ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់យូរនៃការប្រើប្រាស់ sibutramine
ស្ទើរតែគ្រប់មនុស្សលើសទម្ងន់យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់គាត់សុបិនចង់ប្រើថ្នាំអព្ភូតហេតុដែលអាចធ្វើឱ្យគាត់ស្គមនិងមានសុខភាពល្អ។ ថាំពទ្យទំនើបបានរកឃើញថ្នាំជាច្រើនដែលអាចបញ្ឆោតក្រពះញ៉ាំតិច។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំ sibutramine ។ វាពិតជាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចំណង់អាហារកាត់បន្ថយការឃ្លានអាហារប៉ុន្តែមិនសាមញ្ញទេព្រោះវាមើលទៅហាក់ដូចជាដំបូង។ នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនការផ្លាស់ប្តូរ Sibutramine ត្រូវបានកំណត់ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។
Sibutramine គឺជាថ្នាំដ៏ខ្លាំងក្លា។ ដំបូងវាត្រូវបានគេបង្កើតនិងសាកល្បងជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានកត់សម្គាល់ថាវាមានឥទ្ធិពល anorexigenic ដ៏មានឥទ្ធិពលគឺវាអាចកាត់បន្ថយចំណង់អាហារ។
ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ១៩៩៧ វាត្រូវបានគេប្រើនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងប្រទេសដទៃទៀតជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការសម្រកទម្ងន់ដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់មនុស្សដែលមានជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ។ ផលប៉ះពាល់មិនយូរប៉ុន្មានទេ។
វាបានប្រែក្លាយថា sibutramine គឺញៀននិងធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលអាចប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតគាត់បានបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមនុស្សជាច្រើនទទួលរងនូវជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូងខណៈពេលប្រើវា។ មានភ័ស្តុតាងក្រៅផ្លូវការដែលថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ sibutramine បណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។
នៅពេលនេះវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើននៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចំណូលរបស់វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងដោយប្រើទម្រង់វេជ្ជបញ្ជាពិសេសដែលវាត្រូវបានសរសេរចេញ។
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ
Sibutramine ខ្លួនវាគឺជាថ្នាំដែលគេហៅថា prodrug ដែលមានន័យថាដើម្បីឱ្យវាដំណើរការថ្នាំត្រូវតែ "រលាយ" ទៅជាសមាសធាតុសកម្មឆ្លងកាត់ថ្លើម។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃសារធាតុរំលាយអាហារនៅក្នុងឈាមត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 3-4 ម៉ោង។
ប្រសិនបើការទទួលទានត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអាហារបន្ទាប់មកការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាថយចុះ 30% និងឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី 6-7 ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 4 ថ្ងៃនៃការប្រើប្រាស់ជាទៀងទាត់ចំនួនទឹកប្រាក់របស់វានៅក្នុងឈាមប្រែជាថេរ។ រយៈពេលវែងបំផុតនៅពេលថ្នាំពាក់កណ្តាលចេញពីរាងកាយគឺប្រហែល ១៦ ម៉ោង។
គោលការណ៍នៃសកម្មភាពនៃសារធាតុគឺផ្អែកលើការពិតដែលថាវាអាចបង្កើនការផលិតកំដៅរបស់រាងកាយទប់ស្កាត់ការចង់ញ៉ាំអាហារនិងបង្កើនអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញ។ ជាមួយនឹងការថែរក្សាសីតុណ្ហភាពដែលមានស្ថេរភាពរាងកាយមិនចាំបាច់ធ្វើទុនបម្រុងខ្លាញ់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់នាពេលអនាគតទេលើសពីនេះទៀតដែលមានស្រាប់ត្រូវបាន "ដុត" លឿនជាងមុន។
មានការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលនិងខ្លាញ់នៅក្នុងឈាមខណៈពេលដែលមាតិកានៃកូលេស្តេរ៉ុល "ល្អ" កើនឡើង។ ទាំងអស់នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រកទំងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរយៈពេលយូរដើម្បីរក្សាទំងន់ថ្មីបន្ទាប់ពីការលុបចោល Sibutramine ប៉ុន្តែត្រូវរក្សារបបអាហារ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះហើយក្នុងករណីដែលវិធីសាស្រ្តសុវត្ថិភាពមិននាំមកនូវលទ្ធផលជាក់ស្តែង:
- ជំងឺធាត់ Alimentary ។ នេះមានន័យថាបញ្ហាជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់កើតឡើងដោយសារតែអាហារូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវនិងកង្វះសកម្មភាពរាងកាយ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតនៅពេលដែលកាឡូរីចូលក្នុងរាងកាយច្រើនជាងអ្វីដែលគាត់គ្រប់គ្រងចំណាយ។ Sibutramine ជួយបានតែនៅពេលសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី 30 គីឡូក្រាម / ម 2 ។
- ជំងឺធាត់ Alimentary ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ សន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយគួរតែធំជាង ២៧ គីឡូក្រាម / ម ២ ។
ការទប់ស្កាត់និងផលប៉ះពាល់
ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៅពេល sibutramine ត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់ការចូលរៀន៖
ផលរំខានពណ៌ធម្មជាតិពន្យល់ពីមូលហេតុដែល sibutramine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
- ស៊ីអេសអេស។ ជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺរាយការណ៍អំពីការគេងមិនលក់ឈឺក្បាលការថប់បារម្ភពីទទេនិងការផ្លាស់ប្តូររសជាតិបន្ថែមលើនេះមាត់ស្ងួតជាធម្មតាព្រួយបារម្ភ។
- ССС។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់តិចជាងញឹកញាប់ប៉ុន្តែនៅតែមានការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងបង្កើនសម្ពាធឈាមការពង្រីកសរសៃឈាមដែលបណ្តាលមកពីការឡើងក្រហមនៃស្បែកនិងអារម្មណ៍កក់ក្តៅក្នុងតំបន់។
- រលាកក្រពះពោះវៀន។ ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ, ខ្សោយមុខងារចលនាពោះវៀន, អារម្មណ៍នៃការចង្អោរនិងក្អួត, និងសូម្បីតែកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឬសដូងបាត - រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺមានលក្ខណៈធម្មតាដូចជាការគេងមិនលក់។
- ស្បែក។ ការបែកញើសហួសប្រមាណត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅពេលណាមួយនៃឆ្នាំសំណាងល្អផលប៉ះពាល់នេះគឺកម្រណាស់។
- អាឡែរហ្សី វាអាចកើតឡើងទាំងក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលតូចនៅលើតំបន់តូចមួយនៃរាងកាយនិងក្នុងទម្រង់នៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចដែលក្នុងនោះអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់។
ជាធម្មតាផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល ១ ខែបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំមានវគ្គសិក្សាមិនច្បាស់និងឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯង។
ក្នុងករណីដាច់ស្រយាលបាតុភូតមិនល្អដូចខាងក្រោមនៃ sibutramine ត្រូវបានកត់ត្រាជាផ្លូវការ:
- ហូរឈាមពេលមានរដូវឈឺចាប់
- ហើម
- ឈឺខ្នងនិងពោះ
- ស្បែករមាស់
- ស្ថានភាពស្រដៀងនឹងអារម្មណ៍នៃជំងឺផ្តាសាយ
- ការកើនឡើងនៃការឃ្លាននិងការស្រេកទឹកដែលមិនបានរំពឹងទុកនិងភ្លាមៗ
- ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- សន្លឹមខ្លាំង
- ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ
- រមួលក្រពើ
- ការថយចុះចំនួនផ្លាកែតដោយសារការហូរឈាមកើតឡើង
- ជំងឺវិកលចរិកធ្ងន់ធ្ងរ (ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ) ។
វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ
កំរិតប្រើត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះហើយបន្ទាប់ពីថ្លឹងថ្លែងដោយប្រយ័ត្នប្រយែងពីហានិភ័យនិងគុណប្រយោជន៍ទាំងអស់។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ! លើសពីនេះទៀត Sibutramine ត្រូវបានចែកចាយពីឱសថស្ថានយ៉ាងតឹងរឹងយោងតាមវេជ្ជបញ្ជា!
វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃនិយមនៅពេលព្រឹក។ កំរិតដំបូងនៃថ្នាំគឺ ១០ មីលីក្រាម ប៉ុន្តែប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនអត់ធ្មត់ឱ្យបានល្អវានឹងថយចុះដល់ ៥ មីលីក្រាម។ កន្សោមគួរតែត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹកស្អាតមួយកែវខណៈពេលដែលវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទំពានិងចាក់មាតិកាពីសែល។ អ្នកអាចយកវាទាំងនៅលើពោះទទេនិងពេលអាហារពេលព្រឹក។
ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលមួយខែដំបូងការផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវមិនបានកើតឡើងទេកំរិតដូស្យូមត្រូវបានកើនឡើងដល់ 15 មីលីក្រាម។ ការព្យាបាលតែងតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយត្រឹមត្រូវនិងរបបអាហារពិសេសដែលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍។
អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត
មុនពេលប្រើថ្នាំ sibutramine អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនូវថ្នាំទាំងអស់ដែលត្រូវបានប្រើជាប្រចាំឬទៀងទាត់។ មិនមែនថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានផ្សំជាមួយ sibutramine ទេ៖
- ថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានផ្ទុកជាតិ Ephedrine, pseudoephedrine ជាដើមបង្កើនចំនួនសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូង។
- ថ្នាំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើនសារធាតុ serotonin ក្នុងឈាមដូចជាថ្នាំសំរាប់ព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រឆាំងនឹងការឈឺក្បាលប្រកាំងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សារធាតុគ្រឿងញៀនក្នុងករណីដ៏កម្រអាចបណ្តាលអោយមាន“ រោគសញ្ញា Serotonin” ។ គាត់ស្លាប់ហើយ។
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន (ក្រុមម៉ាក្រូហ្វីត), phenobarbital, carbamazepine បង្កើនល្បឿនការបំបែកនិងការស្រូបយក sibutramine ។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សេងៗគ្នា (ketoconazole), ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (Cyclosporin), erythromycin អាចបង្កើនកំហាប់នៃ Sibutramine រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូង។
ការរួមផ្សំជាតិអាល់កុលនិងថ្នាំមិនមានផលប៉ះពាល់អាក្រក់ដល់រាងកាយទាក់ទងនឹងការស្រូបយករបស់ពួកគេនោះទេប៉ុន្តែភេសជ្ជៈខ្លាំងត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់អ្នកដែលប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេសនិងស្វែងរកការសម្រកទម្ងន់។
ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំ sibutramine ត្រូវបានហាមឃាត់និងអ្វីដែលមានគ្រោះថ្នាក់
ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ២០១០ មកសារធាតុនេះត្រូវបានរឹតត្បិតក្នុងការចែកចាយនៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួនរួមមានសហរដ្ឋអាមេរិកអូស្រ្តាលីប្រទេសអឺរ៉ុបជាច្រើនកាណាដា។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីចំណូលរបស់វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងដោយអង្គការរដ្ឋ។ ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែលើទម្រង់វេជ្ជបញ្ជាដែលមានត្រាចាំបាច់ទាំងអស់។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទិញវាដោយស្របច្បាប់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។
Sibutramine ត្រូវបានហាមឃាត់នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាចិននូវែលហ្សេឡង់។ចំពោះការហាមឃាត់នេះគាត់ត្រូវបានដឹកនាំដោយផលប៉ះពាល់ដែលស្រដៀងនឹងការ“ បំបែក” ពីគ្រឿងញៀន៖ ការគេងមិនលក់ការថប់បារម្ភភ្លាមៗការកើនឡើងនៃស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងគំនិតនៃការធ្វើអត្តឃាត។ មនុស្សជាច្រើនបានដោះស្រាយពិន្ទុជីវិតរបស់ពួកគេប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការអនុវត្តន៍។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងបានស្លាប់ដោយសារគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
សម្រាប់មនុស្សដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តគាត់ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការទទួល! មនុស្សជាច្រើនហួសប្រមាណការថប់ដង្ហើមនិង bulimia មានចិត្តគំនិតស្រួចស្រាវនិងការផ្លាស់ប្តូរស្មារតី។ ថ្នាំនេះមិនត្រឹមតែបង្អាក់ចំណង់អាហារប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់ក្បាលទៀតផង។
Sibutramine អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ស្ត្រីដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងថាមិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់អំពីសុវត្ថិភាពនៃ sibutramine សម្រាប់ទារកដែលមិនទាន់កើតនោះទេ។ ថ្នាំ analogues ទាំងអស់ត្រូវបានលុបចោលសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនៃការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះ។
ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលស្ត្រីគួរតែប្រើវិធីពន្យារកំណើតដែលអាចបង្ហាញបាននិងអាចទុកចិត្តបាន។ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះវិជ្ជមានអ្នកគួរតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗហើយឈប់ប្រើ sibutramine ។
ការសិក្សាជាផ្លូវការនៃថ្នាំ
ថ្នាំ sibutramine ដើម (Meridia) ត្រូវបានចេញផ្សាយដោយក្រុមហ៊ុនអាល្លឺម៉ង់។ នៅឆ្នាំ ១៩៩៧ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងនៅឆ្នាំ ១៩៩៩ នៅសហភាពអឺរ៉ុប។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានលើកឡើងដែលក្នុងនោះមនុស្សជាង ២០ ម៉ឺននាក់បានចូលរួមចំណែកលទ្ធផលគឺវិជ្ជមាន។
បន្ទាប់ពីពេលខ្លះការស្លាប់បានចាប់ផ្តើមមកដល់ប៉ុន្តែថ្នាំមិនត្រូវបានហាមឃាត់ភ្លាមៗទេ។
ក្នុងឆ្នាំ ២០០២ វាត្រូវបានគេសំរេចចិត្តធ្វើការសិក្សាលើដីមួយដើម្បីកំណត់ថាតើក្រុមប្រជាជនមួយណាហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់គឺខ្ពស់បំផុត។ ការពិសោធន៍នេះគឺជាការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo ទ្វេ។ ១៧ ប្រទេសចូលរួម។ យើងបានសិក្សាពីទំនាក់ទំនងរវាងការសម្រកទម្ងន់អំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ sibutramine និងបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
នៅចុងឆ្នាំ ២០០៩ លទ្ធផលបឋមត្រូវបានប្រកាស៖
- ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយមេរីដានៅចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលលើសទម្ងន់ហើយមានបញ្ហាបេះដូងនិងសរសៃឈាម បង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ១៦% ។ ប៉ុន្តែការស្លាប់មិនត្រូវបានកត់ត្រាទេ។
- មិនមានភាពខុសគ្នារវាងក្រុមដែលបានទទួលថ្នាំ“ placebo” និងក្រុមសំខាន់លើការកើតឡើងនៃការស្លាប់នោះទេ។
វាបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាងមនុស្សទាំងអស់។ ប៉ុន្តែគេមិនអាចដឹងថាតើក្រុមអ្នកជំងឺណាដែលអាចប្រើថ្នាំនេះជាមួយនឹងការបាត់បង់សុខភាពតិចបំផុតនោះទេ។
មានតែក្នុងឆ្នាំ ២០១០ សេចក្តីណែនាំជាផ្លូវការរួមមានអាយុចាស់ (ជាង ៦៥ ឆ្នាំ) ជាការឆ្លុះបញ្ចាំងរួមទាំងៈ tachycardia, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺសរសៃឈាមជាដើម។ ។
ក្រុមហ៊ុននៅតែរង់ចាំការសិក្សាបន្ថែមទៀតដែលនឹងបង្ហាញថាតើក្រុមអ្នកជំងឺណាដែលថ្នាំនេះនឹងនាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ច្រើននិងមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់។
ក្នុងឆ្នាំ ២០១១-២០១២ ប្រទេសរុស្ស៊ីបានធ្វើការសិក្សាផ្ទាល់ខ្លួនដែលមានឈ្មោះថា“ VESNA” ។ ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្ត ២,៨% ហើយមិនមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរណាមួយដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការដកថ្នាំ sibutramine ត្រូវបានរកឃើញឡើយ។ មនុស្សជាង ៣៤ ម៉ឺននាក់ដែលមានអាយុពី ១៨ ទៅ ៦០ ឆ្នាំបានចូលរួម។ ពួកគេបានលេបថ្នាំ Reduxin ក្នុងកម្រិតដែលបានកំណត់រយៈពេល ៦ ខែ។
ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2012 ការសិក្សាលើកទីពីរត្រូវបានធ្វើឡើង - "ព្រីម៉ាវី" ភាពខុសគ្នាគឺរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ - ច្រើនជាង 6 ខែនៃការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។
ស្ដើងអាណាឡូក
Sibutramine មាននៅក្រោមឈ្មោះដូចខាងក្រោមៈ
- ហ្គោលដិន
- ហ្គោលឡិនបូក,
- Reduxin
- Reduxin Met,
- ស្លីមៀ
- លីនណា,
- Meridia (ការចុះឈ្មោះត្រូវបានដកហូតវិញ) ។
ថ្នាំទាំងនេះខ្លះមានសមាសធាតុផ្សំ។ឧទាហរណ៏, ហ្គោលឡិនបូកបន្ថែមរួមបញ្ចូលទាំងមីក្រូជីសស្ត្រូលីនហើយថ្នាំ Reduxin Met មានថ្នាំចំនួន ២ ក្នុងពេលតែមួយ - sibutramine រួមជាមួយ MCC ក្នុងពងបែកដាច់ដោយឡែក - មេទីលហ្វីន (មធ្យោបាយបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករ) ។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ Reduxine Light មិនមាន sibutramine ទាល់តែសោះហើយវាក៏មិនមែនជាថ្នាំដែរ។
មានថ្នាំជាច្រើនសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ - ហ្គោលលីន, មឺរីឌី, ស្លីមៀ, លីដា, លីនax, Reduxine និងផ្សេងទៀត។ ពួកវាទាំងអស់មានគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់មួយ - sibutramine ។ Sibutramine គឺជាសារធាតុ anorexigenic ដើរតួជាកណ្តាលដែលដើរតួនៅចំកណ្តាលនៃការតិត្ថិភាពនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់មនុស្សរារាំងចំណង់អាហារបង្កើនល្បឿនរំលាយអាហារ (រួមទាំងដោយការបង្កើនសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់មនុស្ស) និងរារាំងការបង្កើតកោសិកាខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយ។ Sibutramine នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងត្រូវបានគេសន្មតថាជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលនិងដកខ្លួនចេញពីឈាមរត់ដោយឥតគិតថ្លៃដូច្នេះអ្នកអាចទិញថ្នាំដែលមានសារធាតុ Sibutramine តែនៅក្នុងឱសថស្ថានហើយមានតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន sibutramine ត្រូវបានហាមឃាត់ជាគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។
Sibutramine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺធាត់ដើម្បីកម្ចាត់ទំងន់លើសហើយមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយនៅពេលដែលវិធីដោះស្រាយទំងន់លើសទាំងអស់ត្រូវបានគេសាកល្បងរួចហើយ។ Sibutramine សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់គួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ដើម្បីចៀសវាងគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពព្រោះ sibutramine ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់មនុស្ស។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគឺមានច្រើនវិធីប្រហាក់ប្រហែលនឹងកូកាអ៊ីនឬអំហ្វេតាមីន - វាបង្កើនសកម្មភាពការយកចិត្តទុកដាក់សមត្ថភាពការងារកាត់បន្ថយចំណង់អាហារបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ដំណេកការអស់កម្លាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងការញៀន។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ Sibutramine ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានយូរសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់, ចិត្តសាស្ត្រ, ជំងឺផ្លូវចិត្តជាប់លាប់និងការរំខានដំណេក, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ថ្លើម, តម្រងនោម, បេះដូង, ការបាត់បង់ចំណង់អាហារពេញលេញនិងការអស់កម្លាំងអាចវិវត្ត។ នៅពេលអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំការដកប្រាក់កើតឡើងជាញឹកញាប់។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ Sibutramine
អនុលោមតាមការណែនាំសម្រាប់ sibutramine មិនមែនមនុស្សទាំងអស់អាចប្រើថ្នាំនេះបានទេ។ វិធីពន្យារកំណើតក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ sibutramine គឺ៖
- ប្រើថ្នាំ MAO inhibitors (រួមទាំងការបញ្ចប់ការទទួលទានតិចជាង ១៤ ថ្ងៃមុនពេលប្រើ sibutramine)
- ប្រើថ្នាំណាដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (រួមទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, ថ្នាំងងុយគេង, tryptophan ។ ល។ )
- ប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់
- មានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះកូន
- វត្តមាននៃបុព្វហេតុសរីរាង្គនៃការធាត់,
- ជំងឺរលាកស្រោមខួររ៉ាំរ៉ៃ
- ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក
- hyperteriosis
- pheochromocytoma,
- ជំងឺខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់លើសឈាមសរសៃឈាម។
- ជំងឺនិងពិការភាពនៃប្រព័ន្ធបេះដូងនិងប្រព័ន្ធឈាមរត់
- hypersensitivity
- ការញៀនឱសថការសេពគ្រឿងញៀន
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបរិភោគអាហារភ័យ (bulimia, anorexia),
- រោគសញ្ញា Tourette និងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។
ការណែនាំសម្រាប់ sibutramine កំណត់គោលបំណងរបស់វាក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖
- ជំងឺឆ្កួតជ្រូក
- នៃប្រភេទណាមួយ
- អាយុមុន ១៨ ឆ្នាំនិងក្រោយ ៦៥ ឆ្នាំ។
ផលប៉ះពាល់ដោយអនុលោមតាមការណែនាំសម្រាប់ sibutramine ដែលអាចកើតឡើងនៅពេលប្រើវាគឺ៖
- ការរំខានការគេង
- កើនឡើងឆាប់ខឹងឆាប់ខឹងភ័យ
- ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថប់បារម្ភ, ភ័យស្លន់ស្លោឬស្មារតីស្ពឹកស្រពន់,
- អស្ថិរភាពអារម្មណ៍
- មាត់ស្ងួត
- ការទល់លាមក
- ការបាត់បង់ចំណង់អាហារជាប់លាប់
- anorexia
- ញ័រទ្រូង
- asthenia
- ចង្អោរ
- ជំងឺរលាកក្រពះ
- ឈឺក្បាលប្រកាំងឈឺក្បាល
- វិលមុខ
- ឈឺក, ទ្រូង, ខ្នង, ឈឺសាច់ដុំ,
- អាឡែរហ្សី
- ក្អកហៀរសំបោររលាកច្រមុះរលាកបំពង់ករលាកស្រោមខួរ។
- បែកញើសលើស
- រមាស់ស្បែកកន្ទួលស្បែក
- thrush ល។
ការណែនាំសម្រាប់ sibutramine កំណត់កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំនេះដល់ ១០ មីលីក្រាម។ ដោយមានការព្រមព្រៀងជាមួយគ្រូពេទ្យដែលកំពុងចូលរួមការបង្កើនកម្រិតថ្នាំបណ្តោះអាសន្នដល់ ១៥ មីលីក្រាមគឺអាចទៅរួច។ រយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំ sibutramine សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់អាចឈានដល់ 1 ឆ្នាំ។
Analogues Sibutramine
Sibutramine មាន analogues ។ មួយនៃ analogues ដ៏ល្បីល្បាញបំផុតនៃ sibutramine គឺ Fluoxetine (Prozac) ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ផលរំខាននៃថ្នាំ Prozac គឺការបង្ក្រាបចំណង់អាហារ។ វាដូចជា sibutramine គឺនៅឆ្ងាយពីថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពហើយក៏អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពផងដែរ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំ analogues នៃ sibutramine អាចត្រូវបានគេហៅថា Denfluramine, Dexfenfluramine, Xenical, ថ្នាំផ្សេងៗគ្នា - សារធាតុទប់ស្កាត់សារធាតុ serotonin reuptake inhibitors (sibutramine ក៏ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំនេះដែរ) ។ analogues ទាំងអស់នៃ sibutramine ធ្វើសកម្មភាពនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលហើយអាចត្រូវបានគេយកតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះពួកគេអាចបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព។
គឺ Sibutramine Slimming Justified
ការសម្រេចចិត្តថាតើការទទួលទាន Sibutramine ត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។ មានតែគាត់ទេដែលអាចវាយតម្លៃថាតើហានិភ័យសុខភាពណាខ្ពស់ជាង - ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំគ្រោះថ្នាក់ឬហានិភ័យនៃការលើសទម្ងន់។ បញ្ជីនៃ contraindications ដើម្បីទទួលភ្ញៀវរបស់វាគឺធំទូលាយណាស់ហើយផលប៉ះពាល់ដែលបានចុះបញ្ជីមើលទៅគួរឱ្យភ័យខ្លាច។ ការទទួលទាន Sibutramine ដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព - ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃ sibutramine គឺពោរពេញទៅដោយករណីសោកសៅនៃការធ្វើអត្តឃាតចិត្តសាស្ត្រគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលកើតឡើងខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល sibutramine ត្រូវបានដកចេញពីការលក់ដោយឥតគិតថ្លៃហើយអាចប្រើបានតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។
ថ្នាំ Reduxin គឺជាថ្នាំមកពីក្រុម anorexigens ដែលជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលជាការធាត់ alimentary ។ សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមានសារធាតុសកម្ម sibutramine និង cellulose microcrystalline ។
សកម្មភាពដំបូងនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ពេញលេញ។ ទីពីរបំពេញក្រពះរារាំងអារម្មណ៍ឃ្លាន។ មនុស្សម្នាក់ញ៉ាំអាហារតិចជាងមុនដោយមិនមានភាពតានតឹងដូចដែលកើតឡើងជាមួយនឹងរបបអាហារតឹងរឹង។ ហេតុដូច្នេះហើយ reduxin ត្រូវបានគេយកជាញឹកញាប់សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។
ការប្រើថ្នាំឡើងវិញគឺជាថ្នាំដែលមានបញ្ជី contraindications គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ គេមិនអាចយកវាបានទេប្រសិនបើមានបញ្ហាតម្រងនោមបេះដូងថ្លើមពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងពេលបំបៅដោះកូនក្នុងវ័យកុមារភាព។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានហាមឃាត់នៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួននៅអឺរ៉ុបនិងសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុន្តែវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសម្រកទម្ងន់នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងឧបករណ៍នេះមានប្រជាប្រិយភាព។
តម្លៃថ្នាំគ្រាប់ខ្ពស់គឺជាគុណវិបត្តិមួយទៀតនៃការលែងត្រូវការតទៅទៀត។ កញ្ចប់មួយដែលមាន ៣០ គ្រាប់មានតម្លៃ ១៩០០ រូប្លិ៍និង ៩០ គ្រាប់មានតម្លៃ ៦៣០០ ។ ការជំនួសដែលសមស្របសម្រាប់ថ្នាំដែលមានតំលៃថោកសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ច្រើនតែត្រូវបានគេស្វែងរកក្នុងចំណោមការជំនួសដែលបាននាំចូលឬសូរស័ព្ទរបស់រុស្ស៊ី។
អាណាឡូកនៃផលិតកម្មរុស្ស៊ី
តារាងមានចំលើយសំរាប់សំនួរដែលទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំ“ reduxin analogues គឺថោកជាង” ពីថ្នាំមួយចំនួនពីក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងស្រុក។
ឈ្មោះថ្នាំ | តម្លៃជាមធ្យមគិតជារូប្លិ៍ | លក្ខណៈពិសេស | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reduxin Met | 1900–6500 | ថ្នាំនេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរការកែលម្អឡើងវិញនៃសារធាតុរំចង់និងមានសមាសធាតុស្រដៀងគ្នានៃថ្នាំ។ ភាពខុសគ្នានោះគឺវត្តមានរបស់មេទីនទីននៅក្នុងថេប្លេតដែលមានការកាត់បន្ថយជាតិស្ករនិងលក្ខណៈបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់។ ដូច្នេះថាំពទ្យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលនៃការធាត់, បន្ទុកជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ពន្លឺក្រហម | 1050–3200 | ឧបករណ៍នេះមិនមែនជាថាំពទ្យដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទបន្ថែមជីវគីមីបន្ថែមចំណីអាហារ។ ការជំនួសដែលមានតំលៃថោកដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ reduxin ។ សារធាតុសកម្មគឺអាស៊ីតលីណូលីកដែលជួយកាត់បន្ថយដំណើរការនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ដោយជោគជ័យ។ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ពន្លឺក្រហម (រូបមន្តប្រសើរឡើង) | 1500–4000 | សទិសន័យសម្រាប់ reduxin ពីប្រភេទនៃអាហារបំប៉ន។ ផ្អែកលើការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសម្រកទម្ងន់ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះកាត់បន្ថយចំណង់អាហារយ៉ាងសកម្មហើយការសម្រកទម្ងន់លឿនជាងមុន។ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ហ្គោលឡិនបូក | 1270–3920 | ថ្នាំរុស្ស៊ីសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការធាត់ដែលមានមូលដ្ឋានលើ sibutramine និង microcrystalline cellulose ។ វាគឺជា analogue ដ៏ល្អបំផុតនៃ reduxin ពីក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងស្រុក។ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Turboslim | 250–590 | ជួរនៃផលិតផលដែលជាអាហារបំប៉នជំនួយសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ - គ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ក្រែមក្រែមក្រឡុកបារស្រាសទឹកក្រឡុកតែគ្រាប់ធញ្ញជាតិស្ករគ្រាប់ទំពារ។ មានតំលៃថោកជំនួសឱ្យពន្លឺសម្រាប់ពន្លឺឡើងវិញ។ យោងទៅតាមការអនុវត្តរបស់ក្រុមហ៊ុនផលិត turboslim ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទធ្វើឱ្យដំណើរការរំលាយអាហារមានភាពប្រសើរឡើងនិងបង្កើនភាពស៊ាំ។ អ្នកជំនួសអ៊ុយក្រែនក្នុងចំណោមថ្នាំនៃផលិតកម្មអ៊ុយក្រែនអ្នកក៏អាចរកឃើញថ្នាំដែលនឹងជួយឆ្លើយសំណួរថាតើត្រូវជំនួសអ្វីដែលត្រូវជំនួស។
ហ្សែនហ្សែនតារាងមានបញ្ជីនៃហ្សែនហ្សែនរីហ្សែនដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងការព្យាបាលជំងឺធាត់ឬនៅក្នុងវិធានការស្មុគស្មាញសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។
Analogues បរទេសផ្សេងទៀតអាណាឡូកដែលនាំចូលពីសម័យទំនើបនៃរ៉េដហ្សិនអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រភេទថ្នាំដែលថោកជាងក៏ដូចជាក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃ។ ពិចារណាអំពីប្រសិទ្ធភាពបំផុតរបស់វា។
Sibutramine និង analogues របស់វាគឺជាសារធាតុចិត្តសាស្ត្រដ៏មានឥទ្ធិពលដែលអាចរារាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ បណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលគ្រឿងញៀនថេប្លេតទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យពឹងផ្អែកលើអ្នកជំងឺ។ មានឧទាហរណ៍នៃការស្លាប់បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាឯករាជ្យនៃថ្នាំទាំងនេះដើម្បីកម្ចាត់ទំងន់ "លើស" ។ សូមកត់សម្គាល់ថាការប្រើថ្នាំ anorexigen ជាមួយនឹងគោលដៅសាភ័ណភ្ពនៃការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ថ្នាំដែលដុតបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធាត់តែប៉ុណ្ណោះបើយោងតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ Sibutramine ពីដំបូងត្រូវបានគេព្យាយាមប្រើជាសំណងសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប៉ុន្តែជាអកុសលវាមិនទទួលបានផលវិជ្ជមានទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលពិសោធន៍សមត្ថភាពរបស់គាត់ក្នុងការស្រេកទឹកចំណង់អាហាររបស់គាត់ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក Sibutramine ត្រូវបានប្រើជា។ មានប្រទេសជាច្រើនដែលគ្រឿងញៀនត្រូវបានហាមឃាត់។ ដូច្នេះការបញ្ជូនទៅប្រទេសស៊ីអាយអេសត្រូវបានផ្អាក។ ការប្រើថ្នាំទំនងជាក្នុងករណីដែលវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់មិនផ្តល់ផលប៉ះពាល់។ Sibutramine ត្រូវបានគេនិយមប្រើក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារឬសកម្មភាពរាងកាយ។ ដូច្នេះវានឹងនាំមកនូវលទ្ធផលជាច្រើនទៀត៖
តើវាមានថ្នាំអ្វីខ្លះ?មានថ្នាំមួយចំនួនដែលមានសារធាតុ Sibutramine នេះគឺជាថ្នាំមួយចំនួនក្នុងចំណោមពួកគេ៖
ថ្នាំទាំងអស់នេះមានថ្នាំ sibutramine និងថ្នាំជំនួយផ្សេងទៀត។ Sibutramine ក៏មាន analogues ផងដែរពួកគេក៏មានទំងន់កាត់បន្ថយទំងន់ដែរប៉ុន្តែឥទ្ធិពលរបស់វាលើរាងកាយមានសភាពទន់ហើយមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ថ្នាំគ្រាប់ស្រដៀងគ្នា: ឌីហ្វ្រូលូរ៉ាមីន, ឌីសហ្វេនហ្វូរ៉ាមីន, ឡារ៉ូកាស៊ីន។ ក្នុងចំណោមថ្នាំ analogues មានថ្នាំដែលរារាំងការប្រើថ្នាំ serotonin ឡើងវិញ។ ជ្រុលរោគសញ្ញា: ការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់។ ទូទៅបំផុតគឺសម្ពាធឈាមខ្ពស់ចង្វាក់បេះដូងឈឺក្បាលប្រកាំងនិងវិលមុខ។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងទាំងការប្រើជ្រុលដោយចៃដន្យនិងពិសេស។
ពាក្យសុំការណែនាំថ្នាំគ្រាប់ Sibutramine សម្រាប់ប្រើ។ កំរិតប្រើដំបូងនៃថ្នាំមិនគួរលើសពី 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើថាំពទ្យស្ថិតក្នុងមើមឆៅបន្ទាប់មកកន្សោមគួរតែត្រូវបានគេយកតែនៅពេលព្រឹកជាមួយបរិមាណទឹកច្រើន។ ប្រសិនបើខកខានមួយដូសបន្ទាប់មកមិនត្រូវប្រើទ្វេដងនូវកំរិតបន្ទាប់ទេ។ ប្រសិនបើមិនមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងកម្រិតដូសបែបនេះក្នុងរយៈពេលមួយខែនោះអ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ១៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែមិនមានទៀតទេ។ ប៉ុន្តែមានតែភាពអត់ធ្មត់ល្អនៃថ្នាំ។ ទាក់ទងនឹងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ sibutramine មតិខុសគ្នានៅទីនេះ។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរយកវាលើសពីមួយឆ្នាំទេព្រោះមិនមានទំនុកចិត្តលើសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំក្នុងរយៈពេលយូរ។ ប្រសិនបើមិនមានសក្ដានុពលអំណោយផលក្នុងការថយចុះទំងន់រាងកាយយ៉ាងហោចណាស់ ៥ ភាគរយនៃទំងន់សរុបក្នុងរយៈពេល ៣ ខែដំបូងនៃការប្រើប្រាស់នោះអ្នកគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាពវាគួរតែត្រូវបានយល់ថាឱសថនឹងនាំមកនូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានតែក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលទទួលយកផលិតផលនេះអ្នកត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់ជាច្រើនដោយសង្កេតមើលដែលអ្នកអាចជៀសវាងផលវិបាកមិនល្អ។ នេះជាចំណុចសំខាន់ៗ៖
វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ sibutramine អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅកូនដោយហេតុថាការសិក្សាមិនត្រូវបានអនុវត្ត។ គេក៏មិនដឹងថាតើថ្នាំនិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាឆ្លងចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយដែរឬទេ។ Sibutramine គឺជាថ្នាំដ៏ខ្លាំងក្លាដែលមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ។ នៅពេលសម្រេចចិត្តលើការសម្រកទម្ងន់ជាមួយនឹងថ្នាំគ្រាប់ដែលមានមូលដ្ឋានលើ sibutramine ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតសូមអានការណែនាំសម្រាប់ប្រើហើយពិចារណាលើការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកដែលទទួលយកមូលនិធិទាំងនេះ។ ចាប់ផ្តើមកាន់តែប្រសើរជាមួយនឹងរបបអាហារកីឡា។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមានអាហារបំប៉នដែលធ្វើឱ្យស្រេកឃ្លានចំណង់អាហារប៉ុន្តែមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ការឆ្លើយតបរបស់អ្នកលើអត្ថបទ៖ Sibutramine: ទិន្នន័យដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃ sibutramine នៅអាមេរិកនិងអឺរ៉ុបមានភ័ស្តុតាងកើនឡើងដែលថាការលេបថ្នាំរបបអាហារដែលមានមូលដ្ឋានលើវានាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃករណីធ្វើអត្តឃាតគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអ្នកប្រើប្រាស់របស់ខ្លួនជាច្រើនបានអង្គុយនៅលើ sibutramine ។ នេះបានបង្ខំឱ្យក្រុមហ៊ុនផលិតស្រាវជ្រាវស៊ីប៊ែររ៉ាមែនពេញលេញនិងហាមឃាត់ការលក់របស់ខ្លួនដោយកំណត់ថា sibutramine ទៅនឹងក្រុមចិត្តសាស្រ្តដ៏ខ្លាំងក្លាស្រដៀងនឹងថ្នាំធម្មតា។ នៅក្នុងច្បាប់របស់ប្រទេសរុស្ស៊ីថ្នាំ sibutramine និង analogues របស់វាត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យក្រុមថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលហើយវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យលក់វាដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតពិសេស។ករណីលើកលែងគឺករណីដែលមានកំរិតខ្ពស់នៃភាពធាត់និងអសមត្ថភាពក្នុងការប្រើមធ្យោបាយផ្សេងទៀតដែលមិនសូវបង្កគ្រោះថ្នាក់ដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។ ទៅនរណា sibutramine ត្រូវបាន contraindicatedនៅក្នុងចំណារពន្យល់ភាគច្រើននៃថ្នាំដែលមានសារធាតុ sibutramine មិនមានការចង្អុលបង្ហាញ (ឬពួកគេខ្វះខាតនិងមិនពេញលេញ) នៃផលប៉ះពាល់និង contraindications ។ អ្នកផលិតលាក់ពួកគេព្រោះបញ្ហានេះនឹងជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការលក់ថ្នាំដែលមានសារធាតុ sibutramine ។ ទោះយ៉ាងណាបញ្ជីនៃ contraindications គឺទូលំទូលាយណាស់។ ទាំងនេះរួមមានៈ
លើសពីនេះទៀត Sibutramine ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើរួមជាមួយថ្នាំជាច្រើន - ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាម។ ថ្នាំនេះមិនឆបគ្នានឹងជាតិអាល់កុលទេវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការប្រើវាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំនិងក្រោយ ៦០ ឆ្នាំ។ ហើយដែនកំណត់និងការហាមឃាត់មិនបញ្ចប់នៅទីនោះទេ។ Sibutramine: ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ sibutramine មានផលវិបាកអវិជ្ជមានជាច្រើន។ ដំបូងការប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើសារធាតុនេះផ្តល់នូវអារម្មណ៍ស្រដៀងនឹងការពឹងផ្អែក។ នៅពេលអ្នកបោះបង់វាអាចនឹងកើតឡើង៖
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះគឺការចង់ក្អួតនិងក្អួតហើមឈឺទ្រូងចក្ខុវិស័យស្រអាប់ឈឺខ្នងពិបាកដកដង្ហើមមិនស្រួលដកដង្ហើមមិនស្រួលរំលាយអាហារអាការស្រងូតស្រងាត់អសមត្ថភាពផ្លូវភេទភាពគ្មានកូនបញ្ហាស្បែកអាចកើតមាន។ ហើយនេះមិនមែនជាផលវិបាកអវិជ្ជមានទាំងអស់នៃការប្រើថ្នាំ sibutramine ទេ។ មិនមានសារៈសំខាន់តិចជាងនេះទេដែលថាក្នុងអំឡុងពេលពិសោធន៍លើសត្វផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុតេត្រាហ្សែនដែលត្រូវបានគេរកឃើញបង្កឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់ទារក។ ដំណើរការនៃការសម្រកទម្ងន់គឺស្មុគស្មាញណាស់ដែលមធ្យោបាយជំនួយណាមួយនៅក្នុងវាប្រែជាល្អ។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះថ្នាំផងដែរ។ Sibutramine និង analogues របស់វាសមនឹងទទួលបានការគោរពពិសេសក្នុងចំណោមអ្នកដែលស្រកទម្ងន់។ ផលិតផលនេះត្រូវបានចែកចាយនៅលើទឹកដីនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីពីមុនហើយត្រូវបានលក់តាមវេជ្ជបញ្ជាដែលត្រូវបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ដោយការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Sibutramine ។ ប៉ុន្តែនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះនៅក្នុងឱសថស្ថានថ្នាំដែលមានឈ្មោះនេះមិនអាចរកឃើញទេ។ មានតែ analogues របស់វាទេដែលផ្ទុកសារធាតុ sibutramine ជាសារធាតុសកម្ម។ វាច្បាស់ណាស់ថាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលរូបមន្តនៃ sibutramine hydrochloride monohydrate អំបិលត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការសំយោគរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិក។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តនៃថ្នាំវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការប្រើវាសម្រាប់គោលបំណងដែលបានគ្រោងទុកគឺមិនមានលក្ខណៈជាក់ស្តែងទេ - វាមានផលប៉ះពាល់និងការលំបាកច្រើនពេកក្នុងការផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការស្រាវជ្រាវឥទ្ធិពល anorexigenic ត្រូវបានគេកត់សំគាល់ចំពោះ sibutramine - សមត្ថភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ចំណង់អាហារនៅកម្រិតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលបន្ទាប់ពីនោះថ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ របកគំហើញនៅក្នុងឌីសថេននៅពេលនេះថ្នាំ sibutramine ក្នុងថ្នាំត្រូវបានចុះកាលបរិច្ឆេទក្នុងកម្រិត ១០ និង ១៥ មីលីក្រាម។ ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តថ្នាំដូសត្រូវបានគេប្រើដែលខ្ពស់ជាងកំរិតប្រើបច្ចុប្បន្ន។ លទ្ធផល - ការសម្រកទម្ងន់ងាយស្រួលនិងលឿន។ ចំណង់អាហាររបស់អ្នកជំងឺស្ទើរតែបាត់បង់ទាំងស្រុងហើយឃ្លាំងខ្លាញ់ត្រូវបានចំណាយទ្វេដងព្រោះសកម្មភាពថាមពលរបស់រាងកាយត្រូវការការពេញចិត្តជាប្រចាំ។ ការសិក្សា Sibutramine ប្រែជាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងទំងន់លើសពីរោគសាស្ត្រនៅពេលដែលសន្ទស្សន៍ម៉ាសខ្លួនប្រាណចុះខ្សោយលើសពី ៣០ ឆ្នាំ។ ការសិក្សាអាចត្រូវបានគេហៅថាជាបដិវត្តពិតប្រាកដមួយនៅក្នុងផ្នែកជីវសាស្ត្រប្រសិនបើមិនមែនសម្រាប់ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនោះទេ។ការប្រើប្រាស់កិតើកិតើដ៏ធំត្រូវបានអមដោយផលប៉ះពាល់ជាច្រើនរួមមាន៖
ហេតុដូច្នេះហើយនៅដំណាក់កាលនោះពួកគេមិនអាចបើកដំណើរការគ្រឿងញៀនទៅជាការប្រើប្រាស់ទ្រង់ទ្រាយធំបានទេ។ ដោយបានរកឃើញកំរិតព្យាបាលអប្បបរមាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រសម្រេចបាននូវសក្ដានុពលវិជ្ជមានក្នុងការកាត់បន្ថយអត្រានៃផលប៉ះពាល់ដែលធ្វើឱ្យវាអាចចុះបញ្ជីថ្នាំនេះជាថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺធាត់។ ក្រុមហ៊ុនឱសថជាច្រើនបានចាប់ផ្តើមផលិតរូបមន្តនិង analogues របស់វា។ ទោះយ៉ាងណានេះបានប្រែទៅជាមិនមែនជាការបណ្តាក់ទុនដែលទទួលបានជោគជ័យជាពិសេសនៅពេលសារបន្តអំពីផលប៉ះពាល់ថ្មីដែលមិនចង់បាន។ ជាលទ្ធផលចាប់តាំងពីឆ្នាំ ២០១០ អាមេរិកនិងសហភាពអ៊ឺរ៉ុបបានដាក់បញ្ចូលថ្នាំ sibutramine ក្នុងបញ្ជីសារធាតុឱសថហាមឃាត់។ ឧទាហរណ៍ប្រទេសខ្លះប្រទេសរុស្ស៊ីបានបញ្ចូលវាទៅក្នុងបញ្ជីនៃថ្នាំដែលមានវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងខ្លាំងដែលកំណត់លទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ យន្តការកាត់បន្ថយទំងន់"Sibutramine" ឬថ្នាំ analogues របស់វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភឬវិកលចរិកដល់មនុស្សដែលមានជំងឺធាត់ហួសកំរិតនិងជំងឺបរិភោគ។ ជារឿយៗការណាត់ជួបកើតឡើងប្រសិនបើវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់បានអស់កម្លាំង។ Sibutramine ធ្វើសកម្មភាពលើរាងកាយដូចខាងក្រោម៖
ការរំលោភលើការប្រើប្រាស់និងការផ្លាស់ប្តូរអ្នកសម្របសម្រួលនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃយន្តការស្រដៀងគ្នានៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាទាំងអស់។ ផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំ sibutramine មានដូចខាងក្រោម៖
ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងការងាររបស់ខួរក្បាលដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រើប្រាស់ sibutramine ជួយសម្រួលដល់ការស្រកទំងន់នៅគ្រប់កំរិត: រាងកាយ, អារម្មណ៍, អរម៉ូន។ លក្ខណៈពិសេសមួយនៃថ្នាំគឺសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការពន្លឿនការដុតបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់ត្នោត។ ទោះបីជាការប្រមូលផ្តុំទាំងនេះមានបរិមាណតិចតួចនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សក៏ដោយវាដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការនៃការវាស់កម្តៅ។ ហើយការបំបែករបស់ពួកវាធ្វើឱ្យសកម្មនៃការញ៉ាំ "ខ្លាញ់ពណ៌ស" ដែលលើសដែលអមនឹងការធាត់។ វាក៏ជារឿងធម្មតាដែរសម្រាប់ sibutramine ក្នុងការគ្រប់គ្រងតុល្យភាពជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួន។ ជាពិសេសថ្នាំនេះធ្វើឱ្យការផលិតនិងការសម្ងាត់នៃទឹកប្រមាត់មានសកម្មភាព។ សម្រាប់ហេតុផលនេះការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំរួមមានការធាត់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺមេតាប៉ូលីស។ លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការតែងតាំង Sibutramine ក្នុងករណីទាំងនេះគឺលើសសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី 27 ។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ SibutramineSibutramine ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថលើសទម្ងន់ដែលមានគោលបំណង“ ជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ” ។ ការទទួលយកថវិកាចាំបាច់ត្រូវតែមានការយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាវិធីសាស្រ្តដែលអាចប្រើបានទាំងអស់នៃការកែទំងន់រាងកាយត្រូវអស់កម្លាំង។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺចាំបាច់ពីព្រោះហានិភ័យសុខភាពដ៏ធំធេងដែលមានភាពជ្រួលច្របល់ជាមួយនឹងការជ្រៀតជ្រែកក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ជារឿយៗការទទួលទានចាប់ផ្តើមដោយកំរិតអប្បបរមា ១០ មីលីក្រាម។ កុំព្យូទ័របន្ទះមួយនៃកិតើកិតើសមស្របត្រូវបានគេយកម្តងសម្រាប់ការធ្លាក់ចុះជាមួយនឹងបរិមាណរាវគ្រប់គ្រាន់។ ការប្រើថ្នាំនេះមិនអាស្រ័យលើពេលវេលានៃអាហារនោះទេប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យផឹកថេប្លេតនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេងដើម្បីធានាការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃថ្នាំក្នុងឈាមនៅពេលព្រឹក។ សកម្មភាពមានការរីកចម្រើនដូចខាងក្រោម៖
ទទួលភ្ញៀវគឺមិនចង់បានដើម្បីផ្សំជាមួយអាហារ។ ការពិតគឺថាការស្រូបយកថ្នាំពីដុំអាហារគឺកាន់តែអាក្រក់ - វាថយចុះមួយភាគបី។ សារធាតុត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយតម្រងនោម។ បំណែកនៃមេតាប៉ូលីសមាននៅក្នុងជាលិកាប្រហែលមួយខែប៉ុន្តែការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេបន្ទាប់ពីចប់រដ្ឋបាលមិនមានសារៈសំខាន់ព្យាបាលទេ។ ថ្នាំរបបអាហារ Sibutramin អាចត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់មួយឆ្នាំ។ ឥឡូវនេះពួកគេក៏ផឹក analogues ផងដែរ។ ប្រសិនបើកម្រិតអប្បបរមានៃ 10 មីលីក្រាមគឺពេញចិត្តវានៅសល់រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃវគ្គនៃការព្យាបាល។ តម្រូវការក្នុងការកើនឡើងនូវកំរិតដូសកើតឡើងប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល ២ ទៅ ៣ ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមទទួលទាន“ ដុំឈាម” របស់អ្នកជំងឺមានចំនួន ៣% នៃទំងន់រាងកាយសរុប។ បន្ទាប់មកចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ sibutramine ក្នុងកម្រិតមួយ ១៥ មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីដែលខ្សែបំពង់នៅតែមានតិចតួចថ្នាំត្រូវបានលុបចោលដោយសារតែគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ រាល់ការសម្រេចចិត្តទាក់ទងនឹងកំរិតដូសក៏ដូចជាពេលវេលានៃការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ហេតុការណ៍គ្រោះថ្នាក់ដោយផ្តល់ជំនួយគ្រប់ជ្រុងជ្រោយនៃថ្នាំក្នុងដំណើរការសម្រកទម្ងន់សំណួរចោទឡើងថា "តើខ្ញុំត្រូវចំណាយអ្វីខ្លះសម្រាប់ការគាំទ្រជាក់ស្តែងនៅលើផ្លូវឆ្ពោះទៅរកភាពសុខដុម?" ចម្លើយស្ថិតនៅក្នុងលទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីសារធាតុដែលបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីផលប៉ះពាល់របស់វា។ ប៉ុន្តែផ្តោតលើការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសម្រកទម្ងន់យើងអាចនិយាយបានថាថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ជាញឹកញាប់។ ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានមួយចំនួនដែលកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលបាត់បង់អាំងតង់ស៊ីតេឬបាត់ទៅវិញទាំងអស់ប្រសិនបើ sibutramine ត្រូវបានគេយកត្រឹមត្រូវ។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុត៖
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ sibutramine ក៏ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតរួមមានលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលបង្ហាញដោយ urticaria និង pruritus ។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្នាំរួមមានការញៀននិងការដក។ ការពឹងផ្អែកគ្រឿងញៀនមិនកើតឡើងទេប៉ុន្តែជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពីឈប់បន្តការព្យាបាលស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិលត្រឡប់ទៅរកទម្លាប់ញ៉ាំចាស់វិញ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ។ ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានរួមមាន៖
ដោយសារការពិតដែលថា sibutramine ពីមុនអាចត្រូវបានទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាផលប៉ះពាល់មួយចំនួនអាចមិនត្រូវបានចុះបញ្ជីដោយក្រុមហ៊ុនផលិតហើយមិនត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកដែលកំពុងសម្រកទម្ងន់លើតម្រូវការនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ។ មានតែនៅក្នុងវិធីនេះទេលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ Orlistat (Orlistat, Orlistatum)
Sibutramine (Sibutramine, Sibutramine hydrochloride monohydrate)
និយាយម្យ៉ាងទៀតសារធាតុនេះជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ដូច្នេះវាមិនអាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតដែលដើរតួរលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, ទ្រីប៉ូតូនី) ។ វាបង្កើនបន្ទុកលើថ្លើមនិងតម្រងនោមព្រោះវាត្រូវបានស្រូបចូលនិងចូលក្នុងខ្លួនតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ។ ទោះបីជាបែបនេះក៏ដោយការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូររបស់វាត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់រយៈពេលមួយឆ្នាំ! ឱសថសាស្ត្រសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ - anorexigenic ។ វារារាំងការប្រើឡើងវិញនៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ - serotonin និង norepinephrine ពីការបោសសំអាត synaptic, potentiates អន្តរកម្មរួមនៃប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល norepinephrine និង serotonergic ។ កាត់បន្ថយចំណង់អាហារនិងបរិមាណចំណីអាហារដែលបានញ៉ាំ (បង្កើនអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញ) បង្កើន thermogenesis (ដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មដោយប្រយោលនៃការទទួល beta-adrenergic) មានឥទ្ធិពលលើជាលិកា adipose ពណ៌ត្នោត។ វាបង្កើតជាមេតាប៉ូលីសសកម្មក្នុងរាងកាយ (អាមីទីលបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ) ខ្ពស់ជាងស៊ីប៊ែររ៉ាម៊ីននៅក្នុងសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការទប់ស្កាត់ការប្រើឡើងវិញនៃសារធាតុ serotonin និង norepinephrine ។ នៅក្នុងការសិក្សាវីតាមីនការរំលាយអាហារសកម្មក៏រារាំងការប្រើថ្នាំដូប៉ាមីនឡើងវិញដែរប៉ុន្តែវាខ្សោយជាងអេសភីភីនិងអេសភីភីផិន ៣ ដង។ ទាំង sibutramine និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាមិនប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញសកម្មភាពម៉ូណូម៉ីននិង MAO ទេមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកទទួលសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទរួមទាំងសារធាតុ Serotonergic, adrenergic, dopaminergic, benzodiazepine និង Glutamate (NMDA) និងមិនមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងរោគសរសៃប្រសាទនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនឡើយ។ ហាមឃាត់ការស្រូបយកប្លាស្មា ៥-HT និងអាចផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបស់ផ្លាកែត។ ការថយចុះទំងន់រាងកាយត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃកំហាប់ HDL នៅក្នុងសេរ៉ូមនិងការថយចុះបរិមាណទ្រីគ្លីសេរីតកូលេស្តេរ៉ុលសរុបអិល។ អិល។ និងអាស៊ីតអ៊ុយរិក។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមបន្តិចនៅពេលសម្រាក (ដោយ ១ ម។ ម។ ក។ ហ។ ) និងការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូង (ដោយ ៣-៧ ចង្វាក់ / នាទី) ប៉ុន្តែក្នុងករណីដាច់ឆ្ងាយអាចមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់ស្តែង។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់អុកស៊ីតកម្មមីក្រូទស្សន៍អត្រាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង (ត្រឹម ២,៥ បៃ / នាទី) និងចន្លោះ QT ត្រូវបានពង្រីក (ត្រឹម ៩.៥ ms) ។ នៅក្នុងការសិក្សារយៈពេល ២ ឆ្នាំលើសត្វកណ្តុរនិងសត្វកណ្តុរនៅពេលប្រើដូសជាលទ្ធផលនៃផ្ទៃដីសរុបដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍ (AUCs) ចំពោះសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មចំនួនពីរគឺខ្ពស់ជាង MRI ចំនួន ០.៥-២ ដងខ្ពស់ជាងអត្រា MRI បានបង្កើនអត្រាដុំសាច់ស្រាល។ ជាលិកាឆ្អឹងពងស្វាសភាគច្រើនកើតមានលើកណ្តុរបុរស។ មិនមានឥទ្ធិពលនៃជំងឺមហារីកកើតឡើងនៅក្នុងសត្វកណ្តុរនិងកណ្តុរស្រីទេ។ វាមិនមានឥទ្ធិពលហ្សែនហ្សែនមិនប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនទេ។ នៅពេលដែលកណ្តុរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដូសអ័រអេសនៃអរម៉ូនហ្សែនសកម្មទាំងពីរដែលខ្ពស់ជាងកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយអេមអេសអេស ៤៣ ដងនោះមិនត្រូវបានគេរកឃើញថាមានឥទ្ធិពល teratogenic ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការសិក្សាដែលធ្វើឡើងលើទន្សាយ Belted របស់ហូឡង់ក្រោមលក្ខខណ្ឌនៅពេលដែល AUCs នៃសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៃ sibutramine ធំជាង ៥ ដងនៅពេលប្រើ MRI, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍរាងកាយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកូនចៅ (ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងឬទំហំនៃការ muzzle, auricle, កន្ទុយនិងកម្រាស់ឆ្អឹង) ។ ) បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់វាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿនពីបំពង់រំលាយអាហារយ៉ាងហោចណាស់ ៧៧% ។ ក្នុងកំឡុងពេល "ឆ្លងកាត់ដំបូង" ឆ្លងកាត់ថ្លើមវាឆ្លងកាត់ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រោមឥទ្ធិពលនៃអ៊ីសូហ្ស៊ីហ្សីនៃស៊ីអ៊ីភីហ្សីអេសនៃស៊ីអ៊ីតូហ្សិន P450 ជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាប៉ូលីសសកម្មពីរ (ម៉ូណូនិង didemethylsibutramine) ។ បន្ទាប់ពីលេបមួយដូសស៊ីលីកចំនួន ១៥ មីលីក្រាម monodesmethylsibutramine គឺ ៤ ng / ml (៣.២-៤,៨ ng / មីលីលីត្រ) ហើយ didesmethylsibutramine គឺ ៦,៤ ng / ml (៥,៦-៧,២ ng / ml) ។ ស៊ីអេសត្រូវបានទៅដល់បន្ទាប់ពីរយៈពេល 1,2 ម៉ោង (sibutramine) 3-4 ម៉ោង (ការរំលាយអាហារសកម្ម) ។ អាហារដំណាលគ្នាធ្វើឱ្យមេតាប៉ូលីសថយចុះ ៣០% និងបង្កើនពេលវេលាដើម្បីឈានដល់វា ៣ ម៉ោងដោយមិនផ្លាស់ប្តូរ AUC ។ វាត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សលើក្រណាត់។ ការចងប្រូតេអ៊ីនគឺ ៩៧% (sibutramine) និង ៩៤% (mono- និង didesmethylsibutramine) ។ កំហាប់លំនឹងនៃសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងឈាមត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល ៤ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលហើយមានកំរិតប្រមាណ ២ ដងខ្ពស់ជាងកម្រិតប្លាស្មាបន្ទាប់ពីលេបមួយដង។ T1 / 2 នៃ sibutramine - 1,1 ម៉ោង, monodesmethylsibutramine - 14 ម៉ោង, didesmethylsibutramine - 16 ម៉ោងការរំលាយអាហារសកម្មឆ្លងកាត់អ៊ីដ្រូសែននិងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការបង្កើតមេតាប៉ូលីសអសកម្មដែលត្រូវបានបញ្ចេញភាគច្រើនដោយតម្រងនោម។ តើ Sibutramine គឺជាអ្វី?Sibutramine គឺជាថ្នាំដ៏ខ្លាំងក្លា។ ដំបូងវាត្រូវបានគេបង្កើតនិងសាកល្បងជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានកត់សម្គាល់ថាវាមានឥទ្ធិពល anorexigenic ដ៏មានឥទ្ធិពលគឺវាអាចកាត់បន្ថយចំណង់អាហារ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ១៩៩៧ វាត្រូវបានគេប្រើនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងប្រទេសដទៃទៀតជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការសម្រកទម្ងន់ដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់មនុស្សដែលមានជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ។ ផលប៉ះពាល់មិនយូរប៉ុន្មានទេ។ វាបានប្រែក្លាយថា sibutramine គឺញៀននិងធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលអាចប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតគាត់បានបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមនុស្សជាច្រើនទទួលរងនូវជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូងខណៈពេលប្រើវា។ មានភ័ស្តុតាងក្រៅផ្លូវការដែលថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ sibutramine បណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។ ចំពោះថវិកាដែលត្រូវហាមឃាត់ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ Sibutramine មានបញ្ជីគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៃ contraindications ធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្វីដែលសំខាន់គឺការរំលោភបំពានក្នុងការងាររបស់បេះដូងថ្លើមនិងតម្រងនោមចាប់តាំងពីសារធាតុនេះបង្កើតបន្ទុកសំខាន់លើសរីរាង្គទាំងនេះ។ ការបំផ្លាញគ្រឿងញៀនគឺមានសារៈសំខាន់ជាងប្រសិនបើការធាត់មិនមែនជាប្រភពដើមនៃការចងចាំទេប៉ុន្តែគឺជាអនុវិទ្យាល័យ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរំលាយអាហារនិងការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងនាំឱ្យមាន។ការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្របញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃ sibutramine ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។ contraindications ផ្សេងទៀតសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ:
ការថែរក្សាជាពិសេសតម្រូវឱ្យមានការតែងតាំង sibutramine ចំពោះជំងឺឆ្កួតជ្រូកហើយមនុស្សងាយនឹងប្រកាច់ក៏ដូចជាអ្នកដែលមានជំងឺកង្វះឈាមក្រហមឬឈាមកក។ ដោយសារការកើនឡើងហានិភ័យនៃការប្រើជ្រុលនិងផលវិបាកការស្រវឹងគួរតែត្រូវបោះបង់ចោលទាំងស្រុងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ ដើម្បីដកចេញពីរាងកាយនូវថ្នាំដែលហួសកំរិតដោយចេតនាឬដោយចៃដន្យការខ្ជះខ្ជាយក្រពះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តថ្នាំផ្សាយពាណិជ្ជកម្មគួរតែត្រូវបានគេយកហើយរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវហៅ។ តើថ្នាំសម្រកទម្ងន់ណាល្អបំផុត?ពេលវេលាបានមកដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលតូចហើយជ្រើសរើសអំពើអាក្រក់យ៉ាងហោចណាស់ពីរ (ប្រសិនបើអាចធ្វើបានគ្រប់ពេល) ។ យើងនឹងមិនធុញទ្រាន់ក្នុងការរំremកដល់អ្នកអានទាំងអស់ថាវាជាការល្អបំផុតក្នុងការផ្តល់នូវចំណង់ចំណូលចិត្តដល់ធម្មជាតិបំផុតដោយមិនប្រើថ្នាំណាមួយហើយងាកទៅរកជំនួយរបស់ពួកគេតែនៅពេលមានអាសន្ននៅពេលដែលការព្យាបាលបន្ថែមមិនអាចទៅរួចដោយគ្មានពួកគេ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអ្វីដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅសម័យសូវៀតនិងរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភសម័យទំនើបមិនបានធ្វើការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗទៅលើប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ ប៉ុន្តែចាប់តាំងពីវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូច្នេះសូមពិចារណាថាតើសារធាតុសកម្មពីរណាដែលមានគ្រោះថ្នាក់តិចបំផុត? សូមចាំថាមិនមានមូលដ្ឋានពិសោធន៍ត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការផ្ទៀងផ្ទាត់គ្រឿងញៀនរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃ។ ទិន្នន័យទាំងអស់ស្តីពីសុវត្ថិភាពទាក់ទងរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើការធ្វើតេស្តដែលបានអនុវត្តលើសត្វហើយនេះធ្វើឱ្យលទ្ធផលរបស់យើងមានភាពរអាក់រអួលបន្តិច។ ប៉ុន្តែសូមប្រាប់អ្នកនូវអាថ៌កំបាំងមួយដែលភាគច្រើននៃថ្នាំដែលត្រូវបានលក់នៅតាមឱសថស្ថាននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមិនត្រូវបានគេធ្វើតេស្តិ៍ត្រឹមត្រូវទេ (ភាគច្រើនមិនអាចហៅថា“ ថ្នាំ” បានទេពីព្រោះថ្នាំទាំងនេះមិនផ្តោតលើការព្យាបាលទេតែកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ) ។ រឿងសំខាន់នៅក្នុងថ្នាំទំនើបគឺថាពួកគេ "ធ្វើការ" ហើយថាតើបញ្ហាទី ២ គឺជាបញ្ហាបន្ទាប់បន្សំនិងមិនសំខាន់។ តើភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងសារធាតុទាំងពីរនេះមានអ្វីខ្លះ? ចូរយើងពិចារណាពួកគេពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃដំណើរការ assimilation និងវិធីសាស្រ្តនៃការប៉ះពាល់, ចាប់តាំងពីប្រសិនបើសារធាតុមួយដែលអាចត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ, បន្ទាប់មកវា, បើទោះបីជាជាមួយនឹងការលាតសន្ធឹង, អាចត្រូវបានគេហៅថាគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់។
ចាប់តាំងពីភាគច្រើននៃ sibutramine បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយរាងកាយរបស់យើងហើយផលប៉ះពាល់របស់វាគឺទូលំទូលាយណាស់វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់របស់វាសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាមួយថ្លើមនិងតម្រងនោម។ លើសពីនេះទៀតវាដើរតួនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍ធ្វើឱ្យមនុស្សមិនសូវប្រុងប្រយ័ត្នរំខាននិងងងុយគេង។ វាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលបើកបររថយន្តជារៀងរាល់ថ្ងៃឬបើកបរយានជំនិះប្រភេទផ្សេងគ្នាទេ។ វិសាលគមនៃសកម្មភាពនៃសារធាតុនេះគឺធំទូលាយណាស់ដូច្នេះវាជាការប្រសើរណាស់ដែលត្រូវផ្តោតលើ orlistat ដែលត្រូវបានលុបចោលស្ទើរតែទាំងស្រុងពីរាងកាយ។ គាត់ចូលចិត្តផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវសេវាកម្មដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបានព្រោះវាជួយសំអាតរាល់អាហារដែលចូលក្នុងក្រពះពីខ្លាញ់ប៉ុន្តែយើងក៏ត្រូវចំណាយសម្រាប់សេវាកម្មនេះដែរព្រោះអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលប្រើថ្នាំ orlistat អមដោយជំងឺរាគរូសនិងបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយ។ ក្រពះ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង sibutramine ដូច្នេះការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងកន្សោមតែមួយគឺច្រើនជាង ១០០ មីលីក្រាម (ពី ១២០ មីលីក្រាម) ។
ជម្រើសគឺតែងតែជារបស់អ្នកប៉ុន្តែវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការផ្តល់នូវចំណូលចិត្តដល់កីឡានិងអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវ! សូមមានសុខភាពល្អនិងរីករាយ! ក្នុងគោលបំណងសម្រកទម្ងន់ក្មេងស្រីនិងស្ត្រីជាច្រើនបានប្រើថ្នាំពិសេសដើម្បីកម្ចាត់ទំងន់លើស។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំគ្រាប់ដែលមានសារធាតុ sibutramine ។ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមរៀបចំការត្រៀមលក្ខណៈបែបឱសថសាស្ត្រអ្នកគួរតែអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ sibutramine ដែលបានផ្តល់ជូនខាងក្រោម។ ទទួលភ្ញៀវក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនអ្នកឯកទេសបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះការប្រើថ្នាំនេះដល់ស្ត្រីដែលកំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះ។ ក្នុងករណីទាំងនេះផលប៉ះពាល់នៃថេប្លេតអាចមិនអំណោយផលមិនត្រឹមតែសម្រាប់ម្តាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទារកក្នុងផ្ទៃផងដែរ។ ដំបូន្មាននេះមិនគួរត្រូវបានគេបំភ្លេចចោលទេព្រោះអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានសុខភាពខ្សោយនិងសូម្បីតែការស្លាប់ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាមានរយៈពេលយូរមកហើយ។ ផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើថ្នាំដើម្បីបន្ថយទម្ងន់ផលប៉ះពាល់ខ្លះអាចនឹងកើតឡើង។ ពួកគេអាចមានទាំងរយៈពេលខ្លីនិងរយៈពេលវែង។ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញអ្នកច្បាស់ជាត្រូវជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីបញ្ហានេះព្រោះវាមានហានិភ័យនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើអ្នកនៅតែបន្តប្រើថ្នាំគ្រាប់។ បញ្ជីផលប៉ះពាល់គួររួមមានៈ
អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតជារឿយៗមានការពិនិត្យឡើងវិញចំពោះអ្នកដែលស្រកទំងន់អំពី Sibutramine ទាក់ទងនឹងអន្តរកម្មរបស់វាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារនេះវាគួរអោយចងចាំថាខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំគ្រាប់បែបនេះជាមួយអេរីត្រូម៉ីស៊ីន ketoconazole ថ្នាំ cyclosporine និងថ្នាំដទៃទៀតដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់ CYP3A4 កំហាប់នៃសារធាតុរំលាយអាហារនៅក្នុងប្លាស្មាអាចកើនឡើងយ៉ាងងាយស្រួលដែលជាលទ្ធផលដែលចន្លោះពេល QT នឹងកើនឡើង។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា serotonin នឹងត្រូវបានកើនឡើងខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ Sibutramine និងថ្នាំដូចខាងក្រោម៖
ប្រើនៅបរទេសថ្នាំ Sibutramine និងថ្នាំស្រដៀងគ្នាត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មមិនត្រឹមតែនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីប៉ុណ្ណោះទេ។ ឧទាហរណ៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិកផលិតផលបែបនេះចេញមកក្រោមឈ្មោះយីហោ "Meridia" ហើយត្រូវបានលក់តែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំនាញក្នុងតំបន់ដែលបានធ្វើពិសោធន៍ជាច្រើនលើអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានកម្រិតធាត់ខុសៗគ្នាជាលទ្ធផលទទួលបានចំនួនអ្នកស្លាប់តិចតួចបំផុត។ សម្រាប់ហេតុផលនេះពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ផ្តាច់មុខដោយអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អដែលមិនមានបញ្ហាសុខភាពជាពិសេសជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ នៅសហភាពអឺរ៉ុបការដោះលែង Sibutramine ត្រូវបានបញ្ឈប់។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺការរកឃើញដោយអ្នកជំនាញដែលមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើការងាររបស់បេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីបញ្ហានេះការសិក្សាផ្សេងៗត្រូវបានធ្វើឡើងលើមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនៃសរីរាង្គទាំងនេះដែលលទ្ធផលមិនមានភាពងាយស្រួលទាល់តែសោះ។ មនុស្សមួយចំនួនមិនអាចមានលទ្ធភាពទិញ "Sibutramine" ដូច្នេះពួកគេកំពុងស្វែងរកថ្នាំដែលស្រដៀងនឹងវាក្នុងការចង្អុលបង្ហាញនិងប្រសិទ្ធភាព។ សំណាងល្អមានផលិតផលបែបនេះជាច្រើន។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាគួរអោយចងចាំថាមូលនិធិដែលមានសារធាតុ sibutramine ត្រូវបានលក់តែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។ ភាពល្បីល្បាញបំផុតរបស់ពួកគេគឺ៖
អាណាឡូកនៃការពិនិត្យ "Sibutramine" ក៏មានផងដែរ។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាស់ក្នុងចំណោមពួកគេមិនមានសេចក្តីថ្លែងការណ៍អវិជ្ជមានរបស់អ្នកទិញទេចាប់តាំងពីមនុស្សពេញចិត្តនឹងសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ ទោះបីជាមានផលប៉ះពាល់ក៏ដោយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគឺអស្ចារ្យណាស់។ សូមអរគុណចំពោះបញ្ហានេះសារធាតុ Sibutramine analogues មិនមានប្រជាប្រិយភាពតិចទេ។ ពួកគេត្រូវបានទទួលនិងប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មដោយប្រជាជននៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នាដែលទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល។ មតិប្រតិកម្មវិជ្ជមានសព្វថ្ងៃនេះមានភាពខុសគ្នានៃការពិនិត្យសម្រកទម្ងន់អំពី Sibutramin ។ ពួកគេត្រូវបានទុកចោលដោយមនុស្សដែលមានអាយុខុសគ្នាដែលមានឬកំពុងដោះស្រាយជាមួយសំណងនេះ។អ្នកទិញនៅក្នុងយោបល់របស់ពួកគេបង្ហាញពីលក្ខណៈជាក់លាក់មួយចំនួនដែលបែងចែកថ្នាំទាំងនេះពីថ្នាំប្រកួតប្រជែងក៏ដូចជាប្រសិទ្ធភាព។ ភាគច្រើនការពិនិត្យឡើងវិញត្រូវបានទុកចោលដោយអ្នកទិញទាំងនោះដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនហើយមិនអាចទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បានពីពួកគេ។ ពួកគេប្រកែកថា Sibutramin កាត់បន្ថយចំណង់អាហារភ្លាមៗនិងជួយសម្រកទម្ងន់បន្ថែមដំបូងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការចូលរៀន។ អតិថិជនក៏បាននិយាយផងដែរថាពួកគេមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីទាំងអស់ឬបង្ហាញខ្លួនក្នុងរយៈពេលខ្លីដូច្នេះគ្មានហេតុផលសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភទេ។ ជាពិសេសជាញឹកញាប់មនុស្សបង្ហាញថាបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលទម្ងន់និងចំណង់ខ្លាំងមិនវិលត្រឡប់មកវិញ។ សូមអរគុណចំពោះបញ្ហានេះដោយគ្មានការប្រឹងប្រែងច្រើនអ្នកអាចរក្សាភាពសមនិងទទួលបានលទ្ធផលថ្មីប៉ុន្តែដោយមិនចាំបាច់ចំណាយប្រាក់លើថ្នាំគ្រាប់។ ផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុ Sibutramineនៅក្នុងការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយប្រើថ្នាំ placebo, ៩% នៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំ sibutramine (n = ២០៦៨) និង ៧% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលការប្រើថ្នាំ placebo (n = ៨៨៤) ឈប់ព្យាបាលដោយសារផលប៉ះពាល់។ នៅក្នុងការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ placebo, ផលរំខានទូទៅបំផុតគឺមាត់ស្ងួតឈឺសន្លាក់គេងមិនលក់ទល់លាមកនិងឈឺក្បាល។ ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ sibutramine ដែលមានប្រេកង់≥1% និងញឹកញាប់ជាងក្រុមថ្នាំ placebo ។ ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់នេះក្នុងក្រុមលេបថ្នាំ sibutramine ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅជាប់នឹងឈ្មោះទិន្នន័យស្រដៀងគ្នានៅក្នុងក្រុមប្រើ placebo ក្នុងតង្កៀប។
ការព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលនិងក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះពេលខ្លះការធាត់គឺជាបុព្វហេតុនៃអតុល្យភាពអ័រម៉ូនចំពោះស្ត្រីវាការពារការមានផ្ទៃពោះការមានផ្ទៃពោះនិងកំណើតរបស់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ ស្ថានភាពតម្រូវឱ្យមានអន្តរាគមន៍អាហារូបត្ថម្ភនិងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការកែទម្ងន់មិនមានប្រសិទ្ធភាពនោះ Sibutramine អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាថ្នាំមានឥទ្ធិពល teratogenic នោះគឺវាអាចបង្កឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការវិវត្តនៃទារក។ សម្រាប់រយៈពេលព្យាបាលទាំងមូលស្ត្រីគួរតែផ្តល់ការពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាន។ ចាប់ពីចុងបញ្ចប់នៃវគ្គនៃការព្យាបាលរហូតដល់ពេលមានផ្ទៃពោះយ៉ាងហោចណាស់ពីរខែគួរតែកន្លងផុតទៅ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះរាងកាយនឹងកម្ចាត់សំណល់នៃសារធាតុគ្រឿងញៀន។ ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ អាណាឡូកពេញលេញនៃ Sibutramin គឺជាថ្នាំ: ទំរង់កម្រិតខ្ពស់នៃ Sibutramine គឺ Goldline Plus និង Reduxine Met ។បន្ថែមពីលើសារធាតុសកម្មមីក្រូលីខូលលីនសែលុយឡូសត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេដែលជួយពង្រឹងឥទ្ធិពលអរម៉ូនអេស្យូសេននៃ sibutramine ។ Reduxin Met ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវ metformin ដែលជារំញោចនៃភាពរសើបនៃកោសិការាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំអាណាឡូកទាំងអស់មានគ្រោះថ្នាក់តាមរបៀបដូចគ្នានឹងថ្នាំ sibutramine មានគ្រោះថ្នាក់មាន contraindications និងផលប៉ះពាល់ដូចគ្នា។ ថ្នាំបំប៉នពន្លឺរបស់ហ្គោលឡិនមិនមានសារធាតុ sibutramine ទេដូច្នេះហើយមិនអាចប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំដើមបានទេ។ ក្នុងចំណោមការជំនួសដោយសុវត្ថិភាពសម្រាប់ sibutramine, Xenical គឺមានប្រជាប្រិយភាពបំផុត។ គ្រឿងផ្សំសកម្មរបស់វាគឺ Orlistat គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេសិក្សាច្រើនបំផុតសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ដោយសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ សារធាតុនេះដើរតួតែនៅក្នុងពោះវៀនដែលរារាំងការស្រូបយកខ្លាញ់និងមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ មានមនុស្សមួយចំនួនធំដែលសម្រាប់ហេតុផលមួយឬមួយផ្សេងទៀតទទួលរងពីទម្ងន់លើស។ ការកម្ចាត់គាត់មិនតែងតែងាយស្រួលទេ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណការតមអាហារមិនតែងតែជាជំរើសដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ លើសពីនេះទៀតបន្ថែមលើការពិតដែលថាវាចាំបាច់ក្នុងការភ្ជាប់មកជាមួយការរឹតត្បិតជាក់លាក់ហើយក៏ត្រូវបែងចែកចំនួនពេលវេលាជាក់លាក់សម្រាប់ដំណើរការនេះវាចាំបាច់ត្រូវមានឆន្ទៈល្អ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សជាច្រើនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះគ្រឿងញៀនជាពិសេសថ្នាំ Sibutramine Slimming . ចំនួនមនុស្សធាត់កំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ដូច្នោះហើយភាពបន្ទាន់នៃបញ្ហាកំពុងកើនឡើង។ ទំងន់លើសមិនត្រឹមតែជាបញ្ហានៃរូបរាងប៉ុណ្ណោះទេ។ នេះក៏បណ្តាលឱ្យមិនស្រួលខាងផ្លូវចិត្តផងដែរ: មនុស្សម្នាក់បំពេញបន្ថែមតួលេខរបស់គាត់។ វានៅឆ្ងាយពីការដែលអាចធ្វើបានដើម្បីកម្ចាត់ទំងន់លើសសូម្បីតែអ្នកចូលលេងកីឡារាល់ថ្ងៃហើយញ៉ាំត្រឹមត្រូវ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាពិសេស Sibutramine ។ Sibutramine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកដែលទទួលរងនិងលើសទម្ងន់។ ក្នុងករណីនេះលក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌសំខាន់បំផុតគឺកង្វះលទ្ធផលនៅពេលប្រើវិធីផ្សេងទៀតនៃការសម្រកទម្ងន់ឧទាហរណ៍ធ្វើតាមអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវរបបអាហារហាត់ប្រាណទៀងទាត់និងសកម្មភាពរាងកាយ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាថ្នាំ Sibutramine មានប្រសិទ្ធភាពហើយបន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សារបស់វាលទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញវាត្រូវតែយល់ថាគ្រាប់ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដ៏ខ្លាំងក្លា។
ថ្នាំ Sibutramine ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតគួរតែត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសព្រោះការប្រើប្រាស់វាមិនសមរម្យអាចនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល។ ជាទូទៅការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសម្រកទម្ងន់អំពី Sibutramine គឺអាចបត់បែនបាន។ យ៉ាងណាមិញដូចជាថ្នាំដទៃទៀតជាច្រើនវាប្រហែលជាមិនសមស្របសម្រាប់មនុស្សទេ។ ព័ត៌មានទូទៅថ្នាំនេះបានបង្ហាញខ្លួនជាងពីរទសវត្សរ៍មុន។ Sibutramine មានឥទ្ធិពលសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលការធាត់និងការសម្រកទម្ងន់។ វាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការយល់ថាការសម្រកទម្ងន់តែតាមរយៈការប្រើថ្នាំទាំងនេះនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ Sibutramine ត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើតែក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារដែលគ្រប់គ្រងដោយអ្នកឯកទេសក៏ដូចជាសកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់និងកើនឡើងជាលំដាប់។ រឿងដំបូងដែលត្រូវបានគេដឹងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ Sibutramine គឺជាអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញ។ ទោះបីជាអ្នកញ៉ាំចំណែកតូចមួយនៃអាហារក៏ដោយវាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រាងកាយហើយវានឹងឆ្អែត។ - នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃលក្ខណៈសម្បត្តិសំខាន់បំផុតនៃ Sibutramine ។ រឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពឆ្អែតឆ្អន់។ ដូច្នោះហើយនេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាអ្នកជំងឺទទួលទានអាហារតិចគួរឱ្យកត់សម្គាល់ការបំរុងទុកបង្គរនិងខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយត្រូវបានដុត។
ពួកគេប្រើការប្រើថ្នាំនេះក្នុងករណីដែលវិធានការផ្សេងទៀតមិនមានឥទ្ធិពលដែលចង់បានក្នុងការសម្រកទម្ងន់។ វាស្ថិតនៅក្នុងករណីពិសេសបែបនេះដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Sibutramine ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូលអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការសម្រកទម្ងន់។ លើសពីនេះទៀតសកម្មភាពខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានសរសេរចេញ៖
ការចែកចាយ Sibutramineដំបូងថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើប្រាស់នៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួនដូចជាកាណាដាអឺរ៉ុបអូស្រ្តាលីសហរដ្ឋអាមេរិក។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃ sibutramine លើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានបង្ហាញ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីថ្នាំដូចជាថ្នាំ analogues របស់វាអាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថានតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។ គាត់នឹងធ្វើបញ្ជីថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយ។ ក្មេងស្រីសម័យទំនើបមានទំនោរសម្រកទំងន់និងទទួលបានចង្កេះស្ដើង។ ឆ្ពោះទៅរកគោលដៅនេះមិនមានលក្ខណៈសាមញ្ញទេប៉ុន្តែថ្នាំផ្សេងៗគឺជាជំនួយការដ៏ល្អក្នុងបញ្ហាបែបនេះ។ ការពិនិត្យសម្រកទម្ងន់លើ "Sibutramine" អះអាងថាថ្នាំទាំងនេះពិតជាមានប្រសិទ្ធភាព។ ឧបករណ៍នេះជួយសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងផ្ទុករបស់វា។ នៅពេលដឹងអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំមនុស្សចាប់អារម្មណ៍លើការណែនាំនិងពិនិត្យឡើងវិញលើ "Sibutramine" ។ តាមពិតវាខុសគ្នាពីគូប្រកួតប្រជែងរបស់ខ្លួននៅក្នុងលក្ខណៈជាក់លាក់ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងកម្មវិធី។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអនុវត្តតាមច្បាប់ដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងសេចក្តីណែនាំទេអ្នកមិនគួរពឹងផ្អែកលើឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននោះទេប៉ុន្តែអ្នកអាចធ្វើឱ្យសុខភាពរបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងវិធីនេះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅក្នុងអត្ថបទអ្នកអាចស្វែងរកព័ត៌មានថាតើថ្នាំនោះជាអ្វី។ អាណាឡូកនៃ Sibutramina ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងពិនិត្យឡើងវិញ - ទាំងអស់នេះពិតជាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ទាំងស្ត្រីនិងបុរសដែលមិនពេញចិត្តនឹងតួលេខរបស់ពួកគេ។ ការណែនាំពិសេសការដាក់ពាក្យសុំគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងករណីដែលវិធានការផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធក្នុងការកែភាពធាត់ដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញ (របបអាហារផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ញ៉ាំនិងរបៀបរស់នៅបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ) ។ កំរិតប្រើ 15 មីលីក្រាមគួរតែត្រូវបានកំណត់ឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ផលប៉ះពាល់នៃ sibutramine លើរាងកាយSibutramine មានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលទៅនឹង amphetamines ទោះបីជាវាមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិជីវសាស្ត្រក៏ដោយ។ វាជាសារធាតុដើរតួកណ្តាលដែលជាអ្នករារាំងការប្រើថ្នាំ serotonin, norepinephrine និង dopamine ឡើងវិញ។ ដូច្នេះឥទ្ធិពលនៃ sibutramine លើរាងកាយត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅនឹងការលុបបំបាត់ភាពអត់ឃ្លានដោយបង្កើនការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ serotonin នៅក្នុងខ្លួន។ ការប្រើថ្នាំជាមួយ sibutramine ទប់ស្កាត់ចំណង់អាហារបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ឆ្អែតឆ្អន់កាត់បន្ថយតម្រូវការកាបូអ៊ីដ្រាតបង្កើនល្បឿនដំណើរការមេតាប៉ូលីស - រាងកាយចាប់ផ្តើមប្រើបម្រុងជាតិខ្លាញ់របស់ខ្លួនយ៉ាងសកម្មហើយជាលិកាស្រូបយកគ្លុយកូសកាន់តែប្រសើរ។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ sibutramine វាត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនិងរំលាយនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុសកម្ម។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេលមួយម៉ោងកន្លះបន្ទាប់ពីទទួលយកភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រការរំលាយអាហារសកម្ម - បន្ទាប់ពីបីម៉ោង។ លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រSibutramine រារាំងការប្រើឡើងវិញនៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ (norepinephrine និង serotonin) ពីការបោសសំអាត synaptic បង្កើនប្រតិកម្មរួមគ្នានៃប្រព័ន្ធ serotonergic និង norepinephrine កណ្តាល។ កាត់បន្ថយបរិមាណអាហារដែលញ៉ាំនិងចំណង់អាហារ (បង្កើនអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញ) ប៉ះពាល់ដល់ជាលិកា adipose ពណ៌ត្នោតបង្កើន thermogenesis (ដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មដោយប្រយោលនៃការទទួល beta-adrenergic) ។ Sibutramine បង្កើតបានជាមេតាប៉ូលីសសកម្មនៅក្នុងរាងកាយដែលលើសពីសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការទប់ស្កាត់ការយកមកវិញនូវសារធាតុ norepinephrine និង serotonin ។ លើសពីនេះទៅទៀតសារធាតុរំលាយអាហារទាំងនេះក៏រារាំងការប្រើថ្នាំដូប៉ាមីនឡើងវិញដែរប៉ុន្តែវាខ្សោយជាងណូរីភីនហ្វឺននិងសេរ៉ូតូនីនតែ ៣ ដង។ Sibutramine ជាមួយសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាមិនប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់ MAO និងការបញ្ចេញម៉ូណូម៉ីនមិនមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកទទួលសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ (រួមមាន adrenergic, serotonergic, benzodiazepine, dopaminergic និង glutamate) ។ Sibutramine រារាំងការស្រូបយកប្លាកែតរបស់ប្លាកែតហើយអាចផ្លាស់ប្តូរមុខងារផ្លាកែត។ ជាមួយនឹងការថយចុះទំងន់រាងកាយនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមមាតិកា HDL កើនឡើងនិងបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលសរុបទ្រីគ្លីសេរីតអាស៊ីតអ៊ុយរិចនិងអិល។ អិល។ អិលថយចុះ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយ sibutramine ការបន្ថយសម្ពាធឈាមកើនឡើងបន្តិច (ដោយ ១-៣ ម។ ម។ ហ។ ) និងជីពចរកើនឡើងល្មម (ដោយ ៣-៧ ចង្វាក់ / នាទី) ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេង។ នៅពេលប្រើ sibutramine ជាមួយ inhibitors នៃការកត់សុីមីក្រូទស្សន៍ចន្លោះ QT ត្រូវបានពង្រីក (ដោយ 9,5 ms) ហើយអត្រាជីពចរ (ដល់ 2,5 ប៊ី / នាទី) ត្រូវបានកើនឡើង។ ការសិក្សាលើសត្វកណ្តុរនិងកណ្តុរនៃកោសិកាមហារីកហ្សែនហ្សែនហ្សែនហ្សែននិងផលប៉ះពាល់លើការមានកូន sibutramine មិនត្រូវបានបង្ហាញទេការកើតឡើងនៃដុំសាច់ស្រាល ៗ នៃជាលិកាភ្ជាប់នៃតេស្តបានកើនឡើងជាចម្បងលើកណ្តុរបុរស។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការសិក្សាលើសត្វទន្សាយកូនចៅបានបង្ហាញពីភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងការអភិវឌ្ឍរាងកាយ (ការផ្លាស់ប្តូរទំហំឬរូបរាងនៃកន្ទុយ, auricle, muzzle, កម្រាស់ឆ្អឹង) ។ នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ Sibutramine ត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនយ៉ាងតិច ៧៧% ។ ក្នុងអំឡុងពេល "ឆ្លងកាត់ដំបូង" តាមរយៈថ្លើមថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈជីវសាស្ត្រដោយមានការចូលរួមពីអ៊ីសូណូហ្សីមនៃស៊ីអ៊ីធីហ្សីមនៃស៊ីអ៊ីធីហ្សែន P450 ជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មពីរ (ឌី - និង monodesmethylsibutramine) ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ 15 មីលីក្រាមការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃ monodesmethylsibutramine គឺប្រហែល 4 ng / ml, didesmethylsibutramine ជាមធ្យម 6,4 ng / ml ។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃ sibutramine ត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី ១,២ ម៉ោងការរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាបន្ទាប់ពី ៣-៤ ម៉ោង។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំជាមួយអាហារកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃមេតាប៉ូលីសបាន 30% និងបង្កើនពេលវេលាដើម្បីឈានដល់វាដោយ 3 ម៉ោងខណៈពេលដែល AUC មិនផ្លាស់ប្តូរ។ កំហាប់លំនឹងនៅក្នុងឈាមនៃសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៃ sibutramine ត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ៤ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលនិងខ្ពស់ជាងមាតិកាប្លាស្មាប្រហែល ២ ដងបន្ទាប់ពីប្រើម្តង។ Sibutramine ត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅទូទាំងជាលិកា។ Sibutramine ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា ៩៧%, សារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វា - ដោយ ៩៤% ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃ sibutramine គឺ 1,1 ម៉ោង, didesmethylsibutramine - 16 ម៉ោង, monodesmethylsibutramine - 14 ម៉ោង។ ការរំលាយអាហារសកម្មឆ្លងកាត់ការរួមបញ្ចូលគ្នានិងអ៊ីដ្រូសែនជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្មដែលត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាចម្បងដោយតម្រងនោម។ យកចិត្តទុកដាក់! ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ២០១០ sibutramine និងការរៀបចំដែលមានផ្ទុកវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យលក់នៅអឺរ៉ុបសហរដ្ឋអាមេរិកកាណាដានិងអូស្រ្តាលីដោយសារតែឥទ្ធិពលភ្នាក់ងារបង្កជំងឺលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ EMEA ផ្តល់អនុសាសន៍ថាវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាលើសពី sibutramine ទេឱសថការីមិនបញ្ចេញវាទេហើយអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាល។ ការព្យាបាលប្រកបដោយការគាំទ្រគ្រប់ជ្រុងជ្រោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់លើសទម្ងន់និងធាត់ជ្រុលជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ ៣០ គីឡូក្រាម / ម ២ ឬលើសឬមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ ២៧ គីឡូក្រាម / ម ២ រឺលើសនេះប៉ុន្តែក្នុងករណីមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងទំងន់រាងកាយលើស ( dyslipoproteinemia, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ។ Contraindicationsការថយចុះកម្តៅ, ជំងឺសរសៃប្រសាទឬជំងឺសរសៃប្រសាទ, វត្តមាននៃបុព្វហេតុសរីរាង្គនៃការធាត់, រោគសញ្ញា Gilles de la Tourette, ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ , ជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមិនត្រូវបានព្យាបាល, ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺបេះដូងពីកំណើត, ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម (លើសឈាម ១៤៥) ។ / ៩០ ម។ ម។ ហ។ ), ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល (គ្រោះថ្នាក់បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាល, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល), ការចុះខ្សោយនៃស្ថានភាពមុខងារនៃតម្រងនោមឬថ្លើម, ភ្នែក សន្លប់, hyperthyroidism, pheochromocytoma, hyperplasia ក្រពេញប្រូស្តាតដែលត្រូវបានអមដោយវត្តមាននៃទឹកនោមដែលនៅសល់បានបង្កើតថ្នាំការពឹងផ្អែកឱសថនិងអាល់កុលការចែករំលែកឬរយៈពេលតិចជាង 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការដកថ្នាំ MAO inhibitors ឬថ្នាំដទៃទៀតដែលធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (រួមទាំង និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, ទ្រីភីប៉ូហ្វេន) ក៏ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។ ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មសម្រាប់ថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្ម sibutramineSibutramine ក៏ដូចជាអាណាឡូករចនាសម្ព័នរបស់វាដែលមានឥទ្ធិពលផ្នែកចិត្តសាស្រ្តស្រដៀងគ្នាត្រូវបានបញ្ចូលក្នុង“ បញ្ជីសារធាតុដែលមានសក្តានុពលសម្រាប់គោលបំណងនៃមាត្រា ២៣៤ និងមាត្រាដទៃទៀតនៃក្រមព្រហ្មទណ្ឌនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី” ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីកាលពីថ្ងៃទី ២៩ ខែធ្នូឆ្នាំ ២០០៧ N ៩៦៤ ។ រាល់ទំរង់កិតើថាំទាំងអស់មិនថាឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មអ្វីដែលពួកគេត្រូវបានកំនត់ដែលរួមបញ្ចូលនូវសារធាតុដែលមាននៅក្នុងបញ្ជីនេះរួមជាមួយសមាសធាតុអសកម្មឱសថក៏ត្រូវបានរាប់បញ្ចូលផងដែរ។ បញ្ជីទី។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីថ្នាំបែបនេះអាចត្រូវបានទិញដោយស្របច្បាប់ដោយវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងតែនៅក្នុងឱសថស្ថានប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើពួកគេមានអាជ្ញាប័ណ្ណសម្រាប់សកម្មភាពឱសថដែលមានសិទ្ធិធ្វើការជាមួយសារធាតុដែលមានឥទ្ធិពលនិងសារធាតុពុលនេះបើយោងតាមបញ្ជី PKKN ។ វគ្គនៃការប្រើថ្នាំដោយផ្អែកលើសារធាតុសកម្ម sibutramineSibutramine សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់គួរតែត្រូវបានគេយកយ៉ាងតឹងរឹងយោងទៅតាមការណែនាំ។ អ្នកផលិតឱសថបានអះអាងថាដើម្បីធ្វើឱ្យចំណង់អាហារស្រពេចស្រពិលវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលេប Sibutramine 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរពួកគេណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយការទទួលទានកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃ ២០% និងធ្វើសកម្មភាពរាងកាយច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ វគ្គនៃការទទួលយកមូលនិធិដោយផ្អែកលើសារធាតុសកម្មនេះមានរយៈពេលយូរ - ពីបីទៅប្រាំមួយខែក្នុងករណីខ្លះវាអាចមានរយៈពេលមួយឆ្នាំ។ ការប្រើប្រាស់ sibutramine អាចធ្វើទៅបានតែក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមិនអាចស្រកទម្ងន់ដោយមានជំនួយពីកាយសម្បទានិងរបបអាហារ។ ជាធម្មតាមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលជួយបង្កើនការផលិតសេរ៉ូតូនីនអ្នកជំងឺត្រូវដាក់របបអាហារដោយសង្កេតមើលគាត់ក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការសម្រកទម្ងន់ថ្នាំដែលមានសារធាតុ sibutramine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ តើអ្វីទៅជា sibutramine ដែលមានគ្រោះថ្នាក់: ផលប៉ះពាល់និងផលប៉ះពាល់ថ្នាំ Sibutramine សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់គឺជាថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសមហេតុសមផលទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការពិនិត្យជាច្រើនការស្រកទម្ងន់របស់ក្មេងស្រីនិងអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រហៅសារធាតុនេះថាពុលនិងជាថ្នាំដ៏រឹងមាំ។ អ្នកផលិតផលិតផលឱសថសាស្ត្រតាមគ្រប់មធ្យោបាយដែលអាចធ្វើបានបដិសេធព័ត៌មាននេះនិងចែកចាយ sibutramine តាមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មខុសៗគ្នា។ តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃ sibutramine ហើយតើវាពិតជាមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់រាងកាយមនុស្សដែរឬទេ? ដោយសារការពិតដែលថាសារធាតុសកម្មជះឥទ្ធិពលដល់ខួរក្បាល, ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃវិធីសាស្រ្តនៃការសម្រកទម្ងន់នេះអាចកើតមាន។ក្នុងចំណោមផលរំខានទូទៅបំផុតនៃថ្នាំ sibutramine អ្នកជំនាញហៅថាមុខងារខ្សោយនៃបេះដូងនិងបេះដូង។ ផលប៉ះពាល់គ្រោះថ្នាក់និងសង្ស័យនៃផលិតផលឱសថដែលមានសមាសភាពបែបនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិតដែលថាវាត្រូវបានហាមឃាត់នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអឺរ៉ុបជាច្រើន។ Sibutramine ពីដំបូងត្រូវបានគេព្យាយាមប្រើជាសំណងសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប៉ុន្តែជាអកុសលវាមិនទទួលបានផលវិជ្ជមានទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលពិសោធន៍សមត្ថភាពរបស់គាត់ក្នុងការស្រេកទឹកចំណង់អាហាររបស់គាត់ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក Sibutramine ត្រូវបានប្រើជា។ មានប្រទេសជាច្រើនដែលគ្រឿងញៀនត្រូវបានហាមឃាត់។ ដូច្នេះការបញ្ជូនទៅប្រទេសស៊ីអាយអេសត្រូវបានផ្អាក។ ការប្រើថ្នាំទំនងជាក្នុងករណីដែលវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់មិនផ្តល់ផលប៉ះពាល់។ Sibutramine ត្រូវបានគេនិយមប្រើក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារឬសកម្មភាពរាងកាយ។ ដូច្នេះវានឹងនាំមកនូវលទ្ធផលជាច្រើនទៀត៖
វិធីជំនួស Sibutramineថ្នាំសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ហ្វ្លុយតូទីន | ហ្វ្លុយតូទីន | ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
អ័រតូសិន | Orlistat | មធ្យោបាយសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺធាត់ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
វីដូវីហ្សា | លីហ្សុលលីតឌីត | ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
សេនទិក | Orlistat | មធ្យោបាយសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺធាត់ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
គ្លុយកូស | ថ្នាំ Metformin | ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម |
ការចំណាយនៃ sibutramine ដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើកិតើចំនួនថ្នាំគ្រាប់និងអ្នកផលិតថ្នាំ។
ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម | តម្លៃ / ជូត។ |
Reduxin | ចាប់ពីឆ្នាំ ១៨៦០ |
Reduxin Met | ចាប់ពីឆ្នាំ ២០០០ |
ហ្គោលឡិនបូក | ចាប់ពីឆ្នាំ ១៤៤០ |
ហ្គោលដិន | ចាប់ពី ២៣០០ |
ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសម្រកទម្ងន់
គំនិតរបស់មនុស្សអំពី sibutramine:
ម៉ារីយ៉ា ខ្ញុំចង់ចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់ខ្ញុំក្នុងការប្រើប្រាស់។ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួចនាងបានជាសះស្បើយយ៉ាងខ្លាំងខ្ញុំចង់ស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅលើអ៊ិនធឺរណែតខ្ញុំបានឆ្លងកាត់គ្រឿងញៀនលីដាមាន sibutramine នៅក្នុងសមាសភាព។ ខ្ញុំលេប 30 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបាត់បង់ទំងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់បញ្ហាសុខភាពបានចាប់ផ្តើមនាងបានទៅមន្ទីរពេទ្យ។ នៅទីនោះខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។