ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

អាហារខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ - អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រណែនាំឱ្យតាមដានវាដើម្បីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាករបស់វា។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីមនុស្សជាង ១០ លាននាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមខណៈដែលមនុស្សជាច្រើននៅតែមិនដឹងអំពីជំងឺរបស់ពួកគេ។

យោងតាមអ្នកជំនាញបានឱ្យដឹងថាចំនួនមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាងសូចនាករដ៏អាក្រក់ទាំងនេះ ៣ ដង។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ខុសធម្មតា - រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺមេតាប៉ូលីសនេះ។

ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើការធ្វើតេស្តឈាមតមអាហារឬតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1C) ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែ។

តេស្តទាំងនេះគ្រប់គ្រាន់ហើយឬនៅ?

ទោះបីជាមានការចែកចាយនិងជឿទុកចិត្តបានយ៉ាងទូលំទូលាយក៏ដោយក៏មិនមានវិធីសាស្រ្តទាំងនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីការឡើងចុះនៃកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងពេលថ្ងៃឡើយ។

ពន្ធុវិទ្យានៅសាកលវិទ្យាល័យស្ទែនហ្វដនៅកាលីហ្វ័រញ៉ាលោក Michael Snyder និងសហការីរបស់គាត់បានសំរេចចិត្តរកមូលហេតុដែលការបំរែបំរួលជាតិស្ករនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាចត្រូវបានពន្យល់ ពួកគេបានវិភាគគំរូនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះបន្ទាប់ពីបរិភោគហើយបានរកឃើញថាយ៉ាងហោចណាស់មានក្រុមមនុស្សចំនួនបីក្រុមដែលមានលំនាំប្លែក (អាចកំណត់ដោយហ្សែន) គឺ“ គ្លុយកូស” ។

ព័ត៌មានលម្អិតនៃការសិក្សាត្រូវបានចុះផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិអនឡាញ PLOS ជីវវិទ្យា។

លំនាំស្ករចំនួន ៣ កើនឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ

ការពិសោធន៍នេះមានការចូលរួមពីអ្នកស្ម័គ្រចិត្តចំនួន ៥៧ នាក់ (អាយុជាមធ្យម ៥៧ ឆ្នាំ) ដែលមិនទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺមេតាប៉ូលីសដទៃទៀត។

សាស្រ្តាចារ្យ Snyder បានប្រើឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃ - អ្នកត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៀតអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានកំណត់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងការសំងាត់អ័រម៉ូន។

តាមរយៈការវិភាគកម្រិតជាតិស្ករនិងលក្ខណៈមេតាប៉ូលីសអ្នកស្រាវជ្រាវអាចដាក់វួដជាក្រុមជាតិគ្លុយកូសក្នុងខ្លួនបីយ៉ាង៖

1. ក្រុមបំរែបំរួលទាប៖ គ្លុយកូសអនុវត្តមិនផ្លាស់ប្តូរទេ
2. ក្រុមភាពប្រែប្រួលខ្ពស់៖ មានជាតិស្ករញឹកញាប់និងមុតស្រួចនៅក្នុងស្ករ
3. គ្លុយកូសល្មម៖ ភាពប្រែប្រួលជាមធ្យមនៃសញ្ញាសម្គាល់មេតាប៉ូលីស

ទិន្នន័យដែលប្រមូលបានក្នុងកំឡុងពេលឃ្លាំមើលជាប្រចាំបានបញ្ជាក់ថាការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសនៅពេលថ្ងៃមានលក្ខណៈធម្មតានិងមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នាច្រើនជាងការគិតពីមុន។ អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាសម្រាប់មនុស្សដែលមានបញ្ហាក្រិនថ្លើមតាមបទដ្ឋានស្តង់ដារអ្វីៗមិនមានអ្វីអាក្រក់ទេ។

តើជាតិស្ករក្នុងឈាម“ ធម្មតា” មិនធម្មតាទេឬ?

បន្ទាប់មកទៀតអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រចង់ស្វែងយល់ថាតើអ្នកតំណាងគ្លុយកូសខុសគ្នាមានប្រតិកម្មយ៉ាងណាចំពោះអាហារតែមួយ។ ពួកគេបានផ្តល់ជូនអ្នកចូលរួមនូវអាហារពេលព្រឹកចំនួន ៣ ប្រភេទរួមមាននំប៉័ងពោតជាមួយទឹកដោះគោនំប៉័ងជាមួយប៊ឺសណ្តែកដីនិងបារមួយ។

វាបានប្រែក្លាយថាគ្លុយកូសនីមួយៗមានប្រតិកម្មខុសគ្នាចំពោះអាហារពេលព្រឹក។ នេះជាថ្មីម្តងទៀតពង្រឹងសម្មតិកម្មនៃលក្ខណៈបុគ្គលនៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ ប៉ុន្តែការសន្និដ្ឋានសំខាន់បំផុតស្តាប់ទៅគួរឱ្យភ័យខ្លាចណាស់: ម្សៅពោតដែលមនុស្សជាច្រើនចូលចិត្តអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

យើងមានការភ្ញាក់ផ្អើលនិងតក់ស្លុតចំពោះអាហារធម្មតាដែលនាំកម្រិតជាតិគ្លុយកូសចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដល់អ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរហូតដល់កម្រិតទឹកនោមផ្អែម។ ការយល់ច្បាស់អំពីផលិតផលណាដែលមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ខ្លួនអ្នកផ្ទាល់អាចជួយផ្លាស់ប្តូរពណ៌ធម្មជាតិរបស់អ្នក។

ប្រធានបទនៃការងារបន្ទាប់របស់សាស្រ្តាចារ្យគឺការស្វែងរកមូលហេតុសរីរវិទ្យានៃការរំលាយជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ សព្វថ្ងៃនេះគាត់មិនប្រាកដថាតើបញ្ហានេះមាននៅក្នុងហ្សែនទេ។ ប្រហែលជាផ្ទាំងទឹកកកត្រូវបានកំណត់ដោយសមាសភាពនៃ microflora ពោះវៀនការងាររបស់លំពែងថ្លើមឬអ្វីផ្សេងទៀត។

រឿងមួយច្បាស់ណាស់៖ ដោយបានដោះស្រាយអាថ៌កំបាំងនៃគ្លុយកូសយើងអាចប្រយុទ្ធនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានដោយជោគជ័យ។

វាសមនឹងការព្រួយបារម្ភទេ?

វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រកាសប្រាប់អ្នកជំងឺថាគាត់មានជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងបន្តិច។ តើនេះមានន័យយ៉ាងណា?

- យោងតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកកំរិតជាតិស្ករធម្មតានិងត្រឹមត្រូវជាងនេះទៅទៀតគឺគ្លុយកូសគ្លុយកូស (ឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន) នៅលើពោះទទេគឺតិចជាង ៦,១ មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តផ្ទុក (ផ្តល់ឱ្យរំលាយ ៧៥ ក្រាម គ្លុយកូស) - តិចជាង 7,8 មីល្លីល / លីត្រ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសលឿនលើសឬស្មើ ៧,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រនិង / ឬ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត៍វាលើសឬស្មើ ១១,១ មីល្លីលីត្រ / អិល។ រវាងបទដ្ឋាននិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានតំបន់ទឹកនោមផ្អែម។ វារួមបញ្ចូលទាំងការរំខានដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតពីរប្រភេទ៖

គ្លីសេរីនថយចុះខ្សោយនៅពេលការតមអាហារគ្លុយកូសក្នុងកម្រិត ៦,១-៦,៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តស្ត្រេសវាមានលក្ខណៈធម្មតាពោលគឺតិចជាង ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
អធ្យាស្រ័យគ្លុយកូសខ្សោយនៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសផ្លាស្មាលឿនជាង ៧,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តស្ត្រេសវាស្ថិតក្នុងចន្លោះ ៧,៨-១១.០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ មិនមានសញ្ញានៃជំងឺចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះនៅដំណាក់កាលនេះទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ដឹងកាន់តែប្រសើរ

តើត្រូវធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមទេប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារដទៃទៀតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម? ហេតុអ្វីត្រូវរៀនអំពីជំងឺរបស់អ្នកជាមុន? យ៉ាងណាមិញជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតែមិនអាចព្យាបាលបាន។

- កម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងឈាមជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់នៃរាងកាយដូច្នេះជីវិតដែលមានសូចនាករនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - ខូចខាតដល់ភ្នែកក្រលៀនប្រអប់ជើងជំងឺបេះដូង។ វាពិតជាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជាសះស្បើយពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែវាពិតជាអាចបញ្ចៀសជំងឺនេះបាននៅដំណាក់កាលដំបូង។ ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានលក្ខណៈធម្មតាវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការសម្រកទម្ងន់ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើចលនា។ ហើយនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺនេះអាចត្រូវបានរារាំង: ប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនឹងមិនដែលរីកចម្រើនទេ។ ប៉ុន្តែនេះគ្រាន់តែទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលប៉ះពាល់ដល់ ៩៥% នៃមនុស្សទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមមាន៖

អាយុជាង ៤៥ ឆ្នាំ
លើសទម្ងន់និងធាត់ (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី ២៥ គីឡូក្រាម / ម ២),
វត្តមានរបស់សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ (ឪពុកម្តាយឬបងប្អូនប្រុសស្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២)
សកម្មភាពរាងកាយទាប

ប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់ឬធាត់ហើយមានកត្តាហានិភ័យបន្ថែមដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីខាងលើអ្នកត្រូវតែពិនិត្យនៅអាយុណាមួយ។ អ្នកដែលមិនមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលចាប់ផ្តើមនៅអាយុ ៤៥ ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺធម្មតាអ្នកត្រូវធ្វើបែបនេះរៀងរាល់បីឆ្នាំម្តង។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញការពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀត (រួមទាំងការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងជាមួយគ្លុយកូស) ត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ តើជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរមានប៉ុន្មាន?

យោងតាមព័ត៌មានវេជ្ជសាស្រ្តជាតិស្ករក្នុងឈាមមានចាប់ពី ៣,៣ ដល់ ៥.៥ ឯកតា។ ប្រាកដណាស់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អសូចនាករស្ករនឹងខុសគ្នាដូច្នេះដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំវាចាំបាច់។

បន្ទាប់ពីញ៉ាំបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងហើយនេះជារឿងធម្មតាទេ។ ដោយសារតែប្រតិកម្មទាន់ពេលវេលានៃលំពែងការផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តដែលជាលទ្ធផលគ្លីសេរីនត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។

មិនមានវីដេអូតាមប្រធានបទសម្រាប់អត្ថបទនេះទេ។

វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺមុខងារនៃលំពែងត្រូវបានចុះខ្សោយដែលលទ្ធផលនៃចំនួនអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ (ឌីអេម ២) ត្រូវបានរកឃើញឬអរម៉ូនមិនត្រូវបានផលិតទាល់តែសោះ (ស្ថានភាពនេះធម្មតាសម្រាប់ឌីអេម ១) ។

តោះស្វែងយល់ថាតើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មានអ្វីខ្លះ? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាវានៅកម្រិតដែលត្រូវការហើយតើអ្វីដែលនឹងជួយធ្វើឱ្យវាមានស្ថេរភាពក្នុងដែនកំណត់ដែលអាចទទួលយកបាន?

មុនពេលរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលស្ករគួរមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាពីការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ រោគសញ្ញាអវិជ្ជមានកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សសញ្ញាកើនឡើងតាមព្យញ្ជនៈក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ជារឿយៗវាកើតឡើងដែលអ្នកជំងឺមិនយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងជាមួយនឹងរាងកាយរបស់គាត់ដែលជាលទ្ធផលដែលរូបភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម (បាត់បង់ស្មារតី) អ្នកជំងឺបញ្ចប់នៅមន្ទីរពេទ្យដែលពួកគេរកឃើញជំងឺ។

ឌីអេម ១ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញលើកុមារមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សវ័យក្មេងក្រុមអាយុអ្នកជំងឺមានអាយុរហូតដល់ ៣០ ឆ្នាំ។ ការបង្ហាញគ្លីនិករបស់វា៖

ការស្រេកទឹកថេរ។ អ្នកជំងឺអាចផឹកទឹករហូតដល់ ៥ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលអារម្មណ៍ស្រេកនៅតែខ្លាំង។
ក្លិនជាក់លាក់មួយចេញពីបែហោងធ្មែញមាត់ (មានក្លិនដូចអាសេតូន) ។
ការកើនឡើងចំណង់អាហារប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការសម្រកទម្ងន់។
ការកើនឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃគឺការនោមញឹកនិងញឹកញាប់ជាពិសេសនៅពេលយប់។
ស្នាមរបួសមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរទេ។
រោគសាស្ត្រស្បែកការកើតឡើងនៃការពុះ។

ជំងឺនៃប្រភេទទីមួយត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងរយៈពេល 15-30 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីមានជំងឺវីរុស (ជំងឺស្អូចជំងឺផ្តាសាយជាដើម) ឬស្ថានភាពស្ត្រេសធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ endocrine អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានការវិវត្តយឺត ៗ ក្នុងរយៈពេល ២ ឆ្នាំឬច្រើនឆ្នាំ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ។ មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយនិងស្ពឹកស្រពន់ឥតឈប់ឈរស្នាមរបួសនិងស្នាមប្រេះរបស់គាត់មិនជាសះស្បើយយូរទេការយល់ឃើញដែលមើលឃើញគឺខ្សោយការចងចាំត្រូវបានរកឃើញ។

បញ្ហាជាមួយស្បែក - រមាស់, រលាក, ស្នាមរបួសណាមួយមិនជាសះស្បើយយូរទេ។
ការស្រេកទឹកថេរ - រហូតដល់ 5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការនោមញឹកញាប់និងមានសុវត្ថភាពរួមទាំងពេលយប់។
ចំពោះស្ត្រីមានជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលពិបាកព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។
ដំណាក់កាលចុងក្រោយត្រូវបានកំណត់ដោយការសម្រកទម្ងន់ខណៈពេលរបបអាហារនៅតែដដែល។

ប្រសិនបើរូបភាពគ្លីនិកដែលបានពិពណ៌នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញការមិនអើពើនឹងស្ថានភាពនេះនឹងនាំឱ្យមានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាដែលជាលទ្ធផលនៃផលវិបាកជាច្រើននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនឹងលេចឡើងច្រើនមុន។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នាំឱ្យមានការថយចុះការមើលឃើញនិងពិការភ្នែកដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគាំងបេះដូងខ្សោយតំរងនោមនិងផលវិបាកផ្សេងទៀត។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របន្លឺសំឡេងរោទិ៍ៈកំរិតជាតិស្ករធម្មតាក្នុងការវិភាគមិនមែនជាការធានាប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ

ក្រុមហ៊ុនទទួលខុសត្រូវមានកម្រិត
ទីភ្នាក់ងារសោធនសង្គម
អ៊ីសសស - សេវាកម្ម

យោងតាមទិន្នន័យចុងក្រោយពីសហព័ន្ធជំងឺទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិមានមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួន ៣៨២ លាននាក់និង ៣១៦ លាននាក់ដែលមានការអត់ឱនជាតិគ្លុយកូសដែលភាគច្រើនមិនបានដឹងអំពីបញ្ហានេះ។

ទន្ទឹមនឹងនេះភាគច្រើននៃពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា“ ជម្ងឺផ្អែម” ។ តើត្រូវគណនាវាយ៉ាងដូចម្តេច?

សំណួររបស់អ្នកអានទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះត្រូវបានឆ្លើយដោយអ្នកជំនាញអចិន្រ្តៃយ៍ប្រធានផ្នែកបណ្តុះបណ្តាលនិងព្យាបាលកម្មវិធីនៃវិទ្យាស្ថានទឹកនោមផ្អែមនៃវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូននៃថវិការសហព័ន្ធនៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត Alexander Mayorov ។

វាសមនឹងការព្រួយបារម្ភទេ?

គ្លីសេរីនថយចុះខ្សោយនៅពេលការតមអាហារគ្លុយកូសក្នុងកម្រិត ៦,១-៦,៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តស្ត្រេសវាមានលក្ខណៈធម្មតាពោលគឺតិចជាង ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
អធ្យាស្រ័យគ្លុយកូសខ្សោយនៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសផ្លាស្មាលឿនជាង ៧,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តស្ត្រេសវាស្ថិតក្នុងចន្លោះ ៧,៨-១១.០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ មិនមានសញ្ញានៃជំងឺចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះនៅដំណាក់កាលនេះទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ដឹងកាន់តែប្រសើរ

ដោយវិធីនេះ

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមមាន៖

អាយុជាង ៤៥ ឆ្នាំ
លើសទម្ងន់និងធាត់ (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី ២៥ គីឡូក្រាម / ម ២),
វត្តមានរបស់សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ (ឪពុកម្តាយឬបងប្អូនប្រុសស្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២)
សកម្មភាពរាងកាយទាប
ជាតិស្ករក្នុងឈាមតមឬការថយចុះកំរិតជាតិស្ករក្នុងពេលកន្លងមក
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ (ដែលកើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ឬកំណើតកូនធំ (លើសពី ៤ គីឡូក្រាម),
លើសឈាមសរសៃឈាមអារទែ (សម្ពាធលើសពី ១៤០/៩០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈឬការព្យាបាលថ្នាំ)
កូលេស្តេរ៉ុលដង់ស៊ីតេខ្ពស់នៅក្នុងឈាមគឺតិចជាង ០,៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្រនិង / ឬកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដគឺច្រើនជាង ២,៨២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
រោគសញ្ញា ovary polycystic (ចំពោះស្ត្រី),
វត្តមាននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

សំណួររបស់អ្នកអានទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះត្រូវបានឆ្លើយដោយអ្នកជំនាញអចិន្រ្តៃយ៍របស់យើង។ ប្រធាននាយកដ្ឋានបណ្តុះបណ្តាលកម្មវិធីនិងការព្យាបាល, វិទ្យាស្ថានទឹកនោមផ្អែម, វិទ្យាស្ថានថវិកាវិទ្យាសាស្រ្តខាងវិទ្យាសាស្រ្តអរម៉ូននៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី, វេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្ត Alexander Mayorov.

គ្លីសេរីនថយចុះខ្សោយនៅពេលការតមអាហារគ្លុយកូសក្នុងកម្រិត ៦,១-៦,៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តស្ត្រេសវាមានលក្ខណៈធម្មតាពោលគឺតិចជាង ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
អធ្យាស្រ័យគ្លុយកូសខ្សោយនៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសផ្លាស្មាលឿនជាង ៧,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តស្ត្រេសវាស្ថិតក្នុងចន្លោះ ៧,៨-១១.០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ មិនមានសញ្ញានៃជំងឺចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះនៅដំណាក់កាលនេះទេ។ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមមាន៖

អាយុជាង ៤៥ ឆ្នាំ
លើសទម្ងន់និងធាត់ (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី ២៥ គីឡូក្រាម / ម ២),
វត្តមានរបស់សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ (ឪពុកម្តាយឬបងប្អូនប្រុសស្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២)
សកម្មភាពរាងកាយទាប

សំណួរ៖ តាមការចង្អុលបង្ហាញទាំងអស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែកម្រិតជាតិស្ករគឺធម្មតា ... តើវាកើតឡើងទេ? ខ្ញុំមានការព្រួយបារម្ភអំពីស្បែកស្ងួតនិងមាត់ឈឺក្បាលញឹកញាប់។ លើសពីនេះទៀតមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់ថេរដោយគ្មានហេតុផល ... ប៉ុន្តែវាមិនច្បាស់ទេថាហេតុអ្វីបានជាការវិភាគសម្រាប់ស្ករមិនបង្ហាញអ្វីទាំងអស់? ឬវាមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម? ហើយបន្ទាប់មកអ្វី? អាឡិនទីណា

ចម្លើយគឺ៖ បានចុះបញ្ជី រោគសញ្ញា ពិតជាស្រដៀងនឹងការបង្ហាញជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែកុំធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯង។ ទៅរកអ្នកព្យាបាលមុន។ វេជ្ជបណ្ឌិតដោយពិចារណាលើពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកនឹងកំណត់ពេលវេលាពិនិត្យរួមទាំងការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកនិងជីវគីមី។ បន្ទាប់ពីវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អ្នកឯកទេសនឹងអាចផ្តល់យោបល់វិជ្ជាជីវៈហើយបើចាំបាច់ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យបន្ថែម។ គួរចងចាំថាគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតាមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងស្រុងទេ។ ជាពិសេសប្រសិនបើការធ្វើតេស្តស្ករត្រូវបានអនុវត្តម្តង។ និយាយអញ្ចឹងសូម្បីតែអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរបបអាហារអាចមានលទ្ធផលអវិជ្ជមានមួយដង។ លទ្ធផលចាំបាច់ត្រូវមើលតាមឌីណាមិក។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសិក្សាអំពីកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល 1-3 ខែចុងក្រោយ។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេដកចេញគួរឱ្យទុកចិត្តនោះរោគសញ្ញាដែលអ្នកកំពុងសរសេរប្រហែលជាបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) និង thyroxine (T4 ឥតគិតថ្លៃ) កុំពន្យាពេលដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ព្រោះរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាក៏អាចបង្ហាញពីជំងឺដទៃទៀតនៃជំងឺ endocrine ដ៏កម្រផងដែរ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនមែនជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទេប៉ុន្តែជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវប្រយ័ត្ន។ ជាមួយនឹងជំងឺ hyperthyroidism ផ្ទុយទៅវិញអ្នកស្រកទំងន់យ៉ាងខ្លាំងហើយអ្នកនឹងមិនធូរស្បើយទេព្រោះការរំលាយអាហារគឺអវត្តមានទាំងស្រុង (ដែលអាក្រក់ក៏អាក្រក់ដែរព្រោះគ្មានអ្វីត្រូវបានស្រូបយកហើយផលវិបាកកើតឡើង) ។ ទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគ endocrinologist (ពួកគេស្ទើរតែបាត់បង់ទាំងអស់) ហើយបដិសេធមិនអោយមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងទឹកនោមផ្អែមជាទូទៅហើយសុំឱ្យពួកគេផ្តល់ជាតិស្ករច្រើនជាងមួយដងហើយសូម្បីតែក្រោយពេលញ៉ាំហើយប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគ្រប់គ្រងការញ៉ាំពួកគេនឹងគ្រប់គ្រងមិនបានគ្រប់គ្រាន់ហើយបន្ទាប់មកផលវិបាកអាចពិបាកក្នុងការបដិសេធ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការសិក្សានិងតម្រូវការពីការពន្យល់និងការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការត្រួតពិនិត្យ។ ខ្ញុំមិនបានគ្រប់គ្រងហើយ hyper ប្រែទៅជា hypothyroidism - ខ្ញុំនៅតែរងទុក្ខ។

សូម្បីតែនៅទីនេះ - ពួកគេសរសេរដោយមានកំហុស - កែវា។ ប៉ុន្តែអំពីអេម៉ូក្លូប៊ីនប្រហែលជាវាត្រឹមត្រូវខ្ញុំក៏នឹងបញ្ជាក់ពីអ្វីដែលសូចនាកររយៈពេល 3 ខែ។ កុំទុកចិត្តវេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើខ្លួនឯងទាមទារចំណុចត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ការវិភាគមិនមែនតាមដែលពួកគេចង់បានទេប៉ុន្តែដូចការរំពឹងទុកនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើគេហទំព័រជំនាញ។ យោងទៅតាមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - នេះគឺជា Tironet ។ សៀវភៅសិក្សាទាំងមូល។

កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ តារាងសំរាប់អ្នកមានសុខភាពល្អនិងទឹកនោមផ្អែម

អត្រានៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមកំណត់គុណភាពនៃរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីទទួលទានជាតិស្ករនិងកាបូអ៊ីដ្រាតរាងកាយប្រែទៅជាគ្លុយកូសដែលជាសមាសធាតុមួយដែលជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់និងជាសកលបំផុត។ ថាមពលបែបនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយមនុស្សដើម្បីធានាបាននូវការបំពេញមុខងារធម្មតានៃមុខងារផ្សេងៗពីការងាររបស់ណឺរ៉ូនរហូតដល់ដំណើរការដែលកើតឡើងនៅកម្រិតកោសិកា។ ការថយចុះហើយសូម្បីតែច្រើនទៀតការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមជំរុញឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនល្អ។ ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រព័ន្ធបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេគិតជាមីល្លីមក្នុងមួយលីត្រដែលមិនសូវជាគិតជាមីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រទេ។ បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺ ៣-៦-៥,៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗសូចនាករចុងក្រោយគឺបុគ្គលលើសពីនេះទៅទៀតតម្លៃខុសគ្នាអាស្រ័យលើការទទួលទានអាហារជាពិសេសផ្អែមនិងខ្ពស់ក្នុងកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញធម្មតាការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រទេហើយមានលក្ខណៈរយៈពេលខ្លី។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលកំរិតជាតិស្ករស្ថិតនៅក្នុងកំរិតធម្មតា។ ការថយចុះខ្លាំងឬការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមមិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតទេផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ - ការបាត់បង់ស្មារតីរហូតដល់សន្លប់បាត់ស្មារតីទឹកនោមផ្អែម។

គោលការណ៍នៃការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងខ្លួន៖

ដើម្បីរក្សាកំហាប់គ្លុយកូសធម្មតាលំពែងជួយលាក់អ័រម៉ូនពីរគឺអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គូហ្គោនឬអរម៉ូនប៉ូលីថេត។

អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយកោសិកាលំពែងបញ្ចេញវាដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងគ្លុយកូស។ អាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់សម្រាប់កោសិកាភាគច្រើននៃរាងកាយមនុស្សរួមទាំងកោសិកាសាច់ដុំកោសិកាថ្លើមកោសិកាខ្លាញ់។ អរម៉ូនគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលមានអាស៊ីដអាមីណូ ៥១ ផ្សេងៗគ្នា។

អាំងស៊ុយលីនបំពេញមុខងារដូចខាងក្រោមៈ

ប្រាប់សាច់ដុំនិងកោសិកាថ្លើមជាសញ្ញាមួយដែលហៅអោយកកកុញ (កកកុញ) គ្លុយកូសដែលបានបំលែងជាទម្រង់គ្លីកូហ្សែន
ជួយកោសិកាខ្លាញ់បង្កើតខ្លាញ់ដោយបំលែងអាស៊ីតខ្លាញ់និងគ្លីសេរីន
ផ្តល់សញ្ញាមួយដល់តំរងនោមនិងថ្លើមដើម្បីបញ្ឈប់ការសម្ងាត់នៃជាតិគ្លុយកូសផ្ទាល់ខ្លួនតាមរយៈដំណើរការរំលាយអាហារ - gluconeogenesis,
រំញោចកោសិកាសាច់ដុំនិងកោសិកាថ្លើមបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនពីអាស៊ីដអាមីណូ។

គោលបំណងសំខាន់នៃអាំងស៊ុយលីនគឺដើម្បីជួយដល់រាងកាយក្នុងការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមបន្ទាប់ពីបរិភោគដោយសារតែកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមខ្លាញ់និងអាស៊ីតអាមីណូធ្លាក់ចុះ។

គ្លូកូកគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលកោសិកាអាល់ហ្វាផលិត។ គ្លូកូកមានឥទ្ធិពលលើជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលផ្ទុយពីអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលដែលកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះអរម៉ូនផ្តល់សញ្ញាដល់កោសិកាសាច់ដុំនិងកោសិកាថ្លើមធ្វើឱ្យគ្លុយកូសសកម្មដូចជាគ្លីកូហ្សែនដោយគ្លីកូហ្សែនហ្សូលីន។ គ្លូកូករំញោចក្រលៀននិងថ្លើមដើម្បីសំងាត់គ្លុយកូសដោយខ្លួនឯង។

ជាលទ្ធផលអរម៉ូនហ្គូហ្គោនយកជាតិគ្លុយកូសពីសរីរាង្គជាច្រើនហើយរក្សាវាឱ្យនៅកម្រិតគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះក្រោមតម្លៃធម្មតា។

ពេលខ្លះភាពមិនដំណើរការនៃរាងកាយស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានខាងក្រៅឬខាងក្នុងដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនេះទាក់ទងនឹងដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ដោយសារតែការរំលោភបែបនេះលំពែងឈប់ផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់កោសិការាងកាយមានប្រតិកម្មមិនត្រឹមត្រូវចំពោះវាហើយទីបំផុតកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ ជំងឺមេតាប៉ូលីសនេះហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យមានលក្ខណៈខុសគ្នាត្រង់ស្ត្រីនិងបុរសដែលពួកគេអនុវត្តមិនខុសគ្នាទេ។ តម្លៃនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយថាតើមនុស្សម្នាក់ធ្វើតេស្តលើក្រពះទទេឬបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

បទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីគឺ ៣,៥-៥,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ (ដូចគ្នាចំពោះការរួមភេទខ្លាំងជាងនេះដែរ) តម្លៃទាំងនេះគឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់ការវិភាគដែលបានធ្វើនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ។ តួលេខដែលបង្ហាញគឺត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការយកឈាមពីម្រាមដៃ។ ការវិភាគពីសរសៃឈាមវ៉ែនបង្ហាញថាតម្លៃធម្មតាពី ៣.៧ ទៅ ៦,១ មីល្លីម៉ែត្រ / អិល។ ការកើនឡើងសូចនាករដល់ 6.9 - ពីសរសៃឈាមវ៉ែននិងដល់ 6 - ពីម្រាមដៃចង្អុលបង្ហាញពីស្ថានភាពដែលហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាស្ថានភាពនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសដែលខ្សោយនិងខ្សោយ glycemia ។ ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាង ៦.១ - ពីម្រាមដៃនិង ៧ - ពីសរសៃឈាមវ៉ែនអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើតេស្តឈាមគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងភ្លាមៗហើយទំនងជាអ្នកជំងឺបានញ៉ាំចំណីអាហាររួចហើយ។ ក្នុងករណីនេះបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនឹងប្រែប្រួលពី ៤ ទៅ ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ការផ្លាស់ប្តូរពីបទដ្ឋានទៅផ្នែកតូចជាងឬធំជាងនេះទាមទារការវិភាគបន្ថែម។

ចំពោះកុមារអត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុរបស់ទារក។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតតម្លៃធម្មតាមានចាប់ពី ២,៨ ដល់ ៤,៤ mmol / L ។ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 1-5 ឆ្នាំសូចនាករពី 3,3 ទៅ 5,0 មីល្លីលីត្រ / លីត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។ បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ៥ ឆ្នាំគឺដូចគ្នាបេះបិទនឹងសូចនាករមនុស្សពេញវ័យ។ សូចនាករលើសពី ៦,១ មីល្លីលីត្រ / លីត្របង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះរាងកាយរកឃើញវិធីថ្មីនៃការធ្វើការដំបូងវាពិបាកក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងប្រតិកម្មថ្មីជាញឹកញាប់ការបរាជ័យកើតឡើងដែលជាលទ្ធផលនៃលទ្ធផលនៃការវិភាគនិងការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលងាកចេញពីបទដ្ឋាន។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខុសគ្នាពីតម្លៃធម្មតាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ស្ត្រីដែលកំពុងរង់ចាំរូបរាងរបស់កុមារស្ថិតក្នុងចន្លោះពី ៣,៨ ទៅ ៥,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ នៅពេលទទួលបានតម្លៃខ្ពស់ស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែម។

ពេលខ្លះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កើតឡើង។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីរូបរាងរបស់កុមារឆ្លងកាត់ដោយឯករាជ្យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនបន្ទាប់ពីមានកូនជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកាយវិការអាចប្រែទៅជាជាតិស្ករ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករជានិច្ចធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ខាងក្រោមនេះជាតារាងសង្ខេបដែលមានព័ត៌មានអំពីការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមសារៈសំខាន់របស់វាចំពោះសុខភាពមនុស្ស។

យកចិត្តទុកដាក់! ព័ត៌មានដែលបានបង្ហាញមិនផ្តល់ភាពត្រឹមត្រូវ ១០០% ទេពីព្រោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗមានលក្ខណៈបុគ្គល។

អត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាម - តារាង៖

បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងគម្លាតពីវាជាមួយនឹងការពិពណ៌នាសង្ខេប៖

តម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺជាហានិភ័យសុខភាពដែលទាក់ទង។ តម្លៃត្រូវបានផ្តល់ជូនជាមីល្លីលីត្រ / លីត្រ, មីលីក្រាម / dl ក៏ដូចជាសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត HbA1c ។

នៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគាត់មានរោគសញ្ញាមិនល្អដែលជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញាគ្លីនិកកាន់តែខ្លាំងហើយជំងឺដទៃទៀតអាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនជួបគ្រូពេទ្យនៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសអ្នកអាចរំលងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺក្នុងករណីនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេព្រោះជំងឺនេះអ្នកអាចរក្សាបាននូវស្ថានភាពធម្មតាប៉ុណ្ណោះ។

សំខាន់! សញ្ញាសំខាន់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់គឺជាអារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹក។ អ្នកជំងឺស្រេកទឹកឥតឈប់ឈរតម្រងនោមរបស់គាត់ធ្វើការកាន់តែសកម្មដើម្បីច្រោះជាតិស្ករដែលលើសខណៈពេលដែលពួកគេយកសំណើមពីជាលិកានិងកោសិកាដូច្នេះមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹក។

សញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជាតិស្ករខ្ពស់៖

បង្កើនការជម្រុញឱ្យទៅបង្គន់បង្កើនទិន្នផលសារធាតុរាវដោយសារមុខងារតម្រងនោមកាន់តែសកម្ម។
ភាពស្ងួតនៃ mucosa មាត់
រមាស់នៃស្បែក,
រមាស់នៃភ្នាសរំអិលដែលភាគច្រើនត្រូវបានគេនិយាយនៅក្នុងសរីរាង្គជិតស្និទ្ធ។
វិលមុខ
ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ, បង្កើនភាពអស់កម្លាំង។

រោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់មិនតែងតែត្រូវបានគេប្រកាសឱ្យដឹងនោះទេ។ ពេលខ្លះជំងឺនេះអាចវិវត្តទៅមុខយ៉ាងច្បាស់ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រដែលមិនទាន់មានលក្ខណៈបែបនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាងជម្រើសដែលមានរូបភាពគ្លីនិក។ ការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្លាយជាការភ្ញាក់ផ្អើលពេញលេញសម្រាប់អ្នកជំងឺដោយពេលនេះការរំខានដ៏សំខាន់ក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងខ្លួន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែថែរក្សានិងធ្វើតេស្តជាប្រចាំចំពោះកំហាប់គ្លុយកូសឬប្រើឧបករណ៍វាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងផ្ទះ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលថេរចក្ខុវិស័យកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដំណើរការនៃការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងអាចធ្វើឱ្យពិការភ្នែកទាំងស្រុង។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់គឺជាបុព្វហេតុចំបងមួយនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្សោយតំរងនោមការហើមពោះនៃអវយវៈ។ ការត្រួតពិនិត្យថេរនៃកំហាប់គ្លុយកូសគឺជាវិធានការសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រូវបានរកឃើញអ្នកមិនអាចងាកទៅរកការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវចំណេះដឹងអំពីកត្តាបុគ្គលវត្តមាននៃជំងឺដែលអាចបង្កឱ្យមានការរំខានដល់ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។

ឥឡូវអ្នកដឹងពីអត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អតម្លៃនេះប្រែប្រួលពី ៣.៦ ទៅ ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រសូចនាករដែលមានតម្លៃពី ៦,១ ដល់ ៦,៩ មីល្លីលីត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនមានន័យថាអ្នកជំងឺនឹងចាំបាច់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេប៉ុន្តែនេះគឺជាឱកាសដើម្បីទទួលទានផលិតផលដែលមានគុណភាពខ្ពស់និងត្រឹមត្រូវដើម្បីក្លាយជាអ្នកញៀនកីឡា។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

ដើម្បីគ្រប់គ្រងទំងន់ល្អបំផុតប្រសិនបើមានផោនបន្ថែមស្រកទំងន់ប៉ុន្តែមិនមែនដោយមានជំនួយពីរបបអាហារហត់នឿយទេប៉ុន្តែដោយមានជំនួយពីសកម្មភាពរាងកាយនិងអាហារបំប៉នល្អ - មិនមានខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនទេ។
ធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពរបបអាហារបំពេញមុខម្ហូបបន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់លើកលែងតែដំឡូងបារាំងចេកនិងទំពាំងបាយជូរអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់បំបាត់អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងចៀនដុតនំនិងចំណីសត្វអាល់កុលកាហ្វេ។
សង្កេតមើលសកម្មភាពនិងរបៀបសំរាក ៨ ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ - រយៈពេលគេងអប្បបរមាត្រូវបានណែនាំអោយចូលគេងនិងក្រោកពីដំណេកក្នុងពេលតែមួយ
ធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយរាល់ថ្ងៃរកកីឡាដែលអ្នកចូលចិត្តប្រសិនបើមិនមានពេលវេលាសម្រាប់កីឡាពេញទំហឹងបែងចែកយ៉ាងហោចណាស់សាមសិបនាទីក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់លំហាត់ពេលព្រឹកវាមានប្រយោជន៍ណាស់ក្នុងការដើរនៅលើអាកាស។
បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។

សំខាន់! អ្នកមិនអាចអត់ឃ្លានអង្គុយលើរបបអាហារហត់នឿយរបបអាហារម៉ូណូ។ សារធាតុចិញ្ចឹមបែបនេះនឹងធ្វើឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសកាន់តែច្រើនហើយនឹងក្លាយជាកត្តាហានិភ័យបន្ថែមសម្រាប់ការបង្កើតជំងឺដែលមិនមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងផលវិបាកជាច្រើន។

អ្នកជំងឺដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់និងជាពិសេសអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការវាស់កំហាប់គ្លុយកូសរាល់ថ្ងៃដោយនិយមលើក្រពះទទេនិងក្រោយពេលបរិភោគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមានន័យថាអ្នកជំងឺត្រូវការទៅមន្ទីរពេទ្យជារៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីធ្វើការវិភាគ។ ការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានធ្វើនៅផ្ទះដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស - កែវភ្នែក។ គ្លុយកូសគឺជាឧបករណ៍តូចមួយសម្រាប់វាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្បាលដីតេស្តិ៍ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍។

ដើម្បីវាស់ឆ្នូតតេស្តសូមយកឈាមមួយចំនួនតូចចេញពីម្រាមដៃបន្ទាប់មកដាក់បន្ទះនោះនៅខាងក្នុងឧបករណ៍។ ក្នុងរយៈពេល 5-30 វិនាទីម៉ែត្រនឹងកំណត់សូចនាករនិងបង្ហាញលទ្ធផលនៃការវិភាគនៅលើអេក្រង់។

យកល្អគួរតែយកឈាមចេញពីម្រាមដៃបន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យមានស្នាមវះជាមួយកែវយឺតពិសេស។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីកន្លែងចាក់ម្ជុលត្រូវតែលុបចោលដោយប្រើជាតិអាល់កុលវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីជៀសវាងការឆ្លង។

តើម៉ែត្រមួយណាដែលត្រូវជ្រើសរើស? មានម៉ូដែលមួយចំនួនធំនៃឧបករណ៍បែបនេះម៉ូដែលខុសគ្នាទាំងទំហំនិងរូបរាង។ដើម្បីជ្រើសរើសឧបករណ៍ដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់វាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដំបូងអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងបញ្ជាក់ពីគុណសម្បត្តិនៃគំរូជាក់លាក់មួយលើឧបករណ៍ដទៃទៀត។

ទោះបីជាការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះមិនសមស្របសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនិងមិនមានសុពលភាពក្នុងករណីវះកាត់ដែលបានស្នើសុំក៏ដោយក៏ពួកគេដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺនឹងដឹងច្បាស់ថាតើត្រូវចាត់វិធានការចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលណាហើយផ្ទុយទៅវិញផឹកតែផ្អែមប្រសិនបើជាតិស្ករធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។

ការវិភាគអំពីកំហាប់គ្លុយកូសដំបូងគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មិនសំខាន់ជាងនេះទៀតគឺការវិភាគសម្រាប់មនុស្សដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការព្យាបាលនិងការការពារឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៃការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចជៀសវាងបាន។

អ្នកដែលមានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជារៀងរាល់ឆ្នាំវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តសម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីការធាត់។ អ្នកជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំគួរតែធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិគ្លុយកូសម្តងរៀងរាល់ ៣ ឆ្នាំម្តង។

តើត្រូវផ្តល់ការវិភាគដល់អ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? ភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ល្អបំផុតប្រសិនបើស្ត្រីដែលកំពុងរង់ចាំកំណើតកូននឹងត្រូវបានធ្វើតេស្តជាតិស្ករម្តងក្នុងមួយខែក៏ដូចជាអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តបន្ថែមសម្រាប់គ្លុយកូស។

អត្ថបទពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត៖

អ្នកព្យាបាលនៃប្រភេទទីមួយមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រឯកជន "ដូបប្រេដ" ទីក្រុងម៉ូស្គូ។ អ្នកពិគ្រោះវិទ្យាសាស្រ្តនៃទិនានុប្បវត្តិអេឡិចត្រូនិច "ទឹកនោមផ្អែម - ស្ករ។ " ។

នៅក្នុងរាងកាយរាល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសកើតឡើងនៅក្នុងទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ។ ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានរបស់ពួកគេភាពខុសគ្នានៃជំងឺនិងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រកើតឡើងដែលក្នុងនោះមានការកើនឡើង គ្លុយកូសក្នុង ឈាម.

ឥឡូវនេះមនុស្សទទួលទានបរិមាណស្ករច្រើនក៏ដូចជាកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល។ មានភស្ដុតាងដែលបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេបានកើនឡើង ២០ ដងក្នុងសតវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះ។ លើសពីនេះអេកូឡូស៊ីនិងវត្តមាននៃអាហារមិនធម្មតាជាច្រើននៅក្នុងរបបអាហារថ្មីៗនេះបានជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សុខភាពមនុស្ស។ ជាលទ្ធផលដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានរំខានទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ ការរំលាយអាហារ lipid រំខានការផ្ទុកកើនឡើងនៅលើលំពែងដែលផលិត អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន.

រួចទៅហើយនៅក្នុងវ័យកុមារភាពទម្លាប់នៃការញ៉ាំអវិជ្ជមានត្រូវបានបង្កើតឡើង - កុមារទទួលទានសូដាផ្អែមអាហាររហ័សឈីបនំផ្អែមជាដើមជាលទ្ធផលអាហារមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេករួមចំណែកដល់ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួន។ លទ្ធផល - រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតឡើងសូម្បីតែក្មេងជំទង់ក៏ដោយ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរបស់មនុស្សចាស់។ បច្ចុប្បន្ននេះសញ្ញានៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើមនុស្សជាញឹកញាប់ហើយចំនួនករណីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍បច្ចុប្បន្នកំពុងតែកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

គ្លីសេរី - នេះគឺជាខ្លឹមសារនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។ ដើម្បីយល់ពីខ្លឹមសារនៃគំនិតនេះវាចាំបាច់ត្រូវដឹងថាគ្លុយកូសជាអ្វីហើយសូចនាករគ្លុយកូសគួរជាអ្វី។

គ្លុយកូស - អ្វីដែលវាសម្រាប់រាងកាយគឺអាស្រ័យលើបរិមាណដែលមនុស្សម្នាក់ញ៉ាំ។ គ្លុយកូសគឺ monosaccharideដែលជាសារធាតុដែលជាឥន្ធនៈមួយប្រភេទសម្រាប់រាងកាយមនុស្សដែលជាសារធាតុចិញ្ចឹមដ៏សំខាន់សម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការលើសរបស់វានាំមកនូវគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។

ដើម្បីយល់ប្រសិនបើជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកំពុងវិវត្តអ្នកត្រូវដឹងឱ្យច្បាស់ថាតើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដែលជាបទដ្ឋានសំខាន់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយធ្វើនិយ័តកម្មអាំងស៊ុយលីន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូននេះមិនត្រូវបានផលិតឬជាលិកាមិនឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ ការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការជក់បារីរបបអាហារមិនល្អនិងស្ថានភាពស្ត្រេស។

ចម្លើយទៅនឹងសំណួរតើអ្វីទៅជាបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សពេញវ័យផ្តល់ឱ្យអង្គការសុខភាពពិភពលោក។ មានស្តង់ដារគ្លុយកូសដែលត្រូវបានអនុម័ត។ តើស្ករប៉ុន្មានគួរតែនៅក្នុងក្រពះទទេដែលយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន (ឈាមអាចមកពីសរសៃឈាមវ៉ែនឬពីម្រាមដៃ) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។ សូចនាករត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជា mmol / L ។

ដូច្នេះប្រសិនបើសូចនាករគឺទាបជាងធម្មតាបន្ទាប់មកមនុស្សម្នាក់ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបើខ្ពស់ជាងនេះ - hyperglycemia។ អ្នកត្រូវយល់ថាជម្រើសណាមួយមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយព្រោះនេះមានន័យថាការរំលោភកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនហើយពេលខ្លះមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

មនុស្សវ័យចំណាស់កាន់តែចាស់ភាពរំញោចនៃជាលិការចំពោះអាំងស៊ុយលីនកាន់តែតិចទៅ ៗ ដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកទទួលមួយចំនួនស្លាប់ហើយទំងន់រាងកាយក៏កើនឡើងដែរ។

ជាទូទៅត្រូវបានគេទទួលយកថាប្រសិនបើឈាម capillary និងសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានពិនិត្យលទ្ធផលអាចនឹងប្រែប្រួលបន្តិច។ ដូច្នេះកំណត់ថាតើមាតិកាគ្លុយកូសធម្មតាជាអ្វីហើយលទ្ធផលត្រូវបានប៉ាន់ស្មានហួសកំរិត។ បទដ្ឋាននៃឈាមសរសៃឈាមជាមធ្យមគឺ ៣.៥-៦.១, ឈាម capillary គឺ ៣.៥-៥.៥ ។ បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករបន្ទាប់ពីបរិភោគប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានសុខភាពល្អខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីសូចនាករទាំងនេះដែលកើនឡើងដល់ 6.6 ។ លើសពីសូចនាករនេះចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អស្ករមិនកើនឡើងទេ។ ប៉ុន្តែកុំភ័យស្លន់ស្លោថាជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺ ៦.៦, អ្វីដែលត្រូវធ្វើ - អ្នកត្រូវសួរគ្រូពេទ្យ។ វាអាចទៅរួចដែលថាការសិក្សាបន្ទាប់នឹងមានលទ្ធផលទាបជាងនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើជាមួយនឹងការវិភាគមួយដង, ជាតិស្ករក្នុងឈាម, ឧទាហរណ៍, ២.២, អ្នកត្រូវធ្វើការវិភាគម្តងទៀត។

ដូច្នេះវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជាតិស្ករម្តងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាចាំបាច់ជាច្រើនដងដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលជាបទដ្ឋានដែលរាល់ពេលនីមួយៗអាចលើសពីដែនកំណត់ផ្សេងៗគ្នា។ ខ្សែកោងនៃការអនុវត្តគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដើម្បីប្រៀបធៀបលទ្ធផលជាមួយរោគសញ្ញានិងទិន្នន័យពិនិត្យ។ ហេតុដូច្នេះនៅពេលទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តជាតិស្ករប្រសិនបើមាន 12 តើត្រូវធ្វើយ៉ាងណាអ្នកឯកទេសនឹងប្រាប់។ វាទំនងជាថាជាមួយនឹងគ្លុយកូស 9, 13, 14, 16, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានគេសង្ស័យ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើបទដ្ឋាននៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានលើសបន្តិចហើយសូចនាករនៅក្នុងការវិភាគពីម្រាមដៃគឺ 5,6-6.1 ហើយពីសរសៃវាគឺពី 6.1 ដល់ 7 លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានកំណត់ថាជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម(អន់ថយភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស) ។

ជាមួយនឹងលទ្ធផលពីសរសៃឈាមវ៉ែនច្រើនជាង 7 មីល្លីល / លីត្រ (7,4 ។ ល។ ) និងពីម្រាមដៃ - ខាងលើ 6.1 យើងកំពុងនិយាយរួចហើយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះការវាយតម្លៃដែលអាចជឿជាក់បាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តមួយត្រូវបានប្រើ - អេម៉ូក្លូប៊ីន glycated.

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលធ្វើការធ្វើតេស្តលទ្ធផលជួនកាលលទ្ធផលត្រូវបានកំណត់ទាបជាងបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យផ្តល់។ តើអ្វីទៅជាបទដ្ឋានជាតិស្ករនៅក្នុងកុមារអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតារាងខាងលើ។ ដូច្នេះប្រសិនបើជាតិស្ករទាបតើវាមានន័យយ៉ាងណា? ប្រសិនបើកម្រិតតិចជាង ៣.៥ នេះមានន័យថាអ្នកជំងឺបានវិវត្តទៅជាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ មូលហេតុដែលជាតិស្ករទាបអាចជាសរីរវិទ្យានិងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនិងវាយតម្លៃថាតើការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច។ ប្រសិនបើជាតិគ្លុយកូសមុនពេលទទួលទានអាហារមិនថា ១ ម៉ោងឬ ២ ម៉ោងក្រោយពេលទទួលទានអាហារមិនលើសពី ១០ មិល្លីក្រាម / លីត្របន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានផ្តល់សំណង។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវាយតម្លៃតឹងរឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅលើពោះទទេកម្រិតមិនគួរខ្ពស់ជាង ៦ មិល្លីក្រាម / លីត្រទេក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃបទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបានមិនខ្ពស់ជាង ៨,២៥ ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រើជាប្រចាំ ម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ វាយតំលៃលទ្ធផលឱ្យបានត្រឹមត្រូវនឹងជួយតារាងវាស់វែងដោយប្រើកែវភ្នែក។

តើអ្វីទៅជាបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សម្នាក់? មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគួរតែបង្កើតរបបអាហារឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយមិនប្រើបង្អែមអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម - ធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានម៉ត់ចត់។

សូចនាករនេះគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះស្ត្រី។ ដោយសារស្ត្រីមានលក្ខណៈសរីរវិទ្យាជាក់លាក់បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីអាចប្រែប្រួល។ ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសមិនតែងតែជារោគសាស្ត្រទេ។ ដូច្នេះនៅពេលកំណត់បទដ្ឋាននៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីតាមអាយុវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមមិនត្រូវបានកំណត់ក្នុងពេលមករដូវ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការវិភាគអាចមិនគួរទុកចិត្តបាន។

ចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំ, ក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ, ការប្រែប្រួលអរម៉ូនធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ នៅពេលនេះការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ដូច្នេះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំគួរតែមានការយល់ដឹងច្បាស់ថាជាតិស្ករគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ខណៈពេលដែលត្រូវយល់ថាតើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានអ្វីខ្លះសម្រាប់ស្ត្រី។

អត្រានៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏អាចខុសគ្នាដែរ។ នៅ នៃការមានផ្ទៃពោះ សូចនាករនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃបទដ្ឋានទៅនឹង 6.3 ។ ប្រសិនបើបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះលើសពី ៧ ឆ្នាំនេះគឺជាឱកាសសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យថេរនិងការតែងតាំងការសិក្សាបន្ថែម។

បទដ្ឋាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះបុរសគឺមានស្ថេរភាពជាងមុន: ៣-៣-៥,៦ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានសុខភាពល្អបទដ្ឋានគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះបុរសមិនគួរខ្ពស់ជាងឬទាបជាងសូចនាករទាំងនេះទេ។ សូចនាករធម្មតាគឺ ៤.៥, ៤,៦ ។ ល។ សម្រាប់អ្នកដែលចាប់អារម្មណ៍តារាងនៃបទដ្ឋានសម្រាប់បុរសតាមអាយុវាគួរតែត្រូវគិតក្នុងចិត្តថាចំពោះបុរសបន្ទាប់ពី ៦០ ឆ្នាំវាខ្ពស់ជាង។

ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានកំណត់ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានសញ្ញាជាក់លាក់។ រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារគួរតែជូនដំណឹងដល់មនុស្ស:

ខ្សោយ, អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ,
បានពង្រឹង ចំណង់អាហារ និងការសម្រកទម្ងន់,
ការស្រេកទឹកនិងអារម្មណ៍ថេរនៃមាត់ស្ងួត
ការនោមញឹកនិងញឹកញាប់បំផុតការធ្វើដំណើរពេលយប់ទៅបង្គន់គឺជាលក្ខណៈ
ដំបៅរលាកនិងដំបៅផ្សេងទៀតនៅលើស្បែកដំបៅបែបនេះមិនជាសះស្បើយទេ
ការបង្ហាញជាទៀងទាត់នៃការរមាស់នៅក្រលៀនប្រដាប់បន្តពូជ
កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ អភ័យឯកសិទ្ធិការថយចុះការសម្តែង, ផ្តាសាយញឹកញាប់, អាឡែរហ្សីចំពោះមនុស្សធំ
អន់ថយភ្នែកជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។

ការបង្ហាញរោគសញ្ញាបែបនេះអាចបង្ហាញថាមានការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់អាចត្រូវបានបង្ហាញតែដោយការបង្ហាញមួយចំនួននៃការបង្ហាញខាងលើ។ ហេតុដូច្នេះសូម្បីតែរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់លេចឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យឬកុមារអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តនិងកំណត់គ្លុយកូស។ តើស្ករអ្វីប្រសិនបើកើនឡើងអ្វីដែលត្រូវធ្វើ - ទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេស។

ក្រុមហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមានអ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ធាត់, ជំងឺលំពែងជាដើមប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ស្ថិតនៅក្នុងក្រុមនេះបន្ទាប់មកតម្លៃធម្មតាតែមួយមិនមានន័យថាជំងឺនេះអវត្តមានទេ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាញឹកញាប់ដំណើរការដោយគ្មានសញ្ញានិងរោគសញ្ញា, undulating ។ ហេតុដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តជាច្រើនដងក្នុងពេលផ្សេងៗគ្នាព្រោះវាទំនងជាមានរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាមាតិកាកើនឡើងនឹងកើតឡើង។

ប្រសិនបើមានសញ្ញាបែបនេះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ខ្ពស់ដែរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជាតិស្ករខ្ពស់។ ប្រសិនបើគ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកើនឡើងតើនេះមានន័យយ៉ាងម៉េចហើយអ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីឱ្យមានស្ថេរភាពសូចនាករគ្រូពេទ្យគួរតែពន្យល់។

គួរចងចាំផងដែរថាលទ្ធផលនៃការវិភាគវិជ្ជមានមិនពិតក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ ដូច្នេះប្រសិនបើសូចនាករឧទាហរណ៍ 6 ឬជាតិស្ករក្នុងឈាម 7 តើនេះមានន័យយ៉ាងម៉េចអាចត្រូវបានកំណត់តែបន្ទាប់ពីការសិក្សាដដែលៗជាច្រើនដង។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើមានការសង្ស័យកំណត់វេជ្ជបណ្ឌិត។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តបន្ថែមឧទាហរណ៍ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសការធ្វើតេស្តផ្ទុកជាតិស្ករ។

បាននិយាយ តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសង អនុវត្តដើម្បីកំណត់ដំណើរការដែលលាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមានជំនួយរបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញានៃការស្រូបយកអន់ថយ, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

NTG (ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយ) - តើវាជាអ្វីទៅគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងពន្យល់លំអិត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើបទដ្ឋានអត់ធ្មត់ត្រូវបានរំលោភបន្ទាប់មកក្នុងករណីពាក់កណ្តាលនៃករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សបែបនេះមានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលជាង 10 ឆ្នាំក្នុង 25% ស្ថានភាពនេះមិនផ្លាស់ប្តូរទេហើយក្នុង 25% វាបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។

ការវិភាគអត់ធ្មត់អនុញ្ញាតឱ្យមានការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមានទាំងការលាក់បាំងនិងច្បាស់លាស់។ វាគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់នៅក្នុងការសាកល្បងដែលការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើមានការសង្ស័យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងករណីបែបនេះ:

ប្រសិនបើមិនមានសញ្ញាណាមួយនៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមទេហើយក្នុងទឹកនោមការត្រួតពិនិត្យទៀងទាត់បង្ហាញពីជាតិស្ករ។
ក្នុងករណីដែលមិនមានរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទោះយ៉ាងណាវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង polyuria- បរិមាណទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃកើនឡើងខណៈពេលដែលកំរិតជាតិគ្លុយកូសលឿនធម្មតា។
ការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមរបស់ម្តាយដែលកំពុងមានផ្ទៃពោះក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនក៏ដូចជាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមនិង thyrotoxicosis,
ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែជាតិស្ករមិនមាននៅក្នុងទឹកនោមទេហើយមាតិការបស់វានៅក្នុងឈាមគឺធម្មតា (ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើជាតិស្ករមាន ៥.៥ ពេលពិនិត្យម្តងទៀតវាមាន ៤,៤ ឬទាបជាងប្រសិនបើ ៥.៥ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង) ,
ប្រសិនបើមនុស្សមានលក្ខណៈហ្សែនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញានៃជាតិស្ករខ្ពស់ទេ
ចំពោះស្ត្រីនិងកូន ៗ របស់ពួកគេប្រសិនបើទម្ងន់របស់ទារកលើសពី ៤ គីឡូក្រាមបន្ទាប់មកទម្ងន់របស់ក្មេងអាយុ ១ ឆ្នាំក៏ធំដែរ។
នៅក្នុងមនុស្សដែលមាន ជំងឺសរសៃប្រសាទ, រីទីផតថល.

ការធ្វើតេស្តដែលកំណត់ NTG (ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយ) ត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោមៈដំបូងអ្នកដែលកំពុងធ្វើតេស្តមានក្រពះទទេដើម្បីយកឈាមពីសរសៃឈាមតូចៗ។ បន្ទាប់ពីនោះមនុស្សម្នាក់គួរតែទទួលទានជាតិគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាម។ ចំពោះកុមារដូសក្នុងក្រាមត្រូវបានគណនាខុសគ្នា: សម្រាប់ 1 គីឡូក្រាមទម្ងន់ 1,75 ក្រាមនៃជាតិគ្លុយកូស។

សម្រាប់អ្នកដែលចាប់អារម្មណ៍ស្ករ ៧៥ ក្រាមគឺជាជាតិស្ករប៉ុន្មានហើយថាតើវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការទទួលទានបរិមាណបែបនេះដែរឬទេឧទាហរណ៍សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអ្នកគួរតែពិចារណាថាចំនួនស្ករសមានបរិមាណប្រហាក់ប្រហែលឧទាហរណ៍នៅក្នុងនំខេកមួយ។

ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់ 1 និង 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីនេះ។ លទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតគឺទទួលបានបន្ទាប់ពី 1 ម៉ោងក្រោយមក។

ដើម្បីវាយតម្លៃភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអាចមាននៅលើតុពិសេសនៃសូចនាករឯកតា - mmol / l ។

Potemkin V.V. Endocrinology, វេជ្ជសាស្ត្រ - អិម, ២០១៦, - ៤៤៤ ទំ។
Ametov A.S. Granovskaya-Tsvetkova A.M. , Kazey សហរដ្ឋអាមេរិកដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកលើទឹកនោមផ្អែម៖ មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃរោគសាស្ត្រនិងការព្យាបាល។ មូស្គូបណ្ឌិត្យសភាវេជ្ជសាស្រ្តនៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីឆ្នាំ ១៩៩៥ ទំព័រ ៦៤ ទំព័រដែលមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យប្រើប្រាស់។
Tabidze, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Nana Dzhimsherovna ។ របៀបរស់នៅ / Tabidze Nana Dzhimsherovna ។ - ទីក្រុងមូស្គូ៖ សាកលវិទ្យាល័យមនុស្សធម៌របស់រដ្ឋរុស្ស៊ីឆ្នាំ ២០១១ ។៨៨៦ គ។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។