ទឹកនោមផ្អែម MV ៦០ មីលីក្រាម៖ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃការពិនិត្យឡើងវិញ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV: ការណែនាំសម្រាប់ប្រើនិងពិនិត្យ

ឈ្មោះឡាតាំង: ទឹកនោមផ្អែមម

លេខកូដអេធីអឹមអេសៈ A10BB09

គ្រឿងផ្សំសកម្ម៖ គ្លីលីកហ្សីដ (គ្លីលីកហ្សីដ)

អ្នកផលិត៖ ឡេសឡាបូរ៉ាតូស៊ែរ (បារាំង)

ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការពិពណ៌នានិងរូបថត៖ ១២.១២.២០១៨

តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាន: ពី 188 រូប្លិ៍។

ទឹកនោមផ្អែម MV គឺជាថ្នាំបញ្ចេញជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

សំណុំបែបបទកិតើថាំ - ថ្នាំជាមួយនឹងការចេញផ្សាយដែលបានកែប្រែ: រាងពងក្រពើសប៊ីបូទីវេដទឹកនោមផ្អែម MV 30 មីលីក្រាម - នៅលើផ្នែកម្ខាងទៀតឆ្លាក់អក្សរ "ឌីអាយអេ 30", ម្ខាងទៀត - ឡូហ្គូរបស់ក្រុមហ៊ុនទឹកនោមផ្អែមអេមភី 60 មីលីក្រាម - ដោយស្នាមរន្ធនៅលើភាគីទាំងសងខាងឆ្លាក់ "ឌីអេអាយឌី 60" "(១៥ សន្លឹក។ ក្នុងពងបែកក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ២ ឬ ៤ ពងបែក ៣០ បន្ទះ។ ក្នុងពងបែកជាបាច់ក្រដាសក្រដាសកាតុង ១ ឬ ២ ពងបែក) ។

សមាសធាតុ ១ គ្រាប់៖

• សារធាតុសកម្ម៖ gliclazide - ៣០ ឬ ៦០ មីលីក្រាម,
• សមាសធាតុជំនួយ: អ៊ីដ្រូសែនផូស្វ័រឌីអុកសុីតឌីអុកស៊ីត - ៨៣,៦៤ / ០ មីលីក្រាម, hypromellose ១០០ cP - ១៨/១៦០ មីលីក្រាម, hypromellose ៤០០០ cP - ១៦/០ មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម - ០,៨,៦ មីលីក្រាម, maltodextrin - ១១,២៤ / ២២ មីលីក្រាមស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតគ្មានជាតិអាស៊ីត - ០,៣២ / ៥,០៤ មីលីក្រាម, លីណូម៉ូស្យូមឌីត - ០ / ៧១,៣៦ មីលីក្រាម។

ឱសថការី

Gliclazide គឺជា sulfonylurea ដេរីវេដែលជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ដែលខុសគ្នាពីថ្នាំស្រដៀងគ្នាដោយវត្តមាននៃរង្វង់ដែលមានផ្ទុកសារធាតុ heterocyclic N ដែលមានភ្ជាប់អរម៉ូន endocyclic ។

ហ្គីលីហ្សីដជួយបន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមរំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកា of នៃកូនកោះលីនថាន។ ការកើនឡើងនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្រោយនិងក្រោយ C-peptide នៅតែបន្តកើតមានបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអស់រយៈពេល ២ ឆ្នាំ។ បន្ថែមពីលើប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតសារធាតុមានឥទ្ធិពល hemovascular ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV ស្តារកម្រិតកំពូលដំបូងនៃការរក្សាអាំងស៊ុយលីនជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការទទួលជាតិគ្លុយកូសហើយក៏ជួយបង្កើនដំណាក់កាលទី ២ នៃការរក្សាអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។ ការកើនឡើងអាថ៌កំបាំងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចដែលបណ្តាលមកពីការណែនាំនៃគ្លុយកូសនិងការញ៉ាំចំណីអាហារ។

ហ្គីលីហ្សីដជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមតូចៗដែលជះឥទ្ធិពលដល់យន្តការដែលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ការទប់ស្កាត់ផ្នែកខ្លះនៃប្លាកែតប្លាស៊ែលនិងការថយចុះនៃកំហាប់នៃកត្តារំញោចផ្លាកែត (thromboxane B2, β-thromboglobulin) ក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ផ្លាផ្លាស្យូមកោសិកា។ និងការស្តារឡើងវិញនៃសកម្មភាព fibrinolytic នៃ endothelium សរសៃឈាម។

ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើការប្រើប្រាស់ឌីមីនសុន MV កាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវភាពស្មុគស្មាញនៃម៉ាក្រូ - និងមីក្រូឈាមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនធម្មតា។

គុណសម្បត្តិគឺដោយសារតែការកាត់បន្ថយហានិភ័យទាក់ទងនឹងផលវិបាកនៃមីក្រូឈាមធំ ៗ ការលេចចេញនិងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទការកើតឡើងនៃម៉ាក្រូក្រូប៊ីលីនៀរីមីក្រូទិកនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃតំរងនោម។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ឌីជេអេនឌីនមិនពឹងផ្អែកលើអត្ថប្រយោជន៍ដែលទទួលបានជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។

Pharmacokinetics

• ការស្រូបចូល: បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់ការស្រូបយកពេញលេញកើតឡើង។ កំហាប់ប្លាស្មានៃគ្លីសេរីនក្នុងឈាមកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេល ៦ ម៉ោងដំបូងកម្រិតខ្ពង់រាបត្រូវបានរក្សាក្នុងចន្លោះពី ៦-១២ ម៉ោង។ ភាពប្រែប្រួលបុគ្គលគឺទាប។ ការញ៉ាំមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់កំរិត / អត្រានៃការស្រូបយកគ្លីសេឡាក់ឌី,
• ការចែកចាយ: ផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា - ប្រហែល ៩៥% ។ វីដគឺប្រហែល 30 លីត្រ។ ទទួលភ្ញៀវទឹកនោមផ្អែម MV ៦០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃធានាការថែរក្សាកំហាប់ប្លាស្មាដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពរបស់គ្លីសេរីនក្នុងឈាមយូរជាង ២៤ ម៉ោង។
• ការរំលាយអាហារ៖ ការរំលាយអាហារកើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើម។ មិនមានសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងផ្លាស្មាទេ។
• excretion: ការលុបបំបាត់ជាមធ្យមពាក់កណ្តាលជីវិត 12-20 ម៉ោង។ ការហូរចេញកើតឡើងភាគច្រើនដោយតម្រងនោមក្នុងទម្រង់ជាមេតាប៉ូលីសតិចជាង ១% ត្រូវបានបញ្ចេញដោយមិនផ្លាស់ប្តូរ។

ទំនាក់ទំនងរវាងកំរិតដូសនិង AUC (សូចនាករលេខនៃតំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងផ្តោតអារម្មណ៍ / ពេលវេលា) គឺលីនេអ៊ែរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងករណីដែលវិធានការផ្សេងទៀត (ការព្យាបាលដោយរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយនិងការសម្រកទម្ងន់) មិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់។
• ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការការពារដោយការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេម៉ិចដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង): ការកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃភាពស្មុគស្មាញនៃមីក្រូនិងជំងឺ macrovascular (nephropathy, Retinopathy, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺ myocardial infarction) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

Contraindications

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់
• ជំងឺថ្លើម / ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ក្នុងករណីបែបនេះការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំ)
• ការប្រើបញ្ចូលគ្នាជាមួយមីណូហ្សូលហ្វេណុលហ្វីលីហ្សានឬដាហ្សូល្លូ
• ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose ពីកំណើត, galactosemia, galactose / រោគសញ្ញា malabsorption គ្លុយកូស,
• អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• ការមិនអត់ឱនរបស់បុគ្គលចំពោះសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំក៏ដូចជានិស្សន្ទវត្ថុផ្សេងទៀតនៃ sulfonylurea, sulfonamides ។

ទាក់ទង (ជំងឺ / ល័ក្ខខ័ណ្ឌក្នុងករណីដែលការតែងតាំងអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម MV តម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ន):

• ភាពស្រវឹង
• អាហារូបត្ថម្ភមិនទៀងទាត់ / មិនមានតុល្យភាព
• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
• កង្វះជាតិគ្លុយកូស -៦-phosphate dehydrogenase,
• មិនគ្រប់គ្រាន់ adrenal / pituitary,
• hypothyroidism
• ការព្យាបាលដោយ glucocorticosteroid រយៈពេលវែង,
• ខ្សោយតំរងនោម / ថ្លើម,
• អាយុជឿនលឿន។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV: វិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ

ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម MV ត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនចាំបាច់បុកនិងទំពារទេនិយមក្នុងពេលអាហារពេលព្រឹក ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចប្រែប្រួលពី ៣០ ទៅ ១២០ មីលីក្រាម (អតិបរមា) ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងហាប់ប៊ុលអេសស៊ី។

ក្នុងករណីដែលរំលងមួយដូសតែមួយដងមិនអាចបង្កើនបានទេ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃប្រចាំថ្ងៃដែលបានណែនាំគឺ ៣០ មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីមានការត្រួតពិនិត្យគ្រប់គ្រាន់ឌីអេនឌីសុនក្នុងដូសនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលថែទាំ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនគ្រប់គ្រាន់ (មិនលឿនជាង ៣០ ថ្ងៃក្រោយការចាប់ផ្តើមថ្នាំ) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់ដល់ ៦០ ៩០ ឬ ១២០ មីលីក្រាម។ ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកម្រិតថ្នាំ (បន្ទាប់ពីរយៈពេល 14 ថ្ងៃ) អាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីដែលកំហាប់គ្លុយកូសឈាមក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលមិនបានថយចុះ។

១ លេបទឹកនោមផ្អែម ៨០ មីលីក្រាមអាចជំនួសដោយទឹកនោមផ្អែម MV ៣០ មីលីក្រាម (ក្រោមការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដោយប្រយ័ត្នប្រយែង) ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីផ្លាស់ប្តូរពីភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ផ្សេងទៀតខណៈពេលដែលកំរិតនិងពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ពួកគេត្រូវតែយកមកពិចារណា។ រយៈពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរជាធម្មតាមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ កំរិតដំបូងក្នុងករណីទាំងនេះគឺ 30 មីលីក្រាមបន្ទាប់ពីនោះវាគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

នៅពេលផ្លាស់ប្តូរពីនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ជាមួយនឹងអាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលបន្ថែមនៃថ្នាំអ្នកអាចបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់វាអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ កិតដំបូងក្នុងករណីបែបនេះក៏មាន 30 មីលីក្រាមជាមួយនឹងការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់តាមគ្រោងការណ៍ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

ការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយ biguanidines, អាំងស៊ុយលីនឬ or-glucosidase inhibitors គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីមានការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនមិនគ្រប់គ្រាន់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមានការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមស្រាល / មធ្យមការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV ត្រូវបានគេណែនាំអោយលេប ៣០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារតែលក្ខខណ្ឌ / ជំងឺបែបនេះ៖

• កង្វះតុល្យភាព / កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ,
• ការផ្តល់សំណងតិចតួច / ជំងឺ endocrine យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងររួមមានភាពមិនស្រួលនៃក្រពេញភីតូរីសនិងក្រពេញ Adrenal, hypothyroidism,
• ការដក glucocorticosteroids បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់យូរនិង / ឬការគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិតខ្ពស់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងការក្រិនសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃឈាម carotid, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមរីករាលដាល។

ដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងការបង្កើនកម្រិតបន្តិចម្តង ៗ ដល់កំរិតអតិបរិមាគឺអាចធ្វើទៅបានដែលជាមធ្យោបាយបន្ថែមសម្រាប់របបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីសម្រេចបាននូវកំរិតគោលដៅនៃ HbA1c ។ វាចាំបាច់ក្នុងការចងចាំលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថ្នាំដទៃទៀតដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាពិសេស inhib-glucosidase inhibitors, metformin, អាំងស៊ុយលីនឬថៅកែ thiazolidinedione ក៏អាចត្រូវបានបន្ថែមទៅឌីជេដេនមីនឌី។

ផលប៉ះពាល់

ដូចថ្នាំដទៃទៀតរបស់ក្រុម sulfonylurea ផងដែរ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV ក្នុងករណីមានការទទួលទានអាហារមិនទៀងទាត់និងជាពិសេសប្រសិនបើអាហាររំលងនោះអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន៖ ការថយចុះការចាប់អារម្មណ៍ការថប់បារម្ភចង្អោរឈឺក្បាលដង្ហើមរាក់ ៗ ក្អួតចង្អោរក្អួតអស់កម្លាំងគេងមិនលក់ឆាប់ខឹងប្រតិកម្មពន្យារពេលធ្លាក់ទឹកចិត្តបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ការនិយាយនិងខ្សោយចក្ខុវិស័យជំងឺសរសៃប្រសាទ។ , ញ័រ, ការយល់ឃើញខ្សោយអារម្មណ៍នៃភាពអស់សង្ឃឹមវិលមុខភាពទន់ខ្សោយការប្រកាច់ប្រូស្តាតឌីយ៉ារីនងងុយដេកបាត់បង់ស្មារតីជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍដែលអាចកើតមាននៃសន្លប់រហូតដល់ស្លាប់។

ប្រតិកម្មអាដ្រេហ្គែនក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរ: ការកើនឡើងបែកញើសស្បែកក្លាស៊ីម៉ាតថិកធីការថប់បារម្ភការកើនឡើងសម្ពាធឈាមការញ័រទ្រូងការឈឺទ្រូងនិងចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា។

ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកអាចបញ្ឈប់រោគសញ្ញាទាំងនេះដោយកាបូអ៊ីដ្រាត (ស្ករ) ។ ការប្រើជាតិផ្អែមក្នុងករណីបែបនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងសារាយស្យូមល្យូសាផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីការធូរស្បើយដោយជោគជ័យការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។

ក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអូសបន្លាយពេលយូរ / ធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលបន្ទាន់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញរហូតដល់ការចូលមន្ទីរពេទ្យទោះបីជាវាមានផលប៉ះពាល់ពីការទទួលជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតក៏ដោយ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលអាចកើតមាន: ចង្អោរឈឺពោះក្អួតទល់លាមករាគ (ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទាំងនេះការប្រើទឹកនោមផ្អែមមេកាបៃក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹក) ។

ប្រតិកម្មមិនល្អដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនិងសរីរាង្គខាងឈាម hematopoietic: កម្រណាស់ - ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ (បង្ហាញជាទម្រង់នៃភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺឈាមកក, granulocytopenia ជាធម្មតាអាចបញ្ច្រាស់បាន) ។
• ស្បែក / ជាលិកា subcutaneous: កន្ទួល, urticaria, រមាស់, erythema, edema របស់ Quincke, កន្ទួល maculopapular, ប្រតិកម្ម bullous,
• សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យៈការរំខាននៃការមើលឃើញបណ្តោះអាសន្ន (ទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV)
• បំពង់ទឹកប្រមាត់ / ថ្លើម៖ ការបង្កើនសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើម (aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, phosphatase អាល់កាឡាំង) ក្នុងករណីកម្រ - ជំងឺរលាកថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿងជម្ងឺស្បែក (ត្រូវការបញ្ឈប់ការព្យាបាល) ការរំខានជាធម្មតាអាចបញ្ច្រាស់បាន។

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលមានទាក់ទងនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea: អាឡែរហ្សី vasculitis, erythrocytopenia, hyponatremia, agranulocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, pancytopenia ។ មានព័ត៌មានអំពីការវិវត្តនៃសកម្មភាពកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើមមុខងារថ្លើមខ្សោយ (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងនិងជំងឺ Cholestasis) និងជំងឺរលាកថ្លើម។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មទាំងនេះជាមួយនឹងពេលវេលាបន្ទាប់ពីការដកថ្នាំថយចុះប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះការខ្សោយថ្លើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអាចនឹងវិវត្ត។

ជ្រុល

ក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមច្រើនពេក, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្ត។

ការព្យាបាល៖ រោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យម - ការកើនឡើងនៃការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតជាមួយនឹងអាហារការថយចុះកម្រិតថ្នាំនិង / ឬការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់គឺចាំបាច់រហូតដល់ការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពបាត់ទៅ, ស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអមដោយការប្រកាច់, សន្លប់ឬជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ និងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់។

ក្នុងករណីមានការសន្លប់ដោយភាពច្របូកច្របល់ / ការសង្ស័យការគ្រប់គ្រងយន្ដហោះដែលចាក់បញ្ចូលក្នុងសូលុយស្យុង ២០-៣០% (៥០ ម។ ល) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញបន្ទាប់ពីនោះដំណោះស្រាយ ១០ ភាគរយត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃ (ដើម្បីរក្សាកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសពី ១០០០ មីលីក្រាម / លីត្រ) ។ ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងតាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោង។ តម្រូវការសម្រាប់ការសង្កេតបន្ថែមត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ដោយសារតែការបញ្ចេញសម្លេងនៃគ្លីលីកហ្សីដ្យូមទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាការធ្វើឱ្យឈាមរត់មិនមានប្រសិទ្ធភាព។

ការណែនាំពិសេស

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបានហើយក្នុងករណីខ្លះក្នុងទម្រង់ដែលអូសបន្លាយពេលយូរ / ធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិងការចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

ទឹកនោមផ្អែមមេកានិចអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីដែលរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺមានភាពទៀងទាត់និងរួមបញ្ចូលអាហារពេលព្រឹក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ពីអាហារព្រោះលទ្ធភាពនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាមួយនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភមិនទៀងទាត់ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតមិនគ្រប់គ្រាន់មានការកើនឡើង។ ញឹកញាប់ជាងនេះទៀតការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងរបបអាហារមានកាឡូរីទាបបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លា / អូសបន្លាយពេលយូរការផឹកសុរាឬជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនមុខ។

ដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការជ្រើសរើសថ្នាំនិងកំរិតថ្នាំត្រូវបានទាមទារ។

លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ការបដិសេធ / អសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់គាត់និងអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (ជាពិសេសនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់)
• អតុល្យភាពរវាងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនិងសកម្មភាពរាងកាយ
• រំលងអាហារមិនទៀងទាត់ / កង្វះអាហារូបត្ថម្ភការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងភាពអត់ឃ្លាន
• ការខ្សោយតំរងនោម
• ខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ
• លេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV,
• ប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំមួយចំនួន
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine មួយចំនួន (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ, ក្រពេញ Adrenal និងការមិនគ្រប់គ្រាន់) ។

ការចុះខ្សោយនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV អាចធ្វើទៅបានដោយមានគ្រុនក្តៅរបួសផ្លូវចិត្តជំងឺឆ្លងឬអន្តរាគមន៍វះកាត់សំខាន់ៗ។ ក្នុងករណីទាំងនេះការដកថ្នាំនិងការតែងតាំងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានទាមទារ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលយូរប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV អាចថយចុះ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃជំងឺឬការថយចុះនៃការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាលទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ - ភាពធន់នឹងថ្នាំបន្ទាប់បន្សំ។ មុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះវាចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃពីភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការជ្រើសរើសដូសនិងការអនុលោមរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងរបបអាហារដែលបានកំណត់។

ដើម្បីវាយតម្លៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវការតមជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន HbA1c ត្រូវបានណែនាំ។ វាក៏ត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។

និស្សន្ទវត្ថុស៊ុលនីនឡូឡាអាចនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះជាតិគ្លុយកូស -6-phosphate dehydrogenase (ការតែងតាំងឌីជេអេនឌីអេមជាមួយនឹងជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ន) វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ក្រុមមួយផ្សេងទៀត។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

សារធាតុ / ថ្នាំដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ផលប៉ះពាល់នៃកាលីកូឡាតត្រូវបានពង្រឹង)៖

• miconazole: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្តទៅជាសន្លប់មួយ (ការរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច)
• phenylbutazone៖ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើរួមគ្នាការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនត្រូវបានទាមទារ (ការរួមបញ្ចូលគ្នាមិនត្រូវបានណែនាំទេការកែកម្រិតដូសសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែម MV អាចត្រូវបានទាមទារ),
• អេតាណុល: លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម (វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបដិសេធមិនផឹកគ្រឿងស្រវឹងនិងប្រើថ្នាំដែលមានមាតិកាអេតាណុល),
• ភ្នាក់ងារ hypoglycemic ផ្សេងទៀតរួមមានអាំងស៊ុយលីនអាកាប៊ីស្យូមមេទីប៊ីនថ្នាំ thiazolidinediones ថ្នាំឌីប៉ូតេឌីលី peptidase-4, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក GLP-1, ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់β-adrenergic, fluconazole, angiotensin- បំលែងអង់ស៊ីមរារាំង, ថ្នាំទប់ស្កាំ, ថ្នាំទប់ស្តាត់ក្លូអ៊ីត, ថ្នាំទប់អរម៉ូន។ , sulfonamides, clarithromycin និងថ្នាំ / សារធាតុមួយចំនួនទៀត: បង្កើនប្រសិទ្ធភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការរួមបញ្ចូលគ្នាទាមទារការប្រុងប្រយ័ត្ន) ។

សារធាតុ / ថ្នាំដែលបង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម (ឥទ្ធិពលរបស់គ្លីលីកហ្សីដត្រូវបានចុះខ្សោយ)៖

• Danazole: មានប្រសិទ្ធិភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការរួមបញ្ចូលគ្នាមិនត្រូវបានណែនាំទេ) ប្រសិនបើចាំបាច់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់រួមគ្នាវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការកែកម្រិតដូមីណូឌីអិន។
• chlorpromazine (ក្នុងកំរិតខ្ពស់)៖ ការថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីន (ការរួមបញ្ចូលគ្នាតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ន), ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដោយប្រយ័ត្នប្រយែងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ, ការកែកម្រិតដូសសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែម MV អាចត្រូវបានទាមទារ។
• salbutamol, ritodrin, terbutaline និងβផ្សេងទៀត₂- អរម៉ូនក្រូមីញ៉ូមៈបង្កើនកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម (ការរួមផ្សំគ្នាត្រូវការការប្រុងប្រយ័ត្ន)
• glucocorticosteroids, tetracosactide: លទ្ធភាពនៃការវិវត្ត ketoacidosis - ការថយចុះនៃការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាត (ការរួមបញ្ចូលគ្នាតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ន) ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនដោយប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការកែកម្រិតដូសសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែម MV អាចត្រូវបានទាមទារ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសទៅលើសារៈសំខាន់នៃការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនឯករាជ្យ។ បើចាំបាច់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

នៅពេលផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មវាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសកម្មភាពរបស់ពួកគេដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ។

អាណាឡូករបស់ឌីអេនឌីសុនឌីគឺៈគ្លីកូឡៃដិន Canon, គ្លីលីឡា, គ្លីឌាប៊ី, ទឹកនោមផ្អែម, ឌីប៊ីនិក, ឌឺប៊ែមម៉ារនិងអ្នកដទៃ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ឌីអេមឌីអេមអេនឌីត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតដែលមានស្នាមរន្ធហើយសិលាចារឹក "ឌីអេអាយ" ៦០ នៅសងខាង។ សារធាតុសកម្មគឺ gliklazid 60 មីលីក្រាម។ សមាសធាតុជំនួយ: stearate ម៉ាញ៉េស្យូម - ១,៦ មីលីក្រាម, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត - ៥,០៤ មីលីក្រាម, maltodextrin - ២២ មីលីក្រាម, hypromellose ១០០ cP - ១៦០ មីលីក្រាម។

អក្សរ“ MV” ដែលមានឈ្មោះថាទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេបកស្រាយថាជាការចេញផ្សាយដែលបានកែប្រែ។ បន្តិចម្តង។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ Les Laboratoires Servier ប្រទេសបារាំង

មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ការសិក្សាលើស្ត្រីដែលមានមុខតំណែងមិនត្រូវបានគេធ្វើឡើងទេមិនមានទិន្នន័យស្តីពីផលប៉ះពាល់នៃគ្លីកូហ្សីដលើទារកដែលមិនទាន់កើតនោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិសោធន៍លើសត្វពិសោធន៍មិនមានការរំខានក្នុងការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុងទេ។

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV បន្ទាប់មកវាត្រូវបានលុបចោលហើយប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីន។ ដូចគ្នាសម្រាប់ការធ្វើផែនការ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៅទារក។

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះ

មិនមានព័ត៌មានដែលត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់ទាក់ទងនឹងការទទួលទានទឹកនោមផ្អែមក្នុងទឹកដោះគោនិងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារដ្ឋដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងទារកទើបនឹងកើតនោះទេវាត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូន។ នៅពេលដែលគ្មានជម្រើសសម្រាប់ហេតុផលណាមួយពួកគេត្រូវបានផ្ទេរទៅការចិញ្ចឹមសិប្បនិម្មិត។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការបរិភោគខុសប្រក្រតីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងកើតមាន។

• ឈឺក្បាលវិលមុខការយល់ដឹងខ្សោយ។
• ភាពអត់ឃ្លានថេរ
• ចង្អោរក្អួត
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ដៃញ័រ, រមួលក្រពើ,
• ឆាប់ខឹងគ្មានហេតុផលការរំភើបសរសៃប្រសាទ
• គេងមិនលក់ឬងងុយដេកធ្ងន់ធ្ងរ
• បាត់បង់ស្មារតីជាមួយនឹងសន្លប់ដែលអាចកើតមាន។

ប្រតិកម្មខាងក្រោមដែលបាត់បន្ទាប់ពីទទួលយកបង្អែមក៏អាចត្រូវបានរកឃើញផងដែរ៖

• បែកញើសហួសប្រមាណស្បែកប្រែជាស្អិតជាប់នឹងការប៉ះ។
• ជំងឺលើសឈាម, ញ័រទ្រូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា។
• ការឈឺចាប់ស្រួចនៅតំបន់ទ្រូងដោយសារតែកង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។

ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានផ្សេងទៀត:

• រោគសញ្ញា dyspeptic (ឈឺពោះចង្អោរក្អួតរាគឬទល់លាមក),
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីពេលលេបទឹកនោមផ្អែម
• ការថយចុះចំនួននៃ leukocytes, ផ្លាកែត, ចំនួននៃ granulocytes, ការផ្តោតអារម្មណ៍អេម៉ូក្លូប៊ីន (ការផ្លាស់ប្តូរគឺបញ្ច្រាស),
• ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើម (AST, ALT, phosphatase អាល់កាឡាំង) ករណីដាច់ស្រយាលនៃជំងឺរលាកថ្លើម។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធមើលឃើញគឺអាចធ្វើទៅបាននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ថ្នាំដែលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃគ្លីលីកហ្សីដ

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងផ្សិត Miconazole ត្រូវបាន contraindicated ។ បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរហូតដល់សន្លប់។

ការប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធវាបន្ថយការលុបបំបាត់គ្រឿងញៀនចេញពីរាងកាយ។ ប្រសិនបើរដ្ឋបាលទឹកនោមផ្អែមគឺចាំបាច់ហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជំនួសវាជាមួយអ្វីទាំងអស់នោះកំរិតនៃគ្លីសេរីនត្រូវបានកែតម្រូវ។

ជាតិអាល់កុលអេទីលីធ្វើឱ្យរដ្ឋមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនិងរារាំងសំណងដែលរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍសន្លប់។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដកគ្រឿងស្រវឹងនិងថ្នាំដែលមានអេតាណុល។

ដូចគ្នានេះផងដែរការវិវឌ្ឍន៍នៃរដ្ឋដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយដោយ៖

• ប៊ីសប៉ូឡូឡូល
• Fluconazole
• Captopril
• រ៉ានីទីឌីឌីន
• ម៉ូកូឡូបមេឌីត
• Sulfadimethoxin,
• Phenylbutazone
• ថ្នាំ Metformin ។

បញ្ជីបង្ហាញតែឧទាហរណ៍ជាក់លាក់ឧបករណ៍ផ្សេងទៀតដែលស្ថិតនៅក្នុងក្រុមតែមួយដូចគ្នានឹងបញ្ជីដែលមានឥទ្ធិពលដូចគ្នា។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមផ្អែម

កុំយក Danazole, ដូច វាមានឥទ្ធិពលទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើការទទួលភ្ញៀវមិនអាចត្រូវបានលុបចោលទេការកែតម្រូវគ្លីកូឡៃដគឺចាំបាច់សម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលនិងនៅក្នុងរយៈពេលបន្ទាប់ពីវា។

ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នតម្រូវឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគក្នុងកម្រិតធំពីព្រោះ ពួកគេជួយកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអ័រម៉ូននិងបង្កើនជាតិគ្លុយកូស។ ការជ្រើសរើសដូសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តទាំងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលហើយបន្ទាប់ពីការលុបចោលរបស់វា។

ក្នុងការព្យាបាលជាមួយ glucocorticosteroids ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងជាមួយនឹងការថយចុះដែលអាចកើតមាននៃការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាត។

agonists ចាក់តាមសរសៃឈាម ra2-adrenergic បង្កើនកំហាប់គ្លុយកូស។ បើចាំបាច់អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីន។

បន្សំមិនត្រូវមើលរំលង

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ warfarin, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ នេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានេះនិងកែកម្រិតដូសនៃការប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។ ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំក្រោយអាចត្រូវបានទាមទារ។

អាណាឡូកឌីជេអេនឌីអេមអេន

60150

220 ហ្គីលីហ្សីដឌីអូអូហ្សុន30

60130

200 ហ្គីលហ្សីដឌីអេស PHARMSTANDART60215 Diabefarm MV30145 ខេលីឌា MV30178 Glidiab80140 ទឹកនោមផ្អែម30

60130

270 Gliklada60260

តើមានអ្វីដែលអាចជំនួសបាន?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV អាចត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំដទៃទៀតដោយប្រើដូសដូចគ្នានិងសារធាតុសកម្ម។ ប៉ុន្តែមានរឿងដូចជាជីវឧស្ម័ន - បរិមាណនៃសារធាតុដែលឈានដល់គោលដៅរបស់វាពោលគឺឧ។ សមត្ថភាពរបស់ថ្នាំត្រូវបានស្រូបយក។ ចំពោះ analogues ដែលមានគុណភាពទាបមួយចំនួនគឺទាបដែលមានន័យថាការព្យាបាលនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេពីព្រោះ ជាលទ្ធផលកំរិតប្រើអាចមិនត្រឹមត្រូវ។ នេះដោយសារតែគុណភាពអន់នៃវត្ថុធាតុដើមសមាសធាតុជំនួយដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញពេញលេញ។

ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាការជំនួសទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

Maninil, Metformin ឬទឹកនោមផ្អែម - ដែលល្អជាង?

ដើម្បីប្រៀបធៀបថាតើមួយណាល្អជាងវាគួរតែពិចារណាលើផ្នែកអវិជ្ជមាននៃថ្នាំពីព្រោះ ពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺដូចគ្នា។ ព័ត៌មានខាងលើជាព័ត៌មានអំពីថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV ដូច្នេះម៉ានីលលីននិងមេទីលហ្វីននឹងត្រូវពិចារណាបន្ថែមទៀត។

Maninil និង Metformin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាដូច្នេះគោលការណ៍នៃសកម្មភាពគឺខុសគ្នាសម្រាប់ពួកគេ។ ហើយម្នាក់ៗមានគុណសម្បត្តិផ្ទាល់ខ្លួនដែលនឹងចាំបាច់សម្រាប់ក្រុមជាក់លាក់នៃអ្នកជំងឺ។

ទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាន៖

វាគាំទ្រដល់សកម្មភាពរបស់បេះដូងមិនធ្វើឱ្យការធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលជាមួយអ៊ីស្យា។មានការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដោយបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគោលដៅគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀត។បើប្រៀបធៀបជាមួយក្រុមនៃស៊ុលហ្វីលីនលីយ៉ាតានិងស៊ុលអាំងស៊ុយលីនវាមិនវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ពន្យារពេលរហូតដល់វាចាំបាច់ក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការញៀនថ្នាំបន្ទាប់បន្សំ។កាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។ កាត់បន្ថយឬធ្វើឱ្យទំងន់រាងកាយមានស្ថេរភាព។

ដោយភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង: ឌីអេនឌីអេមឌីត្រូវបានគេយក 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃថ្នាំ Metformin - 2-3 ដងម៉ានីនីល - 2-4 ដង។

ការពិនិត្យទឹកនោមផ្អែម

Catherine ។ ថ្មីៗនេះវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV អោយខ្ញុំខ្ញុំលេប ៣០ មីលីក្រាមជាមួយថ្នាំ Metformin (២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ជាតិស្ករថយចុះពី ៨ មិល្លីក្រាម / លីទៅ ៥ ។ លទ្ធផលគឺពេញចិត្តមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីនោះទេគឺជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែរ។

សង្សារ ខ្ញុំបានផឹកទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំស្កររបស់ខ្ញុំគឺធម្មតា។ ខ្ញុំធ្វើតាមរបបអាហារខ្ញុំទៅដើរនៅពេលល្ងាច។ វាជារឿងដែលខ្ញុំភ្លេចញុំាបន្ទាប់ពីបានប្រើថ្នាំញាប់ញ័របានលេចចេញមកក្នុងខ្លួនខ្ញុំយល់ថាវាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ខ្ញុំញ៉ាំបង្អែមបន្ទាប់ពី ១០ នាទីខ្ញុំមានអារម្មណ៍ល្អ។ បន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុនោះខ្ញុំញ៉ាំជាទៀងទាត់។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាអ្វី?

តើអ្វីដែលត្រូវបានលាក់នៅពីក្រោយគំនិតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម? រាងកាយរបស់យើងបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតពីអាហារទៅជាគ្លុយកូស។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីបរិភោគកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់យើងកើនឡើង។ គ្លុយកូសចិញ្ចឹមកោសិកានិងសរីរាង្គទាំងអស់ប៉ុន្តែលើសពីនេះវាជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់រាងកាយបំផ្លាញសរសៃឈាម។ ដើម្បីនាំកម្រិតជាតិស្ករឱ្យនៅដូចដើមវិញក្រោយពេលបរិភោគអាហារលំពែងរបស់មនុស្សមានសុខភាពល្អផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗមុខងារនេះអាចនឹងចុះខ្សោយ។ ប្រសិនបើលំពែងឈប់ផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងការងាររបស់វានាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនទម្រង់នៃជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងចំពោះកុមារ។ ហេតុផលអាចស្ថិតនៅក្នុងភាពវាងវៃនៃហ្សែនការចាក់វ៉ាក់សាំងដែលទទួលបានជោគជ័យជំងឺឆ្លងជាដើម។

មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យកណ្តាលនិងមនុស្សវ័យចំណាស់។ មូលហេតុទីមួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺលើសទម្ងន់។ អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវកង្វះសកម្មភាពរាងកាយភាពតានតឹងថេរ ... ទាំងអស់នេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ លំពែងនៅតែផលិតអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែកោសិកាមិនអាចប្រើវាសម្រាប់គោលបំណងដែលបានគ្រោងទុក។ ពួកគេបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអរម៉ូននេះ។ លំពែងចាប់ផ្តើមបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនកាន់តែច្រើនទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលយូរ ៗ ទៅនាំឱ្យមានការថយចុះរបស់វា។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

អ្នកជំងឺ ៩០ ភាគរយទទួលរងនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ញឹកញាប់ជាងនេះជាមួយនឹងស្ត្រីដែលមានជម្ងឺនេះប្រឈមមុខ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយត្រូវបានគេចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកជាមួយទីពីរការព្យាបាលថេប្លេតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ មួយក្នុងចំណោមរឿងធម្មតាបំផុតគឺថ្នាំ "ទឹកនោមផ្អែម" ។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីគាត់ញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃត្រូវបានរកឃើញនៅលើវេទិកាប្រធានបទ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍នេះគឺជាប្រភេទទី ២ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។ និយាយឱ្យសាមញ្ញវាបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជា sulfonylurea ជំនាន់ទី 2 ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំនេះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីកោសិកាបេតានៃលំពែងហើយកោសិកាអ្នកទទួលកាន់តែងាយនឹងវា។ អ្វីដែលគេហៅថា“ គោលដៅ” នៃអរម៉ូននេះគឺជាលិកា adipose សាច់ដុំនិងថ្លើម។ ទោះយ៉ាងណាថ្នាំ "ទឹកនោមផ្អែម" ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់តែអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលការរក្សាអាំងស៊ុយលីនក្នុងខ្លួនត្រូវបានរក្សា។ ប្រសិនបើកោសិកាបេតានៃលំពែងត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងខ្លាំងដូច្នេះពួកគេមិនអាចផលិតអ័រម៉ូនបានទេបន្ទាប់មកថ្នាំនឹងមិនអាចជំនួសវាដោយខ្លួនវាបានទេ។ វាគ្រាន់តែស្តារការសម្ងាត់របស់អាំងស៊ុយលីននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។

បន្ថែមពីលើឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមទឹកនោមផ្អែមមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើចរន្តឈាម។ ជារឿយៗដោយសារតែមាតិកាខ្ពស់នៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមវាក្លាយជា viscous ។ នេះនាំឱ្យស្ទះសរសៃឈាម។ មានន័យថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ការពារការកើតរោគ។ វាក៏មានសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មផងដែរ។ ថ្នាំ "ទឹកនោមផ្អែម" ត្រូវបានបញ្ចេញបន្តិចម្តង ៗ ហើយធ្វើសកម្មភាពពេញមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ការរំលាយអាហារភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងថ្លើម។ ផលិតផលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។

មានន័យថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះ។ គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមនុស្សពេញវ័យ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងកំរិតនៃសំណងរបស់វា។ ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរហូតដល់ 0,12 ក្រាមនៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ។ កំរិតប្រើជាមធ្យមគឺ ០.០៦ ក្រាមកំរិតអប្បបរមាគឺ ០.០៣ ក្រាមថ្នាំត្រូវបានគេណែនាំអោយលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹកពេលព្រឹកជាមួយអាហារ។

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលបានប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដែលការពិនិត្យឡើងវិញអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើបណ្តាញគឺពេញចិត្តនឹងថ្នាំនេះ។ ពួកគេចូលចិត្តថ្នាំនេះទៅនឹង analogues ជាច្រើនរបស់វា។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលើអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូល

សូចនាករសំខាន់នៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។ មិនដូចការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាទេវាបង្ហាញពីជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលយូរ។ តើថ្នាំ "ទឹកនោមផ្អែម" ប៉ះពាល់ដល់សូចនាករនេះយ៉ាងដូចម្តេច? ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺជាច្រើនបានបង្ហាញថាវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកនាំអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនទៅនឹងតម្លៃរហូតដល់ 6% ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។

Hyperglycemia ពេលប្រើថ្នាំ "ទឹកនោមផ្អែម"

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាលក្ខណៈបុគ្គល។ វាអាស្រ័យទៅលើកម្ពស់ទំងន់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់លំពែងរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាលើរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយ។ ខណៈពេលដែលចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំ panacea ការពិនិត្យរបស់អ្នកដទៃមិនមានការគាំទ្រច្រើនទេ។ មនុស្សជាច្រើនត្អូញត្អែរពីភាពទន់ខ្សោយចង្អោរនិងបង្កើនការស្រេកទឹកនៅពេលប្រើថ្នាំនេះ។ ទាំងអស់នេះអាចជារោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដែលជួនកាលត្រូវបានអមដោយ ketoacidosis ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនតែងតែមានន័យថារាងកាយមិនយកទឹកនោមផ្អែមទេ។ ជារឿយៗហេតុផលស្ថិតនៅយ៉ាងជាក់លាក់ក្នុងការមិនអនុលោមតាមរបបអាហារឬកំរិតថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ។

ក្នុងទឹកនោមផ្អែមរបបអាហារមានតុល្យភាពជាមួយនឹងការទទួលទានខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតមានកំណត់។ តាមរយៈការបំបែកទៅជាគ្លុយកូសពួកគេនាំឱ្យមានការលោតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវផ្តល់ចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះអាហារទាំងនោះដែលមានផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាតយឺត។ ទាំងនេះរួមមាននំប៉័ងនំប៉័ង buckwheat ដំឡូងដុតបន្លែផ្លែឈើទឹកដោះគោនិងផលិតផលផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទំងន់លើស, បន្ទាប់មកអ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist សូមផ្តល់អនុសាសន៍របបអាហារមានកាឡូរីទាប។ ក្នុងករណីនេះបន្លែឱសថអាហារសមុទ្រសាច់មានជាតិខ្លាញ់ទាបគួរតែមានអាទិភាពក្នុងរបបអាហារ។ការធ្វើតាមរបបអាហារបែបនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់ទំងន់លើសដែលជាលទ្ធផលដែលកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមមានស្ថេរភាព។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាផលប៉ះពាល់មួយ

ថ្នាំ "ទឹកនោមផ្អែម", ការពិនិត្យឡើងវិញដែលភាគច្រើនវិជ្ជមានក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ក្នុងទម្រង់ជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះក្រោមតម្លៃអប្បបរមា។ ហេតុផលអាចស្ថិតនៅក្នុងកំរិតនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំហួសកម្រិតការបរិភោគអាហារឬការបង្កើនកម្លាំងកាយ។ ប្រសិនបើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានជំនួសដោយទឹកនោមផ្អែមការត្រួតពិនិត្យគ្លុយកូសជាទៀងទាត់នឹងត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យជៀសវាងការប្រើថ្នាំមួយមុខលើថ្នាំមួយទៀតនិងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ថ្នាំ "ទឹកនោមផ្អែម" ដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នា

បន្ថែមលើការពិតដែលថាឧបករណ៍នេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាឱសថតែមួយវាក៏អាចជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នាផងដែរ។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករដទៃទៀតលើកលែងតែថ្នាំដែលមាននៅក្នុងក្រុមស៊ុលហ្វីលីនឡា។ ក្រោយមកទៀតមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាទៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដូចជាថ្នាំទឹកនោមផ្អែម។ ជោគជ័យមួយក្នុងចំណោមការទទួលបានជោគជ័យបំផុតគឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនេះជាមួយមេទីលហ្វីន។

កិតើផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់អត្តពលិក

តើដូសអ្វីខ្លះអាចប្រើថ្នាំ "ទឹកនោមផ្អែម" ក្នុងការធ្វើឱ្យរាងកាយរឹងមាំ? ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអត្តពលិកបានបង្ហាញថាអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមជាមួយ 15 មីលីក្រាមពោលគឺជាមួយកន្លះកុំព្យូទ័របន្ទះ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកំរិតប្រើនៅពេលទិញថ្នាំ។ អាស្រ័យលើវាថេប្លេតមួយគ្រាប់អាចមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ៣០ ឬ ៦០ មីលីក្រាម។ យូរ ៗ ទៅកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ 30 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃពោលគឺរហូតដល់មួយគ្រាប់។ ដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមនៅពេលព្រឹក។ ការពិនិត្យឡើងវិញបង្ហាញថានេះជៀសវាងស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៅពេលយប់នៅពេលវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ រយៈពេលនៃការចូលរៀនត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលហើយអាស្រ័យលើសុខភាពរបស់អត្តពលិកនិងលទ្ធផលដែលគាត់ទទួលបាន។ ជាមធ្យមវគ្គសិក្សាគឺពីមួយខែទៅពីរខែហើយត្រូវបានអនុវត្តមិនលើសពីម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ការទទួលទានបានយូរគឺមានភាពរំខានជាមួយនឹងការរំខានដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងលំពែង។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតកំរិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 60 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើភ្នាក់ងារទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេយកទៅសាងសង់សាច់ដុំវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្សំវាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតទេ។

តើអត្តពលិកគួរចងចាំអ្វីនៅពេលប្រើថ្នាំនេះ?

ដោយសារតែការពិតដែលថាការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺជាសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រដ៏សំខាន់នៃថ្នាំ“ ទឹកនោមផ្អែម” ការពិនិត្យរបស់ប្រជាជនជំរុញឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើវាដោយអត្តពលិក។ ទីមួយរបបអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ត្រូវបានណែនាំ។ ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដើម្បីបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករអ្នកត្រូវបរិភោគអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ភ្លាមៗ។ ទីពីរនៅពេលប្រើសំណង "ទឹកនោមផ្អែម" ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រការបណ្តុះបណ្តាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណក៏បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករផងដែរ។ មានតែការគ្រប់គ្រងសុខុមាលភាពនិងស្ថានភាពសុខភាពយ៉ាងតឹងរឹងប៉ុណ្ណោះការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនអាចនាំមកនូវលទ្ធផលកីឡាដែលចង់បាន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម?

ខណៈពេលដែលចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមានភាពស៊ាំ, អត្តពលិកប្រហែលជាមិនស្គាល់រោគសញ្ញារបស់វាទាន់ពេលទេ។ ភាពទន់ខ្សោយការញ័រខ្លាំងពេកភាពអត់ឃ្លាននិងវិលមុខអាចជាសញ្ញានៃជាតិគ្លុយកូសទាប។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវញ៉ាំអ្វីដែលផ្អែមភ្លាមៗ (ឧទាហរណ៍ចេក) ផឹកតែជាមួយទឹកឃ្មុំឬស្ករទឹកផ្លែឈើ។ ក្នុងករណីដែលវិធានការមិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលាមនុស្សម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាសន្លប់ថយចុះជាតិស្ករ។ ក្នុងករណីនេះដំណោះស្រាយគ្លុយកូសត្រូវបានណែនាំ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់និងការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានទាមទារយ៉ាងតឹងរឹង។

ការពិនិត្យអវិជ្ជមាន

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែថ្នាំទាំងនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ខ្ញុំបានប្រើវាអស់រយៈពេល ២ ឆ្នាំហើយក្នុងអំឡុងពេលនេះខ្ញុំបានប្រែក្លាយជាស្ត្រីចំណាស់ម្នាក់ពិតប្រាកដ។ ខ្ញុំស្រកបាន ២១ គីឡូក្រាម។ ចក្ខុវិស័យធ្លាក់ចុះអាយុស្បែកមុនភ្នែកបញ្ហាជាមួយជើងបានលេចឡើង។ ស្ករក៏គួរឱ្យខ្លាចផងដែរក្នុងការវាស់ជាមួយស្កររលោង។ ខ្ញុំខ្លាចជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ បានប្រែទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ធ្ងន់ធ្ងរ។

ជីដូនរបស់ខ្ញុំមិនអាចផឹកវាឈឺហើយជួនកាលក្អួត។ នាងទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយផ្លាស់ប្តូរវិធីនេះនិងវិធីនោះទោះយ៉ាងណាក៏គ្មានអ្វីផ្លាស់ប្តូរនាងដែរ។ នាងបានស្ងប់ស្ងាត់ហើយមិនត្អូញត្អែរនាងបានបាត់បង់ក្តីសង្ឃឹម។ ប៉ុន្តែរាល់ថ្ងៃអ្វីគ្រប់យ៉ាងកាន់តែយ៉ាប់ទៅ ៗ នោះភាពស្មុគស្មាញនានាកំពុងបំពេញការងាររបស់ពួកគេ។ អញ្ចឹងហេតុអ្វីបានជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនបង្កើតអ្វីៗដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាជំហរមួយ (((((((

ពួកគេបានផ្ទេរខ្ញុំពី metformin ទៅទឹកនោមផ្អែម។ ដំបូងខ្ញុំចូលចិត្តព្រោះខ្ញុំយកវាម្តងក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែបន្ទាប់មកខ្ញុំដឹងថាខ្ញុំត្រូវប្រយ័ត្នតែញ៉ាំអ្វីខុសឬរំលងពេលវេលាបញ្ហាក៏កើតឡើង។ ចក្ខុវិស័យហាក់ដូចជាមានសភាពអ៊ូអរខ្លាំងដៃញ័រញាប់អត់ឃ្លានកាន់តែជិតហើយទំងន់លើសត្រូវបានបន្ថែមឥតឈប់ឈរហើយអ្នកនៅតែត្រូវវាស់ជាតិស្ករនិងឆ្នូតឥតឈប់ឈរដែលមិនថោកផ្តល់ឱ្យដោយឥតគិតថ្លៃត្រឹមតែ ១ កញ្ចប់សំរាប់ ៣ មេហ្កាបហើយវាមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់មួយខែទេ។ ទាំងអស់នឹងមិនមានអ្វីទេប្រសិនបើវាជួយប៉ុន្តែមានតែបន្ថែមបញ្ហាប៉ុណ្ណោះ

វាមិនអាចជួយខ្ញុំបានទេខ្ញុំឈឺរយៈពេល ៩ ខែពី ៧៨ គីឡូក្រាមខ្ញុំស្រក ២០ គីឡូក្រាមខ្ញុំខ្លាចថាប្រភេទ ២ ប្រែជា ១ ខ្ញុំនឹងរកឃើញឆាប់ៗនេះ។

ការពិនិត្យអព្យាក្រឹត

ខ្ញុំទទួលបានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ កាលពី ៤ ឆ្នាំមុន។ ត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យខណៈពេលដែលកំពុងធ្វើការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់នៅឯសហគ្រាស។ ដំបូងស្ករមានពី ១៤-២០ ។ គាត់អង្គុយនៅលើរបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹងបូករួមនឹងគាត់លេប galvus និង metformin ។ ក្នុងរយៈពេលពីរខែគាត់បាននាំយកជាតិគ្លុយកូសរហូតដល់ទៅ ៥ ប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅវាចាប់ផ្តើមរីកចម្រើន។ តាមយោបល់របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist បានបន្ថែមការបង្ខំប៉ុន្តែមិនមានលទ្ធផលខ្លាំងក្លាទេ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំថ្មីកំរិតជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានរក្សាអស់រយៈពេល 3 ខែនៅកម្រិត 8-9 ។ ខ្ញុំបានសាកល្បងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនឯង។ ប្រសិទ្ធិភាពលើសពីការរំពឹងទុកទាំងអស់។ បនា្ទាប់ពីបីដងនៃថេប្លេតមួយគ្រាប់នៅពេលល្ងាចកំរិតជាតិគ្លុយកូសឈានដល់ ៤.៣ ។ ខ្ញុំបានអានការពិនិត្យឡើងវិញថាវាអាចធ្វើឱ្យលំពែងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ឥឡូវនេះខ្ញុំបានជ្រើសរើសរបៀបដូចខាងក្រោមសម្រាប់ខ្លួនខ្ញុំ។ នៅពេលព្រឹក - ថេប្លេតមួយរបស់ Forsig និង metformin 1000 ។ នៅពេលល្ងាច - galvus មួយផ្ទាំងនិងមេទីលហ្វីន ១០០០ ។ រៀងរាល់បួនប្រាំថ្ងៃម្តងនៅពេលល្ងាចជំនួស galvus ខ្ញុំលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមកន្លះគ្រាប់ (៣០ មីលីក្រាម) ។ កំរិតគ្លុយកូសត្រូវបានរក្សានៅ ៥.២ ។ ខ្ញុំបានធ្វើពិសោធន៍ពីរបីដងហើយដោយផ្តាច់របបអាហារញ៉ាំនំខេក។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបានយកទេប៉ុន្តែស្ករនៅតែមាននៅពេលព្រឹក ៥.២ ។ ខ្ញុំមានអាយុ ៥៦ ឆ្នាំហើយទំងន់ជិត ១០០ គីឡូក្រាម។ ខ្ញុំបានលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលមួយខែហើយក្នុងអំឡុងពេលនេះខ្ញុំស្រវឹង ៦ គ្រាប់។ សាកល្បងវាប្រហែលជារបៀបនេះក៏នឹងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកដែរ។

មួយឆ្នាំកន្លងមកអ្នកជំនាញខាង endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូសតូចៗមិនបានជួយអ្វីទាំងអស់។ ថេប្លេតមួយនិងកន្លះបានចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពប៉ុន្តែឧបករណ៍នេះក៏ទទួលបានផលប៉ះពាល់ផងដែរ: ការរំលាយអាហារការឈឺពោះការឡើងសម្ពាធចាប់ផ្តើមរំខាន។ ខ្ញុំសង្ស័យថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឈានដល់ប្រភេទទី ១ ទោះបីកម្រិតជាតិស្ករអាចរក្សាបាននៅកម្រិតធម្មតាក៏ដោយ។

ព្យញ្ជនៈកាលពី ៣ ខែមុនគ្រូពេទ្យដែលបានចូលរួមបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV សម្រាប់ខ្ញុំខ្ញុំលេបថ្នាំកន្លះគ្រាប់សម្រាប់ថ្នាំមេតាប៉ូលីនខ្ញុំបានយកថ្នាំមេតាប៉ូលីនមុន។ ថ្នាំថ្មីមានភាពប្រសើរឡើងកំរិតជាតិស្ករកំពុងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនដែលភាគច្រើនទាក់ទងនឹងបំពង់រំលាយអាហារ - ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះហើមពោះពេលខ្លះចង់ក្អួតចុកពោះ។ ខ្ញុំចង់ជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតដើម្បីកែកំរិតដូសផលពិតជាល្អណាស់តែមិនអាចយកបានទេដោយសារផលប៉ះពាល់ច្រើននៃថ្នាំ។

ខ្ញុំទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ប្រហែល ១០ ឆ្នាំ (ជាតិស្ករក្នុងឈាមមានចាប់ពី ៦ ដល់ ១២) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៦០ កន្លះគ្រាប់នៅពេលព្រឹកក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹក។ ឥឡូវនេះបន្ទាប់ពីលេបវាអស់រយៈពេល 3 ម៉ោងក្រពះរបស់ខ្ញុំឈឺហើយស្ករនៅតែកើនឡើង (10-12) ។ ហើយនៅពេលថ្នាំត្រូវបានលុបចោលការឈឺចាប់ទាំងអស់នឹងរលាយបាត់។

ខ្ញុំមិនអាចនិយាយអ្វីដែលអាក្រក់អំពីថ្នាំនេះបានទេលើកលែងតែពេលខ្លះការរំលាយអាហារខ្លាំងកើតឡើងពីវា។

ប្រហែលជាវាជួយគ្រាន់តែកុំភ្លេចថាវាធ្វើឱ្យលំពែងដំណើរការសម្រាប់ការពាក់។ ដែលនៅទីបញ្ចប់នឹងនាំទៅរកការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីនលឿននិងឈានដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

មតិប្រតិកម្មវិជ្ជមាន

អស់រយៈពេល ៤ ឆ្នាំហើយដែលខ្ញុំបានលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV ១/២ នៅពេលព្រឹកពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក។ សូមអរគុណដល់បញ្ហានេះស្ករគឺស្ទើរតែធម្មតា - ពី 5,6 ទៅ 6,5 មមល / អិល។ កាលពីមុនវាឈានដល់ 10 មីល្លីល / លីរហូតដល់វាចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះ។ ខ្ញុំព្យាយាមកំណត់បង្អែមនិងញ៉ាំក្នុងកម្រិតមធ្យមដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំប៉ុន្តែពេលខ្លះខ្ញុំបែក។

លោកយាយខ្ញុំមានជំងឺច្រើនហើយកាលពីមួយឆ្នាំមុននាងត្រូវបានដាក់លើទឹកនោមផ្អែម។ ជីដូនរបស់ខ្ញុំយំបន្ទាប់ពីនោះព្រោះខ្ញុំបាន stories រឿងរ៉ាវអំពីរបៀបដែលជើងត្រូវបានកាត់ផ្តាច់នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមរបៀបដែលមនុស្សក្លាយជាអ្នកពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីន។

ប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលដំបូងអាំងស៊ុយលីនមិនទាន់ត្រូវការនៅឡើយទេហើយល្មមគ្រប់គ្រាន់ក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមមួយគ្រាប់។ ជីដូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើនាងមិនប្រើថ្នាំទាំងនេះទេនាងនឹងក្លាយជាប្រភេទទីមួយហើយបន្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីននឹងត្រូវបានទាមទារ។

ហើយទឹកនោមផ្អែមបញ្ចុះនិងរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយនេះជាការពិត។ អស់រយៈពេល 8 ខែជីដូនរបស់ខ្ញុំមានទម្លាប់ប្រើវារួចហើយហើយនេះល្អប្រសើរជាងចាក់ថ្នាំចាក់។ ជីដូនក៏បានដាក់កម្រិតលើការប្រើប្រាស់ផ្អែមប៉ុន្តែមិនបានបដិសេធទាល់តែសោះ។ ជាទូទៅជាមួយអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនាងសង្កេតមើលរបបអាហារប៉ុន្តែមិនតឹងរឹងខ្លាំងទេ។

វាគ្រាន់តែជាការអាណិតមួយដែលថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជីវិតឬរហូតដល់វាឈប់ធ្វើសកម្មភាព។

ខ្ញុំបានផឹកសំណងនេះអស់រយៈពេលពីរឆ្នាំហើយខ្ញុំបានកើនឡើងទ្វេដង។ បញ្ហាជើងបានចាប់ផ្តើមពេលខ្លះភាពទន់ខ្សោយនិងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។ ពួកគេនិយាយថាទាំងនេះគឺជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។ តែស្ករមានប្រហែល ៦ មីល្លីល / លីដែលជាលទ្ធផលល្អសម្រាប់ខ្ញុំ។

ខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាលពីប្រាំមួយខែមុន។ រៀងរាល់បីខែម្តងខ្ញុំបានធ្វើតេស្តឈាមលម្អិតសម្រាប់ជាតិស្ករហើយចុងក្រោយបង្ហាញថាជាតិស្ករស្ទើរតែធម្មតា។ នេះមិនអាចទេប៉ុន្តែសូមខ្ញុំព្រោះមានសង្ឃឹមថាទីបំផុតស្ករនឹងមានសភាពធម្មតាហើយវាក៏អាចព្យាបាលបានដែរ។ សុបិន្តគឺជាក្តីសុបិន្ត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើលទ្ធផលបែបនេះបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់មកប្រហែលជាពីរបីឆ្នាំទៀតខ្ញុំនឹងលែងត្រូវការថ្នាំទៀតហើយ។

សួស្តី ខ្ញុំចង់សរសេរអំពីថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម។ ប្តីរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ) ដូច្នេះការលេបថ្នាំរាល់ថ្ងៃគឺជារឿងចាំបាច់។ នៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេគាត់លេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមហើយផឹក Glucofage បីដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ដូចជាគ្លូកូហ្វីត) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែប្រភេទទី ២ ប៉ុណ្ណោះហើយវាត្រូវតែប្រើជាប្រចាំ។ នៅពេលដែលប្តីរបស់ខ្ញុំបានឈប់សម្រាកក្នុងពិធីទទួលភ្ញៀវអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃស្ករសធម្មតាហើយបន្ទាប់មកលោតយ៉ាងខ្លាំង! ទោះបីជាវាកំណត់ខ្លួនវាចំពោះបង្អែមក៏ដោយ។ លែងពិសោធដូចនេះទៀតហើយ។

ដូច្នេះខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ប្រើតែត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គាត់! បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់សម្រាប់នរណាម្នាក់កន្លះកុំព្យូទ័របន្ទះនឹងគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែសម្រាប់នរណាម្នាក់ពីរគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ វាអាស្រ័យទៅលើថាតើមនុស្សម្នាក់មានទំងន់និងកម្រិតជាតិស្ករប៉ុន្មាននៅលើស្ថានភាពធម្មតាហើយពេលខ្លះវាហួសកំរិត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសកំរិតត្រឹមត្រូវនិងលេបថ្នាំទៀងទាត់នោះស្ករនឹងមានលក្ខណៈធម្មតា!

ខ្ញុំសូមជូនពរឱ្យអ្នកមានសុខភាពល្អ!

ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំនេះកំពុងលេបម្តាយរបស់ខ្ញុំ។ ប្រហែលជាមួយឆ្នាំមុននាងបានទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់។ បន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវដ៏ច្រើនសន្ធឹកសន្ធាប់នាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានរោគសញ្ញាមិនរីករាយ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់នាងនៅពេលនោះគឺខ្ពស់ណាស់គឺប្រហែល ១១ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនស្ទើរតែភ្លាមៗ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយយើងបានសំរេចចិត្តពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

នៅក្នុងគ្លីនិកមួយផ្សេងទៀតម្តាយក្មេកក៏ត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ផងដែររបបអាហារដ៏តឹងរឹងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងថេប្លេតទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

តម្លៃ 20 គ្រាប់គឺប្រហែល 200 រូប្លិ៍។ នៅក្នុងឱសថស្ថានផ្សេងៗគ្នាតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។ ម្តាយក្មេកផឹក ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ (តាមធម្មជាតិតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត) ។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រហែល ៣ ខែកម្រិតជាតិស្ករបានធ្លាក់ចុះដល់ ៦ ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យមិនបានលុបចោលថ្នាំគ្រាប់នោះទេ។ ភាគច្រើនពួកគេនឹងត្រូវផឹកជានិច្ច + របបអាហារ។

នៅពេលនេះស្ករនៅក្នុងម្តាយក្មេកគឺស្ទើរតែធម្មតាពេលខ្លះកើនឡើងបន្តិច។ ប៉ុន្តែមិនសំខាន់ទេ។

ខ្ញុំជឿជាក់ថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពមិនថ្លៃពេកទេហើយក៏មិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីពីវាដែរ។

ជាធម្មជាតិអ្នកមិនគួរចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលងាយនឹងបង្កជាហេតុ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយក្រៅពីថ្នាំគ្រាប់អ្នកត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារយ៉ាងតឹងរ៉ឹងបើមិនដូច្នោះទេគ្មានថ្នាំណាដែលអាចជួយបានទេ។

ម្តាយរបស់ខ្ញុំមានជំងឺធម្មតាសម្រាប់ថ្ងៃនេះ - វាគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - អ្នកជំងឺប្រើថ្នាំដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - អ្នកត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីន។

ម្តាយរបស់ខ្ញុំនៅតែកាន់មិនអង្គុយលើអាំងស៊ុយលីននិងលេបថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារបើមិនដូច្នេះទេគ្មានអ្វីសោះ។ អ្នកត្រូវផឹកថ្នាំទាំងនេះតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដំបូងពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេលមួយខែ។ ថាតើប្រតិកម្មអវិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាតើវាអាចជួយបានយ៉ាងដូចម្តេច។ ប្រសិនបើអ្វីៗទាំងអស់ដំណើរការធម្មតាហើយវាបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់មកវានឹងត្រូវការយកជាប្រចាំជានិច្ច។

ថ្នាំនេះល្អណាស់វាជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករបានល្អប្រសិនបើអ្នកមិនបំបែករបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះអ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិស្ករអេម៉ូក្លូប៊ីនថ្លើមនិងតម្រងនោមឱ្យបានញឹកញាប់។ ក្នុងករណីនេះគួរតែមានអាហារូបត្ថម្ភទៀងទាត់ការជ្រើសរើសថ្នាំត្រឹមត្រូវ។

ខ្ញុំចង់ចែករំលែកជាមួយអ្នកនូវការចាប់អារម្មណ៍របស់ខ្ញុំចំពោះវីឌីអូសេរ៉ាឌី“ ទឹកនោមផ្អែម” ។

ថ្នាំនេះមាននៅលើមូលដ្ឋានដែលត្រូវបានយកជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយឪពុកខ្ញុំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ គាត់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាយូរមកហើយ។ ហើយថ្នាំនេះជួយឱ្យគាត់ធ្វើឱ្យស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ថ្នាំនេះល្អណាស់។ ដកតែមួយគត់របស់វាគឺតម្លៃខ្ពស់។ តម្លៃវេចខ្ចប់ ៦០ គ្រាប់ជាមួយយើងត្រូវចំណាយប្រហែល ៤០-៤៥០០០ អាស្រ័យលើឱសថស្ថានណាដែលស្មើនឹងប្រមាណ ១០ ដុល្លារ។ សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថេរនិងប្រចាំថ្ងៃវាពិតជាចេញថ្លៃណាស់។

ថ្នាំនេះមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីទេហើយមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីដែរយ៉ាងហោចណាស់ឪពុកខ្ញុំមិនមានបញ្ហាអ្វីទាំងអស់ហើយមិនមានអារម្មណ៍ថាមិនស្រួលនៅពេលប្រើវា។

ខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Serdix "Diabeton" MV សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំល្អនិងមានប្រសិទ្ធភាពដែលជួយរក្សាកម្រិតជាតិស្ករប្រចាំថ្ងៃក្នុងសភាពធម្មតានិងមានអារម្មណ៍ល្អ។

កុំភ្លេចពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ កុំឈឺ!

ព័ត៌មានអំពីថ្នាំទូទៅ

ឌីអេមឌីអេមអេនឌីអេសឌីគឺជាដេរីវេស៊ុលហ្វីលីនៀ។ ក្នុងករណីនេះអក្សរកាត់ MB មានន័យថាគ្រាប់ដោះលែងដែលត្រូវបានកែប្រែ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេមានដូចខាងក្រោម: ថេប្លេតដែលធ្លាក់ចូលក្នុងក្រពះរបស់អ្នកជំងឺរលាយក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោង។ បន្ទាប់មកថ្នាំនេះមាននៅក្នុងឈាមហើយបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសបន្តិចម្តង ៗ ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាឱសថសម័យទំនើបមិនច្រើនតែបង្កឱ្យមានស្ថានភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយបន្ទាប់មករោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ជាទូទៅថ្នាំនេះត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានដោយអ្នកជំងឺជាច្រើន។ ស្ថិតិនិយាយថាមានតែប្រហែល 1% នៃករណីដែលមានប្រតិកម្មមិនល្អ។

គ្រឿងផ្សំសកម្ម - គ្លីលីកហ្សីដមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើកោសិកាបេតាដែលមានទីតាំងនៅលំពែង។ ជាលទ្ធផលពួកគេចាប់ផ្តើមផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀតដែលជាអរម៉ូនដែលធ្វើអោយគ្លុយកូសថយចុះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងកំឡុងពេលប្រើគ្រឿងញៀនប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្ទះសរសៃឈាមតូចៗត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ម៉ូលេគុលថ្នាំមានសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំនេះមានផ្ទុកនូវសមាសធាតុបន្ថែមដូចជាកាល់ស្យូមផូស្វាតឌីអុកស៊ីដឌីអុកស៊ីត hypromellose ១០០ cP និង ៤០០០ cP, maltodextrin, stearate ម៉ាញ៉េស្យូមនិងស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត។

គ្រាប់ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម mb ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៅពេលកីឡានិងធ្វើតាមរបបអាហារពិសេសមិនអាចប៉ះពាល់ដល់កំហាប់គ្លុយកូស។ លើសពីនេះថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើក្នុងការបង្ការផលវិបាកនៃ“ ជំងឺផ្អែម” ដូចជា៖

1. ភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន - ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ការខូចខាតតំរងនោម) និងរីទីណា (ការរលាកនៃរីទីណានៃគ្រាប់ភ្នែក) ។
2. ផលវិបាក Macrovascular - ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺ myocardial infarction ។

ក្នុងករណីនេះថ្នាំកម្រត្រូវបានគេយកជាមធ្យោបាយសំខាន់នៃការព្យាបាល។ ជារឿយៗក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វាត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Metformin ។ អ្នកជំងឺលេបថ្នាំម្តងក្នុងមួយថ្ងៃអាចមានមាតិកាដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៃសារធាតុសកម្មក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

Gliclazide ត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាចម្បងដោយតម្រងនោមក្នុងទម្រង់ជាមេតាប៉ូលីស។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថេប្លេត

មុនពេលព្យាបាលដោយថ្នាំអ្នកច្បាស់ជាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលនឹងវាយតម្លៃពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងកំរិតប្រើត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់ពីទិញថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានអានយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីជៀសវាងការប្រើប្រាស់ឱសថខុស។ កញ្ចប់មានទាំង ៣០ ឬ ៦០ គ្រាប់។ មួយគ្រាប់មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ៣០ ឬ ៦០ មីលីក្រាម។

ក្នុងករណីថ្នាំគ្រាប់ ៦០ មីលីក្រាមកំរិតប្រើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងមនុស្សចាស់ដំបូងគឺ ០.៥ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ (៣០ មីលីក្រាម) ។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករថយចុះបន្តិចម្តង ៗ កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងប៉ុន្តែមិនញឹកញាប់ជាងបន្ទាប់ពី 2-4 សប្តាហ៍។ ការទទួលទានអតិបរមានៃថ្នាំគឺ 1,5-2 គ្រាប់ (90 មីលីក្រាមឬ 120 មីលីក្រាម) ។ ទិន្នន័យកិតើគឺសម្រាប់ជាឯកសារយោងតែប៉ុណ្ណោះ។ មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺនិងលទ្ធផលនៃការវិភាគអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លុយកូសក្នុងឈាមនឹងអាចចេញវេជ្ជបញ្ជានូវកំរិតចាំបាច់។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម mb ត្រូវតែត្រូវបានប្រើដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមក៏ដូចជាអាហាររូបត្ថម្ភមិនទៀងទាត់។ ភាពឆបគ្នានៃថ្នាំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតគឺខ្ពស់ណាស់។ ឧទាហរណ៍ទឹកនោមផ្អែម mb អាចត្រូវបានគេយកជាមួយអាំងស៊ុយលីនអាល់ហ្វា glucosidase inhibitors និង biguanidins ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ក្លរីនភីមអ៊ីដក្នុងពេលដំណាលគ្នាការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទាំងនេះគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យ។

ថេប្លេតទឹកនោមផ្អែម mb ត្រូវការលាក់ឱ្យឆ្ងាយពីភ្នែកក្មេង។ អាយុកាលធ្នើគឺ ២ ឆ្នាំ។

បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ការចំណាយនិងការពិនិត្យគ្រឿងញៀន

អ្នកអាចទិញជំងឺទឹកនោមផ្អែម MR នៅឯឱសថស្ថានឬធ្វើការបញ្ជាទិញតាមអ៊ិនធរណេតនៅលើគេហទំព័ររបស់អ្នកលក់។ ដោយសារប្រទេសជាច្រើនផលិតថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV ក្នុងពេលតែមួយតម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានអាចខុសគ្នាខ្លាំង។ ការចំណាយជាមធ្យមនៃថ្នាំគឺ 300 រូប្លិ៍ (60 មីលីក្រាមនីមួយៗ 30 គ្រាប់) និង 290 រូប្លិ (60 មីលីក្រាមនីមួយៗ 30 មីលីក្រាម) ។ លើសពីនេះទៀតជួរតម្លៃខុសគ្នា:

1. ថេប្លេត ៦០ មីលីក្រាមចំនួន ៣០ ដុំ៖ ចំនួនអតិបរិមា ៣៣៤ រូប្លិ៍អប្បបរមា ២៧៦ រូប្លិ៍។
2. ថ្នាំគ្រាប់ ៣០ មីលីក្រាមចំនួន ៦០ ដុំ៖ ចំនួនអតិបរិមា ២៩៣ រូប្លិ៍ចំនួន ២៨៧ រូប្លិ៍។

យើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាថ្នាំនេះមិនថ្លៃប៉ុន្មានទេហើយវាអាចត្រូវបានទិញដោយអ្នកមានចំណូលមធ្យមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើអ្វីដែលថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV ភាគច្រើនវិជ្ជមាន។ ជាការពិតណាស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនធំបានអះអាងថាថ្នាំបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសទៅជាតម្លៃធម្មតា។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំនេះអាចបញ្ជាក់ពីទិដ្ឋភាពវិជ្ជមានបែបនេះ៖

• ឱកាសនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (មិនលើសពី ៧%) ។
• មួយដូសតែមួយនៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃធ្វើអោយជីវិតកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។
• ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់វីឌីកាលីហ្សាអ៊ីឌីអ្នកជំងឺមិនមានការកើនឡើងទំងន់រាងកាយទេ។ គ្រាន់តែពីរបីផោនប៉ុន្តែមិនមានទៀតទេ។

ប៉ុន្តែក៏មានការពិនិត្យអវិជ្ជមានអំពីថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV ដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពបែបនេះ:

1. មនុស្សស្គមមានករណីនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។
2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចចូលទៅក្នុងប្រភេទជំងឺទីមួយ។
3. ថ្នាំនេះមិនប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនទេ។

ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថាថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MR មិនបន្ថយអត្រាស្លាប់របស់មនុស្សពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

លើសពីនេះទៀតវាជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់កោសិការលំពែងប៉ុន្តែអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ជាច្រើនមិនអើពើនឹងបញ្ហានេះទេ។

ថ្នាំស្រដៀងគ្នា

ចាប់តាំងពីថ្នាំទឹកនោមផ្អែមមេកាបៃមាន contraindications ជាច្រើននិងផលវិបាកអវិជ្ជមានពេលខ្លះការប្រើប្រាស់របស់វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតកែសម្រួលរបបព្យាបាលនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថមួយផ្សេងទៀតដែលប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលស្រដៀងនឹងទឹកនោមផ្អែម MV ។ វាអាចជា៖

• Onglisa គឺជាភ្នាក់ងារបញ្ចុះជាតិស្ករប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ជាទូទៅវាត្រូវបានគេយកទៅផ្សំជាមួយសារធាតុផ្សេងៗទៀតដូចជាមេទីនហ្វីនផូហ្គូលីហ្សូន glibenclamide ឌីឌីយ៉ាហ្សែមនិងសារធាតុផ្សេងៗទៀត។ វាមិនមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម mb ទេ។ តម្លៃជាមធ្យមគឺ 1950 រូប្លិ៍។
• គ្លុយកូស ៨៥០ - ថ្នាំដែលផ្ទុកសារធាតុសកម្ម metformin ។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺជាច្រើនបានកត់សម្គាល់ឃើញថាការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមមានរយៈពេលយូរនិងសូម្បីតែការថយចុះនៃការលើសទម្ងន់។ វាកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការស្លាប់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានពាក់កណ្តាលក៏ដូចជាឱកាសនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ តម្លៃជាមធ្យមគឺ 235 រូប្លិ៍។
• Altar គឺជាថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ glimepiride ដែលបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាលំពែង។ ពិត, ថ្នាំនេះមាន contraindications ជាច្រើន។ ការចំណាយជាមធ្យមគឺ 749 រូប្លិ៍។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានសមាសធាតុសំខាន់ទាក់ទងនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ។ ថ្នាំនេះមិនអាចត្រូវបានគេយកទៅជាមួយគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃលេបថ្នាំ phenylbutazone និង danazole ទេ។ ថ្នាំបន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ តម្លៃជាមធ្យមគឺ 278 រូប្លិ៍។
• Siofor គឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដ៏ល្អបំផុត។ វាអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតឧទាហរណ៍ salicylate, sulfonylurea, អាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំដទៃទៀត។ ការចំណាយជាមធ្យមគឺ 423 រូប្លិ៍។
• ម៉ានីណីលត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ដូចគ្នានឹងទឹកនោមផ្អែម ៩០ មីលីក្រាមដែរវាមានបរិមាណ contraindications ច្រើននិងផលប៉ះពាល់។ តម្លៃជាមធ្យមនៃថ្នាំគឺ 159 រូប្លិ៍។
• គ្លីលីមេតមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺជំរុញការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។ សារធាតុសំខាន់នៃថ្នាំនេះគឺមេទីលហ្វីលីននិង glibenclamide ។ តម្លៃជាមធ្យមនៃថ្នាំគឺ 314 រូប្លិ៍។

នេះមិនមែនជាបញ្ជីពេញលេញនៃថ្នាំដែលស្រដៀងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម mb ទេ។ Glidiab MV, Gliclazide MV, Diabefarm MV ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសទិសន័យនៃថ្នាំនេះ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមគួរតែជ្រើសរើសអ្នកជំនួសទឹកនោមផ្អែមដោយផ្អែកលើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលរំពឹងទុកនិងសមត្ថភាពហិរញ្ញវត្ថុរបស់អ្នកជំងឺ។

ទឹកនោមផ្អែម mb គឺជាថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដែលជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ អ្នកជំងឺជាច្រើនឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះថ្នាំ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាមានទាំងផ្នែកវិជ្ជមាននិងគុណវិបត្តិមួយចំនួន។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគឺជាសមាសធាតុមួយនៃការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ប៉ុន្តែកុំភ្លេចអំពីអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវសកម្មភាពរាងកាយការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមការសម្រាកឱ្យបានល្អ។

ការខកខានមិនបានអនុវត្តតាមចំណុចចាំបាច់យ៉ាងហោចណាស់មួយអាចបណ្តាលឱ្យបរាជ័យនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MR ។ អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។ អ្នកជំងឺគួរតែស្តាប់វេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះការចង្អុលបង្ហាញណាមួយអាចជាគន្លឹះក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានៃមាតិកាជាតិស្ករខ្ពស់ជាមួយនឹង "ជំងឺផ្អែម" ។ មានសុខភាពល្អ!

អ្នកជំនាញក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងនិយាយអំពីថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែម។