ការចាក់បញ្ចូលស័ង្កសីអាំងស៊ុយលីនផ្អាកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការផ្អាកអាំងស៊ុយលីនស័ង្កសីគ្រីស្តាល់សម្រាប់ចាក់ (អាំងស៊ុយលីន“ ខេ” ជ្រុល) - ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការបញ្ឈប់អាំងស៊ុយលីនស័ង្កសីសំដៅទៅលើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលប្រើរយៈពេលយូរបំផុតដែលកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ៦-៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយឥទ្ធិពលឈានដល់កម្រិតអតិបរមា ១៦-២០ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយមានរយៈពេលរហូតដល់ ៣០-៣៦ ម៉ោង។

ច្បាប់នៃការដាក់ពាក្យ

កំរិតនៃការផ្អាកនិងចំនួននៃការចាក់ថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយគិតពីបរិមាណជាតិស្ករដែលបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមនៅពេលវេលាខុសគ្នានៃថ្ងៃកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងរយៈពេលនៃឥទ្ធិពលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។

រាល់ការរៀបចំត្រៀមអាំងស៊ុយលីនដែលមាននិរន្តរភាពត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសាមញ្ញ។

វេជ្ជបញ្ជាព្យួរស័ង្កសីអាំងស៊ុយលីន

ការផ្អាកអាំងស៊ុយលីនស័ង្កសីគ្រីស្តាល់សម្រាប់ចាក់ (Suspensio Zinc-insulini crystallisati pro injectionubus) គឺជាការព្យួរអាំងស៊ុយលីនគ្រីស្តាល់នៅក្នុងសតិបណ្ដោះអាសន្នអាសេអ៊ីតដោយមាន pH ៧.១-៧.៥ ។ ការផ្អាក 1 មីលីក្រាមមានអាំងស៊ុយលីន 40 អ៊ីយូ។

ការផ្អាកមួយត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកែវទឹកបិទជិត 5 មីលីលីត្រនិង 10 មីលីលីត្រ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនការផ្អាកអាំងស៊ុយលីនស័ង្កសីសម្រាប់ចាក់ត្រូវបានណែនាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ រួមទាំងកុមារនិងស្ត្រីដែលមានមុខតំណែង។ លើសពីនេះទៀតឧបករណ៍នេះអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាពិសេសជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃគ្រាប់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករជាពិសេសសារធាតុចំរុះ sulfonylurea ។

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីព្យាបាលផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាការខូចខាតដល់បេះដូងនិងសរសៃឈាមជើងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងពិការភ្នែក។ លើសពីនេះទៀតវាមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ប្រតិបត្តិការជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរនិងក្នុងកំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយពីពួកគេក៏ដូចជាសម្រាប់ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរឬបទពិសោធន៍អារម្មណ៍ខ្លាំង។

អាំងស៊ុយលីនស័ង្កសីផ្អាកត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការចាក់ subcutaneous ប៉ុន្តែក្នុងករណីដ៏កម្រវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ។ ការប្រើថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

កំរិតប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនស័ង្កសីត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ដូចអាំងស៊ុយលីនដែលប្រើបានយូរដែរវាត្រូវប្រើ ១ ឬ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលប្រើការព្យួរស័ង្កសីអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវចងចាំថាក្នុងរយៈពេល ៣ ខែដំបូងនៃការដឹកកុមារស្ត្រីអាចបន្ថយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនហើយក្នុងរយៈពេល ៦ ខែទៀតវានឹងកើនឡើង។ នេះត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលគណនាកម្រិតថ្នាំ។

បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូននៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយបើចាំបាច់កែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីន។

ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃកំហាប់គ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានបន្តរហូតដល់ស្ថានភាពត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។

សព្វថ្ងៃនេះការព្យួរស័ង្កសីអាំងស៊ុយលីនគឺកម្រមានណាស់នៅតាមឱសថស្ថាននានាក្នុងទីក្រុងនានានៃប្រទេសរុស្ស៊ី។ នេះភាគច្រើនដោយសារតែការលេចចេញនូវប្រភេទអាំងស៊ុយលីនប្រភេទថ្មីកាន់តែទំនើបដែលបានផ្លាស់ទីលំនៅថ្នាំនេះពីកន្លែងដាក់ឱសថ។

ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការដាក់ឈ្មោះការចំណាយពិតប្រាកដនៃអាំងស៊ុយលីនស័ង្កសី។ នៅក្នុងឱសថស្ថានថ្នាំនេះត្រូវបានលក់ក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មអាំងស៊ុយលីនឆៃលីនប៊ីលីនស៊ូមីឌីអាយអាយអ៊ីនទីនអាំងស៊ុយលីនលីនអេ“ ហូអូអេស” អាំងស៊ុយលីនលីនអេសភីភីអាំងស៊ុយលីនធី VO-S, អាំងស៊ុយលីនឡុង SMK, អាំងស៊ុយលីនភី។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំនេះជាទូទៅល្អ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនបានប្រើវាដោយជោគជ័យអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ទោះបីជានៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះពួកគេកំពុងជំនួសវាកាន់តែខ្លាំងឡើងជាមួយសមភាគីទំនើប។

ក្នុងនាមជា analogues នៃអាំងស៊ុយលីនស័រអ្នកអាចដាក់ឈ្មោះការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ។ ទាំងនេះរួមមានឡេតូស, អាំងស៊ុយលីនអិលលីនទីន, អាំងស៊ុយលីនអ៊ីនទីងឡុង, អាំងស៊ុយលីនអេសស្ត្រូដ, ឡេវ៉េម, លេវីនលីននិងអាំងស៊ុយលីនហ្វីលីនអិនអិនអិល។

ថ្នាំទាំងនេះគឺជាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់មនុស្សជំនាន់ចុងក្រោយ។ អាំងស៊ុយលីនដែលបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេគឺជា analogue នៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលទទួលបានដោយវិស្វកម្មហ្សែន។ ដូច្នេះវាអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនបណ្តាលឱ្យមានអាឡែរហ្សីនិងត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺ។

លក្ខណៈសំខាន់បំផុតនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

អាំងស៊ុយលីន (អាំងស៊ុយលីន)

វាគឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយកោសិកាខនៃកូនលំពែងរបស់លែនហាន។

ទំងន់ម៉ូលេគុលរបស់អាំងស៊ុយលីនគឺប្រហែល ១២,០០០ ។ នៅក្នុងដំណោះស្រាយនៅពេលដែលកំរិត pH នៃមេឌៀផ្លាស់ប្តូរម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនបំបែកចេញជាម៉ូណូ ២ ជាមួយនឹងសកម្មភាពអរម៉ូន។ ទំងន់ម៉ូលេគុលរបស់ម៉ូណូគឺប្រហែល ៦០០០ ។

ម៉ូលេគុលម៉ូលេគុលមានច្រវាក់ប៉ូលីផីតចំនួនពីរដែលមួយក្នុងចំណោមនោះមានសំណល់អាស៊ីដអាមីណូចំនួន ២១ (ខ្សែសង្វាក់ A) ទី ២ មានសំណល់អាស៊ីដអាមីណូចំនួន ៣០ (ខ្សែសង្វាក់ B) ។ ច្រវ៉ាក់ត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយស្ពាន disulfide ពីរ។

បច្ចុប្បន្នការសំយោគម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្ត។

អាំងស៊ុយលីនមានសមត្ថភាពជាក់លាក់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតបង្កើនការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយជាលិកានិងរួមចំណែកដល់ការបំលែងរបស់វាទៅជាគ្លីកូហ្សែន។ វាក៏ជួយសម្រួលដល់ការជ្រៀតចូលនៃគ្លុយកូសទៅក្នុងកោសិកា។

អាំងស៊ុយលីន គឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់លាក់មួយ។ នៅពេលបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកាត់បន្ថយការបញ្ចេញរបស់វាក្នុងទឹកនោមលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីននៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃរបបអាហារសមស្រប។

សកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជីវសាស្រ្ត (ដោយសមត្ថភាពក្នុងការបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅក្នុងទន្សាយដែលមានសុខភាពល្អ) ។ សម្រាប់សកម្មភាពមួយឯកតា (យូនីធី) ឬអង្គភាពអន្តរជាតិ (១ អាយ។ អ៊ី។ ) សកម្មភាព ០.០៤០៨២ មីលីក្រាមនៃអាំងស៊ុយលីនលីន (ស្តង់ដារ) ត្រូវបានគេយក។

បន្ថែមលើឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមអាំងស៊ុយលីនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនទៀត: ការកើនឡើងនៃហាងគ្លីកូហ្សែនសាច់ដុំការបង្កើតជាតិខ្លាញ់កើនឡើងការសំយោគ peptide ការថយចុះការប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីន។ ល។

អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រគឺទទួលបានពីលំពែងរបស់ថនិកសត្វ (គោក្របីជ្រូក។ ល។ ) ។

បច្ចុប្បន្ននេះរួមជាមួយអាំងស៊ុយលីនធម្មតា (អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ចាក់) មានថ្នាំមួយចំនួនដែលមានសកម្មភាពអូសបន្លាយពេល។

ការបន្ថែមស័ង្កសីប្រូតេអីុន (ប្រូតេអ៊ីន) និងសតិបណ្ដោះអាសន្នចំពោះថ្នាំទាំងនេះផ្លាស់ប្តូរអត្រានៃការចាប់ផ្តើមនៃការថយចុះនៃជាតិស្ករពេលវេលានៃផលប៉ះពាល់អតិបរមា (សកម្មភាព“ កំពូល”) និងរយៈពេលសរុបនៃសកម្មភាព។

ថ្នាំដែលប្រើបានយូរមានកំរិត pH ខ្ពស់ជាងអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការចាក់ដែលធ្វើឱ្យការចាក់របស់ពួកគេមិនសូវឈឺចាប់។

ថ្នាំដែលប្រើបានយូរអាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺតិចជាងអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការចាក់ដែលជួយសម្រួលដល់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សកម្មភាពលឿននិងតិចបំផុត (ប្រហែល ៦ ម៉ោង) ត្រូវបានបញ្ចេញដោយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ចាក់, សកម្មភាពយូរជាងនេះបន្តិច (១០-១២ ម៉ោង) ត្រូវបានបញ្ចោញដោយការព្យួរអាំងស៊ុយលីន - អាំងស៊ុយលីនអមដោយប្រូសេស្តេរ៉ូន - អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ចាក់ (រហូតដល់ ២០ ម៉ោង) និងការផ្អាកអាំងស៊ុយលីន។ ប្រូតេអ៊ីន (១៨-៣០ ម៉ោង) ការព្យួរស័ង្កសី - អាំងស៊ុយលីន (រហូតដល់ ២៤ ម៉ោង) ការផ្អាកប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន - អាំងស៊ុយលីន (២៤-៣៦ ម៉ោង) និងការព្យួរគ្រីស្តាល់ស័ង្កសីអាំងស៊ុយលីន (រហូតដល់ ៣០-៣៦ ម៉ោង) ។

ជម្រើសនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺវគ្គសិក្សារបស់វាស្ថានភាពទូទៅនៃអ្នកជំងឺនិងលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃករណីនេះក៏ដូចជាលើលក្ខណៈសម្បត្តិនៃថ្នាំ (ល្បឿននៃការចាប់ផ្តើមនិងរយៈពេលនៃឥទ្ធិពលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, pH ជាដើម) ។

ជាធម្មតាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពអូសបន្លាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនិងមធ្យមក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺធ្លាប់ទទួលការចាក់អាំងស៊ុយលីនពី ២ ទៅ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមុននិងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជានៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានទំនោរទៅនឹង ketosis ញឹកញាប់និងជាមួយនឹងជំងឺឆ្លងថ្នាំពន្លូតត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណីទាំងនេះអាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់សម្រាប់ការចាក់ត្រូវបានប្រើ។

អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការចាក់ (អាំងស៊ុយលីមគាំទ្រការចាក់) ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានទទួលដោយរំលាយអាំងស៊ុយលីនរលាយ (ជាមួយនឹងសកម្មភាពជីវសាស្រ្តយ៉ាងតិច ២២ ភី។ អាយ។ អិលក្នុង ១ មីលីក្រាម) នៅក្នុងទឹកដែលមានជាតិអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក។

១,៦-១.៨% គ្លីសេរីនត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងដំណោះស្រាយនិងផូណុល (០,២៥-០,៣%) ជាការអភិរក្ស, pH នៃដំណោះស្រាយគឺ ៣.០-៣.៥ ។ រាវថ្លាគ្មានពណ៌។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញដោយសកម្មភាព 40 ឬ 80 PIECES ក្នុង 1 មីលីលីត្រ។

ត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កំរិតដូសត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម (ក្នុងអត្រា 1 អេដក្នុងមួយ 5 ក្រាមនៃជាតិស្ករដែលបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម) ។ ជាធម្មតាដូស (សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ) មានចាប់ពី ១០ ទៅ ២០ ឯកតាក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទន្ទឹមនឹងនេះរបបអាហារសមស្របត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីននិងការជ្រើសរើសដូសត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃមាតិកាស្ករនៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាមនិងតាមដានស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ក្នុងសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមកម្រិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១០០ អ៊ីយូឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃ (ក្នុងពេលដំណាលគ្នាអ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវដំណោះស្រាយគ្លុយកូសចាក់តាមសរសៃឈាម) ។

អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការចាក់មានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថយជាតិស្ករយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងខ្លី។ ប្រសិទ្ធិភាពកើតឡើងជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល ១៥-៣០ នាទីបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ“ កំពូល” នៃសកម្មភាព - បន្ទាប់ពី ២-៤ ម៉ោងរយៈពេលសរុបនៃសកម្មភាពរហូតដល់ ៦ ម៉ោង។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេចាក់ចំនួន 1-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមស្បែកឬចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំរយៈពេល 15-20 នាទីមុនពេលញ៉ាំ។ នៅពេលប្រើចំនួនបីដងដូសត្រូវបានចែកចាយដូច្នេះនៅពេលចាក់ចុងក្រោយ (មុនពេលអាហារពេលល្ងាច) កំរិតអាំងស៊ុយលីនទាបត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីជៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់។

ដោយអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រង (រហូតដល់ ៥០ គ្រឿង) សម្រាប់តែសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើការចាក់ថ្នាំ subcutaneous មិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់។

នៅពេលប្តូរពីការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងថ្នាំដែលត្រូវបានពន្យារពេលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺជាពិសេសក្នុងរយៈពេល ៧-១០ ថ្ងៃដំបូងនៅពេលកំរិតថ្នាំដែលត្រូវពន្យារពេល។

ដើម្បីកំណត់ប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺចំពោះថ្នាំថ្មីវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការសិក្សាជាញឹកញាប់នៃជាតិស្ករ (បន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ) នៅក្នុងទឹកនោមដែលប្រមូលបាននៅក្នុងផ្នែកនៅពេលថ្ងៃក៏ដូចជាការសិក្សាអំពីជាតិស្ករក្នុងឈាម (នៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ) ។

ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបានរយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលមានរយៈពេលយូរត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយគិតគូរពីពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការបន្ថយជាតិស្ករអតិបរមាក៏ដូចជាពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងបន្ថែម (បើចាំបាច់) នៃអាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់និងការចែកចាយកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលបន្ថែមទៀតមាតិកាជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ 1 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ហើយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺ 1-2 ដងក្នុងមួយខែ។

កំរិតអាំងស៊ុយលីនខ្នាតតូច (៤-៨ ឯកតា ១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ត្រូវបានប្រើសំរាប់កង្វះអាហារូបត្ថម្ភទូទៅការថយចុះសារធាតុចិញ្ចឹម, ជំងឺរលាកស្បែក, ជំងឺ thyrotoxicosis, ក្អួតខ្លាំងពេកចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺក្រពះ (ធាតុបង្កជំងឺក្រពះ), ជំងឺថ្លើម, ទំរង់ដំបូងនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម (គ្លុយកូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលតែមួយ ( )

ក្នុងការអនុវត្តវិកលចរិកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យមានបញ្ហាកង្វះជាតិស្ករក្នុងការព្យាបាលនៃទម្រង់ជាក់លាក់នៃជំងឺវិកលចរិក។ សន្លប់អាំងស៊ុយលីន (ភាពតក់ស្លុត) គឺបណ្តាលមកពីការចាក់អាំងស៊ុយលីន subcutaneous ឬអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃសំរាប់ចាក់ដោយចាប់ផ្តើមពី ៤ អ៊ីយូដោយបន្ថែម ៤ អាយយូរាល់ថ្ងៃរហូតដល់លេចចេញនូវរូបចម្លាក់ឬសន្លប់។

នៅពេលដែល sopor លេចឡើងកម្រិតនៃអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានកើនឡើងក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃទេនៅថ្ងៃទី 3 កំរិតត្រូវបានកើនឡើងចំនួន 4 ហើយការព្យាបាលត្រូវបានបន្តក្នុងការកើនឡើងនូវដូសរហូតដល់សន្លប់មួយលេចចេញមក។ រយៈពេលនៃសន្លប់ទីមួយគឺ ៥-១០ នាទីបន្ទាប់ពីនោះអ្នកណាម្នាក់ត្រូវឈប់។ នៅពេលអនាគតរយៈពេលនៃសន្លប់ត្រូវបានកើនឡើងដល់ 30-40 នាទី។

ក្នុងដំណើរនៃការព្យាបាលពួកគេហៅនរណាម្នាក់រហូតដល់ 25-30 ដង។

ការបញ្ឈប់ការសន្លប់ដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម 20 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 40% ។ បន្ទាប់ពីចាកចេញពីសន្លប់អ្នកជំងឺទទួលបានតែជាមួយស្ករនិងអាហារពេលព្រឹក ១៥០-២០០ ក្រាម។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសចាក់តាមសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញមិនឈប់ទេតែ 400 មីលីលីត្រដែលមានជាតិស្ករ 200 ក្រាមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងក្រពះតាមរយៈបំពង់មួយ។

ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីទាំងអស់ត្រូវធ្វើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជាមួយនឹងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេកនិងមិនទៀងទាត់ការឆក់ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីការប្រកាច់និងការថយចុះនៃសកម្មភាពបេះដូង។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមលេចឡើងអ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវនំប៉័ងឬខូឃីស៍ចំនួន ១០០ ក្រាមនិងមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេបញ្ចេញឱ្យដឹងបន្ថែមទៀតគឺ ២-៣ ស្លាបព្រាបាយឬស្ករដែលមានជាតិស្ករច្រើន។

ក្នុងករណីមានការភ្ញាក់ផ្អើលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 40% ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហើយបរិមាណស្ករច្រើនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ (សូមមើលខាងលើ) ។

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនគឺជាជំងឺដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ជំងឺរលាកថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ, ក្រិនថ្លើម, ជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺរលាកលំពែង, រលាកលំពែង, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺ urolithiasis, ក្រពះនិងដំបៅ duodenal, ខូចទ្រង់ទ្រាយបេះដូង។

ការថែរក្សាដ៏អស្ចារ្យគឺត្រូវបានទាមទារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលមានបញ្ហាកង្វះសរសៃឈាមនិងគ្រោះថ្នាក់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។

ការចាក់អាំងស៊ុយលីនអាចឈឺចាប់ដោយសារតែមានកំរិត pH ទាបនៃដំណោះស្រាយ។

ទំរង់នៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនៈក្នុងដបកែវអព្យាក្រឹតបិទជិតដោយផ្សាភ្ជាប់ជាមួយជ័រកៅស៊ូជាមួយដែករត់ ៥-១០ ម។ លជាមួយនឹងសកម្មភាព ៤០ និង ៨០ ភី។ អាយ។ អិលក្នុង ១ ម។ ល។

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រមូលពីចានដោយចាក់ម្ជុលដោយប្រើសឺរាុំងមួកកៅស៊ូដែលពីមុនត្រូវបានគេយកទៅជូតជាមួយអាល់កុលឬដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូត។

ការផ្ទុក: បញ្ជីខ។ នៅសីតុណ្ហភាពពី 1 ទៅ 10 °ការត្រជាក់មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

អាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានពីលំពែងរបស់ត្រីបាឡែន (អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន) ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងសមាសធាតុអាស៊ីតអាមីណូពីអាំងស៊ុយលីនធម្មតាប៉ុន្តែនៅជិតវាទាក់ទងនឹងសកម្មភាពបន្ថយជាតិស្ករ។

បើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនធម្មតាអាំងស៊ុយលីនសេទីន័នដើរតួយឺត ៗ នៅពេលណែនាំនៅក្រោមស្បែកការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី ៣០-៦០ នាទីអតិបរមាបន្ទាប់ពី ៣-៦ ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺ ៦-១០ ម៉ោង។

ប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ទម្រង់មធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ) ។

ដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំនេះខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគីមីពីអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានពីលំពែងនៃគោក្របីនិងជ្រូកពេលខ្លះវាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីដែលធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនធម្មតាវាក៏ត្រូវបានប្រើនៅពេលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីអាំងស៊ុយលីនធម្មតា (ទោះយ៉ាងណាក្នុងករណីខ្លះ អាំងស៊ុយលីនបាឡែនក៏បណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីផងដែរ) ។

បញ្ចូលនៅក្រោមស្បែកឬ intramuscularly 1-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដូស, ការប្រុងប្រយ័ត្ន, ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន, contraindications គឺដូចគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការចាក់។
អាំងស៊ុយលីនត្រីបាឡែនមិនត្រូវបានណែនាំអោយសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមទេព្រោះវាដើរយឺតជាងអាំងស៊ុយលីនធម្មតាសម្រាប់ចាក់។

សំណុំបែបបទនៃការចេញផ្សាយ: នៅក្នុងដបដែលបិទជិតដោយផ្សាភ្ជាប់ជាមួយជ័រកៅស៊ូជាមួយដែករត់ 5 និង 10 មីលីលីត្រជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃ 40 ភីអាយអាយអេសក្នុង 1 មីលីលីត្រ។

កន្លែងផ្ទុក: មើលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ចាក់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន

អាំងស៊ុយលីន - ស័ង្កសី - ការបញ្ឈប់ "អេ" (អាយស៊ីអេសអេអេ) - អរម៉ូនអ៊ីដ្រូសែន - អាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព 1-1,5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous របស់ខ្លួននិងមានរយៈពេល 10-12 ម៉ោង (ឥទ្ធិពលដ៏អស្ចារ្យបំផុតត្រូវបានអង្កេតដោយ 5-7 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់) ។ អាំងស៊ុយលីន - ស័ង្កសី - ការបញ្ឈប់ "អេ" គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំហូឡង់ "កាសែតប្រាំពីរ" ។

អាំងស៊ុយលីន - ស័ង្កសី - ព្យួរ“ ខេ” (អាយស៊ីអេស“ ខេ”) - ស័ង្កសីគ្រីស្តាល់ - អាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងការចាក់ subcutaneous ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាចាប់ផ្តើមពី 6-8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ វាទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់បំផុតបន្ទាប់ពី 12-18 ម៉ោងហើយបញ្ចប់បន្ទាប់ពី 28-30 ម៉ោង។ អាណាឡូកនៃថ្នាំដាណឺម៉ាក "ខ្សែអាត់ជ្រុល" ។

ការព្យួរអាំងស៊ុយលីន - ស័ង្កសី (អាយស៊ីស៊ី) គឺជាល្បាយនៃអាយស៊ីអេសអេអេអេ (៣០%) និងអាយស៊ីអេសអេសខេអេស (៧០%) ។ ការចាប់ផ្តើមនៃថ្នាំគឺបន្ទាប់ពី 1-1,5 ម៉ោងនិងមានរយៈពេល 24 ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំនេះចំនួនអតិបរមានៃសកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - បន្ទាប់ពី 5-7 ម៉ោងនិង 12-18 ម៉ោងដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងពេលវេលានៃសកម្មភាពល្អប្រសើរបំផុតនៃថ្នាំដែលមាននៅក្នុងវា។ អាណាឡូកគឺ“ កាសែតថ្មី” ។

ប៊ីអាំងស៊ុយលីនគឺជាដំណោះស្រាយមួយដែលមិនមានពណ៌និងអាំងស៊ុយលីននិងអូសបន្លាយដែលបានរៀបចំសំយោគ។ការចាប់ផ្តើមនៃឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺ 10-16 ម៉ោង។ វាត្រូវបានផលិតនៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់។

រាល់ការរៀបចំត្រៀមអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរទាំងនេះអាចរកបានក្នុងដប ៥ មីលីលីត្រជាមួយនឹងមាតិកា ៤០ យូនីតក្នុងមួយមីល្លីលីត្រ។ មុនពេលប្រើចានគួរតែត្រូវបានរង្គោះរង្គើបន្តិចរហូតដល់ភាពច្របូកច្របល់ឯកសណ្ឋានលេចឡើង។ វាត្រូវតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាថ្នាំទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែ subcutaneously ។ ការចាក់តាមសរសៃឈាមរបស់ពួកគេគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ អ្នកក៏មិនអាចប្រើវាជាមួយសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមបានដែរ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីចាក់អាំងស៊ុយលីន?

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនជារៀងរាល់ថ្ងៃ (ពេលខ្លះច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ដើម្បីរក្សាសុខុមាលភាព។ ដូច្នេះគួរណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺម្នាក់ៗរៀនគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯង។

ការចាក់ថ្នាំជាធម្មតាត្រូវបានចាក់ក្រោមស្បែកទៅតំបន់ខាងក្រៅនិងខាងក្រោយស្មាឬក្រោមស្មាស្មា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចាក់អាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងវាងាយស្រួលបំផុតក្នុងការធ្វើបែបនេះនៅភ្លៅខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំ (ពីខាងក្រៅ) ត្រង់គូទឬផ្នែកកណ្តាលនៃពោះ។

ចំពោះការចាក់ថ្នាំវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្រើសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនឬសឺរាុំងតូចធម្មតា (១-២ ​​មីលីលីត្រ) ដែលមានចំណុះ ០.១ មីលីក្រាម។

មុនពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ជាមុននូវបរិមាណថ្នាំដែលត្រូវចាក់ចូលក្នុងសឺរាុំង (ក្នុងករណីនេះត្រូវបានណែនាំដោយកំរិតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់) ។

នេះជាឧទាហរណ៍៖ ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនចំនួន ៤០ គ្រឿងមានផ្ទុកនូវមីលីក្រាមនៃថ្នាំហើយអ្នកជំងឺត្រូវបញ្ចូល ២០ គ្រឿងបន្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីន ០.៥ មីលីក្រាមគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសឺរាុំងដែលនឹងត្រូវគ្នាទៅនឹង ៥ ចំណែកនៃសឺរាុំង ១ ក្រាមនិង ២,៥ ចំណែកនៃសឺរាុំង ២ ក្រាម។

ការគណនានេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសឺរាុំងធម្មតាប៉ុន្តែវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្រើសឺរាុំងពិសេសសម្រាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

នៅពេលចាក់វាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលភាពគ្មានកូនពេញលេញ (ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លង) ។

បច្ចេកទេសនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគឺសាមញ្ញហើយមិនត្រូវការការបណ្តុះបណ្តាលវេជ្ជសាស្ត្រពិសេសទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការចាក់លើកដំបូងដែលអ្នកជំងឺធ្វើដោយខ្លួនឯងត្រូវតែអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកានិងដោយមានជំនួយពីនាង។

មុនពេលធ្វើការចាក់ថ្នាំអ្នកជំងឺគួរតែមានអេប៉ុងជាមួយអាំងស៊ុយលីនសឺរាុំងដែលមានម្ជុលពីរគឺសរសៃពួរសាច់ដុំកាយសម្ព័ន្ធកប្បាសស្រូបយកជាតិអាល់កុលអេទីលឬស្រាមេតាណុល (អាល់កុលដែលមានជាតិអាល់កុល) ថ្នាំមាប់មគឬចានដែលត្រូវបានកំណត់ជាពិសេសសម្រាប់ការចាក់សឺរាុំង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកជំងឺតាំងពីដំបូងទទួលការចាក់ថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងប្រើភាពត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការចាក់។ ការធ្វេសប្រហែសគឺមិនអាចទទួលយកបានទេនៅទីនេះ។ ការរំលោភលើភាពគ្មានកូនអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ (អាប់ស។ ល។ ) ។

មុនពេលចាក់ថ្នាំសឺរាុំងត្រូវបានរំសាយហើយបន្ទាប់មករួមជាមួយម្ជុលនិងចន្ទីពុះរយៈពេល 5-10 នាទីក្នុងទឹកស្អាត។ សឺរាុំងញាក់ត្រូវបានយកចេញដោយប្រើចន្ទីហើយប្រមូលផ្តុំដោយមិនប៉ះផ្ទៃរបស់ស្តុងនិងចុងសឺរាុំង។ ម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូលនៅលើសឺរាុំងជាមួយចន្ទីចលនារបស់ស្តុងដកទឹកដែលនៅសល់ចេញពីសឺរាុំង។

អាំងស៊ុយលីនពីចានត្រូវបានគេប្រមូលដូចខាងក្រោម: ស្តុងសឺរាុំងត្រូវបាននាំយកទៅក្នុងសញ្ញាសំគាល់ដែលត្រូវនឹងកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការបន្ទាប់ពីនោះមួកជ័ររបស់អំពែរត្រូវបានចាក់ដោយម្ជុលពាក់លើសឺរាុំង។

នៅពេលដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងអំពែរ (មុនពេលដែលវាត្រូវបានជ្រមុជនៅក្នុងអង្គធាតុរាវ) ខ្យល់ដែលមាននៅក្នុងសឺរាុំងត្រូវបានបញ្ចេញ (នេះត្រូវបានធ្វើដោយចុចស្តុង) ។ បនា្ទាប់មកដោយផ្អៀងដបម្ជុលត្រូវបានជ្រមុជទៅក្នុងសូលុយស្យុងអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្រោមសម្ពាធខ្យល់អង្គធាតុរាវចាប់ផ្តើមហូរចូលសឺរាុំង។

បន្ទាប់ពីចុចបរិមាណថ្នាំត្រឹមត្រូវម្ជុលនិងសឺរាុំងត្រូវបានយកចេញពីអំពែរ។ ក្នុងឧបាយកលនេះខ្យល់អាចចូលក្នុងសឺរាុំងបាន។

ដូច្នេះសឺរាុំងគួរតែត្រូវបានគេទុកមួយរយៈដោយម្ជុលឡើងលើហើយបន្ទាប់មកបញ្ចោញខ្យល់និងរាវបន្តិចពីវា (នេះជាមូលហេតុដែលអ្នកគួរតែយកអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមចូលក្នុងសឺរាុំងជាងចាំបាច់សម្រាប់ចាក់) ។

កន្លែងចាក់ថ្នាំដំបូងត្រូវជូតរោមកប្បាសជាមួយអាល់កុល។ បន្ទាប់មកស្បែកដែលមានជាលិការ subcutaneous ត្រូវបានចាប់ដោយដៃឆ្វេងហើយម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលដោយដៃស្តាំ។

បន្ទាប់ពីនោះអ្នកត្រូវកាន់ម្ជុលដោយប្រើដៃឆ្វេងត្រង់ចំនុចប្រសព្វជាមួយសឺរាុំងហើយដោយប្រើដៃស្តាំចុចស្តុងទៅខាងចុងបន្ទាប់ពីដកម្ជុលកន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានរំអិលឡើងវិញដោយជាតិអាល់កុល។

ក្នុងអំឡុងពេលចាក់ថ្នាំត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីធានាថាអាំងស៊ុយលីនមិនកំពប់នៅចំណុចប្រសព្វនៃម្ជុលជាមួយសឺរាុំង (ប្រើតែម្ជុលដែលសមនឹងការបិទសឺរាុំងចុង) ។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញដំណើរការចាក់ថ្នាំទាំងមូលមិនបង្ហាញពីការលំបាកពិសេសណាមួយទេ។ អ្នកជំងឺទទួលបាននូវជំនាញចាំបាច់ភ្លាមៗ។ វាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតយ៉ាងតឹងរឹងនូវរាល់វិធាននិងការប្រុងប្រយ័ត្នចាំបាច់។

អាំងស៊ុយលីនបានធ្វើបដិវត្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយជំនួយរបស់វាដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយគឺមិនរួចផុតពីគុណវិបត្តិមួយចំនួនទេ: វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនក្នុងទម្រង់នៃការចាក់ 2-3 ហើយជួនកាលសូម្បីតែ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជួនកាលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើតាមរបបអាហារ) ក្នុងករណីខ្លះមានបុគ្គល ការមិនអត់ឱន, អាប់សបន្ទាប់ពីចាក់។ ល។

អាំងស៊ុយលីនគឺជាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រូតេអ៊ីន។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់របស់វាជួនកាលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៃរាងកាយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលក្នុងករណីទាំងនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរស៊េរីអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រង។ នៅក្នុងចំនួននៃជំងឺ, អាំងស៊ុយលីនជាទូទៅត្រូវបាន contraindicated ។

ការញៀនអាំងស៊ុយលីនមិនវិវត្តទេ។ វាអាចត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងងាយស្រួលជាពិសេសនៅពេលនេះនៅពេលមានភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមជាច្រើនដែលអ្នកជំងឺលេបតាមមាត់។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំ sulfonamide បន្ថយជាតិស្ករនិងថ្នាំ Biguanides ។

ការពិពណ៌នាអំពីសមាសធាតុនៃការព្យួរស័ង្កសីអាំងស៊ុយលីន (ការព្យួរស័ង្កសីអាំងស៊ុយលីនសមាសធាតុ)៖ ការណែនាំការប្រើ contraindications និងរូបមន្ត។

• Excipients, reagents និងអន្តរការី

1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ aqueous មាប់មគអព្យាក្រឹតមានស័ង្កសី 47 μg (ដូចជាក្លរីត), សូដ្យូមក្លរួ 7 មីលីក្រាម, អាស៊ីតសូដ្យូមសូដ្យូម 1,4 មីលីក្រាម, មេទីល parahydroxybenzoate មីលីក្រាម 1 មីលីក្រាមក៏ដូចជាសូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែននិងទឹកអាស៊ីត hydrochloric (សម្រាប់ការលៃតម្រូវអេជអេជ) ក្នុងវ៉ល 10 មីលីលីត្រ។ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ ដប។

ការធ្លាក់ចុះនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនស័ង្កសីដែលផលិតដោយណូណូណ័រឌីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមលក្ខខណ្ឌដែលអាចព្យាបាលបានដល់កម្រិតដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតស្របតាមកំរិតដែលត្រូវការ (ជាចម្បងសម្រាប់កុមារ) និងកំរិតបច្ចេកទេសនៃសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនដែលមានលក្ខណៈពាណិជ្ជកម្ម។

នៅកន្លែងងងឹតនៅសីតុណ្ហភាព 2 8 ស៊ី។ នៅក្នុងទូទឹកកក។ ការផ្ទុកនៅកន្លែងដែលការពារពីពន្លឺព្រះអាទិត្យត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅសីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់មិនខ្ពស់ជាង ២៥ អង្សាសេរយៈពេល ៦ សប្តាហ៍។

ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។

២ ឆ្នាំ ពនឺដល់ ១០ អ៊ីយូ / មីលីលីត្រការរៀបចំអាំងស៊ុយលីននៅតែមានស្ថេរភាពរយៈពេល ២ សប្តាហ៍នៅពេលរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកកមិនជិតនឹងម៉ាសីនតឹកកកនៅសីតុណ្ហភាព ២-៨ អង្សាសេ។

ក្នុងករណីខ្លះការបង្ហាញប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបាន។ លើសពីកំរិតដែលបានណែនាំការប្រើកម្លាំងរាងកាយធ្ងន់ការបំបៅមិនទៀងទាត់ជំងឺឆ្លងដែលអមដោយជំងឺរាគនិងក្អួតអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះឆ្មាមានរោគសញ្ញាប្រកាច់បែកញើសធ្ងន់ធ្ងរមានអារម្មណ៍ឃ្លានថេរចង្វាក់បេះដូងលោតនិងជីពចរការភ័យខ្លាចការថប់បារម្ភនិងការបាត់បង់ការតំរង់ទិសក្នុងលំហ។ នៅពេលរោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងការធ្វើតេស្តឈាមចាំបាច់ដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកែតម្រូវការព្យាបាល។ ក្នុងករណីបែបនេះដំណក់ទឹកដែលមានដំណោះស្រាយគ្លុយកូសត្រូវបានប្រើ។

ប្រសិនបើសត្វមិនទទួលអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ហើយការចាក់ថ្នាំមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យទាន់ពេលវេលាទេនោះជំងឺ hyperglycemia (អាស៊ីតទឹកនោមផ្អែម) អាចនឹងកើតឡើង។ នេះគឺជាគុណវិបត្តិជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃការស្រេកឃ្លានខ្លាំង, ការថប់ដង្ហើម, ងងុយគេងនិងសន្លឹម។

ឆ្មាត្រូវបានចាក់លើកដំបូងនៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំ។ លើសពីនេះទៅទៀតបរិមាណចំណីគួរតែ ៥០ ភាគរយនៃរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃសរុប។ ការបំបៅលើកទី 2 ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី 12 ម៉ោងហើយបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំផងដែរ។

យោងតាមការណែនាំគ្មានផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ទេ។ ទោះបីជាការប្រើប្រាស់ caninsulin យូរអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺ lipodystrophy ។ កុំផ្តល់ថ្នាំដល់សត្វដែលមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាប (ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកលើទឹកនោមផ្អែម

អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យម។ សាច់ជ្រូក Monocomponent (ចម្រាញ់ខ្ពស់) លាយស័ង្កសី - អាំងស៊ុយលីន។ មាននៅក្នុងទម្រង់នៃការព្យួរអព្យាក្រឹតសម្រាប់ការចាក់ដែលមានអាំងស៊ុយលីន 30% និងអាំងស៊ុយលីន 70% ។

ឱសថសាស្ត្រ

ប្រសិទ្ធភាពឱសថសាស្ត្រគឺជាតិស្ករក្នុងឈាម។

គ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន។ វាមានអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលជាក់លាក់នៃភ្នាស cytoplasmic នៃកោសិកានិងបង្កើតជាស្មុគស្មាញទទួលអាំងស៊ុយលីន។ តាមរយៈការធ្វើឱ្យស៊ីអេហ្វអេសកម្ម (នៅក្នុងកោសិកាខ្លាញ់និងកោសិកាថ្លើម) ឬការជ្រៀតចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងកោសិកា (សាច់ដុំ) ស្មុគស្មាញធ្វើឱ្យមានដំណើរការ intracellular រួមទាំង

ជម្រុញការសំយោគអង់ស៊ីម glycolysis សំខាន់ៗនៃ hexokinase, phosphofructokinase, pyruvate kinase និងសារធាតុជាច្រើនទៀតរួមទាំងសំយោគ glycogen នៅក្នុងសរីរាង្គគោលដៅ (ថ្លើមសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង) ។ បង្កើនភាពជ្រាបនៃភ្នាសកោសិកាសម្រាប់គ្លុយកូសនិងអត្រានៃការប្រើប្រាស់របស់វាដោយជាលិកា។

ការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃ lipogenesis, glycogenogenesis, ការសំយោគប្រូតេអ៊ីននិងការថយចុះនៃការផលិតគ្លុយកូសថ្លើម។ វាមានឥទ្ធិពលដោយប្រយោលទៅលើទឹកនិងការរំលាយអាហាររ៉ែ។

ការស្រូបយកនិងការចាប់ផ្តើមនៃផលប៉ះពាល់អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្ត (s / c ឬក្នុង / ម៉ែ) និងកន្លែង (ពោះភ្លៅគូទ) នៃរដ្ឋបាលបរិមាណចាក់បញ្ចូលកំហាប់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងថ្នាំ។ ល។ វាត្រូវបានចែកចាយមិនស្មើគ្នានៅលើជាលិកាមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងកន្លែងនិងចូលក្នុងទ្រូង។ ទឹកដោះគោ។ T1 / 2 គឺ ៥-៦ នាទី។ វាត្រូវបានបំផ្លាញដោយអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងថ្លើមនិងតម្រងនោម។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម (៣០ ៨០%) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ រួមទាំង ចំពោះកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារ) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលទទួលបានពី sulfonylurea) ដែលមានជំងឺទាក់ទងនឹងអន្ដរកម្មអន្តរាគមន៍វះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដោយមានរបួសនិងស្ថានភាពស្ត្រេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Contraindications

ការថយចុះកម្តៅ, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ការគេងមិនលក់។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីការថយចុះ (ត្រីមាសទី 1) ឬការកើនឡើង (ត្រីមាសទី II និងទី 3) នៃតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់អស់រយៈពេលជាច្រើនខែត្រូវបានណែនាំ (រហូតដល់តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនមានស្ថេរភាព) ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ជាមួយនឹងកម្រិតដូសច្រើនការរំលងឬការពន្យាពេលទទួលទានអាហារយឺត ៗ ការហាត់ប្រាណធ្ងន់ ៗ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបង្ករោគឬជំងឺផ្សេងៗជាពិសេសក្អួតនិងរាគ)៖ ហើមពោះញើសញ័រទ្រូងគេងមិនលក់ញ័រនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរហូតដល់សន្លប់និងសន្លប់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperglycemia និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ក្នុងកម្រិតទាបការចាក់ថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវរបបអាហារខ្សោយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងនិងគ្រុនក្តៅ) អមដោយភាពងងុយដេកស្រេកទឹកបាត់បង់ចំណង់អាហារទឹកមុខនិងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតរហូតដល់សន្លប់និងសន្លប់។

អាឡែរហ្សី, incl ។ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច (កម្រ) កន្ទួលរមាស់ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីហើមពោះការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ hyperemia និងរមាស់ (ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាល) ជំងឺ lipodystrophy (ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងយូរនៅកន្លែងដដែល) ។

អន្តរកម្ម

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, ហៀររិន, ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូម, នីកូទីន (ជក់បារី), thiazide និង diuretics រង្វិលជុំ។ អេតាណុលនិងថ្នាំសម្លាប់មេរោគកាត់បន្ថយសកម្មភាព (អន្តរកម្មឱសថ) វាមិនឆបគ្នា (មិនអាចលាយបញ្ចូលគ្នា) ជាមួយអាំងស៊ុយលីនដែលមានផ្ទុកផូស្វ័រនិងការផ្អាកផ្សេងទៀតនៃស័ង្កសី - អាំងស៊ុយលីន។

ជ្រុល

រោគសញ្ញាៈរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមញើសត្រជាក់ខ្សោយខ្សោយស្បែកហើមពោះញ័រញាប់ញ័រភ័យញ័រចង់ក្អួតនៅអវយវៈបបូរមាត់អណ្តាតឈឺក្បាលក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមានអាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលៈសំរាប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលនិងមធ្យមការទទួលទានគ្លុយកូស (គ្រាប់គ្លុយកូសទឹកផ្លែឈើទឹកឃ្មុំស្ករនិងអាហារដែលសំបូរជាតិស្ករ) មានកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសការបាត់បង់ស្មារតីនិងសន្លប់ ៥០ មីលីលីត្រនៃ ៥០% នៃជាតិស្ករគ្លុយកូសអមដោយការបន្ត ក្នុងករណីខ្លះដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥ ១០ ភាគរយឬ ១ គ្លីកូហ្គីន ១ មីលីក្រាម (i / m, s / c, iv) ក្នុងករណីខ្លះ diazoxide iv ៣០០ មីលីក្រាមរយៈពេល ៣០ នាទីរៀងរាល់ ៤ ម៉ោង។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ជាមួយនឹងកម្រិតដូសច្រើនការរំលងឬការពន្យាពេលទទួលទានអាហារយឺត ៗ ការហាត់ប្រាណធ្ងន់ ៗ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបង្ករោគឬជំងឺផ្សេងៗជាពិសេសក្អួតនិងរាគ)៖ ហើមពោះញើសញ័រទ្រូងគេងមិនលក់ញ័រនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរហូតដល់សន្លប់និងសន្លប់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperglycemia និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ក្នុងកម្រិតទាបការចាក់ថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវរបបអាហារខ្សោយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងនិងគ្រុនក្តៅ) អមដោយភាពងងុយដេកស្រេកទឹកបាត់បង់ចំណង់អាហារទឹកមុខនិងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតរហូតដល់សន្លប់និងសន្លប់។

អាឡែរហ្សី, incl ។ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច (កម្រ) - កន្ទួលរមាស់, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ហើមពោះផ្នែកខាងក្រោយ, ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ - រលាក hyperemia និងរមាស់ (ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាល), lipodystrophy (ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងអូសបន្លាយនៅកន្លែងដដែល) ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, ហៀររិន, ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូម, នីកូទីន (ជក់បារី), thiazide និង diuretics រង្វិលជុំ។ អេតាណុលនិងថ្នាំសម្លាប់មេរោគកាត់បន្ថយសកម្មភាព (អន្តរកម្មឱសថ) វាមិនឆបគ្នា (មិនអាចលាយបញ្ចូលគ្នា) ជាមួយអាំងស៊ុយលីនដែលមានផ្ទុកផូស្វ័រនិងការផ្អាកផ្សេងទៀតនៃស័ង្កសី - អាំងស៊ុយលីន។

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ

ការរៀបចំក្រុមព្យួរអាំងស៊ុយលីន - ស័ង្កសីមានរយៈពេលពន្លូតខុសគ្នា។ អាំងស៊ុយលីន - ស័ង្កសី - ថ្នាំព្យួរអា (អរម៉ូន - អាំងស៊ុយលីន) បង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពបន្ថយជាតិស្ករខ្ពស់បំផុតបន្ទាប់ពី ១/១២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់រួចដែលមានរយៈពេលប្រហែល ៧ ម៉ោងហើយបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមថយចុះជាលំដាប់។ រយៈពេលសរុបនៃប្រសិទ្ធភាពបន្ថយជាតិស្ករនៃថ្នាំនេះគឺ ១០ ១២ ម៉ោង។

អាំងស៊ុយលីន - ស័ង្កសីអាំងស៊ុយលីនថ្នាំ K (អាំងតង់ស៊ីតេស័ង្កសីអាំងស៊ុយលីន) មានរយៈពេលសរុបនៃសកម្មភាពរហូតដល់ ៣០ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់រួចសកម្មភាពអតិបរមាត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពី ១២ ទៅ ១៨ ម៉ោង។ ការព្យួរអាំងស៊ុយលីន - ស័ង្កសីថ្នាំ (លាយអាម៉ូញ៉ូមនិងគ្រីស្តាល់) មានរយៈពេលសរុបនៃសកម្មភាពរហូតដល់ ២៤ ម៉ោងដោយមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់បំផុតបន្ទាប់ពី ៨ ទៅ ១២ ម៉ោង។

នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅចាក់អាំងស៊ុយលីន - ព្យួរការត្រៀមលក្ខណៈចំនួនសរុបនៃចំនួនអាំងស៊ុយលីនដែលបានចាក់ពីមុនទៅអ្នកជំងឺក្នុងការចាក់ពីរឬច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានចាក់ភ្លាមៗមុនពេលអាហារពេលព្រឹក។

នៅពេលផ្ទេរទៅការចាក់បញ្ចូលប្រូសេស្តេរ៉ូន - អាំងស៊ុយលីនឬទៅនឹងប្រភេទអាំងស៊ុយលីន - ស័ង្កសី - ព្យួរផ្សេងទៀត (ថ្ងៃឬលាយបញ្ចូលគ្នា) នៅថ្ងៃដំបូងមុនអាហារពេលព្រឹកអាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញត្រូវបានចាក់ក្នុងបរិមាណប្រហែលមួយភាគបីនៃចំនួនអាំងស៊ុយលីនសរុបដែលបានទទួលកាលពីថ្ងៃមុនហើយបន្ទាប់មកការចាក់តាមវេជ្ជបញ្ជា។ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយនៃអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងដែលបានរៀបរាប់ខាងលើក្នុងចំនួនមួយស្មើនឹងចំនួន ២ ភាគ ៣ នៃចំនួនអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃសរុប។

នៅពេលអនាគតចាប់ពីថ្ងៃបន្ទាប់តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកអាចប្តូរទៅចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមតែមួយដងក្នុងកំរិតប្រចាំថ្ងៃមុនពេលអាហារពេលព្រឹករឺបន្តចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមក្នុងពេលរួមផ្សំជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីនធម្មតាដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ។

នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅចាក់ថ្នាំប្រូសេស្តេរ៉ូន - អាំងស៊ុយលីនឬការព្យួរអាំងស៊ុយលីន - ស័ង្កសីប្រភេទអាយស៊ីស៊ីនិងអាយស៊ីអេស៊ីរបបអាហាររបស់គាត់គួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញដើម្បីឱ្យអាហារដែលមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនជាងគេគឺពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

នេះជាការសំខាន់ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងពេលថ្ងៃជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំរាល់ថ្ងៃនិងជៀសវាងការចាប់ផ្តើមនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលយប់។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជម្ងឺក៏ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទុកអាហារមួយចំណែកតូចសម្រាប់ការចូលគេង (ឧទាហរណ៍កែវទឹកដោះគោឬកែវ kefir និងនំប៉័ង ៥០ ក្រាម) ។

ដើម្បីជ្រើសរើសការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលសមស្របជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពបន្ថែមនិងដើម្បីកែកម្រិតដូសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសង្កេតមើលអ្នកជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវមានទិន្នន័យស្តីពីបរិមាណស្ករដែលបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅពេលវេលាផ្សេងៗគ្នានៃថ្ងៃ។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺត្រូវប្រមូលទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ការវិភាគក្នុងផ្នែកជាច្រើន។

ប្រសិនបើវាប្រែថាអ្នកជំងឺធ្វើតាមរបបអាហារខាងសរីរវិទ្យាបញ្ចេញជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមភាគច្រើនក្នុងរយៈពេលកន្លះថ្ងៃដំបូង (បន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកនិងក្រោយពេលអាហារថ្ងៃត្រង់) បន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះការព្យួរអាំងស៊ុយលីន - ស័ង្កសី A ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា។

ជាមួយនឹងការបែងចែកជាតិស្ករច្រើនលើសលប់ក្នុងទឹកនោមមិនត្រឹមតែពេលថ្ងៃប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែនៅពេលល្ងាចគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យផ្អាកអាំងស៊ុយលីន - ស័ង្កសីដល់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលមានការកើនឡើងនៃជាតិស្ករជាមួយនឹងទឹកនោមនៅពេលយប់និងពេលព្រឹកមុនពេលអាហារពេលព្រឹកបន្ទាប់មកថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីន - ស័ង្កសី - ឃេ។ ក្នុងករណីពីរករណីចុងក្រោយការគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់ប្រូសេស្តេរ៉ូន - អាំងស៊ុយលីនក៏អាចសមស្របផងដែរ។

ជំងឺស្ករ, N.R. Pyasetskiy

ការណែនាំពិសេស

នៅក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើកាលីនស៊ុលលីនឆ្មាគួរតែស្ថិតនៅលើរបបអាហារដ៏តឹងរឹង។ ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេប្រសិនបើសត្វមានទម្ងន់លើស។ អាំងស៊ុយលីនមិនអាចត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំតេតសុីលីន, corticosteroids, sulfonamides និង progestogens ។

ប្រសិនបើរបបនិងធម្មជាតិនៃរបបអាហារផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់មកកំរិតដូសនៃ Caninsulin ផ្លាស់ប្តូរទៅតាមនោះ។ កំរិតត្រូវបានកែសំរួលនៅពេលមានជំងឺតំរងនោមនិងថ្លើមកើតឡើងក្រោយពេលវះកាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងជំងឺឆ្លង។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ

Catherine ។ ឆ្មារបស់យើងមានអាយុជាង ១០ ឆ្នាំហើយថ្មីៗនេះនាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំឱ្យចាក់ Caninsulin ចំនួន ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ខ្ញុំមិនអាចនិយាយបានទេថាផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ប៉ុន្តែឆ្មាមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្តិចហើយកម្រិតជាតិស្ករថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។

អាណា ខ្ញុំពេញចិត្តនឹងគ្រឿងញៀន។ យើងបានប្រើថ្នាំ caninsulin អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយពីព្រោះឆ្មាបានទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនអស់រយៈពេលប្រហែល ៥ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំមិនបានសង្កេតឃើញផលប៉ះពាល់ណាមួយទេប៉ុន្តែកំរិតប្រើមិនត្រូវបានកើនឡើងទេ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរឹងដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពរបស់សត្វ។

អូលហ្គា ការពិនិត្យមើលទំនាស់អំពីថ្នាំត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅលើអ៊ីនធឺណិត។ នៅទីនេះភាគច្រើនអាចពឹងផ្អែកលើប្រតិកម្មបុគ្គលនៃសារពាង្គកាយទៅនឹងសមាសធាតុផ្សំនៃកាណាលីន។ ឆ្មារបស់យើងអត់ធ្មត់វាឱ្យបានល្អតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំមានការកើនឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីនៃចំណង់អាហារ។

អាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងវែង - ការប្រើប្រាស់រួមគ្នា

ក្នុងការព្យាបាលបែបទំនើបនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអាំងស៊ុយលីនយូរនិងអាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានប្រើ។ វាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលប្រើវិធីព្យាបាលស្មុគស្មាញដើម្បីលាយអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងបន្ថែមក្នុងសឺរាុំងមួយដោយធ្វើឱ្យមានស្នាមប្រឡាក់ស្បែកតែមួយជំនួសឱ្យពីរ។

ការចែករំលែក

អាំងស៊ុយលីនខ្លីដែលមានសកម្មភាពរយៈពេលយូរមិនអាចលាយបញ្ចូលគ្នាបានទេ។ T.N. ភាពឆបគ្នាគីមី (galenic) នៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតមួយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងអាំងស៊ុយលីន។

• នៅពេលលាយវាចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណាថាអាំងស៊ុយលីនខ្លីសកម្មជាងហើយបើលាយមិនត្រឹមត្រូវផលប៉ះពាល់របស់វាអាចនឹងបាត់បង់។ វាត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញជាក់ស្តែងថាអាំងស៊ុយលីនខ្លីអាចត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងសឺរាុំងតែមួយជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីមិនថយចុះទេដូច្នេះអាំងស៊ុយលីនរលាយមិនជាប់នឹងប្រូតេអីនទេ។
• វាមិនមានបញ្ហាអ្វីទេដែលក្រុមហ៊ុនផលិតថ្នាំទាំងនេះ។ ដូច្នេះវាពិតជាងាយស្រួលក្នុងការលាយ actrapid ជាមួយ humulin H ឬ actrapid ជាមួយ protafan ។ ល្បាយអាំងស៊ុយលីនទាំងនេះត្រូវបានរក្សាទុកជាធម្មតា។
• ទោះយ៉ាងណាការព្យួរអាំងស៊ុយលីន - ស័ង្កសីមិនគួរត្រូវបានលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនខ្លីទេ រួមផ្សំជាមួយអ៊ីយ៉ុងស័ង្កសីលើស, អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានបំលែងមួយផ្នែកទៅជាអាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពយូរ។

វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការចាក់អាំងស៊ុយលីនខ្លីហើយបន្ទាប់មកដោយមិនយកម្ជុលចេញពីក្រោមស្បែកពួកគេចាក់អាំងស៊ុយលីនស័ង្កសី។ ទោះយ៉ាងណាវាមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រទេទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាជាមួយនឹងការណែនាំបែបនេះល្បាយនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីជាមួយនឹងទម្រង់អាំងស៊ុយលីនស័ង្កសីនៅក្រោមស្បែកហើយនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្រូបយកអន់ថយនៃសមាសធាតុដំបូង។

ដើម្បីចៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមានរដ្ឋបាលដាច់ដោយឡែកនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំង (ក្នុងទម្រង់ចាក់ថ្នាំដាច់ដោយឡែកនៅតំបន់ស្បែកផ្សេងៗគ្នាចម្ងាយរវាងចំណុចចាក់មានយ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​ស។ ម) ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការព្យួរប្រូសេស្តេរ៉ូន - អាំងស៊ុយលីន

ការផ្អាកអាំងស៊ុយលីនគ្រីស្តាល់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃទម្រង់មធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្រុមហ៊ុនផលិតអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមក៏ផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្សំផងដែរ។ ថ្នាំបែបនេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងប្រូតេអីនក្នុងសមាមាត្រថេរមួយ (ល្បាយ, អេស្កាវ៉ាន, សាល់ដេន។ ល។ ) ។

ទាក់ទងនឹងប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតគឺល្បាយដែលមានអាំងស៊ុយលីនខ្លី ៣០ ភាគរយនិងអាំងស៊ុយលីន ៧០% ឬអាំងស៊ុយលីនខ្លី ២៥ ភាគរយនិងអាំងស៊ុយលីន ៧៥ ភាគរយ។ សមាមាត្រនៃសមាសធាតុត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

ថ្នាំបែបនេះគឺសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារថេរដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម។ ល។ (ភាគច្រើនមនុស្សវ័យចំណាស់ចូលចិត្តជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនផ្សំគឺមិនស្រួលសម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលអាចបត់បែនបាន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះវាចាំបាច់ហើយជាញឹកញាប់អាចធ្វើទៅបានដើម្បីផ្លាស់ប្តូរកំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្លីអាស្រ័យលើខ្លឹមសារនៃកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារសកម្មភាពរាងកាយជាដើម) ។ កំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនយូរ (មានមូលដ្ឋាន) មានភាពខុសគ្នាតិចតួច។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ស / ស៊ីជ្រៅ (នៅកំភួនដៃផ្នែកខាងលើភ្លៅគូទពោះ) មុនពេលប្រើអ្រងួនដបរហូតទាល់តែមានការបញ្ចោញ homogeneous ភ្លាមៗត្រូវប្រមូលនិងបញ្ចូលកំរិតសមស្របកុំម៉ាស្សាកន្លែងចាក់។

កំរិតត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹងរៀងៗខ្លួន (ផ្អែកលើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងទំងន់រាងកាយ) ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃលើសពី ០.៦ U / kg វាចាំបាច់ត្រូវចាត់ចែងក្នុងទម្រង់ចាក់ ២ រឺច្រើនជាងនេះនៅតាមតំបន់ផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

នៅពេលផ្លាស់ប្តូរពីការចាក់ថ្នាំប៉សឺឡែនឬអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេបន្សុតខ្ពស់កម្រិតដូសនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលជំនួសថ្នាំបូណូវីនឬអាំងស៊ុយលីនចម្រុះផ្សេងទៀត (ការត្រួតពិនិត្យគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺចាំបាច់) ដូសជាធម្មតាត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រហែល ១០% (លើកលែងតែពេលដែលវាមិនលើសពី ០,៦ ។ យូ / គីឡូក្រាម) ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលបាន ១០០ អ៊ីយូឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលជំនួសអាំងស៊ុយលីនគួរតែចូលមន្ទីរពេទ្យ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព

ការកែកម្រិតដូសគឺចាំបាច់នៅពេលផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិនិងរបបអាហារបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយជំងឺឆ្លងគ្រុនក្តៅរាគរូសជំងឺក្រពះនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលពន្យារការស្រូបអាហារការអន្តរាគមន៍វះកាត់ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញ Adrenal (ជំងឺ Addison) ក្រពេញភីតូរីស (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ ការខ្សោយតំរងនោមការវិវត្តនៃជំងឺថ្លើមការមានផ្ទៃពោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយចំពោះកុមារមុននិងអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ (ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។

កាត់បន្ថយកម្រិតដូសក្នុងករណីមានការបញ្ឈប់ការជក់បារីយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បង្កើនចន្លោះពេលរវាងរដ្ឋបាលនិងកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃភ្នាក់ងារដែលបណ្តាលអោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (កើនឡើង - ជាមួយនឹងការតែងតាំងថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

ការកែកម្រិតដូសគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីជំនួសអាំងស៊ុយលីនមួយប្រភេទជាមួយថ្នាំមួយទៀត។ ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានទាមទារនៅក្នុងការតែងតាំងដំបូងការផ្លាស់ប្តូរអាំងស៊ុយលីនភាពតានតឹងរាងកាយឬផ្លូវចិត្តចំពោះមនុស្សដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបើកបររថយន្តត្រួតពិនិត្យយន្តការផ្សេងៗនិងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿនប្រតិកម្មផ្លូវចិត្ត។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរៀងរាល់ ៣ ខែម្តង (ឬច្រើនតែមានស្ថានភាពមិនស្ថិតស្ថេរ) កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ហើយប្រសិនបើវាលើស ១១,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីកម្រិតនៃ ketones (អាសេតូនអាស៊ីត keto) នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានប៉ាន់ស្មាន។ ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង ketoacidosis, កំរិត pH និងការប្រមូលផ្តុំអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានគេកត់ត្រាទុក។

មើលវីដេអូ: True Confessions with Ryan Reynolds, Camila Cabello (ខែវិច្ឆិកា 2024).