Rosuvastatin និង Atorvastatin: ដែលល្អជាង?

ថ្នាំ Rosuvastatin ឬ Atorvastatin ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺដែលទាក់ទងនឹង hypercholesterolemia ។ ថ្នាំទាំងពីរនេះស្ថិតក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់បញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ នៅពេលប្រើត្រឹមត្រូវពួកគេអនុវត្តមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ទេ។

លក្ខណៈពិសេសរបស់រ៉ូសាវូទីន

ថ្នាំ Rosuvastatin គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ ៤ ជំនាន់។ ថេប្លេតនីមួយៗមានផ្ទុកពី ៥ ទៅ ៤០ មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្មរបស់រ៉ូហ្សូសស្តាត។ សមាសធាតុផ្សំនៃធាតុផ្សំជំនួយត្រូវបានតំណាងដោយ: ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត monohydrate សារធាតុបំប៉នឬពោតថ្នាំជ្រលក់។

ថ្នាំ Statins រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនូវសកម្មភាពរបស់អ្នកទទួលជាតិ lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបដែលនាំឱ្យមានការថយចុះចំនួនរបស់ពួកគេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមថយចុះហើយចំនួនជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ក៏កើនឡើងដែរ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលចាប់ផ្តើមប្រហែល ៧ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីប្រហែលមួយខែពីការចាប់ផ្តើមនៃវគ្គព្យាបាល។

ថ្នាំនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជីវឧស្ម័នដែលមានកំរិតទាប - ប្រហែល 20% ។ ស្ទើរតែទាំងអស់នៃបរិមាណនៃសារធាតុនេះភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយលាមកមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ពេលវេលាដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតរ៉ូសាវូទីនក្នុងឈាមដោយពាក់កណ្តាលគឺ ១៩ ម៉ោង។ វាកើនឡើងជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោម។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនៃទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ hypercholesterolemia ចំពោះអ្នកជំងឺចាប់ពីអាយុ ១០ ឆ្នាំ។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានណែនាំជាការបន្ថែមទៅនឹងរបបអាហារកូលេស្តេរ៉ុលទាបនៅពេលដែលប្រសិទ្ធភាពនៃអាហារូបត្ថម្ភព្យាបាលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ Rosuvastatin ត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់កំណត់ហ្សែនហ្សែនហ្សូលហ្សែន។

Rosuvastatin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាជាភ្នាក់ងារដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមជាក់លាក់ចំពោះមនុស្សដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

Rosuvastatin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅរបបអាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលទាប។ កំរិតប្រើត្រូវបានជ្រើសរើសយកទៅក្នុងការចង្អុលបង្ហាញបុគ្គលលក្ខណៈនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ កំរិតប្រើចាប់ផ្តើម - ពី 5 មីលីក្រាម។ ការកែតម្រូវបរិមាណសារធាតុដែលកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល (ផ្តល់ថាវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ទេ) ។

• នៅអាយុអ្នកជំងឺរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ
• មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៧០ ឆ្នាំ
• អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិទ្យានៃតម្រងនោមថ្លើម
• អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺ myopathies ។

ថ្នាំត្រូវបានគេយកទៅដោយប្រុងប្រយ័ត្នប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសកម្មភាពកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើម។

Rosuvastatin បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ:

• ការអភិវឌ្ឍនៃ hyperglycemia,
• វិលមុខ
• ឈឺពោះ
• អស់កម្លាំង
• ឈឺក្បាល
• ការទល់លាមក
• ឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់និងសាច់ដុំ
• ការកើនឡើងបរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី
• កម្រការលូតលាស់សុដន់។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មមិនល្អក្នុងកំឡុងពេលនៃការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលគឺអាស្រ័យលើកំរិតថ្នាំ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុង៖

• ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលនៃសារធាតុសកម្មឬសមាសធាតុជំនួយបុគ្គល
• ជំងឺតំណពូជនិងសាច់ដុំ (រួមទាំងប្រវត្តិនៃការ)
• ការបរាជ័យនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ
• ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការប្រណាំងម៉ុងហ្គោលី (នៅក្នុងបុគ្គលខ្លះថ្នាំនេះមិនបង្ហាញសកម្មភាពព្យាបាលទេ)
• ការពុលសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ
• មានផ្ទៃពោះ
• បំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

លក្ខណៈ Atorvastatin

ថ្នាំ Atorvastatin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកើតជំនាន់ទី ៣ ដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ សមាសធាតុនៃគ្រាប់រួមមានសារធាតុសកម្ម atorvastatin ពី 10 ទៅ 80 មីលីក្រាម។ គ្រឿងផ្សំបន្ថែមរួមមាន lactose ។

ថ្នាំ Atorvastatin ក្នុងកំរិតល្មមជួយកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមដែលរួមចំណែកដល់ការសំយោគ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។ ទន្ទឹមនឹងនេះបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលដង់ស៊ីតេខ្ពស់កំពុងកើនឡើង។

ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍នេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំង infarction myocardial ។

ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទៃក្នុងវាត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ ភាពអាចរកបាននៃសារធាតុសកម្មក្នុងករណីរដ្ឋបាលផ្ទាល់មាត់មានកំរិតទាប។ ស្ទើរតែបរិមាណទាំងមូលនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ដើម្បីត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជាលិកាថ្លើមជាមួយនឹងការសំយោគមេតាប៉ូលីសសកម្មឱសថ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងថ្លើម។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំគឺប្រហែល 14 ម៉ោង។ វាមិនត្រូវបានបញ្ចេញដោយការលាងឈាមទេ។ ជាមួយនឹងមុខងារថ្លើមខ្សោយមានការកើនឡើងតិចតួចនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មនៅក្នុងឈាម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

• ការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ក្នុងឈាម
• វត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទឹកនោមផ្អែម
• វត្តមាននៃប្រវត្តិនៃរោគសាស្ត្រនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម
• ទឹកនោមផ្អែម
• វត្តមាននៅក្នុងកុមារនៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារកូលេស្តេរ៉ុលទាក់ទងនឹងតំណពូជតំណពូជតំណពូជ។

មុនពេលប្រើថ្នាំនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅរបបអាហារសមស្របជាមួយនឹងកូលេស្តេរ៉ុលទាប។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអប្បបរមាគឺ ១០ មីលីក្រាមដែលលេប ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីពេលបាយ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលការកើនឡើងនៃកំរិតដែលអាចធ្វើបានត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយវិភាគលើសក្ដានុពលនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

កំរិតអតិបរិមាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ ៨០ មីលីក្រាមនៃ atorvastatin ។ កុមារចាប់ពីអាយុ ១០ ឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនលើសពី ២០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំនេះទេ។ កំរិតកាត់បន្ថយដូចគ្នាត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានរោគថ្លើមនិងតំរងនោម។ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំមិនត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំទេ។

ផលប៉ះពាល់និង contraindications គឺដូចគ្នានឹង Rosuvastatin ។ ជួនកាលការឡើងរឹងរបស់លិង្គត្រូវបានរំខានដល់បុរស។ ចំពោះកុមារ, ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន:

• ការកាត់បន្ថយចំនួនផ្លាកែត
• ឡើងទម្ងន់
• ចង្អោរនិងពេលខ្លះក្អួត
• ការរលាកថ្លើម
• ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់
• rupture នៃសរសៃពួរនិងសរសៃចង,
• ការវិវត្តនៃជំងឺហើមពោះ។

ការប្រៀបធៀបគ្រឿងញៀន

ការប្រៀបធៀបនៃឧបករណ៍ទាំងនេះជួយក្នុងការជ្រើសរើសវិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់។

ថ្នាំទាំងនេះទាក់ទងនឹងថ្នាំស្តាទីន។ ពួកគេមានប្រភពដើមសំយោគ។ Rosuvastatin និង Atorvastatin មានយន្តការស្រដៀងគ្នានៃសកម្មភាពផលប៉ះពាល់និង contraindications ការចង្អុលបង្ហាញ។

ថ្នាំទាំងពីរមានប្រសិទ្ធភាពទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតកូលេស្តេរ៉ុល។ សកម្មភាពនេះក៏ប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។

តើមានភាពខុសគ្នាអ្វីខ្លះ?

ភាពខុសគ្នារវាងមធ្យោបាយទាំងនេះគឺថា Atorvastatin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ Statins ៣ ជំនាន់និង Rosuvastatin - ចុងក្រោយ ៤ ជំនាន់។

ភាពខុសគ្នារវាងពួកគេគឺថា rosuvastatin តម្រូវឱ្យមានកំរិតទាបជាងមុនដើម្បីផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលចាំបាច់។

ដូច្នោះហើយផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាល Statin គឺមិនសូវកើតមានទេ។

តើវាអាចប្តូរពី Atorvastatin ទៅ Rosuvastatin បានទេ?

ការផ្លាស់ប្តូរគ្រឿងញៀនដោយគ្មានការអនុញ្ញាតជាមុនពីវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ទោះបីជាថ្នាំទាំងពីរទាក់ទងនឹងថ្នាំស្តាទីនក៏ដោយឥទ្ធិពលរបស់វាខុសគ្នា។

វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តលើការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំជាញឹកញាប់ដោយការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុណាមួយ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

តើមួយណាល្អជាង - rosuvastatin ឬ atorvastatin?

ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថាការប្រើថ្នាំ Rosuvastatin ចំនួនពាក់កណ្តាលគឺមានប្រសិទ្ធភាពជាងបរិមាណដ៏ច្រើននៃថ្នាំ atorvastatin ។ កម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមនៅពេលប្រើថ្នាំ Statins នៃជំនាន់ចុងក្រោយត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

Rosuvastatin (និង analogues របស់វា) បង្កើនកូឡេស្តេរ៉ុលដង់ស៊ីតេខ្ពស់ដូច្នេះវាមានគុណសម្បត្តិនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នេះក៏បញ្ជាក់ពីគំនិតរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ផងដែរ។

Rosuvastatin ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពលឿនជាងមុន។ វាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អប្រសើរដោយអ្នកជំងឺនិងបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិច។

គំនិតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

Aleksey អាយុ ៥៨ ឆ្នាំជាអ្នកព្យាបាលរោគនៅទីក្រុងមូស្គូ៖“ នៅពេលដែលកូលេស្តេរ៉ុលលោតក្នុងឈាមដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលខ្ញុំណែនាំអោយអ្នកជំងឺលេបថ្នាំរ៉ូវ៉ាស្តាស្តាត។ ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលហើយក្នុងពេលតែមួយបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានអប្បបរមា។ ខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើដូស ៥-១០ មីលីក្រាម។ បន្ទាប់ពីមួយខែក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពដូសបែបនេះខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យបង្កើនវា។ អ្នកជំងឺអត់ធ្មត់នឹងការព្យាបាលឱ្យបានល្អហើយជាមួយនឹងរបបអាហារកូលេស្តេរ៉ុលទាបមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីកើតឡើងនោះទេ។

អ៊ីរីណាអាយុ ៥០ ឆ្នាំអ្នកព្យាបាលរោគសារ៉ាតវៈ“ ដើម្បីការពារការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស lipid ខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Atorvastatin ។ ខ្ញុំណែនាំអ្នកឱ្យប្រើកម្រិតអប្បបរមាដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាមុន (ខ្ញុំជ្រើសរើសវាយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តគ្លីនិក) ។ ប្រសិនបើកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលមិនថយចុះបន្ទាប់ពីមួយខែបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ អ្នកជំងឺអត់ធ្មត់ក្នុងការព្យាបាលឱ្យបានល្អប្រតិកម្មមិនល្អកម្រមានណាស់” ។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់រ៉ូវ៉ាវីស្យាននិងអាដូវ៉ូសស្ទីន

អាយរីណាអាយុ ៥០ ឆ្នាំ Tambov៖“ សម្ពាធបានចាប់ផ្តើមកើនឡើងជាញឹកញាប់។ ងាកទៅរកវេជ្ជបណ្ឌិតនាងបានធ្វើតេស្តចាំបាច់ទាំងអស់ដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ ដើម្បីកាត់បន្ថយសូចនាករវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំឱ្យផឹកទឹក Rosuvastatin 10 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់លទ្ធផលដំបូងបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។ ខ្ញុំបានបន្តលេបថ្នាំនេះអស់រយៈពេល ៣ ខែហើយស្ថានភាពសុខភាពរបស់ខ្ញុំមានភាពប្រសើរឡើងច្រើន” ។

អូលហ្គាអាយុ ៤៥ ឆ្នាំនៅទីក្រុងមូស្គូ៖“ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីថ្មីៗនេះបានរកឃើញថាខ្ញុំមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។ ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ atorvastatin 20 មីលីក្រាម។ ខ្ញុំកំពុងលេបថ្នាំនេះនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ២ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាលនាងបានកត់សម្គាល់ឃើញថាជំងឺហើមពោះរបស់ខ្ញុំបានថយចុះអស់កម្លាំងបាត់ទៅហើយបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណខ្លាំង។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបាន ២ ខែសម្ពាធឈាមថយចុះ។ ខ្ញុំធ្វើតាមរបបអាហារខ្ញុំបដិសេធផលិតផលដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នា?

Atorvastatin និង rosuvastatin ខុសគ្នា៖

• ប្រភេទនិងកិតើកិតើសារធាតុសកម្ម (ថ្នាំទី ១ មានផ្ទុកជាតិកាល់ស្យូម atorvastatin ទី ២ ផ្ទុកទៅដោយជាតិកាល់ស្យូមរ៉ូសស្តូតទីន)
• អត្រានៃការស្រូបយកសមាសធាតុសកម្ម (Rosuvastatin ត្រូវបានស្រូបយកលឿនជាងមុន)
• ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិត (ថ្នាំដំបូងត្រូវបានបញ្ចេញលឿនជាងមុនដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវលេប ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ)
• ការរំលាយអាហារនៃសារធាតុសកម្ម (atorvastatin ត្រូវបានបំលែងនៅក្នុងថ្លើមហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកប្រមាត់, rosuvastatin មិនបញ្ចូលទៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសហើយទុកឱ្យរាងកាយមានលាមក) ។

តើមួយណាមានសុវត្ថិភាពជាង?

Rosuvastatin ក្នុងកម្រិតទាបជាងនេះប៉ះពាល់ដល់មុខងារថ្លើមនិងតម្រងនោមដូច្នេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពជាង។ លើសពីនេះទៀតវាមានវិសាលគមមិនសូវទូលំទូលាយនៃផលប៉ះពាល់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ Atorvastatin ។

Atorvastatin មានវិសាលគមទូលំទូលាយជាងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំច្រើនជាងរ៉ូស្តាវីស្យាន។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់រ៉ូវ៉ាវីស្តាតាលីននិងអាដូវ៉ូស្តាត

អេលេណាអាយុ ៥៨ ឆ្នាំកាឡៅហ្គា៖“ ការពិនិត្យបានបង្ហាញពីការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុល។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ atorvastatin ឬ rosuvastine ដើម្បីជ្រើសរើស។ ខ្ញុំបានសំរេចចិត្តចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដំបូងដែលមានតម្លៃទាប។ ខ្ញុំបានលេបថ្នាំអស់រយៈពេលមួយខែការព្យាបាលត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃកន្ទួលស្បែកនិងរមាស់។ ខ្ញុំបានប្តូរទៅរ៉ូវ៉ាវូស្តាហើយបញ្ហាទាំងនេះបានរលាយបាត់។ បរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមបានវិលមករកភាពធម្មតាវិញហើយមិនមានការកើនឡើងក្នុងរយៈពេល ៦ ខែនោះទេ។

ការពិនិត្យឡើងវិញនៃ Atorvastatin និង Rosuvastatin

Atorvastatin គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាព hypocholesterolemic ។ ក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងកាត់រាងកាយអ្នករារាំងត្រួតពិនិត្យមុខងារម៉ូលេគុលអង់ស៊ីមដែលគ្រប់គ្រងការសំយោគអាស៊ីតមេតាណុល។ Mevalonate គឺជាភ្នាក់ងារនាំមុខនៃថ្នាំ sterols ដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។

ថ្នាំស្តាទីនជំនាន់ទី ៣ ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការបង្ហាញ atherosclerotic ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបង្ហាញពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការរំលាយអាហារ lipid កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្រភាគ lipid នៃ LDL, VLDL និងទ្រីគ្លីសេរីដដែលជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការបង្កើត neoplasms atherosclerotic ។ នៅពេលប្រើថ្នាំការថយចុះនៃសន្ទស្សន៍កូលេស្តេរ៉ុលកើតឡើងដោយមិនគិតពីលក្ខណៈវិទ្យារបស់វា។

ថ្នាំ Rosuvastatin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅឯកំហាប់កើនឡើងនៃម៉ូលេគុលអិល។ អិល។ ក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំស្តាទីននៃជំនាន់ទីបួន (ចុងក្រោយ) ដែលធាតុផ្សំសកម្មសំខាន់គឺ rosuvastatin ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំជំនាន់ថ្មីជាមួយរ៉ូស្មូតូទីនមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់រាងកាយហើយក៏មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ hypercholesterolemia ផងដែរ។

គោលការណ៍នៃសកម្មភាពនៃគ្រឿងញៀន

ថ្នាំ Atorvastatin គឺជាថ្នាំ lipophilic ដែលអាចរំលាយបានតែនៅក្នុងខ្លាញ់ហើយ Rosuvastatin គឺជាថ្នាំ hydrophilic ដែលមានភាពរលាយខ្ពស់នៅក្នុងប្លាស្មានិងសេរ៉ូមឈាម។

សកម្មភាពនៃថ្នាំទំនើបមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើនការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំតែមួយមុខគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលសរុបប្រភាគនៃ LDL និង VLDL ក៏ដូចជាទ្រីគ្លីសេរីដ។

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំស្តាទីន

ភ្នាក់ងារទាំងពីរគឺជាអ្នករារាំងនៃអេចជីអេស - កូអាដារីហ្សែលម៉ូលេគុល។ ការកាត់បន្ថយគឺជាការទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអាស៊ីតមេតាឡូនីនដែលជាផ្នែកមួយនៃស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងជាផ្នែកមួយនៃម៉ូលេគុលកូលេស្តេរ៉ុល។ ម៉ូលេគុលនៃកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដគឺជាសមាសធាតុនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេម៉ូលេគុលទាបដែលផ្សំក្នុងកំឡុងពេលសំយោគនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម។

ដោយមានជំនួយពីថ្នាំបរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុលដែលត្រូវបានផលិតត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលបង្កឱ្យមានអ្នកទទួលអិល។ អិល។ អិលដែលនៅពេលធ្វើឱ្យសកម្មចាប់ផ្តើមការប្រមាញ់រកជាតិខ្លាញ់ដែលមានដង់ស៊ីតេទាបចាប់យកវាហើយដឹកជញ្ជូនវាសម្រាប់ការចោល។

សូមអរគុណដល់ការងាររបស់អ្នកទទួលនេះការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកូលេស្តេរ៉ុលដង់ស៊ីតេទាបនិងការកើនឡើងនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់នៅក្នុងឈាមកើតឡើងដែលរារាំងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រជាប្រព័ន្ធ។

សម្រាប់ការប្រៀបធៀបដើម្បីចាប់ផ្តើមសកម្មភាព Rosuvastatin មិនត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមទេហើយវាចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពលឿនជាងមុនប៉ុន្តែថ្នាំនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការកាត់បន្ថយទ្រីគ្លីសេរីដទេ។ មិនដូចថ្នាំជំនាន់ចុងក្រោយទេថ្នាំ Atorvastatin ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងថ្លើមប៉ុន្តែវាក៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយសន្ទស្សន៍នៃ TG និងម៉ូលេគុលកូឡេស្តេរ៉ុលឥតគិតថ្លៃដោយសារតែជាតិខ្លាញ់ lipophilicity របស់វា។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ថ្នាំទាំងពីរមានទិសដៅដូចគ្នាក្នុងការព្យាបាលសន្ទស្សន៍កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ហើយទោះបីជាមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគីមីក៏ដោយថ្នាំទាំងពីរគឺ HMG-CoA reductase inhibitors ។ ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំ Statin គួរតែត្រូវបានគេយកទៅជាមួយនឹងបញ្ហាបែបនេះនៅក្នុងតុល្យភាពជាតិខ្លាញ់៖

• hypercholesterolemia នៃ etiologies ជាច្រើន (គ្រួសារនិងលាយគ្នា)
• hypertriglyceridemia,
• dyslipidemia,
• atherosclerosis ជាប្រព័ន្ធ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមនិងបេះដូង។

• លើសឈាម
• angina pectoris
• ischemia បេះដូង
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល
• infarction myocardial ។

មូលហេតុនៃជំងឺ hypercholesterolemia គឺជាការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid ដែលជារឿយៗកើតឡើងដោយសារតែកំហុសរបស់អ្នកជំងឺខ្លួនឯងដោយសារតែផ្លូវខុសនៃជីវិត។

ការទទួលថ្នាំ Statins នឹងជួយការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រប្រសិនបើអ្នកលេបវាជាប្រចាំក្នុងគោលបំណងបង្ការនៅពេលមានកត្តាបែបនេះ៖

• ផលិតផលខ្លាញ់សត្វឡើងខ្ពស់
• ការញៀនស្រានិងជាតិនីកូទីន,
• សំពាធសរសៃប្រសាទនិងស្ត្រេសញឹកញាប់
• មិនមែនជារបៀបរស់នៅសកម្មទេ។

contraindications សម្រាប់ថ្នាំទាំងពីរនេះគឺខុសគ្នា (តារាងទី ២) ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំ Statins ត្រូវតែយកតាមមាត់ដោយបរិមាណទឹកគ្រប់គ្រាន់។ ការទំពារថេប្លេតត្រូវបានហាមឃាត់ព្រោះវាត្រូវបានស្រោបដោយភ្នាសរំអិលដែលរំលាយនៅក្នុងពោះវៀន។ មុនពេលចាប់ផ្តើមវគ្គព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Statins នៃជំនាន់ទី ៣ និងទី ៤ អ្នកជំងឺត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានជាតិអាស៊ីតកូលេស្តេរ៉ុលហើយរបបអាហារត្រូវតែអមជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាទាំងមូលនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសប្រភេទថ្នាំនិងថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ក៏ដូចជាការអត់ធ្មត់បុគ្គលនៃរាងកាយនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលជាប់ទាក់ទង។ ការផ្លាស់ប្តូរដូសក៏ដូចជាការជំនួសថ្នាំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតកើតឡើងមិនលឿនជាងពីរសប្តាហ៍គិតចាប់ពីពេលគ្រប់គ្រង។

គ្រោងការណ៍កិតើថ្នាំ Atorvastatin

កំរិតប្រើដំបូងសម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមជាប្រព័ន្ធនៃរ៉ូវ៉ាវីស្តាទីនគឺ ៥ មីលីក្រាមថ្នាំអាតូរីស្តូទីន ១០ មីលីក្រាម។ អ្នកត្រូវលេបថ្នាំ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ hypercholesterolemia នៃអេកូសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នា៖

• ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំប្រភេទ Homozygous hypercholesterolemia, កំរិតប្រើរបស់ Rosuvastatin គឺ ២០ មីលីក្រាម, Atorvastatin គឺ ៤០-៨០ មីលីក្រាម។
• ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ heterozygous hypercholesterolemia - ថ្នាំ Atorvastatin ចំនួន ១០-២០ មីលីក្រាមចែកជាដូសពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

ភាពខុសគ្នានិងប្រសិទ្ធភាពសំខាន់ៗ

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង rosuvastatin និង atorvastatin? ភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំគឺជាក់ស្តែងនៅដំណាក់កាលនៃការស្រូបយករបស់ពួកគេពីពោះវៀនតូច។ Rosuvastatin មិនចាំបាច់ភ្ជាប់ទៅនឹងពេលញ៉ាំទេហើយ Atorvastatin ចាប់ផ្តើមបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលល្ងាចឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវា។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតក៏ជះឥទ្ធិពលដល់ថ្នាំនេះដែរព្រោះការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅជាទម្រង់អសកម្មកើតឡើងដោយមានជំនួយពីអង់ស៊ីមកោសិកាថ្លើម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរួមជាមួយអាស៊ីដទឹកប្រមាត់។

Rosuvastatin ត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយលាមក។ កុំភ្លេចថាសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែងធនធានហិរញ្ញវត្ថុចាំបាច់។ Atorvastatin មានតម្លៃថោកជាង statin 4 ជំនាន់ 3 ដងដូច្នេះវាអាចប្រើបានសម្រាប់ផ្នែកផ្សេងៗគ្នានៃចំនួនប្រជាជន។ តម្លៃនៃ atorvastatin (10 មីលីក្រាម) - 125 រូប្លិ៍។ , 20 មីលីក្រាម - 150 រូប្លិ៍។ ការចំណាយរបស់ Rosuvastatin (10 មីលីក្រាម) - 360 រូប្លិ៍។ 20 មីលីក្រាម - 485 រូប្លិ៍។

ថ្នាំនីមួយៗនឹងធ្វើសកម្មភាពនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗខុសគ្នា។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំស្របតាមអាយុរោគសាស្ត្រដំណាក់កាលនៃការវិវត្តរបស់វានិងជាមួយសូចនាករនៃទម្រង់ជាតិខ្លាញ់។ Atorvastatin ឬ Rosuvastatin បន្ទាបកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ស្ទើរតែដូចគ្នា - ក្នុងរយៈពេលពី ៥០-៥៤% ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Rosuvastatin គឺខ្ពស់ជាងបន្តិច (ក្នុង ១០%) ដូច្នេះលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានកូលេស្តេរ៉ុលទាបជាង ៩-១០ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះក្នុងរយៈពេលខ្លីអាចកាត់បន្ថយអេកូស៊ីដែលកាត់បន្ថយចំនួនផលប៉ះពាល់។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំលើរាងកាយគឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំ។ ថ្នាំ Statins ជារបស់ថ្នាំទាំងនោះដែលប្រសិនបើប្រើមិនត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។ ដើម្បីបងា្ករផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដូសដែលវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនគួរលើសនិងអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹង។

អ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងចំណោម ១០០ នាក់មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការគេងមិនលក់ក៏ដូចជាការចងចាំខ្សោយ។
• ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• បញ្ហាផ្លូវភេទ។

ចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងចំណោម ១០០០, ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាចនឹងកើតមាន៖

• ភាពស្លេកស្លាំង
• ឈឺក្បាលនិងវិលមុខដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេខុស ៗ គ្នា
• paresthesia
• រមួលសាច់ដុំ
• polyneuropathy
• anorexia
• ជំងឺរលាកលំពែង
• ជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារដែលបណ្តាលអោយឈឺចាប់ក្នុងក្រពះនិងក្អួត,
• បង្កើនឬថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
• ប្រភេទជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទផ្សេងៗគ្នា
• កន្ទួលអាឡែស៊ីនិងកន្ទួលរមាស់ខ្លាំង
• urticaria
• alopecia
• ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺរលាកសាច់ដុំ
• asthenia
• ជម្ងឺខួរក្បាល
• ជំងឺរលាក vasculitis ជាប្រព័ន្ធ
• ជំងឺរលាកសន្លាក់
• ពហុកោណនៃប្រភេទសន្លាក់ឆ្អឹង
• thrombocytopenia
• eosinophilia
• hematuria និងប្រូតេអ៊ីនuria,
• ដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរ
• ការលូតលាស់សុដន់និងការងាប់លិង្គរបស់បុរស។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជំងឺរាគរូសថ្លើមនិងខ្សោយតំរងនោមអាចវិវត្ត។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនិងថ្នាំ analogues

ថ្នាំ Statins ប្រហែលជាមិនត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំទាំងអស់នោះទេ។ ពេលខ្លះការប្រើថ្នាំពីរមុខរួមគ្នាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំង៖

1. នៅពេលដែលផ្សំជាមួយស៊ីក្លូក្លរីនការកើតឡើងនៃជំងឺ myopathy កើតឡើង។ ជំងឺ Myopathy ក៏កើតមានផងដែរនៅពេលដែលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារ tetracycline ភ្នាក់ងារ antibacterial tetracycline ក្រុម clarithromycin និង erythromycin ។
2. ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននៃរាងកាយអាចកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំ Statins និង Niacin ។
3. ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ Digoxin និង Statin មានការកើនឡើងនូវកំហាប់នៃ Digoxin និង Statin ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ស្តាលីននិងទឹកក្រូចថ្លុងទេ។ ទឹកជួយកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពថ្នាំរបស់ស្តាទីនប៉ុន្តែជួយបង្កើនឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានរបស់វាទៅលើសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធក្នុងរាងកាយ។
4. ការប្រើប្រាស់ប៉ារ៉ាឡែលថ្នាំគ្រាប់និងថ្នាំអាណាតូលីកនិងម៉ាញ៉េស្យូមកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំថ្នាំស្តាទីនក្នុងរយៈពេល ២ ដង។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំទាំងនេះជាមួយចន្លោះពេល 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់មកផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
5. នៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នានូវការទទួលទានថេប្លេតនិងសារធាតុទប់ស្កាត់ប្រូសេស្តេរ៉ូន (អេមអេសអេសអេស) បន្ទាប់មកអេអូអេស -២០ កើនឡើងច្រើន។ សម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ត្រូវបានឆ្លងហើយមានផលវិបាកស្មុគស្មាញ។

Atorvastatin មាន ៤ analogues, និង Rozuvastatin - ១២ ។ analogues របស់រុស្ស៊ីដូចជា Atorvastatin-Teva, Atorvastatin SZ, Atorvastatin Canon មានតម្លៃទាបជាមួយនឹងគុណភាពល្អ។ តម្លៃថ្នាំគឺពី ១១០ ទៅ ១៣០ រូប្លិ៍។

analogues ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតនៃ rosuvastatin:

1. Rosucard គឺជាថ្នាំឆេកដែលមានប្រសិទ្ធភាពបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលសម្រាប់វគ្គព្យាបាលខ្លី។
2. ថ្នាំក្រាថ័រគឺជាថ្នាំអាមេរិចដែលជាមធ្យោបាយដើមនៃថ្នាំស្តាទីនពី ៤ ជំនាន់។ Krestor - បានឆ្លងកាត់ការសិក្សាគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងអស់។ គុណវិបត្តិតែមួយគត់នៅក្នុងវាគឺតម្លៃ 850-1010 រូប្លិ៍។
3. Rosulip គឺជាថ្នាំហុងគ្រីដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់សម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis សម្រាប់ការប្រើប្រាស់យូរ។
4. ថ្នាំហុងគ្រី Mertenil - ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់និងសម្រាប់ការពារជំងឺបេះដូង។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំស្តាទីនតែងតែលាយបញ្ចូលគ្នាពីព្រោះអ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូងធ្វើការតស៊ូមតិអោយលេបថ្នាំ Statin និងអ្នកជំងឺដោយខ្លាចប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននៃរាងកាយប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់របស់វា។ ការពិនិត្យឡើងវិញពីវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺនឹងជួយកំណត់ថាតើមួយណាល្អជាង atorvastatin ឬ rosuvastatin៖

ថ្នាំ Statins ជំនាន់ទី ៣ និង ៤ មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺប្រព័ន្ធនិងបេះដូង។ ការជ្រើសរើសថ្នាំគ្រាប់ត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះដូច្នេះការប្រើថ្នាំនាំមកនូវផលប្រយោជន៍អតិបរមាជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានតិចតួចបំផុត។

តើថ្នាំស្តាទីនគឺជាអ្វី?

ថ្នាំ Statins គឺជាប្រភេទដាច់ដោយឡែកមួយនៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល (XC, Chol) នៅក្នុងឈាមដែលមិនអាចកាត់បន្ថយបានដោយប្រើវិធីមិនប្រើថ្នាំ៖ របៀបរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពកីឡានិងរបបអាហារ។

បន្ថែមលើឥទ្ធិពលសំខាន់ថ្នាំស្តាទីនមានលក្ខណៈសម្បត្តិមានប្រយោជន៍ផ្សេងទៀតដែលការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ៖

• ការរក្សាបាននូវការលូតលាស់នៃបន្ទះអាបស្តូស្ទឺកក្នុងស្ថានភាពមានស្ថេរភាព
• ការធ្វើឱ្យឈាមស្រអាប់តាមរយៈការកាត់បន្ថយប្លាកែតនិងអេរីត្រូរ៉ូស៊ីស។
• បញ្ឈប់ការរលាកនៃ endothelium និងស្តារមុខងាររបស់វាឡើងវិញ
• ការរំញោចនៃការសំយោគនីត្រាតអុកស៊ីតដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបន្ធូរសរសៃឈាម។

ជាធម្មតាថ្នាំ Statins ត្រូវបានគេយកលើសពីកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលដែលអាចអនុញ្ញាតិបាន - ពី ៦.៥ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្របើអ្នកជំងឺមានកត្តាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ (ទម្រង់ហ្សែននៃជំងឺកង្វះឈាមក្រហមជំងឺបេះដូង atherosclerosis ការគាំងបេះដូងឬប្រវត្តិជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងអត្រាទាបជាង - ចាប់ពី ៥ ៨ ម។ ល / លី។

សមាសភាពនិងគោលការណ៍នៃសកម្មភាព

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ Atorvastatin (Atorvastatin) និង Rosuvastatin (Rosuvastatin) រួមមានសារធាតុសំយោគពីជំនាន់ចុងក្រោយនៃថ្នាំ Statin ក្នុងទម្រង់ជាអំបិលកាល់ស្យូម - atorvastatin កាល់ស្យូម (ជំនាន់ទី ៣) និងជាតិកាល់ស្យូម rosuvastatin (ជំនាន់ទី ៤) + សមាសធាតុជំនួយរួមទាំងសារធាតុទឹកដោះគោ (សារធាតុបំប៉នជាតិ lactose monohydrate) ។ )

សកម្មភាពនៃថ្នាំស្តាទីនគឺផ្អែកលើការទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតកូលេស្តេរ៉ុលដោយថ្លើម (ប្រភពប្រហែល ៨០% នៃសារធាតុ) ។

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំទាំងពីរនេះគឺសំដៅផ្ទុកនូវអង់ស៊ីមសំខាន់ៗដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតកូលេស្តេរ៉ុល៖ តាមរយៈការទប់ស្កាត់ (រារាំង) ការសំយោគនៃ HMG-KoA reductase (HMG-CoA reductase) នៅក្នុងថ្លើមពួកគេកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីត mevalonic ដែលជាកត្តាកំណត់មុននៃកូលេស្តេរ៉ុលខាងក្នុង។

លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំ Statins រំញោចការបង្កើតអ្នកទទួលដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការដឹកជញ្ជូន lipoproteins ទាប (អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ ) ជាពិសេសដង់ស៊ីតេទាប (VLDL, VLDL) និងទ្រីគ្លីសេរីដ (TG, TG) ត្រលប់ទៅថ្លើមសម្រាប់ការចោលដែលនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃប្រភាគកូលេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" ។ នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ភាពបារម្ភនៃថ្នាំស្តាទីនជំនាន់ថ្មីគឺថាពួកគេមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទេ។

Atorvastatin ឬ Rosuvastatin: ដែលល្អជាង?

ការសំយោគជាបន្តបន្ទាប់នៃសារធាតុថ្នាំសកម្មបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៅក្នុងវារៀងៗខ្លួនក្រោយមក Rosuvastatin ខុសគ្នាពី Atorvastatin នៅក្នុងគុណសម្បត្ដិថ្មីដែលធ្វើឱ្យថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើវាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានសុវត្ថិភាព។

ការប្រៀបធៀប Atorvastatin និង Rosuvastastinn (តារាង)៖

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Atorvastatin និង Rosuvastatin ក្នុងកម្រិតមធ្យមស្ទើរតែជួយកាត់បន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់បាន ៤៨-៥៤% និង ៥២-៦៣% ដូច្នេះជម្រើសចុងក្រោយនៃថ្នាំក្នុងករណីនីមួយៗគឺផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

• ភេទ, អាយុ, តំណពូជនិងការថយចុះប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសភាព,
• ជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងទឹកនោម,
• ថ្នាំដែលត្រូវបានយកស្របអាហារូបត្ថម្ភនិងរបៀបរស់នៅ
• លទ្ធផលនៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍។

Rosuvastatin គឺល្អប្រសើរសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ hypercholesterolemia ចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាថ្លើមនិងលំពែង។ មិនដូចថ្នាំ Statins ពីមុនទេវាមិនតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទេប៉ុន្តែភ្លាមៗចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ វាក៏ត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងតាមរយៈពោះវៀនដែលជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកមុខងារលើសរីរាង្គទាំងនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់មានរោគសញ្ញាធាត់ជ្រុលដូច្នេះ atorvastatin គួរតែត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ ដោយសារតែការរំលាយជាតិខ្លាញ់វាត្រូវបានចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការបំបែកជាតិខ្លាញ់ធម្មតានិងការពារការបំលែងកូលេស្តេរ៉ុលពីខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយដែលមាន។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមឬជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមការប្រើថ្នាំ Atorvastatin ច្រើនតែតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យកំហាប់អង់ស៊ីម hepatic នៅក្នុងឈាមដូច្នេះក្នុងករណីគ្មានភាពធាត់ជ្រុលសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជ្រើសរើសថ្នាំ Statin ជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃសារធាតុសកម្មនិងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នោះគឺ Rosuvastatin ។

តារាងប្រៀបធៀបផលប៉ះពាល់ផលប៉ះពាល់

ប្រសិនបើអ្នកពឹងផ្អែកលើការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តនិងការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Statins រយៈពេលយូរនៅពេលប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុសកម្មទាំងជំនាន់ទី III និងជំនាន់ទី ៤ ក្នុងករណីកម្រ (រហូតដល់ទៅ ៣%) ផលប៉ះពាល់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសពីប្រព័ន្ធរាងកាយមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការប្រៀបធៀបនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាតាវ៉ូសស្តាតថេតនិងរ៉ូវ៉ាវូស្តាតា (តារាង)៖

តើខ្ញុំអាចជំនួស Atorvastatin ដោយប្រើ Rosuvastatin បានទេ?

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគេអត់ធ្មត់តិចតួចដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយផលវិបាកអវិជ្ជមានសម្រាប់ថ្លើមដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការខ្សោះជីវជាតិនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍វាចាំបាច់ត្រូវកែតម្រូវរបបដូសនៃថ្នាំ Atorvastatin: លុបចោលជាបណ្តោះអាសន្នកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឬអ្នកអាចជំនួសវាដោយប្រើ Rosuvastatin ចុងក្រោយ។

អ្នកមិនអាចធ្វើវាដោយខ្លួនឯងបានទេព្រោះជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល ២-៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់កម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមត្រឡប់ទៅរកតម្លៃដើមវិញដែលអាចធ្វើអោយសុខភាពអ្នកជម្ងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះការសម្រេចចិត្តលើលទ្ធភាពនៃការជំនួសត្រូវតែយកមករួមគ្នាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំល្អបំផុតនៃជំនាន់ទី 3 និងទី 4

នៅលើទីផ្សារឱសថថ្នាំ Statins នៃជំនាន់ទី III និងជំនាន់ទី ៤ ត្រូវបានតំណាងទាំងពីរដោយថ្នាំដើម - Liprimar (atorvastatin) និង Krestor (rosuvastatin) និងច្បាប់ចម្លងស្រដៀងគ្នាដែលគេហៅថា។ ពន្ធុវិទ្យាដែលត្រូវបានផលិតចេញពីសារធាតុសកម្មដូចគ្នាប៉ុន្តែក្រោមឈ្មោះផ្សេង (INN)៖

• atorvastatin - ថូលីបអាតូមិកលីថុនថុនតូតូវ៉ាកាដអាតូរីសអ័រវ៉ូសស្តាត។
• rosuvastatin - រ៉ូហ្សឺររ៉ូសាក់កាឌឺម័រនីលរ៉ូលលីបលីបភឺមីមរ៉ូស។

សកម្មភាពរបស់ហ្សែនគឺស្ទើរតែដូចគ្នានឹងដើមដូច្នេះមនុស្សម្នាក់មានសិទ្ធិជ្រើសរើសអាណាឡូកនេះដោយខ្លួនឯងដោយផ្អែកលើចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួន។

វាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាបើទោះបីជាការពិតដែលថា Atorvastatin និង Rosuvastatin មិនដូចគ្នាក៏ដោយការទទួលទានរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ស្មើភាពគ្នា: វិភាគដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពសុខភាពថ្លើមនិងតំរងនោម, ពីមុននិងទៅអនាគតក៏ដូចជាតាមដានយ៉ាងតឹងរឹងនូវរបបព្យាបាលដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបបអាហារនិង សកម្មភាពរាងកាយ។

អំពីថ្នាំស្តាទីន

ដោយមិនគិតពីឈ្មោះរបស់វា (simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin), Statins ទាំងអស់មានយន្តការដូចគ្នានៃសកម្មភាពលើរាងកាយមនុស្ស។ថ្នាំទាំងនេះរារាំងអង់ស៊ីម HMG-CoA reductase ដែលមានទីតាំងនៅជាលិកាថ្លើមនិងចូលរួមក្នុងការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុល។ លើសពីនេះទៅទៀតការទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមនេះមិនត្រឹមតែនាំឱ្យមានការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជួយកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិខ្លាញ់ lipoproteins ដែលមានដង់ស៊ីតេទាបនិងទាបផងដែរដែលវាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាម។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមាតិកានៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL) នៅក្នុងឈាមកើនឡើងដែលយកជាតិខ្លាញ់ចេញពីបន្ទះ atherosclerotic និងដឹកជញ្ជូនទៅថ្លើមដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃឈាមនិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

មានថ្នាំស្តាទីនសំខាន់ៗចំនួន ៣ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទំនើបគឺ rosuvastatin, atorvastatin និង simvastatin ។

បន្ថែមពីលើឥទ្ធិពលផ្ទាល់របស់វាទៅលើការរំលាយអាហារកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងរាងកាយ, ថ្នាំ Statins ទាំងអស់មានទ្រព្យសម្បត្តិរួមមួយ: ពួកគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការ atherosclerotic នៅក្នុងពួកគេ។

Atorvastatin - ភ្នាក់ងារបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់

Atorvastatin និង rosuvastatin ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពណាមួយដែលទាក់ទងនឹង hypercholesterolemia (ទទួលបាននិងទទួលបាន) ក៏ដូចជាសម្រាប់ការការពារជំងឺដូចជាជំងឺ myocardial infarction និង ischemic stroke ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនកំពុងសួរសំណួរសំខាន់មួយប៉ុន្តែតើមួយណាល្អជាង - rosuvastatin ឬ atorvastatin? ដើម្បីផ្តល់ចម្លើយត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់ត្រូវពិភាក្សាអំពីភាពខុសគ្នាទាំងអស់រវាងពួកគេ។

រចនាសម្ព័ន្ធគីមីនិងធម្មជាតិនៃសមាសធាតុ

ថ្នាំ Statins ផ្សេងៗគ្នាមានដើមកំណើតខុសៗគ្នា - ធម្មជាតិឬសំយោគដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេចំពោះអ្នកជំងឺ។ ថ្នាំដែលកើតឡើងតាមបែបធម្មជាតិដូចជា simvastatin ខុសគ្នាពី analogues សំយោគរបស់ពួកគេនៅក្នុងសកម្មភាពថយចុះហើយជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ យ៉ាងណាមិញកំរិតនៃការបន្សុតនៃចំណីសត្វអាចមានគុណភាពមិនគួរទុកចិត្ត។

Rosuvastatin ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមសកម្ម

Statins សំយោគ (mertenyl - ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មសម្រាប់ rosuvastatin និង atorvastatin) ត្រូវបានទទួលដោយការសំយោគសារធាតុសកម្មនៅក្នុងវប្បធម៌ផ្សិតពិសេស។ លើសពីនេះទៅទៀតផលិតផលលទ្ធផលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពបរិសុទ្ធខ្ពស់ដែលធ្វើឱ្យវាមានប្រសិទ្ធភាពជាងសមភាគីធម្មជាតិ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរលេបថ្នាំ Statin ដោយខ្លួនឯងទេដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់ជាមួយនឹងកំរិតប្រើខុស។

ភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់ជាងនេះនៅពេលប្រៀបធៀបរ៉ូសាវូទីននិង atorvastatin គឺជាលក្ខណៈរូបវិទ្យាគីមីពោលគឺភាពរលាយក្នុងខ្លាញ់និងទឹក។ Rosuvastatin គឺមានជាតិអ៊ីដ្រូហ្វីលីកនិងងាយរលាយក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងវត្ថុរាវផ្សេងៗទៀត។ ផ្ទុយទៅវិញ Atorvastatin គឺមានជាតិ lipophilic ច្រើនជាងពោលគឺឧ។ បង្ហាញពីការកើនឡើងនូវភាពរលាយក្នុងខ្លាញ់។ ភាពខុសគ្នានៃលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានភាពខុសគ្នានៃផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពី។ Rosuvastatin មានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់បំផុតលើកោសិកាថ្លើមនិងសមភាគី lipophilic លើរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។

ផ្អែកលើរចនាសម្ព័ននិងប្រភពដើមនៃថ្នាំទាំងពីរវាមិនអាចកំណត់ពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាបានទេ។ ក្នុងន័យនេះវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើរបៀបដែលពួកគេខុសគ្នាពីលក្ខណៈនៃការស្រូបយកនិងចែកចាយនៅក្នុងខ្លួនក៏ដូចជាប្រសិទ្ធភាពនៃឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើកូលេស្តេរ៉ុលនិង lipoproteins នៃដង់ស៊ីតេផ្សេងៗ។

ភាពខុសគ្នានៃដំណើរការនៃការស្រូបយកការចែកចាយនិងការហូរចេញពីរាងកាយ

ភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំទាំងពីរចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលនៃការស្រូបយកពីពោះវៀន។ Atorvastatin មិនគួរត្រូវបានគេយកក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអាហារទេព្រោះភាគរយនៃការស្រូបយករបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ នៅក្នុងវេន, rosuvastatin ត្រូវបានស្រូបយកក្នុងបរិមាណថេរដោយមិនគិតពីការប្រើប្រាស់ផលិតផលផ្សេងៗ។

ភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំមានឥទ្ធិពលលើការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications ទៅនឹងវេជ្ជបញ្ជារបស់ពួកគេ។

ចំណុចសំខាន់បំផុតដែលគ្រឿងញៀនខុសគ្នាគឺការរំលាយអាហាររបស់ពួកគេពោលគឺឧ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ Atorvastatin ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់អសកម្មដោយអង់ស៊ីមពិសេសនៅក្នុងថ្លើមពីក្រុមគ្រួសារស៊ី។ អេ។ ភី។ ក្នុងន័យនេះការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗនៅក្នុងសកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ hepatic នេះនិងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់វា។ ក្នុងករណីនេះផ្លូវសំខាន់នៃការលុបបំបាត់គ្រឿងញៀនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការហូរចេញរួមជាមួយទឹកប្រមាត់។ Rosuvastatin ឬ mertenyl ផ្ទុយទៅវិញត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងដោយលាមកនៅក្នុងទម្រង់ដែលមិនផ្លាស់ប្តូរស្ទើរតែ។

ថ្នាំទាំងនេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលយូរនៃជំងឺ hypercholesterolemia ចាប់តាំងពីការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំបានតែក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

ភាពខុសគ្នានៃការអនុវត្ត

ចំណុចសំខាន់បំផុតក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំជាក់លាក់គឺប្រសិទ្ធភាពរបស់វាពោលគឺ i.e. កំរិតនៃការថយចុះកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនិង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (LDL) និងការកើនឡើងនូវសារធាតុ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL) ។

Mertenil - ថ្នាំសំយោគ

នៅពេលប្រៀបធៀប rosuvastatin ជាមួយ atorvastatin ក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល, អតីតគឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ យើងវិភាគលទ្ធផលលម្អិតបន្ថែមទៀត៖

• Rosuvastatin កាត់បន្ថយ LDL ១០% មានប្រសិទ្ធភាពជាងសមភាគីរបស់វាក្នុងកំរិតស្មើគ្នាដែលអាចប្រើក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុល។
• អត្រាមរណភាពនិងមរណភាពរវាងអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំទាំងនេះក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរ - អត្រានៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមក៏ដូចជាអត្រាមរណភាពទាបចំពោះមនុស្សដែលប្រើ mertenyl ។
• ឧប្បត្តិហេតុនៃផលប៉ះពាល់រវាងថ្នាំទាំងពីរមិនខុសគ្នាទេ។

ទិន្នន័យដែលអាចរកបានបង្ហាញថា rosuvastatin ទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមដែលនាំឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលកាន់តែច្បាស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹង atorvastatin ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការចំណាយរបស់វាអាចដើរតួជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំជាក់លាក់មួយដែលគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

Atorvastatin និង rosuvastatin ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីគ្នាទៅវិញទៅមកទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្រោយមកនៅតែមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនិងភាពខុសគ្នានៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានដែលគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។ ការយល់ដឹងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនិងអ្នកជំងឺពីភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំ Statins អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ hypocholesterolemic ។

មើលវីដេអូ: សរលសញអនកថមដលលអជងបង - វណណ សកត - M CD Album 69 - សរលសញអនកថមដលលអជងបង (ឧសភា 2024).