រោគទឹកនោមផ្អែម៖ ភស្តុតាងបច្ចុប្បន្ន

• រូបរាងលក្ខណៈរបស់ទារកទើបនឹងកើត:
  • ទំងន់រាងកាយធំ (៤-៦ គីឡូក្រាម),
  • ម្លប់ពណ៌ក្រហមនៃស្បែក
  • ការឡើងកន្ទួលលើស្បែក (ក្នុងទម្រង់ជាជំងឺឬសដូងបាតនៅនឹងកន្លែង) នៅលើស្បែក។
  • ប្រេងរំអិលដូចឈីសមានច្រើនក្រៃលែង (ម៉ាស់ពណ៌ស - ពណ៌ប្រផេះ) នៃស្បែក
  • ស្បែកនិងជាលិការទន់ ៗ ហើម
  • មុខហើម (ហើម)
  • ពោះធំ (ជាតិខ្លាញ់ subcutaneous មានការរីកចម្រើនខ្លាំង)
  • ខ្សែក្រវាត់ស្មាធំទូលាយ
  • អវយវៈខ្លី។
• ការថប់ដង្ហើមក្នុងទារកទើបនឹងកើត (ដោយសារតែកង្វះនៃការសំយោគសារធាតុជាក់លាក់មួយនៅក្នុងសួត (surfactant) ដែលជួយឱ្យពួកគេត្រង់ដោយដកដង្ហើមដំបូង) ការដកដង្ហើមខ្លីឬការចាប់ដង្ហើមអាចធ្វើទៅបានរួចទៅហើយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងនៃជីវិត។
• ជម្ងឺខាន់លឿង (ពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងស្កេន (ប្រូតេអ៊ីន) នៃភ្នែក) ។ ស្ថានភាពនេះមិនគួរច្រឡំនឹងជម្ងឺខាន់លឿងសរីរវិទ្យាដែលជារឿងធម្មតាទេចំពោះទារកទើបនឹងកើតទាក់ទងនឹងការជំនួសអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់ទារក (ប្រូតេអ៊ីនមានផ្ទុកកោសិកាឈាមក្រហមដែលទទួលខុសត្រូវមុខងារផ្លូវដង្ហើម) ជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីនមនុស្សពេញវ័យ។ ជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យានៃទារកទើបនឹងកើតក៏ត្រូវបានអមដោយភាពស្រអាប់នៃស្បែក, sclera (ប្រូតេអ៊ីន) នៃភ្នែក, បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅថ្ងៃទី 3-4 នៃជីវិតហើយឆ្លងកាត់ដោយឯករាជ្យនៅថ្ងៃទី 7-8 ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំប្រ៊ីយ៉ុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជម្ងឺខាន់លឿងគឺជាសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងថ្លើមហើយត្រូវការវិធានការព្យាបាល។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទក៏អាចកើតមានផងដែរនៅក្នុងម៉ោងដំបូងនៃជីវិត៖
  • ថយចុះសម្លេងសាច់ដុំ
  • ការគាបសង្កត់នៃការឆ្លុះបឺតជញ្ជក់,
  • ការថយចុះសកម្មភាពដែលត្រូវបានជំនួសដោយរោគសញ្ញាហួសហេតុ (ការថប់បារម្ភការគេងមិនលក់ការញ័រនៃអវយវៈ) ។

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ស្ថានភាពព្រំដែនរវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមុខងារធម្មតានៃលំពែង) នៅក្នុងម្តាយ។ នៅក្នុងស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមការសម្ងាត់ (ផលិតកម្ម) នៃអាំងស៊ុយលីន (អរម៉ូនលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស) ត្រូវបានកាត់បន្ថយឬស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃការផលិតអរម៉ូននេះត្រូវបានចុះខ្សោយ (ជាធម្មតាអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតឆ្លើយតបទៅនឹងការទទួលជាតិគ្លុយកូសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បន្តរបស់វា) ។
  អំប្រ៊ីយ៉ុងទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនដូចតទៅ៖ បរិមាណគ្លុយកូស (ជាតិស្ករ) ច្រើនត្រូវបានបញ្ជូនទៅទារកតាមរយៈសុករបស់ម្តាយដែលជាលទ្ធផលលំពែងរបស់ទារកបង្កើតអាំងស៊ុយលីនលើស។ ជាតិស្ករដែលលើសនៅក្រោមសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបំលែងទៅជាខ្លាញ់ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការលូតលាស់របស់ទារកការផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ច្រើនពេក។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌របស់ម្តាយ (ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះ) គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលលំពែងមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានច្រើន (គិតគូរពីតម្រូវការរបស់ទារក) ដែលបណ្តាលឱ្យកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងនៅក្នុងម្តាយ។ តាមក្បួនមួយស្ថានភាពនេះមានការរីកចម្រើននៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ។

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសម្ភពនឹងជួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះ

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

• កន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីកំណើតកុមារត្រូវបានចាក់បញ្ចូលគ្លុយកូស (ដំណោះស្រាយ 5%) បន្ទាប់មករៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ប្រសិនបើម្តាយមិនមានទឹកដោះគោទេនោះវាអាចទៅរួចក្នុងការផ្តល់ទឹកដោះដល់ស្ត្រីដទៃទៀតក្នុងពលកម្ម។ វិធានការនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម) ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដោយសារការបញ្ឈប់គ្លុយកូសរបស់ម្តាយក្នុងឈាមរបស់ទារកភ្លាមៗ (បន្ទាប់ពីរុំទងផ្ចិត) ខណៈលំពែងរបស់ទារកទើបនឹងកើតបន្តផលិតអាំងស៊ុយលីន (អរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស) ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ទារកទើបនឹងកើត។
• ដើម្បីស្តារមុខងារផ្លូវដង្ហើមវិញការដកដង្ហើមសួតសិប្បនិម្មិតត្រូវបានគេប្រើ (នៅក្នុងគ្លីនិកខ្លះថ្នាំរំងាប់អារម្មណ៍ត្រូវបានគ្រប់គ្រង - សារធាតុដែលចាំបាច់សម្រាប់ដង្ហើមដំបូងជួយឱ្យសួតត្រង់និងចាប់ផ្តើមដកដង្ហើម) ។ ចំពោះទារកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទារកមិនត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ទេ។
• ចំពោះជំងឺសរសៃប្រសាទ, កាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
• ចំពោះការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿង (មុខងារថ្លើមខ្សោយដែលអមដោយការលឿងនៃស្បែកនិងស្នាមស្បែក (ប្រូតេអ៊ីន) នៃភ្នែក) វគ្គកាំរស្មីយូវីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ កុមារត្រូវបានដាក់នៅក្រោមចង្កៀងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូមួយឬច្រើនខណៈពេលដែលភ្នែកត្រូវបានគ្របដោយបង់រុំការពារពិសេស។ វេជ្ជបណ្ឌិតកែតម្រូវរយៈពេលនៃនីតិវិធី (ដើម្បីជៀសវាងការរលាក) ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

• ការផ្លាស់ប្តូរទារកទឹកនោមផ្អែមទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតទារក (ទឹកនោមផ្អែមរបស់ទារកទើបនឹងកើត) ។
• ជម្ងឺ hypoxia ទារក (ស្ថានភាពមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាមនិងជាលិការបស់ទារកនិងទារកទើបនឹងកើត) ។
• រោគសញ្ញាថប់ដង្ហើមរបស់ទារកទើបនឹងកើត - ជំងឺនេះគឺជាបុព្វហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់ក្នុងចំណោមកុមារដែលកើតមកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ស្ថានភាពនេះអាចវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការបញ្ឈប់ជាតិគ្លុយកូសរបស់ម្តាយក្នុងឈាមរបស់ទារកភ្លាមៗ (បន្ទាប់ពីរុំទងផ្ចិត) ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបន្តអាំងស៊ុយលីន (អរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស) ដោយលំពែងរបស់ទារក។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងហើយវាក៏អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ទារកទើបនឹងកើតផងដែរ។
• ការរំខាននៃការរំលាយអាហាររ៉ែនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត (កង្វះជាតិកាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូម) ដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ នៅពេលអនាគតកុមារបែបនេះអាចដើរយឺតក្នុងការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តនិងផ្លូវចិត្ត។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ។
• ធាតុផ្សំរបស់កុមារចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
• ភាពធាត់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

វាវិវត្តបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ 20 សប្តាហ៍។ សុកផលិតអរម៉ូន lactosomatotropin ដែលជាអរម៉ូនដែលកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅអាំងស៊ុយលីន។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺធាត់ឬឡើងទំងន់ធំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទទួលរង។ តំណពូជដែលត្រូវបានបំផ្លាញក៏សំខាន់ដែរ។

គភ៌ទារកក្នុងផ្ទៃស្ត្រីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានគភ៌កើតឡើងក្នុង ២៥% នៃករណី។ ស្ថានភាពទារកទើបនឹងកើតគឺកម្រមានណាស់។

ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការត្រួតពិនិត្យថេរគឺសំខាន់។

• ការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង),
• រលូតកូនដំបូង,
• រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺលើសឈាម (ជារឿយៗនាំឱ្យមានជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងនិងជំងឺក្រឡាភ្លើង)
• polyhydramnios
• hypoxia រ៉ាំរ៉ៃរបស់ទារក,
• ការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំជាមួយនឹងការថយចុះនៃភាពស៊ាំ (colpitis, pyelonephritis),
• ការរងរបួសពីកំណើតចំពោះទារកទើបនឹងកើត (ដោយសារទម្ងន់ធំរបស់ទារក)
• ហានិភ័យខ្ពស់នៃការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ (ផ្នែកវះកាត់) និងផលវិបាកក្រោយការវះកាត់,
• ការស្លាប់, ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយមិនត្រឹមត្រូវ,
• ជារឿយៗមានការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។

យកចិត្តទុកដាក់! អ្នកត្រូវត្រៀមសម្រាប់ការបង្កើតកូនជាមុន! ប្រសិនបើអ្នករក្សាស្ថេរភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅដំណាក់កាលធ្វើផែនការនៃការមានផ្ទៃពោះអ្នកអាចជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

ជំងឹផ្នែកសម្ភព

អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតរោគសញ្ញារោគសាស្ត្របង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញគ្លីនិកអាស្រ័យលើទំរង់ជំងឺម្តាយនិងកំរិតនៃសំណងជំងឺរបស់នាងនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

• ជម្រើសហ៊ីបផ្លេផ្លេត។ វាគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរដែលមានផលវិបាកនៃសរសៃឈាម (ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង) ។ ផលវិបាកនៃការបរាជ័យនៃនាវាតូចៗនៃសុកដែលនាំឱ្យមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ជារឿយៗមានការស្លាប់របស់ទារកក្នុងផ្ទៃ, កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ, ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត។

ផលប៉ះពាល់នៃការ hypoxia

• ជម្រើស hypertrophic ។ វាវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺហឺតខ្ពស់ប៉ុន្តែមិនមានផលវិបាកនៃសរសៃឈាមទេ។ ទារកមិនទាន់ពេញវ័យដែលមានទំងន់រាងកាយធំបានកើតមក។

សញ្ញាលក្ខណៈ

Macrosomy

ទំងន់រាងកាយធំរបស់កុមារ (លើសពី 4 គីឡូក្រាមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះពេញ) ។

ការកើនឡើងបរិមាណជាលិកា subcutaneous ។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការបង្កើតផ្នត់ខ្លាញ់នៅលើកញ្ចឹងកប្រម៉ោយនិងចុងបំផុត។

ជារឿយៗទម្ងន់របស់ទារកទើបនឹងកើតឡើងដល់ ៥ គីឡូក្រាមឬច្រើនជាងនេះ (ទារកយក្ស) ។

យក្ស លក្ខណៈពិសេសនៃរូបរាងទាំងនេះរួមមានៈ

• មុខរាងដូចព្រះចន្ទ (ដូចចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលជាតិគ្លុយកូសក្នុងរយៈពេលយូរ),
• កខ្លី
• ភ្នែក“ ហែលទឹក”
• ការរំលោភលើសមាមាត្រ: រាងកាយវែងស្មាទូលំទូលាយអវយវៈខ្លី។

រូបរាងជាក់លាក់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានបង្ហាញដោយអសមត្ថភាពខាងមុខងារនិងអសមត្ថភាពសញ្ញាគ្លីនិក៖

• ភាពស្រស់ស្អាត
• ក្រហមឆ្អៅដែលមានពណ៌ស្បែកពណ៌ខៀវខ្ចី
• hypertrichosis
• ការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំនិងការឆ្លុះបញ្ចាំងសរីរវិទ្យា។

ពណ៌ស្បែកប្លែក សក់រាងកាយរោគសញ្ញាពិបាកដកដង្ហើមវាកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើការបង្កើត surfactant ។

• ដង្ហើមខ្លី
• ការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពនៃសាច់ដុំជំនួយការដកដង្ហើម ("លេង" ស្លាបនៃច្រមុះ, ការដកថយនៃចន្លោះ intercostal និង sternum),
• cyanosis ។

ជួនកាលការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។

រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៃសួត បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺជាការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្រោម ៣ មីល្លីលីត្រ / អិល។ កំរិតសំខាន់គឺតិចជាង ២,២ មីល្លីលីត្រ / អិល។

វាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងនៃជីវិត។ វាត្រូវបានពន្យល់ដោយការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងទារក។

• nystagmus, ចលនាត្របកភ្នែក "អណ្តែត",
• ញ័រ (ញ័រ) នៃអវយវៈ,
• ភាពរំជើបរំជួលបន្ថែមទៀតរបស់កុមារត្រូវបានជំនួសដោយភាពល្ងង់ខ្លៅ
• រមាស់នៃជំងឺ cyanosis, ការថប់ដង្ហើម,
• ប្រហែលជាមានការរមួលក្រពើ។

តាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកពិតជាសំខាន់ណាស់!

រោគសាស្ត្រញឹកញាប់

ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអំប្រ៊ីយ៉ុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញ៖

1. ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត។ ជំងឺទូទៅបំផុតគឺពិការភាពបេះដូង (ពិការភាពផ្នែកអន្តរខួរក្បាលការប្តូរនាវាធំ ៗ បើកបំពង់អ័ក្ស) ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល (អាការៈខ្សោយ) បបូរមាត់និងក្រអូមមាត់ក្រលៀនខូចទ្រង់ទ្រាយនៃតំរងនោម។
2. ការថយចុះកម្រិតឈាមកាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូម។ វានាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការរំភើប, ជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ អាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់។
3. Polycythemia គឺជារោគសញ្ញារោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមក្រហមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ វាត្រូវបានពន្យល់ដោយការកើនឡើងនៃការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ។ បង្ហាញឱ្យឃើញដោយគ្លីនិកដោយពណ៌ស្បែកក្រហម, ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។
4. ជម្ងឺខាន់លឿង ជាមួយនឹងសារធាតុ polycythemia ការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហម "លើស" នាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាម។ កង្វះមុខងារ excretory នៃថ្លើមដោយសារតែអសមត្ថភាព morphofunctional ក៏សំខាន់ផងដែរ។ ប៊ីលីរុយប៊ីនប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងស្បែក។ នៅកំហាប់ខ្ពស់នៅក្នុងឈាមវាអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាម - ខួរក្បាលនិងបណ្តាលឱ្យខូចខាតខួរក្បាល។
5. ការរងរបួសពីកំណើត (cephalohematomas, បាក់ឆ្អឹងបាក់ឆ្អឹង) ។ ផលវិបាកនៃទំហំយក្សរបស់ទារក។ កំណើតរបស់ទារកដែលមានទំងន់លើសពី 5 គីឡូក្រាមបង្កើតការលំបាកសូម្បីតែការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់។
6. ការបំផ្លាញផ្នែកខាងក្នុងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ វាត្រូវបានបង្ហាញជាបន្តបន្ទាប់ដោយការពន្យាពេលក្នុងការបង្កើតជំនាញម៉ូតូ។
7. រីកធំទូលាយនៃការរីករាលដាលនិងថ្លើម។

ស្នាមប្រឡាក់អ៊ីកទីកនៃស្បែក

ផែនការពិនិត្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ម្តាយ

ជួយការពារភាពស្មុគស្មាញដល់អាយុជីវិត។

1. ការត្រួតពិនិត្យនិងវាយតម្លៃនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្ររាងកាយ (ថ្លឹងទម្ងន់និងវាស់កំណើន) ។
2. ការរាប់ឈាមពេញលេញការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននិងអេម៉ូក្លូប៊ីត។
3. តាមដានចង្វាក់បេះដូងនិងដង្ហើមរបស់អ្នក។
4. ការវាយតំលៃឧស្ម័នឈាម (ជួយក្នុងការរកឃើញបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមនៅដំណាក់កាលដំបូង) ។
5. ជីវគីមីវិទ្យាៈប៊ីលីរុយប៊ីនអេឡិចត្រូលីត។
6. ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរៀងរាល់ ២ ម៉ោងម្តងពីកំណើត។
7. អ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូងនិងសរីរាង្គពោះ។
8. ក្នុងករណីមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមការថតកាំរស្មី X ដើមទ្រូងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើតពីម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែត្រូវបានអនុវត្តជាបន្ទាន់! ចំពោះបញ្ហានេះកុមារត្រូវបានផ្ទេរទៅផ្នែកជំនាញ។

តាមដានសម្រាប់អ្នកតូច

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជួយទារក?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗក្រោយពេលកើត។

1. លក្ខខណ្ឌសីតុណ្ហភាពគ្រប់គ្រាន់។ កុមារទាំងអស់ដែលមានបញ្ហានេះរក្សាកំដៅបានយ៉ាងលំបាកដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃយន្តការកម្តៅ។ ពេលខ្លះត្រូវការកន្លែងភ្ញាស់។
2. ក្នុងករណីមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនត្រូវបានប្រើ។ នៅក្នុងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរការប្រើខ្យល់មេកានិចត្រូវបានទាមទារ។
3. ធ្វើឱ្យធម្មតានូវជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរនោះការលាយបញ្ចូលជាតិគ្លុយកូស ១០ ភាគរយចាប់ផ្តើមភ្លាមៗក្រោយពេលកើតដោយមិនរង់ចាំលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម។
4. ការកែសំរួលការរំខានដោយអេឡិចត្រូលីត។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃរបស់កាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមក៏ដូចជាកង្វះរបស់ពួកគេចំពោះអ្នកជំងឺនេះ។
5. ការព្យាបាលដោយប្រើរូបថតត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿង។
6. ក្នុងករណីដែលរកឃើញការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតការកែការវះកាត់របស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីស្ថេរភាពនៃទារក។

ឧបករណ៍ថែទាំ ខ្យល់មេកានិច ឧបករណ៍នឹងផ្តល់នូវល្បឿនដែលចង់បាននៃការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ការព្យាបាលដោយប្រើរូបថត

យកចិត្តទុកដាក់! ប្រសិនបើម្តាយដែលមានគភ៌មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការសម្រាលកូនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័នសម្ភពកម្រិតខ្ពស់ដែលមានអ្វីគ្រប់យ៉ាងដើម្បីផ្តល់ការថែទាំប្រកបដោយជំនាញ។

វិធានការណ៍បង្ការរួមមានការតាមដានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះព្យាបាលនិងរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

សួស្តី ភរិយាខ្ញុំទើបតែសំរាលកូន។ មានបញ្ហាជាមួយកុមារ។ ពួកគេនិយាយថាប្រពន្ធរបស់គាត់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កូនប្រុសនេះត្រូវបានគេនាំទៅព្យាបាលបន្ទាន់។ គ្មាននរណាម្នាក់ចង់ប្រាប់ខ្ញុំថាតើគាត់នឹងនៅទីនោះយូរប៉ុណ្ណាទេ? ការពិតគឺថាខ្ញុំត្រូវធ្វើដំណើរអាជីវកម្ម។ ខ្ញុំមិនដឹងថាតើខ្ញុំនឹងទៅដល់ពេលត្រូវរំសាយទេ? ប្រាប់ខ្ញុំតើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីព្យាបាលទារកទើបនឹងកើតពីរោគទឹកនោមផ្អែម?

សួស្តី ពេលវេលានៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់កុមារនិងវត្តមាននៃផលវិបាក។ ខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យអ្នកពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

តើស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អបានទេ?

សួស្តី ខ្ញុំមានកាយវិការអាយុ ២៥ សប្តាហ៍។ ថ្មីៗនេះខ្ញុំបានត្រឡប់មកពីគ្រូពេទ្យទាំងទឹកភ្នែកៈពួកគេនិយាយថាខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ រាល់ការសាកល្បងទាំងអស់គឺធម្មតាទេ! ខ្ញុំបានអានភាពភ័យរន្ធត់គ្រប់ប្រភេទហើយខ្ញុំខ្លាចខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទារក។ តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងចំពោះគាត់ឥឡូវនេះ?

សួស្តី កុំបារម្ភការមានគភ៌របស់ទារកចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កើតឡើងតែចំពោះទារកទើបនឹងកើត ២៥ ភាគរយប៉ុណ្ណោះ។ វាជាការល្អដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងទាន់ពេលវេលានេះនឹងជួយឱ្យជៀសវាងផលវិបាក។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងទារកទើបនឹងកើតមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃស្បូននិងទារក។ នេះអនុវត្តចំពោះករណីទាំងពីរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលមានផ្ទៃពោះនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានរាងជា labile, លទ្ធភាពនៃការរលួយកើនឡើង, ផលវិបាកនៃសរសៃឈាមមានការរីកចម្រើន។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ម្តាយនិងទារកមិនអាស្រ័យច្រើនលើរយៈពេលនៃជំងឺនោះទេប៉ុន្តែអាស្រ័យលើកម្រិតនៃសំណងរបស់វាមុននិងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផលវិបាកដំបូងនិងការវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់។

យោងតាមស្ថិតិផ្លូវការ & nbsp & nbsp អត្រាកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងចំណោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំកន្លងមកនេះបានកើនឡើង ២០% ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ជាក្បួនមានការវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី ២០ នៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលសុកចាប់ផ្តើមដំណើរការយ៉ាងសកម្ម - ក្រពេញ endocrine ថ្មីដែលផលិតអរម៉ូន lactosomatotropin ដែលស្ថិតនៅជិតនឹងលក្ខណៈជីវសាស្ត្ររបស់វាទៅនឹងអរម៉ូន somatotropic ។ អរម៉ូននេះជំរុញការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ធ្វើឱ្យសកម្ម gluconeogenesis នៅក្នុងថ្លើមហើយដោយហេតុនេះបង្កើនតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។ ហានិភ័យធំបំផុតនៃការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើស្ត្រីដែលមានអាយុចាស់ទុំ (អាយុលើសពី ២៥ ឆ្នាំ) ជាមួយនឹងការធាត់និង / ឬការកើនឡើងនូវទំងន់រាងកាយក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលមានសាច់ញាតិដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ហានិភ័យក៏កើនឡើងផងដែរប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមុន ៗ ត្រូវបានអមដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ឬកំណើតរបស់កុមារដែលមានទំងន់រាងកាយលើសពី ៤០០០ ក្រាមហើយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនេះម៉ាក្រូកូមៀនិងប៉ូលីហ្វេមនីនីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។

ផលវិបាកដូចខាងក្រោមនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាចធ្វើទៅបាន:
ការបំផ្លាញជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានលក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនិង ketoacidosis,
កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺមហារីកខួរឆ្អឹងខ្នងនិងផលវិបាកដទៃទៀត
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការរំលូតកូនដោយឯកឯងជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង (ក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ៣០% ដែលមានអត្រាប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ដល់ទៅ ៤ ដងច្រើនជាងប្រជាជនទូទៅ) ។
រោគវិកលចរិកធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញស្ទើរតែ ៥០ ភាគរយនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ក្នុងចំនោមប្រជាជនទូទៅ - ៣-៥%)
ជំងឺលើសឈាមដែលបណ្តាលមកពីការមានផ្ទៃពោះនិងជាលទ្ធផលការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺព្រាយក្រឡានិងជំងឺក្រឡាភ្លើង (ហាក់ដូចជាកើនឡើងទ្វេដងជាងប្រជាជន)
polyhydramnios
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ទារកនៅជិតនិងការថយចុះកម្តៅនៃទារករ៉ាំរ៉ៃ,
ការឆ្លងមេរោគតំរងនោមនិងជំងឺរលាកទងសួតជាមួយនឹងការថយចុះនៃភាពធន់ទ្រាំមិនសមហេតុផលនៃរាងកាយ។
ហានិភ័យក្នុងពេលសម្រាលកូនដោយសារទារកធំ
ការកើនឡើងហានិភ័យនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ (ផ្នែកវះកាត់) ផលវិបាកនៃការវះកាត់និងក្រោយការវះកាត់។
ហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតមិនគ្រប់ខែ (សង្កេតឃើញក្នុង ២៤% នៃករណីប្រៀបធៀបជាមួយ ៦% នៃប្រជាជន)
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងការស្លាប់របស់ទារក (ក្នុង ១០ - ១២%) ។

រោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ភាពមិនត្រឹមត្រូវដែលកើតមានជាទូទៅចំពោះកុមារដែលម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺរោគសញ្ញានៃការចុះខ្សោយនៃខួរក្បាលរួមទាំងអវត្តមានឬ hypoplasia នៃ sacrum, ឆ្អឹងកង, ពេលខ្លះឆ្អឹងចង្កេះនិងការវិវត្តរបស់ស្ត្រី។ ពួកគេក៏បានពិពណ៌នាអំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាពិការភាពខួរក្បាល (ភាពមិនប្រក្រតី) តម្រងនោម (aplasia) ទ្វេដងនៃ ureters ពិការភាពបេះដូងនិងទីតាំងបញ្ច្រាសនៃសរីរាង្គ។

វាត្រូវតែត្រូវបានគេចងចាំថាភាពញឹកញាប់នៃផលវិបាកនៃទារកគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងកំរិតនៃសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងន័យនេះវាចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកសំណងយ៉ាងតឹងរឹងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូម្បីតែស្ត្រីកំពុងមានផែនការមានផ្ទៃពោះ។ តម្រូវការដូចគ្នាអនុវត្តចំពោះរយៈពេលកាយវិការ។

ក្នុងការមានផ្ទៃពោះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុង ៩០-១០០% នៃករណីដែលទារកបង្កើតបានជារោគសញ្ញាមួយហៅថាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។ អត្រាមរណភាពរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃទឹកនោមផ្អែមមានអត្រាខ្ពស់ជាងមនុស្សទូទៅចំនួន ២-៥ ដង។

ការមានគភ៌ទឹកនោមផ្អែមគឺផ្អែកទៅលើកត្តាជាច្រើនដូចជា៖ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃខួរក្បាល, ការចុះខ្សោយមុខងារអ័រម៉ូនរបស់ទារក, ការឡើងកម្តៅរបស់ម្តាយ។
hyperglycemia របស់ម្តាយនាំឱ្យមាន hyperglycemia នៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់កុមារ។ ជាតិគ្លុយកូសជ្រាបចូលសុកយ៉ាងងាយស្រួលហើយបន្តទៅទារកពីឈាមរបស់ម្តាយ។ ការដឹកជញ្ជូនយ៉ាងសកម្មនៃអាស៊ីដអាមីណូនិងការផ្ទេរសាកសព ketone ទៅទារកក៏កើតមានផងដែរ។ ផ្ទុយទៅវិញអាំងស៊ុយលីនគ្លីកហ្គែននិងអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីមាតាមិនចូលក្នុងឈាមទារកទេ។ ក្នុងរយៈពេល ៩-១២ សប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះលំពែងរបស់ទារកមិនទាន់បង្កើតអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងនៅឡើយទេ។ ពេលវេលានេះត្រូវគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាលនៃសរីរៈសរីរៈទារកនៅពេលដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមថេរដែលកើតឡើងជាចម្បងបេះដូងឆ្អឹងខ្នងខួរឆ្អឹងខ្នងនិងពិការភាពក្រពះពោះវៀនបង្កើតបាន។

ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី ១២ នៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកលំពែងរបស់ទារកចាប់ផ្តើមសំយោគអាំងស៊ុយលីននិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងប្រតិកម្មនៃកោសិកាβ - កោសិកានៃលំពែងរបស់ទារកវិវឌ្ឍន៍ឆ្លើយតបនឹងជំងឺក្រិនថ្លើម។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺ hyperinsulinemia, macrosomia របស់ទារកមានការរីកចម្រើនក៏ដូចជាការទប់ស្កាត់ការសំយោគ lecithin ដែលពន្យល់ពីអត្រាខ្ពស់នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃម៉ាក្រូកូមការទទួលជាតិគ្លុយកូសនិងអាស៊ីតអាមីណូច្រើនពេកតាមរយៈសុកក៏ដូចជា hypercorticism គឺមានសារៈសំខាន់។ ស្ថេរភាពនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់ម្តាយរំញោចសកម្មភាពរបស់ក្រពេញភីតូរីស - អរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ជាលទ្ធផលនៃជំងឺ hyperplasia β-cell និង hyperinsulinemia ទំនោរទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងយូរនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតលេចឡើង។ នៅពេលសុកត្រូវបានបំបែកលំហូរនៃគ្លុយកូសទៅទារកឈប់ភ្លាមៗខណៈពេលដែល hyperinsulinemia មិនថយចុះដែលជាលទ្ធផលដែលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងក្រោយពេលកើត។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនិងគ្លីនិក៖
ម៉ាស់ធំនិងប្រវែងដងខ្លួននៅពេលកើត (ម៉ាក្រូម៉ាយ)
ភាពស្រស់បំព្រង, hypertrichosis, ពណ៌ពណ៌ស្វាយ - ពណ៌នៃស្បែក,
មុខហើមពេញឈាម (ដូចក្នុងការព្យាបាល glucocorticoids),
ការរំលោភលើការសម្របខ្លួនក្រោយសម្រាលកូន
morpho មុខងារអសមត្ថភាព,
រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
រោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើមដោយសារការសំយោគខ្សោយនៃ surfactant,
cardiomegaly នៅក្នុង 30% នៃករណី, ជំងឺបេះដូងពីកំណើត,
ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតផ្សេងទៀត
hepato-splenomegaly,
សម្មតិកម្មក្នុងពោះវៀនគឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែទោះយ៉ាងណាក៏ដោយលក្ខណៈពិសេសនៃរោគសញ្ញា Cushingoid ត្រូវបានរក្សាទុក
ជាតិស្ករក្នុងឈាម
hypocalcemia និង hypomagnesemia ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេនិយាយថាប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល ៧២ ម៉ោងដំបូងនៃជីវិតកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះទារកដែលមានអាយុពេញលេញគឺតិចជាង ១,៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែនិងទារកទើបនឹងកើតជាមួយនឹងការពន្យាពេលនៃការលូតលាស់តិចជាង ១,៤ ម។ ល / លី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងគេសន្មតថាប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះទារកទើបនឹងកើតទាបជាង ២,២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រនោះការព្យាបាលត្រូវការជាចាំបាច់។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពី ៧២ ម៉ោងនៃជីវិតគឺកម្រិតជាតិស្ករតិចជាង ២,២ មីល្លីលីត្រ / អិល។

វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្តមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃទារកនោះទេ។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីឧទាហរណ៍ដោយកាយវិការ gestosis និង Rh ដោយសារតែការរំលោភយ៉ាងខ្លាំងនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងទារកនិងការប្រើប្រាស់ជាតិគ្លុយកូសហ្សែនហួសកំរិតដោយទារក។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានមុនពេល, កង្វះអាហារូបត្ថម្ភក្នុងខ្លួន, នៅក្នុងកូនភ្លោះ, ជាមួយនឹងការ asphyxiation និងការថយចុះកម្តៅក្នុងការសម្រាលកូន, ការរងរបួសពីកំណើត intracranial, SDR, GBN, ជម្ងឺខាន់លឿង។ ប្រសិនបើមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់រួចទៅហើយនៅក្នុងរយៈពេល ២-៦ ម៉ោងដំបូងនៃជីវិត (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូង) បន្ទាប់មកក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀតបន្តិចក្រោយមក - ក្នុងចន្លោះពេល ១២-៣៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីកំណើតច្រើនតែនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃដំបូង (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពីកំណើត) ។

រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះទារកទើបនឹងកើតមានលក្ខណៈចម្រុះនិងមិនបង្ករោគ។ យោងទៅតាមការកើតឡើងរបស់ពួកគេពួកគេត្រូវបានចែកចាយដូចខាងក្រោម: ការឆាប់ខឹងកើនឡើងការធ្វើឱ្យស្រស់នៃការឆ្លុះបញ្ចោញញ័ររញ្ជួយការរមួលក្រពើការរមួលក្រពើការវាយប្រហារដោយការដកដង្ហើមស្រែកស្រែកមិនសូវជាញឹកញាប់ - ការទប់ស្កាត់ការចុះខ្សោយនៃការជញ្ជក់, nystagmus ។ ការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺថាទារកទើបនឹងកើតដែលប្រឈមនឹងរោគសញ្ញារោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងជាមួយនឹងជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ សញ្ញាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់បន្ថែមលើការកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាការបាត់រោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។

ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទារកមានកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម capillary ត្រូវតែត្រូវបានកំណត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតនិងម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោង។ បនា្ទាប់មកកំរិតជាតិស្ករត្រូវបានកំណត់រៀងរាល់ ៣-៤ ម៉ោងសំរាប់ ២ ថ្ងៃហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ ៦-៨ ម៉ោងសំរាប់រយៈពេល ២ ថ្ងៃទៀត។ ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃជាតិស្ករកើតឡើងជាទូទៅនៅថ្ងៃទី ៦-៧ ។

ការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម៖

គោលការណ៍នៃការបំបៅទារកទើបនឹងកើតចំពោះម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
ការថែរក្សាយ៉ាងតឹងរឹងនៃលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានល្អប្រសើរ,
ការបំបៅដោយសមហេតុផល
ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់
ការការពារនិងការកែតម្រូវនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជំងឺដទៃទៀតនៃជំងឺសសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល
ការប្រើប្រាស់សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម
ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺដែលបានកំណត់។

ការបងា្ករនិងការកែតំរូវការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការរំខានដោយចរន្តអគ្គិសនីត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម។ កុមារទាំងអស់ក្នុងរយៈពេល 15-20 នាទីបន្ទាប់ពីកំណើតត្រូវបានប្រាថ្នាដោយខ្លឹមសារនៃក្រពះហើយបើចាំបាច់លាងជាមួយជាតិប្រៃ។ បន្ទាប់មកការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥ ភាគរយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងអត្រា ៣០-៤០ មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីកំណើតអ្នកអាចចាប់ផ្តើមបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឬបំបៅដោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដំបូងការបំបៅត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តង។

ប្រសិនបើតម្លៃគ្លីសេរីមមានចំនួន ១,៦៥-២,២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ ១-២ ម៉ោងក្រោយពេលកើតវាចាំបាច់ត្រូវបន្តការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសតាមផ្លូវមាត់។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ១០ ភាគរយត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមក្នុងកម្រិត ២ មីលីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (សម្រាប់ការប្រកាច់ - រហូតដល់ ១០ មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាមឬ ២០-២០% គ្លុយកូស ៤-៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម) ។ បនា្ទាប់មកពួកគេប្តូរទៅប្រើការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីននៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 10% ក្នុងអត្រា 0,1 មីលីលី / គីឡូក្រាមក្នុងមួយនាទី (បរិមាណប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពី 80 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាម) ។ ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដែលមានការផ្តោតអារម្មណ៍កាន់តែច្រើនមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះនេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀតនិងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់បន្សំ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់រៀងរាល់ 1-2 ម៉ោងម្តងរហូតដល់វាកើនឡើងដល់ 2,2 មីល្លីល / លី។ នៅពេលកម្រិតនេះឈានដល់ការគ្រប់គ្រងគ្លីនិកគ្លុយកូសត្រូវបានកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេរួមផ្សំវាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសតាមមាត់។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ ៤-៦ ម៉ោងម្តង។

ប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសមិនមានប្រសិទ្ធភាពនោះអ៊ីដ្រូក្យូសស៊ីនត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិត ២,៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តងឬថ្នាំ prednisone ១ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃគ្លូហ្គូន ០,៣-០.៥ មីលីក្រាម intramuscularly ។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកែដំរូវដោយការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃនៃដំណោះស្រាយ ១០% នៃជាតិកាល់ស្យូម gluconate (១-២ ​​មីលីលីត្រសម្រាប់រាល់ ៥០ មីលីក្រាមឬ ០,៣ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកែដំរូវដោយរដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងសូលុយស្យុងម៉ាញ៉េស្យូម ១៥% ក្នុងកម្រិត ០,៣ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម ការណែនាំនៃដំណោះស្រាយ ២៥% នៃ ០,២-០,៤ មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

មើលវីដេអូ: កពលគណបរយជនពករបបកនដយទកដ មកៗភគតចបនដង (ខែវិច្ឆិកា 2024).