លក្ខខណ្ឌខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកៈ

ជំងឺឆ្លងនិងរលាក។
ការហូរឈាមច្រើន។
infarction myocardial ស្រួចស្រាវ។
ការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃនិងការស្រវឹងផ្សេងទៀត។
ការហាត់ប្រាណធ្ងន់។
ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។
ការខ្សោយតំរងនោម។

កន្លែងពិសេសមួយក្នុងចំណោមកត្តាបរិស្ថានកំពុងលេបថ្នាំធំ។ វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាជាមួយនឹងការខូចខាតថ្លើមឬតំរងនោមសូម្បីតែកម្រិតអប្បបរមានៃថ្នាំ Biguanides អាចបណ្តាលឱ្យមានអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំនៅក្នុងខ្លួន។

ការបង្ករោគក្នុងការកែប្រែ |

អាស៊ីតឡាក់ទិក

អាស៊ីតឡាក់ទិក (អាស៊ីតឡាក់ទិក, lactacidemia, hyperlactatacidemia, lactic acidosis) គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលអាស៊ីតឡាក់ទិកចូលទៅក្នុងឈាមលឿនជាងវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ក្នុងករណីជាង ៥០ ភាគរយករណីអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានចុះបញ្ជីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកជំងឺសរសៃប្រសាទនិងក្រូចឆ្មារត្រេកត្រអាលការសន្លប់ជាប់លាប់និងការស្លាប់អាចវិវឌ្ឍន៍។

អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាផលិតផលចុងក្រោយនៃ glycogenolysis anaerobic និង glycolysis ដែលជាស្រទាប់ខាងក្រោមនៃ gluconeogenesis ត្រូវបានប្រើជាសម្ភារៈថាមពលដោយសាច់ដុំបេះដូង។ ការកើនឡើងមាតិកាអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសាច់ដុំនិងការថយចុះសមត្ថភាពថ្លើមក្នុងការបំលែងអាស៊ីតឡាក់ទិកទៅជាគ្លុយកូសនិងគ្លីកូហ្សែន។ ក្នុងករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus decompensation កម្រិតអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាមក៏អាចកើនឡើងផងដែរដែលជាលទ្ធផលនៃការទប់ស្កាត់ catabolism នៃអាស៊ីត pyruvic និងការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃ NAD-N / NAD ។ កំហាប់នៅក្នុងឈាមរបស់អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចដើរតួជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

ការថយចុះកម្តៅដែលកើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងដោយសារតែភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ដូចគ្នានេះផងដែរដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកស្រោមខួរសាហាវជំងឺឆ្លងនិងរលាកការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមការរលាក myocardial ការរលាកស្រួចស្រាវនៃពោះវៀនឬសួតការខ្សោយតំរងនោមជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

កត្តាហានិភ័យរួមមាន៖

ជំងឺរំលាយអាហារតំណពូជ
លក្ខខណ្ឌភាពស៊ាំ
ឆក់
ជំងឺឆ្កួតជ្រូក
លេបថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ថ្នាំគ្រាប់ធំជាពិសេសនៅពេលមានរោគវិវត្តនៃថ្លើមនិងតម្រងនោម)
កង្វះវីតាមីននៅក្នុងខ្លួន (ជាពិសេសវីតាមីនបេ₁),
ការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត
ការពុលដោយស៊ីយ៉ាត
ការប្រើប្រាស់មេតាណុលឬអេទីឡែលគ្លីលីក
រដ្ឋបាល parenteral នៃ fructose ក្នុងកំរិតខ្ពស់។

ជាមួយនឹងអាស៊ីតឡាក់ទិកការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីកែ acidosis និង hypoxia ។

អាស៊ីតឡាក់ទិក

ប្រភេទ A (មានទំនាក់ទំនងជាមួយ hypoxia ជាលិកា)

ប្រភេទខ (មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅជាលិកា)

Cardiogenic, endotoxic, hypovolemic ឆក់

ជំងឺមេតាប៉ូលីសពីកំណើត (ប្រភេទទី ១ គ្លីកូហ្សូស្យូសអាស៊ីតអាមីណូមេតាណុល)

ថ្លើមខ្សោយតំរងនោមនិង (ឬ) ខ្សោយថ្លើម

រដ្ឋបាលសេរីនិយមនៃកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ fructose

មេតាណុលឬអេទីឡែន glycol

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង hypoxia,
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមដោយសារភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងភាពមិនដំណើរការនៃកោសិកា secret- កោសិកាក៏ដូចជាការរំលាយអាហារ lipid ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

អេសឌី ១ គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាក់លាក់សរីរាង្គដែលនាំឱ្យមានការបំផ្លាញ is កោសិកាផលិតកូនកោះលំពែងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាត។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសឈាមខ្វះការសម្គាល់នៃការខូចខាតស្វ័យប្រវត្តិកម្មទៅនឹងកោសិកា (-cell (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម idiopathic-1) ។

រោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិក

អាស៊ីតឡាក់ទិកដែលជាក្បួនមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងដោយមិនមានសញ្ញាមុន។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់សាច់ដុំការឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum, dyspepsia, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ងងុយគេងឬគេងមិនលក់, ដកដង្ហើមលឿន។ ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកអាស៊ីតត្រូវបានអមដោយការឈឺពោះនិងក្អួត, ជំងឺសរសៃប្រសាទ (areflexia, hyperkinesis, paresis) ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងររោគសញ្ញាដែលលេចធ្លោនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាការបង្ហាញនៃការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ដោយសារអាស៊ីតធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដំណើរការរោគសាស្ត្រកំពុងរីកចម្រើន។ ការបាត់បង់ស្មារតីនិងការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ត្រូវបានកើតឡើងមុនដោយសន្លឹមរូបរាងរបស់អ្នកជំងឺមានដង្ហើមរំខាន (សម្លេងដកដង្ហើម (ពីចម្ងាយ) ហើយមិនមានក្លិនអាសេតូននៅក្នុងខ្យល់ហៀរចេញទេ។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាការដួលរលំដំបូងជាមួយអូលីហ្គូណារីយ៉ាហើយបន្ទាប់មកដោយការឈឺចុកចាប់ដោយបន្ទាប់មកមានការផ្សព្វផ្សាយពីការកកឈាមក្នុងខួរក្បាល (ឌីស៊ី) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះការវិវត្តទៅជាជំងឺឬសដូងបាតនៃម្រាមដៃនៅចុងខាងលើនិងខាងក្រោមត្រូវបានកត់សំគាល់ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកចំពោះកុមារ

ទំរង់តំណពូជនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានបង្ហាញចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកអាស៊ីតធ្ងន់ធ្ងរអមដោយជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺមានការថយចុះកម្តៅសាច់ដុំដែលជាការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល។ ជាធម្មតាស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងតាមអាយុប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះដំណើរការរោគសាស្ត្រនាំឱ្យមានការស្លាប់។

ប្រហែលជា ៥០ ភាគរយនៃករណីទាំងអស់នៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាអាស៊ីតឡាក់ទិកការបង្ហាញរោគសញ្ញាត្រូវបានគេយកមកពិចារណាជាសមាសធាតុជំនួយ។ អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានទម្រង់ណាមួយនៃអាស៊ីតរំលាយអាហារដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងភាពខុសគ្នានៃអេណាស្យូម។ ជាមួយនឹងអាស៊ីតឡាក់ទិកកម្រិតនៃភាពខុសគ្នានៃអានីយូសអាចប្រែប្រួលប៉ុន្តែវាមិនដែលធម្មតាទេ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើត្រាប់តាមឈាមសម្រាប់ការសិក្សាអំពីជីវគីមីវាគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យត្រជាក់ភ្លាមៗទៅនឹងសីតុណ្ហភាពពី ០ ទៅ ៤ អង្សាសេដើម្បីការពារការកកើតអាស៊ីតឡាក់ទិកដោយកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងវិនដូ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់។ ក្នុងករណីនេះការប្តេជ្ញាចិត្តមិនត្រឹមតែផ្នែកខាងឆ្វេងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាអ៊ីសូម័រឌីសស្តូតទិកនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកមានតម្លៃវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងអាស៊ីតឡាក់ទិកការថយចុះនៃមាតិកានៃប៊ីកាបូណាតនៅក្នុងឈាមនិងការឡើងកម្តៅក្នុងកម្រិតមធ្យមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ Acetonuria ក្នុងស្ថានភាពនេះគឺអវត្តមាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានអនុវត្តដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា (រួមទាំងជំងឺ glycogenosis) ជំងឺរលាកខួរក្បាល។

ជាមួយនឹងអាស៊ីតឡាក់ទិកការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីកែ acidosis និង hypoxia ។

ការថែទាំបន្ទាន់រួមបញ្ចូលទាំងការចាក់បញ្ចូលក្នុងសូលុយស្យុងសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត ២,៥ ឬ ៤ ភាគរយរហូតដល់ ២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះកំរិត pH ឈាមនិងកំហាប់ប៉ូតាស្យូមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តការជំនួសប្លាស្មាជំនួសថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឆក់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមលំដាប់លំដោយដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអេម៉ូក្លូប៊ីនប្លាស្មាឈាមទាបនិងហ៊ីបរិនដើម្បីកែតម្រូវ hemostasis ។ អ៊ីប៉ូកូស៊ីត្រូវបានលុបចោលដោយការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនការប្រើខ្យល់មេកានិចអាចត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងករណីមានអាសុីតឡាក់ទិកពេលលេបថ្នាំ Biguanides, hemodialysis ប្រហែលជាចាំបាច់។

ទំរង់តំណពូជនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានបង្ហាញចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកអាស៊ីតធ្ងន់ធ្ងរអមដោយជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកជំងឺសរសៃប្រសាទនិងក្រូចឆ្មារត្រេកត្រអាលការសន្លប់ជាប់លាប់និងការស្លាប់អាចវិវឌ្ឍន៍។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ទំរង់ដែលទទួលបាននៃអាស៊ីតឡាក់ទិកពឹងផ្អែកលើជំងឺមូលដ្ឋានដែលប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះដែលវាកើតឡើងនៅលើកំរិតអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាភាពទាន់ពេលវេលានិងភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកក៏ដូចជាជាមួយនឹងទម្រង់ពីកំណើតនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ការការពារ

ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកវាត្រូវបានណែនាំ:

ការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានៃជំងឺដែលប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកអាស៊ីតឡាក់ទិកអាចកើតឡើង (សំណងជាចំបងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការការពារជំងឺ hypoxia) ការអនុលោមតាមការណែនាំទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
ជៀសវាងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដែលមិនមានការគ្រប់គ្រង
បង្កើនភាពស៊ាំ
បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់
ជៀសវាងភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត។

នៅសញ្ញាដំបូងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។

អនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន

ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយចំនួនក៏អាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកផងដែរឧទាហរណ៍ការប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺវីរុសនិងជំងឺឆ្កែឆ្កួតក្នុងពេលតែមួយ។

ស្នាមរបួសក្តៅអាចជាមូលហេតុដំបូងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

មានករណីជាញឹកញាប់នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជាមួយថ្នាំ Biguanides ក្នុងករណីខ្សោយតំរងនោមបានក្លាយជាកត្តាជំរុញសម្រាប់អាស៊ីតឡាក់ទិក។ ការប្រមូលផ្តុំថ្នាំដោយរាងកាយអាចរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភ្លេចអំពីការប្រើថ្នាំបន្ទាប់មកអ្នកមិនគួរទូទាត់សំណងសម្រាប់បញ្ហានេះទេហើយលេបថ្នាំជាច្រើនគ្រាប់ក្នុងពេលតែមួយ។ ការលើសកម្រិតនៃថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជាញឹកញាប់គ្មានអ្វីដែលបង្ហាញពីរូបរាងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងរយៈពេលខ្លីណាស់ក្នុងរយៈពេលតែពីរបីម៉ោងរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវលេចឡើង។ ដំបូងបំផុតរួមមាន: ឈឺចាប់សាច់ដុំនិងនៅពីក្រោយ sternum, ស្ថានភាពនៃស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ងងុយគេង (គេងមិនលក់) ដកដង្ហើមលឿន។

យកចិត្តទុកដាក់! លើសពីនេះទៅទៀតរោគសញ្ញាសំខាន់នៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកើតឡើង - កង្វះសរសៃឈាមបេះដូងស្មុគស្មាញដោយការកើនឡើងជាតិអាស៊ីត។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រការឈឺចាប់ពោះលេចឡើងអមដោយចង្អោរក្អួត

ប្រសិនបើអ្នកមិនចាត់វិធានការចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលទេស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

មានប្រតិកម្មពន្យារពេល។ មនុស្សម្នាក់មានប្រតិកម្មតិចតួចចំពោះការពិតជុំវិញហើយបន្ទាប់មកជាទូទៅឈប់កត់សំគាល់។ អ្នកជំងឺមានការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនាការរមួលក្រពើសកម្មភាពម៉ូតូចុះខ្សោយ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តបន្ថែមនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកសន្លប់មួយកើតឡើង។ harbinger របស់គាត់គឺជារូបរាងនៃការដកដង្ហើមបណ្តោះអាសន្នជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីជាបន្តបន្ទាប់។

ការព្យាបាលតាមលក្ខខណ្ឌ

ជាមួយនឹងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ នៅពេលដាក់ក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រគាត់ត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលជាមួយដំណោះស្រាយសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត។ ក្នុងករណីនេះការត្រួតពិនិត្យថេរនៃកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមត្រូវបានធ្វើឡើង។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។ បើចាំបាច់ដូសប្រចាំថ្ងៃរបស់វាត្រូវបានកែតម្រូវឬថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើត្រូវបានជំនួស។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងការព្យាបាលដំណោះស្រាយ Carboxylase ត្រូវបានប្រើដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយរសាត់តាមសរសៃឈាម។ តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការណែនាំនៃប្លាស្មាអាចធ្វើទៅបាន។ Heparin កំពុងត្រូវបានព្យាបាល (ក្នុងកំរិតតូច) ។

ឱសថបុរាណ

ចំពោះការបង្រួបបង្រួមប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈបែបបុរាណគឺអាចអនុញ្ញាតិបាន។ អ្នកអាចរំលេចរូបមន្តខ្លះៗនៃឱសថបុរាណ៖

រោងចក្រនេះធ្វើឱ្យបរិមាណ lactate មានលក្ខណៈធម្មតា។ ញ៉ាំនិងស្រវឹងជំនួសឱ្យតែ។ បន្ទាប់មកអ្នកគួរតែចៀសវាងទទួលទានប្រហែលមួយម៉ោង។

វាស្តារការរំលាយអាហារបានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។ រោងចក្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកភ្ជាប់អាស៊ីតឡាក់ទិកដែលចេញមកដោយធម្មជាតិ។

ការតុបតែង។ វត្ថុធាតុដើមស្ងួត 250 មីលីលីត្រត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹករំពុះ។ ភេសជ្ជៈលទ្ធផលត្រូវបានបញ្ចូលហើយយកក្នុង 100 មីលីលីត្រ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
Tincture ។ រោងចក្រនេះត្រូវបានលាយជាមួយគ្លីសេរីនក្នុងសមាមាត្រ ១: ៤ ។ ល្បាយត្រូវតែត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុងរយៈពេល 21 ថ្ងៃ។ វាត្រូវបានគេយកនៅលើស្លាបព្រាកាហ្វេពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ស្រា មូលដ្ឋានគឺស្រាដែលរឹងមាំ (ក្រហម) ។ នៅក្នុងស្រា 500 មីលីលីត្រស្លាបព្រានៃរុក្ខជាតិត្រូវបានបន្ថែម។ ទទូចយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ។ មុនពេលចូលគេងសូមយកមួយស្លាបព្រាកាហ្វេ។

គ្រាប់ទាំងនេះកាត់បន្ថយតុល្យភាពអាស៊ីតនិងស្តារបំពង់រំលាយអាហារ។ គ្រាប់ដែលពោរពេញទៅដោយទឹកក្តៅឧណ្ឌ ៗ ប្រហែលមួយម៉ោង។ ល្បាយនេះត្រូវបានស្រវឹងទាំងស្រុងដោយមិនយក flaxseed ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។

ឱសថទាំងអស់មានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែមុនពេលប្រើវាអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

ប្រភេទនៃការមិនស្រួលដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់ដោយយោងទៅតាមយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍអាសុីតស្យូសៈ

ជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមមិនដកដង្ហើម,
អាស៊ីតដង្ហើម (ដង្ហើមចូលខ្យល់ជាមួយនឹងកំហាប់កាបូនឌីអុកស៊ីតខ្ពស់)
ប្រភេទទឹកអាស៊ីតចម្រុះ (លក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទផ្សេងៗនៃទឹកអាស៊ីត) ។

អាសុីតមិនបង្កជំងឺផ្លូវដង្ហើមជាវេននឹងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺទឹកអាស៊ីត excretory - លក្ខខណ្ឌមួយដែលកើតឡើងនៅពេលមានការរំលោភលើមុខងារនៃការលុបបំបាត់អាស៊ីតចេញពីរាងកាយ (មុខងារខ្សោយតំរងនោម),
អាស៊ីតរំលាយអាហារគឺជាស្ថានភាពស្មុគស្មាញបំផុតដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីដ endogenous នៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយ។
អាសុីតហួសប្រមាណគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយនៃការបង្កើនកំហាប់អាស៊ីតដោយសារតែការទទួលទានសារធាតុមួយចំនួនធំដែលត្រូវបានបំលែងទៅជាអាស៊ីដក្នុងពេលបំប្លែងសារជាតិ។

យោងទៅតាមកំរិត pH, acidosis ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាៈ

សំណង
បានដាក់បញ្ចូល
រំលោះ។

នៅពេលដែល pH ឈានដល់កំរិតអតិបរិមា (៧.២៤) និងតម្លៃអតិបរិមា (៧.៤៥) (កំរិត pH = ៧.២៥ - ៧,៤៤) ការបដិសេធជាតិប្រូតេអ៊ីនការបំផ្លាញកោសិកានិងការបាត់បង់មុខងារអង់ស៊ីមកើតឡើងដែលអាចបណ្តាលអោយរាងកាយស្លាប់។

អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ Biguanide ។ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមនាំឱ្យមានការកកស្ទះការលើសនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកការស្រវឹងនៃរាងកាយ។

សម្រាប់ការការពារជំងឺអាស៊ីតឡាក់ទិកអ្នកត្រូវលេបថ្នាំ Biguanides យ៉ាងតឹងរឹងយោងតាមការណែនាំកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបោះបង់ចោលការផ្លាស់ប្តូរឯករាជ្យក្នុងបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអ្នកត្រូវធ្វើការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ទៅលើសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលនូវរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោមវាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំនៃក្រុមមួយទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។

ត្រូវប្រាកដថាវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម ៥-៧ ដងពេញមួយថ្ងៃដើម្បីកំណត់ហានិភ័យឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ លទ្ធភាពនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានកើនឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកង្វះនៃការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសប្រចាំថ្ងៃ។ ការមិនអនុលោមតាមច្បាប់នៃការព្យាបាលការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការប្រើម៉ែត្រការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករយ៉ាងខ្លាំងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំលងកម្រិតថ្នាំបន្ទាប់ដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកមិនអាចលេបថ្នាំពីរគ្រាប់បានទេនៅពេលក្រោយជំនួសឱ្យថ្នាំមួយ: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍,
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការឆ្លងបាក់តេរីឬវីរុសអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្លាមៗដើម្បីទទួលការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ វាមិនតែងតែអាចព្យាករណ៍ពីប្រតិកម្មនៃសារពាង្គកាយខ្សោយនិងលំពែងដែលរងផលប៉ះពាល់ទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឬថ្នាំប្រឆាំងវីរុសទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកត្រូវការការសម្រាកលើគ្រែការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលានូវហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនិងដំណើរការអវិជ្ជមានដទៃទៀត។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលរោគ endocrine ដែលមានរោគសញ្ញាស្រាលអ្នកអាចរំលងការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យមនុស្សសិក្សាព័ត៌មានបន្ថែមប្រសិនបើសាច់ញាតិចាស់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាតើអាស៊ីតឡាក់ទិកវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានកត្តាអ្វីខ្លះដែលបង្កជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, អាស៊ីតឡាក់ទិកកើតឡើងភ្លាមៗ។ ការចាប់ផ្តើមស្រាលនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងអាចទៅជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមានរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ។ ស្វែងយល់ពីវិធីការពារផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ពីវីដេអូខាងក្រោម៖

ការវិវឌ្ឍន៍ស្រួចស្រាវមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវចំពោះជម្ងឺ lactatacidemia ដែលទទួលបានរូបភាពគ្លីនិកពេញលេញត្រូវបានលាតត្រដាងក្នុងរយៈពេល ៦-១៨ ម៉ោង។ រោគសញ្ញានៃមុនគឺជាធម្មតាអវត្តមាន។ នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺទឹកអាស៊ីតបង្ហាញរាងវាមិនជាក់លាក់ទេ៖ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ពីភាពទន់ខ្សោយទូទៅស្ពឹកស្រពន់សាច់ដុំនិងដើមទ្រូងជំងឺរំលាយអាហារក្នុងទម្រង់ជាក្អួតលាមករលុងនិងឈឺពោះ។ ដំណាក់កាលកណ្តាលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងបរិមាណ lactate ដែលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយដែលមានបាតុភូតនៃការបញ្ចេញកម្តៅសួត។ មុខងារផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននៃសួតត្រូវបានចុះខ្សោយកាបូនឌីអុកស៊ីតប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានគេហៅថាដង្ហើម Kussmaul ។ ជម្មើសជំនួសនៃវដ្តចង្វាក់កម្រជាមួយដង្ហើមជ្រៅនិងការដកដង្ហើមខ្លាំង ៗ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

សញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានរកឃើញ។ ចំពោះអ្នកជំងឺសម្ពាធឈាមថយចុះយ៉ាងខ្លាំងការថយចុះសម្ពាធឈាមកើនឡើងជាលំដាប់អាចបណ្តាលឱ្យដួល។ ផលិតកម្មទឹកនោមថយចុះ, oliguria មានការរីកចម្រើនបន្ទាប់មក anuria ។ ភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញ - areflexia, spastic paresis, hyperkinesis ។ បង្កើនការថប់បារម្ភរបស់ម៉ូទ័រ, ការភ្លេចភ្លាំង។ នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលកណ្តាលឌីស៊ីកើតឡើង។ ជំងឺដំបៅដែលមានដំបៅសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជារឿយៗ។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តត្រូវបានជំនួសដោយភាពល្ងង់ខ្លៅនិងសន្លប់។ ការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសរសៃឈាមបេះដូងប្រព័ន្ធដកដង្ហើមនិងទឹកនោមត្រូវបានរារាំង។

ជាមួយនឹងប្រភេទអាស៊ីតឡាក់ទិកប្រភេទ B រោគសញ្ញាភាគច្រើនកើតឡើងនៅថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ។ ការរំខានដល់ផ្លូវដង្ហើមកើតមានជាអាទិ៍ៈហត់ - ដង្ហើមខ្លីអារម្មណ៍ខ្វះខ្យល់ polypnoea - ដកដង្ហើមលើផ្ទៃយ៉ាងលឿនលក្ខខណ្ឌដូចជាជំងឺហឺត - ថប់ដង្ហើមក្អកហួចពិបាកដកដង្ហើមចូលនិងចេញ។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ការថយចុះកម្តៅសាច់ដុំ, isflexia, ការរមួលក្រពើ, វគ្គនៃស្មារតីរិលត្រូវបានកំណត់។ មានការបដិសេធនៃសុដន់និងល្បាយសិប្បនិម្មិត, ក្អួតញឹកញាប់, ឈឺពោះ, កន្ទួលលើស្បែក, ពណ៌លឿងនៃអាំងតេក្រាល។ នៅពេលអនាគតជាញឹកញាប់ការពន្យាពេលការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តនិងសរីរវិទ្យា។

វិធានទូទៅនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ វាមិនតែងតែអាចព្យាករណ៍ពីការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ។ ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគឺអាស្រ័យទៅលើការយល់ដឹងរបស់សាច់ញាតិដែលបានជិតដល់ពេលចាប់ផ្តើមនៃសញ្ញានៃជំងឺទឹកអាស៊ីតឡាក់ទិកនិងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់គ្រូពេទ្យជំនួយ។

ដំបូងអ្នកត្រូវលុបបំបាត់ hypoxia និង acidosis, ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធទ្រទ្រង់ជីវិតមូលដ្ឋានមានស្ថេរភាព

វាចាំបាច់ក្នុងការយកអ្នកជំងឺចេញពីស្ថានភាពឆក់ដើម្បីធ្វើឱ្យមានខ្យល់ចេញចូលនៃសួត។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនដឹងខ្លួនបន្ទាប់មកការបញ្ចូលអុកស៊ីសែនជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់សម្រាប់អុកស៊ីសែនចូលក្នុងកោសិកានៃរាងកាយ

គ្រូពេទ្យបំបាត់ជាតិអាស៊ីតច្រើនពេកនៃឈាមបន្សាបឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃអាស៊ីតឡាក់ទិកលើសជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់ស្ថេរភាពនៃសូចនាករសំខាន់ៗនៅក្នុងខ្លួនកើតឡើង។ ក្នុងមួយថ្ងៃអ្នកជំងឺទទួលបានដំណោះស្រាយអាល់កាឡាំងមិនលើសពីពីរលីត្រទេ។

លើសពីនេះទៀតអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លីជាមួយនឹងគ្លុយកូស, បេះដូងនិងសរសៃឈាមវ៉ែនតូតូនីកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានមុខងារធម្មតានៃប្រព័ន្ធបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការធ្វើតេស្តឈាមគឺចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃកំហាប់ប៉ូតាស្យូមនិងអេសភីឈាម។

រៀនអំពីការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យក៏ដូចជាអានការណែនាំដែលមានប្រយោជន៍របស់អ្នកឯកទេស។

អំពីច្បាប់និងលក្ខណៈពិសេសនៃរបបអាហារសម្រាប់ការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានសរសេរនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ចូលទៅកាន់ http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html និងអានអំពីមូលហេតុនៃការកើនឡើងអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនចំពោះស្ត្រីក៏ដូចជាវិធីបន្ថយកំរិតអរម៉ូនធម្មជាតិដោយធម្មជាតិ។ ។

ដំណាក់កាលបន្ទាប់គឺការព្យាបាលដោយបន្សាបជាតិពុល៖

រដ្ឋបាលចាក់ថ្នាំ carboxylase
ការកែតម្រូវការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន
ការណែនាំនៃប្លាស្មាឈាម
ដូសតូចៗនៃថ្នាំ heparin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីលុបបំបាត់ឌីស៊ី
សេចក្តីណែនាំនៃការ reopoliglyukin នេះ។

បន្ទាប់ពីស្ថេរភាពការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃសញ្ញាសំខាន់ៗអ្នកជំងឺកំពុងសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមរបបអាហារគ្រប់គ្រងឌីណាមិកនៃកំហាប់គ្លុយកូសនិងអាស៊ីតឈាមវាស់សម្ពាធឈាម

ពេលត្រឡប់មកផ្ទះវិញអ្នកត្រូវតែធ្វើតាមការណាត់របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist លេបថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រយ័ត្នប្រយែងតែងតែប្រើវិធីបុរាណផងដែរ។

hyperlactacidemia ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះអុកស៊ីសែន។ ដូច្នេះដំបូងបង្អស់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យរាងកាយមានអុកស៊ីសែនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើបំពង់ខ្យល់។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែលុបបំបាត់ការវិវត្តនៃជម្ងឺអ៊ីប៉ូកូសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

សូចនាករសំខាន់ៗទាំងអស់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យក្នុងពេលតែមួយ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមបញ្ហាថ្លើមថ្លើមតម្រងនោម។

ប្រសិនបើ hyperlactatemia ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការវិភាគកម្រិត pH គឺតិចជាង 7.0 បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមចាក់សូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតតាមសរសៃឈាម។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានរៀបចំពីទឹកដែលគ្មានមេរោគសូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតស្មើនឹងប៉ូតាស្យូមក្លរីត។ បញ្ចូលវាជាមួយដំណក់ទឹករយៈពេល 2 ម៉ោង។ បរិមាណសូលុយស្យុងអាចមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើ pH ។ វាត្រូវបានគេវាយតម្លៃរៀងរាល់ ២ ម៉ោងម្តង៖ ការព្យាបាលដោយ infusion នៅតែបន្តរហូតទាល់តែ pH ឈានដល់ចំនួនច្រើនជាង ៧.០ ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺ hyperlactacidemia មានជំងឺខ្សោយតំរងនោមបន្ទាប់មកជំងឺតម្រងនោមតំរងនោមត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថពិសេស។ ក្នុងកំរិតតូចថ្នាំ Reopoliglukin, Heparin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់គឺសំខាន់ណាស់។ នេះនឹងធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមានលក្ខណៈធម្មតា។

ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់អាស៊ីតឡាក់ទិកដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានរសាត់ទៅអ្នកជំងឺ។ ក្នុងពេលតែមួយអនុវត្តការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ថ្នាំ Trisamine ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃភាពធម្មតានៃស្ថានភាពជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រគឺ 50% ។ ប្រសិនបើអ្នកចំណាយពេលហើយមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាដែលកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺនេះបន្ទាប់មកអត្រាមរណភាពអាចឈានដល់ 90% ។ នៅក្នុងស្ថានភាពដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់សូម្បីតែគ្រូពេទ្យក៏មិនអាចជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺបានដែរ។

តើអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

អាស៊ីតឡាក់ទិកឬអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលមានការកើនឡើងយ៉ាងលឿននៃកម្រិតអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។ អាសុីតនេះមិនត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យបានលឿនដូចដែលវាកកកុញហើយឈាមរបស់មនុស្សក្លាយទៅជាអាស៊ីតខ្លាំងពេក។ អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ហើយអ្នកដែលវាកើតឡើងប្រហែលជាត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការព្យាបាលជម្ងឺនេះអាចតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យការផ្តល់ជាតិទឹកក្នុងឈាមការប្រើថ្នាំឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគហើយពេលខ្លះសូម្បីតែការព្យាបាលតំរងនោមដែលជួយយកអាស៊ីតឡាក់ទិកចេញពីឈាម។ ជម្រើសនៃវិធីព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតជារឿយៗអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកក៏ដូចជាមូលហេតុដែលអាចកើតមាន។

អត្តពលិកតែងតែជួបប្រទះនូវជម្ងឺអាស៊ីតឡាក់ទិកដែលជាលទ្ធផលនៃការបណ្តុះបណ្តាលខ្លាំង។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការខ្លាំងសាច់ដុំអាចប្រើអុកស៊ីសែនបានយ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះរាងកាយមិនមានពេលវេលាដើម្បីបំពេញទុនបម្រុងរបស់វាទេ។

ដំបូន្មាន! ក្នុងករណីដែលគ្មានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដំណើរការអាស៊ីតឡាក់ទិកអាស៊ីតនេះបង្កើតឡើងនៅក្នុងឈាមបណ្តាលឱ្យមានដង្ហើមខ្លីនិងមានអារម្មណ៍ឆេះនិងអស់កម្លាំងនៅក្នុងសាច់ដុំ។ សំណុំបែបបទនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនេះគឺស្រាលហើយជាធម្មតាមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយក្រៅពីការសម្រាកដល់សាច់ដុំទេ។

នៅពេលអត្តពលិកកំពុងសម្រាករាងកាយជាធម្មតាចាប់ផ្តើមងើបឡើងវិញដោយខ្លួនឯងហើយមិនមានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងឬធ្ងន់ធ្ងរទេ។

អាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងចំណោមហេតុផលខាងជីវសាស្រ្តការទទួលទានរយៈពេលយូរនៃគ្រាប់ធុញ្ញុនកាន់កាប់កន្លែងពិសេស។ សូម្បីតែកម្រិតតូចមួយនៃថ្នាំទាំងនេះ (ដែលអាចមានវត្តមាននៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមឬជំងឺថ្លើម) អាចបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃករណីនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយប្រើ biguanides ការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកើតឡើងដោយសារតែការជ្រៀតចូលខ្សោយនៃអាស៊ីត pyruvic (pyruvate) តាមរយៈភ្នាសនៃកោសិកា mitochondria ។ ក្នុងករណីនេះ pyruvate ចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរទៅជាឡៅតឿយ៉ាងសកម្ម។ អាស៊ីតឡាក់ទិកលើសចូលក្នុងចរន្តឈាមបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងថ្លើមដែលអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានបំលែងទៅជាគ្លីកូហ្សែន។ ប្រសិនបើថ្លើមមិនអាចទប់ទល់នឹងការងាររបស់វាបាននោះអាស៊ីតឡាក់ទិកនឹងវិវឌ្ឍន៍។

គន្លឹះបន្ថែម

ហេតុផលខាងក្រោមនេះអាចជាកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការលើសនៅក្នុងខ្លួនរបស់អាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖

hypoxia សាច់ដុំ (ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន) ជាមួយនឹងការបង្កើនកម្លាំងរាងកាយ,
ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមទូទៅ (ងាប់),
កង្វះវីតាមីន (ជាពិសេសក្រុមខ)
ការសេពគ្រឿងស្រវឹង
infarction myocardial ធ្ងន់ធ្ងរ,
មុខងារខ្សោយតំរងនោម
ការហូរឈាមស្រួចស្រាវ
អាយុពី ៦៥ ឆ្នាំ
មានផ្ទៃពោះ

អ្នកបង្កហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន (hypoxia) ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការខ្វះអុកស៊ីសែនធ្ងន់ធ្ងរការប្រមូលផ្តុំសកម្មនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកើតឡើង (វារំញោចការប្រមូលផ្តុំនៃឡាក់តូទីតនិង glycolysis anaerobic) ។

ជាមួយនឹងការបែងចែកកាបូអ៊ីដ្រាតគ្មានអុកស៊ីសែនសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការបំប្លែងអាស៊ីតភីរ៉ាវីទៅជាអាស៊ីតអាសេទីល coenzyme A មានការថយចុះក្នុងករណីនេះអាស៊ីតឡាក់ទិកប្រែទៅជា lactate (អាស៊ីតឡាក់ទិក) ដែលនាំឱ្យមានអាស៊ីតឡាក់ទិក។

កត្តានិងជំងឺដែលអាចនាំឱ្យមានអាស៊ីតឡាក់ទិក

ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើមូលដ្ឋាននៃកត្តានិងជំងឺណាមួយដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើជាលិកាដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយអុកស៊ីហ៊្សែនយ៉ាងខ្លាំងបំបែកគ្លុយកូសក្នុងលក្ខណៈគ្មានខ្យល់។

យន្ដការចាស់បំផុតត្រូវបានគេប្រើដែលហៅថាដំណើរការនៃការកត់សុីគ្លុយកូសដោយកោសិកាដើរតួយ៉ាងល្អក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសឧទាហរណ៍ក្នុងកំឡុងពេលរត់លឿនហែលទឹកសកម្មភាពរាងកាយនិងអ្វីៗជាច្រើនទៀត។ នៅក្នុងសារពាង្គកាយឯកទេសអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិស្ថានការបង្កើតច្រើនកើតឡើងដោយគ្មានបញ្ហា។

នៅក្នុងរាងកាយមនុស្សពហុមុខងារវាគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ នៅក្នុងការប្រើប្រាស់បន្តជាយូរមកហើយភាគច្រើននៃប្រភេទនៃការបែកបាក់នេះឬការកត់សុីគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានផលិត។

មុនពេលការលេចឡើងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកមានកត្តាមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:

រលាកនិងឆ្លង
ការហូរឈាមខ្លាំង
ជំងឺថ្លើម (ជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺក្រិនថ្លើមភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ជម្ងឺខាន់លឿង)
ការរំលោភបំពាន Myocardial
ការស្រវឹង
របួសធ្ងន់ធ្ងរ។

យោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរូបភាពគ្លីនិកភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សាបែងចែកដំណាក់កាល 3 នៃអាស៊ីតឡាក់ទិកៈដំណាក់កាលកណ្តាលនិងចុង។ ការវិវត្តរបស់ពួកគេកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងរោគសញ្ញាកាន់តែខ្លាំងឡើងពីភាពទន់ខ្សោយទូទៅរហូតដល់សន្លប់។ ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់មួយទៀតគឺផ្អែកលើយន្តការអេកត្រូថូឡូទិកដែលបង្កភាពស្មុគស្មាញ។ យោងទៅតាមវា hyperlactatacidemia ពីរប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់:

បានទិញ (ប្រភេទ A) ។ ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដំបូងបន្ទាប់ពី 35 ឆ្នាំ។ វាបណ្តាលមកពីការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែននិងឈាមទៅកាន់ជាលិកា។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកលក្ខណៈនៃអាស៊ីតរំលាយអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - មុខងារ CNS ត្រូវបានរារាំងអត្រាផ្លូវដង្ហើមនិងចង្វាក់បេះដូងកំពុងផ្លាស់ប្តូរ។ ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងកម្រិតនៃ lactacidemia និងរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានប្រូបាបខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាការឆក់ដែលជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម។
ពីកំណើត (ប្រភេទខ) ។ វាលេចឡើងពីកំណើតតិចជាញឹកញាប់តាំងពីកុមារភាពសំដៅទៅលើទម្រង់តំណពូជនៃជំងឺមេតាប៉ូលីស។ ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតជំងឺសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធដង្ហើមត្រូវបានកំណត់: ជំងឺអរម៉ូនអាតូតូស្យូសអាហ្វ្រេនៀភាពស្រពិចស្រពិលខ្សោយក្រលៀនរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត។

តើអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាអ្វី?

អាស៊ីតឡាក់ទិក (អាស៊ីតឡាក់ទិក) ត្រូវបានគេហៅថាការកើនឡើងនៃមាតិកាអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឈាម។ នេះនាំឱ្យមានការផលិតហួសកំរិតរបស់វានិងលទ្ធផលខ្សោយពីរាងកាយដោយតម្រងនោមនិងថ្លើម។ នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺមួយចំនួន។

សំខាន់ៈវាគឺជាផលវិបាកមួយនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ លទ្ធភាពនៃការស្លាប់ - ច្រើនជាង 50%

អាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងរាងកាយគឺជាផលិតផលនៃដំណើរការគ្លុយកូស។ ការសំយោគរបស់វាមិនត្រូវការអុកស៊ីសែនទេវាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលបំប្លែងសារជាតិ។ ភាគច្រើនអាស៊ីតចូលក្នុងឈាមពីសាច់ដុំឆ្អឹងនិងស្បែក។

នៅពេលអនាគត lactates (អំបិលអាស៊ីតឡាក់ទិក) គួរតែចូលទៅក្នុងកោសិកាតម្រងនោមនិងថ្លើម។ ប្រសិនបើដំណើរការនេះត្រូវបានរំខានមាតិកាអាស៊ីតកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា។ ជាតិរំអិលលើសត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការរំខានដល់ការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគវិទ្យាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការសំយោគនិងលុបបំបាត់ចោល - ជំងឺតំរងនោម, ការរាប់កោសិកាឈាមក្រហម។

ការគ្រប់គ្រងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគឺចាំបាច់សម្រាប់អត្តពលិកព្រោះការលូតលាស់របស់ពួកគេគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងបន្ទុកធ្ងន់។

អាស៊ីតឡាក់ទិកមានពីរប្រភេទគឺៈ

ប្រភេទ A - បណ្តាលមកពីកង្វះនៃការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនជាលិកានិងកើតឡើងដោយសារតែបញ្ហាដង្ហើមជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងភាពស្លេកស្លាំងការពុល។
ប្រភេទខ - កើតឡើងដោយសារតែការបង្កើតមិនត្រឹមត្រូវនិងការបញ្ចេញអាស៊ីត។ អាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានផលិតលើសហើយមិនត្រូវបានគេបោះចោលនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

អាស៊ីតឡាក់ទិកជាទូទៅបណ្តាលឱ្យ:

ជំងឺ oncological (lymphomas),
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានព្យាបាល
ការបំផ្លាញតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង, ជំងឺសរសៃប្រសាទ),
រោគសាស្ត្រថ្លើម (ជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺក្រិនថ្លើម)
ជំងឺហ្សែន
ការពុលរួមទាំងថ្នាំដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ (, Fenformin, Methylprednisolone, Terbutaline និងអ្នកដទៃទៀត)
ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ
ការពុលស្រា
ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

សមាមាត្រធម្មតានៃ lactate / pyruvate នៅក្នុងឈាម (១០/១) មានសារៈសំខាន់ជាមូលដ្ឋាន។ ការរំលោភលើសមាមាត្រនេះក្នុងទិសដៅនៃការកើនឡើង lactate កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺ។

ការកំណត់កម្រិតនៃមាតិកាឡាក់ទិចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការវិភាគជីវគីមី។ បទដ្ឋានមិនត្រូវបានកំណត់ដោយស្តង់ដារអន្តរជាតិទេពីព្រោះវាពឹងផ្អែកលើវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវនិងសម្ភារៈដែលបានប្រើ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យសូចនាករនៃកម្រិតឈាមធម្មតាគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ 0,4-2.0 mmol / L ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកអាស៊ីតអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរ pH ទៅផ្នែកខាងអាសុីត។ ក្នុងករណីទំរង់នៃជម្ងឺដែលត្រូវបានទូទាត់សំណងរោគសញ្ញារោគសញ្ញាស្រាលមិនកើតឡើងទេឬវាតូចនិងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃផលិតផលអាស៊ីតភាពទន់ខ្សោយការអស់កម្លាំងនឹងលេចឡើងដង្ហើមនឹងផ្លាស់ប្តូរឆក់និងសន្លប់អាចធ្វើទៅបាន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកអាស៊ីតអាចត្រូវបានបិទបាំងដោយការបង្ហាញនៃរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋានឬស្រដៀងនឹងវាដែលធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិបាក។ ជំងឺទឹកអាស៊ីតកម្រិតស្រាលច្រើនតែមិនស្រួលខ្លួនធ្ងន់ធ្ងរ - វាតែងតែផ្តល់ឱ្យគ្លីនិកនៃការដកដង្ហើមខ្សោយវាអាចកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូងនិងប្រតិកម្មនៃគ្រែសរសៃឈាមខាង ៗ ទៅនឹង adrenaline ដែលធ្វើឱ្យមានការប៉ះទង្គិចដល់បេះដូងនិងសន្លប់។

អាស៊ីតរំលាយអាហារត្រូវបានអមដោយជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលមានលក្ខណៈពិសេសនៃប្រភេទ Kussmaul ដែលមានគោលបំណងស្តារតុល្យភាពមូលដ្ឋានអាស៊ីដដោយបង្កើនជម្រៅចលនាដង្ហើមដែលបរិមាណកាបូនឌីអុកស៊ីតកាន់តែច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិយាកាសជុំវិញ។

ជាមួយនឹងការរលាកផ្លូវដង្ហើម (ជំងឺផ្លូវដង្ហើម) បណ្តាលមកពីការថយចុះនៃការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន alveolar ការដកដង្ហើមនឹងក្លាយទៅជារាក់អាចធ្វើឱ្យលឿនប៉ុន្តែនឹងមិនស៊ីជម្រៅទេព្រោះ alveoli មិនអាចផ្តល់កម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរខ្យល់និងឧស្ម័ន។

ព័ត៌មានដែលត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីកំហាប់កាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចទទួលបានដោយមិនចាំបាច់ទាក់ទងនឹងវិធីសាស្ត្រពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានផ្តល់ដោយការវាយតម្លៃអំពីប្រភេទនៃការដកដង្ហើម។ បន្ទាប់ពីបានដឹងច្បាស់ថាអ្នកជំងឺពិតជាមានជំងឺទឹកអាស៊ីតអ្នកឯកទេសនឹងត្រូវរកមូលហេតុរបស់វា។

ការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតូចតាចបំផុតកើតឡើងដោយជំងឺទឹកដក់ក្នុងបំពង់ផ្លូវដង្ហើមមូលហេតុដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេទទួលស្គាល់យ៉ាងងាយស្រួល។ ភាគច្រើនតួនាទីកេះគឺជម្ងឺស្ទះសួតជំងឺរលាកសួតជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃការរំលាយអាហារអាស៊ីតរំលាយអាហារការសិក្សាបន្ថែមមួយចំនួនកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើង។

ការជះឥទ្ធិពលដោយទឹកអាស៊ីត acidosis ដោយមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមាននៅក្នុងការពិនិត្យមើលប្រព័ន្ធបណ្តោះអាសន្ននៃឈាមទឹកនោមជាដើមនៅពេលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រកាន់តែស៊ីជម្រៅប្រភេទនៃការដកដង្ហើមផ្លាស់ប្តូរ។

ជាមួយនឹងការរលួយនៃទឹកអាស៊ីតភាពមិនស្រួលកើតឡើងនៅលើផ្នែកនៃខួរក្បាលបេះដូងនិងសរសៃឈាមបំពង់រំលាយអាហារដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការអ៊ីស្យូម - ឌីស្តារហ្វីតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះកម្តៅនិងការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីដលើស។ ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូននៃអរម៉ូន adrenal medulla (adrenaline, norepinephrine) រួមចំណែកដល់ tachycardia, ជំងឺលើសឈាម។

អ្នកជំងឺជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបង្កើត catecholamines បទពិសោធន៍ញ័រទ្រូង, ត្អូញត្អែរពីការកើនឡើងអត្រាបេះដូងនិងការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាម។ នៅពេលដែលជំងឺទឹកអាស៊ីតកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ការស្ទះដង្ហើមអាចចូលរួមជាញឹកញាប់ការរលាកទងសួតមានការរីកចម្រើនការសំងាត់នៃក្រពេញរំលាយអាហារកើនឡើងដូច្នេះការក្អួតនិងរាគអាចស្ថិតក្នុងចំណោមរោគសញ្ញា។

ផលប៉ះពាល់នៃការធ្វើឱ្យអាស៊ីដនៃបរិស្ថានផ្ទៃក្នុងលើសកម្មភាពរបស់ខួរក្បាលធ្វើឱ្យងងុយគេងអស់កម្លាំងល្ហិតល្ហៃសន្លប់ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ឈឺក្បាល។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការចុះខ្សោយស្មារតីបង្ហាញរាងវាដូចជាសន្លប់ (ឧទាហរណ៍ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម) នៅពេលអ្នកជំងឺមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចខាងក្រៅសិស្សត្រូវបានរំញោចការដកដង្ហើមគឺកម្រនិងរាក់ ៗ សម្លេងសាច់ដុំនិងការឆ្លុះបញ្ចាំងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់អ្នកជំងឺ: ស្បែកផ្លាស់ប្តូរពណ៌ពីសាយភាយទៅជាពណ៌ផ្កាឈូកក្លាយជាគ្របដណ្តប់ដោយញើសស្អិតភាពហើមមុខលេចឡើង។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមអ្នកជំងឺអាចមានការថប់ដង្ហើមអារម្មណ៍ស្រពេចស្រពិលនិយាយជាមួយការប្រមូលផ្តុំផលិតផលអាស៊ីតក្នុងឈាមឥរិយាបថផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកភាពស្ពឹកស្រពន់ងងុយដេក។ ការរលាក acidosis ផ្លូវដង្ហើមដែលត្រូវបានរំលាយកើតឡើងដោយល្ងង់និងសន្លប់។

ការកើនឡើងនៅក្នុងជម្រៅនៃទឹកអាស៊ីតនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមត្រូវបានអមដោយការថយចុះកម្តៅនៅក្នុងជាលិកាការថយចុះភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះកាបូនឌីអុកស៊ីតនិងការថយចុះនៃមជ្ឈមណ្ឌលដកដង្ហើមនៅ medulla oblongata ខណៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននៅក្នុងសួតសួតថយចុះជាលំដាប់។

ការរំលាយអាហារត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងយន្តការដង្ហើមនៃអតុល្យភាព - អាស៊ីត។ អ្នកជំងឺបានកើនឡើង tachycardia, ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូងហើយប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមនោះសន្លប់នឹងកើតឡើងជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកអាស៊ីតបង្កឡើងដោយ uremia ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់មករោគសញ្ញាអាចរួមបញ្ចូលទាំងការប្រកាច់ដែលទាក់ទងនឹងការធ្លាក់ចុះនៃកំហាប់កាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអ៊ុយនៅក្នុងឈាមកង្វះនៃការដកដង្ហើមនឹងក្លាយជាសម្លេងរំខានក្លិនអាម៉ូញាក់លក្ខណៈនឹងលេចឡើង។

លក្ខខណ្ឌនេះមិនមានសញ្ញាលក្ខណៈទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរទឹកអាស៊ីតត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាមួយចំនួនធំដែលអាចពិបាកទាក់ទងគ្នា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៅផ្ទះ។

ការបង្ហាញជាទូទៅដែលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺរួមមាន៖

ចង្អោរថេរជាមួយនឹងការក្អួតបន្ទាប់ពីនោះមិនមានភាពប្រសើរឡើងនៃសុខុមាលភាពទេ។
ភាពទន់ខ្សោយខ្លាំងដែលបង្ខំឱ្យអ្នកជំងឺដេកលើគ្រែ
រូបរាងនៃអាប់សនៅពេលសម្រាក។ មនុស្សម្នាក់មិនអាចដកដង្ហើមបានទេពីព្រោះដង្ហើមរបស់គាត់ប្រែជាញឹកញាប់និងជ្រៅ។
Pallor នៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលដែលអាចមើលឃើញ (ភ្នែកមាត់និងច្រមុះ) ។
រូបរាងនៃញើសត្រជាក់នៅលើស្បែក,
ការធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងយឺតនិងបន្ថយសម្ពាធឈាម,
ប្រហែលជាការវិវត្តនៃការប្រកាច់វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរនិងបាត់បង់ស្មារតី (រហូតដល់សន្លប់) ។

ដូចដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយការផ្លាស់ប្តូរទឹកអាស៊ីតមិនកើតឡើងដោយខ្លួនឯងទេ។ ស្ថានភាពនេះតែងតែកើតមានពីជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងន័យសាមញ្ញវាអាចត្រូវបាននិយាយថាការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសុខុមាលភាពដោយសារតែជំងឺជារឿយៗជារោគសញ្ញាដំបូង។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវទូរស័ព្ទទៅក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពហើយបើចាំបាច់មន្ទីរពេទ្យចូលអ្នកជំងឺ។ នៅមន្ទីរពេទ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយអនុវត្តការសិក្សាចាំបាច់និងវិធានការព្យាបាល។

ជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមមិនដកដង្ហើម,
អាស៊ីតដង្ហើម (ដង្ហើមចូលខ្យល់ជាមួយនឹងកំហាប់កាបូនឌីអុកស៊ីតខ្ពស់)
ប្រភេទទឹកអាស៊ីតចម្រុះ (លក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទផ្សេងៗនៃទឹកអាស៊ីត) ។

ជំងឺទឹកអាស៊ីត excretory - លក្ខខណ្ឌមួយដែលកើតឡើងនៅពេលមានការរំលោភលើមុខងារនៃការលុបបំបាត់អាស៊ីតចេញពីរាងកាយ (មុខងារខ្សោយតំរងនោម),
អាស៊ីតរំលាយអាហារគឺជាស្ថានភាពស្មុគស្មាញបំផុតដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីដ endogenous នៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយ។
អាសុីតហួសប្រមាណគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយនៃការបង្កើនកំហាប់អាស៊ីតដោយសារតែការទទួលទានសារធាតុមួយចំនួនធំដែលត្រូវបានបំលែងទៅជាអាស៊ីដក្នុងពេលបំប្លែងសារជាតិ។

យោងទៅតាមកំរិត pH, acidosis ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាៈ

សំណង
បានដាក់បញ្ចូល
រំលោះ។

ព័ត៌មានទូទៅ

អាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងឡាតាំងមានន័យថា "អាស៊ីតឡាក់ទិក" ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា lactacidemia, lactic coma, hyperlactatacidemia, lactic acidosis ។ នៅក្នុងអាយឌីស៊ី -១០ រោគវិទ្យាត្រូវបានចាត់ឱ្យក្រុមនៃភាពមិនស្រួលនៃទឹក - អំបិលនិងតុល្យភាពទឹកអាស៊ីត (ថ្នាក់ - ជំងឺប្រព័ន្ធ endocrine) ។ នេះគឺជាផលវិបាកដ៏កម្របំផុត។ ទិន្នន័យអំពីរោគរាតត្បាតពិតប្រាកដមិនបានកំណត់ទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេរកឃើញថាប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃករណីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងចំណោមក្រុមអ្នកជំងឺនេះយោងទៅតាមការស្រាវជ្រាវបរទេសភាពញឹកញាប់នៃអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺ 0,006-0,008% ។ ការវិវត្តនៃផលវិបាកមិនអាស្រ័យលើយេនឌ័រទេវាត្រូវបានចុះបញ្ជីជាញឹកញាប់នៅក្នុងមនុស្សដែលមានអាយុពី ៣៥ ទៅ ៨៤ ឆ្នាំ។

មូលហេតុនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក

អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការផលិត lactate ការហូរចេញមិនគ្រប់គ្រាន់របស់វាតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារនិង / ឬបញ្ហារំលាយអាហារនៅក្នុងថ្លើមដែលការរលួយនៃសារធាតុ Pyruvate និងការបង្កើតគ្លុយកូសពីសមាសធាតុដែលមិនមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានប៉ះពាល់។ មូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសទាំងនេះគឺ៖

រោគសាស្ត្រតំណពូជនៃការរំលាយអាហារ។ មានសំណុំបែបបទដែលត្រូវបានកំណត់ដោយហ្សែននៃជម្ងឺ acidosis ។ ជាមួយវាការរំលោភត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកម្រិតអង់ស៊ីមសំខាន់ៗនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភ្លាមៗក្រោយពេលកើត។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជារឿយៗការប្រមូលផ្តុំ lactate គឺដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Biguanides - ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ហានិភ័យនៃការរំលោភបំពានកើនឡើងជាមួយនឹងកង្វះមុខងារថ្លើមនិងតំរងនោម, ភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិកាសាច់ដុំបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមកង្វះវីតាមីនការប្រើប្រាស់ជាតិអាល់កុលនិងការមានផ្ទៃពោះ។
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ជំងឺ Lactacidemia ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃបេះដូងដែលត្រូវបានចុះខ្សោយដោយបញ្ហាឈាមរត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងដោយប្រើអាយខេអេសជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ hypovolemic និងឆក់បេះដូងជាមួយនឹងឌីស៊ី។ រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកអាស៊ីតមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
លក្ខខណ្ឌ Resuscitation ។ អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក (ជាពិសេសជាមួយជំងឺរលាកសួត) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលសន្លប់ឬឆក់។ ភាពស្មុគស្មាញក៏ត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំបៅជ្រៅនៃក្រលៀននិងថ្លើម។
ការធ្វើទារុណកម្ម។ ហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកើនឡើងជាមួយនឹងការស្រវឹង។ ចំពោះអ្នកណាការទទួលទានកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតអេទីឡែនគ្លីលីកមេតាណុលអំបិលអាស៊ីត salicylic និង hydrocyanic ក្លរីត potentiates ។

អាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងថេរនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកការធ្វើឱ្យមានជាតិអាស៊ីតក្នុងសរសៃឈាម។ អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាប្រភពថាមពលប៉ុន្តែមិនដូចគ្លុយកូសទេការរំលាយអាហាររបស់វាកើតឡើងយ៉ាងស្វាហាប់ (ដោយមិនរាប់បញ្ចូលអុកស៊ីសែនក្នុងប្រតិកម្ម) ។ វាត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាឈាមក្រហមសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងជាលិការស្បែកនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលក្រលៀនភ្នាសរំអិលក្រពះរីទីណានិងដុំសាច់មហារីក។ ការបង្កើត lactate ដែលមានភាពប្រសើរឡើងច្រើនតែបណ្តាលមកពី hypoxia ប្រឆាំងនឹងការបំលែងជាតិគ្លុយកូសទៅជា adhosine triphosphate ដែលមិនអាចទៅរួច។

លើសពីនេះទៅទៀតអាស៊ីតឡាក់ទិកបង្កឡើងដោយការប្រើប្រាស់អាស៊ីតមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយតម្រងនោមនិងថ្លើម។ យន្ដការរោគសាស្ត្រសំខាន់គឺការរំលោភលើគ្លូកូណូហ្សែនដែលក្នុងនោះ lactate ត្រូវបានបំលែងទៅជាគ្លុយកូសឬកត់សុីទាំងស្រុងនៅក្នុងខ្សែសង្វាក់នៃប្រតិកម្មសំយោគអាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា។ ផ្លូវនៃការបោះចោលបន្ថែម - ការហូរចេញតាមក្រលៀន - ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅពេលតម្លៃកម្រិតនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកស្មើនឹង 7 មីល្លីល / លី។ ជាមួយនឹងអាស៊ីតឡាក់ទិកតំណពូជការខ្វះខាតពីកំណើតក្នុងការសំយោគអង់ស៊ីមចាំបាច់សម្រាប់ការរលួយនៃអាស៊ីត pyruvic ឬការបំលែងសមាសធាតុមិនមែនកាបូអ៊ីដ្រាតទៅគ្លុយកូសត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ចំណាត់ថ្នាក់

ទទួលបាន (ប្រភេទក). ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដំបូងបន្ទាប់ពី 35 ឆ្នាំ។ វាបណ្តាលមកពីការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែននិងឈាមទៅកាន់ជាលិកា។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកលក្ខណៈនៃអាស៊ីតរំលាយអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - មុខងារ CNS ត្រូវបានរារាំងអត្រាផ្លូវដង្ហើមនិងចង្វាក់បេះដូងកំពុងផ្លាស់ប្តូរ។ ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងកម្រិតនៃ lactacidemia និងរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានប្រូបាបខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាការឆក់ដែលជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម។
ពីកំណើត (ប្រភេទខ). វាលេចឡើងពីកំណើតតិចជាញឹកញាប់តាំងពីកុមារភាពសំដៅទៅលើទម្រង់តំណពូជនៃជំងឺមេតាប៉ូលីស។ ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតជំងឺសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធដង្ហើមត្រូវបានកំណត់: ជំងឺអរម៉ូនអាតូតូស្យូសអាហ្វ្រេនៀភាពស្រពិចស្រពិលខ្សោយក្រលៀនរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត។

រោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិក

ផលវិបាក

អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាការគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺខួរក្បាលនិងការស្លាប់។ លទ្ធភាពនៃការស្លាប់ត្រូវបានកើនឡើងក្នុងករណីដែលមិនមានការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងខាងមុខនេះបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាដំបូង។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងការថយចុះកម្តៅនៃខួរក្បាលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺខួរក្បាលផ្សេងៗឱនភាពសរសៃប្រសាទ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលស្រួចស្រាវអ្នកជំងឺត្អូញត្អែររយៈពេលយូរវិលមុខឈឺក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ។ វាអាចមានបញ្ហាការនិយាយនិងការចងចាំខ្សោយដែលត្រូវការវិធានការស្តារនីតិសម្បទា។

ការព្យាបាលដោយប្រើអាស៊ីតឡាក់ទិក

ការព្យាបាលនៃទំរង់ lacticacidemia ពីកំណើតត្រូវបានអនុវត្តជាដំណាក់កាល។ ទីមួយការផ្លាស់ប្តូរអាសុីតនៅក្នុងតុល្យភាព pH ត្រូវបានលុបចោលបន្ទាប់ពីនោះរបបអាហារពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: ជំងឺ gluconeogenesis ត្រូវបានកែដំរូវដោយការបំបៅកូនឱ្យបានញឹកញាប់ជាមួយនឹងអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតការរំខាននៅក្នុងវដ្តអុកស៊ីតកម្ម pyruvate តម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងបរិមាណខ្លាញ់នៅក្នុងរបបអាហារមាតិការបស់ពួកគេគួរតែឈានដល់ ៧០% នៃបរិមាណកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃ។ ការព្យាបាលទំរង់អាស៊ីតឡាក់ទិកដែលទទួលបានគឺមានគោលបំណងក្នុងការស្តារតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត, ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការឡើងកម្តៅ, ការតក់ស្លុតនិងភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន។ នីតិវិធីដូចខាងក្រោមៈ

Hemodialysis, infusion ។ ការបន្សុតឈាមនៅខាងក្រៅរាងកាយគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតដើម្បីធ្វើឱ្យអសកម្មឈាមក្នុងឈាមអសកម្មនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសក៏ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃផងដែរ។ ស្របគ្នាការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្ត។ ស្មុគស្មាញបែបនេះរំញោចសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម pyruvate dehydrogenase និង glycogen ។
ខ្យល់មេកានិច។ ការដកកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតបង្កើតឡើងដោយសារការបំពានតុល្យភាព pH ត្រូវបានអនុវត្តដោយខ្យល់មេកានិច។ ការបន្តតុល្យភាពអាល់កាឡាំងកើតឡើងនៅពេលដែលកំហាប់កាបូនឌីអុកស៊ីតក្នុងប្លាស្មាថយចុះដល់ ២៥-៣០ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។ យន្តការនេះបន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ lactate ។
លេបថ្នាំថ្នាំបេះដូង។ ឱសថរបស់ក្រុមនេះរំញោចសកម្មភាពកន្ត្រាក់សាច់ដុំបេះដូងស្តារចង្វាក់។ បេះដូងគ្លីកូក្លូដ្យូមភ្នាក់ងារ adrenergic, cardiotonics មិនមែន glycoside ត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

លទ្ធផលនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺមានលក្ខណៈអំណោយផលជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃជំងឺមូលដ្ឋានភាពទាន់ពេលវេលានិងភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលដោយ infusion ។ការព្យាករណ៍ក៏អាស្រ័យលើទំរង់ lactacidemia ផងដែរ - ការរស់រានមានជីវិតខ្ពស់ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានរោគសាស្ត្រប្រភេទ A (ទទួលបាន) ។ ការបង្ការត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅនឹងការការពារនៃការ hypoxia ការ intoxication ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងកម្រិតថ្នាំបុគ្គលនៃ biguanides និងការលុបចោលភ្លាមៗក្នុងករណីមានការឆ្លង intercurrent (ជំងឺរលាកសួតជំងឺផ្តាសាយ) ។ អ្នកជំងឺមកពីក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមផ្សំនឹងការមានផ្ទៃពោះអាយុចាស់ត្រូវតែតាមដានស្ថានភាពរបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅសញ្ញាដំបូងនៃការឈឺសាច់ដុំនិងភាពទន់ខ្សោយស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។