Fenofibrate: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ analogues តម្លៃនិងការពិនិត្យឡើងវិញ

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 30.08.2016

• ឈ្មោះឡាតាំង៖ ហ្វូនីហ្វូហ្វីត
• លេខកូដអេធីជី C10AB05
• សារធាតុសកម្ម៖ ហ្វូនីហ្វូហ្វីត
• ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ សុផាម៉ាម៉ា (ប៊ុលហ្គារី) ផលិតកម្ម Canonfarm CJSC (រុស្ស៊ី)

១ គ្រាប់ ១៤៥ មីលីក្រាម fenofibrate។ ម្សៅពោតស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតស៊ីរ៉ូម៉ាន់ស្យូមសូដ្យូម mannitol ម៉ាញេស្យូម stearate, povidone, MCC ដែលជាសមាសធាតុជំនួយ។

ឱសថសាស្ត្រ

ដេរីវេអ៊ីប៉ូលីពរីករាលដាល អាស៊ីត fibroic។ ធ្វើឱ្យសកម្ម អ្នកទទួលអាល់ហ្វាពង្រឹង lipolysislipoproteins atherogenic។ រួមចំណែកដល់ការកាត់បន្ថយកម្រិត VLDL និង អិល។ អិល។ អិល និងការកើនឡើងនៅក្នុងប្រភាគ HDL។ កាត់បន្ថយមាតិកាដោយ 40-55% ទ្រីគ្លីសេរីដ និង កូលេស្តេរ៉ុល (ដល់វិសាលភាពតិចជាង - ត្រឹម ២០-២៥%) ។

ដោយសារឥទ្ធិពលទាំងនេះការប្រើប្រាស់ fenofibrate ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemiaផ្សំជាមួយ hypertriglyceridemia (ឬដោយគ្មានវា) ។ ទំនោរថយចុះយ៉ាងខ្លាំងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល xanthomas (ប្រាក់បញ្ញើ កូលេស្តេរ៉ុល) កម្រិតកើនឡើងថយចុះ fibrinogen និង ប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្ម Cការផ្តោតអារម្មណ៍ អាស៊ីតអ៊ុយរិក (២៥%) ។ លើសពីនេះទៀតសារធាតុសកម្មកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំ ចំនួនផ្លាកែត និងជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលណា ទឹកនោមផ្អែម.

Pharmacokinetics

ថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុសកម្មមីក្រូដែលមានជីវឧស្ម័នខ្ពស់។ ការស្រូបយកត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៅពេលយកជាមួយអាហារ។ ស៊ីខេ បានកំណត់បន្ទាប់ពី 4-5 ម៉ោង។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងថេរការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មានៅតែមានស្ថេរភាព។ សារធាតុរំលាយអាហារសំខាន់គឺ អាស៊ីត fenofibroic, ដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងប្លាស្មា។ ចងភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំ អាល់ប៊ុម.

វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនិងពាក់កណ្តាលជីវិតរយៈពេល ២០ ម៉ោង។ ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍វាត្រូវបានបង្ហាញទាំងស្រុង។ ថ្នាំមិនកកកុញសូម្បីតែការប្រើប្រាស់យូរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

• ថយចុះនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ ទ្រីគ្លីសេរីដ នៅ hyperglyceridemia,
• ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ statins ជាមួយលាយ dyslipidemia ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺបេះដូង Ischemic, ជំងឺសរសៃឈាមខាងសរសៃឈាម, ទឹកនោមផ្អែម,
• បឋម hyperlipidemia.

Contraindications

• hypersensitivity
• អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
• ខ្សោយថ្លើម
• ធ្ងន់ ការខ្សោយតំរងនោម,
• ជំងឺប្រមាត់
• រ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវ ជំងឺរលាកលំពែង,
• បំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេល hypothyroidism, ការសេពគ្រឿងស្រវឹងក្នុងវ័យចំណាស់, ប្រសិនបើតំណពូជនៃជំងឺសាច់ដុំត្រូវបានបន្ទុក។

ផលប៉ះពាល់

• ចង្អោរបាត់បង់ចំណង់អាហារធ្ងន់និងឈឺចាប់ក្នុង epigastric,
• ធ្លាក់ចុះ អេម៉ូក្លូប៊ីន,
• ការបាត់បង់សក់
• leukopenia,
• កើនឡើង transaminase,
• myositis និងឱកាស rhabdomyolysis (ជាមួយមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ) ។

លក្ខណៈសម្បត្តិនៃសារធាតុសកម្ម

យោងតាមរ៉ាដា fenofibrate (fenofibrate) គឺជាថ្នាំពីក្រុមនៃសរសៃដែលជាដេរីវេនៃអាស៊ីត fibroic ។ យន្តការនៃសកម្មភាពមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយផ្អែកលើដំណើរការដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វាអាចសន្និដ្ឋានបានថាប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែសកម្មភាពអង់ស៊ីម - ដោយសារតែការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃ lipoprotein lipase ។ នៅក្រោមសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមនេះការបំបែកធាតុទ្រីគ្លីសេរីដត្រូវបានពន្លឿនហើយការផលិតកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានរំខាន។

លើសពីនេះទៅទៀតជាតិសរសៃនេះជួយកាត់បន្ថយសមត្ថភាពប្រមូលផ្តុំប្លាកែត (ពួកគេនៅជាប់គ្នាខ្សោយ) កាត់បន្ថយជាតិស្ករសេរ៉ូមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងកាត់បន្ថយចំនួនអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ ការរំលាយអាហារសំខាន់នៃថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងថ្លើមការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ផ្តល់នូវជីវឧស្ម័នខ្ពស់។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមដូច្នេះមុននិងអំឡុងពេលតែងតាំង fenofibrate មុខងារគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍របស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ មាននៅក្នុងថេប្លេតដែលមានកំរិតប្រើ ១៤៥ មីលីក្រាម។ បរិមាណក្នុងកញ្ចប់មួយប្រែប្រួលពី ១០ ទៅ ១០០ កុំព្យូទ័រ។

យន្តការនៃសកម្មភាព

Fenofibrate គឺជាដេរីវេនៃអាស៊ីត fibrin ។ វាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងមាត់ដោយធ្វើឱ្យសកម្មនៃការសាយភាយអាល់ហ្វាដែលមានជាតិអាល់កុល (ភីហ្សាកា) ។ PPARa ធ្វើឱ្យ lipoid lipoprotein សកម្មនិងកាត់បន្ថយកម្រិតនៃ apoprotein CIII បង្កើន lipolysis និងយកភាគល្អិតដែលផ្ទុកទ្រីគ្លីសេរីតចេញពីប្លាស្មា។ PPAR ក៏បង្កើនកម្រិតនៃ apoproteins AI និង AII ដែលកាត់បន្ថយបរិមាណ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (VLDL) និង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (LDL) មានផ្ទុក apoprotein និងបង្កើនកម្រិត lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL) ដែលមានផ្ទុក apoproteins AI និង AII ។ លើសពីនេះទៀតតាមរយៈការកាត់បន្ថយការសំយោគនិងបង្កើន catabolism នៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប fenofibrate បង្កើនការបោសសំអាតអិល។ អិល។ និងកាត់បន្ថយចំនួនកូឡេស្តេរ៉ុលអិលអិលតូចនិងក្រាស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

Tricor: ចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Tricor គឺជាការព្យាបាលបឋមសម្រាប់ជំងឺ hypercholesterolemia និង hypertriglyceridemia តែមួយមុខឬក្នុងករណីមានជំងឺចម្រុះ (ប្រភេទជំងឺកង្វះឈាមក្រហម IIa, IIb, III, IV និង V) និង / ឬប្រសិនបើការព្យាបាលតាមបែបទី ១ មិនគ្រប់គ្រាន់ឬមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនអាចទទួលយកបាន។ លើសពីនេះទៀតនៅអ៊ឺរ៉ុប fenofibrate ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺ hyperlipidemia ចម្រុះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបន្ថែមពីលើថ្នាំ Statin ប្រសិនបើទ្រីគ្លីសេរីដនិងអេសអិលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ Fenofibrate ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងកុមារ, មានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីបំបៅដោះកូន, អ្នកជំងឺខ្សោយថ្លើម, វត្តមាននៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់, អ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះ fenofibrate និង / ឬ excipients របស់ខ្លួនក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីឬប្រតិកម្ម phototoxic ក្នុងការព្យាបាលសរសៃឬ ketoprofen ។

អន្តរកម្ម

បង្កើនប្រសិទ្ធិភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីត - វាមានហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីត។

ផ្សំជាមួយ MAO inhibitors និង cyclosporine អាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារតំរងនោម។ Cholestyramine កាត់បន្ថយការស្រូបយក។ ពេលយកទៅជាមួយអ្នកដទៃ សរសៃ និង statins មានហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពុលលើសាច់ដុំ។

ឱសថសាស្ត្រ

តាមរយៈការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់PPARα (អ្នកទទួលអាល់ហ្វាដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយភ្នាក់ងាររំញោច peroxisome) អាស៊ីត fenofibroic (ការរំលាយអាហារសកម្មនៃ fenofibrate) ជួយបង្កើន lipolysis និងការបញ្ចេញប្លាស្មារបស់ lipoproteins atherogenic ជាមួយនឹងមាតិកាខ្ពស់នៃទ្រីគ្លីសេរីដដោយការធ្វើឱ្យ lipoprotein lipase សកម្មនិងកាត់បន្ថយការសំយោគនៃអាប៉ូឡូហ្វីប៉ូ។ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃPPARαក៏នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការសំយោគ apolipoproteins AI និង AII ។

ផលប៉ះពាល់ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើលើ lipoproteins នាំឱ្យមានការថយចុះនៃមាតិកានៃប្រភាគ LDL និង VLDL ដែលរួមបញ្ចូលទាំងអាប៉ូប៉ូប៉ូភូទីនប៊ីនិងការកើនឡើងនៃមាតិកាប្រភាគ HDL ដែលរួមមានអាប៉ូឡូភីប៉ូភូទីនអាយអេនិងអេអាយអេ។

ដោយសារតែការកែនៃការបំពាននៃការសំយោគនិង catabolism នៃ VLDL, fenofibrate បង្កើនការបោសសំអាតអេសអិលនិងកាត់បន្ថយមាតិកានៃទំហំតូចនិងតូចនៃអិល។ អិល។ អិល, ការកើនឡើងដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាស៊ីត lipid atherogenic (ការរំលោភជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ។

នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាការប្រើប្រាស់ fenofibrate ជួយកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលសរុបត្រឹម ២០–២៥% និងទ្រីគ្លីសេរីដ ៤០-៥៥% ជាមួយនឹងការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុល HDL ១០-៣០% ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypercholesterolemia ដែលក្នុងនោះកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ថយចុះ ២០-៣៥%, ការប្រើប្រាស់ fenofibrate នាំឱ្យមានការថយចុះសមាមាត្រ៖“ កូលេស្តេរ៉ុលសរុប / HDL-cholesterol”,“ LDL-cholesterol / HDL-cholesterol” និង“ Apo B / Apo AI” ។ "ដែលជាសញ្ញាសំគាល់នៃហានិភ័យ atherogenic ។

ដោយសារឥទ្ធិពលលើកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់និងទ្រីគ្លីសេរីដការប្រើប្រាស់អរម៉ូនហ្វីនហ្វីលីតមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypercholesterolemia ទាំងដោយនិងគ្មាន hypertriglyceridemia រួមទាំង hyperlipoproteinemia រួមទាំង លើសពីនេះទៀតវាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការកើនឡើងនៃជាតិ fibrinogen និងអាស៊ីតអ៊ុយរិចនៅក្នុងប្លាស្មាហើយជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរវាជួយកាត់បន្ថយប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុលលើសឈាម។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, fenofibrate ត្រូវបានធ្វើឱ្យស្ងួតយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយអ៊ីស្តាមីន។ នៅក្នុងប្លាស្មាមានតែការរំលាយអាហារសកម្មសំខាន់នៃ fenofibrate ត្រូវបានរកឃើញ - អាស៊ីត fenofibroic, T_{អតិបរមា} ដែលក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ២-៣ ម៉ោង។ ការផ្សារភ្ជាប់អាស៊ីត fenofibroic ទៅប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺប្រហែល ៩៩%, C_ss សម្រេចបានក្នុងរយៈពេល ១ សប្តាហ៍។ អាស៊ីត Fenofibrate និង fenofibroic មិនឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារអុកស៊ីតកម្មដែលទាក់ទងនឹង cytochrome P450 ។ ធី_1/2 អាស៊ីត fenofibroic - ប្រហែល ២០ ម៉ោងវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញភាគច្រើនដោយតម្រងនោម (អាស៊ីត fenofibroic និង glucuronide របស់វា) ។ មិនកកកុញ។

ការបោសសំអាតទឹកអាស៊ីត Fenofibroic បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នៃថ្នាំ Fenofibrate មិនផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើអាយុនិងមាន 1,2 លីត្រ / ម៉ោងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុ 77-78 ឆ្នាំ) និង 1,1 លីត្រ / ម៉ោងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ការបង្កើតក្លូនឌីនក្លីននីក្លីនក្លរីន ៣០-៨០ ម។ ល / នាទី) កើនឡើង T_1/2 អាស៊ីត fenofibroic ។

នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកការប្រៀបធៀបមួយត្រូវបានធ្វើឡើងពីទម្រង់ពីរយ៉ាងផ្សេងគ្នានៃហ្វែនហ្វីហ្វីត - "មីក្រូសារី" និង "មិនមែនមីក្រូមីក្រូ" ។ ការប្រៀបធៀបគំរូឈាមរបស់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីទទួលទានទម្រង់ទាំងនេះបានបង្ហាញថា ៦៧ មីលីក្រាមនៃទម្រង់“ មីក្រូសារជាតិ” ជីវឧស្ម័នស្មើនឹង ១០០ មីលីក្រាមនៃទម្រង់“ មិនមែនមីក្រូសារជាតិ” ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថ្នាំគ្រាប់ហ្វុនហ្វីលីតគឺស្រវឹងទាំងមូលមិនមែនទំពារនិងមិនបែងចែក។ ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពអតិបរមានៃថ្នាំត្រូវបានសម្រេច - អរគុណចំពោះភ្នាសរំអិលវាឈានដល់ផ្នែកដែលចង់បាននៃបំពង់រំលាយអាហារហើយត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងពួកគេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ១ លេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអតិបរមាផងដែរ - ១៤៥ មីលីក្រាម។

នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍មានភស្តុតាងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នៅក្នុងការសន្និដ្ឋាននៃការសិក្សាវិទ្យាសាស្រ្តមួយចំនួនវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាឥទ្ធិពល teratogenic និង fetotoxic ពីថ្នាំ fenofibrate មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទិន្នន័យទាំងនេះមានតិចតួចណាស់ហើយមិនផ្តល់យុត្តិកម្មគ្លីនិកដែលមិនច្បាស់លាស់សម្រាប់ការតែងតាំងថ្នាំនោះទេ។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាអាចត្រូវបានរំសាយចេញតែជាមួយនឹងការវាយតម្លៃយ៉ាងម៉ត់ចត់អំពីគ្រោះថ្នាក់និងអត្ថប្រយោជន៍។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទីតាំងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺរឹងមាំ - សរសៃត្រូវបាន contraindicated ។

ការពិនិត្យមើលការប្រើប្រាស់

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេដែលបានប្រើថ្នាំដោយផ្អែកលើ Fenofibrate ភាគច្រើនវិជ្ជមាន។ ដោយភាពរឹងមាំនៃឥទ្ធិពលនៃការថយចុះជាតិខ្លាញ់ពួកគេទាបជាងថ្នាំស្តាទីនប៉ុន្តែបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អ។ ភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយពហុមុខងារប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងការតែងតាំងឱសថបំប៉នរំលាយអាហារ។

ផលប៉ះពាល់

វាត្រូវតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនដូច្នេះអ្នកត្រូវប្រាកដថាមិនមាន contraindications ។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំអ្នកជំងឺអាចនឹងមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីជាមួយនឹងកន្ទួលរមាស់កន្ទួលកហមឬប្រតិកម្មពន្លឺព្រះអាទិត្យហើយកំហាប់ creatinine និងអ៊ុយអាចកើនឡើង។

ប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានអាចកើតមានជាទម្រង់នៃការឈឺពោះចង្អោរក្អួតរាគរូសហើមពោះ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវលេចឡើងគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់បង្កើតបានជាជំងឺរលាកថ្លើមកម្រណាស់។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានរោគសញ្ញាអមដោយរោគខាន់លឿងឬរមាស់ស្បែកអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺរលាកថ្លើមហើយឈប់ប្រើថ្នាំ Fenofibrate ។

ជួនកាលផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺសាយភាយរលាកសាច់ដុំរលាកសាច់ដុំខ្សោយសាច់ដុំរ៉ាំរ៉ៃសកម្មភាពកើនឡើងនៃ creatine phosphokinase ។ មនុស្សមួយចំនួនវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ, ស្ទះសរសៃឈាមសួត, បង្កើនអេម៉ូក្លូប៊ីននិងចំនួនកោសិកាឈាមស, ឈឺក្បាលនិងខូចមុខងារផ្លូវភេទ។ ក្នុងករណីពិសេសជំងឺរលាកសួត interstitial ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ករណីហួសកម្រិតមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេប៉ុន្តែប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានិងការគាំទ្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការប្រើប្រាស់ hemodialysis គឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ចម្លើយប្រឆាំងជាក់លាក់មិនត្រូវបានគេដឹង។

នៅពេលប្រើការព្យាបាលស្មុគស្មាញនិងការប្រើថ្នាំដទៃទៀតត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។

• Fenofibrate ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតតាមមាត់ប្រសិទ្ធភាពនេះច្រើនតែបណ្តាលឱ្យហូរឈាម។ ដូច្នេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយ 1/3 ។ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំនីមួយៗដោយផ្តោតលើស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។
• Cyclosporin ដែលត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយ fenofibrate កាត់បន្ថយមុខងារតំរងនោមក្នុងករណីនេះដោយមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ការព្យាបាលត្រូវបានលុបចោល។ ប្រសិនបើថ្នាំ nephrotoxic ត្រូវបានប្រើរួមគ្នាអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យត្រូវបានគេវាយតម្លៃបន្ទាប់ពីនោះកំរិតដែលមានគ្រោះថ្នាក់តិចបំផុតត្រូវបានកំណត់។
• ប្រសិនបើអ្នករួមបញ្ចូលគ្នានូវការប្រើថ្នាំជាមួយក្រុម HMG-CoA reductase inhibitors, ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ, ជំងឺ myopathy, rhabdomyolysis អាចវិវត្ត។ នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ការស្រូបយក Fenofibrate មានការថយចុះដូច្នេះគ្រាប់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានគេយកមួយម៉ោងឬ ៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបន្ថែម។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ

មានថ្នាំមួយចំនួនដែលមានសមាសធាតុស្រដៀងគ្នា។ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំ Trilipix, Exlip, Tsiprofibrat, Lipantil, Tricor tablets ។ ផងដែរនៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកអាចទិញថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាលើរាងកាយ - Livostor, Storvas, Tulip, Atorvakor ។

អ្នកជំងឺអាចជ្រើសរើសយកថ្នាំជំនួសដោយឯករាជ្យដែលបានផ្តល់ឱ្យនូវទម្រង់និងកិតើកិតើតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យឡើងវិញថេប្លេតដែលផលិតនៅប្រទេសជប៉ុនសហរដ្ឋអាមេរិកអឺរ៉ុបខាងលិចនិងអឺរ៉ុបខាងកើតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

ដូច្នេះ fenofibrate មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺ hypercholesterolemia ប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពលឿននិងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនថ្នាំ Statins ត្រូវបានគេយកបន្ថែម។ ថ្នាំត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យសម្រាប់ការព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យ។ ថ្នាំគ្រាប់កាត់បន្ថយទ្រីគ្លីសេរីតបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃការផ្លាស់ប្តូរមូលនិធិធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃជើង។

ការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ប្រសិទ្ធភាព

ការសាកល្បងបីដំណាក់កាលដោយចៃដន្យទ្វេរដងពហុជំនាញបានបង្ហាញថាជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជាមួយអាស៊ីត fenofibric និង statin (atorvastatin, rosuvastatin និង simvastatin), ការប្រសើរឡើងនៃការព្យាបាលដោយ HDL និងកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាលីន។ លើសពីនេះទៀតមានការកែលម្អបន្ថែមទៀតនៅក្នុងកម្រិត LDL បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាស៊ីដ fenofibric ។ ការសិក្សាឆ្នាំ ២០០៥ របស់ FIELD ដែលបានពិនិត្យលើផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ fenofibrate ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធំជាងគេពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ ៩៧៩៥ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនបានបង្ហាញពីការថយចុះហានិភ័យនៃការឈានដល់ចំណុចបឋម (ការគាំងបេះដូងនិងការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃអនុវិទ្យាល័យ (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទូទៅ) ការកាត់បន្ថយហានិភ័យទាក់ទងនឹងជំងឺបេះដូងសរុប ១១% ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើននៅក្នុងក្រុមថ្នាំ placebo បានទទួលថ្នាំ Statins អំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវដែលបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលចុះខ្សោយ។ បន្ទាប់ពីការកែតម្រូវថ្នាំ Statins ការបន្ថយហានិភ័យដែលទាក់ទងគឺ ១៩% ចំពោះការគាំងបេះដូងមិនស្លាប់និងការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិង ១៥% ចំពោះជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទូទៅ។ ការសិក្សានេះក៏បានបង្ហាញពីការកាត់បន្ថយដ៏មានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការប្រើប្រាស់ fenifibrate បានកាត់បន្ថយការវិវត្តនៃអាល់ប៊ុមប៊ីនៀ (ការថយចុះតិចជាង ១៤% និងការថយចុះ ១៥ ភាគរយច្រើនជាងការប្រើ placebo) ។ លើសពីនេះទៀតមានការថយចុះចំនួន ៣០% នៃតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលឡាស៊ែរនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Retinopathy ។ ការវិភាគជំនួយនៃការសិក្សាបានបង្ហាញថា fenofibrate កាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលឡាស៊ែរបឋម ៣១ ភាគរយកាត់បន្ថយអាការៈកកភ្នែកដោយ ៣១% និងការរីកសាយកោសិការថយចុះ ៣០ ភាគរយ។នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវបន្ទាប់, fenofibrate ត្រូវបានបង្ហាញថាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះ ២២% នៃការវិវត្តឬការវិវត្តនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់និង ៧៩% ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការព្យាបាលមុន។ លើសពីនេះទៀតការសិក្សាបានបង្ហាញថាថ្នាំ fenofibrate ជួយកាត់បន្ថយចំនួននៃការកាត់ក្បាលដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ ៣៨% ។ ដូចទៅនឹងជាតិសរសៃភាគច្រើនដែរ fenofibrate អាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលាយអាហារនិង myopathy (ឈឺសាច់ដុំ) និងកម្រណាស់។ ហានិភ័យកើនឡើងនៅពេលដែលផ្សំជាមួយថ្នាំ Statins ។ ទោះយ៉ាងណាការសិក្សានេះផ្តល់នូវព័ត៌មានសំខាន់ៗដែលថាការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំ Fenofibrate មានលក្ខណៈអំណោយផលចំពោះសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទោះបីជាការបន្ថែមថ្នាំដែលមិនត្រូវបានសិក្សាលើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក៏ដោយ។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សានេះមិនមែនករណីតែមួយនៃជំងឺរើមលើអ្នកជំងឺលើការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ fenofibrate និង Statin ត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកនោះទេ។ ដូច្នេះមានភ័ស្តុតាងជាច្រើនដែលបង្ហាញថាការប្រើថ្នាំ Fenofibrate / Statin រួមគ្នាមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺកង្វះឈាមក្រហមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលប្រឈមនឹងការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ទោះយ៉ាងណាការសិក្សាមួយទៀតគឺ ACCORD មិនគាំទ្រសេចក្តីថ្លែងខាងលើនៃប្រសិទ្ធភាពទេ។ ការវិភាគរងថ្មីៗនៃការសិក្សារបស់ FIELD ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ ២០០៩ ដោយការថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានបង្ហាញថា fenofibrate បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលទាបនិងជំងឺលើសឈាម។ ប្រសិទ្ធភាពដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃថ្នាំ fenofibrate ក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ CVD ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកង្វះឈាមក្រហមធ្ងន់ធ្ងរ (TG> ២,៣ មីល្លីម / អិលនិង HDL-C ទាប) ដែលបង្ហាញពីការថយចុះហានិភ័យ ២៧ ភាគរយនៃចំនួនសរុបនៃ CVDs ។ ភ័ស្តុតាងមួយចំនួនបានបង្ហាញថាអត្ថប្រយោជន៍ដាច់ខាតនៃការកើនឡើង fenofibrate នៅក្នុងវត្តមាននៃលក្ខណៈពិសេសនៃការរំលាយអាហារនៃរោគសញ្ញានេះ។ ហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនិងអត្ថប្រយោជន៍ធំបំផុតនៃថ្នាំ fenofibrate ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមទោះយ៉ាងណាការរកឃើញទាំងនេះមិនផ្អែកលើគោលបំណងនៃការសិក្សានោះទេ។ អ្នកចង្អុលបង្ហាញអំពីហានិភ័យនៃជំងឺម៉ាក្រូនិងមីក្រូឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកាត់អវយវៈទាបចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Fenofibrate ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះហានិភ័យនៃការកាត់ចេញជាពិសេសការកាត់ចេញតូចៗដោយមិនមានជំងឺនៃនាវាធំ ៗ ដែលអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈយន្តការដែលមិនមានជាតិខ្លាញ់។ ការរកឃើញទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលតាមស្តង់ដារនិងការការពារការកាត់អវយវៈក្រោមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងឆ្នាំ ២០១០ ការសិក្សារបស់ ACCORD របស់អង្គការសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានបង្ហាញថាការប្រើបញ្ចូលគ្នារវាងហ្វេណូហ្វីលីតនិង Statin ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងច្រើនជាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statins តែមួយមុខនោះទេ។ នៅក្នុងការសាកល្បងរបស់ ACCORD អ្នកជំងឺ ៥.៥១៨ នាក់ត្រូវបានសិក្សាអស់រយៈពេលជាង ៤.៧ ឆ្នាំដែលផ្តល់នូវភស្តុតាងបញ្ចុះបញ្ចូលពីកង្វះនៃអត្ថប្រយោជន៍ជីវិតពិតនៅពេលប្រើជាតិសរសៃចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ ទោះបីជាការសិក្សាលើបបូរមាត់ ACCORD មិនបានផ្តល់ការគាំទ្រទិន្នន័យស្តីពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការបន្ថែមហ្វូនីនហ្វីតទៅនឹងថ្នាំស្តាទីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ក៏ដោយក៏វាបានចូលរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ដល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តិ៍សរសៃប្រសាទដែលបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលនេះនៅក្នុងក្រុមតូចៗនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាពិសេសការសិក្សាលើបបូរមាត់ ACCORD ហាក់ដូចជាគាំទ្រដល់ការសន្និដ្ឋានថាថ្នាំ fenofibrate អាចត្រូវបានបន្ថែមទៅការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងកូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបបំផុតប៉ុន្តែស្ថិតក្នុងកម្រិតទាប hypertriglyceridemia (> ២០០ មីលីក្រាម / ឌីអិលអេល) និងកូលេស្តេរ៉ុលទាប។ ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់, ជាតិសរសៃ, lipolysis, ការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុល, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, albuminuria, ទឹកនោមផ្អែម mellitus, ទឹកនោមផ្អែម, ក្រាម) Purton, dyslipidemia

Vasilip - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

អាចកាត់បន្ថយមាតិកានៃសមាសធាតុខ្លាញ់ក្នុងឈាមមិនត្រឹមតែដោយរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេ។ ឱសថទំនើបមានមធ្យោបាយដែលធ្វើឱ្យការងារនេះសមនឹងការងារនេះផងដែរ។ ថ្នាំវ៉ាស៊ីលីពគឺជាថ្នាំដែលល្បីល្បាញបំផុតនិងត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដែលត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ចំពោះអ្នកជំងឺនៃអាហារូបត្ថម្ភនិងអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង។ មុនពេលប្រើវាអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសជានិច្ចកាលណាត់ជួបនិងអានការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីប្រើ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថាំនះូវបានទទួលសំយោគហើយវាគឺជាផលិតផលរបស់ការបង្កាត់ Aspergillus terreus ។ ការចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលជាសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំ vasilip (simvastatin) រលួយដោយអ៊ីដ្រូលីកទៅជាអាស៊ីតឌីអុកស៊ីដដែលផ្ទុកមុខងារឱសថមានប្រយោជន៍ដើម្បីកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។

ការស្រូបយកសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀន។ កម្រិតនៃការស្រូបយកគឺខ្ពស់ណាស់ប្រហែល ៦១-៨៥% ។ ផ្នែកនៃថ្នាំដែលមិនអាចស្រូបចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនបានចេញមកជាមួយលាមក។ ការណែនាំបង្ហាញថាមាតិកាខ្ពស់បំផុតនៃសមាសធាតុសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 1-1.3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ Simvastatin គឺសកម្មបំផុតនៅក្នុងថ្លើម។

ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាមេតាប៉ូលីសសកម្មដែលមិនត្រឹមតែជួយពន្លឿនដំណើរការនៃដំណើរការជាច្រើនដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សជាមួយនឹងកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់យឺត ៗ ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជួយទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase ផងដែរ។ ជាលទ្ធផលអង់ស៊ីមនេះគឺជាកត្តាជំរុញឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដំបូងនៃ mevalonate ពី HMG-CoA ។ ជាមួយនឹងពាក្យទាំងនេះប្រហែលមួយអាចពិពណ៌នាដំណាក់កាលដំបូងនៃការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុល។ Vasilip រំខានដល់ការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលហើយដោយហេតុនេះអាចកាត់បន្ថយកម្រិតរបស់វាដោយធម្មជាតិនិងក្នុងដំណាក់កាលមុន ៗ ។

លើសពីនេះទៀតការប្រើប្រាស់ថ្នាំវ៉ាលីលីពអាចកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទ្រីគ្លីសេរីតនិងកូលេស្តេរ៉ុលសរុបដូចដែលបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តឈាម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមានការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃថ្នាំ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ដែលប្រឆាំងនឹងការដាក់ប្រាក់បញ្ញើ lipid នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ដូច្នេះ vasilip ជួយកាត់បន្ថយភាពមិនប្រក្រតីនៃឈាមពោលគឺវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសមាមាត្រនៃសមាសធាតុ lipid“ អាក្រក់” និង“ ល្អ” ។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ហើយផលប៉ះពាល់វិជ្ជមាននៃ "vasilip" ដូចជាបន្ថយល្បឿននៃការរីកសាយនិងការធ្វើចំណាកស្រុកនៃកោសិកាប្រសិនបើដំណើរការ atherosclerotic នៅក្នុងរាងកាយមនុស្សបានចាប់ផ្តើមរួចហើយ។ ពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំ។ ជាធម្មតាការរីកសាយអាវុធត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅចុងបញ្ចប់នៃដំណើរការរលាកហើយវាគឺជាការកើនឡើងចំនួនកោសិកាដែលក្នុងន័យជាច្រើនក្លាយជាការចាប់ផ្តើមនៃការបង្កើតបន្ទះនៅក្នុងនាវា។ Simvastatin លុបបំបាត់ដំណើរការទាំងនេះទាំងស្រុងហើយដោយហេតុនេះរក្សាស្ថានភាពនៃនាវានៅក្នុងទំរង់ដើមរបស់វា។

ទីបំផុត vasilip ជួយធ្វើឱ្យស្ថានភាពមុខងារនៃ endotheliocytes សរសៃឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ សមាសធាតុទាំងនេះសំយោគសារធាតុដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់បទបញ្ជានៃសម្លេងសរសៃឈាមការកកសកម្មភាពសកម្មភាពចុះខ្សោយនៃបេះដូងនិងមុខងារតម្រងនោម។ ក្នុងករណីមានការកើនឡើងកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមតុល្យភាពនៃសមាសធាតុដែលផលិតដោយ endotheliocytes ត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃបញ្ហាបន្ទាប់បន្សំ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ vasilip ជាភ្នាក់ងារបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្តដំណើរការធម្មតានៃ endothelium ហើយដោយហេតុនេះនាំសមាសភាពឈាមទៅជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលសមនឹងតម្លៃធម្មតា។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កំរិតដំបូងនៃថ្នាំស្ទើរតែមិនត្រូវបានសម្គាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសមាសភាពឈាម។ យោងតាមការណែនាំការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ vasilip អាចកើតឡើងពីរសប្តាហ៍ក្រោយមកដែលជារឿងធម្មតាហើយមិនបង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលទាបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការចូលរបស់គាត់។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរិមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី ៤-៦ សប្តាហ៍ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំវ៉ាស៊ីលីប។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលបន្តជាមួយថ្នាំនេះប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានរក្សាទុក។ នៅពេលត្រូវបានលុបចោលមាតិកាកូលេស្តេរ៉ុលឈាមត្រលប់ទៅដើមវិញគឺដល់កម្រិតដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺមុនពេលព្យាបាល។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់គឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ នៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតចាប់ផ្តើម ២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃដល់អ្នកជំងឺ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញ។ ជាធម្មតានេះត្រូវបានអនុវត្តមិនលឿនជាងមួយខែពីការចាប់ផ្តើមនៃថ្នាំ។ តម្លៃអតិបរមានៃថ្នាំដែលលេបក្នុងមួយថ្ងៃគឺ ៤០ មីលីក្រាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមឬមនុស្សចាស់ការកើនឡើងកម្រិតដូសប្រចាំថ្ងៃគឺមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ប្រសិនបើការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានបញ្ចេញសម្លេង (ត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតបោសសំអាត creatinine តិចជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទី) បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពី 10 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ សូម្បីតែការកើនឡើងតិចតួចនៃកម្រិតថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែកើតឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យនិងដោយមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ពីស្ថានភាពនេះ។

ជាមួយនឹង hypercholesterolemia កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃប្រែប្រួលពី 10 ទៅ 80 មីលីក្រាម។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកនៅពេលល្ងាចហើយវាមិនអាស្រ័យលើអាហារពេលល្ងាចទេ។ ដូចគ្នានឹងជំងឺបេះដូងសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតចាប់ផ្តើម 10 មីលីក្រាម។ មានតែបន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះដែលអ្នកអាចបង្កើនបរិមាណថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើ hypercholesterolemia ជាតំណពូជកម្រិតដូសក្នុងមួយថ្ងៃគឺពី ៤០ ទៅ ៨០ មីលីក្រាម។ បរិមាណនៃថ្នាំអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ប្រសិនបើថ្នាំនេះត្រូវលេបដោយអ្នកជំងឺដែលទើបតែវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គហើយវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានអមដោយការតែងតាំងស៊ីក្លូរ៉ូស្យូនបន្ទាប់មកការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំវ៉ាសលីបនឹងត្រូវយកចិត្តទុកដាក់បំផុត។ ដូច្នេះក្នុងករណីនេះកំរិតថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំស្របតាមការណែនាំមិនគួរលើសពី 10 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ផលប៉ះពាល់

• ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលៈអស់កម្លាំងរលាកសរសៃប្រសាទគ្រឿងស្រវឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តការរំខានដំណេកការឈឺក្បាល។
• ពីការរលាក gastrointestinal នេះ: សកម្មភាពកើនឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរថ្លើម, dyspepsia, ជំងឺរលាកលំពែង, ចង្អោរនិងក្អួត, ទល់លាមក។
• ពីប្រព័ន្ធ genitourinary: សក្តានុពលខ្សោយមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។
• នៅលើផ្នែកនៃសាច់ដុំ: ជំងឺរលាកស្បែក, ភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ, rhabdomyliosis ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមជាបន្តបន្ទាប់។ ផលប៉ះពាល់នេះវិវត្តកម្រណាស់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងប្រើថ្នាំស៊ីក្លូថូលីនឬថ្នាំដទៃទៀតពីក្រុមនៃថ្នាំស្តាទីនស្របគ្នា។
• ពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាព: ភាពស្រអាប់នៃកញ្ចក់។
• ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមាន: រស្មីរស្មី, alopecia ។

ក្នុងករណីខ្លះការប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាអាឡែរហ្សីដូចជាហៀរសំបោរគ្រុនស្បែកនិងស្បែកឡើងក្រហម។ ក្នុងករណីទាំងនេះវាចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីប្រតិកម្មបែបនេះនៃរាងកាយក្នុងការលេបថ្នាំ។ ការធ្វើតេស្តឈាមក៏អាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរផងដែរដូចជាការកើនឡើងនៃមាតិកាអ៊ីសូណូហ្វីលីមនិងអេសអរ។

ជាទូទៅថ្នាំ vasilip ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺ។ ផលប៉ះពាល់និងប្រតិកម្មអាលែហ្សីមិនកើតឡើងញឹកញាប់ទេក្នុងទម្រង់ស្រាលហើយឆ្លងលឿន។

ការប្រើជ្រុលពេលអនុវត្ត

ជាធម្មតាការទទួលទានជ្រុល simvastatin មិនមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនោះទេប៉ុន្តែគាត់ត្រូវតែដឹងពីសកម្មភាពចាំបាច់ក្នុងករណីបែបនេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពួកគេត្រូវបានកំណត់ចំពោះការលេបថ្នាំរំលាយអាហារនិងជំងឺក្រពះ។ បន្ទាប់ពីនេះវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានស្ថានភាពរាងកាយដោយប្រុងប្រយ័ត្នសង្កេតមើលមុខងាររបស់តម្រងនោមនិងថ្លើមនិងសមាសធាតុផ្សំនៃឈាមទាំងអស់។ ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងនៃការធ្វើឱ្យក្រហាយទ្រូងឬខ្សោយតំរងនោមវាសមហេតុផលដែលត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើ hemodialysis ដើម្បីកម្ចាត់ផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការប្រើជ្រុល។

អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើអាទីតូលដោយជោគជ័យដើម្បីបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ថ្នាំបំប៉នបន្ថែមក្នុងការលេបថ្នាំ vasilip

គ្រាន់តែបង្កើនកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការតែងតាំងថ្នាំវ៉ាសលីពដល់អ្នកជំងឺទេ។ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមរកអង់ស៊ីមថ្លើម (AlAT និង AsAT) ។ កម្រិតនៃការចម្លងរោគទាំងនេះនៅពេលប្រើថ្នាំ vasilip អាចកើនឡើងប៉ុន្តែដោយសារតែមាតិការបស់ពួកគេហួសពីបទដ្ឋានការព្យាបាលនឹងត្រូវលុបចោលជាបណ្តោះអាសន្ន។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំវ៉ាសលីបការត្រួតពិនិត្យថេរនៃសមាសភាពឈាមនិងសមាសធាតុថ្លើមក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតសម្របសម្រួលវិធីព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងកែសំរួលពួកគេបើចាំបាច់។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំastastatinកម្រិតនៃការចម្លងរោគថ្លើមកើនឡើងបីដងបន្ទាប់មកនេះគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់បញ្ឈប់គ្រឿងញៀន។

ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគួរតែូវបានគែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺទាំងឡាយណាដែលងាយនឹងទទួលរងនូវការស្រវឹង។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ simvastatin ការទទួលទានភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលគួរតែត្រូវបានគេបដិសេធទាំងស្រុងហើយវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែព្រមានអ្នកជំងឺយ៉ាងច្បាស់អំពីបញ្ហានេះ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នដូចគ្នាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម។

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទាក់ទងនឹងមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំនោះទេដូច្នេះហើយការប្រើថ្នាំវ៉ាស៊ីលីពក្នុងក្រុមអាយុនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

វាក៏មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy ដែរ។ នៅក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នេះត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃប្រភាគសាច់ដុំនៃ creatine phosphokinase ។ ប្រសិនបើកម្រិតនេះលើសពីបទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបាន 10 ដងបន្ទាប់មកយើងអាចនិយាយអំពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ myopathy ។ រោគសញ្ញាបន្ថែមអាចរួមមានសាច់ដុំខ្សោយ, រឹង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចកើតមាន។ ជាលិកាសាច់ដុំក្នុងករណីនេះត្រូវបានបំផ្លាញស្របគ្នាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ អ្នកដែលប្រើថ្នាំ simvastatin ស្របជាមួយសរសៃ (អ៊ីហ្វហ្វីហ្វីរ៉ូហ្សីលហ្វីនហ្វីលីត) ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide (erythromycin, clarithromycin), ritonavir (ភ្នាក់ងារការពារមេរោគអេដស៍) ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគនៃក្រុម azole (ketoconazole, itroconazole), cyclosporium គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។ ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមដែលមានស្រាប់វាក៏មានហានិភ័យនៃការចាប់ផ្តើមនិងការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy ផងដែរ។

ការទទួលយក simvastatin មិននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មទេហើយដូច្នេះវាអាចត្រូវបានណែនាំរួមទាំងអ្នកបើកបរនិងអ្នកដែលមានការងារគ្រប់គ្រងនិងគ្រប់គ្រងយន្តការស្មុគស្មាញ។

តើមាន analogues ទេ?

អាណាឡូកសាមញ្ញបំផុតនៃថ្នាំ vasilip គឺ simvastatin ដែលជាធាតុផ្សំសកម្មសំខាន់របស់វា។ ការចំណាយរបស់វាគឺស្ទើរតែ 2,5 ដងតិចជាងវ៉ាសលីប។ អ្នកក៏អាចរកឃើញ analogues vasilip ក្រោមឈ្មោះឱសថសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• អាល់កាឡូអ៊ីតអាល់កាឡូអ៊ីត
• ស៊ីលកា
• សាមញ្ញ
• ហ្សូរូ
• ស័ង្កសី,
• simvalimit
• aries
• simvastol
• ស៊ីមវ៉ូរ
• ស៊ីណូ
• ស៊ីមវ៉ាហេសឡាល
• ស៊ីមកាកូល
• ថ្នាំ Actalipid ។

ភាពខុសគ្នានៃ analogues ទាំងអស់គឺតូច។ វាអាចមានក្នុងកំរិតដូសចំនួនគ្រាប់ក្នុងមួយកញ្ចប់។ ឈ្មោះឱសថខុសគ្នាសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នាក៏មានការចំណាយខុសគ្នាដែរប៉ុន្តែនេះមិនគួរប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនោះទេ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ

ខ្ញុំតែងតែមានទំងន់លើសប៉ុន្តែមានតែប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះខ្ញុំចាប់ផ្តើមដឹងថាវានាំមកនូវបញ្ហាសំខាន់ៗ។ នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាបន្ទុកទេបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ជំហានជាច្រើនឡើងជណ្តើរ។ នេះមិនល្អទេសូម្បីតែក្នុងពេលស្ងប់ស្ងាត់។ នេះគឺជាការអស់កម្លាំងភ្នែកបន្ទាប់ពីមើលទូរទស្សន៍មួយភ្លែត។ ជាការពិតខ្ញុំងាកទៅរកអ្នកឯកទេស។ ខ្ញុំបានទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងនិងផ្នែកភ្នែក។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យវាបានបង្ហាញថាខ្ញុំមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ហើយវាមានហានិភ័យគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ សូម្បីតែពិការភាពចក្ខុវិស័យរហូតដល់ពិការភាពក៏អាចរីកចម្រើនបានដែរ។ ខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំវ៉ាសស៊ីលីដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ ខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ថាមានឥទ្ធិពលនៃកិតដំបូងនៃថ្នាំទេទោះបីខ្ញុំផឹកតាមការណែនាំក៏ដោយ។ ជាគោលការណ៍វេជ្ជបណ្ឌិតបានព្រមានខ្ញុំអំពីបញ្ហានេះហើយដូច្នេះខ្ញុំមិនមានការព្រួយបារម្ភខ្លាំងទេ។បន្តិចម្ដងៗខ្ញុំចាប់ផ្តើមកត់សម្គាល់ថាវាងាយស្រួលសម្រាប់ខ្ញុំដកដង្ហើមហើយជាទូទៅផ្លាស់ទី។ សម្រាប់ខ្ញុំនេះគឺជាការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ជាការពិតខ្ញុំយល់ថាការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកូលេស្តេរ៉ុលលើសនឹងមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះគ្រឿងញៀនតែម្នាក់ឯងនោះទេប៉ុន្តែខ្ញុំរីករាយដែលខ្ញុំបានចាត់វិធានការដ៏សំខាន់បែបនេះដើម្បីលើកកម្ពស់គុណភាពនៃជីវិតរបស់ខ្ញុំ។

អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដែលខ្ញុំធ្វើការនៅក្នុងអង្គការដោយផ្តល់យោបល់ដល់អតិថិជន។ ដូចដែលជារឿយៗកើតឡើងភាពតានតឹងបានក្លាយជាផ្នែកមួយដែលអមជាមួយថេរនៃជីវិតរបស់ខ្ញុំ។ អាហារពេលល្ងាចនៅពេលខ្លះធ្វើឱ្យអារម្មណ៍ភ័យស្លន់ស្លោនិងឆាប់ខឹងទោះយ៉ាងណាវាផ្តល់នូវភាពមិនស្រួលដល់រាងកាយ។ ខ្ញុំមិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗទេមានតែនៅពេលខ្ញុំមានអារម្មណ៍មិនល្អនៅវិស្សមកាល។ នៅពេលដែលខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើតេស្ត៍វាបានបង្ហាញថាខ្ញុំមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រាប់ខ្ញុំថាតើផលវិបាកនៃកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់និងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្មានអាចកើតឡើង។ ខ្ញុំបានសំរេចចិត្តយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់ខ្ញុំហើយការប្រើថ្នាំទៀងទាត់គឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរបស់ខ្ញុំ។ ថ្នាំវ៉ាស៊ីលីពគឺជាថ្នាំដ៏ល្អបំផុតដែលពិតជាធ្វើអោយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមថយចុះមានន័យថាវាអាចកាត់បន្ថយនូវហានិភ័យដ៏ស្មុគស្មាញបាន។ សុខភាពរបស់ខ្ញុំបន្ទាប់ពីទទួលយកវាមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ឥឡូវនេះខ្ញុំអាចទៅបានច្រើនដោយគ្មានដង្ហើមខ្លី។ ឥឡូវនេះខ្ញុំពោពេញដោយកម្លាំងនិងសង្ឃឹមថាខ្ញុំអាចផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់ខ្ញុំដោយការបញ្ចុះកូលេស្តេរ៉ុលហើយវ៉ាសលីពគឺជាជំនួយការរបស់ខ្ញុំ។ ដោយវិធីបន្ទាប់ពីពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការទទួលទាន vasilip ទៀងទាត់វេជ្ជបណ្ឌិតបានអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ដែលពិតជាបង្ហាញពីការជាសះស្បើយរបស់ខ្ញុំ។

ដូចគ្នានឹងមនុស្សជាច្រើនដែរនាងតែងតែចាត់ទុកសុខភាពរបស់នាងជាអ្វីដែលបានទទួលមិនបានធ្វើតាមរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅរបស់នាង។ នៅអាយុ ៤៥ ឆ្នាំខ្ញុំបានឡើងទម្ងន់លើសប៉ុន្តែក្រោយមកវាហាក់ដូចជាខ្ញុំមានតែកាយសម្បទាទេដែលខ្ញុំអាចកម្ចាត់បាននៅពេលណាមួយ។ មានតែនៅពេលដែលក្មេងៗចាប់ផ្តើមស្តីបន្ទោសខ្ញុំដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះខ្លួនឯងនិងសុខភាពរបស់ពួកគេតើខ្ញុំទៅរកគ្រូពេទ្យ។ វាបានបង្ហាញថាកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលរបស់ខ្ញុំត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ លើសពីនេះទៅទៀតវាមានហានិភ័យគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារតែបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលមានមូលដ្ឋានមិនស្ថិតស្ថេរ។ Vasilip បានក្លាយជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមគ្នា។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធិភាពវាត្រូវតែយកជាប្រចាំនិងមិនមែនពីមួយពេលទៅមួយពេល។ វាពិតជាបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល។ ដោយវិធីល្បិចដំបូងបានទៅរកខ្ញុំដោយគ្មានលទ្ធផលស្ទើរតែទាំងអស់ព្រោះថ្នាំនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមានរយៈពេលយូរនោះគឺពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់កម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនឹងនៅតែមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ពេលខ្លះ។ ថ្លៃថ្នាំមិនខ្ពស់ទេតែតម្លៃដើរតួយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់មនុស្សដូចខ្ញុំ - មនុស្សដែលមានអាយុចូលនិវត្តន៍។ នៅក្នុងពាក្យមួយការពិនិត្យរបស់ខ្ញុំអំពីថ្នាំនេះគឺវិជ្ជមាន។

មើលវីដេអូ: what is Fenofibrate? Side effects, warnings, doses, benefits and uses of fenofibrate Tricor. (ខែវិច្ឆិកា 2024).