ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូល: សញ្ញាការព្យាបាលនិងអ្វីដែលមានគ្រោះថ្នាក់
មួយក្នុងចំនោមផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនគឺការរំលាយទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រឹមត្រូវឬមិនត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់និងស្លាប់។ មិនត្រឹមតែសមិទ្ធិផលនៃឱសថទំនើបប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានច្បាប់សាមញ្ញដែលត្រូវអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃអាចជួយជៀសវាងវាសនាដ៏គួរឱ្យសោកសៅនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
សំខាន់ត្រូវដឹង! សូម្បីតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមជឿនលឿនក៏អាចព្យាបាលបាននៅផ្ទះដែរដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ឬមន្ទីរពេទ្យឡើយ។ គ្រាន់តែអានអ្វីដែលម៉ារីណា Vladimirovovna និយាយ។ អានអនុសាសន៍។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជាមួយនឹងការលើសជាតិគ្លុយកូស (ដែលគេហៅថា "ស្ករ") នៅក្នុងឈាមការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនហើយជំងឺមិនល្អកើតឡើង - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដោយអាស្រ័យលើសមត្ថភាពក្នុងការបន្សាបជាតិគ្លុយកូសដែលលើស, ដំណាក់កាលជាច្រើននៃជំងឺនេះត្រូវបានគេសម្គាល់, ចុងក្រោយដែលជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺ - ការរលួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយភ្លាមៗ! ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរ ៗ ទៅអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមួយចំនួនដូចជាបញ្ហាចក្ខុវិស័យបញ្ហាស្បែកនិងសក់ដំបៅដំបៅនិងសូម្បីតែដុំសាច់មហារីកទៀតផង! មនុស្សបានបង្រៀនបទពិសោធន៍ជូរចត់ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតា។ អានបន្ត
- សំណង។ នៅពេលអ្នកអាចកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាមួយនឹងថ្នាំពួកគេនិយាយអំពីសំណង។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែរ។ អ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលនេះមានអារម្មណ៍ពេញចិត្តមិនមានរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គខាងក្នុងទេ។
- Subcompensation ។ ដំណាក់កាលមធ្យមរវាងសំណងនិងការរលួយ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ រោគសាស្ត្រអាចកើតមានហើយផលវិបាកនឹងវិវត្តប៉ុន្តែការធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់គឺមិនទំនងទេ។ ដំណាក់កាល subcompensation ត្រូវបានកំណត់ដោយការបាត់បង់ជាតិស្ករប្រចាំថ្ងៃចំនួន ៥០ ក្រាមក្នុងទឹកនោមក៏ដូចជាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមប្រហែល ១៣,៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។
- រំលោះ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនិងរោគសាស្ត្រទាំងនៅដំណាក់កាលនៃការកើតឡើងនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកជំងឺមានវត្តមានរបស់ ketoacidosis និងអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។ តួនាទីឈានមុខគេក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះត្រូវបានលេងដោយតំណពូជនិងរោគសាស្ត្រនៃលំពែង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរលាយអាចវិវត្តទៅជាចំពេលមានភាពតានតឹងនិងជាផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគ។
គស្ញនការពនរកំណើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម
រូបភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានទទួលតែបន្ទាប់ពីការសិក្សាគ្លីនិកទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទម្រង់នៃការរលួយនៃជំងឺនេះបានបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺអាចកំណត់ដោយខ្លួនឯងបានហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយមិនរង់ចាំការត្រួតពិនិត្យដែលបានគ្រោងទុក។ ការបំបែកទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដែលរាងកាយទទួលរងពីការលើសជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ អ្នកជំងឺបានកាត់បន្ថយភាពស៊ាំដែលធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានមេរោគបាក់តេរីនិងផ្សិតដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ រោគសញ្ញានៃការដាស់តឿនត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការថយចុះនៃការបត់បែននៃស្បែកនៅលើដៃរូបរាងនៃស្នាមញញឹមពណ៌លឿងនៅលើវានិងរូបរាងនៃជំងឺរលាកស្បែក។ រោគសញ្ញាត្រូវបានបន្ថែមទៅសញ្ញាទូទៅដែលមានជំងឺប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។
រោគសញ្ញាប្រភេទទី ១
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានអារម្មណ៍ឃ្លាននិងស្រេកឃ្លានឥតឈប់ឈរសូម្បីតែពេលញ៉ាំ។ លើសពីនេះទៅទៀតពួកគេមានការថយចុះទំងន់រាងកាយពេលខ្លះសូម្បីតែក្រោម“ សុខភាពល្អ” ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រចាំថ្ងៃហើយក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតសន្លាក់និងជំងឺពុកឆ្អឹង។ ផលវិបាកមិនល្អអាចជាជំងឺរាគរ៉ាំរ៉ៃ។
រោគសញ្ញាប្រភេទទី ២
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានលក្ខណៈពិសេសដែលលក្ខណៈពិសេសអាចមិនមានរហូតដល់ដំណាក់កាលរលួយចាប់ផ្តើម។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ស្ងួតមាត់ឡើងក្រហមនិងរមាស់ស្បែកខ្សោយការមើលឃើញនិងឈឺក្បាលរយៈពេលយូរដែលអាចប្រែទៅជាប្រកាំងបាន។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងយឺតផលវិបាកនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃជំងឺភ្នែក - ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ការប៉ះនឹងឆ្អឹងខ្នងគឺអាចធ្វើបាន, វាក៏មានហានិភ័យនៃការទទួលជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់ផងដែរ។ ហេតុដូច្នេះហើយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានពន្យារពេលត្រូវតែតាមដានសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេជាប្រចាំហើយប្រសិនបើវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែត្រឹមត្រូវវាទំនងជាធ្វើឱ្យជំងឺមានស្ថេរភាពនិងទទួលបានការព្យាករណ៍អំណោយផលសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែម។ ដើម្បីបញ្ជាក់ឱ្យបានច្បាស់អំពីការព្យាបាលការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ឈាមនិងទឹកនោមនឹងត្រូវបានទាមទារ។ មានសូចនាករនៃការធ្វើតេស្តនៅលើដៃវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានទម្រង់បែបណាហើយជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលសមស្របផងដែរ។ នៅពេលចងក្រងរូបភាពគ្លីនិកសូចនាករដូចខាងក្រោមត្រូវបានពិពណ៌នាពិពណ៌នានៅក្នុងតារាង:
ហានិភ័យនៃផលវិបាក
ប្រសិនបើអ្នកយឺតការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវឬក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺស្ម័គ្រចិត្តជំនួសថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសបានព្យាបាលដោយថ្នាំបំប៉នជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងដំណាក់កាលនៃការរលួយអាចផ្តល់ផលវិបាកជាច្រើន។ សរីរាង្គងាយរងគ្រោះគឺភ្នែកនិងតម្រងនោមសន្លាក់ឆ្អឹងបំពង់រំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចរងផលប៉ះពាល់។ អ្នកជំងឺអាចវិវត្ត៖
- ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
- ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនិងខួរឆ្អឹងខ្នង
- nephropathy នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នា,
- ជំងឺពុកឆ្អឹង
- ជំងឺរាគរូសនិងរាគរ៉ាំរ៉ៃ,
- ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម។
ការមានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យធំធេងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានរំលាយព្រោះវាតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជីវគីមីមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួន។
ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកការបន្តកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចឈានដល់ដំណាក់កាលនៃការរលួយហើយការព្យាបាលដោយវះកាត់ប្រហែលជាមិនតែងតែចាប់ផ្តើមនោះទេព្រោះថ្នាំចាំបាច់ក្នុងករណីខ្លះអាចជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះនិងនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បាន: ការពុលដោយត្រជាក់ការបង្កកំណើតរបស់ទារកការលូតលាស់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុងយឺតនិងលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រ។
វិធានការបង្ការ
Decompensation គឺពិបាកព្យាបាលជាងការការពារការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទៅដំណាក់កាលនេះ។ ប្រសិនបើបុព្វហេតុមិនមែនជាកត្តាតំណពូជអ្នកជំងឺគួរតែអនុវត្តតាមវិធានសាមញ្ញមួយចំនួនដើម្បីកុំអោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសំណងមិនឈានដល់ការចុះខ្សោយ។ ជាពិសេសវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យបង្ការជាប្រចាំនៅឯគ្រូពេទ្យឯកទេស - អ្នកឯកទេសខាងផ្នែក endocrinologist និងគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគភ្នែក។ អ្នកក៏គួរតែធ្វើការសិក្សាតាមពេលវេលាកំណត់ផងដែរ (ជីវគីមីវិទ្យា ECG, ទឹកនោម) ។ អ្នកត្រូវតាមដានសម្ពាធឈាមជាប្រចាំនិងតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការបូកដ៏ធំមួយគឺរបបអាហារនិងការគ្រប់គ្រងលើកាឡូរីដែលបានទទួលទានក៏ដូចជាការរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃដែលនឹងឆ្លុះបញ្ចាំងពីប្រវត្តិនៃការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តសំខាន់បំផុតនៃការការពារគឺការប្រើថ្នាំអោយបានទាន់ពេលវេលាតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
សម្រាប់ការការពារអ្នកជំងឺខ្លះចាប់ផ្តើមប្រើសារធាតុបន្ថែមជីវសាស្ត្រ (អាហារបំប៉ន) ។ ថ្នាំទាំងនេះមិនតម្រូវឱ្យមានវេជ្ជបញ្ជាទេហើយត្រូវបានលក់ដោយសេរី។ មុនពេលប្រើវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយរកមើលថាតើមានអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំគ្រាប់ដែរឬទេ។ វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំផងដែរថាអាហារបំប៉នគឺជាអាហារបំប៉នហើយមិនមែនជាថ្នាំដែលមានលក្ខណៈពេញលេញទេដូច្នេះសំណងពេញលេញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមានជំនួយរបស់វាមិនអាចទៅរួចទេហើយវាមិនអាចជំនួសថ្នាំបានទេ។
តើវាហាក់ដូចជាមិនអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ?
ដោយវិនិច្ឆ័យដោយការពិតដែលថាអ្នកកំពុងអានបន្ទាត់ទាំងនេះឥឡូវនេះជ័យជំនះក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់គឺមិនមាននៅខាងអ្នកនៅឡើយទេ។
ហើយតើអ្នកបានគិតរួចហើយអំពីការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ? វាអាចយល់បានព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ការស្រេកឃ្លានថេរការបត់ជើងតូចឆាប់រហ័សស្រវាំងភ្នែក។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះស៊ាំនឹងអ្នកផ្ទាល់។
ប៉ុន្តែតើអាចព្យាបាលបុព្វហេតុជាជាងផលដែរឬទេ? យើងសូមណែនាំឱ្យអានអត្ថបទស្តីពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ សូមអានអត្ថបទ >>
កំរិតសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
យោងតាមស្តង់ដាររុស្ស៊ីជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ដឺក្រេ៖
ចំណាត់ថ្នាក់នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍នៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យបន្ថែមលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ហាញថា“ ស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលរលួយ” ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញដោយការរួមតូចនេះបង្ហាញពីការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
ការផ្លាស់ប្តូរលឿនពីស្ករខ្ពស់ទៅធម្មតាគឺមិនចង់បានទេព្រោះវានាំឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទបណ្តោះអាសន្នការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញនិងហើម។
នៅក្នុងការអនុវត្តអន្តរជាតិកំរិតនៃសំណងមិនត្រូវបានប្រើទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេវាយតម្លៃពីទីតាំងនៃហានិភ័យនៃផលវិបាក (ទាប, ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃជំងឺ angiopathy និង microangiopathy) ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំណង
សូមអរគុណដល់ការវិវត្តនៃថ្នាំដោយរៀងរាល់ទសវត្សរ៍អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានឱកាសកាន់តែច្រើនដើម្បីនាំចំនួនឈាមរបស់ពួកគេឱ្យនៅជិតធម្មតាដែលបានបង្កើនអាយុកាលរបស់ពួកគេយ៉ាងខ្លាំងនិងកាត់បន្ថយចំនួនផលវិបាក។ ទន្ទឹមនឹងការមកដល់នៃថ្នាំថ្មីនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងតម្រូវការសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងត្រូវបានរឹតបន្តឹង។
អង្គការសុខភាពពិភពលោកនិងសហព័ន្ធជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានបង្កើតលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមសម្រាប់ជំងឺប្រភេទទី ១៖
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ | Norm | ការគ្រប់គ្រងបានល្អ | ការគ្រប់គ្រងមិនគ្រប់គ្រាន់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្សោយ | |
គ្លុយកូស, mmol / L | មុនពេលអាហារ | 4-5 | រហូតដល់ទៅ ៦.៥ | > 6,5 |
អតិបរមាបន្ទាប់ពីញ៉ាំ | 4-7,5 | រហូតដល់ទៅ ៩ | > 9 | |
មុនពេលគេង | 4-5 | រហូតដល់ 7,5 | > 7,5 | |
អេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីនជីអេជជី% | រហូតដល់ 6.1 | រហូតដល់ 7,5 | > 7,5 |
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ តែងតែត្រូវបានអមដោយការខ្សោះជីវជាតិនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ដូច្នេះទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំណង៖
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ, mmol / L | ផលវិបាក | |||
ប្រូបាប៊ីលីតេទាប | angiopathy | microangiopathy | ||
GG,% | ≤ 6,5 | ខាងលើ ៦.៥ | ខាងលើ ៧.៥ | |
ការតមអាហារគ្លុយកូសការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ | ≤ 6,1 | ខ្ពស់ជាង ៦.១ | ខាងលើ ៧ | |
ការវាស់ជាតិគ្លុយកូស | មុនពេលអាហារ | ≤ 5,5 | ខាងលើ ៥.៥ | ខ្ពស់ជាង ៦.១ |
អតិបរមាបន្ទាប់ពីបរិភោគ | ≤ 7,5 | ខាងលើ ៧.៥ | ខាងលើ ៩ | |
កូលេស្តេរ៉ុល | ធម្មតា | ≤ 4,8 | ខាងលើ ៤.៨ | ខាងលើ ៦ |
ដង់ស៊ីតេទាប | ≤ 3 | ខាងលើ ៣ | ខាងលើ ៤ | |
ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ | ≥ 1,2 | ខាងក្រោម ១.២ | ខាងក្រោម ១ | |
ទ្រីគ្លីសេរីត | ≤ 1,7 | លើ ១.៧ | លើសពី ២.២ |
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំណងបន្ថែមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ | សំណង | |||
ល្អ | មិនគ្រប់គ្រាន់ (ការបង្រួមតូច) | អាក្រក់ (ការបំផ្លាញ) | ||
BMI | ស្ត្រី | រហូតដល់ 24 | 24-26 | ច្រើនជាង 26 |
បុរស | រហូតដល់ 25 | 25-27 | ច្រើនជាង 27 | |
សម្ពាធឈាម | រហូតដល់ ១៣០/៨៥ | 130/85-160/95 | ច្រើនជាង 160/95 |
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំណងមិនមែនជាឯកសណ្ឋានសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺទាំងអស់ទេ។ មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុធ្វើការគួរតែខិតខំសម្រាប់ជួរឈរ "ធម្មតា" ប្រសិនបើចំនួនជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះមិនកើនឡើង។ ចំពោះកុមារ, អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់, អ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះភាពប្រែប្រួលទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, កម្រិតជាតិស្ករក្នុងគោលដៅអាចខ្ពស់ជាងនេះបន្តិច។
តម្លៃគោលដៅត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយពួកគេស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់នៃសំណងឬការទូទាត់សំណងរង។ ការកាត់ផ្តាច់មិនត្រូវបានផ្តល់យុត្តិធម៌សម្រាប់អ្នកជំងឺណាមួយឡើយ។
សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងនៅផ្ទះ
ដើម្បីចៀសវាងការបំផ្លាញជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មិនគ្រប់គ្រាន់ទេមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ត្រូវការត្រួតពិនិត្យឈាមនិងសម្ពាធឈាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ឧបករណ៍អប្បបរមាដែលត្រូវការសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ឧបករណ៍វាស់ជាតិប្រូតេអុីមតេស្តុងតេស្តិ៍ទឹកនោមដែលមានសមត្ថភាពកំណត់កំរិតនៃ ketones ។ អ្នកជំងឺធាត់ក៏ត្រូវការជញ្ជីងជាន់ដែរ។ កាលបរិច្ឆេទពេលវេលានិងលទ្ធផលនៃការវាស់វែងនៅផ្ទះទាំងអស់គួរតែត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងសៀវភៅកត់ត្រាពិសេស - កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទិន្នន័យដែលប្រមូលបាននឹងអនុញ្ញាតឱ្យយើងវិភាគវគ្គសិក្សានៃជំងឺនិងផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីការពារការរលួយ។
ជាតិស្ករក្នុងឈាម
ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករស្កររលោងស្រាលបំផុតនិងបន្ទះសាកល្បងសម្រាប់វាគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ ទិញឧបករណ៍ដែលមានតំលៃថ្លៃដែលមានមុខងារបន្ថែមជាច្រើនគឺមិនចាំបាច់ទេគ្រាន់តែជ្រើសរើសក្រុមហ៊ុនផលិតដែលគួរឱ្យទុកចិត្តហើយត្រូវប្រាកដថាឧបករណ៍ប្រើប្រាស់សម្រាប់ម៉ែត្រតែងតែដាក់លក់។
ស្ករគួរតែត្រូវបានវាស់នៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេបន្ទាប់ពីអាហារណាមួយមុនពេលចូលគេង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានរលាយត្រូវការការវាស់វែងជាញឹកញាប់បន្ថែមទៀត: នៅពេលយប់និងរាល់ការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងសុខុមាលភាព។ មានតែអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺស្រាល ២ ប្រភេទប៉ុណ្ណោះដែលអាចវាស់ជាតិស្ករបានញឹកញាប់។
អាសេតូននិងស្ករក្នុងទឹកនោម
ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមលេចឡើងជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលដែលកំរិតរបស់វានៅក្នុងឈាមគឺធំជាងកំរិតតំរងនោម (ប្រហែល ៩ មីល្លីល / លីត្រ) ។ វាក៏អាចបង្ហាញពីបញ្ហាតំរងនោមរួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ស្ករទឹកនោមត្រូវបានវាស់ម្តងក្នុងមួយខែ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរលួយហានិភ័យនៃជំងឺ ketoacidosis និងសន្លប់គឺខ្ពស់។ នៅក្នុងពេលវេលា, ផលវិបាកទាំងនេះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់ ketones ។ វាត្រូវធ្វើនៅពេលណាដែលស្ករចូលដល់កំរិត ១៣ មិល្លីលីត្រ / អិល។
ចំពោះការវាស់វែងផ្ទះរបស់ ketones និងស្ករក្នុងទឹកនោមអ្នកត្រូវទិញបន្ទះសាកល្បងឧទាហរណ៍ Ketogluk ឬ Bioscan ។ ការវិភាគគឺសាមញ្ញបំផុតហើយចំណាយពេលតែពីរបីនាទីប៉ុណ្ណោះ។ ត្រូវប្រាកដថាបានអានអត្ថបទរបស់យើងអំពីអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។
បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា
ខ្ញុំបានសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។
ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ១៨ ខែឧសភា (រាប់បញ្ចូល) អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!
អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន
សូចនាករនេះឆ្លុះបញ្ចាំងឱ្យឃើញច្បាស់អំពីកំរិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កំរិតជាតិស្ករជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ការវិភាគបង្ហាញពីភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលទាក់ទងនឹងគ្លុយកូសអស់រយៈពេល ៣ ខែ។ វាកាន់តែខ្ពស់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែខិតជិតទៅនឹងការរលួយ។ គ្លីសេរីន (កំណែគ្លីកូលីលីតក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ) អេម៉ូក្លូប៊ីននៅផ្ទះអាចត្រូវបានវាស់ដោយប្រើឧបករណ៍គ្រាមភាសាពិសេសឬឧបករណ៍វិភាគចល័ត។ ឧបករណ៍ទាំងនេះមានតម្លៃថ្លៃហើយមានកំហុសក្នុងការវាស់វែងខ្ពស់ដូច្នេះវាសមហេតុផលជាងមុនក្នុងការយកការវិភាគប្រចាំត្រីមាសនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរលាយត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងនាវានិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ ជំងឺលើសឈាមនាំឱ្យមានការវិវត្តលឿននៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទដូច្នេះសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃបទដ្ឋានសម្ពាធគឺតឹងរ៉ឹងជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ - រហូតដល់ 130/85 ។ ការលើសកម្រិតម្តងហើយម្តងទៀតនៃកម្រិតនេះតម្រូវឱ្យមានការណាត់ជួបព្យាបាល។ គួរធ្វើការវាស់សម្ពាធរាល់ថ្ងៃក៏ដូចជាវិលមុខនិងឈឺក្បាល - សូមមើលអត្ថបទស្តីពីជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
កត្តារំលោះ
ដើម្បីជំរុញឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅជាទម្រង់មួយដែលអាចពន្យារដល់បាន
- កំរិតប្រើមិនត្រឹមត្រូវនៃគ្រាប់និងអាំងស៊ុយលីន
- ការមិនអនុលោមតាមរបបអាហារការគណនាកាបូអ៊ីដ្រាតមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងអាហារការរំលោភបំពានលើជាតិស្ករលឿន។
- កង្វះការព្យាបាលឬការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងឱសថបុរាណ
- បច្ចេកទេសខុសសំរាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន - បន្ថែមលើនេះ
- ផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗពីថេប្លេតទៅជាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២
- ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ
- រងរបួសធ្ងន់ធ្ងរអន្តរាគមន៍វះកាត់,
- ផ្តាសាយការឆ្លងរោគរ៉ាំរ៉ៃ
- ឡើងទម្ងន់ដល់ដំណាក់កាលនៃការធាត់។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានផ្តល់សំណងនាំឱ្យមានផលវិបាកពីរប្រភេទគឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងឬថ្ងៃដោយគ្មានការព្យាបាលនាំឱ្យសន្លប់និងស្លាប់។ ទាំងនេះរួមមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ, ketoacidosis, lactic acidosis និង hyperosmolarity ។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានគ្រោះថ្នាក់ជាងផលវិបាកដទៃទៀតព្រោះវានាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត។ រោគសញ្ញាដំបូងគឺភាពអត់ឃ្លានការញ័រភាពទន់ខ្សោយការថប់បារម្ភ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងវាត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន។អ្នកជំងឺដែលមានអាការរោគនិងសន្លប់ត្រូវបានទាមទារ សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងលឿននិងគ្លុយកូសក្នុងសរសៃឈាម។
ជាតិស្ករខ្ពស់ណាស់នាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណឈាមជាច្រើនប្រភេទ។ ដោយអាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូរ, សន្លប់ hyperglycemic ត្រូវបានបែងចែកទៅជា ketoacidotic, lactic acidotic និង hyperosmolar ។ អ្នកជំងឺត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាល។
ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃអាចវិវត្តក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំនេះមូលហេតុចម្បងរបស់ពួកគេគឺការពន្យារពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដោយសារតែជាតិស្ករខ្ពស់នាវាធំ ៗ (angiopathy) និងនាវាតូចៗ (មីក្រូជីវសាស្រ្ត) ត្រូវបានខូចខាតដែលជាហេតុធ្វើអោយសរីរាង្គមានការរំខាន។ អ្នកដែលងាយរងគ្រោះបំផុតគឺរីទីណា (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម), តម្រងនោម (ជំងឺសរសៃប្រសាទ) និងខួរក្បាល (ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទដែលត្រូវបានរំលាយក៏នាំឱ្យមានការបំផ្លាញសរសៃសរសៃប្រសាទដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរស្មុគស្មាញនៃកប៉ាល់និងសរសៃប្រសាទគឺជាបុព្វហេតុនៃការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការស្លាប់ជាលិកាការរលាកឆ្អឹងដំបៅដំបៅដំបៅ។
ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំអស់មួយជីវិតនិងអាំងស៊ុយលីនគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។ អានបន្ត >>