ជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ៖ តើវាជាអ្វី?

។ ឬ: ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Biliary

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលពឹងផ្អែកលើធាតុបង្កជំងឺគឺជាជំងឺលំពែងរយៈពេលវែង (ច្រើនជាង ៦ ខែ) ដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងជំងឺនិងរោគសាស្ត្រពីកំណើត (មានគម្លាតពីបទដ្ឋាន) នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ (បំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ - បំពង់ដែលឆ្លងកាត់។ ទឹកប្រមាត់ (សារធាតុរាវដែលផលិតដោយថ្លើម)) និងត្រូវបានបង្ហាញដោយការបញ្ចប់ឬការបាត់បង់មុខងារលំពែងទាំងស្រុង (ការសំងាត់នៃអរម៉ូន (សារធាតុដែលគ្រប់គ្រងរាងកាយ) និងអង់ស៊ីម (ប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កើនល្បឿនគីមី ប្រតិកម្មអ៊ីនៅសារពាង្គកាយ)) ។

ជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើ Biliary គឺកើតមានជាទូទៅ - ជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់គឺជាបុព្វហេតុនៃចំនួនប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

រោគសញ្ញារលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់

• ការឈឺចាប់ - តាមក្បួនមួយដែលកើតឡើងជាពពុះទឹកប្រមាត់ (ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅខាងស្តាំ hypochondrium ខាងស្តាំនិងពោះផ្នែកខាងលើច្រើនតែលេចឡើងនៅពេលយប់ហើយជួនកាលរាលដាល (រាលដាល) ទៅខាងក្រោយស្មាខាងស្តាំផ្លុំស្មាខាងស្តាំកញ្ចឹងក) ។ ការវាយប្រហារនៃពពុះទឹកប្រមាត់ជារឿយៗត្រូវបានបិទបាំងដោយការបង្ហាញរោគសញ្ញា (រោគសញ្ញា) នៃជំងឺរលាកលំពែង។
• រោគសញ្ញារោគខាន់ស្លាក់ (ហើមពោះនិង / ឬរមួលក្រពើនៅពោះ, គ្រវី, ចង្អោរនិងក្អួត) ។
• រាគ (លាមករលុងញឹកញាប់) - ២-៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ លាមកមានច្រើនក្រៃលែងទារកមានភាពស្អិតល្មួតវាអាចមានពណ៌ប្រផេះនិងមានផ្ទុកនូវអាហារដែលមិនមានអនាម័យ (លាមក) លាមកក្លាយទៅជាមានជាតិខ្លាញ់ហើយត្រូវបានលាងសម្អាតយ៉ាងល្អពីជញ្ជាំងចានបង្គន់។
• ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ (ការឡើងលឿងលើស្បែកភ្នាសរំអិលនិង sclera (ប្រូតេអ៊ីនភ្នែក) ដោយសារការកើនឡើងនៃឈាមនិងកំរិតជាលិកានៃប៊ីលីរុយប៊ីន (សារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ (ពណ៌ទឹកប្រមាត់)) ដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ (ការឆ្លងកាត់ដែលចលនារបស់ទឹកប្រមាត់ (សារធាតុរាវដែលផលិតដោយថ្លើម)) ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ការសម្រកទម្ងន់។

ហេតុផល ជំងឺដូចខាងក្រោមអាចក្លាយជាជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់។

• ជំងឺ Gallstone ។
• ភាពមិនធម្មតា (ការរំខានរចនាសម្ព័ន្ធ) នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។
• hypokinesia នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ (ការរំលោភលើសកម្មភាពចុះកិច្ចសន្យារបស់ថង់ទឹកមាត់ដោយសារតែទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបញ្ចេញជាធម្មតាទៅក្នុង duodenum) ។
• មិនចេះគណនា (មិនស្មោះត្រង់នោះមិនមែនបង្កើតជាដុំថ្មទេ) ជំងឺអាសន្នរោគ (រលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់) ។
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម។
• Papillitis (ការរលាកនៃមាត់របស់ papilla duodenal ធំ - ការបង្កើតកាយវិភាគសាស្ត្រនៃ duodenum 12 ដោយមានជំនួយពីទឹកលំពែងនិងទឹកប្រមាត់ចូលវា) ។
• Spasm (ការកន្ត្រាក់ជាប់រហូត) នៃស្វ៊ែររបស់អូឌីឌី (សាច់ដុំរាងជារង្វង់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុង papilla duodenal ធំ) ។
• ភាពតឹងរឹង (តូចចង្អៀត) នៃ papilla duodenal ធំ។
• ភាពវឹកវរ (ការស្ទះ) នៃ papilla duodenal ធំដោយដុំថ្មដុំសាច់ដុំពពួកប៉ារ៉ាស៊ីត (សារពាង្គកាយដែលមានស្រាប់នៅក្នុងការចំណាយនៃសារពាង្គកាយដទៃទៀត)

• ការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានសមាសធាតុ choleretic (បង្កើនការផលិតទឹកប្រមាត់) - ពងត្រីពងមាន់ពងទា។ ល។
• លេបថ្នាំ choleretic (រួមទាំងថ្នាំរុក្ខជាតិ),
• ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននឹងជួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

• ការវិភាគអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ (នៅពេល (ការឈឺចាប់យូរមកហើយលេចឡើងនៅផ្នែកខាងស្តាំ hypochondrium និងពោះផ្នែកខាងលើចង្អោរនិងក្អួតហើមពោះហើមពោះហើមពោះរាគ (លាមករលុងញឹកញាប់) ការសម្រកទម្ងន់ដែលអ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ) ។
• ទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍។
  • ការធ្វើតេស្ដឈាមគ្លីនិកទូទៅ៖ ការកើនឡើងនូវកម្រិតឈាមរបស់ leukocytes (កោសិកាឈាមស) អត្រានៃការចុះខ្សោយនៃកោសិកាឈាមក្រហម (កោសិកាឈាមក្រហម) - សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃការរលាកនៅក្នុងខ្លួន (ESR) ។ បាតុភូតទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតាមក្បួនក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
  • ការវិភាគជីវគីមីនៃឈាម៖ ការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (ស្ករ), lipase (អង់ស៊ីមមួយ (ប្រូតេអ៊ីនជួយពន្លឿនប្រតិកម្មគីមីក្នុងរាងកាយ) ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញខ្លាញ់) អាមីល្លិក (ជាអង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញកាបូអ៊ីដ្រាត) trypsin និង elastase I (អង់ស៊ីមពាក់ព័ន្ធ។ ក្នុងការបំបែកប្រូតេអ៊ីន) ការប្តូរថ្លើម (alanine aminotransferase (ALT) និង aspartate aminotransferase) (អេសអេស)) - ប្រូតេអ៊ីនចូលរួមក្នុងការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីដអាមីណូ (ម៉ូលេគុលបង្កើតប្រូតេអ៊ីន) និងចូលចរន្តឈាមនៅពេលដែលជាលិកាថ្លើមខូចហ្គាម៉ា - glutamyltranspeptidase (អង់ស៊ីមថ្លើមនិងលំពែងកម្រិតដែលឈាមកើនឡើងដោយសារជំងឺថ្លើម) ប៊ីលីរុយប៊ីន ( សារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ (សារធាតុពណ៌) ដែលបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម) phosphatase អាល់កាឡាំង (អង់ស៊ីមនៃថ្លើមការកើនឡើងនូវកំរិតដែលឈាមបង្ហាញពីការខូចខាតជាលិការបស់វា) ។
  • ការវិភាគគ្លីនិកទូទៅនៃទឹកនោម: ទឹកនោមងងឹត (ពណ៌នៃស្រាបៀរងងឹត) ដោយសារតែវត្តមានរបស់ប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងនោះ។ នៅក្នុងទឹកនោម, គ្លុយកូសដែលអវត្តមានក្នុងបទដ្ឋាន (មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ) អាចត្រូវបានគេរកឃើញ។
  • ការវិភាគគ្លីនិកទូទៅនៃលាមកអាចបង្ហាញពីការរំលោភលើសកម្មភាពរបស់ក្រពេញលំពែង។ មាតិកាកើនឡើងនៅក្នុងលាមកនៃខ្លាញ់អព្យាក្រឹត (សមាសធាតុខ្លាញ់នៃអាហារដែលមិនត្រូវបានគេបោសសំអាតឬស្រូបយកនិងមិនផ្លាស់ប្តូរ) អាស៊ីតខ្លាញ់និងជាតិសរសៃដែលមិនចាំបាច់ (ជាតិសរសៃចំណីអាហារ) អាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។
  • ការធ្វើតេស្តិ៍ Secretin-pancreosimine (cerulein) - មានមុខងាររំញោច exocrine (មុខងារបង្កើតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ) របស់លំពែងដោយការគ្រប់គ្រងតាមលំដាប់លំដោយនៃ secretin (អរម៉ូនដែលបណ្តាលអោយមានការបញ្ចេញទឹកលំពែង) និងក្រោយ ៣០ នាទី - cholecystokinin (អរម៉ូនផលិតក្នុងការឆ្លើយតប gruel អាហារនៅក្នុង duodenum និងបង្កឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃថង់ទឹកប្រមាត់និងការផលិតអង់ស៊ីមលំពែង) ។ បរិមាណនៃការសំងាត់ (សារធាតុសំងាត់) ក្នុងការទទួលបាន ៦ ដងនៃមាតិការបស់ឌូដិនឌុម ៦ ការប្រមូលផ្តុំប៊ីកាបូណាត (អំបិលផលិតដោយលំពែង) ក្នុង ៣ ដំបូងនិងអង់ស៊ីម ៣ ដងចុងក្រោយត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មាន។ តេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃសកម្មភាពមុខងាររបស់លំពែង (សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារ) ។
• ទិន្នន័យឧបករណ៍។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនហើយមិនមែនទាំងអស់ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់ទេ - ជាទូទៅមានតែវិធីមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលគ្រប់គ្រាន់។
  • ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃពោះគឺជាការពិនិត្យដែលមិនរាតត្បាត (ដោយគ្មានការជ្រៀតចូលតាមរយៈស្បែកឬភ្នាសរំអិល) នៃរាងកាយរបស់មនុស្សដោយប្រើរលកអ៊ុលត្រាសោន។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាលំពែងការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់វត្តមាននៃថ្មនៅក្នុងប្លោកនោម។
  • ការថតចម្លងពោះ (CT) នៃពោះគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្កេនសរីរាង្គផ្សេងៗក្នុងស្រទាប់ដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ CT ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃលំពែងនិងសរីរាង្គជិតខាងដើម្បីកំណត់ពីការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ដុំថ្មនៅក្នុងប្លោកនោម។
  • រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញេទិក (MRI) គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការសិក្សាអំពីរោគសាស្ត្រ (អវត្តមានក្នុងបទដ្ឋាន) ដំណើរការនៅក្នុងជាលិកាទន់ (សាច់ដុំសរីរាង្គខាងក្នុង) ។ មុខងារធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ MRI ក្នុងជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់គឺស្រដៀងគ្នានឹងភាព CT ដែរ។
  • ការឆ្លុះអេកូឡូហ្សែន (TUS) គឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃជំងឺលំពែងដែលក្នុងនោះការស្កេនត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈជញ្ជាំងពោះ (ជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃពោះ) ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃជាលិកាលំពែងដែលជា papilla duodenal ធំ (ការបង្កើតកាយវិភាគសាស្ត្រនៃ duodenum 12 ដែលទឹកប្រមាត់ (សារធាតុរាវដែលផលិតដោយថ្លើម) និងទឹកលំពែងចូលក្នុង duodenum 12) ដើម្បីកំណត់ពីការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់វត្តមាននៃថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ពពុះ។
  • ការឆ្លុះអេកូទិកអេកូអេសអេសគឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃជំងឺលំពែងដែលក្នុងនោះការស្កេនត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈជញ្ជាំងនៃក្រពះនិង duodenum ។ មុខងារធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺស្រដៀងនឹង TUS ។ វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីនៅពេលដែលក្នុងកំឡុងពេល TUS វាមិនអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិនិត្យលម្អិតអំពីលំពែងនិង papilla duodenal ធំ (ក្នុងករណីមានហើមពោះធ្ងន់ធ្ងរ (ហើមពោះ) ចំពោះអ្នកជំងឺធាត់) ។
  • កាំរស្មី X ពោះ - ការពិនិត្យពោះដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃលំពែងនិងសរីរាង្គក្បែរ ៗ នោះដើម្បីកំណត់ពីវត្តមានរបស់ថ្មនៅក្នុងប្លោកនោម។
  • ការឆ្លុះអេកូទ្រីយ៉ូទិកជែលជីនអេកសុនគ្រីស (ERCP) គឺជាការសិក្សាអំពីបំពង់ទឹកប្រមាត់និងលំពែង។ ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសនៃសរសៃអេកូហ្វូសស្តូដិនស្យូមបំពង់ត្រូវបានបំពេញដោយឧបករណ៍ផ្ទុកផ្ទុយដែលការចែកចាយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ ការសិក្សានេះជួយឱ្យរកឃើញការរំលោភលើលំហូរចេញទឹកប្រមាត់និងទឹកលំពែង (ទឹកលំពែង) ។
  • pankeratocholangiography អាំងតង់ស៊ីតេម៉ាញេទិក (MRPHG វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការពិនិត្យបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាយតម្លៃភាពពិសេសរបស់ពួកគេនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបៅ) ។
  • cholangiography transhepatic transhepatic ឆ្លងគឺជាការត្រួតពិនិត្យមើលបំពង់ទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងឧបករណ៍ផ្ទុកអ៊ីយ៉ូដផ្ទុយ។
  • cholangiocholecystography ចាក់តាមសរសៃគឺជាវិធីសាស្ត្រកាំរស្មី X ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលនៅខាងក្នុងនិងក្រៅប្រព័ន្ធ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះភ្នាក់ងារផ្ទុយត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។
  • Angiography នៃសរសៃឈាមវ៉ែនតា - វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាមត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃភាពឯកជននៃសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមសរីរាង្គនៃបែហោងធ្មែញពោះ។
  • Tomintin បំភាយវិទ្យុសកម្មគឺជាវិធីសាស្រ្តដែលវិទ្យុសកម្ម (បញ្ចេញជាតិវិទ្យុសកម្មបង្កជាការបង្កើតអង្គធាតុរាវ - វិទ្យុសកម្ម) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនដើម្បីទទួលបានរូបភាព។
• ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់

បែងចែក អភិរក្ស (មិនវះកាត់) និង ការព្យាបាលដោយវះកាត់ផងដែរ អនុសាសន៍ទូទៅ។

• អនុសាសន៍ទូទៅ។
  • ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ របបអាហារត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពេញមួយជីវិត - តារាងលេខ ៥ ភីយោងទៅតាមភីវ៉េនណឺ (របបអាហារដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃជាតិប្រូតេអ៊ីនងាយរំលាយ (ប៉ុន្តែមិនលើសពី ១១០ ក្រាម / ថ្ងៃ) វីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែនិងកំហិតខ្លាញ់ (ជាពិសេសសត្វ)) ។ ក្នុងករណីដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺមិនទទួលទានអាហារអស់រយៈពេល ៣ ថ្ងៃវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹកសារធាតុរ៉ែអាល់កាឡាំងដែលមិនមានជាតិកាបូន។
  • ការបដិសេធស្រា។

• ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស អនុវត្តក្នុងគោលបំណងដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។
  • ការព្យាបាលជំនួស (ការប្រើថ្នាំដែលមានគោលបំណងទូទាត់សងសម្រាប់មុខងារដែលបាត់បង់ឬខ្សោយនៃប្រព័ន្ធបញ្ចេញលំពែង (ផលិតទឹកលំពែង - សារធាតុដែលបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់)) ។ ការព្យាបាលជំនួសត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនិងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអង់ស៊ីមមីក្រូវ៉េវ (ប្រូតេអ៊ីនដែលបំបែកសារធាតុចិញ្ចឹម (ប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាត) និងត្រូវបានរុំព័ទ្ធ) ។
  • ការគាំទ្រអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរគឺជាការណែនាំចូលទៅក្នុងរាងកាយនៃល្បាយអាហារូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិតជាមួយនឹងគោលបំណងព្យាបាល។
  • ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ - ត្រូវបានប្រើដើម្បីលុបបំបាត់ / បំបាត់ការឈឺចាប់ចង្អោរនិងក្អួត។
  • ថ្នាំ Antisecretory - ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការផលិតទឹកក្រពះ។
  • ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការការពារនៃផលវិបាកឆ្លង។
  • ការកែតម្រូវគ្លីសេម៉ា (កម្រិតគ្លុយកូស (ជាតិស្ករ) ក្នុងឈាម) - រក្សាកម្រិតល្អប្រសើរបំផុតនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
• ការព្យាបាលវះកាត់ ត្រូវបានអនុវត្តដោយការគណនា cholecystitis (វត្តមាននៃដុំថ្មនៅក្នុងប្រមាត់) ហើយត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី៖
  • បុរាណ (laparotomy) - ជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខត្រូវបានបើកហើយប្លោកនោមដែលមានជម្ងឺត្រូវបានយកចេញរួមជាមួយដុំថ្ម។
  • laparoscopic - សកម្មភាពទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមប្រេះតូច (០.៥-១.៥ ស។ ម) នៅជញ្ជាំងពោះខណៈពេលកំពុងប្រើឧបករណ៍វីដេអូហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់តាមដានវឌ្ឍនភាពនៃប្រតិបត្តិការដោយប្រើអេក្រង់កំឡុងពេលរៀបចំ។

ជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ

• ការវិភាគអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ (នៅពេល (ការឈឺចាប់យូរមកហើយលេចឡើងនៅផ្នែកខាងស្តាំ hypochondrium និងពោះផ្នែកខាងលើចង្អោរនិងក្អួតហើមពោះហើមពោះហើមពោះរាគ (លាមករលុងញឹកញាប់) ការសម្រកទម្ងន់ដែលអ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ) ។
• ទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍។
  • ការធ្វើតេស្ដឈាមគ្លីនិកទូទៅ៖ ការកើនឡើងនូវកម្រិតឈាមរបស់ leukocytes (កោសិកាឈាមស) អត្រានៃការចុះខ្សោយនៃកោសិកាឈាមក្រហម (កោសិកាឈាមក្រហម) - សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃការរលាកនៅក្នុងខ្លួន (ESR) ។ បាតុភូតទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតាមក្បួនក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
  • ការវិភាគជីវគីមីនៃឈាម៖ ការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (ស្ករ), lipase (អង់ស៊ីមមួយ (ប្រូតេអ៊ីនជួយពន្លឿនប្រតិកម្មគីមីក្នុងរាងកាយ) ចូលរួមក្នុងការបំផ្លាញខ្លាញ់) អាមីឡីស (អង់ស៊ីមចូលរួមក្នុងការបំផ្លាញកាបូអ៊ីដ្រាត) ហ្វ្រីស្ទីនស៊ីននិងអេល្យូស្យូសទី ១ (អង់ស៊ីមពាក់ព័ន្ធ ក្នុងការបំបែកប្រូតេអ៊ីន) ការប្តូរថ្លើម (អាឡាននីន។
    បង្ហាញពីការខូចខាតដល់ជាលិការរបស់នាង) ។
  • ការវិភាគគ្លីនិកទូទៅនៃទឹកនោម: ទឹកនោមងងឹត (ពណ៌នៃស្រាបៀរងងឹត) ដោយសារតែវត្តមានរបស់ប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងនោះ។ នៅក្នុងទឹកនោម, គ្លុយកូសដែលអវត្តមានក្នុងបទដ្ឋាន (មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ) អាចត្រូវបានគេរកឃើញ។
  • ការវិភាគគ្លីនិកទូទៅនៃលាមកអាចបង្ហាញពីការរំលោភលើសកម្មភាពរបស់ក្រពេញលំពែង។ មាតិកាកើនឡើងនៅក្នុងលាមកនៃខ្លាញ់អព្យាក្រឹត (សមាសធាតុខ្លាញ់នៃអាហារដែលមិនត្រូវបានគេបោសឬស្រូបយកនិងមិនផ្លាស់ប្តូរ) អាស៊ីតខ្លាញ់និងជាតិសរសៃដែលមិនចាំបាច់ (ជាតិសរសៃចំណីអាហារ) អាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។
  • ការធ្វើតេស្តិ៍ Secretin-pancreosimine (cerulein) - មានមុខងាររំញោច exocrine (មុខងារបង្កើតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ) របស់លំពែងដោយការគ្រប់គ្រងតាមលំដាប់លំដោយនៃ secretin (អរម៉ូនដែលបណ្តាលអោយមានការហូរចេញនៃទឹកលំពែង) និងក្រោយ ៣០ នាទី - cholecystokinin (អរម៉ូនផលិតក្នុងការឆ្លើយតប gruel អាហារនៅក្នុង duodenum និងបង្កឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃថង់ទឹកប្រមាត់និងការផលិតអង់ស៊ីមលំពែង) ។ បរិមាណនៃការសំងាត់ (សារធាតុសំងាត់) ក្នុងការទទួលបាន ៦ ដងនៃមាតិការបស់ឌូដិនឌុម ៦ ការប្រមូលផ្តុំប៊ីកាបូណាត (អំបិលផលិតដោយលំពែង) ក្នុង ៣ ដំបូងនិងអង់ស៊ីម ៣ ដងចុងក្រោយត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មាន។ តេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃសកម្មភាពមុខងាររបស់លំពែង (សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារ) ។
  
  
• ទិន្នន័យឧបករណ៍។មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនហើយមិនមែនទាំងអស់ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់ទេ - ជាទូទៅមានតែវិធីមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលគ្រប់គ្រាន់។
  • ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃពោះគឺជាការពិនិត្យដែលមិនរាតត្បាត (ដោយគ្មានការជ្រៀតចូលតាមរយៈស្បែកឬភ្នាសរំអិល) នៃរាងកាយរបស់មនុស្សដោយប្រើរលកអ៊ុលត្រាសោន។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាលំពែងការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់វត្តមាននៃថ្មនៅក្នុងប្លោកនោម។
  • ការថតចម្លងពោះ (CT) នៃពោះគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្កេនសរីរាង្គផ្សេងៗក្នុងស្រទាប់ដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ CT ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃលំពែងនិងសរីរាង្គជិតខាងដើម្បីកំណត់ពីការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ដុំថ្មនៅក្នុងប្លោកនោម។
  • រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញេទិក (MRI) គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការសិក្សាអំពីរោគសាស្ត្រ (អវត្តមានក្នុងបទដ្ឋាន) ដំណើរការនៅក្នុងជាលិកាទន់ (សាច់ដុំសរីរាង្គខាងក្នុង) ។ មុខងារធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ MRI ក្នុងជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់គឺស្រដៀងគ្នានឹងភាព CT ដែរ។
    
  • ការឆ្លុះអេកូឡូហ្សែន (TUS) គឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃជំងឺលំពែងដែលក្នុងនោះការស្កេនត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈជញ្ជាំងពោះ (ជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃពោះ) ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃជាលិកាលំពែងដែលជា papilla duodenal ធំ (ការបង្កើតកាយវិភាគសាស្ត្រនៃ duodenum 12 ដែលទឹកប្រមាត់ (សារធាតុរាវដែលផលិតដោយថ្លើម) និងទឹកលំពែងចូលក្នុង duodenum 12) ដើម្បីកំណត់ពីការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់វត្តមាននៃថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ពពុះ។
  • ការឆ្លុះអេកូទិកអេកូអេសអេសគឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃជំងឺលំពែងដែលក្នុងនោះការស្កេនត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈជញ្ជាំងនៃក្រពះនិង duodenum ។ មុខងារធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺស្រដៀងនឹង TUS ។ វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីនៅពេលដែលក្នុងកំឡុងពេល TUS វាមិនអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិនិត្យលម្អិតអំពីលំពែងនិង papilla duodenal ធំ (ក្នុងករណីមានហើមពោះធ្ងន់ធ្ងរ (ហើមពោះ) ចំពោះអ្នកជំងឺធាត់) ។
  • កាំរស្មី X ពោះ - ការពិនិត្យពោះដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃលំពែងនិងសរីរាង្គក្បែរ ៗ នោះដើម្បីកំណត់ពីវត្តមានរបស់ថ្មនៅក្នុងប្លោកនោម។
  • ការឆ្លុះអេកូទ្រីយ៉ូទិកជែលជីនអេកសុនគ្រីស (ERCP) គឺជាការសិក្សាអំពីបំពង់ទឹកប្រមាត់និងលំពែង។ ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសនៃសរសៃអេកូហ្វូសស្តូដិនស្យូមបំពង់ត្រូវបានបំពេញដោយឧបករណ៍ផ្ទុកផ្ទុយដែលការចែកចាយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ ការសិក្សានេះជួយឱ្យរកឃើញការរំលោភលើលំហូរចេញទឹកប្រមាត់និងទឹកលំពែង (ទឹកលំពែង) ។
    
  • pankeratocholangiography អាំងតង់ស៊ីតេម៉ាញេទិក (MRPHG វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការពិនិត្យបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាយតម្លៃភាពពិសេសរបស់ពួកគេនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបៅ) ។
  • cholangiography transhepatic transhepatic ឆ្លងគឺជាការត្រួតពិនិត្យមើលបំពង់ទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងឧបករណ៍ផ្ទុកអ៊ីយ៉ូដផ្ទុយ។
  • cholangiocholecystography ចាក់តាមសរសៃគឺជាវិធីសាស្ត្រកាំរស្មី X ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលនៅខាងក្នុងនិងក្រៅប្រព័ន្ធ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះភ្នាក់ងារផ្ទុយត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។
  • Angiography នៃសរសៃឈាមវ៉ែនតា - វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាមត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃភាពឯកជននៃសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមសរីរាង្គនៃបែហោងធ្មែញពោះ។
  • Tomintin បំភាយវិទ្យុសកម្មគឺជាវិធីសាស្រ្តដែលវិទ្យុសកម្ម (បញ្ចេញជាតិវិទ្យុសកម្មបង្កជាការបង្កើតអង្គធាតុរាវ - វិទ្យុសកម្ម) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនដើម្បីទទួលបានរូបភាព។
• ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

លក្ខណៈសំខាន់នៃរដ្ឋរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃគឺជាវគ្គសិក្សាដូចរលក។ ដំណាក់កាលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានជំនួសដោយការបញ្ចោញជំនួសក្នុងកំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធូរស្បើយខ្លះ។ គ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន: ជាលិកាលំពែងមានស្នាមប្រឡាក់ការស្ទះបំពង់ជាដើមត្រូវបានចុះខ្សោយ។

មានការរលាករលាកទងសួតស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងឈឺចាប់។ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាដំណើរការយឺតមួយដែលមិនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។

មានចំណាត់ថ្នាក់មួយទៀត។ ជំងឺនេះមានលេខកូដយោងទៅតាមអាយឌីស៊ី -១០ - ខេ ៨៦ ប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់:

• រូបរាង parenchymal (វគ្គសិក្សា asymptomatic),
• ប្រភេទកើតឡើងវិញ (ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ)
• ទិដ្ឋភាពខាងក្នុង (វិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវញឹកញាប់) ។

រោគសាស្ត្រ Parenchymal អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងការពារការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀត។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់អ្នកជំងឺគឺត្រូវពន្យាររយៈពេលនៃការលើកលែងឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

មូលហេតុនៃការកើតឡើង

មានរឿងបែបនេះដូចជាការរលាកទងសួតបឋម។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីកត្តាខាងក្រៅដែលមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយការងាររបស់លំពែង។

ស្ត្រេសថេរអាហាររូបត្ថម្ភគ្មានតុល្យភាពការជក់បារីការសេពគ្រឿងស្រវឹងជាដើមអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃខួរក្បាល។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺដទៃទៀតនៃរាងកាយ (ដូចជាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដំបៅក្រពះជំងឺពោះវៀនមួយចំនួន) បន្ទាប់មកនេះគឺជាទម្រង់បន្ទាប់បន្សំនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម។

មូលហេតុនៃជំងឺ៖

• ការទទួលទានស្រា (ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺទទួលរងពីការស្រវឹង)
• បញ្ហាមេតាប៉ូលីស (ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង dysmetabolic អាចបង្កឱ្យមានជំងឺហើមពោះឬខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់)
• បញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ (ជំងឺទឹកប្រមាត់ឬទឹកប្រមាត់រលាកលំពែងអាចបណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងៗដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺអាសន្នរោគជំងឺ dystonia នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់) ។
• ការបង្ករោគដោយវីរុស (ក្នុងករណីឆ្លងនៅលំពែង),
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសំងាត់អង្គបដិប្រាណដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាលំពែងនៅពេលវាយល់ថាពួកគេជាជនបរទេស)
• ការពុលថ្នាំពុល
• ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់និងអាថ៌កំបាំងនៃលំពែង
• កត្តាតំណពូជ។

ពេលខ្លះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការរលាកទងសួត។

រោគសញ្ញានិងការបង្ហាញរោគសញ្ញា

ចំពោះរោគសាស្ត្រនៃវឺដ្យីនក្នុងការបន្ធូរបន្ថយអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាបង្ហាញគឺជាបទដ្ឋាន។ ការបង្ហាញគ្លីនិកដែលត្រូវបានប្រកាសនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញានឹងអាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូររោគដែលអមជាមួយនៅក្នុងខ្លួន។
រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃរោគសញ្ញារលាក parenchymal នៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ:

• ឈឺពោះ។ អារម្មណ៍រមាស់កើតឡើងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងក្រោមឆ្អឹងជំនីបន្ទាប់ពីញ៉ាំឬផឹកគ្រឿងស្រវឹង។
• ជំងឺរំលាយអាហារដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយលាមកមិនស្ថិតស្ថេរហើមពោះចង្អោរក្អួត។ នៅក្នុងលាមករបស់អ្នកជំងឺអ្នកអាចឃើញសំណល់នៃអាហារដែលមិនបានគ្រោងទុក។
• ការរំខានអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយងងុយដេក។
• ចំណុចក្រហមអាចលេចឡើងនៅលើក្រពះ។
• ស្បែកអាចមានពណ៌លឿង។
• ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់អរម៉ូនអេសស្តូន។ ការថយចុះការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារដែលជាលទ្ធផលដែលរាងកាយបាត់បង់សារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់។ លើសពីនេះទៀតដោយសារតែការឈឺចាប់ថេរបន្ទាប់ពីបរិភោគអ្នកជំងឺញ៉ាំតិចជាងមុន។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការខូចខាតជាសកលចំពោះលំពែង (៨០% ឬច្រើនជាងនេះ) ។

ប្រសិនបើសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទៀងទាត់បន្ទាប់មកទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈដូចខាងក្រោម:

• ដំណាក់កាល exacerbation កើតឡើងបន្ទាប់ពី ៤-៥ ខែ
• ប្រសិនបើអ្នកប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដ៏តឹងរឹងរោគសញ្ញារោគសញ្ញានឹងបង្ហាញខ្លួនពួកគេក្នុងទម្រង់ស្រាល។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិកលចរិកវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាពិសេសប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាលំពែង។ ជំងឺដែលមានការព្យាបាលមិនទៀងទាត់មានលក្ខណៈជឿនលឿនក្នុងធម្មជាតិហើយកាត់បន្ថយសមត្ថភាពមុខងារក្រពេញយ៉ាងសំខាន់។

ជំងឺរលាកលំពែង Parenchymal កំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាវា asymptomatic អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយខណៈពេលដែលការរលាកយឺត ៗ នៃ parenchyma កើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ atrophic នៅក្នុងជាលិកាខ្លួនវា។ រយៈពេលនៃការ exacerbation ជំនួសជាមួយរយៈពេលនៃសុខភាពពេញលេញ - ការលើកលែងទោស។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរលាកទងសួត

ពិចារណារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖

• ចង្អោរបន្ទាប់ពីញ៉ាំជាពិសេសនៅពេលញ៉ាំគ្រឿងស្រវឹងខ្លាញ់អាហារចៀន។
• ជំងឺរើមក្រោយពេលបរិភោគ,
• ហើមពោះនិងរមួលក្រពើពេញពោះ
• ការសំរាកលំហែលាមកគឺ mushy ជាមួយចំណុចខ្លាញ់និងសរសៃដែលមិនចង់បាន។

ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺនេះការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែការរំលោភលើការរំលាយអាហារ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់

ប្រភេទមួយនៃជំងឺលំពែងគឺជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រភេទនៃជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទនេះបង្កើតបានមួយភាគបីនៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺនេះ។ វាវិវត្តជាផលវិបាកនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែង Biliary

1. ជំងឺអាសន្នរោគ
2. ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់និងជំងឺអាសន្នរោគដែលអាចគណនាបាន។
3. ជំងឺ Cholangitis គឺជាការយំរបស់បំពង់ទឹកប្រមាត់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់៖

• ឈឺក្រពះរយៈពេល ២ ម៉ោងក្រោយពេលបរិភោគ
• ចង្អោរនិងក្អួតបន្ទាប់ពីមានកំហុសក្នុងរបបអាហារ,
• ភាពល្វីងជូរចត់នៅក្នុងមាត់និងស្រទាប់អណ្តាតគឺមានពណ៌សឬលឿងកខ្វក់។
• ទល់លាមកឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងការបន្ធូរលាមក
• បង្កើនសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ ៣៧ អង្សារ
• ហើមពោះនិងរមួលក្រពើ។

ក្រៅពីការត្អូញត្អែរសំខាន់ៗរោគសញ្ញានៃជំងឺអាសន្នរោគឬជំងឺ Cholelithiasis ក៏ត្រូវបានបន្ថែមផងដែរ - ឈឺចាប់នៅ hypochondrium ខាងស្តាំបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ការមិនអត់ធ្មត់នៃការឈឺចាប់នៅផ្លុំស្មាខាងស្តាំត្រលប់ក្រោយធ្ងន់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំរូបរាងនៃជម្ងឺខាន់លឿងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការឈឺចាប់និងពណ៌ទឹកប្រមាត់។

ប្រវត្តិនៃជំងឺនេះនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការរកឃើញនៃជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនបានព្យាបាល។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងចាប់ផ្តើមដោយការស្ទង់មតិក៏ដូចជាការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយនៅក្នុងគ្លីនិក។ ពិចារណាពីការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ចំពោះជំងឺរលាកលំពែង៖

• ការវិភាគលាមកសម្រាប់ការថតចម្លង - ក្នុងការវិភាគលាមកសរសៃចំណីអាហារដែលមិនត្រូវបានគេរកឃើញក៏ដូចជាវត្តមាននៃដំណក់ខ្លាញ់។
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី - បង្កើនកម្រិតអាមីឡាក់។
• ការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់អាមីលឡា - ការកើនឡើងកម្រិតជាច្រើនដង
• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ (UZO OBP) - បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់បំពង់ទឹកនិងដុំថ្មអាចត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូស - ជាញឹកញាប់ដោយមានដំបៅនៃកោសិការលំពែងឧបករណ៍សំងាត់របស់វាក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ផងដែរ។ តាមរបៀបនេះការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់នឹងវិវឌ្ឍន៍ហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានការរីកចម្រើន។

នៅក្នុងការវិភាគគ្លីនិកឈាមនិងទឹកនោមតាមក្បួនការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ចំពោះជំងឺរលាកលំពែងគឺអវត្តមាន។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើ parenchymal និង biliary

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងចាប់ផ្តើមដោយការជ្រើសរើសអាហាររបបអាហារនិងការបដិសេធភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលក្នុងទម្រង់ណាមួយ។

ក្រុមថ្នាំដែលរាប់បញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង៖

• ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកនៅក្នុងក្រពះ - អូមីប្រាហ្សូលរ៉ាបេប៉ូហ្សូលអេស្យូមភីហ្សាល។
• ការព្យាបាលដោយ Antispasmodic ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញពីការឈឺចាប់។ លាបថ្នាំ No-shpa, Platifillin, Papaverine,
• Prokinetics សម្រាប់អាតូមនៃក្រពះពោះវៀន - Domperidone, Metoclopravid ។ ពួកគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចលនាពោះវៀននិងបង្កើនល្បឿននៃការឆ្លងកាត់ដុំអាហារតាមរយៈពោះវៀន។ ដូច្នេះដំណើរការ fermentation និង stagnation ត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
• ការព្យាបាលជំនួសត្រូវបានអនុវត្តដោយការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើអង់ស៊ីម proteolytic, lipolytic និង amylolytic ដែលបំបែកប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាត។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់ការព្យាបាលជំងឺប្រមាត់និងជំងឺថ្លើមត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

លក្ខណៈពិសេសនៃអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវ

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃជំងឺ parenchymal វាចាំបាច់ក្នុងការញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវព្រោះការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបអាហារពិសេសនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកភ្លេចអំពីការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការរលាកក្នុងរយៈពេលយូរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះរបបអាហារគឺសំខាន់ជាងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ជាមួយនឹងការរលាកទងសួតការទទួលទានអាហារគួរតែផ្អែកលើគោលការណ៍បែបនេះ:

• បរិភោគយ៉ាងហោចណាស់ ៥-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ
• ផឹក 1.5-2 លីត្រនៃរាវ,
• ញ៉ាំអាហារតូចៗ
• ចានគួរតែមានកាឡូរីទាប
• វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបរិភោគក្តៅឬត្រជាក់ (អាហារគួរតែមានសីតុណ្ហភាពល្អបំផុត)
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំផលិតផលមានមូលដ្ឋានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកុំឱ្យរលាកបំពង់រំលាយអាហារ (វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើផលិតផលសរសៃដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធរដុបសរសៃ)
• ចានចំហុយនិងស្ងោរ
• ផ្តោតលើអាហារប្រូតេអ៊ីនខណៈពេលដែលខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតគួរតែត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងកម្រិតអប្បបរមា។

របបអាហារមិនគួររាប់បញ្ចូលទាំងសាច់ខ្លាញ់និងត្រីសាច់កុម្មង់នំសាច់ជក់បារីចំណិតនិងគ្រឿងទេស។ អាហារហឹរក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរ។
នៅក្នុងរបបអាហារវាចាំបាច់ត្រូវផ្តោតលើ:

• បន្លែនិងផ្លែឈើ
• ប្រភេទសាច់និងត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាប
• ធញ្ញជាតិ mashed
• ស៊ុប mucous (ពួកគេគួរតែមានវត្តមាននៅក្នុងបញ្ជីមុខម្ហូបរាល់ថ្ងៃ),
• បន្លែសុទ្ធ។

ផលិតផលត្រូវបានជ្រើសរើសតាមរបៀបមួយដែលចានឆ្អែតរាងកាយជាមួយនឹងវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែចាំបាច់។

របបអាហារក្នុងកំឡុងពេលលើកលែងទោសនឹងមិនមានភាពតឹងរឹងដូចអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនោះទេហើយគួរតែការពារការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក។

ម៉ឺនុយកំពុងពង្រីក។ បញ្ជីចំណីអាហារដែលអ្នកអាចញ៉ាំគួរតែត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំដោយការវិភាគអ្នកជំងឺ។

ផលវិបាក

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រតាមសរសៃឈាមឱ្យបានឆាប់។ វាជាការល្អប្រសើរជាងប្រសិនបើនេះជារយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរឡើងដំបូង។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងរបបអាហារឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នឹងជួយឱ្យមុខងាររបស់ក្រពេញមានដំណើរការធម្មតាឡើងវិញការពារការវិវត្តនៃជំងឺកកឈាម។ ការរលាក Parenchymal មានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងផលវិបាករបស់វាព្រោះពួកគេពិបាកព្យាបាល។ ក្នុងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាពួកគេច្រើនតែធ្វើការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ជំងឺ Parenchymal អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• neoplasm នៅក្នុងជាលិកានៃក្រពេញដែលមានលក្ខណៈស្លូតបូត។
• ជំរើសមិនអំណោយផលបំផុតគឺមហារីក
• សំណឹកនៃក្រពះដែលអាចទៅជាដំបៅ
• ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់
• colitis (ពោះវៀនធំក្លាយទៅជារលាក)
• cholecystitis
• ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។ ល។

នៅដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសជំងឺ parenchymal កម្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញណាស់ព្រោះរោគសញ្ញាស្ទើរតែមិនមាន។ វាអាចទៅរួចក្នុងការរកឃើញការរលាកនៃ parenchyma តែក្នុងដំណាក់កាលស្រួចប៉ុណ្ណោះនៅពេលរូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាលក្ខណៈ។

ការការពារ

ជារឿយៗមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនៃទារកគឺជារបៀបរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវនិងការធ្វេសប្រហែសចំពោះសុខភាពរបស់មនុស្សម្នាក់។ ជំងឺណាមួយអាចព្យាបាលបានល្អជាងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពតាមពេលវេលាកំណត់។

ដើម្បីឱ្យលំពែងមានសុខភាពល្អនិងដំណើរការពេញលេញវាចាំបាច់ត្រូវញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ហើយព្យាយាមជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេស។

អាណាអាយុ ៤៧ ឆ្នាំឈ្មោះឥន្ទ្រី

ខ្ញុំប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារគ្រប់ពេលមានតែពេលខ្លះខ្ញុំអនុញ្ញាតិឱ្យញ៉ាំឆ្ងាញ់។ សម្រាប់អាហារពេលព្រឹកខ្ញុំញ៉ាំអូសាម៉ីនៅលើទឹកនិងនំសាំងវិចហើយសម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់ត្រូវប្រាកដថាស៊ុប។

Katya អាយុ ២៨ ឆ្នាំ Voronezh

ខ្ញុំញ៉ាំដូចមុនប៉ុន្តែព្យាយាមញ៉ាំតិចចៀន។ ខ្ញុំដាក់កម្រិតប្រៃនិងហឹរផងដែរ។ ចំពោះការឈឺចាប់ខ្ញុំមិនញ៉ាំអ្វីសោះអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ វាជួយ។

យូរីអាយុ ៣៣ ឆ្នាំកឹមសូវ៉ូ

បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរខ្ញុំបានធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរឹងរយៈពេលប្រហែល 3 ខែ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំកំពុងញ៉ាំអ្វីគ្រប់យ៉ាងសម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់អ្វីមួយត្រូវតែរាវ។ ការឈឺចាប់កើតឡើងតែពេលខ្ញុំផឹកស្រា។ ខ្ញុំព្យាយាមដាក់កម្រិតខ្លួនឯងប៉ុន្តែខ្ញុំមិនចេះទប់ចិត្តខ្លួនឯងជានិច្ច។

ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ cholelithiasis ឆាប់ឬក្រោយមកប្រឈមនឹងការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនេះបានកន្លងផុតទៅហើយហើយស្ថានភាពអ្នកជំងឺមិនវិលមករកភាពធម្មតាវិញទេ។

ចង្អោរក្អួតឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំផ្នែកខាងស្តាំផ្នែកខាងស្តាំលាតសន្ធឹងទៅខាងក្រោយ - ពីរបីនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សំគ្នា។ នេះគឺជារបៀបដែលជំងឺរលាកលំពែងមានលក្ខណៈពពុះទឹកមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។

ជារឿយៗវគ្គនៃជំងឺនេះគឺស្រួចស្រាវ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការវាយប្រហារកើតឡើងនៅពេលយប់។ មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលភ័យស្លន់ស្លោស្រួចស្រាវនិងចង្អោរខ្លាំងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺអស់កម្លាំងក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មាននាទី។ ការវាយប្រហារនេះបង្កឱ្យមានការទទួលទានអាហារមានជាតិអាល់កុលអាហារត្រជាក់និងខ្លាញ់ភេសជ្ជៈកាបូន។

ជំងឺនេះមិនវិវត្តនៅថ្ងៃតែមួយទេដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវយល់ពីយន្តការនៃប្រភពដើមរបស់វា។ មធ្យោបាយទុកជាមុនមានន័យថាប្រដាប់អាវុធ។

តើអ្វីទៅជាខ្លឹមសារនៃការងាររបស់ប្រមាត់?

ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Biliary - រលាកលំពែង, បណ្តាលមកពីភាពមិនធម្មតានៃថង់ទឹកប្រមាត់។ ដោយសារតែបញ្ហានេះជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេហៅថាទឹកប្រមាត់។

ជំងឺនេះអាចកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំងឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ជាមួយនឹងការធ្វើឡើងវិញជាញឹកញាប់នៃជំងឺនេះលំពែង parenchyma ត្រូវបានខូចខាតក្នុងមួយឆ្នាំ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង: "ជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទងសួតរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ" ។

ខ្លឹមសារនៃជំងឺនេះមានដូចខាងក្រោម: ដោយសារតែការរំលោភលើមុខងារ intracretory និង exocrine ដំណើរការរលាកនៅក្នុងក្រពេញចាប់ផ្តើម។ ការរីករាលដាលនៃបំពង់នេះកើតឡើងហើយអង់ស៊ីមមិនចូលក្នុង duodenum ទេនៅតែស្ថិតក្នុងលំពែងហើយដំណើរការវា។ ជាលិកានៃក្រពេញនេះមានស្នាមប្រឡាក់មុខងាររបស់វាត្រូវបានរំខានការពុលដោយខ្លួនឯងនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលកើតឡើង។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Biliary កើតឡើងជាបួនដំណាក់កាល៖

1. មុត។
2. រ៉ាំរ៉ៃ
3. ការធូរស្បើយស្រួចស្រាវ។
4. ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងទឹកប្រមាត់ជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការរលាកនៅក្នុងលំពែង។

មានយន្តការចំនួន ៣ សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ៖

1. ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងពីបំពង់ទឹកប្រមាត់តាមរយៈកូនកណ្តុរ។
2. ការឆ្លងកាត់នៃការគណនាតាមរយៈបំពង់ទឹកប្រមាត់។
3. បោះចោលទឹកប្រមាត់ចូលលំពែង។

មូលហេតុខាងក្រោមអាចរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ:

• របួសពោះ
• ជំងឺអាសន្នរោគគណនារ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ - ជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺក្រិនថ្លើម
• ការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់ក្បាលដោះរបស់ Oddi និងក្បាលដោះរបស់ Vater
• ជំងឺក្រិនថ្លើម
• cholangitis - ការរលាក purulent នៃជាលិកាបំពង់ទឹកប្រមាត់,
• ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ជាមួយម៉ាស៊ីនឬប៉ារ៉ាស៊ីត
• neoplasms ក្នុង duodenum នៅប្រសព្វជាមួយបំពង់។
• បកក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះអាចជាភាពមិនធម្មតានៅក្នុងឧបករណ៍នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ភាពទន់ខ្សោយពីកំណើតនៃស្វ៊ែរនៃអូឌីឌីដែលជាកត្តាកំណត់ហ្សែន។

រោគសញ្ញានៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ - នេះគឺជាជំងឺរលាកនិងបំផ្លាញដល់លំពែង។ ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Biliary គឺជាជំងឺបន្ទាប់បន្សំ។ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខាននៃប្រព័ន្ធ hepatolic ។

តើវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាលមិនរលាក នៅក្នុងថ្នាំ? ស្ថានភាពស្រួចស្រាវបណ្តាលមកពីការរលាកលំពែងប៉ុន្តែសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ការពុលស្រាស្រួច, របួស។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវស្រដៀងនឹងការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ៖

• ឈឺពោះយ៉ាងខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោយ
• ចង្អោរខ្លាំង
• ក្អួតដែលមិននាំមកនូវភាពធូរស្បើយជាមួយនឹងទឹកប្រមាត់ admixture ។
• សីតុណ្ហាភាពកើនឡើង
• លើសឈាម
• ការភាន់ច្រលំការមមាញឹកការរំភើបអារម្មណ៍អាចធ្វើទៅបាន
• ហើមពោះរាគរូស
• ក្រពះហាក់ដូចជាត្រូវបានទាញដោយខ្សែក្រវ៉ាត់ការដកដង្ហើមពិបាកវាមានអារម្មណ៍ដូចជាមិនអាចដកដង្ហើមបានពេញលេញ។

សំខាន់! រោគសញ្ញាប្លែកនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់គឺជាជម្ងឺខាន់លឿងដែលស្ទះ។ ស្បែកក្នុងករណីនេះប្រែពណ៌លឿងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះគឺតែងតែជាលទ្ធផលនៃការហៀរសំបោរការរំលោភរបបអាហារការរំលោភបំពានខ្លាញ់អាហារចៀន។

អ្វីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺសាច់ជ្រូកចៀននំសាច់អាស្ពីកដែលជួយជម្រុញទឹកប្រមាត់។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបញ្ចេញហើយប្រសិនបើការគណនាលេចឡើងនៅក្នុងបំពង់ឬបំពង់ខ្លួនឯងត្រូវរលាកនោះការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកើតឡើង។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។ មនុស្សម្នាក់មានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់ដែលអាចទ្រាំទ្របានយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងពោះការមិនស្រួលបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ មានការថយចុះទំងន់សាច់ដុំចុះខ្សោយញាប់ដៃនិងជើងក្នុងពេលហាត់ប្រាណ។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់រ៉ាំរ៉ៃក្អួតកើតឡើងចង្អោរក្លាយជាដៃគូថេររបស់មនុស្សឈឺ។ មិនមានចំណង់អាហារគំនិតនៃអាហារក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរគឺមិនអាចទ្រាំទ្របាន។

សំខាន់! ជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់រ៉ាំរ៉ៃអាចស្ទើរតែ asymptomatic ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញាដូចខាងក្រោមដែលបង្ហាញពីការរំលោភលើសរីរាង្គ:

• ភាពល្វីងជូរចត់នៅក្នុងមាត់
• បង្កើន salivation
• ក្អួតឬចង្អោរឯករាជ្យនៃការទទួលទានអាហារ
• លាមកទារករាវ ៤-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ
• ខ្លាញ់ត្រូវលាងសម្អាតយ៉ាងល្អពីលាមកបង្គន់ជាមួយនឹងអាហារដែលគ្មានជាតិគីមី។
• ហើមពោះរមួលក្រពើការមិនស្រួលទូទៅ
• ឈឺចាប់ girdle
• ស្នាមប្រឡាក់នៃស្បែកនិងស្នាមនៃភ្នែកពណ៌លឿង
• សម្រកទម្ងន់
• ថយចុះចំណង់អាហារ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះបញ្ជាក់ច្បាស់ពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃលំពែង។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ ប្រហែលជា អភិរក្សនិងវះកាត់។ ក្នុងករណីទាំងពីររបបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យការងាររបស់ក្រពះពោះវៀនមានដំណើរការធម្មតាហើយមិនបង្កឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ទេ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្រពះពោះវៀនអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លងអ្នកព្យាបាលរោគ។ ការព្យាបាលគឺសំដៅទៅលើជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលអោយដំបៅក្រពេញ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សពេលខ្លះមិននាំមកនូវលទ្ធផលឬការវះកាត់គឺជាដំណោះស្រាយតែមួយគត់។ បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងជំងឺនៅ "រយៈពេលត្រជាក់" ក្រពះនោមត្រូវបានយកចេញ។

ជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីជាច្រើន៖

• ការវះកាត់បើក
• ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ ការវះកាត់ ៥-៧ ស។ មត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខាងស្តាំខាងស្តាំដែលតាមរយៈនោះប្រមាត់ត្រូវបានយកចេញ។
• laparoscopy ប្លោកនោមត្រូវបានយកចេញតាមរយៈស្នាមវះតូចៗនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ។

សំខាន់! Llearoscopic cholecystectomy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជួសជុលរោគសាស្ត្រយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងបន្ថយរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ។ ប្រតិបត្ដិការបើកចំហត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្លាប់មានការវះកាត់នៅផ្នែកខាងលើនៃពោះខាងស្តាំឬប្រសិនបើដំបៅនៃក្រពះនោមនៅតែមិនច្បាស់។

ឧទាហរណ៍ដោយសារតែវត្តមាននៃថ្មតូចៗជាច្រើនដែលធ្វើឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់វាប្រហែលជាមិនអាចមើលឃើញនៅលើការស្កេនអេកូទេ។

បន្ទាប់ពីជំងឺអាសន្នរោគរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញនិងការសម្របខ្លួនរបស់រាងកាយទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មីមានរយៈពេលពី ១ ខែទៅ ៦ ខែដោយផ្អែកទៅលើវិធីសាស្ត្រអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

ភារកិច្ចចម្បងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ នៅក្នុងស្ថានភាពស្រួច, ការឈឺចាប់គឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ដែលវាអាចបង្កឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលនិងស្លាប់ដល់អ្នកជំងឺ។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាការតមអាហារព្យាបាលជាមួយនឹងការទទួលទានជាកាតព្វកិច្ចនៃទឹករ៉ែអាល់កាឡាំងដោយគ្មានឧស្ម័ន។ រយៈពេលនៃការតមអាហាររហូតដល់បីថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍របបអាហារលេខ 5 ភី។ បន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពរបបអាហារកំពុងរីកចម្រើនជាលំដាប់។

យកចិត្តទុកដាក់! ការព្យាបាលដោយរបបអាហារគឺជាសមាសធាតុសំខាន់បំផុតនៃការព្យាបាល។ ការរំលោភលើរបបអាហារនឹងនាំឱ្យមានការកើនឡើងម្តងហើយម្តងទៀត។ មនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺរលាកលំពែងដូចជាគ្មាននរណាម្នាក់ត្រូវចងចាំ: មនុស្សម្នាក់បរិភោគដើម្បីរស់នៅប៉ុន្តែមិនរស់នៅដើម្បីញ៉ាំ។

ផលិតផលខាងក្រោមត្រូវបានហាមឃាត់៖

• តែកាហ្វេកាហ្វេកាកាវ
• បន្លែឆៅផ្លែឈើប៊ឺរី។ ក្នុងអំឡុងពេលលើកលែងទោសអ្នកអាចញ៉ាំផ្លែឈើឆៅនិងផ្លែប៊ឺរីប៉ុន្តែមិនជូរទេ។
• ពូជខ្លាញ់និងសាច់បក្សី - សាច់ជ្រូកសាច់ចៀមសាច់ទា
• pickles, pickles,
• ផ្សិតសណ្តែកស្ពៃស្ពៃស្លឹកខ្ទឹមខ្ទឹម
• សាច់ជក់បារី
• mayonnaise, Cream sour, adjika, ទឹកជ្រលក់ក្តៅផ្សេងទៀត,
• គ្រឿងទេស
• ទំពាំងបាយជូរ
• ឈីសខ្លាញ់ឈីក្រុម Fulham ខ្លាញ់
• ការ៉េម
• ទឹកផ្កាភ្លើង
• ផលិតផលចំណីសត្វនិងប៊ឺ
• នំបុ័ងស្រស់
• សូកូឡា
• legumes ។

ស៊ុបបន្លែស៊ុបបន្លែផលិតផលទឹកដោះគោគ្មានជាតិខ្លាញ់ទាបនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍។ ប្រូតេអ៊ីនស៊ុតមានប្រយោជន៍ yolks មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ បបរគួរតែជាអង្ករពាក់កណ្តាល viscous, buckwheat, oatmeal, semolina ។ មីលីពោតពោត barley គុជខ្យងត្រូវបានហាមឃាត់។

នៃបង្អែមដោយគ្មានការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាត marshmallows, marmalade, ស្ករមិនមែនអាស៊ីត។

សំខាន់! ជៀសវាងអាហារខ្លាញ់ត្រជាក់។ នេះបណ្តាលឱ្យមានស្នាមប្រឡាក់នៃបំពង់និង sphincter របស់ Oddi ។

ថ្នាំនិងវិធីសាស្រ្ត

ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើថ្នាំស្ពឹកថ្នាំ antispasmodics អង់ស៊ីម។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើមានគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងរាលដាល។ បើចាំបាច់ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការស្ទះបំពង់ជាមួយម៉ាឃ្យូរីឬមូលហេតុគឺដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃស្វិតរបស់អូឌីឌីការព្យាបាលដោយវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីស្តារភាពឯកជនរបស់បំពង់។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ស្ទើរតែមិនអាចចៀសបានប៉ុន្តែវាត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីយកអ្នកជំងឺចេញពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ លុះត្រាតែមានការស្ទះបំពង់ទឹកជាមួយនឹងការគណនាបន្ទាប់មកប្រតិបត្តិការត្រូវបានធ្វើឡើងជាបន្ទាន់។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Biliary និង parenchymal ត្រូវបានព្យាបាលដោយមធ្យោបាយមួយ។ ដំបូងអាល់កុលត្រូវបានគេដកចេញហើយរបបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជារឿយៗការបំផ្លាញលំពែងបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ លើសពីនេះទៀតនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវថ្នាំដូចខាងក្រោមត្រូវបានព្យាបាល:

• អូមេហ្គារ៉ូលរ៉ាបេហ្សាហ្សូលអេស្យូមភីហ្សាល - កាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកនៅក្នុងក្រពះ។
• No-shpa, Platifillin, Papaverin - ថ្នាំ antispasmodics សម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់។
• Domperidone, Metoclopravidum - prokinetics ដើម្បីកែលម្អ peristalsis ។ ពួកគេការពារការជាប់គាំងនៃដុំអាហារនៅក្នុងសរីរាង្គរំលាយអាហារ។
• អង់ស៊ីមសម្រាប់ការបំបែកប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ពួកគេជួយលំពែង។

ជំងឺផ្សំគ្នានៃថ្លើមក្រពះនោមក្រពះនិង duodenum ត្រូវបានព្យាបាលក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារស្ថានភាពទូទៅនៃអ្នកជំងឺអាយុរបស់គាត់ប្រវត្តិបន្ទុក។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបង្ហាញការអត់ធ្មត់និងការទទួលខុសត្រូវការព្យាបាលនឹងផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន។ មិនដូចទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃទេស្រួចស្រាវត្រូវបានព្យាបាលជាញឹកញាប់។

យកចិត្តទុកដាក់! អ្នកដែលទទួលរងការវាយប្រហារដោយជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬទទួលរងពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺត្រូវតែតាមដានរបបអាហារនិងកំណត់សកម្មភាពរាងកាយពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។

នៅក្រោមការហាមឃាត់ការលោតខ្សែពួរប្រដាល់ប្រដាល់កម្លាំងពលកម្មរាងកាយសកម្មភាពផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យក្រពេញរងរបួស។ ខ្លាញ់ខ្លាញ់ចៀនអាហារជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានហាមឃាត់។ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារធ្វើឱ្យវាអាចរស់នៅបានធម្មតាដោយគ្មានការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• បក
• អាប់ស
• ជំងឺរលាកលំពែង - ការរីករាលដាលនៃជាលិកាភ្ជាប់នៃសរីរាង្គមួយ។
• necrosis លំពែង - ការស្លាប់នៃជាលិកាលំពែង។

ដើម្បីបងា្ករជំងឺនេះមនុស្សដែលមានហានិភ័យចាំបាច់ត្រូវតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេធ្វើតាមរបបអាហារកំណត់ការទទួលទានផលិតផលដែលមានអាសន្នរោគដូចជាស៊ុតក្រែមជូរប៊ឺ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលចាំបាច់នឹងមានប្រសិទ្ធភាព។ ការពិនិត្យជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ របបអាហារត្រឹមត្រូវនិងរបបអាហារមានតុល្យភាពដែលសំបូរទៅដោយប្រូតេអ៊ីនគឺសំខាន់ណាស់។

មូលហេតុនិងទម្រង់នៃជំងឺ

មូលហេតុចំបងនៃជំងឺរលាកលំពែងរលាកទងសួតគឺជាអាកប្បកិរិយាមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះស្ថានភាពសុខភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ឬផ្ទុយទៅវិញរបៀបរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវ: របបអាហារមិនទៀងទាត់មិនមានតុល្យភាពការជក់បារីភាពតានតឹងការទទួលទានអាហារមានជាតិខ្លាញ់ហឹរនិងប្រៃច្រើនពេកកង្វះវីតាមីននិងប្រូតេអ៊ីនក្នុងរបបអាហារនិងច្រើនទៀត។ ជារឿយៗជំងឺនេះអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺដទៃទៀត។ ក្នុងករណីបែបនេះជាធម្មតាវាវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដំបៅក្រពះការស្រវឹងនិងជំងឺពោះវៀនមួយចំនួន។

អាស្រ័យលើបុព្វហេតុនានាទម្រង់នៃជំងឺនឹងត្រូវបានកំណត់។ ជំងឺរលាកលំពែងបឋមត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយនៅពេលជំងឺនេះបណ្តាលមកពីកត្តាខាងក្រៅមិនទាក់ទងនឹងលំពែង។ និងអនុវិទ្យាល័យ - វិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនៃសរីរាង្គដែលនៅជិតក្រពេញ។

កត្តាចំបងដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងរលាកទងសួតរួមមាន៖

1. មូលហេតុចំបងមួយនៃជំងឺនេះគឺការផឹកច្រើនពេក (ការសេពគ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៦០ ភាគរយ) ។ នេះគឺជាជំងឺរលាកលំពែងដែលមានជាតិអាល់កុល។
2. ជំងឺរលាកលំពែងមានការលូតលាស់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ជំងឺនេះអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកទងសួតឬការកើនឡើងមាតិកាខ្លាញ់នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។
3. ជំងឺមួយដែលកើតឡើងដោយសារតែមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ឬជំងឺរលាកលំពែង។ ជារឿយៗវាវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺអាសន្នរោគ, dystonia នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់, ជំងឺ cholelithiasis ។
4. មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺការឆ្លងមេរោគ។ ជំងឺនេះកើតឡើងនៅពេលការឆ្លងចូលលំពែងដោយទំនាក់ទំនង។
5. ជំងឺរលាកលំពែងដោយស្វ័យប្រវត្តិកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមយល់ឃើញថាកោសិកាលំពែងគឺជារបស់បរទេសដែលសំងំអង្គបដិប្រាណដើម្បីបំផ្លាញពួកគេ។
6. អ្នកអាចទទួលបានជំងឺរលាកលំពែងរលាកទងសួតដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំយូរដែលមានឥទ្ធិពលពុលលើជាលិកាលំពែង។ ការទទួលយកថ្នាំបែបនេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
7. ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃការសំងាត់ចូលទៅក្នុងពោះវៀន។
8. តំណពូជ។

វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ផងដែរថាប្រហែលជា 30% នៃករណីនៃជំងឺនេះមិនមានមូលហេតុជាក់លាក់ទេ។ បន្ទាប់មកពួកគេនិយាយអំពីទម្រង់ idiopathic នៃជំងឺរលាកលំពែងរលាកទងសួត។

រោគសញ្ញានិងការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះជួនកាលមានលក្ខណៈស្រាលជាពិសេសក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាល។ សញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់មករោគសញ្ញានឹងអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទង។

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះមាន:

1. អារម្មណ៍ឈឺចាប់។ Herpes zoster អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (នៅខាងឆ្វេងក្រោមឆ្អឹងជំនី) ។ ដោយចរិត - ឈឺចុកចាប់ដោយកម្លាំង - មិនខ្លាំង។ ក្នុងចំណោមលក្ខណៈពិសេសមួយអាចបង្ហាញពីការពិតដែលថាការឈឺចាប់ជាធម្មតាកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការញ៉ាំការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនឬបន្ទាប់ពីការស្រវឹង។
2. ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងតាមរយៈលាមកមិនស្ថិតស្ថេរនៅពេលអ្នកជំងឺជំនួសការទល់លាមកនិងរាគ។ ក្នុងករណីនេះភាគល្អិតចំណីអាហារដែលមិនបានបញ្ជាក់អាចមើលឃើញនៅក្នុងលាមករបស់អ្នកជំងឺ។ ចង្អោរនិងក្អួតគឺជារោគសញ្ញាបន្ថែមនៃជម្ងឺ។
3. ការសម្រកទម្ងន់។ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការថយចុះនៃការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារអាហារមិនអាចរំលាយបានត្រឹមត្រូវដែលមានន័យថាសារធាតុចិញ្ចឹមពីអាហារមិនត្រូវបានស្រូបយក។ នេះបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ទំងន់។ កត្តាមួយទៀតក្នុងការសម្រកទម្ងន់គឺឈឺចាប់បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដោយសារតែអ្នកជំងឺព្យាយាមញ៉ាំតិច។
4. ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វត្តមាននៃរោគសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញពីការខូចខាតយ៉ាងខ្លាំងដល់ជាលិកានៃលំពែង (ច្រើនជាង 80%) ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍ព្រោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនខ្សោយខ្សោយដោយសារកោសិកាណាមួយមិនអាចស្រូបយកគ្លុយកូសដោយខ្លួនឯងបាន។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងលើត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់មិនមែនជាលើកដំបូងទេប៉ុន្តែកើតឡើងជាទៀងទាត់បន្ទាប់មកយើងអាចនិយាយអំពីទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃរូបភាពគ្លីនិកអាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• រាគ (ចលនាពោះវៀនកើតឡើងភ្លាមៗក្រោយពេលបរិភោគ) ខណៈពេលដែលក្លិនលាមកមានក្លិនមុតស្រួចនិងមានក្លិនស្អុយ។
• ក្អួតញឹកញាប់ដែលមិនធូរស្បើយ
• ចង្អោរពេលព្រឹក
• ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ
• ខាន់លឿងស្ទះអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍
• កន្ទួលលើស្បែក hemorrhagic,
• បង្កើនការបែកញើសនិងទឹកមាត់។

ក្នុងចំណោមលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានសម្គាល់:

• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ២-៣ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ
• exacerbation កើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាលជាពិសេសជាមួយរបបអាហារតឹងរឹង។
• ភាពស្មុគស្មាញចំពោះអ្នកជំងឺគឺកម្រណាស់។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីចាប់ផ្តើមព្យាបាលបើចាំបាច់។

រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ

អាស្រ័យលើការបង្ហាញរោគសញ្ញានិងវគ្គសិក្សានៃជំងឺរលាកលំពែងជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទ។ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺលំពែង។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកលំពែងមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រនេះអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រ

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបច្ចុប្បន្នមាន 2 ទម្រង់នៃ etiology: បឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ។ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដំបូងត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរលាកនៅលំពែង។ ក្នុងករណីខ្លះទម្រង់រោគសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានអមដោយជំងឺដទៃទៀតនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកក្រពះឬជំងឺរលាកពោះវៀន។ ប្រភពនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបឋមអាចជាជំងឺឆ្លងការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងឬការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុល។

សំណុំបែបបទបន្ទាប់បន្សំនៃរោគសាស្ត្រវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងមិនត្រូវបានគេប្រកាសទេដូច្នេះការព្យាបាលសំខាន់នៅតែមានគោលបំណងលើជំងឺមូលដ្ឋាន។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃក៏ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាៈ

• parenchymal
• គណនា
• ពឹងផ្អែក biliary ។

ជំងឺរលាកលំពែង Parenchymal ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញភាគច្រើនលើស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។ អាហារមានជាតិខ្លាញ់អាចក្លាយជាបុព្វហេតុនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺរលាកលំពែងដែលបានគណនាកើតឡើងក្នុងករណីដែលការគណនាកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់លំពែង។

កត្តាមួយក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងគឺជាទម្រង់ស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Biliary ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅថ្ងៃនេះ។ កត្តាដែលបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រនេះគឺជាជំងឺនៃថ្លើមឬប្លោកនោម។ ក្នុងន័យនេះមុខងាររបស់លំពែងត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ក្នុងចំណោមកត្តាបង្កជំងឺនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់រ៉ាំរ៉ៃការលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមការរំលោភលើលំហូរនៃការសំងាត់និងការច្រាលទឹកប្រមាត់ - លំពែងអាចត្រូវបានសម្គាល់។

ជាទូទៅអាកប្បកិរិយាមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភពនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ការទទួលទានជាតិអាល់កុលអាហារខ្លាញ់ច្រើនហួសប្រមាណឬប្រមាត់ឬជំងឺថ្លើមអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ជាញឹកញាប់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

អាហារហឹរនិងខ្លាញ់រួមចំណែកដល់ការផលិតអង់ស៊ីមសកម្ម។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាញឹកញាប់នៃផលិតផលបែបនេះបន្ទុកលើលំពែងកើនឡើង។ ស្រាមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា។ លើសពីនេះទៀតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃជាតិអាល់កុលសមាសធាតុនៃទឹកលំពែងផ្លាស់ប្តូរនិងភ្នាសរំអិលនៃលំពែងត្រូវបានបំផ្លាញ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចកើតមានជាលទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តឬឧបាយកលវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងកំឡុងពេលដែលភាពសុចរិតនៃសរីរាង្គខ្សោយ។ មូលហេតុផ្សេងទៀតរួមមានការដកយកចេញនូវថង់ទឹកមាត់ដំបៅ duodenal ដំបៅសរសៃឈាមនិងភាពតានតឹងថេរ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ 3-4 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការតមអាហារព្យាបាល។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកតែទឹករ៉ែដោយគ្មានឧស្ម័ន។ ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antispasmodics និងថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការផលិតអង់ស៊ីម។

បើគ្មានការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរទេរោគសាស្ត្រត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។ គោលបំណងសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីការពារការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងរក្សាដំណើរការធម្មតារបស់ក្រពេញ។

ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់វេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើថ្នាំ antispasmodics និងថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីត hydrochloric ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំ No-shpa, Omez និង Famotidine ។

ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការរលាកក្នុងរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ Diclofenac និង Ortofen ។

ការរំលោភលើមុខងាររបស់លំពែងជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការរំលាយអាហារ។

ដូច្នេះការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំដែលមានអង់ស៊ីមក្រពេញឧទាហរណ៍ Creon, Pancreatin និង Mezim ។

បន្ថែមពីលើការប្រើថ្នាំដោយមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃវាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលគួរតែមិនរាប់បញ្ចូលអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលបង្កឱ្យមានការហួសប្រមាណដែលមានន័យថាចៀនខ្លាញ់និងហឹរ។ មានតែចំហុយឆ្អិននិងឆ្អិនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ដោយប្រើវិធីព្យាបាលត្រឹមត្រូវការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល។

ជំងឺរលាកលំពែង Parenchymal: ការពិពណ៌នាប្រភេទសញ្ញាការព្យាបាល

ជំងឺរលាកលំពែង Parenchymal - តើវាជាអ្វី? ជំងឺនេះគឺជាប្រភេទទូទៅនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលកំពុងបន្តកើតមានយឺត ៗ នៅក្នុងលំពែងលំពែងជាមួយនឹងកត្តារីកចម្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ វាកើតឡើងភាគច្រើនក្នុងវ័យជំទង់ពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយជួនកាលត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់។

វាដំណើរការយឺត ៗ ដោយមានគ្លីនិកជាក់ស្តែងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរតាមកាលកំណត់និងនាំឱ្យបាត់បង់សមត្ថភាពមុខងារលំពែង។ ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើកំរិតនិងទំហំនៃដំណើរការរលាកដែលសរីរាង្គជិតខាងតែងតែចូលរួម។

ជំងឺរលាកលំពែង Parenchymal អាចមានកម្រិតខុសៗគ្នានៃការខូចខាតលំពែង។ រូបថតគឺជាទម្រង់ទូលំទូលាយ។

តម្រូវការចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកទងសួតនៃរលាកលំពែងជាញឹកញាប់មានអាកប្បកិរិយាមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន។ ជម្ងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងឥទ្ធិពលយូរអង្វែងនៃកត្តា etiotropic ដែលរារាំងការហូរចេញនៃការសម្ងាត់លំពែង។

ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយ៖

• ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង
• ការរំលោភលើរបបអាហារ
• ការស្រូបយកអាហារដែលមានគុណភាពអន់
• ចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះអាហារហឹរហឹរនិងខ្លាញ់។
• មានប្រូតេអ៊ីននិងសារធាតុចិញ្ចឹមទាប
• ការឆ្លង។

ជាលទ្ធផលអ្វីៗទាំងអស់នេះច្រើនតែនាំទៅរក៖

• ក្លិនស្អុយនិងស្ពឹក
• sphincter នៃការបរាជ័យ Oddi
• neoplasms នៅក្នុងក្បាលដោះ duodenal ធំ (Vaterova) ។

ភាពខុសប្លែកគ្នានៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃស្ថិតនៅក្នុងការផលិតអង់ស៊ីមដែលហួសកំរិតដែលលាក់ដោយក្រពេញ។ សកម្មភាពឈ្លានពាននៃសារធាតុប្រូតេអ៊ីននិងជាតិខ្លាញ់បង្កឱ្យមានដំណើរការស្វ័យប្រវត្តិ (ការរំលាយដោយខ្លួនឯង) នៃជាលិកាក្រពេញ, ស្នាមនិងស្នាមជ្រីវជ្រួញជាបន្តបន្ទាប់។

ការរលាកបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងវា។ ពួកវាត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺក្រិននៃជាលិកាក្រពេញ - ការជំនួសផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ជាមួយផ្នែកតភ្ជាប់ដែលនាំឱ្យបាត់បង់មុខងារទាំងស្រុង។

នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតថាតំបន់ដែលត្រូវបានកែប្រែមិនអាចផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារបានទេដូច្នេះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអង់ស៊ីមត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយមានការរំខានក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។

ការរលាកនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនៃសរីរាង្គក្រពេញត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទ:

1. Diffuse (កំពប់) - ប៉ះពាល់ភាគច្រើន។
2. មានកំណត់ - ផ្នែកមួយត្រូវបានប៉ះពាល់ (ក្បាលឬកន្ទុយ) ។

ប្រភេទរងនៃរូបវិទ្យា

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបែងចែកជាបីទម្រង់។ ពួកវាខុសគ្នានៅក្នុងវគ្គសិក្សារោគសាស្ត្រហើយមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិក:

1. Edematous - វាជាក់លាក់សម្រាប់ការកើនឡើងនៃទំហំលំពែងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវលើសនៅក្នុងជាលិការបស់វា។ វាវិវឌ្ឍកាន់តែញឹកញាប់ជាមួយនឹងកំហុសក្នុងរបបអាហារជាពិសេសរួមផ្សំជាមួយអាល់កុល។ ជួនកាលវាលេចឡើងជាផលវិបាកនៃផលវិបាកនៃជំងឺក្រពះពោះវៀនមួយចំនួន (ដំបៅនិងអ្នកដទៃ) ។ វាមានគ្លីនិកភ្លឺចំពេលមានការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការឆក់លំពែងក្នុងករណីភាគច្រើនមិនកើតឡើងទេ។ ទម្រង់ parenchymal នេះមិនតម្រូវឱ្យមានអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេហើយមានការព្យាករណ៍អំណោយផល។
2. Sclerosing - វាគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃស្វយ័តដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការស្ទះនៃបំពង់ក្រពេញ។ ឬវាក្លាយជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ សំណុំបែបបទនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៃការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic នៅក្នុងសរីរាង្គនិងការពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងនៃបំពង់របស់វា។ វាមានរោគសញ្ញារស់រវើកដែលក្នុងនោះរោគសញ្ញាចម្បងគឺឈឺចាប់ការនោមញឹកញាប់រមាស់ស្បែកគ្លុយកូសនិងមាត់ស្ងួត។ ពេលខ្លះវាមានវគ្គសិក្សាមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (គិតជា ៥%) ។ ប្រភេទត្របក sclerosing ត្រូវបានព្យាបាលជាញឹកញាប់អភិរក្សនិងមានការព្យាករណ៍អំណោយផល។
3. គណនា - សំណុំបែបបទមួយដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការដាក់ប្រាក់បញ្ញើរបស់ឌីហ្គី (អំបិលកាល់ស្យូមរលាយ) នៅក្នុងបំពង់រំលាយ។ វាគឺជាប្រភេទរងដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ parenchymal ព្រោះវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្ទះបំពង់លំពែងទាំងស្រុង។ វាមានទំនោរទៅរកការវិវត្តនិងការបញ្ចប់សាហាវដូច្នេះការព្យាករណ៍មិនតែងតែអំណោយផលទេ។

សេចក្តីជូនដំណឹង! ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតនៅក្នុងអត្ថបទមួយទៀត។

ការជាវជាមួយរោគសាស្ត្រខាងរោគសាស្ត្រខាងក្រៅ

មានប្រភេទរងមួយផ្សេងទៀតនៃជម្ងឺនេះ - ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់អរម៉ូន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពនៅពេលមានការថយចុះនៃការផលិតអង់ស៊ីមជាក់លាក់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារ។ ការសន្និដ្ឋានត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើមន្ទីរពិសោធន៍ការពិនិត្យផ្នែករឹងនិងបណ្តឹងជាក់លាក់។

កាលៈទេសៈភ្លាមៗនៃការកើតឡើងនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់អរម៉ូនគឺអសមត្ថភាពនៃសរីរាង្គដែលឈឺដើម្បីទប់ទល់នឹងភារកិច្ចរបស់វា។ ដោយសារតែការរលាករ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃការឃ្លាន“ ភាពអត់ឃ្លាន” ដែលចាប់ផ្តើមរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ទន្ទឹមនឹងនេះបរិមាណនៃការផលិតអង់ស៊ីមពេលខ្លះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដោយសូចនាករសំខាន់គឺស្មើនឹង ៧០% ។

αអាមីឡៃ16-30 ក្រាម / លីត្រក្នុងមួយម៉ោង គ្លុយកូសច្រើនជាង 6.0 mmol / L ។ Lipaseពី ១៩០ គ្រឿង / លីត្រ ទ្រីសុនច្រើនជាង 6.0 mmol / L ។

Subspecies Hepatobiliary

ប្រភេទមួយទៀតនៃជម្ងឺនេះសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែជិត។ វាកាន់កាប់ពាក់កណ្តាលសន្ធឹកសន្ធាប់នៃករណីទាំងអស់នៃរោគសាស្ត្របែបនេះហើយជាផលវិបាកនៃជំងឺតំណពូជផ្សេងៗ។ វារួមបញ្ចូលទាំងជំងឺរលាកលំពែងដែលពឹងផ្អែកលើរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ។

វាពិតជាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការរលាកនៃក្រពេញក្រពេញដែលមានការរីកចម្រើននាពេលបច្ចុប្បន្នដែលវិវត្តជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រពីកំណើតឬទទួលបាន។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការបាត់បង់ផ្នែកខ្លះឬពេញលេញនៃមុខងារលំពែងសំខាន់ៗ - ការបញ្ចេញអរម៉ូននិងអង់ស៊ីម។

ជាពិសេសប្រភេទរងដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់រ៉ាំរ៉ៃបណ្តាលមកពី៖

• ការរលាកដោយមិនគិតពីការរលាកថង់ទឹកមាត់ (ជំងឺអាសន្នរោគ) និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ (cholangitis)
• ជំងឺ Cholelithiasis (ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់),
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
• ពិការភាពនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់
• hypokinesia (ភាពមិនចុះកិច្ចសន្យា)
• papillitis តឹង (តូចចង្អៀតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន),
• spasm នៃ sphincter នៃ Oddi,
• ការរាំងស្ទះ (ការស្ទះ) នៃក្បាលដោះរបស់វីតាល់ជាមួយនឹងការគណនាអេលហ្វីលីបឬអេលីនទី។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ទៅក្នុង duodenum វាត្រូវបានគេបោះចោលទៅក្នុងបំពង់ក្រពេញវិញហើយជាលទ្ធផលវានាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាលិកា។ ប្រភេទដែលពឹងផ្អែកលើទឹកប្រមាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយការធូរស្បើយញឹកញាប់និងស្ថិតិខ្ពស់នៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ សញ្ញាទូទៅបំផុតនៃទំរង់នេះគឺជាអារម្មណ៍នៃភាពជូរចត់តាមកាលកំណត់ឬយូរអង្វែង។

ការយកចិត្តទុកដាក់! ជាមួយនឹងរូបរាងនៃភាពជូរចត់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះនិងការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃប្រព័ន្ធ hepatobiliary ត្រូវបានទាមទារ! នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញបញ្ហាឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

រោគសញ្ញាឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ Paroxysmal នៅកន្លែងដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងស្តាំនៃពពួក hypochondrium ខាងឆ្វេងជារឿយៗរាលដាលទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយ។ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ (ត្រូវការវះកាត់ជាបន្ទាន់) ។ រោគខាន់ស្លា (ហើមពោះក្អួតរាគទារកមានខ្លាញ់និងលាមកបបរដូចជាមាននៅសល់នៃអាហារដែលមិនត្រូវការ) ។ចរន្ត pathological ទូលំទូលាយនៅក្នុងលំពែងនិងនៅក្នុងសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា។ ពណ៌លឿងនៃភ្នាសរំអិលនិងស្បែក។ការរំលោភលើមុខងារមូលដ្ឋានរបស់រាងកាយ។ បង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការថយចុះទំងន់និងជំងឺហឺត។ការបរាជ័យអង់ស៊ីមនិងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទាំងអស់។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃគឺជាព្រឹត្តិការណ៍ដ៏ទូលំទូលាយនិងមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ វគ្គនៃជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ នោះគឺរបបព្យាបាលតែមួយមិនមានទេ។ បន្ថែមពីលើថ្នាំវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ចំពោះរបបអាហារនិងការបដិសេធការញៀន។

ចំពោះថ្នាំដែលមានជំងឺបែបនេះក្រុមឱសថខុសគ្នាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត:

• ថ្នាំស្ពឹក
• antispasmodics នៃសាច់ដុំរលោង,
• ភ្នាក់ងារអង់ស៊ីម
• និយ័តករនៃ peristalsis និងថ្នាំ antiemetic,
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (បើចាំបាច់)
• វីតាមីនចម្រុះ។

សេចក្តីជូនដំណឹង! ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងវត្តមាននៃការគណនានៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគប្រមេះ។ ឬវាចាំបាច់ក្នុងស្ថានភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

មានជំងឺរលាកលំពែងរលាកទងសួតការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអាហារូបត្ថម្ភ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរភាពអត់ឃ្លានរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ នៅពេលនេះមានតែទឹករ៉ែធម្មជាតិដែលមិនមានជាតិកាបូនទេដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យស្រវឹង។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃគួរតែអនុវត្តតាមរបបអាហារ ៥. វារួមបញ្ចូលទាំងបញ្ជីមុខម្ហូបដែលមានអាហារប្រូតេអ៊ីនច្រើននិងមិនរាប់បញ្ចូលខ្លាញ់ខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយលឿន។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រេងបន្លែប៉ុន្តែមិនលើសពី 60 ក្រាមព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីបញ្ជីផលិតផលមានប្រយោជន៍មានប្រយោជន៍ត្រូវបានសរសេរនៅទីនេះ។

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងរលាកទងសួតត្រូវបានបង្កើតឡើងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រជាប្រិយសម្រាប់រោគសាស្ត្របែបនេះទំនងជាមានតួអក្សរជំនួយ។ ការប្រើប្រាស់ឱសថដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនៃជំងឺអាសន្នរោគត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹងនៅក្នុងទម្រង់មួយចំនួននៃជំងឺរលាកលំពែង។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

សំណុំបែបបទនៃជំងឺរលាកលំពែងយឺត ៗ ប៉ុន្តែច្បាស់ជានាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយលំពែង។ វាទំនងជាមិនអាចស្តារសមត្ថភាពសរីរាង្គទាំងមូលនៅក្នុងជំងឺនេះបានទេ។

ដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហាគឺមានតែការថែរក្សាថេរនៃមុខងារសំខាន់ៗនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះក្នុងករណីមានការលេចចេញរោគសញ្ញាបែបនេះសូមប្រញាប់ស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។ នេះនឹងជួយថែរក្សាសុខភាពឱ្យបានល្អ។

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអ្នកអាចមើលវីដេអូតាមប្រធានបទមានប្រយោជន៍។ យើងនឹងដឹងគុណចំពោះដំបូន្មានជាក់ស្តែងនិងយោបល់គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍លើប្រធានបទនៃជំងឺនេះ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ

ទំព័រដើមΙជំងឺរលាកលំពែង

លំពែងបុរាណបានធ្វើឱ្យលំពែងមានពាក្យថាលំពែងពួកគេក៏បានកំណត់តួនាទីដ៏ធំរបស់វានៅក្នុងការងាររបស់រាងកាយ។ជាការពិត“ ការមានសាច់” រួមចំណែកដល់ការរំលាយអាហារធម្មតាគ្រប់គ្រងដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងការពារប្រឆាំងនឹងរោគសាស្ត្រ។ លំពែងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការការពារជំងឺដ៏កាចសាហាវដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អរម៉ូនរបស់វាគឺជាអង្គបញ្ជាអាំងស៊ុយលីននិងគ្លីនហ្គនហ្គរ។

ការពាររាងកាយពីជំងឺលំពែងមិនតែងតែអាចការពារខ្លួនបានទេ។ ការរលាកដែលត្រូវបានគេស្គាល់ក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិតថាជាជំងឺរលាកលំពែងមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ជីវិតរបស់មនុស្សនោះទេ។ អាកប្បកិរិយាធ្វេសប្រហែសចំពោះជំងឺនេះគឺមានភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងការស្លាប់។ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃដំបូងដំណើរការដោយគ្មានការបង្ហាញគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយគ្រាន់តែឈានដល់ដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយក្លាយជាបញ្ហាពិតប្រាកដមិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់គ្រូពេទ្យផងដែរ។

តើជំងឺរលាកលំពែងរលាកទងសួតបង្ហាញរាងយ៉ាងដូចម្តេច

ជំងឺរលាកលំពែង Parenchymal ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការខូចខាតដល់ជាលិកាលំពែង។ ក្នុងករណីនេះការរលាក aseptic មានការរីកចម្រើនសរីរាង្គបាត់បង់មុខងាររបស់វា។

ជាលិកាក្រពេញដែលត្រូវបានបំផ្លាញផ្តល់មធ្យោបាយដល់ជាលិកាភ្ជាប់។ ពួកគេមិនអាចធ្វើការងារចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃក្រពេញ។ ការដួលរលំនៅមូលដ្ឋានកើតឡើងដែលនាំឱ្យមានជំងឺនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។

ភាពខុសគ្នានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថ្វីបើភាពស្រដៀងគ្នានៃជំងឺរលាកលំពែងនិងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកទងសួតភាពខុសគ្នារវាងពួកគេនៅតែមាន។ ទីមួយសំដៅទៅលើរោគសាស្ត្របន្ទាប់បន្សំហើយវត្តមានរបស់វាត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយវត្តមាននៃជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ មានករណីញឹកញាប់នៅពេលដែលជំងឺនេះក្លាយជាលទ្ធផលនៃភាពមិនធម្មតាពីកំណើត។

ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទ Biliary ត្រូវបានបង្ហាញជាលទ្ធផលនៃការញ៉ាំទឹកប្រមាត់ទៅក្នុងបំពង់លំពែង។ ការកើនឡើងសម្ពាធបណ្តាលឱ្យជញ្ជាំងនៃបំពង់ប្រេះបែក។ នៅពេលដែលនៅក្នុង parenchyma, ទឹកប្រមាត់បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពអង់ស៊ីមហើយក្រពេញចាប់ផ្តើមរំលាយដោយខ្លួនឯង។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ

ការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃក្នុងករណីភាគច្រើនកើតឡើងតាមរយៈកំហុសរបស់អ្នកជំងឺខ្លួនឯង។ អាកប្បកិរិយាធ្វេសប្រហែសចំពោះសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សម្នាក់ធ្វើឱ្យស្ថានភាពរាងកាយកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនហើយភាពស៊ាំចុះខ្សោយរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជម្ងឺផ្សេងៗ។ មូលហេតុចម្បងមួយដែលធ្វើឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងគឺជាវគ្គនៃការព្យាបាលមិនពេញលេញសម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។

មិនមានកត្តាសកម្មតិចជាងនេះទេ៖

ប្រហែលជា ២០% នៃករណីវាមិនអាចរកឃើញមូលហេតុជាក់លាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃទេ។

ទំរង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះបង្កឱ្យមានដំណើរការយឺត ៗ អមដោយការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ។ ការលុបចោល (ភាពប្រសើរឡើងជាក់ស្តែង) ដែលក្នុងនោះជំងឺរលាកលំពែងរលាកទងសួតជាក់ស្តែងមិនបានបង្ហាញខ្លួនវាត្រូវបានជំនួសដោយ៖

• ឈឺចាប់នៅអ៊ីប៉ូឡូនឌៀដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅខាងឆ្វេងឬជាមួយខ្សែក្រវ៉ាត់នៃធ្នូថ្លៃ ៗ ។ ការឈឺចាប់រមាស់ធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីការញ៉ាំហួសប្រមាណបរិភោគខ្លាញ់ខ្លាញ់ហឹរអាហារអំបិល។ ការផឹកស្រាហួសប្រមាណអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចគ្នា។
• Malabsorption ។ កង្វះអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយលំពែងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការរំលាយអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាហារ។ ភាពទន់ខ្សោយនិងសន្លឹមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់។
• រោគខាន់ស្លា។ ការថយចុះចំណង់អាហារ។ កៅអីក្លាយជាញឹកញាប់។ មានចង្អោរដែលអាចត្រូវបានអមដោយការក្អួតជាមួយនឹងរសជាតិជូរនិងក្លិន។
• រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (អារម្មណ៍ស្រេកឃ្លាននិងភាពអត់ឃ្លានស្បែកស្ងួតបែកញើសហួសប្រមាណជាដើម) ។ លំពែងដែលជាប្រភពនៃអាំងស៊ុយលីនមិនអាចទប់ទល់នឹងភារកិច្ចរបស់ខ្លួនដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាម។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការសន្និដ្ឋានពិតប្រាកដអំពីវត្តមាននិងធម្មជាតិនៃជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ នេះត្រូវបានបន្តដោយនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមាននៅក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍។

វិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ផ្អែកលើ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវការកើនឡើងនៃអរម៉ូនអេសអរ (អត្រា sedimentation erythrocyte) និងជំងឺមហារីកឈាមដែលបង្ហាញពីទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកលំពែង។
• ការវិភាគជីវគីមីឈាមនិងទឹកនោមដែលអាចកំនត់ការបំផ្លាញជាលិកាសរីរាង្គដោយការកើនឡើងកំរិតអាមីល្លីម lipase និង trypsin ។
• កំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលចាំបាច់ដើម្បីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ទទួលបានកូតូកូរ៉ាមដែលផ្តល់ព័ត៌មានអំពីអង់ស៊ីមនិងស្រទាប់ខាងក្រោមដែលផលិតដោយលំពែងហើយដូច្នេះអំពីមុខងាររបស់វា។

វិធីភ្លេងរួមមាន

• អ៊ុលត្រាសោនដែលផ្តល់ព័ត៌មានអំពីទំហំលំពែងនិងវត្តមាននៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៅក្នុងវា។
• tomography គណនា (ស៊ីធី) ដែលធ្វើឱ្យវាអាចមើលឃើញដោយមើលឃើញស្ថានភាពនៃសរីរាង្គ
• ការឆ្លុះកាំរស្មីអិចស្ត្រូជេនន័រប្រូស្តាត (ERCP) ដែលជាការសិក្សាកាំរស្មី X នៃបំពង់លំពែងដែលត្រូវបានបំពេញដោយឧបករណ៍ផ្ទុកផ្ទុយ។

បានផ្តល់ថាជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃដំណើរការដោយគ្មានការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយដើម្បីរក្សាមុខងាររបស់លំពែង។ នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយនិងបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ដូចជាការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដំណើរការរលាក។

ការលុបបំបាត់ការឈឺចាប់និងការកាត់បន្ថយវគ្គសិក្សានៃជំងឺត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម៉ាស៊ីនបូមប្រូសេន។ ពួកគេកាត់បន្ថយបរិមាណអាស៊ីត hydrochloric ដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពះនិងកាត់បន្ថយបន្ទុកលើលំពែង។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំដែលសារធាតុសកម្មមានដូចជាថ្នាំ pantoprazole, omeprazole, lansoprazole, rabeprazole និង esomeprazole ។

អ្វីដែលសាមញ្ញបំផុតគឺ៖

ដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកនៅក្នុងក្រពះការប្រើប្រដាប់ទប់ស្កាត់ h3-histamine មិនមានប្រសិទ្ធភាពតិចទេ។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើខ្លឹមសារនៃថ្នាំ ranitidine និង famotidine ។ ឧទាហរណ៍ Ranisan, Zantak និង Quatemal ។

ថ្នាំមួយក្រុមទៀតសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃគឺថ្នាំ antispasmodics ។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានធូរស្បើយដោយការកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅខាងក្នុងក្រពេញបំពង់។ Drotaverin ដែលជាផ្នែកមួយនៃ No-shpa និង Spazmol ក៏ដូចជា mebeverin នៅ Duspatalin ជួយសម្រួលដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្ថយដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងលំពែង។ ពួកវាត្រូវបានតំណាងដោយ Diclofenac, Voltaren និង Ortofen ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំនួសតុល្យភាពនៃអង់ស៊ីមត្រូវបានស្តារឡើងវិញរំខានដោយសារតែការរំលាយអាហារមិនធម្មតានៃអាហារ។ Lipase, amylase, trypsin និង chymotrypsin ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនដោយកម្លាំង។ ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគឺូវបានផ្តល់ទៅឱ្យដូសជាក់លាក់និងរដ្ឋបាលត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ។ ឱសថត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជាមួយសែលពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបញ្ជូនទៅពោះវៀនដោយផ្ទាល់ហើយមានតែនៅទីនោះទេដែលពួកគេអាចចាប់ផ្តើមការងារសកម្ម។ សូមចងចាំថាពួកគេត្រូវបានគេយកភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំ។ ឧទាហរណ៍រួមមាន Mezim-forte, Pancreatin, Creon និង Panzinorm ។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃវិធីសាស្ត្រជំនួសត្រូវបានប្រើ។ ពួកវាជាធាតុជំនួយក្នុងធម្មជាតិហើយត្រូវបានប្រើទាំងស្រុងជាមួយនឹងចំណេះដឹងរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

នៅពេលវិធីសាស្រ្តព្យាបាលបែបសាមញ្ញមិនផ្តល់លទ្ធផលជាក់ស្តែងទេហើយដំណើរការរលាកនៅលំពែងនៅតែបន្តកាន់តែអាក្រក់អ្នកត្រូវងាកទៅរកអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ក្នុងករណីនេះផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់បំផុតនៃសរីរាង្គត្រូវបានដកចេញ។

ចាប់តាំងពីលំពែងមានទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការរំលាយអាហាររបបអាហារក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដើរតួយ៉ាងសំខាន់។ ចំនួនកាឡូរីដែលចូលក្នុងរាងកាយត្រូវតែត្រូវគ្នាទៅនឹងសកម្មភាពរាងកាយ។ អាហារញឹកញាប់ជាងនេះត្រូវបានណែនាំ (រហូតដល់ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) លើសពីនេះទៅទៀតចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យចំណីអាហារស្រាល ៗ ។

ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញរាងកាយត្រូវតែទទួលបានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនកើនឡើង។ អត្រាប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្សម្នាក់ដែលទទួលរងពីការរលាកលំពែងគួរតែមានចំនួន ១៣០ ក្រាមដែលក្នុងនោះមានតែមួយភាគបីអាចជាប្រភពដើមរុក្ខជាតិ។ សាច់ដែលបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហារគួរតែគ្មានខ្លាញ់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាមិនគួរត្រូវបានទទួលរងនូវការចៀន, ចៀននិងដុតនំ។ វិធីចម្អិនសំខាន់គឺការចំអិន។ ម៉ឺនុយរបបអាហារអាចរួមបញ្ចូលឈីក្រុម Fulham នៅផ្ទះដែលមានមាតិកាខ្លាញ់ទាប។ ផលិតផលទាំងនេះរារាំងការចុះខ្សោយជាលិកា។

ទឹកដោះគោនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានណែនាំជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ស៊ុបធញ្ញជាតិនិងចាហួយ។ ការទទួលភ្ញៀវក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់វាគួរតែត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹង។

ស៊ុតឆៅនិងចៀនត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។ មានតែប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានរៀបចំដោយចំហាយទឹកប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់។ ការបន្ថែមស៊ុតទៅក្នុងចានផ្សេងទៀតជាអាហារបំប៉នមិនត្រូវបានហាមឃាត់ទេ។

ប្រូតេអ៊ីននៃប្រភពដើមរុក្ខជាតិអាចទទួលបានរួមជាមួយ buckwheat, អង្ករ, semolina, pasta និង oatmeal ។ នំប៉័ងអាចបរិភោគបានកាលពីម្សិលមិញ។

ខ្លាញ់ដែលបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមិនគួរលើសពី ៨០ ក្រាមដែលក្នុងនោះប្រភពដើមបន្លែអាចមានត្រឹមតែ ២០% ។ ប្រេងគួរតែជាផ្នែកមួយនៃចានផ្សេងទៀតនិងក្នុងបរិមាណមានកំណត់។ Margarine សាច់ជ្រូកសាច់គោនិងខ្លាញ់ចម្អិនអាហារមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។

កាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងអំឡុងពេលរបបអាហារត្រូវបានកំណត់ទៅនឹងបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃចំនួន ៣៥០ ក្រាមវាអាចជាទឹកឃ្មុំស្ករយៈសាពូនមីនិងស៊ីរ៉ូ។ ចានបន្លែចំហុយត្រូវបានស្វាគមន៍។ ផ្លែឈើស្រស់គួរតែជាដីមុនពេលប្រើ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យផឹក compotes ជាពិសេសពីផ្លែឈើស្ងួត។

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃវាចាំបាច់ត្រូវជៀសវាងយ៉ាងតឹងរឹង។ បទដ្ឋានរបស់មនុស្សជាមធ្យមដែលបានឆ្លងជំងឺនេះគឺមានរហូតដល់ទៅ ២,៥ គីឡូក្រាម (បរិមាណនៃការស្រវឹងរាវក៏ត្រូវបានគេគិតផងដែរនៅទីនេះ) ។ អាហារគួរតែត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកតូចៗនិងចែកចាយឱ្យស្មើៗគ្នាពេញមួយថ្ងៃ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ផលវិបាកនៃជំងឺនេះក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃមិនមែនជារឿងចម្លែកទេហើយការបង្ហាញរបស់វាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញ៖

• ការបង្កើតដុំពក, fistulas, អាប់ស, ដំបៅនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារផ្នែកខាងលើ
• ជម្ងឺខាន់លឿងក្នុងតំរងនោម
• លើសឈាមផតថល subhepatic,
• រោគសញ្ញា ischemic ពោះ,
• ascites លំពែង,

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃធម្មជាតិឆ្លង។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមហារីកលំពែងជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិបាក។ ការរកឃើញយឺតនៃដុំមហារីកសាហាវទុកឱកាសស្ទើរតែមិនឱ្យអ្នកជំងឺងើបឡើងវិញ។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់តម្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវស្តង់ដារអាហារូបត្ថម្ភជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានជៀសវាង។ ប្រសិនបើជម្ងឺនេះនៅតែត្រូវបានបង្ហាញកុំធ្លាក់ក្នុងភាពអស់សង្ឃឹម។ ការអំពាវនាវទាន់ពេលវេលាដល់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងការប្រតិបត្តិអនុសាសន៍របស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្នធ្វើឱ្យវាអាចដឹកនាំជីវិតបានពេញលេញ។