របបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន

(ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១)

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ច្រើនតែកើតលើមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុពី ១៨-២៩ ឆ្នាំ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការធំឡើងចូលក្នុងជីវិតឯករាជ្យមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះភាពតានតឹងថេរទម្លាប់អាក្រក់ត្រូវបានទទួលនិងចាក់ឬស។

ដោយសារតែកត្តាបង្ករោគមួយចំនួន (ធាតុបង្កជំងឺ)- ការបង្ករោគដោយវីរុសការសេពគ្រឿងស្រវឹងជាប្រចាំការជក់បារីស្ត្រេសអាហារភាពងាយស្រួលភាពតំណពូជទៅនឹងភាពធាត់ជំងឺលំពែង - ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនកើតឡើង។

ខ្លឹមសាររបស់វាគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធនឹងខ្លួនវាហើយក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកោសិកាបេតានៃលំពែង (កូនកោះឡាដិនហេន) ដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានវាយប្រហារ។ មានពេលមួយដែលលំពែងអនុវត្តទៅឈប់ផលិតអរម៉ូនចាំបាច់ដោយខ្លួនឯងឬផលិតវាក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់។

រូបភាពពេញលេញនៃមូលហេតុនៃឥរិយាបថនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះគឺមិនច្បាស់សម្រាប់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រទេ។ ពួកគេជឿជាក់ថាការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយទាំងវីរុសនិងកត្តាហ្សែន។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីប្រមាណ ៨% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទជាធម្មតាជាជំងឺរបស់មនុស្សវ័យក្មេងព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើនវាវិវឌ្ឍន៍នៅវ័យជំទង់ឬយុវវ័យ។ទោះយ៉ាងណាជំងឺប្រភេទនេះក៏អាចវិវត្តទៅជាមនុស្សពេញវ័យដែរ។ កោសិកាបេតាលំពែងចាប់ផ្តើមបំបែកជាច្រើនឆ្នាំមុនពេលរោគសញ្ញាសំខាន់ៗលេចឡើង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះស្ថានភាពសុខភាពរបស់មនុស្សនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា។

ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះជាធម្មតាមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវហើយមនុស្សម្នាក់អាចបញ្ជាក់ពីកាលបរិច្ឆេទនៃការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដំបូង: ការស្រេកទឹកថេរការនោមញឹកញាប់ការឃ្លានដែលមិនចេះនិយាយហើយទោះបីជាមានការញ៉ាំញឹកញាប់ការបាត់បង់ទំងន់អស់កម្លាំងនិងខ្សោយភ្នែកក៏ដោយ។

នេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដូចខាងក្រោម។ កោសិកាបេតាលំពែងដែលត្រូវបានបំផ្លាញមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានគ្រប់គ្រាន់ទេដែលឥទ្ធិពលសំខាន់គឺកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជាលទ្ធផលរាងកាយចាប់ផ្តើមកកកុញជាតិគ្លុយកូស។

គ្លុយកូស- ប្រភពថាមពលសម្រាប់រាងកាយទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីឱ្យវាចូលក្នុងកោសិកា (ដោយភាពស្រដៀងគ្នា៖ ឧស្ម័នចាំបាច់សម្រាប់ម៉ាស៊ីនដំណើរការ) វាត្រូវការចំហាយ -អាំងស៊ុយលីន

ប្រសិនបើមិនមានអាំងស៊ុយលីនទេបន្ទាប់មកកោសិកានៃរាងកាយចាប់ផ្តើមស្រេកឃ្លាន (ដូច្នេះអស់កម្លាំង) ហើយគ្លុយកូសពីខាងក្រៅជាមួយនឹងអាហារប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាម។ នៅពេលដំណាលគ្នានោះកោសិកា“ ឃ្លាន” ធ្វើអោយខួរក្បាលមានសញ្ញាអំពីកង្វះជាតិគ្លុយកូសហើយថ្លើមចូលក្នុងសកម្មភាពដែលចេញពីហាងគ្លីកូហ្សែនផ្ទាល់របស់វាបញ្ចេញចំណែកគ្លុយកូសបន្ថែមទៅក្នុងឈាម។ ការតស៊ូជាមួយនឹងការលើសជាតិគ្លុយកូសរាងកាយចាប់ផ្តើមយកវាចេញយ៉ាងខ្លាំងតាមរយៈតម្រងនោម។ ដូច្នេះការនោមញឹកញាប់។ រាងកាយបង្កើតបានជាការបាត់បង់ជាតិទឹកជាមួយនឹងការស្រេកទឹកញឹកញាប់។ ទោះយ៉ាងណាយូរ ៗ ទៅក្រលៀនឈប់ស៊ូទ្រាំនឹងភារកិច្ចដូច្នេះមានបញ្ហាខ្វះជាតិទឹកក្អួតឈឺពោះមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ការបម្រុងទុកគ្លីសេរីននៅក្នុងថ្លើមមានកំណត់ដូច្នេះនៅពេលពួកគេឈានដល់ទីបញ្ចប់រាងកាយនឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការកោសិកាខ្លាញ់ផ្ទាល់ខ្លួនដើម្បីផលិតថាមពល។ នេះពន្យល់ពីការសម្រកទម្ងន់។ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាខ្លាញ់ដើម្បីបញ្ចេញថាមពលកើតឡើងយឺតជាងជាមួយគ្លុយកូសហើយត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃ "កាកសំណល់" ដែលមិនចង់បាន។

រាងកាយរបស់កេតសេន (ឧទាហរណ៍អាសេតូន) ចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងឈាមមាតិកាកើនឡើងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់រាងកាយ - ពី ketoacidosisនិងការពុលអាសេតូន (អាសេតូនរំលាយភ្នាសខ្លាញ់នៃកោសិកាការពារការជ្រៀតចូលនៃជាតិគ្លុយកូសនៅខាងក្នុងនិងរារាំងសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលយ៉ាងខ្លាំង) រហូតដល់សន្លប់។

វាច្បាស់ណាស់ដោយសារតែវត្តមាននៃការកើនឡើងនៃមាតិកានៃរាងកាយរបស់ ketone នៅក្នុងទឹកនោមដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ត្រូវបានបង្កើតឡើងចាប់តាំងពីការវិវត្តទៅជាស្រួចស្រាវនៅក្នុងរដ្ឋ ketoacidosis នាំអ្នកជំងឺទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ លើសពីនេះទៀតជាញឹកញាប់អ្នកផ្សេងទៀតអាចមានអារម្មណ៍ថាដង្ហើមអាសេតូនរបស់អ្នកជំងឺ។

ចាប់តាំងពីការបំផ្លាញកោសិកាបេតាលំពែងត្រូវបានធ្វើបន្តិចម្តង ៗ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានធ្វើឡើងសូម្បីតែនៅពេលដែលមិនទាន់មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយ។ នេះនឹងបញ្ឈប់ការបំផ្លាញនិងជួយសន្សំសំចៃម៉ាសកោសិកាដែលមិនទាន់ត្រូវបានបំផ្លាញ។

មាន ៦ ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១៖

1។ ការបន្សាបហ្សែនទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១។ នៅដំណាក់កាលនេះលទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបានអាចទទួលបានតាមរយៈការសិក្សាអំពីសញ្ញាសម្គាល់ហ្សែននៃជំងឺ។ វត្តមានរបស់ HLA antigens ចំពោះមនុស្សបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ យ៉ាងខ្លាំង។

2. ពេលចាប់ផ្តើម។ កោសិកាបេតាត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយកត្តាបង្ករោគផ្សេងៗ (ភាពតានតឹងវីរុសភាពស៊ាំនៃហ្សែន។ ល។ ) ហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមបង្កើតអង្គបដិប្រាណ។ អាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនខ្សោយមិនទាន់កើតមាននៅឡើយទេប៉ុន្តែវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណអាចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើតេស្តភាពស៊ាំ។

3. ដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ការបំផ្លាញកោសិកាបេតាលំពែងដោយស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើម។ រោគសញ្ញាគឺអវត្តមានប៉ុន្តែការចុះខ្សោយនៃការសំយោគនិងការបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានរកឃើញរួចហើយដោយប្រើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ក្នុងករណីភាគច្រើនអង់ទីករទៅនឹងកោសិកាបេតានៃលំពែងអង្គបដិប្រាណទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនឬវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណទាំងពីរប្រភេទក្នុងពេលដំណាលគ្នាត្រូវបានរកឃើញ។

4. ការថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីនថយចុះ។ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសអាចបង្ហាញការរំលោភភាពអត់ធ្មត់ទៅគ្លុយកូស(NTG) និងជំងឺប្លាស្មាគ្លុយកូសលឿន(អិនជីភីអិន) ។

5. ក្រេបទឹកឃ្មុំ។នៅដំណាក់កាលនេះរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះ។ ការបំផ្លាញកោសិកាបេតានៃលំពែងឈានដល់ 90% ។ អាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

6. ការបំផ្លាញកោសិកាបេតាពេញលេញ។ អាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផលិតទេ។

អាចកំណត់ដោយឯករាជ្យនូវវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ តែនៅដំណាក់កាលនៅពេលមានរោគសញ្ញាទាំងអស់។ ពួកវាកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយដូច្នេះវានឹងងាយស្រួលក្នុងការធ្វើ។ វត្តមាននៃរោគសញ្ញាតែមួយឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ 3-4 ឧទាហរណ៍ភាពអស់កម្លាំងការស្រេកទឹកឈឺក្បាលនិងរមាស់មិនមែនមានន័យថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេទោះបីជាការពិតវាបង្ហាញពីជំងឺមួយផ្សេងទៀតក៏ដោយ។

ដើម្បីរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍គឺត្រូវការជាចាំបាច់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោម,ដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងនៅផ្ទះនិងគ្លីនិក។ នេះជាវិធីចម្បង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថាការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនវាមិនមានន័យថាមានវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ វាអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងទៀត។

ផ្នែកចិត្តសាស្ត្រមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាត្រៀមខ្លួនដើម្បីទទួលស្គាល់វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេហើយមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេទាក់ទាញឱ្យទៅចុងក្រោយ។ហើយនៅពេលរកឃើញរោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភបំផុត - "ទឹកនោមផ្អែម" វាជាការប្រសើរជាងមុនដើម្បីទៅមន្ទីរពេទ្យ។ មុនពេលលេចចេញនូវការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជបណ្ឌិតអង់គ្លេសនិងអ្នកអនុវត្តបុរាណឥណ្ឌានិងបូព៌ាបានកត់សម្គាល់ឃើញថាទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាក់ទាញសត្វល្អិតហើយបានហៅជំងឺទឹកនោមផ្អែមថា“ ទឹកនោមទឹកនោមផ្អែម” ។

បច្ចុប្បន្ននេះឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនត្រូវបានផលិតឡើងក្នុងគោលបំណងគ្រប់គ្រងដោយឯករាជ្យដោយមនុស្សម្នាក់ដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាម ម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងក្បាលដីសាកល្បងដល់ពួកគេ។

ច្រូតសាកល្បងសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានងាយស្រួលប្រើនិងអាចចូលដំណើរការបានសម្រាប់អ្នករាល់គ្នា។នៅពេលទិញបន្ទះសាកល្បងត្រូវប្រាកដថាយកចិត្តទុកដាក់លើកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ហើយអានការណែនាំ។មុនពេលប្រើតេស្តអ្នកត្រូវលាងដៃឱ្យស្អាតហើយជូតវាអោយស្ងួត។ ជូតស្បែកដោយជាតិអាល់កុលមិនចាំបាច់ទេ។

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការយកម្ជុលដែលអាចបោះចោលបានជាមួយនឹងផ្នែកឆ្លងកាត់រាងមូលឬប្រើឡភ្លើងដែលមានភ្ជាប់ជាមួយការធ្វើតេស្តជាច្រើន។ បន្ទាប់មកមុខរបួសនឹងជាសះស្បើយលឿននិងមិនសូវឈឺចាប់។ យកល្អគួរកុំខ្នើយខ្នើយព្រោះនេះជាផ្ទៃម្រាមដៃនិងការប៉ះថេរមិនបណ្តាលឱ្យមានការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃមុខរបួសហើយតំបន់នោះនៅជិតក្រចក។ មុនពេលចាក់វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការម៉ាស្សាម្រាមដៃរបស់អ្នក។ បនា្ទាប់មកយកបន្ទះតេស្តហើយទុកឱ្យឈាមហូរមួយដំណក់លើវា។ វាគួរឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ដែលអ្នកមិនគួរជីកឈាមឬលាបវានៅក្នុងឆ្នូត។ អ្នកត្រូវរង់ចាំរហូតទាល់តែដំណក់ទឹកហើមហើមដើម្បីចាប់យកផ្នែកទាំងពីរនៃវាលសាកល្បង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវការនាឡិកាដៃដោយប្រើដៃទីពីរ។ បន្ទាប់ពីពេលវេលាដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការណែនាំសូមជូតឈាមចេញពីបន្ទះសាកល្បងដោយប្រើកប្បាស។ នៅក្នុងភ្លើងបំភ្លឺល្អប្រៀបធៀបពណ៌ដែលផ្លាស់ប្តូរនៃបន្ទះសាកល្បងជាមួយមាត្រដ្ឋានដែលជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅលើប្រអប់សាកល្បង។

វិធីសាស្ត្រមើលឃើញបែបនេះសម្រាប់កំណត់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចហាក់ដូចជាមិនត្រឹមត្រូវចំពោះមនុស្សជាច្រើនប៉ុន្តែទិន្នន័យអាចទុកចិត្តបានទាំងស្រុងនិងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវថាតើជាតិស្ករកើនឡើងឬបង្កើតកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

គុណប្រយោជន៍នៃបន្ទះតេស្តលើស្ករត្នោតគឺភាពថោករបស់វា។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយglucometers មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងបន្ទះសាកល្បង។ពួកវាចល័តហើយស្រាល។ លទ្ធផលលេចឡើងលឿនជាងមុន (ពី 5 វិនាទីដល់ 2 នាទី) ។ តំណក់ឈាមមួយអាចតូច។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់ឈាមចេញពីបន្ទះទេ។ លើសពីនេះទៀតសរសៃវ៉ែនតាជារឿយៗមានសតិអេឡិចត្រូនិកដែលលទ្ធផលនៃការវាស់វែងមុនត្រូវបានបញ្ចូលដូច្នេះនេះគឺជាប្រភេទកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃមន្ទីរពិសោធន៍។

បច្ចុប្បន្នមានកែវភ្នែកពីរប្រភេទ។អតីតមានសមត្ថភាពដូចគ្នានឹងភ្នែកមនុស្សក្នុងការមើលឃើញដោយផ្ទាល់នូវការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃវាលសាកល្បង។

ហើយទីពីរភាពវៃឆ្លាតការងារគឺផ្អែកលើវិធីសាស្ត្រអេឡិចត្រូតដែលបច្ចុប្បន្នកើតឡើងពីប្រតិកម្មគីមីនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងសារធាតុដែលបានដាក់នៅលើបន្ទះត្រូវបានវាស់។ ម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្លះវាស់កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើន។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគត្រេកត្រអាលបែបបុរាណ៖ ការបត់ជើងតូចឆាប់រហ័សការស្រេកទឹកថេរនិងភាពអត់ឃ្លានដែលមិនអាចរកបានក៏ដូចជាការតំរែតំរង់ហ្សែនមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចប្រើម៉ែត្រនៅផ្ទះឬទិញបន្ទះសាកល្បងនៅក្នុងឱសថស្ថាន។ បន្ទាប់ពីនោះជាការពិតអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ទោះបីជារោគសញ្ញាទាំងនេះមិននិយាយពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយក្នុងករណីណាក៏ដោយពួកគេមិនបានកើតឡើងដោយចៃដន្យទេ។

នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដំបូងបន្ទាប់មកភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ (ស្រាលមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ) ។ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ច្រើនតែមានផលវិបាកផ្សេងៗគ្នា។

1. hyperglycemia ជាប់លាប់- រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមខណៈពេលដែលរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានយូរ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតដែលមិនមែនជាលក្ខណៈទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរ hyperglycemia អាចកើតមានចំពោះមនុស្សក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងជំងឺក្នុងរយៈពេលក្រោយស្ត្រេសឬភាពមិនស្រួលក្នុងការបរិភោគដូចជា bulimia នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មិនបានគ្រប់គ្រងបរិមាណអាហារដែលបានបរិភោគ។

ដូច្នេះប្រសិនបើនៅផ្ទះដោយមានជំនួយពីបន្ទះតេស្តវាអាចកំណត់ពីការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកុំប្រញាប់ទៅសន្និដ្ឋាន។ អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ - វានឹងជួយកំណត់ពីមូលហេតុពិតនៃជំងឺហឺត។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើននៃពិភពលោកត្រូវបានវាស់ជាមីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត (មីលីក្រាម / dl) និងនៅប្រទេសរុស្ស៊ីគិតជាមីលីលីលក្នុងមួយលីត្រ (mmol / l) ។ កត្តាបំលែងសម្រាប់ mmol / L គិតជា mg / dl គឺ ១៨។ តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីតម្លៃណាដែលសំខាន់។

គ្លុយកូសក្នុងឈាម (mol / L)

គ្លុយកូសក្នុងឈាម (mg / dl)

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ hyperglycemia

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមានលេខកូដ ICD ពី ១០ - អ៊ី ១០។ ជំងឺប្រភេទនេះត្រូវបានរកឃើញភាគច្រើនក្នុងវ័យកុមារភាពនៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងលេចចេញមកហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ក្នុងករណីនេះកោសិកាលំពែងដែលបំផ្លាញដោយរាងកាយឈប់ផលិតអាំងស៊ុយលីន។ នេះគឺជាអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសពីអាហារចូលទៅក្នុងជាលិកានិងបំលែងវាទៅជាថាមពល។

ជាលទ្ធផលជាតិស្ករបង្កើតឡើងនៅក្នុងឈាមហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺត។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់។ បើមិនដូច្នោះទេការរីកចម្រើននៃគ្លុយកូសអាចបង្កឱ្យសន្លប់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អ័រម៉ូនត្រូវបានផលិតគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែកោសិកាលែងស្គាល់អរម៉ូនទៀតហើយជាលទ្ធផលគ្លុយកូសមិនត្រូវបានស្រូបយកហើយកំរិតរបស់វាកើនឡើង។ រោគសាស្ត្រនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការចាក់បញ្ចូលអ័រម៉ូនទេហើយត្រូវបានគេហៅថាទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះមានការរីកចម្រើនជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពី ៤០-៤៥ ឆ្នាំ។

ជំងឺទាំងពីរប្រភេទនេះមិនអាចព្យាបាលបានទេហើយតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវជាតិស្ករក្នុងឈាមអស់មួយជីវិតដើម្បីសុខុមាលភាពនិងជីវិតធម្មតា។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយនិងរបបអាហារតឹងរឹង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ពិការភាពហើយវាមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់ផលវិបាករបស់វា។ កម្រិតជាតិស្ករមិនស្ថិតស្ថេរនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងប្រព័ន្ធ genitourinary និងការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម។ នេះគឺជាបុព្វហេតុចម្បងនៃការកើនឡើងអត្រាស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មូលហេតុនៃការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីននិងហេតុអ្វីបានជារាងកាយចាប់ផ្តើមបំផ្លាញលំពែងនៅតែត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេតនៅឡើយប៉ុន្តែកត្តាបែបនេះដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានសម្គាល់:

1. ភេទនិងពូជសាសន៍។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាស្ត្រីនិងអ្នកតំណាងនៃការប្រណាំងពណ៌ខ្មៅងាយនឹងរោគសាស្ត្រ។
2. កត្តាតំណពូជ។ ភាគច្រើនទំនងជានៅក្នុងឪពុកម្តាយដែលឈឺកុមារក៏នឹងទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។
3. ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។ នេះពន្យល់ពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
4. ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមនិងរោគសាស្ត្រនៃលំពែង។
5. សកម្មភាពរាងកាយទាបរួមផ្សំជាមួយនឹងការញ៉ាំអាហារការជក់បារីនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹង។
6. ធាត់, បណ្តាលឱ្យខូចខាតសរសៃឈាម។
7. ទទួលភ្ញៀវថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម glucocorticoids ថ្នាំ beta-blockers និងថ្នាំដទៃទៀត។
8. រោគសញ្ញារបស់ Cushing, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺឆ្លង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សបន្ទាប់ពីមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយនិងឈឺទ្រូង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់រោគសញ្ញាដំបូង?

គស្ញដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដូចគ្នានៅគ្រប់ប្រភេទទាំងអស់តែត្រូវបានបញ្ជាក់កាន់តែច្បាស់នៅក្នុងប្រភេទទី ១៖

• អសមត្ថភាពក្នុងការបំបាត់ភាពស្រេកទឹក - ទឹកនោមផ្អែមអាចផឹកទឹកបានដល់ទៅ ៦ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ
• ចំណង់អាហារហួសកំរិត
• នោមញឹកញាប់និងទឹកនោមច្រើន។

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ រោគសញ្ញាបន្ថែមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖

• ក្លិននិងរសជាតិអាសេតូន
• មាត់ស្ងួត
• ថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតដំបៅស្បែកឡើងវិញ
• ការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗនិងបង្កើនភាពទន់ខ្សោយ
• ការរំខានដល់ដំណេកនិងការឈឺក្បាលបែបប្រកាំង,
• ងាយនឹងឆ្លងមេរោគផ្សិតនិងផ្តាសាយ,
• ការខះជាតិទឹក
• ថយចុះមុខងារមើលឃើញ
• សម្ពាធឈាមមិនស្ថិតស្ថេរ
• រមាស់និងរបកស្បែក។

ជាមួយនឹងជំងឺប្រភេទទី ២ រោគសញ្ញាដូចគ្នាត្រូវបានកត់សម្គាល់លើកលែងតែក្លិនអាសេតូន។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រប្រភេទនេះសាកសព ketone មិនបង្កើតបានទេដែលផ្តល់នូវក្លិនលក្ខណៈ។

អត្ថន័យនិងគោលការណ៍នៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណើរការនៃការស្រូបយកជាតិស្ករទៅក្នុងកោសិកាត្រូវបានរំខានចាប់តាំងពីអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមានទំហំតូចឬវាត្រូវបានគេមិនអើពើដោយកោសិកា។ ក្នុងករណីដំបូងអ័រម៉ូនត្រូវតែបញ្ជូនទៅរាងកាយដោយការចាក់។

ប៉ុន្តែកំរិតថ្នាំគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងបរិមាណគ្លុយកូសដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីអាហារដែលបានញ៉ាំ។ អាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកឬមិនគ្រប់គ្រាន់អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កាបូអ៊ីដ្រាតគឺជាប្រភពនៃជាតិគ្លុយកូសហើយវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាតើពួកគេប៉ុន្មាននាក់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗដើម្បីរកកម្រិតត្រឹមត្រូវនៃអរម៉ូន។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីវាស់ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមមុនពេលអាហារនីមួយៗ។

វាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការរក្សាកំណត់ហេតុពិសេសដែលពួកគេបញ្ចូលទិន្នន័យគ្លុយកូសមុននិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានបរិភោគនិងកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។

តើអង្គភាពនំប៉័ងគឺជាអ្វី?

កំរិតអរម៉ូនត្រូវបានគណនាអាស្រ័យលើបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងកំឡុងពេលអាហារូបត្ថម្ភ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវរាប់កាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីរក្សារបបអាហារ។

មានតែកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលដែលត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយនាំឱ្យមានការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូស។ ដើម្បីភាពងាយស្រួលមានរបស់របរជា“ នំប៉័ង” ។

ដើម្បីញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងមួយស៊ីអ៊ិចមានន័យថាប្រើបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមានបរិមាណស្មើគ្នាដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅពាក់កណ្តាលចំណិតនំប៉័ង ១០ ម។ មក្រាស់ឬ ១០ ក្រាម។

ឧទាហរណ៍ 1 XE មាននៅក្នុង៖

• ទឹកដោះគោមួយកែវ
• 2 tbsp ។ លីត្រ ដំឡូង mashed
• ដំឡូងមធ្យមមួយ
• ទឹកស៊ីអ៊ីវ ៤ ស្លាបព្រា,
• ក្រូច ១
• កែវ kvass មួយកែវ។

គួរចងចាំថាស្ករនឹងជួយបង្កើនចំណីអាហាររាវលឿនជាងអាហារដែលក្រាស់ហើយ ១ អ៊ីអ៊ីមានអាហារឆៅតិចជាង (ធញ្ញជាតិប៉ាស្តានិង legumes) ដោយទម្ងន់ជាងអាហារឆ្អិន។

ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃ XE ក្នុងមួយថ្ងៃប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុឧទាហរណ៍៖

• នៅអាយុ 7 ឆ្នាំអ្នកត្រូវការ 15 XE,
• នៅអាយុ ១៤ ឆ្នាំក្មេងប្រុសអាយុ ២០ ឆ្នាំក្មេងស្រី ១៧ XE
• នៅអាយុ 18 ឆ្នាំ - ក្មេងប្រុស 21, ក្មេងស្រី 18 XE,
• មនុស្សពេញវ័យ 21 XE ។

អ្នកអាចញ៉ាំមិនលើសពី 6-7 XE ក្នុងពេលតែមួយ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសរបស់ពួកគេមុនពេលអាហារនីមួយៗ។ ក្នុងករណីមានជាតិស្ករទាបអ្នកអាចទិញម្ហូបដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដូចជាធញ្ញជាតិរាវ។ ប្រសិនបើកម្រិតត្រូវបានកើនឡើងបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវជ្រើសរើសអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតក្រាស់និងតិចជាង (សាំងវិចពងពងក្រពើ) ។

សម្រាប់កាបូអ៊ីដ្រាត 10 ក្រាមឬ 1 XE, 1,5-4 គ្រឿងត្រូវបានទាមទារ។ អាំងស៊ុយលីនអរម៉ូន។ កំរិតខុសគ្នាអាស្រ័យលើពេលវេលានៃឆ្នាំនិងពេលវេលានៃថ្ងៃ។ ដូច្នេះនៅពេលល្ងាចកំរិតអាំងស៊ុយលីនគួរតែទាបជាងហើយនៅពេលព្រឹកវាចាំបាច់ត្រូវបង្កើន។ នៅរដូវក្តៅអ្នកអាចបញ្ចូលចំនួនអ័រម៉ូនតិចជាងមុនហើយក្នុងរដូវរងារដូសនឹងត្រូវកើនឡើង។

ដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍បែបនេះតម្រូវការចាក់ថ្នាំបន្ថែមអាចត្រូវបានជៀសវាង។

តើអរម៉ូនណាល្អជាង?

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃប្រភេទណាមួយត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអរម៉ូនប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។

• អរម៉ូនលំពែងរបស់មនុស្ស
• អ័រម៉ូនផលិតដោយដែកជ្រូក
• អរម៉ូនបូវ៉េន។

អ័រម៉ូនរបស់មនុស្សគឺចាំបាច់សម្រាប់ការកែកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងករណីបែបនេះ៖

• ទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្មុគស្មាញ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញលើកុមារ។

នៅពេលជ្រើសរើសយកអរម៉ូនណាមួយដែលចូលចិត្តវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការគណនាត្រឹមត្រូវនៃកំរិតដូសនៃថ្នាំ។ មានតែលើនេះទេដែលអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការព្យាបាលហើយមិនមែនលើប្រភពដើមទេ។

អ៊ីសូឡង់ខ្លីរួមមាន៖

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបែបនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយភាគបួននៃមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់ប៉ុន្តែមិនមានរយៈពេលយូរទេ 4-5 ម៉ោង។ ការចាក់ថ្នាំបែបនេះនឹងត្រូវធ្វើមុនពេលញ៉ាំហើយជួនកាលនៅចន្លោះពេលទទួលទានអាហារប្រសិនបើស្ករឡើងខ្ពស់។ អ្នកនឹងត្រូវរក្សាការផ្គត់ផ្គង់អាំងស៊ុយលីនគ្រប់ពេល។

បន្ទាប់ពី ៩០ នាទីអាំងស៊ុយលីនដើរតួមធ្យមចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព៖

បន្ទាប់ពី 4 ម៉ោង, កំពូលនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេមក។ អាំងស៊ុយលីនប្រភេទនេះមានភាពងាយស្រួលក្នុងករណីខ្វះពេលវេលាសម្រាប់អាហារពេលព្រឹកហើយការទទួលទានអាហារត្រូវបានពន្យាពេលទាន់ពេលវេលាពីការចាក់។

អ្នកអាចប្រើជម្រើសនេះបានតែជាមួយនឹងចំណេះដឹងដែលអាចទុកចិត្តបានអំពីអ្វីនិងពេលណាដែលនឹងត្រូវញ៉ាំនិងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនឹងមាននៅក្នុងអាហារនេះយ៉ាងដូចម្តេច។ យ៉ាងណាមិញប្រសិនបើអ្នកយឺតពេលជាមួយអាហារបន្ទាប់មកវាទំនងជាគ្លុយកូសទាបជាងកម្រិតដែលអាចទទួលយកបានហើយប្រសិនបើកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនត្រូវបានញ៉ាំអ្នកនឹងត្រូវចាក់ថ្នាំមួយទៀត។

អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងមានភាពងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

ទាំងនេះរួមមានៈ

• ហ៊ួលីនអិន,
• Protafan
• កាសែត
• ហូមហូន
• Monotard NM និង MS,
• អ៊ីលទីនមន

អរម៉ូនទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាង ១៤ ម៉ោងហើយចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព ៣ ម៉ោងក្រោយពេលចាក់រួច។

តើពួកគេចាក់ថ្នាំនៅទីណានិងនៅពេលណា?

ស្ដង់ដារសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការចាក់អាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពផ្សេងៗគ្នាដើម្បីធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈដូចគ្នានឹងការផលិតធម្មជាតិនៃអរម៉ូនដោយលំពែង។

ជាធម្មតាអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងវែងត្រូវបានចាក់មុនអាហារពេលព្រឹកមុនពេលអាហារចុងក្រោយម្តងទៀតខ្លីហើយនៅពេលយប់ការចាក់វែង។ នៅក្នុងតំណាងមួយទៀតអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសូត្រនិងពេលយប់ហើយអ័រម៉ូនខ្លីត្រូវបានចាក់មុនពេលអាហារនីមួយៗ។

ចំពោះការណែនាំអាំងស៊ុយលីនតំបន់ចំនួន ៤ ត្រូវបានបែងចែក។

1. តំបន់ពោះលាតសន្ធឹងលើផ្ចិតទាំងសងខាងដោយចាប់យកចំហៀង។ តំបន់នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតប៉ុន្តែក៏ឈឺចាប់បំផុតផងដែរ។ បន្ទាប់ពីចាក់ចូលក្នុងក្រពះច្រើនជាង ៩០% នៃអាំងស៊ុយលីនដែលបានចាក់ត្រូវបានស្រូបចូល។ អរម៉ូនចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព 10-15 នាទីបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំឥទ្ធិពលអតិបរមាត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីមួយម៉ោង។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតក្នុងការបង្កើតស្បែកនៅជិតភាគី។
2. តំបន់ដៃប៉ះពាល់ដល់អវយវៈខាងក្រៅពីកែងដៃដល់ស្មា។ តំបន់នេះមានការរអាក់រអួលខ្លាំងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងសឺរាុំង។ អ្នកគួរតែទិញប៊ិចឬសុំជំនួយពីសាច់ញាតិ។ ប៉ុន្តែតំបន់នៃដៃគឺប្រកាន់អក្សរតូចធំបំផុតការចាក់ថ្នាំនឹងមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ទេ។
3. តំបន់ភ្លៅមានទីតាំងនៅខាងក្រៅជើងពីជង្គង់រហូតដល់ក្រលៀន។ នៅក្នុងតំបន់នៃដៃនិងជើងមិនលើសពី ៧៥% នៃអរម៉ូនដែលត្រូវបានស្រូបយកហើយវាចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពី ៦០-៩០ នាទីចាប់ពីពេលគ្រប់គ្រង។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការប្រើកន្លែងទាំងនេះសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនយូរ។
4. តំបន់ផ្លុំគឺជាកន្លែងដែលមិនស្រួលបំផុតនិងគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ បន្ទាប់ពីចាក់ចូលផ្នែកខាងក្រោយតិចជាង ៤០% នៃកំរិតប្រើត្រូវបានស្រូបចូល។

កន្លែងដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ការចាក់គឺជាតំបន់ដែលស្ថិតនៅក្នុងរង្វង់ 2 ម្រាមដៃនៃផ្ចិត។ អ្នកមិនគួរចាក់នៅកន្លែងតែមួយរាល់ដងទេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះស្រទាប់នៃជាលិកា adipose នៅក្រោមស្បែកនិងការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនដែលចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពនឹងធ្វើឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ តំបន់ចាក់ត្រូវការផ្លាស់ប្តូរក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរធ្វើឱ្យមានការចាក់ថ្នាំដោយចាកចេញពីកន្លែងចាក់ថ្នាំមុនដោយយ៉ាងហោចណាស់ 3-4 ស។

គំរូចាក់បែបនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់: អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងពោះហើយវែងត្រូវបានចាក់ចូលភ្លៅ។ ឬការត្រៀមលក្ខណៈអរម៉ូនចម្រុះត្រូវបានប្រើឧទាហរណ៍ការលាយបញ្ចូលគ្នារវាង Humalog ។

ការបង្រៀនវីដេអូអំពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនៈ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់និងមិនអាចព្យាបាលបានដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ចំពោះការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការឃ្លាំមើលទៀងទាត់នៃកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់ត្រឹមត្រូវចំពោះកាលវិភាគនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ មានតែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសកម្មភាពទាំងអស់នេះទេដែលនឹងធ្វើឱ្យជំងឺស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងបង្កើនអាយុជីវិត។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មានជំរើសជាច្រើនសំរាប់ចាត់ថ្នាក់ជំងឺ។ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ក្នុងការអនុវត្តន៍វេជ្ជសាស្ត្រប្រចាំថ្ងៃបែងចែកប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមៈអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក (I) និងមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (II) ក្នុងករណីដំបូងជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនតិចតួចពេក។ នៅក្នុងវិនាទី - ដោយសារតែកោសិកាមិនអាចប្រើវាបានហើយក៏ជួបប្រទះនូវកង្វះជាតិគ្លុយកូសផងដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាជាច្រើន។ ពួកវាខុសគ្នាជាចម្បងនៅក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ សញ្ញានៃជម្ងឺប្រភេទទី ១ កាន់តែខ្លាំងភ្លឺនិងលេចចេញភ្លាមៗយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺប្រភេទទី ២ ច្រើនតែមិនបានដឹងជាយូរមកហើយថាខ្លួនឈឺ។ ជម្ងឺទូទៅអាចលាក់បាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ទោះយ៉ាងណាជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេស្គាល់ដោយសាររោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាបុរាណ។ នេះគឺ៖

• ការស្រេកឃ្លានដែលមិនអាចរកបាន
• បង្កើនការបង្កើតទឹកនោម
• អារម្មណ៍អត់ឃ្លានយូរអង្វែង។

ជំងឺនេះអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាបន្ថែម។ ជម្ងឺទាំងនេះមានច្រើនណាស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យច្រើនតែកើតមាន៖

• ឈឺបំពង់ក
• រសជាតិ "ដែក" នៅក្នុងមាត់,
• ភាពស្ងួតនិងរបកនៃស្បែកការឆ្លងមេរោគផ្សិត។
• ការព្យាបាលរបួសយូរ
• រមាស់ចុះខ្សោយនៅក្រលៀន
• ឈឺក្បាល
• ភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធ
• គេងមិនលក់
• ថយចុះចក្ខុវិស័យ
• ងាយនឹងផ្តាសាយ
• សម្រកទម្ងន់
• ខ្សោយសាច់ដុំ
• ការបែកបាក់។

ហេតុអ្វីបានជាលំពែងឈប់ផលិតអ័រម៉ូនសំខាន់? ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺជាផលវិបាកនៃសកម្មភាពរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នាងយល់ថាកោសិកាក្រពេញជារបស់បរទេសហើយបំផ្លាញពួកគេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងវ័យកុមារភាពក្នុងវ័យជំទង់មនុស្សវ័យក្មេង។ ជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះខ្លះប៉ុន្តែឆ្លងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយស្ត្រីបែបនេះអាចកើតមានជំងឺប្រភេទទី ២ ជាបន្តបន្ទាប់។

តើមានហេតុផលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ? រហូតមកដល់ពេលនេះមានតែសម្មតិកម្មប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿជាក់ថាមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រភេទជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនអាចជាៈ

• ការឆ្លងមេរោគ
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន
• ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ
• predisposition តំណពូជ
• ការញៀននឹងបង្អែម
• លើសទម្ងន់
• ភាពតានតឹងអូសបន្លាយការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ការកំណត់បំរែបំរួលដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺនេះគឺជាការងារដ៏សាមញ្ញមួយសម្រាប់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺលក្ខណៈនៃស្បែកផ្តល់ហេតុផលដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមដែលជាបន្តបន្ទាប់តាមក្បួនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើតេស្តនិងតេស្តឈាមនិងទឹកនោម។

- សំរាប់ស្ករ (នៅលើពោះទទេនិង ២ ម៉ោងក្រោយពេលបរិភោគ)

- ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែខុសគ្នាពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម)

ផលវិបាក

ជំងឺនេះធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំងឺងាយនឹងឆ្លងជំងឺណាស់។ ផលវិបាកនៃជំងឺនេះអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវប៉ុន្តែឆ្លងកាត់និងរ៉ាំរ៉ៃ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺ ketoacidosis, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងការស្វែងរកប្រភពថាមពលកោសិកាបំបែកខ្លាញ់ជំនួសឱ្យគ្លុយកូស។ ការកើនឡើងជាតិអាស៊ីតនៃឈាមក្នុងស្ថានភាពខ្វះជាតិទឹកបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - រហូតដល់សន្លប់ ketoacid ដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយវិលមុខស្រេកទឹកក្អួតនិងក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់របស់គាត់។

ប្រសិនបើបរិមាណអាហារដែលបានយកនិងបរិមាណអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមិនមានតុល្យភាពនោះកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង (ក្រោម ៣.៣ មីល្លីម៉ែត្រ / លី) ។ ក្នុងករណីនេះការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានគ្រោះថ្នាក់គឺជៀសមិនរួច។ រាងកាយខ្វះថាមពលហើយមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយការវាយប្រហារនៃភាពអត់ឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរគាត់ត្រូវបានគេបោះចោលទៅក្នុងញើសរាងកាយរបស់គាត់ញ័រ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនញ៉ាំបង្អែមភ្លាមៗនោះសន្លប់នឹងមកដល់។

ផលវិបាកបណ្តោះអាសន្នអាចត្រូវបានរារាំង។ ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃពិបាកព្យាបាលណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេប្រភេទរោគសាស្ត្រដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនអាចធ្វើឱ្យអាយុជីវិតមនុស្សកាន់តែខ្លី។ ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃទូទៅបំផុត៖

• atherosclerosis
• លើសឈាម
• ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• infarction myocardial
• ដំបៅដំបៅជើងទឹកនោមផ្អែមដំបៅដៃជើង។
• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយការខូចខាតឆ្អឹងខ្នង
• ការចុះខ្សោយតំរងនោម។

វិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានបញ្ហានេះគួរតែដឹង: វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលទាំងស្រុងនូវវ៉ារ្យ៉ង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃជម្ងឺ។ មានតែថ្នាំតែមួយមុខប៉ុណ្ណោះដែលមិនអាចជួយបាន - ត្រូវការអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ ការព្យាបាលគួរតែជាវិធីថ្មីនៃជីវិត។ លក្ខខណ្ឌសំខាន់បំផុតគឺការរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងកំរិតល្អបំផុត (មិនខ្ពស់ជាង ៦.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រ) បើមិនដូច្នេះទេផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមិនអាចជៀសវាងបានទេ។

អ្នកគួរតែពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជាមួយស្កររលោងច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករជួយសម្រួលកម្រិតថ្នាំនិងរបបអាហារយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនការព្យាបាលកាន់តែច្រើនចាប់ផ្តើមដោយប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយូរ ៗ ទៅអ្នកជារឿយៗត្រូវប្តូរទៅប្រើការចាក់អរម៉ូនឬបញ្ចូលគ្នាទាំងពីរ។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្ករប្រភេទទី ២ ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ សព្វថ្ងៃនេះការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការទប់ស្កាត់ដំណើរការរោគសាស្ត្រដោយសារតែការប្រើថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ ទាំងនេះគឺជាគ្រាប់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ Glyformin, Glucobay, Dibikor និង Eslidin ។ អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ចាក់ - ថ្នាំ Actrapid, Rinsulin, Insuman និងអ្នកដទៃទៀត - មាននៅក្នុងទម្រង់នៃសកម្មភាពរហ័សនិងអូសបន្លាយ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែរៀនចាក់ខ្លួនឯង។ ការចាក់ថ្នាំអាចជំនួសបូមអាំងស៊ុយលីន។ ការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនតាមរយៈបំពង់បូម subcutaneous មានភាពងាយស្រួលជាង។

ផលិតផលដែលបានអនុញ្ញាត

គោលការណ៍នៃរបបអាហារគឺទទួលបានបរិមាណកាឡូរីល្អបំផុតជាមួយនឹងកាបូអ៊ីដ្រាតទទួលទានខ្លាញ់តិច។ បន្ទាប់មកភាពប្រែប្រួលនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននឹងមិនច្បាស់ទេ។ ការហាមឃាត់ដាច់ខាតចំពោះអាហារមានកាឡូរីខ្ពស់និងផ្អែមទាំងអស់។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមច្បាប់នៃអាហាររូបត្ថម្ភនេះជំងឺរីកចម្រើនតិចតួច។

អ្នកត្រូវញ៉ាំបន្តិចបន្តួចប៉ុន្តែជាញឹកញាប់នៅក្នុងការទទួលភ្ញៀវ 5-6 ។ អាហារមានសុវត្ថិភាពនិងសុខភាពរួមមាន៖

• ស៊ុបស្ពៃស៊ុបបន្លែស៊ុបស៊ុប beetroot, borscht, okroshka,
• បបរ (មានកំណត់)
• សាច់គ្មានខ្លាញ់, បសុបក្សី,
• ត្រីនិងអាហារសមុទ្រ
• បន្លែ (ដំឡូងបារាំងតិចតួច)
• ផលិតផលទឹកដោះគោនិងទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប
• ផលិតផលម្សៅ inedible,
• ផ្លែឈើផ្អែមនិងជូរ
• ភេសជ្ជៈ - ជាមួយបង្អែម
• ទឹកឃ្មុំ

ឱសថបុរាណ

រូបមន្តនៃឱសថបុរាណនិងឱសថបុរាណដែលអាចកែលម្អបានអាចមានប្រយោជន៍:

1. artichoke នៅក្រុងយេរូសាឡឹមមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ មើមត្រូវបានបរិភោគឆៅល្អបំផុត។
2. ស៊ុតសាច់មាន់វាយដំជាមួយទឹកក្រូចឆ្មារ ១ កែវ (នៅលើពោះទទេ) ។
3. Infusion នៃស្លឹក Walnut (ញ៉ាំដូចតែធម្មតា) ។
4. មីល្លីមដាក់ក្នុងម៉ាស៊ីនកិនកាហ្វេ។ មួយស្លាបព្រានៃម្សៅត្រូវបានលាងសម្អាតជាមួយទឹកដោះគោនៅលើពោះទទេ (រូបមន្តដែលពេញនិយមជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពខុសគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកលើជំងឺស្ករ) ។

សកម្មភាពរាងកាយ

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនថយចុះមុនពេលមនុស្សដឹកនាំរបៀបរស់នៅបែបរស់រវើក។ ដោយសារតែសកម្មភាពសាច់ដុំគ្លុយកូសត្រូវបានប្រើប្រាស់កាន់តែប្រសើរដោយកោសិកា។ ការរត់សុខភាពល្អហែលទឹកជិះស្គីឬដើរលេងថែសួនថែសួនអាចបង្កើនភាពរំញោចរបស់កោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនហើយកំរិតនៃការចាក់ថាំនឹងថយចុះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចាប់តាំងពីសកម្មភាព "សកម្មភាព" មានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងមនុស្សម្នាក់មិនអាចធ្វើឱ្យវាហួសប្រមាណបានទេដូច្នេះគ្មានការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ប្រភេទនៃបន្ទុកដែលអាចអនុញ្ញាតបានគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ដូចជាទឹកនោមផ្អែមអនីតិជនឬអនីតិជន) - ទាំងនេះគឺជាឈ្មោះដែលលែងប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ - នោះហើយជាអ្វីដែលជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាឥឡូវនេះ។ វាកើតឡើងនៅពេលលំពែងឈប់សំងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការបំផ្លាញកោសិកាបេតា។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីនក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯង។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវធ្វើជាប្រចាំពេញមួយជីវិតដើម្បីចៀសវាងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

មុខងារចម្បងរបស់អាំងស៊ុយលីនគឺការមិនទប់ស្កាត់កោសិកាដើម្បីឱ្យគ្លុយកូសចូលពួកគេ - ប្រភពថាមពលដែលត្រូវបានផលិតចេញពីអាហារដែលបានមកដល់រាងកាយរបស់យើង។ ប្រភពនៃកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមានម្តងក្នុងរាងកាយត្រូវបានបំបែកទៅជាគ្លុយកូសហើយអាំងស៊ុយលីនផ្តល់នូវជាតិគ្លុយកូសដល់កោសិកា។

ជាមួយនឹងប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនអ្នកជំងឺប្រើរបបព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនខុសៗគ្នា។ កាលពីមុនអ្វីដែលគេហៅថាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបុរាណមានប្រជាប្រិយភាពដែលក្នុងនោះការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើឡើង ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ ដូសអាំងស៊ុយលីនគឺដូចគ្នាអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំអោយបរិភោគអាហារតែមួយដងរាល់ដងដើម្បីរក្សាកំរិតដែលបានកំណត់នៃថ្នាំ។

យូរ ៗ ទៅប្រព័ន្ធព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអ្នកជំងឺប្រើអាំងស៊ុយលីនពីរប្រភេទគឺខ្លីនិងវែង។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លី (អាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់ឬខ្លីពេក) មុនពេលញ៉ាំអាហារ (ដើម្បី“ គ្របដណ្តប់”) ហើយកំរិតរបស់វាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានបរិភោគ។

អាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងផ្តល់ជំនួយធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន វាធ្វើត្រាប់តាមការងាររបស់លំពែងដែលមានសុខភាពល្អដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិរបស់មនុស្ស។ អ្នកជំងឺចាក់វាឱ្យបាន ១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីបង្កើតកំហាប់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងរាងកាយដែលការពារប្រឆាំងនឹងការលោតនិងបរិមាណជាតិស្ករក្នុងឈាមតិច។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីន

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីមុនប៉ុន្តែត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុង ៣-៩% នៃការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់អាស្រ័យលើចំនួនប្រជាជនសិក្សា។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅត្រីមាសទីបី។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះប៉ះពាល់តែស្ត្រី ១ ភាគរយដែលមានអាយុក្រោម ២០ ឆ្នាំតែ ១៣ ភាគរយនៃអ្នកមានផ្ទៃពោះលើសពី ៤៤ ឆ្នាំ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានព្យាបាលតាមវិធីជាច្រើន។ របបអាហារដំបូងការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការប្រើថ្នាំតាមមាត់ហើយប្រសិនបើនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ តាមវិធីនេះ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ក៏អាចមានប្រភេទទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនផងដែរទោះបីជាបណ្តោះអាសន្ន។

ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពីប្រភេទទី ១ និងទី ២ គឺបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់ទារកទឹកនោមផ្អែមបានថយចុះហើយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឈប់។

វាអាចត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃពាក្យ "ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន" ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិតដែលថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ជាការពិតជំងឺផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្តែអ្នកជំងឺនៃប្រភេទនីមួយៗអាចពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ក៏ត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។ ដូច្នេះការនិយាយអំពីអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមនុស្សម្នាក់មិនអាចយល់ភ្លាមៗថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាដែលត្រូវបានទាក់ទង។

កុមារដែលពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ប៉ះពាល់ជាចម្បងលើកុមារមនុស្សវ័យជំទង់និងយុវវ័យ។ ជួនកាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងពីកំណើតទោះបីជាករណីបែបនេះកម្រកើតមានក៏ដោយ។

ក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែរៀនដាក់អាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯង

ចិញ្ចឹមកូនដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន - ការធ្វើតេស្តដ៏លំបាកមិនត្រឹមតែសំរាប់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សំរាប់ឪពុកម្តាយរបស់គាត់ផងដែរ។ ឪពុកម្តាយត្រូវសិក្សាឱ្យបានស៊ីជម្រៅអំពីជំងឺនេះដើម្បីបង្រៀនកូនឱ្យមានវិធីចាក់អាំងស៊ុយលីនរាប់កាបូអ៊ីដ្រាតនិងផ្នែកនំប៉័ងវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងសម្របខ្លួនទៅនឹងជីវិតធម្មតា។

ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគួរតែពិភាក្សាពីបញ្ហាសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមៈ

• តើកុមារវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមបានប៉ុន្មានដង?
• តើអ្វីទៅដែលល្អជាងដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនៈប្រើប្រព័ន្ធទ្រនាប់ទ្រនាប់ឬបូមអាំងស៊ុយលីន?,
• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់និងព្យាបាលជំងឺកង្វះជាតិស្ករនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់?
• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកឱ្យឃើញវត្តមានរបស់ ketonuria នៅក្នុងកុមារហើយបញ្ឈប់វា?
• តើកាបូអ៊ីដ្រាតប៉ះពាល់ដល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងដូចម្តេច?
• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរាប់ឯកតានំប៉័ង?
• តើសកម្មភាពរាងកាយមានឥទ្ធិពលយ៉ាងណាទៅលើជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន?
• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀនរស់នៅដោយមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ទៅសាលារៀនបញ្ឈប់ការខ្មាស់អៀនដោយសារវត្តមាននៃជំងឺនេះទៅជំរុំរដូវក្តៅទៅបោះជំរំជាដើម?
• តើខ្ញុំត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺ endocrinologist និងអ្នកជំនាញថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ក្រេបទឹកឃ្មុំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬការផ្លាស់ប្តូរអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទៅជាអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ស្ថានភាពមួយអាចកើតឡើងនៅពេលកោសិកាលំពែងដែលនៅសល់ចាប់ផ្តើមផលិតអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងខ្លាំងដែលនាំឱ្យមានការលុបចោលឬការកាត់បន្ថយការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដែលបានកំណត់។ អ្នកជំងឺជាច្រើននៅក្នុងអំឡុងពេលនេះគិតថាពួកគេបានជាសះស្បើយពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែជាអកុសលរយៈពេលនៃការក្រេបទឹកឃ្មុំនៃទឹកនោមផ្អែមគ្រាន់តែជាភាពធូររលុងបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។

ហេតុអ្វីមានការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាបណ្តោះអាសន្ន? ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ វិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបំផ្លាញកោសិកាលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនរបស់ខ្លួន។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមចាក់អាំងស៊ុយលីន (ក្លាយជាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក) ផ្នែកមួយនៃបន្ទុកលើការផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់គាត់ត្រូវបានយកចេញពីលំពែង។ រយៈពេលសំរាកនេះផ្តល់ដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីនរំញោចលំពែងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីនពីកោសិកាបេតានៅសល់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងរយៈពេលពីរបីខែចំនួនដ៏ច្រើននៃកោសិកាបេតាដែលនៅសល់ទាំងនេះនឹងត្រូវបំផ្លាញ។ រយៈពេលក្រេបទឹកឃ្មុំបញ្ចប់នៅពេលលំពែងឈប់ផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ការសិក្សា "ក្រេបទឹកឃ្មុំចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖ ភាពញឹកញាប់រយៈពេលនិងផលប៉ះពាល់នៃកត្តាផ្សេងៗលើវា" ត្រូវបានធ្វើឡើង។ (PubMedPMID: ១៦៦២៩៧១៦) ។ វាសរសេរថារយៈពេលក្រេបទឹកឃ្មុំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ត្រូវបានកំណត់ដោយការកាត់បន្ថយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនខណៈពេលដែលរក្សាការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនបានល្អ។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃដំណាក់កាលនេះគឺជាអន្តរាគមន៍ឱសថសាស្ត្រដែលមានសក្តានុពលដើម្បីបន្ថយល្បឿនឬបញ្ឈប់ការបំផ្លាញខ្លួនឯងនៃកោសិកាបេតាដែលនៅសល់។

កុមារចំនួន ១០៣ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំត្រូវបានគេពិនិត្យដែលជាលទ្ធផលត្រូវបានគេវាយតម្លៃអំពីភាពញឹកញាប់រយៈពេលនិងកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ការបន្ធូរបន្ថយទឹកនោមផ្អែមដោយផ្នែក។ យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវវាត្រូវបានបង្ហាញថាកុមារចំនួន ៧១ នាក់មានការធូរស្បើយដោយផ្នែកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយមួយភាគក្នុងចំនោមបី។ រយៈពេលនៃការលើកលែងទោសមានចាប់ពី ៤,៨ ដល់ ៧,២ ខែ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកលើទឹកនោមផ្អែម (ទឹកនោមផ្អែមរបស់“ មនុស្សចាស់” ឬប្រភេទទី ២)

គួរកត់សម្គាល់ថាវាក៏មានផងដែរ ទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនសព្វថ្ងៃនេះគ្រូពេទ្យហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះលំពែងនឹងផ្តល់អាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណធម្មតាប៉ុន្តែកោសិកាមិនអាចដោះស្រាយវាបានត្រឹមត្រូវទេ។

បញ្ហាចំបងរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺការលើសទម្ងន់និងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន (រោគសញ្ញារំលាយអាហារ) ដែលរារាំងកោសិកាមិនអោយមានអន្តរកម្មត្រឹមត្រូវជាមួយអាំងស៊ុយលីន។

មិនដូចប្រភេទអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទេមានតែអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទទី 2 នៃជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះដែលអាចមានអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ (លើកលែងតែករណីនៃការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្ននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1) ។ នៅតែមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ប៉ុន្តែនេះគឺជាជំងឺខុសគ្នាទាំងស្រុងដែលមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រពៃណី។

ពាក្យ“ ទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន” និង“ មិនមែនអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក” គឺមិនត្រឹមត្រូវនិងហួសសម័យទៅហើយ។ មិនត្រឹមតែអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ក៏ដូចជាស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អាចពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ខណៈពេលដែលអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកអាចមិនត្រឹមតែអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បានស្រកទៅវិញ (ក្នុងអំឡុងពេលក្រេបទឹកឃ្មុំ) ។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទទី ២ មានការរីកចម្រើនជាបន្តបន្ទាប់ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលច្រើនឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់ការបង្ហាញអ្វីទាំងអស់។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរទៀតរួមមាន៖

• អស់កម្លាំង
• ព្យាបាលរបួសយឺត ៗ
• ការថយចុះការចងចាំ
• ថយចុះមុខងារមើលឃើញ។

ការស្រេកទឹកអាចត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងឬអាចនិយាយបាន។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះការនោមលឿន។ ជាអកុសលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងជម្ងឺបែបនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តឈាមជាទៀងទាត់ចំពោះកម្រិតជាតិស្ករ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្ហាញដោយបញ្ហាជាមួយនឹងស្បែកនិងភ្នាសរំអិល។ នេះជាធម្មតា៖

• រមាស់រួមទាំងទ្វារមាស,
• ការឆ្លងមេរោគផ្សិត
• ភាពស្ងួត
• ការព្យាបាលយូរអង្វែងនៃស្នាមវះកាត់វះកាត់កោស។

ជាមួយនឹងការស្រេកទឹកដែលបញ្ចេញសម្លេងអ្នកជំងឺអាចផឹករហូតដល់ 3-5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ឧស្សាហ៍ទៅបន្ទប់ទឹកពេលយប់។

ជាមួយនឹងការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការស្ពឹកនិងរមួលនៅចុងបំផុតលេចឡើងជើងឈឺចាប់នៅពេលដើរ។ ចំពោះស្ត្រី, ជំងឺ candidiasis ដែលមិនអាចយល់បានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺវិវត្ត:

• ការសម្រកទម្ងន់
• បញ្ហាតម្រងនោម
• ក្មេងទំនើង
• ការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរខាងលើក្នុង ២០-៣០% នៃអ្នកជំងឺគឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តជារៀងរាល់ឆ្នាំដើម្បីជៀសវាងលក្ខខណ្ឌបែបនេះ។

មើលវីដេអូ: If Hogwarts Were an Inner-City School - Key & Peele (ឧសភា 2024).