ការសង្កេតគ្លីនិកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃពេញមួយជីវិត។ ដើម្បីរក្សាសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការធ្វើការនិងការពារការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញអ្នកជម្ងឺទាំងនេះត្រូវការការពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានសកម្មនិងមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ។ វាគួរតែខិតខំដើម្បីបង្កើនអាយុកាលមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអេសឌី)និងដើម្បីផ្តល់ឱ្យមនុស្សដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនូវឱកាសដើម្បីរស់នៅនិងធ្វើការយ៉ាងសកម្ម។

ការពិនិត្យគ្លីនិកគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់កំរិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងអ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យ។ នេះអាចការពារយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងករណីខ្លះការវិវត្តនៃទម្រង់នៃជំងឺឬការផ្លាស់ប្តូរទៅទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

ការងាររបស់ការិយាល័យផ្នែក endocrinology នៃមន្ទីរពហុព្យាបាលទីក្រុងនិងស្រុកត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist និងគិលានុប្បដ្ឋាយិកានៅតាមមណ្ឌលស្រុកនិងទីប្រជុំជនជាច្រើនគ្រូពេទ្យត្រូវបានគេបែងចែកនិងត្រៀមសំរាប់ដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះ។ មុខងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៃគណៈរដ្ឋមន្រ្តី endocrinology រួមមាន: ការទទួលអ្នកជំងឺបឋមនិងគ្លីនិក, ធ្វើការពិនិត្យសុខភាពទាំងអស់របស់អ្នកជំងឺការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់ពួកគេនៅក្នុងវត្តមាននៃការចង្អុលបង្ហាញបន្ទាន់និងតាមរបៀបដែលបានគ្រោងទុក។

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងព្យាបាលផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺឆ្លងអាចកើតមានវេជ្ជបណ្ឌិតការិយាល័យ endocrinology ធ្វើការសហការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកឯកទេសក្នុងវិជ្ជាជីវៈដែលទាក់ទង (គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទផ្នែកសរសៃប្រសាទគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីគ្រូពេទ្យវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់) ដែលធ្វើការដូចគ្នាឬនៅស្ថាប័នដទៃទៀត (មន្ទីរជំនាញនិងមន្ទីរពេទ្យ) ។

កាតក្រៅមួយ (ទម្រង់លេខ ៣០) ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីដែលត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងការិយាល័យ។

ភារកិច្ចចម្បងនៃការពិនិត្យគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ជំនួយក្នុងការបង្កើតរបបប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺដែលរួមបញ្ចូលទាំងវិធានការព្យាបាលទាំងអស់ហើយសមស្របបំផុតទៅនឹងរបៀបរស់នៅធម្មតារបស់គ្រួសារ។
ជំនួយក្នុងការណែនាំវិជ្ជាជីវៈការណែនាំសម្រាប់ជួលអ្នកជំងឺនិងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញការធ្វើអធិការកិច្ចការងារគឺជាការរៀបចំឯកសារចាំបាច់និងការបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅ MSEC ។
ការការពារស្ថានភាពអាសន្នធ្ងន់ធ្ងរ។
ការបង្ការនិងព្យាបាលផលវិបាកនៃសរសៃឈាមរបស់ទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយឺត។

ដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហាទាំងអស់នេះភាគច្រើនកំណត់:

១) ការផ្តល់ជាប្រព័ន្ធនៅក្នុងគ្លីនិកនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានភ្នាក់ងារព្យាបាលចាំបាច់ទាំងអស់ (ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាសំណុំគ្រប់គ្រាន់នៃប្រភេទអាំងស៊ុយលីនខុសៗគ្នា)
2) ការគ្រប់គ្រងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់លើដំណើរការនៃជំងឺ (តាមដានស្ថានភាពនៃសំណងនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស) និងការកំណត់អត្តសញ្ញាណឱ្យបានទាន់ពេលវេលានៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (វិធីសាស្ត្រពិនិត្យនិងដំបូន្មានជំនាញ) ។
ការអភិវឌ្ឍអនុសាសន៍បុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺអនុវត្តសកម្មភាពរាងកាយហួសកាលបរិច្ឆេទ,
4) ការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលាក្នុងស្ថានភាពអាសន្នដោយមានការថយចុះនៃជំងឺការសម្គាល់ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
៥) បង្រៀនអ្នកជំងឺពីរបៀបគ្រប់គ្រងវគ្គនៃជំងឺនិងការកែខ្លួនដោយខ្លួនឯងនៃការព្យាបាល។

ភាពញឹកញាប់នៃការពិនិត្យខាងក្រៅរបស់អ្នកជំងឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះ។

ភាពញឹកញាប់នៃការចូលមន្ទីរពេទ្យដែលគ្រោងទុករបស់អ្នកជម្ងឺក៏កើតឡើងដោយសារកត្តាទាំងនេះដែរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗសម្រាប់ការចូលមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជារឿយៗនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីៗ)៖

1. សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមរដ្ឋ precomatose (នាយកដ្ឋានថែទាំនិងសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងករណីដែលមិនមានក្រោយ - មន្ទីរពេទ្យព្យាបាលដោយអរម៉ូន endocrinological ឬមន្ទីរព្យាបាលរោគនៅមន្ទីរពេទ្យពហុវិជ្ជាដោយមានការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ - នាឡិកា - កំណត់ម៉ោងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីមូលដ្ឋាន) ។
2. ការថយចុះកម្តៅទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរដោយមានឬគ្មាន ketosis ឬ ketoacidosis (មន្ទីរពេទ្យ endocrinological) ។
3. ការថយចុះកម្តៅទឹកនោមផ្អែមតំរូវការសំរាប់ការតែងតាំងនិង / ឬការកែសំរួលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន (មន្ទីរពេទ្យខាងអរម៉ូន) ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងស្ថានភាពសំណងណាមួយសម្រាប់អាឡែរហ្សីទៅនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមជាច្រើន, ប្រវត្តិនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីថ្នាំច្រើនប្រភេទ (មន្ទីរពេទ្យ endocrinological) ។
៥. កំរិតខុសគ្នានៃការបំបែកទឹកនោមផ្អែមនៅពេលមានវត្តមាននៃជំងឺមួយផ្សេងទៀត (ជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវការរីករាលដាលនៃជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកលំពែងជាដើម) អាចបង្កឱ្យមានការបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលគ្លីនិកមានជ័យជំនះហើយជំងឺនេះក្លាយជាបឋម (ព្យាបាលរោគឬទម្រង់ផ្សេងទៀត) ។ មន្ទីរពេទ្យ) ។
6. កំរិតផ្សេងៗគ្នានៃការរលួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងវត្តមាននៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ: ជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងរីទីណាឬការលេងសើចវិវត្តដំបៅឬដំបៅនៃជើងការបង្ហាញផ្សេងទៀត (ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យសមរម្យ) ។

ការចូលមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីភាគច្រើននៃប្រភេទទី ២ គឺមិនចាំបាច់ជាមួយនឹងស្ថានភាពទូទៅគួរឱ្យពេញចិត្តរបស់អ្នកជំងឺនោះទេអវត្ដមាននៃ ketosis កម្រិតគ្លីសេមីញ៉ូមទាប (១១-១២ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រនៅលើពោះទទេហើយពេញមួយថ្ងៃ) និងគ្លុយកូសអវត្តមាននៃជំងឺច្របូកច្របល់និង ការបង្ហាញអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងៗគ្នា, លទ្ធភាពនៃការទទួលបានសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយគ្មានការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដោយការតែងតាំងរបបអាហារខាងសរីរវិទ្យាឬការព្យាបាលដោយរបបអាហាររួមផ្សំជាមួយ គ្រាប់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ (Tsp).

ការជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយការបញ្ចុះជាតិស្ករនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺមានគុណសម្បត្តិជាងការព្យាបាលអ្នកជំងឺព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករដោយពិចារណាលើរបបធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលនឹងអមដំណើរគាត់រាល់ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅខាងក្រៅគឺអាចធ្វើទៅបានដោយមានការគ្រប់គ្រងមន្ទីរពិសោធន៍គ្រប់គ្រាន់ដោយប្រើការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯងនិងការពិនិត្យអ្នកជំងឺដោយអ្នកឯកទេសដទៃទៀតដើម្បីវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃនាវានៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់ស្តែងដែលពួកគេបានទទួលការព្យាបាលរួចហើយបន្ថែមលើផែនការពិនិត្យសុខភាពស្ថានភាពដូចខាងក្រោមគឺជាមូលដ្ឋាន៖

1. ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, រដ្ឋដែលមានលក្ខណៈមុន (នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងឬមន្ទីរពេទ្យ endocrinological) ។
2. ការធ្លាក់ចុះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាបាតុភូតនៃ ketoacidosis នៅពេលដែលត្រូវការការកែតម្រូវការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនប្រភេទនិងកំរិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍអាចមានភាពធន់នឹងអនុវិទ្យាល័យចំពោះ TSP ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសជំងឺធ្ងន់ធ្ងរប្រភេទទី ២ ដែលមានជំងឺ ketosis ដោយមិនមានសញ្ញានៃ ketoacidosis (ស្ថានភាពទូទៅគួរឱ្យពេញចិត្តកម្រិតគ្លុយកូសទាបនិងគ្លុយកូសប្រចាំថ្ងៃប្រតិកម្មនៃទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃទៅអាសេតូនពីដានទៅវិជ្ជមានខ្សោយ) អាចចាប់ផ្តើមវិធានការសម្រាប់ការលុបបំបាត់របស់វានៅលើមូលដ្ឋានខាងក្រៅ។

ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយដើម្បីលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃ ketosis (ដើម្បីស្តាររបបអាហារដែលបានរំលោភបំពាននិងប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករបោះបង់ចោលថ្នាំធំ ៗ និងចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺដែលទាក់ទងគ្នា) អនុសាសន៍ដើម្បីកំណត់បរិមាណជាតិខ្លាញ់ក្នុងរបបអាហារបណ្តោះអាសន្នពង្រីកការញ៉ាំផ្លែឈើនិងទឹកផ្លែឈើបន្ថែមភ្នាក់ងារបន្សាបជាតិអាល់កុល (ភេសជ្ជៈអាល់កាឡាំងការសម្អាត enemas សូដា) ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមខ្លីក្នុងកម្រិតពី ៦ ទៅ ១២ ឯកតាតាមពេលវេលាចាំបាច់ (ថ្ងៃល្ងាច) រយៈពេល ២-៣ ថ្ងៃ។ ជាញឹកញាប់វិធានការទាំងនេះអាចលុបបំបាត់ ketosis ក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃដោយផ្អែកលើកន្លែងពិគ្រោះជំងឺ។

3. ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗនិងប៉ូលីប៉ូលីយូធ្យូត (មន្ទីរពេទ្យនៃទម្រង់ដែលត្រូវគ្នា - ជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកសរសៃប្រសាទផ្នែកវះកាត់ដោយមានដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធ endocrinological ដោយមិនគិតពីស្ថានភាពនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស) ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរនិងជាពិសេសដំណាក់កាលជំងឺមហារីកខួរឆ្អឹងខ្នងដែលមានរោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃគួរតែត្រូវបានព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ៣-៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំនិងញឹកញាប់ជាងនេះបើយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការរលួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ endocrinology ខណៈពេលដែលវគ្គសិក្សាដែលនៅសល់អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងផ្នែកជំនាញ។

4. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងស្ថានភាពនៃសំណងណាមួយនិងតម្រូវការសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់ (សូម្បីតែការវះកាត់តិចតួចមន្ទីរពេទ្យវះកាត់) ។
5. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងស្ថានភាពនៃសំណងណាមួយនិងការវិវត្តឬការវិវត្តនៃជំងឺអន្តរកម្ម (ជំងឺរលាកសួតជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជំងឺអាសន្នរោគជំងឺរលាក urolithiasis និងមន្ទីរពេទ្យដទៃទៀតដែលមានលក្ខណៈសមស្រប) ។
6. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការមានផ្ទៃពោះ (ផ្នែកខាងផ្នែក endocrinological និងសម្ភព, លក្ខខណ្ឌនិងការចង្អុលបង្ហាញត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងគោលការណ៍ណែនាំដែលពាក់ព័ន្ធ) ។

នៅមន្ទីរពេទ្យវិធីនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារការប្រើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើតេស្តតម្រូវការចាំបាច់និងសំណុំលំហាត់ប្រាណត្រូវបានជ្រើសរើសអនុសាសន៍ត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ការព្យាបាលនិងគ្រប់គ្រងវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះទោះយ៉ាងណាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានចំណាយនៅផ្ទះហើយស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យពហុព្យាបាល។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការខិតខំនិងការរឹតត្បិតជាច្រើនពីអ្នកជំងឺនិងសមាជិកគ្រួសារដែលធ្វើឱ្យវាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលរបៀបរស់នៅធម្មតាឬកែប្រែវា។ សមាជិកគ្រួសារមានការព្រួយបារម្ភថ្មីជាច្រើនទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះ។

ជួយក្រុមគ្រួសារឱ្យរៀនរស់នៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ផ្នែកសំខាន់បំផុតនៃការងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៃគ្លីនិក។ លក្ខខណ្ឌមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការព្យាបាលដោយជោគជ័យគឺការទាក់ទងនិងលទ្ធភាពនៃការទំនាក់ទំនងតាមទូរស័ព្ទជាមួយក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកជំងឺ។ ការដឹងពីលក្ខណៈនៃអាហារូបត្ថម្ភរបៀបរស់នៅនិងអាកាសធាតុផ្លូវចិត្តនៅក្នុងគ្រួសារនឹងជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនាំយកអនុសាសន៍របស់គាត់ឱ្យបានជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះលក្ខខណ្ឌនៃគ្រួសារនោះគឺធ្វើឱ្យពួកគេកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ការអនុវត្ត។ ទន្ទឹមនឹងនេះការប្រាស្រ័យទាក់ទងតាមទូរស័ព្ទនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺសមាជិកគ្រួសារក្នុងស្ថានភាពបន្ទាន់សម្របសម្រួលសកម្មភាពរបស់ពួកគេជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងការពារការវិវត្តនៃការរលួយនៃជំងឺឬកាត់បន្ថយការបង្ហាញរបស់វា។

ការបញ្ចាំងប្លែកៗមិនចាំបាច់ថ្លៃទេ

ប្រសិនបើយើងនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យដោយបានកំណត់អាយុចាប់ពី ៣០ ឆ្នាំឡើងទៅនិងក្នុងក្រុមដែលមានជំងឺធាត់ - ចាប់ពីអាយុ ១៨ ឆ្នាំឡើងយើងនឹងពិនិត្យតែគ្លុយកូសលឿនក្នុងមួយឆ្នាំយើងនឹងអាចរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាន់ពេលវេលានិងបង្ការផលវិបាកមួយចំនួនដែលយើងនឹងសន្សំប្រាក់រាប់ពាន់លាន។ ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរជាមួយនឹងការវាស់សម្ពាធឈាមកំណត់កម្រិតកូលេស្តេរ៉ុល។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការពិនិត្យសុខភាព

ការរកឃើញប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននៃរាងកាយចំពោះគ្លុយកូសដំបូងអាចឱ្យអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងដើម្បីការពារការវិវត្តនៃរដ្ឋដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅជាជំងឺ។ ភារកិច្ចចម្បងនៃការពិនិត្យគ្លីនិកក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺការពិនិត្យលើចំនួនមនុស្សអតិបរមា។ ដោយបានបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រអ្នកជំងឺត្រូវបានចុះឈ្មោះដែលអ្នកជំងឺទទួលបានថ្នាំក្រោមកម្មវិធីអនុគ្រោះនិងឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។ ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ បន្ថែមលើការពិនិត្យសុខភាពដែលបានគ្រោងទុកការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកជំងឺរួមមានសកម្មភាពបែបនេះដែលជួយឱ្យមានអាយុវែងនិងពេញលេញ:

ស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយភ្លាមៗ! ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរ ៗ ទៅអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមួយចំនួនដូចជាបញ្ហាចក្ខុវិស័យបញ្ហាស្បែកនិងសក់ដំបៅដំបៅនិងសូម្បីតែដុំសាច់មហារីកទៀតផង! មនុស្សបានបង្រៀនបទពិសោធន៍ជូរចត់ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតា។ អានបន្ត

ការអនុលោមតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
ការផ្តល់តេស្តចាំបាច់ចាំបាច់ទាន់ពេលវេលា
របបអាហារ
សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម,
ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករដោយប្រើជាតិស្ករជាលក្ខណៈបុគ្គល
អាកប្បកិរិយាទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺនេះ។

ទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រាលទាក់ទងនឹងការទៅជួបអ្នកឯកទេសរៀងរាល់បីខែម្តងហើយជាមួយនឹងជំងឺស្មុគស្មាញវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិនិត្យជារៀងរាល់ខែ។

ការពិនិត្យគ្លីនិកទឹកនោមផ្អែមពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមនុស្សដែលឈឺនិងងាយនឹងរោគសាស្ត្រ។ វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការតាមដានភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ:

កុមារដែលឪពុកម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ស្ត្រីដែលបានផ្តល់កំណើតកូនធំ (ទម្ងន់ ៤-៤.៥ គីឡូក្រាម)
មានផ្ទៃពោះនិងម្តាយក្រោយពេលសម្រាលកូន
ធាត់, មនុស្សធាត់
អ្នកជំងឺរលាកលំពែង, ជំងឺ purulent ក្នុងតំបន់, រោគសើស្បែក, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំគួរតែមានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការពិនិត្យសុខភាពបង្ការដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។ នៅអាយុនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានគេភ័យខ្លាច។ ជំងឺនេះអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសម្ងាត់។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យគ្លីនិកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់ទទួលបានដំបូន្មានលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំនិងលក្ខណៈពិសេសនៃរបបអាហារ។

ខ្លឹមសារនៃការពិនិត្យព្យាបាលរោគទឹកនោមផ្អែម

ការស្ទង់មតិរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចរក្សាសុខភាពមនុស្សឱ្យល្អរក្សាសមត្ថភាពការងារនិងគុណភាពជីវិត។ ការពិនិត្យសុខភាពបង្ហាញពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៅដំណាក់កាលដំបូង។ វិធានការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យហើយអ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់នៃជីវិតទេ។ ការពិនិត្យសុខភាពដែលបានរៀបចំត្រឹមត្រូវអាចការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (ketoacidosis, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម), ធ្វើឱ្យទំងន់រាងកាយត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញនិងដកចេញរោគសញ្ញានៃជំងឺ។ អ្នកជំងឺអាចទទួលបានអនុសាសន៍ពីអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យផ្សេងៗ។

គ្រូពេទ្យមកលេង

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។ នៅពេលពិនិត្យដំបូងសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីអ្នកជំនាញខាងវះកាត់ភ្នែកនិងសរសៃប្រសាទ។ អ្នកជំងឺធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមធ្វើកាំរស្មីអ៊ិចនិងអេឡិចត្រូលីតវាស់កម្ពស់ទំងន់រាងកាយនិងសម្ពាធ។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីខាងរោគសរសៃប្រសាទនិងរោគស្ត្រី (សម្រាប់ស្ត្រី) ត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅលេងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ដោយបានរកឃើញផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកឯកទេសនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ។ សំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះទាក់ទងនឹងការពិគ្រោះយោបល់ជាចាំបាច់របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ។

ការស្ទង់មតិ

តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការសម្រកទម្ងន់, មាត់ស្ងួត, នោមច្រើនពេក, រមួលនៅផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម។ វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញនិងមានតំលៃសមរម្យសម្រាប់ការកំណត់រោគសាស្ត្រគឺជាការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការតមអាហារប្លាស្មា។ មុនពេលវិភាគអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំមិនឱ្យញ៉ាំអាហាររយៈពេល 8 ម៉ោង។

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺ ៣,៨-៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីបើលទ្ធផលស្មើឬធំជាង ៧,០ មីល្លីម៉ែត្រ / លីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបញ្ជាក់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ដោយការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសនៅពេលណាមួយ។ ការចង្អុលបង្ហាញ 11,1 mmol / L និងខ្ពស់ជាងនេះជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រនេះបង្ហាញពីជំងឺ។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសតាមមាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយឯករាជ្យ។

នៅពេលការចុះឈ្មោះ dispensary នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានសារៈសំខាន់, ការធ្វើតេស្តសម្រាប់កម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ី A1c ឬ HbA1c នៅក្នុងឈាមគឺមានសារៈសំខាន់។ វិធីសាស្រ្តនេះនិងការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនូវកម្រិតជាតិស្ករនៅផ្ទះគឺចាំបាច់ដើម្បីកែការព្យាបាល។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លងភ្នែកនិងជើងត្រូវតែពិនិត្យ ១-២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គទាំងនេះដែលងាយរងគ្រោះនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងជួយឱ្យមានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបំពេញសកម្មភាពដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតថែរក្សាសុខភាពនិងជីវិតធម្មតា។

លក្ខណៈពិសេសនៃការពិនិត្យគ្លីនិកចំពោះកុមារ

ការរំលោភលើការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលវិភាគបង្ហាញពីការចុះឈ្មោះ dispensary របស់កុមារ។ជាមួយនឹងគណនេយ្យបែបនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist រៀងរាល់ ៣ ខែម្តងនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគភ្នែកម្តងរៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។ វិធានការណ៍ចាំបាច់រួមមានការឃ្លាំមើលទំងន់រាងកាយមុខងារថ្លើមការត្រួតពិនិត្យភាពចម្រុះនៃស្បែក។ ការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ: ការគេងលើគ្រែ, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅពេលតាមដានកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានទៅពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ជារៀងរាល់ខែម្តងរៀងរាល់ ៦ ខែម្តងអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រី (សំរាប់ក្មេងស្រី) គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទនិងពេទ្យធ្មេញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការត្រួតពិនិត្យកម្ពស់និងទំងន់អមជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប៉ូលីស្ទីនប៉ូលីស្ទីនក្លិនអាសេតូនក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើមចេញ) ស្ថានភាពស្បែកថ្លើមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ ការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធត្រូវបានដឹកនាំទៅកន្លែងចាក់ថ្នាំលើកុមារ។ ចំពោះក្មេងស្រីប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ការលេចឡើងនៃជំងឺរលាកប្រដាប់បន្តពូជ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលបានដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តលើការចាក់ថ្នាំនៅផ្ទះនិងអាហារបំប៉ន។

តើវាហាក់ដូចជាមិនអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ?

ដោយវិនិច្ឆ័យដោយការពិតដែលថាអ្នកកំពុងអានបន្ទាត់ទាំងនេះឥឡូវនេះជ័យជំនះក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់គឺមិនមាននៅខាងអ្នកនៅឡើយទេ។

ហើយតើអ្នកបានគិតរួចហើយអំពីការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ? វាអាចយល់បានព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ការស្រេកឃ្លានថេរការបត់ជើងតូចឆាប់រហ័សស្រវាំងភ្នែក។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះស៊ាំនឹងអ្នកផ្ទាល់។

ប៉ុន្តែតើអាចព្យាបាលបុព្វហេតុជាជាងផលដែរឬទេ? យើងសូមណែនាំឱ្យអានអត្ថបទស្តីពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ សូមអានអត្ថបទ >>

ការអប់រំទឹកនោមផ្អែម

ឌីអេមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃពេញមួយជីវិតដែលក្នុងស្ថានភាពអាចកើតឡើងស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃដែលតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវការព្យាបាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្តល់ជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈប្រចាំថ្ងៃដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវអប់រំអ្នកជំងឺអំពីវិធីសាស្រ្តគ្រប់គ្រងជំងឺក៏ដូចជាពាក់ព័ន្ធនឹងពួកគេក្នុងការចូលរួមយ៉ាងសកម្មនិងមានសមត្ថភាពក្នុងដំណើរការព្យាបាល។

បច្ចុប្បន្ននេះការអប់រំរបស់អ្នកជំងឺបានក្លាយជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយការអប់រំអ្នកជម្ងឺត្រូវបានកំណត់ជាទិសដៅឯករាជ្យក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ចំពោះជំងឺជាច្រើនប្រភេទមានសាលារៀនសម្រាប់ការអប់រំអ្នកជំងឺប៉ុន្តែជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដឹកនាំនិងគំរូដែលមិនអាចប្រកែកបានទាំងនេះសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនិងវាយតម្លៃវិធីសាស្ត្របង្រៀន។ លទ្ធផលដំបូងដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការអប់រំទឹកនោមផ្អែមបានលេចឡើងនៅដើមទសវត្សឆ្នាំ ១៩៧០ ។

សម្រាប់ឆ្នាំ ១៩៨០-១៩៩០ កម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានវាយតម្លៃ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការណែនាំនៃការបណ្តុះបណ្តាលវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងវិធីសាស្រ្តត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការថយចុះនៃជំងឺ, ketoacidotic និងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះប្រហែល ៨០% អវយវៈអវយវៈទាបប្រហែល ៧៥% ។

គោលបំណងនៃដំណើរការរៀនមិនមែនគ្រាន់តែដើម្បីបំពេញកង្វះចំណេះដឹងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេប៉ុន្តែដើម្បីបង្កើតការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយានិងអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេចំពោះជំងឺដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើការព្យាបាលដោយឯករាជ្យក្នុងស្ថានភាពជីវិតផ្សេងៗរក្សាកម្រិតគ្លុយកូសលើតួលេខដែលត្រូវគ្នានឹងសំណងនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបណ្តុះបណ្តាលវាចាំបាច់ត្រូវខិតខំសម្រាប់ការបង្កើតឥរិយាបថផ្លូវចិត្តបែបនេះដែលដាក់លើខ្លួនគាត់ផ្ទាល់នូវចំណែកសំខាន់នៃការទទួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពរបស់គាត់។ អ្នកជំងឺខ្លួនឯងចាប់អារម្មណ៍ជាចម្បងលើដំណើរជោគជ័យនៃជំងឺ។

វាហាក់ដូចជាសំខាន់បំផុតក្នុងការបង្កើតការលើកទឹកចិត្តបែបនេះចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះនៅពេលណា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ (អេសឌី ១) នៅតែមិនមានផលវិបាកនៃសរសៃឈាមហើយជាមួយ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២អេសឌី ២) ពួកគេមិនត្រូវបានសម្តែងនៅឡើយទេ។ នៅពេលធ្វើវដ្តបណ្តុះបណ្តាលម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងឆ្នាំបន្តបន្ទាប់ការបង្កើតដែលបានបង្កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានជួសជុល។

មូលដ្ឋានគ្រឹះវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការអប់រំរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាកម្មវិធីដែលត្រូវបានរចនាឡើងយ៉ាងពិសេសដែលត្រូវបានគេហៅថាមានរចនាសម្ព័ន្ធ។ ទាំងនេះគឺជាកម្មវិធីដែលត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកសិក្សាហើយនៅខាងក្នុងពួកគេ - ទៅជា "ជំហានអប់រំ" ដែលបរិមាណនិងលំដាប់បទបង្ហាញត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់គោលដៅអប់រំសម្រាប់ "ជំហាននីមួយៗ" ត្រូវបានកំណត់។ ឯកសារទាំងនោះមានសំណុំសំភារៈចក្ខុនិងបច្ចេកទេសគរុកោសល្យដែលមានគោលបំណងក្នុងការសម្រុះសម្រួលពាក្យផ្ទួនការបញ្ចូលចំណេះដឹងនិងជំនាញ។

កម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលត្រូវបានបែងចែកយ៉ាងតឹងរឹងអាស្រ័យលើប្រភេទអ្នកជំងឺ:

១) សំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១,
២) ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលទទួលរបបអាហារឬការព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងមាត់។
៣) ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទទួលការព្យាបាលអ៊ីស្ត្រូលីន
4) សំរាប់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងឪពុកម្តាយ
៥) ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។
៦) ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កម្មវិធីនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួននិងភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានដូច្នេះវាមិនសមហេតុផលនិងសូម្បីតែមិនអាចទទួលយកបានក្នុងការធ្វើការរួមគ្នា (ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ។

ទម្រង់សំខាន់ៗនៃការបណ្តុះបណ្តាល៖

ក្រុម (ក្រុមមនុស្សមិនលើសពី ៧-១០ នាក់),
បុគ្គល។

ក្រោយមកទៀតត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការបង្រៀនកុមារក៏ដូចជាក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងចំពោះមនុស្សដែលបានបាត់បង់ការមើលឃើញ។ ការអប់រំរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងនៅក្នុងការសម្រាកព្យាបាល (៥-៧ ថ្ងៃ) និងក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រៅ (មន្ទីរពេទ្យថ្ងៃ) ។ នៅពេលបង្រៀនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមគំរូស្ថានីហើយនៅពេលបង្រៀនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus-2 - ពិគ្រោះជំងឺ។ ដើម្បីអនុវត្តចំណេះដឹងដែលទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលបណ្តុះបណ្តាលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវមធ្យោបាយនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។ មានតែក្រោមលក្ខខណ្ឌនេះទេដែលអាចទាក់ទាញអ្នកជំងឺឱ្យចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការព្យាបាលជំងឺរបស់គាត់និងទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។

ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនិងតួនាទីរបស់វាក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការវិភាគជាក់ស្តែងនៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមទឹកនោមទឹកនោមអាសេតូនអ្នកជំងឺអាចវាយតម្លៃដោយឯករាជ្យនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការរំលាយអាហារដែលសំខាន់បំផុតជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវជិតនឹងមន្ទីរពិសោធន៍។ ចាប់តាំងពីសូចនាករទាំងនេះត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌប្រចាំថ្ងៃដែលស៊ាំនឹងអ្នកជំងឺពួកគេមានតម្លៃខ្ពស់សម្រាប់ការកែតម្រូវការព្យាបាលជាងទម្រង់គ្លីកូសនិងគ្លុយកូសដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យ។

គោលដៅនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងគឺដើម្បីសំរេចបាននូវសំណងប្រកបដោយស្ថេរភាពនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសការការពារផលវិបាកនៃសរសៃឈាមយឺតនិងការបង្កើតកំរិតជីវិតដែលមានកំរិតខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់សំរាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។

សំណងដែលមានស្ថេរភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្រេចដោយអនុវត្តវិធីដូចខាងក្រោមដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅនេះ:

1) វត្តមាននៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្អែកលើវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីស - តម្លៃគោលដៅនៃគ្លីសេមី, កំរិតជាតិខ្លាញ់លីពីនជាដើម។ (បទដ្ឋានជាតិសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម)
២) កម្រិតវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលផ្តល់ជំនួយដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំនាញផ្នែកវះកាត់សរសៃឈាមផ្នែកវះកាត់ផ្នែកសម្ភព) និងមានបុគ្គលិកគ្រប់គ្រាន់នៅគ្រប់តំបន់ទាំងអស់។ ភាពអាចរកបាននៃការថែទាំដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់សម្រាប់អ្នកជំងឺ
៣) ផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទអាំងស៊ុយលីនដែលមានគុណភាពខ្ពស់ផលិតអាំងស៊ុយលីនថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករតាមមាត់ទំនើប (អាស្រ័យលើការបែងចែកមូលនិធិសម្រាប់កម្មវិធីសហព័ន្ធជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។
៤) ការបង្កើតប្រព័ន្ធអប់រំអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមលើការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនៃជំងឺ (ប្រព័ន្ធសាលាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម)
5) ផ្តល់មធ្យោបាយនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងដើម្បីកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លីនិកនិងជីវគីមីផ្សេងៗនៅផ្ទះ។

ផ្អែកលើការសិក្សាអន្ដរជាតិបច្ចុប្បន្នបានបង្កើតស្តង់ដារជាតិសម្រាប់ការថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការទូទាត់សំណងដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ អ្នកឯកទេសទាំងអស់ត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលនិងធ្វើការព្យាបាលតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះ។ អ្នកជំងឺស្គាល់តម្លៃគោលដៅគ្លីកូស្យូស្យូសសម្ពាធឈាមឆ្លងកាត់សាលាច្រើនជាងម្តងក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺ៖“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផ្លូវជីវិត” ។

លទ្ធផលសំខាន់បំផុតមួយនៃការអប់រំនៅតាមសាលារៀនសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការបង្កើតការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺឱ្យចូលរួមក្នុងការព្យាបាលជំងឺរបស់ពួកគេដោយការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់បំផុតគឺការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនៃគ្លុយកូសឈាម

គ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ការវាយតម្លៃជាប្រចាំអំពីគុណភាពនៃសំណងនៅលើពោះទទេនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយសម្រាល (បន្ទាប់ពីញ៉ាំ) និងមុនពេលសម្រាកពេលយប់។ ដូច្នេះទម្រង់ glycemic គួរតែមាន ៦ និយមន័យនៃ glycemia នៅពេលថ្ងៃ: នៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីគេង (ប៉ុន្តែមុនពេលអាហារពេលព្រឹក) មុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់មុនពេលអាហារពេលល្ងាចនិងមុនពេលចូលគេង។ glycemia ក្រោយវះកាត់នឹងត្រូវបានកំណត់ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច។ តម្លៃគ្លីសេម៉ាគួរត្រូវតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំណងដែលត្រូវបានណែនាំដោយស្តង់ដារជាតិ។

ការប្តេជ្ញាចិត្តដែលមិនបានគ្រោងទុកនៃគ្លុយកូសដោយអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគ្រុនក្តៅកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវក៏ដូចជាមានកំហុសក្នុងការទទួលទានអាហារនិងជាតិអាល់កុល។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺថាការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនត្រូវតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែលទទួលការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែប្រសើរគួរវាស់គ្លុយកូសក្នុងឈាមប្រចាំថ្ងៃទាំងមុននិងក្រោយទទួលទានអាហារដើម្បីវាយតម្លៃពីភាពគ្រប់គ្រាន់នៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលបានគ្រប់គ្រងហើយបើចាំបាច់កែវា។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២(មិនទទួលអាំងស៊ុយលីនទេ) កម្មវិធីត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំ៖

អ្នកជំងឺដែលទទួលបានសំណងល្អធ្វើការតាមដានដោយខ្លួនឯងនូវគ្លីសេម៉ា ២-៣ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ (នៅលើពោះទទេមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនិងពេលយប់) - នៅថ្ងៃខុសគ្នាឬចំណុចដូចគ្នាសម្រាប់មួយថ្ងៃ ១ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
អ្នកជំងឺដែលមានសំណងតិចតួចគ្រប់គ្រងការតមអាហារ glycemia បន្ទាប់ពីញ៉ាំមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនិងពេលយប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

មធ្យោបាយបច្ចេកទេសសម្រាប់វាស់កំរិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម៖ បច្ចុប្បន្នវ៉ែនតាត្រូវបានគេប្រើ - ឧបករណ៍ចល័តដែលមានបន្ទះសាកល្បងដែលអាចប្រើបាន។ កែវពង្រីកទំនើបវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាំងមូលនិងក្នុងប្លាស្មាឈាម។ វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាសូចនាករនៅក្នុងប្លាស្មាគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចនៅក្នុងឈាមទាំងមូលមានតារាងឆ្លើយឆ្លង។ ឧបករណ៍វាស់ជាតិសរសៃយោងទៅតាមយន្តការនៃសកម្មភាពត្រូវបានបែងចែកទៅជារូបថតកាឡូរី - អានដែលអាស្រ័យលើកម្រាស់នៃការធ្លាក់ចុះឈាមនៅលើបន្ទះតេស្តនិងអេឡិចត្រូលីតដោយមិនមានគុណវិបត្តិនេះ។ ពន្លឺភាគច្រើននៃជំនាន់ទំនើបគឺអេឡិចត្រូត។

អ្នកជំងឺខ្លះប្រើបន្ទះសាកល្បងសម្រាប់ការវាយតម្លៃប្រហាក់ប្រហែលនៃគ្លីសេម៉ាដែលនៅពេលដំណក់ឈាមត្រូវបានអនុវត្តចំពោះពួកគេបន្ទាប់ពីផ្លាស់ប្តូរពេលវេលាប៉ះពាល់ផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់ពួកគេ។ តាមរយៈការប្រៀបធៀបពណ៌នៃបន្ទះតេស្តជាមួយមាត្រដ្ឋាននៃស្តង់ដារយើងអាចប៉ាន់ស្មានចន្លោះពេលនៃតម្លៃគ្លីសេមីដែលបច្ចុប្បន្នទទួលបានការវិភាគ។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនសូវត្រឹមត្រូវទេប៉ុន្តែនៅតែត្រូវបានប្រើពីព្រោះ មានតម្លៃថោកជាង (អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយឥតគិតថ្លៃជាមួយនឹងមធ្យោបាយនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង) និងផ្តល់ព័ត៌មានប្រហាក់ប្រហែលអំពីកម្រិតគ្លីសេម៉ា។

គ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលត្រូវបានកំនត់ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមបង្ហាញពីជាតិគ្លីសេនៅពេលនេះដែលជាថ្ងៃដែលផ្តល់ឱ្យ។ ចំពោះការវាយតម្លៃឡើងវិញនៃគុណភាពនៃសំណងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលត្រូវបានប្រើ។

ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនូវទឹកនោមគ្លុយកូស

ការសិក្សាអំពីគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមបង្ហាញថានៅពេលឈានដល់តម្លៃគោលដៅនៃសំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (ដែលបច្ចុប្បន្ននេះគឺទាបជាងកម្រិតតំរងនោម) អាឌីកូសួរីកើតឡើង។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺ aglycosuria បន្ទាប់មកក្នុងករណីដែលមិនមានជាតិគ្លុយកូសឬបន្ទះសាកល្បងសម្រាប់កំណត់គ្លីសេម៉ាគ្លីកូសទឹកនោមគួរតែត្រូវបានកំណត់ 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើកម្រិតគ្លុយកូសទឹកនោមត្រូវបានកើនឡើងដល់ 1% នោះការវាស់វែងគួរតែជារៀងរាល់ថ្ងៃប្រសិនបើច្រើនជាងនេះ - ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកជម្ងឺដែលបានបណ្តុះបណ្តាលវិភាគពីមូលហេតុនៃជំងឺគ្លុយកូសហើយព្យាយាមលុបបំបាត់វាដែលភាគច្រើននេះត្រូវបានសម្រេចដោយការកែតម្រូវរបបអាហារនិង / ឬការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃគ្លុយកូសច្រើនជាង 1% និងសុខភាពមិនល្អគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង Ketonuria

សាកសពរបស់ខេតធីននៅក្នុងទឹកនោមគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃការរលាយនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (polydipsia, polyuria, ភ្នាសរំអិលស្ងួតជាដើម) និងរូបរាងនៃចង្អោរក្អួត - រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃ ketosis ។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមានជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានទាមទារ។ សាកសពរបស់ខេតធីននៅក្នុងទឹកនោមគួរតែត្រូវបានកំណត់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុកាលវែង (១២-១៤ មីល្លីលីត្រ / អិលឬគ្លូកូហ្សូរី ៣ ភាគរយ) ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី (ការទៅជួបគ្រូពេទ្យលើកដំបូង) ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវគ្រុនក្តៅនិង ក៏មានកំហុសក្នុងរបបអាហារ (បរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់) ការទទួលទានស្រា។

1) ketonuria ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីខ្លះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្តិច។
2) វត្តមានរបស់ ketonuria អាចនៅជាមួយជំងឺថ្លើមការអត់ឃ្លានយូរនិងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ភាគច្រើនដែលត្រូវបានកំណត់ជាមូលដ្ឋានព្យាបាលខាងក្រៅប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងគឺជាសូចនាករនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតៈការតមអាហារនិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមនិងកេតតូរៀ។

សំណងនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះក៏ជាកម្រិតនៃសម្ពាធឈាមសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយផងដែរ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំដោយការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមនៅផ្ទះរាល់ថ្ងៃ ១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (គិតគូរពីការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ) និងប្រៀបធៀបសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងតម្លៃគោលដៅនិងត្រួតពិនិត្យ (វាស់) នៃទំងន់រាងកាយ។

រាល់ព័ត៌មានដែលទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងព័ត៌មានអំពីបរិមាណនិងគុណភាពនៃទម្រង់គ្លីសេមិកអាហារដែលបរិភោគនៅថ្ងៃកំរិតសម្ពាធឈាមនិងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមនៅពេលនេះសកម្មភាពរាងកាយគួរតែត្រូវបានកត់ត្រាដោយអ្នកជំងឺនៅក្នុងកំណត់ហេតុតាមដានដោយខ្លួនឯង។ កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងដើរតួជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការកែខ្លួនដោយខ្លួនឯងដោយអ្នកជំងឺនៃការព្យាបាលនិងការពិភាក្សាជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការណែនាំវិជ្ជាជីវៈសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វគ្គរ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលវែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្សល់ទុកនូវការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងទៅលើបញ្ហាសង្គមរបស់អ្នកជំងឺជាពិសេសលើការងារ។ អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ប្រចាំស្រុកដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកំណត់ការតំរង់ទិសវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នកជំងឺជាពិសេសយុវជនជ្រើសរើសអាជីព។ លើសពីនេះទៅទៀតទម្រង់បែបបទនៃជំងឺវត្តមាននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមផលវិបាកផ្សេងទៀតនិងជំងឺដែលកើតឡើងគឺចាំបាច់។ មានគោលការណ៍ណែនាំទូទៅសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ទម្រង់។

ការខិតខំធ្វើការទាក់ទងនឹងស្ត្រេសខាងផ្លូវចិត្តនិងផ្លូវកាយត្រូវបានធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការនៅក្នុងហាងក្តៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃជំងឺផ្តាសាយធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពយ៉ាងខ្លាំងការងារដែលទាក់ទងនឹងគីមីឬមេកានិចផលប៉ះពាល់ឆាប់ខឹងលើស្បែកនិងភ្នាសរំអិល។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិជ្ជាជីវៈត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យដល់ជីវិតឬតម្រូវការដើម្បីសង្កេតមើលសុវត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួនជានិច្ច (អ្នកបើកយន្តហោះអ្នកយាមការពារព្រំដែនអ្នកដំបូលអ្នកពន្លត់អគ្គីភ័យអ្នកឡើងភ្នំនិងអ្នកដំឡើងខ្ពស់) មិនសមស្របទេ។

អ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនមិនអាចជាអ្នកដឹកជញ្ជូនទំនិញសាធារណៈឬដឹកទំនិញធុនធ្ងន់ធ្វើការងារលើការផ្លាស់ប្តូរយន្តការកាត់និងកំពស់បានទេ។ សិទ្ធិក្នុងការបើកបររថយន្តឯកជនដល់អ្នកជំងឺដែលមានសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថេរដែលមិនមានទំនោរទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺមានការយល់ដឹងគ្រប់គ្រាន់អំពីសារៈសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺរបស់ពួកគេ (អង្គការសុខភាពពិភពលោកឆ្នាំ ១៩៨១) ។បន្ថែមលើការរឹតត្បិតទាំងនេះមនុស្សដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេបញ្ជាក់នៅក្នុងវិជ្ជាជីវៈដែលទាក់ទងនឹងម៉ោងធ្វើការមិនទៀងទាត់ការធ្វើដំណើរអាជីវកម្ម។

អ្នកជំងឺវ័យក្មេងមិនគួរជ្រើសរើសវិជ្ជាជីវៈដែលរំខានដល់ការសង្កេតរបបអាហារ (ចុងភៅចុងភៅនំ) ។ វិជ្ជាជីវៈល្អប្រសើរបំផុតគឺជាវិជ្ជាជីវៈមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការឆ្លាស់គ្នាជាទៀងទាត់នៃការងារនិងការសំរាកហើយមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នានៃការចំណាយកម្លាំងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្តទេ។ ជាពិសេសដោយយកចិត្តទុកដាក់និងបុគ្គលម្នាក់ៗគួរតែវាយតម្លៃពីលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរវិជ្ជាជីវៈចំពោះមនុស្សដែលធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយមានជំហរវិជ្ជាជីវៈដែលបានបង្កើតរួចហើយ។ ក្នុងករណីទាំងនេះដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ត្រូវគិតពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌដែលអនុញ្ញាតឱ្យគាត់រក្សាសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពេញចិត្តអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

នៅពេលសម្រេចចិត្តលើពិការភាពទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគឆ្លងនិងជំងឺដែលត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតស្រាលជាធម្មតាមិនមែនជាបុព្វហេតុនៃភាពពិការជារៀងរហូតទេ។ អ្នកជំងឺអាចចូលរួមក្នុងការងារផ្លូវចិត្តក៏ដូចជាកម្លាំងពលកម្មរាងកាយដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងខ្ពស់។ ការរឹតត្បិតមួយចំនួននៅក្នុងសកម្មភាពការងារក្នុងទម្រង់នៃការបង្កើតថ្ងៃធ្វើការធម្មតាការមិនរាប់បញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរវេនយប់ការផ្ទេរការងារបណ្តោះអាសន្នទៅការងារផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយគណៈកម្មការប្រឹក្សានិងអ្នកជំនាញ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកម្រិតមធ្យមជាពិសេសជាមួយនឹងការបន្ថែមជំងឺសរសៃប្រសាទសមត្ថភាពការងារត្រូវបានកាត់បន្ថយជាញឹកញាប់។ ដូច្នេះពួកគេគួរតែណែនាំឱ្យធ្វើការជាមួយភាពតានតឹងផ្លូវកាយនិងផ្លូវចិត្តកម្រិតមធ្យមដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរពេលយប់ការធ្វើដំណើរអាជីវកម្មនិងបន្ទុកការងារបន្ថែម។ ដែនកំណត់អនុវត្តចំពោះការងារគ្រប់ប្រភេទដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាប្រចាំជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងស៊ុយលីន (លទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។ វាចាំបាច់ដើម្បីធានាបាននូវលទ្ធភាពនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីននិងការអនុលោមតាមរបបអាហារនៅក្នុងកន្លែងឧស្សាហកម្ម។

នៅពេលផ្ទេរទៅការងារដែលមានគុណវុឌ្ឍិទាបឬជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយបរិមាណផលិតកម្មសកម្មភាពយ៉ាងខ្លាំងអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ថានឹងត្រូវបានបិទនៅក្នុងក្រុមទី III ។ សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការសម្រាប់មនុស្សដែលមានកម្លាំងពលកម្មផ្លូវចិត្តនិងស្រាលត្រូវបានរក្សាទុកការរឹតត្បិតចាំបាច់អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយការសម្រេចចិត្តរបស់គណៈកម្មការប្រឹក្សានិងគណៈកម្មការជំនាញនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។

តារាង ១៤. ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អ្នកជំនាញគ្លីនិកនៃស្ថានភាពពិការភាពនៅឌី។ អេ .១

ជាមួយនឹងការបំបែកទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវសន្លឹកពិការភាព។ លក្ខខណ្ឌបែបនេះដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់ការព្យាបាលមិនសូវល្អអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពជាអចិន្ត្រៃយ៍របស់អ្នកជំងឺនិងតម្រូវការក្នុងការបង្កើតពិការភាពនៃក្រុមទី II ។ ដែនកំណត់នៃពិការភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបង្កឡើងមិនត្រឹមតែដោយការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសគ្រប់ប្រភេទប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដោយសារការចូលនិងការវិវត្តលឿននៃជម្ងឺអាល់ណូនិងរោគ polyneuropathy ក៏ដូចជាជំងឺដែលកើតមានផងដែរ។

តារាងទី ១៥ ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អ្នកជំនាញគ្លីនិកនៃស្ថានភាពពិការភាពនៅឌី។ អេ ២

ការវិវត្តលឿននៃជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង, ជំងឺបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ, ការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ, ការគាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺហឺត, នោះគឺជាពិការភាពអចិន្រ្តៃយ៍និងផ្ទេរទៅក្រុមពិការភាពទី II ឬ I ដោយការសម្រេចចិត្តរបស់គណៈកម្មាធិការជំនាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងសង្គម។

ការវាយតម្លៃកំរិតនៃភាពពិការចំពោះអ្នកជំងឺពិការភ្នែកដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងផ្នែកជំនាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងគណកម្មការជំនាញសង្គមលើជំងឺនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។ បច្ចុប្បន្ននេះទាក់ទងនឹងការអនុម័តនៅកម្រិតរដ្ឋាភិបាលនៃកម្មវិធីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់សហព័ន្ធ (១៩៩៦-២០០៥) សេវាទឹកនោមផ្អែមពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៃគ្លីនិកស្រុកគឺការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកលើពួកគេ។

ត្រូវមានប្រព័ន្ធសំនួរមុនការស្ទង់មតិ

នេះគឺជាឥទ្ធិពលដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ: នៅពេលយើងធ្វើតេស្តមនុស្សម្នាក់គាត់ចាប់ផ្តើមគិតនិងវិភាគនូវអ្វីដែលគាត់នឹងមិនចាំនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងកម្រងសំណួរស្តីពីការបត់ជើងតូចមានសំណួរជាច្រើន៖“ តើអ្នកនោមប៉ុន្មានដងក្នុងមួយថ្ងៃ? តើអ្នកក្រោកពីគេងនៅពេលយប់ទេ? តើមានប៉ុន្មានដង?” នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យសួរសំនួរបែបប្រពៃណី“ តើអ្នកត្អូញត្អែរអំពីអ្វី?” មានមនុស្សតិចណាស់ដែលចងចាំថាពួកគេក្រោកឡើងបត់ជើង ២-៣ ដងក្នុងមួយយប់ហើយនេះអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឬឧទាហរណ៍មានសំណួរបែបនេះ: "តើស្ទ្រីមទឹកនោមមានភាពរឹងមាំស្មើគ្នាឬតើអ្នកត្រូវច្របាច់ច្រើនដងព្រោះវាមានភាពយឺត?"

ត្រូវការការបញ្ចាំងជាលក្ខណៈបុគ្គលផ្អែកលើតារាងសំណួរ

កត្តាសំខាន់មួយទៀតនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការពិនិត្យបង្ការ៖ គ្លីនិកគួរតែមានពេលវេលាដើម្បីពិនិត្យអ្នកជំងឺយ៉ាងតិច ៣០ នាក់និង ៦០ នាទីដែលល្អ (អ្នកត្រូវវិភាគនិងគណនាថាតើត្រូវការពេលវេលាប៉ុន្មានដែលគ្រូពេទ្យពិតជាត្រូវពិនិត្យអ្នកជំងឺឱ្យបានហ្មត់ចត់) ។ ការពិនិត្យរាងកាយគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះហើយថ្ងៃនេះយើងគ្រវីដៃគាត់។