Diroton ឬ Lisinopril - ដែលល្អជាង? អាថ៌កំបាំងនៅពីក្រោយខ្នង!

Diroton - ទាំងនេះគឺជាថេប្លេតដែលកាត់បន្ថយការបង្កើតសារធាតុ angiotesin II ពី angiotensin I ដែលជួយកាត់បន្ថយការរិចរិលនៃ bradykinin និងបង្កើនការសំយោគ prostaglandins ។ ផលប៉ះពាល់បែបនេះនៃថ្នាំលើរាងកាយជួយកាត់បន្ថយ OPSS សម្ពាធឈាមផ្ទុកមុននិងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមសួត។ លើសពីនេះថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងបរិមាណឈាមនាទីនិងពង្រីកសរសៃឈាម។

ឌីដ្រូតូដូចជាថ្នាំ analogues របស់វាអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃនិងបន្ថយល្បឿននៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេងចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីជំងឺ myocardial infarction ។

សារធាតុសកម្មនៅក្នុងសមាសភាពនៃឌីរីតូគឺលីលីប៉ូផូល។ មានថ្នាំ analogues ច្រើននៃសារធាតុសម្រាប់សារធាតុសកម្ម។ សំណួរ: "តើមានអ្វីអាចជំនួស Diroton?" ជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមាន contraindications សម្រាប់ការប្រើថ្នាំដូច្នេះយើងនឹងនិយាយអំពីការជំនួសពេញនិយមបំផុតរបស់គាត់។

Lisinopril និង Diroton មានភាពស្រដៀងគ្នាជាច្រើន។ ពួកវាត្រូវបានចេញក្នុងទម្រង់ដូចគ្នា - គ្រាប់ថ្នាំ ៥ មីលីក្រាម ១០ មីលីក្រាមនិង ២០ មីលីក្រាមហើយវាក៏ត្រូវលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។ ប៉ុន្តែមានតែ Diroton ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវទទួលទានពីរដងច្រើនជាង - ១០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃហើយលីលីណូប៉ូរ៉ូលមានតែ ៥ មីលីក្រាមប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីទាំងពីរប្រសិទ្ធភាពពេញលេញត្រូវបានសម្រេចនៅសប្តាហ៍ទី ២ ឬទី ៤ ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺ contraindications ចាប់តាំងពី Diroton ត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទតំណពូជ Quincke និង Lisinopril សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ជាមួយនឹងកង្វះ lactose និងក៏មានកង្វះជាតិគ្លុយកូសនិង galactose malabsorption ផងដែរ។ នៅសល់នៃការ contraindications ដើម្បីប្រើថ្នាំនេះគឺដូចគ្នា:

• មានផ្ទៃពោះ
• lactation
• ប្រវត្តិនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី
• hypersensitivity ទៅនឹងថ្នាំ។

សារធាតុសកម្មនៅក្នុងថ្នាំ enalapril គឺ enalapril - នេះគឺជាភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងថ្នាំ។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំនេះមានវិសាលគមតូចចង្អៀតនៃផលប៉ះពាល់មិនដូច Diroton ទេវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែជំងឺពីរប៉ុណ្ណោះ៖

• លើសឈាមសរសៃឈាម
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

វាមិនអាចត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការប្រើក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមទេបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរតំរងនោមនិងការធ្វើសរសៃ។ ការ contraindications ដែលនៅសេសសល់គឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹង Diroton ។

Diroton និង Lozap ក៏ខុសគ្នានៅក្នុងសារធាតុសកម្មផងដែរព្រោះក្នុងករណីទី 2 វាគឺ Lozartan ។ ដោយសារតែអ្វីថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលឆ្ងាយពីជំងឺបេះដូងទាំងអស់ប៉ុន្តែមានតែជំងឺលើសឈាមនិងខ្សោយបេះដូង។ ក្នុងករណីនេះ contraindications នៃថ្នាំគឺដូចគ្នាបេះបិទ។ ដូច្នេះឌីរីដូត្រូវបានជំនួសដោយឡូហ្សិតក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មទៅនឹងលីនីប៉ូរ៉ូល។

សរុបមកយើងអាចនិយាយបានថាថ្នាំនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិផ្ទាល់ខ្លួន។ អាណាឡូករបស់ឌីរិនតុនត្រូវបានសម្គាល់ដោយការប្រើថ្នាំ contraindications ឬសារធាតុសកម្មដែលភាគច្រើនជាកត្តាសម្រេចចិត្តក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំ។

យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃឱសថឱសថឌីរុនតូជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃអង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin- ឬអក្សរកាត់ ACE ដែលកាត់ជាអក្សរកាត់។

ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនរួមទាំងជំងឺ atherosclerosis asymptomatic, មុខងារខ្សោយតំរងនោមដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយ albuminuria ។

ប៉ុន្តែការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការតែងតាំងថ្នាំទាំងនេះគឺរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអមដោយការលើសឈាមសរសៃឈាមជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ចរន្តឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា។

មិនដូចថ្នាំដទៃទៀតដែលវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងដើម្បីព្យាបាលជំងឺបែបនេះទេឌីដ្រូតូដូចជាអាណាឡូកក្នុងស្រុកនិងបរទេសពីក្រុមថ្នាំអេស៊ីអ៊ីអ៊ីមិនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេដូច្នេះវាអាចត្រូវបានប្រើដោយសុវត្ថិភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដើម្បីយល់ពីយន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំសូមឱ្យយើងស្ថិតនៅលើការងាររបស់ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone និងតួនាទីរបស់វានៅក្នុងបទបញ្ជានៃសម្ពាធឈាម។

ក្នុងនាមជាឈ្មោះនៃក្រុមឱសថដែលឌីរីដូជាកម្មសិទ្ធិរបស់វាសមាសធាតុសកម្មរបស់វា lisinopril បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃកម្រិត ACE នៅក្នុងប្លាស្មានិងជាលិកានិងការពារការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូន angiotensin I ទៅរដ្ឋសកម្មរបស់វាគឺ angiotensin II ដែលរំខានដល់ការកន្ត្រាក់នៃប្រតិកម្មដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

ដូច្នេះឌីរីដូមានវិសាលគមចាំបាច់នៃសកម្មភាពដើម្បីកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

សារធាតុរបស់វា lisinopril ផ្តល់នូវឥទ្ធិពលដូចខាងក្រោមនៃថ្នាំទៅលើរាងកាយ៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន.
• ការចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ Diroton រារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមគីនីនទី ២ និងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់ប្រូឌីនឃីន។ នេះរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសរសៃឈាម endothelium បង្កើនការសំយោគនីត្រាតអុកស៊ីត។ ថ្នាំនេះក៏មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកកាត់បន្ថយកម្រិតប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្មនិងហ្វារិនហ្សូន។
• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងបេះដូងនិងសរីរាង្គដទៃទៀតដែលកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃផលវិបាកជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាម។
• Cardioprotective។ ថ្នាំអេស៊ីអ៊ីដបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមខាងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាមខាងស្តាំដូចជារោគសញ្ញានេះគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ Diroton ក៏បង្កើនបរិមាណឈាមភ្ញាក់ផ្អើលនិងនាទីជួយកាត់បន្ថយមុននិងក្រោយពេលផ្ទុកនៅលើ myocardium ដែលជួយស្តារធនធានថាមពលនិងភាពចុះកិច្ចសន្យាដោយមិនបង្កើនចង្វាក់បេះដូង។ នេះធ្វើឱ្យថយចុះការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺនិងបង្កើនភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងសកម្មភាពរាងកាយ។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ឌីរីដូយកសារធាតុរាវលើសនិងអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមចេញពីរាងកាយដែលជាយន្តការមួយក្នុងការបន្ថយសម្ពាធឈាមផងដែរ។

លីលីនប៉ូប៉ូគឺជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំទប់ស្កាត់អាសេអ៊ីដដែលល្បីនិងសិក្សាបំផុត។ សមាសធាតុគីមីរបស់វាគឺខ្លឹមសាររបស់ក្រុមខារ៉ូលលីមកំណត់ប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងនិងការអត់ធ្មត់ល្អជាងបើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកតំណាងក្រុមនេះ

យោងតាមចំណារពន្យល់ជីវសាស្ត្រនៃឌីរីធូគឺមកពី ២៥-៥០% ហើយការទទួលទានចំណីអាហារមិនប៉ះពាល់ដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះទេ។ ការប្រមូលផ្តុំកំពូលនៃលីលីនហ្វ្រីលនៅក្នុងប្លាស្មាកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល 6 ម៉ោង។ ការមិនប្រើថ្នាំដោយតម្រងនោមត្រូវបានអនុវត្តជាពីរដំណាក់កាល។ ទីមួយ - បន្ទាប់ពី 12 ម៉ោងទីពីរ - បន្ទាប់ពី 30 ម៉ោងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពេលវេលានៃការភ្ជាប់ជាមួយអង់ហ្ស៊ីម - បំលែងអង់ស៊ីម។

ក្នុងន័យនេះដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive មានស្ថេរភាព, Diroton គឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចំណាយពេល 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (នេះត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំ) ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ថេរនៃលីលីនហ្វ្រីលក្នុងឈាមកើតឡើងនៅថ្ងៃទី ២ - ទី ៣ នៃការលេបថ្នាំហើយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលថេរ - ២ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើ។

Diroton ឆ្លងកាត់របាំងឈាមខួរក្បាលនិងអាចប៉ះពាល់ដល់មជ្ឈមណ្ឌលដកដង្ហើមដែលមានទីតាំងនៅខួរក្បាល។ ផលប៉ះពាល់ដូចជាក្អកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំនេះ។ លើសពីនេះទៀត lisinopril ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនៃសុកដែលកំណត់ការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។

ដោយសារភាពឆបគ្នានៃអ្នកតំណាងនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាអ៊ីនជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមការត្រៀមរៀបចំរួមគ្នាសហឌីរីណូត្រូវបានបង្កើត។ បន្ថែមពីលើលីលីប៉ូប៉ូលវាក៏រួមបញ្ចូលនូវសមាសធាតុឌីដ្រូស៊ីអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ូធ្យាហ្សីតផងដែរ។ សារធាតុទាំងនេះជួយពង្រឹងឥទ្ធិពលគ្នាទៅវិញទៅមក។

យោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតមិនមែនតួនាទីតូចមួយនៅក្នុងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ Diroton ត្រូវបានលេងដោយតម្លៃទាបរបស់វាទេ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើវគ្គសិក្សាយូរនៃការព្យាបាលដោយគ្មានការភ័យខ្លាចថាអ្នកជំងឺនឹងរំខានការព្យាបាលដោយឯករាជ្យដោយសារតែកង្វះថវិកា។

ថ្នាំ Diroton ផលិតដោយក្រុមហ៊ុនហុងគ្រី GEDEON RICHTER (Gideon Richter) ។ ថាំនះូវបានផលិតក្នុងទំរង់ថាំប់ក្នុងកិតថាំ 2.5, 5, 10 និង 20 ម។ វាអាចមានពងបែកជាច្រើននៅក្នុងកញ្ចប់ចំនួនថ្នាំគ្រាប់សរុបមាន ១៤, ២៨ ឬ ៥៦ ដុំ។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការតែងតាំងថ្នាំគ្រាប់ Diroton គឺជារោគសាស្ត្រដូចជា៖

• លើសឈាមសរសៃឈាម
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាមានជំងឺស្រដៀងគ្នាថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងការផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។
• infarction myocardial ស្រួច, ជាមួយនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hemodynamic មានស្ថេរភាព, ការទទួលយកគ្រាប់ពីសម្ពាធ Diroton ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារ,
• ការបំផ្លាញដល់រចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនិងជាលិកានៃតំរងនោម (ជំងឺទឹកនោមប្រៃ) ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំលីនីប៉ូប៉ូលីមមានកំណត់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• វត្តមាននៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងលីលីនផូលីលខ្លួនវាឬសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថេប្លេត
• ប្រវត្តិនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីចំពោះអ្នកជំងឺខ្លួនឯងឬជំងឺតំណពូជ (ឈ្មោះដែលកាន់តែស្គាល់និងរីករាលដាលគឺជម្ងឺហើមពោះរបស់ឃ្វីន)
• ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគីរឺក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមដែលមានមុខងារតែមួយ
• សម្មតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ
• hyperkalemia (កំហាប់អ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមលើសពី ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ) ។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំគ្រាប់សម្ពាធ Diroton ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោមក្នុងករណីមានទ្រង់ទ្រាយសាហាវឬស្លូតដែលរារាំងលំហូរឈាមចេញពីបំពង់អាហារខាងឆ្វេង, ជំងឺមហារីកឈាម, ភាពស្លេកស្លាំង។ ការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺប្រព័ន្ធនៃជាលិកាភ្ជាប់។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺចាំបាច់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ បន្ទាប់ពីចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំសម្រាប់សម្ពាធ, Diroton តាមដានកម្រិត creatinine និងកំហាប់ប៉ូតាស្យូមជានិច្ច។ ជាមួយនឹងការថយចុះអត្រានៃការច្រោះជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចជាង ៦០ មីលីលីត្រ / នាទីកំរិតលីលីណូប្រូលីលថយចុះតិចជាង ៣០ មីលី / នាទី - ត្រឹម¾។

ជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិបន្ថែមទៀតនៅក្នុងមុខងារតំរងនោមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជ្រើសរើសថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាអ៊ីនមួយទៀតដែលត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើម។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរដែលបានផ្តល់ឱ្យថ្នាំ vasodilator និងប្រសិទ្ធភាព hypotensive នៃគ្រាប់ Diroton វាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីយកវាមិននៅពេលព្រឹកប៉ុន្តែនៅពេលល្ងាចនិយមក្នុងពេលតែមួយ។

កំរិតដូសនៃថ្នាំ Diroton អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើជំងឺ។ ដូច្នេះបរិមាណដំបូងសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមចាំបាច់គឺ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយពេល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺអត់ឱនឱ្យលីលីនហ្វ្រីលបន្ទាប់មកវាត្រូវបានកើនឡើងដល់ 20 មីលីក្រាម។ ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រសិទ្ធភាពថ្នាំ Diroton ត្រូវបានគេយកក្នុងកម្រិត 40 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកំរិតប្រើនេះគឺអតិបរមាការលើសរបស់វាមានគ្រោះថ្នាក់។

ប្រសិនបើកាលពីមុនអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដទៃទៀត (ជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំ vasodilator) ពួកគេគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់យ៉ាងហោចណាស់ ២៤ ម៉ោង (តាមឧត្ដមគតិ ២-៤ ថ្ងៃ) មុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំលីនីប៉ូរ៉ូល។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនអាចទៅរួចដោយហេតុផលណាមួយនោះបរិមាណដំបូងនៃ Diroton មិនគួរលើសពី 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។

ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតសម្ពាធឈាម។ រយៈពេលគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺ ៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់លើកដំបូង។ បន្ទាប់មកកម្រិតល្អបំផុតនៃថ្នាំលីលីនផូលីលឬការរួមបញ្ចូលគ្នាសមស្របនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើស។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើការប្រើថ្នាំ Diroton គឺល្អប្រសើរនៅពេលរសៀល។ ដូច្នេះសម្ពាធឈាមពេលព្រឹកធ្លាក់ចុះត្រួតស៊ីគ្នាដែលពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ការប្រើថ្នាំ Diroton សម្រាប់ជំងឺលើសឈាមបណ្តាលមកពីការមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone ចាប់ផ្តើមដោយកំរិតអប្បបរមា ២,៥-៥ មីលីក្រាម។ រាល់ ៣ ថ្ងៃម្តងវាត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃឬអាចអត់ឱនបានតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះមុខងារតំរងនោមសម្ពាធឈាមនិងប៉ូតាស្យូមនិងសូដ្យូមក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ Diroton ត្រូវបានលេបថ្នាំ 2,5 មីលីក្រាមដែលត្រូវបានកើនឡើងដល់ 5-20 មីលីក្រាមក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃ។ ការជ្រើសរើសបរិមាណលីស្យូមប្រូលីលប្រចាំថ្ងៃល្អបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងតាមរបៀបដូចគ្នា។ កម្រិតនៃសម្ពាធឈាម diastolic ក្នុងករណីនេះមិនគួរលើសពី 85-90 មម Hg ។

ការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Diroton បន្ទាប់ពីការរំលោភបំពាន myocardial ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះកម្តៅ។នៅថ្ងៃដំបូងនិងថ្ងៃទីពីរបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារការរៀបចំ 5 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់មកថ្នាំ 10 មីលីក្រាមត្រូវបានយក។ Lisinopril ត្រូវចំណាយពេលយ៉ាងហោចណាស់ 6 សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាមដូសនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាល។

គួរកត់សំគាល់លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ Diroton រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងវ័យកុមារភាព។ យោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតមិនមានការសាកល្បងគ្លីនិកដែលផ្តោតលើឥទ្ធិពលនៃថ្នាំលីនីកូប៉ូលលើកុមារទេ។ ក្នុងន័យនេះថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារហូតដល់អាយុ 18 ឆ្នាំទេសូម្បីតែហេតុផលសុខភាពក៏ដោយ។

ការប្រើថ្នាំ Diroton អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated ។ Lisinopril ឆ្លងកាត់របាំងសុទិដ្ឋិនិយមហើយទំនងជាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ hypoplasia និងខ្សោយតំរងនោមនៅក្នុងទារកខូចទ្រង់ទ្រាយគ្រោងឆ្អឹងនិងអតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រ។ រោគសាស្ត្របែបនេះច្រើនតែមិនត្រូវគ្នានឹងការវិវឌ្ឍន៍របស់គភ៌បន្ថែមទៀត។

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេដឹងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Diroton ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយបន្ទាប់ពីកំណើតការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរបស់កុមារគឺចាំបាច់។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូងមិនមានទិន្នន័យស្តីពីការជ្រៀតចូលនៃលីលីនផូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើប្រាស់របស់វាប្រឆាំងនឹងការបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

នៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Diroton ក្នុង5-6%ចំណាំអ្នកជំងឺ៖

• ឈឺក្បាល
• វិលមុខ
• ក្អកស្ងួតយូរ
• ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ
• ចង្អោរឬក្អួត
• ឈឺទ្រូង
• កន្ទួលលើស្បែក។

ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់លើការផលិតអរម៉ូនអរម៉ូនទីននិងកម្រមានណាស់។

អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖

• ចង្វាក់បេះដូង
• មាត់ស្ងួត
• ជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (កង្វះចំណង់អាហារ, លាមកខូច, ខូចថ្លើម),
• កើនឡើងបែកញើស
• ភាពរសើបចំពោះពន្លឺថ្ងៃ
• ងងុយគេងការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់ដែលគួរតែត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលបើកបររថយន្ត។ ល។
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍
• ជំងឺដង្ហើម
• ប្រតិកម្មទូទៅ
• ការរំលោភលើប្រព័ន្ធឈាម hematopoietic (ការធ្លាក់ចុះនៃកម្រិតនៃការ leukocytes, អេម៉ូក្លូប៊ី, ផ្លាកែត, នឺត្រុងហ្វាលនិងធាតុដែលបង្កើតឡើងផ្សេងទៀតនៃឈាម),
• ការថយចុះសក្តានុពល
• ជំងឺទឹកនោមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោម,
• សាច់ដុំ, ឈឺសន្លាក់, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

ជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃផលវិបាកបែបនេះថ្នាំមិនអាចត្រូវបានលុបចោលភ្លាមៗទេដោយសារតែហានិភ័យនៃការធ្វើឱ្យខូចមុខងារខ្សោយបេះដូង។

លើសកម្រិតដូសប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ Diroton មានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមនិងខ្សោយតំរងនោម។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញារោគសញ្ញាការខ្ជះខ្ជាយក្រពះនិងថ្នាំស្ពឹកស្រពន់ជំងឺវិកលចរិកលើ“ តំរងនោមសិប្បនិម្មិត” នឹងជួយលុបសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំលីនីនហ្វីលីម។

ថ្នាំ Diroton ដល់មួយដឺក្រេឬមួយផ្សេងទៀតមានឥទ្ធិពលលើសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់ដូច្នេះការគ្រប់គ្រងថ្នាំបន្ថែមត្រូវតែមានការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដូច្នេះក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសគឺចាំបាច់នៅពេលបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំបញ្ចុះប៉ូតាស្យូម (Veroshpiron, Aldacton) ជាមួយ Lisinopril ដោយសារហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម។

ថ្នាំខាងក្រោមជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតានុតៈ

• អ្នករារាំងបេតា
• antagonists កាល់ស្យូម
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
• barbiturates, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត,
• vasodilators ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Diroton ជាមួយភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលអាចនាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

សមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំ Diroton lisinopril បាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពខណៈពេលប្រើវាជាមួយថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត
• ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូម
• antacids (កាត់បន្ថយការស្រូបយក lisinopril ក្នុងក្រពះពោះវៀន) ។

លើសពីនេះទៀតការកែកម្រិតដូសនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ស្ត្រីគួរតែដឹងថាថ្នាំ Diroton កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតនៃថ្នាំអរម៉ូនមាត់ដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះ។

Diroton របស់ហុងគ្រីនៅក្នុងតម្លៃមិនខុសគ្នាច្រើនពីសមភាគីក្នុងស្រុកទេ។

តម្លៃនៃការវេចខ្ចប់ថេប្លេតចំនួន ២៨ ដុំអាស្រ័យលើចំនួនសមាសធាតុសកម្ម៖

• 2.5 មីលីក្រាម - 120 រូប្លិ៍
• ៥ មីលីក្រាម - ២១៥ រូប្លិ៍
• 10 មីលីក្រាម - 290 រូប្លិ៍។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Diroton គឺ Lisinopril, Lisinopril Teva, Iramed, Lisinoton, Diropress, Lysigamma, Lizoril, Listril, Liten ។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបានបង្ហាញថាថ្នាំ Diroton ផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងការការពារសរីរាង្គដែលទទួលរងពីជំងឺខ្សោយបេះដូង។ លើសពីនេះទៀតលក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យវាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងការធាត់និងខូចថ្លើម។

បានចុះផ្សាយក្នុងទិនានុប្បវត្តិ៖
“ ជំងឺលើសឈាមជាប្រព័ន្ធ” ឆ្នាំ ២០១០ លេខ ៣ ទំព័រ ៤៦-៥០

A.A. Abdullaev, Z.Yu. Shahbieva, U.A.Islamova, R.M. Gafurova
បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រ Dagestan State, Makhachkala ប្រទេសរុស្ស៊ី

A.A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, A. A. Islamova, R. M. Gafurova
បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ Dagestan ទីក្រុង Makhachkala ប្រទេសរុស្ស៊ី

សង្ខេប
គោលបំណង៖ ដើម្បីប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពសុវត្តិភាពនិងឱសថសាស្រ្តសេដ្ឋកិច្ចនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitors លីលីនផូលីល (អ៊ីរ៉ូដ (Belupo) និងឌីរីថុន (ហ្គីដុនរីទ័រ)) ដូចជាការព្យាបាលតាមបែប monotherapy និងក្នុងការរួមផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមទី ១ ។
សំភារៈនិងវិធីសាស្រ្ត៖ អ្នកជំងឺចំនួន ៥០ នាក់ដែលមានអេដស៍ ១-២ tbsp ត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការសិក្សាតាមលំដាប់លំដោយដោយបើកដោយចៃដន្យ។ (បុរស ២២ នាក់និងស្ត្រី ២៨ នាក់) អាយុ ៣៥-៧៥ ឆ្នាំដោយមានរយៈពេលជាមធ្យមនៃជំងឺលើសឈាម ៧,១ ± ៣,៣ ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺ ៦ នាក់បានបោះបង់ការសិក្សា៖ ២ លើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយអ៊ីរ៉រដនិង ៤ នាក់លើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយឌីរីដូ។ ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមប្រចាំថ្ងៃ (BPM) ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ SL90207 និង 90202 (SpaceLabsMedical, USA) ។
លទ្ធផល៖ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Iramed បានធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមថយចុះ (-២៧.៨ ± ៨.៦ / -១៥.១ ± ៦,៩ ម។ ម។ ហ។ ) បើធៀបនឹងដារីដូ (-២១.១ ± ៦.៩ / -៩.០) ។ ± ៥,៩ ម។ ម។ ក។ ), ទំសេចក្តីសន្និដ្ឋានៈ ការព្យាបាលជាមួយអ៊ីរ៉ាំងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិត AH ពី ១-២ ភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរល្អបំផុតនិងមានលក្ខណៈត្រឹមត្រូវខាងផ្នែកឱសថសាស្ត្រជាងការព្យាបាលដោយ Diroton ។
ពាក្យគន្លឹះ៖ ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, លីលីនផូល, អ៊ីរ៉ូត, ដូរីតូ។

គោលបំណង៖ ដើម្បីប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនិងអធ្យាស្រ័យនៃអាជ្ញាប័ណ្ណព្យាបាលនិងថ្នាំ ACE inhibitor lisinopril (អ៊ីរ៉ីបប៊ែរបូនិងឌីរីដូហ្គីដរីនរីត) ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម (AH) ។
សំភារៈនិងវិធីសាស្រ្ត៖ ការសិក្សាអំពីការបើកដោយចៃដន្យរួមមានអ្នកជំងឺ ៥០ នាក់ដែលមានជំងឺផ្ដាសាយបក្សី (បុរស ២២ នាក់និងស្ត្រី ២៨ នាក់អាយុ ៣៥-៧៥ ឆ្នាំ) មានរយៈពេលជាមធ្យម ៧.១-៣.៣ ឆ្នាំ អ្នកជំងឺទាំង ៦ នាក់បានចាកចេញពីការសិក្សា (អ៊ីរ៉ាម -២ និងឌីរីដូ - ៤) ។ សម្ពាធឈាម (BP) ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរយៈពេល ២៤ ម៉ោងជាមួយឧបករណ៍អេសអិល ៩០២០៧ និង ៩០២០២ (គ្លីនិកអវកាសអាមេរិក) ។
លទ្ធផល៖ ញ័រគ្លីនិចគ្លីនិកដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (-២៧,៨ ± ៨,៦ / -១៥.១ ± ៦,៩ ម។ ម។ ហ។ ) ជាងឌីរីដូ (-២១.១ ± ៦,៩ / -៩,០ ± ៥,៩ ម។ ម។ ហ។ ) ), ទំសេចក្តីសន្និដ្ឋានៈ ការព្យាបាលដោយអ៊ីរ៉ាមបានកំណត់នូវប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតនិងចំណាយតិចជាងការព្យាបាលឌីរីថូនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមទី ១ ។
ពាក្យគន្លឹះ៖ ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, លីលីនផូល, អ៊ីរ៉ូត, ដូរីតូ

ព័ត៌មានអំពីអ្នកនិពន្ធ
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - វេជ្ជបណ្ឌិត med ។ វិទ្យាសាស្ត្រ, ក្បាល។ នាយកដ្ឋានព្យាបាលរោគក្រៅប្រព័ន្ធបេះដូងនិងការអនុវត្តន៍វេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ
GOU VPO Dagestan State បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រ
Shakhbieva Zarema Yusupovna - និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សានៃផ្នែកដូចគ្នា
អ៊ីស្លាវ៉ាវ៉ាអ៊ូម៉ាតអាប់ឌុលហាកគីម៉ូវណា - បេន។ ទឹកឃ្មុំ វិទ្យាសាស្ត្រជំនួយការនៃនាយកដ្ឋានតែមួយ។ ៣៦៧០៣០, រ។ រ។ , ម។ ក។ កាឡា, អាយ។ ស៊ីមលី Ave, អាយុ ៤១, apt ។ ៩៤ ។
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Cand ។ ទឹកឃ្មុំ វិទ្យាសាស្ត្រជំនួយការនៃនាយកដ្ឋានតែមួយ។ ៣៦៧០១០, អរ។ , ទីក្រុងម៉ាក់គាកឡា, អ៊ែល។ Mendeleev, ឃ .12 ។

សេចក្តីផ្តើម
ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមគឺជាការងារបន្ទាន់ព្រោះថាការចូលរួមចំណែករបស់វាចំពោះមរណភាពសរសៃឈាមបេះដូងឈានដល់ ៤០% ហើយជាមួយនឹងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពវាសំដៅទៅលើកត្តាហានិភ័យដែលអាចកែប្រែបានសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ( អាយអេសអេស) និងជំងឺអេសអេសផ្សេងៗទៀត។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពតែក្នុងផ្នែកតូចប៉ុណ្ណោះ (ប្រហែល ៣០%) នៃអ្នកជំងឺលើសឈាម។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពីរអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឈានដល់កម្រិតនៃសម្ពាធឈាម (បន្ទាប់ពីផុតរយៈពេលនៃការការពារប៉ាតង់ក្រុមហ៊ុនឱសថណាមួយអាចផលិតនិងលក់ថ្នាំបាន។ ជាលទ្ធផលថ្នាំដូចគ្នាពីក្រុមហ៊ុនផលិតមួយចំនួនអាចត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថាន។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំទាំងនេះអាចមានប្រសិទ្ធិភាពនិងសុវត្ថិភាពខ្ពស់។ អត្ថប្រយោជន៍ទាំងអស់នៃថ្នាំដែលត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យទាក់ទងនឹងថ្នាំដើម។ និងថ្នាំផលិតក្រោមអាជ្ញាប័ណ្ណ។ថ្នាំទូទៅគួរតែបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពដែលអាចប្រៀបធៀបបាននៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលនៅពេលប្រៀបធៀបដោយផ្ទាល់ទៅនឹងដើម។ ក្នុងករណីនេះយើងអាចនិយាយបានថាថ្នាំទូទៅនឹងមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានសុវត្ថិភាពដូចថ្នាំដើមហើយទិន្នន័យដែលទទួលបានពីថ្នាំដើមអាចត្រូវបានចែកចាយទៅឱ្យវា។ ជាអកុសលមានតែថ្នាំទូទៅមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះការសិក្សាស្រដៀងគ្នាត្រូវបានធ្វើឡើង។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមានចំណាប់អារម្មណ៍គួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះផ្នែកសេដ្ឋកិច្ចនៃការព្យាបាលដោយឱសថ។ នេះត្រូវបានជំរុញដោយការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានមានកំណត់នៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រហើយក្នុងករណីភាគច្រើនធនធានសម្ភារៈរបស់អ្នកជំងឺខ្លួនឯង។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះក្នុងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នវាចាំបាច់ត្រូវគិតគូរមិនត្រឹមតែប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំជាក់លាក់មួយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានឥទ្ធិពលសេដ្ឋកិច្ចរបស់វាទៅលើអ្នកជំងឺនិងការថែទាំសុខភាពផងដែរ។ ការព្យាបាលតាមបែបឱសថសាស្រ្តនៃជំងឺណាមួយគួរតែផ្អែកលើសេដ្ឋកិច្ចឱសថ។

គោលបំណងស្រាវជ្រាវ - ប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពសុវត្តិភាពនិងឱសថសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ដែលមានអានុញ្ញាតនិងស៊ីលីកូប៉ូលីន (អ៊ីរ៉ូត (Belupo) និងឌីរីតូ (ហ្គីដុនរីចទ័រ)) ក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយ monotherapy និងក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមទី ១ ។

សម្ភារៈនិងវិធីសាស្រ្ត៖ ការស្រាវជ្រាវបានរាប់បញ្ចូលអ្នកជំងឺ ៥០ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១-២ នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺ ៦ នាក់បានឈប់រៀនអំឡុងពេលអង្កេត៖ ២ អំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Iromed និង ៤ នាក់អំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Diroton ។ អ្នកជំងឺសរុបចំនួន ៤៤ នាក់បានបញ្ចប់ការសិក្សា។ ដំបូងក្រុមមិនមានភាពខុសគ្នារវាងអាយុភេទនិងលក្ខណៈផ្សេងទៀត (តារាងទី ១) ។ ការស្រាវជ្រាវបានរាប់បញ្ចូលអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី ១៨-៧៥ ឆ្នាំដែលមានជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថ្មីឬអ្នកដែលមិនបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមួយខែចុងក្រោយ។ នៅពេលនៃការដាក់បញ្ចូល, គ្លីនិកសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកជាមធ្យម (ក្រុម) គឺ ១៥៨.៥ ± ៧.៥ ម។ ម។ សិល្បៈ។ , សម្ពាធឈាម diastolic (DBP) គ។ ៩៧.៥ ± ៥.០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈចង្វាក់បេះដូង ៧៤,៧ ± ៨,៨ ចង្វាក់ / នាទី។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការមិនរាប់បញ្ចូលមានៈទម្រង់បន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺលើសឈាមគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវការគាំងបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរយៈពេល ៦ ខែចុងក្រោយការឈឺទ្រូង angina pectoris II-III FC, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការគាំងបេះដូង, មុខងារថ្លើមនិងតំរងនោម។

តារាងទី ១. លក្ខណៈគ្លីនិកនិងប្រជាសាស្ត្រនិងមន្ទីរពិសោធន៍ដំបូងរបស់ក្រុម

រចនាសិក្សា៖ ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយចៃដន្យបើកចំហបញ្ចប់អនាគតនិងត្រូវបានធ្វើឡើងស្របតាមច្បាប់ GCP (ការអនុវត្តន៍គ្លីនិកល្អ) និងសេចក្តីប្រកាសហេលគីនគីឆ្នាំ ២០០០ ។ រយៈពេលអង្កេតគឺ ២៤-២៥ សប្តាហ៍។ មុនពេលបញ្ចូលក្នុងការសិក្សាប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញត្រូវបានប្រមូលលើអ្នកជំងឺទាំងអស់ការពិនិត្យរាងកាយត្រូវបានអនុវត្តសម្ពាធឈាមត្រូវបានវាស់ដោយវិធីសាស្ត្រ Korotkov បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺដែលបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការដាក់បញ្ចូលនិងមិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលមិនរាប់បញ្ចូលត្រូវបានកំណត់ដោយចៃដន្យទៅ 2 ក្រុមស្មើគ្នាដែលដំបូងបង្អស់បានចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយ Iramed និងក្រុមទី 2 ជាមួយ Diroton ។ នៅកិត 10 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ សប្តាហ៍នៅពេលដែលកំរិតគោលដៅនៃសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានសម្រេច (សម្ពាធឈាមគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់ជាមធ្យមនៃការវាស់សម្ពាធឈាម ៣ ដងដោយប្រើ sphygmomanometer ដោយដៃនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយបន្ទាប់ពីសម្រាក ១០-១៥ នាទីនិងឈរផងដែរ ១ នាទីមុនពេលប្រើថ្នាំនៅថ្ងៃនៃការមកពិនិត្យ។ សម្រាប់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយការប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម ចំពោះកោសិកាឈាម AD ពួកគេបានបន្ថយការថយចុះកោសិកា DBP ១០% ឬ ១០ ម។ ម។ កជីនិងកោសិកា GARDEN ដោយ ១៥ ម។ ម។ ហ។ ពីកំរិតដំបូង។ ស្ថិតិសូហ្វវែរស្ថិតិ ៦.០ (ស្ថិតិ ភាពខុសគ្នាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសារៈសំខាន់នៅទំលទ្ធផលនិងការពិភាក្សា

ថ្នាំដែលបានសិក្សាទាំងពីរមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការកកឈាមល្អដែលពង្រីកដោយការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅការព្យាបាលរួមគ្នា។ ស្រកចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងដូចក្នុងក្លូន។ ហេលហើយយោងទៅតាមស្មាច់។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ សប្តាហ៍នៃការលេបថ្នាំលីនីប៉ូរ៉ូលក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃក្នុងក្រុមអ៊ីរ៉ីដសម្ពាធឈាមថយចុះពី ១៥៨,៤ ± ៧,៤ / ៩៨,២ ± ៤,៤ មីលីក្រាម Hg ។ សិល្បៈ។ រហូតដល់ 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg ។ សិល្បៈ។ (ទំ។ )តារាងទី ២ ឌីណាមិកនៃសម្ពាធឈាម។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអ៊ីរ៉ាមនិងឌីរីតូ។

តើលីលីនផូលីលឬឌីរីដូល្អប្រសើរជាង? តើអ្វីជាភាពខុសគ្នា?

ការត្រៀមរៀបចំដែលមានផ្ទុកលីលីពប៉ូលីលីពប៉ូលីលេខកូដអេធីធី ATC C09AA03 ជួបប្រទះជាញឹកញាប់ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយសម្រាប់ការផ្តល់ជូនជាង 100 នៅក្នុងឱសថស្ថានម៉ូស្គូឌីរីតូដូរីតូ។

នេះគឺអនុវត្តដូចគ្នា។ មាន contraindications (ច្រើន) ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យមុនពេលប្រើវា។
ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺ contraindications ចាប់តាំងពី Diroton ត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទតំណពូជ Quincke និង Lisinopril សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ជាមួយនឹងកង្វះ lactose និងក៏មានកង្វះជាតិគ្លុយកូសនិង galactose malabsorption ផងដែរ។

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលដូចគ្នាបេះបិទ។
Diroton គ្រាន់តែជាឈ្មោះមួយក្នុងចំណោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មសម្រាប់លីនីប៉ូប៉ូល
ភាពខុសគ្នាគឺមានតែក្រុមហ៊ុនផលិតនិងតម្លៃប៉ុណ្ណោះ

នោះជួយ។ គ្រឿងញៀនធ្វើសកម្មភាពខុសគ្នាលើមនុស្សគ្រប់គ្នា

ពាក្យសំខាន់ៗនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, lisinopril, Irumed, Diroton.If ការព្យាបាលដោយប្រើលីលីប៉ូរ៉ូអ៊ីលឬឌីរីណូមិនអនុញ្ញាតឱ្យឈានដល់សម្ពាធឈាមគោលដៅទេបន្ទាប់មក ២ សប្តាហ៍ការប្រើអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដត្រូវបានបន្ថែម ១២.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាការរួមបញ្ចូលគ្នាដោយឥតគិតថ្លៃ។

ខ្ញុំផ្ទាល់មិនសមនឹងមួយឬផ្សេងទៀតទេ ... មិនមានផលប៉ះពាល់ទេ

មូលដ្ឋាននៃថ្នាំគឺលីលីណុបផូលីឌីម័រហើយភាពខុសគ្នាគឺមាននៅក្នុងសមាសធាតុបន្ថែមដែលជាឈ្មោះដែលមានបុព្វបទនៅឡាតាំងតាវ៉ា, អាយវីវីស, រ៉ាថិនធីហ្វា, ស្ទេដាក៏ដូចជាក្រុមនៃទម្រង់ដាច់ដោយឡែកនៃការបញ្ចេញ Indapamide, Diroton, Irumed, Dapril, Captopril, Sinopril ...

ត្រូវហើយអ្នកត្រូវបានចិញ្ចឹមដោយឆោតល្ងង់។ ឧទាហរណ៍ឧទាហរណ៍ថ្នាំអាស្ពីរីនរបស់យើងហើយថ្នាំអាស្ពីរីនពីសហរដ្ឋអាមេរិកគឺមួយនិងដូចគ្នាហើយភាពខុសគ្នានៃតម្លៃគឺអស្ចារ្យ។ ខ្ញុំធ្វើការនៅក្នុងឱសថស្ថានដូច្នេះខ្ញុំស៊ាំនឹងស្ថានភាពនេះ

ការណែនាំពី Diroton lisinopril អ្នកផលិត Richter Gedeon Ltd ប្រទេសហុងគ្រីដែលត្រូវបានបង្ហាញ Diroton ។ ជំងឺលើសឈាមក្នុងទំរង់នៃការព្យាបាលដោយ monotherapy ឬក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

ត្រឹមត្រូវហើយ។ យើងត្រូវបានគេចិញ្ចឹមយ៉ាងល្ងង់ខ្លៅទៅជាយាយ។
យើងចំណាយសម្រាប់ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មសម្រាប់វេចខ្ចប់ឆើតឆាយ។

ខ្ញុំគិតថាបាទ / ចាសនៅទីនេះជនជាតិចិនជាទូទៅឆ្លាតពួកគេបានប្រើឱសថបុរាណរាប់ពាន់ឆ្នាំមកហើយហើយនៅតែមិនអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេចុះខ្សោយ !!

មើលទៅល្អ។ មានអំបិល ៣ ប្រភេទគឺតុសមុទ្រសមុទ្រនិងបច្ចេកទេស។ ហ្វូម៉ូឡាមួយគឺក្លរួសូដ្យូម។ ហើយភាពមិនបរិសុទ្ធគឺខុសគ្នា ... តើអ្នកចាក់អំបិលបច្ចេកទេសចូលក្នុងខ្ទះរបស់អ្នកទេ? ដូច្នេះវាគឺជាមួយនឹងថ្នាំ។ ដើមគឺត្រជាក់ជានិច្ច។ សម្រាប់វាឆ្លងកាត់ការគ្រប់គ្រងតឹង។

មានថ្នាំបែបនេះឌូថុនស្តុនចំណាយប្រហែល 500 រូប្លិ៍មានអាណាឡូករបស់រុស្ស៊ី (ភ្លេចឈ្មោះ) -120 រូប្លិ៍។ - មិនខុសគ្នាទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ acyclovir របស់យើងមិនជួយអ្វីទាំងអស់ទោះបីជាវាមានតម្លៃមួយកាក់ហើយការលំអៀង -១០ ភីជួយភ្លាមៗ។

ខ្ញុំនឹងមិននិយាយថា acyclovir មិនជួយទេប៉ុន្តែមានកម្រិតខុសគ្នានៃជំងឺមួយវាបានជួយនរណាម្នាក់ភ្លាមៗហើយនរណាម្នាក់មិនច្បាស់
តែ! ខ្ញុំទទួលយក diroton (ការនាំចូល) ជំនួសដោយលីលីនផូលីលរបស់យើង (សារធាតុសកម្មគឺលីលីនហ្វីលីកដូសគឺមួយ) - មានប្រសិទ្ធិភាព ០ ។ វាមានភាពខុសគ្នាទោះបីភាពខុសគ្នានៃតម្លៃ ៣០ ភាគរយក៏ដោយខ្ញុំព្យាយាមយកក្នុងស្រុកជំនួសឱ្យការនាំចូល។

ហើយកាគឺ diroton ឬ prestarium ល្អជាងតើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំ។ ថ្នាំ Prestarium perindopril គឺជាថ្នាំមួយទៀតពីក្រុមតែមួយ។

ខ្ញុំអាចនិយាយអំពីអាស៊ីតអាសេទីលសុលលីលីនៃផលិតកម្មរបស់យើងនិងប៊ឺរ័រ (ខ្ញុំមិនដឹងអំពីសហរដ្ឋអាមេរិក)៖ ពួកយើងជាដៃគូប្រណាំងនៃល្បាយអាស៊ីត benzoic ២- (អាសុីលីកូហ្សិក) និងអាស៊ីត benzoic ៤- (អាស៊ីតអាសេដូឡូស៊ី) ហើយក្រុមហ៊ុនអាឡឺម៉ង់ត្រូវបានគេលុបចោល ៤- ) អាស៊ីត benzoic ហើយដូច្នេះគុណភាពល្អជាង។ (ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតសរីរាង្គវិទ្យាសាស្ត្រគីមីរបស់យើងបានប្រាប់ខ្ញុំ) ។
ហើយបន្ទាប់មកមានថ្នាំទូទៅនិងថ្នាំដើម (ប្រភេទអាចមានផ្ទុកមនុស្សដទៃទៀតលើសពីដើម - ហើយថ្នាំទាំងអស់មានផ្ទុកមនុស្សនៅក្នុងបន្ទុកដែលជះឥទ្ធិពលដល់សកម្មភាពនៃសារធាតុឱសថរបស់ឱសថ (អត្រាបញ្ចេញគ្រឿងញៀន (កើនឡើង / ថយចុះ) ។ ល។ )
ថ្នាំដើម៖ ត្រូវបានអភិវឌ្ឍឆ្លងកាត់រាល់ការស្រាវជ្រាវរក្សាសិទ្ធិ។ ល។ (វាចំណាយលុយ) …។ ហើយប្រភេទត្រូវបានផលិតបន្ទាប់ពីការផុតកំណត់នៃប៉ាតង់នៃច្បាប់ដើមនិង / ឬនៅពេលផ្លាស់ប្តូរ Aux ។
ដូចនេះយើងរាំដែលល្អជាង…។

យីហោមួយមានតម្លៃ។ តើអ្នកណានឹងចំណាយសម្រាប់វាប្រសិនបើមិនមែនយើង?

នៅសម្ពាធនេះអ្នកត្រូវហៅឡានពេទ្យបើមិនដូច្នេះទេអ្នកអាចរើសេះបាន

អាណាឡូកថេប្លេត Diroton ។ ថេប្លេត Diroton អត្រានៃសម្លេងគាំទ្រជាមធ្យម ៨. ក្រុមហ៊ុនផលិតហ្គេតតុនរីសរីកហុងគ្រីទម្រង់បែបបទនៃការចេញផ្សាយថ្នាំអាណាឡូកដែលអាចរកបាន។ គ្រាប់លីលីប៉ូប៉ូលអត្រាសំឡេងគាំទ្រជាមធ្យម ១៨. អាណាឡូកគឺថោកជាងពី ៦០ រូប្លិ៍។

សាកល្បងលីលីស៊ីនរ៉ូលី ១០ ឬ ២០ បើអ្នកមិនយក ១០ ។ ផឹក 1 គ្រាប់នៅពេលយប់។

ដូច្នេះអ្នកចាំបាច់ត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យនិងជ្រើសរើសអ្នកថ្មីបន្ថែមអ្នកត្រូវផឹកថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ពួកគេនឹងចាក់ថ្នាំ។ តម្រូវការបន្ទាន់ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធដូច្នេះការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងក្នុងករណីនេះមិនសមនឹងវាទេ។

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់របស់ឌីរីដូគឺលីលីប៉ូប៉ូឡិលតម្លៃឌីរីដូដូ ២០ មីលីក្រាម ៦០០ រូប្លិ៍។ analogues មានតំលៃថោកនៃ Diroton ជាមួយសារធាតុសំខាន់ lisinopril ។

សម្ពាធបែបនេះត្រូវបានផ្តួលរំលំដោយចាប់យក (kapoten) - ១ គ្រាប់និងក្រោមអណ្តាត (វានឹងត្រូវបានស្រូបយកលឿនជាងមុនហើយនឹងធ្វើសកម្មភាពហើយបន្ទាប់ពី ៣០ នាទីសម្ពាធត្រូវបានវាស់ - ហើយវាអាស្រ័យលើវា - ថេប្លេតមួយផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែថ្នាំនេះសមស្របសម្រាប់តែវិបត្តិប៉ុណ្ណោះវាមិនសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលទេដូច្នេះ ថាគាត់ជាអ្នកសំដែងខ្លីហើយមិនកាន់សម្ពាធរយៈពេលយូរ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្ទាប់មកប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានវាយតម្លៃតែបន្ទាប់ពីយ៉ាងហោចណាស់ 2 សប្តាហ៍ហើយជាទូទៅ - បន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍។ ដូច្នេះកុំប្រញាប់ទៅសន្និដ្ឋាន។

ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតហើយប្រសិនបើថ្នាំមិនជួយទេនោះអ្នកត្រូវសាកល្បងអ្នកដទៃ។ អ្នករាល់គ្នាធ្វើវា!

អូហូឬអ្វីដែលធ្វើចំពោះខ្លួនអ្នក! នៅពេលមានសម្ពាធបែបនេះជាបន្ទាន់នៅក្រោមអណ្តាត, volidol ឬ nitroglycerin នៅក្រោមអណ្តាតហើយហៅទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ !! ! អ្នកចាំបាច់ត្រូវដាក់ទាំងផ្នែកព្យាបាលរោគឬផ្នែកជំនាញបេះដូង! ប៉ុន្តែនៅអាយុរបស់អ្នកនេះមិនធម្មតាទេ !! ! ខ្ញុំយល់ថាប្រសិនបើអ្នកជាស្ត្រីពេញវ័យ !! ! ប៉ុន្តែមិនមែននៅអាយុនោះទេ

នៅសម្ពាធនេះអ្នកត្រូវចាក់ថ្នាំ dibazole ជាមួយ papaverine (នេះគឺជារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់) ហើយជាការពិតអ្នកត្រូវជ្រើសរើសថ្នាំសំរាប់ព្យាបាលជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនៅក្នុងសមាសភាព ...

Ёёёёё….
លេខ Diroton លេខ ១០ អ្នកអាចលេខ ៥
ក្នុងករណីបន្ទាន់ត្រូវធ្វើងូតទឹកក្តៅលើកដៃតែមិនលើសពី ៥ នាទី - កប៉ាល់នឹងពង្រីកយ៉ាងលឿនសម្ពាធនឹងថយចុះខណៈពេលដែលរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ធ្វើដំណើរ…។
តើអ្នកត្រូវបានគេពិនិត្យហើយឬនៅ? អ្នកត្រូវដឹងថាមានបញ្ហាអ្វី។

Diroton មិនមែនជាឯកសារយោង lisinopril ទេ។ ហ្គីដរិនរីតដែលផលិតវាគឺជារុក្ខជាតិមួយនៅប្រទេសហុងគ្រីដែលពួកគេបានយកសារធាតុដែលខ្ញុំមិនស្គាល់។ ខ្ញុំយល់ស្របជាមួយម៉ៃឃលរីរីយ៉ុកដែលបានចាត់ទុកថាភាពខុសគ្នានៃអាតូមមួយឬពីរអាចលាក់ភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង!

តារាងនៃ analogues និងតម្លៃ

Diroton (Lisinopril) - ការណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (អរូបី)

អត្ថបទរបស់អ្នកនិពន្ធនៃគេហទំព័រនេះអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនិយាយអំពីការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម

ទាំងអស់អំពីទែម៉ូម៉ែត្រ

មាន contraindications មាន។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យមុនពេលប្រើវា។

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៅក្រៅប្រទេស (នៅបរទេស) - អាសេប៊ឺរី, អាហ្សីន, អេស៊ើរ, អាប៊ីនផូល, ខាស៊ីស, ស៊ីផិល, កូលី, ឌីស៊ីឌី, ហ៊ីប, លីឡិន, លីនហ្សូល, លីលីក, លីលីហីល, លីលីស្តូស, លីលីស៊ី, លីសូដារ៉ា, លីសូទី, នីវណ្ណ, Novatecos, Odace, , Prinivil, Ranopril, Renotens, Secubar, Sedotensil, Sinopren, Tensiphar, Tensopril, Tevalis, Tobicor, Trupril, Vivatec, Zestomax, Zestril ។

ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ ACE ផ្សេងទៀតមាននៅទីនេះ។

ថ្នាំទាំងអស់ដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងជំងឺបេះដូងគឺនៅទីនេះ។

អ្នកអាចសួរសំណួរឬទុកឱ្យពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ (សូមកុំភ្លេចចង្អុលបង្ហាញឈ្មោះថ្នាំនៅក្នុងសារសារ) នៅទីនេះ។

ការត្រៀមរៀបចំដែលមានផ្ទុកលីនីប៉ូផូលីល (លីលីនប៉ូផិលលេខកូដអេធីអេស (អេធីស៊ី) ស៊ីស៊ី ០៩AA០៣)៖

តើប្រភេទណាដែលល្អជាង?

ក្រុមគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្រ៖

ACE Inhibitor (ការបំលែងអង់ស៊ីមស៊ីលីនទីន)

ACE inhibitor ជួយកាត់បន្ថយការបង្កើត angiotensin II ពី angiotensin I. ការថយចុះនៃមាតិកានៃ angiotensin II នាំឱ្យមានការថយចុះដោយផ្ទាល់នៃការបញ្ចេញ aldosterone ។ កាត់បន្ថយការរិចរិលនៃប្រូឌីនឃីននិងបង្កើនការសំយោគអរម៉ូនគ្រីនទីន។ វាជួយកាត់បន្ថយ OPSS, សម្ពាធឈាម, ផ្ទុកមុន, សម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមសួត, បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងបរិមាណឈាមនាទីនិងបង្កើនការអត់ធ្មត់ myocardial ចំពោះភាពតានតឹងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ ពង្រីកសរសៃឈាមដល់កម្រិតធំជាងសរសៃឈាម។ ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនត្រូវបានពន្យល់ដោយឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធរីទីន - អេកសុីលីន។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ, ជំងឺលើសឈាមនៃ myocardium និងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៃប្រភេទធន់នឹងថយចុះ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅនឹងអ៊ីកូស្យូម្យូម្យូម។

ថ្នាំ ACE inhibitors ជួយពន្យារអាយុជីវិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងឆ្វេងចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ myocardial ដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ការចាប់ផ្តើមនៃថ្នាំ - បន្ទាប់ពី 1 ម៉ោងឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី 6-7 ម៉ោងនិងមានរយៈពេល 24 ម៉ោងរយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពក៏អាស្រ័យលើទំហំនៃកំរិតប្រើ។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដែលមានស្ថេរភាពកើតឡើងបន្ទាប់ពី 1-2 ខែ។ ជាមួយនឹងការឈប់ប្រើថ្នាំយ៉ាងខ្លាំងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

Diroton®ជួយកាត់បន្ថយអាល់ប៊ុមប៊ីនៀ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាជួយធ្វើឱ្យមុខងារនៃក្រពេញ endothelium ដែលមានការខូចខាតដល់ធម្មតា។ វាមិនប៉ះពាល់ដល់កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ lisinopril នៅខាងក្នុង Cmax ត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 7 ម៉ោងកំរិតមធ្យមនៃការស្រូបយក lisinopril គឺប្រហែល 25% ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នានៃ interind អោយមាន (6-60%) ។ ការញ៉ាំមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកលីលីប៉ូប៉ូលទេ។

Lisinopril ខ្សោយភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ លទ្ធភាពទទួលបានតាមរយៈប៊ីប៊ីប៊ីនិងរបាំងសុកទាប។

Lisinopril មិនត្រូវបានរំលាយ។

វាត្រូវបានបញ្ចេញទាំងស្រុងដោយតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតប្រសិទ្ធភាព T1 / 2 គឺ 12 ម៉ោង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃការស្រូបយកនិងការបោសសំអាតលីលីប៉ូរ៉ូលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

មុខងារខ្សោយតំរងនោមនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ AUC និង T1 / 2 នៃ lisinopril ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះបានក្លាយជារោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់លុះត្រាតែអត្រានៃការច្រោះសរសៃឈាមគឺតិចជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទី។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មានិងអេអេអេគឺខ្ពស់ជាងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង ២ ដង។

Lisinopril ត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កិតើកិតើកិតើ

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ចំនួន ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រាល់ការចង្អុលបង្ហាញដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារនិយមក្នុងពេលតែមួយនៃថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងការលើសឈាមចាំបាច់អ្នកជំងឺដែលមិនទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដទៃទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតថែទាំប្រចាំថ្ងៃធម្មតាគឺ ២០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៤០ មីលីក្រាម។

ប្រសិទ្ធភាពពេញលេញជាធម្មតាវិវត្តបន្ទាប់ពី 2-4 សប្តាហ៍ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដែលគួរតែត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកមិនគ្រប់គ្រាន់វាអាចបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀត។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលបឋមដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបន្ទាប់មកការទទួលភ្ញៀវរបស់ពួកគេត្រូវតែបញ្ឈប់ 2-3 ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើ Diroton ។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបចោលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបន្ទាប់មកដូសដំបូងនៃ Diroton មិនគួរលើសពី 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ ក្នុងករណីនេះបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំលើកដំបូងការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង (សកម្មភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីប្រហែល ៦ ម៉ោង) ពីព្រោះ ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ក្នុងករណីមានជំងឺលើសឈាមឡើងវិញឬស្ថានភាពផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាព RAAS វាក៏ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតទាបទាបជាង ២,៥-៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ (ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមមុខងារតំរងនោមកំហាប់ប៉ូតាស្យូម) ។ កំរិតថែទាំគួរតែត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើសក្ដានុពលនៃសម្ពាធឈាម។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមដោយសារតែការពិតដែលថា lisinopril ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមកម្រិតដូសដំបូងគួរតែត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើការបោសសំអាតខេខេបន្ទាប់មកស្របតាមប្រតិកម្មកម្រិតដូសថែរក្សាគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការឃ្លាំមើលមុខងារតម្រងនោមញឹកញាប់កំហាប់ប៉ូតាស្យូមនិងសូដ្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃកម្រិតដំបូងគឺ ២,៥ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃដែលអាចកើនឡើងជាលំដាប់ក្នុងរយៈពេល ៣-៥ ថ្ងៃទៅធម្មតាដែលគាំទ្រកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ ៥-២០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើមិនគួរលើសពីកំរិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា ២០ មីលីក្រាមទេ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដូសនៃថ្នាំបញ្ចុះកម្តៅគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមុនសិនបើអាច។ មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយDiroton®ហើយក្រោយមកទៀតក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលសម្ពាធឈាមមុខងារតំរងនោមប៉ូតាស្យូមនិងសូដ្យូមនៅក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាមនិងការខូចមុខងារតំរងនោម។

ក្នុងការចាក់បញ្ចូលឈាមក្នុងខួរក្បាលស្រួចស្រាវ (ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នា) ៥ មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅថ្ងៃទី ១ ៥ មីលីក្រាមនៅថ្ងៃទី ២ ១០ មីលីក្រាមនៅថ្ងៃទី ៣ និងកំរិតថែទាំ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើយ៉ាងហោចណាស់ ៦ សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកទាប (តិចជាង ១២០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ) ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកំរិតទាប (២,៥ មីលីក្រាម /) ។ នៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តនៃការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាមអារទែនៅពេលដែលសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីនតិចជាង 100 មមហឺត។ កំរិតថែទាំត្រូវបានបន្ថយមកត្រឹម ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបើចាំបាច់អ្នកអាចតែងតាំងជាបណ្ដោះអាសន្នបាន ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម (សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកក្រោម ៩០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ជាង ១ ម៉ោង) ចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនDiroton®ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។បើចាំបាច់ដូសអាចត្រូវបានបង្កើនដល់ ២០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីសម្រេចបាននូវតម្លៃសម្ពាធឈាម diastolic ក្រោម ៧៥ មីលីម៉ែត្រ Hg ។ សិល្បៈ។ នៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតតែមួយដើម្បីទទួលបាននូវសម្ពាធឈាម diastolic ក្រោម ៩០ មីលីម៉ែត្រ Hg ។ នៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ។

ផលរំខានទូទៅបំផុតគឺវិលមុខឈឺក្បាល (៥-៦%) ខ្សោយខ្សោយរាគក្អកស្ងួត (៣ ភាគរយ) ចង្អោរក្អួតអាការៈហើមពោះឡើងកន្ទួលលើស្បែកឈឺទ្រូង (១-៣%) ។

ភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មមិនល្អផ្សេងទៀតគឺតិចជាង 1% ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម, ឈឺទ្រូង, កម្រ - ការថយចុះសម្ពាធឈាម, tachycardia, bradycardia, ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង, ខ្សោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ AV, ការរំលោភបំពាននៃជំងឺ myocardial ។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរក្អួតឈឺពោះមាត់ស្ងួតរាគរាគរូសខាន់ស្លាក់ភ្លក្សរសជាតិភ្លក់លំពែងរលាកថ្លើមជំងឺថ្លើម (ជំងឺថ្លើមនិងជំងឺឆ្កួតជ្រូក) ជម្ងឺខាន់លឿង (ជំងឺថ្លើមឬជំងឺឆ្កួតជ្រូក) ជំងឺលើសឈាមបង្កើនសកម្មភាពថ្លើម។

ពីស្បែក: urticaria, ការកើនឡើងបែកញើស, រស្មី, រមាស់ស្បែក, ការបាត់បង់សក់។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលៈភាពរឹងមាំនៃអារម្មណ៍ការថយចុះខ្សោយការផ្តោតអារម្មណ៍ការកើនឡើងនៃភាពអស់កម្លាំងងងុយដេកការរមួលក្រពើសាច់ដុំនៃអវយវៈនិងបបូរមាត់កម្រ - រោគសញ្ញា asthenic ភាពច្របូកច្របល់។

ពីប្រព័ន្ធដង្ហើម: ហត់, ក្អកស្ងួត, bronchospasm, ដកដង្ហើម។

ពីប្រព័ន្ធ hemopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង (ការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអេម៉ូក្លូប៊ីន, hematocrit, erythrocytopenia) ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរការថយចុះបន្តិចនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននិងអេម៉ូក្លូប៊ីតគឺអាចកើតមានក្នុងករណីខ្លះ។

ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនៃមុខដៃជើងបបូរមាត់អណ្តាតអេដ្យូឡូសនិង / ឬបំពង់ក, ឈឺក្រពះពោះវៀន, រលាកសរសៃឈាមវ៉ែន, ប្រតិកម្មវិជ្ជមានទៅនឹងអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងរោគ, ការកើនឡើងនៃអរម៉ូនអេសអេស, អេហ្ស៊ីណូហ្វីលីយ៉ាក្នុងករណីដ៏កម្រ - ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី interstitial ដោយគ្មានជាលិកា interstitial ការចាកចេញពី transudate ចូលទៅក្នុង lumen នៃ alveoli នេះ) ។

ពីប្រព័ន្ធ genitourinary: uremia, oliguria, anuria, មុខងារខ្សោយតំរងនោម, ខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ, ថយចុះសក្តានុពល។

សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍: hyperkalemia និង / ឬ hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia, hypochloremia, hypercalcemia, hyperuricemia, ការកើនឡើងនូវអ៊ុយផ្លាស្មានិង creatinine, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, ការថយចុះការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

ផ្សេងទៀត: ជំងឺរលាកសន្លាក់, រលាកសន្លាក់, ជំងឺ myalgia, គ្រុនក្តៅ, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលទ្វេភាគីឬការក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយ, ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម, ការខ្សោយតំរងនោម (CC តិចជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទី), ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺសរសៃប្រសាទបឋម, ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ រួមបញ្ចូលទាំងការមិនគ្រប់គ្រាន់នៃខួរក្បាល) ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺប្រព័ន្ធ ជាលិកា (រាប់បញ្ចូលទាំង scleroderma, lupus erythematosus ជាប្រព័ន្ធ), ការទប់ស្កាត់ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង, ជំងឺ hypovolemic (រាប់បញ្ចូលទាំងជាលទ្ធផលនៃជំងឺរាគរូសក្អួត) hyponatremia (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរបបអាហារមានជាតិប្រៃទាបឬគ្មានជាតិប្រៃមានហានិភ័យកើនឡើងក្នុងការវិវត្តទៅជាសរសៃឈាមអារទែ។ hypotension) អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺ hemodialysis ដោយប្រើភ្នាសរំអិលដែលមានលំហូរខ្ពស់ (AN69®) ។

ការប្រើប្រាស់ Diroton ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated ។ Lisinopril ឆ្លងកាត់របាំងសុក។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្កើតថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការទទួលយកថ្នាំអាសេអ៊ីដរារាំងក្នុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានគភ៌មានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើទារក (ការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមការខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺលើសឈាម, លលាដ៍ក្បាល, ការស្លាប់ក្នុងពោះវៀនអាចធ្វើទៅបាន) ។មិនមានទិន្នន័យស្តីពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំទៅលើទារកប្រសិនបើត្រូវបានប្រើក្នុងត្រីមាសទី 1 ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងទារកដែលឆ្លងកាត់ការប៉ះពាល់នឹងពោះវៀនទៅនឹងអ៊ីស្តារអេសអ៊ីដត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបង្កើតការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីរកឱ្យឃើញទាន់ពេលវេលានូវការថយចុះសម្ពាធឈាមអូលីហ្គរៀជំងឺលើសឈាម។

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការជ្រៀតចូលនៃ lisinopril ទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។ បើចាំបាច់ការតែងតាំងថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោមដោយសារតែការពិតដែលថាលីលីណូផូលត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោមកម្រិតដូសដំបូងគួរតែត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើការបោសសំអាត creatinine បន្ទាប់មកស្របតាមប្រតិកម្មកំរិតដូសនៃការថែទាំគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការឃ្លាំមើលមុខងារតំរងនោមប៉ូតាស្យូមនិងសូដ្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការចុះខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរការស្ទះសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគីឬការក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយដែលមានជំងឺ azotemia រីកចម្រើន, ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម, ខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមកើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះបរិមាណសារធាតុរាវដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយ diuretic ការថយចុះនៃអំបិលចំណីអាហារការលាងឈាមរាគឬក្អួត។ នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមដំណាលគ្នាឬដោយគ្មានវាការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមកាន់តែច្បាស់ត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្នុងកំរិតខ្ពស់ការថយចុះកម្តៅឬមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះការព្យាបាលជាមួយ Diroton គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (ដោយប្រុងប្រយ័ត្នជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំនិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ។

ច្បាប់ស្រដៀងគ្នាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជា Diroton ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកង្វះសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលក្នុងនោះការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ប្រតិកម្មថយចុះបណ្តោះអាសន្នមិនមែនជាការប្រឆាំងនឹងការលេបថ្នាំបន្ទាប់ទេ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយ Diroton ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានធ្វើឱ្យកំហាប់សូដ្យូមមានលក្ខណៈធម្មតានិង / ឬបង្កើតបានជាបរិមាណបាត់បង់សារធាតុរាវសូមតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវឥទ្ធិពលនៃដូសដំបូងនៃ Diroton លើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរដែលមានរោគសញ្ញារួមមានការផ្តល់ការសម្រាកលើគ្រែហើយបើចាំបាច់ iv ការគ្រប់គ្រងជាតិរាវ (ការបញ្ចេញជាតិប្រៃ) ។ ការថយចុះកម្តៅនៃសរសៃឈាមអារទែមិនមែនជាការឆ្លងតាមការព្យាបាលជាមួយDiroton®ទេប៉ុន្តែវាអាចតម្រូវឱ្យមានការដកបណ្តោះអាសន្នឬបន្ថយកម្រិតថ្នាំ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Diroton contra ត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចក្នុងករណីមានការគាំងបេះដូងនិងការរលាកសាច់ដុំបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ vasodilator អាចធ្វើឱ្យ hemodynamics កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឧទាហរណ៍នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកមិនលើសពី ១០០ ម។ ម។ ក .។ សិល្បៈ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myocardial infarction ការថយចុះមុខងារតំរងនោម (ការផ្តោតអារម្មណ៍បង្កើតប្លាស្មាច្រើនជាង ១៧៧ μmol / L និង / ឬប្រូតេអ៊ីនuriaច្រើនជាង ៥០០ មីលីក្រាម / ២៤ ម៉ោង) គឺជាការប្រឆាំងនឹងការប្រើថ្នាំDiroton®។ នៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយលីលីប៉ូផូលីល (ការប្រមូលផ្តុំនៃ creatinine ក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺច្រើនជាង ២៦៥ μmol / L ឬពីរដងនៃកម្រិតដំបូង) វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការបញ្ឈប់ការព្យាបាល។

ជាមួយនឹងការក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីនិងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមនៃតំរងនោមតែមួយក៏ដូចជាជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅនិង / ឬការថយចុះនៃការធ្លាក់ចុះនៃឈាមប៊ីស៊ីឬឈាមរត់, ការថយចុះសម្ពាធឈាមដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំDiroton®អាចបណ្តាលឱ្យថយចុះមុខងារនៃតម្រងនោមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយក្រោយ (បន្ទាប់ពីការដកថ្នាំ) តម្រងនោមស្រួចស្រាវ។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់។ ការកើនឡើងបណ្តោះអាសន្នបន្តិចនៃកំហាប់អ៊ុយនៅក្នុងឈាមនិង creatinine អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមជាពិសេសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ក្នុងករណីមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃមុខងារតំរងនោម (CC តិចជាង ៣០ មីល / នាទី) ការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការគ្រប់គ្រងមុខងារតំរងនោមត្រូវបានទាមទារ។

ជម្ងឺ Angioedema នៃមុខអវយវៈបបូរមាត់បបូរមាត់អណ្តាតអេដ្យូឡូសនិង / ឬបំពង់កត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ACE ដែលរួមមានថ្នាំDiroton®ដែលអាចកើតមានគ្រប់ពេលក្នុងពេលព្យាបាល។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលជាមួយDiroton®គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរហូតដល់រោគសញ្ញាថយចុះទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីដែលមានការហើមតែលើមុខនិងបបូរមាត់ស្ថានភាពនេះច្រើនតែបាត់ទៅដោយគ្មានការព្យាបាលទោះយ៉ាងណាអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនបាន។ ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីដែលមានជម្ងឺហើមពោះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។ នៅពេលដែលអណ្តាតអេផីឡូតូសឬបំពង់កត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ការស្ទះបំពង់ខ្យល់អាចកើតមានដូច្នេះការព្យាបាលសមស្របគួរតែត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗ (០.៣-០.៥ មីលីក្រាមនៃដំណោះស្រាយអេទីនីហ្វីន (adrenaline) ១: ១០០០ s / គ, ការគ្រប់គ្រងរបស់ GCS, antihistamines) និង / ឬវិធានការដើម្បីធានាការស្ទះផ្លូវដង្ហើម។ វិធី។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលពីមុនជាមួយថ្នាំពន្យារកំណើត ACE, ហានិភ័យនៃការវិវត្តរបស់វាក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំពន្យារកំណើត ACE អាចនឹងកើនឡើង។

ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចក៏ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលឆ្លងកាត់ការធ្វើត្រាប់តាមដោយប្រើភ្នាសរំអិលដែលមានលំហូរខ្ពស់ (AN69®) ដែលក្នុងពេលដំណាលគ្នាប្រើថ្នាំDiroton®។ ក្នុងករណីបែបនេះការពិចារណាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រើប្រភេទផ្សេងគ្នានៃភ្នាសរំអិលឬភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀត។

ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើឱ្យធូរស្បើយប្រឆាំងនឹងអាឡែរហ្សីនអាឡែរហ្សីការព្យាបាលជាមួយអេសអ៊ីអេសអេសត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ នេះអាចត្រូវបានជៀសវាងប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំ ACE ជាបណ្តោះអាសន្ន។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់ធំទូលាយឬអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅថ្នាំ ACE inhibitors (ជាពិសេសលីនីប៉ូរ៉ូល) អាចរារាំងការកកើតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីនទី ២ ។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងយន្តការនៃសកម្មភាពនេះត្រូវបានកែដំរូវដោយការកើនឡើងនូវ bcc ។ មុនពេលវះកាត់ (រួមទាំងទន្តព្ទ្យវិទ្យា) វាចាំបាច់ត្រូវព្រមានអ្នកប្រើថ្នាំស្ពឹកអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំDiroton®។

ការប្រើប្រាស់កម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំក្នុងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អាចត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំលីលីប៉ូរ៉ូលនៅក្នុងឈាមដូច្នេះការជ្រើសរើសកំរិតដូសតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសហើយត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើមុខងារតម្រងនោមនិងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងវ័យក្មេងឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងឈាមរបស់ថ្នាំDiroton®ត្រូវបានប្រកាសស្មើគ្នា។

នៅពេលប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ការក្អកត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ (ស្ងួតស្ងួតយូរដែលបាត់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ ACE inhibitors ត្រូវបានបញ្ឈប់) ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលការក្អកដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំ ACE inhibitors គួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ក្នុងករណីខ្លះជំងឺលើសឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ កត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមរួមមានការខ្សោយតំរងនោមជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំគ្រាប់ប៉ូតាស្យូមឬថ្នាំដែលបង្កើនប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម (ដូចជាហៀររិន) ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំការត្រួតពិនិត្យប៉ូតាស្យូមគ្លុយកូសអ៊ីយូលីលីនជាទៀងទាត់នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺចាំបាច់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលទេ ជាតិអាល់កុលជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាស្យូមរបស់ថ្នាំ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលអនុវត្តលំហាត់រាងកាយក្នុងអាកាសធាតុក្តៅ (ហានិភ័យនៃការខះជាតិទឹកនិងការថយចុះសម្ពាធឈាមហួសប្រមាណដោយសារតែការថយចុះនៃប៊ីស៊ី) ។

ដោយសារហានិភ័យនៃជម្ងឺ agranulocytosis មិនអាចត្រូវបានគេបដិសេធនោះការត្រួតពិនិត្យឈាមជាទៀងទាត់ត្រូវបានទាមទារ។

នៅពេលមានប្រតិកម្មមិនល្អពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកើតឡើងវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបើកបរយានយន្តឬអនុវត្តការងារដែលទាក់ទងនឹងការកើនឡើងហានិភ័យទេ។

រោគសញ្ញា: ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម, មាត់ស្ងួត, ងងុយគេង, នោមទាស់, ទល់លាមក, ថប់បារម្ភ, បង្កើនការឆាប់ខឹង។

ការព្យាបាលៈការខ្ជះខ្ជាយក្រពះយកធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្មផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវទីតាំងផ្ដេកជាមួយនឹងជើងដែលបានលើកឡើងបំពេញបន្ថែមប៊ីឃ្យូ (ការប្រើវិធីជំនួសប្លាស្មា) ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាការតាមដានមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងប្រព័ន្ធដកដង្ហើមប៊ីស៊ីអ៊ីយូឌីហ្សីននីននិងអេឡិចត្រូលីស្យូម។ ក៏ដូចជា diuresis ។ Lisinopril អាចត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយតាមរយៈប្រព័ន្ធ hemodialysis ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម (spironolactone, triamteren, amiloride) ការរៀបចំប៉ូតាស្យូមជំនួសអំបិលដែលផ្ទុកប៉ូតាស្យូមហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមកើនឡើងជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ ដូច្នេះការចេញវេជ្ជបញ្ជារួមគ្នាអាចធ្វើទៅបានដោយផ្អែកលើការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ៗដោយមានការត្រួតពិនិត្យទៀងទាត់នៃមុខងារប៉ូតាស្យូមនិងតម្រងនោម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ beta-blockers ថ្នាំបណ្តាញឆានែលកាល់ស្យូមយឺតថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាលីសនៃថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំអេសអ៊ីអេសអេសនិងការត្រៀមលក្ខណៈមាស (សូដ្យូម aurothiomalate) iv ស្មុគស្មាញរោគសញ្ញាត្រូវបានពិពណ៌នារួមទាំងការហូរទឹកមុខចង្អោរក្អួតនិងការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ vasodilators, barbiturates, phenothiazines, tricyclic antidepressants, អេតាណុលឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ hypotensive ត្រូវបានពង្រឹង។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ NSAIDs (រាប់បញ្ចូលទាំងសារធាតុទប់ស្កាត់ COX-2 ដែលបានជ្រើសរើស) អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក៏ដូចជា agonists adrenergic ផលប៉ះពាល់ប្រឆាំងនឹងអ៊ីប៉ូតូលីមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈលីចូម, ការលុបបំបាត់លីចូមពីរាងកាយថយចុះ (ការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ cardiotoxic និង neurotoxic នៃលីចូម) ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំអាណាតូសនិងកូឡូអ៊ីមម៉ាមីលការស្រូបចូលបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ថ្នាំជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ salicylates ធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់, ថ្នាំ norepinephrine, epinephrine និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, បង្កើនប្រសិទ្ធភាព (រួមទាំងផលប៉ះពាល់) នៃគ្លីសេរីនបេះដូង, ឥទ្ធិពលនៃការបន្ធូរសាច់ដុំផ្នែកបន្ថែមនិងកាត់បន្ថយការបញ្ចេញសាច់ដុំកូនីនទីន។

កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យាកំណើតតាមមាត់។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ methyldopa ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺតកើនឡើង។

ថ្នាំនេះមានវេជ្ជបញ្ជា។

បញ្ជីខ។ ថ្នាំគួរទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារនៅសីតុណ្ហភាពពី ១៥ អង្សារទៅ ៣០ អង្សាសេ។ កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ - 3 ឆ្នាំ

Lisinopril និង Diroton តើមានអ្វីខុសគ្នា?

Lisinopril គឺជាថ្នាំដែលមានសារធាតុ natriuretic (បំបាត់អ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមចេញពីរាងកាយដោយតំរងនោម), cardioprotective (ការពារសាច់ដុំបេះដូង) និងមានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive (បន្ថយសម្ពាធឈាម) ។

ថ្នាំ Diroton គឺជាថ្នាំដែលមានសរសៃពួរសាច់ដុំ (ឆ្ងាយ) (ការបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម) និងមានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive លើរាងកាយមនុស្ស។

• Lisinopril - ធាតុផ្សំសកម្មនៅក្នុងថ្នាំនេះគឺលីលីប៉ូរ៉ូលឌីលីក។ លើសពីនេះទៀតសមាសភាពរួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់នូវទម្រង់នៃការចេញផ្សាយដ៏ប្រសើរបំផុត។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថសាស្ត្ររុស្ស៊ី។
• Diroton - ធាតុផ្សំសកម្មនៅក្នុងថ្នាំនេះគឺលីលីណូប៉ូ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីផ្តល់នូវទម្រង់ឱសថសាស្រ្តល្អបំផុតសារធាតុបន្ថែមត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសភាព។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតដោយសាជីវកម្មឱសថសាស្ត្រហ្គេតតុនរីច (ហុងគ្រី) ។

យន្តការនៃសកម្មភាព

Lisinopril - សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំនេះជួយកាត់បន្ថយដំណើរការនៃការបញ្ចេញអាល់តេស្តូន (អរម៉ូន Adrenal ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះតុល្យភាពទឹកនិងអ៊ីយ៉ុងក៏ដូចជាការរួមតូចនៃនាវាគ្រឿង) ដែលកាត់បន្ថយបរិមាណអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមដែលធ្វើឱ្យទឹកជ្រាបចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃប៊ីស៊ី ( បរិមាណអង្គធាតុរាវចរាចរ) ដែលបង្កើនបន្ទុកលើបេះដូង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ lisinopril បន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលបន្ថយសម្ពាធឈាម។

Diroton - ចាប់តាំងពីនៅក្នុងថ្នាំនេះធាតុផ្សំសកម្មគឺលីលីនផូលយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វាគឺស្រដៀងនឹងថ្នាំខាងលើដែរ។

• ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម (ជំងឺដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមថេរ)
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ
• ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺគាំងបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។
• ជំងឺទឹកនោមប្រៃ (ការខូចខាតតំរងនោមដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

• ការចង្អុលបង្ហាញគឺស្រដៀងនឹងថ្នាំខាងលើ។

Contraindications

• ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ,
• ការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិ Lactose ។

• ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុផ្សំនៃគ្រឿងញៀន
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• ធាតុផ្សំតំណពូជទៅនឹងឃ្វីនឃែរ (ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការហើមនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ)
• អាយុ (មិនត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យកុមារអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ) ។

ផលប៉ះពាល់

• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី (ក្រហម, កន្ទួលនិងរមាស់លើស្បែក),
• រោគសញ្ញានៃរោគខាន់ស្លាក់ (ចង្អោរក្អួតរាគឬទល់លាមកហើមពោះនិងហើមពោះឈឺពោះ) ។
• ឈឺក្បាលវិលមុខ
• ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺ myocardial infarction (ប្រសិនបើកំរិតប្រើលើសពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង)
• ងងុយគេងអស់កម្លាំង
• ឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum
• ដង្ហើមខ្លី
• ក្អកស្ងួត
• Tachycardia (ការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូង) ឬ bradycardia (ការថយចុះអត្រាចង្វាក់បេះដូង),
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ការកើនឡើងបែកញើស
• ជ្រុះសក់
• ងាប់លិង្គ (ចំណង់ផ្លូវភេទ) ចំពោះបុរស,
• ឈឺសាច់ដុំ
• Photophobia ។

• ផលប៉ះពាល់គឺស្រដៀងនឹងថ្នាំខាងលើ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងតម្លៃ

• គ្រាប់ ៥ មីលីក្រាម, ៣០ កុំព្យូទ័រ, -“ ពី ៨៩””,
• ថ្នាំគ្រាប់ 10 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ, - "ពី 115 រូប្លិ៍",
• ថេប្លេត ១០ មីលីក្រាម ៦០ កុំព្យូទ័រ PC -“ ចាប់ពីឆ្នាំ ១៩៧១”
• ថេប្លេត 20 មីលីក្រាម 30 ភី។ - "ពី 181 ទំ។ "

• ថេប្លេត ២,៥ ម។ ក្រ, ២៨ ជី, - "ពី ១០៥ រូល",
• គ្រាប់ ៥ មីលីក្រាម, ២៨ កុំព្យូទ័រ, -“ ពី ២១៧ រូ”,
• ថេប្លេត ៥ មីលីក្រាម ៥៦ កុំព្យូទ័របន្ទះ -“ ចាប់ពី ៣៧០””
• ថេប្លេត ១០ ម។ ក្រ, ២៨ បន្ទះ, - "ពី ៣០៩ រូល",
• ថេប្លេត ១០ មីលីក្រាម ៥៦ កុំព្យូទ័របន្ទះ -“ ចាប់ពី ៥១៦ រី”
• ថេប្លេត ២០ មីលីក្រាម ២៨ បន្ទះ, -“ ពី ១៣៩ រូ”,
• ថេប្លេត 20 មីលីក្រាម, 56 កុំព្យូទ័រ, - "ពី 769 ទំ។ "

Diroton ឬ Lisinopril - ដែលល្អជាង?

ដើម្បីកំណត់ថាតើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមណាល្អជាងវាចាំបាច់ត្រូវយល់ពីភាពខុសគ្នារបស់វាព្រោះថ្នាំទាំងនេះមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាហើយតាមការចង្អុលបង្ហាញនិងផលប៉ះពាល់គឺដូចគ្នាបេះបិទ។

មនុស្សជាច្រើនពិចារណាច្រឡំថាថ្នាំទាំងនេះគឺជាថ្នាំ analogues (ថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្មខុសៗគ្នាប៉ុន្តែសូចនាករដូចគ្នា) វាជាការត្រឹមត្រូវក្នុងការហៅពួកគេថាជាហ្សែន (សារធាតុសកម្មដូចគ្នាឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មខុសគ្នា) ។

ជាទូទៅភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំគឺមាននៅក្នុង contraindications ។ Lisinopril មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកដែលមានការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ទេ។ នៅក្នុងវេន, Diroton ត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះមនុស្សដែលមាននិន្នាការតំណពូជទៅនឹងជំងឺហើមរបស់ Quincke ។

Lisinopril ត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនរុស្ស៊ីហើយ Diroton ត្រូវបានផលិតនៅហុងគ្រីហើយហេតុដូច្នេះហើយតម្លៃរបស់វាខ្ពស់ជាង។ ប៉ុន្តែនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពទេ។

Lisinopril ឬ Diroton - ដែលល្អជាង? ការពិនិត្យឡើងវិញ

ផ្អែកលើការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំទាំងនេះអ្នកអាចទទួលបានរូបភាពប្រហាក់ប្រហែលថាតើថ្នាំណាល្អជាង។

• តម្លៃទាប
• ល្បឿននៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។

• មិនសមស្របសម្រាប់អ្នកដែលមានភាពមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ។

• contraindications តិចជាង
• ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។

ប្រសិទ្ធភាពនៃអាជ្ញាប័ណ្ណព្យាបាលនិងថ្នាំលីនីប៉ូផូលទូទៅក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាម។

A.A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, A. A. Islamova, R. M. Gafurova
បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ Dagestan ទីក្រុង Makhachkala ប្រទេសរុស្ស៊ី

សង្ខេប
គោលបំណង៖ ដើម្បីប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពសុវត្តិភាពនិងឱសថសាស្រ្តសេដ្ឋកិច្ចនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitors លីលីនផូលីល (អ៊ីរ៉ូដ (Belupo) និងឌីរីថុន (ហ្គីដុនរីទ័រ)) ដូចជាការព្យាបាលតាមបែប monotherapy និងក្នុងការរួមផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមទី ១ ។
សំភារៈនិងវិធីសាស្រ្ត៖ អ្នកជំងឺចំនួន ៥០ នាក់ដែលមានអេដស៍ ១-២ tbsp ត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការសិក្សាតាមលំដាប់លំដោយដោយបើកដោយចៃដន្យ។ (បុរស ២២ នាក់និងស្ត្រី ២៨ នាក់) អាយុ ៣៥-៧៥ ឆ្នាំដោយមានរយៈពេលជាមធ្យមនៃជំងឺលើសឈាម ៧,១ ± ៣,៣ ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺ ៦ នាក់បានបោះបង់ការសិក្សា៖ ២ លើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយអ៊ីរ៉រដនិង ៤ នាក់លើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយឌីរីដូ។ ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមប្រចាំថ្ងៃ (BPM) ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ SL90207 និង 90202 (SpaceLabsMedical, USA) ។
លទ្ធផល៖ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Iramed បានធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមថយចុះ (-២៧.៨ ± ៨.៦ / -១៥.១ ± ៦,៩ ម។ ម។ អេស។ អិម) ។សិល្បៈ។ ) បើប្រៀបធៀបជាមួយឌីរីដូ (-២១.១ ± ៦.៩ / -៩.០ ± ៥,៩ ម។ ម។ ហ។ ), ទំសេចក្តីសន្និដ្ឋានៈ ការព្យាបាលជាមួយអ៊ីរ៉ាំងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិត AH ពី ១-២ ភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរល្អបំផុតនិងមានលក្ខណៈត្រឹមត្រូវខាងផ្នែកឱសថសាស្ត្រជាងការព្យាបាលដោយ Diroton ។
ពាក្យគន្លឹះ៖ ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, លីលីនផូល, អ៊ីរ៉ូត, ដូរីតូ។

គោលបំណង៖ ដើម្បីប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនិងអធ្យាស្រ័យនៃអាជ្ញាប័ណ្ណព្យាបាលនិងថ្នាំ ACE inhibitor lisinopril (អ៊ីរ៉ីបប៊ែរបូនិងឌីរីដូហ្គីដរីនរីត) ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម (AH) ។
សំភារៈនិងវិធីសាស្រ្ត៖ ការសិក្សាអំពីការបើកដោយចៃដន្យរួមមានអ្នកជំងឺ ៥០ នាក់ដែលមានជំងឺផ្ដាសាយបក្សី (បុរស ២២ នាក់និងស្ត្រី ២៨ នាក់អាយុ ៣៥-៧៥ ឆ្នាំ) មានរយៈពេលជាមធ្យម ៧.១-៣.៣ ឆ្នាំ អ្នកជំងឺទាំង ៦ នាក់បានចាកចេញពីការសិក្សា (អ៊ីរ៉ាម -២ និងឌីរីដូ - ៤) ។ សម្ពាធឈាម (BP) ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរយៈពេល ២៤ ម៉ោងជាមួយឧបករណ៍អេសអិល ៩០២០៧ និង ៩០២០២ (គ្លីនិកអវកាសអាមេរិក) ។
លទ្ធផល៖ ញ័រគ្លីនិចគ្លីនិកដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (-២៧,៨ ± ៨,៦ / -១៥.១ ± ៦,៩ ម។ ម។ ហ។ ) ជាងឌីរីដូ (-២១.១ ± ៦,៩ / -៩,០ ± ៥,៩ ម។ ម។ ហ។ ) ), ទំសេចក្តីសន្និដ្ឋានៈ ការព្យាបាលដោយអ៊ីរ៉ាមបានកំណត់នូវប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតនិងចំណាយតិចជាងការព្យាបាលឌីរីថូនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមទី ១ ។
ពាក្យគន្លឹះ៖ ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, លីលីនផូល, អ៊ីរ៉ូត, ដូរីតូ

ព័ត៌មានអំពីអ្នកនិពន្ធ
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - វេជ្ជបណ្ឌិត med ។ វិទ្យាសាស្ត្រ, ក្បាល។ នាយកដ្ឋានព្យាបាលរោគក្រៅប្រព័ន្ធបេះដូងនិងការអនុវត្តន៍វេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ
GOU VPO Dagestan State បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រ
Shakhbieva Zarema Yusupovna - និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សានៃផ្នែកដូចគ្នា
អ៊ីស្លាវ៉ាវ៉ាអ៊ូម៉ាតអាប់ឌុលហាកគីម៉ូវណា - បេន។ ទឹកឃ្មុំ វិទ្យាសាស្ត្រជំនួយការនៃនាយកដ្ឋានតែមួយ។ ៣៦៧០៣០, រ។ រ។ , ម។ ក។ កាឡា, អាយ។ ស៊ីមលី Ave, អាយុ ៤១, apt ។ ៩៤ ។
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Cand ។ ទឹកឃ្មុំ វិទ្យាសាស្ត្រជំនួយការនៃនាយកដ្ឋានតែមួយ។ ៣៦៧០១០, អរ។ , ទីក្រុងម៉ាក់គាកឡា, អ៊ែល។ Mendeleev, ឃ .12 ។

សេចក្តីផ្តើម
ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមគឺជាការងារបន្ទាន់ព្រោះថាការចូលរួមចំណែករបស់វាចំពោះមរណភាពសរសៃឈាមបេះដូងឈានដល់ ៤០% ហើយជាមួយនឹងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពវាសំដៅទៅលើកត្តាហានិភ័យដែលអាចកែប្រែបានសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ( អាយអេសអេស) និងជំងឺអេសអេសផ្សេងៗទៀត។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយប្រសិទ្ធភាពគឺមានប្រសិទ្ធភាពតែក្នុងផ្នែកតូចមួយ (ប្រហែល ៣០%) នៃអ្នកជំងឺលើសឈាម ២, ៣ ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពីរអាចសម្រេចបាននូវកម្រិតសម្ពាធឈាម (បន្ទាប់ពីផុតរយៈពេលនៃការការពារប៉ាតង់ក្រុមហ៊ុនឱសថណាមួយអាចផលិតនិងលក់ថ្នាំបាន។ ជាលទ្ធផលថ្នាំដូចគ្នាពីក្រុមហ៊ុនផលិតជាច្រើនអាចត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានហើយថ្នាំទាំងនេះអាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងចំពោះប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាព។ លក្ខណៈសម្បត្តិនៃថ្នាំដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យសំដៅទៅលើថ្នាំដើមនិងថ្នាំដែលផលិតក្រោមអាជ្ញាប័ណ្ណ។ ថ្នាំទូទៅត្រូវតែបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពប្រៀបធៀបនៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកដោយប្រៀបធៀបដោយផ្ទាល់ជាមួយថ្នាំដើម។ ក្នុងករណីនេះយើងអាចនិយាយបានថាថ្នាំទូទៅក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។ វាមានសុវត្ថិភាពដូចជាឯកសារដើមហើយអ្នកអាចចែកចាយទិន្នន័យដែលទទួលបានពីថ្នាំដើមទៅវា។ ជាអកុសលមានតែថ្នាំទូទៅមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះការសិក្សាស្រដៀងគ្នាត្រូវបានធ្វើឡើង។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមានចំណាប់អារម្មណ៍គួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះផ្នែកសេដ្ឋកិច្ចនៃការព្យាបាលដោយឱសថ។ នេះត្រូវបានជំរុញដោយការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានមានកំណត់នៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រហើយក្នុងករណីភាគច្រើនធនធានសម្ភារៈរបស់អ្នកជំងឺខ្លួនឯង។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះក្នុងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នវាចាំបាច់ត្រូវគិតគូរមិនត្រឹមតែប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំជាក់លាក់មួយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានឥទ្ធិពលសេដ្ឋកិច្ចរបស់វាទៅលើអ្នកជំងឺនិងការថែទាំសុខភាពផងដែរ។ ការព្យាបាលតាមបែបឱសថសាស្រ្តនៃជំងឺណាមួយគួរតែផ្អែកទៅលើឱសថសាស្ត្រសេដ្ឋកិច្ច ៧, ៨ ។

គោលបំណងស្រាវជ្រាវ - ប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពសុវត្តិភាពនិងឱសថសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ACE inhibitors ដែលមានអានុញ្ញាតនិងស៊ីលីកូប៉ូលីន (អ៊ីរ៉ូត (Belupo) និងឌីរីតូ (ហ្គីដុនរីចទ័រ)) ក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយ monotherapy និងក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមទី ១ ។

សម្ភារៈនិងវិធីសាស្រ្ត៖ ការស្រាវជ្រាវបានរាប់បញ្ចូលអ្នកជំងឺ ៥០ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១-២ នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺ ៦ នាក់បានឈប់រៀនអំឡុងពេលអង្កេត៖ ២ អំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Iromed និង ៤ នាក់អំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Diroton ។ អ្នកជំងឺសរុបចំនួន ៤៤ នាក់បានបញ្ចប់ការសិក្សា។ ដំបូងក្រុមមិនមានភាពខុសគ្នារវាងអាយុភេទនិងលក្ខណៈផ្សេងទៀត (តារាងទី ១) ។ការស្រាវជ្រាវបានរាប់បញ្ចូលអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី ១៨-៧៥ ឆ្នាំដែលមានជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថ្មីឬអ្នកដែលមិនបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមួយខែចុងក្រោយ។ នៅពេលនៃការដាក់បញ្ចូល, គ្លីនិកសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកជាមធ្យម (ក្រុម) គឺ ១៥៨.៥ ± ៧.៥ ម។ ម។ សិល្បៈ។ , សម្ពាធឈាម diastolic (DBP) គ។ ៩៧.៥ ± ៥.០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈចង្វាក់បេះដូង ៧៤,៧ ± ៨,៨ ចង្វាក់ / នាទី។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការមិនរាប់បញ្ចូលមានៈទម្រង់បន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺលើសឈាមគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវការគាំងបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរយៈពេល ៦ ខែចុងក្រោយការឈឺទ្រូង angina pectoris II-III FC, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការគាំងបេះដូង, មុខងារថ្លើមនិងតំរងនោម។

តារាងទី ១. លក្ខណៈគ្លីនិកនិងប្រជាសាស្ត្រនិងមន្ទីរពិសោធន៍ដំបូងរបស់ក្រុម

រចនាសិក្សា៖ ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយចៃដន្យបើកចំហបញ្ចប់អនាគតនិងត្រូវបានធ្វើឡើងស្របតាមច្បាប់ GCP (ការអនុវត្តន៍គ្លីនិកល្អ) និងសេចក្តីប្រកាសហេលគីនគីឆ្នាំ ២០០០ ។ រយៈពេលអង្កេតគឺ ២៤-២៥ សប្តាហ៍។ មុនពេលបញ្ចូលក្នុងការសិក្សាប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញត្រូវបានប្រមូលលើអ្នកជំងឺទាំងអស់ការពិនិត្យរាងកាយត្រូវបានអនុវត្តសម្ពាធឈាមត្រូវបានវាស់ដោយវិធីសាស្ត្រ Korotkov បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺដែលបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការដាក់បញ្ចូលនិងមិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលមិនរាប់បញ្ចូលត្រូវបានកំណត់ដោយចៃដន្យទៅ 2 ក្រុមស្មើគ្នាដែលដំបូងបង្អស់បានចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយ Iramed និងក្រុមទី 2 ជាមួយ Diroton ។ នៅកិត 10 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ សប្តាហ៍នៅពេលដែលកំរិតគោលដៅនៃសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានសម្រេច (សម្ពាធឈាមគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់ជាមធ្យមនៃការវាស់សម្ពាធឈាម ៣ ដងដោយប្រើ sphygmomanometer ដោយដៃនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយបន្ទាប់ពីសម្រាក ១០-១៥ នាទីនិងឈរផងដែរ ១ នាទីមុនពេលប្រើថ្នាំនៅថ្ងៃនៃការមកពិនិត្យ។ សម្រាប់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយការប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម ចំពោះកោសិកាឈាម AD ពួកគេបានបន្ថយការថយចុះកោសិកា DBP ១០% ឬ ១០ ម។ ម។ កជីនិងកោសិកា GARDEN ដោយ ១៥ ម។ ម។ ហ។ ពីកំរិតដំបូង។ ស្ថិតិសូហ្វវែរស្ថិតិ ៦.០ (ស្ថិតិ ភាពខុសគ្នាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសារៈសំខាន់នៅទំលទ្ធផលនិងការពិភាក្សា

ថ្នាំដែលបានសិក្សាទាំងពីរមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការកកឈាមល្អដែលពង្រីកដោយការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅការព្យាបាលរួមគ្នា។ ស្រកចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងដូចក្នុងក្លូន។ ហេលហើយយោងទៅតាមស្មាច់។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ សប្តាហ៍នៃការលេបថ្នាំលីនីប៉ូរ៉ូលក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃក្នុងក្រុមអ៊ីរ៉ីដសម្ពាធឈាមថយចុះពី ១៥៨,៤ ± ៧,៤ / ៩៨,២ ± ៤,៤ មីលីក្រាម Hg ។ សិល្បៈ។ រហូតដល់ 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg ។ សិល្បៈ។ (ទំ។ )តារាងទី ២ ឌីណាមិកនៃសម្ពាធឈាម។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអ៊ីរ៉ាមនិងឌីរីតូ។