ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺលើសឈាមតាមដំណាក់កាលនិងដឺក្រេ: តារាង

ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាម, ជំងឺលើសឈាមបឋម) គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមយូរអង្វែង។ ជំងឺលើសឈាមជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមិនរាប់បញ្ចូលរាល់ទម្រង់នៃជំងឺលើសឈាមមធ្យម។

យោងតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាដែលមិនលើសពី ១៤០/៩០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ លើសសូចនាករនេះលើសពី 140-160 / 90-95 មម RT ។ សិល្បៈ។ នៅពេលសំរាកជាមួយនឹងការវាស់វែងទ្វេរដងក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពចំនួនពីរបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

ជំងឺលើសឈាមមានចំនួនប្រមាណ ៤០% នៃរចនាសម្ព័ន្ធសរុបនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ចំពោះស្ត្រីនិងបុរសវាកើតឡើងជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់ដូចគ្នាហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍកើនឡើងទៅតាមអាយុ។

ការព្យាបាលលើសឈាមដែលត្រូវបានជ្រើសរើសឱ្យបានត្រឹមត្រូវអាចបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺនិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

ក្នុងចំណោមកត្តាសំខាន់ៗដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមពួកគេហៅថាការរំលោភលើសកម្មភាពបទបញ្ញត្តិនៃផ្នែកខ្ពស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលគ្រប់គ្រងការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុង។ ដូច្នេះជំងឺនេះច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ទៅនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តម្តងហើយម្តងទៀតការប៉ះពាល់នឹងរំញ័រនិងសម្លេងរំខានក៏ដូចជាការងារពេលយប់។ តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយកត្តាកំណត់ហ្សែន - លទ្ធភាពនៃការលើសឈាមត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធពីរឬច្រើននាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ។ ជំងឺលើសឈាមច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញ Adrenal ក្រពេញទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺបេះដូង។

កត្តាហានិភ័យរួមមាន៖

• ការអស់រដូវចំពោះស្ត្រី,
• លើសទម្ងន់
• កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ
• អាយុជឿនលឿន
• ទម្លាប់អាក្រក់
• ការប្រើជាតិសូដ្យូមក្លរីដច្រើនពេកដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាមនិងការរក្សាសារធាតុរាវ។
• លក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនល្អ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺលើសឈាម

មានចំណាត់ថ្នាក់ជាច្រើននៃជំងឺលើសឈាម។

ជំងឺនេះអាចមានទម្រង់ស្រាល (រីកលូតលាស់យឺត) ឬសាហាវ (រីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស) ។

អាស្រ័យលើកម្រិតនៃសម្ពាធឈាម diastolic លើសឈាមសួត (សម្ពាធឈាម diastolic តិចជាង ១០០ mm Hg) កម្រិតមធ្យម (១០០-១១៥ មីលីម៉ែត្រ Hg) និងធ្ងន់ធ្ងរ (ច្រើនជាង ១១៥ ម។ ម។ ហ។ ) អាចត្រូវបានសម្គាល់។

ដោយយោងទៅតាមកម្រិតនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមសម្ពាធឈាម ៣ ដឺក្រេត្រូវបានសម្គាល់:

1. ១៤០-១៥៩ / ៩០–៩៩ ម។ ម។ ក។ សិល្បៈ។
2. ១៦០–១៧៩ / ១០០-១០៩ ម។ ម។ ក។ សិល្បៈ។
3. ច្រើនជាង 180/110 មម RT ។ សិល្បៈ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺលើសឈាម៖

សម្ពាធឈាម

សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក (mmHg)

សម្ពាធឈាម Diastolic (mmHg)

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលប្រមូលការត្អូញត្អែរនិងភាពរអាក់រអួលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការសង្ស័យថាមានជំងឺលើសឈាមការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការប៉ះពាល់របស់អ្នកជំងឺចំពោះកត្តាអវិជ្ជមានដែលរួមចំណែកដល់ការលើសឈាមវត្តមាននៃវិបត្តិលើសឈាមកម្រិតនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមរយៈពេលនៃរោគសញ្ញា។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺការវាស់វែងនៃសម្ពាធឈាម។ ដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យដែលមិនបានចុះបញ្ជីសម្ពាធគួរតែត្រូវបានវាស់នៅក្នុងបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់បញ្ឈប់សកម្មភាពរាងកាយញ៉ាំកាហ្វេនិងតែជក់បារីក៏ដូចជាលេបថ្នាំដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។ ការវាស់វែងនៃសម្ពាធឈាមអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងឈរអង្គុយឬដេកខណៈពេលដែលដៃដែលដាក់វាគួរតែស្ថិតនៅលើកម្រិតដូចគ្នាជាមួយនឹងបេះដូង។ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដំបូងសម្ពាធឈាមត្រូវបានវាស់លើដៃទាំងពីរ។ ការវាស់វែងម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី 1-2 នាទី។ ក្នុងករណីមិនស្មើគ្នានៃសម្ពាធសរសៃឈាមលើសពី 5 មមបារត។ សិល្បៈ។ ការវាស់វែងជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើដៃដែលតម្លៃខ្ពស់ជាងនេះត្រូវបានទទួល។ ប្រសិនបើទិន្នន័យនៃការវាស់វែងម្តងហើយម្តងទៀតខុសគ្នាតម្លៃមធ្យមនព្វន្ធត្រូវបានយកជាការពិត។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យវាស់សម្ពាធឈាមនៅផ្ទះមួយរយៈ។

ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍រួមមានការវិភាគទូទៅនៃឈាមនិងទឹកនោមការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី (ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃគ្លុយកូសកូលេស្តេរ៉ុលសរុបទ្រីគ្លីសេរីតអរឌីននីនប៉ូតាស្យូម) ។ ដើម្បីសិក្សាមុខងារតំរងនោមវាគួរតែណែនាំអោយធ្វើគំរូទឹកនោមយោងទៅតាមហ្សីមនិតស្គីនិងយោងតាមណេជិផរ័នកូ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ភ្លេងរួមមានការឆ្លុះរូបភាពម៉ាញេទិកនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងក, ECG, អេកូស័រអេកូ, អេកូស័រនៃបេះដូង (ការកើនឡើងនៃផ្នែកខាងឆ្វេងត្រូវបានកំណត់) ។ Aortography, urography, ការគណនាឬអនុភាពរូបភាពម៉ាញេទិកនៃតម្រងនោមនិងក្រពេញ adrenal ក៏អាចត្រូវការផងដែរ។ ការពិនិត្យលើផ្នែកភ្នែកត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ពីជំងឺសរសៃប្រសាទលើសឈាមការផ្លាស់ប្តូរក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក។

ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលឬក្នុងករណីមានទម្រង់នៃជំងឺសាហាវនោះសរសៃឈាមនៃសរីរាង្គគោលដៅ (ខួរក្បាលបេះដូងភ្នែកតម្រងនោម) ខូចខាត។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម

គោលដៅសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមគឺបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងការពារផលវិបាក។ ការព្យាបាលពេញលេញនៃជំងឺលើសឈាមមិនអាចធ្វើទៅបានទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺនេះធ្វើឱ្យវាអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃវិបត្តិលើសឈាមកាត់បន្ថយការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំលើសឈាមគឺការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់ vasomotor និងការផលិត norepinephrine ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្នាក់ងារ antiplatelet, diuretics, បញ្ចុះជាតិខ្លាញ់និងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ, ថ្នាំ sedative ។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមច្រើនមុខអាចសមស្រប។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃវិបត្តិលើសឈាមសម្ពាធឈាមគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយរយៈពេលមួយម៉ោងបើមិនដូច្នេះទេហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងការស្លាប់កើនឡើង។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមត្រូវបានចាក់បញ្ចូលឬក្នុងដំណក់ទឹក។

ដោយមិនគិតពីដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់អ្នកជំងឺគឺការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ អាហារដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីនម៉ាញ៉េស្យូមនិងប៉ូតាស្យូមត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងរបបអាហារការប្រើប្រាស់អំបិលតុមានកំណត់យ៉ាងខ្លាំងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលអាហារខ្លាញ់និងចៀនត្រូវបានគេដកចេញ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃភាពធាត់មាតិកាកាឡូរីនៃរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយស្ករចំណីសត្វនិងនំកុម្មង់នំត្រូវបានគេដកចេញពីបញ្ជីមុខម្ហូប។

អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម: លំហាត់ព្យាបាលដោយចលនាហែលទឹកដើរ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមានម៉ាស្សា។

អ្នកជំងឺលើសឈាមគួរតែបញ្ឈប់ការជក់បារី។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងស្ត្រេស។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះវិធីព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលបង្កើនភាពធន់ទ្រាំស្ត្រេសការបណ្តុះបណ្តាលបច្ចេកទេសសម្រាក។ ប្រសិទ្ធិភាពល្អត្រូវបានផ្តល់ដោយការព្យាបាលដោយប្រើសក់។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយសម្រេចបានរយៈពេលខ្លី (បន្ថយសម្ពាធឈាមដល់កម្រិតនៃការអត់ធ្មត់ល្អ) រយៈពេលមធ្យម (រារាំងការវិវឌ្ឍន៍ឬការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គគោលដៅ) និងរយៈពេលវែង (ការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកពន្យារអាយុជីវិតអ្នកជំងឺ) ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលឬក្នុងករណីមានទម្រង់នៃជំងឺសាហាវនោះសរសៃឈាមនៃសរីរាង្គគោលដៅ (ខួរក្បាលបេះដូងភ្នែកតម្រងនោម) ខូចខាត។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនស្ថិតស្ថេរដល់សរីរាង្គទាំងនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការឈឺទ្រូង, គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាម, ជំងឺឬសដូងបាត, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺស្ទះសួត, ជំងឺហឺតបេះដូង, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺវង្វេងសរសៃឈាមជាដើម។

ការព្យាបាលលើសឈាមដែលត្រូវបានជ្រើសរើសឱ្យបានត្រឹមត្រូវអាចបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺនិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។ នៅក្នុងករណីនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺលើសឈាមនៅវ័យក្មេងការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ជំងឺលើសឈាមមានចំនួនប្រមាណ ៤០% នៃរចនាសម្ព័ន្ធសរុបនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ការការពារ

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមវាត្រូវបានណែនាំ:

• ការកែលើសទម្ងន់
• អាហារូបត្ថម្ភល្អ
• បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់
• សកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់
• ការជៀសវាងនៃភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត,
• សមហេតុផលនៃការងារនិងការឈប់សម្រាក។

រោគសាស្ត្រនៃជំងឺលើសឈាម

ជំងឺលើសឈាមមិនមែនជាការកាត់ទោសទេ!

វាត្រូវបានគេជឿជាយូរមកហើយថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺលើសឈាមទាំងស្រុង។ ដើម្បីមានអារម្មណ៍ធូរស្បើយអ្នកត្រូវឧស្សាហ៍ផឹកឱសថថ្លៃ ៗ ។ តើនេះពិតជាអញ្ចឹងឬ? ចូរយើងយល់ពីរបៀបដែលជំងឺលើសឈាមត្រូវបានព្យាបាលនៅទីនេះនិងនៅអឺរ៉ុប។

ការកើនឡើងនៃសម្ពាធដែលជាបុព្វហេតុចម្បងនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃទិន្នផលបេះដូងនៃឈាមចូលក្នុងគ្រែសរសៃឈាមនិងការកើនឡើងនូវភាពធន់នៃសរសៃឈាមខាងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ហេតុអ្វីរឿងនេះកើតឡើង?

មានកត្តាស្ត្រេសជាក់លាក់ដែលជះឥទ្ធិពលដល់មជ្ឈមណ្ឌលខ្ពស់នៃខួរក្បាល - អ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិង medulla oblongata ។ ជាលទ្ធផលមានការរំលោភបំពានលើសម្លេងនៃនាវាគ្រឿងកុំព្យូទ័រមានការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមនៅលើបរិមាត្រ - រួមទាំងតម្រងនោម។

រោគសញ្ញារំញោចនិង dyscirculatory មានការរីកចម្រើនផលិតកម្ម Aldosterone កើនឡើង - វាគឺជា neurohormone ដែលចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហាររ៉ែក្នុងទឹកនិងរក្សាទឹកនិងសូដ្យូមនៅលើគ្រែសរសៃឈាម។ ដូច្នេះបរិមាណឈាមរត់នៅក្នុងនាវាកើនឡើងកាន់តែច្រើនដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងសម្ពាធបន្ថែមនិងហើមនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

កត្តាទាំងអស់នេះក៏ជះឥទ្ធិពលដល់ viscosity ឈាមផងដែរ។ វាកាន់តែក្រាស់អាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិកានិងសរីរាង្គត្រូវបានរំខាន។ ជញ្ជាំងនៃនាវាកាន់តែក្រាស់ lumen ប្រែជាតូចចង្អៀត - ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមដែលមិនអាចវិលវិញបានត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយ។ យូរ ៗ ទៅនេះនាំឱ្យមាន ellastofibrosis និង arteriolosclerosis ដែលជាលទ្ធផលបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងសរីរាង្គគោលដៅ។

អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាម myocardial sclerosis, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺសរសៃប្រសាទបឋម។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺលើសឈាមតាមសរសៃឈាមតាមកំរិត

ចំណាត់ថ្នាក់បែបនេះបច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពពាក់ព័ន្ធនិងសមស្របជាងដំណាក់កាល។ សូចនាករសំខាន់គឺសម្ពាធរបស់អ្នកជំងឺកំរិតនិងស្ថេរភាពរបស់វា។

1. ល្អបំផុត - 120/80 ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ឬទាបជាងនេះ។
2. ធម្មតា - មិនលើសពី 10 គ្រឿងអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅសូចនាករខាងលើមិនលើសពី 5 ទៅសូចនាករទាប។
3. ជិតនឹងធម្មតា - សូចនាករមានចាប់ពី 130 ដល់ 140 ម។ ហ។ សិល្បៈ។ និងពី 85 ទៅ 90 ម។ ហ។ សិល្បៈ។
4. លើសឈាមសញ្ញាបត្រ I - 140-159 / 90-99 ម។ ហ។ សិល្បៈ។
5. ជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាប័ត្រ II - 160 - 179 / 100-109 ម។ ហ។ សិល្បៈ។
6. ការលើសឈាមសញ្ញាបត្រ III - 180/110 ម។ ហ។ សិល្បៈ។ និងឡើង។

ជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទីបីជាក្បួនត្រូវបានអមដោយដំបៅនៃសរីរាង្គដទៃទៀតសូចនាករបែបនេះគឺជាលក្ខណៈនៃវិបត្តិលើសឈាមហើយត្រូវការការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីធ្វើការព្យាបាលបន្ទាន់។

ការបែងចែកហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម

មានកត្តាហានិភ័យដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ អ្វីដែលសំខាន់គឺ៖

1. សូចនាករអាយុ: សម្រាប់បុរសវាមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំសម្រាប់ស្ត្រី - អាយុ 65 ឆ្នាំ។
2. ឌីស៊ីលីព្វូដគឺជាស្ថានភាពមួយដែលវិសាលគមខ្លាញ់ក្នុងឈាមត្រូវបានរំខាន។
3. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
4. ភាពធាត់
5. ទម្លាប់អាក្រក់។
6. ធាតុផ្សំតំណពូជ។

កត្តាហានិភ័យតែងតែត្រូវបានពិចារណាដោយគ្រូពេទ្យនៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាភាគច្រើនមូលហេតុនៃការលោតនៅក្នុងសម្ពាធឈាមគឺការហួសកម្រិតនៃសរសៃប្រសាទការកើនឡើងការងារបញ្ញាជាពិសេសនៅពេលយប់និងការធ្វើការហួសកម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះគឺជាកត្តាអវិជ្ជមានចំបងយោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក។

ទីពីរគឺការរំលោភបំពានអំបិល។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកកត់សំគាល់ - ប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំច្រើនជាង 5 ក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ អំបិលហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមកើនឡើងច្រើនដង។ កម្រិតហានិភ័យកើនឡើងប្រសិនបើគ្រួសារមានសាច់ញាតិដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម។

ប្រសិនបើមានសាច់ញាតិជិតពីរនាក់ដែលទទួលការព្យាបាលលើសឈាមហានិភ័យនឹងកាន់តែខ្ពស់ដែលមានន័យថាអ្នកជំងឺដែលមានសក្តានុពលត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹងជៀសវាងការព្រួយបារម្ភបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់និងតាមដានរបបអាហារ។

កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតយោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកគឺ៖

• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរ៉ាំរ៉ៃ,
• ជំងឺរលាកទងសួត
• ជំងឺឆ្លងនៃវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ - ឧទាហរណ៍ tonsillitis,
• ការរាំងរដូវចំពោះស្ត្រី,
• រោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមនិងក្រពេញ adrenal ។

ប្រៀបធៀបកត្តាដែលបានរាយខាងលើសូចនាករនៃសម្ពាធរបស់អ្នកជំងឺនិងស្ថេរភាពរបស់ពួកគេហានិភ័យត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដូចជាការលើសឈាមសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើមានកត្តាមិនអំណោយផលចំនួន ១-២ ត្រូវបានគេកំណត់ថាមានជំងឺលើសឈាមកម្រិតទី ១ នោះហានិភ័យទី ១ ត្រូវបានដាក់តាមការណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។

ប្រសិនបើកត្តាអវិជ្ជមានមានលក្ខណៈដូចគ្នាប៉ុន្តែអេ។ អេ។ អេ។ អេសគឺមានកម្រិតទីពីររួចទៅហើយបន្ទាប់មកហានិភ័យពីកម្រិតទាបក្លាយជាមធ្យមហើយត្រូវបានគេកំណត់ថាជាហានិភ័យ ២ ។ លើសពីនេះទៀតយោងតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកប្រសិនបើការរកឃើញកំរិតអង្សាអេទី ៣ និងកត្តាអវិជ្ជមាន ២-៣ ត្រូវបានកត់សម្គាល់ហានិភ័យ ៣ ត្រូវបានបង្កើតឡើងហានិភ័យ។ 4 បញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទីបីនិងវត្តមាននៃកត្តាអវិជ្ជមានច្រើនជាងបី។

ផលវិបាកនិងហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម

គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃជំងឺនេះគឺផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅលើបេះដូងដែលវាផ្តល់ឱ្យ។ ចំពោះជំងឺលើសឈាមរួមជាមួយនឹងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់សាច់ដុំបេះដូងនិងបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងមាននិយមន័យរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក - ជំងឺលើសឈាមក្បាល។ ការព្យាបាលមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញនិងមានរយៈពេលយូរ, ការលើសឈាមដោយមិនមានក្បាលគឺតែងតែមានការពិបាកជាមួយនឹងការវាយប្រហារជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃសរសៃឈាមបានកើតឡើងរួចហើយ។

ដោយមិនអើពើនឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធអ្នកជំងឺធ្វើឱ្យខ្លួនគេប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តរោគសាស្ត្របែបនេះ:

• Angina pectoris,
• ការរំលោភបំពាន Myocardial
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល
• ជំងឺស្ទះសួត
• Exneuriate Aortic Aneurysm,
• ផ្នែកខាងឆ្អឹងខ្នង
• អ៊ូឌៀ។

ប្រសិនបើមានវិបត្តិលើសឈាមកើតឡើងអ្នកជំងឺត្រូវការជំនួយបន្ទាន់បើមិនដូច្នេះទេគាត់អាចនឹងស្លាប់ - នេះបើយោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកវាគឺជាស្ថានភាពនេះជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមដែលក្នុងករណីភាគច្រើននាំឱ្យមានការស្លាប់។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សទាំងនោះដែលរស់នៅតែម្នាក់ឯងហើយក្នុងករណីមានការវាយប្រហារគ្មាននរណាម្នាក់នៅក្បែរពួកគេទេ។

គួរកត់សម្គាល់ថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមទាំងស្រុងនៃសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រដំបូងនៅដំណាក់កាលដំបូងចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងសម្ពាធយ៉ាងតឹងរឹងនិងកែតម្រូវរបៀបរស់នៅអ្នកអាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺនិងបញ្ឈប់វា។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីផ្សេងទៀតជាពិសេសប្រសិនបើរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងជំងឺលើសឈាមការជាសះស្បើយពេញលេញគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ នេះមិនមានន័យថាអ្នកជំងឺគួរតែបញ្ចប់ខ្លួនឯងហើយបោះបង់ចោលការព្យាបាលនោះទេ។ វិធានការណ៍សំខាន់ៗមានគោលបំណងបង្ការការលោតញាប់ក្នុងសម្ពាធឈាមនិងការវិវត្តនៃវិបត្តិលើសឈាម។

វាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្សំគ្នាឬទំនាក់ទំនងទាំងអស់ - នេះនឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំងជួយធ្វើឱ្យគាត់សកម្មនិងធ្វើការរហូតដល់អាយុចាស់។ស្ទើរតែគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលេងកីឡាដឹកនាំជីវិតផ្ទាល់ខ្លួននិងសម្រាកឱ្យបានល្អ។

ករណីលើកលែងគឺ 2-3 ដឺក្រេនៅហានិភ័យ 3-4 ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺអាចការពារស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះដោយមានជំនួយពីថ្នាំឱសថបុរាណនិងការកែប្រែទម្លាប់របស់គាត់។ អ្នកឯកទេសនឹងពិភាក្សាអំពីការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺ

នៅទូទាំងពិភពលោកការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺលើសឈាមតែមួយត្រូវបានប្រើប្រាស់ស្របតាមកម្រិតសម្ពាធឈាម។ ការអនុម័តនិងប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយរបស់វាគឺផ្អែកលើទិន្នន័យពីការសិក្សារបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺលើសឈាមគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ការព្យាបាលបន្ថែមនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើយើងទាក់ទងនឹងស្ថិតិបន្ទាប់មកជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាប័ត្រដំបូងគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយូរ ៗ ទៅការកើនឡើងនៃកម្រិតសម្ពាធកើនឡើងដែលធ្លាក់លើអាយុ 60 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ ដូច្នេះប្រភេទនេះគួរតែទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់កើនឡើង។

ការបែងចែកទៅជាដឺក្រេនៅក្នុងខ្លឹមសាររបស់វាក៏មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាក្នុងការព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមអ្នកអាចកំណត់ខ្លួនអ្នកឱ្យញ៉ាំរបបអាហារហាត់ប្រាណនិងដកចេញទម្លាប់អាក្រក់។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលនៃសញ្ញាបត្រទីបីតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមប្រចាំថ្ងៃក្នុងកម្រិតគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃកម្រិតសម្ពាធឈាម

1. កំរិតល្អបំផុតៈសម្ពាធក្នុងស៊ីស្តុនគឺតិចជាង ១២០ ម។ ម។ ហ។ និងនៅក្នុងឌីស្តាល - តិចជាង ៨០ ម។ ម។ ហ
2. ធម្មតា៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងចន្លោះ ១២០ - ១២៩, diastolic - ពី ៨០ ដល់ ៨៤ ។
3. កម្រិតកើនឡើង: សម្ពាធស៊ីស្តូលីកក្នុងជួរ ១៣០ - ១៣៩, diastolic - ពី ៨៥ ដល់ ៨៩ ។
4. កម្រិតនៃសម្ពាធទាក់ទងនឹងជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមអារទែៈ DM លើស ១៤០ DD លើស ៩០ ។
5. វ៉ារ្យ៉ង់សុីលីនដែលដាច់ឆ្ងាយ - ឌីអេមលើសពី ១៤០ មីលីម៉ែត្រ Hg, DD ក្រោម ៩០

ចំណាត់ថ្នាក់តាមកំរិតជំងឺ៖

• ជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រដំបូង - សម្ពាធស៊ីស្តូលីកនៅក្នុងជួរ 140-159 មមហឺតអេដ្យូមថូលីន - 90 - 99 ។
• ជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទីពីរ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពី 160 ដល់ 169, សម្ពាធក្នុង diastole 100-109 ។
• ជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទីបី - ស៊ីស្តូលីមលើស ១៨០ មីលីម៉ែត្រ Hg, diastolic - លើស ១១០ mm Hg

ចំណាត់ថ្នាក់តាមប្រភពដើម

យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកនៃជំងឺលើសឈាមជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ។ ជំងឺលើសឈាមបឋមត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃសម្ពាធដែលមិនចេះរីងស្ងួត។ ជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំឬរោគសញ្ញាកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម។

មានភាពខុសប្លែកគ្នាចំនួន ៥ នៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមបឋម៖

1. រោគសាស្ត្រនៃតំរងនោម: ខូចខាតដល់កប៉ាល់រឺតំរងនោមនៃតំរងនោម។
2. រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine: មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងជំងឺនៃក្រពេញក្រពេញ។
3. ការបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទខណៈពេលដែលមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intracranial ។ សម្ពាធក្នុងខួរក្បាលអាចជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសឬដុំសាច់ខួរក្បាល។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលចូលរួមក្នុងការរក្សាសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមត្រូវរងរបួស។
4. Hemodynamic: ជាមួយរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
5. ឱសថ៖ លក្ខណៈពិសេសនៃការពុលនៃរាងកាយដោយថ្នាំមួយចំនួនធំដែលបង្កឱ្យមានយន្តការនៃឥទ្ធិពលពុលលើប្រព័ន្ធទាំងអស់ជាពិសេសគ្រែសរសៃឈាម។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម

ដំណាក់កាលដំបូង។ សំដៅទៅលើបណ្តោះអាសន្ន។ ចរិតសំខាន់របស់វាគឺជាសូចនាករមិនស្ថិតស្ថេរនៃសម្ពាធកើនឡើងពេញមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះមានរយៈពេលនៃការកើនឡើងនៃតួលេខសម្ពាធធម្មតានិងរយៈពេលនៃការលោតយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងវា។ នៅដំណាក់កាលនេះជំងឺនេះអាចត្រូវបានរំលងដោយហេតុថាអ្នកជំងឺមិនអាចសង្ស័យថាមានការកើនឡើងសម្ពាធគ្លីនិកដោយយោងទៅលើអាកាសធាតុការគេងមិនបានគ្រប់គ្រាន់និងហួសកម្រិត។ ការបំផ្លាញសរីរាង្គគោលដៅនឹងត្រូវអវត្តមាន។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ល្អ។

ដំណាក់កាលមានស្ថេរភាព។ ទន្ទឹមនឹងនេះសូចនាករត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ហើយក្នុងរយៈពេលយូរជាងនេះ។ ជាមួយនឹងអ្នកជំងឺនេះនឹងត្អូញត្អែរអំពីសុខភាពខ្សោយភ្នែកស្រអាប់ឈឺក្បាល។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះជំងឺចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គគោលដៅដែលកំពុងរីកចម្រើនទៅតាមពេលវេលា។ ក្នុងករណីនេះបេះដូងទទួលរងមុនគេ។

ដំណាក់កាល Sclerotic ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរការស្វិតនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមក៏ដូចជាការខូចខាតដល់សរីរាង្គដទៃទៀត។ ដំណើរការទាំងនេះដាក់បន្ទុកគ្នាទៅវិញទៅមកដែលធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែស្មុគស្មាញ។

ចំណាត់ថ្នាក់ហានិភ័យ

ការបែងចែកតាមកត្តាហានិភ័យគឺផ្អែកលើរោគសញ្ញានៃការខូចខាតសរសៃឈាមនិងបេះដូងក៏ដូចជាការចូលរួមរបស់សរីរាង្គគោលដៅក្នុងដំណើរការពួកគេត្រូវបានបែងចែកជា ៤ ហានិភ័យ។

ហានិភ័យទី ១ ៈវាត្រូវបានកំណត់ដោយអវត្តមាននៃការចូលរួមរបស់សរីរាង្គដទៃទៀតនៅក្នុងដំណើរការនេះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់ក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំខាងមុខគឺប្រហែល ១០% ។

ហានិភ័យទី ២ ៈប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់នៅទសវត្សបន្ទាប់គឺ ១៥-២០% មានដំបៅនៃសរីរាង្គមួយដែលទាក់ទងនឹងសរីរាង្គគោលដៅ។

ហានិភ័យទី ៣៖ ហានិភ័យនៃការស្លាប់គឺ ២៥-៣០% វត្តមាននៃផលវិបាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ។

ហានិភ័យទី ៤៖ ការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដោយសារការចូលរួមពីសរីរាង្គទាំងអស់ហានិភ័យនៃការស្លាប់ច្រើនជាង ៣៥% ។

ចំណាត់ថ្នាក់តាមលក្ខណៈនៃជំងឺ

ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សានៃជំងឺលើសឈាមត្រូវបានបែងចែកទៅជាជំងឺលើសឈាមយឺតនិងខ្សោយ។ ជម្រើសទាំងពីរនេះខុសគ្នារវាងខ្លួនឯងមិនត្រឹមតែដោយវគ្គសិក្សាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះការព្យាបាលផងដែរ។

ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរជាមួយនឹងការកើនឡើងរោគសញ្ញាបន្តិចម្តង ៗ ។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សមានអារម្មណ៍ធម្មតា។ រយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនិងការបន្ធូរបន្ថយអាចកើតមានទោះយ៉ាងណាយូរ ៗ ទៅរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរមិនមានរយៈពេលយូរទេ។ ជំងឺលើសឈាមប្រភេទនេះអាចព្យាបាលបាន។

ជំងឺលើសឈាមគឺជាការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់សម្រាប់ជីវិត។ វាដំណើរការយ៉ាងឆាប់រហ័សយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទម្រង់សាហាវគឺពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងនិងពិបាកព្យាបាល។

លើសឈាមសរសៃឈាមយោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានសម្លាប់អ្នកជំងឺជាង ៧០% ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មូលហេតុនៃការស្លាប់គឺជាការរមាស់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការគាំងបេះដូង, តំរងនោមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

កាលពី ២០ ឆ្នាំមុនជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងពិបាកព្យាបាលជំងឺដែលបានឆក់យកអាយុជីវិតមនុស្សមួយចំនួនធំ។ សូមអរគុណដល់វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយបំផុតនិងថ្នាំទំនើបអ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវិវត្តដំបូងនៃជំងឺនិងគ្រប់គ្រងវគ្គរបស់វាក៏ដូចជាការពារផលវិបាកមួយចំនួន។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលស្មុគស្មាញទាន់ពេលវេលាអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនិងពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នក។

ផលវិបាកលើសឈាម

ផលវិបាករួមមានការចូលរួមក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃសាច់ដុំបេះដូងគ្រែសរសៃឈាមតំរងនោមកែវភ្នែកនិងសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់បេះដូងការគាំងបេះដូងជំងឺស្ទះសួតសរសៃឈាមវ៉ែនបេះដូងការឈឺទ្រូងបេះដូងជំងឺហឺតអាចកើតមាន។ ក្នុងករណីដែលមានការខូចខាតភ្នែក, ការបំផ្លាញរីទីណាកើតឡើងដែលជាលទ្ធផលនៃភាពពិការភ្នែកអាចវិវត្ត។

វិបត្តិលើសឈាមក៏អាចកើតមានផងដែរដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពស្រួចស្រាវដោយគ្មានជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលសូម្បីតែការស្លាប់របស់មនុស្សក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ វាធ្វើឱ្យមានភាពតានតឹងសំពាធការធ្វើលំហាត់ប្រាណអូសបន្លាយការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុនិងសម្ពាធបរិយាកាស។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ, ឈឺក្បាល, ក្អួត, រំខានដល់ការមើលឃើញ, វិលមុខ, tachycardia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វិបត្តិកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំងការបាត់បង់ស្មារតីគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងកំឡុងពេលមានវិបត្តិស្ថានភាពស្រួចស្រាវផ្សេងទៀតអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ដូចជាជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល, ជំងឺស្ទះសួត។

ជំងឺលើសឈាមគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅនិងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំចំនួនអ្នកជំងឺកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់។ ភាគច្រើនទាំងនេះគឺជាមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលភាគច្រើនជាបុរស។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺលើសឈាមមានគោលការណ៍ជាច្រើនដែលជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថាជំងឺនេះងាយស្រួលក្នុងការការពារជាងការព្យាបាល។ វាធ្វើតាមថាការការពារជំងឺគឺជាវិធីសាមញ្ញបំផុតដើម្បីការពារការលើសឈាម។ ការហាត់ប្រាណទៀងទាត់បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់របបអាហារមានតុល្យភាពនិងគេងឱ្យបានស្កប់ស្កល់អាចជួយសង្រ្គោះអ្នកពីជំងឺលើសឈាម។

យន្តការបង្កើនសម្ពាធឈាម

មុននោះយើងបានសរសេរសំពាធ“ ខ្ពស់”“ ទាប”,“ សូដ្យូម”,“ diastolic” តើនេះមានន័យយ៉ាងណា?

សម្ពាធស៊ីស្តូលិក (ឬខាងលើ) គឺជាកម្លាំងមួយដែលឈាមសង្កត់លើជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមធំ ៗ (វានៅទីនោះវាត្រូវបានច្រានចេញ) ក្នុងកំឡុងពេលបង្រួមនៃបេះដូង (ស៊ីស្តូល) ។ តាមពិតសរសៃឈាមទាំងនេះមានអង្កត់ផ្ចិត ១០-២០ ម។ មនិងប្រវែង ៣០០ ម។ ម។ ឬលើសពីនេះគួរតែច្របាច់ឈាមដែលច្របាច់ចេញចូល។

មានតែសម្ពាធស៊ីស្តូលីកទេដែលកើនឡើងក្នុងករណីពីរ៖

• នៅពេលដែលបេះដូងបញ្ចេញបរិមាណឈាមច្រើនដែលជាលក្ខណៈធម្មតានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ - ជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិតអរម៉ូនកើនឡើងដែលបណ្តាលអោយបេះដូងចុះខ្សោយនិងញឹកញាប់។
• នៅពេលដែលភាពបត់បែនរបស់អាកទិកត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សចាស់។

Diastolic ("ទាប") គឺជាសម្ពាធរាវនៅលើជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមធំ ៗ ដែលកើតឡើងក្នុងពេលសំរាកលំហែបេះដូង - diastole ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃវដ្តនៃបេះដូងនេះកើតឡើងដូចតទៅ: សរសៃឈាមធំ ៗ ត្រូវតែបញ្ជូនឈាមដែលបញ្ចូលពួកវាទៅក្នុងស៊ីស្តូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតូចជាង។ បន្ទាប់ពីនេះសរសៃឈាមអារទែនិងសរសៃឈាមធំ ៗ ត្រូវការការពារការកកស្ទះបេះដូង: ខណៈពេលដែលបេះដូងបន្ធូរអារម្មណ៍យកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននាវាធំគួរតែមានពេលវេលាដើម្បីបន្ធូរអារម្មណ៍ដោយរង់ចាំការកន្ត្រាក់របស់វា។

កម្រិតនៃសម្ពាធឈាមតាមសរសៃឈាមគឺអាស្រ័យលើ៖

1. តោននៃនាវាសរសៃឈាមបែបនេះ (យោងទៅតាម Tkachenko B.I. "សរីរវិទ្យាមនុស្សធម្មតា។"- អិម, ឆ្នាំ ២០០៥) ដែលត្រូវបានគេហៅថានាវាធន់ទ្រាំ:
   • ជាចម្បងអ្នកដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតិចជាង ១០០ មីល្លីម៉ែត្រសរសៃឈាមអារទែ - នាវាចុងក្រោយនៅពីមុខសរសៃឈាម (ទាំងនេះគឺជានាវាតូចបំផុតពីកន្លែងដែលសារធាតុជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកា) ។ ពួកវាមានស្រទាប់សាច់ដុំរាងជារង្វង់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះសរសៃឈាមតូចៗផ្សេងៗគ្នាហើយជាប្រភេទមួយនៃក្បាលម៉ាសីនតឹក។ វាអាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូរ“ ប្រដាប់ប្រដា” ទាំងនេះដែលផ្នែកនៃរាងកាយនឹងទទួលបានឈាមបន្ថែមទៀត (នោះគឺអាហារូបត្ថម្ភ) ហើយមួយណាតិចជាង
   • ក្នុងកម្រិតតូចសម្លេងនៃសរសៃឈាមមធ្យមនិងតូច (“ នាវាចែកចាយ”) ដែលដឹកឈាមទៅកាន់សរីរាង្គនិងមានទីតាំងនៅខាងក្នុងជាលិកាដើរតួរ។
2. ការកន្ត្រាក់បេះដូង៖ ប្រសិនបើបេះដូងកន្ត្រាក់ញឹកញាប់ពេកនាវានៅតែមិនមានពេលវេលាដើម្បីចែកចាយឈាមមួយចំណែកនៅពេលពួកគេទទួលឈាមបន្ទាប់។
3. បរិមាណឈាមដែលត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងចរន្តឈាម
4. viscosity ឈាម

ការលើសឈាម diastolic ដែលនៅដាច់ឆ្ងាយគឺកម្រមានណាស់ជាពិសេសជំងឺនៃនាវាធន់ទ្រាំ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទាំងសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងសម្ពាធឈាម diastolic កើនឡើង។ វាកើតឡើងដូចខាងក្រោម៖

• នាវា aorta និងនាវាធំ ៗ ដែលបូមឈាមឈប់សម្រាក
• ដើម្បីច្របាច់ឈាមចូលក្នុងបេះដូងបេះដូងត្រូវច្របាច់
• សម្ពាធកើនឡើងប៉ុន្តែវាអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គភាគច្រើនដូច្នេះនាវាព្យាយាមការពារបញ្ហានេះ។
• ដើម្បីធ្វើដូចនេះពួកគេបង្កើនស្រទាប់សាច់ដុំរបស់ពួកគេដូច្នេះឈាមនិងឈាមនឹងទៅដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាមិនមែននៅក្នុងចរន្តធំទេប៉ុន្តែនៅក្នុង“ ស្ទ្រីមស្គម” ។
• ការងាររបស់សាច់ដុំសរសៃឈាមមិនអាចរក្សាបានយូរទេរាងកាយនឹងជំនួសវាដោយជាលិកាភ្ជាប់ដែលមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃសម្ពាធដែលអាចបំផ្លាញបានប៉ុន្តែមិនអាចគ្រប់គ្រងសរសៃឈាមបានទេ (ដូចសាច់ដុំបានធ្វើ)
• ដោយសារតែបញ្ហានេះសម្ពាធដែលពីមុនបានព្យាយាមធ្វើនិយតកម្មឥឡូវនេះបានកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។

នៅពេលដែលបេះដូងចាប់ផ្តើមធ្វើការប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមជំរុញឈាមចូលទៅក្នុងនាវាដែលមានជញ្ជាំងសាច់ដុំក្រាស់ស្រទាប់សាច់ដុំរបស់វាក៏កើនឡើងផងដែរ (នេះគឺជាទ្រព្យសម្បត្តិរួមសម្រាប់សាច់ដុំទាំងអស់) ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺលើសឈាមនិងមានឥទ្ធិពលទៅលើផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងពីព្រោះវាទាក់ទងជាមួយអ័រតា។ គំនិតនៃ "ជំងឺលើសឈាមនៅខាងឆ្វេងបំពង់អាហារ" នៅក្នុងថ្នាំមិនមែនទេ។

ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមបឋម

កំណែទូទៅជាផ្លូវការនិយាយថាមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមបឋមមិនអាចត្រូវបានកំណត់ទេ។ ប៉ុន្តែអ្នករូបវិទ្យារូបវិទ្យា Fedorov V.A. ហើយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតបានពន្យល់អំពីការកើនឡើងនៃសម្ពាធដោយកត្តាទាំងនោះ៖

1. ដំណើរការតំរងនោមមិនគ្រប់គ្រាន់។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺការកើនឡើងនៃ“ គ្រវីក្បាល” នៃរាងកាយ (ឈាម) ដែលតម្រងនោមមិនអាចទ្រាំទ្របានបើទោះបីជាអ្វីៗមានសភាពធម្មតាជាមួយពួកគេក៏ដោយ។ វាកើតឡើង៖
   • ដោយសារតែការធ្វើមីមីមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសារពាង្គកាយទាំងមូល (ឬសរីរាង្គនីមួយៗ)
   • ការសំអាតមិនទៀងទាត់នៃផលិតផលពុកផុយ
   • ដោយសារការកើនឡើងនៃការបំផ្លាញដល់រាងកាយ (ទាំងកត្តាខាងក្រៅ៖ អាហារូបត្ថម្ភភាពតានតឹងស្ត្រេសទម្លាប់អាក្រក់។ ល។ និងពីខាងក្នុងៈការបង្ករោគជាដើម),
   • ដោយសារតែសកម្មភាពម៉ូទ័រមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការប្រើប្រាស់ធនធានច្រើនពេក (អ្នកត្រូវការសម្រាកនិងធ្វើវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ) ។
2. កាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមដើម្បីច្រោះឈាម។ នេះមិនត្រឹមតែដោយសារជំងឺតម្រងនោមប៉ុណ្ណោះទេ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំចំនួននៃអង្គភាពតំរងនោមថយចុះហើយនៅអាយុ ៧០ ឆ្នាំពួកគេនៅតែមាន (ចំពោះមនុស្សដែលមិនមានជំងឺតម្រងនោម) មានតែ ២/៣ ប៉ុណ្ណោះ។ វិធីល្អបំផុតយោងតាមរាងកាយវិធីដើម្បីរក្សាការច្រោះឈាមនៅកម្រិតត្រឹមត្រូវគឺបង្កើនសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។
3. ជំងឺតំរងនោមផ្សេងៗរួមទាំងធម្មជាតិអូតូអ៊ុយមីន។
4. បរិមាណឈាមកើនឡើង ដោយសារតែមានជាលិការឬការរក្សាទឹកច្រើននៅក្នុងឈាម។
5. តម្រូវការបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ នេះអាចកើតឡើងទាំងនៅក្នុងជំងឺនៃសរីរាង្គទាំងនេះនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងនៅក្នុងការខ្សោះជីវជាតិនៃមុខងាររបស់ពួកគេដែលជៀសមិនរួចជាមួយនឹងអាយុ។ តំរូវការក្នុងការបង្កើនសម្ពាធក៏លេចឡើងជាមួយនឹងការក្រិនសរសៃឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមដែលឈាមហូរទៅខួរក្បាល។
6. អេឌីម៉ានៅឆ្អឹងខ្នង thoracicដោយសារតែ herniation ឌីស, osteochondrosis, ការរងរបួសឌីស។ វានៅទីនេះដែលសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រង lumen នៃសរសៃឈាមសរសៃឈាមឆ្លងកាត់ (ពួកគេបង្កើតសម្ពាធឈាម) ។ ហើយប្រសិនបើអ្នករារាំងផ្លូវរបស់ពួកគេពាក្យបញ្ជាពីខួរក្បាលនឹងមិនមកដល់ទាន់ពេលវេលាទេ - ការងារសម្របសម្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធឈាមរត់នឹងត្រូវបានរំខាន - សម្ពាធឈាមនឹងកើនឡើង។

សិក្សាយ៉ាងហ្មត់ចត់នូវយន្តការនៃរាងកាយគឺ Fedorov V.A. ជាមួយគ្រូពេទ្យបានឃើញថាកប៉ាល់ទាំងអស់មិនអាចចិញ្ចឹមកោសិកាទាំងអស់នៃរាងកាយបានទេ - បន្ទាប់ពីទាំងអស់មិនមែនកោសិកាទាំងអស់នៅជិតនឹងសរសៃឈាមតូចៗទេ។ ពួកគេបានដឹងថាសារធាតុចិញ្ចឹមកោសិកាគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែមីក្រូវ៉េវ - ជាការកន្ត្រាក់រលកដូចកោសិកាសាច់ដុំដែលបង្កើតបានច្រើនជាង ៦០% នៃទំងន់រាងកាយ។ “ បេះដូង” គ្រឿងបង្គុំដែលពិពណ៌នាដោយបណ្ឌិតសភាអិន។ អាយ។ អេរិនទីនផ្តល់នូវចលនានៃសារធាតុនិងកោសិកាដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ក្នុងបរិមាណមធ្យមនៃអង្គធាតុរាវដែលធ្វើឱ្យវាអាចអនុវត្តសារធាតុចិញ្ចឹមដកសារធាតុដែលបានដំណើរការក្នុងដំណើរការនៃជីវិតនិងអនុវត្តប្រតិកម្មភាពស៊ាំ។ នៅពេលមីក្រូវ៉េវនៅក្នុងតំបន់មួយឬច្រើនក្លាយទៅជាមិនគ្រប់គ្រាន់ជំងឺមួយកើតឡើង។

នៅក្នុងការងាររបស់ពួកគេកោសិកាសាច់ដុំដែលបង្កើតមីក្រូវ៉េវប្រើអេឡិចត្រូលីតដែលមាននៅក្នុងខ្លួន (សារធាតុដែលអាចដឹកនាំបន្ទុកអគ្គិសនី: សូដ្យូមកាល់ស្យូមប៉ូតាស្យូមប្រូតេអ៊ីននិងសារធាតុសរីរាង្គខ្លះ) ។ តុល្យភាពនៃអេឡិចត្រូលីតទាំងនេះត្រូវបានរក្សាដោយតម្រងនោមហើយនៅពេលដែលក្រលៀនធ្លាក់ខ្លួនឈឺឬបរិមាណជាលិកាធ្វើការថយចុះទៅតាមអាយុនោះមីក្រូសារធាតុចាប់ផ្តើមខ្វះខាត។ រាងកាយដូចដែលវាអាចធ្វើបានកំពុងព្យាយាមលុបបំបាត់បញ្ហានេះដោយបង្កើនសម្ពាធឈាម - ដូច្នេះឈាមកាន់តែហូរទៅតម្រងនោមប៉ុន្តែដោយសារតែនេះរាងកាយទាំងមូលទទួលរង។

កង្វះមីក្រូវ៉េវអាចនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំកោសិកាខូចនិងផលិតផលពុកផុយនៅក្នុងតម្រងនោម។ ប្រសិនបើអ្នកមិនយកវាចេញពីទីនោះអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានផ្ទេរទៅជាលិកាភ្ជាប់ពោលគឺចំនួនកោសិកាធ្វើការត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ដូច្នោះហើយផលិតភាពនៃតម្រងនោមថយចុះទោះបីជារចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាមិនរងទុក្ខក៏ដោយ។

ក្រលៀនខ្លួនឯងមិនមានសរសៃសាច់ដុំផ្ទាល់ខ្លួនទេហើយមីក្រូវ៉េវត្រូវបានទទួលពីសាច់ដុំធ្វើការជិតខាងនៃខ្នងនិងពោះ។ ដូច្នេះសកម្មភាពរាងកាយគឺចាំបាច់ជាចម្បងដើម្បីរក្សាសម្លេងសាច់ដុំនៃខ្នងនិងពោះដែលជាមូលហេតុដែលឥរិយាបថត្រឹមត្រូវគឺចាំបាច់សូម្បីតែនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយក៏ដោយ។យោងទៅតាមលោក V. Fedorov“ ភាពតានតឹងថេរនៃសាច់ដុំខ្នងដែលមានឥរិយាបថត្រឹមត្រូវជួយបង្កើនការតិត្ថិភាពជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង៖ តម្រងនោមថ្លើមវិលបង្កើនមុខងាររបស់ពួកគេនិងបង្កើនធនធានរបស់រាងកាយ។ នេះគឺជាកាលៈទេសៈសំខាន់មួយដែលបង្កើនសារៈសំខាន់នៃឥរិយាបថ»។ ("ធនធានរបស់រាងកាយគឺអភ័យឯកសិទ្ធិសុខភាពនិងអាយុយឺនយូរ។"- Vasiliev A.E. , Kovelenov A.Yu, Kovlen D.V. , Ryabchuk F.N. , Fedorov V.A. , 2004)

ផ្លូវចេញពីស្ថានភាពនេះគឺត្រូវរាយការណ៍ពីមីក្រូវ៉េវបន្ថែម (ដែលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការប៉ះពាល់នឹងកម្ដៅ) ទៅនឹងតម្រងនោម៖ អាហាររូបត្ថម្ភរបស់ពួកគេត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាហើយពួកគេនឹងរក្សាតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតនៃឈាមទៅជា“ ការកំណត់ដំបូង” វិញ។ លើសឈាមត្រូវបានអនុញ្ញាត។ នៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាលបែបនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមដោយធម្មជាតិដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំបន្ថែមទេ។ ប្រសិនបើជម្ងឺរបស់មនុស្ស "បានទៅឆ្ងាយ" (ឧទាហរណ៍វាមានកម្រិតពី 2-3 និងហានិភ័យនៃ 3-4) បន្ទាប់មកមនុស្សម្នាក់មិនអាចធ្វើបានដោយមិនប្រើថ្នាំដែលវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ទន្ទឹមនឹងនេះសារនៃមីក្រូវ៉េវបន្ថែមនឹងជួយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំដែលបានលេបហើយដូច្នេះកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់របស់វា។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការបញ្ជូនមីក្រូវ៉េវបន្ថែមដោយប្រើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ "វីតាហ្វុន" សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមត្រូវបានគាំទ្រដោយលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ៖

ប្រភេទនៃជំងឺលើសឈាមអនុវិទ្យាល័យ

ការលើសឈាមសរសៃឈាមបន្ទាប់បន្សំគឺ៖

1. Neurogenic (កើតឡើងពីជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ) ។ វាត្រូវបានបែងចែកជា:
   • centrifugal - វាកើតឡើងដោយសារតែការរំខាននៅក្នុងការងារឬរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។
   • reflexogenic (ន្របតិកមម): នៅក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់មួយឬជាមួយនឹងការរលាកថេរនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
2. អ័រម៉ូន (endocrine) ។
3. អ៊ីប៉ូកូស៊ីក - កើតឡើងនៅពេលសរីរាង្គដូចជាខួរឆ្អឹងខ្នងឬខួរក្បាលទទួលរងពីកង្វះអុកស៊ីសែន។
4. ជំងឺលើសឈាមក្នុងតម្រងនោមវាក៏មានចំណែករបស់វាទៅជាៈ
   • Renovascular នៅពេលសរសៃឈាមដែលនាំឈាមទៅតំរងនោមរួមតូច។
   • renoparenchymal ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ជាលិកាតំរងនោមដោយសារតែរាងកាយត្រូវការបង្កើនសម្ពាធ។
5. Hemic (ដោយសារតែជំងឺឈាម) ។
6. Hemodynamic (ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរ "ផ្លូវ" នៃចលនាឈាម) ។
7. ឱសថ
8. បណ្តាលមកពីការទទួលទានជាតិអាល់កុល។
9. ជំងឺលើសឈាមចម្រុះ (នៅពេលវាបណ្តាលមកពីមូលហេតុជាច្រើន) ។

សូមប្រាប់បន្តិចបន្ថែមទៀត។

ជំងឺលើសឈាមនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ

បទបញ្ជាសំខាន់ចំពោះនាវាធំ ៗ បង្ខំឱ្យពួកគេចុះកិច្ចសន្យាបង្កើនសម្ពាធឈាមឬសម្រាកបន្ធូរបន្ថយវាចេញមកពីមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមវ៉ូស្តុនដែលស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាល។ ប្រសិនបើការងាររបស់គាត់ត្រូវបានរំខានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមអ៊ីដ្រូសែនកើតឡើង។ វាអាចកើតឡើងដោយសារតែ៖

1. Neurosis នោះគឺជាជំងឺនៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលមិនរងទុក្ខប៉ុន្តែស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរំភើបត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាល។ គាត់ប្រើរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗ "រួមទាំង" ការកើនឡើងសម្ពាធ។
2. ដំបៅខួរក្បាល៖ ការរងរបួស (ការកន្ត្រាក់, ស្នាមជាំ), ដុំសាច់ខួរក្បាល, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, រលាកតំបន់ខួរក្បាល (រលាកខួរក្បាល) ។ ដើម្បីបង្កើនសម្ពាធឈាមគួរតែ៖

• ឬរចនាសម្ព័ន្ធដែលជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើសម្ពាធឈាមត្រូវបានខូចខាត (មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមវ៉ែននៅស្ត្រូម៉ាឡាថុងតាតារឺស្នូលនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសឬការបង្កើតឡើងវិញដែលទាក់ទងនឹងវា)
• ឬការបំផ្លាញខួរក្បាលទូលំទូលាយកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលនៅពេលដែលផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គដ៏សំខាន់នេះរាងកាយនឹងត្រូវការបង្កើនសម្ពាធឈាម។

ជំងឺលើសឈាមឆ្លុះក៏សំដៅទៅលើ neurogenic ។ ពួកគេអាចជាៈ

• ការឆ្លុះបញ្ចាំងដែលមានលក្ខខណ្ឌនៅពេលចាប់ផ្តើមមានការរួមផ្សំនៃព្រឹត្តិការណ៍មួយចំនួនជាមួយនឹងការលេបថ្នាំឬភេសជ្ជៈដែលបង្កើនសម្ពាធ (ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ផឹកកាហ្វេខ្លាំងមុនពេលមានការប្រជុំសំខាន់) ។ បន្ទាប់ពីពាក្យដដែលៗជាច្រើនសម្ពាធចាប់ផ្តើមកើនឡើងតែនៅពេលគិតពីការប្រជុំដោយមិនយកកាហ្វេ។
• ការឆ្លុះបញ្ចាំងដោយគ្មានល័ក្ខខ័ណ្ឌនៅពេលសម្ពាធកើនឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់នៃកម្លាំងរុញច្រានថេរដែលទៅខួរក្បាលអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយពីសរសៃប្រសាទរលាកឬសរសៃពួរ (ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើដុំពកមួយត្រូវបានយកចេញដែលសង្កត់លើ sciatic ឬសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត) ។

ជំងឺលើសឈាម Adrenal

នៅក្នុងក្រពេញទាំងនេះដែលស្ថិតនៅពីលើក្រលៀនអ័រម៉ូនមួយចំនួនធំត្រូវបានផលិតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សម្លេងនៃសរសៃឈាមភាពខ្លាំងឬភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូង។ អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធ:

1. ការផលិតអរម៉ូន adrenaline និង norepinephrine ច្រើនពេកដែលជាលក្ខណៈពិសេសនៃដុំសាច់ដូចជា pheochromocytoma ។ អរម៉ូនទាំងពីរនេះក្នុងពេលដំណាលគ្នាបង្កើនកម្លាំងនិងចង្វាក់បេះដូងបង្កើនសម្លេងសរសៃឈាម។
2. បរិមាណអរម៉ូន aldosterone ច្រើនដែលមិនបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមចេញពីរាងកាយ។ ធាតុនេះដែលលេចចេញជាឈាមក្នុងបរិមាណច្រើនទាក់ទាញទឹកពីជាលិកាទៅខ្លួនវា។ ដូច្នោះហើយបរិមាណឈាមកើនឡើង។ រឿងនេះកើតឡើងជាមួយនឹងដុំសាច់ដែលផលិតវា - សាហាវឬស្រាលជាមួយនឹងការលូតលាស់មិនមែនដុំសាច់នៃជាលិកាដែលបង្កើតអាល់ដូស្តូនហើយវាក៏មានការរំញោចក្រពេញ Adrenal នៅក្នុងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូងតម្រងនោមនិងថ្លើមផងដែរ។
3. ការបង្កើនផលិតកម្មគ្លូកូកូទីស្យូស (cortisone, cortisol, corticosterone) ដែលបង្កើនចំនួនអ្នកទទួល (នោះគឺជាម៉ូលេគុលពិសេសនៅលើកោសិកាដែលដើរតួជា“ សោ” ដែលអាចត្រូវបានបើកដោយ“ គ្រាប់ចុច”) ចំពោះ adrenaline និង norepinephrine (ពួកគេនឹងជា“ គន្លឹះ” ត្រឹមត្រូវសម្រាប់“ ប្រាសាទ”) នៅក្នុងបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ពួកគេក៏ជួយជម្រុញការផលិតអរម៉ូនអរម៉ូនអេកត្រូហ្ស៊ីនហ្សែនដោយថ្លើមដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។ ការកើនឡើងនៃចំនួនគ្លុយកូស glucocorticoids ត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញានិងជំងឺរបស់ Itsenko-Cushing (ជំងឺមួយ - នៅពេលដែលក្រពេញភីតូរីសបញ្ជាឱ្យក្រពេញ Adrenal បង្កើតបរិមាណអ័រម៉ូនច្រើនដែលជារោគសញ្ញា - នៅពេលដែលក្រពេញ Adrenal រងផលប៉ះពាល់) ។

ជំងឺលើសឈាមលើសឈាម

វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតហួសកំរិត - អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងទ្រីយ៉ូទីនរ៉ូណែន។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងបរិមាណឈាមដែលបានច្រានចោលដោយបេះដូងក្នុងមួយកន្ត្រាក់។

ការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអាចកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺ Graves និងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ជាមួយនឹងការរលាកនៃក្រពេញ (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subacute) និងដុំសាច់ខ្លះ។

ការបញ្ចេញអរម៉ូន antidiuretic ច្រើនពេកដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូស

អរម៉ូននេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ ឈ្មោះទីពីររបស់វាគឺ vasopressin (បកប្រែពីភាសាឡាតាំងមានន័យថា "ច្របាច់នាវា") ហើយវាដើរតួតាមវិធីនេះ: ការភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ទទួលនៅលើនាវានៅខាងក្នុងតំរងនោមធ្វើឱ្យពួកគេរួមតូចដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតទឹកនោមតិច។ ដូច្នោះហើយបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងនាវាកើនឡើង។ ឈាមកាន់តែហូរទៅបេះដូង - វាលាតសន្ធឹងកាន់តែច្រើន។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

ជំងឺលើសឈាមក៏អាចបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការផលិតសារធាតុសកម្មនៅក្នុងរាងកាយដែលបង្កើនសម្លេងសរសៃឈាម (ទាំងនេះគឺ angiotensins, serotonin, endothelin, cyclic adenosine monophosphate) ឬការថយចុះនៃចំនួនសារធាតុសកម្មដែលគួរតែធ្វើអោយសរសៃឈាមស្ងួត (អាឌីណូស៊ីនអាស៊ីតហ្គាម៉ា - អាមីណូប៊ីតូស៊ីរីអាស៊ីដនីត្រាតអុកស៊ីដ) ។

លើសឈាមពេលអស់រដូវ

ការផុតពូជនៃមុខងារនៃក្រពេញប្រដាប់បន្តពូជជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងថេរនៃសម្ពាធឈាម។ អាយុកាលនៃការអស់រដូវចំពោះស្ត្រីម្នាក់ៗគឺខុសគ្នា (នេះអាស្រ័យលើលក្ខណៈហ្សែនស្ថានភាពរស់នៅនិងស្ថានភាពនៃរាងកាយ) ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតអាឡឺម៉ង់បានបង្ហាញថាអាយុលើសពី ៣៨ ឆ្នាំគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 38 ឆ្នាំចំនួននៃឫស (ពីស៊ុតត្រូវបានបង្កើតឡើង) ចាប់ផ្តើមថយចុះមិនមែនក្នុងរយៈពេល 1-2 ក្នុងមួយខែទេប៉ុន្តែរាប់សិប។ ការថយចុះចំនួនរបស់ឫសនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនដោយអូវែរដែលជាលទ្ធផលការរីកលូតលាស់ (បែកញើសអារម្មណ៍ paroxysmal នៃកំដៅនៅក្នុងខ្លួនខាងលើ) និងសរសៃឈាម (ក្រហមនៃពាក់កណ្តាលខាងលើនៃរាងកាយក្នុងកំឡុងពេលវាយប្រហារកំដៅការកើនឡើងសម្ពាធឈាម) វិវឌ្ឍន៍។

ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនតាលែនណា (ឬ Renovascular)

វាបណ្តាលមកពីការខ្សោះជីវជាតិក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅតំរងនោមដោយសារតែសរសៃឈាមតូចចង្អៀតដែលចិញ្ចឹមតម្រងនោម។ ពួកគេទទួលរងពីការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic នៅក្នុងពួកគេការកើនឡើងនៃស្រទាប់សាច់ដុំនៅក្នុងពួកគេដោយសារតែជំងឺតំណពូជ - ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃពួរសាច់ដុំ, សរសៃឈាមខួរក្បាលឬដុំឈាមក្រហមនៃសរសៃឈាមទាំងនេះដែលជាសរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។

មូលដ្ឋាននៃជំងឺនេះគឺការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធអរម៉ូនដោយសារតែកប៉ាល់មានរាងស្វាហាប់ (បង្ហាប់) ជាតិសូដ្យូមត្រូវបានរក្សាទុកហើយសារធាតុរាវនៅក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងហើយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានការអាណិតអាសូរត្រូវបានរំញោច។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលអាណិតអាសូរតាមរយៈកោសិកាពិសេសរបស់វាដែលមានទីតាំងនៅលើនាវាធ្វើឱ្យការបង្ហាប់កាន់តែខ្លាំងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

លើសឈាម Renoparenchymal

វាមានត្រឹមតែ ២-៥% នៃករណីលើសឈាម។ វាកើតឡើងដោយសារតែជំងឺដូចជា៖

• ជំងឺរលាកក្រពះ
• ខូចតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែម,
• គ្រួសក្នុងតម្រងនោមមួយឬច្រើន
• រងរបួសតំរងនោម
• ជំងឺរបេងតម្រងនោម,
• ហើមតំរងនោម។

ជាមួយនឹងជម្ងឺណាមួយចំនួននឺត្រុន (ផ្នែកសំខាន់ៗនៃតម្រងនោមដែលឈាមត្រូវបានច្រោះ) មានការថយចុះ។ រាងកាយព្យាយាមកែតម្រូវស្ថានភាពដោយបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅតំរងនោម (តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គដែលសម្ពាធឈាមមានសារៈសំខាន់ណាស់នៅសម្ពាធទាបពួកគេឈប់ធ្វើការ) ។

I. ដំណាក់កាលនៃជំងឺលើសឈាម៖

• ជំងឺលើសឈាម (ជីកាបៃ) ដំណាក់កាលទី I បង្ហាញពីអវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង "សរីរាង្គគោលដៅ" ។
• ជំងឺលើសឈាម (ជីកាបៃ) ដំណាក់កាលទី ២ បានបង្កើតឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរពីមួយឬច្រើន "សរីរាង្គគោលដៅ" ។
• ជំងឺលើសឈាម (ជីកាបៃ) ដំណាក់កាល III បានបង្កើតឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃលក្ខខណ្ឌព្យាបាលដែលជាប់ទាក់ទង។

II ។ ដឺក្រេនៃការលើសឈាមសរសៃឈាម:

កំរិតនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមអារទែត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតារាងលេខ ១ ។ ប្រសិនបើតម្លៃសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកនិងសម្ពាធឈាម diastolic ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទផ្សេងៗគ្នានោះកំរិតខ្ពស់នៃជំងឺលើសឈាម (AH) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ភាពត្រឹមត្រូវបំផុតគឺកំរិតនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម (AH) អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងករណីដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមដំបូង (AH) និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។

លេខតារាងទី ១ ។ និយមន័យនិងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃកំរិតសម្ពាធឈាម (ប៊ី។ ភី។ )

ផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាមបានវិវត្តៈ

• ជំងឺខ្សោយបេះដូងបានបង្ហាញដោយដង្ហើមខ្លីឬហើម (នៅលើជើងឬពាសពេញរាងកាយ) ឬរោគសញ្ញាទាំងពីរនេះ។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖ ការឈឺទ្រូងបេះដូងឬការគាំងបេះដូង។
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
• ការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់កប៉ាល់រីទីណាដោយសារតែចក្ខុវិស័យទទួលរង។

ចំនួនសម្ពាធឈាមនៅដំណាក់កាលណាមួយគឺលើសពី ១៤០/៩០ ម។ ម។ អិល។ សិល្បៈ។

ការព្យាបាលដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺលើសឈាមគឺមានគោលបំណងចម្បងក្នុងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖ ផ្លាស់ប្តូរទំលាប់ញ៉ាំរួមទាំងសកម្មភាពរាងកាយចាំបាច់ការព្យាបាលដោយចលនាក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ។ ខណៈពេលដែលជំងឺលើសឈាមនៃដំណាក់កាលទី ២ និងទី ៣ គួរតែត្រូវបានព្យាបាលរួចហើយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ កម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេហើយតាមបែបផែនផលប៉ះពាល់អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើរាងកាយត្រូវបានជួយក្នុងការស្តារសម្ពាធឈាមតាមបែបធម្មជាតិឧទាហរណ៍ដោយប្រាប់គាត់នូវមីក្រូវ៉េវបន្ថែមដោយប្រើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ Vitafon ។

ដឺក្រេនៃជំងឺលើសឈាម

កំរិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមបង្ហាញពីរបៀបដែលសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់៖

សម្ពាធកំពូល, mmHg សិល្បៈ។

សម្ពាធទាប, mmHg សិល្បៈ។

កំរិតត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមិនប្រើថ្នាំបន្ថយសម្ពាធ។ ចំពោះបញ្ហានេះមនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមត្រូវការបន្ថយកម្រិតរបស់ពួកគេឬដកចេញទាំងស្រុង។

កម្រិតនៃជំងឺលើសឈាមត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយតួលេខនៃសម្ពាធ ("ខាងលើ" ឬ "ទាប") ដែលធំជាង។

ជួនកាលជំងឺលើសឈាម ៤ ដឺក្រេដាច់ឆ្ងាយ។ វាត្រូវបានគេបកស្រាយថាជាជំងឺលើសឈាមស៊ីស្តូលីកដែលនៅដាច់ឆ្ងាយ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយយើងមានន័យថារដ្ឋនៅពេលដែលមានតែសម្ពាធខាងលើត្រូវបានកើនឡើង (លើសពី ១៤០ ម។ ម។ គិតជាហឺត) ខណៈពេលដែលទាបជាងស្ថិតនៅក្នុងជួរធម្មតា - រហូតដល់ ៩០ ម។ ម។ ហ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេកត់ត្រាជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ (ទាក់ទងនឹងការថយចុះនៃការបត់បែនអាកទិក) ។ ការកើតឡើងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនៅដាច់ដោយឡែកពីគ្នាបង្ហាញថាអ្នកត្រូវការពិនិត្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ នេះជារបៀបដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានប្រតិកម្ម (ការកើនឡើងនូវបរិមាណអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលផលិត) ។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណហានិភ័យ

វាក៏មានចំណាត់ថ្នាក់ក្រុមហានិភ័យផងដែរ។ ចំនួនកាន់តែច្រើនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញបន្ទាប់ពីពាក្យថា "គ្រោះថ្នាក់" នោះលទ្ធភាពខ្ពស់នៃជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់នឹងកើតឡើងនៅប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខនេះ។

ហានិភ័យមាន ៤ កម្រិតគឺៈ

1. នៅហានិភ័យ 1 (ទាប) លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូងក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំខាងមុខគឺតិចជាង 15% ។
2. មានហានិភ័យ 2 (មធ្យម) ប្រូបាប៊ីលីតេនេះក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំខាងមុខគឺពី 15-20% ។
3. ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃ 3 (ខ្ពស់) - 20-30%,
4. ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃ 4 (ខ្ពស់ណាស់) - ច្រើនជាង 30% ។

សម្ពាធស៊ីស្តូលិក> ១៤០ មីល្លីម៉ែត្រហឺត។ និង / ឬសម្ពាធ diastolic> 90 mmHg ។ សិល្បៈ។

ច្រើនជាងមួយបារីក្នុងមួយសប្តាហ៍

ការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ (យោងទៅតាមការវិភាគ "Lipidogram")

ការតមជាតិគ្លុយកូស (ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម)

គ្លីសេរីនប្លាស្មាមានជាតិខ្លាញ់ ៥.៦-៦.៩ មីល្លីល / លីឬ ១០០-១២៥ មីលីក្រាម / ឌីអិល

គ្លុយកូស 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកជាតិគ្លុយកូស 75 ក្រាម - តិចជាង 7,8 មីល្លីលីត្រ / លីត្រឬតិចជាង 140 មីលីក្រាម / dl

ភាពអត់ធ្មត់ទាប (ការរំលាយអាហារ) នៃជាតិគ្លុយកូស

ការបញ្ចូលជាតិស្ករប្លាស្មាតិចជាង 7 មីល្លីល / លីឬ 126 មីលីក្រាម / ឌីអិល

២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកជាតិគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាមគឺច្រើនជាង ៧,៨ ប៉ុន្តែតិចជាង ១១.១ ម។ ល។ ម។ ម / លី (≥១៤០ ហើយដោយចុចលើប៊ូតុងទាំងនេះអ្នកអាចចែករំលែកតំណភ្ជាប់ទៅទំព័រនេះយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយមិត្តភក្តិក្នុងបណ្តាញសង្គមដែលអ្នកបានជ្រើសរើស។

មើលវីដេអូ: គនលបងកតតរងសរងវតតមនជមយលកខណពសសផសងៗកនង Excel - rean computer 101 (ឧសភា 2024).