Hypothiazide: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ថ្នាំ Hypothiazide។ ផ្តល់នូវមតិយោបល់ពីអ្នកទស្សនាទៅកាន់គេហទំព័រ - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ដូចជាយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំហ៊ីប៉ូថ្យាហ្សីក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ការស្នើសុំដ៏ធំមួយគឺត្រូវបន្ថែមការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកយ៉ាងសកម្មអំពីថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ ថ្នាំបានជួយឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺតើផលវិបាកនិងផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអាចមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងចំណារពន្យល់។ analogues Hypothiazide នៅក្នុងវត្តមាននៃ analogues រចនាសម្ព័ន្ធដែលមាន។ ប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងរោគសញ្ញាហើមពោះចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

ថ្នាំ Hypothiazide - ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ យន្ដការចំបងនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំឌីយ៉ាហ្ស៊ីឌីគឺការបង្កើនឌីសូនីសដោយរារាំងការដាក់ឡើងវិញនូវអ៊ីដ្រូសែនសូដ្យូមនិងក្លរីននៅក្នុងផ្នែកដំបូងនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមនិងក្លរីនហើយដូច្នេះទឹក។ ការបញ្ចេញជាតិអេឡិចត្រូលីត្រផ្សេងទៀតដូចជាប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមក៏កើនឡើងផងដែរ។ នៅកម្រិតដូសព្យាបាលអតិបរិមាឥទ្ធិពល diuretic / natriuretic នៃ thiazides ទាំងអស់គឺប្រហាក់ប្រហែល។

Natriuresis និង diuresis កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងនិងឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពីប្រហែល 4 ម៉ោង។

ថ្នាំ Thiazides ក៏ជួយកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ anbrase carbonic ដោយបង្កើនការបញ្ចេញជាតិអ៊ីយ៉ុងប៊ីកាបូណាតប៉ុន្តែឥទ្ធិពលនេះច្រើនតែខ្សោយនិងមិនប៉ះពាល់ដល់ pH ទឹកនោម។

Hydrochlorothiazide (សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំ Hypothiazide) ក៏មានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងឈាមផងដែរ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide មិនប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមធម្មតាទេ។

សមាសភាព

អ៊ីដ្រូចក្លូរីយ៉ាហ្សីដ + អ្នកឆ្លង។

Pharmacokinetics

Hypothiazide មិនពេញលេញទេប៉ុន្តែត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿនពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ផលប៉ះពាល់នេះនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេល ៦-១២ ម៉ោង។ អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដឆ្លងកាត់របាំងសុកហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកដោះម្តាយ។ ផ្លូវចម្បងនៃការហូរចេញគឺដោយតម្រងនោម (ការច្រោះនិងការសំងាត់) ក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

• លើសឈាមសរសៃឈាមអារទែ (ទាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត)
• រោគសញ្ញា edema ដែលមានដើមកំណើតផ្សេងៗគ្នា (ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺសរសៃប្រសាទរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងមុនពេលមានរដូវ, ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ, ជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺលើសឈាមផតថល, ការព្យាបាលជាមួយ corticosteroids) ។
• ការគ្រប់គ្រងជំងឺ polyuria ភាគច្រើនទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic insipidus
• ការការពារការបង្កើតដុំថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលងាយទទួលរងគ្រោះ (ការថយចុះកម្តៅ hypercalciuria) ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

គ្រាប់ថ្នាំ ២៥ មីលីក្រាមនិង ១០០ មីលីក្រាម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងកំរិតប្រើ

កំរិតប្រើគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តថេរកំរិតប្រសិទ្ធភាពអប្បបរមាត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកតាមមាត់បន្ទាប់ពីអាហារ។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមកម្រិតដូសដំបូងគឺ 25-50 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនកម្រិតដំបូងនៃ ១២.៥ មីលីក្រាមគឺគ្រប់គ្រាន់ (ទាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងរួមបញ្ចូលគ្នា) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តកំរិតអប្បបរមាដែលមិនលើសពី 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំ hypothiazide ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដទៃទៀតវាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីការពារការថយចុះសម្ពាធឈាម។

ប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេល 3-4 សប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុត។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលផលប៉ះពាល់ hypotensive នៅតែបន្តកើតមានរយៈពេល 1 សប្តាហ៍។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា edematous នៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា, កំរិតដំបូងគឺ 25-100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃម្តងឬ 1 ដងក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃ។ អាស្រ័យលើការឆ្លើយតបផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ២៥-៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃម្តងឬម្តងរៀងរាល់ ២ ថ្ងៃម្តង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំដល់ 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាចត្រូវបានទាមទារ។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងមុនពេលមករដូវ, ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 25 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនិងត្រូវបានប្រើចាប់ពីការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញារហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។

ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែម nephrogenic ដូសកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ 50-150 មីលីក្រាមត្រូវបានណែនាំ (ក្នុងកំរិតច្រើន) ។

ដោយសារតែការកើនឡើងនៃការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមនិងអ៊ីយ៉ុងម៉ាញ៉េស្យូមក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល (កម្រិតប៉ូតាស្យូមស្យូមអាចជា

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ផលប៉ះពាល់ diuretic នៃ hydrochlorothiazide គឺទទួលខុសត្រូវជាចម្បងចំពោះការរាំងខ្ទប់ដោយផ្ទាល់នៃការស្តារឡើងវិញនៃ Na + និង SG នៅក្នុងបំពង់តូច។ ក្រោមឥទិ្ធពលរបស់វា excretion របស់ Na + និង SG ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហើយដោយសារតែបញ្ហានេះការហូរចេញទឹកក៏ដូចជាប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូម។ ផលប៉ះពាល់ diuretic នៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដជួយកាត់បន្ថយបរិមាណផ្លាស្មាចរាចរបង្កើនសកម្មភាពរបស់ផ្លាស្មាផ្លាទីនបង្កើនការបញ្ចេញអរម៉ូនអាល់តេស្តូនដែលជាលទ្ធផលនៃការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូមនិងប៊ីកាបូណាតក្នុងទឹកនោមកើនឡើងហើយកំហាប់ប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមថយចុះ។ Angiotensin-P ធ្វើនិយ័តកម្មនៃចំណង renin-aldosterone ដូច្នេះការប្រើរួមគ្នានៃអរម៉ូនអ័រតូទីន - P អាចបញ្ច្រាស់ដំណើរការនៃការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ thiazide diuretic ។

ថ្នាំនេះក៏មានប្រសិទ្ធិភាពទប់ស្កាត់ខ្សោយនៅលើ carbonic anhydrase រហូតដល់កំរិតមធ្យមដោយហេតុនេះអាចជួយបង្កើនការសំងាត់នៃប៊ីកាបូណាតខណៈពេលដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរកំរិត pH ទឹកនោម។

Pharmacokinetics

Hydrochlorothiazide ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ឥទ្ធិពល diuretic និង natriuretic របស់វាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពីប្រហែល 4 ម៉ោង។ សកម្មភាពនេះមានរយៈពេល 6-12

រំភើបតាមរយៈក្រលៀនក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតាគឺ ៦,៤ ម៉ោងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមមធ្យម - ១១.៥ ម៉ោងនិងខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការបោសសំអាត creatinine តិចជាង ៣០ មីលីលីត្រ / នាទី។ - ២០,៧ ម៉ោង។ អ៊ីដ្រូក្លរីនៀហ្សីដឆ្លងកាត់របាំងសុកហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកដោះម្តាយក្នុងបរិមាណតិចតួច។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ជំងឺលើសឈាម (ក្នុងទម្រង់ស្រាល - ទាំងក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត) ។

•ជម្ងឺស្បែកនៅជំងឺបេះដូង, ជំងឺថ្លើមឬតំរងនោម, ជំងឺស្បែកមុនរដូវ, ការហើមរួមផ្សំនឹងការព្យាបាលដោយឱសថដូចជា corticosteroid ។

•ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែម nephrogenic ដើម្បីកាត់បន្ថយជំងឺ polyuria

ដើម្បីកាត់បន្ថយ hypercalciuria ។

Contraindications

•ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះថ្នាំឬ sulfonamides ផ្សេងទៀត

•តំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ការបោសសំអាត creatinine ក្រោម ៣០ មីលីលីត្រ / នាទី) ឬខ្សោយថ្លើម

•មានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ hypokalemia ឬ hypercalcemia

•ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរោគសញ្ញា

ថ្នាំមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

បទពិសោធន៏ជាមួយអ៊ីដ្រូក្លរីរ៉ូហ្សីដអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាពិសេសនៅត្រីមាសដំបូងមានកម្រិត។ ទិន្នន័យដែលទទួលបាននៅក្នុងការធ្វើតេស្តសត្វគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ អ៊ីដ្រូចូលធូហ្សីដឆ្លងកាត់របាំងសុក។ ប្រសិនបើ hydrochlorothiazide ត្រូវបានប្រើនៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ វា (ដោយសារសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ) អាចរំខានដល់ការបញ្ចេញទឹករំអិលទារកនិងបង្កឱ្យមានជម្ងឺខាន់លឿងនៃទារកឬទារកទើបនឹងកើតអតុល្យភាពអេឡិចត្រូនិចនិង thrombocytopenia ។

ថ្នាំ Hydrochlorothiazide មិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដើម្បីព្យាបាលជំងឺហើមពោះ, លើសឈាមឬហើមពោះទេព្រោះជំនួសឱ្យមានឥទ្ធិពលជន៍លើជំងឺវាបង្កើនការគំរាមកំហែងនៃការថយចុះបរិមាណផ្លាស្មានិងការគំរាមកំហែងនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយដល់ស្បូននិងសុក។

ថ្នាំ Hydrochlorothiazide មិនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការលើសឈាមចាំបាច់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេលើកលែងតែករណីកម្រនៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនអាចប្រើបាន។

ថេប្លេត Hydrochlorothiazide មិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ - ពួកគេអាចប្រើបានតែក្នុងករណីដែលបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អ។

Hydrochlorothiazide ឆ្លងកាត់ទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។ ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់របស់វាជៀសមិនរួចការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបញ្ឈប់។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កំរិតប្រើគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលហើយត្រូវការការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាប្រចាំ។ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមក្នុងពេលព្យាបាល (កម្រិតប៉ូតាស្យូមស្យូមអាចធ្លាក់ចុះក្រោម ៣.០ មីល្លីល / លី) គឺត្រូវការជំនួសប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូម។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលឌីជីថល glycoside ។ ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីអាហារ។

ក្នុងនាមជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងឈាមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដំបូងធម្មតាគឺ ២៥-១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយដូសក្នុងទម្រង់ជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនកម្រិតដំបូងនៃ ១២.៥ មីលីក្រាមគឺគ្រប់គ្រាន់ទាំងក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងការរួមបញ្ចូលគ្នា។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តដូសមានប្រសិទ្ធភាពអប្បបរមាមិនលើសពី 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើថ្នាំ hypothiazide ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដទៃទៀតវាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយកំរិតថ្នាំនីមួយៗដើម្បីការពារការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាម។

ប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃទោះយ៉ាងណាដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុតវាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 3-4 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលផលប៉ះពាល់ hypotensive នៅតែបន្តរហូតដល់មួយសប្តាហ៍។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺហើម កំរិតប្រើធម្មតាគឺ ២៥-១០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំម្តងក្នុងមួយថ្ងៃឬម្តងរៀងរាល់ពីរថ្ងៃម្តង។ អាស្រ័យលើការឆ្លើយតបផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ ២៥-៥០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃឬម្តងរៀងរាល់ពីរថ្ងៃម្តង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដូសដំបូងរហូតដល់ ២០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាចជាតម្រូវការ។

ក្នុងការហើមរដូវមុនដូសធម្មតាគឺ ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃហើយត្រូវបានប្រើចាប់ពីការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញារហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic insipidus កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃធម្មតា ៥០-១៥០ មីលីក្រាម (ក្នុងកំរិតច្រើន) ត្រូវបានណែនាំ។

ដូសគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើទម្ងន់របស់កុមារ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់កុមារធម្មតា ១-២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយឬ ៣០-៦០ មីលីក្រាមក្នុង ១ ម៉ែត្រការ៉េនៃផ្ទៃរាងកាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសរុបសម្រាប់កុមារអាយុពី ៦ ទៅ ១២ ឆ្នាំគឺ ៣៧,៥-១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជ្រុល

ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតឬបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកប្រើជ្រុល!

ការបង្ហាញឱ្យឃើញបំផុតនៃការពុល hydrochlorothiazide គឺការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងអេឡិចត្រូលីតស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

សរសៃឈាមបេះដូង: Tachycardia, hypotension, ឆក់

Neuromuscular: ភាពទន់ខ្សោយការភ័ន្តច្រឡំវិលមុខនិងរមួលសាច់ដុំសាច់ដុំវង្វេងស្មារតីខ្សោយស្មារតីអស់កម្លាំង។

ក្រពះពោះវៀន៖ ចង្អោរក្អួតស្រេកទឹក

Renal: polyuria, oliguria ឬ anuria ។

សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ - hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, alkalosis, ការកើនឡើងកម្រិតអាសូតនៅក្នុងឈាម (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម) ។

ការព្យាបាលដោយប្រើជ្រុល: ថ្នាំការពារជាក់លាក់សម្រាប់ការពុល

ការក្អួតចង្អោរការខ្ជិលក្រពះអាចជាវិធីដើម្បីផ្តាច់គ្រឿងញៀន។ ការស្រូបយកថ្នាំអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយប្រើកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ក្នុងករណីមានសម្មតិកម្មឬឆក់បរិមាណផ្លាស្មានិងអេឡិចត្រូលីត (ប៉ូតាស្យូមសូដ្យូមម៉ាញ៉េស្យូម) គួរតែត្រូវបានផ្តល់សំណង។

តុល្យភាពទឹកអេឡិចត្រូលីត្រ (ជាពិសេសកម្រិតប៉ូតាស្យូមស្យូម) និងមុខងារតំរងនោមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរហូតដល់តម្លៃធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើង។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ត្រូវប្រាកដថាជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើទោះបីជាវាកើតឡើងជាករណីក៏ដោយ។

ប្រហែលជាអន្តរកម្មរវាងថ្នាំបំប៉ន thiazide និងថ្នាំដូចខាងក្រោមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា។

អាល់កុល barbiturates ថ្នាំស្ពឹកនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត:

អាចជួយធ្វើឱ្យសម្មតិកម្មឆ្អឹង។

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (តាមមាត់និងអាំងស៊ុយលីន)៖

ការព្យាបាល Thiazide អាចបន្ថយការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថ្នាំ Metformin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងដោយសារតែហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដោយសារតែការខ្សោយតំរងនោមមុខងារដែលអាចធ្វើទៅបានទាក់ទងនឹងអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីត។

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត៖

ជ័រ Colestyramine និង colestipol៖

នៅក្នុងវត្តមាននៃជ័រផ្លាស់ប្តូរអាន់នីសការស្រូបយកអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតពីបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានចុះខ្សោយ។ កិតតែមួយនៃកូឡាជែមៀរីនឬកូលីលីពប៉ូលីលីលីនភ្ជាប់អ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃយ៉ាហ្សីតនិងកាត់បន្ថយការស្រូបយករបស់វានៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររៀងៗខ្លួន ៨៥% និង ៤៣% ។

Pressers amines (ឧ។ Adrenaline)៖

វាអាចទៅរួចដែលថាសកម្មភាពរបស់ម៉ាស៊ីនដាក់សម្ពាធត្រូវបានចុះខ្សោយប៉ុន្តែមិនដល់កម្រិតដូចជារារាំងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេទេ។

ការសំរាកលំហែសាច់ដុំដែលមិនធ្វើឱ្យធូរស្បើយ (ឧ។ tubocurarine)៖

ប្រសិទ្ធភាពនៃការបន្ធូរសាច់ដុំអាចកើនឡើង។

Diuretics កាត់បន្ថយការបោសសំអាតតំរងនោមលីចូមនិងបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពុលនៃលីចូម។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នារបស់ពួកគេមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ថ្នាំសំរាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ (probenicid, sulfinpyrazone និង allopurinol)៖

ការកែកម្រិតដូសនៃភ្នាក់ងារ uricosuric អាចត្រូវបានទាមទារព្រោះ hydrochlorothiazide អាចបង្កើនកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ ការកើនឡើងនូវកម្រិតថ្នាំ probenicide ឬ sulfinpyrazone អាចត្រូវបានទាមទារ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ thiazides អាចបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះអរម៉ូន allopurinol ។

Anticholinergics (ឧ។ atropine, biperiden)៖

ដោយសារតែការថយចុះនៃចលនានៃការរលាកក្រពះពោះវៀននិងកម្រិតនៃការបញ្ចេញចោលក្រពះនោះជីវសាស្ត្រនៃភាពធូររលុងនៃប្រភេទ thiazide កើនឡើង។

ភ្នាក់ងារស៊ីតូតូទីក (ឧទាហរណ៍ cyclophosphamide, methotrexate)៖

ថ្នាំ Thiazides អាចកាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិប្រូសេស្តេរ៉ូននៃថ្នាំ cytotoxic និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាព myelosuppressive ។

ក្នុងករណីមានកំរិតខ្ពស់នៃជាតិប្រៃលីលីក្យូមអ៊ីដ្រូក្លូរៀហ្សីដអាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពពុលនៃសារធាតុប្រៃលីលីតនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ក្នុងករណីខ្លះភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃ hydrochlorothiazide និង methyldopa ។

ការប្រើប្រាស់មិនទៀងទាត់ជាមួយស៊ីក្លូអាចនឹងបង្កើនជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

ជំងឺ hypokalemia ឬ hypomagnesemia ដែលបណ្តាលមកពី thiazide អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃភាពមិនប្រក្រតីដែលបង្កឡើងដោយឌីជីថល។

ថ្នាំដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរប៉ូតាស្យូមសេរ៉ូម៖

ការកំណត់តាមពេលវេលានៃកម្រិតប៉ូតាស្យូមសេរ៉ូមនិងការកត់ត្រាអេឡិចត្រូលីតត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើប្រើអ៊ីដ្រូក្លូរៀហ្សីដក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់ប៉ូតាស្យូមសឺរាុំង (ឧទាហរណ៍គ្លីសេរីនឌីជីថលនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ) ក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីតាតូរីយ៉ាប្រភេទដូចខាងក្រោម (ventricular) ។ tachycardia) (រួមទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគផងដែរ) ពីព្រោះជំងឺ hypokalemia គឺជាកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ tachycardia ដូចជា pirouette៖

•ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃថ្នាក់ទី ១ (ឧទាហរណ៍ quinidine, hydroquinidine, disopyramide)

•ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាក់ទី ៣ (ឧ។ amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide)

•ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, cyamemazine, sulpiride, sultopride, amisulpride, tiapride, pimozide, haloperidol, droperidol) ។

•ថាំផ្សងទៀត (ឧទាហរណ៍ថាំប៊ីលីដិនស៊ីសុីលីឌីភូម៉ីលីនអ៊ីរីថូមីសុីនហាហ្វហ្វីនស្តូនថ្នាំខុសនឹងអ៊ីណុសឌីនថេនឌីឌីនថេនហ្វីនឌីនស្យ៉ូហ្សែនក្នុងសរសៃឈាម) ។

ថ្នាំបំប៉ន Thiazide ជួយបង្កើនកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមសេរ៉ូមដោយសារតែការថយចុះការថយចុះ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការក្នុងការតែងតាំងភ្នាក់ងារដែលបំពេញមាតិកាកាល់ស្យូមវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមហើយស្របតាមវាជ្រើសរើសកំរិតកាល់ស្យូម។

អន្តរកម្មរវាងថ្នាំនិងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍: ដោយសារឥទ្ធិពលលើការរំលាយអាហារកាល់ស្យូម thiazides អាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមុខងារប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកនិងជីវសាស្រ្តគឺចាំបាច់ពីព្រោះគ្រោះថ្នាក់នៃការថយចុះកម្តៅរោគសញ្ញា។

ភ្នាក់ងារផ្ទុយមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត៖

ក្នុងករណីដែលការខះជាតិទឹកបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកហានិភ័យនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវកើនឡើងជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតច្រើន។ មុនពេលប្រើអ៊ីយ៉ូតវាចាំបាច់ក្នុងការបំពេញសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

Amphotericin B (អាមេរិក), corticosteroids, ACTH និងថ្នាំបញ្ចុះជាតិរំញោច៖

Hydrochlorothiazide អាចរួមចំណែកដល់អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតដែលភាគច្រើនជាការវិវត្តនៃជំងឺ hypokalemia ។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

សំណុំបែបបទដូសៈគ្រាប់មានរាងមូលរាងសំប៉ែតមានបន្ទាត់ចែកនៅសងខាងនិងឆ្លាក់អក្សរ "H" នៅផ្នែកម្ខាងទៀតមានពណ៌សឬពណ៌សស្ទើរតែទាំងអស់ (២០ គ្រាប់។ នៅក្នុងពងបែកក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុង ១ ពងបែកនិងសេចក្តីណែនាំសំរាប់ប្រើហ៊ីប៉ូថូហ្សីដ) ។

គ្រឿងផ្សំសកម្មគឺ hydrochlorothiazide មាតិការបស់វាក្នុង ១ គ្រាប់គឺ ២៥ ឬ ១០០ មីលីក្រាម។

សមាសធាតុជំនួយ: gelatin, stearate ម៉ាញេស្យូម, ម្សៅពោត, talc, monohydrate lactose ។

ឱសថសាស្ត្រ

សមាសធាតុសកម្មរបស់ហ៊ីប៉ូធៀហ្សីតគឺឌីយ៉ាហ្សីដ diuretic hydrochlorothiazide ដែលជាយន្តការចម្បងនៃសកម្មភាពដែលត្រូវបង្កើនឌីណាមិកដោយរារាំងការប្រើឡើងវិញនូវអ៊ីដ្រូសែននិងក្លរីនក្នុងផ្នែកដំបូងនៃបំពង់ទឹកនោម។ ជាលទ្ធផលការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមក្លរីនហើយតាមនោះទឹកត្រូវបានកើនឡើង។ លើសពីនេះទៀតការបញ្ចេញជាតិអេឡិចត្រូលីត្រផ្សេងទៀត - ប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមកំពុងកើនឡើង។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (diuretic / natriuretic) នៃថ្នាំ thiazides ទាំងអស់នៅពេលទទួលយកការព្យាបាលជាអតិបរមាគឺមានចំនួនប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។

សកម្មភាព Natriuretic និងប្រសិទ្ធភាព diuretic កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពីប្រហែល 4 ម៉ោង។

ថ្នាំ Thiazide diuretics លើសពីនេះទៀតតាមរយៈការបង្កើនការបញ្ចេញអ៊ីយ៉ុងប៊ីកាបូណាតកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់អ៊ីដ្រូកាបូណាតប៉ុន្តែជាធម្មតាផលប៉ះពាល់នេះត្រូវបានបង្ហាញខ្សោយនិងមិនប៉ះពាល់ដល់ទឹកនោមទឹកនោមទេ។

Hydrochlorothiazide មានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងឈាម។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide មិនប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមធម្មតាទេ។

Hypothiazide, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

គ្រាប់ថ្នាំ Hypothiazide ត្រូវបានគេយកតាមមាត់បន្ទាប់ពីអាហារ។

កំរិតត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ ដោយវាយតម្លៃលើស្ថានភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតអប្បបរមានៃថ្នាំ hypothiazide ដែលមានប្រសិទ្ធភាព។

កំរិតប្រើដំបូងសំរាប់មនុស្សពេញវ័យ៖

• រោគសញ្ញានៃអតិសុខុមប្រាណផ្សេងៗគ្នា៖ ២៥-១០០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ១ ដងក្នុងរយៈពេល ២ ថ្ងៃក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - ២០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ តាមរយៈប្រតិកម្មគ្លីនិកវាអាចកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំពី ២៥-៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃម្តងឬម្តងរៀងរាល់ ២ ថ្ងៃម្តង។
• រោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងមុនពេលមានរដូវ៖ ២៥ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃការគ្រប់គ្រងចាប់ផ្តើមពីពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងមុនពេលចាប់ផ្តើមមានរដូវ។
• ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម (រួមបញ្ចូលគ្នានិងការព្យាបាលដោយ monotherapy): 25-50 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លះ 12,5 មីលីក្រាមគឺគ្រប់គ្រាន់។ កំរិតប្រើអប្បបរមាមិនគួរលើសពី ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃសម្រាប់ស្ថេរភាពសម្ពាធឈាមល្អបំផុតវាអាចចំណាយពេល 3-4 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីការដកថ្នាំ hypothiazide ឥទ្ធិពល hypotensive មានរយៈពេល 1 សប្តាហ៍។ ដើម្បីបងា្ករការថយចុះខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរួមគ្នាការបន្ថយកម្រិតនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតអាចត្រូវបានទាមទារ។
• អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីរ៉ូអ៊ីត៖ ៥០-១៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិតជាច្រើន។

កំរិតប្រើថ្នាំ Hypothiazide សម្រាប់កុមារត្រូវបានគេគិតគូរពីទម្ងន់របស់កុមារ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់កុមារច្រើនតែ ១-២ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទម្ងន់របស់កុមារឬ ៣០-៦០ មីលីក្រាមក្នុង ១ ម៉ែត្រការ៉េ។ ផ្ទៃរាងកាយ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់កុមារអាយុពី ៣ ទៅ ១២ ឆ្នាំ - ៣៧.៥-១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ hypothiazide អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោម:

• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ឈឺក្រពះរាគឬទល់លាមកជំងឺអាសន្នរោគរោគខាន់លឿងជម្ងឺរលាកលំពែងរលាកទងសួតជំងឺរលាកទងសួត។
• ការរំលាយអាហារ: សន្លឹម, ច្របូកច្របល់, យឺតនៃដំណើរការនៃការគិត, ការប្រកាច់, ឆាប់ខឹង, អស់កម្លាំង, រមួលក្រពើសាច់ដុំនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ hypercalcemia, hypomagnesemia, hypokalemia, hyponatremia ។ ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់មាត់ស្ងួតស្រេកទឹកហត់នឿយមិនធម្មតាឬខ្សោយការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ឬអារម្មណ៍រមួលក្រពើនិងឈឺសាច់ដុំចង្អោរក្អួតដោយសារអាល់កូលឡូស្យូម (លើសពីនេះអាល់កុល hypochloremic អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺថ្លើមឬសន្លប់) ។ គ្លីសេរីនៀ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការរីកចម្រើននៃការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។ Hyperglycemia ដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនចេះរីងស្ងួតពីមុន។ ការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់អាចជួយបង្កើនជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។
• ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតាសរសៃឈាមវ៉ែន។
• ប្រព័ន្ធ Hematopoietic: កម្រណាស់ - ជំងឺ thrombocytopenia, leukopenia, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, agranulocytosis, ភាពស្លកសាំង។
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ចក្ខុវិស័យព្រិលបណ្តោះអាសន្នឈឺក្បាលវិលមុខវង្វេងវង្វាន់។
• ប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ ជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងក្នុងការចុះខ្សោយមុខងារតម្រងនោម។
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, អាឡែរហ្សី, រស្មីសសៃប្រសាទ, រលាកខួរក្បាល, រលាកស្បែក, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចរហូតដល់មានការភ្ញាក់ផ្អើល។ រោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើមរួមទាំងជំងឺរលាកសួតនិងជំងឺស្ទះសួតដែលមិនមែនជា cardiogenic ។
• ផ្សេងទៀត: ការថយចុះសក្តានុពល។

ការណែនាំពិសេស

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវគ្គសិក្សាយូរវាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃអតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតខ្សោយជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ការប្រើប្រាស់អ៊ីប៉ូតេតាហ្សីជំរុញអោយមានភាពប្រសើរឡើងនៃអ៊ីយ៉ុងម៉ាញ៉េស្យូមនិងអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមដូច្នេះស្របនឹងដំណើរការនៃការព្យាបាលត្រូវចាត់វិធានការដើម្បីលុបបំបាត់កង្វះរបស់ពួកគេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការបោសសំអាត creatinine គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធក្នុងករណីមានអូហ្គីរីយ៉ាសំណួរនៃការដកថ្នាំ hypothiazide គួរតែត្រូវបានដោះស្រាយ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម, thiazides គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងព្រោះការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រនិងសេរ៉ូមអាម៉ូញាក់អាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់។

ការប្រើថ្នាំ hypothiazide ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការការថែទាំពិសេស។

ការព្យាបាលរយៈពេលវែងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ត្រូវបានអមដំណើរដោយការតាមដានជាប្រព័ន្ធនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការវាយតម្លៃថេរនៃស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានការរំលាយអាហារអាស៊ីតអ៊ុយរិចខ្សោយ។

ការព្យាបាលរយៈពេលវែងក្នុងករណីដ៏កម្រអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រពេញប៉ារ៉ាទីន។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

Hydrochlorothiazide ឆ្លងកាត់របាំងសុកហើយដូច្នេះវាមានហានិភ័យនៃជម្ងឺខាន់លឿងរបស់ទារក / ទារកទើបនឹងកើតការស្ទះសរសៃឈាមសួតនិងប្រតិកម្មអវិជ្ជមានដទៃទៀត។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ hypothiazide ក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹង។ ក្នុងត្រីមាសទី ២ - ទី ៣ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីចាំបាច់នៅពេលដែលផលប្រយោជន៍រំពឹងទុកដល់ម្តាយខ្ពស់ជាងហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

Hydrochlorothiazide ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយជាមួយទឹកដោះម្តាយ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្រើវាក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ក្នុងពងបែក ២០ បន្ទះ។ ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ ពងបែក។

សូចនាករ Hypothiazide ®

លើសឈាមសរសៃឈាមអារទែ (ត្រូវបានប្រើទាំងក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត)

រោគសញ្ញា edema ដែលមានដើមកំណើតផ្សេងៗគ្នា (ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺសរសៃប្រសាទរោគសញ្ញាមុនពេលមានរដូវការរលាក glomerulonephritis ស្រួចការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃជំងឺលើសឈាមផតថលការព្យាបាលជាមួយ corticosteroids)

ការគ្រប់គ្រងជំងឺ polyuria ភាគច្រើនទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic insipidus

ការការពារនៃការបង្កើតដុំថ្មនៅក្នុងរលាក genitourinary ចំពោះអ្នកជំងឺដែលងាយទទួលរងគ្រោះ (ការកាត់បន្ថយជម្ងឺ hypercalciuria) ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

អ៊ីដ្រូចូលធូហ្សីដឆ្លងកាត់របាំងសុក។ ការប្រើថ្នាំក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated ។ នៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីមានតម្រូវការបន្ទាន់នៅពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍ដល់ម្តាយមានច្រើនជាងហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារកនិង / ឬកូន។ មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជម្ងឺខាន់លឿងរបស់ទារកឬទារកទើបនឹងកើតជំងឺស្ទះសួតនិងផលវិបាកផ្សេងទៀត។

ថ្នាំនេះឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយដូច្នេះប្រសិនបើការប្រើថ្នាំពិតជាចាំបាច់មែនការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ថ្នាំ Hypothiazide

ថ្នាំ Hypothiazide គឺជាថ្នាំ diuretic សំយោគពីក្រុម benzothiadiazine ។ ផលប៉ះពាល់ diuretic នៃ hypothiazide គឺដោយសារតែការថយចុះនៃការស្រូបយកក្លរីន, អ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ការបង្កើនការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមចេញពីរាងកាយបង្កឱ្យបាត់បង់ទឹក។ ជាលទ្ធផលនៃការយកចេញទឹកបរិមាណឈាមរត់ថយចុះដែលនាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាម (ប្រសិនបើវាកើនឡើងសម្ពាធឈាមធម្មតាមិនថយចុះទេ) ។ ថ្នាំនេះក៏លើកកម្ពស់ការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូមប៊ីកាបូណាតនិងអ៊ីយ៉ុងម៉ាញ៉េស្យូមចេញពីរាងកាយប៉ុន្តែក្នុងកម្រិតតិចជាងនេះ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមចាប់ផ្តើមពី ១ ទៅ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំឈានដល់កំរិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ៤ ម៉ោងនិងមានរយៈពេល ៦-១២ ម៉ោង។ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំ hypothiazide មិនបន្ថយឥទ្ធិពលរបស់វាទេ។ ការដាក់កម្រិតការប្រើប្រាស់អំបិលជាមួយអាហារជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពសម្មតិកម្មនៃថ្នាំ។

សម្ពាធក្នុងពោះវៀនក៏ថយចុះជាមួយនឹងអេហ្វភីថលសៀហ្សីដដែរ។ ថ្នាំអាចឆ្លងកាត់របាំងសុក។ រំភើបនៅក្នុងទឹកនោមនិងទឹកដោះម្តាយ។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមការបញ្ចេញគ្រឿងញៀនថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំគឺ hydrochlorothiazide.

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Hypothiazide

ជាមួយនឹងការធាត់មានទំនោរទៅរកការរក្សាទឹកនៅក្នុងខ្លួនដោយសារតែការកើនឡើងនៃជាលិកាអ៊ីដ្រូហ្វីលីក។ លើសពីនេះទៀតជាញឹកញាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការធាត់, ជំងឺខ្សោយបេះដូងមានការរីកចម្រើន, បង្កើនការរក្សាជាតិទឹក។ បន្ទាប់មកចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តក្នុងការព្យាបាលមិនត្រឹមតែថ្នាំបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមផងដែរ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំ hypothiazide ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតដែលផ្តល់ឱ្យមានឥទ្ធិពល diuretic ល្អនិងកម្រកើតមានប្រតិកម្មមិនល្អ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើថ្នាំ hypothiazide សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់គួរតែមានការប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតហើយត្រូវតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនេះដោយគ្មានហេតុផលល្អអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - ទម្រង់មិនធាត់នឹងធាត់លើសលុបដោយសារហេតុផលដែលការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមយូរបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលផ្ទុយគ្នា: សារធាតុរាវក្នុងជាលិកាកកកុញកាន់តែលឿន។

វាមានភាពងាយស្រួលនិងល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីយកសារធាតុរាវលើសពីរាងកាយដោយប្រើការតុបតែងនិងការជ្រៀតចូលនៃរុក្ខជាតិឱសថ (ខ្លាឃ្មុំប៊ឺរីហាន់សឺរជាដើម) ។
បន្ថែមទៀតអំពីការសម្រកទម្ងន់