សន្លប់លើសជាតិស្ករនិងជាតិស្ករក្នុងឈាម

ដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារត្រឹមត្រូវនិងប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចរស់នៅបានពេញមួយជីវិត។ ប៉ុន្តែដោយសារកត្តាមួយចំនួនអ្នកជំងឺខ្លះវិវត្តទៅជាផលវិបាក។ មួយនៃគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺសន្លប់ hyperglycemic ។

ស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមចំពេលមានការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូស។ ភាពស្មុគស្មាញគឺជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

រោគសាស្ត្រនៃការសន្លប់ hyperglycemic គឺដោយសារតែដំណើរការមេតាប៉ូលីសខ្សោយនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងការសំយោគអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់អរម៉ូនប្រូតេអ៊ីនចាំបាច់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន។ គ្លុយកូសមិនជ្រាបចូលកោសិកានៃរាងកាយទេប៉ុន្តែស្ថិតនៅក្នុងឈាមដដែល។ យូរ ៗ ទៅការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃគ្លុយកូសត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា hyperglycemia ។ រាងកាយរបស់ Ketone ត្រូវបានបង្កើតឡើង, gluconeogenesis ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងថ្លើម, ជំងឺទឹកអាស៊ីតកើតឡើងហើយការស្រវឹង CNS កើតឡើង។ នេះនាំឱ្យសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។

មានចំណាត់ថ្នាក់មួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ប្រភេទនៃភាពស្មុគស្មាញអាស្រ័យលើលក្ខណៈសរីរវិទ្យានិងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

នៅក្នុង 80% នៃករណីដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, សន្លប់ ketoacidotic ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សវ័យក្មេងអាយុក្រោម 20 ឆ្នាំ។ យោងតាមស្ថិតិបានអោយដឹងថាអ្នកជំងឺ ១ នាក់ក្នុងចំណោម ៣ នាក់ដែលទទួលរងនូវទំរង់ជាអនីតិជននៃជំងឺនេះមានស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា។ សំណុំបែបបទនេះអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជា hyperosmolar និងច្រាសមកវិញ។

សន្លប់ hyperglycemic ដោយគ្មាន ketosis ក៏ដាច់ឆ្ងាយដែរ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខណៈពេលដែលរាងកាយមិនចាប់ផ្តើមបំបែកជាលិកាខ្លាញ់សម្រាប់ថាមពល។ ជាលទ្ធផលសាកសព ketone មិនត្រូវបានដោះលែងដូចសន្លប់ ketoacidotic ទេ។

ជាមធ្យម ៤-៣១% នៃអ្នកស្លាប់ត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ ជារឿយៗការស្លាប់កើតឡើងចំពោះមនុស្សចាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានរាងកាយខ្សោយ។

ដោយផ្អែកលើអាត្ម័ន, សន្លប់ hyperglycemic មានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងឬថ្ងៃ។ រាងកាយត្រូវបានបំពុលដោយ ketones ដែលបានបង្កើតឡើងតុល្យភាពតុល្យភាពអាស៊ីតត្រូវបានរំខានហើយរោគសញ្ញានៃការខះជាតិទឹកនិង hypovolemia លេចឡើង។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថា precoma ។

• អារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹកស្ងួតចេញពីមាត់និងស្បែក
• polyuria
• ថយចុះសកម្មភាពនិងការអនុវត្តជារួម,
• ឈឺពោះក្អួតរាគរូស
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• មនសិការខ្សោយងងុយដេកឆាប់ខឹង (វិវឌ្ឍបន្តិចម្តង ៗ ) ។

សម្លេងសាច់ដុំអាចថយចុះ។ ក្លិនស្អុយចេញពីមាត់របស់អ្នកជំងឺ - ក្លិនអាសេតូនឬរលួយ។ ដង្ហើមក្លាយជាជ្រៅនិងគ្មានសម្លេងរំខាន។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃការថយចុះទំងន់រាងកាយអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។

នៅក្នុង 50% នៃអ្នកជំងឺដែលមានសន្លប់ hyperglycemic, ការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកស្បែកត្រូវបានកត់សម្គាល់: ភាពតានតឹងនិងឈឺចាប់នៅជញ្ជាំងពោះ, ឈឺពោះ, peristalsis នៃអាំងតង់ស៊ីតេមធ្យម។ រោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពរបស់ ketone នៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

រោគសញ្ញាចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារគឺស្ទើរតែដូចគ្នា។

ជំនួយដំបូងនិងការព្យាបាល

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃសន្លប់ hyperglycemic ត្រូវបានកំណត់នោះរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវតែហៅ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួនមុនពេលមកដល់គ្រូពេទ្យសកម្មភាពដូចខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត:

1. ដាក់អ្នកជំងឺផ្ដេកនៅខាងគាត់
2. គ្របដោយភួយក្តៅ
3. កាត់ខ្សែក្រវាត់ចងខ្សែបិទសម្លៀកបំពាក់។
4. ដើម្បីគ្រប់គ្រងជីពចរដង្ហើមនិងទីតាំងនៃអណ្តាតដើម្បីកុំអោយវាធ្លាក់
5. គ្រប់គ្រងកម្រិតអាំងស៊ុយលីន
6. ឱ្យទឹកខ្លះ
7. វាស់សម្ពាធដោយចន្លោះពេលតូចមួយបើចាំបាច់ឱ្យថ្នាំ។

ក្នុងករណីមានការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមការសង្គ្រោះបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត: ម៉ាស្សាបេះដូងនិងដង្ហើមសិប្បនិម្មិត។ រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានហៅជាបន្ទាន់ទោះបីជាស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពក៏ដោយ។

អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករនិងការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់វត្តមាននៃសាកសព ketone នៅក្នុងវាត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន។ កម្រិតនៃអរម៉ូនត្រូវបានគណនាដោយគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។

ដើម្បីបងា្ករកង្វះប្រព័ន្ធសរសៃឈាមចំពោះមនុស្សចាស់វាត្រូវបានណែនាំអោយគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាង ៥០-១០០ យូនីត។ ពាក់កណ្តាលនៃកិតដំបូងត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសេរ៉ូម 20 មីលីលីត្រផ្នែកទីពីរត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់តាមសរសៃឈាម។ ជាមួយនឹងបុព្វកថា½បរិមាណអរម៉ូនពេញលេញត្រូវបានទាមទារ។ លើសពីនេះទៀតអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងចន្លោះពេល ២ ម៉ោង។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ កំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃសំរាប់សន្លប់ hyperglycemic ប្រែប្រួលពី ៤០០ ទៅ ១០០០ ឯកតា។

ចាត់តាំងការខ្ជះខ្ជាយក្រពះជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត ៤% ។ សូលុយស្យុងសាឡននិងរីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ។ នៅចន្លោះពេល 4 ម៉ោងគ្លុយកូស 5% ត្រូវបានចាក់។ ដំណោះស្រាយសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត ៤% ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែរ។ នៅពេលថ្ងៃអង្គធាតុរាវ ៥-៦ លីត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺវ័យក្មេងហើយមិនលើសពី ២-៣ លីត្រចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ទេ។ រាល់ម៉ោងសម្ពាធត្រូវបានវាស់ហើយបើចាំបាច់បង្កើន។

បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺខ្លះវិវត្តទៅជាជំងឺ hypokalemia ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូង, ការរមួលសាច់ដុំ, paresis នៃ peristalsis ។ មានការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពដែលអាចបង្កឱ្យមានការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លង។

តើនេះជាអ្វី

ការដកដង្ហើមយឺត ៗ និងញ័រទ្រូងអំឡុងពេលសន្លប់បណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយភ្លាមៗ! ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរ ៗ ទៅអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមួយចំនួនដូចជាបញ្ហាចក្ខុវិស័យបញ្ហាស្បែកនិងសក់ដំបៅដំបៅនិងសូម្បីតែដុំសាច់មហារីកទៀតផង! មនុស្សបានបង្រៀនបទពិសោធន៍ជូរចត់ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតា។ អានបន្ត

សន្លប់ហ៊ីប៉ូឡូនិងហាយឡិនឌឺគឺជាសន្លប់មួយដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រែប្រួលនៃកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាមកើតឡើងដែលស្មុគស្មាញដោយសន្លប់។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករទាបណាស់សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង។ ដោយមិនគិតពីប្រភេទរោគសាស្ត្រស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃការប្រកាច់ញ័ររញ្ជួយសាច់ដុំខ្សោយសាច់ដុំសិស្សនិងការបាត់បង់ស្មារតី។

មូលហេតុសន្លប់ hyperglycemic

មូលហេតុចម្បងនៃស្ថានភាពបែបនេះដូចជាសន្លប់ hyperglycemic គឺកង្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងសន្លប់ hyperglycemic, អាំងស៊ុយលីន immunoreactive ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ជាលទ្ធផលការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយជាលិកាត្រូវបានបង្អាក់ការរំលាយអាហារ gluconeogenesis កើនឡើងនៅក្នុងថ្លើមសញ្ញានៃគ្លុយកូស, hyperglycemia, acidosis, ការថយចុះយ៉ាងជ្រៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិគ្លុយកូសដោយកោសិកាខួរក្បាលនិងកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមកោសិកានៃ neurocytes, អភិវឌ្ឍ។

សន្លប់ hyperglycemic ឬទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណជាតិស្ករយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងឈាមទោះយ៉ាងណាដំណើរការនៃការស្រូបយករបស់វាដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្អាក់ដែលធ្វើឱ្យវាខុសប្លែកពីសន្លប់ក្នុងឈាម។

មូលហេតុដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃសន្លប់ hyperglycemic រួមមាន: វត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួននិងជំងឺមេរោគការប្រើប្រាស់បង្អែមមួយចំនួនធំជាមួយនឹងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់ការងារគ្មានប្រសិទ្ធភាពរបស់រំញោចដែលជួយលំពែងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីននិងកាលវិភាគព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

សន្លប់ hyperglycemic មានជំរើសជាច្រើន។ ដំបូងវាគឺជាសន្លប់អាសុីត hyperketonemic ដែលត្រូវបានអមដោយការលេចឡើងនៃអាស៊ីត។ ទីពីរវាគឺជាជំងឺសន្លប់ hyperosmolar ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភយ៉ាងខ្លាំងនៃដំណើរការនៃការផ្តល់ជាតិទឹកការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងការបង្កើតកោសិកានៅក្នុងកោសិកាខួរក្បាលនៅក្នុងវត្តមាននៃទឹកនោមដែលមានបរិមាណខ្ពស់និងការបាត់បង់អំបិល។ ទីបីវាគឺជាសន្លប់ hyperlactacidemic ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរមុខងារតំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់និងបន្ទាប់ពីទទួលទានថ្នាំគ្រាប់ធុញ្ញ៉ានផងដែរ។ ទាំងអស់នេះបង្ហាញពីការរំលោភលើប្រព័ន្ធ lactate និង pyruvate ការបង្កើត glycolysis និងការបង្កើតអាស៊ីតរំលាយអាហារដែលមានអនុភាពនិងការបំផ្លាញខួរក្បាល Cortex ។

មូលហេតុនៃជំងឺហែល្លែនស្យូម

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សន្លប់ hyperglycemic មានការរីកចម្រើនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ កម្រណាស់ដែលផលវិបាកនៃជំងឺប្រភេទទី 2 ត្រូវបានរកឃើញ។

ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬទំរង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺ
• ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង
• ការបដិសេធការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• កំរិតមិនគ្រប់គ្រាន់ការកើនឡើងចន្លោះពេលរវាងការគ្រប់គ្រងអរម៉ូន
• ទទួលយកភ្នាក់ងារគ្មានប្រសិទ្ធភាពដែលរំញោចការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែង
• របបអាហារមិនមានសុខភាពល្អ៖ ផ្នែកធំឬអាហារមានជាតិស្ករច្រើននៅក្នុងរបបអាហារ
• ប្រើថ្នាំមួយចំនួនដែលបង្កើនល្បឿននៃអាំងស៊ុយលីនៈថ្នាំ prednisone ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

មូលហេតុដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៃសន្លប់ hyperglycemic គឺពឹងផ្អែក។ ប្រសិនបើអ្នករក្សាពួកគេឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងបន្ទាប់មកផលវិបាកអាចត្រូវបានរារាំង។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វិបត្តិជារឿយៗកើតឡើងដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់លំពែង។ ជាលទ្ធផលកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូស។

រោគសញ្ញាសន្លប់ hyperglycemic

ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃសន្លប់ hyperglycemic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពុលនៃរាងកាយជាចម្បងដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលជាមួយ ketones ការខះជាតិទឹកនិងការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពអាស៊ីតនិងអាល់កាឡាំងទៅនឹង acidosis ។ តាមក្បួនមួយសញ្ញាពុលមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ហើយសន្លប់ hyperglycemic ត្រូវបានបន្តដោយរដ្ឋដែលមានបុព្វបទ។ ពេលខ្លះរោគសញ្ញានៃការខ្សោះជាតិទឹកកាន់តែខ្លាំងឡើងពេញមួយថ្ងៃដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការស្រេកទឹកខ្លាំង, ប៉ូលីយូ, ការថយចុះការសម្តែងនិងទំងន់រាងកាយ, និងការមិនស្រួលជាមួយនឹងភាពទន់ខ្សោយ។ នៅពេលអនាគតការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកអាស៊ីតនិង ketosis ក្នុងទម្រង់នៃការឆាប់ខឹងឈឺពោះក្អួតជាញឹកញាប់រាគនិងបាត់បង់ចំណង់អាហារត្រូវបានបន្ថែមហើយស្មារតីនៃភាពខុសប្លែកគ្នាក៏ខ្សោយផងដែរ។

នៅលើការពិនិត្យរាងកាយសញ្ញាទាំងអស់នៃការថយចុះកម្តៅនិងកង្វះជាតិទឹកត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស្បែកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិលការថយចុះនៃត្របកភ្នែកនិងស្បែកការថយចុះកម្តៅសរសៃឈាមនិង tachycardia ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសន្លប់ខ្ពស់មានសម្លេងសាច់ដុំថយចុះនៅពេលដែលអ្នកជំងឺហឺតខ្យល់អ្នកអាចមានក្លិនអាសេតូនឬក្លិនផ្លែប៉ោមរលួយ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទឹកអាស៊ីតធ្ងន់ធ្ងរការដកដង្ហើមរបស់ Kussmaul ត្រូវបានគេ in ជាទម្រង់ញឹកញាប់ស៊ីជម្រៅនិងគ្មានសម្លេងរំខាន។

ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានសន្លប់ hyperglycemic មានរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល: ជញ្ជាំងពោះតឹងនិងឈឺចាប់ឈឺពោះនិងថយចុះ peristalsis ។ នៅពេលធ្វើការពិនិត្យពោះ, ការរលាកក្រពះស្រួចស្រាវជួនកាលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាលទ្ធផលនៃរោគសញ្ញាបែបនេះដូចជាជំងឺ hypokalemia ។ រោគសញ្ញានៃពោះក្លែងក្លាយស្រួចស្រាវត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពរបស់សាកសព ketone នៅលើបំពង់រំលាយអាហារនិងពោះវៀនហើយក៏ជាលទ្ធផលនៃការខះជាតិទឹក peritoneal ផងដែរ។

សញ្ញាបែបនេះនៃសន្លប់ hyperglycemic, ដូចជា hypokalemia មានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ ទន្ទឹមនឹងនេះចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានរំខានដល់អ្នកជំងឺការរមួលសាច់ដុំនិង paresis នៃ peristalsis កើតឡើង។ លើសពីនេះទៀតមានការផ្លាស់ប្តូររលកដូចសីតុណ្ហភាពជាមួយនឹងការកើនឡើងឬថយចុះដែលអាចជាមូលហេតុនៃការឆ្លង។

រោគសញ្ញានៃស្មារតីខ្សោយស្មារតីក៏វិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ដែរ។ ដំបូងស្ថានភាពងងុយគេងនិងភាពល្ងង់ខ្លៅគួរឱ្យកត់សម្គាល់លេចឡើងបន្ទាប់មកភាពល្ងង់ខ្លៅត្រូវបានកត់សម្គាល់ហើយសន្លប់ហួសហេតុកើតឡើងដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការថយចុះឬការបាត់បង់នៃការឆ្លុះបញ្ចាំងទាំងអស់នៅពេលអនាគតនេះនាំឱ្យមានការដួលរលំនិង oligoanuria ។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោមមាតិកាស្ករគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានកំណត់ជាមួយនឹងរូបរាងនៃសាកសព ketone ។

សន្លប់ hyperglycemic (hyperosmolar) គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលការធ្វើឱ្យឈាម osmolality កើនឡើងដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសជាមួយនឹងការខះជាតិទឹកនិង hypovolemia ។ សន្លប់ hyperglycemic នេះមិនត្រូវបានបង្កឡើងដោយ ketoacidosis នោះទេប៉ុន្តែដោយវត្តមាននៃ hyperosmolarity លើសលុបដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខះជាតិទឹកនៅកម្រិតកោសិកានិង hyperglycemia មួយ។ ចំពោះកុមារ, វាអនុវត្តមិនកើតឡើងទេ។

តាមក្បួនមួយការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ hyperglycemic (hyperosmolar) ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយ: ការទទួលទានចំណីអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតជំងឺឈាមរត់ផ្សេងៗដូចជាជំងឺសរសៃឈាមនិងខួរក្បាលការវះកាត់ខួរក្បាលការឆ្លងមេរោគការរងរបួសការខ្សោះជាតិទឹកជាដើម។

រោគសញ្ញានៃសន្លប់ hyperglycemic (hyperosmolar) ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តង ៗ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆក់ hypovolemic ជាបន្តបន្ទាប់។ អ្នកជំងឺមានស្បែកស្ងួតកាត់បន្ថយអុជទ្រីការដកដង្ហើមលឿនសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងសីតុណ្ហភាពកែវភ្នែកទន់ភ្លន់ភាពតានតឹងសាច់ដុំរមួលក្រពើអូលីហ្គូរីជំងឺ hemiparesis ជាមួយនឹងការឆ្លុះបញ្ចោញ Babinsky និងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។ ក្លិនអាសេតូនមិនត្រូវបានកំណត់ហើយរោគសញ្ញារបស់ Kussmaul មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

លើសពីនេះទៀត, សន្លប់ hyperglycemic ប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការខះជាតិទឹកខ្ពស់, osmolarity និង glycemia ។ រោគសញ្ញានៃការស្រេកទឹក, ប៉ូលីយូរីនិងប៉ូលីស្ទីនៀក៏ជាលក្ខណៈនៃសន្លប់ hyperglycemic នេះផងដែរ។ ប៉ុន្តែជំងឺ oliguria ដែលមានជំងឺ azotemia មានការរីកចម្រើនលឿនជាងមុនមិនដូច ketoacidosis ទេ។ នៅពេលអនាគតកុមារក្លាយជា asthenic, ងងុយគេង, hallucinations លេចឡើង។ នៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺខ្លះមានគ្រុនក្តៅនិងស្លេកស្លាំង។

លើសពីនេះទៀតរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទជ្រៅ ៗ លេចឡើងឆាប់ណាស់ដែលអាចនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។ គស្ញផ្នែកប្រសាទទាំងអស់នេះជាទម្រង់នៃការប្រកាច់ជំងឺរលាកស្រោមខួរការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រអាចផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលចន្លោះពេលជាច្រើនម៉ោង។

សន្លប់ hyperglycemic (អាស៊ីតឡាក់ទិក) គឺជាលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺនៃសួតសួតតម្រងនោមថ្លើមបេះដូងនិងការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ។

មានប្រភេទជាច្រើននៃសន្លប់ hyperglycemic (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម lactic) ដែលជាប្រភេទទីមួយមានការរីកចម្រើនដោយសារតែ hypoxia ជាលិកា។ ទីពីរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។ ប្រភេទទីបីត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយថ្នាំនិងជាតិពុល។ នៅក្នុងការបង្កើតប្រភេទទីបួននៃសន្លប់ hyperglycemic, ភាពមិនស្រួលនៅកម្រិតហ្សែនចូលរួម។

សញ្ញានៃសន្លប់ hyperglycemic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរូបរាងនៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលមានអាស៊ីតឡាក់ទិក។ តាមក្បួនរោគសញ្ញានៃអេសអេសអិល។

ក្រុមហានិភ័យ

អ្នកជំងឺខ្លះងាយនឹងមានផលវិបាក។ ក្នុងចំណោមហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺកត្តាខាងក្រៅឬខាងក្នុងដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ស្មុគស្មាញគឺអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកឬមេរោគនៃទងសួតនិងសួត។ ជំងឺទាំងនេះជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការរំលាយអាហារនិងមុខងារទូទៅនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្ថានភាពសរីរវិទ្យាខ្សោយត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងមនុស្សដែលថ្មីៗនេះបានរងរបួសឬការព្យាបាលវះកាត់។

លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលមានគភ៌និងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ បញ្ហានេះកើតឡើងជាញឹកញាប់ប្រសិនបើស្ត្រីទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ហានិភ័យនៃវិបត្តិទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកជក់បារីអ្នកជំងឺដែលផឹកស្រានិងបំពានរបបអាហារ។ ជារឿយៗសន្លប់កើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានកម្រិតជាតិគ្លុយកូស ១៣ មិល្លីលីត្រ / អិល។ ជារឿយៗកុមារញ៉ាំបង្អែមនិងផលិតផលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដោយសម្ងាត់ពីឪពុកម្តាយ។

ភាពស្មុគស្មាញនេះអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពេលខ្លះពួកគេមិនដឹងថារំលោភរបបអាហារឬរំលងការប្រើថ្នាំ។

ការការពារ

ដើម្បីបងា្ករសន្លប់ hyperglycemic:

• សង្កេតកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនដែលបានកំនត់និងរក្សាចន្លោះពេលរវាងរដ្ឋបាលរបស់វា
• កុំប្រើថ្នាំដែលផុតកំណត់
• នៅជាប់នឹងរបបអាហារ៖ បរិភោគតែអាហារដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងកម្រិតមធ្យម
• ជៀសវាងភាពតានតឹង
• បោះបង់ការជក់បារីនិងស្រា
• ពិនិត្យកំរិតអាំងស៊ុយលីននិងគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រព័ន្ធ។

អ្នកជំងឺដែលមានសន្លប់ជ្រុលគួរឆ្លងកាត់វគ្គស្តារនីតិសម្បទា។ នេះតម្រូវឱ្យមានរបបអាហារត្រឹមត្រូវដែលជារបៀបរស់នៅសកម្មនិងមានសុខភាពល្អល្មម។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែបំពេញកង្វះវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែដែលគាត់មិនបានទទួលគឺកំពុងសន្លប់។

មូលហេតុចំបង

ដើម្បីជួយឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទសន្លប់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើនេះ។ ក្នុងករណីមានកំហុសស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរហើយហានិភ័យនៃការស្លាប់នឹងកើនឡើង។ មូលហេតុចំបងនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

• ខ្វះចំនេះដឹងអំពីទឹកនោមផ្អែមអំពីវិធីការពារការសន្លប់,
• ផឹកសុរា
• ការណែនាំអំពីកំរិតអាំងស៊ុយលីនខុសដោយកំហុសឬភាពល្ងង់ខ្លៅកង្វះអាហារបន្ទាប់ពីចាក់រួច
• កំរិតប្រើច្រើនពេកនៃការរៀបចំកុំព្យូទ័របន្ទះដែលរំញោចការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។

សន្លប់ hyperglycemic កើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលដូចខាងក្រោម:

• កង្វះនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• ចាក់អាំងស៊ុយលីនឬលោតរំលង
• កំហុសក្នុងការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីន
• ផ្លាស់ប្តូរប្រភេទនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន
• ការធ្វេសប្រហែសនៃអាហារូបត្ថម្ភក្នុងទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺផ្សំគ្នាការវះកាត់លើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ស្ត្រេស

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

គ្រោះថ្នាក់នៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមគឺស្ថិតនៅក្នុងការបរាជ័យនៃខួរក្បាលនិងប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការស្លាប់។ រោគសាស្ត្រមួយពីមួយទៀតខុសគ្នាមិនត្រឹមតែនៅក្នុងបុព្វហេតុប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានរោគសញ្ញាលក្ខណៈផងដែរទោះបីជាក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដោយមិនគិតពីប្រភេទសន្លប់ក៏ដោយមានការថយចុះនៃការដកដង្ហើមនិងញ័រទ្រូង។ រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនពិបាកសម្គាល់ពីសញ្ញានៃការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករទេ។ ភាពខុសគ្នានៃសញ្ញានៃរដ្ឋទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ដោយតារាងប្រៀបធៀបៈ

ប្រសិនបើគ្រួសារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងស្វែងយល់ពីលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃជំនួយដំបូង។

ការថែទាំបន្ទាន់

ការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់សន្លប់គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សកម្មភាពណាមួយអាចត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តហើយប្រភេទសន្លប់ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ជំនួយដំបូងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលឱ្យសន្លប់ hyperglycemic ឬ hypoglycemic ។ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង:

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

នៅក្នុងករណីនៃការសន្លប់លើសជាតិស្ករនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការខូចខាតខួរក្បាល, គ្លុយកូសនិងអាសុីត។ ចំពោះបញ្ហានេះប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងក្រោមត្រូវបានគេយកមកពិចារណា:

• លក្ខណៈពិសេសនៃប្រវត្តិសាស្រ្ត
• កំរិតជាតិអាសូតនៅក្នុងឈាម
• កម្រិតជាតិស្ករ
• វត្តមាននៃជង្គង់និងការឆ្លុះបញ្ចាំងរបស់ Achilles ។

តើវាហាក់ដូចជាមិនអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ?

ដោយវិនិច្ឆ័យដោយការពិតដែលថាអ្នកកំពុងអានបន្ទាត់ទាំងនេះឥឡូវនេះជ័យជំនះក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់គឺមិនមាននៅខាងអ្នកនៅឡើយទេ។

ហើយតើអ្នកបានគិតរួចហើយអំពីការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ? វាអាចយល់បានព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ការស្រេកឃ្លានថេរការបត់ជើងតូចឆាប់រហ័សស្រវាំងភ្នែក។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះស៊ាំនឹងអ្នកផ្ទាល់។

ប៉ុន្តែតើអាចព្យាបាលបុព្វហេតុជាជាងផលដែរឬទេ? យើងសូមណែនាំឱ្យអានអត្ថបទស្តីពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ សូមអានអត្ថបទ >>

សន្លប់ hyperglycemic ចំពោះកុមារ

ក្នុងវ័យកុមារភាព, សន្លប់ hyperglycemic បណ្តាលមកពីការកើនឡើងយឺតនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរហូតដល់ជិត 13 មីលីល / អិល។

កត្តា etiological ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺសន្លប់ជាទូទៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាការព្យាបាលមិនទៀងទាត់និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតនៃជំងឺនេះ។ យោងទៅតាមអ្នកជំនាញមួយចំនួនក្នុងការបង្កើតរោគសាស្ត្រនេះមានការរំលោភបំពាននៅក្នុងបទបញ្ជានៃធម្មជាតិអរម៉ូន - អរម៉ូន។ ប្រភពផ្សេងទៀតបានអះអាងថាហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺភ្លេចភ្លាំងចំពោះកុមារអាចជាៈការចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលជាកំរិតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំឬការជំនួសរបស់វាជាមួយប្រភេទសត្វផ្សេងទៀតដែលកុមារមិនមានភាពប្រែប្រួលការបរិភោគអាហារទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺអន្តរកម្មជាពិសេសនេះត្រូវបានអនុវត្ត។ ការឆ្លងមេរោគ purulent, រោគសាស្ត្រនៃស។ រ។ អា។ , អន្តរាគមន៍វះកាត់, ភាពតក់ស្លុតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងកំរិតគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដូច្នេះកត្តាទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនហើយនេះបានក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃទម្រង់ដែលបានប្រកាសដូចជាភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់អាំងស៊ុយលីននិងរោគសញ្ញារំលាយអាហារ។

យោងទៅតាមយន្ដការនៃការអភិវឌ្ឍន៍, សន្លប់ hyperglycemic ចំពោះកុមារគឺ hypertcecem ketoacidotic, hyperglycemic hyperosmolar ដោយគ្មាន ketoacidosis និង lacticacidemia ។

សន្លប់ hyperglycemic នៃធម្មជាតិ ketoacidotic ដែលជាផលវិបាកញឹកញាប់បំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយកង្វះអាំងស៊ុយលីនធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ឬប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកើនឡើងដោយសារតែការឆ្លងមេរោគរបួសការវះកាត់ភាពតានតឹងជាដើមស្ទើរតែមួយភាគបីនៃករណីនៃទម្រង់នេះវិវឌ្ឍន៍លើកុមារ។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានទទួលស្គាល់។

សន្លប់ hyperglycemic (ketoacidotic) មានការរីកចម្រើនយឺតក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងរាងកាយដំណើរការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសរបស់កុមារត្រូវបានរំខាន។ ហើយនេះបណ្តាលឱ្យ hyperglycemia និង glucosuria ដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើត ketosis ។

បានសម្គាល់រោគសញ្ញាបីដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្នានៃសន្លប់ hyperglycemic: ketoacidosis កម្រិតមធ្យម, រដ្ឋមុននិងសន្លប់។

កុមារឈឺដែលមាន ketoacidosis កម្រិតមធ្យមជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃភាពទន់ខ្សោយជាទូទៅពួកគេអស់កម្លាំងល្ហិតល្ហៃឆាប់ធុញទ្រាន់ហើយចង់គេងជានិច្ច។ អ្នកខ្លះត្អូញត្អែរពីសំណប៉ាហាំងពួកគេមានអារម្មណ៍ឈឺនិងស្រេកទឹកឥតឈប់ឈរប៉ុន្តែចំណង់អាហាររបស់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ពេលខ្លះក្មេងបែបនេះជួបប្រទះការឈឺពោះនិងនោមញឹកញាប់។ ពីអ្នកជំងឺបែបនេះក្លិនអាសេតូនត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ក្នុងអំឡុងពេលសន្ទនា។ នៅក្នុងទឹកនោម, រាងកាយគ្លុយកូសនិង ketone ល្មមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅក្នុងឈាម - hyperglycemia, ketonemia និងការថយចុះបន្តិចនៃ pH ។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលសមស្រប ketoacidosis កម្រិតមធ្យមនឹងឆ្លងចូលទៅក្នុងរោគសញ្ញា hyperglycemic precoma ។ ដូច្នេះក្មេងដែលឈឺចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ឈឺដោយក្អួតញឹកញាប់។ គាត់ពិតជាព្រងើយកន្តើយចំពោះអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលនៅជុំវិញគាត់។ បន្ទាប់មកការឈឺពោះកាន់តែខ្លាំងហើយការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងលេចឡើង។ កុមារក៏ស្រេកទឹកជាញឹកញាប់នោមនិងនៅតែដឹងខ្លួនប៉ុន្តែប្រតិកម្មរបស់គាត់ត្រូវបានរារាំងបន្តិច។ សំណួរអាចឆ្លើយ monosyllabic និងច្របូកច្របល់។ ស្បែកស្ងួតរដុបនិងត្រជាក់ដល់ការប៉ះ។ ស្នាមប្រេះនិងស្នាមប្រេះលេចឡើងនៅលើបបូរមាត់ដែលជាពណ៌លលាដ៍ក្បាលហើយអណ្តាតមានពណ៌ក្រហមនិងថ្នាំកូតពណ៌ត្នោតកខ្វក់ដែលមានព្រីននៅលើគែមធ្មេញ។ ការឆ្លុះសរសៃពួរទាំងអស់ត្រូវបានចុះខ្សោយហើយ hyperglycemia ឈានដល់ស្ទើរតែ 25 មីល្លីល / អិល។ ស្ថានភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែដោយគ្មានការអនុវត្តវិធានការព្យាបាលដំណាក់កាលសន្លប់កើតឡើង។

ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបាត់បង់ស្មារតីការថយចុះសីតុណ្ហភាពភាពស្ងួតនិងការរញ្ជួយនៃស្បែកការថយចុះកម្តៅសាច់ដុំសម្លេងទាបនិងការបាត់ខ្លួននៃការឆ្លុះបញ្ចាំង។ ក្នុងករណីនេះកុមារចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមយ៉ាងលឿននិងគ្មានសម្លេងរំខាន។ មានដង្ហើមពន្លូតនិងដង្ហើមខ្លីដោយមានក្លិនអាសេតូនឬផ្លែប៉ោមត្រាំ។ ក្លិននេះនឹងមាននៅក្នុងបន្ទប់របស់កុមារឈឺ។ លើសពីនេះទៀតជីពចរបំពេញតូចមួយត្រូវបានគេដឹង, សម្ពាធឈាមថយចុះជាពិសេសឌីស្តាថូលីនដែលអាចនាំឱ្យដួល។ ក្នុងស្ថានភាពនេះក្នុងកំឡុងពេលញាប់ញ័រពោះមានភាពតានតឹងបន្តិចដកថយបន្តិចហើយអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនចូលរួមក្នុងការដកដង្ហើមទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅមន្ទីរពិសោធន៍រកឃើញថាមានជាតិហឺរប៊ីស្ទឺរស្ទើរតែ ៥០ មីល្លីលីត្រ / លី, អាសុីណូហ្សូម៉ានិងគ្លុយកូស។ សាកសពកេតតុនអេឌីនឌីនអ៊ុយរីត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងឈាមហើយសូដ្យូមផ្ទុយទៅវិញត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ Leukocytosis ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាសរសៃប្រសាទក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។

សន្លប់ hyperglycemic អាចរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃមុខងារតម្រងនោមមិនគ្រប់គ្រាន់ដូច្នេះ ketonuria និង glucosuria ត្រូវបានកាត់បន្ថយឬបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។

សន្លប់ hyperglycemic (ketoacidotic) យោងទៅតាម A.A. ម៉ាតថូវូមាន ៤ ដំណាក់កាលដំបូងដូចជាពោះ, បេះដូង, តំរងនោមនិងតំរងនោម។

គ្លីនិកពោះត្រូវបានកំណត់ដោយការលេចធ្លោនៃបាតុភូត dyspeptic, ឈឺពោះនិងសាច់ដុំ tit នៃ peritoneum នៅខាងមុខ។ ពេលខ្លះមានក្អួតពណ៌កាហ្វេមូលដ្ឋានមានអាតូមពោះវៀនអ្វីៗទាំងអស់នេះធ្វើត្រាប់តាម“ ក្រពះមុតស្រួច” ។

សំណុំបែបបទបេះដូងត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញានៃការដួលរលំនៃសរសៃឈាមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងក្នុងទម្រង់ជាជំងឺ cyanosis, tachycardia, dyspnea បំផុសគំនិត, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ស្ថានភាពមុននៃសំណុំបែបបទតំរងនោមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះកុមារដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយបាតុភូត dysuric ។ ក្នុងករណីកម្រការរមាស់និងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

សំណុំបែបបទ encephalopathic គឺជាផ្នែកមួយនៃការធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅក្នុងសន្លប់ hyperglycemic (ketoacidotic) ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខានចរន្តឈាមស្រួចក្នុងខួរក្បាល។

ការព្យាបាលដោយសន្លប់ hyperglycemic

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនៃសន្លប់ hyperglycemic មួយនៃវិធានការសំខាន់បំផុតគឺការព្យាបាលដោយការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនដូសដ៏ច្រើននិងការណែនាំបរិមាណចាំបាច់នៃដំណោះស្រាយ NaCl និងដំណោះស្រាយសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត ២,៥% ។

ដំបូងបង្អស់អ្នកជម្ងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការធ្វើឱ្យសន្លប់ឬសន្លប់ជ្រុលត្រូវការបញ្ជូនទៅផ្នែកព័ត៌មានវិទ្យា (ការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់) ។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលគឺផ្អែកលើសកម្មភាពដូចជាការធ្វើដំណើរការនៃការបំប្លែងសារជាតិកោសិកានិងកន្លែងផ្សេងទៀតការព្យាបាលជំនួសដោយការណែនាំអាំងស៊ុយលីនធម្មតាធ្វើឱ្យធម្មតាសូចនាករសំខាន់ៗនៃកម្រិតអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននិងអេឡិចត្រូលីតនិងការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម iatrogenic ។ ហើយនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនៃអតិសុខុមប្រាណឆ្លងនិងវីរុសវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការព្យាបាលសមស្របកំណត់និងព្យាបាលរោគរោគផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃសន្លប់ hyperglycemic ហើយបន្ទាប់មកចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជម្ងឺសន្លប់អាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរចំណែក។ ទីមួយវាគឺជាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនហើយទីពីរគឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។ តាមក្បួនមួយវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចំនួនបីត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺសន្លប់។ របៀបទី ១ ត្រូវបានកំណត់ដោយរដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមជាអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតមួយ។ របៀបទីពីរត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្រ្តដែលរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីនធម្មតាក្នុងបរិមាណតិចតួចត្រូវបានប្រើ។ ហើយរបបទី ៣ គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលដូសដ៏សំខាន់នៃថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដោយប្រើប្រភាគ។

នៅក្នុងរបៀបទីមួយសឺរាុំងស្វ័យប្រវត្តិត្រូវបានប្រើសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនចាក់តាមសរសៃឈាម។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ជាសកលនៅទូទាំងពិភពលោកហើយខ្លឹមសាររបស់វាមានដូចតទៅ៖ ជាមួយនឹងបរិមាណគ្លុយកូសដែលមានបរិមាណរហូតដល់ ៣៣,៣ មីល្លីលីត្រ / លីត្រការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនជាបន្តបន្ទាប់ដែលល្បឿនរបស់វាមានពី ៦-១០ គ្រឿងក្នុងមួយម៉ោងនិងមានតម្លៃខ្ពស់។ ពីសូចនាករនេះ - 12-16 គ្រឿងក្នុងមួយម៉ោង។

ការព្យាបាលនៃសន្លប់ hyperglycemic ត្រូវបានបែងចែកជាបីដំណាក់កាល។ ក្នុងករណីដំបូងវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសទៅដប់ប្រាំមីលីម៉ែត្រក្នុងមួយលីត្រ។ បន្ទាប់មកពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងសមត្ថភាពក្នុងការទទួលយកអាហារដោយខ្លួនឯង។ ហើយដំណាក់កាលទីបីនៃការព្យាបាលជម្ងឺសន្លប់គឺជាការផ្លាស់ប្តូររបស់អ្នកជំងឺទៅជារបៀបរស់នៅធម្មតារបស់គាត់។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យថេរនៃបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលរៀងរាល់ម៉ោងហើយបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងដោយប្រើការព្យាបាលដោយការចាក់បញ្ចូលទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ បានផ្តល់ថាប្រសិនបើកម្រិតគ្លុយកូសមិនធ្លាក់ចុះសាមសិបភាគរយក្នុងរយៈពេលបីទៅបួនម៉ោងបន្ទាប់មកពួកគេព្យាយាមបង្កើនកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដំបូងស្ទើរតែពីរដង។ ដោយបានឈានដល់មាតិកាគ្លុយកូសចំនួនដប់ប្រាំមិល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ២ ទៅ ៤ គ្រឿងក្នុងមួយម៉ោង។ ហើយជាមួយនឹងគ្លីសេរីនចំនួន ១១ ទៅ ១៣ មីលីលីលក្នុងមួយលីត្រថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតិច ៤ ទៅ ៦ គ្រឿងក្នុងរយៈពេល ២ ទៅ ៤ ម៉ោង។ បនា្ទាប់ជាមួយនឹងតម្លៃគ្លុយកូសពីដប់ទៅដប់ពីរមីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្តការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនក្នុងគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងនៃរដ្ឋជាតិស្ករក្នុងឈាម។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយ infusion នៃការសន្លប់ hyperglycemic ក៏ត្រូវបានបែងចែកជាបីដំណាក់កាល។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល, រាងកាយ។ rr ក្នុងអំឡុងពេលមួយម៉ោងដំបូងនៃការព្យាបាលការចាក់ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមដោយចាក់មួយលីត្រនៃថ្នាំនេះត្រូវបានអនុវត្តហើយបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានផ្ទេរទៅកម្រិតកន្លះ។ នៅពេលអនាគតនៅពេលដែលសញ្ញានៃការខះជាតិទឹកនឹងត្រូវបានលុបបំបាត់បន្តិចម្តង ៗ គឺរាងកាយ។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានណែនាំយឺត ៗ រហូតដល់កំរិតគ្លុយកូសឈានដល់ដប់ប្រាំមីលីម៉ែលក្នុងមួយលីត្រ។

ហើយនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ hypokalemia ពួកគេចាប់ផ្តើមកែវាមិនលឿនជាងពីរម៉ោងពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយប្រើដំណោះស្រាយ។ ចំពោះបញ្ហានេះដំណោះស្រាយនៃក្លរួប៉ូតាស្យូមត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ។ ហើយដើម្បីធ្វើឱ្យមូលដ្ឋានទឹកអាស៊ីតមានលក្ខណៈធម្មតារដ្ឋបាលចាក់សូលុយស្យុងសូដាក្នុងទំរង់ NaHC ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងវត្តមាននៃទឹកអាស៊ីតនិង pH នៅក្រោមប្រាំពីរ។ រាល់ការព្យាបាលដោយប្រើ infusion ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាលនិងទឹកនោមក្នុងមួយម៉ោង។

នៅដំណាក់កាលទី ២ នៃការព្យាបាលជម្ងឺសន្លប់នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានសតិស្មារតីឡើងវិញដើម្បីការពារការធ្លាក់ចុះនៃជាតិស្ករយ៉ាងខ្លាំងពួកគេចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំក្នុងកំរិត ៥% នៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ២០០ មីលីលីត្រក្នុងមួយម៉ោងជាមួយនឹងការបន្ថែមអាំងស៊ុយលីន (៤ គ្រឿង) ។ បន្ទាប់ពីនេះអ្នកជំងឺអាចផឹកតែផ្អែមឬញ៉ាំស្ករមួយដុំ។

ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តរួចហើយនៅក្នុងនាយកដ្ឋានជំនាញ។ ក្នុងករណីនេះការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីបួនម៉ោងឬប្រាំមួយម៉ោងជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងជាចាំបាច់នៃគ្លុយកូស។ បន្ទាប់ពីការចាក់អាំងស៊ុយលីននីមួយៗអ្នកជំងឺគួរតែញ៉ាំអាហារដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាត ៥០ ក្រាម។ បន្ទាប់មកការណែនាំនៃដំណោះស្រាយត្រូវបានលុបចោលហើយអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមទទួលយកអាហារដោយផ្ទាល់មាត់។ របបអាហារលេខ ៩ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមិនរាប់បញ្ចូលការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់សម្រាប់រយៈពេលនៃអាសេតាននិងបន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួនរបស់វារយៈពេលដប់ថ្ងៃទៀត។ លើសពីនេះទៀតដើម្បីមានវិធានការបង្ការបន្ទាប់ពីការដកចេញពីសន្លប់ hyperglycemic អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសម្រាកនៅលើគ្រែចំនួនប្រាំពីរថ្ងៃ។

ក្នុងស្ថានភាពខ្លះនៅពេលសឺរាុំងស្វ័យប្រវត្តិអវត្តមានពួកគេចាប់ផ្តើមវិធីសាស្រ្តដូចជាការគ្រប់គ្រងប្រភាគអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតតូច។ រាល់ការប្រើថ្នាំទាំងអស់គឺស្រដៀងនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដំបូងដែរប៉ុន្តែមានតែការគ្រប់គ្រងយន្ដហោះដែលចាក់តាមសរសៃឈាមរៀងរាល់ម៉ោងប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើនៅទីនេះ។

ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តទីបីនៃការព្យាបាលជំងឺសន្លប់ត្រូវបានកំណត់ដោយការណែនាំអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតគួរអោយកត់សំគាល់ទោះយ៉ាងណាសព្វថ្ងៃនេះវាមិនត្រូវបានគេប្រើទេ។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺការណែនាំអំពីអាំងស៊ុយលីនតែមួយដូស ៤០-៦០ ឯកតាដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ពីវិធីព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដូច្នេះវាច្រើនតែក្លាយជាមូលហេតុនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកជំងឺខួរក្បាលដែលជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូសដែលបណ្តាលអោយស្លាប់។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំរាប់ព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗនៃធម្មជាតិឆ្លងនិងរលាករួមមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាច្រើនប្រភេទ។ ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលមានរោគសាស្ត្រនៃការវះកាត់ឧទាហរណ៍ការរលាកជើងបន្ទាប់មកការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប៉ុន្តែមុនពេលវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវតែយកចេញពីស្ថានភាពរលួយ។ រាល់ជំងឺដទៃទៀតដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលបង្កឱ្យមានសន្លប់ hyperglycemic គឺជាប្រធានបទដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញា។

សន្លប់ hyperglycemic

សន្លប់ hyperglycemic ត្រូវបានកំណត់ដោយការអភិវឌ្ឍយឺតក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការកើនឡើងបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺក្លាយជាបុព្វហេតុនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុបង្កគ្រោះថ្នាក់ក្នុងរាងកាយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីដំណើរការនៃកាបូអ៊ីដ្រាត។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដឹងអំពីស្ថានភាពដូចជាសន្លប់ hyperglycemic ហើយស្ទើរតែអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពបានដោយការកើនឡើងរោគសញ្ញា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះគាត់មិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតពីរបបអាហាររបស់គាត់ធ្វើឱ្យធម្មតានូវការទទួលទានថេប្លេតឬការចាក់អាំងស៊ុយលីនហើយចាប់ផ្តើមផឹករាវច្រើន។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះសន្លប់ hyperglycemic អាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីទទួលរងរបួសដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺឆ្លងការផឹកស្រាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬបន្ទាប់ពីស្ថានភាពស្ត្រេស។ ក្នុងករណីនេះជនរងគ្រោះត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់មុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់។

ដំបូងអ្នកត្រូវប្រាកដថានេះពិតជារដ្ឋសន្លប់ហើយមិនមែនជាសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតទេ។ ដំបូងអ្នកត្រូវដឹងថានៅពេលចាប់ផ្តើមការវាយប្រហារនៅពេលដែលអ្នកជំងឺនៅតែដឹងខ្លួនគាត់មានភាពទន់ខ្សោយមានអារម្មណ៍ងងុយគេងឈឺចុកចាប់ដោយសារការស្រេកទឹកគាត់បដិសេធទាំងស្រុងក្នុងការញ៉ាំដោយបាត់បង់ចំណង់អាហារត្អូញត្អែរពីការនោមញឹកញាប់និងឈឺចាប់នៅក្បាលនិង ដកដង្ហើមយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវស្វែងយល់ពីអ្នកជំងឺថាតើគាត់កំពុងប្រើអាំងស៊ុយលីនដែរឬទេហើយបើដូច្នោះដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យគ្រប់គ្រងកម្រិតចាំបាច់នៃថ្នាំហើយបើអាចធ្វើបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺផឹកបរិមាណរាវយ៉ាងសំខាន់។ ដាក់វាផ្ដេកនិងធានាការផ្គត់ផ្គង់ខ្យល់ស្រស់ហើយបន្ទាប់មកអំពាវនាវរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីការថយចុះការប្រែលប្រួលស្បែកការលេចចេញរោគសញ្ញាដំបូងនៃការប្រកាច់ក្នុងទំរង់រមួលអវយវៈការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមនិងក្លិនអាសេតូនពីអ្នកជំងឺជាបន្ទាន់ដើម្បីចាត់ចែងអាំងស៊ុយលីនចំនួន ៥០-១០០ ឯកតានិងជាសសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះឈប់ដកដង្ហើមឬចង្វាក់បេះដូងមិនត្រូវបានគេ, បន្ទាប់មកវិធានការសង្គ្រោះត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាទម្រង់ម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោលនិងដង្ហើមសិប្បនិម្មិតមុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់។ វាក៏ចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជីពចរដើម្បីទប់ស្កាត់ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

ក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលដែលជនរងគ្រោះត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងស្ថានភាពមិនដឹងខ្លួនជាញឹកញាប់មានការលំបាកមួយចំនួនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងផ្តល់ការថែទាំបន្ទាន់។ ក្នុងករណីនេះដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺនិងរកមូលហេតុនៃការបាត់បង់ស្មារតី។ តើមានស្នាមជាំដែលបណ្តាលមកពីការផ្លុំរបួសស្នាមដាននៃការចាក់តើមានក្លិនអាសេតូនក្រអូមមាត់ត្រូវបានកំណត់ប្រសិនបើចិញ្ចើមស្ថិតក្នុងសភាពតឹងណែន។ ល។ ប្រសិនបើមានសញ្ញាលក្ខណៈបង្ហាញថាសន្លប់ជ្រុលវាចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ជំនួយជាមុនសិន។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវទីតាំងផ្ដេកជាមួយនឹងការបង្វែរក្បាលដើម្បីការពារអណ្តាតមិនឱ្យលិចហើយថែមទាំងបង្កើតការចូលប្រើខ្យល់សម្រាប់ការដកដង្ហើមដោយសេរី។

ការសង្គ្រោះបន្ទាន់បន្ថែមទៀតសម្រាប់សន្លប់ hyperglycemic នឹងត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់រួចហើយ។ ក្នុងករណីនេះសម្រាប់ការធ្វើឱ្យមានជាតិទឹកមានដំណោះស្រាយ NaCl 0,9% រហូតដល់ទៅមួយលីត្រដំណោះស្រាយរបស់រីនរហូតដល់មួយលីត្រជាមួយនឹងវីតាមីន B, C ត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងរាងពងក្រពើ, Cocarboxylase, គ្លីសេរីនបេះដូងត្រូវបានគ្រប់គ្រងហើយការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីលុបបំបាត់អាសុីតសូលុយស្យុង ៤% នៃ Na bicarbonate ត្រូវបានណែនាំក្នុងអត្រា ៣០០ មីលីលីត្រក្នុងមួយម៉ោងក៏ដូចជាការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃ - ២០ មីលីលីត្រនៃ Panangin ឬ KCl ១០% ។

មើលវីដេអូ: តរគសញញខវជតសករមនអវខល?,What are the symptoms of hypoglycemia? (ឧសភា 2024).