Tulip: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាណាឡូកនិងការពិនិត្យឡើងវិញតម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាននៃប្រទេសរុស្ស៊ី

Atorvastatin - ថ្នាំទប់ស្កាត់ការជ្រើសរើស HMG-CoA reductaseពាក់ព័ន្ធនឹងការសំយោគ កូលេស្តេរ៉ុល នៅក្នុងថ្លើម។ លើសពីនេះថ្នាំជួយបង្កើនចំនួនអ្នកទទួល - អិល។ អិល។ អិល។ លើកោសិកាដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនិងការរំលាយអាហាររបស់អិល។ អិល។ ជួយដល់កំរិតទាប កូលេស្តេរ៉ុល, lipoproteins, កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់, apolipoprotein-B.

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia (គ្រួសារបឋម) និង hyperlipidemia ចម្រុះ កាត់បន្ថយកម្រិត កូឡេស្តេរ៉ុល VLDL និង TG.

ក្នុងកម្រិតថ្នាំ ៤០ មីលីក្រាមថ្នាំបន្ថយជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមថយចុះ ៥០% កូលេស្តេរ៉ុល ៣៧% ទ្រីគ្លីសេរីដ ២៩ ភាគរយនិងអាប៉ូ - ប៊ី ៤២% ។ ដោយអាស្រ័យលើកំរិតដូសវាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងគ្រួសារដែលមានភាពធន់នឹងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដទៃទៀត។ ប្រសិទ្ធិភាពលេចឡើងនៅសប្តាហ៍ទី 3 ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលហើយប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលមួយខែ។

Pharmacokinetics

កំរិតស្រូបយកខ្ពស់។ Cmax នៅក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់មិនអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការប្រើថ្នាំ (ពេលព្រឹកឬពេលល្ងាច) ។ មានទំនាក់ទំនងរវាងកម្រិតនិងកម្រិតនៃការស្រូបយក។

ជីវភាពមានកំរិតទាប -១២% ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនឈាម ៩៨% ។ វាត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមក្រោមសកម្មភាពរបស់អ៊ីសូណូហ្សីមជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាប៉ូលីសសកម្ម។ សកម្មភាពនៃការរំលាយអាហារមានរយៈពេល 20-30 ម៉ោង។ វាត្រូវបានបញ្ចេញតាមពោះវៀន។ T1 / 2 - 14 ម៉ោង។ ក្នុងទឹកនោម ២% នៃកំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់។

Contraindications

• ជំងឺថ្លើម
• hypersensitivity
• myopathy,
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
• ការមិនអត់ឱន lactose.

ដោយប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេល hyperthyroidism, hypotension សរសៃឈាម, sepsisអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។

ផលប៉ះពាល់

ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានទូទៅ៖

• ឈឺក្បាល astheniaភាពទន់ខ្សោយ គេងមិនលក់, paresthesia,
• myalgiaការឈឺសន្លាក់និងឆ្អឹងខ្នង
• កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, urticaria,
• ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

កម្រមានប្រតិកម្មមិនល្អណាស់៖

• ភាពស្លកសាំង, ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ,
• ជំងឺរលាកថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿង, anorexia, ជំងឺរលាកលំពែង,
• រមួលក្រពើ myositis, rhabdomyolysis,
• tinnitus
• ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, erythema polymorphic,
• hyper- ឬ hypoglycemia, ការកើនឡើងកម្រិតនៃប។ ក។ ក។ នៅក្នុងឈាម,
• thrombocytopenia,
• alopecia,
• ការឡើងទម្ងន់ការផ្លាស់ប្តូរសក្តានុពល។

ថូលីពការណែនាំសម្រាប់ប្រើ (វិធីនិងកិតើកិតើ)

ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ។

កំរិតថ្នាំអាស្រ័យលើកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកជំងឺនិងមានចាប់ពី ១០ មីលីក្រាមទៅ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ភាគច្រើនថ្នាំ 10 មីលីក្រាមឬ 20 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអតិបរមាគឺ ៨០ មីលីក្រាម។

រៀងរាល់ 3-4 សប្តាហ៍កម្រិតជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងហើយកម្រិតនៃថ្នាំត្រូវបានគេកែតម្រូវ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយដូសមិនត្រូវបានកែសម្រួលទេ។ ប្រសិនបើមុខងារថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់ដូសថយចុះជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យថេរនៃការចម្លង (ACT និង ALT) ។

អន្តរកម្ម

នៅពេលអនុវត្តជាមួយ សរសៃ, erythromycin, cyclosporine, clarithromycin, ប្រឆាំងនឹងមេរោគ និង ថ្នាំការពារភាពស៊ាំ, អាស៊ីតនីកូទីន ហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy កើនឡើង។

CYP3A4 Isoenzyme Inhibitors បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់ atorvastatin ។

Cyclosporin បង្កើនជីវឧស្ម័ននិងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ atorvastatin ។ អេរីត្រូម៉ីស៊ីន, diltiazem និង clarithromycin បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំ។ Itraconazole នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ AUC នៃ atorvastatin ដោយ 3 ដង។

ការទទួលទានទឹកក្រូចថ្លុងច្រើនពេកបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់របស់ atorvastatin ។

ប្រើរួមគ្នាជាមួយ efavirenz ឬ rifampicin តម្រូវឱ្យមានការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំ។

ថ្នាំ Antacids កាត់បន្ថយកំហាប់នៃថ្នាំនេះឱ្យបាន ៣៥% ។
ប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះកម្តៅនៅពេលប្រើជាមួយ colestipol ខ្ពស់ជាងថ្នាំនីមួយៗរៀងៗខ្លួន។

ពេលដាក់ពាក្យ digoxin និងថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកំរិតខ្ពស់កំហាប់នៃ digoxin កើនឡើង។ Atorvastatin ខ្លីពេលវេលា prothrombin នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ warfarin. អាមីដឌីលីពន មិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំនេះទេ។

អាណាឡូករបស់ធុល

អាតូ, អាតូរីស, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Thorvacard, Liptonorm, Novostat, តូវីវ៉ាហ្សីន, Torvalip, ផ្ទាំងក្រណាត់.

ការពិនិត្យត្រឡាច

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមគឺថ្នាំស្តាទីនប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិក។ នៅក្នុងការអនុវត្តថ្នាំដើមនិងហ្សែនរបស់ពួកគេត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ: atorvastatin (ត្រឡាច) simvastatin (Vasilip, អេទីតាស្តាត, ស៊ីមឡូ), lovastatin (Holartar) ថ្នាំ Atorvastatin (Tulip) គឺជាថ្នាំសំយោគដែលមានអាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតយូរជាងថ្នាំ Statins ដទៃទៀត។ វាមានសមត្ថភាពបន្ទាបទ្រីគ្លីសេរីដ។ ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះការកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការស្លាប់ភ្លាមៗត្រូវបានសម្រេច។ infarction myocardialតម្រូវការសម្រាប់ការអន្តរាគមន៍រាតត្បាតលើនាវា។ វាធ្វើឱ្យដំណើរការយឺត។ atherosclerosis។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតតូចបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីទទួលបានកំរិតគោលដៅនៃ lipoproteins ។

បញ្ហាមួយក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីនគឺការចំណាយខ្ពស់របស់ពួកគេហើយអ្នកជំងឺរាយការណ៍អំពីបញ្ហានេះ។ បញ្ហានេះត្រូវបានដោះស្រាយដោយហ្សែនហ្សែនដែលរួមមានតូលលីប។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អប៉ុន្តែវាត្រូវបានកំណត់ដោយផលប៉ះពាល់ជាធម្មតានៃថ្នាំស្តាទីនៈការកើនឡើងនូវកំរិតថ្លើមនិងសាច់ដុំអង់ស៊ីម (ស៊ីខេខេ) ។ នៅក្នុងការពិនិត្យរបស់ពួកគេអ្នកជំងឺយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃអង់ស៊ីមថ្លើមត្រូវបានលើសពី 3 ដងហើយស៊ី។ ខេ។ ខ។ ខ្ពស់ជាងបទដ្ឋានមន្ទីរពិសោធន៍ 5 ដងថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។ នៅពេលអង់ស៊ីមត្រឡប់ទៅរកតម្លៃធម្មតាវិញការព្យាបាលត្រូវបានបន្តប៉ុន្តែថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកក្នុងកម្រិតទាបជាង។ អ្នកជំងឺជាច្រើនក៏កត់សំគាល់ឈឺពោះហើមពោះរាគឬទល់លាមកនិងគេងមិនលក់។ ជំងឺ Myopathy គឺកម្រណាស់ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់និងខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំ។ បាតុភូតទាំងអស់នេះគឺបណ្តោះអាសន្នហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

តើអ្វីដែលជួយធូលីប? ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ការថយចុះកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អិល។ អិល។ កូឡេស្តេរ៉ុលថយចុះទាបចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទគ្រួសារ (មានរបបអាហារគ្មានប្រសិទ្ធភាពឬមិនគ្រប់គ្រាន់និងការព្យាបាលដទៃទៀតដែលមិនមែនជាថ្នាំ) ។
• ការថយចុះនៃកំហាប់កើនឡើងនៃអរម៉ូនអាប៉ូ - ប៊ី (អាប៉ូប៉ូហ្វីប៉ូទីប៊ី), ធីជី (អរម៉ូនក្លូលីលីន), ជីអេសនិងស៊ីអេសអិលអិលនិងការកើនឡើងនៃកំហាប់ Chs-HDL (កូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងអរម៉ូនដែលមិនទាក់ទងនឹងគ្រួសារនិងជំងឺថ្លើម។ និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលមិនមែនជាឱសថសាស្ត្រក្នុងករណីមានប្រសិទ្ធិភាពមិនគ្រប់គ្រាន់)
• ការបង្ការជាបឋមនៃផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺបេះដូង (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ប៉ុន្តែមានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តរបស់វា (ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនតាសរសៃឈាមវ៉ែនទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការពឹងផ្អែកជាតិនីកូទីនអាល់ប៊ីលីនៀការបង្កើតហ្សែនហ្សែនកំហាប់ HDL-C ក្នុងប្លាស្មា) ។ អាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំ)
• ការការពារបន្ទាប់បន្សំនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថូលីកកិតើ

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល (ដូចក្នុងកំឡុងពេលវា) របបអាហារ hypocholesterolemic ស្តង់ដារត្រូវតែធ្វើតាម។

ថេប្លេតត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។ កំរិតប្រើគឺចាប់ពី ១០ មីលីក្រាមទៅ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនិងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំរិតប្រើស្តង់ដារយោងតាមសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

• បឋមសិក្សា (តំណពូជតំណពូជនិងប៉ូលីហ្គីក) hypercholesterolemia (ប្រភេទទី II) និង hyperlipidemia ចម្រុះ (ប្រភេទទី II): Tulip 10 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ការកើនឡើងដូសបន្តិចម្តង ៗ ដល់ ៨០ មីលីក្រាមគឺអាចទៅរួច (២ គ្រាប់ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់) ។
• តំណក់ឈាម Homozygous តំណពូជ៖ ៨០ មីលីក្រាម (២ ផ្ទាំងថុល ៤០ មីលីក្រាម) ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ការបងា្ករការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖ ធុល ១០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ប្លាស្មាអិលល្អបំផុតមិនត្រូវបានឈានដល់កម្រិតវាអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺដោយមានចន្លោះពេលពី ២ ទៅ ៤ សប្តាហ៍។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ២-៤ សប្តាហ៍និងបន្ទាប់ពីការកើនឡើងនូវកម្រិតនីមួយៗវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់កំរិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងប្លាស្មាដើម្បីកែតម្រូវកំរិតថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ការលៃតម្រូវកិតើសំរាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយនិងក្នុងវ័យចំណាស់មិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយថ្លើមត្រូវប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមដានសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើមជាប្រចាំ។

ប្រសិនបើការសង្កេតឃើញមានការកើនឡើងនូវសកម្មភាពរបស់ ACT ឬ ALT ច្រើនជាង ៣ ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយ VGN នៅតែបន្តកើតមានវាត្រូវបានគេណែនាំអោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីតម្រូវការដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់និង / ឬខ្សោយសាច់ដុំដែលមិនអាចពន្យល់បានលេចឡើងជាពិសេសអមដោយការចុះខ្សោយទូទៅនិងគ្រុនក្តៅ។

ការពិពណ៌នាអំពីគ្រឿងញៀន

ត្រឡាច - ភ្នាក់ងារជំងឺសរសៃប្រសាទ។

Atorvastatin គឺជាអ្នកទប់ស្កាត់ការប្រកួតប្រជែងដែលអាចជ្រើសរើសបាននៃ HMG-CoA reductase ដែលជាអង់ស៊ីមដែលបំប្លែង 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A ទៅអាស៊ីត mevalonic ដែលជាសារធាតុមុនរបស់ស្តេរ៉ូអ៊ីដរួមទាំងកូលេស្តេរ៉ុល។

Triglycerides (TG) និងកូលេស្តេរ៉ុល (Xc) ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសធាតុនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (VLDL) ក្នុងកំឡុងពេលសំយោគនៅក្នុងថ្លើមបញ្ចូលប្លាស្មាឈាមនិងត្រូវបានបញ្ជូនទៅជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីវ៉ាយអិលអិលក្នុងអំឡុងពេលធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលអិល។ អិល។ អិល។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលសរុប, អិល។ អិល។ និងអាប៉ូប៉ូផូត្រូទីនប៊ី (អាប៉ូ - ប៊ី) ក្នុងប្លាស្មាឈាមរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមនិងស្ថិតក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងខណៈពេលដែលការបង្កើនកំហាប់ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យ ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

Atorvastatin ជួយកាត់បន្ថយកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនិង lipoproteins ក្នុងប្លាស្មាឈាមដោយសារការទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase ការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើមនិងការកើនឡើងចំនួនអេសអិលអិលអិលអិលអេសអិលនៅលើផ្ទៃកោសិកាដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនិងការកើនឡើងនៃកូឡេស្តេរ៉ុលអិលអិលអិល (យោងតាមការសិក្សាដំបូង) ។

Atorvastatin កាត់បន្ថយការសំយោគនិងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ LDL-C, Ch, apo-B សរុបចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ homozygous និង heterozygous family hyperterterolemia, hypercholesterolemia បឋមនិង hyperlipidemia ចម្រុះ។

វាក៏បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនូវកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុល -VLDL និង TG និងការកើនឡើងនូវកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុល - HDL និង apolipoprotein A-1 (apo-A) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ dysbetalipoproteinemia ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេកម្រិតមធ្យមថយចុះ។

Atorvastatin ក្នុងកំរិត ១០ មីលីក្រាមនិង ២០ មីលីក្រាមជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលសរុប ២៩% និង ៣៣%, អិល។ អិល។ អិល - ៣៩% និង ៤៣%, អាប៉ូ - ប៊ី - ៣២% និង ៣៥% និង TG - ១៤% និង ២៦% ។ បង្កើនកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុល HDL និងអាប៉ូ - អេ។

Atorvastatin ក្នុងកំរិត ៤០ មីលីក្រាមជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលសរុប ៣៧%, អិល។ អិល។ អិល - ៥០%, អាប៉ូ - ប៊ី - ៤២% និងថ។ ហ្គ។ ជី - ២៩%, បណ្តាលអោយមានការកើនឡើងនៃកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនិង HDL និង apo-A ។

ដូសជួយកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អិល។ ឌី។ អិលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនប្រភេទ, ធន់នឹងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដទៃទៀត។

វាមិនមានឥទ្ធិពលបង្កមហារីកនិងហ្សែនហ្សែនទេ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលកើតឡើង ២ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលឈានដល់កំរិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ៤ សប្តាហ៍និងមានរយៈពេលពេញមួយរយៈពេលនៃការព្យាបាល។

ការដាក់ជំនួសត្រឡាចមានតម្លៃថោក

អាណាឡូកគឺថោកជាងពី 104 រូប្លិ៍។

Atorvastatin គឺជា analogue នៃប្រភពដើមរបស់រុស្ស៊ីដូច្នេះវាមានតម្លៃទាបជាងថ្នាំបរទេសទោះបីជាវាមិនខុសគ្នាច្រើននៅក្នុងសមាសភាពក៏ដោយ។ រារាំងក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។

Atorvastatin-Teva (គ្រាប់) ការវាយតំលៃ: ១១ កំពូល

អាណាឡូកគឺថោកជាងពី ៩៧ រូប្លិ៍។

ថ្នាំ Atorvastatin-Teva គឺជាថ្នាំរបស់អ៊ីស្រាអែលដែលអនុវត្តមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងសមាសភាពដូច្នេះបញ្ជីនៃការចង្អុលបង្ហាញ contraindications និងផលប៉ះពាល់គឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ គ្រឿងផ្សំសកម្ម: atorvastatin កាល់ស្យូមក្នុងកំរិតផ្សេងៗគ្នា (អាស្រ័យលើទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ។ )

អាណាឡូកគឺថោកជាងពី 65 រូប្លិ៍។

អ្នកផលិត៖ Oxford (ឥណ្ឌា)
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

• ថេប្លេត ២០ មីលីក្រាម ៣០ ដុំ។

Lipoford មានទម្រង់នៃការចេញផ្សាយដូចគ្នានឹងថ្នាំ "ដើម" ដែរ។ សមាសធាតុសកម្មនៃ trihydrate កាល់ស្យូម atorvastatin (ដែលត្រូវគ្នានឹង atorvastatin 10 មីលីក្រាម) ។ ការជំនួសនេះមានបញ្ជីការណាត់ជួបបន្ថែមទៀតដូច្នេះមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

អាណាឡូកនៅក្នុងសមាសភាពនិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

បញ្ជីខាងលើនៃថ្នាំ analogues ដែលបង្ហាញ ជំនួសត្រឡាច, គឺសមបំផុតព្រោះពួកគេមានសមាសធាតុដូចគ្នានៃសារធាតុសកម្មនិងស្របគ្នាយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

អាណាឡូកដោយការចង្អុលបង្ហាញនិងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់

សមាសភាពខុសគ្នាអាចស្របគ្នាក្នុងការចង្អុលបង្ហាញនិងវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក analogue ថោកនៃឱសថថ្លៃ ៗ ?

ដើម្បីរកភាពស្រដៀងគ្នាដែលមានតំលៃថោកទៅនឹងថ្នាំដែលមានលក្ខណៈទូទៅឬសទិសន័យដំបូងយើងសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសមាសភាពពោលគឺសារធាតុសកម្មដូចគ្នានិងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ គ្រឿងផ្សំសកម្មដូចគ្នានៃថ្នាំនឹងបង្ហាញថាថ្នាំនេះមានន័យដូចគ្នានឹងឱសថឱសថស្មើនឹងឬឱសថជំនួស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុំភ្លេចអំពីសមាសធាតុអសកម្មនៃថ្នាំស្រដៀងគ្នាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ កុំភ្លេចអំពីការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកដូច្នេះត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជានិច្ចមុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយ។

ទម្រង់កិតើ

ទម្រង់បែបបទការតែងនិពន្ធនិងការវេចខ្ចប់

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ពណ៌សឬសស្ទើរតែមូលរង្វង់ប៊ីលីចូវឆ្លាក់អក្សរ "HLA ១០" នៅម្ខាងមើលការប្រេះស្រាំៈគ្រាប់ពណ៌ស។

Excipients: lactose monohydrate - 34,8 មីលីក្រាម, croscarmellose សូដ្យូម - 19,2 មីលីក្រាម, hyprolose - 2 មីលីក្រាម, ប៉ូតាស្យូម 80 - 2,6 មីលីក្រាម, អុកស៊ីដម៉ាញ៉េស្យូមធ្ងន់ - 26 មីលីក្រាម, ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត - 1,2 មីលីក្រាម, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate - 1 មីលីក្រាម, មីក្រូគ្លីសេលីន - រហូតដល់ 250 មីលីក្រាម ។

សមាសធាតុសែល៖ hypromellose - 2,976 មីលីក្រាម, hyprolose - 0,794 មីលីក្រាម, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171) - 1,38 មីលីក្រាម, macrogol 6000 - 0,6 មីលីក្រាម, talc - 0,3 មីលីក្រាម។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៩) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ពណ៌លឿងខ្ចី, មូល, ប៊ែលវ៉េចជាមួយឆ្លាក់អក្សរ "HLA ២០" នៅម្ខាងមើលលើការបាក់ឆ្អឹង៖ គ្រាប់ពណ៌ស។

Excipients: lactose monohydrate - 34,8 មីលីក្រាម, croscarmellose សូដ្យូម - 19,2 មីលីក្រាម, hyprolose - 2 មីលីក្រាម, ប៉ូតាស្យូម 80 - 2,6 មីលីក្រាម, អុកស៊ីដម៉ាញ៉េស្យូមធ្ងន់ - 26 មីលីក្រាម, ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត - 1,2 មីលីក្រាម, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate - 1 មីលីក្រាម, មីក្រូគ្លីសេលីន - រហូតដល់ 250 មីលីក្រាម ។

សមាសធាតុសែល៖ hypromellose - 2,976 មីលីក្រាម, hyprolose - 0,794 មីលីក្រាម, ទីតានីដ្យូមឌីអុកស៊ីត (E171) - 1,368 មីលីក្រាម, ម៉ាក្រូហ្គូល 6000 - 0,6 មីលីក្រាម, talc - 0,3 មីលីក្រាម, អុកស៊ីដជាតិដែកលឿង (E172) - 0,012 មីលីក្រាម។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៩) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ពណ៌សមានពណ៌លឿងត្នោតមូលមូលប៊ីចូវឆ្លាក់អក្សរ "HLA ៤០" - នៅម្ខាងមើលការប្រេះស្រាំៈគ្រាប់ពណ៌ស។

Excipientscellulose microcrystalline - ២៨៤,៩៧ មីលីក្រាម, lactose monohydrate - ៦៩,៦ មីលីក្រាម, croscarmellose សូដ្យូម - ៣៨,៤ មីលីក្រាម, hyprolose - ៤ មីលីក្រាម, ប៉ូតាស្យូម ៨០ - ៥,២ មីលីក្រាម, អុកស៊ីដម៉ាញ៉េស្យូមធ្ងន់ - ៥២ មីលីក្រាម, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត - ២,៤ មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញេស្យូម - ២ មីលីក្រាម។

សមាសធាតុសែល៖ hypromellose - 5,952 មីលីក្រាម, hyprolose - 1,488 មីលីក្រាម, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត - 2,736 មីលីក្រាម, macrogol 6000 - 1,2 មីលីក្រាម, talc - 0,6 មីលីក្រាម, អុកស៊ីដជាតិដែកលឿង (E172) - 0,024 មីលីក្រាម។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Atorvastatin គឺជាអ្នកទប់ស្កាត់ការប្រកួតប្រជែងដែលអាចជ្រើសរើសបាននៃ HMG-CoA reductase ដែលជាអង់ស៊ីមដែលបំប្លែង 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A ទៅអាស៊ីត mevalonic ដែលជាសារធាតុមុនរបស់ស្តេរ៉ូអ៊ីដរួមទាំងកូលេស្តេរ៉ុល។

Triglycerides (TG) និងកូលេស្តេរ៉ុល (Xc) ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសធាតុនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (VLDL) ក្នុងកំឡុងពេលសំយោគនៅក្នុងថ្លើមបញ្ចូលប្លាស្មាឈាមនិងត្រូវបានបញ្ជូនទៅជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីវ៉ាយអិលអិលក្នុងអំឡុងពេលធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលអិល។ អិល។ អិល។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលសរុប, អិល។ អិល។ និងអាប៉ូប៉ូផូត្រូទីនប៊ី (អាប៉ូ - ប៊ី) ក្នុងប្លាស្មាឈាមរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមនិងស្ថិតក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងខណៈពេលដែលការបង្កើនកំហាប់ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យ ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

Atorvastatin ជួយកាត់បន្ថយកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនិង lipoproteins ក្នុងប្លាស្មាឈាមដោយសារការទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase ការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើមនិងការកើនឡើងចំនួនអេសអិលអិលអិលអិលអេសអិលនៅលើផ្ទៃកោសិកាដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនិងការកើនឡើងនៃកូឡេស្តេរ៉ុលអិលអិលអិល (យោងតាមការសិក្សាដំបូង) ។

Atorvastatin កាត់បន្ថយការសំយោគនិងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ LDL-C, Ch, apo-B សរុបចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ homozygous និង heterozygous family hyperterterolemia, hypercholesterolemia បឋមនិង hyperlipidemia ចម្រុះ។

វាក៏បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនូវកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុល -VLDL និង TG និងការកើនឡើងនូវកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុល - HDL និង apolipoprotein A-1 (apo-A) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ dysbetalipoproteinemia ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេកម្រិតមធ្យមថយចុះ។

Atorvastatin ក្នុងកំរិត ១០ មីលីក្រាមនិង ២០ មីលីក្រាមជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលសរុប ២៩% និង ៣៣%, អិល។ អិល។ អិល - ៣៩% និង ៤៣%, អាប៉ូ - ប៊ី - ៣២% និង ៣៥% និង TG - ១៤% និង ២៦% ។ បង្កើនកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុល HDL និងអាប៉ូ - អេ។

Atorvastatin ក្នុងកំរិត ៤០ មីលីក្រាមជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលសរុប ៣៧%, អិល។ អិល។ អិល - ៥០%, អាប៉ូ - ប៊ី - ៤២% និងថ។ ហ្គ។ ជី - ២៩%, បណ្តាលអោយមានការកើនឡើងនៃកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនិង HDL និង apo-A ។

ដូសជួយកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អិល។ ឌី។ អិលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនប្រភេទ, ធន់នឹងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដទៃទៀត។

វាមិនមានឥទ្ធិពលបង្កមហារីកនិងហ្សែនហ្សែនទេ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលកើតឡើង ២ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលឈានដល់កំរិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ៤ សប្តាហ៍និងមានរយៈពេលពេញមួយរយៈពេលនៃការព្យាបាល។

កិតើកិតើកិតើ

មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Tulip ®អ្នកជំងឺគួរតែណែនាំឱ្យមានរបបអាហារ hypocholesterolemic ស្តង់ដារដែលគាត់ត្រូវតែបន្តប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃអាហារ។ កំរិតថ្នាំ Tulip ®ប្រែប្រួលពី ១០ មីលីក្រាមទៅ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតពីការប្រមូលផ្តុំដំបូងនៃអិល។ អិល។ អេ។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលនិងការឆ្លើយតបជាលក្ខណៈបុគ្គលចំពោះការព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនកំរិតដំបូងគឺ ១០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ២-៤ សប្តាហ៍និង / ឬបន្ទាប់ពីការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ Tulip is វាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងកំហាប់នៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងប្លាស្មាឈាមហើយបើចាំបាច់កែកំរិតដូសនៃថ្នាំ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

បឋម (តំណពូជតំណពូជនិងប៉ូលីនហ្សីក) hypercholesterolemia (ប្រភេទទី ២) និង hyperlipidemia ចម្រុះ (ប្រភេទទី ២)

ក្នុងករណីភាគច្រើនវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការប្រើថ្នាំ Tulip ®ក្នុងកម្រិតថ្នាំ 10 មីលីក្រាម 1 ដង / ថ្ងៃ (វាអាចប្រើថ្នាំ atorvastatin ក្នុងគ្រាប់ 10 និង 20 មីលីក្រាម) ។ បើចាំបាច់ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ដល់ ៨០ មីលីក្រាម (២ គ្រាប់ ៤០ មីលីក្រាម) គឺអាចធ្វើទៅបានអាស្រ័យលើប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងចន្លោះពេល ២-៤ សប្តាហ៍ព្រោះប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី ២ សប្តាហ៍និងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរិមាបន្ទាប់ពី ៤ សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរ, ប្រសិទ្ធភាពនេះនៅតែបន្តកើតមាន។

តំណពូជតំណពូជ Homozygous

ថ្នាំ Tulip ®ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាម (២ គ្រាប់ ៤០ មីលីក្រាម) ១ ដង / ថ្ងៃ។

ការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ថូលីព®ត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍ល្អបំផុតនៃអិល។ អិល។ ក្នុងប្លាស្មាមិនត្រូវបានសំរេចទេ, អាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងចន្លោះពេល ២-៤ សប្តាហ៍។

ការលៃតម្រូវដូសនៃថ្នាំ Tulip ose អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ មិនតម្រូវឱ្យមាន។

នៅ អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ ការលុបបំបាត់ atorvastatin ពីរាងកាយថយចុះដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើវាដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យថេរនៃសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើម: ACT និង ALT ។ ប្រសិនបើមានការកើនឡើងនូវសកម្មភាពរបស់ ACT ឬ ALT ច្រើនជាង ៣ ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយ VGN នៅតែបន្តវាត្រូវបានគេណែនាំអោយបន្ថយកំរិតថ្នាំឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Tulip ®។

ផលប៉ះពាល់

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការតែងតាំងថូលីបអាចត្រូវបានអមដោយផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោម:

• ប្រព័ន្ធ musculoskeletal: rhabdomyolysis, myalgia, neuropathy, myositis, bursitis, រលាកសន្លាក់។
• ជំងឺ genitourinary: ការហូរឈាមស្បូនឬទ្វារមាស, ការលេចចេញនូវគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ការងាប់លិង្គ, ការបញ្ចេញទឹកកាម, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ, សមាសធាតុគីមីនៃទឹកនោម, urolithiasis, ការឆ្លងមេរោគ urogenital ។
• ប្រព័ន្ធដកដង្ហើមៈជំងឺហឺតទងសួត, ច្រមុះហៀរសំបោរ, រលាកសួត, ហត់, រលាកទងសួត, រលាកទងសួត, រលាកទងសួត។
• ការរលាកក្រពះពោះវៀន៖ ជំងឺរលាកលំពែង, ដំបៅពោះវៀន, ជំងឺខ្សោយថ្លើម, រលាកក្រពះ, រលាកក្រពះ, មាត់ស្ងួត, ចង្អោរ, ក្រហាយទ្រូង, ថយចុះឬបង្កើនចំណង់អាហារ, ហើមពោះ, ក្អួត, ទល់លាមកឬរាគ, ចង្អោរ។
• វិលមុខ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ឈឺក្បាល, ងងុយគេង, ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី, tinnitus, malaise, ឈឺទ្រូង, ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម, ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាអាចធ្វើទៅបាន។

មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំរយៈពេល ១,៥ ខែនិង ៣ ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលក៏ដូចជាជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតនីមួយៗនៃថ្នាំ atorvastatin ការចង្អុលបង្ហាញអំពីមុខងារថ្លើមត្រូវតែកំណត់។ សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅពេលរោគសញ្ញាណាមួយនៃការខូចខាតថ្លើមលេចឡើង។

contraindications

វាត្រូវបានគេបញ្ជាក់ថាត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយតាលីពក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• hypersensitivity ទៅនឹង atorvastatin និងសមាសធាតុជំនួយផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ,
• ជំងឺថ្លើមសកម្មឬការកើនឡើងនូវសកម្មភាពរបស់សេរ៉ូមនៃ“ ថ្លើម” ចម្លងនៅក្នុងប្លាស្មានៃប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់ (ច្រើនជាង ៣ ដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងដែនកំណត់ខាងលើធម្មតា)
• myopathy
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• អាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ)
• កង្វះ lactase
• ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose
• រោគសញ្ញា malabsorption គ្លុយកូស។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្ន: ការសេពគ្រឿងស្រវឹង, ប្រវត្តិនៃជំងឺថ្លើម, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំ (ប្រវត្តិនៃការប្រើប្រាស់របស់អ្នកតំណាងផ្សេងទៀតនៃក្រុម HMG-CoA reductase inhibitor), អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺ endocrine (hyperthyroidism) និងការរំលាយអាហារ, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ ( sepsis), ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន, ការវះកាត់ទូលំទូលាយ, របួស។

ជ្រុល

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាត់វិធានការដើម្បីបញ្ឈប់ការស្រូបយកថ្នាំ (ការរលាកក្រពះការទទួលទាន adsorbents) ធ្វើការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាដើម្បីរក្សាមុខងារសំខាន់ៗរបស់រាងកាយ។

អាណាឡូករបស់ធូលីបតម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាន

បើចាំបាច់អ្នកអាចជំនួសថុលភីជាមួយអាណាឡូកនៃសារធាតុសកម្ម - ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ:

នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំ analogues វាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថូលីពតម្លៃនិងការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតហើយមិនត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំឯករាជ្យទេ។

តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានរុស្ស៊ី: គ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ថូលីព ១០ មីលីក្រាម ៣០ ភី។ - ពី ២៤០ ទៅ ២៧០ រូប្លិ ២០ មីលីក្រាម ៣០ គ្រាប់។ - ពី 363 ទៅ 370 រូប្លិ៍។

រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 អង្សាសេ។ ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។ អាយុកាលធ្នើគឺ ៣ ឆ្នាំ។ នៅក្នុងឱសថស្ថានវាត្រូវបានលក់តាមវេជ្ជបញ្ជា។

2 ការពិនិត្យឡើងវិញសម្រាប់“ Tulip”

Tulip ចាប់ផ្តើមផឹកបន្ទាប់ពីធ្វើតេស្តឈាមដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុល។ ថ្នាំនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដោយធ្វើឱ្យឈាមរាវស្តើង។ ខ្ញុំបានផឹកថ្នាំអស់រយៈពេល ២ ខែប៉ុន្តែក្រោយមកខ្ញុំមានអារម្មណ៍មិនល្អហើយឈប់ប្រើវាទៀត។ វាងាយស្រួលក្នុងការផឹកពួកគេព្រោះវាតម្រូវឱ្យលេប 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដំបូងអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ។ បន្ទាប់មកក្រពះចាប់ផ្តើមឈឺ, វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ, ស្ពឹកបន្តិចនៃដៃនិងជើងបានលេចចេញមក។ បដិសេធមិនប្រើថ្នាំនេះបន្ទាប់ពីមួយរយៈខ្ញុំមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ ទោះបីជាវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ការពិតដែលថាកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមថយចុះ។

មិនមែនជាជំនាន់ដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតនៃ Atorvastatin ទេសម្រាប់ខ្ញុំវាជាការប្រសើរក្នុងការជ្រើសរើស atoris ។

ផលប៉ះពាល់

យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមភាពញឹកញាប់នៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេដូចខាងក្រោមៈជាញឹកញាប់ (> ១/១០០, ១០០០, ១/១០ ០០០, ®ត្រូវបានបំផ្លាញក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ព្រោះកូលេស្តេរ៉ុលនិងសារធាតុសំយោគពីកូលេស្តេរ៉ុលមានសារសំខាន់សម្រាប់ ការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកហានិភ័យដែលអាចកើតមានក្នុងការទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase លើសពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថុលហ្វី®រដ្ឋបាលរបស់វាគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ឱ្យបានឆាប់ហើយអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

ថ្នាំ Tulip ®អាចត្រូវបានប្រើចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជលុះត្រាតែប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះមានកម្រិតទាបហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះទារកក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។

ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថុលហ្វី®វិធីពន្យាកំណើតគួរអោយទុកចិត្តគួរត្រូវបានប្រើ។

Atorvastatin ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ប្រើក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំ Tulip ®ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនគួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ការណែនាំពិសេស

ផលប៉ះពាល់លើថ្លើម

ដូចគ្នានឹង HMG-Co-reductase inhibitors ផ្សេងទៀត (ថ្នាំស្តាទីន) ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ Tulip, ការកើនឡើងកម្រិតមធ្យម (ច្រើនជាង 3 ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយ VGN) ការកើនឡើងសកម្មភាពសេរ៉ូមនៃការចម្លងរោគថ្លើម: ACT និង ALT អាចធ្វើទៅបាន។

មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលគឺ ៦ សប្តាហ៍និង ១២ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Tulip after ឬបន្ទាប់ពីបង្កើនកម្រិតថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានសូចនាករមុខងារថ្លើម (ACT, ALT) ។ មុខងារថ្លើមក៏គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យផងដែរនៅពេលរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃការខូចខាតថ្លើមលេចឡើង។ ក្នុងករណីមានការកើនឡើងសកម្មភាពរបស់ ACT និង ALT សកម្មភាពរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរហូតដល់វាដំណើរការធម្មតា។ Tulip ®គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើគ្រឿងស្រវឹងនិង / ឬមានប្រវត្តិជំងឺថ្លើម។

ជំងឺនៃថ្លើមនៅក្នុងដំណាក់កាលសកម្មឬការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើមនៃប្លាស្មាឈាមពីប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់គឺជាការរំលោភបំពានសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Tulip ®។

ការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយប្រើវិធីព្យាបាលការកាត់បន្ថយខ្លាញ់ក្នុងមាត់ (SPARCL)

ការវិភាគឡើងវិញនៃប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមែនជាអាយអេសអេសដែលថ្មីៗនេះទទួលរងការវាយប្រហារដោយការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលឬការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (TIA) បានបង្ហាញពីហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាមបើធៀបនឹងថ្នាំ placebo ។ ហានិភ័យខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលឬការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅពេលដែលការស្រាវជ្រាវបានចាប់ផ្តើម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលឬឈាមរាវហើយកំពុងលេបថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាមសមាមាត្រហានិភ័យ / អត្ថប្រយោជន៍គឺមិនច្បាស់ហើយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

សកម្មភាពសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង

នៅពេលប្រើថ្នាំ Tulip ®អាចវិវត្តទៅជា myalgia ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ myopathy (ការឈឺសាច់ដុំនិងខ្សោយរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ខេ។ ខេ។ កជាង ១០ ដងបើប្រៀបធៀបនឹងវី។ អេ។ អិន។ អិន) អាចត្រូវបានគេសន្មតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសាយភាយឈឺសាច់ដុំឬខ្សោយនិង / ឬមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសកម្មភាពរបស់ខេខេខេ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថូលីបគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសកម្មភាពរបស់ខេអេហ្វខេឬនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ myopathy ដែលបានបញ្ជាក់ឬសង្ស័យ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ HMG-Co-reductase inhibitors ផ្សេងទៀត (ថ្នាំស្តាទីន), ហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy អាចកើនឡើងខណៈពេលដែលវាត្រូវបានគេប្រើជាមួយថ្នាំ cyclosporine, fibrates, erythromycin, អាស៊ីតនីកូទីនក្នុងការបន្ថយកម្រិតជាតិខ្លាញ់ (ច្រើនជាង ១ ក្រាម / ថ្ងៃ) ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគរបស់ក្រុម azole ។ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Tulip ®រួមផ្សំជាមួយនឹងជាតិសរសៃ, អេរីត្រូម៉ីស៊ីន, ប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតនៃក្រុមអាហ្សុលឬអាស៊ីតនីកូទីនិកក្នុងកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ (ច្រើនជាង ១ ក្រាម / ថ្ងៃ) វាចាំបាច់ត្រូវថ្លឹងថ្លែងពីអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលជាមួយថុលហ្វី®។

ករណីកម្រត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានជំងឺ myopathy ដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Statins រួមទាំង atorvastatin ។ ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចុះខ្សោយសាច់ដុំនៅចុងខាងលើនិងការកើនឡើងនៃកំហាប់ឈាមប្លាស្មា CPK ដែលនៅតែបន្តទោះបីជាការឈប់ប្រើថ្នាំស្តាទិកក៏ដោយ។

បើចាំបាច់ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាគួរតែពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំទាំងនេះក្នុងកំរិតទាបនិងការថែរក្សាដំបូង។ ត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់នៃសកម្មភាពរបស់ខេខេខេ។

ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃអាស៊ីត atorvastatin និងអាស៊ីត fusidic មិនត្រូវបានណែនាំទេដូច្នេះការឈប់ប្រើជាបណ្តោះអាសន្ននៃការព្យាបាលដោយ atorvastatin ក្នុងអំឡុងពេលប្រើអាស៊ីត fusidic គួរតែត្រូវបានពិចារណា។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានថាពួកគេគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ប្រសិនបើការឈឺចាប់ដែលមិនអាចពន្យល់បានឬខ្សោយសាច់ដុំកើតឡើងជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅឬគ្រុនក្តៅ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Tulip ®ក៏ដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់ដទៃទៀតនៃ HMG-Co-reductase (ថ្នាំ Statins) ករណីកម្រនៃការធ្វើឱ្យក្រិនថ្លើមជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវដោយសារតែជំងឺ myoglobinuria ត្រូវបានពិពណ៌នា។

ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលអាចកើតមានឬកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមដោយសារតែការរលាករ៉ាំរ៉ៃ (ឧទាហរណ៍ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវការកើនឡើងសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមការអន្តរាគមន៍វះកាត់ទូលំទូលាយការរងរបួសការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរអេឡិចត្រូលីតនិងជំងឺ endocrine និងការប្រកាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន) ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Tulip be គួរតែបញ្ឈប់ឬទាំងស្រុង។ បោះបង់

ជំងឺសួត interstitial

ករណីដ៏កម្របំផុតនៃការវិវត្តនៃជំងឺសួត interstitial ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statins ជាពិសេសជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលអូសបន្លាយពេល។ ការបង្ហាញគ្លីនិករួមមានដង្ហើមខ្លីក្អកមិនល្អនិងសុខភាពទូទៅមិនល្អ (បង្កើនភាពអស់កម្លាំងស្រកទម្ងន់និងគ្រុនក្តៅ) ។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសួតអន្តរកម្មការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីនគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statins ជាថ្នាក់អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមហើយចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគតពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទាមទារការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះយ៉ាងណាហានិភ័យនេះអាចធ្វេសប្រហែសបានបើប្រៀបធៀបនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃសរសៃឈាមនៅពេលប្រើថ្នាំ Statins ហើយដូច្នេះមិនគួរជាមូលហេតុនៃការលុបចោលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Statins ឡើយ។ អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យ (ដោយមានកំហាប់គ្លុយកូសក្រពះទទេ ៥.៦-៦.៩ មីល្លីល / លី, BMI> ៣០ គ។ ក្រ / ម ២, បង្កើនទ្រីគ្លីសេរីត, សម្ពាធឈាមកើនឡើង) គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងគ្លីនិកនិងជីវគីមីស្របតាមស្តង់ដារជាតិសម្រាប់ការផ្តល់វេជ្ជសាស្ត្រ។ ជួយ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថុល®ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវតែអនុវត្តនៅពេលបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy អំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ HMG-CoA reductase inhibitors កើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា cyclosporine, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (ដេរីវេអាហ្សុល)ដោយសារតែការកើនឡើងដែលអាចធ្វើបាននៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ atorvastatin នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ ថ្នាំទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍ - អ៊ីនវីណាវី, រីទីនណាវីរី - ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅរកជំងឺ myopathy កើនឡើង។

អន្តរកម្មស្រដៀងគ្នាគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ atorvastatin ជាមួយ សរសៃនិងអាស៊ីតនីកូទីក ក្នុងកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះខ្លាញ់ (ច្រើនជាង ១ ក្រាម / ថ្ងៃ) ។

CYP3A4 Isoenzyme Inhibitors

ចាប់តាំងពី atorvastatin ត្រូវបានបំប្លែងដោយប្រើ isoenzyme CYP3A4 ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំ Tulip ®ជាមួយនឹងសារធាតុទប់ស្កាត់អ៊ីសូណូហ្សីមនេះអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាម។ កម្រិតនៃអន្តរកម្មនិងឥទ្ធិពលនៃការបង្កើនកំហាប់របស់ atorvastatin ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពប្រែប្រួលនៃផលប៉ះពាល់លើអ៊ីសូណូហ្សីម CYP3A4 ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន OATP1B1

Atorvastatin និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាគឺជាស្រទាប់ខាងក្រោមនៃប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន OATP1B1 ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ OATP1B1 (ឧ។ ស៊ីក្លូថូលីន) អាចបង្កើនជីវភាពរបស់ atorvastatin ។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាមនិង cyclosporine ក្នុងកម្រិត ៥,២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់របស់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាម ៧,៧ ដង។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ atorvastatin 10 មីលីក្រាមនិង erythromycin (500 មីលីក្រាម 4 ដង / ថ្ងៃ) ឬ clarithromycin (500 មីលីក្រាម 2 ដង / ថ្ងៃ) ដែលរារាំងអ៊ីសូណូហ្សីមនៃស៊ីតូទីគ្រី CYP3A4 មានការកើនឡើងនូវកំហាប់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាម (ដោយ 40% នៅពេលប្រើជាមួយ erythromycin និង 56% - នៅពេលប្រើជាមួយ clarithromycin) ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin ជាមួយនឹងសារធាតុទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអ្នកទប់ស្កាត់អ៊ីសូតូហ្សីមស៊ីអ៊ីហ្សីហ្សីគឺត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាម (ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយអេរីត្រូម៉ីស៊ីន - ស៊ី។_{អតិបរមា} atorvastatin កើនឡើង 40%) ។

ការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមជាមួយ diltiazem ក្នុងកម្រិត ២៤០ មីលីក្រាមនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាម។

មិនមានអន្តរកម្មសំខាន់ណាមួយនៃថ្នាំ atorvastatin ជាមួយ cimetidine ទេ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកំរិតពី ២០ មីលីក្រាមដល់ ៤០ មីលីក្រាមនិងថ្នាំ iraconazole ក្នុងកម្រិត ២០០ មីលីក្រាមនាំឱ្យមានការកើនឡើង ៣ ដងនៃ AUC នៃ atorvastatin ។

ចាប់តាំងពីទឹកក្រូចថ្លុងមានសមាសធាតុមួយឬច្រើនដែលរារាំងអ៊ីសូណូហ្សីម CYP3A4 ការទទួលទានលើសរបស់វា (ច្រើនជាង ១,២ លីក្នុង ១ ថ្ងៃរយៈពេល ៥ ថ្ងៃ) អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្លាស្មារបស់ atorvastatin ។

CYP3A4 Isoenzyme Inductors

ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ atorvastatin ជាមួយ inducers នៃ SURZA4 isoenzyme (ឧទាហរណ៍ efavirenz ឬ rifampicin) អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃកំហាប់នៃ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ដោយសារតែយន្ដការពីរនៃការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយរ៉ាហ្វាមស៊ីលីន (អ្នកជម្រុញអោយប្រើអ៊ីសូណូហ្សីម CYP3A4 និងអូតេភីធ្យូបអ៊ីស្ទ្រីបភីស្ទ័ររារាំងការកកឈាមក្នុងឈាម) ការប្រើដំណាលគ្នានៃអរម៉ូនអាតូសស្តូលីននិងរ៉ាមីរ៉ាស៊ីលីនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin និងការផ្អាកមួយដែលផ្ទុកម៉ាញ៉េស្យូមនិងអាលុយមីញ៉ូមអ៊ីដ្រូអ៊ីតនៅខាងក្នុងកំហាប់របស់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាមានការថយចុះប្រហែល ៣៥% ទោះយ៉ាងណាកម្រិតនៃការថយចុះកំហាប់របស់ LDL-C នៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។

ថ្នាំ Atorvastatin មិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ phenazone ទេដូច្នេះការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានរំលាយដោយអ៊ីសូណូហ្សីមតែមួយមិនត្រូវបានរំពឹងទុកទេ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការបន្ថយជាតិខ្លាញ់នៃការរួមផ្សំជាមួយកូឡេស្តេលីលគឺប្រសើរជាងថ្នាំនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នាទោះបីជាមានការថយចុះ ២៥% នៃកំហាប់របស់ atorvastatin នៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំ colestipol ក៏ដោយ។

ការសិក្សាអំពីអន្តរកម្មនៃអាស៊ីត atorvastatin និងអាស៊ីត fusidic មិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ដូចទៅនឹងថ្នាំស្តាទីនដទៃទៀតការសិក្សាក្រោយការធ្វើទីផ្សារនៃការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃអាស៊ីតអាបូស្តូទីតាននិងអាស៊ីតហ្វូស៊ីឌីកបានរាយការណ៍ពីផលប៉ះពាល់លើសាច់ដុំរួមទាំងការរលាកសាច់ដុំ។ យន្តការនៃអន្តរកម្មគឺមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ អ្នកជំងឺបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នហើយអាចបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ atorvastatin ជាបណ្តោះអាសន្ន។

ទោះបីជាការសិក្សាអំពីអន្តរកម្មនៃ atorvastatin និង colchicine មិនត្រូវបានធ្វើឡើងក៏ដោយក៏ករណីនៃជំងឺ myopathy ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាបានសហការជាមួយកូឡាជិនហើយការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តខណៈពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ atorvastatin និង colchicine ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ម្តងហើយម្តងទៀតនៃ digoxin និង atorvastatin ក្នុងកម្រិតមួយនៃ 10 មីលីក្រាម C_ss ប្លាស្មាឌីជីថលមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ទោះយ៉ាងណានៅពេលដែល Digoxin ត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយ atorvastatin ក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ Digoxin ក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើងប្រមាណ ២០% ។ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Digoxin ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ atorvastatin តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការប្រមូលផ្តុំ Digoxin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃនិង azithromycin ក្នុងកម្រិត ៥០០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃកំហាប់របស់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin និងថ្នាំពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់ដែលមានផ្ទុកនូវសារធាតុ norethisterone និងអេទីតានីញ៉ូមគឺមានការកើនឡើងគួរអោយកត់សំគាល់នៅក្នុង AUC នៃ norethisterone និង ethinyl estradiol ប្រមាណ ៣០% និង ២០% រៀងៗខ្លួនដែលគួរតែពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើត។

ថ្នាំ Atorvastatin ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ផ្សំជាមួយ terfenadine មិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលលើថ្នាំ pharmacokinetics របស់ terfenadine ទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Warfarin រយៈពេលយូរ, atorvastatin ក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃមានរយៈពេលខ្លីជាងពេលដែល prothrombin ក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការប្រើប្រាស់រួមគ្នា។ ប្រសិទ្ធភាពនេះនឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពី ១៥ ថ្ងៃនៃការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានឹងថ្នាំទាំងនេះ។ ទោះបីជាករណីនៃការផ្លាស់ប្តូរគ្លីនិកមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាកម្រណាស់ក៏ដោយក៏ពេលវេលា prothrombin គួរតែត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ coumarin anticoagulants មុននិងញឹកញាប់គ្រប់គ្រាន់នៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយ atorvastatin ដើម្បីធានាថាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងពេលវេលា prothrombin ។ នៅពេលដែលពេលវេលា prothrombin មានស្ថេរភាពត្រូវបានគេកត់ត្រាវាអាចត្រូវបានពិនិត្យនៅចន្លោះពេលធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ coumarin ។ ប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលវិធានការទាំងនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ មិនមានការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ atorvastatin និងការហូរឈាមឬការផ្លាស់ប្តូរពេលវេលា prothrombin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីត។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកម្រិតមួយនៃ ៨០ មីលីក្រាមនិង amlodipine ក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាមថ្នាំ pharmacokinetics របស់ atorvastatin ក្នុងលំនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដទៃទៀត

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ atorvastatin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ hypolipidemic ផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍អ៊ីហ្សីមប៊ីប៊ី, ត្បូងពេជ្រប៊ីរ៉ូហ្សីលដែលជាអាស៊ីត fibroic) ក្នុងការថយចុះកំរិតហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរើមកើនឡើង។

ការព្យាបាលផ្សេងទៀត

ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (ដូចជាការព្យាបាលជំនួស), មិនមានអន្តរកម្មសំខាន់ណាមួយត្រូវបានរកឃើញទេ។

មើលវីដេអូ: How to Grow Tulips. At Home With P. Allen Smith (ឧសភា 2024).