បន្ទះ atherosclerotic ដែលបានគណនា: តើវាគឺជាអ្វីដែលជាមូលហេតុនៃការបង្កើតនិងការព្យាបាល
ការសិក្សាថ្មីមួយបានរកឃើញថាការស្កេនប្រាក់បញ្ញើកាល់ស្យូម (បន្ទះកាល់ស្យូម) នៅក្នុងសរសៃឈាមអាចជួយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ាន់ស្មានហានិភ័យនៃការស្លាប់និងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
ការសិក្សារយៈពេល ១៥ ឆ្នាំដែលអ្នកជំងឺចូលរួមជិត ១០.០០០ នាក់ត្រូវបានគេប្រើបង្ហាញថាអ្នកដែលមានប្រាក់បញ្ញើកាល់ស្យូមច្រើនបំផុតនៅក្នុងសរសៃឈាមទាំង ៣ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់មុនអាយុ។ ខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមិនមានបន្ទះក្តារមានកម្ពស់ ៦ ដង។
អ្នកដឹកនាំការសិក្សាបាននិយាយថាការធ្វើតេស្តមួយហៅថា“ ស្កែនកាល់ស្យូមសរសៃឈាម” ប្រើការស្កេនក្រិនតាមកញ្ចក់ទូរទស្សន៍ (CT) ដើម្បីស្វែងរកប្រាក់បញ្ញើកាល់ស្យូម (សរសៃឈាម) នៅក្នុងសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមចេញពីបេះដូង។
Shaw និយាយថា“ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានកាល់ស្យូមតិចតួចនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នកទេហើយនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តទៀងទាត់ក្នុងពេលប៉ុន្មានឆ្នាំនោះអ្នកនឹងមានឱកាសក្លាយជាថ្លើមវែងបាន” ។
ប្រាក់បញ្ញើកាល់ស្យូមមានការរីកចម្រើនជាការឆ្លើយតបទៅនឹងរូបរាងនៃបន្ទះខ្លាញ់នៅតាមជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
បន្ទះទាំងនេះដែលបណ្តាលមកពីការលើសជាតិកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមបង្កើតបានជាបណ្តើរ ៗ ហើយបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនូវដុំឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលជាបុព្វហេតុភ្លាមៗ។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលកាន់តែពិបាកនិងពិបាកក្នុងការច្របាច់ឈាមពាសពេញរាងកាយរបស់គាត់។
ប្រសិនបើបន្ទះជាប់គ្នាជញ្ជាំងនាវាអាចបង្កើតបាន កំណកឈាមស្ទះលំហូរឈាមដែលបណ្តាលអោយគាំងបេះដូង។ កំណកឈាមនេះអាចធ្លាក់ភ្លាមៗហើយបន្ទាប់មកផ្នែកខ្លះរបស់វាអាចចូលទៅក្នុងខួរក្បាលនិងបុព្វហេតុ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic.
ដើម្បីការពារការដួលរលំនិងការបំបែកកំណកឈាមរាងកាយព្យាយាមខាប់និងចាក់សោវានៅនឹងកន្លែងដោយដាក់អំបិលកាល់ស្យូមលើកំណកឈាមនិងជុំវិញវា។
នៅទសវត្សឆ្នាំ ១៩៩០ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថាបន្ទះទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅលើការស្កេនរូបភាពកុំព្យូទ័រហើយអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ទំនាក់ទំនង។ គាំងបេះដូង Shaw បាននិយាយថានិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីការឡើងរឹងនៃសរសៃឈាមអំឡុងពេលនៃការកាច់។
អ្នកនិពន្ធបាននិយាយថាទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានភ័ស្តុតាងតិចតួចណាស់ដែលការស្កែនប្រាក់បញ្ញើរបស់នាវាកាល់ស្យូមអាចផ្តល់នូវការប៉ាន់ស្មានដែលអាចទុកចិត្តបាននៃហានិភ័យរយៈពេលវែងចំពោះសុខភាពមនុស្ស។ ការងារពិសោធន៍ភាគច្រើននៅក្នុងទិសដៅនេះដោយប្រើការស្កេនសរសៃឈាមត្រូវបានគ្រោងនឹងបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលជាបន្តបន្ទាប់រហូតដល់ប្រាំឆ្នាំ។
ការសិក្សាថ្មីដែលឥឡូវត្រូវបានបញ្ចប់បានចាប់ផ្តើមនៅចន្លោះឆ្នាំ ១៩៩៦ និង ១៩៩៩ នៅពេលដែលក្រុមគ្រូពេទ្យនៅណាសវីល, ទីនបានបង្ហាញអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អចំនួន ៩៧១៥ នាក់ដែលជាផ្នែកមួយនៃកម្មវិធីពិនិត្យបេះដូងសម្រាប់យោធា។ អ្នកជំងឺត្រូវបានស្កេនរកបន្ទះកាល់ស្យូមនៅក្នុងសរសៃឈាមហើយប្រវត្តិលម្អិតនៃការផ្លាស់ប្តូរកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងចំពោះអ្នកចូលរួមម្នាក់ៗត្រូវបានកត់ត្រា។
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានសង្កេតឃើញអ្នកចូលរួមប្រមាណ ១៥ ឆ្នាំដោយពិនិត្យទិន្នន័យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើអ្នកជំងឺ ៩៣៦ នាក់ដែលបានស្លាប់ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
ការវិភាគទិន្នន័យបានបង្ហាញថាហានិភ័យនៃការស្លាប់មុនអាយុកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់ជាមួយនឹងបរិមាណប្រាក់បញ្ញើកាល់ស្យូមដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសរសៃឈាមធំ ៗ របស់មនុស្ស។
អ្នកជំងឺដែលមានកាល់ស្យូមសរសៃឈាមទាបមានហានិភ័យទូទៅនៃការស្លាប់។ ៦៨ ភាគរយទៀត បើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកដែលមិនមានប្រាក់បញ្ញើកាល់ស្យូមទាល់តែសោះ។ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកដែលមានបរិមាណកាល់ស្យូមច្រើនបំផុតនៅក្នុងសរសៃឈាម ខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមានកាល់ស្យូមសរសៃឈាមមិនត្រូវបានគេរកឃើញ ៦ ដង។
បណ្ឌិតវីលៀមហ្សូប៊ីបអតីតប្រធានមហាវិទ្យាល័យ cardiology អាមេរិកមានប្រសាសន៍ថា“ លទ្ធផលទាំងនេះបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការសិក្សាសញ្ញាសម្គាល់នេះបន្ថែមលើកត្តាហានិភ័យនៃប្រពៃណី” ។
ហ្សូប៊ីបាននិយាយថាការស្កេនកាល់ស្យូមនៅសរសៃឈាមត្រូវបានប្រើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់ការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាបេះដូងប៉ុន្តែមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ឬប្រវត្តិគ្រួសារមានបញ្ហាបេះដូង។ លោកបានបន្ថែមថាការសិក្សានេះបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តនេះ។
“ តាមការប៉ាន់ស្មានកំរិតកាល់ស្យូមពិតជាមានមែន សញ្ញាសម្គាល់ដំបូងបំផុត ការវិវឌ្ឍន៍នៃការបំផ្លាញសរសៃឈាមនៅក្នុងមនុស្ស មិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងទេហ្សូប៊ីបាននិយាយថា“ ។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺចាំបាច់ណាស់សម្រាប់មនុស្សប៉ុន្តែតម្លៃរបស់វាមិនត្រូវបានគេស្គាល់នោះទេ។
Shaw និយាយថាលទ្ធផលស្កេនកាល់ស្យូមនឹងក្លាយជាកត្តាលើកទឹកចិត្តសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រាក់បញ្ញើកាល់ស្យូមទាបឬគ្មានហើយសម្រាប់អ្នកដែលមានកម្រិតកាល់ស្យូមខ្ពស់ការលើកទឹកចិត្តគឺល្អប្រសើរក្នុងការថែរក្សាខ្លួនឯង។
Leslie Shaw ជឿជាក់ថាមនុស្សដែលមានបរិមាណកាល់ស្យូមច្រើន អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំពឹងទុករយៈពេលវែងរបស់ពួកគេតាមរយៈការបរិភោគអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងថ្នាំដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីព្យាបាលកត្តាហានិភ័យបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះចូលចិត្ត លើសឈាម, កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់ និង ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២.
Shaw ជឿជាក់ថាការស្កែនកាល់ស្យូមនៅក្នុងបន្ទះសរសៃឈាមដែលមានជាតិកាល់ស្យូមអាចក្លាយជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការធ្វើតេស្តសុខភាពមនុស្សទៀងទាត់ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមកូលេស្តេរ៉ុល។
លទ្ធផលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងខែកក្កដាឆ្នាំទី ៧ នៃ Annals of Internal Medicine (លេខ ៧ នៃ Annals of Internal Medicine) ។
តើវាជាអ្វីហើយហេតុអ្វីវាកើតឡើង?
ជំងឺ Atherosclerosis គឺជាជំងឺមួយដែលមានសញ្ញាសំខាន់គឺការទម្លាក់ប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់នៅក្នុងសាច់ដុំនិងភ្នាសយឺត ៗ នៃនាវាធំនិងមធ្យម។
ផលវិបាកនៃការកកកុញនេះនឹងមានទាំងការថយចុះនៃការបត់បែននៃភ្នាសសរសៃឈាមនិងភាពផុយស្រួយរបស់វាក៏ដូចជាការរួមតូចនៃ lumen ជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងលំហូរឈាមនិងការថយចុះកម្តៅនៃជាលិកា។
មានទ្រឹស្តីទំនើបពីរនៃយន្តការកេះសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic ដែលទោះបីជាមានការសិក្សាជាងមួយរយឆ្នាំមកហើយក្តីក៏មិនទាន់ត្រូវបានសិក្សានៅឡើយទេ។
មួយក្នុងចំនោមពួកគេបង្ហាញពីការខូចខាតបឋមចំពោះការព្យាបាលដោយបាក់តេរីគីមីភ្នាក់ងាររាងកាយជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់របស់វាទៅជាម៉ាស់ខ្លាញ់។
ទីពីរនិយាយថាមានអ្នកទទួលរសើបនៅលើកោសិកា endothelial ហើយប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានហ្សែនច្រើននោះលទ្ធភាពនៃជំងឺកើនឡើង។
ផ្អែកលើទិន្នន័យទាំងនេះកត្តាហានិភ័យត្រូវបានបង្កើតឡើង - លក្ខណៈនៃការរស់នៅរបស់មនុស្សដែលមានស្ថិតិទំនងជាបង្កើនឱកាសនៃជម្ងឺ។
ទាំងនេះរួមមានៈ
- ភាពលេចធ្លោនៃអាហារខ្លាញ់និងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនក្នុងរបបអាហារ។ សារធាតុទាំងនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយដំណើរការបានត្រឹមត្រូវប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ច្រើនពេកសមាសធាតុមិនអាចគ្រប់គ្រងទៅជាថាមពលនិងមេតាប៉ូលីសបានកកកុញនិងធ្លាក់ចូលទៅក្នុងអាងហែលទឹកដែលមានចលនា។ លើសពីនេះម៉ាស់នៃខ្លាញ់ចូលចូលប្រកួតប្រជែងរារាំងដំណើរការកត់សុីរបស់ពួកគេដែលនាំឱ្យមានការជ្រៀតចូលក្នុងទ្រង់ទ្រាយធំ។
- អាយុនិងភេទ។ យោងតាមការសិក្សាបានបង្ហាញថាបុរសដែលមានអាយុលើសពីសែសិបឆ្នាំច្រើនតែឈឺ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាចំពោះស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនត្រូវបានផលិតដែលមានលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងការក្រិន។ អាយុក៏ជះឥទ្ធិពលដល់សកម្មភាពនៃការបម្រុងទុកសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិងភាពបត់បែនទូទៅនៃកប៉ាល់ព្រោះមនុស្សវ័យចំណាស់មានអាយុតិចសរសៃ collagen ដែលគាត់មាន។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងនាមជាការរំលោភជាទូទៅនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទឹកនោមផ្អែមមិនអាចប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារខ្លាញ់ដែល“ រលាក” ពីអណ្តាតភ្លើងសាយ។ឡចំហាយរំលាយអាហារហៀរហៀរដោយសារតែការថយចុះអត្រានៃការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មសំខាន់ៗទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងវដ្តថាមពល។ ដោយសារតែបញ្ហានេះសារធាតុនិងអន្តរការីជាច្រើនដែលមិនអាចដំណើរការបានចូលក្នុងប្លាស្មា។ ក្នុងចំនោមពួកគេមានខ្លាញ់ឆ្លងកាត់និងកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។
- សកម្មភាពរាងកាយខ្សោយនិងស្ត្រេស។ របៀបរស់នៅសុខស្រួលរួមជាមួយនឹងភាពតានតឹងអារម្មណ៍ជារៀងរាល់ថ្ងៃមិនអាចកត់សម្គាល់ដោយបេះដូងបានទេ។ ផ្នែកខាងក្នុងពីមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានរំខានកម្លាំងនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំខ្សោយនិងភាពខ្សោយនៃភ្នាសសាច់ដុំ។ បន្ទាប់ពីស្រទាប់នេះបានក្លាយទៅជារលុងវាមិនចាំបាច់រង់ចាំការ exudation សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ។
ដំបូងការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមិនអាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយមិនប្រើមីក្រូទស្សន៍ទេ។ ប៉ុន្តែការវិភាគបែបប្រវត្ដិសាស្ដ្របង្ហាញពីការហើមនៃ endothelium ដែលជាការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបនៃភ្នាសរបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់មកខ្លាញ់និងកូលេស្តេរ៉ុលដោយសារតែអតុល្យភាពនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់និងទាបប្រញាប់ប្រញាល់ចូលទៅក្នុងកោសិកាហើយបំពេញវាហូរចេញ។
ឥលូវនេះវាជារចនាសម្ព័ន្ធប្រេងដែលមានពពុះដែលមិនអាចឆ្លើយតបបានគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងបញ្ជាពីខាងលើ។ នៅពេលដែលតំបន់ជាក់លាក់មួយត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុខ្លាញ់កូលេស្តេរ៉ុល, ចំណុចពណ៌លឿងឬទម្រង់ឆ្នូត - ដំណាក់កាល lipid បានចាប់ផ្តើមហើយ។
ចាប់ពីពេលនេះគ្រូពេទ្យនិយាយអំពីការបង្កើតអ័រតូសក្លូរ៉ូស្យូម។
Aortic Atherosclerosis: ជំងឺចាស់
ជំងឺ "atherosclerosis" ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ខ្សោយដែលជាលទ្ធផលនៃការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមធំ ៗ (ការបត់បែននៃជញ្ជាំងរបស់ពួកគេមានការថយចុះហើយការរួមតូចនៃសរសៃឈាមកើតឡើង) ។
ជាទូទៅត្រូវបានគេទទួលយកថា atherosclerosis នៃ aorta គឺជាសញ្ញារបស់មនុស្សចាស់។ ជាការពិតណាស់រោគសញ្ញាគ្លីនិកលេចឡើងបន្ទាប់ពី 60 ឆ្នាំ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលស្ត្រីធ្លាក់ខ្លួនឈឺជាងបុរស, អ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនការពារពួកគេ។ ការសិក្សាអំពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះបានបង្ហាញថាការបង្ហាញដំបូងនៅក្នុងជញ្ជាំងនាវាគឺមានអាយុ ១០ ឆ្នាំហើយ។ នេះបង្ហាញពីវគ្គសិក្សា preclinical វែងនៃដំណើរការ atherosclerotic ។
អ័រតាគឺជានាវាធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ វាផ្លាស់ទីឆ្ងាយពី ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងពត់ធ្នូនិងចុះក្រោម។ នៅឯច្រកសំខាន់មួយផ្នែកធំនិងតូចត្រូវបានសម្គាល់។ តាមរយៈការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គឆ្លងកាត់ដ្យ៉ាក្រាមវាត្រូវបានបែងចែកទៅជាឆ្អឹងជំនីនិងពោះ។ សាខាទាំងអស់នៃអ័រតាដែលចិញ្ចឹមសរីរាង្គនៃទ្រូងចាកចេញពីតំបន់ thoracic ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺសរសៃឈាមដែលធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងបេះដូងសួត។ មែកឈើទៅបំពង់រំលាយអាហារតម្រងនោមផ្នែកខាងក្រោមផ្នែកខាងក្រោមទុកផ្នែកពោះ។
Aorta សំដៅទៅលើសរសៃឈាមនៃប្រភេទយឺត។ វាគួរតែបន្តបញ្ចេញឈាមចេញពីសាច់ដុំបេះដូងជាមួយនឹងកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យរលកបែកខ្ញែកគ្រប់ទិសដៅដោយមិនគិតពីទីតាំងរាងកាយ។
សម្ពាធបែបនេះនៅលើជញ្ជាំងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃអ័រតានិងសាខារបស់វា។ ដំបូងបង្អស់មីក្រូសរីរាង្គរោគនិងវីរុសដែលបំផ្លាញភ្នាសខាងក្នុងត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងពួកវា lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបត្រូវបានដាក់ហើយបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដោយសារតែមានអង្កត់ផ្ចិតធំការបង្ហាញគ្លីនិកអវត្តមានអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយរោគសញ្ញានៃជំងឺចាប់ផ្តើមលេចឡើងតែក្នុងវ័យចំណាស់ប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលនេះ Aorta ប្រែជាក្រាស់ជាមួយនឹងតំបន់ធំ ៗ នៃបន្ទះថ្មម៉ាបបាត់បង់សមត្ថភាពធ្វើកិច្ចសន្យានិងពង្រីក។ នាវាចេញថយចុះនៅក្នុង lumen និងមិននាំឈាមគ្រប់គ្រាន់ដល់សរីរាង្គទេ។ ជាមួយនឹង ischemia នៃតំបន់មួយនៃតំបន់នៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺ atherosclerosis ចាប់ផ្តើម។
មូលហេតុនៃដំបៅសរសៃឈាមបេះដូង atherosclerotic
បន្ថែមពីលើមុខងារដែលមានមុខងារនិងកាយវិភាគវិទ្យាកត្តាទូទៅសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis មិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ:
- ជំងឺលើសឈាមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ផ្សេងទៀតដែលមានកម្រិតនៃភាពធាត់ខុសគ្នាកង្វះសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់ស្ថានភាពស្ត្រេសញឹកញាប់ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទខ្ពស់ភាពតានតឹងខាងហ្សែន។
ការបង្ហាញគ្លីនិក
រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។
ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis មានបីដំណាក់កាល៖
- ischemic - ត្រូវបានកំណត់ដោយ ischemia ជាលិកាបណ្តោះអាសន្នក្នុងទម្រង់នៃការវាយប្រហារដោយការឈឺទ្រូង (ពីចំហៀងបេះដូង), ក្លនលូនមិនទៀងទាត់ (នៅចុងទាបបំផុត), ឈឺពោះ (ពោះវៀន), ដុំឈាមកក - ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្នុងទម្រង់ជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការរលាកសាច់ដុំបេះដូង, ការហើមពោះដែលទាក់ទងនឹងការបំបែកខ្លួន។ ការស្ទះសរសៃឈាមនិងការរាំងស្ទះនៃនាវាតូចៗដែលមានសរសៃតូច - ក្នុងដំណាក់កាលវែងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះសរសៃសាច់ដុំ myocardial ត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាសរសៃ, ផ្នែកនៃសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានបង្កើតឡើង។
lumen នៃនាវានេះត្រូវបានបិទពាក់កណ្តាលដោយបន្ទះ atherosclerotic
រោគសញ្ញានៃដំបៅដំបៅ thoracic
ការខ្សោះជីវជាតិនៃលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមនិងខួរក្បាលគឺជាការបង្ហាញទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះ។ សរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមខួរក្បាលចេញដំណើរភ្លាមៗពីធ្នូឡើងហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅសរីរាង្គរបស់ពួកគេពីភាគីទាំងពីរ។
Atherosclerosis នៃតំបន់ឡើងនិងធ្នូបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺ aortalgia ធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេមិនដូចការឈឺទ្រូងទេមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ។ ពួកគេឱ្យវាទៅដៃឆ្វេងនិងស្តាំស្មាកទៅក្នុងតំបន់ប្រសព្វ។ កុំដកថ្នាំដោយប្រើថ្នាំ nitroglycerin ។
Aorta បង្រួមបង្កើនបន្ទុកនៅលើបេះដូង។ ជំងឺលើសឈាមកើតឡើង (ការឡើងសាច់ដុំ) ។ បន្តិចម្ដងៗជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមានជំងឺហឺតត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ជំងឺសរសៃឈាមខាងសរសៃឈាម Aortic ជាមួយនឹងការខូចខាតបេះដូងត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធសរសៃឈាមអារទែរ (ខាងលើ) ដែលមានលេខទាបធម្មតា។
ការកើនឡើងនៃធ្នូបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលេប, ស្អកនៃសម្លេង។
ការដាក់បន្ទះនៅមាត់សរសៃឈាមបេះដូងឬជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃសរសៃឈាមបេះដូងផ្តល់ឱ្យការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូងធម្មតាដែលផ្តល់ឱ្យដៃឆ្វេងនិងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃទ្រូងដោយមានដង្ហើមខ្លីញ័រទ្រូង។ ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយឬស្ថានភាពស្ត្រេស។ ជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញមួយដុំឈាមរារាំងសាខាមួយនិងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវកើតឡើង។
ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានបង្ហាញដោយវិលមុខការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីការក្អកមុខ, ឈឺក្បាលដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់, ការថយចុះការចងចាំ, ការអស់កម្លាំងនិងរមួលក្រពើនៅពេលងាកក្បាល។
រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមពោះ
Atherosclerosis នៃ aorta ពោះត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាចេញពីពោះ។ ដំបូងបង្អស់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់នាវាដែលមានមេដោះដែលចិញ្ចឹមពោះវៀនត្រូវបានរំខាន។
- ការឈឺចាប់នៅជុំវិញផ្ចិតគឺមិនទៀងទាត់ "វង្វេង" នៅក្នុងធម្មជាតិអមដោយការហើមពោះនិងការទល់លាមក។ ការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខានដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
ទីតាំងមួយក្នុងចំណោមទីតាំងដែលអ្នកចូលចិត្តបំផុតសម្រាប់បន្ទះអាបស្តូតគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យពោះ (ការបង្វែរទិសដៅទៅជា ២ ប៉ុស្តិ៍) ។ សញ្ញានៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺ atherosclerosis នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ជើង។
- កង្វះជីពចរនៅកម្រិតនៃផ្ចិតនៅក្រោមជង្គង់និងនៅខាងក្រោយជើង។ បញ្ហាផ្លូវភេទចំពោះបុរសភាពគ្មានកូន។ សាច់ដុំកំភួនជើងឈឺនៅពេលដើរបាត់បាត់ពេលឈប់។ ធ្វើឱ្យសះស្បើយបន្តិចម្តង ៗ ។ ការស្ពឹកនិងត្រជាក់នៃជើង។ រូបរាងនៃដំបៅ necrotic នៅលើស្បែកនៃជើង។ ហើមនិងឡើងក្រហមនៃជើងនិងជើង។
ដំបៅនៅលើកែងជើងដែលកើតឡើងពីការដាច់សរសៃឈាមទាំងស្រុង
ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងការស្ទះសរសៃឈាមនាំមុខត្រូវបានគេពិចារណា:
- គស្ញនការរលាកបំពង់កដលបណា្ខលមកពីការបញ្ឈប់លំហូរឈាមតាមរយៈសសៃឈាម។ ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ, ភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំពោះ, ការកើនឡើងជាតិស្រវឹង។ ត្រូវការវះកាត់បន្ទាន់។ ជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរដែលមានភាពលេចធ្លោរោគសញ្ញាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះនិង hypochondrium ខាងស្តាំអមដោយការក្អួតយ៉ាងខ្លាំងនៃម៉ាសលាមក។ ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរដែលខ្សោយត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្ទះពោះវៀននិងការហូរឈាម។ ហ្គ្រេនរីននៃជើងដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការព្យាបាលមាននៅក្នុងការយកចេញនៃជាលិកា necrotic រហូតដល់ការកាត់អវយវៈសម្រាប់ហេតុផលសុខភាព។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ដោយសារការវិវឌ្ឍន៍លេចធ្លោនៃជំងឺចំពោះមនុស្សចាស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវពិនិត្យនិងពិនិត្យអ្នកជំងឺឱ្យបានម៉ត់ចត់។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមលក្ខណៈបង្ហាញពីការខូចខាតដល់អ័រតា។ ការពង្រីកបេះដូងនិងការពង្រីកអ័ក្សអាកាសអាចមើលឃើញនៅលើហ្វ្លុយអូរីរ៉ាម។ ការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់បេះដូងខួរក្បាលនិងចុងទាបបំផុតត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិច rheoencephalography angiography ។
ការព្យាបាលជំងឺបេះដូង atortosclerosis តម្រូវឱ្យមាន:
- ភ្នាក់ងាររោគសញ្ញាដែលដើរតួនៅលើនាវាជំនួយនិងរក្សាលំហូរឈាមក្នុងកម្រិតមួយគ្រប់គ្រាន់ជួយបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមដោយមានជំនួយពីរបបអាហារនិងថ្នាំពិសេសជួយសរីរាង្គដែលមានហានិភ័យនៃការប្រើអ៊ីស្យូមក្នុងមុខងារនិងគាំទ្រដល់ការរំលាយអាហារ។
ភ្នាក់ងាររោគសញ្ញាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសផ្សេងៗក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព។ ថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាមទាបដែលបន្ថយសម្ពាធផ្នែកខាងលើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំដែលពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរីករាលដាលបន្ថែមទៀតគឺជារឿងធម្មតា។
ការពេញនិយមបំផុតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានគេស្គាល់ថាថ្នាំដែលរារាំងការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុល - ថ្នាំស្តាទីន។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសថ្នាំត្រឹមត្រូវក្នុងកំរិតព្យាបាល។
ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលដោយការវះកាត់គឺការជំនួសផ្នែកមួយនៃអ័រតាជាមួយនឹងការបង្កើតសិប្បនិម្មិត។ ការចង្អុលបង្ហាញត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម។
របបអាហារសម្រាប់ការបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតនៃផលិតផលសាច់ខ្លាញ់អាហារកំប៉ុងប៊ឺរសាច់ក្រក mayonnaise សាច់ក្រកចំណីសត្វនិងបង្អែមកាហ្វេនិងតែភេសជ្ជៈភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករអាល់កុលនំបុ័ងពណ៌ស។
វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំបន្លែនិងផ្លែឈើ 0,4 គីឡូក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃប្រេងបន្លែត្រីច្រើនជាងសាច់ខ្លាញ់ទាបធញ្ញជាតិផលិតផលទឹកដោះគោតែបៃតង។
ការព្យាបាលជាមួយឱសថបុរាណត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើរូបមន្តប្រជាប្រិយនិងបង្ហាញឱ្យឃើញ:
ការទទួលទានតែជារៀងរាល់ថ្ងៃអាចពន្យារពេលជំងឺបេះដូង
- ទំពាំងបាយជូរ horseradish - សូមថ្លែងអំណរគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ horseradish 250 ក្រាមចាក់ទឹក 3 លីត្រនិងចំអិន 20 នាទីត្រជាក់និងយកពែង times បីដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារផ្កាកុលាប - ដើម្បីរៀបចំដាក់ផ្លែប៊ឺរីលាងក្នុងពាងកន្លះលីត្រដល់កម្រិត 1/3 ចាក់វ៉ូដាកាទទូចរយៈពេល 2 សប្តាហ៍នៅកន្លែងងងឹតចាប់ញ័រជារៀងរាល់ថ្ងៃយក tincture 20 ដំណក់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកប្រទាលក្រូចឆ្មានិងញ៉ាំវាដូចតែវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាពិសេសសម្រាប់រោគសញ្ញាខួរក្បាល។
ថាំពទ្យនិងឱសថបុរាណអាចបណា្ខលឱ្យមានការមិនអត់ធ្មត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងទំរង់កន្ទួលអាឡែរហ្សីរមាស់ស្បកហើមមុខ។ នេះគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ប្រសិនបើរកឃើញជំងឺបេះដូង atortosclerosis អ្នកជម្ងឺគួរតែធ្វើតេស្តិ៍ជាតិស្ករនិងកូលេស្តេរ៉ុលជាប្រចាំ (រៀងរាល់ត្រីមាស) ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការកែកម្រិតដូសឬការជំនួសថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
តើជំងឺនេះបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic ក្នុង aorta គឺពិតជាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្រោះរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានលាក់បាំងយ៉ាងល្អដោយរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។ រូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់និងសញ្ញាលក្ខណៈលេចឡើងតែនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនេះពួកគេងាយយល់ច្រឡំនឹងដំណើរការរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។
- ឈឺចាប់ក្នុងក្រពះ។ អាំងតង់ស៊ីតេនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអាចខុសគ្នាអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាត។
រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះអាចបង្ហាញពីបញ្ហានៃការរលាកក្រពះពោះវៀនរបស់មនុស្សម្នាក់ហើយដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានដឹងដោយមិនពិតដោយបញ្ចុះបញ្ចូលឱ្យគាត់ពន្យារពេលដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិត។ នៅពេលដែលរោគសាស្ត្រវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺសរសៃឈាមកើតឡើង។ ចាប់ពីពេលនេះរោគសញ្ញារោគសញ្ញាប្រែជាឆ្អែតហើយភាគច្រើនបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងការទាញការឈឺចាប់ដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្ចិតឬពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃពោះ។
តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ
យោងតាមស្ថិតិច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃការស្លាប់ទាំងអស់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងវិធីមួយឬផ្សេងទៀតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាម។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការវិវត្តនៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើមតាំងពីវ័យក្មេង។ បន្តិចម្តងប្រាក់បញ្ញើកូឡេស្តេរ៉ុលត្រូវបានដោះស្រាយនៅលើជញ្ជាំងនៃនាវាដែលជាយថាហេតុទាំងស្រុងឬដោយផ្នែកនៃលំហូរឈាម។
- Ischemia និង angina pectoris ។ ដំបៅ Atherosclerotic នៃនាវាសំខាន់នៃបែហោងធ្មែញពោះនាំឱ្យខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹមថេរនិងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃសរីរាង្គ។ ជាលទ្ធផលការបរាជ័យរ៉ាំរ៉ៃមានការរីកចម្រើនដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូង។
វិធីព្យាបាលតាមវិធីបុរាណ
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ atherosclerosis នៃសរសៃឈាម aorta គឺសំដៅបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមក៏ដូចជាធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតា។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺបុគ្គលសុទ្ធសាធហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងស្រុងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់នៃផលវិបាកការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់!
- Angiography និងការកន្ត្រាក់ - វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយការវះកាត់នេះមានប្រសិទ្ធភាពសូម្បីតែជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេសឧបករណ៍សម្រាប់អតិសុខុមប្រាណត្រូវបានណែនាំនៅខាងក្នុងហើយជង់ត្រូវបានតំឡើងដើម្បីពង្រីកជញ្ជាំងនាវា។ អត្ថប្រយោជន៍នៃដំណោះស្រាយនេះគឺសមត្ថភាពក្នុងការចូលទៅកាន់សរសៃឈាមស្ទើរតែទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។
ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការឆានែលសិប្បនិម្មិតត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើប្រព័ន្ធរញ្ជួយ។ ជាលទ្ធផលនៃនីតិវិធីវះកាត់ការគំរាមកំហែងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូងត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។
- ការទទួលយកប្រវត្ដិសាស្ដ្រ - អនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនិងដើម្បីសម្គាល់ជំងឺ atherosclerosis ពីជំងឺដែលទាក់ទង។ អារម្មណ៍ធម្មតាបំផុតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺក្រិនពោះគឺ: អសមត្ថភាពក្នុងការដកដង្ហើមក្នុងក្រពះការកន្ត្រាក់នៅក្នុងក្រពះ។ យូរ ៗ ទៅជំងឺនេះជះឥទ្ធិពលដល់សក្តានុពលដែលជារោគសញ្ញាបន្ថែមនៃជំងឺនេះ។
នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតាវាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរសៃឈាម iliac ទូទៅត្រឹមត្រូវដើម្បីបង្ហាញប្រសិនបើមានការរំលោភបំពានណាមួយនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃនាវា។
វិធីព្យាបាលឱសថបុរាណ
វិធីសាស្រ្តជំនួសត្រូវតែប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ ឱសថរុក្ខជាតិមានគោលបំណងបំបាត់កូលេស្តេរ៉ុលចេញពីឈាមអាចបង្កឱ្យមានការកកើតកំណកឈាម។ គ្រប់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំនួសគួរតែត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក!
- ដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមអ្នកអាចប្រើខ្ទឹមស។ 50 ក្រាមនៃផលិតផលគួរតែត្រូវបានសម្អាតនិងកំទេចទៅជាកាកសំណល់ល្អចាក់វ៉ូដាកាមួយកែវ។ ដាក់សមាសភាពរយៈពេលមួយសប្តាហ៍នៅកន្លែងងងឹត។ យកដំណក់ចំនួន ១០ ដំណក់ចូលក្នុងទឹកមួយស្លាបព្រា។
បន្ទះ atherosclerotic ដែលបានគណនា: តើវាគឺជាអ្វីដែលជាមូលហេតុនៃការបង្កើតនិងការព្យាបាល
Atherosclerosis គឺជាអ្នកដឹកនាំក្នុងការខូចខាតប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ល្បឿននៃការរីករាលដាលគឺគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលហើយជំងឺខ្លួនវាមានរយៈពេលមួយសតវត្សត្រូវបានជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ដំបូងក្នុងចំណោមកត្តាអេកូឡូស៊ីនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ជីវិតដែលគ្មានសណ្តាប់ធ្នាប់កង្វះសកម្មភាពរាងកាយការបំផ្លាញសរសៃឈាមអាហារកាឡូរីខ្ពស់និងអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃបន្ទះ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះ, វិធីព្យាបាលនិងរស់នៅជាមួយវាបានយូរ?
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺបេះដូង atortosclerosis នៃ aorta ពោះនិងមូលហេតុនៃជំងឺនេះ
របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលរួមជាមួយនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនាំឱ្យមានជំងឺនៃសរីរាង្គផ្សេងៗ។ រាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាពិសេសពីការប្រើប្រាស់អាហារដែលសំបូរទៅដោយកូលេស្តេរ៉ុលពីព្រោះ ដោយសារតែពួកគេ, atherosclerosis នៃ aorta ពោះមានការរីកចម្រើន - តើវាជាអ្វីនិងរបៀបដើម្បីទប់ទល់នឹងជំងឺនេះអ្នកនឹងរៀនដោយអានអត្ថបទនេះ។
Atherosclerosis នៃ aorta ពោះ - តើវាជាអ្វី?
ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid ដែលនាំឱ្យមានការធ្លាក់ចុះនៃបន្ទះនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម កូលេស្តេរ៉ុល។ បន្ទាប់ពីមួយរយៈ, ពួកគេ calcify, clog lumen និងនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃលំហូរឈាម។Atherosclerosis នៃ aorta ពោះត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃការបត់បែននៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
Aorta គឺជានាវាធំជាងគេបំផុតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលចែកចេញជា ២ ផ្នែកគឺទ្រូងនិងពោះ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃកប៉ាល់មានទំហំធំណាស់ដូច្នេះជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង ៩៥% នៃករណីអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។
ការស្ទះសរសៃឈាមត្រូវបានអមដោយអ៊ីសូស៊ីដែលអនុញ្ញាតឱ្យក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញានៃជំងឺ។
មូលហេតុនៃជំងឺ
បន្ទះ atherosclerotic ដែលមានជាតិកាល់ស្យូមនៅលើពោះលេចឡើងដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ ជំនួសឱ្យសារធាតុ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់សារធាតុដង់ស៊ីតេទាបបំពេញឈាម។ នេះក្លាយជាមូលហេតុចម្បងនៃការលេចឡើងនៃបន្ទះនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ដរាបណាសរសៃឈាម lumen ត្រូវបានរារាំងដោយ 70% ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមានការរីកចម្រើន។
មូលហេតុចំបង ៗ នៃការលេចចេញនូវជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃកប៉ាល់ក្នុងពោះរួមមាន៖
- ការបន្សាបហ្សែន
- កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ,
- ជំងឺប្រព័ន្ធ endocrine
- ភាពធាត់
- ជំងឺឆ្លង
- វត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់,
- ការទទួលទានអាហារមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេក
- ជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ។
ណាមួយខាងលើនេះអាចបង្កឱ្យមានការរំលោភបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ដែលនឹងនាំឱ្យមានជំងឺ atherosclerosis នៃ aorta ពោះ។ ប្រសិនបើនាវាត្រូវបានរាំងស្ទះទាំងស្រុងសរីរាង្គនឹងចាប់ផ្តើមងាប់ហើយអ្នកជំងឺនឹងស្លាប់។
ចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺ
មានវិធីសាស្រ្តចំនួន ៣ សម្រាប់ចាត់ថ្នាក់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងពោះ។ ប្រព័ន្ធទីមួយគឺផ្អែកលើលក្ខណៈគ្លីនិកនៃជំងឺហើយត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃការរំខានដល់អ៊ីសតូស៊ី។
ប្រភេទនៃការស្ទះសរសៃឈាមខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:
- occlusion ទាប។ មាន bifurcation នៃ aorta ពោះ។
- occlusion មធ្យម។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនៅកម្រិតប្រហាក់ប្រហែល។
- occlusion ខ្ពស់។ ភាពឯកជនរបស់នាវាដែលស្ថិតនៅខាងក្រោមទីតាំងនៃសរសៃឈាមក្រហមត្រូវបានចុះខ្សោយ។
នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមអាកទែរនៅមន្ទីរពេទ្យវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនប្រើការចាត់ថ្នាក់ Fontaine ដែល ៤ ជំហ៊ាននៃជំងឺត្រូវបានសម្គាល់៖
- ដំណាក់កាល Preclinical ។ ជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍មិនផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានទេ។ រាងកាយមានបរិមាណជាតិខ្លាញ់ធម្មតា។ ការធ្វើតេស្តឈាមគីមីអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងនូវចំនួននៃសារធាតុ Betalipoproteins និង hypercholesterolemia ដែលបញ្ជាក់ពីការតំរូវរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ វិធានការបង្ការត្រូវបានណែនាំ។
- ដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ វាអាចទៅរួចក្នុងការបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមនិងស្ថានភាពរាងកាយរបស់វាដោយមានជំនួយពីការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍។ ប្រសិនបើប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបញ្ហាដែលមានមុខងារអេម៉ូក្លូប៊ីនការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ atherosclerosis ។
- ដំណាក់កាលនៃការបង្ហាញគ្លីនិកមិនជាក់លាក់។ អ្នកជំងឺបង្ហាញពីភាពមិនស្រួលនៃសរីរាង្គការឈឺនៅពេលសម្រាកនិងពេលគេង។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះដោយមានជំនួយពីការពិនិត្យឧបករណ៍។
- ការវិវត្តនៃជម្ងឺសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺ trophic ។ Ischemia នៃនាវានិងសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកន្លែងនៃដំបៅបន្ទះ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការប្រែប្រួលជាលិការ។
ផលវិបាកនៃជំងឺនេះ
ប្រហែលជា ៩៥% នៃអ្នកជំងឺមិនដឹងថាតើមានផលវិបាកអ្វីកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerosis នៃ aorta ពោះប្រសិនបើ កុំធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល។
ជាមួយនឹងការស្ទះយ៉ាងខ្លាំងនៃនាវាការរលាកនៃសរីរាង្គពោះមានការរីកចម្រើន។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងខ្លាំងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់កើនឡើង។
ប្រសិនបើការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានពន្យារពេលការធ្វើទុក្ខបុកម្នេញនៃចុងទាបបំផុតអាចវិវត្តដែលនឹងនាំឱ្យមានការស្លាប់។ ផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតតិចបំផុតរួមមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការខ្សោយតំរងនោមនិងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ
ក្នុង ៩៥% នៃករណីជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកផ្សេងៗគ្នានៃប្រហោងពោះ។
ដូចគ្នានេះផងដែររោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងពោះរួមមាន៖
- ការបរិភោគការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងការចុះខ្សោយនៃចលនាឈាមរត់
- បញ្ហាពោះវៀន
- ការសម្រកទម្ងន់។
រោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង atherosclerosis អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយការព្យាបាលអាចទទួលបានតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យចូលរួមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងហើយព្យាយាមកម្ចាត់ការបង្ហាញនៃជំងឺដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងរំញោចបំពង់រំលាយអាហារដូចជា នេះនឹងធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាម។
ការក្រិនសរសៃឈាមដែលមិនមានក្លិនស្អុយនៃអ័រភូតនៃពោះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ជាប្រពៃណីនៅក្នុងទម្រង់ធម្មតានៃជំងឺការឈឺចាប់មិនកើតឡើងទេ។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកជំងឺជួបប្រទះភាពទន់ខ្សោយនិងស្ពឹកនៅអវយវៈអវយវៈ។ វិលមុខក្លាយជាញឹកញាប់។ នៅក្នុងចំនួននៃអ្នកជំងឺជំងឺនេះបង្ហាញរាងវាថាការថយចុះល្បឿនលំហូរឈាមដោយគ្មានការបង្ហាញរាងកាយ។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺ
ការព្យាបាលជម្ងឺ atherosclerosis នៃ aorta ពោះគឺស្មុគស្មាញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវគិតគូរពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាយុរបស់គាត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានិងកំរិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យព្យាបាលដោយឯករាជ្យនូវឱសថប្រជាប្រិយសម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis នៃ aorta ពោះនោះទេព្រោះ ពួកគេអាចនាំឱ្យមានអាឡែរហ្សី។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ
- ថ្នាំ Statins ដែលកាត់បន្ថយការផលិតកូឡេស្តេរ៉ុលធម្មជាតិ
- ស្គមឈាម
- វីតាមីន B ដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មលើរាងកាយ,
- សារធាតុសរសៃដែលកាត់បន្ថយការផលិតជាតិខ្លាញ់។
- សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មកាល់ស្យូមធ្វើឱ្យសសៃឈាម។
របបអាហារសម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis នៃ aorta ពោះបង្កប់ន័យការបដិសេធទាំងស្រុងនៃអាហារខ្លាញ់សម្រាប់រយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ បន្ទាប់ពីស្ថានភាពអ្នកជំងឺបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងវានឹងអាចណែនាំខ្លាញ់សត្វចូលក្នុងរបបអាហារ។
អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដាក់ទម្ងន់ខ្លួនតាមលំដាប់លំដោយធ្វើកាយសម្ព័ន្ធជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការដើរយូរនឹងជួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺបេះដូង។
ដើម្បីបងា្ករជំងឺនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំខ្ទឹមសបន្ថែមទៀតយក tincture នៃ hawthorn, berries rowan ។ ដោយមានទំនោរតំណពូជក្នុងការស្ទះសរសៃឈាមសូមបរិច្ចាគឈាមម្តងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីកំណត់វិសាលគមខ្លាញ់និងតាមដានទម្ងន់លើស។
ដោយបានដឹងថានេះគឺជាការ atherosclerosis នៃ aorta ពោះនិងវិធីដើម្បីព្យាបាលជំងឺអ្នកជំងឺណាមួយនឹងអាចដឹកនាំរបៀបរស់នៅពេញលេញ។
រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis នៃ aorta ពោះ
អ័រតាតាគឺជានាវាធំជាងគេបំផុតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលត្រូវបានបែងចែកជាមែកធាង thoracic និងពោះយកឈាមទៅសរីរាង្គដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញដែលត្រូវគ្នា។
ជំងឺ Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមពោះគឺជាជំងឺមួយដែលក្នុងនោះកូលេស្តេរ៉ុលនិងខ្លាញ់ដទៃទៀតត្រូវបានគេដាក់ក្នុងទម្រង់ជាបន្ទះនិងបន្ទះនៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមធំដោយសារបញ្ហារំលាយអាហាររំលាយអាហារ។
ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះជញ្ជាំងខ្លួនឯងក្លាយទៅជាក្រាស់និងគ្មានគុណភាពហើយ lumen នៅតាមបណ្តោយដែលឈាមផ្លាស់ទីតូចចង្អៀតគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នេះក្លាយជាបុព្វហេតុនៃការប្រើអ៊ីសូស៊ីហើយប្រសិនបើបន្ទះដែលមានរាងខ្ពស់គ្របដណ្ដប់លើអ័រតានោះលទ្ធផលដ៍សាហាវកើតឡើង។ ជំងឺ Atherosclerosis អាចប៉ះពាល់ទាំងកប៉ាល់ទាំងមូលនិងផ្នែកនីមួយៗ។
ចាប់តាំងពីអ័រតាតាមានអង្កត់ផ្ចិតធំល្មមនិងជញ្ជាំងរឹងមាំជំងឺនេះធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ថាមានអាយុចាស់តែប៉ុណ្ណោះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ ការព្យាបាលជំងឺមានរយៈពេលយូរណាស់។
កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis
កត្តាខាងក្រោមនេះអាចបង្កឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល៖
- ជំងឺលើសឈាមដែលក្នុងនោះសម្ពាធ diastolic កើនឡើងច្រើនជាង ៩០ mmHg និង systolic ច្រើនជាង ១៤០ ។
- អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវដែលជាលទ្ធផលនៃចំនួនដ៏ច្រើននៃកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ចូលក្នុងខ្លួន។
- របៀបរស់នៅបែបសេដ្ធីរី។
- ទម្លាប់អាក្រក់ដូចជាផឹកសុរាឬគ្រឿងញៀនឬជក់បារី។
- ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូនដែលបណ្តាលមកពីការអស់រដូវឬជំងឺប្រព័ន្ធ endocrine ។
- ជំងឺមេតាប៉ូលីស។
- ជំងឺឆ្លង។
- ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
- ធាតុផ្សំតំណពូជ។
- ស្ថានភាពស្ត្រេសញឹកញាប់។
រោគសញ្ញាទូទៅ
ដោយមិនគិតពីទីតាំងរបស់នាវាដែលរងផលប៉ះពាល់សញ្ញាចម្បងគឺឈឺ។ ភាគច្រើនវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់បន្ទាប់ពីការប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយខ្ពស់។ ការឈឺចាប់ផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយដែលកើតឡើងដោយចង្វាក់បេះដូងលោតខ្លាំង។ រួមជាមួយនឹងការឈឺ, ភាពទន់ខ្សោយមុតស្រួចបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង, មានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅ 2-3 ថ្ងៃ។ នៅពេលបន្ទះរីកធំអារម្មណ៍នៃស្ពឹកឬហ្គូសប៊ីបលេចឡើងនៅតំបន់នៃសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់។
រោគសញ្ញាដែលនៅសល់មានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើកន្លែងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។
នៅក្នុងអ័រតូតាអ័រ
ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងសុដន់ត្រូវបានអមដោយការឈឺចុកចាប់ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅជិតបេះដូងនិងលាតសន្ធឹងដល់កដៃស្មាស្មានិងស្មា។ ការឈឺចាប់មិនឈប់ជាមួយនឹងថ្នាំអាឡែរហ្សីនិងថ្នាំ vasodilator, មានរយៈពេលរហូតដល់ច្រើនថ្ងៃ។ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមទៀងទាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានអមដោយសញ្ញានៃការ ischemia, ឈឺក្បាល, ដង្ហើមខ្លីថេរ។ ស្បែករបស់អ្នកជំងឺប្រែជាស្លេកពេលខ្លះការប្រកាច់កើតឡើងបន្ទាប់ពីចលនាភ្លាមៗ។
ការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic នៅក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺផ្លូវចិត្តដែលវិវត្តជាដំណាក់កាលជាច្រើន៖
- ជាមួយនឹងការលូតលាស់តិចតួចការថយចុះការចងចាំការថយចុះសមត្ថភាពការងារនិងការអស់កម្លាំងហួសប្រមាណកើតឡើង។ មនុស្សម្នាក់បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំធម្មតា។
- ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការបាត់បង់ទាំងស្រុងចំពោះព្រឹត្តិការណ៍ជុំវិញ។ មានការកើនឡើងការឈ្លានពានទំនោរទៅនឹងការថប់បារម្ភ, អារម្មណ៍មិនល្អ។
- សញ្ញាចុងក្រោយរួមមានការបាត់បង់ផ្នែកខ្លះឬពេញលេញនៃការយល់ដឹងអំពីខ្លួនឯងនិងការគ្រប់គ្រងឥរិយាបថរបស់ពួកគេ។ ការរំលោភលើចក្ខុវិស័យក៏ដូចជាមុខងារនៃការនិយាយមានការវិវឌ្ឍន៍។ Paresis កើតឡើងជាមួយនឹងការរអាក់រអួលក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុងចន្លោះបណ្តោះអាសន្ននិងរាងកាយ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញារីកចម្រើនជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើង។
នៅអវយវៈក្រោម
ការបរាជ័យនៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានអមដោយការឈឺសាច់ដុំក្នុងកំឡុងពេលដើរដែលជាលទ្ធផលនៃភាពសោកសៅថេរត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការបង្កើតជើងដំបៅ trophic ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើជើងនិងនៅក្នុងតំបន់នៃនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់ចូលរួមជាមួយវា។ បន្តិចម្ដងៗដំបៅរីកដុះដាលគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃដីកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ។ ដំណើរការរោគសាស្ត្របង្កឱ្យមានភាពសាហាវនៃជាលិកាសាច់ដុំនិងសរសៃប្រសាទ។ នៅលើ palpation នៃតំបន់ដែលនៅជិតសរសៃឈាម, ជីពចរមិនត្រូវបានតាមដានទេ។
នៅពោះ
ទ្រង់ទ្រាយតូចៗនៃតំបន់ពោះត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភចំណង់អាហារប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទំងន់រាងកាយថយចុះ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបង្រួមការឈឺនៅជិតផ្ចិតលេចឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរលំហូរឈាមធម្មតានាំឱ្យមានការមិនដំណើរការផ្នែកខ្លះនៃសរីរាង្គពោះ។ ជាលទ្ធផលបញ្ហាកើតឡើងជាមួយនឹងចលនាពោះវៀននិងការបង្កើតឧស្ម័ន។ ដំណើរការរោគសាស្ត្ររំខានដល់លំហូរឈាមនៅក្នុងអវយវៈដែលធ្វើឱ្យស្ពឹកស្រពន់។
តើជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាអ្វី?
ជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលរីកលូតលាស់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ លើសពីនេះទៀតផលវិបាកនៃទំរង់ដែលអាចបំផ្លាញបាននៃជំងឺឬជំងឺបេះដូង atherosclerotic អាចជាការក្រៀមក្រំណាស់។
ភាពអសកម្មពិសេសនៃជំងឺទាំងនេះគឺជាការខូចខាតដំណាលគ្នានៃសរសៃឈាមនៅទូទាំងរាងកាយទោះបីជាមានកម្រិតខុសគ្នាក៏ដោយ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូង atherosclerosis obliterans នៃចុងទាបបំផុតមានការគំរាមកំហែងធំដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់បេះដូងនិងខួរក្បាល។ ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលជាទូទៅគឺជាជំងឺទូទៅមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ការលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់នៅជុំវិញបន្ទះ atherosclerotic និងការដាក់អំបិលកាល់ស្យូមនៅជញ្ជាំងនាវានាំឱ្យបង្រួម lumen របស់វារហូតដល់ការរលាយ។ជាមួយនឹងជំងឺប្រភេទខួរក្បាលស្រដៀងគ្នាការអស់កម្លាំងកើនឡើងការសម្តែងថយចុះហើយការចងចាំកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។
ផលវិបាកនៃជំងឺនេះគឺការកើនឡើងការរំភើបចំពោះមនុស្ស។ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការរំខានដល់ដំណេកនៅពេលយប់បង្កើនភាពងងុយគេងពេលថ្ងៃ។ ដំណើរការយឺត ៗ នៃជំងឺសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃវិលមុខ, ឈឺក្បាលខ្សោយ, សម្លេងរំខាននិងការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ខួរក្បាល។ ទំរង់នៃខួរក្បាលអាចឈានដល់ភាពមិនសមហេតុសមផលធ្វើឱ្យចរិតលក្ខណៈរបស់មនុស្សកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រុងប្រយ័ត្នប្រែទៅជាអវៈយវៈភាពត្រឹមត្រូវជាមួយឈ្នាន់ឥតន័យ។ នៅពេលរួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមជំងឺនេះច្រើនតែមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងខួរក្បាលដែលបណ្តាលឱ្យខ្វិននិងស្លាប់។
ដំណាក់កាលឈឺចាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺអាចដើរមិនលើសពីពីរបីសិបម៉ែត្រដោយគ្មានការសម្រាកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនោះពួកគេត្រូវបានបង្ខំឱ្យឈប់ហើយរង់ចាំឱ្យការឈឺចាប់ចុះក្រោម។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺត្រូវបានអញ្ជើញមិនឱ្យបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនោះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែបន្ថយជំហានម្តងទៀតបង្កើនល្បឿនវាម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការឈឺចាប់ថយចុះ។
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណបែបនេះនិងការការពារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលមិននាំឱ្យមានការជាសះស្បើយចុងក្រោយទេទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺអាចវិលត្រឡប់ទៅរកភាពចល័តបានគ្រប់គ្រាន់។
ថ្មីៗនេះការផ្សារភ្ជាប់គ្នាមួយត្រូវបានគេរកឃើញរវាងមូលហេតុនៃការរលាកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងទ្រឹស្តីនៃការលេចឡើងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានសន្និដ្ឋានថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលយូរត្រូវបានកំណត់ដោយការក្រិនសរសៃឈាមទៅនឹងកំរិតដែលបានប្រកាសច្រើនជាងអ្នកជំងឺក្នុងក្រុមអាយុនេះប៉ុន្តែមានរយៈពេលខ្លីនៃជំងឺនេះ។ នេះបង្ហាញថាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានទាក់ទងដោយទ្រព្យសម្បត្តិនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដើម្បីរួមចំណែកដល់សរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ។
ការតភ្ជាប់និងបើកចំហដែលបានបញ្ជាក់រួចហើយនៃជំងឺនេះអាចបញ្ជាក់ពីការលេចឡើងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅក្នុងកប៉ាល់ធម្មជាតិនៃជំងឺនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេបង្ហាត់ឱ្យពេញលេញនៅឡើយទេ។
អ្វីដែលសំខាន់ត្រូវដឹង
លក្ខណៈសំខាន់នៃជម្ងឺដែលបានរៀបរាប់ខាងលើគឺថាមិនត្រឹមតែការក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមអារទែអាចវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងខ្លួនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានរោគសាស្ត្រស្រដៀងគ្នាអាចលេចឡើងនៅផ្នែកណាមួយនៃសរសៃឈាមផងដែរ។ ដោយសារវាស្ថិតនៅដោយមានជំនួយពីសរសៃឈាមអារទែដែលរង្វង់ឈាមរត់ធំត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងរាងកាយបញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ការងាររបស់រាងកាយមនុស្សទាំងមូល។
ដោយផ្អែកលើផ្នែកណាដែលការផ្លាស់ប្តូរនៃសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងអ័រតានៃបេះដូងមានទីតាំងនៅ:
- នៅក្នុងផ្នែកឡើងនៃសរសៃឈាមអារទែ (វាចាប់ផ្តើមដោយសន្ទះបិទបើកនិងបញ្ចប់ដោយប្រើប្រូស្យូសហ្វីល) ។
- នៅក្នុងតំបន់ចុះឬជួរភ្នំតូច (ចាប់ផ្តើមនៅមាត់សរសៃឈាមខាងឆ្វេងនិងបញ្ចប់ដោយដ្យ៉ាក្រាម)
- នៅក្នុងធ្នូនៃសន្ទះអ័រតូនិចដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការតភ្ជាប់នៃការឡើងនិង thoracic ។
- ក្នុងតំបន់ពោះ៖ ចំលើយទៅនឹងសំណួរតើអ្វីទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅត្រង់ពោះគឺជាបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលមួយចំនួនធំដែលរាំងស្ទះដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមធម្មតាដល់រាងកាយ។
ក្នុងករណីគ្លីនិកភាគច្រើនមូលហេតុចម្បងនៃស្ថានភាពខាងរោគខាងលើគឺជំងឺ dyslipidemia ។ បញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះអាចកើតឡើងដោយសារតែការរំលាយអាហារ lipid ខ្សោយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអតុល្យភាពនៃសារធាតុខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។
ដូច្នេះចម្លើយទៅនឹងសំណួរ, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអ័រតូតាអ្វីដែលជាបេះដូងដូចនោះគឺការរីកសាយនៃបន្ទះ atherosclerotic និងការបង្កើតជាលិកាសរសៃដែលបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការបត់បែននៃសរសៃឈាមនិងរឹងនៃជញ្ជាំងដែលជាលទ្ធផល - ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកដែលជំងឺបេះដូង atherosclerotic អាចនាំឱ្យមានគឺ៖
- ដំណើរឈាមរត់យឺតក្នុងខ្លួន
- ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា
- thrombosis
- រូបរាងនៃភាពអត់ឃ្លានដោយទឹកអាស៊ីត។
ដើម្បីយល់ពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃអ័ក្សអាកាសវាគឺជាអ្វីដែលមានតម្លៃវាគួរពិចារណាលើភាពជាប់ទាក់ទងនឹងអាយុនៃសរសៃឈាមដែលទាក់ទងនឹងការអភិវឌ្ឍរបស់វា។ ភាគច្រើនរោគសាស្ត្រស្រដៀងគ្នាលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពីសែសិបប្រាំឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតបញ្ហាកាន់តែច្រើនជាមួយនឹងការថយចុះនៃការបត់បែននិងការឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយបុរស។
លក្ខណៈ, បុព្វហេតុនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ
ដូចក្នុងករណីនៃបញ្ហានៃជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃឫស aortic គឺជាអ្វីដែលនេះត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងល្អបំផុតដោយមានជំនួយពីកត្តានៃប្រភពដើម។
ពួកវាទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជារបស់ណាដែលអាចឬមិនអាចលុបបំបាត់បានក៏ដូចជារបស់ណាដែលអាចត្រូវបានគេលុបបំបាត់ចោលខ្លះៗដែរ។
មូលហេតុដែលអាចដកចេញបាន | ក្នុងចំណោមកត្តាដែលក្នុងករណីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខាងលើអ្នកជំងឺពិតជាអាចប្រយុទ្ធបានវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់:
|
កត្តាដែលអាចដកចេញបានខ្លះៗ | ចាប់តាំងពីការធាត់គឺជាហេតុផលមួយដែលអាចបង្កឱ្យមានការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង atherosclerosis ដើរតួយ៉ាងសំខាន់។ ទោះបីជាមានការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងក៏ដោយកត្តាដូចជាការធាត់ត្រូវបានកំណត់ថាត្រូវបានលុបបំបាត់ចោលដោយផ្នែកប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនងាយស្រួលទេសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការប្រយុទ្ធជាមួយ៖
|
យន្ដការជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ | ប្រសិនបើនិយមន័យនៃ atherosclerosis នៃ aorta ពោះថាវាគឺដោយសារតែការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធហ្សែននៃរាងកាយឬប្រភេទអាយុរបស់វាពីសែសិបទៅហាសិបឆ្នាំយន្តការបែបនេះសម្រាប់ការកើតឡើងនៃបញ្ហាគឺមិនអាចជៀសវាងបាន។ ក្នុងករណីបែបនេះការ atherosclerosis នៃ aorta ពោះការព្យាបាលនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយជាអប្បបរមារោគសញ្ញានិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពរបស់មនុស្ស។
ដើម្បីសង្ស័យឬកំណត់បញ្ហារោគសាស្ត្រប្រហាក់ប្រហែលអ្នកត្រូវស៊ាំនឹងអ្វីដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងពោះអាចជា។ ដំបូងបង្អស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺ។ ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលមានទីតាំងនៅជិតសន្ទះអាកទិកសញ្ញាសំខាន់ៗនឹងស្រដៀងនឹងការបង្ហាញនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមឬជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលបង្ហាញថាៈ
ដោយមិនគិតពីអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺ atherosclerosis នៃសរសៃឈាមខ្លួនវានិងសន្ទះអាកទិកលទ្ធផលដ៍សាហាវនៃជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតា។
ចំពោះអេកូនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដូចជាសរសៃឈាមបេះដូងវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាវាមានលក្ខណៈដូចគ្នាបេះបិទដូចជាក្នុងករណីគាំងបេះដូង angina pectoris ឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងក្លោងទ្វារអាត្រាទិករោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis ត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៃកម្លាំងខ្លាំង។ ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចសាយភាយទៅដៃឆ្វេងស្មាឬស្មា។ ភាពតានតឹងសកម្មភាពរាងកាយនិងចលនាភ្លាមៗគឺជាបុព្វហេតុនៃការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់និងមិនស្រួល។ ទម្រង់ស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការថប់ដង្ហើមពិបាកលេបនិងដកដង្ហើមខ្លី។
វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថាបន្ទះ atherosclerotic នៃអ័រតូសពោះអាចខុសគ្នាក្នុងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការឈឺពោះគឺជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់របស់វា។ ការកើតឡើងរបស់ពួកគេជារឿយៗត្រូវបានបង្កឡើងដោយការញ៉ាំចំណីអាហារហើយអាចឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីរូបរាងនៃ:
វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលនិងការជាសះស្បើយពីជំងឺមុនពេលព្យាបាលរោគសាស្ត្រខាងលើនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងសម្រេចចិត្តលើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។ នៅក្នុងជំងឺបេះដូងសម័យទំនើបមានជំរើសផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនជាជាងការព្យាបាលជំងឺបេះដូង atherosclerotic aortocardiosclerosis ។ ដោយមានជំនួយពីពួកគេភាគច្រើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយរាល់ហានិភ័យនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមានត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាការព្យាបាលជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃបេះដូង aortic មាននៅក្នុងការកែរបៀបរស់នៅនិងរបបអាហារ។ ដើម្បីបងា្ករផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្នុងខ្លួនមនុស្សម្នាក់ត្រូវបោះបង់ចោល៖
ទន្ទឹមនឹងនេះអាហាររូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងនៃបេះដូងគួរតែផ្តោតលើ៖
បន្ថែមពីលើរបបអាហារមានតុល្យភាពនិងសកម្មភាពរាងកាយការណែនាំណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺឈប់ជក់បារីនិងផលិតផលគ្រឿងស្រវឹង។ តម្លៃថ្នាំខ្ពស់ជាងមុនព្រោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចលុបបំបាត់រោគសញ្ញាដែលមានរោគសញ្ញានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខាងលើបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្នាំបែបនេះ:
គ្លីនិកទំនើបក៏ផ្តល់វិធីសាស្រ្តវះកាត់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺបេះដូង atortosclerosis ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងចំណោមការវះកាត់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះបញ្ជាក់ពីៈ
និយាយអំពីអ្វីដែលជាការព្យាបាលឱសថបុរាណវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការប្រើខ្ទឹមសដែលអាចរំខានដល់ទឹកឃ្មុំ។ មានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសចំពោះជំងឺខាងលើគឺស្លឹកឈើស្រស់ៗដែលត្រូវបានគេយកមកដាំពីលើមុនត្រាំត្រាំនិងច្របាច់។ Plantain ក៏អាចត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាមុនពេលប្រើជាមួយទឹកឃ្មុំនិងដាំឱ្យពុះរយៈពេលម្ភៃនាទី។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចណែនាំអ្នកឱ្យប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺសរសៃឈាមដែលមានជំនួយពីផ្កាកូលាប។ផ្កាកុលាបគួរតែត្រូវបានដាក់ក្នុងពាងកែវ ២/៣ បន្ទាប់មកចាក់វ៉ដូកា។ គាត់ត្រូវតែទទូចរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។
វាក៏គួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរចំពោះការព្យាបាលបង្ការដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ មនុស្សដែលរាងកាយរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីការអភិវឌ្ឍនៃបញ្ហាបែបនេះគួរតែបោះបង់ចោល:
ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពមនុស្សម្នាក់ៗត្រូវបានណែនាំអោយបរិច្ចាគឈាមជាប្រចាំដើម្បីកំណត់កំរិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងការរំលាយអាហារ lipid ។ នៅពេលកំណត់បទដ្ឋានលើសរបបអាហារត្រូវបានកែតម្រូវការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែច្រើនត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយនិងយកមូលនិធិដើម្បីធ្វើឱ្យឈាមស្តើងនិងការពារការកកឈាម។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់និងសកម្មភាពរាងកាយនឹងជួយមនុស្សដែលមានភាពវាងវៃក្នុងការថែរក្សារាងកាយរបស់ពួកគេឱ្យមានសុខភាពល្អនិងមានមុខងារធម្មតា។ គ្មានការប្រកាសទាក់ទងទេ។ ជាទូទៅត្រូវបានគេទទួលយកថាការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic ក្នុង aorta កើតឡើងដោយសារតែការរំលាយអាហារ lipid ខ្សោយ។ មូលហេតុខាងក្រោមអាចដើរតួជាយន្តការកេះសម្រាប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះ៖
កាតាលីករសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ច្រើនតែក្លាយទៅជាដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងអ័រតាព្រោះវាជាបំណែកដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលចាប់ផ្តើមចាប់យកយ៉ាងខ្លាំងនិងកកកុញកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងកោសិកា។ កត្តាហានិភ័យអាចមានជាប់ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពស្ត្រេសសម្ពាធឈាមខ្ពស់ការរំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine ការពុលរាង្គកាយរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះម៉ូលេគុលជាតិខ្លាញ់ស្រូបចូលទៅក្នុងក្រាស់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមបង្កើតបានជាចំណុចខ្លាញ់ដែលគេហៅថា។ ដោយមើលឃើញពួកគេមើលទៅដូចជាខ្សែស្រឡាយពណ៌លឿងតូចៗដែលលាតសន្ធឹងតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលនៃនាវាដែលខូចខាត។ Atherosclerosis អាចប៉ះពាល់ដល់សន្ទះ aortic (ជា root), aortic arch, សរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានកំណត់ដោយអវត្តមានស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃជំងឺជាក់លាក់ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការខ្សោះជីវជាតិក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគឺមានបញ្ហាជាង។ នៅពេលអនាគតវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះមានភាពស្មុគស្មាញដោយការបន្ថែមនៃជំងឺ liposclerosis ។ នៅដំណាក់កាលនេះការរលាកនៃតំបន់ lipid ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំ lymphocytes នៅកន្លែងទាំងនេះដែលព្យាយាមយកប្រាក់បញ្ញើខ្លាញ់ចេញពីជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងបន្សាបអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។ ខ្លាញ់ចាប់ផ្តើមរលួយយឺត ៗ ហើយនៅអ័រតាជាលិកាភ្ជាប់ចាប់ផ្តើមលូតលាស់។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាការបង្កើតបន្ទះសរសៃកើតឡើងដែលរូបរាងដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀតនិងរារាំងដល់ចរន្តឈាម។ ដំណាក់កាលស្ថានីយនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយភាពស្មុគស្មាញមួយចំនួនដែលការអភិវឌ្ឍដែលត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ពីប្រាក់បញ្ញើ atherosclerotic ។ នៅដំណាក់កាលនេះតែប៉ុណ្ណោះជំងឺបេះដូងធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍។ នៅពេលដែលខូចទ្រង់ទ្រាយបន្ទះ calcified ក្លាយជាដង់ស៊ីតេ។ ពួកគេរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គដែលចិញ្ចឹមដោយនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់។ ក្នុងស្ថានភាពនេះគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតគឺការស្ទះសរសៃឈាម - ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទិកស្រួចដែលត្រូវបានរាំងស្ទះដោយកំណកឈាមដែលដាច់ឬដោយធាតុដែលបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការបំបែកបន្ទះ។ ជាលទ្ធផល necrosis កើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ឬអវយវៈ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមរបៀបណាមួយទេ។ ដំណើរការនៃការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងអ័រតាអាចលាតសន្ធឹងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៅក្នុងផ្នែកជាក់លាក់នៃរាងកាយក៏ដូចជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់នឹងពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើផ្នែកណាមួយនៃផ្នែកនៃសរសៃឈាមដែលបានឆ្លងកាត់ដំបៅសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់នេះយើងគួរតែផ្តោតលើការបង្ហាញដូចខាងក្រោម:
ចំពោះដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលគ្របដណ្ដប់លើអាការៈពោះ, អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះគឺមានលក្ខណៈដែលមិនមានមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំហើយបន្ទាប់មកស្រក។ ការរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានរំខាន: ហើមពោះ, ហើមពោះ, រាគជំនួសជាមួយការទល់លាមក។ ចំណង់អាហាររបស់មនុស្សម្នាក់បាត់ទៅវិញគាត់ចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចំពោះបុរស, បញ្ហាសក្តានុពលអាចកើតឡើង។ ដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយដល់ជើងសម្លេងនៃសរសៃសាច់ដុំមានការថយចុះដំបៅ trophic អាចលេចឡើងនៅលើម្រាមដៃនិងជើង។ ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃ aorta នៃបេះដូងគឺអាស្រ័យលើរបៀបដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រទាន់ពេលវេលា។ ការព្យាបាលរួមគ្នាសម្រាប់ជំងឺបែបនេះមានគោលដៅដូចខាងក្រោម៖
ឱសថសម័យទំនើបបានបង្ហាញពីខ្លួនគេក្នុងការបញ្ឈប់រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ដើម្បីលុបបំបាត់នូវការផ្លាស់ប្តូរនៃកប៉ាល់និងការកកើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ក្រុមថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ
ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ atherosclerosis និងក្នុងករណីដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិននាំមកនូវលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់៖
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺនិងលទ្ធផលនៃការពិនិត្យរាងកាយ។ ការពិនិត្យដែលអ្នកឯកទេសធ្វើនៅពេលទទួលភ្ញៀវអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណឬមិនរាប់បញ្ចូលសញ្ញាផ្សេងៗនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូងឧទាហរណ៍ការហើមដងខ្លួនហើមពោះលើសទម្ងន់និងភាពមិនប្រក្រតីមួយចំនួនទៀតដែលជាធម្មតានៃដំបៅសរសៃឈាម។ ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:
ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃរោគសាស្ត្រសរសៃឈាមគឺការផ្គត់ផ្គង់ឈាមស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃទៅសរីរាង្គសំខាន់ៗ។ ជារឿយៗជំងឺបែបនេះត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរ atrophic និងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃកោសិកា។ ជាមួយនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃការថយចុះនៃជាលិកាដែលអូសបន្លាយពេលនិងការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃផ្នែកនៃសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកអវិជ្ជមានដទៃទៀតនៃទម្រង់ជឿនលឿននៃជម្ងឺ atherosclerosis វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់:
រាល់វិធានការណ៍ដែលមានគោលដៅបង្ការជំងឺក្រិនសរសៃឈាមជាដំបូងគេត្រូវតែសង្កេតមើលដោយអ្នកដែលប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់។ វាមិនពិបាកក្នុងការការពារកូលេស្តេរ៉ុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ពីការដាក់ប្រាក់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមទេវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការលុបបំបាត់កត្តាជីវសាស្ត្របញ្ច្រាសនៃជំងឺ៖
របៀបបង្កើតបន្ទះ atheroscleroticនៅកន្លែងដែលបន្ថយល្បឿនចលនាឈាមឬទងផ្ចិតនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លាញ់សែលខាងក្នុងចាប់ផ្តើមដាក់។ ក្នុងករណីនេះអង់ស៊ីមពិសេសនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមកំពុងព្យាយាមរំលាយពួកវាការពារនាវាពីការខូចខាត។ ប្រសិនបើកត្តាឈឺចាប់ណាមួយចូលរួម (ជំងឺលើសឈាម, ការឆ្លងមេរោគ, ការរាលដាលក្នុងតំបន់, ឈាមក្រាស់, ម៉ូលេគុលគ្លុយកូសច្រើន) បន្ទាប់មកពួកគេបានយកឈ្នះរបាំងការពារដំណើរការនៃការបង្កើតចំណុចខ្លាញ់ចាប់ផ្តើម។ ការបង្កើតបន្ទះ atheromatous ចាប់ផ្តើមដោយផ្ទាល់នៅពេលដែលជាលិកាភ្ជាប់គ្នាលូតលាស់នៅក្នុងស្នាមប្រឡាក់ខ្លាញ់។ សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនេះបន្ទះអាចត្រូវបានរំលាយព្រោះវាមានភាពជាប់លាប់រលុង។ យូរ ៗ ទៅផ្ទៃខាងលើរបស់វាបែកហើយផ្នែកខ្លះនៃនាវាស្ទះបន្ទះ។ ផ្ទៃដែលមានមុខរបួសត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងបង្កើតផ្លាកែតត្រូវបានជួសជុលនៅលើវាដើម្បីបង្កើតកំណកឈាមដែលគួរតែស្តារកន្លែងខូចខាត។ ផ្ទុយទៅវិញកំណកឈាមបែបនេះរារាំងចលនាឈាម។ នៅដំណាក់កាលនៃជម្ងឺ atherocalcinosis បន្ទះត្រូវបានបង្រួមដោយអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមានការរីកចម្រើនយឺតនិងមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងការស្ទះបន្តិចម្តង ៗ ឬការបញ្ឈប់លំហូរឈាមស្រួចស្រាវដោយសារតែការបំបែកកំណកឈាមឬផ្នែកនៃបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។ ការបង្ហាញគ្លីនិកក្នុងករណីទាំងនេះរាប់ចាប់ពីការស្ទះសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃរហូតដល់ការបំផ្លាញស្រួចស្រាវ (necrosis) នៃតំបន់ដែលផ្គត់ផ្គង់ដោយសរសៃឈាម។ យើងសូមណែនាំឱ្យអានអត្ថបទស្តីពីជំងឺបេះដូងនៃសរសៃឈាមក។ ពីវាអ្នកនឹងរៀនអំពីរោគសញ្ញានិងមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវិធីព្យាបាលនិងវិធានការបង្ការ។ ហើយនៅទីនេះមានច្រើនទៀតអំពីសញ្ញានៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ មិនអាចកែប្រែបានមូលហេតុសំខាន់បំផុតនៃដំណើរការ atherosclerotic គឺការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ។ ឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំរ៉ាឌីកាល់សេរីដែលបំផ្លាញកោសិកានៃសែលខាងក្នុងនិងចុះខ្សោយនៃយន្តការការពារនៃការបង្កើតឡើងវិញរបស់វានៅពេលសកម្មភាពសំខាន់ៗកើតឡើង។ ចំពោះបុរស, ការបង្ហាញនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ខ្សោយត្រូវបានគេរកឃើញកាលពី 8 ឆ្នាំមុននិង 3,7 ដងញឹកញាប់ជាងស្ត្រី។ នេះដោយសារតែឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើនាវាអេស្ត្រូសែន។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 50 ឆ្នាំក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវការសំយោគអរម៉ូនភេទរបស់ស្ត្រីមានការថយចុះដែលស្មើនឹងឱកាសនៃជំងឺនេះ។ នៅវ័យកណ្តាលការបង្កើតបន្ទះនៅក្នុងនាវាកាន់តែញឹកញាប់និងលឿនកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានសាច់ញាតិឈាមមានជំងឺសរសៃឈាមស្រដៀងគ្នា។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានដំណាក់កាលជាច្រើននៃជំងឺដែលខុសគ្នាក្នុងកម្រិតនៃការខូចខាតដល់នាវា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាមួយទេហើយបន្ទះ atherosclerotic អាចត្រូវបានរកឃើញតែដោយមានជំនួយពី tomography គណនា។ បន្ដិចម្ដងៗស្ថានភាពនៃការរមាស់ពោះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ហើយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖
ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលានោះតម្រងនោមនឹងរងផលប៉ះពាល់។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើការនោម, ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនិងរូបរាងនៃការហើមនៃមុខនិងដៃជើង។ ក្នុងករណីដែលអ័រតូតាត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់នៅក្នុងតំបន់នៃការបំបែករបស់វាទៅជាសរសៃឈាម iliac ខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំបន្ទាប់មកបញ្ហានេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាឈាមរត់នៅក្នុងជើង។ រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រមានដូចខាងក្រោម៖
សរសៃឈាមវ៉ែនតាចេញពីអ័រតាតាការផ្តល់សរីរាង្គខាងក្នុងដែលជាលទ្ធផលនៃការស្ទះសរសៃឈាមរបស់ពួកគេរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖
ដុំឈាមកកបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមពោះដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ វាពិតជាពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះចាប់តាំងពីរោគសញ្ញារបស់វាចាប់ផ្តើមលេចឡើងយឺតហើយអាចបង្ហាញពីជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ការស្ទះនៃអ័រតាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការរអ៊ូរទាំ systolic ខាងលើផ្ចិតនៅពាក់កណ្តាលពោះនិងដង់ស៊ីតេមិនស្មើគ្នានៃកប៉ាល់ក្នុងកំឡុងពេលញ័រ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកំណត់ថាតើអ័រតាត្រូវបានរួមតូចអេកូស័រឬអាត្ម័នដែលត្រូវបានគណនាត្រូវបានប្រើ។ វាក៏ចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុល។ វិធីព្យាបាលជំងឺដើម្បីឱ្យការព្យាបាលជំងឺមានប្រសិទ្ធិភាពវាមិនត្រឹមតែត្រូវលេបថ្នាំជាប្រចាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះទេតែត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅបំបាត់កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុល។ នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវពិចារណា:
សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺ atherosclerosis នៃ aorta ពោះថ្នាំពីក្រុមឱសថខុសគ្នាត្រូវបានប្រើ។ ថាំពទ្យគ្រោងការណ៍និងរយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រងក៏ដូចជាដូសអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការវិភាគ។ ក្រុមថ្នាំស្តាទីនរួមមានថ្នាំដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមក្រោមឥទ្ធិពលនៃកូលេស្តេរ៉ុលដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងថ្លើម។ ការថយចុះកម្រិតនៃសារធាតុនេះនៅក្នុង hepatocytes នាំឱ្យមានការលេចចេញនូវបរិមាណ lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប។ ពួកគេក៏មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកស្តារការបត់បែននៃសរសៃឈាមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំងឺមហារីក។ ថ្នាំ Statins ត្រូវបានបែងចែកទៅជាធម្មជាតិ (Simvastatin, Lovastatin) និងសំយោគ (Atorvastatin, Fluvastatin) ។
នៅពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះក្នុងករណីកម្រផលប៉ះពាល់កើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្អួតចង្អោរឈឺសាច់ដុំការចងចាំខ្សោយនិងការគិតការគេងមិនលក់ឬវិលមុខ។ កុំពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើគ្រឿងញៀន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារនិងបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។ ដេរីវេនៃអាស៊ីត fibroic ដោយការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់កាត់បន្ថយការផលិតកូលេស្តេរ៉ុល។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំ Taykolor, Lipantil, Gemfibrozil ។ នៅពេលប្រើថ្នាំការឈឺចាប់សាច់ដុំការរំលាយអាហារប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចកើតឡើង។ អ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំទាំងនេះជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុ, មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយនិងថ្លើមក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ ក្នុងករណីខ្លះការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសរសៃជាមួយថ្នាំ Statins គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ភ្នាក់ងារ hypolipidemicគ្រឿងញៀននៅក្នុងក្រុមនេះរំខានដល់ការស្រូបយកកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងពោះវៀន។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាទុនបម្រុងរបស់វានៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយការហូរចេញពីឈាមកើនឡើង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលអ៊ីហ្សីមលីម។ ថ្នាំហ៊ីប៉ូលីភីលីពមិនដូចថ្នាំស្តាលីនមិនរារាំងការផលិតកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើមនិងមិនធ្វើឱ្យអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ជាជាតិសរសៃ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវាជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុឬមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយទេ។ នៅពេលប្រើថ្នាំរាគរូសអស់កម្លាំងឈឺសាច់ដុំនិងឆ្អឹងឬប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចកើតឡើង។ ការរៀបចំអាស៊ីតនីកូទីនិកនីណូលីនជួយបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដដោយបន្ថយអត្រានៃការសំយោគ VLDL ។ វាថយចុះដោយសារតែការថយចុះបរិមាណអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីជាលិកា adipose ។ ផលប៉ះពាល់ដែលលេចធ្លោជាងគេនៅពេលប្រើអាស៊ីតនីកូទីកគឺការបញ្ចេញទឹករំអិលតាមសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យក្តៅខ្លួននិងឡើងក្រហម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាវិវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលហើយបន្ទាប់មកខ្សោយ។ ដើម្បីចៀសវាងការបង្ហាញការទទួលទានអាស៊ីតនីកូទីកចាប់ផ្តើមដោយកំរិតតិចតួចដែលត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។ ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ថ្នាំត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំអាស្ពីរីន។ដូចគ្នានេះផងដែរអាស៊ីតនីកូទីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់រួមជាមួយសរសៃ។ ប្រសិនបើការ atherosclerosis នៃ aorta ពោះបាននាំឱ្យមានការបង្កើតនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 4 សង់ទីម៉ែត្រប្រតិបត្ដិការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនរាប់បញ្ចូលតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃកប៉ាល់និងធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយឬជំនួសវាដោយការបង្កើតសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើង, អន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។ ឱសថបុរាណជាមួយនឹងការ atherosclerosis នៃ aorta ពោះ, ឱសថប្រជាប្រិយដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:
ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមរបស់អ័រតានិងជួយពង្រឹងដល់សរសៃឈាមអ្នកចាំបាច់ត្រូវញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ អាហារត្រូវបានយកជាចំណែកតូចៗយ៉ាងហោចណាស់ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ផលិតផលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងទម្រង់ជាឆ្អិន, ដុតនំ, stewed ឬចំហុយ។ កាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលក្នុងចានផងដែរ។ ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់។ លក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍនិងការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis នៃអ័រតូសអ័រតូសរោគសាស្ត្រដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតដែលជាជំងឺបេះដូង atortosclerosis នៃ aorta ពោះអាចលាក់ខ្លួននៅក្រោមការចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺដទៃទៀត។ ដំណាក់កាលដំបូងរបស់វាអាចជាជំងឺ asymptomatic ឬបង្ហាញពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារពួកគេថែមទាំងអាចរំខានដល់សក្តានុពលរបស់បុរសផងដែរ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណើរការរោគសាស្ត្រពិតនិងទីកន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វាឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ នេះដោយសារតែតម្រូវការការពារផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ការចាត់ថ្នាក់ជំងឺអន្តរជាតិ (អាយឌីស៊ី) បានផ្តល់លេខកូដ ១៧០ ដល់គាត់។ យន្តការនៃការកើតឡើងអ័រតាតាគឺជាសរសៃឈាមធំបំផុតដែលចិញ្ចឹមខួរក្បាលនិងសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់ដែលសំបូរទៅដោយអុកស៊ីសែនឈាមសរសៃឈាម។ រចនាសម្ពន្ធ័កាយវិភាគវិទ្យារបស់វាប្រហាក់ប្រហែលនឹងទំពក់កោងដែលជាផ្នែកចុះដែលត្រូវបានបែងចែកទៅជាឆ្អឹងជំនីនិងពោះ។ នាវានេះមានជញ្ជាំងរឹងមាំនិងអាចបត់បែនបានដែលជាអង្កត់ផ្ចិត lumen របស់វាប្រហែល ៣ សង្ទីម៉ែត្រ។ ឆ្លងកាត់ peritoneum, អ័រតូតាចិញ្ចឹមរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គដូចជាក្រពះពោះវៀនថ្លើមលំពែងនិងតម្រងនោម។ ម្តងនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាកនាវា aortic បែងចែកជាពីរសាខា - សរសៃឈាម iliac ។ ក្នុងមួយជីវិតក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាផ្សេងៗការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃរចនាសម្ព័ន្ធជញ្ជាំងរបស់អ័រតូតាកើតឡើង។ នេះកាត់បន្ថយការបត់បែនរបស់ពួកគេនាំឱ្យមានការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់និងបង្រួម lumen នៃនាវា។ នៅខាងក្នុងការរំលោភបំពានក៏អាចកើតមានផងដែរ។បន្ទះ atherosclerotic ក្រាស់ដែលអាចផ្ទុកខ្លាញ់ (ខ្លាញ់) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទីនោះ។ យូរ ៗ ទៅពួកវាលូតលាស់ខាប់និងអំបិលកាល់ស្យូមត្រូវបានដាក់ក្នុងនោះ។ បន្ទះ atherosclerotic ដែលមានជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងប្រហោងពោះបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំង។ ពួកគេអាចទប់ស្កាត់ចរន្តឈាមដែលនឹងបណ្តាលឱ្យសរីរាង្គឬអវយវៈស្លាប់ដែលនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់នឹងមិនផ្គត់ផ្គង់អាហារនិងអុកស៊ីសែន។ មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរនៃនាវាមិនទាន់ត្រូវបានគេស្គាល់អត្តសញ្ញាណនៅឡើយទេ។ មានទ្រឹស្តីដែលពន្យល់ពីយន្តការនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ ផ្អែកលើការគណនាទាំងនេះកត្តាដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះត្រូវបានគូសបញ្ជាក់។ ទាំងនេះរួមមានៈ
ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន (ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម, រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ធ្វើឱ្យខូចដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ការបរិភោគខ្លាញ់សត្វច្រើនជាមួយនឹងអាហារការធាត់ដែលទាក់ទងនឹងស្ត្រេសរ៉ាំរ៉ៃការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាម។ តម្រូវការជាមុនទាំងនេះជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការបត់បែននៃជញ្ជាំងធ្វើឱ្យផ្លូវឈាមងាយទទួលរងភាពតានតឹងនិងស្ទះ។ រោគសាស្ត្រនៃនាវាកណ្តាលនេះនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានកំណត់ដោយរយៈពេល asymptomatic ។ បន្ទះ Atherosclerotic បានចាប់ផ្តើមបង្កើតរួចហើយការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកូលេស្តេរ៉ុលនិង lipoproteins ហើយមិនមានរោគសញ្ញារោគសញ្ញាទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនដឹងឬមិនអើពើនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍នោះជំងឺនឹងវិវត្ត។ កម្រិតនៃការខូចខាតដល់នាវាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វាប៉ះពាល់ដល់រោគសញ្ញាដែលកំពុងលេចឡើង:
ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃសរសៃឈាម iliac រោគសញ្ញានៃការងាប់លិង្គងាប់លិង្គលើបុរសសញ្ញានៃភាពទោរទន់ត្រូវបានបង្ហាញ។ រយៈពេលដូចតទៅបន្ទាប់ពីអសមត្ថភាពត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម: កង្វះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៅក្នុងប្រហោងពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃពោះ ischemic ។ វានាំឱ្យមានដំណើរការ necrotic និងដំបៅនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ រូបភាពគ្លីនិកនៃរោគសញ្ញាជាមួយវាត្រូវបានបំពេញ:
ក្នុងករណីនេះវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងពីជំងឺនៃសរីរាង្គពោះ។ ជំនួយវះកាត់រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis នៃជំងឺរលាកសាច់ដុំពោះអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនិងទំហំនៃដំបៅ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការគំរាមកំហែងនៃការស្ទះសរសៃឈាមដែលមានបន្ទះដែលត្រូវបានគេធ្វើកោសល្យវិច័យ atherosclerotic ឬជាមួយនឹង necrosis នៃសរីរាង្គដែលកើតឡើងពីការរំលោភលើឈាមរត់, ងាកទៅរកការវះកាត់វះកាត់។ ប្រភេទនៃការវះកាត់មានដូចខាងក្រោម៖
ការព្យាបាល Thrombolytic ក៏ត្រូវបានគេសំដៅទៅលើវិធីសាស្ត្រវះកាត់ដែរដែលក្នុងនោះកំណកឈាមនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានរំលាយហើយលំហូរឈាមមានសុខភាពល្អត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ វិធីប្រជាប្រិយក្នុងកំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាឬដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis និងផលវិបាករបស់វារោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយរូបមន្តឱសថបុរាណ។ ថវិកាបែបនេះរួមមាន៖
ដោយសារគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតការព្យាបាលជំងឺបេះដូង atortosclerosis នៃសរសៃឈាម aorta ចាំបាច់ត្រូវតែមានលក្ខណៈបែបប្រពៃណីក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅគ្លីនិក។ របបអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភអាហារបំប៉នគួរការពារសរសៃឈាមពីការកកើតនិងការរីកសាយនៃបន្ទះ atherosclerotic ។ ភារកិច្ចចម្បងនៃមុខម្ហូបដែលមានសុខភាពល្អគឺផ្អែកលើគោលការណ៍ដូចខាងក្រោម៖
បន្ទាប់ពីរបបអាហារចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអាហារូបត្ថម្ភប្រភាគ។ ការការពារវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺនៅលើវល្លិការពារវាពីការអភិវឌ្ឍ។ ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងប្រាក់បញ្ញើកូឡេស្តេរ៉ុលត្រូវតែមានជានិច្ច។ ដើម្បីបងា្ករជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាកទិកវិធានការបង្ការដូចខាងក្រោមត្រូវអនុវត្តតាម៖
នៅសញ្ញាដំបូងនៃការខ្សោះជីវជាតិអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ការធ្វេសប្រហែសសុខភាពអ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ អាចដោះចេញបានប្រសិនបើការវិវត្តនៃជម្ងឺ atherosclerosis អាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅបន្ទាប់មកហេតុផលបែបនេះអាចផ្លាស់ប្តូរបានពេញលេញ។ នេះអនុវត្តចំពោះកត្តាបែបនេះ៖
អាចចោលបានសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺដែលជួយពន្លឿនការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis អាចត្រូវបានទូទាត់ដោយការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះរួមមាន៖
មានស្ថេរភាពនិងមិនស្ថិតស្ថេរជាមួយនឹងការវិវត្តយឺតនិងដំណើរការថេរនៃដំណើរការ atherosclerotic, សរសៃ collagen ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបន្ទះដែលផ្តល់ឱ្យវានូវការបត់បែននិងរឹងមាំ។ ការបង្កើតបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាមានស្ថេរភាពហើយប្រហែលជាមិនត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញគ្លីនិករហូតដល់ដុំពួរនៅលើសរសៃឈាម។ បន្ទះមិនស្ថិតស្ថេរមានរចនាសម្ព័ន្ធរលុងសម្បូរទៅដោយសរសៃរដុបនៃជាលិកាភ្ជាប់។ ផ្ទៃនៃបន្ទះអាចនឹងបែកបាក់ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតកំណកឈាមស្ទះនាវា។ យូរ ៗ ទៅការដាក់អំបិលកាល់ស្យូមធ្វើឱ្យបន្ទះមានស្ថេរភាពមិនអនុញ្ញាតឱ្យវាដួលរលំទេប៉ុន្តែធ្វើឱ្យដំណើរការមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ កាល់ស្យូម, តំណពូជបន្ទះណាមួយឆ្លងកាត់ជំហាន calcination ។ នេះធ្វើឱ្យការលូតលាស់របស់វាថយចុះនាំឱ្យមានការបង្រួមរចនាសម្ព័ន្ធនិងមិនអនុញ្ញាតឱ្យវាដួលរលំ។ ក្នុងករណីនេះអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមបង្កើតសែលជុំវិញប្រាក់បញ្ញើ lipid ។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមជាមួយបន្ទះកាល់ស្យូមត្រូវបានរំខានយឺត ៗ មិនមានហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមស្រួចស្រាវទេ។ រចនាសម្ព័ន្ធអតិសុខុមប្រាណមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងមាតិកាស្រទាប់ពោលគឺបន្ទាប់ពីការឡើងកម្តៅការដាក់ស្រទាប់ខ្លាញ់ឡើងវិញកើតឡើង។ បន្ទះបែបនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់វ៉ារ្យ៉ង់មិនអំណោយផលនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺ atherosclerosis ចាប់តាំងពីផ្ទៃរបស់វាងាយនឹងដំបៅនិងហូរឈាម។ ដោយមើលឃើញពួកគេមានគ្រោងមិនស្មើគ្នាមានវិបត្តិសេដ្ឋកិច្ចរលុង។ មើលវីដេអូស្តីពីយន្តការនៃការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic៖ គស្ញនផ្លាទីនអេទីតូសក្លរីសដរាបណាបន្ទះមិនត្រួតលើ lumen នៃកប៉ាល់ដោយជាងពាក់កណ្តាលមិនមានការបង្ហាញនៃជំងឺ atherosclerosis ទេ។ រយៈពេលបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា asymptomatic, ឬមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ក្នុងករណីនេះការកើនឡើងនូវសារធាតុ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងកូលេស្តេរ៉ុលសរុបត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។ គស្ញគ្លីនិកក៏មានដំណើរការជឿនលឿនផងដែរ៖
ការលេចឡើងនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានបន្ទះ atherosclerotic អាស្រ័យលើកន្លែងនៃការស្ទះសរសៃឈាម:
ផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងដោយគ្មានការព្យាបាលនៅពេលដែលសរសៃឈាមត្រូវបានរាំងស្ទះកង្វះអាហារូបត្ថម្ភជាលិការ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវកើតឡើង។ នៅក្នុងដំណើរការស្រួចស្រាវការកកឈាមឬ embolus ភ្លាមៗរំខានដល់លំហូរឈាម។ ដោយមានសរសៃឈាមត្រួតស៊ីគ្នានៃចុងទាបបំផុតទំនើងដែលមានតម្រូវការសម្រាប់ការកាត់ចេញផ្នែកខ្លះអាចជាលទ្ធផលដែលអាចកើតមាន។ ការគាំងបេះដូង Mesenteric (mesenteric) នាំឱ្យមានការស្ទះពោះវៀនហើយប្រសិនបើបន្ទះធ្វើក្រូចឆ្មារចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតម្រងនោមបន្ទាប់មកវាខ្វះមុខងារតម្រងទឹកនោម។ ការបរាជ័យរ៉ាំរ៉ៃមានការរីកចម្រើនយឺត ៗ ដោយសារតែការលំបាកបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងការឆ្លងកាត់ឈាមសរសៃឈាមទៅកាន់សរីរាង្គ។ នេះនាំឱ្យមានភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននិងដំណើរការស្វិត។ លទ្ធផលគឺអំពើឃោរឃៅការរីកសាយនៃសរសៃជាលិកាភ្ជាប់និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងគោលបំណងដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាមប្រើវិធីសាស្ត្រពិនិត្យដូចខាងក្រោមៈ
ការព្យាបាលអ្នកជំងឺផែនការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis រួមមានការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (អាហារូបត្ថម្ភសកម្មភាពរាងកាយការបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់) ការប្រើថ្នាំនិងថ្នាំធម្មជាតិ។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនល្អនៃវិធីអភិរក្សប្រតិបត្តិការដើម្បីយកបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បើគ្មានអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវទេការព្យាបាលណាមួយចំពោះជំងឺបេះដូងបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ហេតុដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការទទួលទានខ្លាញ់សត្វនិងកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញដែលជាហេតុនាំឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ការដាក់កម្រិតត្រូវបានណែនាំលើផលិតផលបែបនេះ:
ប្រភពដែលមានប្រយោជន៍នៃប្រូតេអ៊ីននិងធាតុដានគឺសាច់គ្មានខ្លាញ់សាច់មាន់ឬទួរគីត្រីខ្លាញ់មធ្យមឈីក្រុម Fulham និងអាហារសមុទ្រ។ របបអាហារដែលមានផ្ទុកលើសទម្ងន់គួរតែជាកាឡូរីទាបដែលក្នុងមួយសប្តាហ៍ចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ។ បបរត្រូវបានគេរៀបចំសម្រាប់ជង្រុកមួយស្លាបព្រានៃកន្ទក់ចំហុយត្រូវបានបន្ថែមទៅពួកគេ។ ជាមួយនឹងសម្ពាធកើនឡើងការទទួលទានក្លរួ sodium ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមិនមានន័យថាពង្រីករបបអាហារទេ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាហារូបត្ថម្ភព្យាបាល, ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានបន្ថែមក្នុងការព្យាបាល៖
ការដកយកចេញតាមវិធីប្រតិបត្តិការប្រសិនបើមានគ្រោះថ្នាក់នៃការស្ទះពេញលេញនៃចលនាឈាមសរសៃឈាមនោះការវះកាត់បើកចំហត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីនេះកប៉ាល់បើកជាមួយផ្នែកបណ្តោយបន្ទះដែលមានផ្នែកមួយនៃភ្នាសខាងក្នុងត្រូវបានយកចេញពី lumen របស់វា។ ការវះកាត់ផ្នែកចុងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរាំងស្ទះក្នុងតំបន់ដែលមានប្រវែងរហូតដល់ ៧ ស។ ម។ វិធីសាស្ត្រពាក់កណ្តាលបិទជាប់ទាក់ទងនឹងការជ្រៀតចូលនៃសរសៃឈាមតាមរយៈការដាល់តូច។ បច្ចេកទេសក្នុងសរសៃឈាមរួមមានការពង្រីកប៉េងប៉ោងនិងដាក់ទីតាំងតឹងដើម្បីស្តារចរន្តឈាមឡើងវិញ។ វិធីកម្ចាត់វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈឈាម - ភាពរឹងមាំមាតិកាជាតិខ្លាញ់ធ្វើឱ្យមានសមាមាត្រធម្មតានៃប្រភាគកូលេស្តេរ៉ុលក៏ដូចជាកាត់បន្ថយភាពមិនចុះខ្សោយនៃសរសៃឈាមសមាសធាតុផ្សំពីរុក្ខជាតិត្រូវបានគេប្រើ។ ពួកគេត្រូវតែផ្សំជាមួយអាហារបំប៉នទឹកនោមផ្អែម។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបញ្ចូលរុក្ខជាតិនៅក្នុងផែនការព្យាបាលនៅចន្លោះវគ្គសិក្សាវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដើម្បីរៀបចំ phytopreparation មួយ tablespoon នៃការប្រមូលត្រូវបានចាក់នៅក្នុង thermos ជាមួយកញ្ចក់ទឹករំពុះមួយយប់និងយក 70 មីលីលីត្របីដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលទទួលទានអាហាររួច។ អ្នកអាចប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃផ្នែកស្មើគ្នានៃសមាសធាតុបែបនេះ:
មើលវីដេអូ: កនង. u200bខលន. u200bមនសស. u200bមន. u200bសរធត. u200bជ. u200bមនសស. u200bតច. u200bជង ភគរយ ន. u200bសល. u200bព. u200bន ត. u200bគ. u200bជ. u200bអវ? (ឧសភា 2024). |