ជំងឺ Steatorrhea គឺ

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការខូចខាតជាលំដាប់ចំពោះលំពែងនៃធម្មជាតិរលាកដែលបណ្តាលឱ្យដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃមុខងារ exocrine និង intrasecretory ។ នេះ, នៅក្នុងវេន, នាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផលិតអង់ស៊ីមដែលចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារ, អ័រម៉ូនសំខាន់ (ឧទាហរណ៍អាំងស៊ុយលីន) និងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តមួយចំនួន។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវកំណត់រោគសញ្ញាឱ្យបានច្បាស់និងគោរពតាមការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

បន្ទាប់មកទៀតយើងពិចារណានូវអ្វីដែលជាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះតើអ្វីទៅជាសញ្ញាដំបូងនិងរោគសញ្ញាចំពោះមនុស្សពេញវ័យហើយតើវិធីព្យាបាលណាដែលមានប្រសិទ្ធិភាព។

តើជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាអ្វី?

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺរលាកនៃលំពែងជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដែលកើតឡើងជាយូរមកហើយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្របន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធកោសិការបស់វានិងការអភិវឌ្ឍនៃមុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់។

ជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃជំងឺបែបនេះការសំងាត់នៃអង់ស៊ីម, trypsin និង lipase មានការថយចុះនៅក្នុងក្រពេញ។ ដោយសារតែនេះឈាមរត់របស់សរីរាង្គកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជាលិកាភ្ជាប់លូតលាស់និងមានស្នាមជាក់លាក់តំបន់ដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ភាគច្រើនជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែការសេពគ្រឿងស្រវឹងអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ ចំពោះបុរស, ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចវិវត្តប្រសិនបើពួកគេផឹកលើសពី 15 ឆ្នាំចំពោះស្ត្រីដែលស្រវឹងស្រាអស់រយៈពេលជាង 10 ឆ្នាំ។

យន្ដការចំបងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺការកើនឡើងនូវសម្ពាធនៅក្នុងបំពង់លំពែងនិងការជាប់គាំងនៃទឹកលំពែងនៅក្នុងនោះ។ ការជាប់គាំងជាយូរមកហើយនៅក្នុងបំពង់នាំឱ្យមានការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាដែលជាលទ្ធផលដែលអង់ស៊ីមលំពែងងាយជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិការបស់ខ្លួនបំផ្លាញកោសិការបស់វា (ដោយស្វ័យប្រវត្តិ) និងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។

វាអាចចំណាយពេល ១០-១៥ ឆ្នាំនៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេប្រកាសយ៉ាងច្បាស់ថាវានឹងមិនមានការសង្ស័យអ្វីឡើយចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជំងឺនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែ៖

• ជំងឺអាសន្នរោគរលាកក្រពះឬរលាកពោះវៀនធំនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។
• ដំបៅក្រពះឬដំបៅពោះវៀន។
• ដំបៅឆ្លង - ជំងឺស្រឡទែនជំងឺគ្រុនពោះវៀនឬធាតុបង្កជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស។
• ការផឹកច្រើនពេក។
• របបអាហារគ្មានការគ្រប់គ្រង។
• ជំងឺ Atherosclerotic ។
• ការបញ្ចូលពពួក Worm ទៅក្នុងខ្លួន។
• ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ - អាសនិកផូស្វ័របារតសំណ។

ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ជារឿយៗការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដំបូងនៅក្នុងជាលិកានៃក្រពេញជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញា។ ឬរោគសញ្ញាគឺស្រាលនិងមិនជាក់លាក់។ នៅពេលដែលការបញ្ចេញមតិកាន់តែខ្លាំងឡើងដំបូងកើតឡើងរោគសាស្ត្រគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជម្ងឺអមដោយ៖

• ភាពមិនស្រួលនៃការឈឺចាប់និងកម្រិតនៃអាំងតង់ស៊ីតេអាចខុសគ្នា។ តំបន់បណ្តាញមូលដ្ឋានគឺតំបន់អេពីស្ត្រូពកនិងផ្នែកខាងចុង hypochondrium ខាងឆ្វេង។ ការឈឺចាប់មានវត្តមានជានិច្ចឬលេចចេញជារូបរាង។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបរិភោគអ្វីមួយរោគសញ្ញានឹងកាន់តែខ្លាំងឡើង។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ - ចង្អោរការជម្រុញឱ្យក្អួតអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងពោះដែលជាផលវិបាកមិនល្អនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់។ អ្នកជំងឺអាចមានទំនោរទៅរកអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ហើយជួនកាលចំណង់អាហារបាត់។
• ប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះអ្នកជំងឺអាចអះអាងពីរោគសញ្ញាមិនល្អក្នុងទំរង់នៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់រយៈពេលខ្លីដែលធ្វើឱ្យគាត់ព្រួយបារម្ភបន្ទាប់ពី 15 នាទីបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ភាពមិនស្រួលមានរយៈពេលពីមួយម៉ោងទៅ ៣-៥ ថ្ងៃ។ កន្លែងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេគឺពោះផ្នែកខាងលើពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅជិតបេះដូងឬខាងឆ្វេងទ្រូងឬចង្កេះ។ ក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់វាគឺជាជំងឺក្លាសេ។ អ្នកអាចបន្ទាបកម្លាំងរបស់វាប្រសិនបើអ្នកធ្វើឱ្យពត់ទៅមុខឬអង្គុយ។
• ស្បែករបស់អ្នកជំងឺក្លាយទៅជាពណ៌លឿងដែលមិនចេះរីងស្ងួត។ អនុវត្តស្រដៀងនឹង sclera ។ ពណ៌លឿងនៃស្បែកឆ្លងកាត់ពីមួយពេលទៅមួយពេល។
• ដោយសារតែកង្វះអង់ស៊ីមលំពែងដំណើរការនៃការបែងចែកម៉ូលេគុលស្មុគស្មាញនៃអាហារដែលយើងទទួលទានទៅជារបស់តូចៗដែលអាចស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនត្រូវបានរំខាន។ ចំពោះបញ្ហានេះជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងសូម្បីតែការកើនឡើងនូវសារធាតុចិញ្ចឹមអាចត្រូវបានអមដោយការថយចុះទំងន់រាងកាយកង្វះវីតាមីននៅក្នុងខ្លួន, ស្បែកស្ងួត, ក្រចកស្ងួត, ខ្វះជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួន (ភាពស្លកសាំង) និងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃការឈឺចាប់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ៖

• បញ្ហាជាមួយនឹងការហូរចេញនៃទឹកលំពែង
• បង្កើនការសំងាត់ក្រពេញ
• ischemia លំពែង,
• ការរលាកជុំវិញសរសៃ
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅចុងសរសៃប្រសាទ
• ច្របាច់សរីរាង្គនៅក្បែរ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរដែលជាក្បួនមានការកើនឡើង។ ការរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតទាំងក្រពេញខ្លួនវានិងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំមុនការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា (រោគសញ្ញា) លេចឡើង។

ភាពជឿនលឿន

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ សម្រាប់បុព្វហេតុទូទៅពីរគឺៈ

• ផឹកស្រាច្រើន
• ភាពមិនដំណើរការនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

វាក៏មានហេតុផលជាច្រើនដែលមិនសូវសំខាន់ប៉ុន្តែបង្កើនអត្រាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

• ការទទួលទានជាតិអាល់កុលក្នុងកំរិតតិចតួច
• ទំនោរទៅរកការលើស,
• ជក់បារី
• លើសទម្ងន់
• បរិភោគខ្លាញ់ដែលឈឺ
• ប្រើថ្នាំ
• ជំងឺឆ្លង
• ភាពតានតឹងជាញឹកញាប់។

ក្នុងករណីភាគច្រើនសញ្ញានៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃការឈឺចាប់ថេរស្រួចនិងធ្ងន់ធ្ងរដែលមានអារម្មណ៍នៅក្រោមឆ្អឹងជំនីរដែលឆ្លុះបញ្ចាំងនៅខាងក្រោយ។

• ជាញឹកញាប់ការឈឺចាប់គឺ atypical, ក្លែងបន្លំដូចជាជំងឺផ្សេងទៀត, វាត្រូវបានបង្ហាញជាអតិបរមានៅលើត្រឡប់មកវិញខាងលើ, eroded នៅតាមបណ្តោយក្រពះ។
• ជួនកាលការឈឺចាប់រាលដាលដល់ទ្រូងទ្រូងទៅចំហៀងមានអារម្មណ៍នៅក្នុងជម្រៅនៃរាងកាយដែលជាលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ:

1. ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចរិលឬមុតក្នុងពោះពោះដោយគ្មានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់ធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីញ៉ាំនិងផ្តល់ឱ្យខ្នង។
2. រាគញឹកញាប់ជាមួយ admixture នៃភាគល្អិតជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងលាមក។
3. អារម្មណ៍នៃភាពជូរចត់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់។
4. ក្អួតលាយជាមួយទឹកប្រមាត់ពិបាកចែកចាយជាមួយថ្នាំ។
5. ចង្អោរធ្ងន់ធ្ងរ។
6. ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ។
7. ថ្នាំកូតពណ៌សនៅលើអណ្តាត។

គស្ញទាំងអស់ខាងលើអាចលេចឡើងជាភួងទាំងមូលឬមួយម្តង ៗ ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងនូវការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់មករោគសញ្ញា dyspeptic អាចកើតមានដែលក្នុងនោះសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ផលវិបាក

ប្រសិនបើនៅក្នុងពេលវេលាអ្នកមិនអនុវត្តការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាពនិងពេញលេញនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់មកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់វាផលវិបាកដូចខាងក្រោមនឹងចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនយ៉ាងសកម្ម:

• ascites លំពែង,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែង
• អាប់ស
• ការបង្កើតផូលម៉ុនក្នុងលំហរអាកាស។
• ដំណើរការរលាកនៅក្នុងបំពង់រំអិល
• ស្ទះ duodenal រ៉ាំរ៉ៃ,
• កង្វះឈាមក្រហមកង្វះឈាមក្រហម B12
• លើសឈាមផតថល
• ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនអាចកើតឡើងដោយសារតែការដាច់រហែកនៃប្រហោងឆ្អឹង។
• ការបង្កើតដុំសាច់នៃធម្មជាតិសាហាវ។

ទម្រង់សំខាន់ៗនៃរោគសាស្ត្រ

មូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុនៃលាមកអាចជាជំងឺ steatorrhea, អ្នកបង្ករោគ, ជំងឺអាមីលី។ យើងពិចារណាបាតុភូតនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

1. ជំងឺ Steatorrhea គឺជាដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលក្នុងនោះខ្លាញ់អព្យាក្រឹតឬអាស៊ីតខ្លាញ់កកកុញនៅក្នុងលាមក។
2. ការបង្ករោគគឺជារោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការបំប្លែងសារជាតិនៅក្នុងពោះវៀន។ វាត្រូវបានអមដោយការប្រមូលផ្តុំអាសូតនៅក្នុងលាមក។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលសមស្របវាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែង។
3. អាមីឡឺរីគឺជាបាតុភូតមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយរូបរាងនៅក្នុងលាមកនៃបរិមាណដ៏សំខាន់នៃគ្រាប់ធញ្ញជាតិដែលមិនត្រូវបានបំបែកទៅជាជាតិស្ករដោយប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ប្រភេទនៃជំងឺ steatorrhea

អ្នកឯកទេសបែងចែកប្រភេទរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

1. ជំងឺ Alimentary steatorrhea - បណ្តាលមកពីការទទួលទានជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនច្រើនពេកប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការរំលាយអាហារបានទេ។
2. ជំងឺស្ទះពោះវៀន - អសមត្ថភាពនៃពោះវៀនក្នុងការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
3. ជំងឺរលាកលំពែងគឺជារោគសាស្ត្រដែលលំពែងមិនផលិតអង់ស៊ីម lipase គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការបំបែកខ្លាញ់។

ពិការភាពពីកំណើតក្នុងការវិវត្តនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារដែលអាចកើតឡើងនៅវ័យចំណាស់អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ជារឿយៗរូបរាងនៃការបរាជ័យបែបនេះនៅក្នុងរាងកាយនាំឱ្យមានការស្ថាបនារបបអាហារប្រចាំថ្ងៃដោយផ្អែកលើចំណីអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនដែលតាមរបៀបអវិជ្ជមានបំផុតប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់លំពែង។

តើមានអ្វីទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកទងសួត? មូលហេតុនៃជម្ងឺក៏ស្ថិតនៅក្នុងការផុតពូជនៃសមត្ថភាពការងាររបស់ក្រពេញ endocrine ផងដែរ។ ជាពិសេសជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ការរលាកបំពង់អាហាររបស់វារួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

ជំងឺ Steatorrhea, អ្នកបង្ករោគនាំឱ្យមានលាមករលុងច្រើន។ Calla ទទួលបានម្លប់ពណ៌ប្រផេះឬស្រាល។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់ញឹកញាប់។ ជាមួយនឹងមាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់បំផុតនៅក្នុង calluses ការទល់លាមកអាចកើតឡើង។ រួមជាមួយនឹងការបង្ហាញដែលបានបង្ហាញ, អ្នកជំងឺឧស្សាហ៍វិលមុខ, វិលមុខនៅក្នុងពោះវៀន, និងទទួលរងពីការហើមពោះ។

ការបង្ហាញចក្ខុវិស័យចំបងនៃជំងឺរាតត្បាតគឺការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភច្រើននិងការហាត់ប្រាណល្មម។ ស្បែករបស់មនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះត្រូវបានគ្របដោយសំបកស្ងួតពួកគេកំពុងលាប។ យូរ ៗ ទៅបបូរមាត់ស្លេកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញស្នាមប្រេះកើតឡើងនៅជ្រុងមាត់។ នេះជារបៀបដែលជំងឺ steatorrhea បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការតិត្ថិភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជាលិកាជាមួយនឹងអាស៊ីតខ្លាញ់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខកចិត្តអ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ វេជ្ជបណ្ឌិតស្តាប់ការត្អូញត្អែរយកចិត្តទុកដាក់លើពោះដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញភាពជាប់គាំងនៃម៉ាសខ្លាញ់នៅក្នុងពោះវៀនតូច។

បន្ទាប់សូមប្រើវិធីស្រាវជ្រាវឧបករណ៍។ ជាពិសេសការពិនិត្យឡើងវិញនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារធ្វើឱ្យមានលទ្ធភាពកំណត់កំរិតនៃភាពសាហាវនៃភ្នាសរំអិលដើម្បីកំណត់ភាពហើម។

ចំណុចសំខាន់បំផុតក្នុងវគ្គនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការវិភាគលាមកដែលជាការសិក្សាលម្អិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។ នៅទីនេះងាកទៅរកការវាយតម្លៃមីក្រូទស្សន៍និងមីក្រូទស្សន៍នៃចលនាពោះវៀន។ លើសពីនេះទៀតការឆ្លុះពោះវៀនធំដែលជាបច្ចេកទេសស្រាវជ្រាវវិទ្យុវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានប្រើ។

ការការពារ

ក្នុងនាមជាវិធានការបង្ការដែលមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងគោលបំណងការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់:

• ការអភិវឌ្ឍរបបអាហារដោយផ្អែកលើបរិមាណខ្លាញ់អាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីនដែលមានតុល្យភាព។
• ការបដិសេធមិនផឹកគ្រឿងស្រវឹងដែលអាចបង្កឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារនិងការដកសារធាតុពុលចេញពីរាងកាយ។
• ទទួលទានអាហារចៀននិងអាហារល្មមៗជាមួយគ្រឿងទេសឱ្យបានច្រើន។

វិធានការបង្ការបន្ទាប់បន្សំរួមមានការរកឃើញនិងការលុបបំបាត់ជំងឺដែលអាចបង្កឱ្យមានការបំផ្លាញខ្លាញ់មិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួននិងតាមការបង្កើតប្រាក់បញ្ញើមានលក្ខណៈនៅក្នុងលាមក។ ឧទាហរណ៍សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះពួកគេច្រើនតែប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងការបង្ក្រាបការឆ្លងដែលវិវត្តនៅក្នុងពោះវៀនតូច។

ជំងឺ Steatorrhea: ការព្យាបាល

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលមានមាតិកាជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់។ សារធាតុសកម្មនៅក្នុងសមាសភាពថ្នាំនៃផែនការស្រដៀងគ្នាការពារការបំផ្លិចបំផ្លាញមិនគ្រប់ខែនៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារក្រោមឥទ្ធិពលនៃទឹកក្រពះ។

ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពការប្រើដែលលុបបំបាត់ការបង្ហាញនៃជំងឺ steatorrhea វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់:

ក្នុងករណីទំនើបបំផុតអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលមានអរម៉ូន adrenocorticotropic និងអាស៊ីត hydrochloric ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំវីតាមីនស្មុគស្មាញ។ ស្របគ្នាការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអាស៊ីត ascorbic និង nicotinic ។

ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ Steatorrhea ការសង្កត់ធ្ងន់គឺការប្រើសាច់មានខ្លាញ់ទាបត្រីឆ្អិនទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប។ អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យមានទំពាំងបាយជូរបន្លែ។ ក្នុងបរិមាណកំណត់ទំពាំងបាយជូរបន្ទាប់បន្សំពីសាច់មាន់គ្មានខ្លាញ់ឬសាច់គោគ្មានខ្លាញ់ត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

បើគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវទេការបង្ករោគនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវឌ្ឍន៍អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានដូចខាងក្រោមសម្រាប់រាងកាយ:

1. កង្វះប្រូតេអ៊ីន - ស្ថានភាពតំរែតំរង់មួយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្រូបយកប្រូតេអ៊ីនមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងជាលិកា។
2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - កើតឡើងដោយសារលទ្ធផលនៃអវត្តមាននៅក្នុងរាងកាយនៃបរិមាណដានធាតុរំលាយជាតិខ្លាញ់គ្រប់គ្រាន់។
3. ការហត់នឿយទូទៅនៃរាងកាយ។
4. ការវិវឌ្ឍន៍នៃអតុល្យភាពអំបិល - ទឹកត្រូវបានបង្ហាញដោយអារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹកថេរការខះជាតិទឹកការកើតឡើងនៃភាពហើមលើរាងកាយភាពស្ងួតហួសប្រមាណនៃភ្នាសរំអិល។
5. លក្ខខណ្ឌកន្ត្រាក់គឺជាការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តនៃធម្មជាតិដែលមានលក្ខណៈ paroxysmal ។
6. Oxaluria - ការដកបរិមាណអាស៊ីត oxalic លើសពីខ្លួន។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតថ្មដែលមិនរលាយដែលធ្វើឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកនោមនិងប្រឡាយតំរងនោម។
7. ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធសំខាន់ៗ - បេះដូងសួតខួរក្បាល។
8. ការវិវឌ្ឍន៍នៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត - ការកាត់បន្ថយការសម្តែងការរំខានដល់ដំណេកការបាត់បង់ការផ្តោតអារម្មណ៍ការលំបាកក្នុងប្រតិបត្តិការផ្លូវចិត្ត។

ជំងឺ Steatorrhea ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ជំងឺ Steatorrhea គឺជាលក្ខណៈរបស់ស្ត្រីដែលមានទារក។ ជាធម្មតារោគសាស្ត្របង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅពេលមានផ្ទៃពោះយឺត។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការបង្កើតស្រទាប់ខ្លាញ់នៅក្នុងលាមកធ្វើឱ្យមានការថយចុះនៃលំហូរចេញទឹកប្រមាត់ដោយសារសម្ពាធក្នុងស្បូនលើថង់ទឹកប្រមាត់។

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការបង្កើតលាមកទារករាវដែលមានពណ៌លាំ ៗ ។ ក្នុងករណីនេះទឹករំអិលដែលសំងាត់ដោយរាងកាយប្រែជាពណ៌លឿង។

ក្រោយមកទៀតជំងឺនេះអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះនៃភាពរឹងមាំនៃឈាមដែលធ្វើឱ្យពិបាកបញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយផ្ទាល់ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ បើគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេការរំលោភនេះនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃជាលិកាឆ្អឹងរបស់ទារក។ ក្នុងករណីខ្លះផលវិបាកនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺគឺការចុះខ្សោយនៃចក្ខុទាំងម្តាយនិងកូន។

ការប្រើវិធីព្យាបាលស្មុគស្មាញអនុញ្ញាតឱ្យលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវការលេចឡើងនៃជំងឺ steatorrhea ក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ បន្ថែមពីលើការប្រើថ្នាំសមស្របម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានរបបអាហារតឹងរឹង។ ជាពិសេសស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបដិសេធអាហារហឹរខ្លាញ់ខ្លាញ់ចៀននិងវីតាមីននៃក្រុម A, D, E, K ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជំងឺ Steatorrhea ចំពោះទារក

ការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំពោះទារកទើបនឹងកើតច្រើនតែកើតឡើងដោយសារការវិវត្តមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ថ្លើមមូលហេតុដែលបណ្តាលមកពីពន្ធុវិទ្យា។ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការកើតឡើងនៃជំងឺនេះអាចជាដំបៅពីកំណើតនៃសរីរាង្គនៃក្រពះពោះវៀន។

ចំពោះបុព្វហេតុចំបងនៃការបង្ករោគលើទារកវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាដំបូងចំនួនមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអង់ស៊ីមក្រពះដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបំបែកខ្លាញ់។ ការបង្កើតសារធាតុដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតការរំលាយអាហារដែលមានសុខភាពល្អកើតឡើងដោយធម្មជាតិក្នុងអំឡុងពេលបីខែដំបូងនៃជីវិត។ រហូតមកដល់ពេលនេះ (ប្រសិនបើមានដំណើរការមិនប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួន) ការប្រើថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យលុបបំបាត់កង្វះអង់ស៊ីម។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ជម្ងឺ Steatorrhea គឺជាជម្ងឺមិនល្អដែលជាគ្រោះថ្នាក់ចម្បងដែលជាប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការវិវត្តនៃម៉ាស់ទាំងមូលនៃគម្លាតនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធសំខាន់ៗ។

ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពធ្វើឱ្យវាអាចញ៉ាំរបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ល្មមនិងធ្វើឱ្យរាងកាយមានវីតាមីនបាន។ ជំហានសាមញ្ញបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្ទេរជំងឺយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសនិងជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមាន។

ការពិពណ៌នាខ្លី

ភាគច្រើន PS មិនមែនជារោគសាស្ត្រឯករាជ្យទេប៉ុន្តែជាផលវិបាក (ផលវិបាក) នៃជំងឺមួយទៀត។

កំណត់ចំណាំ
ប្រសិនបើ PS គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺផ្សេងទៀតលេខកូដនៃជំងឺដែលបានបញ្ជាក់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការអ៊ិនកូដ។
ការរំលោភបំពានដែលបណ្តាលមកពីការវះកាត់នៅលើក្រពះពោះវៀនត្រូវបានគេដកចេញពីចំណងជើងរងនេះ (K91.2) ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ដោយជីវវិទ្យា៖

1. បឋម៖
- ជំងឺស្ទះលំពែង idiopathic,
- ការបង្ករោគដោយប្រើកង្វះជាតិលំពែងលំពែងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយហ្សែន។
- ដោយមានជម្ងឺ hypoplasia ពីកំណើត, dysplasia ឬ aplasia នៃលំពែង (លំពែង) ។

2. អនុវិទ្យាល័យ៖

2.1 ជាមួយនឹងជំងឺលំពែង:
- ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
- ស្ថានភាពក្រោយពេលវះកាត់លំពែង
- ដុំពកធំដុំសាច់លំពែងដែលនាំឱ្យមានការថយចុះបរិមាណនៃមុខងារស្វិតសកម្ម។
- ស្ទះបំពង់លំពែងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ
- ទឹកនោមផ្អែម
- រោគសញ្ញាហ្សូលីង - អេលសុន
- ជំងឺរលាកទងសួត។

2.2 ចំពោះជំងឺនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារផ្សេងទៀត៖
- ក្រពះ៖ ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការថយចុះនៃការកកក្រពះឬអាការៈជម្ងឺដែលបណ្តាលមកពីការបញ្ចោញក្រពះឡើងវិញរោគសញ្ញាបំបាត់ចោល។
- ពោះវៀនតូចនិងធំៈការរលាករ៉ាំរ៉ៃការលូតលាស់បាក់តេរីហួសកំរិត។
- ថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់: ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ, ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីជំងឺអាសន្នរោគ, ជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃដែលមានបញ្ហាក្រពេញប្រូស្តាតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

អ្វីដែលកម្រជាងនេះទៀតនោះគឺការលំពែងលំពែងគឺជាការបង្ហាញពីស្ថានភាពមួយបន្ទាប់ពីការរោលរាល, រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញទឹករំអិលក្នុងពោះ, ការធ្វើចលនាលើស (បរិភោគបរិមាណខ្លាញ់ដែលលើសពីសមត្ថភាពក្នុងការផលិតអង់ស៊ីម lipolytic) ។

រោគសញ្ញាពិតណាស់

ការបង្ហាញធម្មតាបំផុតនៃ PS គឺ ការអន់ថយចំពោះអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ (ជាពិសេសចៀននិងជក់បារី) បន្ទាប់ពីការទទួលទានដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅក្នុងពោះនិងលាមកមានខ្លាញ់ "ខ្លាញ់" ។ ភាពញឹកញាប់នៃចលនាពោះវៀនជាធម្មតាមិនលើសពី 3-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសាមញ្ញមួយសម្រាប់កំណត់ "មាតិកាខ្លាញ់" នៃលាមកគឺសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការបន្សល់ទុកជាតិខាញ់និងស្នាមទឹកដែលមិនស្អាតនៅលើបង្គន់។
វាអាចមានអាការៈហើមពោះនិងមានពណ៌នៅក្នុងវា។
ជាមួយនឹងដែនកំណត់នៃរបបអាហារនៃអាហារខ្លាញ់និងការទទួលទានអង់ស៊ីមរំលាយអាហារភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការថយចុះក្នុងករណីខ្លះរហូតដល់ការបាត់ខ្លួនពេញលេញរបស់ពួកគេ។

ការបង្ហាញដំបូងនៃ PS:
- ស្រកទម្ងន់
- polypecal,
- "លាមកខ្លាញ់"
- លីលីនៀ (សំណល់ម៉ាក្រូនៃអាហារដែលគ្មានជាតិគីមីនៅក្នុងលាមក),
- ភាពធូររលុង,
- ឈឺពោះហើមពោះ។

ការបង្ហាញដែលអាចធ្វើបាននៃ PS:

9. នៅក្នុង PS, ជាក្បួន, សមាសធាតុនៃរុក្ខជាតិពោះវៀនត្រូវបានរំខាន។ ចំពោះអ្នកជំងឺរោគសញ្ញាជម្ងឺ Enteropancreatic (ការលូតលាស់នៃបាក់តេរីច្រើនពេកការឆ្លងមេរោគ) កើតឡើងហើយវាមានហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពោះវៀនចេញពីពោះវៀនធំទៅផ្នែកពោះដែលបណ្តាលអោយមានការវិវត្តនៃផលវិបាកបាក់តេរី។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគលាមកលំពែង (PS) វាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ជាមួយលាមក។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទំរង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃរោគសាស្ត្រស្រូបយកការប្តេជ្ញាចិត្តនៃខ្លាញ់នៅក្នុងលាមកត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់ពីផ្ទុកខ្លាញ់។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃការធ្វើតេស្តមុខងារលំពែង

1. ការស៊ើបអង្កេត - ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃខ្លឹមសារនៃប៊ីលីកាបូណាតនិងអង់ស៊ីមនៅក្នុងខ្លឹមសារនៃ duodenal៖

១.១ ដោយផ្ទាល់ (secretin-pancreosimine, secretin-cerulein, ការធ្វើតេស្តិ៍ aufillino-calcium) - រំញោចការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយផ្ទាល់និងកោសិកាបំពង់លំពែង (លំពែង) ។

១.២ ប្រយោល (ការធ្វើតេស្ត Lund ការធ្វើតេស្តប្រេងអាស៊ីត - អ៊ីដ្រូក្លរីក) - រំញោចផលិតកម្ម secretin និងលំពែង។

2. ការសាកល្បងដែលមិនមានៈ

2.1 ផ្ទាល់ (elastase-1, chymotrypsin និងអ្នកដទៃ) - ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃមាតិកានៃអង់ស៊ីមលំពែងនៅក្នុងលាមក។

២.២ ប្រយោល - ការប្តេជ្ញាចិត្តលើខ្លឹមសារនៃផលិតផលអ៊ីដ្រូអ៊ីដ្រូលីមក្រោម។
- ក្នុងលាមក (ថតចំលងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ប្រចាំថ្ងៃ)
- ក្នុងទឹកនោម (ការធ្វើតេស្ត PABK, ការធ្វើតេស្តលំពែង, ការធ្វើតេស្តិ៍ Schilling),
- នៅក្នុងខ្យល់ហួតហែង (ទ្រីគ្លីសេរីតប្រូតេអ៊ីនអាមីល្លីនិងអ្នកដទៃ) ។

សាកល្បងការសាកល្បង

ការសាកល្បងលំពែងប៉ីតូស៊ីមមីន
ការធ្វើតេស្តដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតសម្រាប់កំណត់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង exocrine ។ ដើម្បីធ្វើតេស្តនេះបន្ទាប់ពីទទួលយកការសម្ងាត់មូលដ្ឋានក្នុង / យឺត (ក្នុងរយៈពេល ៣-៤ នាទី) លេខសម្ងាត់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកំរិតមួយនៃទំងន់រាងកាយ ១ យូ / គីឡូក្រាម។ ភ្លាមៗមុនពេលប្រើ ១០ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយក្លរួ sodium isotonic មាប់មគត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងផើងជាមួយ secretin ។ ក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយលទ្ធផលគួរតែមាន 10 ភី។ អាយ។ អេស។ អាយ .។ ចំពោះរាល់ទំងន់រាងកាយ ១០ គីឡូក្រាមគឺត្រូវលេបថ្នាំ secretin ចំនួន ១ មីលីក្រាម។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់វាមាតិកា duodenal ត្រូវបានប្រមូលជាបីផ្នែក ២០ នាទី។
លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងលក្ខណៈស្រដៀងគ្នានេះដែរលំពែងស៊ីលីនក្នុងកម្រិតនៃទំងន់រាងកាយ 1 យូ / គីឡូក្រាម (ត្រូវបានពនរដូចគ្នានឹងលេខសម្ងាត់) ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងនៃលំពែងមាតិកា duodenal ត្រូវបានប្រមូលជាបីផ្នែក 20 នាទី។

តម្លៃធម្មតានៃតេស្តិ៍ល្វីន - លំពែងស៊ីម៉ូន៖
- បរិមាណសំងាត់ - ១៨៤ មីលីលីត្រ / ម៉ោង,
- កំហាប់កាបូណាតគឺ ៨៥ មីល្លីល / លីត្រ
- សកម្មភាពអាមីឡៃ - ១១១ ncat / kg,
- សកម្មភាព lipase - ៦១ ncat / kg,
- សកម្មភាពរបស់ trypsin - ៤,៩ nkat / kg ។

ការធ្វើតេស្តគ្មានប្រយោជន៍

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃលាមកសត្វ feast elastase-1 - ការធ្វើតេស្តរសើបនិងមិនរាតត្បាតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺមានលក្ខណៈរសើបជាងថ្នាំ chymotrypsin fecal ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែមិនគួរឱ្យទុកចិត្តចំពោះជំងឺស្រាលឬមធ្យម។
វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដោយ fecal elastase-1 ទាក់ទងនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តដោយវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតនៅក្នុងមាតិកា duodenal នៃអង់ស៊ីមលំពែងសំខាន់: អាមីលឡា, lipase, trypsin និង chymotrypsin ។

វិធីសាស្ត្រកាមេរ៉ាវ៉ាន់ដឺ - tវិធីសាស្ត្រពេញម៉ោងនិងសាមញ្ញសំរាប់ការកំនត់បរិមាណនៃខ្លាញ់នៅក្នុងលាមក។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តនៅពេលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើរបបអាហារស្តង់ដារដែលមានជាតិខ្លាញ់ 50-100 ក្រាម។
ខ្លាញ់ខ្លាញ់អាស៊ីដខ្លាញ់និងខ្លាញ់អព្យាក្រឹតដែលត្រូវបានកំណត់ដំបូងក្នុង ១០០ ក្រាមនៃលាមកត្រូវបានបំលែងទៅជាបរិមាណលាមកប្រចាំថ្ងៃ។ ទិន្នន័យទាំងអស់ដែលទទួលបានដោយវិធីសាស្ត្រនេះគួរតែមកពីការបែងចែកខ្លាញ់ប្រចាំថ្ងៃជាមួយលាមក។
លាមកត្រូវបានប្រមូលក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃ (ជាមួយនឹងការទល់លាមក - 5 ថ្ងៃ) ការសិក្សាតាមលំដាប់លំដោយពីផ្នែកនីមួយៗត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកតម្លៃជាមធ្យមរយៈពេល 3 ថ្ងៃត្រូវបានបង្ហាញ។
ចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អទទួលយកជាតិខ្លាញ់ក្នុងដែនកំណត់ខាងសរីរវិទ្យាការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ជាមួយលាមកមិនលើសពី ៥ ក្រាមទេ។ steatorrhea មានកម្រិតមធ្យមត្រូវបានគេកត់ត្រាជាមួយនឹងការបញ្ចេញខ្លាញ់ ៥-១០ ក្រាមជាមួយនឹងលាមក, Steatorrhea បញ្ចេញច្រើនជាង ១០ ក្រាម។

កាំរស្មីធរណីមាត្រអេឡិចត្រូនិចបំលែង - វិធីសាស្រ្តវាស់លាមកខ្លាញ់ (ស្នើឡើងដោយសាឡឺរីននិងស្ហឺដឌឺរ) ។

តេស្ត RAVA ឬ PABKផងដែរ ការធ្វើតេស្ត peptide ឬ bentiramine៖ ត្រីចក្រយានអាស៊ីតប៉ារ៉ា - អាមីណូបានេហ្សិកត្រូវបានណែនាំក្នុងបរិមាណ ១,០-២.០ ក្រាម (អាស្រ័យលើអាយុនិងទំងន់រាងកាយ) សារធាតុ ១ ក្រាមមានផ្ទុកអាស៊ីត para-aminobenzoic ចំនួន ៣៤០ មីលីក្រាម។ សារធាតុនេះត្រូវបានបំបែកនៅក្នុងពោះវៀនតូចដោយសារធាតុគីមីតូរីស្ទីន។ ការបោសសំអាតភាគរយនៃទឹកអាស៊ីត para-aminobenzoic ត្រូវបានរកឃើញដោយការបញ្ចេញសមាសធាតុនេះនៅក្នុងទឹកនោម។
ទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 8 ម៉ោងជាធម្មតាយ៉ាងហោចណាស់ 50% នៃអាស៊ីត para-aminobenzoic ដែលត្រូវបានគេយកចេញត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេលនេះ។

ការធ្វើតេស្តលាមកមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពិតដែលវាតម្រូវឱ្យមានការប្រមូលចលនាពោះវៀនទាំងអស់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃហើយមានហានិភ័យនៃការលាយលាមកជាមួយទឹកនោម។ សមត្ថភាពធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃវិធីសាស្រ្តវិទ្យុសកម្មកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប៉ារ៉ាឡែលនៃឈាមនិងការធ្វើតេស្តលាមក។ ការសិក្សាអំពីសកម្មភាពទឹកនោមគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមិនគួរឱ្យទុកចិត្តជាងការធ្វើតេស្តឈាម។

ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិទ្យុវិទ្យុសកម្មការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រធានបទនៃជំងឺស្រូបយកត្រូវបានសម្របសម្រួល។

វិធីសាស្រ្តផ្អែកលើការធ្វើតេស្តឈាម (វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើឱ្យក្រិនថ្លើមលើសឈាម) វិធីសាស្រ្តនៃក្រូម៉ូសូមសម្រាប់ការសិក្សាពីប្រភាគខ្លាញ់ផ្សេងៗការធ្វើតេស្តិ៍ប្រូតេឡឺវ៉ាយតេស្តនៃតេស្តជាមួយឡេមេឡាម៉ូលដែលជាបំរែបំរួលនៃតេស្ត PABA មិនគួរទុកចិត្តបានទេ។ វិធីសាស្រ្តដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតនិងសាមញ្ញបំផុតគឺការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ជាមួយលាមក។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថា 95% នៃជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានស្រូបយកហើយការថយចុះបន្តិចនៃភាគរយនេះគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការកំណត់បរិមាណដែលបានបញ្ចេញជាងការវាស់ស្ទង់ការស្រូបយករបស់វា។

ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ PS វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញដូចជាតេស្តអ៊ីយ៉ូដប៉ូឡូក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ អ៊ីយ៉ូដប៉ូលីលេលដែលត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានបំបែកនៅក្នុងពោះវៀនដោយ lipase និងបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម។ ដោយពេលវេលានៃការបញ្ចេញនិងការប្រមូលផ្តុំអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងទឹកនោមសកម្មភាព lipase អាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យ។

បើមាន:
- ជាតិដែកកាល់ស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមប៉ូតាស្យូមសូដ្យូមក្នុងឈាម៖ មានកំរិតទាប។
វីតាមីន A, D, E, K ក្នុងឈាម៖ កង្វះ,
- ការធ្វើតេស្ត PABA, ការធ្វើតេស្តលំពែងឬការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង exocrine ។
- ការពិនិត្យអតិសុខុមជីវសាស្រ្តនៃលាមក៖ សមាសធាតុអន់ថយនៃអតិសុខុមប្រាណពោះវៀនរោគសញ្ញា enteropancreatic (ការលូតលាស់បាក់តេរីច្រើនពេកការឆ្លងមេរោគ) ។

ព័ត៌មានទូទៅ

ជំងឺ Steatorrhea កម្រជារោគសាស្ត្រឯករាជ្យក្នុងករណីភាគច្រើនវាជារោគសញ្ញានៃជំងឺមួយផ្សេងទៀតដែលអមដោយការរំលោភលើដំណើរការនៃការបែកបាក់និងការស្រូបយកខ្លាញ់។ សញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺ steatorrhea ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីមានសកម្មភាពខ្សោយលំពែង exocrine ។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញដូចគ្នាចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។ ជាធម្មតាវាវិវត្តបន្ទាប់ពី 25-30 ឆ្នាំទោះបីជាទម្រង់កំណើតអាចកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាពក៏ដោយ។ ដែលបានផ្តល់ឱ្យសមាសភាពនៃខ្លាញ់គ្មានខ្លាញ់អ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យជំងឺក្រពះពោះវៀនជាក់ស្តែងបែងចែកភាពមិនប្រក្រតីចំនួន 3 ប្រភេទ: ជាមួយនឹងវ៉ារ្យង់ទី 1 នៃជាតិខ្លាញ់ steatorrhea មានជាតិខ្លាញ់អព្យាក្រឹតលើសលុបនៅក្នុងលាមកជាមួយនឹងអាស៊ីតខ្លាញ់ប្រភេទទី 2 និងសាប៊ូដែលមានទីបី - សមាសធាតុទាំងអស់នេះមានវត្តមាន។

ជំងឺ Steatorrhea មានដើមកំណើត polyetiological ។ ទម្រង់បឋម (ដាច់ឆ្ងាយ) នៃជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការខូចខាតពីកំណើតដល់លំពែង - dysplasia, hypoplasia និង aplasia នៃសរីរាង្គ, កង្វះតំណពូជនៃ lipase លំពែង។ មូលហេតុនៃជំងឺ Steatorrhea បន្ទាប់បន្សំគឺជារោគសញ្ញារោគសាស្ត្រដទៃទៀត៖

• ជំងឺលំពែង។ លំពែងលំពែងនិងអង់ស៊ីមកូលីពលត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។ ការផលិតនិងការសំងាត់របស់ពួកគេត្រូវបានចុះខ្សោយនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃការបង្កើតទ្រង់ទ្រាយនៃលំពែងការស្ទះនៃបំពង់លំពែង។
• ជំងឺក្រពះ។ ការស្រូបយកខ្លាញ់មិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងពោះវៀនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាមានការថយចុះមុខងារសំងាត់នៃអេពីដេមីក្រពះ។ គស្ញនការពកយជំងឺហឺតូវបានរកឃើញក្នុងការរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការថយចុះការសំរួលផលប៉ះពាល់និងជំងឺនៃក្រពះ។
• រោគសាស្ត្រថ្លើម។ បរិមាណទឹកប្រមាត់គ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ដោយជញ្ជាំងពោះវៀន។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺ steatorrhea ត្រូវបានលើកកម្ពស់ដោយជំងឺដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់: ជំងឺរលាកថ្លើម cholestatic, hypomotor biliary dyskinesia ។
• ជំងឺពោះវៀន។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃនិងការលូតលាស់បាក់តេរីហួសប្រមាណដំណើរការនៃមីក្រូវ៉េវចូលក្នុង enterocytes ទទួលរង។ ជាលទ្ធផលជាតិខ្លាញ់ដែលមិនបានឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងពោះវៀនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមកដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការបង្ករោគ។
• ជំងឺ endocrine។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមូលហេតុនៃជំងឺ Steatorrhea គឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ មាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់នៅក្នុងលាមកក៏ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងរោគសញ្ញាពហុកោណជាមួយនឹងជំងឺ hypoparathyroidism ។

ការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជាមួយនឹងការឆ្លងប៉ារ៉ាស៊ីតនិងការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេការកើតឡើងនៃជំងឺ steatorrhea ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការភ្លេចភ្លាំងឬទម្លាប់ញ៉ាំម្តង - ការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ក្នុងបរិមាណមួយដែលលើសពីសមត្ថភាពក្នុងការផលិតសារធាតុ lipolytic ។ ការរំលាយអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់និងការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះលាមកនិងថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺធាត់និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក។ អវត្ដមាននៃហេតុផលច្បាស់លាស់សម្រាប់ការកើនឡើងមាតិកាខ្លាញ់នៅក្នុងលាមកពួកគេនិយាយពីវ៉ារ្យ៉ង់ idiopathic នៃជំងឺនេះ។

យន្តការនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺផ្អែកលើភាពខុសគ្នារវាងបរិមាណខ្លាញ់ដែលបានញ៉ាំនិងសមត្ថភាពមុខងាររបស់រាងកាយសម្រាប់ការរំលាយអាហារនិងការស្រូបយករបស់វា។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគឈានមុខគេគឺជាការរំលោភលើដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការផ្លាស់ប្តូរជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ការបែងចែកបឋមនៃខ្លាញ់មិនគ្រប់គ្រាន់ដោយសារតែការថយចុះនៃការសម្ងាត់នៃក្រពះ។ អ៊ីដ្រូលីនមិនពេញលេញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយកង្វះកត្តា lipolytic សំខាន់ៗ (អង់ស៊ីមលំពែងអាស៊ីដទឹកប្រមាត់) ការបំផ្លាញសារធាតុ Enterocytes និងការបង្កើនល្បឿននៃឈីឈីឆ្លងកាត់ពោះវៀន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ steatorrhea

សញ្ញារោគរោគនៃជំងឺនេះគឺជាការបញ្ចេញលាមកខ្លាញ់ច្រើនដែលមិនមានផ្ទុកនូវខ្លាញ់អព្យាក្រឹតច្រើននិងមិនលាងចេញពីផ្ទៃបង្គន់។ លាមកជាធម្មតាត្រូវបានពន្លឿនរហូតដល់ ៣-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺអាចសម្គាល់ឃើញភាគល្អិតនៃអាហារដែលមិនមានជាតិស្ករនៅក្នុងចលនាពោះវៀនរបស់ពួកគេ។ Polyfecalia នៅក្នុងជំងឺ steatorrhea ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាហារចៀនឬខ្លាញ់។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញា dyspeptic ផ្សេងទៀតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: ធ្ងន់និងមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ epigastric, ហើមពោះ, រមួលក្រពើអំឡុងពេល។

ជាមួយនឹងដំណើរការស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺអាចវិវត្តរោគសញ្ញាពីសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀត។ ជំងឺ Steatorrhea ត្រូវបានកំណត់ដោយការរលាកនិងរូបរាងនៃសំណឹកនៅលើអណ្តាតបបូរមាត់និង mucosa មាត់ដោយសារតែកង្វះវីតាមីន។ ចំពោះស្ត្រី, ភាពមិនទៀងទាត់នៃវដ្តរដូវនិងជំងឺពងបែកដៃជើងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺកំពុងផ្លាស់ប្តូរការថយចុះសមត្ថភាពការងារខ្សោយសាច់ដុំឈឺក្បាលញឹកញាប់និងវិលមុខត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ការព្យាបាលជម្ងឺ Steatorrhea

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺ។ ចាប់តាំងពីនៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើនរោគសាស្ត្រត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបរាជ័យមុខងារនៃលំពែងឬក្រពះការរំញោចដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោលនៃការសំងាត់និងការព្យាបាលជំនួសត្រូវបានអនុវត្ត។ បទបញ្ជាសំរាប់ការព្យាបាលជម្ងឺក្រិនថ្លើមអាចរួមមានក្រុមថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• ថ្នាំរំញោចក្រពះ។ ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺនៃក្រពះជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់មុខងារសំងាត់។ ដើម្បីបង្កើនការផលិតទឹកអាស៊ីត pepsin និង hydrochloric, histamine និង analogues សំយោគរបស់វាត្រូវបានប្រើជាធម្មតា។ ជាមួយនឹងភាពមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពរំញោចជាមួយនឹងគោលបំណងជំនួសភ្នាក់ងារដែលមានសមាសធាតុផ្សំនៃទឹកក្រពះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• អង់ស៊ីមលំពែង។ ការព្យាបាលជំនួសអង់ស៊ីមត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ steatorrhea ជាមួយនឹងការបាត់បង់ជាតិខ្លាញ់ប្រចាំថ្ងៃជាមួយនឹងលាមក (ពី ១៥ ក្រាម), ការកើនឡើងនូវភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺ trophological, ជំងឺរាគរូសជាប់រហូតនិងជំងឺខ្វះឈាម។ ដើម្បីជំនួសមុខងារ exocrine នៃលំពែងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ភ្នាក់ងារដែលមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានប្រើ។

ជាមួយនឹងទម្រង់បន្ថែមនៃជំងឺ steatorcreatic ជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាលដោយយោងតាមពិធីការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ antibacterial និង antiparasitic ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគភ្នាក់ងារ antifoam ថ្នាំ prokinetics និង myotropic antispasmodics ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអាថ៌កំបាំងនៃទឹកប្រមាត់, មុននិង probiotics ។ ដើម្បីកែតម្រូវជំងឺ trophological, វីតាមីន K, A, D, E, B12, អាស៊ីតហ្វូលិក, ស្មុគស្មាញវីតាមីនរ៉ែនិងល្បាយអាស៊ីដអាមីណូត្រូវបានប្រើ។

ដោយមិនគិតពីលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ steatorrhea អ្នកជំងឺត្រូវការការកែតំរូវរបបអាហារ: អាហារបំប៉នប្រភាគញឹកញាប់ការលុបបំបាត់ការហៀរសំបោរ (ជាពិសេសនៅពេលរសៀល) កំណត់បរិមាណខ្លាញ់ប្រចាំថ្ងៃដែលបានទទួលទានរហូតដល់ 40-60 ក្រាមដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីសត្វនិងខ្លាញ់ដែលត្រូវបានកំដៅ។ ការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៃការជក់បារីនិងការផឹកស្រាត្រូវបានណែនាំ។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

លទ្ធផលអាស្រ័យលើមូលហេតុមូលដ្ឋាននៃជំងឺនិងភាពទាន់ពេលវេលានៃការព្យាបាលដែលបានចាប់ផ្តើម។ ក្នុងការបង្ករោគដោយការបំផ្លាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរទៅលើក្រពេញលំពែងការព្យាករណ៍គឺមិនអំណោយផលទេព្រោះអ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលជំនួសមួយជីវិត។ វិធានការណ៍បង្ការជំងឺជាក់លាក់មិនត្រូវបានបង្កើតទេ។ ដើម្បីបងា្កររោគសញ្ញានេះការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយនៃរោគសាស្ត្រដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើការរំលាយអាហារនិងការស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនគឺចាំបាច់។

ប្រភេទនិងមូលហេតុនៃជំងឺ steatorrhea

ជំងឺនេះមានច្រើនប្រភេទអាស្រ័យលើគោលការណ៍នៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ ជម្ងឺអាល់រីរីរីរឺប្រភេទអាហារបំប៉នខ្លាញ់ប្រភេទទី ១ អាចកើតឡើងជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេកដែលសូម្បីតែរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អក៏មិនអាចរំលាយបានដែរ។

ប្រភេទនៃជំងឺពោះវៀនត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលដែលភ្នាសរំអិលដែលរងផលប៉ះពាល់នៅជាប់នឹងពោះវៀនតូចមិនអាចស្រូបយកធាតុខ្លាញ់បានពេញលេញ។

ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើលំពែងមានមុខងារមិនល្អនិង lipase ដែលបំបែកខ្លាញ់ត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់។

ដូចគ្នានេះផងដែរយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុមតូចៗ៖

1. Steatorrhea - ដោយសារតែដំណើរការមិនប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារវត្តមាននៃជាតិខ្លាញ់អព្យាក្រឹតនៅក្នុងលាមកត្រូវបានរកឃើញ។
2. អ្នកបង្ករោគ - ដោយសារកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងពោះវៀនលាមករួមមានអាសូតអាស៊ីតខ្លាញ់និងសាប៊ូ។
3. អាមីឡរីរូស - នៅក្នុងលាមកការវិភាគជីវគីមីបង្ហាញពីការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងខ្លាញ់អព្យាក្រឹតនិងអាស៊ីតខ្លាញ់។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃជំងឺនេះជាក្បួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិតដែលថារាងកាយមិនអាចរំលាយនិងស្រូបយកខ្លាញ់បានពេញលេញ។

បុព្វហេតុដ៏កម្រមួយនៃជំងឺនេះគឺការជម្លៀសលាមកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមក។

ដូចគ្នានេះផងដែរជំងឺនេះអាចបង្កឱ្យមានការរំខាននៅក្នុងពោះវៀនតូចថ្លើមនិងលំពែង។ ជារឿយៗពិរុទ្ធជនគឺជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្រវឹង។

Cardiospasm អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ steatorrhea តែក្នុងករណីដ៏កម្រមួយ។ ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បានក្នុងករណីនេះលាមកមានម្លប់ស្រាល។

គស្ញនជំងឺគីសបង្កជំងឺ

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនថ្លើមរោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះក្លាយជាការជម្រុញញឹកញាប់និងមុតស្រួចក្នុងការបន្ទោរបង់។ ទន្ទឹមនឹងនេះលាមកមានភាពរឹងមាំរាវលាមកមានច្រើនជម្រុញឱ្យកើតមានជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺផ្ទុយទៅវិញមានការទល់លាមក។

ទំរង់ណាមួយនៃចលនារបស់ពោះវៀនត្រូវបានអមដោយការបង្កើតនៅលើជញ្ជាំងចានបង្គន់ដែលមានជាតិខាញ់និងស្នាមអុជភ្លឺ។ លាមកអាចមានពណ៌អព្យាក្រឹតពន្លឺឬពណ៌ប្រផេះ។

អ្នកជំងឺមានអាការៈវិលមុខហើមពោះនិងរដិបរដុបក្នុងបែហោងធ្មែញពោះវៀនការស្ងួតថេរនៃភ្នាសរំអិលនៃមាត់និងច្រមុះភាពល្ហិតល្ហៃការថយចុះការសម្តែងរោគសញ្ញាឈឺចាប់ទៀងទាត់។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ steatorrhea មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ក្អកស្ងួតចលនាពោះវៀនរាវញឹកញាប់ ៗ
• ឈឺចាប់នៅតំបន់ឆ្អឹងសន្លាក់និងឆ្អឹងខ្នង។
• ការសម្រកទម្ងន់និងការនឿយហត់យ៉ាងឆាប់រហ័សជួនកាលភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានរកឃើញ។
• បបូរមាត់ស្ងួតហើយប្រែទៅជាស្លេក, ជ្រុងនៃមាត់បែក,
• នៅក្នុងបែហោងធ្មែញផ្ទាល់មាត់សញ្ញានៃជំងឺ stomatitis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអណ្តាតមានពណ៌ភ្លឺថ្លា papillae អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចអញ្ចាញធ្មេញធូររលុងនិងហូរឈាម។
• ដោយសារតែជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ដែលមិនលូតលាស់, ស្បែកស្ងួតហួតហែងហើយជារឿយៗត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអេរីទ្រីប៉ូលី។

ក្នុងកំឡុងពេលញាប់ញ័រគ្រូពេទ្យនៃមជ្ឈមណ្ឌលវិនិច្ឆ័យអាចរកឃើញអារម្មណ៍រំជើបរំជួលនិងរដុបនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះក្នុងតំបន់នៃទងសួត។ ចំពុះនិងថ្លើមគឺមិនអាចមើលឃើញបានទេ។

ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាដែលមិនចេះអត់ធ្មត់។ រយៈពេលនៃការលើកលែងទោសជួនកាលកាន់តែខ្លី។ ការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗគ្នាបញ្ហាប្រព័ន្ធប្រសាទនាំឱ្យមានការធូរស្បើយឡើងវិញ។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងសូម្បីតែគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ក៏ដោយ។

ដោយសារតែរោគសាស្ត្រមានការខ្វះខាតខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនស្រួចស្រាវដោយសារតែសរីរាង្គខាងក្នុងនិងជាលិកាត្រូវបានបំផ្លាញ។ មនុស្សម្នាក់ខ្វះវីតាមីននីកូទីកនិងអាស៊ីតហ្វូលិក។ នេះនៅក្នុងវេននាំឱ្យមានជំងឺ hypoproteinemia, hypocholesterolemia, hypolipemia, leukopenia, hypochromia, មិនសូវជាញឹកញាប់ hyperchromia, ភាពស្លេកស្លាំង, hypocalcemia, hyponatremia ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនិងការព្យាបាលជំងឺ

ដើម្បីរកឱ្យឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃភ្នាសរំអិលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើការវះកាត់កែវភ្នែក។ ដោយមានជំនួយពីការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចកម្រិតនៃការហើមពង្រីកនិងការថយចុះសម្លេងនៃផ្នត់របស់ mucosa ត្រូវបានបង្ហាញ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញថាតើមានជំងឺសរសៃប្រសាទមិនមានរោមស្ថានីយទេវីឡាត្រូវបានបង្រួមអេប៉េលីញ៉ូមរាងស៊ីឡាំងស្ថិតនៅក្រោមកម្រិតធម្មតាកោសិកានុយក្លេអ៊ែរមានទីតាំងខុសពីធម្មជាតិ។

ជាលិកាភ្ជាប់ក្នុងករណីខ្លះហើមហើយសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ការរំលោភបែបនេះគួរឱ្យកត់សម្គាល់កាត់បន្ថយមុខងារស្រូបយកពោះវៀន។

1. ក្នុងអំឡុងពេលនៃការត្រួតពិនិត្យលាមកភាពទៀងទាត់នៃខ្លាញ់អាចត្រូវបានរកឃើញ។ លាមកជាញឹកញាប់រាវហើយមានម្លប់ស្រាល។
2. ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញពីបរិមាណខ្លាញ់អាស៊ីដខ្លាញ់ខ្លាញ់និងសាប៊ូច្រើនពេក។ ជំងឺ Steatorrhea ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើលាមកមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ច្រើនជាង ៧ ក្រាម។
3. ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការរំលោភលើការបែកបាក់និងការស្រូបយកធាតុខ្លាញ់ការសិក្សាពីវិទ្យុសកម្មត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺនៃលំពែង (ជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្ម, ទឹកនោមផ្អែម, កក) បច្ចេកទេសផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានប្រើ។
4. កូប៉ូឡូក្រាមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមួយចំនួននៃក្រពះពោះវៀន។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលមិនមែនជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទេប៉ុន្តែជំងឺដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានមាតិកាជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់គ្រាប់បែបនេះមានភ្នាសពិសេសដែលការពារការបំផ្លាញអង់ស៊ីមនៅពេលប៉ះពាល់នឹងទឹកក្រពះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Pancytrate, Creon និង Pancreatin បន្ថែមការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ: ថ្នាំអាណាតូសៈអាល់កាលេល, ម៉ាឡិច, Phosphalugel, Gastal ពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពបន្សាបឥទ្ធិពលអាស៊ីតក្រពះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទឹកអាស៊ីត hydrochloric, Cortisone និងអរម៉ូន adrenocorticotropic ។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលសំខាន់ការព្យាបាលជំនួសមានប្រសិទ្ធភាព។

ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃជំងឺឡើងវិញរបបអាហារដែលមានសមត្ថភាពនិងសុខភាពគឺចាំបាច់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារព្យាបាលដែលសំបូរទៅដោយប្រូតេអ៊ីនវីតាមីន A, B12, B15, D, E, K. Nicotinic និងទឹកអាស៊ីត ascorbic ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំង។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានរោគសញ្ញានៃការឡើងកន្ទួលរមាស់គួរយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការលេបថ្នាំវីតាមីនភីនិងឃេ។ ម៉ឺនុយគួរតែមានទឹកដោះគោឈីក្រុម Fulham ត្រីពូជសាច់ខ្លាញ់តិចសាច់ត្រីខ្លាញ់ទាបនិងទំពាំងបាយជូរសាច់។

របបអាហារបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអាហារស្រូបយកបានល្អ។ សម្រាប់ការរំលាយអាហារបានល្អសាច់និងត្រីត្រូវបានដាំឱ្យពុះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ?

ដោយសរសេរអ្នកជំងឺនូវផែនការសម្រាប់ការព្យាបាលនាពេលខាងមុខនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់គោលដៅដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។ វាចាំបាច់៖

• បំបាត់ការឈឺចាប់
• ផ្តល់សន្តិភាពដល់លំពែង
• បន្ថយសកម្មភាពសំងាត់
• ទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះអង់ស៊ីមលំពែង,
• ការកែតម្រូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ (បើចាំបាច់) ។

ដើម្បីសំរេចគោលដៅទាំងនេះក្នុងការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគ្រប់វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិទ្ធភាពស្មុគស្មាញនៃកត្តាព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា (ការព្យាបាលដោយរបបអាហារការប្រើថ្នាំនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។ ល។ ) មានប្រសិទ្ធភាពជាង។

ការប្រើថ្នាំ

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃថ្នាំដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

1. ផលិតផលដែលមានផ្ទុកអង់ស៊ីម។ ពួកគេមានគោលបំណងកាត់បន្ថយបន្ទុកលើលំពែងនិងពន្លឿនដំណើរការនៃការបង្កើតជាលិកាឡើងវិញ។ អង់ស៊ីមរំលាយអាហារជួយសម្រួលដល់ការរំលាយអាហារនិងការស្រូបយកអាហារជួយសម្រួលដល់ការងាររបស់ក្រពះពោះវៀន។ ជាមួយនឹងការញ៉ាំថេររបស់ពួកគេ, ចង្អោរបាត់, ចំណង់អាហារលេចឡើង។ ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអង់ស៊ីមរួមមាន៖ Creon, Pancreatin ។ ល។
2. ថ្នាំ Antacids ដែលកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីត។ យោងតាមគោលការណ៍នៃសកម្មភាពពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជាៈអាចស្រូបយកបាន (រ៉ូណេន) និងមិនងាយស្រូបយកបាន (អាល់កាហ្គែលម៉ាម៉ាឡុក) ។ ម៉ាស៊ីនបូមបឺតផ្តល់នូវការធូរស្បើយរហ័សតែក្នុងរយៈពេលខ្លី។ សកម្មភាពនៃការមិនស្រូបយកគឺយូរជាងនេះឥទ្ធិពលកើតឡើងនៅពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។
3. ហើយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គឺមានគោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងនៅក្នុងរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំ Antispasmodics (No-shpa, Papaverine) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបំបាត់ការកន្ត្រាក់នៃបំពង់លំពែងដ៏សំខាន់។
4. ថ្នាំ Antisecretory (Famotidine, Omeprazole) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបន្សាបអាស៊ីត។
5. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (Diclofenac) កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដោយកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងលំពែង។
6. ការកាត់បន្ថយការសំងាត់សកម្មរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតថ្នាំ (Octreotide, Sandostatin) ត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដោយមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងមិនបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។
7. ថ្នាំ Prokinetics (Motilium, Tserukal) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបំបាត់ការចង្អោរអំពីការក្អួតក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលសម្រាប់ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៃការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងររួមមានការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងចំពោះការសម្រាកលើគ្រែរបបអាហារនិងការប្រើថ្នាំសមស្របក្នុងមន្ទីរពេទ្យតែប៉ុណ្ណោះព្រោះវាមានការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដមិនត្រឹមតែចំពោះសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដល់អាយុជីវិតមនុស្សទៀតផង។ មុនពេលរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជំនួយដំបូង:

• ភាពអត់ឃ្លានដាច់ខាត។
• លាបត្រជាក់ដល់តំបន់លំពែង។
• សម្រាកពេញលេញនិងសម្រាកគ្រែ។

អ្នកជំងឺជាច្រើនចង់បញ្ជាក់ថាតើការរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចមានរយៈពេលយូរប៉ុណ្ណា? វេជ្ជបណ្ឌិតសង្កត់ធ្ងន់ថាក្នុងភាគភាគច្រើនការវិលត្រឡប់នៃជំងឺមិនលើសពី 7 ថ្ងៃទេ។

ថ្នាំជំនួយសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់៖

• អង់ស៊ីម (Creon ឬ Pangrol),
• antispasmodics (drotaverine ឬ papaverine),
• ប្រដាប់ទប់បូមប្រូសេន (lansoprazole, rabeprazole) ។

ដើម្បីផ្ទុកលំពែងសូមអនុវត្ត៖

• របបអាហារដែលមានកំរិតជាតិខ្លាញ់តឹងរឹងឬអត់ឃ្លានពេញលេញរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ
• ការបដិសេធទាំងស្រុងនៃការសេពសុរានិងការជក់បារី,
• octreotide គឺជាថ្នាំដែលជាអាណាឡូកនៃអរម៉ូនលំពែងអរម៉ូន។

ការវះកាត់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖

• sphincterotomy ជាមួយនឹងការស្ទះនៃ sphincter នៃ Oddi,
• ការយកដុំថ្មទៅដាក់ក្នុងបំពង់លំពែងជាមួយនឹងការគណនាការស្ទះ។
• ការបើកនិងអនាម័យនៃ foci purulent (អាប់ស, phlegmon, បក)
• ការវះកាត់លំពែង (ពេញលេញឬដោយផ្នែក)
• vasectomy, splanhectomy (ការព្យាបាលនៃសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងការសំងាត់នៃក្រពេញ) ផ្នែកខ្លះ
• ការព្យាបាលក្រពះ
• ការយកចេញនៃប្រមាត់ក្នុងពេលមានផលវិបាកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងប្រមាត់ដ៏ធំ
• បច្ចេកទេសក្នុងការបង្កើតលំហូរទឹកប្រមាត់ដែលមានរាងជារង្វង់ដើម្បីបន្ថយស្ត្រេសពីបំពង់លំពែងសំខាន់ៗ (wirsungoduodenostomy ។ ល។ ) ។

គោលការណ៍របបអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភ

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យជំងឺនេះក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃដែលមានន័យថាការយកចិត្តទុកដាក់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវចំពោះអាហារូបត្ថម្ភព្រោះវាអាចការពារការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនីមួយៗតម្រូវឱ្យមានការជំនួសនៃជាលិកាក្រពេញដែលមានមុខងារធម្មតា។ ដូច្នេះក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំអ្នកជំងឺមានការរីកចម្រើនមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញអេស្ត្រូសនិងអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

គោលការណ៍គ្រឹះនៃអាហារូបត្ថម្ភក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖

1. របបអាហារលេខ 5 ភីសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃផ្តល់នូវការណែនាំអាហារប្រូតេអ៊ីនបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហារដោយសារតែការមិនរាប់បញ្ចូលខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការបោះបង់ចោលសរសៃរុក្ខជាតិនិងសាច់ខ្លាញ់។
2. អាហារចៀនមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ អាហារត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចំអិនក្នុងឡចំហាយទ្វេរឡចំហាយនិងដុតនំនៅក្នុងទឹកដោយខ្លួនឯង។
3. រាល់ផលិតផលដែលបណ្តាលឱ្យ dyspepsia និងបង្កើនការផលិតអង់ស៊ីមក៏ត្រូវបានដកចេញពីបញ្ជីមុខម្ហូបដែរ។
4. អាហារដែលមានរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺចំពោះជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគួរតែមានតុល្យភាពនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាចានត្រូវបានបម្រើក្នុងទម្រង់ក្តៅនិងពាក់កណ្តាលរាវ។
5. អាហារមានចំណែកគឺមាន ៥-៦ អាហារជាមួយនឹងចំណែកនៃបរិមាណតិច។
6. ការហាមឃាត់ទាំងស្រុងលើការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលលុបបំបាត់កត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់លំពែង។
7. អាហារថ្មីគួរតែត្រូវបានណែនាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៅក្នុងផ្នែកតូចៗ។
8. ជាមួយនឹងការឡើងរឹងតិចតួចគួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោលដើម្បីឱ្យមានស្ថេរភាពពេញលេញនៃលំពែង
9. ការណែនាំសម្រាប់ការទំពារអាហារហ្មត់ចត់ក៏សមស្របសម្រាប់រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អដែរប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺនៃលំពែងច្បាប់នេះគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាពិសេសដោយប្រុងប្រយ័ត្នទោះបីជាស៊ុបត្រូវបានគេបម្រើក៏ដោយ។

របបអាហារជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃទោះបីជាមានកម្រិតក៏ដោយក៏មានភាពចម្រុះណាស់។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហារ:

• សាច់គ្មានខ្លាញ់និងបក្សី
• ត្រីមានខ្លាញ់តិចឆ្អិន
• ស៊ុបបន្លែបួសបួស
• ស៊ុបបួសជាមួយបាយជាមួយនឹងមើមឆៃថាវជាមួយបបរស្ហុកមីលីអូលសាកា។
• បន្លែស្ងោរឆ្អិន (ដំឡូងការ៉ុតហ្សូហ្សីនីខាត់ណាផា្កស្ពល្ពៅ)
• omelettes ពី ២ ពង
• ផលិតផលទឹកដោះគោគ្មានជាតិខ្លាញ់ឈីក្រុម Fulham មិនមានជាតិអាស៊ីដនិងខ្លាញ់ទាបក្រែមជូរនិងក្រែមក្នុងបរិមាណល្មមផលិតផលទឹកដោះគោជូរ។
• ផ្លែឈើទុំដែលមានជាតិអាស៊ីតទាប, ផ្លែប៊ឺរី, ផ្លែប៉ោម,
• ផ្លែឈើ stewed និងតែខ្សោយជាមួយក្រូចឆ្មា
• បរិមាណប្រេង butter និងបន្លែល្មម
• ធញ្ញជាតិដែលចម្អិនក្នុងទឹកនិងទឹកដោះគោក្នុងសមាមាត្រ ១: ១,
• ប៉ាស្តាឆ្អិន
• ខូឃីស៍ឥតគិតថ្លៃនិងនំកែកឃឺធ្វើពីនំប៉័ងស្រូវសាលី។

អ្នកជំងឺត្រូវបាន contraindicated ចានជាមួយសកម្មភាព sokogonnym:

• សាច់
• ឆ្អឹង
• ទំពាំងបាយជូរផ្សិតនិងត្រី
• អាហារចៀន។

សារៈសំខាន់ជាមូលដ្ឋានគឺការបដិសេធភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលព្រោះវាជាសារធាតុរំញោចដ៏ខ្លាំងក្លានៃការសម្ងាត់លំពែង។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការលើកលែងបញ្ជីផលិតផលពង្រីកនិងការដាក់បញ្ចូលបន្លែនិងផ្លែឈើត្រូវបានបង្ហាញរួចហើយនិងជាទម្រង់ឆៅ។ បន្លែត្រូវបានគេប្រើជាផ្នែកមួយនៃសាឡាត់ចានចំហៀងវីណារីសនិងជាម្ហូបឯករាជ្យ។ បន្ថែមពីធញ្ញជាតិអ្នកអាចធ្វើនំ pilaf ជាមួយផ្លែឈើស្ងួតនិងសាច់ឆ្អិនសាច់ប៉ាស្តាសាច់អាំង។ ស៊ុបត្រូវបានចម្អិនដោយមិនមានជាតិខ្លាញ់និងស៊ុបស្ពៃស៊ុបប៊ីសប៊ីនិងស៊ុបស្ពៃត្រូវបានណែនាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដើម្បីបង្កើនរសជាតិដោយប្រើទឹកជ្រលក់និងគ្រឿងទេស។

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃវគ្គព្យាបាលសម្រាប់ការយកទឹករ៉ែជាញឹកញាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដើម្បីទទួលបាននូវប្រសិទ្ធិភាពពួកគេផឹកទឹកមិនមែនដើម្បីបំបាត់ការស្រេកឃ្លានរបស់ពួកគេទេប៉ុន្តែយោងទៅតាមអនុសាសន៍នៃការទទួលទានប្រភេទជាក់លាក់របស់វានិងយោងទៅតាមប្រព័ន្ធដែលបានបញ្ជាក់។

ចាត់តាំងវគ្គសិក្សានៃការទទួលយកម៉ាកទឹក Essentuki លេខ ៤ Borjomi និង Smirnovskaya ដែលមានឥទ្ធិពលពិសេសលើលំពែង៖

• បងា្ករដំណើរការដែលមិនដំណើរការនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងលំពែងដោយខ្លួនឯង
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃដំណើរការរលាក
• ធ្វើឱ្យការងាររបស់ក្រពះនិងពោះវៀនមានដំណើរការធម្មតា។