តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីអនុវត្ត Levemir Flekspen?
ឈ្មោះអន្តរជាតិ - levemir flexpen
សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង
ដំណោះស្រាយសម្រាប់រដ្ឋបាលអេស ថ្លាគ្មានពណ៌។ 1 មីលីលីត្រមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីមឌីមៀរ 100 អាយយូ * ។ ប៊ិចសឺរាុំង ១ មានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីន ៣០០ ភីអ៊ីអ៊ីស៊ី * ។
Excipients: គ្លីសេរីន, ផូណុល, មេតាក្រូល, ស័ង្កសីអាសេតាត, ក្លរួសូដ្យូម, សូដ្យូមឌីដ្រូហ្សូនផូស្វាតឌីអុកសុីត, ទឹកអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកឬសូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនទឹកឃ / អ៊ី។
* ១ ឯកតាមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនគ្មានជាតិប្រៃ ១៤២ μgដែលត្រូវនឹង ១ ឯកតា។ អាំងស៊ុយលីនមនុស្ស (អាយយូ) ។
ព្រីនធឺរកែវ ៣ មីលីលីត្រ (១) - ប៊ិចសឺរាុំងដែលអាចចោលបានច្រើនដងសម្រាប់ចាក់ម្តងហើយម្តងទៀត (៥) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ក្រុមគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្រ
អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលធ្វើសកម្មភាពយូរ។
ក្រុមឱសថការី
ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម - អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនយូរ។
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ
អាណាឡូករលាយនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សនៃសកម្មភាពអូសបន្លាយពេល (ដោយសារការបញ្ចេញសំលេងខ្លួនឯងនៃម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងការចងម៉ូលេគុលថ្នាំទៅអាល់ប៊ុយណាន់ដោយសមាសធាតុដែលមានច្រវ៉ាក់អាស៊ីតខ្លាញ់ចំហៀង) ជាមួយនឹងទម្រង់សកម្មភាព (ខុសគ្នាតិចជាងអាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូផាននិងអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីន។
បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូផានវាត្រូវបានចែកចាយយឺត ៗ នៅក្នុងជាលិកាគោលដៅដែលផ្តល់នូវទម្រង់ស្រូបយកនិងសកម្មភាពថ្នាំដែលអាចបញ្ចោញបាន។ វាមានអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលជាក់លាក់មួយនៅលើភ្នាសខាងស៊ីតូទីមមីទិកនៃកោសិកានិងបង្កើតជាអាំងស៊ុយលីន - ទទួលដែលស្មុគស្មាញដែលរំញោចដល់ដំណើរការនៃពោះវៀនធំរួមទាំង សំយោគអង់ហ្ស៊ីមសំខាន់ៗមួយចំនួន (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase) ។
ការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនតាមពោះវៀនការបង្កើនការស្រូបយកដោយជាលិកាការរំញោច lipogenesis glycogenogenesis និងការថយចុះអត្រានៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។ បន្ទាប់ពីការណែនាំពី 0,2-0,4 U / kg 50% ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងចន្លោះពី 3-4 ម៉ោងដល់ 14 ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺរហូតដល់ 24 ម៉ោង។
Pharmacokinetics
គអតិបរមា នៅក្នុងសេរ៉ូមត្រូវបានសម្រេច 6-8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ជាមួយនឹងរបបគ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃទ្វេដងនៃរដ្ឋបាលស៊ីss ទទួលបានបន្ទាប់ពីចាក់ 2-3 ដង។
ភាពខុសគ្នានៃការស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនគឺទាបជាងសម្រាប់ឡេវ៉េមហ្វ្រេលផិនបើធៀបនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋាន។ មិនមានភាពខុសគ្នារវាងភេទនិងវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងឱសថការីរបស់ឡេវ៉ឺរហ្វ្រីផិនទេ។
មធ្យម Vឃ ឡេវ៉េមហ្វែលព្រីន (ប្រមាណជា ០.១ លី / គ។ ក្រ) បង្ហាញថាសមាមាត្រអាំងស៊ុយលីនមានបរិមាណខ្ពស់ចរាចរក្នុងឈាម។
ភាពអសកម្មនៃថ្នាំ Levemir Flexpen គឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែររាល់ការរំលាយអាហារបង្កើតឡើងគឺអសកម្ម។
ការសិក្សាចងប្រូតេអ៊ីន នៅក្នុង vitro និង នៅក្នុង vivo បង្ហាញអវត្តមាននៃអន្តរកម្មសំខាន់ខាងគ្លីនិករវាងអាំងស៊ុយលីនឌីអាមីដនិងអាស៊ីតខ្លាញ់ឬថ្នាំដទៃទៀតដែលភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន។
ស្ថានីយ T1/2 បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ sc វាត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃការស្រូបយកពីជាលិការ subcutaneous និងមានរយៈពេល 5-7 ម៉ោងអាស្រ័យលើកំរិតថ្នាំ។
ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងអេសអេសការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាគឺសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (Cអតិបរមា , កម្រិតនៃការស្រូបយក) ។ មិនមានអន្តរកម្មឱសថការីឬឱសថសាស្រ្តរវាងលីហ្ស៊ីឡូទីលនិងឡេវ៉េមហ្វ្រីភីផិនស្ថិតក្នុងលំនឹងទេខណៈពេលលេវីមេរីហ្វ្រេនត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិតតែមួយគឺ ០,៥ អ។ ក្រ / គីឡូក្រាមនិងលីក្រាមក្នុងកម្រិត ១,៨ មីលីក្រាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស
លក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic របស់ Levemir Flexpen ត្រូវបានសិក្សាលើកុមារ (អាយុ ៦-១២ ឆ្នាំ) និងក្មេងជំទង់ (អាយុ ១៣-១៧ ឆ្នាំ) ហើយប្រៀបធៀបជាមួយលក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាទេ។
មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាសំខាន់ៗក្នុងឱសថការីនៃលេវីមេរហ្វុយនរវាងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងឬរវាងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយនិងអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អ។
ការសិក្សាអំពីសុវតិ្ថភាព
ស្រាវជ្រាវ នៅក្នុង vitro នៅក្នុងខ្សែកោសិកាមនុស្សរួមទាំងការសិក្សាអំពីការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនទទួលនិង IGF -១ (កត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីន) បានបង្ហាញថាអាំងស៊ុយលីនមានឥទ្ធិពលតិចតួចសម្រាប់អ្នកទទួលទាំងពីរហើយមានឥទ្ធិពលតិចតួចចំពោះការលូតលាស់កោសិកាបើប្រៀបធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ទិន្នន័យដែលមានមូលដ្ឋានច្បាស់លាស់ផ្អែកលើការសិក្សាជាប្រចាំអំពីសុវត្ថិភាពឱសថការពុលកម្រិតថ្នាំម្តងហើយម្តងទៀតការបំផ្លាញ genotoxicity សក្តានុពលមហារីកបង្កផលប៉ះពាល់ពុលលើមុខងារបន្តពូជមិនបានបង្ហាញគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សទេ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យមនុស្សវ័យជំទង់និងកុមារអាយុលើសពី ២ ឆ្នាំ។
របបកិតើនិងវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ
កំរិតថ្នាំ Levemir Flexpen គួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗដោយផ្អែកលើតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។
ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាដូចខាងក្រោមៈនេះគឺជាអនុសាសន៍សម្រាប់ការរាប់ចំនួនដូស៖
ជាមធ្យមកម្រិតជាតិស្ករគ្លុយកូសត្រូវបានវាស់ដោយឯករាជ្យមុនពេលអាហារពេលព្រឹក | ការលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំ Levemir Flexpen (ED) |
> ១០ ម។ ល / លី (១៨០ មីលីក្រាម / លីល) | +8 |
៩.១-១០ មីល្លីលីត្រ / លី (១៦៣-១៨០ មីលីក្រាម / dl) | +6 |
៨.១-៩ មីល្លីល / លី (១៤៥-១៦២ មីលីក្រាម / dl) | +4 |
៧.១-៨ ម។ ល / លី (១២៧-១៤៤ មីលីក្រាម / dl) | +2 |
៦.១-៧ mmol / L (១០៩-១២៦ មីលីក្រាម / dl) | +2 |
៤.១-៦.០ mmol / l | គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ (តម្លៃគោលដៅ) |
ប្រសិនបើតម្លៃគ្លុយកូសតែមួយ | |
៣.១-៤ ម។ ល / លី (៥៦-៧២ មីលីក្រាម / dl) | -2 |
1/1000, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/100, 1/10 000, រោគស្ត្រី Qing 1 - ព័ត៌មានលម្អិតនៅក្នុងអត្ថបទរបស់មជ្ឈមណ្ឌលមហារីកអឺរ៉ុប។ ទម្រង់និងសមាសភាពក្រុមហ៊ុនផលិតផ្តល់ជូនថ្នាំ Levemir FlexPen ក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយដែលមានគោលបំណងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous ។ សម្រាប់ការណែនាំសារធាតុរាវព្យាបាលក្នុងកញ្ចប់ដែលមានថ្នាំមានប៊ិចសឺរាុំងពិសេសដែលងាយស្រួលប្រើនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចែកចាយបរិមាណចាំបាច់នៃដំណោះស្រាយ។ ថាំពទ្យមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលយូរអង្វែងដែលផ្តល់ឱ្យវានូវសមាសធាតុចម្បង - អាំងស៊ុយលីន។ សារធាតុនេះគឺជាអាណាឡូកបាតរលាយនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ រយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលគឺរហូតដល់ ២៤ ម៉ោងដោយអាស្រ័យលើកំរិតដែលបានគ្រប់គ្រងហើយដោយសារបញ្ហានេះវានឹងអាចកំណត់ខ្លួនវាទៅរដ្ឋបាលថ្នាំ ១ ឬ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មិនមានកំពូលដែលបញ្ចេញសម្លេងនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនឌីមឺរទេ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃសារធាតុនេះគឺការព្យាករណ៍ពីពេលវេលាប៉ះពាល់និងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ ស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយភ្លាមៗ! ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរ ៗ ទៅអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមួយចំនួនដូចជាបញ្ហាចក្ខុវិស័យបញ្ហាស្បែកនិងសក់ដំបៅដំបៅនិងសូម្បីតែដុំសាច់មហារីកទៀតផង! មនុស្សបានបង្រៀនបទពិសោធន៍ជូរចត់ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតា។ អានបន្ត វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាក់ឡេវ៉េមហ្វ្រីផិនក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) ។ អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមក៏ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតតម្រូវការប្រើឡេវ៉ឺរត្រូវបានកំណត់ផ្តាច់មុខដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពដោយពឹងផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឡេវ៉ឺរីហ្វលស្ពេនផេន
កំរិតដូសនៃថ្នាំគឺអាស្រ័យលើបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលសម្ងាត់ដោយលំពែងក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីតួលេខនេះត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹង។ កំរិតគួរត្រូវបានគណនាដោយគ្រូពេទ្យទម្រង់ប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចពិនិត្យកំរិតអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងបានដែរ។ នេះនឹងតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តមូលដ្ឋាន។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានចាក់ចូលភ្លៅឬស្មា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអាំងស៊ុយលីនធ្វើសកម្មភាពលឿនប្រសិនបើការចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ។ ចំនួននៃការចាក់ក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ជាធម្មតាការចាក់លើកទី ១ គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយប៉ុន្តែបើចាំបាច់ថ្នាំ "ឡេវ៉ឺរហ្វ្រេនផ្លេន" ត្រូវបានគ្រប់គ្រង ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជ្រុលអាំងស៊ុយលីន Levemir Flexpen តម្រូវឱ្យមានការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវកំរិតដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងការណែនាំការលើសរបស់ពួកគេគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែការវិវត្តនៃការប្រើជ្រុលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។ ដើម្បីព្យាបាលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកត្រូវញ៉ាំស្ករឬផលិតផលណាមួយដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែយកបង្អែមមកជាមួយជានិច្ច។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេគាត់ត្រូវបានគេប្រើដំណោះស្រាយគ្លូហ្គូហ្គោនឬគ្លុយកូសចំនួន 0,5-1 មីលីក្រាម។ នៅពេលដែលស្ថានភាពបានវិលត្រឡប់មករកភាពធម្មតាវិញអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវការពារការកើតឡើងវិញនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយការបរិភោគអាហារផ្អែម។ ការដាក់កម្រិតលើការប្រើប្រាស់និងរោគសញ្ញាចំហៀងយោងតាមការណែនាំផលិតផលឱសថដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណាមិនអាចត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុរបស់វាទេ។ លើសពីនេះទៀតឡេវ៉េមហ្វ្រីផិនមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំទេព្រោះមិនមានការសិក្សាគ្លីនិកណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺនេះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកនឹងអាចទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកជំងឺនឹងជួបប្រទះបាតុភូតអវិជ្ជមានបែបនេះ:
ទម្រង់បែបបទនៃការចេញផ្សាយឡេវ៉េមរីហ្វ្រេសការវេចខ្ចប់គ្រឿងញៀននិងសមាសភាព។ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអេសគឺមានតម្លាភាពគ្មានពណ៌។ 1 មីលីលីត្រ Excipients: mannitol, phenol, metacresol, ស័ង្កសីអាសេតាន, ក្លរួសូដ្យូម, ឌីអុកស៊ីតផូស្វាតឌីអុកស៊ីដ, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនទឹកអាស៊ីត hydrochloric ទឹកឃ / i ។ * ១ ឯកតាមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនគ្មានជាតិប្រៃ ១៤២ μgដែលត្រូវនឹង ១ ឯកតា។ អាំងស៊ុយលីនមនុស្ស (អាយយូ) ។ 3 មីលីលីត្រ - ប៊ិចសឺរាុំងពហុដូសជាមួយឧបករណ៍ចែកចាយ (5) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំគឺផ្អែកលើការណែនាំដែលបានអនុម័តជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ សកម្មភាពឱសថសាស្រ្តនៃ levemir flekspenថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាគឺជាអាណាឡូកមូលដ្ឋានរលាយនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សជាមួយនឹងទម្រង់សកម្មភាពដែលអាចប៉ាន់ស្មានបាននិងមានឥទ្ធិពលយូរ។ ផលិតដោយបច្ចេកវិទ្យាជីវសាស្ត្រឌីអិនអេដែលផ្សំគ្នាឡើងវិញដោយប្រើសំពាធសៃកាម៉ាមីស cerevisiae ។ ទម្រង់សកម្មភាពនៃថ្នាំឡេវ៉េមហ្វ្រីពែរមានភាពខុសគ្នាតិចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ៊ីសូសាន - អាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីន។ សកម្មភាពអូសបន្លាយនៃថ្នាំឡេវ៉េមហ្វ្រីផិនគឺដោយសារតែការបញ្ចេញសំលេងខ្លួនឯងនៃម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងការចងម៉ូលេគុលថ្នាំទៅអាល់ប៊ុមប៊ីនដោយភ្ជាប់ជាមួយខ្សែសង្វាក់ចំហៀង។ បើប្រៀបធៀបជាមួយអ៊ីសូហ្វីន - អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនឌីមីមត្រូវបានបញ្ជូនទៅជាលិកាគោលដៅខាងយឺត ៗ ។ យន្ដការចែកចាយពន្យាពេលរួមបញ្ចូលគ្នាទាំងនេះផ្តល់នូវការស្រូបយកនិងទម្រង់សកម្មភាពដែលអាចទទួលយកបានកាន់តែច្រើននៃថ្នាំឡេវ៉ឺរីហ្វ្រេនផ្លេនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ៊ីសូណូនអាំងស៊ុយលីន។ វាមានអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលជាក់លាក់មួយនៅលើភ្នាសខាងស៊ីតូទីមមីទិកនៃកោសិកានិងបង្កើតជាអាំងស៊ុយលីន - ទទួលដែលស្មុគស្មាញដែលរំញោចដល់ដំណើរការនៃពោះវៀនធំរួមទាំង សំយោគអង់ហ្ស៊ីមសំខាន់ៗមួយចំនួន (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase) ។ ការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនតាមពោះវៀនការបង្កើនការស្រូបយកដោយជាលិកាការរំញោច lipogenesis glycogenogenesis និងការថយចុះអត្រានៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។ ចំពោះដូសនៃ 0,2-0,4 U / kg 50% ផលប៉ះពាល់អតិបរិមានៃគ្រឿងញៀនកើតឡើងក្នុងចន្លោះពី 3-4 ម៉ោងទៅ 14 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺរហូតដល់ 24 ម៉ោងអាស្រ័យលើកំរិតដែលផ្តល់លទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃតែមួយនិងទ្វេ។ បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល sc ការឆ្លើយតបផ្នែកឱសថសាស្ត្រគឺសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមារយៈពេលសកម្មភាពផលប៉ះពាល់ទូទៅ) ។ នៅក្នុងការសិក្សារយៈពេលវែង (> ៦ ខែ), ការតមជាតិគ្លុយកូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺល្អប្រសើរបើប្រៀបធៀបទៅនឹង isofan-អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលដោយមូលដ្ឋាន។ ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន (អេម៉ូក្លូប៊ីន - ហ៊ីបអេ ១ ស៊ី) ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយឡេវ៉េមហ្វ្រីផិនគឺអាចប្រៀបធៀបបានជាមួយនឹងអ៊ីសូហ្វីនអាំងស៊ុយលីនដែលមានហានិភ័យទាបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលយប់និងមិនមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយជាមួយឡេវេសរីមហ្វ្រេន។ ទម្រង់នៃការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសនៅពេលយប់គឺមានលក្ខណៈច្រើនជាងហើយមានឡេវ៉ឺរហ្វ្រេនប្រាយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ៊ីសូណូនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីហានិភ័យទាបនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលយប់។ Pharmacokinetics នៃថ្នាំ។នៅពេលរដ្ឋបាល s / c ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់សេរ៉ូមគឺសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតដែលបានគ្រប់គ្រង។ ស៊ីអេសត្រូវបានឈានដល់ 6-8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ជាមួយនឹងរបបរដ្ឋបាលប្រចាំថ្ងៃពីរដងស៊ីស៊ីត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល 2-3 ។ ភាពខុសគ្នានៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនគឺទាបជាងនៅក្នុងថ្នាំលេវ៉ឺរហ្វ្រេនផ្លេនបើធៀបនឹងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀត។ ការស្រូបយកជាមួយរដ្ឋបាល i / m គឺលឿនជាងមុននិងមានវិសាលភាពធំធេងជាងបើប្រៀបធៀបជាមួយរដ្ឋបាល s / c ។ វីដឌីតមធ្យមនៃឡេវ៉េមហ្វ្រីភីផិន (ប្រមាណជា ០.១ លី / គ។ ក្រ) បង្ហាញថាសមាមាត្រអាំងស៊ុយលីមឌីមីទ្រីកចរាចរក្នុងឈាម។ ការបំប្លែងសារជាតិថ្នាំ Levemir Flexpen គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែររាល់ការរំលាយអាហារដែលបង្កើតឡើងគឺអសកម្ម។ ស្ថានីយ T1 / 2 បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ sc ត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃការស្រូបយកពីជាលិការ subcutaneous និងមានរយៈពេល 5-7 ម៉ោងអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ។ កិតើកិតើនិងផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន។កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ថ្នាំ Levemir Flexpen គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 1 ឬ 2 ដង / ថ្ងៃដោយផ្អែកលើតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវប្រើថ្នាំនេះ ២ ដង / ថ្ងៃដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានល្អបំផុតអាចបញ្ចូលពេលល្ងាចទាំងពេលអាហារពេលល្ងាចឬមុនពេលចូលគេងឬ ១២ ម៉ោងក្រោយពេលទទួលទានពេលព្រឹក។ Levemir Flexpen ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងភ្លៅជញ្ជាំងពោះឬស្មាខាងមុខ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំនៅក្នុងតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺស្បែក។ អាំងស៊ុយលីននឹងធ្វើសកម្មភាពលឿនប្រសិនបើវាត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ បើចាំបាច់ថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើ iv ក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាមុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោមកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យអោយបានម៉ត់ចត់ជាងមុនហើយការកែកំរិតដូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ការកែសំរួលដូសក៏អាចត្រូវបានគេតម្រូវផងដែរនៅពេលដែលបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតារបស់គាត់ឬជាមួយនឹងជំងឺដែលអាចប្រកែកបាន។ នៅពេលផ្ទេរពីអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យមនិងអាំងស៊ុយលីនអូសបន្លាយទៅអាំងស៊ុយលីនឡេវេម៉ារីហ្វីននេនកម្រិតថ្នាំនិងពេលវេលាអាចចាំបាច់។ ការត្រួតពិនិត្យកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងកំឡុងពេលបកប្រែនិងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃថ្នាំថ្មីត្រូវបានណែនាំ។ ការកែតម្រូវការព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានទាមទារ (ដូសនិងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬដូសនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់) ។ សេចក្តីណែនាំរបស់អ្នកជម្ងឺសំរាប់ការប្រើប្រាស់ប៊្លុកអាំងស៊ុយលីនប៊ិចអាំងស៊ុយលីនជាមួយឧបករណ៍ចែកចាយ ប៊ិចសឺរាុំង FlexPen ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ប្រើជាមួយប្រព័ន្ធចាក់អាំងស៊ុយលីនណូណូអេដាប់និងម្ជុល NovoFine ។ កំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនក្នុងចន្លោះពី ១ ដល់ ៦០ គ្រឿង។ អាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងចំនួនបន្ថែមនៃ 1 ឯកតាម្ជុល NovoFine S មានប្រវែងរហូតដល់ ៨ មីលីម៉ែតឬខ្លីជាងនេះត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ប្រើជាមួយប៊ិចសឺរាុំង FlexPen ។ ការសម្គាល់អេសមានម្ជុលខ្លី។ សម្រាប់ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាពតែងតែកាន់ឧបករណ៍អាំងស៊ុយលីនជំនួសជាមួយអ្នកប្រសិនបើ FlexPen បាត់បង់ឬខូច។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើឡេវ៉េមហ្វែរព្រីននិងអាំងស៊ុយលីនមួយទៀតនៅក្នុងប៊្រីនផ្លេនអ្នកត្រូវប្រើប្រព័ន្ធចាក់បញ្ចូលពីរដាច់ដោយឡែកដើម្បីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដែលមួយសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនប្រភេទនីមួយៗ។ ឡេវ៉េមហ្វ្រីផិនគឺសម្រាប់តែការប្រើប្រាស់ផ្ទាល់ខ្លួនប៉ុណ្ណោះ។ មុនពេលប្រើឡេវីមេរីហ្វ្រេផិនអ្នកគួរតែពិនិត្យមើលការវេចខ្ចប់ដើម្បីឱ្យប្រាកដថាប្រភេទអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវត្រូវបានជ្រើសរើស។ អ្នកជំងឺគួរតែពិនិត្យមើលប្រអប់ព្រីនធ័រជានិច្ចរួមទាំងស្តុងជ័រកៅស៊ូ (សេចក្តីណែនាំបន្ថែមគួរតែត្រូវបានទទួលតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន) ភ្នាសកៅស៊ូគួរតែត្រូវបានរមាប់មគដោយប្រើកប្បាសដែលជ្រលក់ក្នុងអាល់កុលវេជ្ជសាស្ត្រ។ ឡេវ៉ឺមីហ្វុយផិនមិនអាចប្រើបានទេប្រសិនបើប្រព័ន្ធព្រីនធឺរឬប្រព័ន្ធចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានទម្លាក់ចុះនោះប្រអប់ព្រីនធ័រត្រូវបានខូចខាតឬកំទេចព្រោះ មានហានិភ័យនៃការលេចធ្លាយអាំងស៊ុយលីន, ទទឹងនៃផ្នែកដែលអាចមើលឃើញនៃស្តុងកៅស៊ូធំជាងទទឹងនៃបន្ទះកូដពណ៌សលក្ខខណ្ឌផ្ទុករបស់អាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវគ្នានឹងអ្វីដែលបានចង្អុលបង្ហាញឬថ្នាំត្រូវបានកកឬអាំងស៊ុយលីនឈប់មានតម្លាភាពនិងគ្មានពណ៌។ ដើម្បីចាក់ថ្នាំអ្នកគួរតែបញ្ចូលម្ជុលនៅក្រោមស្បែកហើយចុចប៊ូតុងចាប់ផ្តើម។ បន្ទាប់ពីចាក់រួចម្ជុលគួរតែស្ថិតនៅក្រោមស្បែកយ៉ាងហោចណាស់ 6 វិនាទី។ ប៊ូតុងប៊ិចសឺរាុំងត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កត់រហូតដល់ម្ជុលត្រូវបានយកចេញពីក្រោមស្បែកទាំងស្រុង។ បន្ទាប់ពីការចាក់ម្តង ៗ ម្ជុលគួរតែត្រូវបានយកចេញ (ព្រោះប្រសិនបើអ្នកមិនដកម្ជុលចេញទេបន្ទាប់មកដោយសារការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពវត្ថុរាវអាចនឹងលេចចេញចេញពីប្រអប់ព្រីនហើយកំហាប់អាំងស៊ុយលីនអាចប្រែប្រួល) ។ កុំបញ្ចូលព្រីនធឺរជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ ផលប៉ះពាល់ Levemir flekspen:ប្រតិកម្មមិនល្អដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺដែលប្រើឡេវ៉ឺរហ្វ្រេនផិនពឹងផ្អែកលើកម្រិតដូសនិងការរីកចម្រើនដោយសារតែឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីន។ ផលរំខានទូទៅបំផុតគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលវិវឌ្ឍនៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំខ្ពស់ពេកត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាក់ទងទៅនឹងតម្រូវការរបស់អាំងស៊ុយលីន។ ពីការសិក្សាគ្លីនិកវាត្រូវបានគេដឹងថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍របស់ភាគីទីបីមានការរីកចម្រើនប្រហែលជាប្រមាណ 6% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ Levemir Flexpen ។ សមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលជាមួយឡេវ៉ឺរហ្វីលផិនដែលត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមានចំនួន ១២ ភាគរយ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃផលប៉ះពាល់ដែលជាទូទៅត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយឡេវ៉ឺរហ្វ្រេនផ្លេនក្នុងអំឡុងពេលសាកល្បងគ្លីនិកត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម។ ប្រតិកម្មមិនល្អដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់លើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតៈជាញឹកញាប់ (> ១%, ០,១%, ០,១%, ០,១%, ០,០១%, ០,១%, ២០១៣-០៣-២០) អាណាឡូកនៃថ្នាំជំនួស "ឡេវ៉ឺរហ្វ្លេស្ពេស" ដែលមានសមត្ថភាពនៃថ្នាំដែលមានភាពស្រដៀងគ្នានៅក្នុងសមាសភាពនិងយន្តការនៃការងារ។ ភាពខុសគ្នារវាងពួកគេអាចមាននៅក្នុងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយរយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលក៏ជាថ្នាំនីមួយៗដែលជា analogue នៃ Levemir មានដែនកំណត់របស់វាក្នុងការទទួលយកនិងលក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាល: ការផ្ទុកត្រឹមត្រូវដើម្បីឱ្យឡេវែររក្សានូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់វាឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបានវាគួរតែផ្តល់ឱ្យគាត់នូវលក្ខខណ្ឌល្អបំផុតសម្រាប់ការសន្សំ។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំត្រូវបានដាក់ក្នុងទូទឹកកកទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងដើម្បីបង្កកវា។ ប៊ិចសឺរាុំងបន្ទាប់ពីប្រើអាចរក្សាទុកបានរយៈពេល ៦ សប្តាហ៍នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី ៣០ អង្សាសេ។ បន្ទាប់ពីប្រើរួចឧបករណ៍ចាក់បញ្ចូលសម្រាប់រដ្ឋបាល subcutaneous ត្រូវតែបិទយ៉ាងតឹងរឹងជាមួយមួកដើម្បីផ្តល់នូវដំណោះស្រាយជាមួយនឹងការការពារដែលអាចទុកចិត្តបានពីកាំរស្មីពន្លឺ។ អាយុកាលធ្នើគឺ ៣០ ខែ។ ការណែនាំពិសេសនៅពេលប្រើឡេវ៉ឺរវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលយ៉ាងតឹងរឹងនូវកំរិតប្រើតាមវេជ្ជបញ្ជា។ លើសកំរិតដូស, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ លើសពីនេះទៀតសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងឬការទទួលទានអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់រួមចំណែកដល់ការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករ។ អ្នកមិនអាចបញ្ចូលគ្រឿងញៀនតាមសរសៃឈាមបានទេព្រោះវានឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សដែលធ្វើការជាមួយយន្ដការដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍បង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់និងគ្រប់គ្រង TS ត្រូវការតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពីព្រោះជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រទាំងនេះល្បឿនប្រតិកម្មនិងសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្សោយ។ តើវាហាក់ដូចជាមិនអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ?ដោយវិនិច្ឆ័យដោយការពិតដែលថាអ្នកកំពុងអានបន្ទាត់ទាំងនេះឥឡូវនេះជ័យជំនះក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់គឺមិនមាននៅខាងអ្នកនៅឡើយទេ។ ហើយតើអ្នកបានគិតរួចហើយអំពីការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ? វាអាចយល់បានព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ការស្រេកទឹកថេរ, ការនោមលឿន, ព្រិលភ្នែក។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះស៊ាំនឹងអ្នកផ្ទាល់។ ប៉ុន្តែតើអាចព្យាបាលបុព្វហេតុជាជាងផលដែរឬទេ? យើងសូមណែនាំឱ្យអានអត្ថបទស្តីពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ សូមអានអត្ថបទ >> អង្គហេតុខ្លះថ្នាំ Levemir Flexpen (ផលិតដោយ NovoNordisk, ដាណឺម៉ាក) គឺជាទម្រង់ដូសនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សសម្រាប់ការកែតម្រូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មាននៅក្នុងករណីធ្វើដំណើរងាយស្រួល។ នេះបើយោងតាមចំណាត់ថ្នាក់ស្ថិតិអន្តរជាតិនៃជំងឺនិងបញ្ហាសុខភាពឆ្នាំ ១៩៨៩ ។ (អាយស៊ីឌី -១០) ឡេវ៉ឺរហ្វ្រីផិនត្រូវប្រើក្នុងករណីដូចខាងក្រោមនេះ៖
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងប្រភេទទី ១ គឺជាកន្លែងឈានមុខគេក្នុងចំណោមជំងឺ endocrine ដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ។ Hyperglycemia ជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់របៀបរស់នៅបង្ខំឱ្យអ្នកជំងឺប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយរបបអាហារនិងការកែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមានជំនួយពីការចាក់អាំងស៊ុយលីនថេរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេជាពិសេសប្រសិនបើកុមារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យោងតាមការសិក្សាបានបង្ហាញថារហូតដល់ទៅ ៨០% នៃកុមារឆាប់ឬក្រោយមកបានមកផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ មូលហេតុទូទៅសម្រាប់ការវិវត្ត ketoacidosis ឬសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺ៖
ជាពិសេសជាញឹកញាប់ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងនៅខាងក្រៅផ្ទះដែលមានថ្នាំនិងឧបករណ៍ចាំបាច់មួយចំនួន (សឺរាុំងថ្នាំសម្លាប់មេរោគ) ត្រូវបានរក្សាទុកជាធម្មតា។ ជាញឹកញាប់ណាស់ hyperglycemia កើតឡើងក្នុងករណីដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចទៅដល់ផ្ទះបានទាន់ពេលវេលា (កកស្ទះចរាចរណ៍, រសាត់) ដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ លទ្ធផលនៃការហៀរសំបោរស្រាលដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុខាងលើនិងមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាអាចជាការវង្វេងស្មារតីទាន់ពេលដែលជាលទ្ធផលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងម្តងទៀត។ ការចុះខ្សោយដោយសារជំងឺលើសឈាមក៏អាចនាំឱ្យអសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តវិធីសាមញ្ញជាមួយសឺរាុំងនិងការប្រមូល / ការគ្រប់គ្រងថ្នាំជាពិសេសចំពោះកុមារអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មនុស្សខ្សោយដោយសារការឆ្លងជំងឺរបួសឬកាលៈទេសៈផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះវាជាការចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យមានការផ្គត់ផ្គង់អាំងស៊ុយលីនក្នុងទម្រង់ងាយស្រួលសម្រាប់ការចាក់ដែលកាត់បន្ថយផលវិបាកនៅពេលចាក់ថ្នាំក្នុងបរិយាកាសគ្មានអនាម័យដោយមិនអនុវត្តតាមឧបករណ៏ស្តង់ដារដែលត្រូវការសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ subcutaneous នៃថ្នាំ។ ជាពិសេសសម្រាប់ករណីបែបនេះថ្នាំ Levemir Flexpen ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រឌីមីនឌីអាំងស៊ុយលីនគឺជាឧបករណ៍ជីវបច្ចេកវិទ្យាប្រសើរឡើងដោយផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សមានឥទ្ធិពលអូសបន្លាយលើរាងកាយ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតដោយប្រើផ្សិតមីក្រូទស្សន៍ដែលមិនងាយនឹងឆ្លង។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ផ្នែកអាស៊ីត deoxyribonucleic ចំនួនពីរឬច្រើនត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា (បញ្ចូលគ្នា) ។ ដូច្នេះថ្នាំ Levemir Flexpen គឺជាផលិតផលនៃវិស្វកម្មហ្សែន។ លទ្ធផលនៃការផលិតនេះគឺជាអាំងស៊ុយលីនយូរ។ ដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់របស់វាជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនអាល់ប៊ុយមៀមអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានស្រូបយកដោយជាលិកាបានយូរ។ ហើយរហូតដល់វាចូលក្នុងកោសិកាទម្រង់អាំងស៊ុយលីននេះស្ថិតក្នុងសភាពរលាយ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយនៃអាំងស៊ុយលីនឡើងវិញគឺអវត្តមាននៃតម្លៃខ្ពស់បំផុតព្រោះវាត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយដែលមិនបង្កការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើសុខុមាលភាពនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ការសិក្សា (អិមវ៉ាឌីឌី, ២០០៨, អិម។ ម៉ូណាមី, ២០០៩, អេ។ ទ្រីកូកូ, ឆ្នាំ ២០១៤ - ការប្រៀបធៀបចៃដន្យសរុបចំនួន ៣៩ បានបង្ហាញ) បង្ហាញថាអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់និងមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តបានបង្កើតការពិតដែលថាការប្រើប្រាស់ឡេវ៉ឺរមិនបណ្តាលអោយមានការកើនឡើងទំងន់របស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលនិងកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់។ Detemir មានសុពលភាពរយៈពេល 24 ម៉ោង (សូចនាករអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ) ។ ជាមួយនឹងការណែនាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃ។ ការប្រមូលផ្តុំកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាំក្នុងឈាមត្រូវឈានដល់ម៉ោង ៧ បន្ទាប់ពីចាក់រួច។ ដប Levemir Flexspen មួយដបមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនមនុស្ស ១០០,០០ យូនីតក្នុងមួយមីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ។ បរិមាណសរុបនៃថ្នាំគឺ ១៤,២ មីលីក្រាម។ ប៊ិចសឺរាុំងមួយមានដំណោះស្រាយ ៣ មីល្លីលីត្រ (៣០០,០០ យូនីតនៃអាំងស៊ុយលីន) ។ អាំងស៊ុយលីនចំនួន ១ ឯកតាស្មើនឹងមី ១ យូអ៊ីន (អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) និងមានអាំងស៊ុយលីន ០,១៤២ មីលីក្រាម។ សមាសភាពបន្ថែម៖ ប្រូសេន - ១,២,៣- ទ្រីol, អាស៊ីត carbolic, អាស៊ីតប៉ូលីមែរ - មេតា - សេសេឡូស, អាស៊ីតស័ង្កសី, សូដ្យូមឌីដ្រូហ្សែនផូស្វ័រ, សូលុយស្យុងអ៊ីសូតូមចាក់, សូដាកាស៊ី, ទឹកសាប។ ការចង្អុលបង្ហាញទូទៅទំរង់អាំងស៊ុយលីននៃឌីមីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:
ក្រុមហានិភ័យល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្របតាមការសិក្សាបន្ថែមអំពីជីវគីមីរួមមាន៖
អ្នកជំងឺមកពីក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការថយចុះកម្តៅនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរវាស់បរិមាណឈាមជាទៀងទាត់បន្ទាប់មកត្រូវគណនាឡើងវិញនូវកំរិតថ្នាំ។ ការរួមផ្សំជាមួយ glitazones (rosiglitazone, pioglitazone) អាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយសាច់ដុំបេះដូងមានមុខងារ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំទាំងពីរប្រភេទត្រូវការការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ អន្តរកម្មជាមួយសារធាតុផ្សេងទៀតឡេវ៉េមហ្វ្រេលគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការថែទាំពិសេសជាមួយថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ជាតិស្ករនៅក្នុងការវិភាគសេរ៉ូម។ ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម៖
ថ្នាំដែលតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនៈ
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់ adrenergic ក៏អាចត្រូវបានយល់ច្រឡំទាក់ទងនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូនក៏ដូចជាអាល់កុលធ្វើសកម្មភាពដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានទៅលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងចរន្តឈាម។ ផលិតផលដែលមានមូលដ្ឋានលើថូលឬស៊ុលហ្វីតមានសមត្ថភាពបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីនហើយមិនគួរត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងដំណោះស្រាយសូលុយស្យុងឡើយ។ ផលប៉ះពាល់ផលប៉ះពាល់មិនល្អដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់គឺជាលក្ខណៈនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនហើយជាមធ្យមការកើតឡើងរបស់ពួកគេគឺប្រហែល ១២% នៃចំនួនអ្នកជំងឺសរុប។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ - ប្រហែល ៦% នៃចំនួនអ្នកជំងឺសរុប) ។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់ចំពោះការគ្រប់គ្រងនៃថ្នាំនេះក៏កើតមានជាញឹកញាប់ផងដែរដែលរួមមានហើមក្រហមឡើងរមាស់រលាកលើស្បែកនិងទឹកនោម។ តាមក្បួនមួយឆ្លងកាត់ដោយឯករាជ្យក្នុងរយៈពេលរហូតដល់ពីរសប្តាហ៍ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺឈាមរត់នៅក្នុងរីទីណានៃគ្រាប់ភ្នែកក៏ដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទនៃអវយវៈជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃសមាសធាតុឈឺចាប់។ បាតុភូតគឺបញ្ច្រាស។ នៅក្នុងវិស័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងប្រព័ន្ធឈាមរត់: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់, tachycardia គឺជារោគសញ្ញាអមដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: រោគសញ្ញាដែលអមនឹងស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម - ភាពអត់ឃ្លាន "ចចក" ចង្អោរ។ នៅក្នុងវិស័យចក្ខុវិស័យនិងការស្តាប់ៈការផ្លាស់ប្តូរចរន្តឈាមនៅក្នុងរីទីណាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្តោតអារម្មណ៍លើចក្ខុវិស័យ។ នៅក្នុងផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលៈជួនកាលជំងឺសរសៃប្រសាទនៃចុងបំផុតមានការរីកចម្រើន។ នៅក្នុងវិស័យរោគសើស្បែក: ជំងឺនៃជាលិកា adipose subcutaneous នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់។ ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: ជាញឹកញាប់ - urticaria ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកក្នុងតំបន់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំកម្រ - ហើមផ្លូវដង្ហើម។ លក្ខខណ្ឌផ្ទុកសឺរាុំងជាមួយកន្សោមដែលត្រូវបានបើកនិងប្រើប្រាស់ត្រូវតែរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ឆ្ងាយពីប្រភពពន្លឺដែលនៅឆ្ងាយពីកុមារប៉ុន្តែមិនលើសពីសែសិបថ្ងៃ។ មើមសឺរាុំងដែលមិនទាន់បានបើកគួរទុកក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហាភាព ២-៨ អង្សាសេឆ្ងាយពីកន្លែងបង្កក។ មិនមែនជាប្រធានបទត្រូវត្រជាក់ទេ។ មើលវីដេអូ: ធវយងដចមតចដមបកលយជមដកនលអ? How to Become a Better Leader (ឧសភា 2024). |