Atherosclerosis - រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ជំងឺ Atherosclerosis - នេះជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់មួយ។ សរសៃឈាមបេះដូង និង ខួរក្បាលដែលក្នុងនោះ foci តែមួយឬច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង កូលេស្តេរ៉ុល និង lipidប្រាក់បញ្ញើបារម្ភ បន្ទះ atheromatousមានផ្ទុកកាល់ស្យូមកូលេស្តេរ៉ុលនិងជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។

សរសៃឈាមដែលជញ្ជាំងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ក្លាយទៅជាមិនសូវបត់បែនហើយជាលទ្ធផលវាកាន់តែក្រាស់។ ការរីកលូតលាស់បន្តិចម្តង ៗ ជាលិកាភ្ជាប់និងការផ្សារភ្ជាប់គ្នានាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងបង្រួម lumen រវាងជញ្ជាំងសរសៃឈាមរហូតដល់ការស្ទះពេញលេញរបស់វាដោយហេតុនេះបណ្តាលឱ្យខ្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរ៉ាំរ៉ៃនិង ischemia សរីរាង្គដែលចិញ្ចឹមតាមរយៈសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការស្ទះសរសៃឈាមស្រួចស្រាវក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ កំណកឈាម ឬខ្លឹមសារដែលបានមកពីសារធាតុពុកផុយនៃបន្ទះអាតូមិម៉ាស្យូមដែលបណ្តាលអោយមានផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមដែលបណ្តាលអោយមានការវិវត្តទៅជាជំងឺ necrosis (គាំងបេះដូង) ឬ ក្មេងទំនើង នៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានអាហារសរីរាង្គ។

ការខូចខាតទូទៅចំពោះសរសៃឈាមទាំងអស់ រាងកាយគឺកម្រណាស់។ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ ការស្ទះសរសៃឈាម សរីរាង្គជាក់លាក់៖ ខួរក្បាលនិងបេះដូងអវយវៈក្រោមឬតម្រងនោម។ ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិតដែលថាជាមួយនឹងបន្ទុកមុខងារដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើសរីរាង្គលំហូរឈាមទៅវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នេះនាំឱ្យមានអារម្មណ៍មិនរីករាយពីសរីរាង្គ។ គ្លីនិកនៃជំងឺនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំងនិងការបែងចែកសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជំងឺ Atherosclerosis មានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃហើយជាបុព្វហេតុ ពិការភាព និងសូម្បីតែ ការស្លាប់មុនអាយុ.

ជំងឺ Atherosclerosis មាន លើសឈាម, ធាត់, បង្កើនកម្រិតនៃស្ត្រេស neuropsychic, កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបៀបរស់នៅមិនសូវល្អកង្វះសកម្មភាពម៉ូតូការជក់បារី។ អាយុជាមធ្យមនៅពេលដែលជំងឺបេះដូងច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់រាងកាយមនុស្សគឺចាប់ពី ៤០ ទៅ ៤៥ ឆ្នាំ។ បុរសងាយនឹង atherosclerosis ក្នុង 3 ហើយជួនកាល 4 r ។ ជាញឹកញាប់ជាងស្ត្រី, នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការការពារនៃការ atherosclerosis ក្នុងការរួមភេទខ្លាំងជាញឹកញាប់មិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង។ ជាពិសេសបុរសនៅតែបន្តជក់បារីនិងផឹកគ្រឿងស្រវឹងទោះបីជាមានការគំរាមកំហែងពីជំងឺក៏ដោយ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Atherosclerosis

ដូចជំងឺណាមួយដែរជំងឺក្រិនសរសៃឈាមមានសញ្ញាចំបងដែលជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis អាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើកំរិតនិងទីតាំងនៃដំបៅរបស់នាវា។ នាវាដែលរងផលប៉ះពាល់នៃខួរក្បាលនាំឱ្យមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយជាលទ្ធផលនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយមុខងាររបស់វា។ រោគសញ្ញាដំបូងក្នុងករណីនេះគឺ ការថយចុះការចងចាំសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍ថ្មីៗ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ atherosclerosis ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃព្រឹត្តិការណ៍នេះបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

សង្កេតបន្ថែមទៀត អស្ថិរភាពអារម្មណ៍ និងបន្តិចម្តង ថយចុះបញ្ញា។ ជាញឹកញាប់ណាស់អ្នកជម្ងឺត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍រំងាប់អារម្មណ៍និង "សំលេងរំខាន" នៅក្នុងក្បាល។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទាំងអស់នៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលពឹងផ្អែកកាន់តែច្រើនទៅលើតំបន់ខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់។ Atherosclerosis ដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមខួរក្បាលច្រើនតែក្លាយជាបុព្វហេតុចម្បង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic.

មូលហេតុនៃជំងឺ

មូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺកង្វះការធ្វើលំហាត់ប្រាណការប្រើប្រាស់ស្ករច្រើនហួសប្រមាណអាហារបំប៉ននិងអាហារខ្លាញ់ដែលមានជាតិខ្លាញ់។ ការខូចខាតសរសៃឈាមក៏អាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺលើសឈាមការធាត់និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តំណពូជក៏ជាបុព្វហេតុមួយនៃមូលហេតុនៃជំងឺនេះដែរ។

ដោយអាស្រ័យលើទីតាំងសំខាន់នៃនាវាដែលខូចខាតដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរោគសញ្ញាអាចមានដូចខាងក្រោម៖

  1. សញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃសរសៃឈាមគឺជាការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង (ការឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង) ។
  2. Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលនាំឱ្យវិលមុខជាចម្បងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃទីតាំងរាងកាយជាមួយនឹងចលនាភ្លាមៗអារម្មណ៍នៃសំលេងរំខាននៅក្នុងក្បាលការចុះខ្សោយនៃការចងចាំការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្តការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងហូរឈាមខួរក្បាល - ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម។
  3. ការបង្ហាញនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខាង ៗ គឺភាពស្ងួតនិងស្នាមជ្រីវជ្រួញនៃស្បែក, ការសាយភាយ, ភាពត្រជាក់ខ្លាំងឥតឈប់ឈរ, ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយ, ដៃនិងជើង, អស់កម្លាំង។

តើអ្វីទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលងាយនឹងកើតឡើងម្តងម្កាលនៅក្នុងរាងកាយខ្សោយ។ ដោយសារការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន - ខ្លាញ់ត្រូវបានរំខាននៅតាមជញ្ជាំងសរសៃឈាមគ្រូពេទ្យកំពុងនិយាយអំពីគំនិតមិនល្អដូចជា“ កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់” និង“ បន្ទះសរសៃឈាមអាកតូកូក្លរ៉ូ” ។ ជំងឺនេះច្រើនតែវិវត្តនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីប៉ុន្តែបុរសដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កហេតុក៏ធ្លាក់ក្នុងក្រុមហានិភ័យផងដែរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាគឺជាការ atherosclerosis នៃសំខាន់បំផុត aortic ដែលនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃ ischemia បេះដូងដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។

រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជម្ងឺលក្ខណៈមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេនៅពេលដំបូង atherosclerosis គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ asymptomatic ។ រោគសញ្ញាបន្ថែមទៀតពឹងផ្អែកលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលទទួលបានបរិមាណឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់អុកស៊ីសែនជាមួយនឹងសារធាតុចិញ្ចឹមដ៏មានតម្លៃ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គ - ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃរោគសាស្ត្រ។ ជាលទ្ធផល - សកម្មភាពអន់ថយនៃ myocardium, ខួរក្បាល, ផលវិបាកផ្សេងទៀតមិនតែងតែជាប់ទាក់ទងនឹងភាពរឹងមាំរបស់មនុស្សទេ។

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមបេះដូង

ប្រសិនបើជម្ងឺរមាស់លក្ខណៈកើតឡើងនោះសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់ទៅ ៗ បន្តិចម្តង ៗ ហើយសញ្ញានៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺគ្រែហើយពួកគេត្រូវបានបង្ខំឱ្យចេញការឈប់សម្រាកឈឺម្តងទៀត។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃជំងឺនេះដែលអាចត្រូវបានលុបចោលជាបណ្តោះអាសន្នដោយវិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រវិធីសាស្ត្រជំនួស:

  • ឈឺទ្រូងស្រួចស្រាវត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅ myocardium
  • សម្ពាធកើនឡើងលើ sternum,
  • សញ្ញានៃការឈឺទ្រូង,
  • ឈឺចាប់នៅពេលដកដង្ហើម
  • ការខ្សោយតំរងនោម
  • ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង,
  • ថយចុះនិងលោតក្នុងសម្ពាធឈាម,
  • ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា។

នាវានៃចុងទាបបំផុត

ផ្នែកខាងលើនិងផ្នែកខាងក្រោមជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការខាងរោគសាស្ត្រប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដុំតូចមួយដែលមិនធម្មតានៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមធំនិងមធ្យម។ នាយកដ្ឋានខាងក្នុងបែបនេះត្រូវបានដកចេញពី myocardium ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺកំណត់ការចល័តរបស់គាត់។ សញ្ញានៃការក្រិនសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតមានដូចខាងក្រោម៖

  • ឈឺជើងពេលដើរយូរ
  • ស្ពឹកនៃចុងទាបបំផុត
  • ភាពខុសគ្នានៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងជើង, អាចនិយាយបាន,
  • ការជាសះស្បើយរយៈពេលយូរនៃរបួសចំហរ
  • ការកើនឡើងនៃចុងទាបបំផុត
  • ការរំលោភលើជីពចរនៃសរសៃឈាមរបស់ជើង,
  • ការចល័តមានកំណត់។

នាវា Cerebral

សរសៃឈាមធំ ៗ ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធដែលវត្តមាននៃបន្ទះ atherosclerotic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជាលទ្ធផលនៃលំហូរឈាមរំខានដែលជាប្រភពដើមនៃការរំញោចសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលដែលមានភាពវង្វេងស្មារតីភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនកើនឡើងចំនួនការវាយប្រហារឈឺចាប់នៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងវិលមុខនិងការភាន់ច្រលំកើនឡើង។ នៅក្នុងជំងឺបេះដូងសម័យទំនើបរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់បែបនេះមានដូចខាងក្រោម៖

  • វិលមុខនិងចង្អោរញឹកញាប់
  • រង្វង់មុនភ្នែករបស់អ្នក
  • ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងបន្ទប់
  • ថយចុះការចងចាំសមត្ថភាពរាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត
  • ការរំខានដំណាក់កាលនៃការគេង,
  • អស្ថិរភាពអារម្មណ៍
  • ដំណើរការមេតាប៉ូលីសរំខាន
  • សញ្ញានៃការរំខានផ្លូវចិត្ត។

មុនពេលព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis វាចាំបាច់ត្រូវសិក្សាពីលក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបង្កើតកំណកឈាម, បង្រួម lumen នៃនាវា, ជាលទ្ធផលនៅក្នុងការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ដែលត្រួតលើនាវា។ មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រគឺការប្រមូលផ្តុំខ្លាញ់ដែលជាការផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុគីមីនៃឈាម។ មូលហេតុចំបងនៃយន្តការបង្កជំងឺនិងកត្តាហានិភ័យត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

  • វត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់
  • ដំណាក់កាលមួយនៃដំណាក់កាលនៃការធាត់
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
  • dyslipidemia,
  • កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
  • កង្វះលំហាត់ប្រាណ
  • កត្តាហ្សែន
  • បន្ទុកលើសថាមពល,
  • លើសឈាមសរសៃឈាម
  • ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងខ្លួន
  • របៀបរស់នៅ sedentary
  • ជំងឺឆ្លងពីអតីតកាលដែលមានផលវិបាក
  • ការស្រវឹងនិងការឆ្លងមេរោគ
  • រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine,
  • ការប៉ះពាល់នឹងភាពតានតឹងយូរ។

ដោយបានកំណត់នូវអ្វីដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ atherosclerosis ការពិគ្រោះយោបល់បុគ្គលជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងគឺចាំបាច់។ មុនពេលធ្វើការពិនិត្យគ្លីនិកនិងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍វាត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីសិក្សាពីដំណាក់កាលដែលមានស្រាប់នៃជម្ងឺដែលអាចកើតមានខ្ពស់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ។ នៅក្នុងជំងឺបេះដូងសម័យទំនើបដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃជម្ងឺ atherosclerosis ត្រូវបានសម្គាល់:

  1. ដំណាក់កាលដំបូង។ ការថយចុះអត្រាលំហូរឈាមជាប្រព័ន្ធការកើនឡើងស្នាមប្រឡាក់ខាញ់និងអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់។
  2. ដំណាក់កាលទីពីរ។ Liposclerosis ត្រូវបានអមដោយការរីកសាយនិងការរីករាលដាលនៃជាលិកា adipose, ប្រូបាបខ្ពស់នៃកំណកឈាមនិងការរំលោភលើប្រព័ន្ធឈាមរត់។
  3. ដំណាក់កាលទីបី។ Atherocalcinosis ត្រូវបានអមដោយការបង្រួមបន្ទះ atherosclerotic, ការដាក់កាល់ស្យូម, ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃឈាមនិងការរួមតូចនៃ lumen ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការស្ទះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅក្នុងជំងឺបេះដូងសម័យទំនើបវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដោយការប្រមូលទិន្នន័យប្រវត្តិសាស្រ្តបន្ថែមលើការពិនិត្យអ្នកជំងឺនិងសិក្សាប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់គាត់វាចាំបាច់ក្នុងការឆ្លងកាត់ការធ្វើទស្សនកិច្ចគ្រូពេទ្យជំនាញឯកទេសតូចចង្អៀតនិងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយ។ ភាពជាក់លាក់និងលក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្តល់នូវផ្នែកដូចខាងក្រោមៈ

  • ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី
  • ការស្កេនសរសៃរោហិណីនិងអវៈយវៈរបស់ខួរក្បាល។
  • angiography radiopaque,
  • ECG, ភាពតានតឹង ECG, ការពិនិត្យអេកូ,
  • អ៊ុលត្រាសោនស៊ីធីនិងអេមអេសអេ
  • dopplerography អ៊ុលត្រាសោននៃនាវាខួរក្បាល
  • វិទ្យុវិទ្យុ។

ជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺលក្ខណៈវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis ឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមរយៈវិធីអភិរក្សនិងនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។ គោលដៅចំបងគឺកំណត់កត្តាបង្កជំងឺនិងលុបបំបាត់វាចេញពីជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគ្លីនិកធ្វើឱ្យធម្មតាលំហូរឈាមជាប្រព័ន្ធបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ដោយប្រើថ្នាំដែលបានកំណត់។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្តការព្យាបាលជំនួសទោះយ៉ាងណារាល់ការបន្លឺសំឡេងត្រូវពិភាក្សាបន្ថែមជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំ។

ថ្នាំ

ជំហានដំបូងគឺត្រូវគ្រប់គ្រងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកបំបាត់អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងចៀនកំណត់ការទទួលទានអំបិលគ្រឿងទេសសាច់សត្វអាហាររហ័ស។ អាហាររូបត្ថម្ភគួរតែមានតុល្យភាពមានបរិមាណជាតិសរសៃគ្រប់គ្រាន់។ ការធ្វើបែបនេះនឹងជួយគ្រប់គ្រងទំងន់ព្យាបាលជំងឺធាត់និងបំបាត់ក្រពះចៀសវាងការវាយប្រហារមួយផ្សេងទៀត។ ដូចជាការប្រើថ្នាំពួកគេត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងដែលមានចំណេះដឹងតឹងរ៉ឹងចំពោះហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទាំងនេះគឺជាក្រុមឱសថសាស្ត្រ:

  1. អាស៊ីតនីកូទីនិកនិងការត្រៀមរៀបចំជាមួយនឹងខ្លឹមសាររបស់វាដើម្បីធានាបាននូវលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូនកម្ចាត់កូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដ។
  2. ផ្នែកបន្តនៃអាស៊ីដទឹកប្រមាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងកោសិកា។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ Colestyramine, Colestipol, Kolesevelam ។
  3. ថ្នាំ beta-blockers ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារឈឺចាប់។ ទាំងនេះគឺជាខារ៉ាលីលីល, Metoprolol, Betalok ។
  4. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានប្រសិទ្ធិភាព diuretic សម្រាប់ការបន្សុទ្ធឈាមដែលមានគុណភាពខ្ពស់ពីកូលេស្តេរ៉ុល។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ Hypothiazide, Diacarb, Indapamide ។
  5. ឆានែលកាល់ស្យូមដែលតំណាងដោយថ្នាំដូចជា Anipamil, Finoptin, Gallopamil ។
  6. សរសៃសម្រាប់សំយោគខ្លាញ់ផ្ទាល់ខ្លួន។ ទាំងនេះគឺជាក្លីបស៊ីបប៊ីសហ្សីបារ៉ាតហ្វេនហ្វីលីរ៉ាតហ្សូហ្វីបរ៉ាតត្បូងពេជ្រ។
  7. ថ្នាំ Statins ដើម្បីពន្លឿនការបំបែកនិងបំបាត់ខ្លាញ់។ ទាំងនេះគឺស៊ីមវ៉ាសថែលអាតារវ៉ូស្តាទីនរ៉ូវ៉ាវីស្តាទីន។

វះកាត់

ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តអភិរក្សបានបង្ហាញថាគ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានប្រតិបត្ដិការដើម្បីលុបបំបាត់រាល់ការបង្ហាញនៃជំងឺ atherosclerosis ធានាការសម្អាតសរសៃឈាមដែលមានគុណភាពខ្ពស់និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលរយៈពេលយូរ។ ដោយសារជម្ងឺបែបនេះបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់មួយក្នុងចំណោមវិធីវះកាត់ខាងក្រោម៖

  1. ការព្យាបាល Thrombolytic ។ កំណកឈាមត្រូវរលាយខណៈដែលលំហូរឈាមជាប្រព័ន្ធត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតានាវាត្រូវបានសម្អាត។
  2. Angioplasty ។ lumen សរសៃឈាមត្រូវបានពង្រីកដោយសារតែការចាក់អុកស៊ីសែនដោយប្រើប៉េងប៉ោងវេជ្ជសាស្ត្រពិសេស។
  3. ការវះកាត់បាស។ ការបង្កើតលំហូរឈាមថ្មីដោយប្រើនាវាដើម្បីឆ្លងកាត់កន្លែងដែលមានដំបៅ។
  4. endarterectomy ។ ការសម្អាតជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលមានគុណភាពខ្ពស់ជាមួយនឹងឧបករណ៍ពិសេសមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានថេរ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺមិនមែនជាការរីករាយបំផុតទេដូច្នេះរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាយូរអង្វែងគឺចាំបាច់។ ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅវិលត្រឡប់មករកភាពធម្មតាវិញអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវដើរតាមវេជ្ជសាស្ត្រដោយមិនរាប់បញ្ចូលឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កជំងឺបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់និងធ្វើឱ្យរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាតិសរសៃរុក្ខជាតិវីតាមីនប្រូតេអ៊ីនការមិនរាប់បញ្ចូលជាតិស្ករនិងជាតិខ្លាញ់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ពីរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃនឹងរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។ ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atherosclerosis វិធីសាស្ត្រថ្នាំជំនួសអាចត្រូវបានប្រើហើយបន្ទាប់មកកត្តាបង្កជំងឺត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងងាយស្រួល។

ឱសថបុរាណ

ពីជម្ងឺ atherosclerosis វេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើការតុបតែងផ្កាកូលាបដែលមានឥទ្ធិពល diuretic មានស្ថេរភាព។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពសម្អាតនាវាដែលស្ទះ, យកកូលេស្តេរ៉ុល, ខ្លាញ់ក្នុងមាត់, សារធាតុពុលចេញ។ សម្រាប់ការរៀបចំទំពាំងបាយជូរព្យាបាល 1 tbsp ។ លីត្រ ឱសថស្ងួតចំហាយ 1 tbsp ។ ទឹករំពុះ, ទទូចនិងសំពាធ, យកតាមមាត់បន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ - នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ រូបមន្តប្រជាប្រិយផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោមមានប្រយោជន៍សម្រាប់នាវាដែលមានបញ្ហា:

  1. កំទេចឫសគល់នៃ elecampane ល្បាយដែលត្រៀមរួចជាស្រេចក្នុងបរិមាណរហូតដល់ទៅ ១ ម៉ោងចាក់ទឹក ៣០០ មីលីលីត្របន្ថែមអូរីហ្គោនកាបូបរបស់អ្នកគង្វាលគឺប៊្លូរី។ រំពុះ, រំពុះសម្រាប់ 5-7 នាទី។ យកសមាសភាពដែលបានបញ្ចប់ពេញមួយថ្ងៃនៅក្នុងផ្នែកស្មើគ្នា។
  2. សូប៉ូរ៉ារបស់ជប៉ុន ៥០ ក្រាមចាក់វ៉ដូកា ៥០០ ក្រាមទទូចនៅកន្លែងងងឹតមួយរយៈពេល ៣០ ថ្ងៃ។ យកដោយផ្ទាល់មាត់សម្រាប់ 1 tsp ។ បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ, មុនពេលញ៉ាំអាហារ, ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។
  3. ដាក់ខ្ទឹមសចំនួន ៥០ ក្រាមដាក់ក្នុងធុងកញ្ចក់ចាក់វ៉ូដាកា ៥០០ មីលីលីលលាយគ្រឿងផ្សំរយៈពេល ២-៣ សប្តាហ៍។ យក 1 tsp ។ infusion បីដងក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលធ្វើឱ្យប្រាកដថាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពះគឺអវត្តមាន។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Atherosclerosis

មានក្រុមថ្នាំសំខាន់ៗជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺ atherosclerosis:

  • ថ្នាំពីក្រុមនៃថ្នាំស្តាទីន - សមាសធាតុសកម្មគឺ atorvastatin, simvastatin, lovastatin ជាដើមថ្នាំទាំងនេះជួយកាត់បន្ថយលំហូរកូលេស្តេរ៉ុលចូលទៅក្នុងនាវានិងលុបបំបាត់ចោលនូវបន្ទះ atherosclerotic ។ ជាលទ្ធផលនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។
  • ថ្នាំដែលរួមមានអាស៊ីតនីកូទីក។ ថ្នាំទាំងនេះជួយកាត់បន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់និងទ្រីគ្លីសេរីតនៅក្នុងប្លាស្មាបង្កើនកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលល្អ។ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាស៊ីតនីកូទីកត្រូវបានគេរំលោភនៅក្នុងការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការធម្មតារបស់ថ្លើម។
  • ការរៀបចំពីក្រុមនៃជាតិសរសៃ (សមាសធាតុសកម្មគឺអាស៊ីត fibroic) - រួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូសការលុបបំបាត់បន្ទះ atherosclerotic ។ ថ្នាំនៃក្រុមនេះត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសទម្ងន់ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកម្រិតមិនទាបនៃកូឡេស្តេរ៉ូអ៊ីតទាប (កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់) ។
  • ជាមួយនឹងការមិនអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំស្តាលីនអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលមានជាតិអាស៊ីតទឹកប្រមាត់និងរួមចំណែកដល់ការលុបបំបាត់ពួកគេ - ថ្នាំ Cholestid ឬ Cholestyramine ។
  • ថ្នាំធ្វើអោយឈាមរាវនិងការពារការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល៖ អាស្ពីរីន cardio, Plavix ។

ជាការបន្ថែមទៅលើការព្យាបាលសំខាន់ពួកគេប្រើ៖

  • ថ្នាំដែលរួមមានអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា -៣, អូមេហ្គា ៦, អាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា ៩ ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេរចនាឡើងដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពស្តារអុកស៊ីតកម្មនិង antiplatelet លើរាងកាយ។ រួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។
  • ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំ valerian ឬ sodium bromide ។
  • ស្មុគស្មាញវីតាមីន: វីតាមីននៃក្រុមខ, វីតាមីនសេ។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យរបបអាហារដែលកំណត់ការទទួលទានអាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុល។

កំណត់ការប្រើប្រាស់:

  • ខ្លាញ់
  • សាច់ (ជាពិសេសក្រលៀននិងថ្លើម)
  • ស៊ុត
  • ត្រីខកំប៉ុងដែលមាននៅក្នុងប្រេង (ប្រេងត្រីសាឌីន។ ល។ )
  • កាកាវ
  • សូកូឡា
  • តែខ្មៅ

អាហារដែលបានណែនាំមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតត្រៀមនិងវីតាមីនសេនិងខ2។ វីតាមីនប៊ី2 ការពារការបង្កើតស្រទាប់ខ្លាញ់នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

  • ខាត់ណាសមុទ្រ (អ៊ីយ៉ូត)
  • peas (មានផ្ទុកវីតាមីន B1)
  • eggplant peeled ចៀននិង stewed (កាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ)
  • ខាត់ណាផា្កស្ព
  • ផ្លែស្ត្របឺរី
  • quince ឆ្អិន
  • Walnut (ជាពិសេសជាមួយផ្លែទំពាំងបាយជូរនិងផ្លែល្វា)
  • វាត្រូវបានគេណែនាំអោយបរិភោគក្រូចថ្លុងជាមធ្យម ១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅលើពោះទទេ (ការពារការដាក់កំបោរនៅក្នុងនាវា)
  • ផ្លែឪឡឹករួមជាមួយប្រសិទ្ធភាពបញ្ចុះទឹកនោមជួយលុបបំបាត់កូលេស្តេរ៉ុលលើសពីខ្លួនប្រាណ

ដើម្បីព្យាបាលនិងការពារជំងឺ atherosclerosis សូមប្រើប្រេងផ្កាឈូករ័ត្ន (មានផ្ទុកអាស៊ីតខ្លាញ់មិនឆ្អែតច្រើន) ។ ហើយដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis វាជាការប្រសើរណាស់ក្នុងការទទួលទានផ្លែ cherries ។

ការញ៉ាំផ្លែប៉ោមជាទៀងទាត់ពន្យារពេលការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ផ្លែប៉ោម ២-៣ ដងឬច្រើនជាងនេះបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលប្រចាំថ្ងៃ ១០-១៤% ។ នៅក្នុងផ្លែប៉ោមឆ្អិននិងដុតនំមាតិកានៃ pectins គឺខ្ពស់ជាង។

ជាមួយនឹងភាពផុយស្រួយនៃសរសៃឈាម capillaries និងការចងចាំខ្សោយចូរផឹកតែបៃតងរឹងមាំ។

យន្ដការនៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis

ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atherosclerosis ដំបៅប្រព័ន្ធសរសៃឈាមកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃ lipid និងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ បញ្ហាមេតាប៉ូលីសត្រូវបានសម្គាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្ររវាងកូលេស្តេរ៉ុល phospholipids និងប្រូតេអ៊ីនក៏ដូចជាការបង្កើតលើស op-lipoproteins ។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថានៅក្នុងការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺបេះដូងរបស់វាឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើន:

ខ្ញុំឡើងឆាក - ស្នាមប្រឡាក់ខ្លាញ់ (ឬខ្លាញ់) ។ ចំពោះការដាក់ខ្លាញ់នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមតួនាទីសំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយអតិសុខុមប្រាណទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងការថយចុះលំហូរឈាមក្នុងតំបន់។ តំបន់នៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលងាយនឹងទទួលរងនូវការក្រិនសរសៃឈាម។ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមធូររលុងនិងហើម។ អង់ស៊ីមនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមមានទំនោរទៅរកការរំលាយជាតិខ្លាញ់និងការពារភាពសុចរិតរបស់វា។ នៅពេលដែលយន្តការការពារត្រូវបានរលាយសមាសធាតុស្មុគស្មាញនៃសមាសធាតុត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះដែលរួមមានជាតិខ្លាញ់ lipid (កូលេស្តេរ៉ុល) ប្រូតេអ៊ីនហើយពួកវាត្រូវបានតំកល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមអ៉ីម៉ា (សែលខាងក្នុង) ។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលចំណុចខ្លាញ់គឺខុសគ្នា។ ចំណុចខាញ់បែបនេះអាចមើលឃើញតែនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ប៉ុណ្ណោះពួកគេអាចរកឃើញសូម្បីតែទារក។

ដំណាក់កាលទី II - liposclerosis ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការលូតលាស់នៅក្នុងតំបន់នៃស្រទាប់ខ្លាញ់នៃជាលិកាភ្ជាប់វ័យក្មេង។ បន្តិចម្ដងៗបន្ទះ atherosclerotic (ឬ atheromatous) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមានខ្លាញ់និងសរសៃជាលិកាភ្ជាប់។ នៅដំណាក់កាលនេះបន្ទះ atherosclerotic នៅតែរាវហើយអាចទទួលរងនូវការរំលាយ។ ម៉្យាងវិញទៀតពួកគេមានគ្រោះថ្នាក់ពីព្រោះផ្ទៃរលុងរបស់វាអាចបែកបាក់ហើយបំណែកនៃបន្ទះអាចធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាមអារទែ។ ជញ្ជាំងនាវានៅកន្លែងនៃការភ្ជាប់បន្ទះអាតូមិកបានបាត់បង់ការបត់បែនស្នាមប្រេះនិងដំបៅដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតកំណកឈាមដែលជាប្រភពនៃគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានផងដែរ។

ដំណាក់កាលទី III - atherocalcinosis ។ ការបង្កើតបន្ទះបន្ថែមទៀតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្រួមនិងការដាក់អំបិលកាល់ស្យូមនៅក្នុងវា។ បន្ទះ Atherosclerotic អាចមានឥរិយាបទថេរឬរីកលូតលាស់បន្តិចម្តង ៗ ធ្វើឱ្យខូចនិងរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភរ៉ាំរ៉ៃនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីនេះមានលទ្ធភាពខ្ពស់នៃការស្ទះស្រួចស្រាវ (occlusion) នៃ lumen នៃនាវាជាមួយនឹងដុំសាច់ឬបំណែកនៃបន្ទះ atherosclerotic ដែលខូចជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃតំបន់បណ្តាញនៃការគាំងបេះដូង (necrosis) ឬការរំលោភបំពានក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរសៃឈាមឬអវយវៈអវយវៈ។

ចំណុចនៃទស្សនៈនេះលើយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis មិនមែនតែមួយទេ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថានៅក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ភ្នាក់ងារបង្ករោគ (វីរុស Herpes simplex, cytomegalovirus, chlamydial ឆ្លង។ ល។ ) ជំងឺតំណពូជអមដោយការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាជញ្ជាំងសរសៃឈាមជាដើមមានតួនាទី។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺ Atherosclerosis

កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុម: ស្លាប់, ចល័តនិងអាចដកចេញបាន។

កត្តាគ្រោះថ្នាក់រួមមានកត្តាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការមើលស្រាលឬដោយវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

  • អាយុ។ ជាមួយនឹងអាយុ, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ atherosclerosis កើនឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរ Atherosclerotic នៅក្នុងសរសៃឈាមទៅមួយដឺក្រេឬមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើមនុស្សទាំងអស់បន្ទាប់ពី 40-50 ឆ្នាំ។
  • ប៉ូល ចំពោះបុរស, ការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមកើតឡើង ១០ ឆ្នាំមុននិងលើសអត្រាចង្វាក់បេះដូង atherosclerosis ក្នុងចំនោមស្ត្រី ៤ ដង។ បន្ទាប់ពី ៥០-៥៥ ឆ្នាំអត្រានៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងចំនោមស្ត្រីនិងបុរសត្រូវបានមើលមិនឃើញ។ នេះដោយសារតែការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងមុខងារការពាររបស់ពួកគេចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលអស់រដូវ។
  • តំណពូជគ្រួសារដែលត្រូវបានបំផ្លាញ។ Atherosclerosis ច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសាច់ញាតិទទួលរងពីជំងឺនេះ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាតំណពូជសម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ (រហូតដល់ 50 ឆ្នាំ) ខណៈពេល 50 ឆ្នាំកត្តាហ្សែនមិនមានតួនាទីនាំមុខក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់វាទេ។

កត្តាដែលអាចបំបែកបាននៃជម្ងឺ atherosclerosis គឺជាកត្តាដែលអាចត្រូវបានដកចេញដោយខ្លួនគាត់ផ្ទាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅធម្មតា។ ទាំងនេះរួមមានៈ

  • ការជក់បារី។ ឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានពន្យល់ដោយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជាតិនីកូទីននិង tar នៅលើសរសៃឈាម។ ការជក់បារីយូរអង្វែងច្រើនដងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម, ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺបេះដូង ischemic ។
  • របបអាហារគ្មានតុល្យភាព។ ការញ៉ាំខ្លាញ់សត្វច្រើនបង្កើនល្បឿនការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមបេះដូង។
  • កង្វះលំហាត់ប្រាណ។ ការរក្សារបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលរួមចំណែកដល់ការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងការវិវត្តនៃការធាត់ទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃឈាម។

កត្តាហានិភ័យដែលអាចកើតមាននិងផ្នែកដែលអាចដកចេញបានរួមមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺដែលអាចត្រូវបានកែដំរូវតាមរយៈការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។ វារួមមានៈ

  • លើសឈាមសរសៃឈាម។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមលក្ខខណ្ឌត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការកើនឡើងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមជាមួយនឹងខ្លាញ់ដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។ ម៉្យាងទៀតការថយចុះនៃការបត់បែននៃសរសៃឈាមក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជួយរក្សាសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
  • Dyslipidemia ។ ការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងរាងកាយដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងមាតិកាកូលេស្តេរ៉ុលទ្រីគ្លីសេរីដនិង lipoproteins ដើរតួនាទីឈានមុខគេក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
  • ភាពធាត់និងទឹកនោមផ្អែម។ បង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺ atherosclerosis 5-7 ដង។ នេះគឺដោយសារតែការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ដែលជាមូលដ្ឋាននៃជំងឺទាំងនេះនិងជាយន្តការកេះសម្រាប់ដំបៅសរសៃឈាម។
  • ការឆ្លងនិងការស្រវឹង។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគនិងពុលមានឥទ្ធិពលធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមរបស់ពួកគេ។

ចំណេះដឹងអំពីកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការការពាររបស់វាព្រោះឥទ្ធិពលនៃកាលៈទេសៈដែលអាចដកចេញបាននិងមានសក្តានុពលអាចត្រូវបានចុះខ្សោយឬលុបបំបាត់ចោលទាំងស្រុង។ ការលុបបំបាត់កត្តាមិនល្អអាចបន្ថយល្បឿននិងជួយសម្រួលដល់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាម។

ផលវិបាកនៃជំងឺ Atherosclerosis

ផលវិបាកនៃជំងឺ atherosclerosis គឺកង្វះខាតរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវនៃសរីរាង្គផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃសរសៃឈាមក្រហមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic - ការក្រិនសរសៃឈាម។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងសរីរាង្គឬផ្នែករបស់វារ៉ាំរ៉ៃនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអ៊ីស៊ីហ្ស៊ី, អ៊ីប៉ូកូហ្ស៊ី, ការផ្លាស់ប្តូរឌីស្តានិងប្រូតេ, ការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់និងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ការកើតឡើងនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមស្រួចស្រាវនាំឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាមស្រួចស្រាវដោយការស្ទះសរសៃឈាមសួតឬសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្លីនិកនៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវនិងគាំងបេះដូង។ ក្នុងករណីខ្លះការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរសៃឈាមដែលមានលទ្ធផលនៃការស្លាប់អាចកើតឡើង។

ការព្យាករណ៍និងការការពារជំងឺ atherosclerosis

តាមរបៀបជាច្រើនការព្យាករណ៍នៃជម្ងឺ atherosclerosis ត្រូវបានកំណត់ដោយឥរិយាបថនិងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ការលុបបំបាត់កត្តាហានិភ័យដែលអាចកើតមាននិងការព្យាបាលដោយថ្នាំសកម្មអាចពន្យាពេលការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមនិងទទួលបានភាពប្រសើរឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺឈាមរត់ស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការបង្កើត foci នៃ necrosis នៅក្នុងសរីរាង្គការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ដើម្បីការពារជំងឺក្រិនសរសៃឈាមការបញ្ឈប់ការជក់បារីការមិនរាប់បញ្ចូលកត្តាស្ត្រេសការផ្លាស់ប្តូរចំណីអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបនិងកូលេស្តេរ៉ុលសកម្មភាពរាងកាយមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធស្របតាមសមត្ថភាពនិងអាយុការធ្វើឱ្យមានទម្ងន់ធម្មតា។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរួមបញ្ចូលនៅក្នុងចំណីអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្លាញ់បន្លែ (ខ្លាញ់និងប្រេងអូលីវ) ដែលរំលាយប្រាក់បញ្ញើកូឡេស្តេរ៉ុល។ ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis អាចត្រូវបានថយចុះដោយការប្រើថ្នាំបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។

ទឹកខ្ទឹមបារាំងជាមួយទឹកឃ្មុំពីជំងឺ atherosclerosis

នេះគឺជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺ atherosclerosis ដែលអាចត្រូវបានរៀបចំនៅផ្ទះ។ វាត្រូវការខ្ទឹមសច្របាច់ខ្ទឹមបារាំង ៣០០ ក្រាមលាយជាមួយទឹកក្រូចឆ្មារ ៣ ។ កូរ, ដាក់ក្នុងធុងកញ្ចក់, ទទូចនៅក្នុងទូទឹកកកមួយយប់។ 1 tsp ។ រំលាយសមាសភាពនៅក្នុងកែវទឹកក្តៅមួយកែវយកតាមមាត់។

ទំរង់និងរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងសរសៃឈាម

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis អាស្រ័យលើទីតាំងនៃជំងឺនេះ។

  • Atherosclerosis នៃនាវាខួរក្បាល។ ជារឿយៗពួកគេនិយាយថា "សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល" ។ ក្នុងករណីនេះសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលដែលមានទីតាំងនៅកប៉ាល់ធំនិងមធ្យម។ រោគសញ្ញា: ការថយចុះការចងចាំ, ការផ្តោតអារម្មណ៍, ការថយចុះសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត, វិលមុខ, ឈឺក្បាល។ រោគសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាធម្មតានៃភាពចាស់។
  • Carotid Atherosclerosis (carotid atherosclerosis) គឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការខូចខាតដល់សរសៃឈាម carotid ។ សរសៃឈាម Carotid គឺជានាវាអុកស៊ីសែនសំខាន់បំផុតសម្រាប់ខួរក្បាល។ សមត្ថភាពក្នុងការនិយាយការគិតអារម្មណ៍និងសកម្មភាពម៉ូទ័រអាស្រ័យលើការងារពេញលេញនៃសរសៃឈាមទាំងនេះ។ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមការ៉ូទីនការងារខួរក្បាលនិងសរីរាង្គទាំងមូលត្រូវបានរំខាន។
  • Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមបេះដូង។ មានការរំលោភបំពាននៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកាបេះដូង, ខាងក្រៅនេះបង្ហាញរាងវាថាជាការស្ទះនៃការឈឺទ្រូង, ជំងឺបេះដូង, ការគាំងបេះដូង, ការគាំងបេះដូង។
  • ជំងឺបេះដូងធាតុបង្កជំងឺថូរ៉ាក់។ រោគសញ្ញាៈបង្កើនសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីនវិលមុខស្ងួតស្អកពិបាកលេបការអូសបន្លាយយូរឬឈឺចុកចាប់នៅខាងក្រោយ sternum ។
  • Atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុត។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុតរួមមានការអស់កម្លាំងនិងឈឺចាប់សាច់ដុំកំភួនជើងភាពត្រជាក់នៅក្នុងជើងរមួលក្រពើពងបែកស្បែកនៃជើង។
  • ការធ្វើឱ្យសះស្បើយនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុត, - នេះគឺជាទម្រង់មួយនៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃជើង។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលបង្កើតនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមពួកគេធ្វើឱ្យរំខានដល់លំហូរឈាមធម្មតាដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ vasoconstriction (stenosis) ឬការស្ទះពេញលេញដែលហៅថា occlusion ឬ កម្ទេចចោលហេតុដូច្នេះហើយត្រូវនិយាយអំពីដំបៅ occlusal-stenotic នៃសរសៃឈាមនៃជើង។ នៅក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿននៃការក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុតដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃជម្ងឺ necrosis កើតឡើង - ទំនើងនៃជើង (necrosis នៃជាលិកាទាំងអស់នៅខាងក្រោមកន្លែងនៃការស្ទះសរសៃឈាម) ។

ផលវិបាកនៃជំងឺ Atherosclerosis

ជាលទ្ធផលនៃជំងឺ atherosclerosis ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនរ៉ាំរ៉ៃជារឿយៗវិវត្តនៅក្នុងបន្ទះ atherosclerotic ។ ជាលិកាភ្ជាប់លូតលាស់ហើយនេះនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយយឺតនិងចន្លោះប្រហោងដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក្នុងល្បឿនយឺតបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់សរីរាង្គដែលចិញ្ចឹមតាមរយៈសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់។ វាក៏អាចធ្វើឱ្យស្ទះនៃ lumen ជាមួយ thrombus ឬជាមួយមាតិកានៃបន្ទះ atherosclerotic ដែលបានបែកបាក់។ លទ្ធផលនៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលបែបនេះអាចជាការគាំងបេះដូង (ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ឬជំងឺហឺតនៅក្នុងសរីរាង្គដែលចិញ្ចឹមនៅលើសរសៃឈាម។

ជាលទ្ធផលនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺសរសៃប្រសាទអាចវិវត្ត - លក្ខខណ្ឌទាំងពីរគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ការរំលោភលើសរសៃឈាមខួរក្បាល (ជាផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) គឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់។

ការការពារជំងឺអ៊ប៉ស

ការការពារជំងឺ atherosclerosis រួមមានការឈប់ជក់បារី, កំណត់ទម្ងន់, កំណត់ការផ្ទុកលើសចំណុះ, ការរឹតបន្តឹងចំណីអាហារមួយចំនួននិងបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។

ដើម្បីថែរក្សារាងកាយនិងការពារជំងឺក្រិនសរសៃឈាមអាហារអាហារដែលមានជាតិប្រៃទាបស្ករនិងកូលេស្តេរ៉ុលគួរបរិភោគ។ របបអាហារមានជាតិខ្លាញ់ទាបនិងខ្លាញ់ទាបត្រូវបានណែនាំ។ អ្នកត្រូវបរិភោគធញ្ញជាតិបន្លែឱសថស្រាទំពាំងបាយជូរក្រហមប្រេងបន្លែដែលមិនបានចម្រាញ់។

អនុសាសន៍របស់យើងសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាម

ថ្នាំ Dienai គឺសមស្របទាំងសម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយនិងសម្រាប់ការការពារជំងឺសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីនេះភាពខុសគ្នានឹងមានតែនៅក្នុងរយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រងនិងចំនួនថ្នាំប៉ុណ្ណោះ។

ឧទាហរណ៍ សម្រាប់ការការពារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល ថ្នាំ Midivirin អាចត្រូវបានគេយក - ប្រភពនៃ oligonucleotides និង taurine ធម្មជាតិ។

សម្រាប់ការការពារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង - អ្នកអាចយកមូលដ្ឋានគ្រឹះ Dienai មួយឬផ្សំជាមួយ Venomax ដែលជាប្រភពនៃ oligonucleotides និង bioflavonoids ដែលថ្នាំនេះសំអាតសរសៃឈាមនិងពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

សម្រាប់ការការពារនៃការ atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត - អ្នកក៏អាចលេបថ្នាំ Venomax បានដែរប៉ុន្តែរួមផ្សំជាមួយ Venomax Axiom ។ Venomax Axima ជួយពន្លឿនលំហូរឈាមកូនកណ្តុរចេញពីជាលិកាដែលឈាមរត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយលុបបំបាត់ស្នាមជ្រួញនៅចុងខាងក្រោម។

ក្នុងករណីមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមរីកលូតលាស់ ស្មុគស្មាញខាងក្រោមអាចត្រូវបានណែនាំ៖

  1. Atherosclerosis នៃនាវាខួរក្បាល, - ថ្នាំ:
    • ខែទី ១៖ ដៀនណៃ ៧០ គ្រាប់
    • ខែទី ២ ៈ ​​Venomax ៥០ គ្រាប់ + វ៉ាហ្សូមម៉ា ៣០ គ្រាប់
    • ខែទី ៣៖ មីឌាវីរីន ៧០ គ្រាប់
    • ខែទី ៤៖ Neurostim ចំនួន ៥០ គ្រាប់
    • ខែទី ៥ ៈ Neurostim Indigo ១០ គ្រាប់
  2. ការធ្វើឱ្យសះស្បើយនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុត - ការត្រៀមលក្ខណៈ:
    • ខែទី ១៖ ឌៀនយៃ / Venomax Axiom ១០ គ្រាប់
    • ខែទី ២៖ Venomax + Venomax Axiom
    • អាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅពេលក្រោយ
  3. Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមបេះដូង - ថ្នាំ៖
    • ខែទី ១៖ ឌៀនយាយ ៧០ ប់ + វ៉ាហ្សូមម៉ា ៣០ គ្រាប់
    • ខែទី ២៖ Venomax ៥០ គ្រាប់ + Venomax Axiom ១០ គ្រាប់
    • អាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅពេលក្រោយ

Dienai និង Venomax - កាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីតនៅក្នុងឈាមហើយក៏មានមុខងារការពារភាពស៊ាំផងដែរ។

ណឺរ៉ូស្តីម - អាហារូបត្ថម្ភម៉ូលេគុលសម្រាប់ជាលិកាសរសៃប្រសាទ។

Midivirin - ថ្នាំល្អសម្រាប់នាវាខួរក្បាល។

លក្ខណៈសម្បត្តិ Venomax រួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិងបន្ថយជាតិខ្លាញ់នៃសារជាតិ flavonoids របស់រុក្ខជាតិ។ ការសិក្សាពិសោធន៍និងគ្លីនិកបានបង្ហាញថាសមាសធាតុទាំងនេះមានសមត្ថភាពបង្រ្កាបរ៉ាឌីកាល់អុកស៊ីសែនដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផ្លាញកោសិកាសរសៃឈាមកាត់បន្ថយការសំយោគកូឡេស្តេរ៉ុលធ្វើឱ្យអុកស៊ីតកម្មជីវសាស្ត្រនៃអាស៊ីដខ្លាញ់និងទប់ស្កាត់ដំណើរការរលាកក្នុងសរសៃឈាម។ ក្រោយមកទៀតគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ព្រោះជាលទ្ធផលនៃការរលាក, បន្ទះ atherosclerotic ប្រែទៅជាមិនស្ថិតស្ថេរហើយនៅពេលណាមួយវាអាចបែកបាក់, ខ្សោយជាមួយនឹងការបង្កើតកំណកឈាមនិងការវិវត្តនៃជំងឺ myocardial infarction ។

ការសាកល្បងគ្លីនិកឌៀន"បានបង្ហាញថាកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីតក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ ២៥-៣០% ផ្ទុយពីការរៀបចំឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំស្តាទីនដែលមានឥទ្ធិពលរារាំងដោយផ្ទាល់ទៅលើការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលការលុបចោលការទទួលភ្ញៀវ"ឌៀន“ មិនបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលបញ្ច្រាសខ្លាំងនោះទេគឺជាការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ "ឌៀន»អាចនិងគួរតែត្រូវបានគេយកទៅជាមួយថ្នាំបញ្ចុះខ្លាញ់តាមបែបប្រពៃណីព្រោះថាយន្តការនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអាតូមអ៊ីដ្រូសែនមានភាពខុសគ្នាហើយហេតុដូច្នេះបំពេញបន្ថែមនិងធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមប្រភេទពហុមុខងារ។

កាលវិភាគទទួលភ្ញៀវ

ថ្នាំទាំងអស់ខាងលើត្រូវបានប្រើជាបន្តបន្ទាប់ដំបូងនៃថ្នាំមួយមុខបន្ទាប់មកទៀត។ ល។ កញ្ចប់នីមួយៗគឺជាវគ្គសិក្សាសម្រាប់មួយខែ។

កិតើកិតើៈចាប់ផ្តើមើ ១ ប់ក្នុង ១ ថ្ងបនាប់ពីរៀងរាល់ ៣ ថ្ងបង្កើនកិតថាំ ១ ប់។ កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ ៣-៤ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដោយមានជំងឺ atherosclerosis នៃកប៉ាល់នៃក្បាលវាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាការត្រៀមរៀបចំរបស់ដៀនសំអាតនាវា (សម្រាប់កប៉ាល់ក្បាលវាងាយនឹងប្រតិកម្ម) ដូច្នេះវាអាចមានភាពមិនស្រួលនៅក្នុងទម្រង់នៃការឈឺក្បាល។ ក្នុងករណីនេះគ្រាន់តែកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឱ្យនៅកម្រិតមានផាសុខភាព។

ក្នុងករណីមានជំងឺ myocardial infarction, stroke, enterteritis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ ការប្រើថ្នាំខាងលើគឺចាំបាច់ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំឱសថដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យ។

ដាយណៃចំនួន ៧០ មួក។៣៥០០ ជូត។
Venomax ចំនួន ៥០ មួក។៣៥០០ ជូត។

យើងត្រូវបានគេសួរជាញឹកញាប់ថា: តើឌីយណៃវ៉ូម៉ិចមានសុវត្ថិភាពទេ?

តើកំណកឈាមនឹងរលត់ទេ?

ខាងក្រោមនេះគឺជាវីដេអូ“ មន្ទីរពិសោធន៍” លើប្រធានបទនេះ។ កំណត់ត្រាគឺចាស់ណាស់ហើយពិតជាមិនមែនជាការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មទេប៉ុន្តែអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងមុនពេលដែលភ្នែករបស់អ្នកមានភាពសាមញ្ញ។

អត្ថន័យគឺថាៈដុំគ្រួសត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់សាកល្បងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអំបិលបន្ទាប់ពីនោះថ្នាំ (អង់ស៊ីមក្នុងទំរង់រាវ) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់សាកល្បងដូចគ្នា។ កម្មវិធីកំណត់ពេលវេលាបង្ហាញពីពេលវេលា។ ហើយបន្ទាប់មកអ្នកសង្កេតមើលដោយផ្ទាល់ភ្នែកថាតើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដចំពោះកំណកឈាមនេះ។

សូមប្រាកដថាសម្លេងត្រូវបានបើកនៅលើកុំព្យូទ័ររបស់អ្នកហើយចុចលើអ្នកលេង!

ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការពិសោធន៍នេះគឺអ៊ីមូសស៊ីហ្សាដែលជាអង់ស៊ីមក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់វាដែលជាគំរូដើមនៃថ្នាំសម័យទំនើបឌីនណៃនិងវ៉ូម៉ាស់។

ដាយណៃចំនួន ៧០ មួក។៣៥០០ ជូត។
Venomax ចំនួន ៥០ មួក។៣៥០០ ជូត។

យើងមានព្រឹត្តិប័ត្រព័ត៌មានគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់។
ជាវ! វាឥតគិតថ្លៃ។

ព័ត៌មានរបស់យើងនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នក
រស់នៅបានយូរនិងគ្មានជំងឺ!

តើអ្វីទៅជាជំងឺ atherosclerosis - ដំណាក់កាលនៃរោគសាស្ត្រ

ជំងឺ Atherosclerosis ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់នាវាធំ ៗ នៃរាងកាយមនុស្ស: សរសៃឈាមការ៉ូទីតនិងសរសៃឈាមខួរក្បាលតំរងនោមបេះដូងនិងសរសៃឈាមពោះ។ មូលដ្ឋាននៃជំងឺនេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការមេតាប៉ូលីសដែលក្នុងនោះមានការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលធ្ងន់និង? - លីបប៉ូតូទីននៅក្នុងឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះបរិមាណផូស្វ័រនិងប្រូតេអ៊ីន។ លទ្ធផលនៃអតុល្យភាពនេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរជាប្រព័ន្ធនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើន។ នៅពេលពួកគេកើតឡើងការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោមកើតឡើង៖

  1. ដំណាក់កាលនៃស្នាមប្រឡាក់ខ្លាញ់ (ខ្លាញ់) ដែលក្នុងនោះភាពហើមនិងបន្ធូរអេពីហ្វីលីមលេចឡើងនៅលើផ្ទៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នៅដំណាក់កាលនេះការបំផ្លាញសរសៃឈាមគឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេលើសពីនេះទៅទៀតវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្រោះការអនុវត្តប្រាក់បញ្ញើ lipid នៅលើដំបៅមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមក្នុងតំបន់ដែលគេហៅថា intima ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃចំណុច lipid - ជាចម្បងនៅក្នុងសាខានៃសរសៃឈាម។
  2. ដំណាក់កាលនៃជំងឺ liposclerosis ឬការរីកសាយនៃបន្ទះ lipomatous ដោយសារតែការបង្កើតយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃការខូចខាតដល់ជាលិកាភ្ជាប់។ នៅដំណាក់កាលនេះវាពិតជាងាយស្រួលក្នុងការលុបបំបាត់ជំងឺសរសៃប្រសាទបែបនេះចាប់តាំងពីថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis ងាយរលាយបន្ទះទន់។ ម៉្យាងទៀតវាស្ថិតនៅដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះដែលមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការបំផ្លាញបំណែកជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាម lumen ជាបន្តបន្ទាប់។ ចំពោះដំណាក់កាលនៃជំងឺបេះដូង atherosclerosis ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈរូបវ័ន្តនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមគឺជាលក្ខណៈ - វាប្រែជាមិនយឺតនិងងាយបាក់ស្បាត។
  3. ដំណាក់កាលនៃ atherocalcinosis ឬការបង្រួមនៃបន្ទះ atherosclerotic ដោយសារតែការតិត្ថិភាពរបស់វាជាមួយអំបិលកាល់ស្យូម។ នៅដំណាក់កាលនេះការផ្លាស់ប្តូរខាងរោគសាស្ត្រឈានដល់កម្រិតកំពូលរបស់ពួកគេ - ប្រាក់បញ្ញើកើនឡើងនិងកំណត់លំហូរឈាមដោយសារតែការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នៅដំណាក់កាលនេះជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាញដោយការបង្កើត foci នៃ necrosis ឬ gangrene នៅលើអវយវៈនិងសរីរាង្គដែលចិញ្ចឹមនាវាដែលខូច។

បន្ថែមពីលើការផ្លាស់ប្តូរដែលបានពិពណ៌នាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ atherosclerosis អាចមានការឆ្លងវីរុសវីរុសវីរុសវីរុស cytomegalovirus, chlamydia, ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា epithelial នៃប្រព័ន្ធឈាមរត់, តំណពូជតំណពូជដែលបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារ lipid ។ ទោះបីជាមានមូលហេតុដំបូងនៃជំងឺ atherosclerosis ក៏ដោយក៏ជំងឺក្នុងករណីណាក៏ដោយឆ្លងកាត់គ្រប់ជំហានដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

កត្តានិងក្រុមហានិភ័យ

អ្នកឯកទេសកំណត់អត្តសញ្ញាណក្រុមប្រជាជនមួយចំនួនដែលកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមគឺមានពាក់ព័ន្ធច្រើនបំផុត៖

  1. តាមអាយុ - មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40-50 ឆ្នាំ។
  2. តាមភេទ - បុរសងាយនឹងកើតជំងឺជាងស្ត្រី។
  3. តំណពូជ - ហានិភ័យនៃជំងឺ atherosclerosis គឺខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលសាច់ញាតិរបស់គាត់មានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ។

កត្តាដែលបានចុះបញ្ជីគឺមិនអាចរាប់បញ្ចូលបានហើយមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានដោយមនុស្ស។ នៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រពួកគេត្រូវបានគេផ្តល់និយមន័យនៃ“ ស្លាប់” ។

កត្តានៃក្រុមទី ២ ដែលបង្កការកើតឡើងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានគេហៅថាអាចចល័តបាន។ ទាំងនេះរួមមានរោគសាស្ត្រជាប្រព័ន្ធដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានជៀសវាងប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំ។

កត្តាដែលអាចដកចេញបានតាមលក្ខខណ្ឌរួមមាន៖

  1. លើសឈាមសរសៃឈាម។
  2. Dyslipidemia ឬការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។
  3. ការពុលជាមួយនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគ។
  4. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
  5. ភាពធាត់

កត្តាដែលអាចបោះចោលបាននៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលរួមមានរបៀបរស់នៅមិនល្អនិងទម្លាប់អាក្រក់ដូចជាការជក់បារីការសេពគ្រឿងស្រវឹងអសកម្មរាងកាយនិងអាហារូបត្ថម្ភមិនមានតុល្យភាព។ ពួកគេបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺដែលក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺបេះដូង។ កត្តាបែបនេះជួយពន្លឿនការវិវត្តនៃជំងឺនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ការបង្ហាញនៃជំងឺ atherosclerosis នៃ aorta

ប្រសិនបើដំណើរការរោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងក្លឹបអាតាទិកនិងមែករបស់វាការលើសឈាមរោគសញ្ញាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ។ ប្រភេទនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមប្រភេទនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃការបរាជ័យក្នុងឈាមរត់នៅក្នុងខួរក្បាលនិងខ្សែស្មាខាងលើ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនិងការបង្ហាញរោគសញ្ញា:

  • ការកើនឡើងនៃតម្លៃស៊ីស្តុនធៀបនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសូចនាករធម្មតាឬថយចុះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
  • ឈឺក្បាលនិងវិលមុខ
  • ដួលសន្លប់
  • paresthesias និងអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងដៃ

ប្រសិនបើដំណើរការដំបៅនៃសរសៃឈាមបានចាប់ផ្តើមឡើងនៅតំបន់ពោះ, រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺការចុះខ្សោយនៃការកន្ត្រាក់នៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមស្ត្រីនិងសរសៃឈាមដែលជាការរំខានដល់មុខងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងមួយចំនួន (រោគសញ្ញាលម្អិតបន្ថែមទៀតនឹងត្រូវពិភាក្សានៅពេលក្រោយ) ។

ចាប់តាំងពីការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis ជាមួយនឹងបាតុភូតបែបនេះមិនចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនោះជំងឺនេះអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការឡើងកម្តៅនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃ aorta ។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមកើតឡើង:

  • ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់អ័រតូតាដែលឡើងវែងការឈឺទ្រូងដែលអូសបន្លាយពេលយូរឬបង្រួមការឈឺទ្រូងដែលកើតឡើងនិងបាត់ទៅវិញបន្តិចម្តង ៗ ។
  • ជាមួយនឹងការបំផ្លាញដល់ក្លោងទ្វារខាងអាកទិក - ស្អកពិបាកដកដង្ហើមការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់បំពង់ក។
  • ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ផ្នែកចុះនៃអ័រតា - ការឈឺទ្រូងនិងខ្នង, អារម្មណ៍នៃការបង្ហាប់បំពង់អាហារ។

ការបែកបាក់តាមបែប Aortic ត្រូវបានអមដោយការឈឺទ្រូងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ epigastric ។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺទទួលរងពីកង្វះខ្យល់និងខ្សោយខ្សោយដោយសារតែការថយចុះសម្ពាធឈាម។

ការបែកខ្ញែករបស់ Aortic ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ ការរស់រានមានជីវិតរបស់នាងគឺតិចជាង 50% ហើយមានតែប្រសិនបើមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលា។

ការបង្ហាញនៃជំងឺ atherosclerosis នៃនាវា mesenteric

ជាមួយនឹងដំបៅនៃនាវា mesenteric វាជាការសំខាន់ដើម្បីទទួលស្គាល់សញ្ញាធម្មតានៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងពេលវេលា, ដោយសារតែជំងឺ atherosclerosis ប្រភេទនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងគ្លីនិកស្រដៀងទៅនឹង exacerbation នៃដំបៅដំបៅ។ ដោយមានគោលបំណងអ្នកជំងឺអាចសង្កេតឃើញៈ

  • ហើមពោះ
  • អវត្តមានឬការចុះខ្សោយនៃ peristalsis
  • ឈឺចាប់ពេលព្យាយាមញ័រពោះផ្នែកខាងលើ
  • ភាពតានតឹងបន្តិចបន្តួចនៃជញ្ជាំងពោះ។

រោគសញ្ញាចំបងនៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃកប៉ាល់នៃពោះគឺជាការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ បែងចែករោគសាស្ត្រដោយអវត្តមាននៃប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យមានការរំលាយអាហារធម្មតា។ ទន្ទឹមនឹងនេះការប្រើថ្នាំ nitroglycerin បញ្ឈប់ការវាយប្រហារភ្លាមៗ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនទៀងទាត់ការក្រិនសរសៃឈាមនៃប្រភេទសត្វនេះបញ្ចប់ដោយការស្ទះសរសៃឈាមភ្លាមៗដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺពោះក្នុងតំបន់តាមទ្វារមាសឬក្នុងតំបន់ការរក្សាលាមកក្អួតជាមួយទឹកប្រមាត់និងឈាម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវនិងការព្យាបាលពន្យាពេលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកពោះវៀន។

ការបង្ហាញនៃជំងឺ atherosclerosis នៃនាវានៃជើង

ការផ្លាស់ប្តូរ Atherosclerotic នៅចុងទាបបំផុតត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃការបន្ទាបបន្ថោកភាពមិនទៀងទាត់និងអារម្មណ៍នៃភាពត្រជាក់នៅក្នុងអវយវៈ។ ការពិនិត្យខាងក្រៅនៃជើងអាចបង្ហាញពីរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

  • ខ្សោយជីពចរ
  • ដំបៅដំបៅនៅលើម្រាមដៃជើងឬកែងជើង។
  • ស្បែក blanching,
  • ស្បែកស្តើងនិងស្ងួត។

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់និងរូបរាងនៃសរសៃវ៉ែនរីកធំនៅក្នុងជើង។

ការបង្ហាញនៃជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល

នៅក្នុងជម្ងឺដូចជាជម្ងឺ atherosclerosis ការចាត់ថ្នាក់រួមមានការខូចខាតដល់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយ:

  • ការថយចុះការអនុវត្ត
  • ការយកចិត្តទុកដាក់និងការចងចាំខ្សោយ
  • ថយចុះបញ្ញា
  • រំខានដំណេក
  • វិលមុខ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានរំខានដោយការឈឺក្បាល។ ទន្ទឹមនឹងនេះការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តកើតឡើង។ ប្រភេទរងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងផលវិបាកដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ការបង្ហាញនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមបេះដូង

ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមបេះដូងអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum ដែលជាអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង។ ក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះមានអារម្មណ៍ស្ពឹកនៅខាងឆ្វេងដៃដង្ហើមខ្លី។ ការវាយប្រហារត្រូវបានអមដោយការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់ភាពច្របូកច្របល់ឬការបាត់បង់ស្មារតីទាំងស្រុង។ គ្រោះថ្នាក់នៃរោគសាស្ត្រប្រភេទនេះគឺជាហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺ myocardial infarction ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺ

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមគឺការលេបថ្នាំនិងផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ដំបូងបង្អស់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថស្មុគស្មាញដែលសកម្មភាពរបស់វាមានគោលបំណងបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមនិងកាត់បន្ថយការថយចុះកម្តៅនៃជាលិកា (ជាពិសេសការខូចខាតដល់សរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមខួរក្បាល) ។ ក្នុងករណីនេះសូមអនុវត្ត៖

  • ការត្រៀមលក្ខណៈអាស៊ីដនីកូទីននៅក្នុងទំរង់នៃគ្រាប់និងការចាក់,
  • អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ជាបន្តបន្ទាប់
  • statins
  • សរសៃ។

ក្រុមដែលបានចុះបញ្ជីនៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាស្របតាមវត្តមាននៃការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications ហើយកំរិតប្រើត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គល។

របបអាហារដ៏តឹងរឹងដែលបង្កប់នូវការថយចុះបរិមាណខ្លាញ់សត្វក៏អាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងដែរ។ អាហារូបត្ថម្ភត្រូវតែគោរពតាមគោលការណ៍នៃតារាងព្យាបាលលេខ ១០ ក។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដែលមិនស្មុគស្មាញនៃជំងឺរបបអាហារលេខ 5 ត្រូវបានប្រើ។

ជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការកើតឡើងនៃនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់អ្នកជំងឺត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់:

  • ការវះកាត់ឆ្អឹង
  • ការព្យាបាលដោយ endovascular - ការវះកាត់សរសៃឈាមដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីទាំងនេះ, stents ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមឬសរសៃឈាមត្រូវបានពនលាយដោយប្រើប្រដាប់ផ្លោង។ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមបេះដូងការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។

វិធានការបង្ការ

ជំងឺ Atherosclerosis កម្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សដែលមិនមានភាពធ្ងន់ធ្ងរដោយសារជំងឺមេតាប៉ូលីស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជាពួកគេមានគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយព្រោះជំងឺ atherosclerosis អាចការពារបានលុះត្រាតែបទដ្ឋាននៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជម្ងឺនេះយ៉ាងខ្លាំងដោយលុបបំបាត់ទម្លាប់អាក្រក់ធ្វើឱ្យមានអាហារូបត្ថម្ភធម្មតានិងបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ atherosclerosis រីកចម្រើនវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសង្កេតមើលយ៉ាងតឹងរឹងនូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។

មើលវីដេអូ: Hypertensionជមងលសសមពធឈមនទសខភពខញ#Dr. Chan Sovandy (ឧសភា 2024).

ទុកឱ្យមតិយោបល់របស់អ្នក