ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីល

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ លលកមៀរ។ ផ្តល់នូវមតិយោបល់ពីអ្នកទស្សនាទៅកាន់គេហទំព័រ - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ដូចជាយោបល់របស់អ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តលើការប្រើប្រាស់ឡេវ៉ឺរក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ការស្នើសុំដ៏ធំមួយគឺត្រូវបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់អំពីថ្នាំ: ថ្នាំបានជួយឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺតើផលវិបាកអ្វីខ្លះនិងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអាចមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងចំណារពន្យល់។ អាណាឡូករបស់លេវីមនៅក្នុងវត្តមាននៃភាពស្រដៀងគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលអាចរកបាន។ ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ សមាសភាពនៃថ្នាំ។

លលកមៀរ - អាំងស៊ុយលីនសកម្មយូរអង្វែងដែលជាអាណាឡូករលាយនៃអាំងស៊ុយលីនមនុស្ស។ Levemir Penfill និង Levemir FlexPen ត្រូវបានផលិតដោយជីវបច្ចេកវិទ្យាឌីអិនអេដែលផ្សំគ្នាឡើងវិញដោយប្រើខ្សែសសៃសេម៉ាម៉ាស៊ីស។

សកម្មភាពដែលអូសបន្លាយពេលនៃថ្នាំឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលីលនិងឡេវ៉ឺរហ្វ្រីភីផិនគឺដោយសារតែមានការចូលរួមពីខ្លួនឯងនៃម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងការផ្សារភ្ជាប់ម៉ូលេគុលថ្នាំទៅអាល់ប៊ុមប៊ីនដោយសមាសធាតុដែលមានច្រវ៉ាក់អាស៊ីតខ្លាញ់មួយចំហៀង។ បើប្រៀបធៀបជាមួយអ៊ីសូហ្វីន - អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនឌីមីមត្រូវបានបញ្ជូនទៅជាលិកាគោលដៅខាងយឺត ៗ ។ យន្ដការចែកចាយពន្យាពេលរួមបញ្ចូលគ្នាទាំងនេះផ្តល់នូវទម្រង់ស្រូបយកនិងសកម្មភាពដែលអាចទទួលយកបានកាន់តែច្រើននៃឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលនិងឡេវ៉េមរីបភីផិនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ៊ីសូសាន - អាំងស៊ុយលីន។

វាមានអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលជាក់លាក់មួយនៅលើភ្នាសខាងស៊ីតូទីមមីទិកនៃកោសិកានិងបង្កើតជាអាំងស៊ុយលីន - ទទួលដែលស្មុគស្មាញដែលរំញោចដល់ដំណើរការនៃពោះវៀនធំរួមទាំង សំយោគអង់ហ្ស៊ីមសំខាន់ៗមួយចំនួន (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase) ។

ការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនតាមពោះវៀនការបង្កើនការស្រូបយកដោយជាលិកាការរំញោច lipogenesis glycogenogenesis និងការថយចុះអត្រានៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។

បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល subcutaneous, ការឆ្លើយតប pharmacodynamic គឺសមាមាត្រទៅនឹងដូសដែលបានគ្រប់គ្រង (ប្រសិទ្ធិភាពអតិបរមា, រយៈពេលនៃសកម្មភាព, ផលប៉ះពាល់ទូទៅ) ។

ទម្រង់នៃការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសនៅពេលយប់គឺមានលក្ខណៈល្អហើយរឹតតែសំខាន់ចំពោះអាំងស៊ុយលីនបើប្រៀបធៀបជាមួយអ៊ីនសូលីនដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីហានិភ័យទាបនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់។

សមាសភាព

Detemir អាំងស៊ុយលីន + excipients ។

Pharmacokinetics

ស៊ីស៊ីក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានទៅដល់បន្ទាប់ពី 6-8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃទ្វេដងនៃរដ្ឋបាលស៊ីអេសនៃថ្នាំនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីចាក់ 2-3 ដង។

ភាពខុសគ្នានៃការស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនគឺទាបជាងសម្រាប់ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលនិងឡេវ៉េមហ្វិនហ្វិនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋាន។

មិនមានភាពខុសគ្នារវាងភេទនិងវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងឱសថការីនៃថ្នាំឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីល / ឡេវេម៉ារីហ្វ្រេនទេ។

ភាពអសកម្មនៃថ្នាំ Levemir Penfill និង Levemir FlexPen គឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែររាល់សមាសធាតុរំលាយអាហារដែលបានបង្កើតគឺអសកម្ម។

ការសិក្សាអំពីការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនបង្ហាញពីអវត្តមាននៃអន្តរកម្មសំខាន់រវាងគ្លីនិកអាំងស៊ុយលីននិងអាស៊ីតខ្លាញ់ឬថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងប្រូតេអ៊ីន។

ស្ថានីយពាក់កណ្តាលជីវិតបន្ទាប់ពីការចាក់ subcutaneous ត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃការស្រូបយកពីជាលិការ subcutaneous និងមានរយៈពេល 5-7 ម៉ោងអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១)
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃ Levemir Penfill នៅក្នុងព្រីនធឺរកញ្ចក់ចំនួន 300 គ្រឿង (3 មីលីលីត្រ) (ការចាក់បញ្ចូលក្នុងអំពែរសម្រាប់ចាក់) ។

ដំណោះស្រាយសំរាប់រដ្ឋបាលខិត្តប័ណ្ណកែវ Levemir Flexpen ចំណុះ ៣០០ ភី។ អាយ។ អិល។ ភី (៣ មីលីលីត្រ) ក្នុងប៊ិចស៊ីលីកូនចោលច្រើនដងសំរាប់ចាក់ច្រើនដង ១០០ ភី។ អាយ។ អិលក្នុង ១ ម។ ល។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កំរិតប្រើនិងបច្ចេកទេសចាក់

បញ្ចូល subcutaneously នៅភ្លៅជញ្ជាំងពោះឬស្មាខាងមុខ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំនៅក្នុងតំបន់កាយវិភាគវិទ្យាដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺស្បែក។ អាំងស៊ុយលីននឹងធ្វើសកម្មភាពលឿនប្រសិនបើវាត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។

បញ្ចូល 1 ឬ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយផ្អែកលើតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលតំរូវអោយប្រើថ្នាំ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនល្អបំផុតអាចបញ្ចូលដូសពេលល្ងាចទាំងពេលអាហារពេលល្ងាចរឺមុនពេលចូលគេងរឺ ១២ ម៉ោងក្រោយពេលលេបពេលព្រឹក។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាមុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោមកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យឱ្យបានដិតដល់ជាងហើយកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេកែតម្រូវ។

ការកែសំរួលដូសក៏អាចត្រូវបានគេតម្រូវផងដែរនៅពេលដែលបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតារបស់គាត់ឬជាមួយនឹងជំងឺដែលអាចប្រកែកបាន។

នៅពេលផ្ទេរពីអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យមនិងអាំងស៊ុយលីនយូរទៅអាំងស៊ុយលីន, detemir អាចត្រូវការកំរិតនិងពេលវេលា។ ការត្រួតពិនិត្យកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងកំឡុងពេលបកប្រែនិងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំ។ ការកែតម្រូវការព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានទាមទារ (ដូសនិងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬដូសនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់) ។

ផលប៉ះពាល់

• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជារោគសញ្ញាដែលច្រើនតែកើតឡើងភ្លាមៗនិងអាចរួមមានញើសស្បែកញើសត្រជាក់បង្កើនការអស់កម្លាំងភ័យញ័រភ័យញ័រអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ឬខ្សោយខ្សោយការតំរង់ទិសខ្សោយការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្សោយងងុយគេងស្រេកឃ្លានភ្នែកខ្សោយឈឺក្បាលឈឺក្បាល ឈឺចាប់, ចង្អោរ, ញ័រទ្រូង។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីនិង / ឬប្រកាច់, ការចុះខ្សោយបណ្តោះអាសន្នឬមិនអាចត្រឡប់វិញនៃមុខងារខួរក្បាលរហូតដល់ស្លាប់។
• ប្រតិកម្មនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់ (ក្រហមហើមនិងរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) ជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្នពោលគឺអ៊ី។ បាត់ដោយការព្យាបាលបន្ត
• lipodystrophy (ជាលទ្ធផលនៃការមិនអនុលោមតាមច្បាប់នៃការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់បញ្ចូលក្នុងតំបន់តែមួយ)
• urticaria
• កន្ទួលលើស្បែក
• ស្បែករមាស់
• ធ្វើអោយបែកញើស
• ជំងឺក្រពះពោះវៀន
• ជម្ងឺខួរក្បាល
• ពិបាកដកដង្ហើម
• tachycardia
• ការថយចុះសម្ពាធឈាម
• ការរំលោភលើចំណាំងបែរ (ជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្នហើយសង្កេតឃើញនៅដើមនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន)
• ការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែម (ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងរយៈពេលយូរក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះជាយ៉ាងណាការបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអាចបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយជាបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលជាធម្មតាអាចបញ្ច្រាស់បាន។
• ហើម។

contraindications

• បង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនបុគ្គល។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់គ្លីនិកឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលនិងឡេវ៉េមហ្វ្រីផិនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការចាប់ផ្តើមដែលអាចកើតមាននិងពេញមួយរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺចាំបាច់។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនជាក្បួនមានការថយចុះនៅត្រីមាសទី ១ និងកើនឡើងជាលំដាប់នៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនលឿនត្រឡប់ទៅកម្រិតមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំនិងរបបអាហារ។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសត្វពិសោធន៍មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នារវាងឥទ្ធិពលអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងតេត្រាហ្សែនរបស់ឌីម៉ាមីនិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទេ។

ប្រើចំពោះកុមារ

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនឡេវ៉េមប៉ែនហ្វីលនិងឡេវ៉េមហ្វ្រីដិនចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យឱ្យបានដិតដល់និងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេកែតម្រូវ។

ការណែនាំពិសេស

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការថែទាំយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរមិនបង្កើនទំងន់រាងកាយទេ។

ហានិភ័យទាបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលថ្ងៃត្រង់បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតអនុញ្ញាតឱ្យមានការជ្រើសរើសកម្រិតដូសច្រើនក្នុងគោលបំណងដើម្បីទទួលបានកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

អាំងស៊ុយលីនឌីមៀរផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនប្រសើរជាងមុន (ផ្អែកលើការវាស់ល្បឿនគ្លុយកូសផ្លាស្មា) បើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូណាន់។ កម្រិតថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាពិសេសជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ តាមក្បួនមួយរោគសញ្ញាដំបូងនៃ hyperglycemia លេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមានការស្រេកទឹក, នោមលឿន, ចង្អោរ, ក្អួត, វិលមុខ, ឡើងក្រហមនិងស្ងួតនៃស្បែក, មាត់ស្ងួត, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ក្លិនអាសេតូននៅក្នុងខ្យល់ហួត។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដោយគ្មានការព្យាបាលសមស្រប hyperglycemia នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ហើយអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ពេកទាក់ទងនឹងតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

ការមិនបរិភោគអាហារឬសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងដែលមិនបានគ្រោងទុកអាចនាំឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

បន្ទាប់ពីទូទាត់សំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងអ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹង។ សញ្ញាព្រមានធម្មតាអាចបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺដែលងាយកើតមានជាពិសេសឆ្លងនិងអមដោយគ្រុនក្តៅជាធម្មតាបង្កើនតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅប្រភេទថ្មីឬការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកផលិតផ្សេងទៀតត្រូវតែកើតឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ ប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍អ្នកផលិតប្រភេទសត្វ (សត្វមនុស្សអាណាឡូករបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) និង / ឬវិធីសាស្រ្តនៃការផលិតរបស់វា (វិស្វកម្មហ្សែនឬអាំងស៊ុយលីនដើមកំណើតសត្វ) ការកែកំរិតដូសអាចត្រូវបានទាមទារ។

អាំងស៊ុយលីនឌីមៀរមិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមទេព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

លាយ Levemir Penfill និង Levemir FlexPen អាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនលឿនដូចជាអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានសកម្មភាពសកម្មភាពជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយនិងពន្យារពេលបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរដ្ឋបាលដាច់ដោយឡែករបស់ពួកគេ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍និងអត្រាប្រតិកម្មអាចនឹងចុះខ្សោយក្នុងពេលមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងស្ថានភាពដែលសមត្ថភាពទាំងនេះចាំបាច់ជាពិសេស (ឧទាហរណ៍នៅពេលបើកបររថយន្តឬធ្វើការជាមួយម៉ាស៊ីននិងយន្តការ) ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យចាត់វិធានការដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងនៅពេលដែលបើកបររថយន្តហើយធ្វើការជាមួយយន្តការ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាថយចុះមុននៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬទទួលរងពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីទាំងនេះលទ្ធភាពនៃការងារបែបនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ផលប៉ះពាល់ hypoglycemic នៃអាំងស៊ុយលីបង្កើនការប្រើថ្នាំតាមមាត់ hypoglycemic, ម៉ៅ inhibitors, ACE inhibitors, កាបូន anhydrase inhibitors, ការជ្រើស Beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, សារធាតុ steroids anabolic, តសុីគ្លី, clofibrate, Ketoconazole នោះ, mebendazole, យើ Pyridoxine, Theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, លីចូថ្នាំ, ផ្ទុកអេតាណុល។ ថ្នាំពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់ថ្នាំ corticosteroids អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, thiazide diuretics, Heparin, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំ sympathomimetics, danazole, Clonidine, ឆានែលកាល់ស្យូមយឺត, diazoxide, morphine, phenytoin, ជាតិនីកូទីនធ្វើឱ្យថយចុះប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូលីស្យូមរបស់អាំងស៊ុយលីន។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ reserpine និង salicylates ទាំងការចុះខ្សោយនិងបង្កើនសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនអាចធ្វើទៅបាន។

Octreotide / lanreotide អាចបង្កើននិងបន្ថយតម្រូវការរបស់អាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំ Beta-blockers អាចបិទបាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងពន្យាពេលការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អេតាណុល (អាល់កុល) អាចជួយពង្រឹងនិងពន្យារឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំមួយចំនួនដូចជាថ្នាំដែលមានផ្ទុកធុលឬស៊ុលហ្វាតនៅពេលដែលឌីមីនត្រូវបានបន្ថែមទៅអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីន។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Levemir

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុសកម្ម:

• អាំងស៊ុយលីន
• Levemir Penfill,
• ឡេវីម៉ារីហ្វ្រេនផេន។

អាណាឡូកក្នុងក្រុមឱសថសាស្ត្រ (អាំងស៊ុយលីន)៖

• Actrapid
• អាឌីដ្រា
• Apidra SoloStar,
• ប៊ែលលីនស៊ុល។
• ប៊ែលលីនលីនអិលបាឡា,
• Berlinsulin N ធម្មតា,
• ជីវឧស្ម័ន
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• យើងនឹងគ្រប់គ្រងថ្ងៃទី ៣០/៧០
• ហ្គីលីនលីន
• ដេប៉ូអាំងស៊ុយលីនអេ។
• Isofan Insulin World Cup,
• អ៊ីលីទី ២
• អាំងស៊ុយលីន
• អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីន
• អាំងស៊ុយលីន glulisin,
• អាំងស៊ុយលីន
• អាំងស៊ុយលីន Isofanicum
• កាសែតអាំងស៊ុយលីន
• លីលីសអាំងស៊ុយលីន
• អាំងស៊ុយលីនមីរ៉ាirapid,
• អាំងស៊ុយលីនរលាយអព្យាក្រឹត
• អាំងស៊ុយលីន s
• អាំងស៊ុយលីនសាច់ជ្រូកសុទ្ធ
• អាំងស៊ុយលីនឆុង,
• អាំងស៊ុយលីនជែលឡេនធី
• អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស
• អាំងស៊ុយលីនហ្សែនរបស់មនុស្ស
• អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សពាក់កណ្តាលសំយោគ
• អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស
• អាំងស៊ុយលីនឡុង QMS,
• អាំងស៊ុយលីនអេឡាត្រុងអេមអេសខេ
• អេល។ អេម។ អេ។ ភី។
• អេសអិលអេសអិល
• Insuman Bazal,
• អាន់ម៉ាល់ធី,
• Insuman Rapid,
• ធានារ៉ាប់រង
• Intral
• Combinsulin C
• ឡាន់តូស
• ឡាន់តូសសូឡូស្តារ
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• មីកស្តាត
• ម៉ូណូលីនលីន
• ម៉ូណូត
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• ផិនស៊ុល,
• អាំងស៊ុយលីន
• Protafan
• រ៉ូសដិនប៉ែនហ្វីល
• Rysodeg FlexTouch,
• អាំងស៊ុយលីនមនុស្សឡើងវិញ
• រីនលីនលីន
• រ៉ូស៊ីនស៊ុលលីន
• ស៊ុលហ្វាយ,
• ទឺរីបា
• Tujeo SoloStar,
• អេស។ អេស។ អិម។
• ហូមហូឡុង ៤០ ឆ្នាំ
• Homorap អាយុ ៤០ ឆ្នាំ
• ទស្សនាវដ្តី
• ម៉ាឌីតលាយ
• Humodar
• ហ៊្វុនលីន
• Humulin ទៀងទាត់។

វិធីប្រើ: កំរិតប្រើនិងវគ្គនៃការព្យាបាល

ស / គនៅភ្លៅជញ្ជាំងពោះឬស្មាខាងមុន។ កន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាប្រចាំ។ កំរិតនិងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង (១-២ ​​ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។

នៅពេលប្រើពីរដងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងល្អបំផុតនៃកំហាប់គ្លុយកូសដូសពេលរសៀលអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងអំឡុងពេលអាហារពេលល្ងាចពេលចូលគេងឬ ១២ ម៉ោងក្រោយពេលលេបពេលព្រឹក។

នៅពេលផ្ទេរពីអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យមនិងអាំងស៊ុយលីនយូរទៅរកអាំងស៊ុយលីនកំរិតនិងការកែពេលវេលាអាចត្រូវបានទាមទារ (ត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងពេលផ្ទេរនិងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាល) ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

អាណាឡូករលាយនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សនៃសកម្មភាពអូសបន្លាយពេល (ដោយសារការបញ្ចេញសំលេងខ្លួនឯងនៃម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងការចងម៉ូលេគុលថ្នាំទៅអាល់ប៊ុយណាន់ដោយសមាសធាតុដែលមានច្រវ៉ាក់អាស៊ីតខ្លាញ់ចំហៀង) ជាមួយនឹងទម្រង់សកម្មភាព (ខុសគ្នាតិចជាងអាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូផាននិងអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីន។

បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូផានវាត្រូវបានចែកចាយយឺត ៗ នៅក្នុងជាលិកាគោលដៅដែលផ្តល់នូវទម្រង់ស្រូបយកនិងសកម្មភាពថ្នាំដែលអាចបញ្ចោញបាន។

វាមានអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលជាក់លាក់មួយនៅលើភ្នាសខាងស៊ីតូទីមមីទិកនៃកោសិកានិងបង្កើតជាអាំងស៊ុយលីន - ទទួលដែលស្មុគស្មាញដែលរំញោចដល់ដំណើរការនៃពោះវៀនធំរួមទាំង សំយោគអង់ហ្ស៊ីមសំខាន់ៗមួយចំនួន (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase) ។

ការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនតាមពោះវៀនការបង្កើនការស្រូបយកដោយជាលិកាការរំញោច lipogenesis glycogenogenesis និងការថយចុះអត្រានៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។

បន្ទាប់ពីការណែនាំពី 0,2-0,4 U / kg 50% ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងចន្លោះពី 3-4 ម៉ោងដល់ 14 ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺរហូតដល់ 24 ម៉ោង។

ផលប៉ះពាល់

ញឹកញាប់ (ញឹកញាប់ ១/១០០ តែមិនសូវជាញឹកញាប់ ១/១០)៖ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបង្កើនភាពអស់កម្លាំងភ័យញ័រភ័យញ័រថប់អារម្មណ៍ហត់នឿយឬខ្សោយខ្សោយវង្វេងស្មារតីថយចុះងងុយគេងស្រេកឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណ ឈឺក្បាលចង្អោរញ័រទ្រូងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - បាត់បង់ស្មារតីនិង / ឬរមួលក្រពើបណ្តោះអាសន្នឬអន់ថយមុខងារខួរក្បាលរហូតដល់ស្លាប់) ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ (ប្រតិកម្មខ្លាំងហើមនិងរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) ជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្ន និងបាត់ការព្យាបាលបន្ត។

កម្រ (ជាធម្មតា ១/១០០០ ប៉ុន្តែកម្រ ១/១០០)៖ ការចាក់ថ្នាំ lipodystrophy នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ជាលទ្ធផលនៃការមិនគោរពតាមច្បាប់នៃការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំក្នុងតំបន់តែមួយ) ហើមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន (ជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្ន) ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (ទឹកនោមផ្អែមស្បែក) ការឡើងកន្ទួលរមាស់លើស្បែកបែកញើសមុខងារខ្សោយមុខងារក្រពះពោះវៀនឈឺសន្លាក់ពិបាកដកដង្ហើមញ័រទ្រូងថយចុះសម្ពាធឈាម) មានកំហុសឆ្គងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន (ជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្ន) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងរយៈពេលយូរក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីកូមី zhaet ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាត, ទោះជាយ៉ាងណាការបង្កើនប្រពលភាពនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងការរំខានក្នុងការត្រួតពិនិត្យនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអាចនាំឱ្យមានការបណ្តោះអាសន្ននៃរដ្ឋបាតកាន់តែអាក្រក់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

កម្រណាស់ (ជាទូទៅ ១/១០០០០ ប៉ុន្តែកម្រ ១/១០០០)៖ ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរដែលជារឿយៗអាចបញ្ច្រាស់បាន) ។

ការណែនាំពិសេស

កុំចាក់ថ្នាំ iv (ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ)!

ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងថ្នាំមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយទេ។

ហានិភ័យទាបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលថ្ងៃត្រង់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតអនុញ្ញាតឱ្យមានការជ្រើសរើសកំរិតដូសច្រើនក្នុងគោលបំណងដើម្បីសំរេចបាននូវកំរិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

កម្រិតថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាពិសេសជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺហៀរសំបោរតាមក្បួនលេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ: ស្រេកទឹក, នោមលឿន, ចង្អោរ, ក្អួត, ងងុយគេង, hyperemia និងស្បែកស្ងួតមាត់ស្ងួតបាត់បង់ចំណង់អាហារក្លិនអាសេតូននៅក្នុងខ្យល់ហួត។

ការមិនបរិភោគអាហារឬសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងដែលមិនបានគ្រោងទុកអាចនាំឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

បន្ទាប់ពីទូទាត់សំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំង) អ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមុនដែលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹង។ សញ្ញាព្រមានធម្មតាអាចបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺផ្សំគ្នា (ឆ្លងរួមទាំងជំងឺអមដោយគ្រុនក្តៅ) ជាធម្មតាបង្កើនតម្រូវការរបស់អាំងស៊ុយលីន។

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅប្រភេទថ្មីឬការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកផលិតផ្សេងទៀតត្រូវតែកើតឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ ប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍អ្នកផលិតប្រភេទសត្វ (សត្វមនុស្សអាណាឡូករបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) និង / ឬវិធីសាស្រ្តនៃការផលិតរបស់វា (វិស្វកម្មហ្សែនឬអាំងស៊ុយលីនដើមកំណើតសត្វ) ការកែកំរិតដូសអាចត្រូវបានទាមទារ។

អ្នកជំងឺដែលប្តូរទៅរកការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវការផ្លាស់ប្តូរដូសបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកំរិតនៃការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនដែលបានប្រើពីមុន។ តម្រូវការសម្រាប់ការកែកម្រិតដូសអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការណែនាំនៃកំរិតដំបូងឬក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ឬខែដំបូង។

ការស្រូបយកជាមួយរដ្ឋបាល i / m គឺលឿនជាងមុននិងមានវិសាលភាពធំធេងជាងបើប្រៀបធៀបជាមួយរដ្ឋបាល s / c ។

នៅពេលលាយជាមួយការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតទម្រង់សកម្មភាពនៃសមាសធាតុមួយឬទាំងពីរនឹងផ្លាស់ប្តូរ។ ការលាយថ្នាំជាមួយអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនលឿន (អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន) នាំឱ្យមានសកម្មភាពសកម្មភាពជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយនិងពន្យារពេលបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរដ្ឋបាលដាច់ដោយឡែករបស់ពួកគេ។

មិនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រើនៅក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនទេ។

បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់គ្លីនិកនៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនក៏ដូចជាចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំ។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាត់វិធានការដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងនៅពេលដែលបើកបរយានយន្តនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានដែលទាមទារឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍យកចិត្តទុកដាក់និងបង្កើនល្បឿនប្រតិកម្ម psychomotor ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាថយចុះមុននៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។

អន្តរកម្ម

ថ្នាំតាមមាត់ hypoglycemic, ម៉ៅ inhibitors, ACE inhibitors, កាបូន anhydrase inhibitors ដែលមិនមែនជាជ្រើសរើស Beta-blockers, bromocriptine, sulphonamides, សារធាតុ steroids anabolic, តសុីគ្លី, clofibrate, Ketoconazole នោះ, mebendazole, យើ Pyridoxine, Theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine គ្រឿងញៀនលោក Li + ថ្នាំ etanolsoderzhaschie បង្កើនប្រសិទ្ធិភាព hypoglycemic នេះ។

ថ្នាំពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់ថ្នាំ corticosteroids អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតថ្នាំ thiazide diuretics ថ្នាំ Heparin ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាមឌីណាហ្សូលក្លូណាឌីនសារធាតុទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមឌីហ្សូអុកស៊ីតម៉ូលហ្វីនភីណីតូទីននីកូទីនកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

សារធាតុ Reserpine និង salicylates កាត់បន្ថយឬបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។

Octreotide និង lanreotide បង្កើនឬបន្ថយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំ Beta-blockers អាចបិទបាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងពន្យាពេលការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អេតាណុលអាចជួយពង្រឹងនិងពន្យារឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីន។

ឱសថមិនត្រូវគ្នានឹងដំណោះស្រាយថ្នាំដែលមានធុលឬស៊ុលហ្វាត (ការបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីន)

ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងដំណោះស្រាយ infusion ទេ។

សំណួរចម្លើយការពិនិត្យឡើងវិញលើថ្នាំឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីល

ព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងឱសថ។ ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីថ្នាំនេះមាននៅក្នុងសេចក្តីណែនាំដែលភ្ជាប់ទៅនឹងការវេចខ្ចប់ដោយក្រុមហ៊ុនផលិត។ មិនមានព័ត៌មានណាមួយត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើទំព័រនេះឬទំព័រផ្សេងទៀតនៃគេហទំព័ររបស់យើងទេដែលអាចជំនួសការអំពាវនាវផ្ទាល់ខ្លួនដល់អ្នកឯកទេស។

បុគ្គលិកសំខាន់និងជំនួយការ

ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលគឺជាថ្នាំដែលមានទំរង់ជាដំណោះស្រាយសំរាប់ចាក់ចាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែក។ សមាសធាតុសកម្មសំខាន់នៃសារធាតុរាវចាក់គឺអាំងស៊ុយលីន។ សារធាតុគីមីជារបស់ analogues នៃអាំងស៊ុយលីនផលិតដោយរាងកាយមនុស្សហើយត្រូវបានកំណត់ដោយសកម្មភាពអូសបន្លាយ។

ដើម្បីធានាបាននូវប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាំនិងធានាសុវត្ថិភាពរបស់វាសមាសធាតុបន្ថែមដូចខាងក្រោមត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងដំណោះស្រាយ:

• phenol
• គ្លីសេរីន
• សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន
• មេតាណុល
• ក្លរួសូដ្យូម
• ស័ង្កសីអាសេតាន
• ផូស្វ័រអ៊ីដ្រូសែនសូដ្យូម
• ទឹកដែលបានរៀបចំយ៉ាងពិសេស។

អង្គធាតុរាវមានតម្លាភាពទាំងស្រុងមិនមានពណ៌និងមានក្លិនលក្ខណៈ។

សកម្មភាពរំពឹងទុក

អាំងស៊ុយលីនលេវីនផេលលីលគឺជាថ្នាំថែរក្សាជីវិតដូច្នេះវាសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីដឹងថាតើផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះដែលត្រូវរំពឹងពីការប្រើប្រាស់របស់វា។ ដើម្បីយល់ពីលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថនៃថ្នាំអ្នកគួរតែសិក្សាការណែនាំដែលនិយាយថាធាតុផ្សំសកម្មត្រូវបានផលិតដោយវិធីសាស្ត្រសំយោគដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាឌីអិនអេទីន។ ជាលទ្ធផលឥទ្ធិពលនៃអាំងស៊ុយលីនលើរាងកាយត្រូវបានកំណត់ដោយការស្រូបយកយឺតនិងរយៈពេលនៃសកម្មភាពបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការទទួលយកអរម៉ូនមធ្យមនិងខ្លី។

ម្តងក្នុងចរន្តឈាមសមាសធាតុសកម្មនៃអាំងស៊ុយលីនសំយោគដើរតួរលើការទទួលកោសិកាភ្នាស។ ជាលទ្ធផលមូលបត្របំណុលត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជួយពន្លឿនដំណើរការអតិសុខុមប្រាណនិងបង្កើនអត្រាផលិតកម្មអង់ស៊ីម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការ assimilation

Levemir Penfill គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះការរំលាយអាហារលឿនរបស់វាប៉ុន្តែសូចនាករនេះពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើ:

• កន្លែងចាក់
• កិតើបានប្រើ
• អាយុអ្នកជំងឺ
• លក្ខណៈពិសេសនៃសុខភាពបុគ្គល។

បន្ទាប់ពីរយៈពេល ៦-៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់រួចអាំងស៊ុយលីនឡេវីមផិនលលបង្ហាញសកម្មភាពអតិបរមា។ សមាសធាតុសកម្មត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងឈាមនិងសមាសធាតុរបស់វាក្នុងកំហាប់ធំជាង 0.1 លី / គីឡូក្រាម។

ការចង្អុលបង្ហាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រ

ថ្នាំណាមួយត្រូវតែប្រើយ៉ាងតឹងរឹងតាមការណែនាំឬធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាល។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចវិភាគរូបភាពជំងឺបានពេញលេញដោយគិតគូរពីទិន្នន័យនៃការវិភាគគ្លីនិកហើយយោងទៅតាមប្រវត្ដិសាស្ដ្រដែលប្រមូលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

"ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីល" រកឃើញវិធីក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំសំខាន់ប្រើវាក្នុងករណីខ្លះឬជ្រើសរើសការព្យាបាលស្មុគស្មាញដោយផ្អែកលើវាហើយផ្សំអាំងស៊ុយលីនជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

អ្នកជំនាញអះអាងថាឧបករណ៍នេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទរួមទាំងកុមារដែលបានឈានដល់អាយុ ៦ ឆ្នាំ។

Contraindications

ទោះបីជាមានសុវត្ថិភាពដែលទាក់ទងនិងលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ក្នុងផ្នែកជំងឺកុមារថ្នាំនេះមាន contraindications តឹងរឹងផ្ទាល់ខ្លួន។ សេចក្តីណែនាំដល់ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលរាយនូវល័ក្ខខ័ណ្ឌដូចខាងក្រោមដែលការតែងតាំងឱសថមិនអាចទៅរួចទេ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• អាយុចាស់របស់អ្នកជំងឺ
• ជំងឺតម្រងនោមឬថ្លើម
• ការថយចុះកម្តៅបុគ្គល។

“ ឡេវ៉ឺរប៊ែលហ្វល” និង“ ឡេវេសរីហ្វ្រូស៊េន” មានសមាសធាតុដូចគ្នាដូច្នេះរាល់ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីអនុវត្តចំពោះថ្នាំទាំងពីរប្រភេទ។ ក្នុងករណីនេះការរឹតត្បិតគឺតឹងរឹងប៉ុន្តែការមិនអត់អោនដល់បុគ្គលម្នាក់ៗអាចត្រូវបានកែតម្រូវក្នុងករណីខ្លះ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតប៉ុន្តែអ្នកឯកទេសត្រូវតាមដានអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយបើចាំបាច់ធ្វើការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំឬផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសម្រាប់គម្លាតណាមួយពីផលប៉ះពាល់ដែលរំពឹងទុក។

តម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ

Levemir Penfill ដែលជាទំរង់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអង្គធាតុរាវសំរាប់ចាក់តែប៉ុណ្ណោះគឺជាការរៀបចំដ៏សំខាន់សំរាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីភាគច្រើនដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជារបស់ពួកគេមនុស្សឈឺអាចស្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រោះថ្នាក់ដ៏សំខាន់ចំពោះសុខភាពអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើអ្នកមិនអនុវត្តតាមច្បាប់នៃថ្នាំហើយមិនធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំត្រូវតែប្រើយោងទៅតាមចំណារពន្យល់ដែលភ្ជាប់មកជាមួយហើយអ្នកមិនអាចផ្លាស់ប្តូរអ្វីបានទេបើគ្មានចំណេះដឹងពីអ្នកឯកទេស។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះសកម្មភាពខ្លួនឯងអាចប្រែទៅជាជំងឺសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

វិធីប្រើថ្នាំ

ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលអាចប្រើបានជាការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ។ ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំមានដូចខាងក្រោម៖

• កញ្ចប់មានព្រីនធឺរកញ្ចក់
• 3 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលសមនឹងប្រអប់ព្រីននីមួយៗ។

ចំពោះការចាក់ថ្នាំត្រូវការសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនពិសេស។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានចាត់ចែងយ៉ាងសាមញ្ញតែប៉ុណ្ណោះករណីប្រើប្រាស់ផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ។ ការចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់នៃរាងកាយ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថានៅកន្លែងខ្លះសមាសធាតុសកម្មត្រូវបានស្រូបយកលឿនជាងមុនដែលធានានូវប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។

កន្លែងចាក់ថ្នាំល្អបំផុតគឺ៖

ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាមិនល្អនិងផលប៉ះពាល់វាចាំបាច់ត្រូវជំនួសកន្លែងចាក់ថ្នាំឱ្យបានទៀងទាត់ប៉ុន្តែមានតែនៅក្នុងតំបន់ដែលបានណែនាំប៉ុណ្ណោះ។ បើមិនដូច្នោះទេអាំងស៊ុយលីនសំយោគនឹងឈប់ជ្រាបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយស្រូបយកបានត្រឹមត្រូវដែលនឹងប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនិងជោគជ័យនៃការព្យាបាល។

យើងសិក្សាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលមានការណែនាំសម្រាប់ប្រើក្នុងកញ្ចប់នីមួយៗ។ វាត្រូវតែសិក្សាដោយយកចិត្តទុកដាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកឯកទេសតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនតែម្នាក់ឯង។ បរិមាណនៃថ្នាំត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន:

• វត្តមាននៃជំងឺបន្ថែម
• អាយុអ្នកជំងឺ
• ទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដូចគ្នានេះផងដែរវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែអាចលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំទៅផ្នែកតូចជាងឬធំអាស្រ័យលើផលប៉ះពាល់ដែលរំពឹងទុក។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគាត់គ្រប់គ្រងវគ្គនៃការព្យាបាលវិភាគថាមវន្តហើយស្របតាមនេះផ្លាស់ប្តូរកាលវិភាគសម្រាប់ការចាក់។

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំ "ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីល" ម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សេចក្តីណែនាំក៏បាននិយាយផងដែរថាការចាក់ថ្នាំត្រូវតែដាក់ក្នុងពេលតែមួយ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ក្រុមអ្នកជម្ងឺពិសេស

ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែម្នាក់គត់ដែលអាចយកមកពិចារណានូវអាការៈខ្លះទាក់ទងនឹងក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស។ ក្នុងករណីខ្លះការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងគឺជារឿងសំខាន់ព្រោះរាងកាយរបស់មនុស្សចាស់ឬកុមារអាចឆ្លើយតបទៅនឹងការណែនាំថ្នាំសំយោគមិនស្របតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានគ្រោងទុក។

ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនអាយុចាស់

ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុណាមួយត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងស្ថានភាពសុខភាព។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេអាចធ្វើសកម្មភាពលើការស្រូបយកអរម៉ូនសំយោគពីព្រោះអ្នកជំងឺជារឿយៗមានបញ្ហាមិនស្រួល។ ដូច្នេះមុនពេលប្រើថ្នាំនេះការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់លើមនុស្សវ័យចំណាស់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបង្កើតវត្តមាននៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការងាររបស់ថ្លើមនិងតំរងនោមទោះយ៉ាងណាវាមិនអាចប្រកែកបានថាអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺជាការប្រឆាំងនឹងការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីនប្រភេទនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើថ្នាំក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះប៉ុន្តែត្រូវតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយបើចាំបាច់កាត់បន្ថយកំរិតប្រើ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលកុមារ

"ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីល" អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យកែអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី ៦ ឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក្មេងជាងវ័យគឺជា contraindication តឹងរឹងសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះ។

មិនមានការសិក្សាណាមួយត្រូវបានអនុវត្តលើផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនឌីម័រនៅលើរាងកាយរបស់កុមារតូចៗបែបនេះទេ។ ដូច្នេះគ្មានអ្នកឯកទេសណាម្នាក់នឹងប្រថុយសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺគាត់ទេហើយចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំខុសគ្នាទាំងស្រុងដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺនេះ។

សក្ខីកម្មអំពីសត្វលលកសត្វស្លាប

ការមានផ្ទៃពោះទាំងមូលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ នាងបានគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងមិនបានញ៉ាំស្ករនំឃុកយៈតាមរបបអាហារយ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាមួយនឹងការគណនាផ្នែកនំប៉័ងនិងរក្សាកំណត់ហេតុអាហារ។ ប៉ុន្តែជាអកុសលអ្វីៗទាំងអស់នេះមិនបានជួយខ្ញុំទេ។ មានជាតិស្ករខ្ពស់ណាស់ពេលខ្លះរហូតដល់ ១៣ គ្រឿងបានឈានដល់បន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច (ហើយបទដ្ឋានគឺ ៧) ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនខណៈដែលគ្រាប់ថ្នាំត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ខ្ញុំតូចចិត្តណាស់ខ្ញុំគិតថាខ្ញុំនឹងត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនជានិច្ចប៉ុន្តែពួកគេពន្យល់ខ្ញុំថាខ្ញុំកំពុងធ្វើអ្វីៗទាំងអស់នេះដើម្បីទារក។ ចាក់“ ណូវ៉ូ - រហ័ស” នៅក្នុងគ្រឿងនំប៉័ងចំនួន ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ៥ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារនិង“ ឡេវ៉ឺរ” ចំនួន ២ នៅពេលយប់។ ខ្ញុំបានរៀនប្រើប៊ិចជំនួយភ្លាមៗវាពិតជាងាយស្រួល។ វាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ដើម្បីបង្ហាញចំនួនគ្រឿងដែលបានចាត់ឱ្យចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ។ វាមិនមានបញ្ហាទេដំណោះស្រាយមិនវិលវល់ទេប៉ុន្តែពេលខ្លះខ្ញុំមានស្នាមជាំប្រហែលជាមិនទៅដល់ទីនោះទេ។ ម្ជុលសម្រាប់ប៊ិចប៊ិចមានអារម្មណ៍ថាមិនមានតំលៃថោកទេប៉ុន្តែខ្ញុំមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេបន្ទាប់ពីប្រើម្តង ៗ ព្រោះនេះជាអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ខ្ញុំ។ ស្ករភ្លាមៗលោតត្រឡប់មកវិញ។ បន្ទាប់ពី ៣៥ សប្តាហ៍លំពែងរបស់ទារកចាប់ផ្តើមដំណើរការហើយគាត់ចាប់ផ្តើមជួយស្ករហើយឡេវ៉ឺរត្រូវបានលុបចោលនៅពេលយប់។ខ្ញុំបានផ្តល់កំណើតឱ្យកូនស្រីដែលមានសុខភាពល្អប៉ុន្តែដោយសារតែការកើតបានយូរនិងរោគទឹកនោមផ្អែមក្នុងកាយវិការទារកខ្ញុំមានជាតិស្ករទាបនៅពេលចាប់កំណើត។

ការពិពណ៌នាខ្លី

ឡេវ៉េមហ្វ្រេលផិនគឺជាអាំងស៊ុយលីនយូរ។ ដើម្បីទទួលបានថ្នាំវិធីសាស្ត្រជីវបច្ចេកវិទ្យាត្រូវបានប្រើដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការចូលរួមរបស់សារពាង្គកាយមានជីវិតនិងដំណើរការជីវសាស្រ្តសម្រាប់ការផលិតថ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះដំបែរបស់អ្នកដុតនំត្រូវបានគេប្រើ - ប្រភេទមីក្រូផ្សិតអតិសុខុមទស្សន៍ពីថ្នាក់នៃសាកាហ្វាទ្រីក។ សកម្មភាពរយៈពេលវែងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃម៉ូលេគុលនៃថ្នាំរួមទាំងសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការចូលរួមនិងធ្វើអន្តរកម្មជាមួយសេរ៉ូមអាល់ប៊ុម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការចែកចាយយឺត ៗ នៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងដែលធ្វើឱ្យការស្រូបយកនិងទម្រង់សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រអាចធ្វើទៅបាន។ ការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូសទាក់ទងនឹងការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូននៅក្នុងកោសិកាការប្រើប្រាស់កាន់តែច្រើននៅក្នុងជាលិកាការរំញោចនៃការបំលែងអេទីល - កូអាទៅអាស៊ីតខ្លាញ់ការសំយោគគ្លីកូហ្សែនពីគ្លុយកូសនិងការថយចុះនៃការបង្កើតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។ រយៈពេលនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានកំណត់ដោយកំរិតប្រើនិងអាចមានរហូតដល់ ២៤ ម៉ោង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការចុះខ្សោយនៅពេលយប់ហើយបើយោងតាមលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបនៅពេលយប់។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល subcutaneous ប្រែប្រួលពី 5 ទៅ 7 ម៉ោង។ ការណែនាំអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ (ផ្នែកនៃជើងពីឆ្អឹងអាងត្រគាករហូតដល់ពត់ជង្គង់ដៃផ្នែកខាងលើដល់សន្លាក់កែងដៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ) ។ គួរផ្លាស់ប្តូរទីតាំងដើម្បីការពារការចុះខ្សោយនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងតំបន់។ នៅពេលសម្តែងការចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខប្រសិទ្ធភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងវិវឌ្ឍន៍លឿនជាងមុន។ ភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយតំរូវការរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗហើយគឺ ១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការថ្នាំទ្វេដងទ្វេដងដូសទីពីរត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងមុនពេលអាហារពេលល្ងាចឬមុនពេលចូលគេង។ ចន្លោះពេលល្អបំផុតរវាងដូសពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចគឺ ១២ ម៉ោង។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តកាន់តែតឹងរឹងគួរតែត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការកែកម្រិតដូសឱ្យបានទាន់ពេលវេលាបើចាំបាច់។

តម្រូវការសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដែលអាចគ្រប់គ្រងបានក៏អាចកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃសកម្មភាពរាងកាយការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតានិងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ។ ផលរំខានសំខាន់ដែលមិនចង់បានដែលអាចកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ គស្ញរបស់វាគឺៈស្បែកហៀរចេញញើសហត់នឿយហួសប្រមាណកើនឡើងភ័យញ័រម្រាមដៃរអាក់រអួលរំញោចការរំខានដល់ការថយចុះកម្តៅការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារការរំខានដល់ចក្ខុវិស័យភាពខ្សោយខួរក្បាលការជម្រុញឱ្យក្អួតចង្វាក់បេះដូងលោតខុសពីធម្មតា។ ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរការបាត់បង់ស្មារតីអាចធ្វើទៅបាន។ គ្លីសេមីលខ្លាំងអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ វាអាចទៅរួចក្នុងការបង្កើតប្រតិកម្មក្នុងតំបន់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ: hyperemia, ហើម, អារម្មណ៍នៃការរមាស់ស្បែកឈឺចាប់ដែលបណ្តាលឱ្យមានតម្រូវការកោសកន្លែងរលាក។ ប្រតិកម្មនៅតាមមូលដ្ឋានក្នុងករណីភាគច្រើនគឺឆ្លងកាត់ក្នុងធម្មជាតិហើយបាត់ទៅវិញដោយឯកឯងដោយគ្មានអន្តរាគមន៍ព្យាបាលណាមួយឡើយ។ ករណីប្រតិកម្មអាលែហ្សីមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, កន្ទួលលើស្បែក។ ក្នុងការអនុវត្តជំងឺកុមារខ្ញុំប្រើថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលឈានដល់អាយុ ៦ ឆ្នាំ។ ការប្រើថ្នាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយឡេវ៉ឺរមិនប៉ះពាល់ដល់ទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទេ។ ការបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយឱសថឬកម្រិតថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺត។ គស្ញលក្ខណៈរបស់វា៖ បញ្ចេញសម្លេងជំរុញឱ្យផឹកទឹកញឹកញយជម្រុញឱ្យក្អួត (រួមទាំងមានប្រសិទ្ធភាព) ងងុយដេកស្បែកឡើងក្រហមស្បែកខ្វះចំណង់អាហារក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់។ ជាមួយនឹងកំរិតខ្ពស់មិនគ្រប់គ្រាន់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្ត។ ការអភិវឌ្ឍរបស់វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដោយអវត្តមានយូរនៃការញ៉ាំចំណីអាហារនៅក្នុងរាងកាយការហួសប្រមាណរាងកាយហួសប្រមាណ។ វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រផ្សំគ្នា (ជាចម្បងការបង្ករោគដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ) អាចតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតថ្នាំ។

ឱសថសាស្ត្រ

ផលិតដោយបច្ចេកវិទ្យាជីវសាស្ត្រឌីអិនអេដែលផ្សំគ្នាឡើងវិញដោយប្រើសំពាធសៃកាម៉ាមីស cerevisiae ។ វាគឺជាអាណាឡូកបាតរលាយនៃអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងរបស់មនុស្សជាមួយនឹងទម្រង់សកម្មភាពសំប៉ែត។

ទម្រង់សកម្មភាពនៃថ្នាំឡេវ៉េម - ហ្វ្រីផិន®គឺមានភាពខុសគ្នាតិចជាងអ៊ីសូណាន់ - អាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនគ្លីសេរីន។

សកម្មភាពដែលអូសបន្លាយនៃថ្នាំឡេវ៉េម - ហ្វីបផិន due គឺដោយសារតែការបញ្ចេញសំលេងខ្លួនឯងនៃម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងការចងម៉ូលេគុលថ្នាំទៅអាល់ប៊ុមប៊ីនដោយមធ្យោបាយផ្សំជាមួយសង្វាក់អាស៊ីតខ្លាញ់មួយចំហៀង។ បើប្រៀបធៀបជាមួយអ៊ីសូហ្វីន - អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនឌីមីមត្រូវបានបញ្ជូនទៅជាលិកាគោលដៅខាងយឺត ៗ ។ យន្ដការចែកចាយពន្យាពេលរួមបញ្ចូលគ្នាទាំងនេះផ្តល់នូវទម្រង់ស្រូបយកនិងសកម្មភាពដែលអាចទទួលយកបានកាន់តែច្រើនរបស់ឡេវ៉េម - ហ្វ្រីផិន®បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ៊ីសូហ្វីន - អាំងស៊ុយលីន។

ចំពោះដូសនៃ 0,2-0,4 U / kg 50% ផលប៉ះពាល់អតិបរិមានៃគ្រឿងញៀនកើតឡើងក្នុងចន្លោះពី 3-4 ម៉ោងទៅ 14 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺរហូតដល់ទៅ ២៤ ម៉ោងអាស្រ័យលើកំរិតដែលអាចអោយគ្រប់គ្រង ១ ដង / ថ្ងៃរឺ ២ ដង / ថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងរបបគ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃទ្វេដងនៃរដ្ឋបាលស៊ី_ss ទទួលបានបន្ទាប់ពីការណែនាំនៃ 2-3 ដូសនៃថ្នាំ។

បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល sc ការឆ្លើយតបផ្នែកឱសថសាស្ត្រគឺសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង (ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមារយៈពេលសកម្មភាពផលប៉ះពាល់ទូទៅ) ។

ការសិក្សារយៈពេលវែងបានបង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលនៃកំហាប់ប្រចាំថ្ងៃទាប។
គ្លីសេរីនផ្លាស្មាក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺឡេវ៉ឺរ - ហ្វ្រីផេន contrast ផ្ទុយពីអ៊ីសូសាន - អាំងស៊ុយលីន។

នៅក្នុងការសិក្សារយៈពេលវែងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលទទួលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្នុងមូលដ្ឋានរួមផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់វាត្រូវបានបង្ហាញថាការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន (ទាក់ទងនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន - НbА)_1s) លើសាវតានៃការព្យាបាលជាមួយឡេវ៉ឺរ® FlexPen it វាអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលអ៊ីស្តាន - អាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការឡើងទម្ងន់ទាប។

តារាង ១. ការផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយក្នុងពេលព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន

នៅក្នុងការសិក្សាការប្រើវិធីព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយឡេវ៉ឺរ®ហ្វ្រីភីផិន drugs និងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់បានបន្ថយហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់ស្រាលដោយ ៦១-៦៥% ដែលមិនដូចអ៊ីនសូលីនអាំងស៊ុយលីន។

ការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យដោយបើកចំហត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនបានឈានដល់កម្រិតគ្លីសេម៉ិចគោលដៅរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការស្រាវជ្រាវបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរយៈពេលត្រៀមរៀបចំរយៈពេល ១២ សប្តាហ៍ក្នុងកំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ liraglutide រួមជាមួយថ្នាំ metformin ហើយ ៦១% នៃអ្នកជំងឺសំរេចបាន HbA ។_1s ®ថ្នាំ FlexPen dose ក្នុងកម្រិតតែមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតបានបន្តទទួលថ្នាំលីកស៊ីលីតរួមផ្សំជាមួយថ្នាំមេតាមីននក្នុងរយៈពេល ៥២ សប្តាហ៍បន្ទាប់។ ក្នុងកំឡុងពេលនេះក្រុមអ្នកព្យាបាលដែលបានទទួលបន្ថែមពីលើឡេស្យូមជាមួយមេទីលហ្វីនដែលជាការចាក់លេបរាល់ថ្ងៃនៃឡេវ៉ឺរ® FlexPen showed បានបង្ហាញពីការថយចុះបន្ថែមទៀតនៃសន្ទស្សន៍ HbA ។_1s ពីដំបូង ៧,៦% ដល់កំរិត ៧,១% នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេល ៥២ សប្តាហ៍ក្នុងករណីដែលមិនមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ តាមរយៈការបន្ថែមឡេវ៉ឺរ® FlexPen dose ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើឡេស្យាលបន្ទាប់មកទៀតបានរក្សាគុណប្រយោជន៍ទាក់ទងទៅនឹងការថយចុះស្ថិតិនៃទម្ងន់ខ្លួនចំពោះអ្នកជំងឺ (សូមមើលតារាងទី ២) ។

តារាងទី ២៖ ទិន្នន័យសាកល្បងគ្លីនិក - ការព្យាបាលដោយឡេវ៉ឺរ®ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើរបបព្យាបាលរួមជាមួយលីហ្សែលលីតជាមួយមេទីលហ្វីន។