កោសិកាបេតាលំពែង

អង់ទីករកោសិការលំពែង អង្គបដិប្រាណទៅកោសិកា islet នៃលំពែងគឺជាតេស្តមួយដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនប្រភេទ ១ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងទៀត។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក) កោសិកាលំពែងមិនគ្រប់គ្រាន់ផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការបំផ្លាញប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់ពួកគេ។ សញ្ញាសម្គាល់មួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺវត្តមាននៅក្នុងឈាមនៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមាននៅក្នុងលំពែង។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះបំផ្លាញកោសិកាបេតាហើយកោសិកាដែលបំផ្លាញមិនអាចបង្កើតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការទេ។ នេះជារបៀបដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ វិវឌ្ឍន៍។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតអាំងតង់ស៊ីតេអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីដែលគ្មានដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុក្រោម ២០ ឆ្នាំ។ តួនាទីដ៏សំខាន់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់វាត្រូវបានលេងដោយធាតុផ្សំតំណពូជ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើននៃហ្សែនហ្សែនហ្សែន HLA-DR3 និង HLA-DR4 ត្រូវបានរកឃើញ។ វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺក្នុងកុមារចំនួន ១៥ ដង។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈក្នុងទំរង់នៃការស្រេកទឹកការនោមលឿនការស្រកទំងន់លេចឡើងនៅពេលប្រហែល ៩០ ភាគរយនៃកោសិកាបេតាត្រូវបានបំផ្លាញរួចហើយហើយពួកគេមិនអាចផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។ រាងកាយត្រូវការអាំងស៊ុយលីនជារៀងរាល់ថ្ងៃព្រោះមានតែវាទេដែលអាចដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកាដែលវាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីបំពេញតំរូវការថាមពល។ ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ទេនោះកោសិកានឹងជួបប្រទះភាពអត់ឃ្លានហើយកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមកើនឡើងអ៊ីដ្រាលីនរីកលូតលាស់។ ជំងឺលើសឈាមស្រួចស្រាវមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនិងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមរ៉ាំរ៉ៃ - ការបំផ្លាញនាវានៃភ្នែកបេះដូងតម្រងនោមនិងអវយវៈ។

អង់ទីករទៅនឹងកោសិកាបេតាលំពែងត្រូវបានរកឃើញជាចម្បង (៩៥% នៃករណី) ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ខណៈពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ពួកគេអវត្តមាន។

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការវិភាគនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ "អង់ទីករដើម្បីអាំងស៊ុយលីន" និងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ "អាំងស៊ុយលីន" ។

ការរៀបចំការសិក្សា

ឈាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវលើក្រពះទទេនៅពេលព្រឹកសូម្បីតែតែឬកាហ្វេក៏មិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលដែរ។ អាចទទួលយកបានក្នុងការផឹកទឹកធម្មតា។

ចន្លោះពេលពីអាហារចុងក្រោយរហូតដល់ការធ្វើតេស្តគឺយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំបីម៉ោង។

មួយថ្ងៃមុនពេលសិក្សាកុំទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលអាហារមានជាតិខ្លាញ់កំណត់សកម្មភាពរាងកាយ។

ការបកស្រាយលទ្ធផល

Norm: អវត្តមាន។

កើនឡើង៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ - អូតូអ៊ុយមីន, អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក។

២- កត្តាតំណពូជទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេសនិងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។

៣- លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតអាចកើតមាននៅក្នុងជំងឺប្រព័ន្ធការពារអូតូអ៊ុយមីន៖

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស៊ីតូតូ
ជំងឺរបស់ Addison ។

ជ្រើសរើសរោគសញ្ញាដែលរំខានអ្នកឆ្លើយសំណួរ។ ស្វែងយល់ថាតើបញ្ហារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរនិងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

មុនពេលប្រើព័ត៌មានដែលផ្តល់ដោយគេហទំព័រ medportal.org សូមអានលក្ខខណ្ឌនៃកិច្ចព្រមព្រៀងអ្នកប្រើប្រាស់។

កិច្ចព្រមព្រៀងអ្នកប្រើប្រាស់

Medportal.org ផ្តល់ជូនសេវាកម្មតាមល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងឯកសារនេះ។ ចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់គេហទំព័រអ្នកបញ្ជាក់ថាអ្នកបានអានលក្ខខណ្ឌនៃកិច្ចព្រមព្រៀងអ្នកប្រើប្រាស់នេះមុនពេលប្រើប្រាស់គេហទំព័រហើយព្រមទទួលនូវល័ក្ខខ័ណ្ឌទាំងអស់នៃកិច្ចព្រមព្រៀងនេះ។ សូមកុំប្រើគេហទំព័រប្រសិនបើអ្នកមិនយល់ព្រមនឹងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។

ការពិពណ៌នាសេវាកម្ម

រាល់ព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើគេហទំព័រគឺសម្រាប់ជាឯកសារយោងតែប៉ុណ្ណោះព័ត៌មានដែលបានមកពីប្រភពបើកចំហគឺសម្រាប់ជាឯកសារយោងនិងមិនមែនជាការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មទេ។ គេហទំព័រ medportal.org ផ្តល់នូវសេវាកម្មដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើប្រាស់ស្រាវជ្រាវរកថ្នាំនៅក្នុងទិន្នន័យដែលទទួលបានពីឱសថស្ថានដែលជាផ្នែកមួយនៃកិច្ចព្រមព្រៀងរវាងឱសថស្ថាននិងគេហទំព័រ medportal.org ។ ដើម្បីភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់គេហទំព័រទិន្នន័យអំពីថ្នាំនិងអាហារបំប៉នត្រូវបានរៀបចំជាប្រព័ន្ធនិងបន្ថយទៅជាអក្ខរាវិរុទ្ធតែមួយ។

គេហទំព័រ medportal.org ផ្តល់ជូនសេវាកម្មដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើប្រាស់ស្រាវជ្រាវគ្លីនិកនិងព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។

ដែនកំណត់នៃការទទួលខុសត្រូវ

ព័ត៌មានដែលបានចុះផ្សាយក្នុងលទ្ធផលស្វែងរកមិនមែនជាការផ្តល់ជូនជាសាធារណៈទេ។ រដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org មិនធានាភាពត្រឹមត្រូវពេញលេញនិង / ឬភាពពាក់ព័ន្ធនៃទិន្នន័យដែលបានបង្ហាញ។ រដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org មិនទទួលខុសត្រូវចំពោះគ្រោះថ្នាក់ឬការខូចខាតដែលអ្នកអាចទទួលរងពីការចូលប្រើឬអសមត្ថភាពក្នុងការចូលមើលគេហទំព័រឬពីការប្រើប្រាស់ឬអសមត្ថភាពក្នុងការប្រើប្រាស់គេហទំព័រនេះទេ។

ដោយទទួលយកលក្ខខណ្ឌនៃកិច្ចព្រមព្រៀងនេះអ្នកយល់ច្បាស់ហើយយល់ព្រមថា៖

ព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រគឺសម្រាប់ជាឯកសារយោងតែប៉ុណ្ណោះ។

រដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org មិនធានាអវត្តមាននៃកំហុសនិងភាពខុសគ្នាទាក់ទងនឹងការប្រកាសនៅលើគេហទំព័រនិងភាពអាចរកបាននៃទំនិញនិងតម្លៃទំនិញនៅក្នុងឱសថស្ថានឡើយ។

អ្នកប្រើប្រាស់ធ្វើការបញ្ជាក់អំពីព័ត៌មានដែលចាប់អារម្មណ៍ចំពោះគាត់តាមរយៈការហៅទូរស័ព្ទទៅកាន់ឱសថស្ថានឬប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ជូនតាមការសំរេចចិត្តរបស់គាត់។

រដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org មិនធានាពីអវត្តមាននៃកំហុសនិងភាពខុសគ្នាទាក់ទងនឹងកាលវិភាគគ្លីនិកព័ត៌មានលំអិតទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេ - លេខទូរស័ព្ទនិងអាសយដ្ឋាន។

ទាំងរដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org និងភាគីផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការផ្តល់ព័ត៌មានមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះគ្រោះថ្នាក់ឬការខូចខាតដែលអ្នកអាចទទួលរងពីការពិតដែលថាអ្នកពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើព័ត៌មានដែលមាននៅលើគេហទំព័រនេះ។

រដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org អនុវត្តនិងខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីអនាគតដើម្បីកាត់បន្ថយភាពខុសគ្នានិងកំហុសនៅក្នុងព័ត៌មានដែលបានផ្តល់ឱ្យ។

រដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org មិនធានាអវត្តមាននៃការបរាជ័យបច្ចេកទេសរួមទាំងទាក់ទងនឹងប្រតិបត្តិការរបស់សូហ្វវែរ។ រដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org ខិតខំប្រឹងប្រែងឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីលុបបំបាត់រាល់ការបរាជ័យនិងកំហុសក្នុងករណីដែលកើតឡើង។

អ្នកប្រើប្រាស់ត្រូវបានគេព្រមានថារដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org មិនទទួលខុសត្រូវក្នុងការចូលមើលនិងប្រើប្រាស់ធនធានខាងក្រៅដែលជាតំណភ្ជាប់ដែលអាចមាននៅលើគេហទំព័រមិនផ្តល់ការយល់ព្រមលើខ្លឹមសាររបស់ពួកគេនិងមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពអាចរកបានរបស់ពួកគេ។

រដ្ឋបាលគេហទំព័រ medportal.org រក្សាសិទ្ធិក្នុងការផ្អាកប្រតិបត្តិការគេហទំព័រដោយផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងផ្លាស់ប្តូរខ្លឹមសាររបស់ខ្លួនធ្វើការផ្លាស់ប្តូរកិច្ចព្រមព្រៀងអ្នកប្រើប្រាស់។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងតែតាមឆន្ទានុសិទ្ធិរបស់រដ្ឋបាលដោយមិនចាំបាច់ជូនដំណឹងជាមុនដល់អ្នកប្រើប្រាស់។

អ្នកទទួលស្គាល់ថាអ្នកបានអានលក្ខខណ្ឌនៃកិច្ចព្រមព្រៀងអ្នកប្រើប្រាស់នេះហើយព្រមទទួលលក្ខខណ្ឌទាំងអស់នៃកិច្ចព្រមព្រៀងនេះទាំងស្រុង។

ព័ត៌មានផ្សព្វផ្សាយសម្រាប់ការដាក់របស់ដែលនៅលើគេហទំព័រមានកិច្ចព្រមព្រៀងដែលត្រូវគ្នាជាមួយអ្នកផ្សាយពាណិជ្ជកម្មត្រូវបានសម្គាល់ថាជាការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម។

តើអង្គបដិប្រាណមានអ្វីខ្លះដល់កោសិកាបេតានិងកោសិកាបេតា?

កោសិកាបេតាលំពែងគឺជាសញ្ញាសំគាល់នៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់កោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីន។ អង្គបដិប្រាណ Seropositive ចំពោះកោសិកា islet ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានច្រើនជាងចិតសិបភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ស្ទើរតែ ៩៩ ភាគរយនៃករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំផ្លាញក្រពេញដែលមិនចុះខ្សោយ។ ការបំផ្លាញកោសិកាសរីរាង្គនាំឱ្យមានការរំលោភយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើការសំយោគអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនហើយជាលទ្ធផលជំងឺមេតាប៉ូលីសស្មុគស្មាញ។

ចាប់តាំងពីអង្គបដិប្រាណយូរមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដំបូងគេអាចត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណជាច្រើនឆ្នាំមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃបាតុភូតរោគសាស្ត្រ។ លើសពីនេះទៀតក្រុមនៃអង្គបដិប្រាណនេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងសាច់ញាតិឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងសាច់ញាតិគឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ។

បរិធានកូនកោះលំពែង (លំពែង) ត្រូវបានតំណាងដោយកោសិកាផ្សេងៗគ្នា។ ចំណាប់អារម្មណ៍ខាងវេជ្ជសាស្ត្រគឺការស្រឡាញ់អង្គបដិប្រាណជាមួយនឹងកោសិកាបេតានៃកូនកោះ។ កោសិកាទាំងនេះសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដែលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ លើសពីនេះទៀតកោសិកាបេតាផ្តល់នូវមាតិកាអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋាន។

ដូចគ្នានេះផងដែរកោសិកា islet ផលិត C-peptide ការរកឃើញដែលជាសញ្ញាសម្គាល់ខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីន។

រោគសាស្ត្រនៃកោសិកាទាំងនេះបន្ថែមពីលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមបញ្ចូលទាំងដុំសាច់ស្លូតដែលដុះចេញពីពួកគេ។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូស។

ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណលំពែង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកាបេតាគឺជាវិធីសាស្ត្រជាក់លាក់និងរសើបសម្រាប់ការផ្ទៀងផ្ទាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីន។

ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនគឺជាជំងឺដែលវិវត្តជាលទ្ធផលនៃការបែកបាក់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ នៅក្នុងភាពមិនចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ត្រូវបានសំយោគដែលត្រូវបាន“ យកចិត្តទុកដាក់” ចំពោះកោសិកាផ្ទាល់របស់រាងកាយ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង្គបដិប្រាណការបំផ្លាញកោសិកាដែលពួកគេត្រូពិចកើតឡើង។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបជំងឺជាច្រើនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបំផ្លាញបទបញ្ញត្តិអូតូអ៊ុយមីនរួមទាំងៈ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្វ័យប្រវត្តិ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន។
ជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺជាច្រើនទៀត។

ស្ថានភាពដែលតេស្តអង្គបដិប្រាណគួរត្រូវបានគេយក៖

ប្រសិនបើមនុស្សជាទីស្រលាញ់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
នៅពេលរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះសរីរាង្គដទៃទៀត
រូបរាងរមាស់ក្នុងខ្លួន
ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់
ការស្រេកឃ្លានដែលមិនអាចរកបាន
ស្បែកស្ងួត
មាត់ស្ងួត
ស្រកទម្ងន់ទោះបីជាឃ្លានធម្មតាក៏ដោយ
រោគសញ្ញាជាក់លាក់ផ្សេងទៀត។

ឯកសារស្រាវជ្រាវគឺជាឈាមសរសៃឈាម។ ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមគួរតែត្រូវបានធ្វើនៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក។ ការកំនត់អង្គបដិប្រាណអង្គបដិប្រាណត្រូវការពេលខ្លះ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអវត្តមានពេញលេញនៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមគឺជាបទដ្ឋាន។ ការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណខ្ពស់នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមកាន់តែខ្ពស់ហានិភ័យនៃការរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគត។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអេធីអេសធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតអប្បបរមា។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនគឺជាអ្វី?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីន (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម LADA) គឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលចាប់ផ្តើមតាំងពីក្មេង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនកើតឡើងដោយសារតែការបរាជ័យនៃកោសិកាបេតាដោយអង្គបដិប្រាណ។ ទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាចឈឺប៉ុន្តែភាគច្រើនពួកគេចាប់ផ្តើមឈឺតាំងពីក្មេង។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប់លាប់។ លើសពីនេះទៀតជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយប៉ូលីយូរី, ការស្រេកទឹកដែលមិនអាចស្វែងរកបាន, បញ្ហាជាមួយនឹងចំណង់អាហារ, ស្រកទំងន់, ខ្សោយនិងឈឺពោះ។ ជាមួយនឹងដំណើរដ៏វែងមួយដង្ហើមអាសេតូនលេចឡើង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់ដោយអវត្តមានពេញលេញនៃអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការបំផ្លាញកោសិកាបេតា។

ក្នុងចំណោមកត្តាខាងសរីរវិទ្យាកត្តាសំខាន់បំផុតគឺ៖

ស្ត្រេស។ ថ្មីៗនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាអាំងតង់ស៊ីតេលំពែងនៃអង្គបដិប្រាណត្រូវបានគេសំយោគក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសញ្ញាជាក់លាក់ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលក្នុងអំឡុងពេលភាពតានតឹងផ្នែកចិត្តសាស្ត្រទូទៅនៃរាងកាយ។
កត្តាហ្សែន។ យោងតាមព័ត៌មានចុងក្រោយជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ជាហ្សែនរបស់មនុស្ស។
កត្តាបរិស្ថាន។
ទ្រឹស្តីមេរោគ។ យោងទៅតាមការសិក្សាគ្លីនិកមួយចំនួននៃវីរុស Enteroviruses វីរុស Rubella និងវីរុសស្រឡទែនអាចបង្កឱ្យមានការផលិតអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់។
សារធាតុគីមីនិងថ្នាំក៏អាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចមានការចូលរួមពីកូនកោះឡូវែនហាន់នៅក្នុងដំណើរការ។

ការព្យាបាលនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះគួរតែស្មុគស្មាញនិងបង្ករោគ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួននៃការព្យាបាលដោយស្វ័យប្រវត្តិការលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺតុល្យភាពមេតាប៉ូលីសអវត្ដមាននៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតរួមមានផលវិបាកនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទ, ដំបៅស្បែក, សន្លប់ផ្សេងៗ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយតម្រឹមខ្សែកោងអាហារូបត្ថម្ភណែនាំការអប់រំរាងកាយទៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ការសំរេចបាននូវលទ្ធផលកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការព្យាបាលនិងដឹងពីការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលជំនួសអង្គបដិប្រាណបេតា

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលជំនួសគឺការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ។ ការព្យាបាលនេះគឺស្មុគស្មាញនៃសកម្មភាពជាក់លាក់ដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីទទួលបានតុល្យភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

មានការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនជាច្រើន។ មានថ្នាំយោងទៅតាមរយៈពេលនៃសកម្មភាព: សកម្មភាពជំរុញសកម្មភាពខ្លីរយៈពេលមធ្យមនិងសកម្មភាពអូសបន្លាយ។

យោងទៅតាមកម្រិតនៃការបន្សុតពីភាពមិនបរិសុទ្ធភាពជាអនុផ្តាច់មុខនិងអនុផ្នែកដែលមានសមាសធាតុតែមួយត្រូវបានសម្គាល់។ តាមប្រភពដើមវិសាលគមសត្វ (សត្វឆ្កែចចកនិងសាច់ជ្រូក) ប្រភេទមនុស្សនិងប្រភេទវិស្វកម្មហ្សែនត្រូវបានសម្គាល់។ ការព្យាបាលអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយអាឡែរហ្សីនិងការដាច់នៃជាលិកា adipose ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកជំងឺវាជួយសង្គ្រោះជីវិត។

សញ្ញានៃជំងឺលំពែងត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

Autoantibodies: តើវត្តមានរបស់ពួកគេតែងតែបង្ហាញពីវត្តមាននៃជម្ងឺដែរឬទេ?

នៅក្នុងវិធីមួយផ្សេងទៀតកោសិកាបេតាត្រូវបានគេហៅថាកោសិកានៃកូនកោះ Langerans ឬអាយស៊ីអេដែលជាការបរាជ័យដែលអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាកំពុងបន្ត។ Autoantibodies (ក្រុមរងនៃអង្គបដិប្រាណដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងអង្គបដិប្រាណប្រូតេអ៊ីននិងសារធាតុផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ) គឺខុសគ្នាត្រង់ថាវាលេចឡើងនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមមុនពេលការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនេះមានឱកាសដើម្បីកំណត់ពីហានិភ័យនិងភាពចាំបាច់នៃជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការលេចឡើងនៃអង្គបដិប្រាណគឺៈ

ជំងឺឆ្លងកន្លងមករួមមានវីរុស Koksaki B4 ។

ជំងឺមេរោគផ្សេងៗទៀត។ ល។

ទិន្នន័យវេជ្ជសាស្រ្តស្ថិតិបញ្ជាក់ថាលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានមិនតែងតែមានន័យថាមានវត្តមាននៃជម្ងឺនោះទេ។

ក្នុង ០.៥% នៃករណីទាំងអស់អង្គបដិប្រាណត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមដែលមានសុខភាពល្អ។

ពី ២ ទៅ ៦% គឺជាចំនួនអ្នកដែលមិនមានជំងឺប៉ុន្តែជាសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (សាច់ញាតិទី ១) ។

70-80% គឺជាអ្នកដែលពិតជាមានជំងឺនេះ។

គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលការខ្វះអង្គបដិប្រាណមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនវិវត្តទៅជាជំងឺទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតការធ្វើតេស្តនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមើលឃើញគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើដំបូងអ្នកធ្វើការសិក្សាក្នុង 8 ករណីក្នុងចំណោម 10 ករណីអ្នកសម្គាល់នឹងប្រាប់អ្នកឱ្យដឹងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំ - មានតែ 2 លើ 10 បន្ទាប់មក - សូម្បីតែតិចជាងនេះ។

ប្រសិនបើលំពែងមានរោគសាស្ត្រដទៃទៀត (ដំណើរការរលាកគឺជំងឺរលាកលំពែងឬមហារីក) វានឹងមិនមានអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងការវិភាគទេ។

ដំណើរការនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកាបេតានៃលំពែង

ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើមានកោសិកាបេតានៅក្នុងក្រពេញអ្នកត្រូវទាក់ទងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ ការសិក្សាមិនត្រូវការការរៀបចំបឋមទេ។ អ្នកមិនចាំបាច់ស្រេកឃ្លានខ្លួនអ្នកបោះបង់ចោលរបបអាហារធម្មតារបស់អ្នក។ ល។

បន្ទាប់ពីយកឈាមត្រូវបានបញ្ជូនទៅបំពង់ទទេ។ មណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនបានដាក់ជាមុននៅទីនោះជែលពិសេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិនៃការបញ្ចេញ។ គ្រាប់បាល់កប្បាសដែលត្រាំក្នុងអង្គធាតុរាវត្រូវបានគេយកទៅលាបនៅត្រង់កន្លែងដាល់ដែលជួយធ្វើឱ្យស្បែកស្ងួតនិងបញ្ឈប់ឈាម។ ប្រសិនបើ hematoma បង្កើតនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឱ្យអ្នកងាកទៅរកកំដៅក្តៅដើម្បីដោះស្រាយភាពជាប់គាំងនៃឈាម។

សន្ទស្សន៍វិជ្ជមានត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោមៈ

០.៩៥-១.០៥ - ជាលទ្ធផលគួរឱ្យសង្ស័យ។ វាចាំបាច់ក្នុងការសិក្សាម្តងទៀត។

1.05 - និងច្រើនទៀត - វិជ្ជមាន។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានកត់សម្គាល់ឃើញថាអាយុទាបនៃមនុស្សដែលអាចកំណត់ពីវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណហើយការកើនឡើងនៃតង់ស្យុងកាន់តែខ្ពស់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាមធ្យមតម្លៃនៃការវិភាគគឺប្រហែល 1500 រូប្លិ៍។

ការរៀបចំការវិភាគ

ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមតាមសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹក។ការរៀបចំពិសេសសម្រាប់នីតិវិធីមិនត្រូវបានទាមទារទេច្បាប់ទាំងអស់គឺជាអ្នកប្រឹក្សាយោបល់នៅក្នុងធម្មជាតិ:

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការបរិច្ចាគឈាមនៅលើពោះទទេមុនពេលអាហារពេលព្រឹកឬ 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ អ្នកអាចផឹកទឹកស្អាតនៅតែធម្មតា។
មួយថ្ងៃមុនការសិក្សាអ្នកគួរតែបដិសេធមិនទទួលយកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលការហាត់ប្រាណខ្លាំងនិងចៀសវាងភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍។
រយៈពេល ៣០ នាទីមុនពេលផ្តល់ឈាមអ្នកត្រូវចៀសវាងការជក់បារី។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចំណាយពេលនេះក្នុងបរិយាកាសសម្រាកកាយខណៈពេលអង្គុយ។

ឈាមត្រូវបានគេយកតាមការដាល់ពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជីវម៉ាសត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់បិទជិតហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ មុនពេលវិភាគគំរូឈាមមួយត្រូវបានដាក់ក្នុងផ្ចិតដើម្បីបំបែកធាតុដែលបានបង្កើតចេញពីផ្លាស្មា។ សេរ៉ូមលទ្ធផលត្រូវបានពិនិត្យដោយអង់ស៊ីម immunoassay ។ ការរៀបចំលទ្ធផលត្រូវចំណាយពេល 11-16 ថ្ងៃ។

តម្លៃធម្មតា

ធម្មតា titer អង្គបដិប្រាណ ទៅកោសិកាបេតានៃលំពែង តិចជាង ១: ៥។ លទ្ធផលក៏អាចត្រូវបានបង្ហាញតាមរយៈសន្ទស្សន៍វិជ្ជមានផងដែរ៖

0–0,95 – អវិជ្ជមាន (បទដ្ឋាន) ។
0,95–1,05 - មិនកំណត់, ទាមទារឡើងវិញ។
1.05 និងច្រើនទៀត - វិជ្ជមាន។

ការចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងបទដ្ឋានកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺនេះទេ។ ក្នុងករណីនេះអង្គបដិប្រាណចំពោះកោសិកាបេតាក្នុងករណីកម្រត្រូវបានរកឃើញចំពោះមនុស្សដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សម្រាប់ហេតុផលទាំងនេះចាំបាច់ត្រូវបកស្រាយលទ្ធផលវិភាគដោយភ្ជាប់ជាមួយទិន្នន័យពីការសិក្សាផ្សេងទៀត។

បង្កើនតម្លៃ

ការធ្វើតេស្តឈាមរកកោសិកា Antigens របស់លំពែងគឺជាក់លាក់ខ្ពស់ដូច្នេះមូលហេតុនៃការកើនឡើងសូចនាករអាចជា៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការវិវត្តនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនចាប់ផ្តើមមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញានៃជំងឺការបំផ្លាញដំបូងដល់កោសិការសម្ងាត់ត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយការសំយោគអាំងស៊ុយលីនកាន់តែប្រសើរឡើង។ ការកើនឡើងសូចនាករកំណត់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។
ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ អង់ទីករត្រូវបានផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងប៉ះពាល់ដល់កោសិកាបេតានៃកូនកោះលំពែងដែលនាំឱ្យមានការថយចុះផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីន។ ការកើនឡើងសូចនាករត្រូវបានកំណត់នៅក្នុង 70-80% នៃអ្នកជំងឺដែលមានការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។
លក្ខណៈបុគ្គលរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ អវត្ដមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននិងការប្រមូលផ្តុំទៅនឹងវាអង្គបដិប្រាណត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្ស 0,1-0,5% ។

ការព្យាបាលមិនធម្មតា

ការធ្វើតេស្តរកអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកាបេតាលំពែងនៅក្នុងឈាមគឺជាក់លាក់ខ្ពស់និងងាយនឹងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដូច្នេះវាជាវិធីសាស្ត្រទូទៅសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណហានិភ័យនៃការវិវត្ត។ ការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺនិងការប្តេជ្ញាចិត្តត្រឹមត្រូវនៃប្រភេទរបស់វាធ្វើឱ្យវាអាចជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងចាប់ផ្តើមការពារការរំខានដល់ការរំលាយអាហារបានទាន់ពេលវេលា។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការវិភាគអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

កោសិកា islet ជ្រូកជាជម្រើសមួយ

ម៉្យាងទៀតដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំស្វ័យប្រវត្ដិមិនអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ទេពោលគឺឧ។ កោសិកាដែលបានប្តូរអាចត្រូវបានបំផ្លាញឆាប់ឬក្រោយមក។ ហានិភ័យនៃការបដិសេធក៏ជាបញ្ហាដែលត្រូវដោះស្រាយជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំដែរ។ គំនិតស្តីពីវិធីដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះមកពីមុំខុសគ្នា។ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមួយចំពោះការប្រើប្រាស់កោសិកាកូនកោះជាសត្វជំនួសបច្ចុប្បន្នកំពុងដំណើរការ។ ធ្វើរូបចម្លាក់រូបភាពទាំងនេះដែលកំពុងធ្វើការស្រាវជ្រាវ។

តម្លៃនៃអង្គបដិប្រាណក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អត្រានៃអង្គបដិប្រាណមានដូចខាងក្រោម៖

អាយស៊ីអេ (ទៅកោសិកាកូនកោះ) - ៦០-៩០%,
ប្រឆាំង GAD (ដើម្បីរំលាយជាតិស្ករក្នុងប្រអប់) - ២២-៨១%,
អាយអេអាយអេ (ទៅអាំងស៊ុយលីន) - ១៦-៦៩% ។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញមិនមានអង្គបដិប្រាណត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 100% ដូច្នេះសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចជឿទុកចិត្តបានអង្គបដិប្រាណ 4 ប្រភេទទាំងអស់គួរតែត្រូវបានកំណត់ (អាយអេអាយអេ, ប្រឆាំងនឹងហ្គ្រេដ, ប្រឆាំងអាយអេ - 2, អាយអេអាយអេ) ។

នេះពិតជាវិធីសាស្រ្តគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ដំណោះស្រាយ: ការវេចខ្ចប់ដូច្នេះកោសិកាកូនកោះដែលត្រូវបានប្តូរមិនត្រូវបានបំផ្លាញឬច្រានចោលទេ។ មានគំនិតខុសគ្នាសម្រាប់រឿងនេះ។ វិស្វករជីវសាស្ត្រនៅវិទ្យាស្ថានបច្ចេកវិទ្យាម៉ាសាឈូសេតបានបង្កើតវិធីសាស្រ្តមួយដែលអាចរក្សាមុខងាររបស់កោសិកាបេតាដែលបានប្តូរទៅជាគំរូសត្វបានជាង ៦ ខែ។ ពួកគេបានខ្ចប់កោសិកាអ្នកបរិច្ចាគរបស់មនុស្សទៅក្នុងមើមប៉ូលីមែរដែលមានជាតិអាល់កុល។ រន្ធញើសរបស់ពួកគេតូចណាស់ដែលអង្គបដិប្រាណមិនអាចជ្រាបចូលបាន - ប៉ុន្តែធំល្មមអាចបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតបាន។

វាត្រូវបានបង្កើតឡើង ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១៥ ឆ្នាំ ការចង្អុលបង្ហាញបំផុតគឺអង្គបដិប្រាណ ២ ប្រភេទ៖

អាយស៊ីអេ (សម្រាប់កោសិកាកោះតូចៗនៃលំពែង),
អាយអេអាយអេ (ទៅអាំងស៊ុយលីន) ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ដើម្បីបែងចែករវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វាត្រូវបានគេណែនាំអោយកំណត់៖

ប្រឆាំងនឹង GAD (ដើម្បីធ្វើឱ្យជាតិស្កររលាយ)
អាយអាយអេស (សម្រាប់កោសិកាកូនកោះនៃលំពែង) ។

មានទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទដ៏កម្រមួយដែលគេហៅថា ឡាដា (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ពេញវ័យចំពោះមនុស្សពេញវ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលចាស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ) ដែលនៅក្នុងរោគសញ្ញាគ្លីនិកគឺស្រដៀងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី II ប៉ុន្តែនៅក្នុងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វាហើយវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ ប្រសិនបើវាជាកំហុសក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម LADA (ថ្នាំ sulfonylureas តាមមាត់) វាបញ្ចប់យ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការថយចុះកោសិកាបេតានិងបង្ខំឱ្យព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនខ្លាំង។ ខ្ញុំនឹងនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម LADA នៅក្នុងអត្ថបទដាច់ដោយឡែកមួយ។

ជីវឧស្ម័នកោសិកាបេតាពីដេសដេន

រាងកាយខ្លួនវាមិនត្រូវបានបដិសេធដោយសារាយទេដូច្នេះភាពស៊ាំមិនត្រូវការ។ មានតេស្តបន្ថែមទៀតដែលត្រូវការមុនពេលថ្នាំគ្រាប់សារាយអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តលើមនុស្ស។ មានអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រផ្សេងទៀតមកពីសាកលវិទ្យាល័យ Dresden មានរួចហើយ។ ពួកគេបានប្រើ“ ជីវឧស្ម័ន” របស់ពួកគេដោយជោគជ័យសម្រាប់មនុស្ស។ កោសិកាបេតាត្រូវបានខ្ចប់នៅទីនេះក្នុងទំរង់ពាងដែលមានរន្ធ។ ដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានផ្តល់អុកស៊ីសែន។ ភ្នាសការពារកោសិកាពីការបំផ្លាញឬក្នុងពេលតែមួយពួកគេអាចបំពេញមុខងាររបស់ពួកគេពោលគឺវាស់កំហាប់គ្លុយកូសបច្ចុប្បន្ននិងបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។

បច្ចុប្បន្ននេះវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាម (អាយ។ អេ។ អាយ។ អេប្រឆាំងនឹងហ្គ្រេដអាយអាយអាយ - អាយអាយអេ៉) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា harbinger នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ I នាពេលអនាគត ។ អង្គបដិប្រាណកាន់តែច្រើននៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមុខវិជ្ជាជាក់លាក់មួយ, ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កាន់តែខ្ពស់។

វត្តមាននៃការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទៅអាយអាយអេស (ទៅកោសិកា islet), អាយអេអាយអេ (ទៅអាំងស៊ុយលីន) និងហ្គ្រអេដ (ដើម្បីរំលាយ glutamate decarboxylase) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យប្រហែល ៥០% នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ក្នុងរយៈពេល ៥ ឆ្នាំនិងហានិភ័យ ៨០% នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ បើក

ទោះបីជាការបញ្ចប់អាំងស៊ុយលីនពេញលេញក្នុងការពិសោធន៍មិនអាចធ្វើទៅបានក៏ដោយវិធីសាស្ត្រនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរថែមទៀត។ ដូចការសិក្សាទាំងអស់នៃ“ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១” ដែលយើងបង្ហាញនៅដំណាក់កាលនេះពួកគេនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៅឡើយ។ តើពួកគេបើកហើយនៅពេលណាដែលពួកគេពិតជាអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺ។

ទាំងនេះគឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុត។ ស្ទើរតែគ្រប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអ្នកស្គាល់អាចទទួលរងពីជម្រើសណាមួយក្នុងចំណោមជម្រើសទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទកម្រដែលមិនមានមូលហេតុទូទៅហើយដូច្នេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធាត់ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនបុរាណដូចជាប្រភេទ។

យោងតាមការសិក្សាផ្សេងទៀតក្នុងរយៈពេល ៥ ឆ្នាំខាងមុខប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានដូចខាងក្រោម៖

ប្រសិនបើមានតែ ICA ទេហានិភ័យគឺ 4%
នៅក្នុងវត្តមានរបស់អាយអឹមអាយ + ប្រភេទមួយទៀតនៃអង្គបដិប្រាណ (ណាមួយក្នុងចំណោមទាំងបីៈប្រឆាំងនឹងហ្គ្រេដអាយប្រឆាំងអាយអេអាយអេអាយអាយ) ហានិភ័យគឺ 20% ។
នៅក្នុងវត្តមាននៃអាយអឹមអាយ + ប្រភេទ ២ ផ្សេងទៀតនៃអង្គបដិប្រាណ, ហានិភ័យគឺ ៣៥%,
នៅក្នុងវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណទាំងបួនប្រភេទ, ហានិភ័យគឺ ៦០% ។

សម្រាប់ការប្រៀបធៀបៈក្នុងចំណោមប្រជាជនទាំងមូលមានតែ ០,៤% ប៉ុណ្ណោះដែលធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ខ្ញុំនឹងប្រាប់អ្នកបន្ថែមទៀតអំពីវាដោយឡែកពីគ្នា។

វាក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវីរុសឬការរលាកផងដែរ។ ដោយសារតែមេរោគអាចបំផ្លាញពួកវាបានដូច្នេះពួកគេមិនអាចផលិតបានទៀតទេ។ ចាប់តាំងពីអ័រម៉ូននេះរុញជាតិស្ករពីឈាមចូលទៅក្នុងកោសិកានៃរាងកាយនោះជាតិស្ករច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមក្នុងករណីមានលំពែងខូច - នេះមានន័យថាទឹកនោមផ្អែម។ ទោះបីជាដុំពកបានបំផ្លាញសរីរាង្គក៏ដោយវានាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាតិអាល់កុលធ្វើឱ្យគ្រោះថ្នាក់ដល់លំពែង

សុខភាពមិនល្អក៏អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែរ។ ដូច្នេះនាងមិនចូលចិត្តគ្រឿងស្រវឹងទេហើយងាយនឹងទទួលភាគរយខ្ពស់។ ចំពោះមនុស្សដែលច្រើនតែមើលទៅក្នុងកែវទឹករំអិលក្រពេញអាចវាយប្រហារជាលិការបស់ពួកគេផ្ទាល់។ ជាលទ្ធផលសរីរាង្គប្រែជារលាកហើយចាប់ផ្តើមរំលាយដោយខ្លួនឯង។

ដូច្នេះពីអត្ថបទវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការចងចាំ៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ តែងតែបង្កឡើង ប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន ប្រឆាំងនឹងកោសិកាលំពែងរបស់អ្នក
សកម្មភាពដំណើរការស្វ័យប្រវត្តិ សមាមាត្រទៅនឹងបរិមាណ និងកំហាប់អង្គបដិប្រាណជាក់លាក់
អង្គបដិប្រាណទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញ យូរមុនពេលមានរោគសញ្ញាដំបូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណជួយ បែងចែកប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ (ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ LADA - ទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានទាន់ពេលវេលា) ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យទាន់ពេលវេលានិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនឱ្យទាន់ពេលវេលា,
ចំពោះមនុស្សធំនិងកុមារត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាង ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃអង្គបដិប្រាណ ,
ចំពោះការវាយតម្លៃពេញលេញនៃហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់អង្គបដិប្រាណទាំងបួនប្រភេទ (អាយ។ អេ។ អាយ។ អេប្រឆាំងនឹងហ្គ្រេដអាយអាយអេ - អាយអេអាយអេ) ។

ការបន្ថែម

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះត្រូវបានគេរកឃើញ អូតូទីនទី ៥ ដែលអង្គបដិប្រាណត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ គាត់គឺជា ឧបករណ៍បញ្ចូនស័ង្កសី ZnT8 (ងាយចាំបាន៖ អ្នកបញ្ជូនស័ង្កសី (ហ្សិន) ៨) ដែលត្រូវបានអ៊ិនកូដដោយហ្សែន SLC30A8 ។ អ្នកបញ្ជូនស័ង្កសី ZnT8 ផ្ទេរអាតូមស័ង្កសីទៅកោសិកាបេតាលំពែងដែលពួកគេត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាទុកអាំងស៊ុយលីនដែលគ្មានទម្រង់។

ខ្វិនធ្វើពីកោសិកាបេតា

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់នៅតែបន្តផឹកការរលាកលំពែងនេះអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ បន្ទាប់មកវាអាចនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាបេតាប្រមាណ ៩០ ភាគរយនៅក្នុងលំពែងត្រូវបានបំផ្លាញ។ នៅក្នុងកាលៈទេសៈជាក់លាក់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ជាលទ្ធផលនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសខុសគ្នាទាំងស្រុងដូចជាអ្វីដែលគេហៅថាជំងឺ hemochromatosis ។ នៅក្នុងជំងឺតំណពូជនេះរាងកាយស្រូបយកជាតិដែកយ៉ាងខ្លាំងពីរបបអាហារច្រើនជាងអ្វីដែលវាត្រូវការ។

អង់ទីករទៅហ្ស៊ីន ៨ ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយអង្គបដិប្រាណប្រភេទផ្សេងទៀត (អាយ។ អេ។ អាយ។ អេប្រឆាំងនឹងអេដអាយអេអាយអេអាយអាយ -២) ។ នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានរកឃើញដំបូងអង្គបដិប្រាណចំពោះ ZnT8 ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង ៦០-៨០% នៃករណី។ ប្រហែល 30% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងអវត្តមាន 4 ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមានអង់ទីករទៅនឹងហ្សេន 8 ។ វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណទាំងនេះគឺជាសញ្ញាមួយ ចាប់ផ្តើមមុន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងកង្វះអាំងស៊ុយលីនកាន់តែច្បាស់។

ការលើសនេះត្រូវបានគេដាក់នៅទូទាំងជាលិកា - រួមទាំងលំពែងដែលជាតិដែកអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាបំផ្លាញកោសិកាបេតា។ តាមពិត ៦៥ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hemochromatosis មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកទងសួតក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ជម្ងឺ Cystic fibrosis គឺជាជំងឺហ្សែនដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ រាងកាយបណ្តាលឱ្យមានទឹករំអិល viscous នៅក្នុងសរីរាង្គជាច្រើនដោយសារតែហ្សែនដែលផ្លាស់ប្តូរដែលធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមនិងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារំលាយអាហារ។ លំពែងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ: ជាលិកាទាំងអស់រួមទាំងកោសិកាបេតាត្រូវបានខូចខាត។

នៅឆ្នាំ ២០១៤ ការកំណត់ខ្លឹមសារនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះហ្សេនធី ៨ មានបញ្ហាសូម្បីតែនៅទីក្រុងមូស្គូ។

អង់ទីករ (នៅ) ទៅកោសិកាបេតានៃលំពែងគឺជាសញ្ញាសម្គាល់ដែលបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រស្វ័យប្រវត្តិនៃកោសិកាបេតាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ ការវិភាគត្រូវបានដោះស្រាយដើម្បីកំណត់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រភេទទី ១) ក៏ដូចជាសមាមាត្រនៃលទ្ធភាពនៃការវិវត្តរបស់វាចំពោះមនុស្សដែលមានតំណពូជតំណពូជចំពោះជំងឺនេះ។ វាក៏អាចត្រូវបានចាត់ឱ្យទៅអ្នកបរិច្ចាគលំពែងដែលមានសក្តានុពលផងដែរ។

អ័រម៉ូនស្ត្រេសរំខានដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចកើតមានជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់ Cushing ដែរ។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះមានបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញ Adrenal ដែលមាននៅលើក្រលៀនរបស់ពួកគេ។ សរីរាង្គទាំងនេះបញ្ចេញអរម៉ូនស្ត្រេសស្ត្រេសច្រើនពេក។ រាងកាយផ្លាស់ប្តូរនៅពេលការប្រើថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកចូលក្នុងចរន្តឈាម។ ជំងឺ Cushing ផលិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយធម្មតា: មុខរាងមូលនៃព្រះច័ន្ទកញ្ចឹងកឬទ្រូងក្រាស់ដោយដៃនិងជើងស្តើង។ ដោយសារឈាមមានផ្ទុកអរម៉ូន cortisol ច្រើនពេកសម្ពាធឈាមក៏ឡើងខ្ពស់ដែរហើយសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងខ្លួនកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ការរកឃើញអង់ទីករផ្តល់រោគវិនិច្ឆ័យ

ភាពច្បាស់លាស់គឺមានចម្ងល់ដែលជាតេស្តមួយសម្រាប់អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីននិងអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងអង់ស៊ីមមេតាប៉ូលីសជាក់លាក់។ ទោះបីមានអង់តូទីប៊ីយ៉ូទី ១ ឬច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក៏ដោយក៏ពួកគេមិនអាចរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែរ។ ទោះបីជាការរកឃើញអង្គបដិប្រាណកំពុងតែមានសារៈសំខាន់កាន់តែខ្លាំងឡើងក៏ដោយក៏ដានីននិយាយថាវាមិនឆ្ងាយពីការកើតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនដែលអាចកើតមាននោះទេ។

រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារបន្ទះឈីប

ស្រទាប់ខាងក្រោមនៃបន្ទះឈីបគឺជាថ្នាំលាបមាសដើម្បីបង្កើនសញ្ញា។ ស្រទាប់ប៉ូលីឡែលីលីលីនត្រូវបានលាបលើវាដែលជួសជុល antigens ជ្រើសរើសប្រភេទទី 1 នៅលើបន្ទះឈីប។ អង្គបដិប្រាណដែលរកឃើញនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំជ្រលក់ fluorescent ដែលទីបំផុតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងម៉ាស៊ីនស្កេន។

ការពង្រីកសញ្ញាដោយ nanostructures

ការរកឃើញសារធាតុអូតូទីប៊ីពិសេសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីបំរែបំរួលពន្លឺ។ ប្រសិនបើអង់ទីហ្សែនភ្ជាប់ទៅនឹងមីក្រូរីខិចតូសតូតូស្យូតូស្យូសដែលជាប់ទាក់ទងក្នុងឈាមហើយការរកឃើញអង្គបដិប្រាណភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកនោះសញ្ញាជ្រលក់ពណ៌ហ្វ្រីដ្យូមដែលនៅជិតអាចត្រូវបានវាស់នៅក្នុងម៉ាស៊ីនស្កេន។ ការច្នៃប្រឌិតបច្ចេកវិទ្យារបស់ក្រុមសាលានៃសាកលវិទ្យាល័យស្ទែនហ្វដគឺថាបន្ទះកញ្ចក់ដែលបង្កើតជាបន្ទះឈីបនីមួយៗត្រូវបានគ្របដណ្ដប់នៅក្នុងតំបន់កោះមាស។

សន្ទស្សន៍វិជ្ជមានត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោមៈ

០.៩៥-១.០៥ - ជាលទ្ធផលគួរឱ្យសង្ស័យ។ វាចាំបាច់ក្នុងការសិក្សាម្តងទៀត។

1.05 - និងច្រើនទៀត - វិជ្ជមាន។

ទំហំរបស់ពួកគេគឺស្ថិតនៅក្នុងណាណូលីកា។ កោះមាសនិងណាណូក្រាមក្រាមកម្រិតមធ្យមទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានការពង្រីកសញ្ញាពន្លឺហើយដូច្នេះអ្នកស្រាវជ្រាវនៅជុំវិញ Brian Feldman“ បង្កើនការរកឃើញប្រហែលជា ១០០ ដង” ។ នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តលើប្រធានបទចំនួន ៣៩ បង្ហាញថាភាពប្រែប្រួលនៃតេស្តគឺ ១០០ ភាគរយហើយភាពជាក់លាក់ដែលមាន ៨៥ ភាគរយគឺដូចគ្នានឹងការរកឃើញអង្គបដិប្រាណដោយ radioimmunoassay ដែរ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បានរកឃើញវិធីសាស្រ្តទាំងពីរដូចគ្នា។ គុណប្រយោជន៍សំរេចត្រូវបានស្រាវជ្រាវដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវអាមេរិចក្នុងការពិតដែលថាបន្ទះឈីបនេះអាចត្រូវបានប្រើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់រូបបន្ទាប់ពីការរៀបចំតិចតួចបំផុតហើយបន្ថែមលើម៉ាស៊ីនស្កេនហ្វ្លុយវ៉េសមិនតម្រូវឱ្យមានការខិតខំបច្ចេកទេសទេ។

ជាមធ្យមតម្លៃនៃការវិភាគគឺប្រហែល 1500 រូប្លិ៍។