Galvus និង Galvus Met: របៀបទទួលយក, អ្វីដែលត្រូវជំនួស, contraindications

Galvus គឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ សមាសធាតុសកម្មមូលដ្ឋាននៃថ្នាំគឺ vildagliptin ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់។ ទាំងគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមបានទទួលការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានពីកាឡូស។

វាមានឥទ្ធិពលក្នុងការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសអាំងស៊ុយលីននិងគ្លីកហ្គ័រ។ សមាគមន៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអឺរ៉ុបបានអះអាងថាថ្នាំ Galvus ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើតែនៅពេលដែលថ្នាំ metformin ត្រូវបានធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ ហ្គាលុសជួយកាត់បន្ថយចំនួនមនុស្សវ័យក្មេងនិងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនចាក់។

លក្ខណៈពិសេសខាងឱសថសាស្ត្រ

អ័រម៉ូនត្រូវបានគេហៅថាអរម៉ូនដែលពោះវៀនផលិតនៅពេលដែលសារធាតុចិញ្ចឹមចូលក្នុងវា។ អរម៉ូនទាំងនេះគឺជាអាំងស៊ុយលីនត្រូលីកជំរុញការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនពីព្រោះ ៦០% នៃការផលិតរបស់វាគឺដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃការកើនឡើង។ បាតុភូតនេះត្រូវបានរកឃើញនៅឆ្នាំ ១៩៦០ នៅពេលដែលពួកគេបានរៀនកំណត់កំហាប់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងប្លាស្មា។

peptide-1 (GLP-1) ដែលមានជាតិគ្លុយកូសគឺជាផ្នែកមួយនៃភាពល្បីល្បាញបំផុតចាប់តាំងពីការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ នេះបានបង្កើតឱ្យមានថ្នាំប្រភេទថ្មីដែលបង្កើនមាតិកាអរម៉ូនបែបនេះដោយការចាក់បញ្ចូលអាណាឡូកសំយោគនៃ GLP-1 ដូចជា Baeta ឬ Victoza ឬដោយមធ្យោបាយផ្ទាល់ដូចជា Galvus ឬ analogue Januvia ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ឌីភីភី -4 មិនត្រឹមតែបង្កើនការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនទាំងពីរប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងការពារការចុះខ្សោយរបស់ពួកវាទៀតផង។

អ្នកណាសាកសមនឹងហ្គាលវ៉ាស

សំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ ថ្នាំអាចប្រើបាន៖

• ចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy រួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារមានជាតិកាបូនទាបនិងផ្ទុកសាច់ដុំបានគ្រប់គ្រាន់។
• ក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញស្របជាមួយថ្នាំមេតាមីននប្រសិនបើលទ្ធផលដែលទទួលបានពីសំណងមួយគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។
• ជាជំរើសមួយសំរាប់ថ្នាំដែលមានលក្ខណៈដូច Galvus ដោយផ្អែកលើ metformin និង vildagliptin ។
• ជាការបន្ថែមទៅភ្នាក់ងារចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតប្រសិនបើរបបព្យាបាលមុនគ្មានប្រសិទ្ធភាព។
• ក្នុងនាមជាការព្យាបាលបីដងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីននិងមេទីលហ្វីនប្រសិនបើរបបអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងអាំងស៊ុយលីនជាមួយមេទីលហ្វីនមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ដោយគិតពីដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងស្ថានភាពសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការប្រើប្រាស់ថេប្លេតមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាហារពេលព្រឹកអាហារពេលព្រឹកទេរឿងសំខាន់គឺផឹកថ្នាំដោយទឹកគ្រប់គ្រាន់។ នៅក្នុងវត្តមាននៃផលវិបាកដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនចំពោះការរលាកក្រពះពោះវៀនវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្រើថ្នាំជាមួយអាហារ។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានតំឡើងហ្គាឡូសអាចត្រូវបានចាត់តាំងជាបន្ទាន់។ ដោយមិនគិតពីរបបព្យាបាល (ស្មុគស្មាញឬការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy) គ្រាប់ត្រូវបានគេយកក្នុងបរិមាណពី 50-100 ក្រាម / ថ្ងៃ។ បទដ្ឋានអតិបរមា (១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត 100 មីលីក្រាម / ថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ផ្នែកមួយនៃ 50 ក្រាម / ថ្ងៃ។ លេបម្តងជាធម្មតានៅពេលព្រឹកកំរិតប្រើ ១០០ មីលីក្រាមគួរតែចែកជា ២ ដូសៈស្មើគ្នាពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ប្រសិនបើការទទួលស្វាគមន៍ហ្គីលវូត្រូវបានខកខាននោះថ្នាំគ្រាប់គួរតែត្រូវបានគេយកនៅពេលណាមួយប៉ុន្តែព្រំដែនទូទៅត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ប្រសិនបើជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃអាចត្រូវបានគេយកបន្ទាប់មកជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញពួកគេចាប់ផ្តើមជាមួយ ៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃឧទាហរណ៍ជាមួយថ្នាំ metformin៖ ៥០ មីលីក្រាម / ៥០០ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាម / ៨៥០ មីលីក្រាម ៥០ មីលីក្រាម / ១០០ មីលីក្រាម។

ជាមួយនឹងសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនពេញលេញថ្នាំជំនួសជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (metformin, អាំងស៊ុយលីន, ស៊ុលហ្វីលីលីនៀ។ ល។ ) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។

ប្រសិនបើតំរងនោមនិងថ្លើមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងធ្វើការរួចទៅហើយជាមួយនឹងការរំខាន, កំរិតអតិបរិមាត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 50 មីលីក្រាម / ថ្ងៃចាប់តាំងពី Galvus ត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតំរងនោមបង្កើតបន្ទុកបន្ថែមលើប្រព័ន្ធរំងាប់។

រោគសញ្ញាហួសកំរិត

ប្រសិនបើបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពី 200 មីលីក្រាម / ថ្ងៃអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម Galvus ត្រូវបានផ្ទេរដោយគ្មានផលវិបាក។ ការប្រើជ្រុលដែលមានរោគសញ្ញាសមស្របត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលទទួលទានលើស ៤០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ភាគច្រើនបង្ហាញឱ្យឃើញ myalgia (ឈឺសាច់ដុំ) មិនសូវជាញឹកញាប់ - paresthesia (ក្នុងទម្រង់ស្រាលនិងត្រង់ស៊ីស្ទ័រ) ហើមគ្រុនក្តៅកម្រិត lipase កើនឡើងទ្វេដងខ្ពស់ដូច VGN ។

ប្រសិនបើបទដ្ឋាន Galvus កើនឡើងបីដង (៦០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) វាមានហានិភ័យនៃការហើមអវយវៈ, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីន ALT, CPK, myoglobin និង C-reactive protein ។ រាល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដូចជារោគសញ្ញានានានឹងបាត់ទៅវិញនៅពេល Galvus ត្រូវបានលុបចោល។

Galvus: analogues

យោងទៅតាមសមាសធាតុមូលដ្ឋានសកម្មថ្នាំ Vildaglympin និង Galvus Met នឹងស្រដៀងនឹង Galvus នេះបើយោងតាមលេខកូដ ATX-4, Januvia និង Onglisa ស្របគ្នា។ ការសិក្សាអំពីថ្នាំនិងការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺបានបង្ហាញថាថ្នាំទាំងនេះអាចផ្លាស់ប្តូរបានទាំងស្រុង។

ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ

ការប្រើប្រាស់ហ្គាឡុសយូរអង្វែងអាចត្រូវបានអមដោយផលប៉ះពាល់:

• ឈឺក្បាលនិងបាត់បង់ការសម្របសម្រួល
• អណ្តាតភ្លើងដៃនិងជើង
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• របកពងបែកនិងកន្ទួលលើស្បែកដែលមានដើមកំណើតអាឡែស៊ី
• ការរំលោភលើចង្វាក់នៃចលនាពោះវៀន,
• អភ័យឯកសិទ្ធិខ្សោយ
• ការបែកបាក់និងការងារហួសប្រមាណ
• ជំងឺរលាកថ្លើមរលាកលំពែងនិងជំងឺដទៃទៀតនៃថ្លើមនិងលំពែង,
• ញាក់និងហើម។

ចំពោះ Galvus ត្រូវបានគេយកមកប្រើ

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ហ្គាឡូសនឹងជាជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន។

1. ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
2. ភាពមិនដំណើរការរបស់ប្រព័ន្ធប្តូរឈ្មោះថ្មីនិងពិសេស
3. ល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលធ្វើឱ្យក្រលៀនដំណើរការខុសប្រក្រតី (គ្រុនក្តៅឆ្លងមេរោគលាមកតូចក្អួត) ។
4. ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម
5. បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម
6. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis សន្លប់និងបុព្វបុរសនៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបកប្រែទៅជាអាំងស៊ុយលីន។
7. អាស៊ីតឡាក់ទិកកើនឡើងកំហាប់អាស៊ីតឡាក់ទិក។
8. ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
9. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
10. ការរំលោភបំពានជាប្រព័ន្ធឬការពុលស្រា,
11. របបអាហារដ៏តឹងរឹងជាមួយនឹងមាតិកាកាឡូរី ១០០០ Kcal / ថ្ងៃ។
12. ការរឹតត្បិតអាយុ: រហូតដល់អាយុ ១៨ ឆ្នាំការរំលាយអាហារមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេបន្ទាប់ពី ៦០ ឆ្នាំ - ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន
13. មុនពេលប្រតិបត្ដិការ (2 ថ្ងៃមុននិងក្រោយ) នៅមុនថ្ងៃនៃការណែនាំភ្នាក់ងារផ្ទុយឬការពិនិត្យកាំរស្មី។
14. មួយនៃ contraindications ធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ Galvus គឺអាស៊ីតឡាក់ទិដូច្នេះដូច្នេះជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើមឬតំរងនោមថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុពេញវ័យការញៀនថ្នាំ metformin គឺអាចធ្វើទៅបានដែលនេះបង្កើនភាគរយនៃផលវិបាកដូច្នេះហ្គាវ៉ាសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល Galvus នៃប្រភេទជាក់លាក់នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មិនមានទិន្នន័យគួរឱ្យទុកចិត្តលើឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទៅលើសុខភាពរបស់ម្តាយនិងទារកដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករកើនឡើងនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺពីកំណើតនិងសូម្បីតែការស្លាប់របស់កុមារ។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, គ្លីសេម៉ាជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតាដោយអាំងស៊ុយលីន។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាសូម្បីតែកម្រិតថ្នាំ Galvus លើសពីបទដ្ឋាន ២០០ ដងក៏មិនបានបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគនៅក្នុងស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬទារកដែរ។ លទ្ធផលស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេកត់ត្រាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមេតាមីនស៊ីននិងហ្គាឡូសក្នុងសមាមាត្រ ១០: ១ ។

សំណួរអំពីលទ្ធភាពនៃការរំលាយអាហារដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេដូច្នេះជាមួយនឹងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ Galvus ក៏មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែរ។

បទពិសោធន៍នៃការព្យាបាលជម្ងឺ Galvus ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ (ចំនួនអ្នកជំងឺបែបនេះមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ) ជាពិសេសសមាមាត្រនៃប្រសិទ្ធភាពនិងផលវិបាកអវិជ្ជមានមិនត្រូវបានសិក្សាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ហេតុដូច្នេះហើយការកើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាំងពីអាយុ ១៨ ឆ្នាំ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុចាស់ទុំ (បន្ទាប់ពី ៦០ ឆ្នាំ) ត្រូវតែគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងទាំងកំរិតដូសរបស់ហ្គាឡូសនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់របស់វាដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់សូមជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ នៅអាយុនេះហានិភ័យនៃផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលមិនចង់បានកើនឡើងព្រោះឥទ្ធិពលញៀនត្រូវបានបង្កឡើង។

អនុសាសន៍ពិសេស

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែដឹងអំពីរាល់ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់គាត់។

Galvus គឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែវាមិនមែនជាអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនទេ។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់របស់វាតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យមុខងារថ្លើមជាទៀងទាត់។ នេះក៏អាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាសមាសធាតុសកម្មសំខាន់របស់ហ្គាលវូសបង្កើនសកម្មភាពរបស់អាមីណូត្រាតហ្វែរ។ នៅខាងក្រៅនេះមិនត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរោគសញ្ញាជាក់លាក់នោះទេប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពមុខងារថ្លើមរហូតដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមគឺជៀសមិនរួច។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកស្ម័គ្រចិត្តទឹកនោមផ្អែមមកពីក្រុមត្រួតពិនិត្យបានបង្ហាញលទ្ធផលបែបនេះ។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ (ការឈឺពោះស្រួចស្រាវដែលកំពុងបន្ត) ថ្នាំត្រូវតែលុបចោលជាបន្ទាន់។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការស្តារសុខភាពថ្លើមក៏ដោយ Galvus មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាម្តងទៀតទេ។

អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ Galvus ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយការត្រៀមអាំងស៊ុយលីន។

ភាពតានតឹងជាញឹកញាប់និងការផ្ទុកលើសចំណុះនៃសរសៃប្រសាទកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់ហ្គាវ៉ូស។ យោងទៅតាមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនជាញឹកញាប់រាងកាយរបស់ពួកគេមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងការបាត់បង់ការសម្របសម្រួលនិងចង្អោរ។ ដូច្នេះការបើកបរយានយន្តឬអនុវត្តការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

មុនពេលប្រឡងប្រភេទណាមួយ Galvus និង analogues របស់វាត្រូវបានបញ្ឈប់រយៈពេលពីរថ្ងៃ។ ភ្នាក់ងារផ្ទុយដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាមានជាតិអ៊ីយ៉ូត។ ទាក់ទង vildagliptin វាបង្កើតបន្ទុកបន្ថែមលើប្រព័ន្ធថ្លើមនិងប្រព័ន្ធរំអិល។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេអាស៊ីតឡាក់ទិកអាចកើតឡើង។

ថ្នាក់ទី ១ នៃជំងឺខ្សោយបេះដូង (ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ NYHA) ជាមួយនឹងការផ្ទុកសាច់ដុំស្តង់ដារមិនតម្រូវអោយមានការកែកំរិតដូសនៃហ្គាឡូសទេ។ ថ្នាក់ទីពីរពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់សកម្មភាពសាច់ដុំដើម្បីការពារការដកដង្ហើមខ្លីភាពទន់ខ្សោយនិង tachycardia ព្រោះនៅក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់មិនមានជម្ងឺស្រដៀងគ្នាទេ។

ដើម្បីជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីនៀថ្នាំប៉ូវកំលាំងប្រសិទ្ធភាពអប្បបរមាត្រូវបានជ្រើសរើស។

លទ្ធផលអន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

នៅក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃថ្នាំ metformin, glibenclamide, pioglitazone, ramipril, amlodipine, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin ទៅ Galvus, មិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលត្រូវបានបង្ហាញពីអន្តរកម្មរបស់ពួកគេទេ។

ការគ្រប់គ្រងរួមគ្នាជាមួយ thiazides, glucocorticosteroids, sympathomimetics, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជួយកាត់បន្ថយសក្តានុពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃ vildagliptin ។

អ្នករារាំងអង់ហ្ស៊ីមបំប្លែង angiotensin ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប៉ារ៉ាឡែលបង្កើនហានិភ័យនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។

Galvus ដែលមានរោគសញ្ញាបែបនេះមិនបោះបង់ចោលទេព្រោះជម្ងឺហើមពោះដោយខ្លួនឯង។

ថ្នាំមិនផ្លាស់ប្តូរអត្រាមេតាប៉ូលីសជាមួយនឹងការប្រើប៉ារ៉ាឡែលនៃអង់ស៊ីម CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ។

ច្បាប់នៃការផ្ទុក

នៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថានហ្គាវ៉ាសត្រូវបានលក់តាមវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកវាអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយគែមដែលមានរាងមូលនិងសម្គាល់ពីរផ្នែក: អក្សរកាត់ FB និងអិនអេអេ។ នៅលើចានអាចមាន 7 ឬ 14 គ្រាប់មាន 50 មីលីក្រាម។ នៅក្នុងការវេចខ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមានពីពងបែកពី ២ ទៅ ១២ ពង។

ថ្នាំត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងលក្ខខណ្ឌសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 30 អង្សាសេនៅកន្លែងងងឹតដោយគ្មានការចូលប្រើដោយកុមារ។ អាយុកាលធ្នើរបស់ហ្គាលុសគឺមានរហូតដល់ 3 ឆ្នាំ។ ថេប្លេតដែលផុតកំណត់ត្រូវបោះចោល។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ

ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ច្រើនតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដូច្នេះនៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញលើវេទិកាតាមប្រធានបទមានសំណួរជាច្រើនចំពោះអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist ច្រើនជាងចម្លើយ។

អត្ថាធិប្បាយលើរបាយការណ៍បែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺអស់មួយជីវិត។ ទាំង Galvus និងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀតមិនអាចជួសជុលម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងកំរិតធម្មតាជារៀងរហូតបានទេ។ ស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនឥតឈប់ឈរអត្រានៃការផ្លាស់ប្តូរមិនល្អអាស្រ័យលើកំរិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មិនមានថ្នាំអព្ភូតហេតុសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ មានតែការកែតម្រូវសារធាតុចិញ្ចឹមការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធនៃរបៀបរស់នៅទាំងមូលជាមួយនឹងការព្យាបាលថែទាំអាចបន្ថយការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងរក្សាគុណភាពជីវិតជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកម្រិតធម្មតា។

មិនមែនអ្នកសោធននិវត្តន៍ទាំងអស់សុទ្ធតែមានលទ្ធភាពចូលហ្គាវ៉ាសក្នុងតម្លៃ 800 រូប្លិ៍ទេ។ សម្រាប់ 28 ផ។ ដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនកំពុងស្វែងរកការជំនួសសម្រាប់គាត់ទោះបីជាជ្វាវ៉ាវី (1400 រូប្លិ៍) ឬអូងលីសា (1700 រូប្លិ៍) ក៏មិនសមនឹងមនុស្សគ្រប់គ្នាដែរ។ ហើយអ្នកដែលបន្តប្រើការកត់សម្គាល់ឃើញថាបន្តិចម្តង ៗ ជាតិស្ករចាប់ផ្តើមអស់ការគ្រប់គ្រងហើយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលថយចុះ។

ឱសថការីនិងឱសថការី

សារធាតុ vildagliptin គឺជាការរំញោចនៃបរិក្ខាកូនកោះនៃលំពែងដែលមានសមត្ថភាពក្នុងការជ្រើសរើសអង់ហ្ស៊ីម Dipeptidyl peptidase-4 ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃដំណើរការនេះជួយបង្កើនការសម្ងាត់នៃអាហារបំប៉ននៃពពួកសារជាតិ peptide ប្រភេទទី ១ និងប៉ូលីប៉ូលីត្រូអ៊ីដិនដែលពឹងផ្អែកលើជាតិគ្លុយកូសពីពោះវៀនទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ នេះបង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៃសមាសធាតុទាំងនេះនិងភាពរំញោចនៃកោសិកាលំពែងទៅគ្លុយកូសដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការសំងាត់ដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូស។ អាំងស៊ុយលីន

ការកើនឡើងកម្រិតនៃជាតិ peptide ដូចគ្លីកហ្គីននៃប្រភេទទី 1 អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការបញ្ចេញចោលក្រពះប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាលvildagliptin គ្មានផលប៉ះពាល់បែបនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់ទេ។

ការព្យាបាលដោយ Monotherapy ជាមួយ Galvus ឬផ្សំជាមួយ metformin, thiazolidinedioneដេរីវេ sulfonylureas ឬ អាំងស៊ុយលីន អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយបន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍នៃគ្លីសេរីន អេម៉ូក្លូប៊ីន និង គ្លុយកូស ឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការព្យាបាលបែបនេះកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការស្រូបយកជាតិស្ករ vildagliptin ទៅយ៉ាងលឿនល្មម។ ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវសាស្ត្រពេញលេញនៃសារធាតុគឺ 85% ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសមាសធាតុសកម្មនៅក្នុងផ្លាស្មាគឺអាស្រ័យលើកំរិតប្រើតាមវេជ្ជបញ្ជា។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនៅលើពោះទទេវត្តមានរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពី 1 ម៉ោង 45 នាទី។ ការញ៉ាំមានឥទ្ធិពលធ្វេសប្រហែសលើឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ។ នៅខាងក្នុងរាងកាយផ្នែកសំខាន់នៃហ្គាលុសត្រូវបានបម្លែងទៅជា មេតាប៉ូលីស, ការលុបបំបាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងដោយប្រើតម្រងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការតែងតាំងហ្គាលវ៉ាសគឺការព្យាបាល ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងម៉ូណូ - ឬទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលដោយបន្សំឧទាហរណ៍ជាមួយ Metformin, Thiazolidinedione ដេរីវេ sulfonylureas ឬអាំងស៊ុយលីនក្នុងបំរែបំរួលដែលបង្កើតឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

Contraindications

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើជាមួយ៖

• ប្រែលប្រួលទៅ vildagliptin និងសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ
• តំណពូជ galactose ការមិនអត់ឱន, កង្វះ lactaseគ្លុយកូស galactose malabsorption,
• ករណីខ្លះនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ

ដោយប្រុងប្រយ័ត្នការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីមុខងារថ្លើមខ្សោយនិងធ្ងន់ធ្ងរ ការខ្សោយតំរងនោម.

ផលប៉ះពាល់

ជាធម្មតាជាមួយនឹងការព្យាបាលជាមួយហ្គាឡូសមិនមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរណាមួយកើតឡើងដែលតម្រូវឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការវិវត្តនៃការបង្ហាញអាឡែរហ្សីជាពិសេសក្នុងទម្រង់នៃការហើមមិនគួរបដិសេធទេ។ ប្រហែលជាការរំលោភលើថ្លើម, គម្លាតនៅក្នុងសូចនាករនៃសកម្មភាពធម្មតានៃសរីរាង្គនេះ។ លទ្ធភាពនៃការកើតឡើង ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ឈឺក្បាលវិលមុខ,ជំងឺរំលាយអាហារនិងបញ្ហាទូទៅនៃរាងកាយ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ហ្គាល់វីស (វិធីនិងកិតើកិតើ)

ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ហើយមិនអាស្រ័យលើការប្រើប្រាស់អាហារទេ។ កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីប្រសិទ្ធភាពនិងលក្ខណៈនៃរាងកាយ។

នេះបើយោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Galvus ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ក៏ដូចជាក្នុងការព្យាបាលដោយបន្សំពីរសមាសធាតុជាមួយ thiazolidinedione, metformin ឬ អាំងស៊ុយលីន ចេញវេជ្ជបញ្ជាកិតប្រចាំថ្ងៃ 50-100 មីលីក្រាម។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ទទួល អាំងស៊ុយលីនកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់ថេប្លេសគឺ ១០០ ម។ ក្រ។

គោលបំណងនៃការព្យាបាលរួមគ្នាបីដងគឺ៖ vildagliptin + metformin+ និស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីលីនៀ ពាក់ព័ន្ធនឹងការលេបថ្នាំ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះ 50 មីលីក្រាមជាធម្មតាត្រូវបានគេយក - នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

ការព្យាបាលដោយបន្សំពីរសមាសធាតុជាមួយ sulfonylureas រួមបញ្ចូលទាំងកិតើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ Galvus 50 មីលីក្រាមដែលត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹក។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃដល់ 100 មីលីក្រាមប៉ុន្តែជាធម្មតាវាមិនចាំបាច់ទេ។

ប្រសិនបើមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់នៅពេលប្រើដូសប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា ១០០ មីលីក្រាមបន្ទាប់មកដើម្បីគ្រប់គ្រងការវិវឌ្ឍន៍នៃគ្លីសេរីនបន្ថែមអ្នកអាចយកភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតឧទាហរណ៍៖ metformin, thiazolidinedione, sulfonylurea ដេរីវេឬអាំងស៊ុយលីន.

ជ្រុល

តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺអត់ធ្មត់ Galvus បានយ៉ាងល្អនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរហូតដល់ 200 មីលីក្រាម។

ជាមួយនឹងការតែងតាំងកម្រិតថ្នាំ 400 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃការអភិវឌ្ឍអាចធ្វើទៅបាន គ្រុនឈឺសាច់ដុំហើមនិងរោគសញ្ញាដែលមិនចង់បានផ្សេងទៀត។

ការកើនឡើងកម្រិតដូសប្រចាំថ្ងៃដល់ ៦០០ មីលីក្រាមអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការហើមចុងបំផុតការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ ALT, CPK, C-reactive protein និង myoglobin។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ថ្នាំរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃការប្រើជ្រុលត្រូវបានលុបចោល។

អន្តរកម្ម

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាហ្គាលុសត្រូវបានកំណត់ដោយសក្តានុពលទាបសម្រាប់អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន។ ដូច្នេះវាត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យយកវាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយស្រទាប់ខាងក្រោមរារាំងចរន្តអគ្គិសនីអាំងឌុចទ័រ cytochrome P450 និងខុសគ្នា អង់ស៊ីម។

ប្រហែលជាអន្តរកម្មសំខាន់នៃថ្នាំនេះជាមួយថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ឧទាហរណ៍ៈ Glibenclamide, Metformin, Pioglitazone។ លទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដែលមានជួរព្យាបាលតូចចង្អៀត -Amlodipine, Digoxin, Ramipril, Simvastatin, Valsartan, Warfarin មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងដូច្នេះការព្យាបាលដោយបន្សំបែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

អ្វីដែលត្រូវជ្រើសរើស: Galvus ឬ Galvus Met? តើអ្វីជាភាពខុសគ្នា?

ថ្នាំ Galvus គឺជាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ vildagliptin ហើយ Galvus Met គឺជាថ្នាំផ្សំដែលត្រូវបានបន្ថែមជាមួយថ្នាំ metformin ។ នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin, vildagliptin មានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចប្រើបានលុះត្រាតែអ្នកជំងឺមិនមាន contraindications ដើម្បីប្រើថ្នាំ metformin ។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃសារធាតុនេះគឺៈរាគរូសហើមពោះនិងជំងឺដទៃទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ កុំបដិសេធការព្យាបាលភ្លាមៗ។ តាមក្បួនប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានទាំងនេះលេចឡើងតែនៅដំណាក់កាលដំបូងពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលហើយបន្ទាប់មកពួកគេឆ្លងកាត់។

អ្វីដែលត្រូវជ្រើសរើស Galvus Met ឬ Yanumet?

Yanumet និង Galvus Met គឺជាថ្នាំពីរដែលមានឥទ្ធិពលស្មើគ្នា។ ទាំងពីរត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅពេលនេះនៅក្នុងពេលវេលាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការឆ្លើយថាតើថ្នាំណាមួយដែលល្អជាងព្រោះគ្មានការសិក្សាណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងលើប្រធានបទនេះទេ។

ថ្លៃថ្នាំគឺដូចគ្នា។ អ្នកនឹងត្រូវចំណាយកាន់តែច្រើនសម្រាប់វេចខ្ចប់យ៉ាន់ម៉ាតប៉ុន្តែចំនួនថេប្លេតនៅក្នុងនោះក៏កាន់តែច្រើនដែរ។

ទាំង Galvus Met និង Yanumet ត្រូវបានការពារដោយប៉ាតង់ពួកគេកម្រនឹងបង្កផលប៉ះពាល់ហើយជាថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាព។ អ្នកអាចរកឃើញការពិនិត្យវិជ្ជមានអំពីថ្នាំមួយនិងថ្នាំមួយផ្សេងទៀត។

Galvus ឬ metformin - អ្វីដែលត្រូវជ្រើសរើស?

នៅក្នុងថ្នាំ Galvus Met ថ្នាំ vildagliptin ដើរតួជាធាតុផ្សំសកម្មសំខាន់មេទីលហ្វីនគឺជាសមាសធាតុជំនួយ។ មានការសន្មតថាការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ស្មុគស្មាញនៃសារធាតុទាំងពីរនេះ។

ទោះបីជា Galvus Met មានតម្លៃថ្លៃជាងថ្នាំដែលផ្អែកលើមេតាមីនទីនតែមួយមុខក៏ដោយវាដំណើរការបានល្អប្រសើរ។ ដូច្នេះប្រសិនបើស្ថានភាពសម្ភារៈរបស់អ្នកជំងឺអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ប្រើថ្នាំដែលមានសកម្មភាពស្មុគស្មាញសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ទាប់មកវាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីផ្តល់នូវចំណង់ចំណូលចិត្តដល់គាត់។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានទេនោះអ្នកគួរតែជ្រើសរើសយកការត្រៀម metformin (Glucofage ឬ Siofor) ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាទាំងគ្លូកូលហ្វានិងស៊ីហ្វ័រគឺជាថ្នាំដែលនាំចូល។ អ្នកក៏អាចទិញសមភាគីដែលមានតំលៃថោករបស់ពួកគេដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីប៉ុន្តែវានឹងមិនមានតំលៃខុសគ្នាប៉ុន្មានទេ។

ចំពោះថ្នាំ Galvus វាមិនអាចត្រូវបានគេហៅថាជាឧបករណ៍ដ៏មានឥទ្ធិពលដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ថ្នាំ Galvus Met សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាចប្រើបាន។ ថ្នាំ Galvus ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែអ្នកជំងឺមាន contraindications ក្នុងការប្រើថ្នាំ metformin ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាននោះការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើម។

លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំ Galvus Met

ដើម្បីចៀសវាងការខ្ជិលច្រអូសក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរាគរូសនិងហើមពោះវាចាំបាច់ត្រូវលេប Galvus Met អោយបានត្រឹមត្រូវ។ កំរិតចាប់ផ្តើមគួរមានតិចតួចបង្កើនវាឱ្យរលូន។ របបព្យាបាលនេះអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយសម្របខ្លួននិងស្រូបយកសារធាតុថ្មីបានយ៉ាងងាយស្រួល។ វាគឺជាមេទីលហ្វីនដែលបណ្តាលអោយមានការរំលាយអាហារមិនមែនជាថ្នាំ vildagliptin ទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារផលប៉ះពាល់?

ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំតូចៗ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យទិញកញ្ចប់ថ្នាំគ្រាប់ Galvus Met ជាមួយនឹងកំរិតប្រើ 50 + 500 មីលីក្រាមនិងលេប 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើរាងកាយឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលបែបនេះបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ឬ ១០ ថ្ងៃអ្នកត្រូវលេបថ្នាំចំនួន ២ គ្រាប់ - ពេលព្រឹកនិងមុនចូលគេង។ នៅពេលការវេចខ្ចប់ត្រូវបានបញ្ចប់អ្នកគួរតែទិញថ្នាំដែលមានដូស 50 + 850 មីលីក្រាម។ លេបថ្នាំ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដំណាក់កាលទីបីនៃការព្យាបាលគឺការប្តូរទៅប្រើថ្នាំដែលមានកំរិតប្រើ ៥០ + ១០០០ មីលីក្រាម។ ថេប្លេតក៏ស្រវឹង 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃចុងក្រោយនៃថ្នាំគឺ ១០០ មីលីក្រាមនៃ vildagliptin និង ២០០០ មីលីក្រាមនៃមេទីលហ្វីន។

ប្រសិនបើបន្ថែមពីលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺធាត់បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំមេតាមីនទីនអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 3000 មីលីក្រាម។ ចំពោះបញ្ហានេះនៅពាក់កណ្តាលថ្ងៃអំឡុងពេលទទួលទានអាហារអ្នកជំងឺក៏ត្រូវលេបថ្នាំ metformin ក្នុងកំរិត ៨៥០ ឬ ១០០០ មីលីក្រាមផងដែរ។ អ្នកអាចប្រើថ្នាំ Glucofage ឬ Siofor សម្រាប់បញ្ហានេះ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលខ្លះចំពោះមនុស្សម្នាក់ពីព្រោះជំនួសឱ្យថ្នាំមួយគាត់នឹងត្រូវប្រើថ្នាំពីរផ្សេងគ្នា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់លើសនឹងត្រូវបំពេញតាមការពិតនេះ។

Galvus Met ស្រវឹងក្នុងអំឡុងពេលបរិភោគអាហារនេះគឺដោយសារតែមាតិកានៃ metformin នៅក្នុងវា។ នៅក្នុងថ្នាំ Galvus metformin មិនមែនដូច្នោះទេវាអាចត្រូវបានគេយកទាំងមុនពេលញ៉ាំនិងក្រោយពេលញ៉ាំ។ វាមិនសំខាន់ទេ។

Galvus មានតំលៃថោកជាង Galvus Met ស្ទើរតែ 2 ដង។ ប្រសិនបើអ្នកចង់សន្សំបន្ទាប់មកអ្នកអាចទិញថ្នាំ Galvus និងថ្នាំ metformin ដាច់ដោយឡែកពីគ្នា (គ្លុយកូសឬស៊ីហ្វ័រ) ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកត្រូវតែធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំទាំងនេះដែលតម្រូវឱ្យមានវិន័យអត់ធ្មត់ជាងមុន។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងច្បាស់នៅពេលព្រឹកបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវលេបថ្នាំ Galvus ចំនួន ១ គ្រាប់នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចហើយមុនពេលចូលគេងក៏បន្ថែមថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើមេតាមីននជាមួយនឹងកំរិតដូស ២០០០ មីលីក្រាម (គ្លុយកូសឡុង) ។ ផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងរបស់វាអនុញ្ញាតឱ្យយើងធានាថានៅពេលព្រឹកកម្រិតជាតិស្ករមិនកើនឡើងដល់កម្រិតសំខាន់ទេ។

តើខ្ញុំអាចផឹកស្រាបានទេ?

បន្ទាប់ពីសិក្សាការណែនាំអ្នកប្រហែលជាមិនយល់ថាតើភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Galvus និង Galvus Met ដែរឬទេ។ ការទទួលយកជាតិអាល់កុលច្រើនដងត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងច្បាស់ព្រោះនេះបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែងការខូចខាតថ្លើមការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ មនុស្សម្នាក់អាចបញ្ចប់នៅមន្ទីរពេទ្យឬរហូតដល់ស្លាប់។

ចំពោះជាតិអាល់កុលចំនួនតិចតួចមិនមានភាពច្បាស់លាស់ពេញលេញទេ។ ការណែនាំមិនអនុញ្ញាតដោយផ្ទាល់ឬហាមឃាត់ការផ្សំថ្នាំជាមួយអាល់កុលឡើយ។ ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់អាចផឹកបានប៉ុន្តែមានតែគ្រោះថ្នាក់និងគ្រោះថ្នាក់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីផឹកគ្រឿងស្រវឹងសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងបាត់បន្ទាប់មកអ្នកគួរតែបោះបង់ចោលការទទួលទានរបស់វាទាំងស្រុង។

តើខ្ញុំអាចស្រកទម្ងន់បានទេក្នុងពេលព្យាបាល?

ការសិក្សាដែលបានធ្វើឡើងលើប្រធានបទនេះបានបង្ហាញថាហ្គាឡឹសនិងហ្គាលុសមិនប៉ះពាល់ដល់ទំងន់រាងកាយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដូចជាបទពិសោធន៍ជាក់ស្តែងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមេតាមីននបង្ហាញថាវានៅតែមានសមត្ថភាពប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពធាត់បាន។ ដូច្នេះលទ្ធភាពដែលអ្នកជំងឺនឹងស្រកទម្ងន់នៅតែខ្ពស់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជំនួសថ្នាំ Galvus Met?

កាលៈទេសៈដែលហ្គាល់វូតប្រហែលជាត្រូវការជំនួស៖

ថ្នាំនេះមិនបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមទេដែលរក្សាកម្រិតខ្ពស់។

ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុន្តែកម្រិតរបស់វាមិនថយចុះតិចជាង ៦ ម។ ល / លី។

មនុស្សម្នាក់មិនអាចមានលទ្ធភាពបន្តការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះបានទេដោយសារសមត្ថភាពហិរញ្ញវត្ថុ។

ប្រសិនបើ Galvus Met មិនដំណើរការទេនោះបញ្ហានេះអាចបណ្តាលមកពីការពិតដែលថាទុនបម្រុងនៃលំពែងអស់កម្លាំងទាំងស្រុង។ ក្នុងស្ថានភាពនេះមិនមានថ្នាំផ្សេងទៀតជួយទេអ្នកជំងឺត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនជាបន្ទាន់។ បើមិនដូច្នោះទេឆាប់ៗនេះគាត់នឹងវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ជាធម្មតាជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនគួរលើសពី ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លី។ តម្លៃបែបនេះគួរតែមានស្ថេរភាពនិងមិនផ្លាស់ប្តូរនៅពេលថ្ងៃ។ ប្រសិនបើប្រើថ្នាំ Galvus Met អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកនាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដល់កម្រិត ៦.៥-៨ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្របន្ទាប់មកអ្នកត្រូវភ្ជាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតតូច។ គ្រោងការណ៍ត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺជាក់លាក់។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ មនុស្សម្នាក់គួរតែយល់ថាជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ៦,០ មីល្លីលីត្រ / លីភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺនៅតែបន្តកើតមានប៉ុន្តែក្នុងល្បឿនយឺត។

ប្រសិនបើគ្មានវិធីដើម្បីទិញថ្នាំ Galvus Met ទេ?

ប្រសិនបើថ្នាំ Galvus និង Galvus Met មានតម្លៃថ្លៃសម្រាប់អ្នកជំងឺហើយគាត់មិនអាចមានលទ្ធភាពទិញវាបានទេនោះអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំមេតាមីននក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធបំផុត។ នេះប្រហែលជាថ្នាំ Glucofage ឬ Siofor ។ ពួកវាត្រូវបានផលិតនៅបរទេស។ សមភាគីរុស្ស៊ីរបស់ពួកគេគឺថោកជាង។

ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ បើមិនដូច្នោះទេជំងឺនឹងរីកចម្រើន។

អំពីវេជ្ជបណ្ឌិត៖ ចាប់ពីឆ្នាំ ២០១០ ដល់ឆ្នាំ ២០១៦ អ្នកអនុវត្តន៍នៃមន្ទីរពេទ្យព្យាបាលនៃអង្គភាពសុខភាពកណ្តាលលេខ ២១ ទីក្រុង elektrostal ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ២០១៦ មកគាត់បានធ្វើការនៅមជ្ឈមណ្ឌលវិនិច្ឆ័យលេខ ៣ ។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

សំណុំបែបបទកិតើ - គ្រាប់: ពីពន្លឺពណ៌លឿងទៅស, ជុំ, ជាមួយនឹងគែមរាងមូល, ជាមួយនឹងផ្ទៃរលោងនិងស្នាមប្រឡាក់ NVR មួយចំហៀង, អេហ្វ - នៅម្ខាងទៀត (7 កុំព្យូទ័រឬ 14 ផ។ នៅក្នុងកញ្ចប់ពងបែកមួយនៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស 2 , ពងបែក ៤ និង ៨ ឬ ១២ ពងបែកនិងការណែនាំសម្រាប់ប្រើហ្គាឡូស) ។

ថេប្លេត ១ មាន៖

• សារធាតុសកម្មៈ vildagliptin - ៥០ មីលីក្រាម,
• សមាសធាតុជំនួយ: ម្សៅសូដ្យូម carboxymethyl, lactose ដែលមិនមានជាតិខ្លាញ់, សែលុយឡូសមីក្រូ, ម៉ាញេស្យូម stearate ។

Pharmacokinetics

Vildagliptin នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់លើក្រពះទទេត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿន C_{អតិបរមា} (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុអតិបរមា) ក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល ១,៧៥ ម៉ោង។ ក្នុងករណីការទទួលទានដំណាលគ្នាជាមួយអាហារអត្រានៃការស្រូបយកវ៉ាល់តេឡិនថយចុះបន្តិច: ការថយចុះនៃ C_{អតិបរមា} ១៩% ខណៈពេលដែលពេលវេលាសំរេចវាកើនឡើង ២,៥ ម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការញ៉ាំនៅលើកម្រិតនៃការស្រូបយកនិងអេអេអេ (តំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោង "ការផ្តោតអារម្មណ៍ - ពេលវេលា") មិនមានប្រសិទ្ធិភាពទេ។

Vildagliptin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយជីវភាពពេញលេញរបស់វាគឺ ៨៥% ។ តម្លៃ C_{អតិបរមា} និង AUC ក្នុងកំរិតដូសនៃការព្យាបាលកើនឡើងប្រមាណសមាមាត្រទៅនឹងកំរិតដូស។

សារធាតុនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្រិតទាបនៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (ក្នុងកម្រិត ៩,៣%) ។ Vildagliptin ត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នារវាងកោសិកាឈាមក្រហមនិងប្លាស្មា។ ការបែងចែកសារធាតុកើតឡើង, សន្មត, extravascularly, V_ss (បរិមាណនៃការចែកចាយក្នុងលំនឹង) បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមគឺ ៧១ លីត្រ។

មធ្យោបាយសំខាន់ក្នុងការដក vildagliptin គឺ biotransformation ដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹង ៦៩% នៃកិត។ សារធាតុរំលាយមេគឺ LAY151 (៥៧% នៃកិត) ។ វាមិនបង្ហាញពីសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនិងជាផលិតផលនៃអ៊ីដ្រូលីននៃសមាសធាតុស៊ីណូ។ ប្រហែល ៤% នៃកម្រិតថ្នាំឆ្លងកាត់អាមីដាល់អ៊ីដ្រូលីក។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា preclinical, ផលប៉ះពាល់វិជ្ជមាននៃ DPP-4 នៅលើ hydrolysis នៃ vildagliptin ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅក្នុងការរំលាយអាហារនៃសារធាតុមួយ cytochrome P isoenzymes₄₅₀ កុំចូលរួម។ ស្រទាប់ខាងក្រោម Vildagliptin isoenzyme P₄₅₀ (CYP) មិនមែនទេ cytochrome P isoenzymes₄₅₀ មិនរារាំងនិងមិននាំឱ្យមាន។

បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ vildagliptin នៅខាងក្នុងប្រហែល ៨៥% នៃដូសត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមតាមរយៈពោះវៀន - ប្រហែល ១៥% ។ ការផ្លាស់ប្តូរឡើងវិញនៃសារធាតុដែលមិនផ្លាស់ប្តូរគឺ 23% ។ T មធ្យម_1/2 (ពាក់កណ្តាលជីវិត) នៅពេលដែលគ្រប់គ្រងដោយវះកាត់គឺ ២ ម៉ោងការបោសសំអាតតំរងនោមនិងការបោសសំអាតប្លាស្មាសរុបនៃវ៉ាល់ដាឡាក់លីនគឺ ១៣ និង ៤១ លី / ម៉រៀងគ្នា ធី_1/2 បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ដោយមិនគិតពីកំរិតថ្នាំគឺប្រហែល ៣ ម៉ោង។

លក្ខណៈពិសេសរបស់ Pharmacokinetic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម៖

• ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាលនិងមធ្យម (៦-៩ ពិន្ទុនៅលើមាត្រដ្ឋានកុមារ - ភឺហ)៖ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់វ៉េដជីឡិនលីនតែមួយជីវភាពរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយ ២០% និង ៨% រៀងៗខ្លួន។
• កំរិតធ្ងន់ធ្ងរ (១០-១២ ពិន្ទុលើមាត្រដ្ឋាន Child-Pugh) ៈជីវឧស្ម័ននៃ vildagliptin កើនឡើង ២២% ។

ការផ្លាស់ប្តូរ (បង្កើនឬថយចុះ) នៅក្នុងជីវឧស្ម័នអតិបរិមានៃសារធាតុដែលលើសពី ៣០% ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានលក្ខណៈជារោគសញ្ញា។ គ្មានការទាក់ទងគ្នាណាមួយត្រូវបានរកឃើញរវាងជីវឧស្ម័ននៃ vildagliptin និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារថ្លើមខ្សោយនោះទេ។

លក្ខណៈពិសេសរបស់ Pharmacokinetic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ - មធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរ (ប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ)៖

• AUC នៃ vildagliptin: កើនឡើង ១,៤, ១,៧ និង ២ ដងរៀងគ្នា
• AUC នៃការរំលាយអាហារ LAY151: កើនឡើងចំនួន ១,៦, ៣,២ និង ៧,៣ ដងរៀងៗខ្លួន
• អេអូអេសនៃអេទីអេសអេសអេសអេស ៨៦៧ កើនឡើង ១,៤,៧,៧ និង ៧,៣ ដងរៀងៗខ្លួន។

ព័ត៌មានមានកំណត់នៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជម្ងឺខេខេឌី (ជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ) បង្ហាញថាសូចនាករនៅក្នុងក្រុមនេះគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុរំលាយអាហារ LAY151 នៅក្នុងដំណាក់កាលស្ថានីយនៃស៊ីខេឌីកើនឡើង 2-3 ដងបើប្រៀបធៀបនឹងកំហាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ hemodialysis ការបញ្ចេញទឹករំអិល vildagliptin ត្រូវបានកំណត់ (4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីកំរិតតែមួយគឺ 3% ជាមួយនឹងរយៈពេលលើសពី 3-4 ម៉ោង) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៦៥-៧០ ឆ្នាំ) ការកើនឡើងជាអតិបរមានៃភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវសាស្ត្ររបស់ vildagliptin ចំនួន ៣២%, C_{អតិបរមា} - ១៨% មិនប៉ះពាល់ដល់ការទប់ស្កាត់ឌីភីភីអេ ៤ -៤ និងមិនមានលក្ខណៈព្យាបាលទេ។

លក្ខណៈពិសេសរបស់ Pharmacokinetic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាង ១៨ ឆ្នាំមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

Galvus, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

គ្រាប់ថ្នាំ Galvus ត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

កំរិតប្រើគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីប្រសិទ្ធភាពនិងភាពអត់ធ្មត់នៃថ្នាំនីមួយៗ។

• ការព្យាបាលដោយ monotherapy ឬការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ thiazolidinedione, metformin ឬអាំងស៊ុយលីនៈ ៥០ មីលីក្រាម ១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែមិនលើសពី ១០០ មីលីក្រាមទេ។
• ការព្យាបាលរួមគ្នាទ្វេដងជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីនៀៈ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹក។ ចំពោះអ្នកជំងឺនៃប្រភេទនេះប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃការលេប Galvus ក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ ១០០ មីលីក្រាមគឺដូចគ្នាបេះបិទនឹងកម្រិតថ្នាំ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាបីដងជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងស៊ុលនីញ៉ូមៀនិងមេទីឌីនទីនតែមួយដំណាលគ្នា៖ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ៥០ មីលីក្រាមវាត្រូវលេបម្តងនៅពេលព្រឹកបើ ១០០ មីលីក្រាម - ៥០ មីលីក្រាមពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ ប្រសិនបើអ្នករំលងកិតបន្ទាប់អ្នកគួរតែលេបវាឱ្យបានឆាប់បំផុតនៅពេលថ្ងៃ។ អ្នកមិនអាចអនុញ្ញាតឱ្យលេប Galvus ក្នុងកំរិតមួយដែលលើសពីបុគ្គលម្នាក់ៗប្រចាំថ្ងៃទេ។

អវត្ដមាននៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល monotherapy ក្នុងកំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃ ១០០ មីលីក្រាមការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងការតែងតាំង sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione ឬដេរីវេទីលអាំងស៊ុយលីន។

ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយតំរងនោមពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមការបោសសំអាត creatinine (CC) លើសពី 50 មីលីលីត្រ / នាទីមិនផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ Galvus ទេ។

ដោយមានកម្រិតខ្សោយ (CC ៣០-៥០ មីលីលីត្រ / នាទី) និងធ្ងន់ធ្ងរ (ខ្សោយតិចជាង ៣០ មីលីក្រាម / នាទី) មុខងារខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងដំណាក់កាលចុងនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬកំពុងទទួលការវះកាត់) កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃរបស់ហ្គាលវូសត្រូវបានលេបម្តងហើយវាមិន គួរតែលើសពី 50 មីលីក្រាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) ការកែកម្រិតដូសនៃហ្គាសគឺមិនចាំបាច់ទេ។

ផលប៉ះពាល់

ការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយ monotherapy ឬរួមផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារដទៃទៀតក្នុងករណីភាគច្រើនគឺស្រាលបណ្តោះអាសន្នហើយមិនតម្រូវឱ្យមានការលុបបំបាត់ Galvus ទេ។

ការលេចឡើងនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅពេលរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំបំប្លែងអង់ស៊ីមដែលបំលែងអង់ស៊ីម។ ជាធម្មតាវាមានភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដែលកំពុងបន្ត។

កម្រណាស់ការប្រើហ្គាឡូសបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកថ្លើមនិងជំងឺផ្សេងៗទៀតនៃមុខងារថ្លើមនៃវគ្គសិក្សា asymptomatic ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនលក្ខខណ្ឌទាំងនេះមិនត្រូវការការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តទេហើយបន្ទាប់ពីការលុបចោល Galvus មុខងារថ្លើមត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

ការបង្កើនសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើមក្នុងកម្រិតមួយនៃថ្នាំ vildagliptin 50 មីលីក្រាម 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងករណីភាគច្រើនគឺ asymptomatic មិនរីកចម្រើននិងមិនបង្កឱ្យមានជំងឺ cholestasis ឬជម្ងឺខាន់លឿង។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monothe ក្នុងកម្រិត ៥០ មីលីក្រាម ១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដូចខាងក្រោមអាចវិវត្ត៖

• ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ច្រើនតែវិលមុខវិលមុខឈឺក្បាល
• ធាតុបង្កជំងឺនិងរោគឆ្លង: កម្រណាស់ - ជំងឺរលាកច្រមុះ, រលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ,
• ពីនាវា: មិនទៀងទាត់ - គ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• ពីការរលាក gastrointestinal នេះ: ដេលវិសាមហ្ញ - ការទល់លាមក។

ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Galvus ក្នុងកម្រិតនៃ 50 មីលីក្រាម 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយថ្នាំមេទីហ្វីនរូបរាងនៃផលប៉ះពាល់បែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបាន:

• ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ជាញឹកញាប់ - ឈឺក្បាលញ័រញ័រវិលមុខ។
• ពីការរលាក gastrointestinal នេះ: ជាញឹកញាប់ - ចង្អោរ។

ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin មិនប៉ះពាល់ដល់ទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទេ។

នៅពេលអនុវត្តថ្នាំ Galvus ក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងការរួមផ្សំជាមួយស្យូមស៊ុលនីញ៉ូអាការចម្លងរោគដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺ៖

• ធាតុបង្កជំងឺនិងរោគឆ្លង: កម្រណាស់ - ជំងឺរលាកច្រមុះ។
• ពីការរលាក gastrointestinal នេះ: ដេលវិសាមហ្ញ - ការទល់លាមក,
• ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ជាញឹកញាប់ - ឈឺក្បាលញ័រវិលមុខហឺត។

ទំងន់របស់អ្នកជំងឺមិនកើនឡើងទេនៅពេលផ្សំជាមួយគ្លីសេរីន។

ការប្រើប្រាស់ Galvus ក្នុងកម្រិតថ្នាំ ៥០ មីលីក្រាម ១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងការផ្សំជាមួយថ្នាំ thiazolidinedione អាចបង្កផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដូចខាងក្រោមៈ

• ពីនាវា: ជាញឹកញាប់ - ហើមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភ៖ ជាញឹកញាប់ - ការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ។

លេប Galvus ក្នុងកម្រិត ៥០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យ៖

• ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ជាញឹកញយ - ឈឺក្បាលដោយមានភាពញឹកញាប់ដែលមិនស្គាល់ - ជំងឺហឺត។
• ពីការរលាកក្រពះពោះវៀន៖ ជាញឹកញាប់ - ការច្រាលទឹកក្រពះពោះវៀនចង្អោរចង្អោរ - ហៀរសំបោររាគរូស។
• ពីផ្នែកមួយនៃការរំលាយអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភ៖ ជាញឹកញាប់ - ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
• ជំងឺទូទៅ៖ ជារឿយៗ - ញាក់។

ទំងន់របស់អ្នកជំងឺក្នុងការរួមផ្សំនេះមិនកើនឡើងទេ។

ការប្រើប្រាស់ Galvus 50 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ metformin និង sulfonylurea អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោម:

• ពីផ្នែកមួយនៃការរំលាយអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភ៖ ជាញឹកញាប់ - ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
• ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ជាញឹកញាប់ - ញ័រវិលមុខ asthenia
• ប្រតិកម្មស្បែក: ជាញឹកញាប់ - hyperhidrosis ។

ការព្យាបាលរួមគ្នាបីដងមិនប៉ះពាល់ដល់ទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទេ។

លើសពីនេះទៀតព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេកត់ត្រានៅក្នុងការសិក្សាក្រោយការចុះឈ្មោះ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើម, ជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺរលាកលំពែង, ដំបៅស្បែកនៃដុំសាច់ឬ exfoliative etiology, myalgia, arthralgia ។

ការណែនាំពិសេស

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីតម្រូវការក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យក្នុងករណីមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់ដែលបានចុះបញ្ជីឬរូបរាងនៃផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតដែលមិនចង់បាននៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់។

ថ្នាំនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានកូនខ្សោយនោះទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនហ្គាលូសគួរតែត្រូវបានប្រើតែក្នុងការរួមផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះ។

នៅក្នុងថ្នាក់នៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ I ការចាត់ថ្នាក់មុខងារ NYHA អាចត្រូវបានប្រើដោយគ្មានការរឹតត្បិតក្នុងសកម្មភាពរាងកាយធម្មតា។

នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃនៃថ្នាក់ទី II ការរឹតត្បិតតិចតួចនៃសកម្មភាពរាងកាយគឺចាំបាច់ព្រោះការផ្ទុកធម្មតាបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺខ្សោយខ្សោយដង្ហើមខ្លីអស់កម្លាំង។ នៅពេលសម្រាករោគសញ្ញាទាំងនេះគឺអវត្តមាន។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវលេចឡើង vildagliptin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើហើយបន្ទាប់មកទៀងទាត់រៀងរាល់ ៣ ខែម្តងក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃការព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើការសិក្សាជីវគីមីនៃសូចនាករមុខងារថ្លើមចាប់តាំងពីសកម្មភាពរបស់ហ្គាលុសក្នុងករណីកម្រអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អាមីណូត្រាតហ្វីត។ ប្រសិនបើក្នុងការសិក្សាលើកទី ២ សូចនាករសកម្មភាពរបស់អាល់ណីនអាមីណូត្រាតហ្វ័របឺរ (អាល់ធី) និងអាមីតាត្រាតហ្វ័រអេសអេលើសពីដែនកំណត់ខាងលើលើសពី ៣ ដងឬច្រើនជាងនេះថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃសញ្ញានៃមុខងារខ្សោយថ្លើម (រួមទាំងជម្ងឺខាន់លឿង) ពេលលេប Galvus ការឈប់ប្រើថ្នាំជាបន្ទាន់គឺមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបន្តប្រើវាបន្ទាប់ពីការស្តារសូចនាករមុខងារថ្លើមឡើងវិញ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលផ្សំជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីនៀវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើវាក្នុងកំរិតអប្បបរមា។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃហ្គាឡូសជាមួយ glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin មិនមានអន្តរកម្មសំខាន់ណាមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ vildagliptin អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅពេលដែលបញ្ចូលជាមួយ thiazides, glucocorticosteroids, sympathomimetics និងការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីមានការកើនឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាមីណូហ្សីនទីនដែលអាចបំលែងអង់ស៊ីមបាន។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថា vildagliptin គួរតែត្រូវបានបន្តជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីចាប់តាំងពីវាឆ្លងកាត់បន្តិចម្តង ៗ ដោយឯករាជ្យហើយមិនត្រូវការការឈប់ព្យាបាលទេ។

អន្តរកម្មរបស់ហ្គាលវ៉ូសជាមួយថ្នាំដែលជាស្រទាប់ខាងក្រោមជំរុញឬរារាំងនៃ cytochrome P គឺមិនទំនងទេ₄₅₀ (ស៊ី។ ភី។ ភី។ ) ។

Galvus មិនប៉ះពាល់ដល់អត្រាមេតាប៉ូលីសនៃថ្នាំដែលជាស្រទាប់ខាងក្រោមនៃអង់ស៊ីម CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1 ។

អាណាឡូករបស់ហ្គាលគឺមានៈវីលហ្គាលផិនលីនហ្គាលវីសមេត។

មើលវីដេអូ: Dieta de la piña pierde 3 kilos en 5 dias (ឧសភា 2024).