ជំងឺទឹកនោមផ្អែម > ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺហឺតក្នុងរយៈពេលវែងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងមានឥទ្ធិពលបំផ្លាញកោសិកា (បាតុភូតនៃការពុលគ្លុយកូស) នាំឱ្យមានការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីនបញ្ជូនគ្លុយកូសនិងសកម្មភាពកោសិការកោសិកា។ ទាំងអស់នេះកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតដោយជាលិកានិងបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើប្រភេទដទៃទៀតនៃការរំលាយអាហារ។ ជាលទ្ធផលនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺដំបៅរីកលូតលាស់នៃសរីរាង្គនិងជាលិកាផ្សេងៗកើតឡើង។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរមិនត្រឹមតែនៅក្នុងលំពែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មាននៅក្នុងថ្លើមសរសៃឈាមវ៉ែនរីទីណាតំរងនោមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីទីនជំងឺសរសៃប្រសាទ) ។

លំពែងរបស់អ្នកជំងឺដែលបានស្លាប់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងទំហំតូចដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ - ភាពស្ថិតស្ថេរក្រាស់ដោយសារជំងឺសរសៃរប្រសាទរួមផ្សំជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអ័រភឺរនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ ការពិនិត្យអតិសុខុមទស្សន៍បង្ហាញឱ្យឃើញថាកូនកោះតូច ៗ នៃផ្កាថ្មលែនហានជាមួយនឹងការថយចុះចំនួន R Rs ដែលចុះខ្សោយ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ លំពែងអាចត្រូវបានកើនឡើងក្នុងទំហំដោយសារតែជំងឺ lipomatosis ប៉ុន្តែ lobules តូចៗត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផ្នែក។ វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទាំងពីរត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេហៅថាជំងឺសរសៃឈាមរំលាយអាហារផងដែរ។ វាដោយសារតែការខូចខាតសរសៃឈាមដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងមុនគេក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃភាពពិការភ្នែកចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះការខូចតំរងនោមមានការវិវត្ត ១៧ ដងញឹកញាប់ជាងនេះ ២-៣ ដងញឹកញាប់ - ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ៥ ដងច្រើនជាញឹកញាប់ - ការហើមដៃជើងទាបជាងមនុស្សដែលមានអាយុដូចគ្នា និងយេនឌ័រជាមួយសូចនាករ normoglycemic ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមម៉ាក្រូទីនត្រូវបានសម្គាល់ដោយការខូចខាតសរសៃឈាមដែលមានទំងន់មធ្យមនិងធំហើយត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានវ័យចំណាស់និងវ័យចំណាស់ហើយដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រកាសភាគច្រើននៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការបង្ហាញរបស់វាគឺ atherosclerosis ដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រកាសនិងទូទៅជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) ហើយជំងឺរលាកសាច់ដុំប្រភេទ Mediakecosis និងជំងឺសរសៃប្រសាទសាយភាយមិនសូវកើតមានទេ។ ជាលទ្ធផលនៃការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមធំ ៗ ជំងឺសរសៃប្រសាទជាច្រើននិងដំបៅនៃចុងទាបកើតឡើង។ មីក្រូជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈទូទៅនិងវិវឌ្ឍន៍លើអ្នកជំងឺគ្រប់វ័យហើយការពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើរយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ សរសៃអាកទែរនិងសរសៃឈាមតូចៗនៃសរីរាង្គនិងជាលិកាផ្សេងៗត្រូវបានប៉ះពាល់ជាពិសេសតម្រងនោមរីទីណាស្បែកនិងសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង។ រួមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនសមហេតុសមផល (ភាពមិនទៀងទាត់នៃប្លាស្មាការធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាមជំងឺរលាកស្រោមខួរកោសិកានិងអ័រតូស្យូស) ភាពក្រាស់នៃភ្នាសខាងក្រោមនៃស្រទាប់ endothelial ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ SHIK- វិជ្ជមាន (ប្រភេទទី ៤ ប្រភេទកូឡាជែន) ក៏ជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតមានលើមនុស្សជិត ១០០% ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាង ១៥ ឆ្នាំ។ បន្ថែមពីលើការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈ morphological លក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម microangiopathy ដែលជាមូលដ្ឋាននៃរោគវិទ្យាភ្នែកនេះ microaneurysms មានការរីកចម្រើននៅ capillaries និង venules នៃរីទីណានិង perivascular - edema, hemorrhages, dystrophic និង atrophic ក្នុងសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ចាត់វិធានការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរីករាលដាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនរីករាលដាលឬសាមញ្ញរាលដាល។

១.៣.២ កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រ

Sepsis ជាមួយ metastases purulent ត្រូវបានគេហៅថា septicopyemia ។ ជំងឺ staphylococcal septicopyemia ទូទៅបំផុត (ទម្រង់ពេញលេញនិងស្រួចស្រាវ) ។

១.៣.២ កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រ

កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រ

ការបង្ហាញបែប morphological នៃជំងឺ diverticular គឺ diverticula ត្រឹមត្រូវនិងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនមុនពេលរូបរាងរបស់វានៅកម្រិតជាលិកានិងកោសិកា។

១.៣.២ កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រ

រោគសាស្ត្រទូទៅ (កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រនិងកាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រ)

កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រ (មកពីភាសាក្រិក។ រោគវិទ្យា - ជំងឺ) - វិទ្យាសាស្រ្តដែលសិក្សាពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ - បានលេចធ្លោនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី XVIII ។ ការអភិវឌ្ឍរបស់វានៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តទំនើបត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាលគឺម៉ាក្រូស្កូប (រហូតដល់ពាក់កណ្តាលសតវត្សទី XIX ។

កាយវិការសរីរវិទ្យា

ការផ្លាស់ប្តូរខាងរោគសាស្ត្រអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរសៃឈាមបេះដូងដោយជំងឺសរសៃឈាម។ ជាមួយនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនៅពេលដែលមិនមានការរំលោភបំពាន myocardial, មានតែ foci តូចនៃជំងឺ cardiosclerosis ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រនៃជំងឺសួត

នៅក្នុងការពិនិត្យប្រវត្ដិសាស្ដ្រការរលាកស្រួចស្រាវនៃដើមនៅដំណាក់កាលដំបូង (ដោយមានជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវ) ត្រូវបានកំណត់ដោយការហើមស្បែកការរលាកនៃការបង្ហាប់នៃធាតុសរសៃប្រសាទដែលជាមូលហេតុមួយនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

3. កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រ

ការឆ្លងមេរោគការជ្រៀតចូលក្រលៀនឬឆ្អឹងអាងត្រគៀកដោយផ្លូវ hematogenous ឬ urinogenous បានលុកលុយជាលិកាខាងក្រៅនៃតំរងនោមនិងសរសៃនៃប្រហោងឆ្អឹង។

កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រ

មហារីកបំពង់អាហារមានការរីកចម្រើនកាន់តែញឹកញាប់នៅកន្លែងចង្អៀតធម្មជាតិ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដុំសាច់កើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលទីបីនៃបំពង់អាហារ thoracic (40-70%) ។ ដុំសាច់នៃផ្នែកខាងក្រោមនៃទ្រូងទីបីស្ថិតនៅលំដាប់ទី 2 ក្នុងប្រេកង់ (25-40%) ។ នៅផ្នែកខាងលើនៃទ្រូងទីបី។