ជំងឺលើសឈាមដែលមានការខូចខាតបេះដូងលេចធ្លោ: រោគសញ្ញាមូលហេតុដែលអាចកើតមានជម្រើសព្យាបាល

ជំងឺលើសឈាមត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសម្ពាធឈាម (BP) ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺចក្ខុវិស័យខ្សោយខួរក្បាលតម្រងនោមនិងសរីរាង្គសំខាន់ៗដទៃទៀតនៃរាងកាយមនុស្សទទួលរង។ ជំងឺលើសឈាមដែលសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់ជាទូទៅគឺជាទម្រង់មួយនៃជំងឺលើសឈាម។

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងការខូចខាតបេះដូងបឋម

នេះគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺលើសឈាមដែលអំណាចនៃបេះដូងថយចុះដូច្នេះឈាមនឹងឆ្លងកាត់កាំមេរ៉ាកាន់តែយឺត។ ជាលទ្ធផលរាងកាយមិនឆ្អែតជាមួយនឹងសារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែន។ ជំងឺលើសឈាមដែលមានការខូចខាតបេះដូងលេចធ្លោមានដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើន៖

1. នៅដំណាក់កាលដំបូងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេងកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃបន្ទុកលើសាច់ដុំបេះដូង។
2. ដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តនៃមុខងារខ្សោយបេះដូង (ការរំលោភលើសមត្ថភាពរបស់ថូអ៊ីដ្យូមដើម្បីសម្រាកទាំងស្រុងបំពេញឈាម) ។
3. នៅដំណាក់កាលទីបីភាពមិនប្រក្រតីនៃស៊ីស្តូលិកនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងកើតឡើង (ការរំលោភលើកិច្ចសន្យារបស់វា) ។
4. ដំណាក់កាលទីបួនដំណើរការជាមួយនឹងប្រូបាបខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាក។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងការខូចខាតបេះដូងលេចធ្លោ (លេខកូដឌី។ ស៊ី។ អាយ .១១) វិវឌ្ឍន៍យ៉ាងសំខាន់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺព្រោះភាពតានតឹងតែងតែដើរតួជាកត្តាកេះដើម្បីចាប់ផ្តើមដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរសៃឈាម។ ជារឿយៗការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមដោយសារតែកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាម។ វាកកកុញនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមបង្កើតជាបន្ទះដែលរំខានដល់លំហូរឈាមធម្មតា។

មូលហេតុពិតប្រាកដសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាជំងឺលើសឈាមគឺដោយសារតែសកម្មភាពនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើនដែលក្នុងនោះមាន៖

• ភាពធាត់ ការប្រមូលផ្តុំច្រើនពេកនៃជាលិកា adipose នៅក្នុងរាងកាយបង្កើនល្បឿនការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកាន់តែអាក្រក់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម (បន្ថយសម្ពាធឈាម) ។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ដោយភាពមិនអាចទៅរួចនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមពេញលេញដល់រាងកាយដោយសារតែការបរាជ័យនៃមុខងារបូមនៃបេះដូង។ ការកាត់បន្ថយអត្រាលំហូរឈាមបណ្តាលឱ្យលើសឈាម។
• ទម្លាប់អាក្រក់។ ការជក់បារីជាប្រចាំការទទួលយកជាតិអាល់កុលឬថ្នាំច្រើនពេកបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសរសៃឈាមដែលមានបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដទៃទៀត។

ប្រហែលជា ៣៥% នៃអ្នកជំងឺ, បេះដូងលើសឈាមមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលយូរអាចបន្តដឹកនាំរបៀបរស់នៅរហូតដល់ពេលខ្លះពួកគេជួបប្រទះការឈឺចាប់បេះដូងស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានអមដោយដំណាក់កាលទី 3 នៃជំងឺនេះរួចទៅហើយ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ដង្ហើមខ្លី
• ឈឺក្បាលប្រកាំង
• hyperemia នៃមុខ,
• ញាក់
• ចង្វាក់បេះដូង
• ការថប់បារម្ភឬការភ័យខ្លាចដោយសារតែការកើនឡើងសម្ពាធទ្រូង,
• វិលមុខ
• ឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងនិង / ឬ sternum,
• សម្ពាធឈាមមិនទៀងទាត់។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះ

ដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងលើសឈាមប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងឈប់ដំណើរការពេញលេញដោយសារតែការរួមតូចនៃសរសៃឈាមនិងសម្ពាធកើនឡើង។ ដូចដែលការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តបង្ហាញថាទម្រង់នៃជំងឺនេះកើតឡើងក្នុង 19% នៃករណីកើនឡើងនៃសម្ពាធថេរ។ អ្នកឯកទេសមិនអាចរកឃើញមូលហេតុចម្បងដែលបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងការខូចខាតដល់បេះដូងនោះទេប៉ុន្តែកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការនេះត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ឈ្មោះ៖

• លើសទម្ងន់
• បទពិសោធន៍ជាប្រព័ន្ធ
• របៀបរស់នៅមិនល្អ
• អាហារូបត្ថម្ភគ្មានតុល្យភាព
• ការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់បេះដូង។

យោងទៅតាមអ្នកជំនាញស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺដើរតួយ៉ាងសំខាន់ព្រោះវាច្រើនតែបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរសៃឈាមនិងនាវា។ ជាញឹកញាប់, ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នៅក្នុងនាវា, ជំងឺលើសឈាមកើតឡើង។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមួយនៃរោគសញ្ញាលេចឡើងវាចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពជាបន្ទាន់ព្រោះការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺលើសឈាមដែលមានការខូចខាតបេះដូងលេចធ្លោគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចរីកចម្រើននិងផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់ស្មុគស្មាញ។ ដើម្បីចៀសវាងលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរវាជាការសំខាន់ដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃផលវិបាក។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

មានរោគសញ្ញាជាច្រើនដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលអ្នកអាចកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាម។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• ហូរទឹកមុខ
• បែកញើសសកម្ម
• សម្ពាធឈាមកើនឡើងជាប្រព័ន្ធ
• ការថប់បារម្ភរបស់អ្នកជំងឺ
• រូបរាងនៃបញ្ហាដកដង្ហើម
• ការផ្លាស់ប្តូរជីពចរ
• ឈឺក្បាលប្រកាំង

ក្នុងករណីញឹកញាប់រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺគឺអវត្តមាន។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺលើសឈាមដែលមានការខូចខាតបេះដូង - ក្នុងករណីមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។

ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ

ជំងឺលើសឈាមមានគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងនោះវាអាចរីកចម្រើន។ ដោយមានការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាមគ្រូពេទ្យបានបែងចែកដំណើរការនៃការវិវត្តនៃជំងឺទៅជាដឺក្រេជាច្រើន។ ធម្មជាតិនៃការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

1. ក្នុងកំរិតដំបូងនៃជំងឺលើសឈាមដែលមានដំបៅនៃបេះដូងតម្លៃសស្ត្រូលីត (ខាងលើ) នៃសម្ពាធឈាមកើនឡើងល្មម - ក្នុងចន្លោះ ១៣៥-១៥៩ ម។ ហ។ សិល្បៈ, ព្រំដែននៃតម្លៃនៃ diastolic (ទាបជាង) គឺពី 89 ទៅ 99 ម។ ហ។ សិល្បៈ។
2. ដំណាក់កាលទី 2 នៃការវិវត្តនៃជម្ងឺនៅពេលសម្ពាធអាចកើនឡើងដល់ 179 ម។ ហ។ សិល្បៈ។
3. ទីបីគឺលើសពី ១៨១ ម។ ហ។ សិល្បៈ។

មានដំណាក់កាលជាច្រើននៃជំងឺលើសឈាមដែលមានការខូចខាតបេះដូងលើសលុប។ ឈ្មោះ៖

1. នៅដំណាក់កាលដំបូងការរំលោភបន្តិចបន្តួចកើតឡើង។
2. នៅវិនាទីការបញ្ចេញសម្លេងនៃសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេងនៃបេះដូងអាចត្រូវបានគេរកឃើញ។
3. ដំណាក់កាលទីបីត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតឡើងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។

នៅក្នុងជំងឺលើសឈាមដែលមានការខូចខាតបេះដូងលេចធ្លោ (លេខ ១១១.៩ យោងទៅតាមអាយឌីស៊ី ១០) គ្មានការជាប់គាំងទេ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺសម្ពាធអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាដោយមានជំនួយពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ នៅដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺសម្ពាធអាចប្រែប្រួលដូច្នេះផលវិបាកសុខភាពជារឿយៗកើតឡើង។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យមុខងារបេះដូងមានដំណើរការធម្មតា។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺមុខងារនៃបេះដូងត្រូវបានរំខាន។ ចំពោះអ្នកជំងឺ, សុខភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ និងឈឺចាប់លេចឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។

មុខងារខ្សោយនៃបេះដូង

ជំងឺបេះដូងលើសឈាមនាំឱ្យមានការជាប់គាំង។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយសារតែការបាត់បង់ការបត់បែននៃជញ្ជាំងបេះដូងការចរាចរឈាមត្រូវបានរំខានពោលគឺមុខងារបូមសាច់ដុំចុះខ្សោយ។ ដោយសារតែការថយចុះនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនិងសសៃឈាមសម្ពាធឈាមនៅក្នុងបេះដូងអាចកើនឡើងដែលក្លាយជាហេតុផលនៃមុខងារដែលមានជម្ងឺ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះរាងកាយមិនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទេដូចជាបេះដូងដែរ។

ដោយសារតែកង្វះអុកស៊ីសែនបេះដូងចាប់ផ្តើមធ្វើការយ៉ាងសកម្មដើម្បីការពារការវិវត្តនៃភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាល។ បាតុភូតនេះធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងថយចុះ។ ជាលទ្ធផលជំងឺលើសឈាមកើតឡើងហើយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមលេចឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតបឋមដល់បេះដូងឬតំរងនោមវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ការព្យាបាលតាមផ្ទះអាចធ្វើឱ្យគ្រោះថ្នាក់និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ មានតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់លើអ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលនឹងជួយព្យាបាលជំងឺនិងលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អនៃជំងឺនេះ។

ដោយមានជំនួយពីការពិនិត្យរាងកាយ CG និងអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសការព្យាបាលអាស្រ័យលើរូបភាពគ្លីនិកទូទៅ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងបេះដូង។

ដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូងតម្រងនោមដំណើរការមិនល្អហើយអាចរក្សាជាតិទឹកក្នុងខ្លួនបាន។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះអ្នកជំងឺអាចលេចឡើងហើមនិងបង្កើនសម្ពាធឈាម។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះវានាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់ជ្រុងជ្រោយមិនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាទេនោះផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមានព្រោះបេះដូងធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងនិងការស្លាប់ភ្លាមៗ។

ដំបូងស្ថានភាពសុខភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្ពាធកំពុងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយបេះដូងត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។ នៅដំណាក់កាលទី 2 និងទី 3 នៃជម្ងឺវិបត្តិកើតឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលមានវិបត្តិសម្ពាធអាចកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយសារមូលហេតុដែលបេះដូងមិនអាចផ្តល់លំហូរឈាមចាំបាច់និងទប់ទល់នឹងសម្លេងសរសៃឈាមកើនឡើង។ ជំងឺស្ទះសួតមានការរីកចម្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ផងដែរ។

ជំងឺលើសឈាមដែលមានជំងឺតំរងនោមឬខូចបេះដូងមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងជំងឺលើសឈាមដែរ។ ចំពោះហេតុផលនេះការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយអ្នកគួរតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាល?

ជំងឺលើសឈាមឬជំងឺបេះដូងត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងពិតប្រាកដដូចជាជំងឺលើសឈាម - ការព្យាបាលដោយប្រើសម្ពាធឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាបន្ទាប់មកបន្ទុកនៅលើបេះដូងនឹងថយចុះ។ លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយនឹងថ្នាំ ACE inhibitors ត្រូវបានប្រើ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលគួរតែដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

ការព្យាបាលគឺជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមនិងថ្នាំ beta blockers ។ មិនមានរបបព្យាបាលជាសកលទេវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសវាអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃតម្លៃរបស់អ្នកជំងឺនិងសម្ពាធឈាម។

វិធីសាស្ត្រប្រជាប្រិយ

ក្នុងករណីមានជំងឺលើសឈាមដែលមានការខូចខាតតំរងនោមលើសលុបវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការប្រើវិធីសាស្រ្តជំនួសនៃការព្យាបាលប៉ុន្តែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ដូច្នេះដោយមានជំនួយពីផ្កាកុលាប rosehip អ្នកអាចយកសារធាតុរាវចេញពីរាងកាយដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយបន្ទុកលើបេះដូងនិងបំបាត់ការហើម។ ដើម្បីរៀបចំផលិតផលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវចាក់រុក្ខជាតិកំទេចជាមួយទឹករំពុះនិងទទូចមួយរយៈ។ យកកន្លះកែវច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

parsley ស្រស់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលបេះដូង។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យមានបន្លែបៃតងដែលមាននៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។

តែ Chamomile, ឫស valerian និង motherwort មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើមុខងារបេះដូង។

ការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃជំងឺនេះជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយបេះដូងវាចាំបាច់ក្នុងការដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អបញ្ឈប់ការជក់បារី។ វារំខានដល់ការងាររបស់សារពាង្គកាយទាំងមូលចាប់តាំងពីនីកូទីនជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ភាពជ្រាបចូលនៃសរសៃឈាម។

វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយស្រាល ៗ និងញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីកុំឱ្យមានបញ្ហាលើសទម្ងន់។ ផឹកសុរាក្នុងកម្រិតមធ្យមឬលុបបំបាត់វាចោល។

ចំណាំដល់អ្នកជំងឺ

ក្នុងចំណោមកំហុសទូទៅបំផុតដែលធ្វើដោយអ្នកជំងឺគឺការចូលទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនិងការបន្តការព្យាបាលនៅពេលដែលសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃការជាសះស្បើយលេចឡើង។ ការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ កំរិតនិងរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសពិសេស។

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព

ជំងឺបេះដូងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

1. សូមអរគុណដល់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអ្នកអាចលុបបំបាត់ការហើមនិងធ្វើឱ្យមុខងារសរសៃឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ការប្រើប្រាស់ការកកស្ទះ "Hydrochlorothiazide", "Indapamide", "Chlortalidone", "Veroshpiron", "Metoclopramide", "Furosemide" កកស្ទះនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់និងតម្រងនោមត្រូវបានលុបចោលជាតិពុលនិងជាតិពុលត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយសម្ពាធឈាមត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។
2. ដោយមានជំនួយពី "Bisoprolol", "Carvedilol", "Betaxolol" អ្នកអាចធ្វើឱ្យបេះដូងមានដំណើរការធម្មតា។
3. សូមអរគុណដល់ការកន្ត្រាក់អង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin មុខងារសរសៃឈាមអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហើយការពង្រីករបស់វាបណ្តាលមកពី ការប្រើប្រាស់ Metoprolol, Captopril, Berlipril, Kapoten, Trandolapril, Lisinopril គឺមានគោលបំណងដើម្បីស្តារមុខងារបេះដូងនិងសរសៃឈាមឡើងវិញឱ្យបានពេញលេញ។
4. កាត់បន្ថយស្ត្រេសលើបេះដូងជាមួយអាមីលដូហ្វីនកូរីនហ្វានណឺដេឌីឌីនវ៉េរ៉ាម៉ាំមីនិងឌីដេលហ្សីម។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាឆានែលកាល់ស្យូម។
5. ថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួលថ្នាំ angiotensin ដែលមានប្រសិទ្ធភាពរួមមាន: "Losartan", "Valsartan", "Telmisartan", "Mikardis" ។

ប្រសិនបើការលើសឈាមកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើបទប្បញ្ញត្តិនៃសម្ពាធឈាមដោយមជ្ឈមណ្ឌលនៃខួរក្បាលនោះការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំ“ Klofelin”,“ Andipal”,“ Moxonitex”,“ Physiotensa” ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ចាប់តាំងពីនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបេះដូងត្រូវបានណែនាំអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយអំពីជំងឺលើសឈាមក្នុងកំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះនៅពេលដែលពិនិត្យមើលការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺលើសឈាមនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។ វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកមើលជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងការខូចខាតបេះដូង៖

• ការពិនិត្យរាងកាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តការត្រេកត្រអាលក្រអឺតក្រទមនិងការលើកទឹកចិត្ត។ នៅលើ palpation, ការលើកទឹកចិត្តខាងរោគសាស្ត្រខាងរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់។ ជាមួយនឹងការគៀបសង្កត់វេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ដល់ការពង្រីកព្រំដែនដែលទាក់ទងនិងដាច់ខាតនៃបេះដូងដែលបង្ហាញពីជំងឺលើសឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលើកទឹកចិត្តសម្លេងរោគផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងសរីរាង្គត្រូវបានរកឃើញ។
• អេឡិចត្រូលីតនៃបេះដូង។ ដោយប្រើ ECG វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃមុខងារចុះកិច្ចសន្យានៃម៉ាញ៉េស្យូមការប្រព្រឹត្ដនិងចង្វាក់របស់វា។ តាមរយៈការបង្វែរអ័ក្សនៅលើកាសែតនោះជំងឺលើសឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• ការពិនិត្យអេកូក្រាឌីតនៃមីតូស៊ីដ្យូម។ កំណត់ការកកស្ទះនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងការពង្រីកបែហោងធ្មែញស្ថានភាពនៃវ៉ាល់។
• អ៊ុលត្រាសោនៃសរសៃឈាម carotid និង plexus មាត់ស្បូន។ ស្មុគ្រស្មាញនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអ៊ីមីឌា (CIM) ត្រូវបានគេវាយតម្លៃ (ភាពខុសប្លែកគ្នាភាពរដិបរដុបនៃសរសៃឈាមភាពខុសគ្នានៃស្រទាប់) ។

បច្ចេកទេសព្យាបាលមានគោលបំណងកែតម្រូវរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅ (បំបាត់ទម្លាប់អាក្រក់អសកម្មរាងកាយភាពតានតឹង) ធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតា។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង។ មិនមានរបបព្យាបាលជាសកលទេ។ ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺតម្លៃនៃសម្ពាធឈាមរបស់គាត់ភាពមិនស្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនៃសាច់ដុំបេះដូងរួមបញ្ចូលទាំងការដាក់កម្រិតអំបិល (រហូតដល់ 5 ក្រាម / ថ្ងៃ) ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ហឹរចៀនអាហារ pickled នំកុម្មង់នំ។ បរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងរបបអាហារគួរតែមានបន្លែនំបុ័ងធញ្ញជាតិពូជខ្លាញ់ទាបនៃត្រីសាច់បសុបក្សី។ បញ្ជីមុខម្ហូបជាក់លាក់នីមួយៗគួរតែត្រូវបានព្រមព្រៀងជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះការព្យាបាលដោយប្រើការព្យាបាលដោយប្រើអង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹងការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងការខូចខាតលេចធ្លោដល់សាច់ដុំបេះដូងការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានអនុវត្តដែលរួមមានថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ កាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវដែលចរាចរក្នុងរាងកាយដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាម (Furosemide, Hypothiazide, Amiloride) ។
• ACE inhibitors ។ ពួកគេរារាំងអង់ស៊ីមដែលបង្កើតជាអរម៉ូនអេកត្រូលីនទីនសកម្មដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមថេរ (Metiopril, Ramipril, Enam) ។
• Sartans ។ សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំរារាំងដល់អ្នកទទួលដែលរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនអសកម្មទៅជាថ្នាំ angiotensin (Losartan, Valsartan, Eprosartan) ។
• សារធាតុប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម។ បន្ថយការទទួលទានកាល់ស្យូមនៅក្នុងកោសិកាធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ចលនារបស់វាបន្ថយសម្ពាធឈាម (Verapamil, Diltiazem, Amlodipine) ។
• អ្នកទប់ស្កាត់បេតា។ Beta-adrenoreceptors ចង, រារាំងផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនសម្របសម្រួលថ្នាំ catecholamines លើពួកគេ (Acebutolol, Pindolol, Bisoprolol) ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

នៅពេលការហើមកើតឡើងគ្រូពេទ្យច្រើនតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំព្យាបាលរោគ - ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ទាំងនេះរួមមាន Furosemide ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំអោយប្រើសម្រាប់ការហើមស្បែកដែលបណ្តាលមកពី៖

• ជំងឺតម្រងនោម
• លើសឈាម
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល
• hypercalcemia ។

កំរិតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមយ៉ាងតឹងរឹង។ Veroshpiron គឺជាថ្នាំដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមដែលការពារជាតិកាល់ស្យូមមិនឱ្យចេញពីរាងកាយ។ ចាត់តាំងសម្រាប់ការការពារជំងឺហើមពោះក៏ដូចជា៖

• ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមចាំបាច់
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
• ascites
• រោគសញ្ញាជំងឺសរសៃប្រសាទ
• hypomagnesemia,
• hypokalemia ។

ហើយអរគុណដល់ Indapamide អ្នកអាចបង្កើនការបត់បែននៃសរសៃឈាម។ ថ្នាំនេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពទូទៅនិងមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ដោយមានជំនួយពីថ្នាំ, ជំងឺលើសឈាមនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ចាត់តាំងជាមួយនឹងការលើសឈាមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

ការពិពណ៌នាបញ្ហា

ផលវិបាកចម្បងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺលើសឈាមគឺការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់។ វាបង្កប់អត្ថន័យដូចខាងក្រោម - ថាមពលបេះដូងដែលត្រូវការដើម្បីបំពេញមុខងារទាំងអស់គឺខុសគ្នាពីកម្លាំងរបស់សរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អ។ "ម៉ូទ័រដ៏កាចសាហាវ" នៃរាងកាយមនុស្សលែងមានភាពយឺតនិងច្របាច់ឈាមខ្សោយជាងប្រតិបត្តិការធម្មតា។ សារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែនត្រូវបានបញ្ជូនទៅបេះដូងខ្សោយ។ ឈាមឆ្លងកាត់យឺត ៗ តាមរយៈអង្គជំនុំជម្រះបូមហើយសម្ពាធនៅខាងក្នុងអាតូមនិងបំពង់ខ្យល់កើនឡើង។ វាគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវការការថែទាំព្យាបាលក្រៅប្រព័ន្ធក៏ដូចជាការព្យាបាលនិងពិនិត្យអ្នកជំងឺ។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមតម្រូវការសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ជាលិកានិងសរីរាង្គដែលទាក់ទងនឹងរង្វង់តូចនិងធំនៃចរន្តឈាមកើនឡើង។ មានប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេង (សួតខាងស្តាំ) និងជំងឺស្ទះសួតខាងស្តាំ។ ក្នុងករណីដំបូងការលើសឈាមជាប្រព័ន្ធគឺត្រូវស្តីបន្ទោសពោលគឺការកើនឡើងសម្ពាធអ៊ីដ្រូសែននៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់រង្វង់ដ៏អស្ចារ្យនៅវិនាទី - ជំងឺស្ទះសួតពោលគឺសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក្នុងចរន្តឈាមស្ទះសួត។

ហេតុផលដែលអាចកើតមាន

កត្តាចំបងនៃជំងឺបេះដូងគឺការកើនឡើងសម្ពាធឈាមថេរ។ ជំងឺបែបនេះមានប្រហែល ៩០% នៃផលវិបាកពីគ្រប់ករណីនៃជំងឺលើសឈាមរបស់សរសៃឈាម។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ប្រហែលជា ៦៨% នៃស្ថានភាពជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម។ នេះមានន័យថាសម្ពាធឈាមនៅលើនាវាគឺខ្ពស់ជាងបទដ្ឋានខាងសរីរវិទ្យា។ បេះដូងដែលបូមឈាមក្នុងលក្ខខណ្ឌបែបនេះបង្កើនទំហំតាមពេលវេលាហើយសាច់ដុំបេះដូង (បន្ទប់ខាងឆ្វេង) ប្រែជាក្រាស់និងធំទូលាយ។

មនុស្សគ្រប់គ្នាបាន heard រឿងបែបនេះថាជា "បេះដូងលើសឈាម" ។ តើនេះជាអ្វី ជម្ងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺលើសឈាមប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដ៏សំខាន់មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយក្រោមកត្តាមួយចំនួនចាប់ផ្តើមវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូងបន្តិចម្តង ៗ ។ ពេលខ្លះ myocardium ក្លាយទៅជាក្រាស់ដូច្នេះអុកស៊ីសែនមិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងវាបានទេ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា angina pectoris និងត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺទ្រូងស្រួចស្រាវ។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ក៏រំញោចការកើនឡើងនៃកម្រាស់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែរ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុល, ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើនឡើងច្រើនដង។

យើងក៏នឹងដាក់ឈ្មោះមូលហេតុនៃជំងឺបេះដូងនេះដែរ - ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលបង្កើតនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃនាវា។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយរំខានដល់ចរន្តឈាមសរសៃឈាមឥតគិតថ្លៃដែលជាបុព្វហេតុនៃជំងឺលើសឈាម។ ស្ត្រេសក៏មានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើបេះដូងផងដែរ។

យន្តការអភិវឌ្ឍន៍សំខាន់ៗ

ទោះបីជាការពិតដែលថាជំងឺបេះដូងលើសឈាមមិនត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលក៏ដោយការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានបែងចែកជា 3 ដំណាក់កាល:

• ស្ត្រេសលើបេះដូងកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាម។
• ជំងឺ diastole វិវឌ្ឍន៍
• មានការបរាជ័យនៃមុខងារ systolic នៃ ventricle ខាងឆ្វេង។

សញ្ញានៃជំងឺបេះដូងលើសឈាមជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងអាស្រ័យលើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃប្រភេទនៃការរំខាន myocardial ដំបូងនិងរយៈពេលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ការបង្ហាញខាងសរីរវិទ្យានៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយមើលឃើញដូចជា៖

• រាងកាយផ្នែកខាងលើកាន់តែប្រសើរ
• ស្នាមសង្វារមួយចំនួនធំលេចចេញលើស្បែក
• មានការរអ៊ូរទាំបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
• ដង្ហើមខ្លីកើតឡើងក្នុងជំហរនិយាយកុហកនិងឈរផ្សេងៗហើយជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍នៅពេលសម្រាក។
• អស់កម្លាំងពីសកម្មភាពរាងកាយត្រូវបានបង្ហាញ
• មានការរំលោភលើតម្រងនោមទឹកនោមតិចតួចត្រូវបានបង្កើតឡើង
• មានអារម្មណ៍ថេរនៃការស្រេកទឹក
• អារម្មណ៍ងងុយគេងមានអារម្មណ៍
• ឈឺចុកចាប់នៅតំបន់រំអិលព្រះអាទិត្យ។

ចង្វាក់បេះដូងអាចជាប្រហោងឆ្អឹងជាពិសេសមុនពេលមានជំងឺបេះដូង។ ការកន្ត្រាក់បេះដូងនិងភាពញឹកញាប់របស់វាអាចបង្ហាញពីជំងឺតេតាណូសរោគសាស្ត្រ។

រោគសញ្ញាបន្ថែមនៃជំងឺលើសឈាមនេះគឺចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ (ជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល) សម្ពាធកើនឡើងដល់កម្រិតខាងលើ ១៤០/៩០ ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង, សរសៃវ៉ែន jugular distended អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅក្នុងសួតអាចមានការកកស្ទះនិងដកដង្ហើម។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមាន

អ្នកអនុវត្តកត់សម្គាល់ការកើតឡើងនៃសញ្ញាបែបនេះ:

• ថ្លើមរីក
• ឈឺពោះ
• ហើមកជើងមុខនិងពោះព្រមទាំងដៃនិងជើង
• ការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល
• តឹងទ្រូង
• ការរំលោភលើក្រពះ
• អារម្មណ៍នៃការថប់ដង្ហើម
• វិលមុខ
• ចង្អោរ
• បែកញើសពេលយប់
• ដង្ហើមខ្លី
• ការថប់បារម្ភភាពទន់ខ្សោយ
• ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងលើសឈាមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នា។ វាគួរតែមានគោលបំណងទាំងក្នុងការផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងលើរបបអាហារ។ ចំពោះអ្នកជំងឺការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារក្លាយជាវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមបានលេចឡើងនាពេលថ្មីៗនេះ។

ថ្នាំសំរាប់ព្យាបាល៖

• ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមទាប
• ថ្នាំ Statins ដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់
• beta blockers ជួយបញ្ចុះសម្ពាធឈាម,
• ថ្នាំអាស្ពីរីនដែលការពារការកកឈាម។

ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងលើសឈាមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូងប្រតិបត្តិការចាំបាច់។ នៅដំណាក់កាលនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្សាំជាមួយឧបករណ៍វាស់ល្បឿននៅពោះឬទ្រូង។ ឧបករណ៍នេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំញោចអគ្គិសនីដែលបណ្តាលឱ្យ myocardium ចុះកិច្ចសន្យានិងពង្រីក។ ការបញ្ចូលឧបករណ៍វាស់ល្បឿនគឺចាំបាច់នៅពេលសកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូងទាបឬអវត្តមានទាំងស្រុង។

ការការពារ

វិធានការណ៍បង្ការដើម្បីការពារជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង៖

• ការគ្រប់គ្រងទំងន់រាងកាយថេរ។
• ការចងក្រងរបបអាហារនិងការប្រតិបត្តិរបស់វា (ការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានភាគរយទាបនៃសារធាតុពុលបន្លែនិងផ្លែឈើកាន់តែច្រើនជាតិសរសៃវីតាមីនជាតិរ៉ែក៏ដូចជាការមិនរាប់បញ្ចូលអាហារចៀននិងខ្លាញ់ពីរបបអាហារ) ។
• វាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធការជក់បារីនិងអាល់កុល (ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សកម្មភាពរបស់សរសៃឈាម) ។
• វាស់សម្ពាធឱ្យបានទៀងទាត់យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយខែ។
• ធ្វើការអប់រំកាយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
• គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគេង។
• គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។
• បើចាំបាច់លេបថ្នាំ sedative ។

ទាំងអស់នេះតម្រូវឱ្យមានជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងជំងឺបេះដូងដែលលេចធ្លោ។

សកម្មភាពរាងកាយល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលរងទុក្ខគឺការដើរលេងហែលទឹកជិះកង់។

ក្រុមហានិភ័យ

គ្រោះថ្នាក់គឺអ្នកចូលចិត្តភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាមិនយល់ស្របដូចដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របារាំងបានបង្ហាញពីគុណសម្បត្តិវិជ្ជមាននៃស្រាក្រហមនៅលើប្រព័ន្ធបេះដូង។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងហាក់ដូចជាត្រឹមត្រូវប៉ុន្តែមាន nuances តូច។ យើងកំពុងនិយាយអំពីផលិតផលធម្មជាតិមួយដែលហៅថាស្រាស្ងួតពីទំពាំងបាយជូរហើយក្នុងបរិមាណតិចតួច (មិនលើសពីមួយកែវក្នុងមួយថ្ងៃ) ហើយមិននិយាយអំពីបុណ្យដែលយើងចូលចិត្តដែលភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលហូរដូចទឹក។ ភាគច្រើនត្រូវបានគេនិយាយរួចមកហើយអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការជក់បារីហើយមិនមានលេសទេ: ការជក់បារីមានគ្រោះថ្នាក់ដល់បេះដូងរបស់យើង។

របៀបរស់នៅស្រណុកសុខស្រួលគឺជាឧបាយកលនៃអរិយធម៌ទំនើប។ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់យើងត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងសកម្មភាពរាងកាយ។ ប្រសិនបើបេះដូងមិនមានអារម្មណ៍ថាបន្ទុកទេនោះវាកាន់តែលឿន។ ដូច្នេះសកម្មភាពនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់មិនមែនជាភាពប្រណីតទេប៉ុន្តែជាមធ្យោបាយនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងការការពារការគាំងបេះដូងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺនេះ

ជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងដំបៅបឋមនៃបេះដូងមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។ កត្តាជំរុញសំខាន់គឺភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តឬផ្លូវចិត្តខ្លាំងដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់ជាយូរមកហើយ។ វាគឺជាវាដែលនាំឱ្យមានការពិតដែលថាអេសអេសជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សម្លេងសរសៃឈាម។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះមនុស្សដែលឈានដល់អាយុ ៤០ ឆ្នាំ។ ដំណាក់កាលនៃការបង្កើតជំងឺត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។

មូលហេតុនៃជំងឺ

បេះដូងលើសឈាមមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពីកន្លែងណាទេ។ បន្ថែមលើការងារសរសៃប្រសាទមានកត្តាជាច្រើនដែលអាចក្លាយជាកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង។ ទោះបីជាការពិតដែលថានៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍មានឯកសារយោងអំពីអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពនៃស្រានិងស្រាបៀរក៏ដោយការអនុវត្តបង្ហាញថាពួកគេនៅឆ្ងាយពីការពិត។ មានតែភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលធម្មជាតិក្នុងបរិមាណតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលនាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ហើយរក្សាទុកនូវសារធាតុអាឡែរហ្សីបង្កឱ្យមានជំងឺលើសឈាម។
• របៀបរស់នៅបែបសេដ្ធីរី។ កីឡាមានប្រយោជន៍មិនត្រឹមតែដោយសារតែវាជួយឱ្យអ្នកមានរាងស្អាតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចជួយការពារពីការស្ទះសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងឆ្វេងផងដែរ។
• ការបន្សាបហ្សែន។ ប្រសិនបើអ្នកមានស្នូលឬលើសឈាមនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកនោះវាទំនងជាអ្នកនឹងទទួលបាននូវបញ្ហានេះ។
• ការជក់បារី។ នៅពេលដែលជាតិនីកូទីនចូលក្នុងខ្លួនប្រាណនាវាតូចចង្អៀតហើយសម្ពាធកើនឡើង។
• ភាពមិនទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
• ទំងន់លើស។ លើសពីសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយនិងការផ្លាស់ប្តូរភាគរយនៃខ្លាញ់និងសាច់ដុំក្នុងទិសដៅនៃការបង្កហេតុដំបូងបង្កើនការផលិតកូឡេស្តេរ៉ុល។ វាត្រូវបានគេដាក់នៅលើនាវាដែលនាំឱ្យមានជំងឺលើសឈាម។

ប៉ុន្តែកុំឆាប់សង្ស័យពេក។ ប្រសិនបើយើងមិនរាប់បញ្ចូលភាពច្របូកច្របល់នៃសរសៃប្រសាទបន្ទាប់មកបេះដូង hypertonic នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់លេចឡើងនៅក្នុងករណីនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហើយមិនមែនជាបញ្ហាជាក់លាក់ទេ។

ជំងឺបេះដូងលើសឈាមត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងសម្ពាធថេរឬថេរ។ ជាទូទៅរូបរាងនៃរោគសញ្ញានេះគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺជាច្រើននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ វិបត្តិក៏អាចកើតមានដែរ។ ប្រហែលជា ៣៥ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺជំងឺនេះមិនលេចឡើងទាល់តែសោះ។ ពួកគេបន្តដឹកនាំជីវិតធម្មតារបស់ពួកគេរហូតដល់ថ្ងៃមួយពួកគេឆ្លងកាត់ការឈឺចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានអមដោយដំណាក់កាលទីបីនៃជំងឺនេះ។ លើសពីនេះទៀតភាពមិនស្រួលអាចជាច្រកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូង។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការបង្ហាញនៃជំងឺលើសឈាមបេះដូងបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ឈឺក្បាលប្រកាំង
• ភ័យស្លន់ស្លោដោយសារសម្ពាធក្នុងទ្រូងខ្លាំង
• ដង្ហើមខ្លី
• ឈឺទ្រូងឬទ្រូង
• វិលមុខ។

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺលើសឈាមទទួលរងពីការឈឺក្បាលផ្តោតអារម្មណ៍នៅខាងក្រោយក្បាល។ ចំណុចខ្មៅនិងសលេចឡើងនៅពីមុខភ្នែក។ ប៉ុន្តែឈាមច្រមុះដ៏ល្បីល្បាញដែលមនុស្សជាច្រើនចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមលេចឡើងតែក្នុងឯកតាប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងនឹងចាប់ផ្តើមកើនឡើងក្នុងទំហំហើយតម្រងនោមនឹងឈប់ធ្វើការធម្មតា។

ចំណាត់ថ្នាក់

ទោះបីជាការពិតដែលថាជំងឺសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមមានឈ្មោះទូទៅ - ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម) ជាការពិតជំងឺទាំងមូលត្រូវបានបញ្ចូលគ្នានៅក្រោមវាដែលមានលក្ខណៈអេកូឡូស៊ីរោគសញ្ញានិងការបង្ហាញរោគសញ្ញា។

យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់អាយឌីស៊ី -១០ ពួកគេកាន់កាប់ផ្នែកខ្លះពី ១០ ទៅ ១៥ ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ដើម្បីបង្រួបបង្រួមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងបង្កើតវិធីសាស្ត្រព្យាបាលឯកសណ្ឋានបានបង្កើតចំណាត់ថ្នាក់ដោយខ្លួនឯងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនៅប្រទេសរុស្ស៊ីប្រកាន់ខ្ជាប់នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាម។

វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកជំងឺនេះទៅជាៈ

• លើសឈាមសរសៃឈាមដំបូង
• ជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំ។

ជំងឺលើសឈាមបឋមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឯករាជ្យមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមតាមប្រព័ន្ធឬតាមប្រព័ន្ធ។

ដោយផ្អែកលើតម្លៃកំណត់នៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងការផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដំណាក់កាលទី 3 នៃជំងឺត្រូវបានសម្គាល់:

• ដំណាក់កាលទី ១ - ជំងឺមិនប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គទេ។
• ដំណាក់កាលទី ២ ការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានកំណត់ដោយមិនបំពានមុខងាររបស់ពួកគេ
• ដំណាក់កាលទី ៣- ការបំផ្លាញសរីរាង្គខាងក្នុងដែលមានមុខងារខ្សោយ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយទៀតសម្រាប់ការរៀបចំប្រព័ន្ធតាមប្រព័ន្ធ ៣ ដំណាក់កាលគឺតម្លៃកំណត់នៃកម្រិតសម្ពាធឈាម៖

• ប៊ីភីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា: ស៊ីស្តូលីលីក (ស) ១២០-១២៩, diastolic (D) ៨០-៨៤
• បានកើនឡើងប៉ុន្តែមិនលើសពីបទដ្ឋាន: S 130-139, D 85-89,
• លើសឈាមនៃ 1 ដឺក្រេ: S 140-159, ឃ 90-99,
• ជំងឺលើសឈាម ២ ដឺក្រេ៖ អេស ១៦០-១៧៩ ឃ ១០០-១០៩
• ជំងឺលើសឈាម ៣ ដឺក្រេ៖ អេសជាង ១៨០, ឃច្រើនជាង ១១០ ។

Etiology និងរោគវិទ្យា

Etiology រួមមានមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមបឋមនិងមធ្យម។ ជាបឋមវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមួយដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយឯករាជ្យដោយគ្មានរោគសាស្ត្រ។ ទីពីរ - ផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងនៃសរសៃឈាម។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន, ជំងឺលើសឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមួយដែលមានអាការរោគមិនស្គាល់។ នោះគឺមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការកើតឡើងរបស់វាមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ប៉ុន្តែមានកត្តាដែលគេស្គាល់ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមជាប់លាប់៖

• ភាពតានតឹងគឺជាស្ត្រេសភ័យនិងផ្លូវចិត្តថេរដែលអមដំណើរមនុស្សម្នាក់អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ ស្ថិតក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ស្ត្រេសអាចបណ្តាលឱ្យមានវិបត្តិលើសឈាមយ៉ាងខ្លាំងដែលនាំឱ្យមានជំងឺគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល - ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• កត្តាតំណពូជ - ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាយូរមកហើយរវាងវត្តមានរបស់បុព្វបុរសដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមនិងការវិវត្តរបស់វាចំពោះកុមារ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជម្ងឺលើសឈាមច្រើនជំនាន់មាននៅក្នុងវង្សត្រកូលរបស់អ្នកជំងឺរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះលេចឡើង។
• លើសទម្ងន់ - អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានជំងឺលើសឈាម - មនុស្សលើសទម្ងន់ការធាត់លើសកំរិត។ លំនាំមួយត្រូវបានបង្ហាញឱ្យដឹងថា: សម្រាប់រាល់ ១០ គីឡូក្រាមនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនលើសសម្ពាធឈាមកើនឡើង ២-៤ ម។ ហ។ សិល្បៈ។សូម្បីតែនៅក្នុងមនុស្សដែលមិនមានជំងឺលើសឈាម,
• កត្តាវិជ្ជាជីវៈ - ស្ត្រេសភ័យឬរាងកាយថេរ, តម្រូវការក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ជាយូរមកហើយ, ប៉ះពាល់ទៅនឹងសំលេងរំខានឬបរិយាកាសការងារផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សស្ទើរតែជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម
• កំហុសក្នុងរបបអាហារនិងទម្លាប់អាក្រក់ - បង្ហាញពីលំនាំនៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាហារប្រៃច្រើនពេក។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការវិវត្តនៃជំងឺនេះរួមចំណែកដល់ការប្រើប្រាស់អាល់កុលកាហ្វេអ៊ីនការជក់បារី។
• ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនិងអរម៉ូន - ជំងឺលើសឈាមអាចវិវត្តនៅវ័យក្មេងដោយសារលទ្ធផលនៃការផលិតអរម៉ូនភេទបុរសច្រើនពេក - អរម៉ូនអរម៉ូនភេទ។ ស្ទើរតែជានិច្ចកាលការកើនឡើងនៃសម្ពាធអមនឹងការផ្លាស់ប្តូរពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកស្ត្រីមានការថយចុះកម្រិតអ័រម៉ូនភេទស្រីក្នុងរាងកាយ។

រោគរាតត្បាត

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមិនមានគំរូច្បាស់លាស់ក្នុងការរីករាលដាលនៃជំងឺលើសឈាមទេ។ កត្តាតែមួយគត់ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាប៉ះពាល់ដល់ចំនួនអ្នកជំងឺគឺកម្រិតនៃនគរូបនីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយ (រដ្ឋ) ។ ជំងឺលើសឈាមគឺជាជំងឺនៃអារ្យធម៌។ ចំនួនករណីនៅក្នុងទីក្រុងគឺខ្ពស់ជាងតំបន់ជនបទ។ នៅក្នុងតំបន់ដែលមានការអភិវឌ្ឍខ្ពស់នៃផលិតកម្មឧស្សាហកម្មវាខ្ពស់ជាងតំបន់ដែលមានឧស្សាហកម្មថយក្រោយ។

កត្តាមួយទៀតគឺអាយុជាមធ្យមរបស់ប្រជាជន។ គំរូមួយត្រូវបានបង្ហាញឱ្យដឹងថា៖ អាយុកាន់តែចាស់អាយុកាន់តែច្រើនករណីកាន់តែច្រើន។ ទោះបីជាទារកទើបនឹងកើតក៏អាចទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមដែរ។ ក្នុងចំនោមក្រុមអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំពី ៣០ ទៅ ៤០% ទទួលរងនូវការលើសឈាមហើយក្នុងចំណោមអ្នកដែលបានឆ្លងកាត់កំរិត ៦០ ឆ្នាំគឺមានរហូតដល់ ៧០% ។

សរីរាង្គគោលដៅសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម

សំខាន់ត្រូវដឹង! ការឡើងសម្ពាធឈាមនិងសម្ពាធកើនឡើងដែលបណ្តាលមកពីវា - ក្នុង ៨៩% នៃករណីពួកគេសម្លាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល! អ្នកជំងឺ ២ ភាគ ៣ ស្លាប់ក្នុងរយៈពេល ៥ ឆ្នាំដំបូងនៃជំងឺ! "ឃាតករស្ងាត់ស្ងៀម" ដែលអ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូងហៅវាជារៀងរាល់ឆ្នាំចំណាយពេលរាប់លានជីវិត។ ធ្វើឱ្យសម្ពាធធម្មតាក្នុងរយៈពេល ៦ ម៉ោងដំបូងដោយសារជីវឧស្ម័ន។ ស្តារសម្លេងសរសៃឈាមនិងភាពបត់បែន។ មានសុវត្ថិភាពគ្រប់វ័យ។ មានប្រសិទ្ធភាពនៅដំណាក់កាលទី ១ ទី ២ ទី ៣ នៃជំងឺលើសឈាម។ លោកស្រី Irina Chazova បានផ្តល់យោបល់របស់អ្នកជំនាញរបស់នាងលើថ្នាំនេះ។

ជំងឺលើសឈាមដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើគឺជាជំងឺស្មុគស្មាញនិងជាប្រព័ន្ធ។

នោះគឺនាវាទាំងអស់នៃរាងកាយហើយដូច្នេះសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជីកាបៃ។

សរីរាង្គដែលមានសរសៃឈាមខ្ពស់ត្រូវបានប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតដោយជំងឺលើសឈាមរួមមាន៖

បេះដូងគឺជាសរីរាង្គកណ្តាលនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលជាលទ្ធផលដែលវាត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បងដោយជំងឺលើសឈាម។ ហើយការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុង myocardium ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ លើសឈាម myocardium គឺជាភ្នាក់ងារមិនអំណោយផល។

ខួរក្បាលគឺជាសរីរាង្គមួយដែលងាយនឹងទទួលរងនូវការថយចុះកម្តៅខ្លាំងដែលមានន័យថាការរំលោភបំពានតិចតួចបំផុតនៃអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងនាវារបស់វានាំឱ្យមានជំងឺដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

តម្រងនោមក៏ជាសរីរាង្គដែលមានបណ្តាញសរសៃឈាមរីកលូតលាស់។ ចាប់តាំងពីការច្រោះឈាមនិងការបញ្ចេញទឹកនោមបានកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមនៅក្នុងពាក្យសាមញ្ញ "ការបន្សុត" ឈាមពីផលិតផលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់និងពុលនៃសកម្មភាពសំខាន់ៗរបស់រាងកាយសូម្បីតែការលោតសម្ពាធតិចតួចធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ណឺត្រុងរាប់សិបក៏ដោយ។

រីទីណានៃភ្នែកមានកប៉ាល់តូចៗនិងផុយស្រួយច្រើនដែលបំបែកនៅពេលសម្ពាធឈាមឡើងដល់ ១៦០ ផ្នែក។

ជំងឺបេះដូងលើសឈាម

ទោះបីជាការពិតដែលថាជំងឺលើសឈាមគឺជាការរំលោភស្មុគស្មាញនៃមុខងារបទប្បញ្ញត្តិនៃគ្រែសរសៃឈាមការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូងនិងសន្ទះបិទបើកកើតឡើងជាចម្បងហើយជាលទ្ធផលមិនអំណោយផលខាងការព្យាករណ៍។

ចាប់តាំងពីភាពធន់នឹងសរសៃឈាមកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាប់រហូត myocardium ពិបាកក្នុងការ "បូម" ឈាមចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។ ជាលទ្ធផលនៃការនេះ myocardiocytes ចាប់ផ្តើម "រីកលូតលាស់" យ៉ាងសកម្មឬជំងឺលើសឈាម។

បំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងត្រូវបានប៉ះពាល់ច្រើនបំផុតដោយជីកាបៃ។

លើសពីនេះទៅទៀត, ជំងឺលើសឈាមនៃបេះដូងមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារភាពមិនដំណើរការនៃលំហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍអ៊ីស្យានិងការបាត់បង់សកម្មភាពមុខងាររបស់កោសិកា។

ជំងឺលើសឈាមនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងបង្ហាញពីការអូសបន្លាយពេលយូរនៃជំងឺនិងការភ្ជាប់ដែលអាចកើតមាននៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

កត្តានិងក្រុមហានិភ័យ

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមជាទូទៅត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំ ៗ ៖

• Endogenous - ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបុគ្គលិកលក្ខណៈនិងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជម្ងឺ។
• ហួសហេតុ - ឯករាជ្យនៃឆន្ទៈរបស់អ្នកជំងឺ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបែងចែកកត្តាមួយចំនួនឱ្យបានច្បាស់លាស់ពីអ្នកដទៃទៀតព្រោះជំងឺនេះវិវត្តជាលទ្ធផលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃស្ថានភាពអវិជ្ជមានខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។

វាជាទម្លាប់ក្នុងការយោងទៅលើអសកម្ម:

• អាយុ
• ភេទ
• ម៉ាសរាងកាយ
• ជំងឺផ្សំគ្នា (ទឹកនោមផ្អែមជំងឺតំរងនោម),
• លក្ខណៈពិសេសនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - ភាពរំជើបរំជួលស្រាលដែលជាទំនោរទៅនឹងសកម្មភាពដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ងាយនឹងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• មានផ្ទៃពោះ, រាំងរដូវ, ការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនអនីតិជន,
• ពីកំណើតឬទទួលបានកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកកើនឡើងនៅក្នុងខ្លួន,
• លើសឈាម dystonia លូតលាស់និងសរសៃឈាម។

ខាងក្រៅ (ខាងក្រៅ) គឺៈ

• សកម្មភាពរាងកាយ - ដឹកនាំរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលការកើនឡើងសម្ពាធឈាមកើនឡើង ២៥ ភាគរយច្រើនជាងអ្នកដែលហាត់ប្រាណឬកីឡា។
• ផលប៉ះពាល់នៃស្ត្រេសនៅកន្លែងធ្វើការនិងនៅផ្ទះ
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងការជក់បារី។
• របបអាហារដែលមិនមានតុល្យភាពគឺកំពុងទទួលទានច្រើនពេក។ ទទួលទានអាហារមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់និងខ្លាញ់ច្រើន។ ការញៀននឹងម្ហូបប្រៃនិងគ្រឿងទេស។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគ

វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការកើនឡើងសម្ពាធថេរ។ វាបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានភាពមិនធម្មតានៅក្នុងការងាររបស់សរីរាង្គ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅ៖

អ៊ុលត្រាសោនអេមអេសអេសនិងកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងនឹងជួយកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនិងមេកានិចនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូង។ ផ្អែកលើលទ្ធផលរបស់ពួកគេការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង។

ការព្យាបាលជំងឺនេះគឺដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃកត្តាដែលធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមកើនឡើងថេរ។ ជាការពិតណាស់ប្រសិនបើវាមកធ្វើការបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យឈប់សម្រាក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានឱកាសបែបនេះទេនោះគាត់ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចុះឈ្មោះជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្តដើម្បីបំបាត់ការរំងាប់អារម្មណ៍។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះវគ្គម៉ាស្សាឬថ្នាក់ធម្មតានៅក្នុងកន្លែងហាត់ប្រាណនឹងជួយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងលើសឈាមត្រូវបានណែនាំ:

ជំងឺបេះដូងលើសឈាម

ជំងឺលើសឈាមត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសម្ពាធឈាម។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនការផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបស់សរីរាង្គសំខាន់បំផុតកើតឡើងចក្ខុវិស័យខ្សោយខ្សោយតំរងនោមបេះដូងនិងខួរក្បាលទទួលរង។ ជំងឺលើសឈាមដែលមានការខូចខាតបេះដូងលេចធ្លោគឺជាទម្រង់មួយនៃជំងឺលើសឈាមដែលសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ myocardium លើសឈាម

ជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងការខូចខាតបេះដូងលេចធ្លោត្រូវបានកំណត់ដោយការលេចឡើងនៃបញ្ជីរោគសញ្ញាជាក់លាក់។

ធម្មជាតិនៃរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ បញ្ជីរោគសញ្ញារួមមានការបង្ហាញផ្សេងៗគ្នា។

ក្នុងចំណោមវិសាលគមនៃរោគសញ្ញាទាំងមូលរោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺៈ

1. ការបាត់បង់ស្មារតីជាបណ្តោះអាសន្នវិលមុខកើតឡើងទាក់ទងនឹងការបំពានចង្វាក់បេះដូងដែលជាលទ្ធផលលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលថយចុះហើយការធ្វើចលនាឈាមរត់របស់ណឺរ៉ូនកើតឡើង។
2. មនុស្សនិយាយថាជំងឺលើសឈាមតែងតែមានភាពរោលរាលដែលជារោគសញ្ញាលេចឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃនាវានៃមុខក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសរសៃឈាមតូចចង្អៀត។
3. ចង្វាក់បេះដូងនិងចង្វាក់បេះដូងខ្ពស់។
4. មានអារម្មណ៍ដូចជា "បេះដូងកំពុងលោតចេញពីទ្រូងរបស់ខ្ញុំ" ។
5. អ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវបានរំខានដោយការភ័យខ្លាចដែលមិនអាចពន្យល់បានជាបទពិសោធន៍សម្រាប់អ្វីមួយ។
6. ជំងឺលើសឈាមជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរកំដៅនិងញាក់ភ្លាមៗ។
7. ចង្វាក់បេះដូង
8. អារម្មណ៍នៃការទុំនៅលើក្បាល។
9. ភ័យ។
10. ហើមមុខ, កជើងគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
11. ការមើលឃើញដែលមើលឃើញ (រុយផ្កាយ។ ល។ ) ។

លើសពីនេះទៀតការរមួលម្រាមដៃនិងស្ពឹកនៃចុងបំផុតអាចលេចឡើង។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ជំងឺបេះដូងលើសឈាមគឺជាការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដោយសារតែសរសៃឈាមតូចចង្អៀតនិងសម្ពាធកើនឡើង។

យោងតាមស្ថិតិទម្រង់បែបបទនៃជំងឺនេះកើតឡើងក្នុង 20% នៃករណីកើនឡើងនៃសម្ពាធថេរ។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណច្បាស់លាស់នោះទេវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាជំងឺលើសឈាមកើតឡើងដោយសារតែសកម្មភាពនៃកត្តារួមបញ្ចូលគ្នាដែលក្នុងនោះរួមមាន៖

• ធាត់
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• ស្ត្រេស
• ទម្លាប់អាក្រក់
• របបអាហារគ្មានតុល្យភាព។

វេជ្ជបណ្ឌិតជឿជាក់ថាការខូចខាតបេះដូងដោយសារជំងឺលើសឈាមភាគច្រើនបណ្តាលមកពីស្ថានភាពចិត្តសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺហើយវាជាភាពតានតឹងដែលដើរតួជាកត្តាចាប់ផ្តើមការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។

ក្នុងចំណោមកត្តាដែលបង្កឡើងគឺអារម្មណ៍រំជួលចិត្តនិងភាពតានតឹងហួសហេតុ។

ជារឿយៗការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមដែលមានការខូចខាតបេះដូងលេចធ្លោត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នៅក្នុងនាវា។ នេះដោយសារតែកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ "អាក្រក់" នៅក្នុងឈាមដែលកកកុញនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមបង្កើតជាបន្ទះដែលរារាំងលំហូរឈាមធម្មតា។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមឬលើសឈាមត្រូវបានពិពណ៌នាដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• សម្ពាធឈាមកើនឡើងជាលំដាប់ជាមួយនឹងទំនោរទៅរកការលោតមួយរំពេច
• hyperemia នៃមុខ,
• ញាក់និងបែកញើស
• ឈឺក្បាលឬឈឺក្បាលនៅខាងក្រោយក្បាល,
• ការផ្លាស់ប្តូរជីពចរ
• ដង្ហើមខ្លី
• អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងច្រើនតែលេចឡើងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

ជំងឺខ្សោយបេះដូងបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះ

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងការខូចខាត myocardial

ដោយបានដឹងពីអ្វីដែលបេះដូង hypertonic នេះនិងអំពីផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ទាំងអស់អ្នកជំងឺត្រូវមានកាតព្វកិច្ចចាប់ផ្តើមព្យាបាលស្ថានភាពរបស់គាត់ភ្លាមៗ។

គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានជំងឺ myocardium បន្ទាប់មកនេះគឺជាដំណាក់កាលទីបីនៃជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាម។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងដែលមានសមត្ថភាពអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះ។ លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការសម្រេចគោលដៅនៃការព្យាបាលគឺជាការប្តេជ្ញាចិត្តដាច់ខាតរបស់អ្នកជំងឺចំពោះវា។

ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ត្រូវបានតែងតាំង:

• (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំ beta-blockers, Ca inhibitors, ACE inhibitors ។ ល។ )
• ភ្នាក់ងារ cardioprotective
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
• នីត្រាតដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងករណីមានជំងឺបេះដូងរីករាលដាលនិងកាត់បន្ថយតំរូវការអុកស៊ីសែន។
• ការព្យាបាលដោយវីតាមីន
• ការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណការម៉ាស្សា។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានសញ្ញានៃការថយចុះសកម្មភាពបេះដូង។

លើសពីនេះទៀតលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការងើបឡើងវិញឬការលើកលែងទោសគឺជាការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរបៀបរស់នៅដែលជាការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់ការអប់រំរាងកាយការសម្រាកសន្តិភាពនិងការសំរាកលំហែ។

ជំងឺលើសឈាមដែលសម្ពាធឈាមកើនឡើងនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដែលជាផលវិបាកនៃការរំលោភលើយន្តការស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធ endocrine និងការរំលាយអាហារអំបិលទឹក។ មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមគឺមានច្រើនប្រភេទ: ការប៉ះទង្គិចសរសៃប្រសាទ, ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត, អារម្មណ៍អវិជ្ជមាន, ការប៉ះទង្គិចលលាដ៍ក្បាលបិទជិត។ តំណពូជមិនល្អជំងឺធាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការអស់រដូវការលើសនៃក្លរួសូដ្យូមនៅក្នុងអាហារមានជំងឺលើសឈាម។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺលើសឈាម, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការខូចតំរងនោមដែលនាំឱ្យមាន uremia (តម្រងនោមមិនអាចបង្ហូរទឹកនោមបាន) អាចវិវត្ត។ ដូច្នេះការលើសឈាមត្រូវបានសម្គាល់ដោយដំបៅបឋមនៃសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមខួរក្បាលឬតម្រងនោម។

សិល្បៈ។ អមដោយការឈឺក្បាលសំលេងរំខាននៅក្នុងក្បាលការរំខានដំណេក។

ទីពីរ - នៅពេលសម្ពាធកើនឡើងដល់ 200/115 មម RT ។ សិល្បៈ។

ដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាល, tinnitus, វិលមុខ, វិលវល់នៅពេលដើរ, រំខានដល់ការគេង, ឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង។ ការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គក៏លេចឡើងផងដែរឧទាហរណ៍ការកើនឡើងនៃ ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងតូចចង្អៀតនៃនាវានៃរីទីណានៃមូលនិធិ។

ទីបី - នៅពេលសម្ពាធកើនឡើងដល់ 230/130 មម RT ។ សិល្បៈ។

ហើយកាន់តែច្រើននិងត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតនេះ។ ក្នុងករណីនេះដំបៅសរីរាង្គត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់: ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាម, ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងសរីរាង្គជាច្រើន, ការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់, ការឈឺទ្រូង, ការខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺឬសដូងបាតឬខួរក្បាល។

វិបត្តិលើសឈាមកើតឡើងក្នុងកំរិតទី ២ និងទី ៣ នៃជំងឺ។

យកចិត្តទុកដាក់! ការព្យាបាលដែលបានពិពណ៌នាមិនធានានូវលទ្ធផលវិជ្ជមានទេ។ សម្រាប់ព័ត៌មានដែលអាចជឿទុកចិត្តបានកាន់តែច្រើនសូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

រោគសាស្ត្រនៃបរិធានសរសៃឈាមបេះដូង, ការវិវត្តជាលទ្ធផលនៃការមិនដំណើរការនៃមជ្ឈមណ្ឌលខ្ពស់នៃបទប្បញ្ញត្តិសរសៃឈាម, យន្តការសរសៃប្រសាទនិងតម្រងនោមនិងនាំឱ្យមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមមុខងារផ្លាស់ប្តូរមុខងារនិងសរីរាង្គនៅក្នុងបេះដូងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងតម្រងនោម។ ការបង្ហាញអំពីជំងឺលើសឈាមគឺការឈឺក្បាល, ដុំឈាមកក, ញ័រទ្រូង, ដង្ហើមខ្លី, ឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង, ស្បៃមុខមុនភ្នែក។ ឈាម។ នៅពេលបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតពីកត្តាហានិភ័យទាំងអស់។

កត្តាហានិភ័យលើសឈាម

តួនាទីឈានមុខគេក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមត្រូវបានលេងដោយការរំលោភលើសកម្មភាពបទបញ្ជារបស់នាយកដ្ឋានខ្ពស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលគ្រប់គ្រងការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងរួមទាំងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ដូច្នេះការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺលើសឈាមអាចបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃប្រសាទដែលកើតឡើងដដែលៗភាពចលាចលអូសបន្លាយពេលនិងធ្ងន់ធ្ងរការប៉ះទង្គិចសរសៃប្រសាទញឹកញាប់។ ភាពតានតឹងហួសហេតុដែលទាក់ទងនឹងសកម្មភាពបញ្ញាការងារពេលយប់ឥទ្ធិពលនៃរំញ័រនិងសំលេងរំខានរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺលើសឈាម។

កត្តាហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមគឺការទទួលទានជាតិប្រៃដែលបណ្តាលអោយមានការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងការរក្សាជាតិទឹក។ វាត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញថាការប្រើប្រាស់អំបិលប្រចាំថ្ងៃ ៥ ក្រាមមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមជាពិសេសប្រសិនបើមានបញ្ហាតំណពូជ។

តំណពូជដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារជំងឺលើសឈាមដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួននៅក្នុងគ្រួសារបន្ទាន់ (ឪពុកម្តាយបងប្អូនប្រុស) ។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ ២ នាក់ឬច្រើនជាងនេះ។

ជម្រុញការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនិងគាំទ្រគ្នាទៅវិញទៅមកលើជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមរួមគ្នាក្នុងការរួមផ្សំជាមួយជំងឺនៃក្រពេញ Adrenal, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, តំរងនោម, ទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ធាត់, ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ (tonsillitis) ។

ចំពោះស្ត្រី, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមកើនឡើងនៅពេលអស់រដូវដោយសារអតុល្យភាពអ័រម៉ូននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មអារម្មណ៍និងសរសៃប្រសាទ។ 60% នៃស្ត្រីមានជំងឺលើសឈាមយ៉ាងច្បាស់ក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ។

កត្តាអាយុនិងភេទកំណត់ពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមចំពោះបុរស។ នៅអាយុ ២០-៣០ ឆ្នាំជំងឺលើសឈាមកើតឡើងក្នុងបុរស ៩,៤% បន្ទាប់ពី ៤០ ឆ្នាំ - ក្នុង ៣៥% និងក្រោយ ៦០-៦៥ ឆ្នាំ - រួចទៅហើយក្នុង ៥០% ។ នៅក្នុងក្រុមអាយុរហូតដល់ 40 ឆ្នាំ, ជំងឺលើសឈាមកើតមានជាទូទៅចំពោះបុរស, នៅក្នុងវិស័យចាស់សមាមាត្រផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការពេញចិត្តរបស់ស្ត្រី។ នេះបណ្តាលមកពីអត្រាខ្ពស់នៃការស្លាប់មុនអាយុរបស់បុរសក្នុងវ័យកណ្តាលពីផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាមក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរអស់រដូវនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រី។ បច្ចុប្បន្ននេះជំងឺលើសឈាមត្រូវបានគេរកឃើញកាន់តែខ្លាំងឡើងចំពោះមនុស្សនៅវ័យក្មេងនិងពេញវ័យ។

អំណោយផលយ៉ាងខ្លាំងដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមគឺការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងការជក់បារីរបបអាហារមិនសមហេតុផលការលើសទម្ងន់កង្វះលំហាត់ប្រាណបរិយាកាសមិនល្អ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម

ជម្រើសសម្រាប់វគ្គនៃជំងឺលើសឈាមគឺមានភាពចម្រុះនិងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងលើការចូលរួមរបស់សរីរាង្គគោលដៅ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺលើសឈាមត្រូវបានសម្គាល់ដោយជំងឺសរសៃប្រសាទ: វិលមុខឈឺក្បាលបណ្តោះអាសន្ន (ជាធម្មតានៅខាងក្រោយក្បាល) និងធ្ងន់នៅលើក្បាល, បំពង់ក, ញាក់នៅក្បាល, រំខានដល់ដំណេក, អស់កម្លាំង, សន្លឹម, មានអារម្មណ៍ថប់ដង្ហើម, ញ័រទ្រូង, ចង្អោរ។

នៅពេលអនាគតដង្ហើមខ្លីក្នុងអំឡុងពេលដើរលឿនរត់ផ្ទុកឡើងជណ្តើរត្រូវបានបន្ថែម។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាង ១៤០-១៦០ / ៩០-៩៥ ម។ ម។ ជាប់រហូត។ (ឬ ១៩-២១ / ១២ ហ។ ព) ។ បែកញើសក្រហមនៃផ្ទៃមុខញាក់ញ័រដូចស្ពឹកម្រាមជើងនិងដៃត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាការឈឺចាប់ដែលអូសបន្លាយក្នុងតំបន់បេះដូងមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាមួយនឹងការរក្សាអង្គធាតុរាវការហើមដៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (“ រោគសញ្ញារោទ៍” - វាពិបាកក្នុងការយកចិញ្ចៀនចេញពីម្រាមដៃ) មុខភាពហើមនៃត្របកភ្នែកភាពរឹង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមមានស្បៃមុខរុយរុយរុយនិងរន្ទះនៅមុខភ្នែកដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមក្នុងរីទីណាមានការថយចុះជាលំដាប់នៃចក្ខុវិស័យការហូរឈាមតាមប្រហោងឆ្អឹងខ្នងអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យទាំងស្រុង។

ផលវិបាកលើសឈាម

ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដែលអូសបន្លាយពេលឬយូរនៃជំងឺលើសឈាមការខូចខាតរ៉ាំរ៉ៃដល់នាវានៃសរីរាង្គគោលដៅមានការវិវត្ត: ខួរក្បាលតម្រងនោមបេះដូងភ្នែក។ អស្ថេរភាពនៃចរន្តឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាប់លាប់អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ angina pectoris, myocardial infarction, hemorrhagic ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺហឺតបេះដូង, ជំងឺស្ទះសួត, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកខាងក្រៅ, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, uremia ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃស្ថានភាពបន្ទាន់ស្រួចស្រាវប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលើសឈាមតម្រូវឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីដំបូងនិងប៉ុន្មានម៉ោងព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។

វគ្គនៃជំងឺលើសឈាមច្រើនតែមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារវិបត្តិលើសឈាម - ការកើនឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីនៃសម្ពាធឈាម។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃវិបត្ដិអាចកើតឡើងមុនដោយភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តឬរាងកាយភាពតានតឹងការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពឧតុនិយម។ ល។ ជាមួយនឹងវិបត្តិលើសឈាមការកើនឡើងភ្លាមៗនៃសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលអាចមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃហើយត្រូវបានអមដោយវិលមុខឈឺក្បាលខ្លាំងគ្រុនក្តៅញ័រទ្រូងក្អួតក្អួត។ ជំងឺចក្ខុវិស័យ។

អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលមានវិបត្តិលើសឈាមមានការភ័យតក់ស្លុតរំភើបឬរាំងស្ទះងងុយដេកក្នុងវិបត្តិធ្ងន់ធ្ងរពួកគេអាចបាត់បង់ស្មារតី។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវិបត្តិលើសឈាមនិងការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គដែលមានស្រាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមការរំលោភបំពាននៃសរសៃឈាមបេះដូងការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវការបរាជ័យផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាមស្រួចស្រាវជារឿយៗអាចកើតមាន។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមវាមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែបន្ថយសម្ពាធឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកែនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមទាំងស្រុងប៉ុន្តែវាពិតជាមានភាពប្រាកដនិយមដើម្បីបញ្ឈប់ការអភិវឌ្ឍរបស់វានិងកាត់បន្ថយអត្រានៃវិបត្តិ។

ជំងឺលើសឈាមតម្រូវឱ្យមានការខិតខំប្រឹងប្រែងរួមគ្នារបស់អ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅរួម។ នៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺលើសឈាមវាចាំបាច់:

• អនុវត្តតាមរបបអាហារជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការទទួលជាតិប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមកំណត់ការទទួលទានអំបិល។
• បញ្ឈប់ឬកំណត់កំរិតសុរានិងការជក់បារី
• ស្រកទំងន់
• បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ៖ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការចូលហែលទឹកលំហាត់ប្រាណព្យាបាលដោយចលនាដើរដើរ
• ជាប្រព័ន្ធនិងសម្រាប់រយៈពេលយូរប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃសម្ពាធឈាមនិងការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។

ក្នុងករណីមានជំងឺលើសឈាមថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់ vasomotor និងរារាំងការសំយោគនៃ norepinephrine, diuretics, ers-blockers, ភ្នាក់ងារ antiplatelet, hypolipidemic និង hypoglycemic, sedatives ។ ការជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរៀងៗខ្លួនដោយគិតគូរពីវិសាលគមទាំងមូលនៃកត្តាហានិភ័យសម្ពាធឈាមវត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នានិងការខូចខាតដល់សរីរាង្គគោលដៅ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមគឺជាសមិទ្ធិផលនៃៈ

• គោលដៅរយៈពេលខ្លី៖ ការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមអតិបរិមាដល់កម្រិតនៃការអត់ធ្មត់ល្អ
• គោលដៅរយៈពេលមធ្យម៖ រារាំងការអភិវឌ្ឍឬការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរលើផ្នែកនៃសរីរាង្គគោលដៅ។
• គោលដៅរយៈពេលវែង៖ ការការពារជំងឺបេះដូងនិងផលវិបាកផ្សេងៗនិងពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺលើសឈាម

ផលវិបាករយៈពេលវែងនៃជំងឺលើសឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយដំណាក់កាលនិងធម្មជាតិ (ស្លូតឬសាហាវ) នៃជំងឺនេះ។ ជាការពិតធ្ងន់ធ្ងរការវិវត្តលឿននៃជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី ៣ នៃជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងការខូចខាតសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមនិងធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម, ហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងការស្លាប់មុនអាយុគឺខ្ពស់ណាស់។ ជំងឺលើសឈាមគឺមិនអំណោយផលចំពោះមនុស្សដែលធ្លាក់ខ្លួនឈឺតាំងពីក្មេង។ ការព្យាបាលជាប្រចាំនិងការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមអាចធ្វើឱ្យថយចុះការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។

រូបភាពគ្លីនិក

ជំងឺលើសឈាមត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងជាលំដាប់នៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាព្រោះដំណាក់កាលមួយនៃជំងឺនេះឆ្លងទៅដំណាក់កាលមួយទៀតធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គខាងក្នុងមិនកើតឡើងដំណាលគ្នាទេ។ វាត្រូវការពេលវេលាច្រើន។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមមានរយៈពេលជាក់លាក់មួយសម្រាប់ការសម្របខ្លួនទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួន។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺយល់ថាស្ថានភាពរបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតាហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតតែក្នុងករណីដែលសម្ពាធកើនឡើងខ្ពស់ជាងតម្លៃធម្មតាហើយសុខុមាលភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

កំរិតនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺ

ជំងឺលើសឈាមដែលមានការខូចខាតបេះដូងលេចធ្លោគឺជាជំងឺដែលរីកចម្រើន។ បីដឺក្រេត្រូវបានសម្គាល់ដោយយោងទៅលើកំរិតនៃការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាម ៣ ដំណាក់កាលត្រូវបានបែងចែកទៅតាមលក្ខណៈនៃការបំពានបេះដូង។

ដឺក្រេទីពីរត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃសម្ពាធដល់ 180 មីលីម៉ែត្រ Hg ដែលជាទីបី - ពី 180 ទៅ 120 ។ ចាប់តាំងពីការរំលោភត្រូវបានអមដោយជំងឺខ្សោយបេះដូងវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនសម្ពាធស៊ីស្តូលីកខណៈពេលដែលរក្សាសន្ទស្សន៍ diastolic ក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ នេះបង្ហាញពីការរំលោភលើការងាររបស់សាច់ដុំបេះដូង។

យោងទៅតាមកំរិតនៃជំងឺរោគសាស្ត្រនៃបេះដូងដំណាក់កាលបីនៃជំងឺត្រូវបានសម្គាល់:

• ដំណាក់កាលទី ១ - មិនមានការរំលោភបំពានឬពួកគេមិនសំខាន់
• ដំណាក់កាលទី ២ ត្រូវបានអមដោយជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេង។
• ដំណាក់កាលទី ៣ គឺជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។

តាមក្បួននៅដំណាក់កាលទី 1 ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យមត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ដែលពិតជាមានប្រសិទ្ធិភាពធម្មតានៅពេលប្រើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ នៅដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺសម្ពាធជារឿយៗលោតដែលជាប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការវិវត្តវិបត្តិ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនអាចមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ដោយសារជំងឺលើសសម្ពាធឈាមខាងឆ្វេងដូច្នេះការព្យាបាលត្រូវបានបន្ថែមដោយការប្រើថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងារបេះដូងមានសភាពធម្មតា។

ដំណាក់កាលទីបីនៃជំងឺបេះដូងលើសឈាមត្រូវបានអមដោយការលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ការព្យាបាលដោយប្រសិទ្ធភាពគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពមានវិបត្តិជាញឹកញាប់អមដោយការឈឺចាប់ក្នុងបេះដូងនិងការរំលោភចង្វាក់របស់វា។

ជំងឺខ្សោយបេះដូង

ជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើចរន្តឈាមដែលជាការចុះខ្សោយនៃមុខងារបូមសាច់ដុំ។ ការវិវត្តនៃការរំលោភបែបនេះគឺដោយសារតែភាពខ្សោយនៃប្រព័ន្ធ myocardial ការបាត់បង់ការបត់បែននៃជញ្ជាំងបេះដូង។

ដោយសារតែការពិតដែលថាលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនិងសសៃឈាមមានការថយចុះសម្ពាធឈាមកើនឡើងដោយផ្ទាល់នៅក្នុងបេះដូងខ្លួនឯងដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់វា។ ឈាមរត់និងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់រាងកាយទាំងមូលត្រូវបានរំខានក៏ដូចជាអាហារូបត្ថម្ភបេះដូង។ ដោយសារតែកង្វះអុកស៊ីសែនបេះដូងត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើការក្នុងរបៀបបង្កើនល្បឿនក្នុងគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះកម្តៅនៃខួរក្បាល។ នេះធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងថយចុះដូច្នេះយូរ ៗ ទៅការកើនឡើងសម្ពាធឈាមកើនឡើងហើយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងកើនឡើងច្រើនដង។

ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូង, ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការរំលោភបំពានបេះដូង

ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន

ដោយសារតែជំងឺខ្សោយបេះដូងតម្រងនោមរក្សាទឹកនៅក្នុងខ្លួនដើម្បីផ្តល់នូវសម្ពាធឈាមខ្ពស់ព្រោះបេះដូងមិនអាចទប់ទល់នឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមពេញរាងកាយបានទេ។ លទ្ធផលគឺរូបរាងនៃភាពហើមពោះនិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមកាន់តែច្រើន។ យូរ ៗ ទៅនេះនាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនប្រើថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាទេនោះបេះដូងនឹងថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ហានិភ័យដែលអាចកើតមានគឺការគាំងបេះដូងឬការគាំងបេះដូងភ្លាមៗដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការចុះខ្សោយនៃសុខុមាលភាពការកើនឡើងសម្ពាធយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងការចាប់ខ្លួនបេះដូងភ្លាមៗ។

ជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី ២ និងទី ៣ ត្រូវបានអមដោយវិបត្តិដែលក្នុងកំឡុងពេលនោះសម្ពាធកើនឡើងយ៉ាងលឿន។ ដោយសារបេះដូងមិនអាចផ្តល់លំហូរឈាមពេញលេញនិងសម្របខ្លួនទៅនឹងសម្លេងសរសៃឈាមកើនឡើងវិបត្តិអាចនាំឱ្យមានការចាប់ខ្លួន។ លើសពីនេះទៅទៀតវិបត្តិលើសឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសួត។

វិបត្តិលើសឈាមជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការចាប់ខ្លួនបេះដូង

គោលការណ៍ព្យាបាល

ជំងឺលើសឈាមឬជំងឺបេះដូងត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបដូចគ្នានឹងជំងឺលើសឈាមដែលជាមូលដ្ឋានគឺការព្យាបាលដោយ hypotensive ។ មានតែសម្ពាធឈាមធម្មតាទេដែលអាចជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកលើបេះដូង។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានប្រើ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះការព្យាបាលដោយ monothe ជាមួយ ACE inhibitors និងការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានអនុវត្តដែលរួមមាន៖

• ACE inhibitors
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
• antagonists កាល់ស្យូម
• ថ្នាំដើម្បីធ្វើអោយការងារបេះដូងមានស្ថេរភាព
• beta blockers ។

មិនមានរបបព្យាបាលជាសកលទេការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយគិតពីភាពមិនចុះខ្សោយនៃបេះដូងនិងតម្លៃសម្ពាធឈាម។

ទន្ទឹមនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអ្វីគ្រប់យ៉ាងកំពុងត្រូវបានធ្វើដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ វិធានការបែបនេះរួមមានការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងរបបអាហារមានតុល្យភាព។ វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺលើសឈាមនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង - តារាងវេជ្ជសាស្ត្រលេខ 10 ឬការប្រែប្រួលនៃរបបអាហារនេះ។ ការប្រើប្រាស់អំបិលប្រចាំថ្ងៃនិងការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃរបបផឹកត្រូវបានកាត់បន្ថយចាំបាច់។

តួនាទីសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលត្រូវបានលេងដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់និងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃរបប។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានគួរតែត្រូវបានធ្វើដើម្បីចៀសវាងភាពតានតឹងចាប់តាំងពីប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះសម្ពាធឈាមតែងតែកើនឡើង។

ឱសថបុរាណដែលអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប៉ុន្តែបានតែបន្ទាប់ពីមានការយល់ព្រមពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមគឺថ្នាំព្យាបាលរោគឱសថថ្នាំ sedative ធម្មជាតិ។

Rosehip - ដើរតួរថ្នមៗដូចជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

infusion Rosehip អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយកទឹកចេញពីរាងកាយដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយបន្ទុកនៅលើបេះដូង។ ដើម្បីរៀបចំវាអ្នកត្រូវចាក់ផ្លែឈើចំនួន ២ ស្លាបព្រាធំជាមួយទឹកដាំពុះក្នុងទែម៉ូហើយទទូច ៤ ម៉ោង។ យកពែងមួយភាគបួនពីរទៅបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ parsley ស្រស់ដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃមានឥទ្ធិពលដូចគ្នា។

Teas ជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃ chamomile, wort ផ្លូវរបស់ John, ឫស valerian និងឱសថ motherwort នឹងជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការផឹក sedative បែបនេះមុនពេលចូលគេង។

វិធានការបង្ការ

ការការពារបានមកដល់របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ អ្នកគួរតែបោះបង់ចោលការជក់បារីព្រោះវាជាជាតិនីកូទីនដែលដើរតួជាហេតុផលមួយសម្រាប់ការរំលោភលើភាពអសមត្ថភាពនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ត្រូវប្រាកដថាហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់និងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវដើម្បីការពារការធាត់។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

កំហុសជាទូទៅរបស់អ្នកជំងឺគឺការបញ្ឈប់ការព្យាបាលនៅពេលដែលសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃការជាសះស្បើយលេចឡើង។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមគួរតែត្រូវបានគេយកជាយូរមកហើយជាញឹកញាប់សម្រាប់ជីវិត។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនៅពេលប្រើក្នុងវគ្គខ្លីមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដែលចង់បានទេហើយជំងឺនៅតែបន្តរីកចម្រើន។

ការខូចខាតបឋមដល់សាច់ដុំបេះដូងក្នុងការលើសឈាម

ជំងឺលើសឈាមដែលមានការខូចខាតបេះដូងលេចធ្លោគឺជាជំងឺទូទៅនៃប្រព័ន្ធបេះដូងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺលើសឈាមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភការញ៉ាំចំណីអាហារខ្លាញ់ច្រើនអាហារប្រៃច្រើនពេកក៏ដូចជាដោយសារស្ត្រេសខាងផ្លូវចិត្តខ្លាំងស្ត្រេសនិងបទពិសោធន៍ខ្ពស់។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាអ្វីដែលបង្កើតជាជំងឺបេះដូងខ្ពស់និងអ្វីដែលជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់។

ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមប៉ះពាល់ដល់បេះដូងដែលទទួលរងពីភាពតានតឹងដោយសារសម្ពាធខ្ពស់

ភាគច្រើនជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះជំងឺនេះកាន់តែក្មេងហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុ 40 ឆ្នាំ។ ជំងឺនៃប្រភេទនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការព្យាបាលរយៈពេលវែង។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺ

ជំងឺបេះដូងលើសឈាមមានដំណាក់កាលជាក់លាក់។

• ដំណាក់កាលទី 1 - សូចនាករសម្ពាធឈាមកើនឡើងដល់កម្រិតមធ្យមមានការផ្លាស់ប្តូរបំពង់ខ្យល់នៅខាងឆ្វេង។ សម្ពាធ 140-160 / 90-100 ។
• ដំណាក់កាលទី ២ - សម្ពាធកំពុងផ្លាស់ប្តូរសញ្ញាណរបស់វាជានិច្ចមានជញ្ជាំងសាច់ដុំក្រាស់នៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងជញ្ជាំងសរសៃឈាមអាក់ទែរសង្កេតឃើញមានការផ្លាស់ប្តូរ។ នៅដំណាក់កាលនេះ, ជំងឺបេះដូងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សម្ពាធ ១៦០-១៨០ / ១០០-១១០ ។ ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងជាមួយនឹងការលើសឈាមអាចមើលឃើញដោយការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។
• ដំណាក់កាលទី ៣ - សម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់និងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។ មានការផ្លាស់ប្តូរតម្រងនោមការរំខានដល់អឌ្ឍគោលនៃខួរក្បាល។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងមានការរីកចម្រើនការងារត្រូវបានរំខាននៅក្នុងតំរងនោមហើយបញ្ហាមុខងារនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ជាមួយនឹងការលើសឈាមនៅដំណាក់កាលនេះបេះដូងមិនអាចផ្តល់ឈាមរត់បានពេញលេញទេ។ ជំងឺលើសឈាមបណ្តាលឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមបាត់បង់ការបត់បែនរបស់ពួកគេ។ ដោយសារតែលំហូរឈាមទាបសម្ពាធត្រូវបានបង្ខំឱ្យកើនឡើងដែលជាលទ្ធផលដែលបេះដូងមិនអាចទប់ទល់នឹងមុខងារចម្បងរបស់វា - ការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅជាលិកា។ បេះដូងចាប់ផ្តើមការងារបង្កើនល្បឿនរបស់ខ្លួនក្នុងក្តីសង្ឃឹមនៃការច្របាច់ឈាមបន្ថែមទៀតនិងធានាឱ្យមានដំណើរការនៃសរីរាង្គដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។ ប៉ុន្តែជាអកុសលបេះដូងចាប់ផ្តើមអស់កំលាំងលឿនហើយមិនអាចរក្សាចង្វាក់ការងាររបស់ខ្លួនបានឡើយ។ សម្ពាធលើសពី 180/100 ។

ជំងឺលើសឈាមមានបីដំណាក់កាលដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងសម្ពាធផ្សេងៗគ្នា។

ដោយសារតែរូបភាពនេះជំងឺលើសឈាមដែលមានការខូចខាតដល់បេះដូងបណ្តាលឱ្យជាប់គាំងក្នុងសួតនិងជាលិកាដទៃទៀតនៃរាងកាយហើយត្រូវបានគេហៅថាជំងឺខ្សោយបេះដូង។

តើការព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមរឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺសម្រាក។ វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃភាពតានតឹងបំបាត់អារម្មណ៍និងភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍។ ការលើសឈាមតម្រូវឱ្យមានរបបអាហារដែលជាតិស្ករអំបិលនិងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានគេដកចេញ។

ការព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងសរសៃឈាម, បង្កើនការស៊ូទ្រាំនៃសាច់ដុំបេះដូង។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានឥទ្ធិពល diuretic ដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម។

Diuretics បានបង្ហាញដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធ

ជំងឺលើសឈាមបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺលេបថ្នាំ sedative និងតែ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយភាពតានតឹង។ថ្នាំទំនើបអាចត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយការថយចុះនៃសម្ពាធប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចការពារពីផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងដទៃទៀតផងដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមតម្រូវឱ្យមានស្ថេរភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធបេះដូង។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគឺជាថ្នាំទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលលើសឈាម។ មូលនិធិបែបនេះគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់កាត់បន្ថយសម្ពាធ។

ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើអោយសរសៃឈាមរីករាលដាលដោយហេតុនេះអាចកាត់បន្ថយសម្ពាធ។ ថ្នាំដូចជា beta-blockers ត្រូវបានគេហៅថាដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង។ សារធាតុបែបនេះក៏ជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធចំពោះអ្នកជំងឺលើសឈាមផងដែរ។ សារធាតុប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាដោយបន្ថយភាពធន់នៃសរសៃឈាមខាងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ការព្យាបាលនិងថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះដោយផ្អែកលើការពិនិត្យនិងវិភាគ

នៅពេលត្រូវបានសួរពីវិធីកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមខ្ពស់មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលគួរតែឆ្លើយ។ វាគឺជាគាត់ដែលយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការវិភាគនិងការសិក្សាអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ នេះក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការ contraindications និងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែតាមដានអ្នកជំងឺពេលកំពុងប្រើថ្នាំ។ កំរិតសម្ពាធក្នុងពេលប្រើថ្នាំអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាត្រូវកែសម្រួលកំរិតនិងលំនាំនៃការប្រើថ្នាំដើម្បីកុំអោយផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធបេះដូងក៏ដូចជាសរីរាង្គសំខាន់ៗមិនរងផលប៉ះពាល់។

វាជាការសំខាន់ដែលមិនត្រូវភ្លេចថាការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមគឺជាដំណើរការដែលកំពុងបន្តមិនមែនជាដំណាក់កាលមួយទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលការស្រវឹងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ ជាតិអាល់កុលបង្កើនសម្ពាធធ្វើឱ្យបេះដូងលឿនជាងមុនដើម្បីរំលាយឈាម។ ល្បឿននៃការធ្វើឱ្យខូចដល់ជាលិកាកើនឡើងដែលបង្កើនបន្ទុកលើសាច់ដុំបេះដូង។

ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងក៏ជាការសម្រេចចិត្តខុសដែលអាចនាំឱ្យមានបញ្ហានិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

កុំភ្លេចថាស្រាជួយបង្កើនសម្ពាធ

វិធានការបង្ការ

ជំងឺមួយងាយបង្ការជាងការព្យាបាលវាជាយូរមកហើយ។ មធ្យោបាយសំខាន់បំផុតដើម្បីចៀសវាងជំងឺនេះគឺធ្វើឱ្យផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍មានលក្ខណៈធម្មតា។ មិនគួរមានភាពអវិជ្ជមានភាពតានតឹងអារម្មណ៍ដែលមិនចាំបាច់ការខកចិត្ត។ ការគេងគួរតែទៀងទាត់យ៉ាងហោចណាស់ ៨ ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សកម្មភាពរាងកាយត្រូវតែមាន។ អ្នកហាត់ប្រាណគឺជាការការពារជំងឺដ៏ល្អបំផុត។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់ដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់ធ្វើយូហ្គាហែលទឹកធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើម។

អាហារគួរតែមានតុល្យភាពដោយមិនចាំបាច់ប្រើអំបិលច្រើនពេកការទទួលទានស្ករក្នុងកម្រិតមធ្យម។ គួរតែមានបរិមាណជាតិខ្លាញ់អប្បបរមានៅក្នុងអាហារ។ គួរធានាថាអាហារមានខ្លាញ់ដូងនិងខ្លាញ់ដូងតិចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកក៏គួរតែតាមដានកម្រិតនៃខ្លាញ់លាក់ខ្លួនដែលអាចមាននៅក្នុងអាហារ។ មានតែពេលនោះទេជំងឺលើសឈាមនឹងមិនរីកចម្រើនទេ។

នៅពេលដែលជំងឺលើសឈាមមានសារៈសំខាន់សូមកុំបំពានអំបិលនិងស្ករ

អ្នកហាត់ប្រាណដែលមានជំងឺលើសឈាម

កាយសម្ព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមគឺជាការព្យាបាលទូទៅបំផុត។ ការដកដង្ហើម Diaphragm តម្រូវឱ្យមានដង្ហើមជ្រៅនិងការដកថយនៃដ្យាក្រាមនិងដកដង្ហើមវែងៗនៃការសំរាកលំហែពោះ។ អ្នកអាចដកដង្ហើមតាមរន្ធច្រមុះខាងស្តាំខណៈពេលបិទរន្ធច្រមុះខាងឆ្វេង។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជួយក្នុងការដែលមនុស្សម្នាក់ហាក់ដូចជាយំដោយមានការដកដង្ហើមយ៉ាងខ្លាំង។

ហាត់កាយសម្ព័ន្ធ

ប្រសិនបើមានជំងឺលើសឈាមអ្នកត្រូវធ្វើលំហាត់ប្រាណជាមួយនឹងការលើកជើង។ ជើងគួរតែត្រូវបានលើកនិងសង្កត់ឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានកម្លាំងទប់ជើងរបស់អ្នកទេនោះអ្នកអាចទ្រាំទ្រនឹងជញ្ជាំង។

ការដើរក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធផងដែរ។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការដើរលើម្រាមជើងនិងដោយលើកជង្គង់។ ការច្របាច់ដោយដំបងនៅក្នុងដៃក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមានស្ថេរភាពផងដែរ។ អ្នកត្រូវកាន់ដំបងនៅចុងទាំងពីរ។ អ្នកត្រូវអង្គុយច្រើនដង។

វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យអ្នកហាត់ប្រាណសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមពិតជាមានប្រយោជន៍ណាស់។

អង្គុយលើកៅអីអ្នកត្រូវអង្រួនជើងរបស់អ្នកឆ្លាស់គ្នា។ លំហាត់នេះត្រូវធ្វើម្តងទៀត ៦ ដង។ បង្វែរក្បាលខាងឆ្វេងនិងស្តាំក៏ជាលំហាត់ដែលមានប្រយោជន៍ផងដែរ។ បង្វែរក្បាលរបស់អ្នកទៅខាងស្តាំ - ដកដង្ហើមបង្វែរក្បាលទៅខាងឆ្វេង - ហត់។

និយាយកុហកនៅលើឥដ្ឋអ្នកត្រូវដកដង្ហើមដោយប្រើដ្យាក្រាម។ ការដកដង្ហើមគួរតែជ្រៅនិងយឺត។ ការដកដង្ហើមបែបនេះធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងរំញោចកោសិកាដោយអុកស៊ីសែននិងធ្វើឱ្យសសៃឈាម។

ជំហរឈរ។ វាចាំបាច់ក្នុងការលាតសន្ធឹងទទឹងជើងស្មាដាច់ពីគ្នាហើយក្នុងពេលតែមួយធ្វើឱ្យសាច់ដុំដៃនិងជើងឈឺ។ លំហាត់នេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត 6 ដង។ អង្គុយលើកៅអីអ្នកត្រូវរាលដាលដៃរបស់អ្នកទៅចំហៀងហើយដកដង្ហើម។ បន្ទាប់មកយកដៃរបស់អ្នករួមគ្នាហើយហត់នឿយ។ លំហាត់ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត 4 ដង។

លំហាត់គួរតែសាមញ្ញឧទាហរណ៍អ្នកអាចធ្វើចលនាជើង

ឈរដោយសង្កត់លើកៅអីអ្នកគួរតែប្តូរជើងរបស់អ្នកទៅម្ខាងដោយឆ្លាស់គ្នាជាមួយជើងនីមួយៗ។ លំហាត់ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត 5 ដង។

តើជំងឺលើសឈាមមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ?

ជំងឺបេះដូងលើសឈាម

ជំងឺបេះដូងលើសឈាម (លើសឈាម) - ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលទាមទារវគ្គសិក្សាព្យាបាលក្រៅប្រព័ន្ធក៏ដូចជាការព្យាបាលនិងពិនិត្យអ្នកជំងឺ។ នៅពេលស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រតែក្នុងករណីមានការខ្សោះជីវជាតិក្នុងស្ថានភាពជំងឺលើសឈាមក្លាយជាកម្មវត្ថុនៃអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់ដែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើវគ្គនៃការព្យាបាលជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធ។

ជំងឺបេះដូងកើនឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងតម្រូវការកើនឡើងនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាដែលទាក់ទងនឹងរង្វង់ឈាមរត់ធំនិង (ឬ) ។ ដូច្នោះហើយជំងឺបេះដូងដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ (ខាងឆ្វេង) និងជំងឺស្ទះសួតខាងស្តាំត្រូវបានសម្គាល់។ ដំបូងនៃពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមជាប្រព័ន្ធពោលគឺ i.e. ការកើនឡើងសម្ពាធសន្ទនីយស្តាទិចនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៃរង្វង់ដ៏អស្ចារ្យហើយទីពីរ - ជំងឺលើសឈាមសួត, ឧ។ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម។

ជួនកាលការបង្ហាញតែមួយគត់នៃជំងឺបេះដូង GB ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះគឺការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការទទួលស្គាល់ដំបូងនៃជំងឺនេះ។

ពាក្យបណ្តឹងដែលអ្នកជំងឺពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះគឺមិនជាក់លាក់ទេ: អស់កម្លាំងឆាប់ខឹងគេងមិនលក់ភាពទន់ខ្សោយទូទៅញ័រទ្រូងត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ក្រោយមកអ្នកជម្ងឺភាគច្រើនមានការត្អូញត្អែរពីដំបូងអំពីរយៈពេលមួយហើយបន្ទាប់មកឈឺក្បាលជាញឹកញាប់ពេលព្រឹកដូចជា "ក្បាលធ្ងន់" ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម occipital ធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅទីតាំងផ្ដេករបស់អ្នកជំងឺថយចុះបន្ទាប់ពីដើរផឹកតែឬកាហ្វេ។ ការឈឺក្បាលប្រភេទនេះ, លក្ខណៈនៃអ្នកជំងឺដែលមានជីកាបៃជួនកាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើបុគ្គលដែលមានសម្ពាធឈាមធម្មតា។

នៅពេលដែលជំងឺលើសឈាមមានការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវដោយសារតែការលេចឡើងនៃវិបត្តិលើសឈាមត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺនិងពាក្យបណ្តឹងទាក់ទងនឹងការបង្កើតផលវិបាក - ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការរំខានដល់ចក្ខុវិស័យការខ្សោយតំរងនោមជាដើមអាចលេចធ្លោនៅក្នុងរយៈពេលនៃជំងឺនៃសរីរាង្គ។ ឃ។

វគ្គនៃជីកាបៃត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃការលើសឈាមសរសៃឈាមនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺឈាមរត់ក្នុងតំបន់។ ជាមួយនឹងគំនិតនេះការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកផ្សេងៗគ្នាជាមួយនឹងការបែងចែកដំណាក់កាលរបស់វាត្រូវបានស្នើឡើងដោយផ្អែកលើសក្ដានុពលនៃសញ្ញាជាច្រើនឬសូម្បីតែមួយ - ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម (ឧទាហរណ៍ការកំណត់ដំណាក់កាលនៃការឡើងសម្ពាធឈាមនិងស្ថេរភាព) និងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការចាប់ផ្តើមនិងការវិវត្តនៃផលវិបាក។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានណែនាំក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាស្រ័យលើចំនួនរោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនិងទិន្នន័យពីការគ្រប់គ្រងគោលដៅ - ការសិក្សាឧបករណ៍និងជីវគីមី។

នៅការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ១ អ្នកជំងឺមិនអាចមានបណ្តឹងសុខភាពទាល់តែសោះ។ សម្ពាធកើនឡើងម្តងម្កាលរោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរៈល្ហិតល្ហៃញ័រទ្រូងភ័យខ្លាចឈឺក្បាល“ ផ្កាយ” ក្នុងភ្នែកពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ។

ចំពោះជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ សញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃការខូចខាតសរីរាង្គគោលដៅមានលក្ខណៈរួចទៅហើយ៖

• ការផ្លាស់ប្តូរ Atherosclerotic នៅក្នុងសរសៃឈាមធំ ៗ នៃប្រព័ន្ធឈាម (femoral, iliac, carotid, aorta) - ត្រូវបានរកឃើញដោយការពិនិត្យ angiographic,
• ជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេង (បេះដូងលើសឈាម)
• ប្រូតេអ៊ីនរហូតដល់ 30-300 មីលីក្រាម / លីត្រ,
• ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ននៃមូលនិធិ (ការបង្រួមសរសៃឈាមរបស់រីទីណា) ។

ដំណាក់កាលទី ៣ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបំផ្លាញសរីរាង្គទូទៅ៖

• ពីចំហៀងនៃបេះដូង - angina pectoris, ischemia, myocardial infarction,
• ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - គ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃប្រសាទ,
• សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ - ជំងឺឬសដូងបាត, ហើមសរសៃប្រសាទអុបទិក,
• ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនតានៃអ័រតូដែលជាដំបៅសរុបនៃសរសៃឈាមខាង ៗ ។
• តម្រងនោម - ការកើនឡើងនូវកម្រិត creatine ច្រើនជាង ២,០ មីលីក្រាម / ឌីអិល, ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

រោគសញ្ញាពិតណាស់

មនុស្សចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍រោគសញ្ញាដំបូងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់ពី ៤០-៥០ ឆ្នាំ។ នៅក្នុងរោគសញ្ញាដែលមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់ចាប់ផ្តើមលេចចេញជាចម្បងក្នុងរយៈពេល 30-35 ឆ្នាំ។ គោលបំណង, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយឬដោយវាស់ឯករាជ្យ។

ការកើនឡើងសម្ពាធអាចត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាលដែលថេប្លេតមិនជួយសន្សំសំចៃវិលមុខធាតុបង្កជំងឺនិងការទុំនៅលើភ្នែក។ យូរ ៗ ទៅរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង: ឆាប់ខឹង, ខ្សោយការចងចាំ, ឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង, ដង្ហើមខ្លីអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។

ការពិនិត្យឧបករណ៍បង្ហាញពីការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេងដែលរួមតូចនៃសរសៃឈាមធំ ៗ ។ លទ្ធផលចុងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរគ្រែសរសៃឈាមគឺជាការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

រោគសញ្ញា

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលជំងឺលើសឈាមគឺជាអនុវិទ្យាល័យនៅក្នុងធម្មជាតិនោះគឺវាមិនវិវត្តដោយឯករាជ្យទេប៉ុន្តែជាលទ្ធផលនៃជំងឺនៃសរីរាង្គដទៃទៀត។ ដើម្បីកំណត់ថាការរំលោភណាមួយនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមការសិក្សាទាំងមូលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមមានចំនួន ២១០-២៥% នៃចំនួនអ្នកជំងឺលើសឈាមសរុប។ ពួកគេភាគច្រើនទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ បន្ថែមពីលើជំងឺ endocrine រោគសាស្ត្រចូលរួមក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការបង្កើតជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំ៖

• តំរងនោម
• ខួរក្បាល
• Hemodynamics (ដំបៅសរសៃឈាមវ៉ែនតាសាច់ដុំ)
• ជីវវិទ្យាដែលមិនបានកំណត់

មើលវីដេអូ: មលហត. u200b. u200bន. u200bឲយ. u200b យឌសក ខច. u200bករលន. u200bទង. u200bសង. u200bខង (ឧសភា 2024).