គ្លុយកូស ១០០០ > ការព្យាបាលនិងការការពារ

គ្លុយកូសគឺជាភ្នាក់ងារបន្ថយជាតិស្ករសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ (តាមមាត់) ដែលជាអ្នកតំណាងនៃថ្នាំគ្រាប់ធំ។ វារួមបញ្ចូលទាំងសមាសធាតុសកម្ម - មេទីល្យូមអ៊ីដ្រូក្លរីតហើយម៉ាញ៉េស្យូម stearate និង povidone ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាសារធាតុបន្ថែម។ សំបកគ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ Glucofage 1000 មានផ្ទុកបន្ថែមពីសារធាតុ hypromellose, macrogol ។

ទោះបីជាមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដោយក៏វាមិននាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែរ។ គោលការណ៍នៃសកម្មភាពរបស់គ្លុយកូសគឺផ្អែកលើការបង្កើនភាពស្និទ្ធស្នាលរបស់អ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាលើការចាប់យកនិងការបំផ្លាញគ្លុយកូសដោយកោសិកា។ លើសពីនេះថ្នាំទប់ស្កាត់ការផលិតគ្លុយកូសដោយកោសិកាថ្លើម - ដោយរារាំងដំណើរការនៃគ្លុយកូសគ្លីសេរីននិងគ្លុយកូស។

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៅក្នុងថ្នាំគឺការផលិតគ្លីកូហ្សែនដោយថ្លើម។ វាក៏ផ្តល់នូវការកើនឡើងនូវបរិមាណនៃប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសដល់កោសិកាផ្សេងៗផងដែរ។ Metformin ក៏មានឥទ្ធិពលបន្ទាប់បន្សំមួយចំនួនផងដែរ - វាបញ្ចុះកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដរួមចំណែកដល់ការជ្រៀតចូលល្អបំផុតនៃគ្លុយកូសចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការរៀបចំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់តាមទំរង់ថ្នាំគ្រាប់ដែលលាបជាមួយថ្នាំកូតពណ៌ស។

ចាប់ពីដំបូងនៃវគ្គសិក្សាវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងបរិមាណ 500 ឬ 850 មីលីក្រាមច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។ ដោយពឹងផ្អែកលើតិត្ថិភាពឈាមជាមួយស្ករអ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ។

ផ្នែកគាំទ្រក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលគឺ ១៥០០-២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំនួនសរុបត្រូវបានបែងចែកជា ២-៣ ដូសដើម្បីចៀសវាងជំងឺក្រពះពោះវៀនដែលមិនចង់បាន។ កំរិតថែទាំអតិបរិមាគឺ ៣០០០ មីលីក្រាមវាត្រូវចែកជា ៣ ដូសក្នុងមួយថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីពេលខ្លះអ្នកជំងឺអាចផ្លាស់ប្តូរពីកំរិតស្តង់ដារ 500-850 មីលីក្រាមទៅកំរិតដូស 1000 មីលីក្រាម។ កំរិតអតិបរិមាក្នុងករណីទាំងនេះគឺដូចគ្នានឹងការព្យាបាលដោយការថែរក្សា - 3000 មីលីក្រាមចែកជា 3 ដូស។

ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្តូរពីភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលបានយកពីមុនទៅគ្លូកូលហ្គីអ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំមុនហើយចាប់ផ្តើមផឹកគ្លុយកូសតាមកំរិតដែលបានបញ្ជាក់មុន។

ផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនៈ

មិនរារាំងការសំយោគអរម៉ូននេះហើយមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នា។ អាចត្រូវបានរួមគ្នាដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។ ចំពោះបញ្ហានេះកំរិតគ្លុយកូសគួរតែជាស្តង់ដារ - ៥០០-៨៥០ មីលីក្រាមហើយបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវចាត់ចែងត្រូវជ្រើសរើសយកមកពិចារណាពីកំហាប់នៃជាតិក្រោយនៅក្នុងឈាម។

កុមារនិងក្មេងជំទង់៖

ចាប់ផ្តើមពី ១០ ឆ្នាំអ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលគ្លុយកូសទាំងថ្នាំតែមួយមុខនិងផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ កំរិតប្រើគឺដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។ បន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំដែលផ្អែកលើការអានគ្លុយកូសគឺអាចធ្វើទៅបាន។

កំរិតប្រើគ្លុយកូសចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់គួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីស្ថានភាពនៃឧបករណ៍តំរងនោម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់កំរិតនៃ creatinine ក្នុងសេរ៉ូមឈាម ២-៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ថ្នាំគ្រាប់ពណ៌សសម្រាប់ប្រើក្នុងការគ្រប់គ្រងមាត់។ ពួកគេត្រូវតែស៊ីទាំងមូលដោយមិនបំពានលើភាពសុចរិតរបស់ពួកគេត្រូវលាងសម្អាតដោយទឹក។

គ្លុយកូសឡុង 500 មីលីក្រាម:

ការគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំ ៥០០ មីលីក្រាម - មួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃពេលអាហារពេលល្ងាចឬ ២ ដងក្នុង ១ គ្រាប់ ២៥០ មីលីក្រាមក្នុងពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ បរិមាណនេះត្រូវបានជ្រើសរើសតាមសូចនាករនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្តូរពីថេប្លេតធម្មតាទៅគ្លូកូហ្វោតឡុងបន្ទាប់មកកំរិតដូសចុងក្រោយនឹងស្របគ្នាជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំធម្មតា។

យោងទៅតាមកម្រិតជាតិស្ករបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើនកម្រិតមូលដ្ឋានដោយ 500 មីលីក្រាមប៉ុន្តែមិនលើសពីកំរិតអតិបរមា - 2000 មីលីក្រាម។

ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគ្លុយកូសឡុងត្រូវបានកាត់បន្ថយឬវាមិនត្រូវបានបង្ហាញបន្ទាប់មកវាចាំបាច់ត្រូវលេបកម្រិតអតិបរមាតាមការណែនាំ - ពីរគ្រាប់នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

អន្តរកម្មជាមួយអាំងស៊ុយលីនមិនខុសពីថានៅពេលប្រើគ្លុយកូសមិនយូរទេ។

គ្លុយកូសឡុង ៨៥០ មីលីក្រាម៖

កិតដំបូងនៃគ្លុយកូសឡុង 850 មីលីក្រាម - 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ ២២៥០ មីលីក្រាម។ ទទួលភ្ញៀវគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងកំរិតប្រើ 500 មីលីក្រាម។

ការណែនាំអំពីគ្លូកូហ្វីត ១០០០ សម្រាប់ប្រើ៖

កំរិតប្រើ ១០០០ មីលីក្រាមគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំរើសផ្សេងទៀតដែលអូសបន្លាយ - ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារ។

Contraindications

អ្នកមិនអាចយកថ្នាំនេះទៅមនុស្សដែលទទួលរងពី៖

ketoacidosis ប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ពីការរំលោភបំពាននៅក្នុងមុខងាររបស់ឧបករណ៍តំរងនោមជាមួយនឹងការបោសសំអាតតិចជាង ៦០ ម។ ល / នាទី
ការខះជាតិទឹកដោយសារតែក្អួតឬរាគ, ឆក់, ជំងឺឆ្លង
ជំងឺបេះដូងដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូង
ជំងឺសួត - CLL
ជំងឺខ្សោយថ្លើមនិងមុខងារខ្សោយថ្លើម
ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ
ការមិនអត់ឱនរបស់បុគ្គលចំពោះសារធាតុនៅក្នុងគ្រឿងញៀន

លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើគ្លុយកូសចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារមានកាឡូរីទាបដល់អ្នកដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលឬសន្លប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

គ្រាប់ថ្នាំពណ៌សថ្នាំគ្រាប់ ៥០០ ៨៥០ និង ១០០ មីលីក្រាម។ ការប្រើថ្នាំ - ជាមួយអាហារនៅខាងក្នុងលាងដោយទឹក។ កំរិតប្រើត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយគិតពីសូចនាករគ្លុយកូសនិងកំរិតនៃការធាត់ដោយសារថ្នាំនេះក៏សមស្របសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ផងដែរ។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននៅលើដងខ្លួនអាចកើតឡើងដូចជា៖

dyspepsia - បង្ហាញដោយចង្អោរក្អួតរាគរូសឈឺពោះហើមពោះ (បង្កើនការបង្កើតឧស្ម័ន)
ការភ្លក់រសជាតិ
ថយចុះចំណង់អាហារ
ការចុះខ្សោយនៃថ្លើម - ការថយចុះសកម្មភាពនៃមុខងាររបស់វារហូតដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើម
នៅលើផ្នែកនៃស្បែក - កន្ទួលរមាស់, erythema
ការថយចុះនៃវីតាមីន B12 - ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលទានថ្នាំយូរ

ថ្លៃដើមខុសគ្នានៅតាមឱសថស្ថានលក់រាយនិងតាមហាងលក់តាមអ៊ីនធឺណិត។ តម្លៃក៏អាស្រ័យលើកំរិតថ្នាំនិងចំនួនគ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់។ នៅក្នុងហាងតាមអ៊ិនធរណេតការពិពណ៌នាអំពីតម្លៃសម្រាប់កញ្ចប់ថេប្លេតក្នុងបរិមាណ ៣០ ដុំ - ៥០០ មីលីក្រាម - ប្រហែល ១៣០ រូប្លិ៍ ៨៥០ មីលីក្រាម - ១៣០-១៤០ រូប្លិ, ១០០០ មីលីក្រាម - ប្រហែល ២០០ រូប្លិ៍។ កម្រិតថ្នាំដូចគ្នាប៉ុន្តែសម្រាប់កញ្ចប់ដែលមានចំនួន 60 បំណែកក្នុងកញ្ចប់មួយ - 170, 220 និង 320 រូលរៀងៗខ្លួន។

នៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថានលក់រាយការចំណាយអាចខ្ពស់ជាងក្នុងចន្លោះពី ២០-៣០ រូប្លិ៍។

ដោយសារតែសារធាតុសកម្មរបស់ metformin Glucofage មាន analogues ច្រើន។ នេះគ្រាន់តែជារបស់មួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ៖

ស៊ីហ្វ័រ។ ថ្នាំដែលមានគោលការណ៍សកម្មដូចគ្នា។ វាគឺជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ លើសពីនេះទៀតផលប៉ះពាល់កម្រមានត្រូវបានកត់សម្គាល់។ តម្លៃប្រហាក់ប្រហែលគឺប្រហែល 400 រូប្លិ៍។
ណូមេត។ ភាពបារម្ភនៃថ្នាំនេះគឺថាការប្រើប្រាស់របស់វាចំពោះមនុស្សដែលមានវ័យចំណាស់និងចំពោះមនុស្សដែលធ្វើការងារធ្ងន់គឺពិបាក។ ការពិតគឺថាណូមេតអាចបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ លើសពីនេះទៀតមនុស្សវ័យចំណាស់អាចនឹងមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមដោយសារអាការៈបាត់។ តម្លៃគឺប្រហែល 300 រូប្លិ៍។
ថ្នាំ Metformin ។ តាមការពិតនេះគឺជាសារធាតុសកម្មទាំងមូលនៃអាណាឡូកទាំងអស់នៃគ្លូកូហ្វីនិងខ្លួនគាត់ផ្ទាល់។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចគ្នា។ តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានគឺប្រហែល 80-100 រូប្លិ៍។

ជ្រុល

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើថ្នាំនេះមិនរួមចំណែកដល់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេហើយជាមួយនឹងការប្រើជ្រុលផងដែរ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលការទទួលទានរបស់វាក្នុងបរិមាណមួយដែលលើសពីការអនុញ្ញាតដែលគេហៅថាអាស៊ីតឡាក់ទិកមានការរីកចម្រើន។ នេះគឺជាបាតុភូតមិនចេះរីងស្ងួតប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុល Glucofage វាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំនេះជាបន្ទាន់។ ការចូលមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗការពិនិត្យសុខភាពនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប៉ុន្តែ hemodialysis គឺជាជំរើសល្អបំផុត។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

Glukonazh 1000 គឺជាឱសថដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វានឹងមិនត្រឹមតែជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចកាត់បន្ថយទំងន់ផងដែរដូច្នេះវានឹងជួយដល់អ្នកដែលចង់ស្រកទំងន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរយកវាដោយមិនគិត - អ្នកត្រូវយកវាតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ មុនពេលទិញថ្នាំនេះសូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំ

គ្លុយកូសគឺជាថ្នាំដើមមួយដែលត្រូវបានផលិតនៅប្រទេសបារាំង។ នៅពេលធ្វើការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាជាទម្លាប់ក្នុងការប្រើវា។ សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនគឺ៖

ភាពធាត់នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់
sulfonylurea ការមិនអត់ឱន។

ជារឿយៗអ្នកជំនាញបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថសម្រាប់ការព្យាបាលរួមគ្នាដែលត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន (ក្នុងករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) ។ លក្ខណៈពិសេសមួយនៃគ្លុយកូសគឺថាមិនដូចថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករដទៃទៀតទេវារារាំងការផលិតពេលព្រឹកនៃគ្លុយកូសដោយថ្លើម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំមុនពេលចូលគេងដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

វិធីយកជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែម

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរឹងដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។ កំរិតដំបូងមិនអាចលើសពី ៨៥០ មីលីក្រាមទេ។ យូរ ៗ ទៅការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចកើនឡើងដល់ ២,២៥ មីលីក្រាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះគ្រាន់តែស្ថិតក្រោមលក្ខខណ្ឌដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist នឹងតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺអវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកំរិត។ ដំណើរការនៃការប្រើថ្នាំនេះត្រូវបានធ្វើបន្តិចម្តង ៗ ដូច្នេះកំរិតប្រើគួរតែកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។

កុមារ (ចាប់ពីអាយុ ១០ ឆ្នាំ) និងក្មេងជំទង់អាចប្រើថ្នាំ Glyukofazh ជាថ្នាំដាច់ដោយឡែកពីគ្នាឬដោយផ្សំវាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ កំរិតដែលអាចអនុញ្ញាតបានសម្រាប់ពួកគេគឺពី 500 ទៅ 2000 មីលីក្រាម។ មនុស្សវ័យចំណាស់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេព្រោះនៅវ័យចំណាស់មុខងារតម្រងនោមអាចនឹងចុះខ្សោយដោយសារសមាសធាតុផ្សំដែលថ្នាំនេះមាន។

ជាមធ្យមថ្នាំត្រូវបានគេយកម្តងរៀងរាល់ 2-3 ថ្ងៃ។ ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកដែលមិនចង់បាននិងផលវិបាកនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនអ្នកត្រូវផឹកថេប្លេតមុនពេលញ៉ាំឬក្រោយពេលញ៉ាំ។ ចាប់តាំងពីពេលប្រើថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលទទួលទានអាហារលក្ខណៈសម្បត្តិដែលមានប្រយោជន៍របស់វានឹងមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពនឹងថយចុះ។

ដំណើរការកែលម្អដំណើរការមេតាប៉ូលីសកើតឡើងបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ឬដប់ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីពីរថ្ងៃដំណើរការនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករចាប់ផ្តើមដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាម។

នៅពេលដែល hyperglycemia ត្រូវបានទូទាត់សំណងបរិមាណថ្នាំអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ដោយផ្សំវាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលទទួលបានជោគជ័យបំផុតនៃគ្លុយកូស៖

ជាមួយ glibenclamide ដែលជះឥទ្ធិពលដល់គ្លីសេមីនិងក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំជួយបង្កើនសកម្មភាពនេះ
ជាមួយអាំងស៊ុយលីនដែលជាលទ្ធផលដែលតម្រូវការសម្រាប់អរម៉ូនអាចថយចុះដល់ ៥០% ។

ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើ 1 ក្រាមក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងខណៈពេលដែលប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារ។ នេះនឹងជួយស្តារទំងន់រាងកាយឱ្យមានទំហំធម្មតាកាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាតនិងកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុល។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការជំនួសថ្នាំជាមួយថ្នាំមួយទៀត

នៅលើការលក់មានថ្នាំជាច្រើនដែលមានមេទីលហ្វីលីន។ សមាសធាតុនេះគឺជាធាតុសំខាន់មួយសម្រាប់ analogues គ្លូកូហ្កាសឧទាហរណ៍ស៊ីសូហ្វ័រឬហ្វែមមីទីន។ ចាប់តាំងពីការប្រើប្រាស់សមាសធាតុនេះបានបង្ហាញពីលក្ខណៈសម្បត្តិវិជ្ជមានខ្ពស់នៃការដាក់ពាក្យសុំក្រុមហ៊ុនឱសថឈានមុខគេជាច្រើនមកពីប្រទេសផ្សេងៗគ្នាបានចូលរួមក្នុងការបង្កើតថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើវា។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងថ្នាំផ្សេងៗគ្នាគឺថ្លៃដើមរបស់ពួកគេ។ ហើយដើម្បីកំណត់ថាតើមួយណាល្អជាងនេះវាអាចធ្វើទៅបានតែពីសក្ដានុពលនៃការវិវត្តនៃជំងឺក៏ដូចជាដំណើរការនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។

គ្លុយកូសសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ប្រសិនបើមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម

សម្រាប់អ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្លូកូហ្វageអាចជាមធ្យោបាយដ៏ល្អដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់។ អ្នកផលិតមិនបានចង្អុលបង្ហាញថាថ្នាំដែលមានមេទីលហ្វីនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើជាមធ្យោបាយសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ ប៉ុន្តែទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានមនុស្សជាច្រើនដែលលើសទម្ងន់បានរកឃើញការសង្គ្រោះនៅក្នុងរឿងនេះ។

ថ្នាំបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលជាលទ្ធផលដែលការសំងាត់ច្រើនពេកត្រូវបានកាត់បន្ថយដំណើរការនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ មិនមានសារៈសំខាន់តិចជាងនេះគឺការពិតដែលថាគ្លុយកូសមានឥទ្ធិពលលើចំណង់អាហារបន្ថយវានិងបង្កើនល្បឿនលុបបំបាត់កាបូអ៊ីដ្រាតចេញពីពោះវៀន។

ដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំមិនបន្ថយជាតិស្ករទាបជាងបទដ្ឋានដែលបានបង្កើតឡើងវាក៏អាចត្រូវបានប្រើជាមួយកម្រិតគ្លុយកូសធម្មតានៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។

ដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់ប៉ុន្តែមិនរំខានដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសមនុស្សម្នាក់ត្រូវពិចារណាលើចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

ក្រុមហ៊ុនផលិតមិនធានានូវលទ្ធផលវិជ្ជមាន (ទាក់ទងនឹងការសម្រកទម្ងន់),
ផលប៉ះពាល់នឹងលេចចេញលុះត្រាតែវិធានខាងអាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានអនុវត្តតាម
កិតើកិតើពឹងផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ
ដូសត្រូវតែបន្ថយនៅពេលមានសញ្ញាណាមួយនៃការរំលាយអាហារឬចង្អោរលេចឡើង។

ភូមិសាស្ត្រនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់មានលក្ខណៈទូលំទូលាយជាពិសេសអត្តពលិកក៏ប្រើវាដើម្បីពន្លឿនដំណើរការនៃការដុតខ្លាញ់។ មិនដូចអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេដែលអាចផឹកថ្នាំគ្រាប់ពេញមួយជីវិតវាគ្រប់គ្រាន់ហើយសម្រាប់អត្តពលិកដើម្បីទទួលយករយៈពេល 20 ថ្ងៃនៃការប្រើថ្នាំបន្ទាប់ពីនោះពួកគេត្រូវលះបង់វាអស់រយៈពេលមួយខែ។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាបើគ្មានការពិនិត្យបឋមរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទេវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងជាពិសេសសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់។ រាងកាយអាចឆ្លើយតបខុសគ្នាទៅនឹងសមាសធាតុសំខាន់ៗរបស់វាដែលជាលទ្ធផលផលវិបាកនឹងលេចឡើង។ ការទទួលទានថ្នាំណាមួយគួរតែសមហេតុផលនិងយល់ព្រមជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

នៅអាយុ ៤៧ ឆ្នាំខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ខ្ញុំឡើងទម្ងន់ស្ទើរតែ ១៥ គីឡូក្រាម។ អស់កម្លាំងថេរងងុយដេកអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយចក្ខុវិស័យចាប់ផ្តើមអង្គុយ។

នៅពេលខ្ញុំឈានដល់អាយុ ៥៥ ឆ្នាំខ្ញុំបានចាក់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងគឺអាក្រក់ណាស់។ ជំងឺនេះនៅតែបន្តកើតមានការប្រកាច់តាមកាលកំណត់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់បានបញ្ជូនខ្ញុំពីពិភពលោកបន្ទាប់។ គ្រប់ពេលដែលខ្ញុំគិតថាពេលវេលានេះនឹងក្លាយជាពេលវេលាចុងក្រោយ។

អ្វីៗបានផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលកូនស្រីរបស់ខ្ញុំអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំអានអត្ថបទមួយនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ អ្នកមិននឹកស្មានថាខ្ញុំមានអំណរគុណចំពោះនាងទេ។ អត្ថបទនេះបានជួយខ្ញុំឱ្យកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងស្រុងដែលជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ២ ឆ្នាំចុងក្រោយដែលខ្ញុំចាប់ផ្តើមរើខ្លួនបន្ថែមទៀតគឺនៅនិទាឃរដូវនិងរដូវក្តៅខ្ញុំទៅប្រទេសរាល់ថ្ងៃដាំប៉េងប៉ោះហើយលក់វានៅលើទីផ្សារ។ មីងរបស់ខ្ញុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះរបៀបដែលខ្ញុំថែរក្សាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលកម្លាំងនិងថាមពលបានមកពីពួកគេនៅតែមិនជឿថាខ្ញុំមានអាយុ ៦៦ ឆ្នាំ។

អ្នកណាដែលចង់រស់នៅបានយូរស្វាហាប់និងភ្លេចជំងឺដ៏គួរឱ្យខ្លាចនេះជារៀងរហូតចំណាយពេល ៥ នាទីអានអត្ថបទនេះ។

គ្រាប់គ្លុយកូស

ថ្នាំគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬទី ២ ។ គ្លុយកូស ១០០០ បានបង្កើតខ្លួនវាជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពដែលអ្នកជំងឺអាចទទួលបាននូវការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមិននាំឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេ។ ថ្នាំនេះពេញនិយមសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺធាត់ព្រោះវាជួយកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។ ទ្រព្យសម្បត្តិនេះគឺដោយសារតែការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដែលជាមធ្យោបាយនៃការសម្រកទម្ងន់អត្តពលិកដើម្បី "ស្ងួត" រាងកាយ។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនមិនត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត។ ថេប្លេតដែលមានរាងដូចរាងពងក្រពើត្រូវបានស្រោបដោយសំបកខ្សែភាពយន្តដែលមានពណ៌ស។ រូបរាងគឺប៊ីលីវូចមានហានិភ័យទាំងសងខាង។ សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ៖

Metformin hydrochloride (ធាតុផ្សំសកម្ម)

Opadry ស្អាត (ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត)

ឱសថការីនិងឱសថការី

សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំ - មេទីលហ្វីនមានឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការថយចុះនៃការថយចុះកម្តៅខ្លាំង។ ថ្នាំនេះអាចបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងពេលថ្ងៃនិងភ្លាមៗក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។ យន្តការនៃសកម្មភាពគឺដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់ថ្នាំក្នុងការទប់ស្កាត់ជាតិគ្លុយកូសហ្សែនគ្លីកូហ្សូលីនបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីននិងកាត់បន្ថយការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយការរលាកក្រពះពោះវៀន។ នេះនាំឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាល។ ភាពស្មុគស្មាញនៃសកម្មភាពទាំងនេះនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមនិងការរំញោចនៃដំណើរការរបស់វាដោយសាច់ដុំ។

ជីវភាពនៅពេលទទួលបានគឺប្រហែលពី ៥០-៦០% ។ថាំពទ្យមានសមត្ថភាពទាបក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាដោយជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ ថ្នាំដែលទទួលបានមិនត្រូវបានរំលាយដោយរំលាយដោយតម្រងនោមនិងផ្នែកខ្លះតាមរយៈពោះវៀនទេ។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល 6,5 ម៉ោង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមមិនស្ថិតស្ថេរការថយចុះនៃការស្រូបយកថ្នាំ metformin ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

គ្លុយកូសមានសូចនាករសំខាន់មួយសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយថ្នាំផ្លូវការ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីបន្ថយទំងន់គឺជាហានិភ័យរបស់អ្នក។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ការប្រើប្រាស់ជាពិសេសត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺធាត់, ប្រសិនបើមិនមានលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការអប់រំរាងកាយ។ មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារបន្ទាប់ពីអាយុ ១០ ឆ្នាំប្រើថ្នាំនេះដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬរួមគ្នាជាមួយនឹងការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីនតាមកាលវិភាគដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

របៀបយក

គ្លុយកូសត្រូវតែត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនចាំបាច់ទំពារ, លាងសំអាតដោយទឹក។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកជាមួយអាហារឬបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ កំរិតដំបូងនៃថ្នាំមេតាមីនទីនសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ ៥០០ មីលីក្រាម ២ ទៅ ៣ ដង / ថ្ងៃ។ នៅពេលប្តូរទៅការព្យាបាលដោយការថែរក្សាដូសចាប់ផ្តើមពី ១៥០០ មីលីក្រាមទៅ ២០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ បរិមាណនេះត្រូវបានចែកចាយជាពីរទៅបីដូសក្នុងគោលបំណងដើម្បីបង្កើតរបបសុភាពរាបមួយសម្រាប់ការរលាកក្រពះពោះវៀន។ កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ ៣០០០ មីលីក្រាម។ ការប្តូរទៅរកសំណងជាមួយនឹងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតបណ្តាលឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំទី ២ ។

ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយអាំងស៊ុយលីនពាក់ព័ន្ធនឹងការវាស់បឋមនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាម។ ការទទួលយកថ្នាំដោយកុមារចាប់ផ្តើមពីអាយុ ១០ ឆ្នាំត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ ៥០០ មីលីក្រាម ២ ទៅ ៣ ដង / ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 10-15 ថ្ងៃកិតើកិតើត្រូវបានកែតម្រូវអាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូរកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ កំរិតចែកចាយដែលអនុញ្ញាតអតិបរមាគឺ ២០០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ចំពោះមនុស្សចាស់ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយគិតគូរពីស្ថានភាពនៃតម្រងនោម។

គ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការពិតនៃការមានផ្ទៃពោះគួរតែកំណត់ការលុបបំបាត់ថ្នាំ Glucofage 1000. ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគ្រោងទុកវាចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការលុបបំបាត់គ្រឿងញៀន។ ជម្រើសមួយផ្សេងទៀតចំពោះថ្នាំមេតាមីនទីនគឺការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។ រហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានទិន្នន័យស្តីពីរបៀបដែលថ្នាំមានអន្តរកម្មជាមួយទឹកដោះម្តាយទេដូច្នេះការប្រើគ្លុយកូសត្រូវបានហាមឃាត់នៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

មិនមែនថ្នាំទាំងអស់អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយគ្លូកូលហ្គីទេ។ មានការហាមឃាត់និងមិនត្រូវបានណែនាំអោយបញ្ចូលគ្នាទេ៖

ការពុលស្រាស្រួចនាំឱ្យមានអាស៊ីតឡាក់ទិកប្រសិនបើមនុស្សមិនញ៉ាំគ្រប់គ្រាន់គាត់មានជំងឺខ្សោយថ្លើម។
វាមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយបញ្ចូលគ្នានូវការព្យាបាល Danazol ជាមួយគ្លូហ្គូជិនៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃឥទ្ធិពលខ្ពស់នោះទេ។
កំរិតខ្ពស់នៃក្លរីក្លូអេលបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃគ្លុយកូសការកែកម្រិតដូសត្រូវបានទាមទារក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។
រង្វិលជុំប្រើថ្នាំអាសុីតឡាក់ទិកអាដ្រូហ្គែនធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងអាំងស៊ុយលីនចាំបាច់។
ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការបន្ទោរបង់កាត់បន្ថយការហើមពោះ
និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea, អាំងស៊ុយលីន, អាកាប៊ូសនិង salicylates បណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
Nifedipine បង្កើនការស្រូបយក metformin ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសគឺចាំបាច់។
ថ្នាំ cationic (Digoxin, Morphine, Quinidine, Vancomycin) បង្កើនពេលវេលាស្រូបយកថ្នាំ metformin ។

ផលប៉ះពាល់

ការលេបគ្លូកូហ្វីត ១០០០ អ្នកអាចជួបប្រទះការបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់នៃធម្មជាតិអវិជ្ជមានដូចជា៖

អាស៊ីតឡាក់ទិក
ការថយចុះការស្រូបយកវីតាមីន B12 ភាពស្លេកស្លាំង
ការរំខានរសជាតិ
ចង្អោរក្អួតរាគរូសឈឺពោះកង្វះចំណង់អាហារ។
អេរីតា, កន្ទួល, រមាស់នៃស្បែក,
អាចបង្កើនការអត់ធ្មត់ក្រពះពោះវៀន
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្រហមឡើងហើម
ឈឺក្បាលវិលមុខ
ជំងឺថ្លើម, មុខងារខ្សោយថ្លើម។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការលក់និងការផ្ទុក

ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយតាមវេជ្ជបញ្ជារក្សាទុកនៅកន្លែងដែលមិនអាចចូលដំណើរការបានចំពោះកុមារនៅសីតុណ្ហភាពមិនខ្ពស់ជាង 25 ដឺក្រេ។ អាយុកាលធ្នើគឺ ៣ ឆ្នាំ។

អ្នកអាចជំនួសថ្នាំដោយភ្នាក់ងារដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាឬជាមួយថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាលើរាងកាយ។ ថ្នាំ analogue គ្លុយកូសអាចត្រូវបានទិញនៅក្នុងឱសថស្ថានក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតឬគ្រាប់សម្រាប់ប្រើក្នុងការគ្រប់គ្រងមាត់៖

ថ្នាំ Metformin
គ្លុយកូសឡុង ១០០០,
គ្លុយកូស ៨៥០ និង ៥០០,
Siofor ១០០០,
Metformin teva
Bagomet,
គ្លីសេរីន
Dianormet
Diaformin ។

តម្លៃគ្លុយកូស ១០០០

អ្នកអាចទិញ Glucophage តែនៅក្នុងឱសថស្ថានប៉ុណ្ណោះពីព្រោះវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យទិញ។ ថ្លៃដើមនឹងខុសគ្នាអាស្រ័យលើចំនួនគ្រាប់ក្នុងមួយកញ្ចប់។ នៅក្នុងនាយកដ្ឋានឱសថស្ថាននៃទីក្រុងម៉ូស្គូនិងសាំងពេទឺប៊ឺកតម្លៃនៃថ្នាំនឹងមានៈ

ចំនួនថេប្លេតក្នុងកញ្ចប់គ្លុយកូសក្នុងកុំព្យូទ័រ។

តម្លៃអប្បបរមាគិតជារូប្លិ៍

តម្លៃអតិបរមាគិតជារូប្លិ៍

អាណាអាយុ ៦៧ ឆ្នាំខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដូច្នេះខ្ញុំត្រូវការថវិកាដើម្បីរក្សាកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតា។ កូនស្រីរបស់ខ្ញុំបានទិញថ្នាំគ្រាប់គ្លុយកូសដែលបានមករកខ្ញុំ។ ពួកគេត្រូវការស្រវឹងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីឱ្យស្ករធម្មតា។ ថ្នាំស្រវឹងល្អមិនបង្កផលប៉ះពាល់ទេ។ ខ្ញុំពេញចិត្តខ្ញុំមានគម្រោងផឹកពួកគេបន្ថែមទៀត។

នីកូឡៃអាយុ ៤៩ ឆ្នាំនៅពេលពិនិត្យសុខភាពចុងក្រោយពួកគេបានបង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាជាការល្អដែលវាមិនមែនជាលើកទី ១ ប៉ុន្តែវាចាំបាច់ត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនរហូតដល់អាយុជីវិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំនូវថ្នាំគ្រាប់គ្លុយកូស។ ពួកគេបានប្រាប់ខ្ញុំឱ្យផឹករយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់មកធ្វើតេស្តហើយប្រសិនបើមានអ្វីពួកគេនឹងផ្ទេរខ្ញុំទៅថ្នាំមួយទៀតគឺឡុងដែលអ្នកត្រូវការផឹកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ពេលកំពុងផឹកខ្ញុំចូលចិត្តផលប៉ះពាល់។

រីមម៉ាអាយុ ៥៨ ឆ្នាំ។ ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆ្នាំទី ២ ។ ខ្ញុំមានប្រភេទទី ២ - មិនមែនអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកទេដូច្នេះខ្ញុំគ្រប់គ្រងថ្នាំគ្លីសេរីនតាមមាត់។ ខ្ញុំផឹកគ្លុយកូសឡុង - ខ្ញុំចូលចិត្តវាអាចត្រូវបានប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃផលប៉ះពាល់គឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់មួយថ្ងៃ។ ពេលខ្លះខ្ញុំមានអាការៈក្អួតបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំប៉ុន្តែវាលឿនណាស់។ បើមិនដូច្នោះទេគាត់សមនឹងខ្ញុំ។

វីរ៉ាអាយុ ២៥ ឆ្នាំមកពីមិត្តស្រីខ្ញុំបានលឺថានាងស្រកទំងន់នៅលើហ្គីលីហ្វូហ្វី។ ខ្ញុំបានសំរេចចិត្តស្វែងរកការពិនិត្យបន្ថែមទៀតអំពីឧបករណ៍នេះហើយមានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះប្រសិទ្ធភាព។ វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការទទួលវា - ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានលក់តាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែខ្ញុំអាចទិញបាន។ នាងចំណាយពេលយ៉ាងពិតប្រាកដ ៣ សប្តាហ៍ប៉ុន្តែមិនបានកត់សំគាល់ពីផលប៉ះពាល់នោះទេ។ ខ្ញុំមិនសប្បាយចិត្តទេក្រៅពីនេះមានចំណុចខ្សោយជាទូទៅខ្ញុំសង្ឃឹមថាគ្មានអ្វីធ្ងន់ធ្ងរទេ។

សំណុំបែបបទកិតើ

ថេប្លេតហ្វីល ៥០០ មីលីក្រាម ៨៥០ មីលីក្រាមនិង ១០០០ មីលីក្រាម

ថេប្លេតមួយមាន

សារធាតុសកម្ម - ថ្នាំមេទីហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីត ៥០០ មីលីក្រាម ៨៥០ មីលីក្រាមឬ ១០០០ មីលីក្រាម

excipients: povidone, stearate ម៉ាញេស្យូម,

សមាសភាពថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត - hydroxypropyl methylcellulose ក្នុង ១០០០ មីលីក្រាមគ្រាប់ - opadray សុទ្ធ YS-១-៧៤៧២ (hydroxypropyl methylcellulose, macrogol ៤០០, macrogol ៨០០០) ។

គ្លុយកូស ៥០០ មីលីក្រាមនិង ៨៥០ មីលីក្រាម៖ ជុំ, ថេបប្លេតវេច, ថ្នាំលាបពណ៌សខ្សែភាពយន្ត

គ្លុយកូស ១០០០ មីលីក្រាម៖ រាងពងក្រពើ, ថេបប្លេតវ៉េ, ស្រោបដោយថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តស, មានហានិភ័យក្នុងការបែកទាំងសងខាងនិងការសម្គាល់“ ១០០០” នៅផ្នែកម្ខាងនៃថេប្លេត

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់នៃថ្នាំគ្រាប់ metformin ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរិមា (Cmax) ត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពីប្រមាណ ២,៥ ម៉ោង (Tmax) ។ ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវឧស្ម័នដាច់ខាតនៅក្នុងបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អគឺពី 50-60% ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, 20-30% នៃថ្នាំមេទីលហ្វីនត្រូវបានគេបញ្ចេញតាមរយៈក្រពះពោះវៀន (GIT) មិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ metformin ក្នុងកំរិតនិងរបៀបនៃការគ្រប់គ្រងធម្មតាកំហាប់ប្លាស្មាថេរត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ២៤-៤៨ ម៉ោងហើយជាទូទៅតិចជាង ១ μg / ml ។

កម្រិតនៃការផ្សារភ្ជាប់នៃថ្នាំមេទីឌីនទីនទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺអាចធ្វេសប្រហែសបាន។ Metformin ត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ កំរិតអតិបរិមានៅក្នុងឈាមគឺទាបជាងនៅក្នុងប្លាស្មាហើយឈានដល់កម្រិតប្រហាក់ប្រហែល។ បរិមាណចែកចាយជាមធ្យម (វីដ) គឺ ៦៣-២៦៦ លីត្រ។

ថ្នាំ Metformin មិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទឹកនោមទេ។ មិនមានសារធាតុរំលាយមេតាមីនហ្វីនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងមនុស្សទេ។

ការបោសសំអាតតំរងនោមនៃថ្នាំមេទីឌីលីនគឺច្រើនជាង ៤០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយនាទីដែលបង្ហាញពីការលុបបំបាត់ថ្នាំ metformin ដោយប្រើការច្រោះនិងក្រពេញបំពង់។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់រយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល 6,5 ម៉ោង។

ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការបោសសំអាតតំរងនោមមានការថយចុះសមាមាត្រទៅនឹងការបោសសំអាត creatinine ហើយដូច្នេះការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិត metformin ប្លាស្មា។

ឱសថសាស្ត្រ

Metformin គឺជាថ្នាំ Biguanide ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព antihyperglycemic ដែលជួយកាត់បន្ថយទាំងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ វាមិនរំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនទេដូច្នេះវាមិនបង្កឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះទេ។

Metformin មានយន្តការសកម្មភាពចំនួន ៣៖

កាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសថ្លើមដោយរារាំងគ្លុយកូសហ្សែនហ្សូណូស្យូសនិងគ្លីកូហ្សូលីនទិក

ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកនិងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសគ្រឿងក្នុងសាច់ដុំដោយបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន

ពន្យារការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀន។

ថ្នាំ Metformin រំញោចការសំយោគគ្លីកូហ្សែនក្នុងពោះវៀនដោយដើរតួរលើហ្សែនកូហ្សែនហ្សែន។ វាក៏ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពរបស់អ្នកដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសគ្លីសេរីនគ្រប់ប្រភេទ (GLUT) ។

នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកការប្រើថ្នាំ metformin មិនប៉ះពាល់ដល់ទំងន់រាងកាយឬបន្ថយវាបន្តិចទេ។

ដោយមិនគិតពីផលប៉ះពាល់របស់វាលើគ្លីសេម៉ាមេទីមីនមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការរំលាយអាហារ lipid ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើដូសព្យាបាលវាត្រូវបានគេរកឃើញថាថ្នាំ metformin បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលសរុប lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទ្រីគ្លីសេរីដ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ការព្យាបាលដោយប្រើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Monotherapy និងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀត:

កំរិតប្រើចាប់ផ្តើមធម្មតាគឺ ៥០០ ឬ ៨៥០ មីលីក្រាមនៃគ្លូកូហ្វូឡា

២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃអំឡុងពេលឬក្រោយពេលទទួលទានអាហាររួច។

បន្ទាប់ពីរយៈពេល 10-15 ថ្ងៃចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកំរិតថ្នាំដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺតអាចជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអត់ធ្មត់ក្រពះពោះវៀន។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលកម្រិតថ្នាំ metformin hydrochloride ក្នុងកំរិតខ្ពស់ (២-៣ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ថ្នាំគ្រាប់ Glucofage ចំនួន ២ គ្រាប់ដែលមានបរិមាណ ៥០០ មីលីក្រាមអាចត្រូវបានជំនួសដោយគ្រាប់គ្លុកហ្វូតមួយគ្រាប់ដែលមានកំរិត ១០០០ មីលីក្រាម។ កំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៣ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (ចែកជាបីដូស) ។

ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងផ្លាស់ប្តូរពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយផ្សេងទៀត៖ អ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សេងទៀតហើយចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំGlucofageក្នុងកំរិតដែលបានបង្ហាញខាងលើ។

ផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនៈ

ដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានល្អប្រសើរGlucofageនិងអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលរួមគ្នា។ កំរិតប្រើដំបូងនៃគ្លុយកូសគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

កុមារនិងក្មេងជំទង់:

ចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ ១០ ឆ្នាំGlucofageអាចត្រូវបានប្រើទាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ កំរិតប្រើធម្មតាគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃរឺក្រោយពេលញ៉ាំ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ១០-៥ ថ្ងៃវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកំរិតថ្នាំដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំយឺតអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអត់ធ្មត់នៃក្រពះពោះវៀន។ កំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ២ ក្រាមនៃថ្នាំGlucofageក្នុងមួយថ្ងៃចែកជា ២-៣ ដូស។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់:

ដោយសារតែការថយចុះមុខងារមុខងារតំរងនោមចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដូសនៃថ្នាំគ្លុយកូសត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃមុខងារតំរងនោម។ ការវាយតម្លៃទៀងទាត់នៃមុខងារតំរងនោមគឺចាំបាច់។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម៖

ថ្នាំ Metformin អាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ - ដំណាក់កាលទី ៣ កនៃជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (ការបោសសំអាត creatinine KlKr ៤៥-៥៩ មីលីលីត្រ / នាទីឬអត្រាបន្សុទ្ធគ្លីសេរីននៃអេសអេសអេសអេស ៤៥-៥៩ មីលីក្រាម / នាទី / ១,៧៣ ម ២) - មានតែក្នុងករណីដែលគ្មានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនិងជាមួយនឹងការកែកម្រិតដូសបន្ទាប់៖ កំរិតដំបូងនៃថ្នាំមេទីហ្វីលីនអ៊ីដ្រូលីកគឺ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតអតិបរិមាគឺ ១០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជា ២ ដូស។ ការត្រួតពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់លើមុខងារតំរងនោម (រៀងរាល់ ៣-៦ ខែ) គឺចាំបាច់។

ប្រសិនបើតម្លៃ CLKr ឬ rSCF ថយចុះដល់ ៦០ មីលីលីត្រ / នាទី / ១,៧៣ ម ២ ការប្រើថ្នាំម៉េត្រូហ្វីលីនត្រូវតែបញ្ឈប់មុនរឺក្នុងកំឡុងពេលសិក្សាដោយប្រើភ្នាក់ងារប្រឆាំងអ៊ីយ៉ូតកុំបន្តលឿនជាង ៤៨ ម៉ោងក្រោយការសិក្សាហើយបន្ទាប់ពីវាយតម្លៃមុខងារតំរងនោមឡើងវិញ ដែលបង្ហាញលទ្ធផលធម្មតាបានផ្តល់ថាវានឹងមិនកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនបន្ទាប់ពីនោះទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម (eGFR ៤៥-៦០ មីលីលីត្រ / ១,៧៣ ម ២), ថ្នាំម៉េត្រូហ្វីលីនគួរតែត្រូវបញ្ឈប់ ៤៨ ម៉ោងមុនពេលប្រើភ្នាក់ងារប្រឆាំងអ៊ីយ៉ូតដែលមានផ្ទុកសារធាតុអ៊ីយ៉ូដហើយមិនចាប់ផ្តើមឡើងវិញមុន ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការសិក្សាហើយបន្ទាប់ពីធ្វើម្តងទៀត ការវាយតំលៃមុខងារតំរងនោមដែលបង្ហាញលទ្ធផលធម្មតានិងផ្តល់ថាវានឹងមិនកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

បន្សំដែលទាមទារការប្រុងប្រយ័ត្ន

ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល hyperglycemic (glucocorticoids (ផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធនិងក្នុងតំបន់) និង sympotomimetics)៖ ការធ្វើតេស្តិ៍គ្លុយកូសក្នុងឈាមញឹកញាប់ជាងមុនអាចត្រូវបានទាមទារជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ បើចាំបាច់ដូសនៃថ្នាំ metformin ជាមួយថ្នាំដែលសមស្របគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវរហូតដល់ថ្នាំចុងក្រោយត្រូវបានលុបចោល។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម អាចបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកដោយសារឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានរបស់វាមកលើមុខងារតម្រងនោម។

ការណែនាំពិសេស

អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាផលវិបាកដ៏កម្រមួយប៉ុន្តែមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងអត្រាមរណភាពខ្ពស់ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលបន្ទាន់ដែលអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុមេតាប៉ូលីន។ ករណីដែលបានរាយការណ៍អំពីអាស៊ីតឡាក់ទិកចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ metformin មានការវិវត្តភាគច្រើនទៅលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរឬខូចមុខងារតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្ថានភាពដែលមុខងារតំរងនោមអាចចុះខ្សោយឧទាហរណ៍ក្នុងករណីខ្វះជាតិទឹក (រាគរូសធ្ងន់ធ្ងរក្អួត) ឬការតែងតាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) ។ នៅក្នុងស្ថានភាពស្រួចស្រាវទាំងនេះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin គួរតែត្រូវបានផ្អាកជាបណ្តោះអាសន្ន។

កត្តាហានិភ័យដទៃទៀតគួរតែត្រូវបានពិចារណាដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ, ketosis, ការតមអាហារយូរ, ការទទួលទានស្រាច្រើនហួសប្រមាណ, ការខ្សោយថ្លើមនិងស្ថានភាពណាមួយដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ hypoxia (ដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូងខ្សោយ, ការរលាក myocardial ស្រួចស្រាវ) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាអាស៊ីតឡាក់ទិកគួរតែត្រូវបានពិចារណាក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាដែលមិនសមហេតុផលដូចជាការរមួលសាច់ដុំឈឺពោះនិង / ឬជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងថាពួកគេគួរតែរាយការណ៍រោគសញ្ញាទាំងនេះទៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្លាប់មានការអត់ធ្មត់ល្អចំពោះថ្នាំ metformin ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាអាស៊ីតឡាក់ទិកការព្យាបាលដោយប្រើគ្លូកូហ្វីតគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ ការបន្តការប្រើប្រាស់ថ្នាំGlucofageគួរតែត្រូវបានពិចារណាលើមូលដ្ឋានបុគ្គលតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីគិតពីសមាមាត្រនៃអត្ថប្រយោជន៍ / ហានិភ័យនិងមុខងារតម្រងនោម។

អាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានកំណត់ដោយការលេចឡើងនៃដង្ហើមខ្លីដែលមានជាតិអាស៊ីត, ឈឺពោះនិងថយចុះកម្តៅបន្ទាប់មកមានសន្លប់។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមានការថយចុះកំរិត pH ឈាមកម្រិត lactate ប្លាស្មាច្រើនជាង ៥ mmol / l ការកើនឡើងចន្លោះពេល anion និងសមាមាត្រ lactate / pyruvate ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាអាស៊ីតឡាក់ទិកអ្នកជំងឺគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីហានិភ័យនិងរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ចាប់តាំងពីថ្នាំ metformin ត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមមុននិងពេលទៀងទាត់ក្នុងការព្យាបាលជាមួយគ្លូកូហ្វូឡាការបោសសំអាត creatinine ត្រូវតែត្រូវបានពិនិត្យ (ដោយកំណត់កម្រិតនៃ creatinine ក្នុងសេរ៉ូមឈាមដោយប្រើរូបមន្ត Cockcroft-Gault)៖

យ៉ាងហោចណាស់ ១ ដងក្នុងមួយឆ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា

យ៉ាងហោចណាស់ ២-៤ ដងក្នុងមួយឆ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine នៅកម្រិតទាបនៃកម្រិតធម្មតា។