Amoxiclav - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ពិនិត្យអាណាឡូកនិងទម្រង់ដូស (គ្រាប់ ១២៥ មីលីក្រាម ២៥០ មីលីក្រាម ៥០០ មីលីក្រាម ៨៧៥ មីលីក្រាម ១០០០ មីលីក្រាមការព្យួរ) នៃថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺឆ្លងចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារនិងមានផ្ទៃពោះ។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Amoxiclav។ ផ្តល់នូវមតិយោបល់ពីអ្នកទស្សនាទៅកាន់គេហទំព័រ - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ដូចជាយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រលើការប្រើប្រាស់អាម៉ុកស៊ីស្លាក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ការស្នើសុំដ៏ធំមួយគឺត្រូវបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់អំពីថ្នាំ: ថ្នាំបានជួយឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺតើផលវិបាកអ្វីខ្លះនិងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអាចមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងចំណារពន្យល់។ អាណាឡូករបស់អាម៉ុកស៊ីស្លានៅក្នុងវត្តមាននៃភាពស្រដៀងគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលអាចរកបាន។ ប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺឆ្លងផ្សេងៗលើមនុស្សពេញវ័យកុមារក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ Amoxiclav ។

Amoxiclav - គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីន - ប៉េនីស៊ីលីន semisynthetic ជាមួយវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងអាស៊ីត clavulanic ដែលជាសារធាតុទប់ស្កាត់ beta-lactamase ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ អាស៊ីត Clavulanic បង្កើតបានជាស្មុគស្មាញអសកម្មជាមួយនឹងអង់ស៊ីមទាំងនេះហើយធានានូវភាពធន់របស់អាម៉ុកស៊ីលីនចំពោះផលប៉ះពាល់នៃបេតា - lactamases ដែលផលិតដោយមីក្រូសរីរាង្គ។

អាស៊ីត Clavulanic ស្រដៀងទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីខ្សោយ។

Amoxiclav មានវិសាលគមទូលំទូលាយនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។

វាមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលងាយនឹងអាម៉ុកស៊ីលីនរួមទាំងសំពាធដែលផលិត beta-lactamases, incl ។ បាក់តេរី - ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពែ)

Pharmacokinetics

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic សំខាន់នៃអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic គឺស្រដៀងគ្នា។ សមាសធាតុទាំងពីរត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនៅខាងក្នុងការញ៉ាំមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃការស្រូបយកទេ។ សមាសធាតុទាំងពីរនេះត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណចែកចាយល្អនៅក្នុងអង្គធាតុរាវនិងជាលិកាក្នុងខ្លួន (សួតត្រចៀកកណ្តាលវត្ថុរាវនិងប្រហោងក្នុងស្បូនស្បូនអូវែរ។ ល។ ) ។ អាម៉ុកស៊ីលីនក៏ជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ synovial, ថ្លើម, ក្រពេញប្រូស្តាត, ក្រអូមមាត់ក្រអូមមាត់, ជាលិកាសាច់ដុំ, ក្រពះនោម, ការសំងាត់នៃប្រហោងឆ្អឹង, ទឹកមាត់, ការសំងាត់ទងសួត។ អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic មិនជ្រាបចូលទៅក្នុងប៊ីប៊ីប៊ីជាមួយនឹងមេនឆាយដែលមិនមានជាតិខ្លាញ់ទេ។ អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ឆ្លងកាត់របាំងសុកហើយក្នុងបរិមាណដានត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្សារភ្ជាប់ទាបទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ អាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានរំលាយដោយផ្នែកខ្លះទឹកអាស៊ីត Clavulanic ទំនងជាទទួលរងនូវការរំលាយអាហារខ្លាំង។ អាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមស្ទើរតែមិនផ្លាស់ប្តូរដោយការសំងាត់នៃបំពង់និងការច្រោះក្រពេញ។ ទឹកអាស៊ីត Clavulanic ត្រូវបានបញ្ចេញដោយការច្រោះក្រពេញដែលជាផ្នែកមួយនៃទំរង់មេតាប៉ូលីស។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការឆ្លងដែលបណ្តាលមកពីភាពងាយនឹងឆ្លងនៃមីក្រូរីសៈ

ការឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងសរីរាង្គ ENT (រួមទាំងរលាកប្រហោងឆ្អឹងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃអាប់សជំងឺរលាកទងសួត tonsillitis រលាក pharyngitis) ។
ការឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោម (រួមទាំងជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការឆ្លងបាក់តេរីការរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកសួត)
ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ
ការឆ្លងរោគរោគស្ត្រី
ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់រួមទាំងខាំសត្វនិងមនុស្ស។
ការឆ្លងមេរោគជាលិកានិងឆ្អឹង
ការឆ្លងមេរោគរលាក biliary (cholecystitis, cholangitis),
ការឆ្លងមេរោគ odontogenic ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំចាក់ថ្នាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម (៤) ៥០០ មីលីក្រាម ១០០០ មីលីក្រាម។

ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំការផ្អាកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ ១២៥ មីលីក្រាម ២៥០ មីលីក្រាម ៤០០ មីលីក្រាម (ទម្រង់ងាយស្រួលសម្រាប់កុមារ) ។

ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ២៥០ មីលីក្រាម ៥០០ មីលីក្រាម ៨៧៥ មីលីក្រាម។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងកំរិតប្រើ

មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំ (ឬទំងន់រាងកាយលើសពី ៤០ គីឡូក្រាម)៖ កំរិតប្រើធម្មតាសំរាប់ការឆ្លងពីកំរិតស្រាលគឺ ១ គ្រាប់ ២៥០ + ១២៥ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងរឺ ១ គ្រាប់ ៥០០ + ១២៥ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងក្នុងករណីមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើម - ១ គ្រាប់ ៥០០ + ១២៥ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងឬ ១ គ្រាប់។ 875 + 125 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 12 ម៉ោងថ្នាំគ្រាប់មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំទេ (ទំងន់រាងកាយតិចជាង 40 គីឡូក្រាម) ។

កំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃនៃអាស៊ីត clavulanic (ក្នុងទម្រង់ជាអំបិលប៉ូតាស្យូម) គឺ ៦០០ មីលីក្រាមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិង ១០- មីលីក្រាម / ទំងន់រាងកាយសំរាប់កុមារ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់អាម៉ុកស៊ីលីនគឺ ៦ ក្រាមសំរាប់មនុស្សធំនិងទំងន់រាងកាយ ៤៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមសំរាប់កុមារ។

វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 5-14 ថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ការព្យាបាលមិនគួរមានរយៈពេលលើសពី ១៤ ថ្ងៃដោយគ្មានការពិនិត្យសុខភាពជាលើកទី ២ ឡើយ។

កិតើកិតើសប់ការបង្កគដលមិនមានជាតិគីមី៖ ១ ផ្ទាំង។ ២៥០ +១២៥ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងឬ ១ គ្រាប់ ៥០០ + ១២៥ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងរយៈពេល ៥ ថ្ងៃ។

កិតើកិតើសំរាប់ការខ្សោយតំរងនោម៖ សំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមមធ្យម (Cl creatinine - ១០-៣០ ម។ ល / នាទី) ដូសគឺ ១ តុ។ 500 + 125 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (creatinine Cl តិចជាង 10 មីលីលីត្រ / នាទី) ដូសគឺ 1 តារាង។ ៥០០ + ១២៥ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ២៤ ម៉ោង

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ក្នុងករណីភាគច្រើនគឺស្រាលនិងឆ្លងកាត់។

បាត់បង់ចំណង់អាហារ
ចង្អោរក្អួត
រាគ
ឈឺក្រពះ
រលាកស្បែក, កន្ទួលរមាស់, កន្ទួលរមាស់,
ជម្ងឺខួរក្បាល
ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច,
រលាក vasculitis
រោគសើស្បែក exfoliative,
រោគសញ្ញា Stevens-Johnson
leukopenia បញ្ច្រាស (រួមទាំងនឺត្រុងហ្វាយ),
thrombocytopenia
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic,
eosinophilia
វិលមុខឈឺក្បាល
ប្រកាច់ (អាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកំរិតខ្ពស់)
អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភ
គេងមិនលក់
រោគរលាកទងសួត interstitial,
គ្រីស្តាល់
ការអភិវឌ្ឍនៃការ superinfection (រួមទាំងជំងឺ candidiasis) ។

contraindications

ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ,
ប្រតិកម្មក្នុងប្រវតិ្តសាស្រ្តចំពោះប៉េនីស៊ីលីន, cephalosporins និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam ផ្សេងទៀត។
ប្រវត្តិនៃភ័ស្តុតាងនៃជម្ងឺខាន់លឿងនិង / ឬមុខងារថ្លើមខ្សោយដទៃទៀតដែលបណ្តាលមកពីការលេបថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីន / អាស៊ីត clavulanic ។
mononucleosis ឆ្លងនិងជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

Amoxiclav អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញច្បាស់លាស់។

អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិង Clavulanic ក្នុងបរិមាណតិចតួចត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។

ការណែនាំពិសេស

ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលមុខងារនៃឈាមថ្លើមនិងតម្រងនោមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំអោយបានគ្រប់គ្រាន់ឬការកើនឡើងចន្លោះពេលរវាងកម្រិតដូសត្រូវបានទាមទារ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អពីការរលាកក្រពះពោះវៀនថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកទៅជាមួយអាហារ។

ការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍៖ កំហាប់អាម៉ុកស៊ីលីនខ្ពស់ផ្តល់នូវប្រតិកម្មមិនពិតចំពោះគ្លុយកូសទឹកនោមពេលប្រើថ្នាំបេនដេដិនឬដំណោះស្រាយរបស់ហ្វ្រេន។ ប្រតិកម្មអង់ស៊ីមជាមួយ glucosidase ត្រូវបានណែនាំ។

ការប្រើប្រាស់ Amoxiclav ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាតិអាល់កុលក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងទម្រង់ណាមួយត្រូវបានហាមឃាត់ព្រោះហានិភ័យនៃជំងឺថ្លើមពេលលេបវាក្នុងពេលតែមួយមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានរបស់អាម៉ុកស៊ីស្លាក្នុងកំរិតដែលបានណែនាំលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តឬធ្វើការជាមួយយន្តការ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំអាម៉ុកស៊ីស្លាជាមួយថ្នាំអាណាតូកូលេកគ្លីសេរីនថ្នាំបញ្ចុះលាមកអាមីណូកូលីស្យូសការស្រូបយកថយចុះជាមួយនឹងអាស៊ីត ascorbic - កើនឡើង។

Diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs និងថ្នាំដទៃទៀតដែលរារាំងការសំងាត់នៃបំពង់បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាម៉ុកស៊ីលីន (អាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងដោយការច្រោះក្រពេញ) ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាម៉ុកស៊ីស្លាក្នុងពេលដំណាលគ្នាបង្កើនការពុលនៃ methotrexate ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ Amoxiclav ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ allopurinol, អត្រានៃការកើនឡើង exanthema កើនឡើង។

រដ្ឋបាលខ្ជិលជាមួយ disulfiram គួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

ក្នុងករណីខ្លះការប្រើថ្នាំអាចពន្យារពេល prothrombin ក្នុងករណីនេះការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តខណៈពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតនិងថ្នាំ Amoxiclav ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយថ្នាំរ៉ាហ្វាមស៊ីលីនគឺមានលក្ខណៈផ្ទុយគ្នា (មានការចុះខ្សោយនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី) ។

ថ្នាំ Amoxiclav មិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច bacteriostatic (macrolides, tetracyclines), sulfonamides ដោយសារតែការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់ Amoxiclav ។

Probenecid កាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិអាម៉ុកស៊ីលីនបង្កើនការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមរបស់វា។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យាកំណើតតាមមាត់។

អាណាឡូកនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអាម៉ុកស៊ីស្លា

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុសកម្ម: