តើត្រូវប្រើ Rotomox យ៉ាងដូចម្តេច?

វិធីប្រើការណែនាំគេហទំព័ររបស់យើងសំរាប់ថេប្លេតនិងថ្នាំដទៃទៀត OnlineManuals.ru
គោលដៅរបស់យើងគឺដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការចូលទៅកាន់មាតិកានៃការណែនាំយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្រាប់ថ្នាំ Rotomox ។ ដោយមានជំនួយពីការមើលតាមអ៊ិនធរណេតអ្នកអាចមើលមាតិកានៃការណែនាំយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្រាប់ថ្នាំ Rotomox ។

ដើម្បីភាពងាយស្រួលរបស់អ្នក
ប្រសិនបើអ្នកចេញសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ប្រើសម្រាប់ថ្នាំ Rotomox ដោយផ្ទាល់នៅលើគេហទំព័រវាមិនងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកទេមានដំណោះស្រាយពីរដែលអាចកើតមាន:

•មើលក្នុងរបៀបពេញអេក្រង់ - ងាយស្រួលមើលការណែនាំសម្រាប់ប្រើ (ដោយមិនចាំបាច់ទាញយកវាទៅក្នុងកុំព្យូទ័ររបស់អ្នក) អ្នកអាចប្រើរបៀបមើលពេញអេក្រង់។ ដើម្បីមើលការណែនាំ "សម្រាប់ Rotomox ពេញអេក្រង់សូមប្រើប៊ូតុង" បើកជាភីអេសភី - អ្នកមើល "។
•ទាញយកទៅកុំព្យួទ័រ - អ្នកក៏អាចទាញយកសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការរៀបចំរ៉ូណូដូនៅលើកុំព្យូទ័ររបស់អ្នកហើយរក្សាទុកក្នុងឯកសារ។

មនុស្សជាច្រើនចូលចិត្តអានឯកសារមិនមែននៅលើអេក្រង់ទេប៉ុន្តែជាការបោះពុម្ព។ សមត្ថភាពក្នុងការបោះពុម្ពសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ថ្នាំនិងថេប្លេតក៏ត្រូវបានផ្តល់ជូននៅលើគេហទំព័ររបស់យើងដែរហើយអ្នកអាចប្រើវាដោយចុចលើរូបតំណាង“ ព្រីន” នៅក្នុងកម្មវិធីភីភីអេសភី។ មិនចាំបាច់បោះពុម្ពសេចក្តីណែនាំទាំងមូលសម្រាប់ការរៀបចំ Rotomox ទេអ្នកអាចជ្រើសរើសតែទំព័រចាំបាច់នៃការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំឬថេប្លេតជាក់លាក់មួយ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ប្រើសម្រាប់ថ្នាំ Rotomox អាចទាញយកបាននៅខាងក្រោម៖

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ

យោងទៅតាមឯកសារយោងរបស់គ្រូពេទ្យ (ឆ្នាំ ២០០៩), moxifloxacin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពីភាពងាយនឹងឆ្លងនៃមីក្រូសរីរាង្គចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ (អាយុលើសពី ១៨ ឆ្នាំ) ។

រលាក sinusitis ស្រួចស្រាវបង្កដោយ ជំងឺរលាកសួត Streptococcus, ជំងឺផ្តាសាយ HaemophilusMoraxella catarrhalis ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងបាក់តេរី(ជំងឺរលាកសួត Streptococcus, គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, methicillin - ប្រកាន់អក្សរតូចធំ Staphylococcus aureusMoraxella catarrhalis) ។

ជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានដោយសហគមន៍បង្កដោយ ជំងឺរលាកសួត Streptococcus (រួមទាំងបណ្តាលមកពីមេរោគមីក្រូសរីរាង្គដែលមានភាពធន់នឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកច្រើន *), ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus, Moraxella catarrhalis, methicillin - ប្រកាន់អក្សរតូចធំ ជម្ងឺ Staphylococcus aureus, ជំងឺរលាកសួត Klebsiella, ជំងឺរលាកសួត Mycoplasmaជំងឺ Chlamydia រលាកសួត។

ជំងឺឆ្លងដែលមិនស្មុគស្មាញនៃស្បែកនិងការបន្ថែមរបស់វាបង្កឡើងដោយមេទីលលីន - ប្រកាន់អក្សរតូចធំ Staphylococcus aureuspyogenes Streptococcus ។

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនដែលស្មុគស្មាញរួមទាំងការឆ្លងមេរោគពហុមុខងារដូចជាការបង្កើតអាប់សបណ្តាលមកពី Escherichia coli, Bacteroides ផុយស្រួយ, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ត្រុស្តូកូកូកូសស្តារ, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Clostridium perfringens, Bacteroides thetaiotaomicronPeptostreptococcus spp.

ជំងឺឆ្លងស្មុគស្មាញនៃស្បែកនិងការបន្ថែមរបស់វាបង្កឡើងដោយមេទីលលីន - ប្រកាន់អក្សរតូចធំ Staphylococcus aureus, Escherichia coli, ជំងឺរលាកសួត Klebsiellacloacae Enterobacter.

* - សំពាធដែលមានភាពធន់នឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកច្រើនប្រភេទ (ធន់នឹងថ្នាំច្រើនមុខ ជំងឺរលាកសួត Streptococcus - MDRSP) រួមទាំងសំពាធដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា PRSP (Penicillin ធន់នឹងជំងឺ អេស។ ជំងឺរលាកសួត) និងភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីរឬច្រើនប្រភេទដូចខាងក្រោម៖ ប៉េនីស៊ីលីន (ជាមួយ MPC ≥2μg / ml), cephalosporins ជំនាន់ទី ២ (ឧ។ cefuroxime), macrolides, tetracyclines និង trimethoprim / sulfamethoxazole ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើលទ្ធផលរំពឹងទុកនៃការព្យាបាលលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក (ការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់និងគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងអំពីសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនបានធ្វើទេ) ។

ផលប៉ះពាល់ Teratogenic ។ Moxifloxacin មិនមានឥទ្ធិពល teratogenic ទេនៅពេលដែលត្រូវបានប្រើចំពោះសត្វកណ្តុរមានផ្ទៃពោះក្នុងកំឡុងពេលនៃសរីរៈសរីរាង្គក្នុងកម្រិតខ្ពស់ជាង ៥០០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃដែលត្រូវនឹងប្រមាណជា ០,២៤ MPDs (ផ្អែកលើតម្លៃ AUC) ប៉ុន្តែមានការថយចុះនៃម៉ាសរបស់ទារកនិងការពន្យាពេលបន្តិចក្នុងការបង្កើតគ្រោងឆ្អឹង។ fetotoxicity ។

នៅពេលប្រើថ្នាំកណ្តុរមានផ្ទៃពោះដោយប្រើ moxifloxacin ក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ (ខ្ពស់ជាង MPD ប្រហែល ២ ដងគណនាលើផ្ទៃរាងកាយ (មីលីក្រាម / ម ២) ការពុលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះស្ត្រីនិងមានឥទ្ធិពលតិចតួចបំផុតលើទារកទម្ងន់និងរូបរាងរបស់សុក។ ដោយប្រើកម្រិតដូសលើស ៨០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃមិនមានឥទ្ធិពល teratogenic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ សញ្ញានៃការពុលចំពោះស្ត្រីចំពោះស្ត្រី មិនមានភ័ស្តុតាងផ្ទាល់មាត់នៃការចុះខ្សោយនៃឈាមនៅក្នុងស្វា Cynomolgus ក្នុងកម្រិត 100 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ (2.5 មីឌីអូ) ។ ក្នុងកណ្តុរវាត្រូវបានគេរកឃើញថាមានកំរិតប្រើ ៥០០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖ ការកើនឡើងបន្តិចនៃរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះការបាត់មុនពេលសម្រាលទំងន់កាត់បន្ថយទារកទើបនឹងកើត របស់ក្មេង, ថយចុះការរស់រានមានជីវិតទារក។ ឥទ្ធិពលពុលរបស់ moxifloxacin ទៅលើសារពាង្គកាយរបស់ម្តាយត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលកម្រិតថ្នាំ ៥០០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃត្រូវបានប្រើចំពោះសត្វកណ្តុរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ប្រភេទសកម្មភាពរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃរបស់ FDA គ។

Moxifloxacin ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយរបស់កណ្តុរ។ ដោយសារ moxifloxacin អាចឆ្លងទៅទឹកដោះម្តាយរបស់ស្ត្រីបំបៅកូននិងបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរចំពោះទារកដែលបំបៅដោះកូនស្ត្រីបំបៅកូនគួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅដោះកូនឬប្រើ moxifloxacin (ផ្តល់សារៈសំខាន់ដល់ថ្នាំដល់ម្តាយ) ។

ផលប៉ះពាល់

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសាកល្បងព្យាបាលដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺជាង ៩២០០ នាក់ដែលបានទទួលថ្នាំ moxifloxacin ដោយផ្ទាល់មាត់និង iv (អ្នកជំងឺជាង ៨៦០០ នាក់បានទទួលវាក្នុងកម្រិត ៤០០ មីលីក្រាម) ភាគច្រើននៃផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់គឺស្រាលនិងមធ្យមហើយមិនត្រូវការបញ្ឈប់ការព្យាបាលទេ។ ការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយសារតែការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំក្នុងអត្រា ២,៩% នៃអ្នកជំងឺនៅពេលប្រើផ្ទាល់មាត់និង ៦,៣% នៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលវាជាបន្តបន្ទាប់ (iv និងផ្ទាល់មាត់) ។

ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាអាចទាក់ទងនឹងថ្នាំយ៉ាងតិចហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ២,២% ដូចជាចង្អោរ (៦%) រាគ (៥%) វិលមុខ (២%) ។

ផលប៉ះពាល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាយ៉ាងហោចណាស់អាចទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំនិងសង្កេតនៅក្នុង QT, leukopenia, ការថយចុះ prothrombin (ការកើនឡើងនៃពេលវេលា prothrombin / ការកើនឡើង INR), ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺស្ទះឈាមខួរក្បាល, ECG, ជំងឺលើសឈាម, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ការរីករាលដាលផ្នែកបន្ថែម, ការកើនឡើងនូវប្រូតូស្តេរ៉ូន។ (ការថយចុះនៃពេលវេលា prothrombin / ការថយចុះ INR), thrombocytopenia, tachycardia supraventricular, ការថយចុះនៃ thromboplastin, tachycardia ventricular ។

ពីបំពង់រំលាយអាហារ៖ ≥0,1% រួមទាំង ឈឺចាប់ក្នុងទ្រូង, ខ្នង, ជើង, ឈឺអាងត្រគាក, ហឺត, ហើមមុខ, លើសឈាម, លើសឈាម, លើសឈាម, ថយចុះកម្តៅ, ប្រតិកម្មពន្លឺព្រះអាទិត្យ, ប្រតិកម្មពន្លឺព្រះអាទិត្យ, ប្រតិកម្មពន្លឺព្រះអាទិត្យ។

នៅ ការស្រាវជ្រាវក្រោយទីផ្សារ ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍ថា: ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (រួមទាំងការហើមសួត), ការខ្សោយថ្លើម (រាប់បញ្ចូលទាំងករណីស្លាប់), ជំងឺរលាកថ្លើម (ជាចម្បង), ប្រតិកម្មរស្មី / ប្រតិកម្មរូបថត, ប្រតិកម្មចិត្តសាស្ត្ររោគសញ្ញា Stevens-Johnson ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលសរសៃពួរសាច់ដុំការរីករាលដាលនៃជាតិពុល។ និង tachyarrhythmia ventricular (រួមទាំងករណីដ៏កម្របំផុតនៃការចាប់ខ្លួនបេះដូងនិង torsade ដឺចំណុច ជាធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា proarrhythmic ធ្ងន់ធ្ងរ concomitant) ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ moxifloxacin ការកើនឡើងនៃចន្លោះ QT គឺអាចធ្វើទៅបានដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំដទៃទៀតក្នុងពេលតែមួយដែលអាចពន្យារពេល QT (cisapride, erythromycin, antipsychotics, tricyclic antidepressants) ពីព្រោះពីព្រោះ ផលប៉ះពាល់បន្ថែមមិនអាចត្រូវបានបដិសេធ។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននៃថ្នាក់ IA (quinidine, procainamide) ឬថ្នាក់ III (amiodarone, sotalol) ។

ដោយសារតែទិន្នន័យគ្លីនិកមានកំណត់ស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ moxifloxacin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺខួរក្បាលនិងរោគសញ្ញាដែលមានរោគសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវគួរតែប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ។ កំរិតនៃការអូសបន្លាយពេលនៃចន្លោះ QT អាចកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃសារធាតុនិងការកើនឡើងអត្រានៃការចាក់បញ្ចូលជាមួយរដ្ឋបាល iv ដូច្នេះដូសដែលត្រូវបានណែនាំនិងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំមិនគួរលើស។ ការកើនឡើងនៃចន្លោះ QT អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលរួមទាំង torsade ដឺចំណុច។ មិនមានករណីនៃការស្លាប់ឬមរណភាពទាក់ទងនឹងការពន្យារពេល QT ក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើ moxifloxacin ចំពោះអ្នកជំងឺជាង ៩២០០ នាក់ (រាប់បញ្ចូលទាំង ២២៣ នាក់ដែលមានជំងឺ hypokalemia នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល) ហើយមិនមានការកើនឡើងនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺ ១៨ ពាន់នាក់ដែលប្រើ moxifloxacin នោះទេ។ នៅខាងក្នុងនៅក្នុងរយៈពេលនៃការស្រាវជ្រាវក្រោយទីផ្សារដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យ ECG ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកូនីណូឡូនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការវិវត្តទៅជាប្រកាច់ក៏ដូចជាជំងឺផ្សេងៗទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (វិលមុខភាពច្របូកច្របល់ញ័រញ័រការថប់ដង្ហើមការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងកម្រការគិតឬសកម្មភាពធ្វើអត្តឃាត) ។ ប្រតិកម្មទាំងនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីកម្រិតដំបូងនៃថ្នាំ។ ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មបែបនេះ moxifloxacin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ ដូចថ្នាំ Quinolones ដទៃទៀតថ្នាំ moxifloxacin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងនៅពេលមានវត្តមានឬការសង្ស័យនៃជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (រួមទាំងជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក) ឬនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាផ្សេងៗទៀតដែលទាក់ទងទៅនឹងការប្រកាច់ឬការថយចុះកម្រិតនៃការប្រកាច់។

ករណីនៃការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលប្រើថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំកូនីញ៉ូមរួមទាំង moxifloxacin ត្រូវបានគេរាយការណ៍។ ក្នុងករណីខ្លះប្រតិកម្មទាំងនេះត្រូវបានអមដោយការដួលរលំនៃបេះដូងការបាត់បង់ស្មារតីសន្លប់ការហើមបំពង់កឬមុខ, ហៀរសំបោរ, ទឹកនោមផ្អែមនិងរមាស់។ ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចការគ្រប់គ្រងជាបន្ទាន់នៃអេប៉ីហ្វីនត្រូវបានទាមទារ។ ប្រសិនបើការឡើងកន្ទួលលើស្បែកឬសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីលេចឡើងការព្យាបាលដោយ moxifloxacin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត (បើចាំបាច់) ។

វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំប្រសិនបើជំងឺរាគរូសលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបានភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ ការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារ antibacterial នាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៃរុក្ខជាតិធម្មតានៃពោះវៀនធំហើយអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការកើនឡើងនៃក្លូន។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានបង្កើតឡើងការព្យាបាលសមស្របគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើម។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ fluoroquinolones រួមទាំង moxifloxacin ការវិវឌ្ឍន៍នៃការរលាកសរសៃពួរសាច់ដុំនិងសរសៃពួរសាច់ដុំ (Achilles និងអ្នកដទៃ) អាចធ្វើទៅបាន។ ការសង្កេតក្រោយទីផ្សារបានរាយការណ៍ពីការកើនឡើងហានិភ័យចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ corticosteroids ស្របគ្នាជាពិសេសអ្នកដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ។ ដូច្នេះនៅពេលមានការឈឺចាប់ការរលាកឬការដាច់រហែកសរសៃពួរសាច់ដុំកើតឡើងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ moxifloxacin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ វាគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងចិត្តថាការដាច់រហែកសរសៃពួរអាចកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលឬបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Quinolone (រួមទាំង moxifloxacin) ។

ការណែនាំពិសេស

មុនពេលព្យាបាលការធ្វើតេស្តសមស្របគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនិងវាយតម្លៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹង moxifloxacin ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Moxifloxacin អាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមមុនពេលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។ នៅពេលដែលលទ្ធផលតេស្តត្រូវបានគេដឹងការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់គួរតែត្រូវបានបន្ត។

ទុកឱ្យមតិយោបល់របស់អ្នក