ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌៖ គ្រោះថ្នាក់នៃការមានផ្ទៃពោះ«ផ្អែម»

ក្នុងករណីខ្លះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ (GDM) ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះអាចលេចឡើងទាំងស្រុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយបាត់ទៅវិញក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេនោះជំងឺនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានផលវិបាកស្មុគស្មាញ។

នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះស្ត្រីគ្រប់រូបគួរតែត្រូវបានចុះឈ្មោះដែលនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសនឹងមានការត្រួតពិនិត្យលើសុខុមាលភាពរបស់ម្តាយនាពេលអនាគតនិងការវិវត្តនៃទារក។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូបគួរតែតាមដានជាតិស្ករឱ្យបានទៀងទាត់ដោយឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាម។ ករណីដាច់ឆ្ងាយនៃការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងការវិភាគមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោទេព្រោះការលោតបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដំណើរការសរីរវិទ្យាធម្មតា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើនៅពេលឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តការកើនឡើងជាតិស្ករត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញក្នុងករណីពីរឬច្រើនបន្ទាប់មកបញ្ហានេះបង្ហាញរួចហើយនូវវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ គួរកត់សម្គាល់ថាកម្រិតកើនឡើងត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលវត្ថុធាតុដើមត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្រពះទទេ (ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគគឺធម្មតា) ។

គ្រោះថ្នាក់នៃ GDM ចំពោះទារក

តើអ្វីដែលគំរាមកំហែងដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រវត្តិសាស្ត្រចំពោះទារកដែលកំពុងលូតលាស់? ដោយសាររោគសាស្ត្រនេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដោយផ្ទាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់ម្តាយដែលមានសង្ឃឹមនោះទេប៉ុន្តែវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកការព្យាបាលគឺមានគោលបំណងការពារកុំអោយមានផលវិបាកក្នុងពេលសម្រាលកូនក៏ដូចជាផលវិបាកក្នុងពេលសម្រាលកូន។

ផលវិបាកសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្ហាញជាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទៅលើមីក្រូឈាមនៃជាលិការនៅក្នុងជាលិការបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ដំណើរការស្មុគស្មាញទាំងអស់ដែលបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណខ្សោយទីបំផុតនាំឱ្យមានឥទ្ធិពល hypoxic លើទារក។

ដូចគ្នានេះផងដែរវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេក្នុងការទទួលបរិមាណគ្លុយកូសច្រើនដល់ទារក។ ជាការពិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផលិតដោយម្តាយមិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុកបានទេហើយលំពែងរបស់ទារកមិនទាន់អាចផលិតបរិមាណអ័រម៉ូនដែលត្រូវការបាននៅឡើយទេ។

ជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងទារកត្រូវបានរំខានហើយវាចាប់ផ្តើមទទួលបានម៉ាសដោយសារតែការលូតលាស់ជាលិកា adipose ។ លើសពីនេះទៅទៀតទារកមានការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមៈ

• មានការកើនឡើងនៅក្នុងខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មា,
• បង្កើនពោះយ៉ាងខ្លាំង
• បង្កើនទំហំថ្លើមនិងបេះដូង

ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការពិតដែលក្បាលនិងអវយវៈនៅតែមានទំហំដដែល (ធម្មតា) ។ ទាំងអស់នេះអាចប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍនៃស្ថានភាពនាពេលអនាគតនិងបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

• ដោយសារតែការកើនឡើងនៃខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មារបស់ទារកវាពិបាកក្នុងការឆ្លងកាត់ក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនតាមរយៈប្រឡាយកំណើត។
• ការរងរបួសដល់សរីរាង្គទារកនិងម្តាយអាចធ្វើទៅបានក្នុងពេលសម្រាលកូន។
• ការកើតមិនគ្រប់ខែអាចចាប់ផ្តើមដោយសារតែម៉ាសធំនៃទារកដែលមិនទាន់មានការរីកចម្រើនពេញលេញនៅឡើយ។
• នៅក្នុងសួតរបស់ទារកក្នុងស្បូនការផលិតរបស់ surfactant ត្រូវបានកាត់បន្ថយដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេនៅជាប់គ្នា។ ជាលទ្ធផលបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនទារកអាចមានបញ្ហាដកដង្ហើម។ ក្នុងករណីនេះកុមារត្រូវបានជួយសង្គ្រោះដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ដង្ហើមសិប្បនិម្មិតហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងកន្លែងភ្ញាស់ពិសេស (couvez) ដែលគាត់នឹងស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងរយៈពេលណាមួយ។

ដូចគ្នានេះផងដែរមនុស្សម្នាក់មិនអាចបរាជ័យក្នុងការនិយាយអំពីផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌៖ កុមារដែលកើតពីម្តាយដែលមាន GDM អាចមានបញ្ហាសរីរាង្គពីកំណើតហើយខ្លះទៀតអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំរិតទី ២ នៅពេលពេញវ័យ។

សុកក៏មានទ្រព្យសម្បត្តិនៃការកើនឡើងជាមួយ GDM ផងដែរចាប់ផ្តើមបំពេញមុខងាររបស់ខ្លួនមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយអាចនឹងក្លាយជាការកែប្រែបាន។ ជាលទ្ធផលទារកមិនទទួលបានបរិមាណអុកស៊ីសែនត្រឹមត្រូវទេ hypoxia បានកំណត់ចូល។ គឺនៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ (ត្រីមាសទី 3) មានគ្រោះថ្នាក់នៃការស្លាប់របស់ទារក។

ដោយសារជំងឺនេះបណ្តាលមកពីមាតិកាស្ករខ្ពស់វាជាឡូជីខលដើម្បីសន្មតថាសម្រាប់ការព្យាបាលនិងបង្ការរោគសាស្ត្រវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងថាសូចនាករនេះស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។

កត្តាចំបងដែលជះឥទ្ធិពលដល់វគ្គនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងច្បាប់របបអាហារ៖

• ផលិតផលដុតនំនិងចំណីសត្វដែលអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរបោះបង់ចោលកាបូអ៊ីដ្រាតចោលទាំងស្រុងទេព្រោះវាដើរតួជាប្រភពថាមពល។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ចំនួនរបស់ពួកគេពេញមួយថ្ងៃ។
• កំណត់ការទទួលទានផ្លែឈើដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមានជាតិស្ករ
• មិនរាប់បញ្ចូលគុយទាវដំឡូង mashed និងធញ្ញជាតិភ្លាមៗក៏ដូចជាផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេច។
• យកសាច់និងខ្លាញ់ដែលជក់បារីចេញពីរបបអាហារ (ប៊ឺ, ប្រេងម៉ារីន, mayonnaise, ខ្លាញ់ជ្រូក),
• អាហារប្រូតេអ៊ីនចាំបាច់ក្នុងការបរិភោគវាមានសារសំខាន់សម្រាប់រាងកាយរបស់ម្តាយនិងកូន
• សម្រាប់ការចម្អិនអាហារវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើៈការចំអិនម្ហូបដុតនំចំហុយដុតនំនៅក្នុងឡ។
• ទទួលទានអាហាររៀងរាល់ ៣ ម៉ោងម្តងប៉ុន្តែក្នុងផ្នែកតូចៗ។

លើសពីនេះទៀតឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើសុខភាពរបស់ម្តាយដែលត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញគឺ:

• ស្មុគស្មាញនៃលំហាត់រាងកាយដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណមានការថយចុះកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួននិងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
• ដើរជាទៀងទាត់ពីផ្លូវហាយវេ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការត្រៀមអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំដទៃទៀតដែលបន្ថយជាតិស្ករត្រូវហាមឃាត់។

ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបែងចែកជា ២ ប្រភេទយោងតាមអនុសាសន៍របស់ FDA ។

1. នៅក្នុង - ប្រភេទ។ វារួមបញ្ចូលទាំងមូលនិធិនៅក្នុងការពិពណ៌នាដែលវាត្រូវបានសរសេរថានៅពេលធ្វើតេស្តលើសត្វគ្មានផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់លើទារកត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញទេ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលើការមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានធ្វើតេស្តទេ។
2. គគឺជាប្រភេទមួយ។ គ្រឿងញៀនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលថានៅពេលធ្វើតេស្តមានឥទ្ធិពលជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវត្តនៃទារកនៅក្នុងសត្វ។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ការធ្វើតេស្តក៏មិនត្រូវបានធ្វើឡើងដែរ។

ដូច្នេះថ្នាំទាំងអស់គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញជាកាតព្វកិច្ចនៃឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៃថ្នាំ។

ការចូលមន្ទីរពេទ្យជាមួយ GDM គឺពាក់ព័ន្ធលុះត្រាតែមានការសង្ស័យអំពីការកើតឡើងនៃភាពស្មុគស្មាញនៃផ្នែកសម្ភព។

GDM មិនមែនជាហេតុផលដើម្បីជំរុញការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែឬផ្នែកវះកាត់ទេ។

ក្រោយពេលសម្រាលកូន

បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនស្ត្រីត្រូវពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករឱ្យបានទៀងទាត់តាមដានវត្តមាននៃរោគសញ្ញានិងភាពញឹកញាប់របស់ពួកគេ (ការស្រេកទឹកការនោមជាដើម) រហូតដល់ពួកគេបាត់ទាំងស្រុង។ ការត្រួតពិនិត្យជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពី 6 និង 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត។ នៅពេលនេះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីគួរតែវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។

ប៉ុន្តែយោងតាមស្ថិតិបានអោយដឹងថាក្នុងអត្រា ៥-១០% នៃស្ត្រីដែលសម្រាលកូនកំរិតជាតិស្ករមិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេ។ ក្នុងករណីនេះត្រូវការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមិនគួរត្រូវបានគេមិនយកចិត្តទុកដាក់បើមិនដូច្នេះទេជំងឺអរម៉ូនធម្មតាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានធ្ងន់ធ្ងរ។

ការមានផ្ទៃពោះគឺជាអ្នកបង្កហេតុ?

សមាគមន៍ទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកបានដកស្រង់ភស្តុតាងដែលថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ៧ ភាគរយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ នៅក្នុងពួកគេមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនគ្លុយកូសវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ ប៉ុន្តែក្នុង ៦០% បន្ទាប់ពី ១០-១៥ ឆ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (T2DM) បង្ហាញរាង។

កាយវិការដើរតួជាអ្នកបង្កឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសខ្សោយ។ យន្ដការនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កាន់តែជិតនឹង T2DM ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះវិវឌ្ឍន៍ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាខាងក្រោមនេះ៖

• ការសំយោគអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងសុកៈអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនប្រូសេស្តេរ៉ូន lactogen សុក។
• ការកើនឡើងនៃការបង្កើតអរម៉ូន cortisol ក្នុងក្រពេញ Adrenal
• ការរំលោភលើការរំលាយអាហារអាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះឥទ្ធិពលរបស់វានៅក្នុងជាលិកា
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនតាមតំរងនោម
• ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងសុក (អង់ស៊ីមដែលបំបែកអរម៉ូន) ។

ស្ថានភាពនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ចំពោះស្ត្រីទាំងនោះដែលមានភាពធន់នឹងសរីរវិទ្យា (ភាពស៊ាំ) ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមិនត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យដឹង។ កត្តាទាំងនេះបង្កើនតម្រូវការអ័រម៉ូនកោសិកាបេតានៃលំពែងសំយោគវាក្នុងបរិមាណកើនឡើង។ បន្តិចម្ដងៗនេះនាំឱ្យមានការថយចុះរបស់ពួកគេនិង hyperglycemia ប្រកបដោយនិរន្តរភាព - ការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទអ្វីខ្លះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងៗគ្នាអាចអមដំណើរការមានផ្ទៃពោះ។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃរោគសាស្ត្រតាមពេលវេលានៃការកើតឡើងបង្កប់នូវទម្រង់ពីរយ៉ាង៖

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានមុនពេលមានផ្ទៃពោះ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២) គឺមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។
2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ (GDM) ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ដោយផ្អែកលើការព្យាបាលចាំបាច់សម្រាប់ GDM មាន៖

• ទូទាត់ដោយរបបអាហារ
• ផ្តល់សំណងដោយការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចស្ថិតនៅដំណាក់កាលនៃសំណងនិងការរលួយ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានផ្ទៃពោះអាស្រ័យលើតម្រូវការដើម្បីអនុវត្តវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃការព្យាបាលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperglycemia ដែលបានវិវត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនមែនតែងតែមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌នោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះនេះអាចជាការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

តើអ្នកណាមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលអាចរំខានដល់ការរំលាយអាហាររបស់អាំងស៊ុយលីននិងគ្លុយកូសកើតឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។ នេះតម្រូវឱ្យមានកត្តា predisposing:

• លើសទម្ងន់ឬធាត់,
• ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសដែលមានស្រាប់,
• វគ្គនៃការកើនឡើងជាតិស្ករមុនពេលមានផ្ទៃពោះ,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះឪពុកម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ
• អាយុជាង ៣៥ ឆ្នាំ
• រោគសញ្ញា ovary polycystic,
• ប្រវត្តិនៃការរលូតកូន, ការស្លាប់,
• កំណើតក្នុងអតីតកាលរបស់កុមារមានទំងន់ច្រើនជាង ៤ គីឡូក្រាមក៏ដូចជាជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ប៉ុន្តែហេតុផលណាមួយក្នុងចំណោមហេតុផលទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដល់កម្រិតធំជាងនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នៅឡើយទេ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ជីឌីអេមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រដែលបានវិវត្តបន្ទាប់ពី 15-16 សប្តាហ៍នៃការបង្កើតកូន។ ប្រសិនបើ hyperglycemia ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញមុននេះបន្ទាប់មកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដែលមានមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែឧប្បត្តិហេតុកំពូលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងត្រីមាសទី 3 ។ សទិសន័យចំពោះស្ថានភាពនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

ការបង្ហាញជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះខុសគ្នាពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌នៅក្នុងនោះបន្ទាប់ពីមួយភាគនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាតិស្ករកើនឡើងជាលំដាប់ហើយមិនមានស្ថេរភាពទេ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះដែលមានប្រូបាបខ្ពស់ឆ្លងកាត់ទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច។

ដើម្បីកំណត់ពីយុទ្ធសាស្រ្តនាពេលអនាគតម្តាយក្រោយពេលសម្រាលកូនទាំងអស់ដែលមាន GDM ក្នុងកំឡុងពេលក្រោយសម្រាលកូនមានកំរិតគ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើវាមិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេនោះយើងអាចសន្មតថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ បានវិវត្ត។

ឥទ្ធិពលលើទារកនិងផលវិបាកសម្រាប់ទារក

គ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារដែលកំពុងលូតលាស់គឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃសំណងនៃរោគសាស្ត្រ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងទម្រង់ដែលមិនមានការពន្យល់។ ផលប៉ះពាល់លើទារកត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម៖

1. ភាពមិនប្រក្រតីនៃទារកដែលមានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅដំណាក់កាលដំបូង។ ការបង្កើតរបស់ពួកគេគឺដោយសារតែកង្វះថាមពល។ នៅដំណាក់កាលដំបូងលំពែងរបស់កុមារមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេដូច្នេះសរីរាង្គមាតាគួរតែធ្វើការពីរ។ ការរំខាននៃការងារនាំឱ្យមានភាពអត់ឃ្លានថាមពលនៃកោសិកាការរំខានដល់ការបែងចែករបស់ពួកគេនិងការបង្កើតពិការភាព។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគេសង្ស័យដោយវត្តមានរបស់ប៉ូលីយូធ្យូម្យូស។ ការទទួលជាតិគ្លុយកូសមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងកោសិកាត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃការលូតលាស់ខាងក្នុងពោះវៀនទម្ងន់ទាបរបស់កុមារ។
2. កម្រិតជាតិស្ករដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានគភ៌នៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គ្លុយកូសឆ្លងកាត់សុកក្នុងបរិមាណគ្មានដែនកំណត់លើសត្រូវបានដាក់ក្នុងទម្រង់ជាខ្លាញ់។ ប្រសិនបើមានអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិតការលូតលាស់របស់គភ៌កើតឡើងប៉ុន្តែភាពមិនស្មើគ្នានៃផ្នែកនៃរាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: ពោះធំ, ខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មា, អវយវៈតូច។ បេះដូងនិងថ្លើមក៏កើនឡើងដែរ។
3. កំហាប់អាំងស៊ុយលីនខ្ពស់រំខានដល់ការផលិតសារធាតុរំអិល - សារធាតុដែលគ្របដណ្តប់លើ alveoli នៃសួត។ ដូច្នេះការថប់ដង្ហើមអាចកើតមានបន្ទាប់ពីកំណើត។
4. ការរុំទងផ្ចិតរបស់ទារកទើបនឹងកើតរំខានដល់ការញ៉ាំជាតិគ្លុយកូសច្រើនពេកការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសរបស់កុមារធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយពេលសម្រាលកូននាំឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទដែលជាការរំលោភលើការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្ត។

ដូចគ្នានេះផងដែរកុមារដែលកើតពីម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការប៉ះទង្គិចពីកំណើត, ការស្លាប់ក្នុងវ័យ, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម, បញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងកាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមនិងផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ហេតុអ្វីបានជាជាតិស្ករខ្ពស់មានគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម GDM ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនបង្កើនលទ្ធភាពនៃការពុលយឺត (gestosis) វាបង្ហាញរាងវាតាមទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។

• ដំណក់ទឹករបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
• nephropathy ១-៣ ដឺក្រេ
• ព្រីងព្រីស៊ី,
• ពងក្រពើ។

លក្ខខណ្ឌពីរចុងក្រោយទាមទារអោយមានការសំរាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងបន្ទប់ថែទាំបន្ទាន់ការជួយសង្គ្រោះនិងការសម្រាលកូនដំបូង។

ភាពស៊ាំដែលអមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការឆ្លងនៃប្រព័ន្ធ genitourinary - cystitis, pyelonephritis ក៏ដូចជាជំងឺ candidiasis ដែលកើតឡើងវិញ។ ការឆ្លងណាមួយអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគទារកក្នុងស្បូនឬក្នុងពេលសម្រាលកូន។

សញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មិនត្រូវបានគេបញ្ចេញទេជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។ សញ្ញាមួយចំនួនរបស់ស្ត្រីត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពធម្មតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ:

• អស់កម្លាំងខ្សោយ
• ស្រេកទឹក
• នោមញឹកញាប់
• ការឡើងទម្ងន់មិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងការឃ្លានអាហារ។

ជារឿយៗ hyperglycemia គឺជាការរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលចាំបាច់។ នេះជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យស៊ីជម្រៅបន្ថែមទៀត។

ហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់

ក្រសួងសុខាភិបាលបានកំណត់ពេលវេលាសម្រាប់ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមជាចាំបាច់មួយគឺៈ

ប្រសិនបើមានកត្តាហានិភ័យការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ ២៦-២៨ សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការវិភាគតែមួយដែលបង្ហាញពីជំងឺហឺតមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ការត្រួតពិនិត្យគឺចាំបាច់បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការហៀរសំបោរម្តងហើយម្តងទៀតការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពីតម្រូវការនិងពេលវេលានៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស។ ជាធម្មតានេះយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ hyperglycemia ថេរ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

លទ្ធផលតេស្តខាងក្រោមនិយាយអំពី GDM៖

• គ្លុយកូសលឿនជាង ៥,៨ មីល្លីល / លី,
• មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលជាតិគ្លុយកូស - លើសពី ១០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ
• ពីរម៉ោងក្រោយមកលើសពី ៨ មិល្លីលីត្រ / លីត្រ។

លើសពីនេះទៀតយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្ត:

• អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន
• តេស្តទឹកនោមសំរាប់ស្ករ
• កូលេស្តេរ៉ុលនិងខ្លាញ់ក្នុងស្បែក
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី
• coagulogram
• អរម៉ូនឈាម៖ ប្រូសេស្តេរ៉ូន, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, សុលឡាទីន, cortisol, អាល់ហ្វា - fetoprotein,
• ការវិភាគទឹកនោមយោងទៅតាម Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg ។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានគភ៌និងមានគភ៌មានអេកូស័រនៃទារកចាប់ពីត្រីមាសទី ២ dopplerometry នៃនាវានៃសុកនិងទងផ្ចិត, CTG ទៀងទាត់។

ការគ្រប់គ្រងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាបាល

វគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានស្រាប់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងដោយស្ត្រីនិងការកែតម្រូវនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានគភ៌គួរតែឆ្លងកាត់“ សាលាទឹកនោមផ្អែម” - ថ្នាក់ពិសេសដែលបង្រៀនពួកគេពីរបៀបញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវរបៀបគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេដោយឯករាជ្យ។

ដោយមិនគិតពីប្រភេទរោគសាស្ត្រស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវការការសង្កេតដូចខាងក្រោម:

• ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់រោគស្ត្រីរៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃកាយវិការប្រចាំសប្តាហ៍ - ចាប់ពីពាក់កណ្តាលទីពីរ
• ការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគវិទ្យារៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍ម្តងដោយមានអាការៈរលួយ - មួយសប្តាហ៍ម្តង
• ការសង្កេតរបស់អ្នកព្យាបាលរោគ - រៀងរាល់ត្រីមាសក៏ដូចជានៅក្នុងការរកឃើញរោគសាស្ត្ររីករាលដាល។
• គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគភ្នែក - រៀងរាល់ត្រីមាសនិងក្រោយពេលឆ្លងទន្លេ។
• គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ - ពីរដងសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។

ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ដើម្បីពិនិត្យនិងកែការព្យាបាលចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមាន GDM ត្រូវបានផ្តល់ជូន៖

• 1 ដង - ក្នុងត្រីមាសទី 1 ឬក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រ
• 2 ដង - ក្នុងរយៈពេល 19-20 សប្តាហ៍ដើម្បីកែតម្រូវស្ថានភាពកំណត់តម្រូវការផ្លាស់ប្តូររបបព្យាបាល។
• 3 ដង - ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 1 និងប្រភេទទី 2 - នៅ 35 សប្តាហ៍ GDM - នៅ 36 សប្តាហ៍ដើម្បីត្រៀមសម្រាលកូននិងជ្រើសរើសវិធីនៃការសម្រាលកូន។

នៅមន្ទីរពេទ្យភាពញឹកញាប់នៃការសិក្សាបញ្ជីនៃការធ្វើតេស្តនិងភាពញឹកញាប់នៃការសិក្សាត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ជាតិស្ករគ្លុយកូសនិងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។

តម្រូវការសម្រាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ មិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់នៃ GDM តម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តនេះទេសម្រាប់អ្នកខ្លះរបបអាហារព្យាបាលគឺគ្រប់គ្រាន់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគឺជាសូចនាករដូចខាងក្រោមនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

• ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលមានរបបអាហារលើសពី ៥,០ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ
• មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគលើសពី ៧,៨ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ
• ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានរួចគ្លីសេមីលលើស ៦,៧ មីល្លីលីត្រ / អិល។

យកចិត្តទុកដាក់! ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករលើកលែងតែអាំងស៊ុយលីន! អាំងស៊ុយលីនដែលប្រើបានយូរមិនត្រូវបានប្រើទេ។

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺការរៀបចំអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពខ្លីនិងសកម្មភាព។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការព្យាបាលប៊ូលីងជាមូលដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្ត។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និង GDM វាក៏អាចប្រើគ្រោងការណ៍បែបប្រពៃណីដែរប៉ុន្តែជាមួយនឹងការកែសំរួលបុគ្គលមួយចំនួនដែលអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist កំណត់។

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានការគ្រប់គ្រងខ្សោយនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការបូមអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានប្រើដែលធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនមានភាពងាយស្រួល។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

អាហាររូបត្ថម្ភរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាមួយ GDM គួរតែគោរពតាមគោលការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

• ជាញឹកញាប់និងតិចតួច។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការធ្វើអាហារសំខាន់ចំនួន 3 និងអាហារសម្រន់តូចៗ 2-3 ។
• បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញគឺប្រហែល 40% ប្រូតេអ៊ីន - 30-60% ខ្លាញ់ឡើងដល់ 30% ។
• ផឹកវត្ថុរាវយ៉ាងហោចណាស់ 1,5 លីត្រ។
• បង្កើនបរិមាណជាតិសរសៃ - វាអាច adsorb glucose ចេញពីពោះវៀនហើយយកវាចេញ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាអ្វី?

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺ endocrine ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងកន្លែងដំបូងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ យន្តការបង្ករោគចម្បងរបស់វាគឺភាពមិនពេញលេញឬមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាំងស៊ុយលីន - អរម៉ូនដែលផលិតដោយកោសិកាពិសេសនៃលំពែង។

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

មូលដ្ឋាននៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនអាចជាៈ

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

• ការថយចុះនៃចំនួនβកោសិកានៃកូនកោះលែនហាននៅក្នុងលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីន។
• រំលោភលើដំណើរការនៃការបំលែងប្រូតេអ៊ីនអសកម្មទៅជាអរម៉ូនសកម្មសកម្ម
• សំយោគម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនមិនធម្មតាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរលំដាប់អាស៊ីដអាមីណូនិងសកម្មភាពថយចុះ
• ការផ្លាស់ប្តូរភាពប្រែប្រួលរបស់កោសិកាទទួលទៅអាំងស៊ុយលីន
• ផលិតកម្មអរម៉ូនកើនឡើងដែលសកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានជំទាស់ទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីន។
• ភាពមិនស៊ីគ្នានៃបរិមាណគ្លុយកូសត្រូវបានបញ្ជូនទៅកម្រិតអរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែង។

ផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតគឺដោយសារតែវត្តមានរបស់គ្លីសេរីនទទួលបានជាក់លាក់នៅក្នុងជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ការធ្វើឱ្យសកម្មនិងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធជាបន្តបន្ទាប់នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសទៅក្នុងកោសិកាជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងចន្លោះខាងក្រៅ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្រោមសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនទាំងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសជាមួយនឹងការបញ្ចេញថាមពល (ដំណើរការនៃគ្លីកូល្យូស) និងការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងជាលិកាក្នុងទម្រង់ជាគ្លីកូហ្សែនត្រូវបានរំញោច។ ដេប៉ូសំខាន់ក្នុងករណីនេះគឺសាច់ដុំថ្លើមនិងគ្រោងឆ្អឹង។ ការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសពីគ្លីកូហ្សែនក៏កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

អ័រម៉ូននេះប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព anabolic, រារាំងការបំបែកនៃខ្លាញ់ (lipolysis) និងរំញោចជីវគីមីនៃ RNA និង DNA នៅក្នុងកោសិកាទាំងអស់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនទាបការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរបស់វាឬការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាការរំខានដល់ការរំលាយអាហារពហុមុខងារកើតឡើង។ ប៉ុន្តែសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ទន្ទឹមនឹងនេះមានការកើនឡើងនូវកម្រិតមូលដ្ឋាននៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងការលេចចេញនូវកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងកំហាប់របស់វាបន្ទាប់ពីញ៉ាំនិងផ្ទុកជាតិស្ករ។

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនាំឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាមនិង trophic នៅក្នុងជាលិកាទាំងអស់។ ក្នុងករណីនេះសូម្បីតែសរីរាង្គអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ (តម្រងនោមខួរក្បាលបេះដូង) ទទួលរង។ ទឹកអាស៊ីតនៃអាថ៌កំបាំងជីវសាស្ត្រមូលដ្ឋានផ្លាស់ប្តូរដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ dysbiosis នៃទ្វាមាសបែហោងធ្មែញមាត់និងពោះវៀន។ មុខងាររបាំងនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលថយចុះសកម្មភាពនៃកត្តាក្នុងស្រុកនៃប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំត្រូវបានបង្ក្រាប។ ជាលទ្ធផលជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមហានិភ័យនៃការលេចឡើងនៃជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃស្បែកនិងប្រព័ន្ធ genitourinary, ផលវិបាក purulent និងដំណើរការនៃការបង្កើតឡើងវិញដែលថយចុះបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

ប្រភេទនៃជំងឺ

មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានច្រើនប្រភេទ។ ពួកវាខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកនៅក្នុងប្រព័ន្ធជីវវិទ្យាយន្តការបង្ករោគនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីននិងប្រភេទនៃការពិត។

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាត (ស្ថានភាពអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចទាមទារបាន) ដែលបណ្តាលមកពីការស្លាប់នៃកោសិកាកូនកោះ Langerhans ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជាលិកានិងការចុះខ្សោយនៃអាំងស៊ុយលីន។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ដោយមានជម្ងឺហឺតត្រូវបានគេរកឃើញដំបូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្រោយពេលសម្រាលកូន។
• ទំរង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀតដោយសារជំងឺ endocrine រួមបញ្ចូលគ្នា (ជំងឺ endocrinopathies) ឬការរំលោភបំពានលំពែងជាមួយនឹងការបង្ករោគ, ការពុល, ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ, ជំងឺរលាកលំពែង, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនឬជំងឺដែលបានកំណត់ហ្សែន។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែបែងចែករវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌និងការថយចុះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (មុនពេលមានផ្ទៃពោះ) ។

p, blockquote 12,0,1,0,0 ->

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

រោគសាស្ត្រនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានសមាសធាតុជាច្រើន។ តួនាទីសំខាន់បំផុតត្រូវបានលេងដោយអតុល្យភាពមុខងាររវាងផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃអាំងស៊ុយលីននិងឥទ្ធិពល hyperglycemic នៃក្រុមនៃអរម៉ូនផ្សេងទៀត។ ការបង្កើនភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនបន្តិចម្តង ៗ ធ្វើឱ្យរូបភាពកាន់តែចុះខ្សោយនៃអាំងតង់ស៊ីតេដែលទាក់ទង។ ហើយភាពអសកម្មការឡើងទំងន់ជាមួយនឹងការកើនឡើងភាគរយនៃជាលិកា adipose និងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងមាតិកាកាឡូរីសរុបនៃអាហារក្លាយជាកត្តាដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

ផ្ទៃខាងក្រោយសម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសសរីរវិទ្យា។ រួចទៅហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃកាយវិការការរំលាយអាហារត្រូវបានរៀបចំឡើងវិញ។ ជាលទ្ធផលនៅសញ្ញាតិចតួចនៃការថយចុះនៃការទទួលជាតិគ្លុយកូសចំពោះទារកផ្លូវផ្លាស់ប្តូរថាមពលកាបូអ៊ីដ្រាតសំខាន់ប្តូរទៅជាខ្លាញ់បម្រុង។ យន្តការការពារនេះត្រូវបានគេហៅថាបាតុភូតនៃភាពអត់ឃ្លានឆាប់រហ័ស។ វាផ្តល់នូវការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសជាបន្តបន្ទាប់ឆ្លងកាត់របាំងទារក - សូម្បីតែនៅពេលដែលមានការថយចុះនូវសារធាតុគ្លីកូហ្សែននិងស្រទាប់ខាងក្រោមសម្រាប់គ្លូហ្គូកូសនៅក្នុងថ្លើមរបស់ម្តាយ។

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

នៅពេលចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះការរៀបចំមេតាប៉ូលីសបែបនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតំរូវការថាមពលរបស់ទារកកំពុងលូតលាស់។ បនា្ទាប់មកដើម្បីជំនះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជំងឺលើសឈាម cells- កោសិកានៃកូនកោះ Lagnergans និងការកើនឡើងនូវសកម្មភាពមុខងាររបស់ពួកគេ។ ការកើនឡើងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផលិតត្រូវបានទូទាត់សងដោយការបង្កើនល្បឿននៃការបំផ្លាញរបស់វាដោយសារតែការបង្កើនមុខងារតំរងនោមនិងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអាំងស៊ុយលីនស្យូម។ ប៉ុន្តែរួចទៅហើយនៅត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះសុកទុំចាប់ផ្តើមបំពេញមុខងារ endocrine ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនគឺអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត - សំយោគអរម៉ូនដូចស្តេរ៉ូអ៊ីដនិងអរម៉ូន lactogen, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងអរម៉ូន cortisol ដែលលាក់ដោយក្រពេញ Adrenal របស់ម្តាយ។ ពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសក្តានុពលដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងបំផុតគឺអរម៉ូនដែលមាននៅក្នុងទារក។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេចាប់ផ្តើមកើនឡើងពី ១៦-១៨ សប្តាហ៍នៃកាយវិការ។ ហើយជាធម្មតានៅសប្តាហ៍ទី ២០ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានភាពខ្សោយខាងសាច់ឈាមទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅ 24-28 សប្តាហ៍ហើយស្ត្រីម្នាក់មិនអាចធ្វើការត្អូញត្អែរបានទេ។

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

ពេលខ្លះមានតែការផ្លាស់ប្តូរការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះកង្វះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្ហាញតែជាមួយនឹងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេកពីអាហារនិងជាមួយគ្រាបង្កហេតុផ្សេងទៀត។

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

យោងតាមទិន្នន័យបច្ចុប្បន្នជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានអមដោយការស្លាប់នៃកោសិកាលំពែងឬការផ្លាស់ប្តូរម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺ endocrine ដែលកើតឡើងចំពោះស្ត្រីអាចបញ្ច្រាស់បានហើយភាគច្រើនពួកគេឈប់ដោយខ្លួនឯងភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាលកូន។

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះសម្រាប់កុមារ?

នៅពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះសំណួរតែងតែកើតឡើង: តើវាមានឥទ្ធិពលអ្វីលើកុមារនិងថាតើការព្យាបាលពិតជាចាំបាច់ឬអត់។ ជាការពិតណាស់ភាគច្រើនជំងឺនេះមិនបង្កការគំរាមកំហែងភ្លាមៗដល់អាយុជីវិតរបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុកនោះទេហើយថែមទាំងមិនផ្លាស់ប្តូរសុខុមាលភាពរបស់នាងទៀតផង។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលគឺចាំបាច់ជាចម្បងដើម្បីការពារផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះនិងស្បូន។

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការរំលោភលើមីក្រូជីស្យូសនៅក្នុងជាលិការបស់ម្តាយ។ ការរីករាលដាលនៃនាវាតូចៗត្រូវបានអមដោយការបំផ្លាញដល់ endothelium នៅក្នុងពួកគេការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ក្នុងមាត់និងបង្កឱ្យមានឌីស៊ីរ៉ាំរ៉ៃ។ ទាំងអស់នេះរួមចំណែកដល់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ទារកក្នុងផ្ទៃរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅនៃទារក។

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

ការទទួលជាតិគ្លុយកូសច្រើនពេកដល់កុមារក៏មិនមែនជាបាតុភូតគ្រោះថ្នាក់ដែរ។ យ៉ាងណាមិញលំពែងរបស់គាត់មិនទាន់បង្កើតបរិមាណអ័រម៉ូនចាំបាច់នៅឡើយទេហើយអាំងស៊ុយលីនរបស់ម្តាយមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងនៃទារកដែលនៅជិតនោះទេ។ ហើយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដែលមិនមានភាពត្រឹមត្រូវនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារនិងការរំលាយអាហារ។ ជំងឺ hyperlipidemia បន្ទាប់បន្សំក្លាយជាបុព្វហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៅក្នុងភ្នាសកោសិកាធ្វើអោយ hypoxia កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជាលិការបស់ទារក។

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

hyperglycemia ចំពោះកុមារបង្កឱ្យមានជំងឺលើសឈាមនៃកោសិកាលំពែងឬការថយចុះមុនរបស់វា។ ជាលទ្ធផលទារកទើបនឹងកើតអាចជួបប្រទះនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងស្ថានភាពដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មិនត្រូវបានកែដំរូវសូម្បីតែនៅត្រីមាសទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះក៏ដោយទារកមានការវិវឌ្ឍន៍នៃម៉ាក្រូម៉ា (ទំងន់រាងកាយធំ) ជាមួយនឹងការធាត់លើសទម្ងន់ការហើមពោះនិងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ hepatomegaly ។ លើសពីនេះទៀតភាពមិនទៀងទាត់នៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមសរសៃឈាមបេះដូងនិងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅពេលកើត។ ទាំងអស់នេះទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

p, blockquote 25,1,0,0,0 ->

ផលវិបាកចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌រួមមាន៖

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

• hypoxia របស់ទារកជាមួយនឹងការថយចុះនៃការលូតលាស់ពោះវៀន។
• ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ
• ការស្លាប់របស់ទារកក្នុងផ្ទៃ
• អត្រាមរណភាពទារកខ្ពស់ក្នុងចំណោមកុមារកើតមកស្ត្រីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
• macrosomia ដែលនាំឱ្យមានដំណើរស្មុគស្មាញនៃការសម្រាលកូននិងបង្កើនហានិភ័យនៃការរងរបួសពីកំណើតនៅក្នុងកុមារ (ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នង, ការខ្វិនខួរក្បាល Erb, ការខ្វិន phrenic, ការប៉ះទង្គិចទៅនឹងលលាដ៍ក្បាលនិងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន) និងការខូចខាតដល់ប្រឡាយកំណើតរបស់ម្តាយ។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺពងបែកនៅស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
• ឧស្សាហ៍កើតមានជំងឺទឹកនោមពេលមានផ្ទៃពោះ
• ដំបៅផ្សិតនៃភ្នាសរំអិល (រួមទាំងប្រដាប់បន្តពូជ) ។

គ្រូពេទ្យខ្លះចាត់ទុកផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ដូចជាការរំលូតកូនដោយឯកឯងនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនទំនងជាមូលហេតុនៃការរលូតកូនគឺការថយចុះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានគភ៌។

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

រោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រមានពាក្យបណ្តឹងជាក់លាក់ចំពោះជំងឺនេះ។ រោគសញ្ញាធម្មតាច្រើនតែស្រាលហើយស្ត្រីច្រើនតែចាត់ទុកវាជាការបង្ហាញខាងសរីរវិទ្យានៃអ្នកកាត់ត្រីទី ២ និងទី ៣ ។ រោគខាន់ស្លាក់ការស្រេកទឹកស្បែករមាស់ការឡើងទម្ងន់មិនគ្រប់គ្រាន់អាចកើតមានមិនត្រឹមតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ប៉ុណ្ណោះទេ។ ដូច្នេះកត្តាសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះគឺការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ហើយអ៊ុលត្រាសោនសម្ភពជួយបញ្ជាក់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ទារកនិងកំណត់សញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនៃការវិវត្តរបស់ទារក។

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

ការសិក្សាពិនិត្យគឺដើម្បីកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅលើពោះទទេ។ វាត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់ចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទី 20 នៃកាយវិការ។ នៅពេលទទួលបានសូចនាករកម្រិតគ្លីសេម៉ាការធ្វើតេស្តមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកំណត់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ហើយចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពីក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តការធ្វើតេស្តបែបនេះនៅពេលបង្ហាញខ្លួនលើកដំបូងនៅពេលទទួលភ្ញៀវហើយម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 24-28 សប្តាហ៍ទោះបីជាមានជាតិគ្លុយកូសធម្មតាក៏ដោយ។

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

គ្លីសេម៉ាពី ៧ មិល្លីលីត្រ / លីនៅលើពោះទទេនៅក្នុងឈាម capillary ទាំងមូលឬពី ៦ មិល្លីក្រាម / អិលនៅលើពោះទទេនៅក្នុងប្លាស្មាសរសៃឈាមវ៉ែនគឺជាកត្តាមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអាចជឿទុកចិត្តបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ សញ្ញានៃជំងឺនេះផងដែរគឺការរកឃើញនៃការលើសឈាមខ្ពស់ជាង ១១,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រជាមួយនឹងការវាស់ចៃដន្យនៅពេលថ្ងៃ។

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

អនុវត្តការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស) តម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះលក្ខខណ្ឌ។ ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃស្ត្រីគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយធម្មតារបស់នាងដោយគ្មានការរឹតត្បិតដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អាហារពេលល្ងាចនៅមុនថ្ងៃនៃការធ្វើតេស្តគួរតែមានកាបូអ៊ីដ្រាត 30-50 ក្រាម។ ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនៅលើពោះទទេបន្ទាប់ពីការតមអាហាររយៈពេល 12-14 ម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តការជក់បារីការប្រើថ្នាំណាមួយសកម្មភាពរាងកាយ (រួមទាំងការឡើងជណ្តើរ) អាហារនិងភេសជ្ជៈមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

ការធ្វើតេស្តដំបូងគឺការតមឈាម។ បន្ទាប់ពីនេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវដំណោះស្រាយនៃគ្លុយកូសដែលបានរៀបចំស្រស់ (សារធាតុស្ងួត 75 ក្រាមក្នុងទឹក 300 មីលីលីត្រ) ។ ដើម្បីវាយតម្លៃសក្ដានុពលនៃ glycemia និងកំណត់អត្តសញ្ញាណកំពូលភ្នំដែលបានលាក់របស់វាសំណាកម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានគេចូលចិត្តរៀងរាល់ 30 នាទីម្តង។ ប៉ុន្តែជារឿយៗមានតែកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានកំណត់ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកដំណោះស្រាយតេស្តិ៍។

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

ជាធម្មតា ២ ម៉ោងក្រោយពេលផ្ទុកស្ករគ្លីសេម៉ាមិនគួរលើសពី ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ការថយចុះនៃការអត់ធ្មត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងអត្រា 7,8-10,9 mmol / L ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានលទ្ធផល ១១,០ មីល្លីក្រាម / អិល។

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មិនអាចផ្អែកលើការប្តេជ្ញាចិត្តនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោម (គ្លុយកូស) ឬការវាស់កម្រិតគ្លុយកូសជាមួយនឹងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលមានម៉ែត្រតេស្តិ៍។ មានតែការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានលក្ខណៈស្តង់ដារប៉ុណ្ណោះដែលអាចបញ្ជាក់ឬមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺនេះ។

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

ក្បួនដោះស្រាយការត្រួតពិនិត្យនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ GSD

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមសរសៃឈាមខាង ៗ ដោយប្រើកែវភ្នែកគឺចាំបាច់។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអនុវត្តការវិភាគដោយខ្លួនឯងនៅលើពោះទទេនិង ១-២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគដោយសរសេរទិន្នន័យរួមជាមួយនឹងការទទួលទានកាឡូរីនៃអាហារនៅក្នុងកំណត់ហេតុពិសេស។

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

ប្រសិនបើរបបអាហារដែលមានសម្មតិកម្មមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មិននាំឱ្យមានដំណើរការធម្មតានៃគ្លីកូសគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តលើការតែងតាំងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ទន្ទឹមនឹងនេះអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពខ្លីនិងអេកូថលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតដោយគិតពីមាតិកាកាឡូរីនៃអាហារនីមួយៗនិងកម្រិតគ្លុយកូស។ជួនកាលអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលសកម្មភាពជាមធ្យមត្រូវបានប្រើបន្ថែម។ នៅពេលណាត់ជួបគ្នាវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការកែសម្រួលរបបព្យាបាលដោយគិតគូរពីទិន្នន័យនៃការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងសក្ដានុពលនៃគភ៌និងរោគសញ្ញាអ៊ុលត្រាសោននៃការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

ការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តដោយសឺរាុំងពិសេស។ ភាគច្រើនស្ត្រីមិនត្រូវការជំនួយពីខាងក្រៅសម្រាប់ការនេះទេការបណ្តុះបណ្តាលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាង endocrinologist ឬបុគ្គលិកសាលាទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវការលើសពី ១០០ គ្រឿងវាអាចនឹងត្រូវសំរេចដំឡើងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីន subcutaneous អចិន្រ្តៃយ៍។ ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានហាមឃាត់។

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

ក្នុងនាមជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអតិសុខុមប្រាណនិងការព្យាបាលដោយប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសុក, ហាហ្វីតុល, វីតាមីន។

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការព្យាបាលដោយរបបអាហារគឺជាកត្តាចម្បងនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករ។ នេះគិតគូរពីទំងន់រាងកាយនិងសកម្មភាពរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ការណែនាំអំពីរបបអាហាររួមមានការកែតំរូវរបបអាហារសមាសភាពអាហារនិងមាតិកាកាឡូរីរបស់វា។ លើសពីនេះទៀតមុខម្ហូបរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គួរតែធានាការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់និងវីតាមីននិងរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃដំណើរការរលាកក្រពះពោះវៀន។ រវាងអាហារសំខាន់ៗចំនួន ៣ អ្នកត្រូវរៀបចំអាហារសម្រន់ហើយមាតិកាកាឡូរីសំខាន់ៗគួរតែនៅពាក់កណ្តាលថ្ងៃដំបូង។ ប៉ុន្តែអាហារសម្រន់ចុងក្រោយមុនពេលគេងពេលយប់ក៏គួរតែរួមបញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងបរិមាណ ១៥-៣០ ក្រាមផងដែរ។

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

តើខ្ញុំអាចញ៉ាំអ្វីជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះ? ទាំងនេះគឺជាពូជមានជាតិខ្លាញ់ទាបនៃបសុបក្សីសាច់និងត្រីអាហារដែលមានជាតិសរសៃ (បន្លែសាច់និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ) ឱសថផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាបនិងផលិតផលទឹកដោះគោជូរស៊ុតប្រេងបន្លែគ្រាប់។ ដើម្បីកំណត់ថាតើផ្លែឈើប្រភេទណាដែលអាចត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងរបបអាហារអ្នកត្រូវវាយតម្លៃអត្រានៃការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលទាន។ ជាធម្មតាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្លែប៉ោម, pears, ផ្លែទទឹម, ផ្លែក្រូច, ផ្លែប៉ែស។ វាអាចទទួលយកបានក្នុងការទទួលទានម្នាស់ស្រស់ក្នុងបរិមាណតិចតួចឬទឹកម្នាស់ដោយមិនបន្ថែមស្ករ។ ប៉ុន្តែវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលចេកនិងផ្លែទំពាំងបាយជូរចេញពីបញ្ជីមុខម្ហូបពួកគេមានផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបាននិងរួមចំណែកដល់ការលូតលាស់យ៉ាងលឿននៃគ្លីសេម៉ា។

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

ការចែកចាយនិងការព្យាករណ៍

ការសម្រាលកូនចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អាចជាលក្ខណៈធម្មជាតិឬដោយការវះកាត់។ វិធីសាស្រ្តពឹងផ្អែកលើទំងន់ដែលរំពឹងទុករបស់ទារកប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ម្តាយកំរិតនៃសំណងជំងឺ។

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

ជាមួយនឹងការសម្រាលកូនដោយឯករាជ្យកម្រិតគ្លុយកូសត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ ២ ម៉ោងម្តងនិងមានទំនោរទៅនឹងស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមរៀងរាល់ម៉ោង។ ប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់ទទួលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើ infusomat ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយរបបអាហារគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់នាងការសម្រេចចិត្តប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានធ្វើឡើងស្របតាមកម្រិតគ្លីសេរីន។ ជាមួយនឹងផ្នែកវះកាត់ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនគឺចាំបាច់មុនពេលវះកាត់មុនពេលយកកូនចេញបន្ទាប់ពីដកសុកចេញហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ ២ ម៉ោងម្តង។

p, blockquote 49,0,0,0,0 -> p, blockquote 50,0,0,0,1 ->

ជាមួយនឹងការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌និងការសម្រេចបាននូវសំណងថេរសម្រាប់ជំងឺនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការព្យាករណ៍សម្រាប់ម្តាយនិងកូនគឺអំណោយផល។ ទោះយ៉ាងណាទារកទើបនឹងកើតមានហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់ទារកហើយត្រូវការការតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទនិងគ្រូពេទ្យកុមារ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ស្ត្រី, ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះអាចកើតឡើងជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយជោគជ័យក្នុងទម្រង់ជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

មិនមានមតិយោបល់ច្បាស់លាស់អំពីមូលហេតុដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាតួនាទីសំខាន់នៅក្នុងរឿងនេះត្រូវបានលេងដោយការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតម្រូវការថែរក្សាជីវិតនិងការអភិវឌ្ឍរបស់ទារក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវការរបបអាហារតឹងរឹង។

ទារកត្រូវបានចុកជាមួយសុកក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ រាងកាយនេះផលិតអរម៉ូនដែលជម្រុញដល់ការលូតលាស់និងការវិវត្តរបស់ទារកក៏ដូចជាទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងម្តាយដែលរំពឹងទុក។ ជាលទ្ធផលមិនមែនរាល់ជាតិស្ករដែលផ្គត់ផ្គង់ជាមួយអាហារត្រូវបានខូច។ លំពែងមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានច្រើនទេ។ នេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ hyperglycemia លក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ហានិភ័យនៃ GDM ត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តា៖

• បង្កើនទំងន់រាងកាយ
• ឡើងទម្ងន់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលើសពីតម្លៃធម្មតា
• អាយុលើសពី ២៥ ឆ្នាំ
• វត្តមានរបស់ GDM ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមុន,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ។

លទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍកង្វះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយលក្ខខណ្ឌទាំងនេះទេ។ មានកត្តាផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃ GDM ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌យ៉ាងដូចម្តេច?

រោគសញ្ញារបស់ GDM មិនខុសគ្នាពីការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយឬទីពីរទេ។ អ្នកអាចសង្ស័យពីវត្តមាននៃជម្ងឺនេះដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ការឡើងទម្ងន់យ៉ាងរហ័សដោយមិនមានហេតុផល
• ការស្រេកទឹកថេរ
• បង្កើនបរិមាណទឹកនោម
• ថយចុះចំណង់អាហារ
• ការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៃសុខុមាលភាព។

នៅពេលរោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ដែលរួមបញ្ចូលការកំណត់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺលទ្ធផលនៃការវិភាគនេះក្នុងរយៈពេលពី ២៤-២៨ សប្តាហ៍។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺ GDM គ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនបានគ្រោងទុក។

ឈាមត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេបន្ទាប់មកស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានគេឱ្យទឹកមួយកែវ។ លើកទីពីរពួកគេយកឈាមបន្ទាប់ពីមួយម៉ោង។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងការធ្វើតេស្តទាំងពីរនេះលើសពីតម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតបានអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃ GDM

នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ថានភាពនេះវាចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការដែលមានគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺហឺតយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បើមិនដូច្នោះទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានការវះកាត់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក:

1. កំណើតរបស់កុមារដែលមានទំងន់រាងកាយលើសពី 4 គីឡូក្រាមគឺជាម៉ាក្រូម៉ា។ ដោយសារតែបញ្ហានេះការសម្រាលកូនគឺមានការពិបាកជាងនេះទៅទៀតវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងនៃការរងរបួសដែលអាចត្រូវការផ្នែកវះកាត់។
2. ការចាប់ផ្តើមពលកម្មមិនគ្រប់ខែការវិវត្តនៃជម្ងឺផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធដង្ហើមក្នុងពេលមិនគ្រប់ខែ។
3. ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយពេលកើតក្នុងទារក។
4. ការកើនឡើងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺពងបែកនិងផលវិបាកដទៃទៀតចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះក៏បង្កហានិភ័យដល់ទារកផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ផ្អែកលើការវិភាគនៃការតមជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងក្រោយពេលបរិភោគ។

ផលវិបាកដែលបានចុះបញ្ជីអាចត្រូវបានរារាំងបានតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ការកែតម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមដោយវិធីមិនប្រើថ្នាំ៖

• របបអាហារ
• ធ្វើលំហាត់ប្រាណ
• ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារគឺជាទិសដៅសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ វាបង្កប់ន័យថា៖

1. ការបដិសេធទាំងស្រុងពីរបបអាហារនៃកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល - បង្អែមស្ករទឹកផ្លែឈើទឹកឃ្មុំផលិតផលដុតនំ។
2. ការបដិសេធចំពោះជាតិផ្អែមរួមទាំងផលិតផលដែលមានផ្ទុកសារជាតិ fructose ព្រោះវាត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។
3. ស្ត្រីដែលលើសទម្ងន់ត្រូវបានកំណត់ក្នុងការទទួលទានខ្លាញ់បដិសេធទាំងស្រុងនូវអាហារកែច្នៃនំ mayonnaise និងសាច់ក្រក។
4. អាហារបំប៉នប្រភាគ - វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារក្នុងផ្នែកតូចៗពី ៤ ទៅ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការអត់ឃ្លានមិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

សកម្មភាពរាងកាយត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមិនមាន contraindications ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់រាល់ថ្ងៃរយៈពេល ៣០ នាទីដើម្បីហាត់កាយសម្ព័ន្ធទឹក។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលបង្កើនសម្ពាធឈាមត្រូវបានហាមឃាត់ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាមក្នុងស្បូន។

ទន្ទឹមនឹងនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃដែលអ្នកគួរតែចង្អុលបង្ហាញ:

1. កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលញ៉ាំអាហារមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីចុះឈ្មោះសូចនាករនេះមុនពេលចូលគេង។
2. អាហារនិងអាហារដែលបានញ៉ាំ។
3. នៅក្នុងវត្តមាននៃបន្ទះតេស្តពិសេស - កម្រិតនៃ ketones ទឹកនោមដែលត្រូវបានកំណត់នៅពេលព្រឹក។
4. សម្ពាធឈាមនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច - សូចនាករនេះមិនគួរលើសពី 130/80 មមអិល។ សិល្បៈ។
5. សកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់ទារក។
6. ម៉ាសរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

ការរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃបែបនេះនឹងជួយតាមដានគម្លាតដែលអាចកើតមាននៅក្នុងស្ថានភាពសុខភាពសូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញា។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីគ្រប់គ្រងឱ្យបានច្បាស់នូវដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងករណីដែលប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំស្ត្រីគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ។ ប្រសិនបើកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់នៅតែមាន, ការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្ហាញ។ កំរិតថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវគឺមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រី។ អាំងស៊ុយលីនមិនឆ្លងកាត់សុកទេដូច្នេះវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកទេ។

ការដឹកជញ្ជូននៅ GDM

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានគភ៌ស្ត្រីម្នាក់ៗជ្រើសរើសវិធីនៃការសម្រាលកូនដែលសមស្របបំផុត។ ការពិនិត្យចុងក្រោយត្រូវបានអនុវត្តមិនលើសពី 38 សប្តាហ៍យោងទៅតាមលទ្ធផលរបស់វាវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពីលទ្ធភាពដែលអាចកើតមាននៃការគ្មានកូន។

ជាមួយនឹង GDM វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យពន្យារការមានផ្ទៃពោះលើសពី 40 សប្តាហ៍ទេ។ នេះបង្កើនលទ្ធភាពនៃផលវិបាកចំពោះកុមារយ៉ាងខ្លាំងចាប់តាំងពីពេលនេះសុកថយចុះហើយការដាច់រហែករបស់វាអាចនឹងកើតឡើងនៅពេលចាប់កំណើត។ សម្រាប់ហេតុផលនេះរយៈពេលពី 38 ទៅ 40 សប្តាហ៍ត្រូវបានចាត់ទុកថាជារយៈពេលអំណោយផលបំផុតសម្រាប់ការចែកចាយ។

អនុសាសន៍បន្ទាប់ពីការចែកចាយ

ក្រោយពេលសម្រាលកូនស្ត្រីដែលមាន GDM គួរតែ៖

1. ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តសូមលុបចោល។
2. មួយខែកន្លះទៀតត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារ។
3. ត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរយៈពេលបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើត។
4. នៅក្នុងរយៈពេល 6-12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន - ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ធ្វើការពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីវាយតម្លៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ស្ត្រីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានគភ៌គួរតែចាត់វិធានការនៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះឡើងវិញ។

ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃ GDM ស្ត្រីគួរតែតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំ។

កុមារដែលកើតពីម្តាយដែលមាន GDM ងាយនឹងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ហេតុដូច្នេះហើយពេញមួយជីវិតពួកគេគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបដែលត្រូវបានអង្កេតដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។

ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ដោយដឹងពីវត្តមាននៃកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនអ្នកអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះ។

ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃឌីឌីអេមអេមស្ត្រីគ្រប់រូបក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តវិធានការបង្ការ:

1. របបអាហារដែលមិនរាប់បញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួលកំណត់ការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់អំបិល។
2. ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃទំងន់រាងកាយ - វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើបែបនេះមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។
3. សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់ដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់។
4. ប្រសិនបើអ្នកមានសាច់ញាតិដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្តងក្នុងមួយឆ្នាំគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនិងក្រោយពេលញ៉ាំ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺជាជំងឺមួយដែលអាចវិវឌ្ឍន៍បានតែក្នុងអំឡុងពេលមានគភ៌ប៉ុណ្ណោះ។ hyperglycemia គឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការវិវត្តនៃផលវិបាកជាច្រើនសម្រាប់ទាំងម្តាយនិងទារក។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការចាត់វិធានការដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ប្រសិនបើរបបអាហារនិងវិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាថ្នាំដទៃទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាពវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនអាស្រ័យលើបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានប្រើប្រាស់។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ? ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ GDM និងការព្យាបាល។

ក្នុងការមានផ្ទៃពោះជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ឬសញ្ញានៃបញ្ហាដែលមិនស្គាល់ពីមុនអាចលេចឡើង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អាចជាបញ្ហា។

យោងតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌” គឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាការចុះខ្សោយនៃជាតិស្ករ (ការយល់ឃើញគ្លុយកូសដោយរាងកាយ) ក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ហេតុផលរបស់វាគឺការកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់ពួកគេដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយមាតិកាខ្ពស់នៃអរម៉ូនមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងឈាម។ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមភាគច្រើនត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ ទោះយ៉ាងណាប្រូបាប៊ីលីតេនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនអាចត្រូវបានបដិសេធឡើយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីកំណើត។

នៅពេលវិភាគទិន្នន័យពីការសិក្សាជាច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតបានសន្និដ្ឋានថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាង ៥០% ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលក្រោយ។

តើកត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍ GDM?

• លើសទម្ងន់ធាត់
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទាក់ទងនៅក្នុងគ្រួសារភ្លាមៗ
• អាយុមានផ្ទៃពោះលើសពី ៣០ ឆ្នាំ
• ប្រវត្ដិសាស្ដ្រសម្ភព៖
• កូនមុនកើតមកមានទម្ងន់ជាង ៤០០០ ក្រាម
• GDM ក្នុងការមានផ្ទៃពោះមុន
• ការរលូតកូនរ៉ាំរ៉ៃ (ការរលូតកូនដំបូងនិងយឺត)
• Polyhydramnios
• ការស្លាប់
• ភាពមិនប្រក្រតីចំពោះកុមារមុន ៗ

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិកភាគច្រើនមានការរីកចម្រើនចន្លោះពី ១៦ ទៅ ៣២ សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានកំណត់មុននេះជាច្បាប់និយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានផ្ទៃពោះ ("មានផ្ទៃពោះ") ។

ជាការពិតវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីរៀនអំពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមុនពេលមានផ្ទៃពោះហើយបន្ទាប់មកវានឹងអាចផ្តល់សំណងដល់ពួកគេតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ។ ទាក់ទងនឹងការរៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះស្ត្រីម្នាក់នឹងធ្វើការពិនិត្យមូលដ្ឋានទាំងអស់រួមទាំងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានរកឃើញវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលផ្តល់អនុសាសន៍ហើយការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតនឹងដំណើរការដោយសុវត្ថិភាពហើយទារកនឹងកើតមកមានសុខភាពល្អ។

លក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះដែលស្មុគស្មាញដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ទាំងកាយវិការនិងទម្រង់ផ្សេងៗទៀត) គឺការរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកំរិតធម្មតា (៣.៥-៥.៥ មីល្លីម៉ែល / លី) ។ បើមិនដូច្នោះទេម្តាយនិងទារកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពលំបាកខ្លាំងណាស់។

តើអ្វីដែលគំរាមកំហែងដល់ម៉ាក់? ការកើតមិនគ្រប់ខែនិងការសម្រាលកូនគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ gestosis (ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនញឹកញាប់និងឆាប់ - រហូតដល់ ៣០ សប្តាហ៍) ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយហេតុដូច្នេះហើយកង្វះមិនគ្រប់គ្រាន់និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភរបស់ទារក។ ប្រហែលជាការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis (ស្ថានភាពមួយដែលមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូសនិងការប្រមូលផ្តុំនៃរាងកាយ ketone នៅក្នុងឈាម) ការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជដែលត្រូវបានកត់ត្រា 2 ដងញឹកញាប់ជាងហើយបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងនៃទារកនិងទារកកើតមិនគ្រប់ខែ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរការវិវត្តនៃ microangiopathies ជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃចក្ខុវិស័យខ្សោយមុខងារតំរងនោមការចុះខ្សោយនៃលំហូរឈាមតាមរយៈនាវានៃសុកនិងអ្នកដទៃ។ ស្ត្រីម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាភាពទន់ខ្សោយក្នុងកម្លាំងពលកម្មដែលរួមផ្សំនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចនិងទារកធំនឹងធ្វើឱ្យការសម្រាលកូនដោយចៀសមិនផុតពីផ្នែកវះកាត់។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ផលវិបាកនៃការបង្ករោគនៅក្រោយពេលសម្រាលកូនរួចគឺកើតមានជាទូទៅ។

គ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ទារក

លក្ខណៈពិសេសនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរវាងម្តាយនិងកូនគឺថាទារកទទួលបានជាតិគ្លុយកូសពីម្តាយប៉ុន្តែមិនទទួលអាំងស៊ុយលីនទេ។ដូច្នេះ hyperglycemia (គ្លុយកូសច្រើនហួសប្រមាណ) ជាពិសេសនៅក្នុងត្រីមាសដំបូងនៅពេលទារកមិនទាន់មានអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីផ្សេងៗរបស់ទារក។ ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១២ សប្តាហ៍នៅពេលដែលរាងកាយរបស់ទារកនាពេលអនាគតវិវត្តទៅជាអាំងស៊ុយលីនរបស់ខ្លួនជំងឺ hyperinsulinemia មានការរីកចម្រើនដែលគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ asphyxia និងការរងរបួសក្នុងពេលសម្រាលកូនការដកដង្ហើមផ្លូវដង្ហើម (រោគសញ្ញាថប់ដង្ហើមផ្លូវដង្ហើម) និងស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើត។

តើមានវិធីដើម្បីការពារការលំបាកទាំងនេះទេ? ត្រូវហើយ រឿងចំបងគឺការយល់ដឹងអំពីបញ្ហានិងការកែតម្រូវឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ GDM អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ចំណុចដំបូងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺជាការវាយតម្លៃនៃហានិភ័យនៃការវិវត្តរបស់វា។ នៅពេលចុះឈ្មោះស្ត្រីសម្រាប់ការចុះឈ្មោះនៅក្នុងគ្លីនិកមុនសម្រាលកូនសូចនាករមួយចំនួនត្រូវបានគេវាយតម្លៃឧទាហរណ៍ដូចជាអាយុនិងទម្ងន់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រវត្តិនៃស្បូន (វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលកូនដែលមានទំងន់លើសពី ៤ គីឡូក្រាមសម្រាលកូននិងអ្នកផ្សេងទៀត) ប្រវត្តិគ្រួសារ (វត្តមានរបស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ សាច់ញាតិ) និងផ្សេងទៀត។ តារាងខាងក្រោមមានប្រជាជន:

តោះយកចិត្តទុកដាក់លើប៉ារ៉ាម៉ែត្រ“ កំណើតរបស់ទារកមានទំងន់លើសពី ៤ គីឡូក្រាម” ។ វាមិនមែនជាការចៃដន្យទេដែលវាត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ កំណើតរបស់ទារកបែបនេះអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិតនិងទឹកនោមផ្អែមពេលអនាគត។ ដូច្នេះក្នុងពេលអនាគតនៃការមានគភ៌វាចាំបាច់ត្រូវរៀបចំផែនការនិងតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជានិច្ច។

ដោយបានកំណត់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសវិធីគ្រប់គ្រង។

ជំហ៊ានទី ២ គឺការយកគំរូឈាមដើម្បីកំណត់កំរិតជាតិស្ករដែលគួរធ្វើច្រើនដងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មាតិកាគ្លុយកូសលើសពី ៥ មីល្លីល / លីការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តពោលគឺការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

តើតេស្តមួយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាវិជ្ជមាននៅពេលណា? នៅពេលធ្វើតេស្តិ៍ដោយផ្ទុកជាតិគ្លុយកូសចំនួន ៥០ ក្រាមកម្រិតគ្លីសេរីនត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថានៅលើពោះទទេហើយក្រោយពេល ១ ម៉ោង។ ប្រសិនបើមានជាតិគ្លុយកូសលើសពី ៥,៣ មីល្លីលីត្រ / អិលហើយបន្ទាប់ពី ១ ម៉ោងតម្លៃគឺខ្ពស់ជាង ៧,៨ មីល្លីល / លីបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តជាមួយគ្លុយកូស ១០០ ក្រាមគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាប្រសិនបើជាតិគ្លុយកូសលឿនជាង ៥,៣ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់ពី ១ ម៉ោងវាខ្ពស់ជាង ១០,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងវាខ្ពស់ជាង ៨,៦ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់ពី ៣ ម៉ោងវាខ្ពស់ជាង ៧,៨ ។ mmol / l ។ សំខាន់ៈការកើនឡើងនៃសូចនាករតែមួយគត់ដែលមិនផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើតេស្តត្រូវធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។ ដូច្នេះការកើនឡើងនៃសូចនាករ 2 ឬច្រើនជាងនេះបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វិធានតេស្តៈ

1. ៣ ថ្ងៃមុនពេលពិនិត្យស្ដ្រីមានផ្ទៃពោះស្ថិតលើរបបអាហារធម្មតារបស់នាងហើយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវសកម្មភាពរាងកាយធម្មតារបស់នាង
2. ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ (បន្ទាប់ពីការតមអាហារពេលយប់យ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោង) ។
3. បន្ទាប់ពីយកគំរូឈាមនៅលើពោះទទេអ្នកជំងឺគួរតែផឹកដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដែលមានជាតិគ្លុយកូសស្ងួត ៧៥ ក្រាមរលាយក្នុងទឹក ២៥០-៣០០ មីលីលីត្ររយៈពេល ៥ នាទី។ គំរូឈាមទីពីរដើម្បីកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេយក ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូស។

តម្លៃគ្លីកូមៀធម្មតា៖

1. glycemia តមអាហារ - 3,3-5,5 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ,
2. glycemia មុនពេលញ៉ាំ (Basal) 3,6-6,7 mmol / l,
3. គ្លីសេមី ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទាន ៥-០-៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ,
4. គ្លីសេមីមុនពេលចូលគេង ៤.៥-៥.៨,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ,
5. glycemia នៅ 3.00 5,0-5,5 មីល្លីលីត្រ / អិល។

ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការសិក្សាមានលក្ខណៈធម្មតាបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅ 24-28 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនប្រែប្រួល។ នៅដំណាក់កាលដំបូង GDM ជារឿយៗមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពី 28 សប្តាហ៍មិនតែងតែរារាំងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៅក្នុងទារកនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រឹមតែប្រឈមមុខនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះទេ។ ជួនកាលការធ្វើតេស្តឈាម "បង្ហាញ" ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ - ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលតមអាហារ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយកោសិកាកើនឡើងហើយដូច្នេះការឈប់សម្រាកគ្នាយូររវាងអាហារមិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតទេហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនគួរអោយអង្គុយលើរបបអាហារដែលមានគោលបំណងសម្រកទម្ងន់ឡើយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរពេលខ្លះនៅក្នុងការវិភាគអ្នកអាចរកឃើញតម្លៃព្រំដែនដែលតែងតែបង្ហាញពីហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តនៃជំងឺដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានយ៉ាងតឹងរឹងនូវបរិមាណឈាមគោរពតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងធ្វើតាមរបបអាហារដែលកំណត់ដោយអ្នកឯកទេស។

ពាក្យពីរបីអំពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែធ្វើជាម្ចាស់នៃវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនៃគ្លីសេរីន។ ក្នុង ៧០% នៃករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានកែដំរូវដោយរបបអាហារ។ ជាការពិតណាស់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងហើយមិនចាំបាច់មានការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទេ។

គោលការណ៍សំខាន់ៗនៃរបបអាហារសម្រាប់ GDM៖

1. របបអាហារប្រចាំថ្ងៃត្រូវតែបែងចែករវាងកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន -៣៥-៤០% ៣៥-៤០% និង ២០-២៥% រៀងៗខ្លួន។
2. មាតិកាកាឡូរីនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌលើសទម្ងន់គួរតែមាន 25 kcal ក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់ឬ 30 - 35 kcal ក្នុង 1 គីឡូក្រាមដែលមានទំងន់ធម្មតា។ ស្ត្រីដែលលើសទម្ងន់ត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍លើវិធីកាត់បន្ថយឬស្ថេរភាព។ វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយការញ៉ាំកាឡូរីដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសដោយមិនចាត់វិធានការតឹងរឹង។
3. កាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួលនោះគឺបង្អែមណាមួយត្រូវបានគេដកចេញពីបញ្ជីមុខម្ហូបប្រចាំថ្ងៃ។
   តើស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អគួរតែប្រកាសអាសន្នប្រសិនបើនាងចង់បានបង្អែម? “ ស្នេហាសំរាប់បង្អែម” គួរតែប្រុងប្រយ័ត្នប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការវិភាគ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍នៃរបបអាហារហើយកុំធ្វើឱ្យវាហួសប្រមាណជាមួយបង្អែមឬអ្វីផ្សេងទៀត។ អ្នកត្រូវចាំថាអ្នកចង់ញ៉ាំ“ អ្វីដែលផ្អែមល្ហែម” ញឹកញាប់ជាងការចង់ទៅញ៉ាំ។ ដូច្នេះ "ផ្អែម" អាចត្រូវបានជំនួសដោយផ្លែឈើ។
4. កាត់បន្ថយបរិមាណខ្លាញ់ដែលទទួលទានដោយបង្កើនរបបអាហារជាមួយនឹងជាតិសរសៃ (ផ្លែឈើនិងបន្លែ) និងប្រូតេអ៊ីនដល់ ១,៥ ក្រាម / គីឡូក្រាម។

ក្នុងករណីដែលមិនអាចកែកម្រិតគ្លីសេម៉ាជាមួយនឹងរបបអាហារមួយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់ដែលត្រូវបានគណនានិងកំណត់ (កែតម្រូវ) ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានគេហៅថាមិនត្រឹមតែដោយសារតែវាបង្ហាញរាង (បង្ហាញរាង) អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតរបស់វាគឺថារោគសញ្ញារបស់វាបាត់បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះហានិភ័យនៃការវិវត្តពិតកើនឡើងពី ៣-៦ ដង។ ហេតុដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានស្ត្រីក្រោយពេលសម្រាលកូន។ 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើតការសិក្សាអំពីស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់ម្តាយគឺជាកាតព្វកិច្ច។ ប្រសិនបើមិនមានការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានរកឃើញការគ្រប់គ្រងត្រូវបានចាត់តាំងរៀងរាល់ ៣ ឆ្នាំម្តងហើយក្នុងករណីមានការអធ្យាស្រ័យជាតិគ្លុយកូសខ្សោយ - ការចេញអនុសាសន៍អនុសាសន៍និងអាហារូបត្ថម្ភសង្កេតម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ក្នុងករណីនេះការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់ទាំងអស់គួរតែត្រូវបានគ្រោងទុកយ៉ាងតឹងរឹង។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះ?

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះគឺមានពីរ។ ដំបូងអ្នកត្រូវចងចាំអំពីផលប៉ះពាល់លើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺខ្លួនឯង។ កត្តាសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតគឺឥទ្ធិពលលើទារក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺ gestosis (ការពុលក្នុងផ្ទៃពោះ) រោគសញ្ញាជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង (ជំងឺលើសឈាមនិងមុខងារខ្សោយតំរងនោម) ។ បើមិនដូច្នោះទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មិនបង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់ម្តាយទេ។ គុណតម្លៃនៃសូចនាករជាតិស្ករក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះជាទូទៅមិនខ្ពស់ដូចនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទេហើយការមានផ្ទៃពោះគឺជារយៈពេលដ៏ខ្លីមួយក្នុងកំឡុងពេលដែលផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិតកម្រនឹងកើតមាន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមិនដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌នោះវាបង្កគ្រោះថ្នាក់ដូចជាការចុះខ្សោយទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ហើយនេះគឺជាជំងឺដែលនឹងធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់លង់លក់អស់មួយជីវិតហើយពីនេះវានឹងមិនងាយស្រួលក្នុងការកម្ចាត់ទេ។

ផលវិបាកសម្រាប់កុមារ

ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់ចម្បងគឺផលប៉ះពាល់លើទារក។ ការពិតគឺថាគ្លុយកូសហូរដោយសេរីទៅវាតាមរយៈរបាំងសុក។ នៅពេលចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះទារកមិនទាន់បានបង្កើតលំពែងដោយខ្លួនឯងទេ។ ដូច្នេះកោសិកាបេតាលំពែងរបស់ម្តាយធ្វើការក្នុងបរិមាណទ្វេដងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ខ្លួនគេនិងទារក។ យូរ ៗ ទៅស្ថានភាពផ្លាស់ប្តូរពីព្រោះនៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីនរបស់កុមារចាប់ផ្តើមដំណើរការ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមានជាតិគ្លុយកូសច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមរបស់ទារកបន្ទាប់មកពួកគេធ្វើការជាមួយលើសសម្ពាធឈាម។ ជាលទ្ធផលទារកទើបនឹងកើតអាចវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយលំពែងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

គ្លុយកូសលើសដែលបានបញ្ជូនទៅទារកអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អផ្សេងទៀត។ គ្លុយកូសលើសបែបនេះត្រូវបានបំលែងទៅជាជាលិកា adipose ហើយម៉ាសរបស់កុមារចាប់ផ្តើមលើសពីធម្មតា។ គាត់អាចបង្កើនផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយយ៉ាងខ្លាំងខណៈដែលផ្នែកផ្សេងទៀតនឹងនៅដដែល។ ហើយរឿងនេះគំរាមកំហែងដល់ម្តាយដែលមានកូនលំបាកហើយកុមារដែលមានបញ្ហាពីកំណើត។ ការរងរបួសគ្រោះថ្នាក់បំផុតដល់លលាដ៍ក្បាលនិងឆ្អឹងខ្នង។ ពេលខ្លះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនអាចផ្តល់កំណើតឱ្យទារកបែបនេះដោយខ្លួនឯងបានទេហើយនាងត្រូវតែវះកាត់ផ្នែកវះកាត់។ ភាពមិនប្រក្រតីបែបនេះក្នុងការវិវត្តនៃទារកដែលជា hypoxia របស់ខ្លួនការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងអវត្តមាននៃសារធាតុ surfactant (សារធាតុដែលការពារប្រព័ន្ធដង្ហើម) ក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ដូច្នេះអត្រាមរណភាពក្នុងចំណោមទារកកើតពីម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

លើសពីនេះទៀតសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត, ការមានផ្ទៃពោះមានទំងន់ដោយ GDM គឺមានគុណវិបត្តិជាមួយ៖

• ការរំលោភលើសមាមាត្រនៃរាងកាយ,
• ហើមជាលិការ
• ជម្ងឺខាន់លឿង
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

គស្ញនជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនក្នុងខ្លួនច្រើនតែចាប់ផ្តើមលេចឡើងភ្លាមៗក្រោយពេលចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែចាប់ពីសប្តាហ៍ទី ២០ ។ ពិតប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានលាក់បាំងនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់មកបញ្ហានេះក៏អាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការវិវត្តរបស់ទារកផងដែរ។

មានវិធីតែមួយគត់ដើម្បីរកឱ្យឃើញវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ - ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករ។ ជាការពិតណាស់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជារឿយៗអាចអវត្តមានព្រោះមានតែការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ហើយប្រសិនបើរោគសញ្ញាមានវត្តមាន (ឧទាហរណ៍ការស្រេកឃ្លាន, នោមញឹកញាប់, អស់កម្លាំង, រមាស់ស្បែក, ការកើនឡើងចំណង់អាហារ), បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានគេសន្មតថាជាធម្មតានៃការបង្ហាញនៃការពុល, ជំងឺរបបអាហារ, ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន, ស្ត្រេសជាដើម។

ដើម្បីរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករគឺចាំបាច់។ ការធ្វើតេស្តឈាមរកស្ករពេលមានផ្ទៃពោះច្រើនតែធ្វើ ៣ ដង។ លើកដំបូង - នៅពេលចុះឈ្មោះទីពីរ - នៅត្រីមាសទី 2 (ក្នុងអំឡុងពេល 24-28 សប្តាហ៍) ទីបី - ភ្លាមៗមុនពេលកើត។ ប្រសិនបើសូចនាករនៃការធ្វើតេស្តដំបូងគឺនៅក្រៅជួរធម្មតាការធ្វើតេស្តទីពីរត្រូវបានធ្វើ។

ឈាមត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក។ មុនពេលធ្វើតេស្តវាចាំបាច់ត្រូវជៀសវាងការប្រើកម្លាំងរាងកាយការប្រើថ្នាំ។

ឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាធម្មតាត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនតាព្រោះលទ្ធផលដែលទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលយកសំណាកម្រាមដៃមិនមានព័ត៌មាន។

តម្លៃនៃបទដ្ឋាននៃគ្លុយកូសសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺតិចជាង 5,1 មីល្លីល / លី។ ជាមួយនឹងសូចនាករនៃ 5.1-7.0 mmol / l, GDM ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាមួយនឹងគម្លាតធំជាងពីបទដ្ឋាន (ច្រើនជាង 7.0 mmol / l) មានហេតុផលដើម្បីសង្ស័យថាមានរោគសញ្ញា (ឧទាហរណ៍ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាលើកដំបូង) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។

លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវជាតិគ្លុយកូសមួយកែវ (ជាធម្មតានៃជាតិគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាមក្នុងទឹក ៣០០ ក្រាម) នៅលើពោះទទេហើយការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងអាហារភេសជ្ជៈនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណផងដែរ។ GDM ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានអត្រាខ្ពស់ជាង ៨.៥ mmol / L ។

តេស្តទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀត៖

• ការវិភាគអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស
• សម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុល
• ស្ករក្នុងទឹកនោម
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី
• ការវិភាគទឹកនោមយោងតាម ​​Nechiporenko
• ការវិភាគពីកំរិតអ័រម៉ូនភេទស្រី។

អ៊ុលត្រាសោនិងភាព CT នៃទារក, dopplerography សុកក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេប្រើអាំងស៊ុយលីនលុះត្រាតែវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតរបបអាហារមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ដូចទៅនឹងប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតដែរគោលដៅនៃរបបអាហារសម្រាប់ GDM គឺសំខាន់ដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ មានតែរបបអាហារ "ទន់" ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយមានការកម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតតិចតួចដោយសារវាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃ ketoacidosis ដែលអាចបង្កឱ្យមានរបបអាហារគ្មានកាបូអ៊ីដ្រាត។ យើងមិនគួរភ្លេចថាការវិវត្តរបស់ទារកត្រូវតែមានលក្ខណៈធម្មតាហើយសម្រាប់បញ្ហានេះវាចាំបាច់ត្រូវទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ទាំងអស់។ ដូច្នេះរបបអាហារគួរតែមានតុល្យភាព។

ចំណីសត្វស្ករបង្អែមនំផ្អែម ៗ ទឹកផ្លែឈើដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់ផ្លែឈើផ្អែមផលិតផលដែលមានខ្លាញ់ឆ្អែត - ម៉ាស្ការីននិងចានដែលបានរៀបចំនៅលើវាភេសជ្ជៈផ្អែម (រួមទាំងកាហ្វេនិងតែជាមួយស្ករ) ត្រូវបានហាមឃាត់។ ប៉ាស្តាដំឡូង (សូម្បីតែឆ្អិន) គួរតែត្រូវបានកំណត់។ ពីសាច់និងបសុបក្សីវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជ្រើសរើសពូជដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប (វ៉ែនតាទួរគី) ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើនការញ៉ាំអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិសរសៃជាពិសេសបន្លែ។

បរិមាណកាឡូរីសរុបប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី 1800 kcal ។ សមាមាត្រល្អបំផុតនៃកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនគឺ ៤៥% ៣០% និង ២៥% ។ អ្នកត្រូវផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ - យ៉ាងហោចណាស់ 1,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

របបអាហារក៏សំខាន់ផងដែរ។ វាគួរតែមានជាញឹកញាប់និងតិចៗ (អាហារ ៣ មុខនិងអាហារសម្រន់ ២-៣ ដង) កុំធ្វើឱ្យហួសកំរិត។

ក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីន) វាត្រូវបានណែនាំអោយមានផលិតផលផ្អែមមួយចំនួនឧទាហរណ៍ផ្លែប៉ោមឬដបទឹកផ្លែឈើដែលអាចជួយអោយកំរិតជាតិស្ករមានសភាពធម្មតាវិញ។

ការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានអនុវត្តភាគច្រើននៅផ្ទះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាកាតព្វកិច្ចក៏ត្រូវបានធ្វើផងដែរ - នៅត្រីមាសទី ១ នៅអាយុ ១៩-២០ និង ៣៥-៣៦ សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីនេះស្ថានភាពរបស់ម្តាយនិងទារកត្រូវបានកំណត់។

អ្នកជំងឺគួរតែផ្តល់ឱ្យទឹកនោមឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីកំណត់ខ្លឹមសារនៃសាកសព ketone ។ វត្តមាននៃសាកសព ketone មានន័យថាមានការបំផ្លាញជំងឺ។

ការមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យ។ ចំពោះគោលបំណងនេះវាចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីនិងរោគ endocrinologist រៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍ម្តងឬមួយសប្តាហ៍ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង

វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនបង្កប់ន័យការតាមដានដោយខ្លួនឯងដោយអ្នកជំងឺជានិច្ច។ នោះគឺស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចាំបាច់ត្រូវតាមដានកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមពេលថ្ងៃ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើបែបនេះយ៉ាងហោចណាស់ 7 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (មួយម៉ោងនិងមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាចនិងមុនពេលចូលគេង) ។ បើមិនដូច្នោះទេវាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃលក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានតែលើរបបអាហារបន្ទាប់មកគ្លុយកូសត្រូវបានវាស់នៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹកនិងមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានសម្ពាធឈាមទំងន់រាងកាយជានិច្ច។

លំហាត់រាងកាយ

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយដែលជួយដុតជាតិគ្លុយកូសលើសនិងកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរចងចាំថាការមានផ្ទៃពោះមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានកីឡាតក់ស្លុតទេព្រោះវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។ លំហាត់ពោះក៏មិនត្រូវបានណែនាំដែរ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនោះផលវិបាកអវិជ្ជមានជាធម្មតាអវត្តមាន។ ការសម្រាលកូននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាដំណើរការល្អប៉ុន្តែផលវិបាកផ្សេងៗមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ បើចាំបាច់ការសម្រាលកូនដំបូងការវះកាត់វះកាត់។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនអត់ធ្មត់នឹងជំងឺនេះដោយគ្មានផលវិបាកនិងកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមភ្លាមៗក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះចប់។ ទោះយ៉ាងណា GDM គឺជាកណ្តឹងប្រកាសអាសន្នដែលបង្ហាញពីហានិភ័យខ្ពស់ (ជាង ៥០%) នៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នាពេលអនាគត (ក្នុងរយៈពេល ១៥ ឆ្នាំខាងមុខ) ។នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ម្តាយទាំងនោះដែលតាមដានទំងន់របស់ពួកគេបន្តិចនិងមានទំងន់បន្ថែម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពេលខ្លះ GDM ក្រោយពេលសម្រាលកូនក្លាយជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ បញ្ហានេះកើតឡើងក្នុងអ្នកជំងឺ ១០ ភាគរយ។ មិនសូវត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទូទៅទេគឺការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ទៅជាជំងឺប្រភេទ ១ ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់មកដោយមានប្រូបាបខ្ពស់វានឹងមានការកើតឡើងវិញនៃ GDM ។