ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ: តើចាំបាច់ទេ?

ការមានផ្ទៃពោះគឺជាដំណាក់កាលមួយដ៏លំបាកបំផុតក្នុងជីវិតរបស់ស្ត្រីណាម្នាក់។ ជាពិសេសវាជះឥទ្ធិពលដល់សុខភាពរបស់នាងចាប់តាំងពីដំបូងនិងពេញ ៩ ខែរហូតដល់ពេលចាប់កំណើតដំណើរការជាច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុកដែលក្នុងនោះការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពកាបូអ៊ីដ្រាតដើរតួយ៉ាងសំខាន់។

សុខុមាលភាពរបស់ម្តាយនិងកូនភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើរបៀបដំណើរការទាំងនេះត្រឹមត្រូវ។ វាគឺសម្រាប់ការតាមដានរបស់ពួកគេដែលថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវធ្វើតេស្តជាប្រចាំដែលក្នុងនោះការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសពិតជាសំខាន់ណាស់។

ហេតុអ្វីត្រូវធ្វើ?

ស្ត្រីជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចដោយសារការធ្វើតេស្តិ៍ជីវគីមីជាច្រើន។ នេះបណ្តាលមកពីការភ័យខ្លាចចំពោះសុខភាពរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើតហើយមួយផ្នែកគឺដោយសារតែការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការដាក់ខ្លួនវាទៅនឹងការប្រឡងបន្ទាប់ដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជានិងមានច្រើនពេក។ ប៉ុន្តែទោះបីជាមានអក្សរកាត់គួរឱ្យភ័យខ្លាចក៏ដោយ ជីធីធី - ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានចាត់ទុកថាចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូប។ មានករណីលើកលែងកម្រណាស់នៅពេលដែលវាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។

គោលបំណងសំខាន់នៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសគឺដើម្បីកំណត់កំរិតនៃការស្រូបយកជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ការសិក្សានេះត្រូវបានគេហៅថា“ ផ្ទុកជាតិស្ករ” ពីព្រោះវាពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងបរិមាណគ្លុយកូសមួយចំនួននៅខាងក្នុង។ តាមក្បួនវិធីសាស្ត្រផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានអារម្មណ៍មិនពិតថាការធ្វើតេស្តនេះមិនមានតម្លៃខ្ពស់ទេបើប្រៀបធៀបនឹងអ៊ុលត្រាសោនធម្មតាឬការធ្វើតេស្តសម្រាប់មាតិកានៃ hCG ។ ដោយហេតុផលនេះពួកគេព្យាយាមបោះបង់វាចោល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងការធ្វើដូច្នេះអ្នកមិនត្រឹមតែប្រថុយសុខភាពរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងអនាគតកូនទៀតផង។

ស្ត្រីណាម្នាក់នៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានគភ៌នឹងធ្លាក់ចូលទៅក្នុងក្រុមហានិភ័យនៃមនុស្សដែលអាចកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ក្នុងករណីនេះវាក៏ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ផងដែរព្រោះវាត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរដ៏ច្រើននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតាមក្បួនមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះមិនមានការគំរាមកំហែងទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីសម្រាលកូននៅពេលដែលឈាមទាំងអស់នឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវការព្យាបាលបែបនេះអាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការបង្កើតនិងការអភិវឌ្ឍបន្ថែមនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។

ក្នុងករណីខ្លះជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ក្លាយជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាពិតជាត្រូវបានបញ្ជូនពីម្តាយទៅទារក។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអំពីវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវនេះបញ្ជាក់ថាវានឹងមិនតម្រូវឱ្យមានការខិតខំប្រឹងប្រែងពីអ្នកទេហើយក៏មិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់អ្នកនិងកូនដែរ។ វាដូចខាងក្រោម តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអាចនិងគួរត្រូវបានធ្វើក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាប៉ុន្តែការបដិសេធវាធ្វើឱ្យសុខភាពកូនរបស់អ្នកមានគ្រោះថ្នាក់នាពេលអនាគត។

រយៈពេលប៉ុន្មាន?

យោងទៅតាមពិធីសារវេជ្ជសាស្ត្រការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់កាលបរិច្ឆេទជាក់លាក់។ សព្វថ្ងៃនេះវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកដំណាក់កាលចាំបាច់ពីរគឺៈ

1. ដំណាក់កាលដំបូងគឺចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូបព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់សញ្ញានិងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ការធ្វើតេស្តមួយត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដែលមានរយៈពេលរហូតដល់ ២៤ សប្តាហ៍ក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងទៅកាន់គ្រូពេទ្យជំនាញណាមួយ។
2. នៅដំណាក់កាលទីពីរការធ្វើតេស្តពិសេសមួយត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទុកជាតិគ្លុយកូសចំនួន ៧៥ ក្រាមដែលត្រូវយកតាមមាត់។ ជាធម្មតាការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ 32 សប្តាហ៍ជាមធ្យមនៅ 26-28 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ឬការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់ទារកត្រូវបានគេសង្ស័យឧទាហរណ៍នៅពេលដែលជាតិស្ករត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះដំណាក់កាលទី ២ នៃការធ្វើតេស្តិ៍ចំពោះការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអាចត្រូវបានអនុវត្តច្រើនមុននេះ។

ការវិភាគដំបូងដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងមានការវាស់វែងធម្មតានៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការតមអាហារបន្តិច (ប្រមាណ ៨ ម៉ោង) ។ ពេលខ្លះការធ្វើតេស្តអាចទទួលយកបានដោយមិនផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលមានគម្លាតបន្តិចបន្តួចពីបទដ្ឋានឧទាហរណ៍គ្លុយកូសឈាមតិចជាង 11 គ្រឿងបន្ទាប់មកទិន្នន័យបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុពលភាព។

ជាធម្មតា សូចនាកររវាង ៧.៧ និង ១១.១ មិនមែនជាសញ្ញាច្បាស់នៃរោគសាស្ត្រទេ។ ទោះយ៉ាងណាពួកគេនៅតែអាចនិយាយអំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ដូច្នេះដំណាក់កាលទី ២ នៃការធ្វើតេស្ត៍ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពី PHTT ពីរបីថ្ងៃ (បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តជាតិស្ករ) ។

ក្នុងករណីខ្លះគំរូត្រូវបានអនុវត្តនៅខាងក្រៅពេលវេលាដែលបានបញ្ជាក់។ នេះជាធម្មតាចាំបាច់ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមានការសង្ស័យអំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬអំឡុងពេលមានកាយវិការមានផលវិបាកជាក់ស្តែងដែលអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់តុល្យភាពនៃកាបូអ៊ីដ្រាត។ លក្ខខណ្ឌស្រដៀងគ្នារួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះលើសទម្ងន់។ ជាធម្មតាវាអាចនិយាយបានប្រសិនបើសន្ទស្សន៍ម៉ាសខ្លួនប្រាណរបស់ស្ត្រីមានលើសពី ៣០។ បើទោះបីជាធម្មតាក្នុងករណីដែលមិនមានផ្ទៃពោះការលើសនៃជាលិកា adipose អាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលមានគភ៌ស្ត្រីបែបនេះភាគច្រើនស្ថិតក្នុងក្រុមដែលកើនឡើង ហានិភ័យ។
• ការរកឃើញជាតិស្ករក្នុងពេលនោម។ ភាពឯកោនៃជាតិគ្លុយកូសលើសដោយតម្រងនោមបង្ហាញថាមានបញ្ហាជាក់លាក់ជាមួយនឹងការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួន។
• ស្ត្រីម្នាក់មានប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌រួចទៅហើយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមុន។
• ឪពុកម្តាយរបស់កូនដែលមិនទាន់កើតឬសាច់ញាតិជិតបំផុតរបស់ពួកគេឧទាហរណ៍ឪពុកឪពុកម្តាយរបស់ម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយ។
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានគភ៌ធំ។
• នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះមុន ៗ ការចាប់កំណើតរបស់ទារកធំឬពន្យារពេលត្រូវបានកត់សម្គាល់។
• នៅពេលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេយកមកពិចារណាការវិភាគគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានបង្ហាញលទ្ធផលខាងលើ ៥.១ ។

វាក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរថាក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតខ្លួនឯងបដិសេធមិនធ្វើការសិក្សាបែបនេះទេ។ មានស្ថានភាពដែលការផ្ទុកគ្លុយកូសអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬកូន។

ពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា contraindications ទៅនឹងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស:

• ការពុលដំបូងរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
• ស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីនៅពេលនេះត្រូវការការសម្រាកលើគ្រែ
• ប្រវត្តិរបស់ស្ត្រីមានជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនដែលជាលទ្ធផលនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់។
• វត្តមាននៃការរលាកស្រួចស្រាវឬធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
• វត្តមាននៃជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវណាមួយអមដោយដំណើរការរលាកសកម្ម។

ការរៀបចំការវិភាគ

ដើម្បីជៀសវាងគម្លាតដែលមិនចង់បាននៅក្នុងទិន្នន័យវិភាគរបស់ជីធីធីវាចាំបាច់ត្រូវរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វា។ ភាពជោគជ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺអាស្រ័យលើរបៀបដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាក់ទងនឹងសុខភាពរបស់នាង។ ដូច្នេះមុនពេលវិភាគស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានណែនាំ៖

• អាហារបំប៉នស្តង់ដារមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។ វាត្រូវបានណែនាំថារបបអាហារប្រចាំថ្ងៃមានកាបូអ៊ីដ្រាតយ៉ាងហោចណាស់ ១៥០ ក្រាមដើម្បីផ្ទុកបន្ទុកធម្មតានៅលើដងខ្លួន។
• អាហារចុងក្រោយមុនពេលជី។ ធី។ ធី។ ក៏គួរតែផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាតប្រមាណពី ៥០-៦០ ក្រាមផងដែរ។
• នៅមុនថ្ងៃនៃការសាកល្បងប្រមាណ ៨-១៤ ម៉ោងមុនពេលចាប់ផ្តើមការសិក្សាការតមអាហារពេញលេញគឺចាំបាច់។ ជាធម្មតានេះគឺជានាឡិការពេលយប់ព្រោះការសាកល្បងត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹក។ ទន្ទឹមនឹងនេះរបបផឹកគឺគ្មានដែនកំណត់ទេ។

• ដូចគ្នានេះផងដែរនៅថ្ងៃបន្ទាប់មុនពេលធ្វើតេស្តវាចាំបាច់ត្រូវដកការទទួលទានថ្នាំទាំងអស់ដែលមានជាតិស្ករឬគ្លុយកូសសុទ្ធនៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេ។ ថ្នាំ glucocorticosteroids ភាគច្រើនថ្នាំ beta-blockers និង agonists beta-adrenergic ក៏មិនគួរត្រូវបានគេយកដែរ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការផឹកថ្នាំទាំងអស់នេះបន្ទាប់ពីជីធីធីធីឬជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីការចូលរៀនរបស់ពួកគេដូច្នេះគាត់អាចបកស្រាយលទ្ធផលតេស្តបានត្រឹមត្រូវ។
• អ្នកក៏គួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុក progesterone ឬ progesterone ។
• ក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ការជក់បារីទាំងស្រុងក៏ដូចជារក្សាការសម្រាករាងកាយរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការធ្វើតេស្ត។

តើវាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

តាមក្បួនមួយជីធីធីត្រូវបានអនុវត្តដោយការតមសាច់ឈាម។ អ្វីទាំងអស់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺត្រូវធ្វើតាមច្បាប់នៃការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តសូមមកដល់មន្ទីរពិសោធន៍ឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីប្រមូលឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនហើយបន្ទាប់មករង់ចាំលទ្ធផល។

ប្រសិនបើរួចទៅហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ក្នុងករណីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងនេះគឺមានចាប់ពីលេខ ១១,១ ឡើងទៅបន្ទាប់មកការសិក្សាបានបញ្ចប់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ហើយនាងត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបង្ហាញលទ្ធផលតិចជាងដែនកំណត់ដែលអាចទទួលយកបានបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តអត់ធ្មត់គ្លុយកូសម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះស្ត្រីម្នាក់ផឹកគ្លុយកូសស្ងួត ៧៥ ក្រាមដែលពីមុនត្រូវបានរំលាយក្នុងទឹកស្អាតប្រហែល ៣៥០ មីល្លីលីត្រនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ហើយមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីនេះការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ក្នុងករណីនេះការច្រោះឈាមមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតពីសរសៃឈាមវ៉ែនទេប៉ុន្តែពីម្រាមដៃ។

អាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដងឧទាហរណ៍ពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលជាតិគ្លុយកូសបីម៉ោងក្រោយមកហើយដូច្នេះ។ ដូច្នេះមានជំរើសជាច្រើនសម្រាប់ការប្រើជីធីធីតាមមាត់អាស្រ័យលើពេលវេលានៃការធ្វើគំរូឈាម៖ ពីរម៉ោង ៣ ម៉ោង ៤ ម៉ោងនិងផ្សេងទៀត។

ការសំរេចលទ្ធផល

ជាការពិតចាប់តាំងពីមានផ្ទៃពោះគឺជាដំណើរការដែលស្មុគស្មាញជាងនេះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រីនឹងត្រូវបានកើនឡើងក្នុងករណីណាក៏ដោយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានបទដ្ឋានជាក់លាក់ដែលសូចនាករទាំងនេះគួរតែមានៈ

1. ៥.១ ម។ ល / លី។ - ជាមួយការតមអាហារបឋម
2. ១០ ម។ ល / លី។ - ពេលវិភាគ ១ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើគ្លុយកូសផ្ទាល់មាត់
3. ៨,៦ ម។ ល / លី។ - ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើគ្លុយកូស។
4. 7,8 មិល្លីលីត្រ / អិល។ - ៣ ម៉ោងក្រោយពេលផ្ទុកគ្លុយកូស។

តាមក្បួនប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់យ៉ាងហោចណាស់ពីរនៃសូចនាករខាងលើគឺស្ថិតនៅខាងក្រៅជួរធម្មតានេះមានន័យថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាមានហានិភ័យខ្ពស់ឬសូម្បីតែវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

កុំភ្លេចថាក្នុងករណីខ្លះការធ្វើតេស្តទី 2 អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ពីព្រោះការផ្ទុកគ្លុយកូសបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មគ្លុយកូសរបស់ស្ត្រី។

ទាំងនេះរួមមានវិលមុខចង្អោរវិលមុខងងឹតភ្នែកក្អួតបែកញើស។ ចំពោះសញ្ញាទាំងនេះបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យឬមន្ទីរពិសោធន៍គួរតែបញ្ឈប់ការធ្វើតេស្តនេះហើយផ្តល់ឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនូវជំនួយដំបូងដែលមានហានិភ័យនៃការសន្លប់បាត់ស្មារតី។

សម្រាប់របៀបនិងហេតុអ្វីការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះសូមមើលវីដេអូបន្ទាប់។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគឺជាអ្វី?

អ័រម៉ូនដែលត្រូវបានគេលាក់ទុកក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នេះត្រូវបានកំណត់ដោយសរីរវិទ្យា។ ជាលទ្ធផលបន្ទុកនៅលើលំពែងកើនឡើងហើយវាអាចបរាជ័យ។ តាមបទដ្ឋានស្ត្រីក្នុងទីតាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែតិចជាងអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះ។ យ៉ាងណាមិញកម្រិតគ្លុយកូសខ្ពស់បង្ហាញថារាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ដែលគួរតែគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ធម្មជាតិបានថែរក្សាការពារលំពែងរបស់ទារកដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីជាតិស្ករលើស។ ប៉ុន្តែចាប់តាំងពីរបបអាហារធម្មតារបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតាមក្បួនត្រូវបានបំពេញដោយកាបូអ៊ីដ្រាតលំពែងរបស់កុមារត្រូវបានទទួលរងនូវបន្ទុកយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្បូន។ សូមអានអត្ថបទដែលមានប្រយោជន៍អំពីបង្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ >>>

តើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (GTT) ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេចអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់ពីរបៀបដែលគ្លុយកូសត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើមានការរំលោភបំពានណាមួយ។ ដោយមានជំនួយរបស់វាអ្នកអាចបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីវាយតម្លៃពីដំណើរការល្អរបស់លំពែង។

នៅក្នុងក្បួនដោះស្រាយការគ្រប់គ្រងផ្ទៃពោះរបស់សហព័ន្ធ, GTT ត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងឆ្នាំ ២០១៣ ដោយវាយតម្លៃហានិភ័យនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះទារកទើបនឹងកើត (ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃទារកក្នុងផ្ទៃ, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាដើម) និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង, ការកើតមិនគ្រប់ខែ, Polyhydramnios ជាដើម) ។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាភាគច្រើននៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលបានរកឃើញការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករមានបញ្ហាជាមួយនឹងការរំលាយអាហារនិងការស្រូបយកជាតិស្ករនិងអាំងស៊ុយលីនមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែការរំលោភបែបនេះគឺ asymptomatic ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ទាន់ពេលវេលាមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ជីធីធីមិនមែនជានីតិវិធីរីករាយទេ។ ការធ្វើតេស្តមួយត្រូវបានអនុវត្តនៅ 24 - 28 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅថ្ងៃក្រោយការធ្វើតេស្តអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។ ស្ត្រីត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យឱ្យផឹកទឹកក្រឡុកផ្អែមខ្លាំងដែលមានជាតិគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាម (ប្រហែល ២០ ស្លាបព្រាកាហ្វេស្ករ) ហើយក្នុងដំណើរការនេះបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនច្រើនដង។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនការធ្វើតេស្តក្លាយជាការធ្វើតេស្តពិតប្រាកដហើយភាពទន់ខ្សោយចង្អោរនិងវិលមុខមិនចំណាយពេលយូរទេ។

សំខាន់! មន្ទីរពិសោធន៍ដែលជី។ ធី។ ធី។ ត្រូវបានអនុវត្តគឺតម្រូវឱ្យផ្តល់ជូនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនូវដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដែលត្រៀមរួចជាស្រេច។ មានតែជំនួយរបស់វាទេដែលអាចទទួលបានលទ្ធផលគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យយកស្ករសទឹកឬអាហារខ្លះជាមួយនាងវាល្អប្រសើរក្នុងការបោះបង់ចោលការសិក្សាបែបនេះភ្លាមៗ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ជីធីធី

សូចនាករសំរាប់តេស្តៈ

• សន្ទស្សន៍ម៉ាសខ្លួនស្មើនឹង ៣០ គីឡូក្រាម / ម ២ ឬលើសសូចនាករនេះ។
• កំណើតនៃទារកដ៏ធំមួយ (មានទំងន់លើសពី ៤ គីឡូក្រាម) ក្នុងការមានផ្ទៃពោះមុន ៗ ។
• សម្ពាធខ្ពស់
• ជំងឺបេះដូង
• ប្រវត្តិនៃការស្លាប់
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងចំណោមសាច់ញាតិ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
• fibroids, ovaries polycystic ឬ endometriosis មុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ទន្ទឹមនឹងនេះជីធីធីមិនត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីដូចខាងក្រោមនេះទេ៖

1. ជាមួយ toxicosis (ច្រើនទៀតអំពីការពុលក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ >>>)
2. បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅលើក្រពះដោយសារការកកឈាម
3. ដោយមានដំបៅនិងរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃបំពង់រំលាយអាហារ
4. នៅក្នុងដំណើរការឆ្លងឬរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួន
5. ដោយមានជំងឺ endocrine មួយចំនួន
6. នៅពេលប្រើថ្នាំដែលផ្លាស់ប្តូរកំរិតជាតិគ្លុយកូស។

ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធី

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យស្ត្រីទាំងអស់ដែលមិនត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសធំជាង ៥,១ មីល្លីលីត្រក្នុងឈាមរហូតដល់ ២៤ សប្តាហ៍ដើម្បីទទួលការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ? ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគួរញ៉ាំអ្វីទាំងអស់ 8 ម៉ោងមុនពេលការសិក្សាដែលបានស្នើឡើង។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាជាការប្រសើរក្នុងការញ៉ាំម្ហូបដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតនៅពេលយប់។ ឧទាហរណ៍បបរ ៦ ស្លាបព្រាឬនំប៉័ង ៣ ចំណិត។ ជៀសវាងដោយប្រុងប្រយ័ត្នស្ត្រេសផ្នែកអារម្មណ៍និងរាងកាយមួយថ្ងៃមុនពេលជីធីធី។

អំពីរបៀបដែលការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអ្នកអាចសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឱ្យបានលំអិតអំពីការខ្វះខាតទាំងអស់។ នៅពាក្យបណ្តឹងសុខភាពតិចតួចបំផុត (ហៀរសំបោរ, ហៀរសំបោរ) វាជាការប្រសើរក្នុងការពន្យារពេលការធ្វើតេស្តព្រោះនេះអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ ប្រហែលជាពួកគេក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការវិភាគផងដែរ។

ជាធម្មតានីតិវិធីមើលទៅដូចនេះ: ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផ្តល់ឈាមនៅលើពោះទទេ។ កាហ្វេនិងតែត្រូវបានដកចេញនៅពេលព្រឹក! បន្ទាប់ពីឈាមត្រូវបានគេយកទៅវិភាគស្ត្រីត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យផឹកនូវដំណោះស្រាយគ្លុយកូស។ ជាមួយនឹងចន្លោះពេល 1 ម៉ោងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបរិច្ចាគឈាមពីរដងទៀត។នៅពេលនេះស្ត្រីមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំផឹកឬធ្វើចលនារាងកាយទេពីព្រោះអ្វីៗទាំងអស់នេះអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលចុងក្រោយនៃការធ្វើតេស្ត។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកជាតិស្ករគ្លុយកូសជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។

សំខាន់! ប្រសិនបើភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់ស្ត្រីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមុនពេលមានផ្ទៃពោះឬត្រូវបានគេរកឃើញរួចហើយនៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតកូនវាជាការប្រសើរក្នុងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសនៅ 25 សប្តាហ៍។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផល?

ដោយប្រើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអ្នកអាចតាមដានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ហើយតើមានការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករអ្វីទាំងអស់។ វាជាឡូជីខលដែលបន្ទាប់ពីប្រើដំណោះស្រាយគ្លុយកូសកំហាប់ស្ករនៅក្នុងឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងតួលេខនេះគួរតែឈានដល់កម្រិតដំបូង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានគេសង្ស័យប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសលើសពី ៥,៣ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ស្ត្រីម្នាក់ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់ហានិភ័យប្រសិនបើបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការសិក្សាសូចនាករនេះខ្ពស់ជាង 10 មិល្លីលីត្រ / លីត្រហើយបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងលើសពី 8,6 មីល្លីលីត្រ / អិល។

ហេតុដូច្នេះបទដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនឹងមានតិចជាងសូចនាករទាំងនេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែការធ្វើតេស្តលើកទី ២ ធ្វើឡើងនៅថ្ងៃមួយទៀត។ យ៉ាងណាមិញលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តទេប្រសិនបើការរៀបចំសម្រាប់ GTT ត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវ។

តើមានអ្វីទៀតដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមុនពេលប្រើវា? លទ្ធផលរបស់ជីធីធីអាចមិនត្រឹមត្រូវទេប្រសិនបើអ្នកមានមុខងារថ្លើមរំខានមាតិកាប៉ូតាស្យូមទាបនៅក្នុងខ្លួនឬមានរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ endocrine ។

អនុសាសន៍សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើការសិក្សាទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវហើយស្ត្រីនៅតែបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌នេះមិនមានន័យថាអ្នកត្រូវធ្វើការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនទេ។ ស្ទើរតែ 80 - 90% នៃករណីការកែតម្រូវរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅគឺគ្រប់គ្រាន់ណាស់។ ការអនុលោមទៅតាមរបបអាហាររបបអាហាររស់រវើកដែលសំបូរទៅដោយបន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់សកម្មភាពរាងកាយល្មមកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមថ្នមៗនិងជៀសវាងប្រើថ្នាំ។

ដើម្បីទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភល្អសូមមើលសៀវភៅអេឡិចត្រូនិចអាថ៌កំបាំងនៃអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវសម្រាប់ម្តាយនាពេលអនាគត >>>

កម្រិតនៃផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយហេតុផលណាមួយគឺនៅតែមានកំរិតទាបនៅឡើយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានរកឃើញវាផ្ទុយទៅវិញក្នុងករណីខ្លះអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពរបស់ស្ត្រី។ ការទៅគ្លីនិចនិងការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍ជាញឹកញាប់អាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ប្រហែលជា ១ ខែកន្លះក្រោយពេលកើតស្ត្រីនឹងត្រូវធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសឡើងវិញដែលនឹងបង្ហាញថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិតជាមានជាប់ទាក់ទងតែនឹង“ ស្ថានភាពគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍” ឬយ៉ាងណា។ ការស្រាវជ្រាវអាចបញ្ជាក់ថាកំរិតជាតិគ្លុយកូសវិលមកធម្មតាវិញ។

តើពួកគេកំពុងធ្វើអ្វី

ជារឿយៗម្តាយដែលមានសង្ឃឹមសួរគ្រូពេទ្យថាហេតុអ្វីបានជាពួកគេត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្តអត់ធ្មត់គ្លុយកូសប្រសិនបើពួកគេមិនមានគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើរកឃើញកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់វិធានការមួយចំនួនអាចទទួលយកបានសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។

ចាត់តាំងមនុស្សគ្រប់គ្នាអោយធ្វើជាប្រូហ្វាយ

ការមានកូនគឺជាពេលវេលានៃការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធំមួយរបស់ស្ត្រី។ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនតែងតែល្អប្រសើរនោះទេ។ រាងកាយកំពុងជួបប្រទះនឹងការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗដែលបង្កើតបានជាទារកនាពេលអនាគត។

ដោយសារបន្ទុកធំ ៗ ដែលរាងកាយឆ្លងកាត់ទាំងមូលនោះរោគសាស្ត្រខ្លះលេចឡើងតែនៅពេលនៃការរំពឹងទុករបស់កុមារប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺបែបនេះរួមមានទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះការមានផ្ទៃពោះមានតួនាទីជាកត្តាបង្កឱ្យមានភាពវង្វេងស្មារតីនៃជំងឺ។ ដូច្នេះជាវិធានការបង្ការការវិភាគរបស់ជីធីធីក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺចាំបាច់និងសំខាន់។

អ្វីដែលមានគ្រោះថ្នាក់

ការវិភាគដោយខ្លួនវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ នេះអនុវត្តចំពោះការធ្វើតេស្តគ្មានបន្ទុក។

ទាក់ទងទៅនឹងការសិក្សាដែលបានធ្វើជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមហួសកម្រិត។ រឿងនេះកើតឡើងតែនៅពេលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់រួចទៅហើយប៉ុន្តែវានឹងមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

OGTT មិនត្រូវបានអនុវត្តដោយឥតប្រយោជន៍ទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទុកត្រូវបានធ្វើតេស្តអតិបរមា 2 ដងហើយមានតែក្នុងករណីមានការសង្ស័យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ខណៈពេលដែលឈាមត្រូវបានបរិច្ចាគម្តងក្នុងមួយត្រីមាសដោយគ្មានការខកខានដូច្នេះកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមអាចត្រូវបានរកឃើញដោយគ្មានបន្ទុកបន្ថែម។

បរិភោគផ្លែឈើផ្សេងៗ

ដូចនឹងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដែរជីធីធីមានចំនួននៃការ contraindications មួយក្នុងចំណោមពួកគេ:

• ការទទួលយកជាតិស្ករពីកំណើតឬទទួលបានជាតិស្ករ
• ការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពះ (ជំងឺរលាកក្រពះ, ជំងឺ។ ល។ )
• ការបង្ករោគដោយវីរុស (ឬរោគសាស្ត្រនៃធម្មជាតិផ្សេងៗគ្នា),
• វគ្គធ្ងន់ធ្ងរនៃ toxicosis ។

អវត្ដមាននៃការ contraindications បុគ្គល, ការធ្វើតេស្តនេះគឺមានសុវត្ថិភាពសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ លើសពីនេះទៀតការវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យឡើងវិញគាត់មិនបង្ហាញភាពមិនស្រួលច្រើនទេក្នុងកំឡុងពេលប្រព្រឹត្ដ។

ការញ័រគ្លុយកូសរបស់ស្ត្រីត្រូវបានពិពណ៌នាថាជា“ ទឹកផ្អែម” ដែលងាយស្រួលផឹក។ ជាការពិតណាស់ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនទទួលរងពី toxicosis ។ ភាពមិនស្រួលបន្តិចទុកឱ្យត្រូវការឈាម 3 ដងក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅតាមគ្លីនិកទំនើប ៗ ភាគច្រើន (Invitro, Helix) ឈាមដែលចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានគេយកទៅដោយគ្មានការឈឺចាប់ហើយមិនទុកឱ្យមានអារម្មណ៍មិនល្អទេមិនដូចស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រភាគច្រើននៃក្រុងទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានការសង្ស័យឬការព្រួយបារម្ភវាជាការប្រសើរក្នុងការឆ្លងកាត់ការវិភាគសម្រាប់ថ្លៃប៉ុន្តែជាមួយកម្រិតនៃការលួងលោមត្រឹមត្រូវ។

កុំបារម្ភ - អ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងល្អ

លើសពីនេះទៀតអ្នកតែងតែអាចបញ្ចូលគ្លុយកូសតាមសរសៃប៉ុន្តែសម្រាប់បញ្ហានេះអ្នកត្រូវចាក់ម្តងទៀត។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនចាំបាច់ផឹកអ្វីទាំងអស់។ គ្លុយកូសត្រូវបានណែនាំបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេល 4-5 នាទី។

ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំការវិភាគត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច។ សម្រាប់ពួកគេវាត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងដោយយកឈាមដោយមិនផ្ទុកបន្ទុកគ្លុយកូស។

បរិមាណស្រាក្រឡុកផ្អែមដែលយកមកក៏ខុសគ្នាដែរ។ ប្រសិនបើកុមារមានទំងន់តិចជាង ៤២ គីឡូក្រាមកំរិតគ្លុយកូសត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ដូច្នេះការអនុវត្តការសាកល្បងដោយមានការរៀបចំត្រឹមត្រូវនិងធ្វើតាមការណែនាំមិនបង្កការគំរាមកំហែងទេ។ ហើយទាន់ពេលវេលាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនិងម្តាយ។

ការរំលាយអាហារបានត្រឹមត្រូវរួមទាំងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការវិវត្តរបស់ទារកនិងរាងកាយរបស់ម្តាយក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ រោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានរកឃើញគឺជាកម្មវត្ថុនៃការកែតម្រូវដែលពិតជាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញផ្នែកសម្ភព - រោគស្ត្រី។

វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះនិងកំណើតនាពេលអនាគត។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការចុះឈ្មោះវានៅដំណាក់កាលដំបូងនិងធ្វើការផ្លាស់ប្តូរដែលរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតានិងកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់ពីជំងឺ។

ដូច្នេះនៅពេលប្រគល់ការវិភាគនេះទៅម្តាយនាពេលអនាគតអ្នកមិនគួរព្រួយបារម្ភទេប៉ុន្តែត្រូវព្យាបាលការធ្វើតេស្តដោយយកចិត្តទុកដាក់។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ការបង្ការគឺជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតជាពិសេសនៅពេលដែលមិនមានជីវិតតែមួយប៉ុន្តែពីរក្នុងពេលតែមួយ។

អំពីអ្នកនិពន្ធ: Borovikova Olga

រោគស្ត្រីវេជ្ជបណ្ឌិតអ៊ុលត្រាសោនអ្នកជំនាញខាងហ្សែន

នាងបានបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Kuban State Medical ដែលជាកម្មសិក្សាដែលមានសញ្ញាប័ត្រផ្នែកហ្សែន។

ព័ត៌មានទូទៅ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (កាយវិការ) មានភាពខុសប្លែកគ្នាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងវគ្គសិក្សាបុរាណនៃជំងឺនេះ។ ដំបូងបង្អស់នេះទាក់ទងនឹងសូចនាករបរិមាណនៃការធ្វើតេស្ត - ថាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានផ្ទៃពោះកំណត់ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតសម្រាប់ម្តាយដែលរំពឹងទុកវាអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិគ្លុយកូសពិសេសយោងតាមវិធីសាស្ត្រអាល់វ៉ាន់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសិក្សាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការវិភាគទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់អ្វីដែលគេហៅថា "ផ្ទុកជាតិស្ករ" ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រនៃការស្រូបយកជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន។

សម្គាល់ៈ ម្តាយដែលមានសង្ឃឹមមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះបណ្តាលមកពីការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសឡើងវិញនៅក្នុងរាងកាយដែលជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពាននៃការបញ្ចូលគ្នានៃសមាសធាតុមួយឬផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អាចជាអាការៈមិនស្រួលក្នុងរយៈពេលយូរដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមិនចាំបាច់ប្រើជីធីធី។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មិនមែនជាគ្រោះថ្នាក់ទេហើយអាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងបានបន្ទាប់ពីកំណើតទារក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមិនផ្តល់ការព្យាបាលដោយការគាំទ្រដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ម្តាយនិងទារកនោះហានិភ័យនៃផលវិបាកកើនឡើង។ គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គួរតែត្រូវបានយកចេញពីផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ស្ត្រី។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការធាត់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះកូនចៅ ១ ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃជីធីធីក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ការវិភាគនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅ 16-18 សប្តាហ៍នៃកាយវិការប៉ុន្តែមិនលើសពី 24 សប្តាហ៍។ កាលពីមុនការសិក្សានឹងមិនមានព័ត៌មានទេចាប់តាំងពីភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះរំពឹងថានឹងចាប់ផ្តើមកើនឡើងតែនៅត្រីមាសទី 2 ប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើតេស្តពី ១២ សប្តាហ៍អាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងការវិភាគជីវគីមីទឹកនោមឬឈាម។

ដំណាក់កាលទី ២ នៃការប្រឡងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅថ្ងៃទី ២៤-២៦ សប្តាហ៍ប៉ុន្តែមិនលើសពីថ្ងៃទី ៣២ ឡើយព្រោះនៅចុងត្រីមាសទី ៣ ការផ្ទុកស្ករអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទាំងម្តាយនិងកូន។

ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការវិភាគត្រូវគ្នានឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីបន្ទាប់មកម្តាយដែលមានសង្ឃឹមត្រូវបានបញ្ជូនទៅឱ្យអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ជីធីធីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ពិនិត្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចន្លោះពី ២៤-២៨ សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ ២៤ សប្តាហ៍ដែលធ្លាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់ហានិភ័យ៖

• វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងប្រវត្តិគ្រួសារ
• ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
• សន្ទស្សន៍ម៉ាសដងខ្លួនលើសពីមេគុណ ៣០ (ធាត់)
• ម្តាយមានអាយុ ៤០ ឆ្នាំឡើងទៅ
• ប្រវត្តិនៃអូវែរស៊ីលីកទី ២
• បង្កើតកូនធំ (ពី ៤-៤.៥ គ។ ក្រ) ឬប្រវត្តិនៃកំណើតរបស់កូនធំ
• ការវិភាគជីវគីមីបឋមនៃទឹកនោមមានផ្ទៃពោះបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូស។
• តេស្តឈាមបានបង្ហាញពីកម្រិតជាតិស្ករប្លាស្មាច្រើនជាង ៥,១ មីល្លីលីត្រ / លីប៉ុន្តែក្រោម ៧,០ មីល្លីលីត្រ / លី (ពីព្រោះជាតិស្ករមានល្បឿនលឿនលើសពី ៧ មីល្លីម៉ែត្រ / លីនិងខ្ពស់ជាង ១១,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីក្នុងសំណាកចៃដន្យអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតជាតិស្ករភ្លាមៗ ទឹកនោមផ្អែម។ )

ការធ្វើតេស្តនេះមិនអាចអនុវត្តបានទេក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• toxicosis ដំបូងដែលមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់
• ជំងឺថ្លើម
• ជំងឺរលាកលំពែង (រលាកលំពែង) ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ
• ដំបៅដំបៅ (ការខូចខាតដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់រំលាយអាហារ)
• ដំបៅក្រពះរលាកក្រពះ។
• ជំងឺ Crohn (ដំបៅ granulomatous នៃបំពង់រំលាយអាហារ),
• រោគសញ្ញាចាក់សំរាម (ពន្លឿនចលនានៃមាតិកាក្រពះចូលក្នុងពោះវៀន)
• វត្តមាននៃជំងឺរលាកវីរុសជំងឺឆ្លងឬបាក់តេរី។
• មានផ្ទៃពោះយឺត
• បើចាំបាច់ការគោរពតាមការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរឹង
• ក្នុងកំរិតគ្លុយកូសក្នុងក្រពះទទេគឺ ៧ មីល្លីល / លីត្រឬខ្ពស់ជាងនេះ
• ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំដែលបង្កើនកម្រិត glycemia (glucocorticoids, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, thiazides, beta-blockers) ។

ការឌិគ្រីប

សម្គាល់ៈ ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើតេស្តកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសពី ៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀត (ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេជ - អេប៉ូ) ត្រូវបានអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ“ ប្រភេទជាក់លាក់នៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម” (ប្រភេទកាយវិការទី ១ ប្រភេទទី ២) ។ បន្ទាប់ពីនេះការធ្វើតេស្តផ្ទាល់មាត់ជាមួយនឹងបន្ទុកត្រូវបានហាមឃាត់។

មានចំនួននៃការ nounces នៃការឌិកូដការធ្វើតេស្តនេះគឺ:

• មានតែសរសៃឈាមវ៉ែនតាប៉ុណ្ណោះដែលចង្អុលបង្ហាញ។
• តម្លៃយោងដែលបានបង្កើតឡើងមិនផ្លាស់ប្តូរតាមអាយុកាយវិការទេ។
• បន្ទាប់ពីផ្ទុករួចតម្លៃមួយគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
• នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលចម្រុះការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធផលមិនពិត។
• ការវិភាគត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីកំណើតដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

កត្តាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល៖

• កង្វះមីក្រូសារជាតិ (ម៉ាញ៉េស្យូមប៉ូតាស្យូម) នៅក្នុងខ្លួន
• ការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine
• ជំងឺប្រព័ន្ធ
• ភាពតានតឹងនិងការព្រួយបារម្ភ
• សកម្មភាពរាងកាយសាមញ្ញ (ធ្វើចលនាជុំវិញបន្ទប់ក្នុងពេលធ្វើតេស្ត៍)
• លេបថ្នាំដែលផ្ទុកជាតិស្ករ៖ ថ្នាំក្អកវីតាមីនថ្នាំ beta-blockers ថ្នាំ glucocorticosteroids ការត្រៀមជាតិដែក។ ល។

ការតែងតាំងនិងការបកស្រាយនៃការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។

ការរៀបចំរបស់ជីធីធី

ដើម្បីធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសការធ្វើគំរូឈាមសម្រាប់សរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានគេសន្មតដូច្នេះវិធាននៃការរៀបចំសម្រាប់សរសៃឈាមវ៉ែនគឺជាស្តង់ដារ៖

• ឈាមត្រូវបានផ្តល់អោយនៅលើពោះទទេ (សម្រាករវាងអាហារយ៉ាងហោចណាស់ ១០ ម៉ោង)
• នៅថ្ងៃធ្វើតេស្តអ្នកអាចផឹកតែទឹកធម្មតាដោយគ្មានហ្គាស, ភេសជ្ជៈផ្សេងទៀតត្រូវបានហាមឃាត់,
• វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមានការវះកាត់នៅពេលព្រឹក (ពីម៉ោង ៨.០០ ដល់ ១១.០០)
• នៅមុនថ្ងៃនៃការវិភាគវាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងវីតាមីនព្រោះថ្នាំមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។
• មួយថ្ងៃមុននីតិវិធីវាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យធ្វើការហួសកំលាំងទាំងផ្លូវកាយនិងផ្លូវចិត្ត។
• វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកស្រានិងជក់បារីមុនពេលវិភាគ។

តម្រូវការអាហារបំប៉នបន្ថែម៖

• ៣ ថ្ងៃមុនពេលប្រើថ្នាំ venipuncture វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារថ្ងៃតមអាហារការតមអាហារឬការតមអាហារការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។
• ៣ ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកត្រូវទទួលទានយ៉ាងតិច ១៥០ ក្រាម។ កាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលនៅក្នុងអាហារចុងក្រោយនៅមុនថ្ងៃនៃ venipuncture គួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 40-50 ក្រាម។ កាបូអ៊ីដ្រាត។

ការធ្វើតេស្តលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

វិធីសាស្រ្តរបស់អូលសាវ៉េនទាក់ទងនឹងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសជាមួយនឹងការផ្ទុក 3 ដំណាក់កាល។

លេខដំណាក់កាលទី ១

៣០ នាទីមុនពេលធ្វើតេស្តិ៍អ្នកជំងឺត្រូវយកទីតាំងអង្គុយ / និយាយកុហកនិងសម្រាកឱ្យបានពេញលេញ។

គ្រូពេទ្យនាំឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនតាដោយសរសៃឈាមវ៉ែនតាបន្ទាប់ពីនោះជីវគីមីត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ភ្លាមៗ។

លទ្ធផលនៃជំហាននេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកាយវិការដែលអាចកើតមាន" ប្រសិនបើកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសពីតម្លៃធម្មតាគឺ ៥,១ មីល្លីលីត្រ / អិល។ និង "ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ដែលអាចជឿទុកចិត្តបាន" ប្រសិនបើលទ្ធផលធំជាង 7.0 mmol / L ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញឬលទ្ធផលដែលទទួលបានគឺមិនច្បាស់បន្ទាប់មកចូលទៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការធ្វើតេស្ត។

លេខជំហ៊ានទី ២

រាងកាយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវបន្ទុកពិសេសក្នុងទំរង់ជាដំណោះស្រាយស្ករ (៧៥ ក្រាមនៃជាតិស្ករស្ងួតក្នុងមួយកែវទឹកក្តៅ) ។ ក្នុងរយៈពេល 5 នាទីអ្នកជំងឺគួរតែផឹករាវទាំងស្រុងហើយរក្សាទីតាំងអង្គុយ (និយាយកុហក) រយៈពេលមួយម៉ោង។ ជាតិស្ករនៃភេសជ្ជៈអាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរដូច្នេះវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរំលាយវាបន្តិចបន្តួចជាមួយទឹកក្រូចឆ្មាច្របាច់។ បន្ទាប់ពី 1 ម៉ោងការធ្វើត្រាប់តាមឈាមត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្ត។

លេខដំណាក់កាលទី ៣

2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលបានដំណោះស្រាយការធ្វើគំរូឈាមម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅពេលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស

ខ្ញុំដកចេញនូវតេស្តជាច្រើនប្រភេទ៖

• ផ្ទាល់មាត់ (PGTT) ឬផ្ទាល់មាត់ (OGTT)
• ចាក់តាមសរសៃ (VGTT)

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេ? ការពិតគឺថាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងស្ថិតនៅក្នុងវិធីណែនាំកាបូអ៊ីដ្រាត។ អ្វីដែលគេហៅថាការផ្ទុកគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីការជ្រើសរើសឈាមដំបូងហើយអ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យផឹកទឹកដែលមានជាតិផ្អែមឬដំណោះស្រាយគ្លុយកូសនឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។

ប្រភេទទី ២ នៃជីធីធីត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងកម្របំផុតព្រោះតំរូវការបញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតចូលទៅក្នុងឈាមវ៉ែនតាគឺដោយសារតែអ្នកជំងឺមិនអាចផឹកទឹកផ្អែមដោយខ្លួនឯង។ តម្រូវការនេះមិនកើតឡើងញឹកញាប់ទេ។ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការពុលជាតិពុលធ្ងន់ធ្ងរចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះស្ត្រីម្នាក់អាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីផ្ទុកបន្ទុកគ្លុយកូសឱ្យជាប់តាមសរសៃឈាម។ដូចគ្នានេះផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលត្អូញត្អែរពីការរលាកក្រពះពោះវៀនដែលបានផ្តល់ឱ្យមានការរំលោភលើការស្រូបយកសារធាតុនៅក្នុងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារជីវជាតិក៏ចាំបាច់ត្រូវបង្ខំឱ្យគ្លុយកូសចូលក្នុងឈាមផងដែរ។

សូចនាកររបស់ជីធីធី

អ្នកជំងឺដូចខាងក្រោមដែលអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាអាចនឹងមានបញ្ហាដូចខាងក្រោមនេះអាចទទួលបានការបញ្ជូនពីគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីឬអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist៖

• ការសង្ស័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ក្នុងដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) ដោយមានវត្តមានជាក់ស្តែងនៃជំងឺនេះក្នុងការជ្រើសរើសនិងកែសំរួលការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ពេលវិភាគលទ្ធផលវិជ្ជមានឬកង្វះប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល)
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ក៏ដូចជាក្នុងការតាមដានត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯង។
• សង្ស័យទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ឬវត្តមានជាក់ស្តែងរបស់វា
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• រោគសញ្ញារំលាយអាហារ
• ដំណើរការខុសប្រក្រតីមួយចំនួននៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្រោម៖ លំពែងក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញថ្លើមក្រពេញថ្លើម។
• អន់ថយគ្លុយកូស
• ធាត់
• ជំងឺ endocrine ផ្សេងទៀត។

ការធ្វើតេស្តនេះដំណើរការបានល្អមិនត្រឹមតែនៅក្នុងដំណើរការនៃការប្រមូលទិន្នន័យសម្រាប់ជំងឺ endocrine ដែលត្រូវបានគេសង្ស័យនោះទេប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងការត្រួតពិនិត្យតាមដានខ្លួនឯងផងដែរ។

សម្រាប់គោលបំណងបែបនេះវាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការប្រើឧបករណ៍វិភាគឈាមជីវគីមីចល័តឬម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជាការពិតណាស់នៅផ្ទះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវិភាគឈាមទាំងមូល។ ទន្ទឹមនឹងនេះសូមកុំភ្លេចថាអ្នកវិភាគចល័តអាចអនុញ្ញាតឱ្យមានប្រភាគជាក់លាក់នៃកំហុសហើយប្រសិនបើអ្នកសំរេចចិត្តបរិច្ចាគឈាមសរសៃឈាមសម្រាប់ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍សូចនាករនឹងខុសគ្នា។

ដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងវានឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រើអ្នកវិភាគតូចតាចដែលក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតអាចឆ្លុះបញ្ចាំងមិនត្រឹមតែកម្រិតគ្លីសេម៉ាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន (HbA1c) ផងដែរ។ ជាការពិតណាស់ម៉ែត្រមានតម្លៃថោកជាងឧបករណ៍វិភាគឈាមដែលមានជីវគីមីដែលអាចពង្រីកលទ្ធភាពនៃការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯង។

ឧបករណ៍ពន្យារកំណើតជីអេធីធី

មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើតេស្តនេះទេ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់៖

• ការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិគ្លុយកូស
• ជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន (ឧទាហរណ៍ការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបានកើតឡើង)
• ជំងឺរលាកស្រួចស្រាវឬជំងឺឆ្លង
• toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរ,
• បន្ទាប់ពីរយៈពេលប្រតិបត្តិការ
• តម្រូវការសម្រាប់ការសម្រាកនៅលើគ្រែ។

លក្ខណៈពិសេសរបស់ជីធីធី

យើងបានយល់ច្បាស់ពីកាលៈទេសៈដែលអ្នកអាចទទួលបានការបញ្ជូនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ឥឡូវនេះដល់ពេលដែលត្រូវរកវិធីដើម្បីឆ្លងកាត់ការសាកល្បងនេះអោយបានត្រឹមត្រូវ។

លក្ខណៈពិសេសសំខាន់បំផុតមួយគឺថាការធ្វើគំរូឈាមលើកដំបូងត្រូវបានអនុវត្តលើពោះទទេនិងរបៀបដែលមនុស្សម្នាក់បានធ្វើមុនពេលផ្តល់ឈាមពិតជានឹងប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលចុងក្រោយ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ GTT អាចត្រូវបានគេហៅថា "capricious" ដោយសុវត្ថិភាពព្រោះវាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកត្តាដូចខាងក្រោម៖

• ការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុល (សូម្បីតែមួយកែវតូចនៃស្រាធ្វើឱ្យខូចលទ្ធផល)
• ជក់បារី
• សកម្មភាពរាងកាយឬកង្វះវា (មិនថាអ្នកលេងកីឡាឬដឹកនាំរបៀបរស់នៅអសកម្ម),
• តើអ្នកញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិស្ករឬទឹកផឹកប៉ុន្មាន (ទំលាប់ញ៉ាំប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើតេស្តនេះដោយផ្ទាល់),
• ស្ថានភាពស្ត្រេស (ការបែកបាក់សរសៃប្រសាទញឹកញាប់ការព្រួយបារម្ភនៅកន្លែងធ្វើការនៅផ្ទះពេលចូលរៀននៅស្ថាប័នអប់រំក្នុងដំណើរការនៃចំណេះដឹងឬឆ្លងកាត់ការប្រឡងជាដើម)
• ជំងឺឆ្លង (ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួច, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួច, ផ្តាសាយស្រាលឬហៀរសំបោរ, ផ្តាសាយ, ជំងឺរលាកទងសួតជាដើម),
• ស្ថានភាពក្រោយការវះកាត់ (នៅពេលមនុស្សម្នាក់បានជាសះស្បើយក្រោយពេលវះកាត់គាត់ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើតេស្តប្រភេទនេះ)
• លេបថ្នាំ (ប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺការបញ្ចុះជាតិស្ករអ័រម៉ូនថ្នាំរំញោចមេតាប៉ូលីសនិងផ្សេងៗទៀត) ។

ដូចដែលយើងឃើញហើយបញ្ជីនៃកាលៈទេសៈដែលប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលតេស្តមានរយៈពេលយូរណាស់។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីព្រមានវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីបញ្ហាខាងលើ។

ក្នុងន័យនេះបន្ថែមលើវាឬជាប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែកដោយប្រើ

វាក៏អាចត្រូវបានឆ្លងកាត់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែរប៉ុន្តែវាអាចបង្ហាញពីលទ្ធផលមិនគួរឱ្យជឿដោយការពិតដែលថាការផ្លាស់ប្តូរលឿនពេកនិងធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមនិងសមាសធាតុរបស់វា

យើងត្រូវនិយាយភ្លាមៗថាវាចាំបាច់ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ការអានដោយគិតគូរពីឈាមដែលត្រូវបានវិភាគអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។

អ្នកអាចពិចារណាទាំងឈាម capillary និងឈាមសរសៃឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលទ្ធផលមិនមានភាពចម្រុះទេ។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ប្រសិនបើយើងក្រឡេកមើលលទ្ធផលនៃការវិភាគនៃឈាមទាំងមូលបន្ទាប់មកពួកគេនឹងតិចជាងបន្តិចដែលត្រូវបានគេទទួលបាននៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើតេស្តសមាសធាតុឈាមដែលទទួលបានពីសរសៃឈាមវ៉ែន (ប្លាស្មា) ។

ជាមួយនឹងឈាមទាំងមូលអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺច្បាស់: ពួកគេចាក់ម្រាមដៃដោយម្ជុលយកឈាមមួយតំណក់សម្រាប់ការវិភាគជីវគីមី។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះមិនតម្រូវឱ្យមានឈាមច្រើនទេ។

ជាមួយនឹងសរសៃឈាមវ៉ែនវាមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លះ: គំរូឈាមដំបូងពីសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់សាកល្បងត្រជាក់ (វាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីប្រើបំពង់សាកល្បងបូមធូលីបន្ទាប់មកម៉ាស៊ីនបន្ថែមជាមួយការការពារឈាមនឹងមិនចាំបាច់ទេ) ដែលមានផ្ទុកនូវការថែរក្សាពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាទុកគំរូរហូតដល់ការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯង។ នេះគឺជាដំណាក់កាលសំខាន់ណាស់ព្រោះសមាសធាតុមិនចាំបាច់មិនគួរលាយជាមួយឈាមទេ។

ការអភិរក្សជាច្រើនត្រូវបានប្រើជាធម្មតា:

• ហ្វ្លុយអូរីស្យូមក្នុងឈាម ៦ មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ

វាធ្វើឱ្យដំណើរការអង់ស៊ីមក្នុងឈាមថយចុះហើយនៅកំរិតដូសនេះវាអាចបញ្ឈប់ពួកគេបាន។ ហេតុអ្វីបានជាចាំបាច់? ទីមួយឈាមមិនត្រូវបានដាក់ដោយឥតប្រយោជន៍នៅក្នុងបំពង់សាកល្បងត្រជាក់ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកបានអានអត្ថបទរបស់យើងរួចទៅហើយអំពីអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់មកអ្នកដឹងថានៅក្រោមសកម្មភាពនៃកំដៅអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានគេធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករដែលផ្តល់ឱ្យថាឈាមផ្ទុកបរិមាណស្ករច្រើនក្នុងរយៈពេលយូរ។

លើសពីនេះទៅទៀតក្រោមឥទិ្ធពលនៃកំដៅនិងការទទួលបានអុកស៊ីសែនជាក់ស្តែងឈាមចាប់ផ្តើម“ កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន” លឿន។ វាកត់សុី, ក្លាយជាពុលកាន់តែច្រើន។ ដើម្បីបងា្ករបញ្ហានេះបន្ថែមពីលើហ្វ្លុយអូរីហ្វដ្យូមធាតុផ្សំមួយបន្ថែមទៀតត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់សាកល្បង។

វារំខានដល់ការកកឈាម។

បន្ទាប់មកបំពង់ត្រូវបានដាក់នៅលើទឹកកកហើយឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានរៀបចំដើម្បីបំបែកឈាមទៅជាសមាសធាតុ។ ប្លាស្មាត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានវាដោយប្រើ centrifuge មួយហើយសូមអភ័យទោសចំពោះ tautology ដែលធ្វើឱ្យឈាមមានឈាមកណ្តាល។ ប្លាស្មាត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់សាកល្បងមួយទៀតហើយការវិភាគដោយផ្ទាល់របស់វាកំពុងចាប់ផ្តើមហើយ។

ការក្លែងបន្លំទាំងអស់ត្រូវតែអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយក្នុងចន្លោះពេលសាមសិបនាទី។ ប្រសិនបើប្លាស្មាត្រូវបានបំបែកបន្ទាប់ពីពេលនេះបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាបរាជ័យ។

លើសពីនេះទៀតទាក់ទងនឹងដំណើរការវិភាគបន្ថែមទៀតនៃឈាមសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។ មន្ទីរពិសោធន៍អាចប្រើវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នា៖

• វិធីសាស្រ្តអុកស៊ីតកម្មគ្លុយកូស (បទដ្ឋាន ៣.១ - ៥,២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ),

ដើម្បីដាក់វាសាមញ្ញនិងប្រហែលវាត្រូវបានផ្អែកលើការកត់សុីអង់ស៊ីមជាមួយនឹងអុកស៊ីដគ្លូសេនៅពេលដែលអ៊ីដ្រូសែន peroxide ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឯលទ្ធផល។ កាលពីមុន orthotolidine ដែលគ្មានពណ៌ក្រោមសកម្មភាពរបស់ peroxidase ទទួលបានពណ៌ប្រផេះ។ បរិមាណភាគល្អិត (ពណ៌) ពណ៌ "និយាយ" នៃកំហាប់គ្លុយកូស។ ពួកគេកាន់តែច្រើនកម្រិតគ្លុយកូសកាន់តែខ្ពស់។

• វិធីសាស្ត្រ orthotoluidine (បទដ្ឋាន ៣.៣ - ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ)

ប្រសិនបើក្នុងករណីដំបូងមានដំណើរការកត់សុីដោយផ្អែកលើប្រតិកម្មអង់ស៊ីមបន្ទាប់មកសកម្មភាពកើតឡើងនៅក្នុងមជ្ឈដ្ឋានអាសុីតដែលមានរួចហើយហើយអាំងតង់ស៊ីតេនៃពណ៌កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុក្រអូបដែលមកពីអាម៉ូញាក់ (នេះគឺជាអ័រតូតូឡូឌីន) ។ ប្រតិកម្មសរីរាង្គជាក់លាក់មួយកើតឡើងដែលជាលទ្ធផលនៃជាតិស្ករគ្លុយកូសត្រូវបានកត់សុី។ តិត្ថិភាពពណ៌នៃ "សារធាតុ" នៃដំណោះស្រាយលទ្ធផលបង្ហាញពីបរិមាណគ្លុយកូស។

វិធីសាស្ត្រ orthotoluidine ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវជាងរៀងៗខ្លួនវាត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងដំណើរការនៃការវិភាគឈាមជាមួយជីធីធី។

ជាទូទៅមានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការកំណត់គ្លីសេម៉ាដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់តេស្តហើយពួកវាទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទធំ ៗ ជាច្រើន៖ កូឡូម៉ិច (វិធីទី ២ យើងបានពិនិត្យ) អង់ស៊ីម (វិធីសាស្ត្រទី ១ យើងបានពិនិត្យ) អេដ្យូមឌីជីថលអេឡិចត្រុងបន្ទះតេស្ត (ប្រើជាឧបករណ៍ឆ្លុះ និងឧបករណ៍វិភាគចល័តផ្សេងទៀត) លាយបញ្ចូលគ្នា។

ឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាត

ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីបទដ្ឋានគ្លុយកូសចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់មកជាមួយនឹងអត្រាតមអាហារលើសពី ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រឈាមយើងអាចនិយាយអំពីរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺដទៃទៀតដែលជាផលវិបាកនៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ក្នុងស្ថានភាពនេះ (ជាការពិតប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់) វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិនិត្យមើលទំលាប់ញ៉ាំរបស់អ្នកឡើងវិញ។ គួរកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អាហារផ្អែមផលិតផលនំនិងហាងនំកុម្មង់ទាំងអស់។ មិនរាប់បញ្ចូលភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ កុំផឹកស្រាបៀរនិងញ៉ាំបន្លែឱ្យច្រើន (ល្អបំផុតនៅពេលឆៅ) ។

អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ក៏អាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងឆ្លងកាត់អេកូស័រនៃប្រព័ន្ធ endocrine របស់មនុស្ស។

ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរួចហើយនោះអត្រារបស់ពួកគេអាចប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ជាទំនោរនេះត្រូវបានដឹកនាំឆ្ពោះទៅរកការបង្កើនលទ្ធផលចុងក្រោយជាពិសេសប្រសិនបើផលវិបាកមួយចំនួននៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយ។ តេស្តនេះត្រូវបានប្រើក្នុងតេស្តវាយតម្លៃបណ្តោះអាសន្ននៃការវិវត្តឬការតំរែតំរង់នៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើសូចនាករខ្ពស់ជាងតួលេខដំបូង (ទទួលបាននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) បន្ទាប់មកយើងអាចនិយាយបានថាការព្យាបាលមិនបានជួយទេ។ វាមិនផ្តល់នូវលទ្ធផលត្រឹមត្រូវទេហើយប្រហែលជាគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយចំនួនដែលកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករដោយបង្ខំ។

យើងមិនណែនាំឱ្យទិញថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗទេ។ ល្អបំផុតជាថ្មីម្តងទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនផលិតផលនំប៉័ង (ឬបដិសេធពួកគេទាំងស្រុង) លុបចោលរាល់បង្អែមទាំងអស់ (កុំប្រើបង្អែម) និងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិស្ករ (រាប់បញ្ចូលទាំង“ បង្អែម” នៃរបបអាហារលើជាតិស្ករនិងស្ករជំនួសផ្សេងទៀត) បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ (នៅពេលដែល នេះត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលអំឡុងពេលនិងក្រោយពេលបណ្តុះបណ្តាល៖ សូមមើលបញ្ជីមុខម្ហូបដើម្បីហាត់ប្រាណ) ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតដឹកនាំកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់ឆ្ពោះទៅរកការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាកបន្ថែមទៀតហើយផ្តោតតែទៅលើរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

ប្រសិនបើនរណាម្នាក់និយាយថានាងមិនអាចបោះបង់ចោលផ្អែមម្សៅខ្លាញ់មិនចង់ផ្លាស់ទីនិងញើសនៅក្នុងកន្លែងហាត់ប្រាណដោយដុតបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់លើសបន្ទាប់មកគាត់មិនចង់មានសុខភាពល្អទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានការសម្របសម្រួលណាមួយជាមួយមនុស្សជាតិទេ។ តើអ្នកចង់មានសុខភាពល្អទេ? បន្ទាប់មកធ្វើជាពួកគេឥឡូវនេះ! បើមិនដូច្នោះទេផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងស៊ីអ្នកពីខាងក្នុង!

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិស្ករក្នុងផ្ទៃពោះ

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអ្វីៗមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីព្រោះនៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្កើតកូនរាងកាយរបស់ស្ត្រីត្រូវទទួលរងនូវភាពតានតឹងខ្លាំងដែលប្រើប្រាស់ការផ្គត់ផ្គង់ម្តាយយ៉ាងច្រើន។ ពួកគេគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីនជាតិរ៉ែនិងជាតិរ៉ែដែលគួរតែត្រូវបានវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែរឿងនេះពេលខ្លះវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេហើយគួរតែត្រូវបានបន្ថែមដោយស្មុគស្មាញវីតាមីនដែលមានតុល្យភាព។

ដោយសារភាពច្របូកច្របល់ខ្លះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះច្រើនតែទៅឆ្ងាយហើយចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានទំហំធំជាងតម្រូវការសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍសុខភាពរបស់ទារក។ នេះជាការពិតជាពិសេសនៃកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមាននៅក្នុងសំណុំអាហារជាក់លាក់។ នេះអាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់តុល្យភាពថាមពលរបស់ស្ត្រីហើយជាការពិតប៉ះពាល់ដល់ទារក។

ប្រសិនបើការហៀរសំបោរអូសបន្លាយពេលយូរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមអាចត្រូវបានធ្វើ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ (GDM) ដែលកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated ក៏អាចត្រូវបានកើនឡើងផងដែរ។

ដូច្នេះក្នុងកាលៈទេសៈអ្វីដែលធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ?