ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះគឺជាតម្លៃដូចខាងក្រោមគិតជា mmol / l៖
- នៅលើពោះទទេ - ពី ៧ ទៅ ៨ ម៉ោងពីអាហារចុងក្រោយ
- ១២០ នាទីបន្ទាប់ពីបរិភោគឬពេលលេបដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដែលផ្ទុកនូវសារធាតុមិនមានជាតិខ្លាញ់ ៧៥ ក្រាម (តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស) - ពី ១១.១ ។ លទ្ធផលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករដែលអាចទុកចិត្តបាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការវាស់វែងដោយចៃដន្យ។
ក្នុងករណីនេះការវាស់កម្រិតស្ករតែមួយគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើវាម្តងទៀតយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងនៅថ្ងៃផ្សេងៗគ្នា។ ករណីលើកលែងមួយគឺស្ថានភាពប្រសិនបើនៅថ្ងៃមួយអ្នកជំងឺបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តរកជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លុយកូសនិងគ្លុយកូសហើយគាត់លើសពី 6,5% ។
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តជាមួយឧបករណ៍រលោងបន្ទាប់មកសូចនាករបែបនេះមានសុពលភាពសម្រាប់តែឧបករណ៍ដែលផលិតតាំងពីឆ្នាំ 2011។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង តម្រូវការជាមុនគឺជាការវិភាគនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានការបញ្ជាក់.
ណឺម៉ាដូស៊ីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកំហាប់ស្ករក្រោម ៦ ឯកតា។ ប៉ុន្តែសមាគមអ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែមណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយវាមកត្រឹម ៥.៥ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រដើម្បីចាប់ផ្តើមចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលាដើម្បីបង្ការជំងឺ។
ប្រសិនបើតម្លៃព្រំដែនត្រូវបានរកឃើញ - ពី 5,5 មីល្លីល / លីទៅ 7 បន្ទាប់មកនេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនគោរពតាមគោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភដឹកនាំរបៀបរស់នៅអសកម្មមិនខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់ធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតាទេនោះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺគឺខ្ពស់។
ប្រសិនបើតម្លៃធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានបង្ហាញការពិនិត្យបន្ថែម។ ប្រភេទនៃអ្នកជំងឺបែបនេះរួមមាន៖
- មានសាច់ញាតិឈាមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឪពុកម្តាយបងប្អូនប្រុសបងប្អូន។
- ស្ត្រីដែលបានផ្តល់កំណើតឱ្យទារកមានទំងន់ ៤ គីឡូក្រាមឬលើសពីនេះមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌និងទទួលរងនូវអូវុល Polycystic ។
- ជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមលើសពី ១៤០/៩០ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។ ឬកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម,
- ជាមួយនឹងការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលទ្រីគ្លីសេរីដរំលោភលើសមាមាត្រនៃជាតិខ្លាញ់ទាបនិងដង់ស៊ីតេខ្ពស់យោងទៅតាមទម្រង់ជាតិខ្លាញ់។
- សន្ទស្សន៍ម៉ាសដងខ្លួនខ្ពស់ជាង ២៥ គីឡូក្រាម / ម ២,
- មានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
- ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយតិចជាង ១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍។
ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មានកត្តាហានិភ័យមួយការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសូម្បីតែអវត្ដមានពេញលេញនៃរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ប្រសិនបើលទ្ធផលត្រូវបានរកឃើញនៅខាងលើ ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីប៉ុន្តែក្រោម ១១,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រ (បន្ទាប់ពីផ្ទុកជាតិស្ករ) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើឡើង។ វគ្គមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺនេះក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការកើនឡើងអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងចន្លោះពី ៥,៧ ទៅ ៦.៥% ។
តេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសឆ្លុះបញ្ចាំងពីការធ្វើឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអាំងស៊ុយលីន C-peptide ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងផែនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ជម្រើសពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីន ចាប់ផ្តើមញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងការរលួយ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថារយៈពេលយូរលំពែងគ្រប់គ្រងដើម្បីទប់ទល់នឹងការបង្កើតអាំងស៊ុយលីន។ មានតែបន្ទាប់ពីមិនលើសពី 5-10% នៃកោសិកានៅតែដំណើរការដដែលការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចាប់ផ្តើម - ketoacidosis ។ ក្នុងករណីនេះ glycemia អាចមាន 15 mmol / l និងខ្ពស់ជាងនេះ។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានដំណើរការរលូនស្ករកើនឡើងយឺត ៗ សញ្ញាអាចត្រូវបានលុបចោលក្នុងរយៈពេលយូរ។ Hyperglycemia (ស្ករខ្ពស់) មិនត្រូវបានរកឃើញជានិច្ចទេវាខ្ពស់ជាងតម្លៃធម្មតាតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សុកផលិតអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន។ ពួកគេការពារជាតិស្ករពីការធ្លាក់ចុះដូច្នេះទារកទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការលូតលាស់។ នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញរៀងរាល់បីខែម្តងដើម្បីរកវា។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ៖ ការកើនឡើង glycemia ពី ៥,១ ដល់ ៦,៩ មីល្លីលីត្រ / និង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារ (ការទទួលទានគ្លុយកូស) - ពី ៨.៥ ដល់ ១១,១ ឯកតា។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះស្ករក៏ត្រូវបានកំណត់មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីធ្វើលំហាត់ប្រាណអំឡុងពេលធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស។ វាអាចមានជំរើសបែបនេះ - នៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់ពី ១២០ នាទីការធ្វើតេស្តិ៍គឺធម្មតាហើយបន្ទាប់ពី ៦០ នាទីវាលើសពី ១០ មិល្លីក្រាម / លីត្រ។
ប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់ត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីត្រូវបានធ្វើឡើង។
កំរិតអប្បបរមាសូម្បីតែសម្រាប់សុខភាពដែលមានសុខភាពល្អមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់ទេចំណុចយោងគឺ 4,1 មីល្លីល / លី។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការធ្លាក់ចុះនៃជាតិស្ករសូម្បីតែក្នុងអត្រាធម្មតាក៏ដោយ។ រាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងការធ្លាក់ចុះរបស់វាដោយការបញ្ចេញអរម៉ូនស្ត្រេស។ ភាពខុសគ្នាបែបនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សចាស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សម្រាប់ពួកគេបទដ្ឋានគឺជាជួររហូតដល់ 8 មីល្លីល / លី។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសំណង (អាចអនុញ្ញាតិបាន) ក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះ៖
- គ្លុយកូសគិតជា mmol / l៖ នៅលើក្រពះទទេរហូតដល់ ៦.៥ បន្ទាប់ពីញ៉ាំ (បន្ទាប់ពី ១២០ នាទី) ដល់ ៨.៥ មុនពេលចូលគេងដល់ ៧.៥ ។
- ទម្រង់ lipid គឺធម្មតា
- សម្ពាធឈាម - រហូតដល់ ១៣០/៨០ ម។ ម។ អិល។ សិល្បៈ។
- ទំងន់រាងកាយ (សន្ទស្សន៍) - 27 គីឡូក្រាម / ម 2 សម្រាប់បុរស, 26 គីឡូក្រាម / ម 2 សម្រាប់ស្ត្រី។
ជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតគ្លុយកូសគឺស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតរហូតដល់ ១៣,៩ មីល្លីលីត្រ / លីមុនពេលទទួលទានអាហាររួច។។ glycemia បែបនេះជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការបង្កើតសាកសព ketone និងការវិវត្តនៃ ketoacidosis នាវានិងសរសៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់។ ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺអ្នកជំងឺត្រូវការអាំងស៊ុយលីន។
វគ្គសិក្សាដែលបណ្តាលឱ្យខូចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់អាចកើតឡើង។ កំរិតជាតិស្ករខ្ពស់បំផុតជាមួយអ៊ីប៉ូតាមូសគឺ ៣០-៥០ មីល្លីលីត្រ / អិល។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការចុះខ្សោយមុខងារខួរក្បាលកង្វះជាតិទឹកនិងត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
សូមអានអត្ថបទនេះ
តើស្ករអ្វីខ្លះជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ដោយមិនគិតពីប្រភេទ) ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករត្រូវបានទាមទារ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះគឺជាតម្លៃដូចខាងក្រោមគិតជា mmol / l៖
- នៅលើពោះទទេ - ពី ៧ (ផ្នែកប្លាស្មានៃឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន) បន្ទាប់ពី ៨ ម៉ោងពីអាហារចុងក្រោយ
- ១២០ នាទីបន្ទាប់ពីបរិភោគឬពេលលេបដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដែលផ្ទុកនូវសារធាតុមិនមានជាតិខ្លាញ់ ៧៥ ក្រាម (តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស) - ពី ១១.១ ។ លទ្ធផលដូចគ្នាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករដែលអាចទុកចិត្តបាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការវាស់វែងដោយចៃដន្យ។
ក្នុងករណីនេះការវាស់កម្រិតស្ករតែមួយគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើវាម្តងទៀតយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងនៅថ្ងៃផ្សេងៗគ្នា។ ករណីលើកលែងមួយគឺស្ថានភាពប្រសិនបើនៅថ្ងៃមួយអ្នកជំងឺបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តរកជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លុយកូសនិងគ្លុយកូសហើយគាត់លើសពី 6,5% ។
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តដោយកាវបិទអញ្ចឹងសូចនាករបែបនេះគឺមានសុពលភាពសម្រាប់តែឧបករណ៍ដែលផលិតតាំងពីឆ្នាំ ២០១១ ពួកគេគណនាឡើងវិញនូវសូចនាករឈាមសរសៃឈាមដើម្បីប្រៀបធៀបជាមួយតម្លៃប្លាស្មា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងតម្រូវការជាមុនគឺជាការវិភាគនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបានបញ្ជាក់។ ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ហើយនៅទីនេះនិយាយបន្ថែមអំពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
អាចមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជាតិស្ករធម្មតា
ណ័រដូលីស៊ីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកំហាប់ជាតិស្ករទាបជាង ៦ ឯកតាប៉ុន្តែសមាគមអ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែមណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយវាមកត្រឹម ៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីដើម្បីចាប់ផ្តើមចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលាដើម្បីបង្ការជំងឺ។ ប្រសិនបើតម្លៃព្រំដែនត្រូវបានរកឃើញ - ពី 5,5 មីល្លីល / លីទៅ 7 បន្ទាប់មកនេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
លក្ខខណ្ឌនេះគឺជាព្រំដែនរវាងបទដ្ឋាននិងជំងឺ។ ទីបំផុតវាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតជាតិស្ករកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញនិងខ្លាញ់សត្វនាំឱ្យមានរបៀបរស់នៅអសកម្មមិនខិតខំប្រឹងប្រែងកាត់បន្ថយទំងន់និងធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតា។
ប្រសិនបើសូចនាករធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានបង្ហាញការពិនិត្យបន្ថែម។ ប្រភេទនៃអ្នកជំងឺបែបនេះរួមមាន៖
- មានសាច់ញាតិឈាមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឪពុកម្តាយបងប្អូនប្រុសបងប្អូន។
- ស្ត្រីដែលបានផ្តល់កំណើតឱ្យទារកមានទំងន់ ៤ គីឡូក្រាមឬលើសពីនេះមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌និងទទួលរងនូវអូវុល Polycystic ។
- ជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមលើសពី ១៤០/៩០ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។ ឬកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម,
- ជាមួយនឹងការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលទ្រីគ្លីសេរីដរំលោភលើសមាមាត្រនៃជាតិខ្លាញ់ទាបនិងដង់ស៊ីតេខ្ពស់យោងទៅតាមទម្រង់ជាតិខ្លាញ់។
- សន្ទស្សន៍ទំងន់រាងកាយខ្ពស់ជាង ២៥ គីឡូក្រាម / ម ២
- មានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
- ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយតិចជាង ១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍។
ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មានកត្តាហានិភ័យមួយការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសូម្បីតែអវត្ដមានពេញលេញនៃរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការស្រេកឃ្លាន, ការកើនឡើងនៃទឹកនោម, ការកើនឡើងចំណង់អាហារ, ការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់ភ្លាមៗ) ។
ប្រសិនបើលទ្ធផលត្រូវបានរកឃើញនៅខាងលើ 7,8 មីល្លីល / លីប៉ុន្តែក្រោម 11,1 មីល្លីលីត្រ / លី (បន្ទាប់ពីផ្ទុកជាតិស្ករ) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើឡើង។ វគ្គមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺនេះក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការកើនឡើងអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសក្នុងចន្លោះពី ៥,៧ ទៅ ៦.៥% ។
តេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសឆ្លុះបញ្ចាំងពីការធ្វើឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងករណីមានបំរែបំរួលដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺដែលភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កុមារនិងមនុស្សវ័យក្មេងនិយមន័យអាំងស៊ុយលីន C-peptide ត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងផែនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
តើស្ករខុសគ្នាតាមប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ទោះបីជាការពិតដែលថាក្រោមឈ្មោះតែមួយទម្រង់ពីរនៃជំងឺត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងបុព្វហេតុផ្សេងៗគ្នានៃការអភិវឌ្ឍលទ្ធផលចុងក្រោយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងទី 2 គឺ hyperglycemia ។ វាមានន័យថាការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារកង្វះអាំងស៊ុយលីនក្នុងប្រភេទទី ១ ឬកង្វះប្រតិកម្មចំពោះវានៅវិនាទី។
វ៉ារ្យ៉ង់ដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមភាគច្រើនជាមួយនឹងការរលួយ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថារយៈពេលយូរលំពែងគ្រប់គ្រងដើម្បីទប់ទល់នឹងការបង្កើតអាំងស៊ុយលីន។ មានតែបន្ទាប់ពីមិនលើសពី 5-10% នៃកោសិកានៅតែដំណើរការដដែលការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចាប់ផ្តើម - ketoacidosis ។ ក្នុងករណីនេះ glycemia អាចមាន 15 mmol / l និងខ្ពស់ជាងនេះ។
ប្រភេទទី ២ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានដំណើរការរលូនស្ករឡើងយឺត ៗ រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានលុបចោលក្នុងរយៈពេលយូរ។ Hyperglycemia (ស្ករខ្ពស់) មិនត្រូវបានរកឃើញជានិច្ចទេវាខ្ពស់ជាងតម្លៃធម្មតាតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីណាក៏ដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនខុសគ្នាទេចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។
គ្លុយកូសក្នុងឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះសុកផលិតអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន។ ពួកគេការពារជាតិស្ករពីការធ្លាក់ចុះដូច្នេះទារកទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការលូតលាស់។ នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យ, រោគទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អាចវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញរៀងរាល់បីខែម្តងដើម្បីរកវា។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ: ការកើនឡើងនៃគ្លីសេរីនពី ៥,១ ដល់ ៦,៩ មីល្លីលីត្រ / និង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ (ការទទួលទានគ្លុយកូស) - ពី ៨,៥ ទៅ ១១,១ ឯកតា។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះស្ករក៏ត្រូវបានកំណត់មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីធ្វើលំហាត់ប្រាណអំឡុងពេលធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស។
វាអាចមានជំរើសបែបនេះ - នៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់ពី ១២០ នាទីការធ្វើតេស្តិ៍គឺធម្មតាហើយបន្ទាប់ពី ៦០ នាទីវាលើសពី ១០ មិល្លីក្រាម / លីត្រ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ផងដែរ។.
ប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់ត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីត្រូវបានធ្វើឡើង។
អប្បបរមា
ដែនកំណត់ទាបនៃបទដ្ឋានសូម្បីតែសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក៏មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់ដែរ។ គោលការណ៍ណែនាំគឺ ៤.១ មីល្លីលីត្រ / អិល។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការធ្លាក់ចុះនៃជាតិស្ករសូម្បីតែក្នុងអត្រាធម្មតាក៏ដោយ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថារាងកាយសម្របខ្លួនទៅនឹងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ហើយឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះរបស់វាដោយការបញ្ចេញអរម៉ូនស្ត្រេស។
ភាពខុសគ្នាបែបនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលទទួលរងពីលំហូរឈាមខ្សោយទៅខួរក្បាល។ សម្រាប់ពួកគេអ្នកជំនាញខាង endocrinologist កំណត់សូចនាករគោលដៅរបស់គ្លីសេម៉ាដែលអាចខ្ពស់ជាងធម្មតា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នេះគឺជាជួររហូតដល់ 8 មីល្លីលីត្រ / អិល។
មានសុពលភាព
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសំណងក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ
- គ្លុយកូសគិតជា mmol / l៖ នៅលើក្រពះទទេរហូតដល់ ៦.៥ បន្ទាប់ពីញ៉ាំ (បន្ទាប់ពី ១២០ នាទី) ដល់ ៨.៥ មុនពេលចូលគេងដល់ ៧.៥ ។
- ទម្រង់ lipid គឺធម្មតា
- សម្ពាធឈាម - រហូតដល់ ១៣០/៨០ ម។ ម។ អិល។ សិល្បៈ។
- ទំងន់រាងកាយ (សន្ទស្សន៍) - 27 គីឡូក្រាម / ម 2 សម្រាប់បុរស, 26 គីឡូក្រាម / ម 2 សម្រាប់ស្ត្រី។
សូមទស្សនាវីដេអូស្តីពីជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖
អតិបរមា
ជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតគ្លុយកូសស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតរហូតដល់ ១៣,៩ មីល្លីលីត្រ / លីមុនពេលទទួលទានអាហារ។ glycemia បែបនេះជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការបង្កើតសាកសព ketone និងការវិវត្តនៃ ketoacidosis នាវានិងសរសៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់។ ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺអ្នកជំងឺត្រូវការអាំងស៊ុយលីន។
តម្លៃខ្ពស់ជាងលក្ខណៈនៃលំហូរដែលមិនដំណើរការ។ ផលវិបាកទាំងអស់នៃការរីកចម្រើនជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់អាចកើតឡើង។ កំរិតជាតិស្ករខ្ពស់បំផុតជាមួយអ៊ីប៉ូតាមូសគឺ ៣០-៥០ មីល្លីលីត្រ / អិល។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការចុះខ្សោយមុខងារខួរក្បាលការខះជាតិទឹកនិងត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិត។
ហើយនៅទីនេះបន្ថែមទៀតអំពីអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។
កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវឱ្យមានការវាស់វែងទ្វេដងនៃគ្លីសេរីន។ បទដ្ឋាននៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើតឡើងជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដែលបានលាក់បាំងនៃជំងឺដូច្នេះការសិក្សាបន្ថែមទៀតនៃការអត់ធ្មត់ក្នុងការផ្ទុកគ្លុយកូសការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លុយកូសអាំងស៊ុយលីននិង C-peptide ក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរ។ ធី
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីទាំងអស់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តដើម្បីរកឱ្យឃើញប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានលក្ខណៈកាយវិការ។
វិធីសំខាន់ៗក្នុងការបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ របបអាហាររបៀបរស់នៅ។ ដែលនឹងជួយឱ្យគ្លុយកូសវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញឆាប់រហ័ស។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលមានតែថ្នាំនឹងជួយ។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុង ៤០% នៃអ្នកជំងឺ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីគស្ញនិងបុព្វហេតុរបស់វាដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើប្រភេទទី ១ និងទី ២ ។ ពេលយប់មានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។
អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលរបបអាហារឱសថនិងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមិនបានជួយ។ តើត្រូវការអ្វីខ្លះសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ? តើកម្រិតណាដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនៃកាយវិការ?
រោគសាស្ត្រដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងការរំខានអ័រម៉ូន។ គស្ញដំបូងគឺការស្រេកទឹកការនោមច្រើនពេកការហូរទឹករំអិល។ ប៉ុន្តែជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូម្បីតែបន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំអាចត្រូវបានលាក់។ ដូច្ន្រះវាជាការសំខាន់ណាស់ដ្រលត្រូវដឹងពីបទដ្ឋានក្នុងឈាមរបៀបចៀសវាងវា។ តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់រស់នៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម?
ថ្នាំល្អបំផុតមួយគឺថ្នាំទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំគ្រាប់ជួយក្នុងការព្យាបាលប្រភេទទី 2 ។ តើត្រូវប្រើថ្នាំយ៉ាងដូចម្តេច?
តើពាក្យបណ្តឹងអ្វីដែលត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2?
រោគសញ្ញាបុរាណ (សញ្ញា) នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖
- ការស្រេកទឹកខ្លាំង (ការចង់ផឹកទឹកក្នុងបរិមាណច្រើន),
- polyuria (បង្កើនការនោម),
- អស់កម្លាំង (ភាពទន់ខ្សោយទូទៅថេរ)
- ឆាប់ខឹង
- ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ (ជាពិសេសស្បែកនិងសរីរាង្គ urogenital) ។
- ស្បែកស្ពឹកឬរមាស់នៅជើងឬដៃ
- ការថយចុះសូរស័ព្ទដែលមើលឃើញ (ព្រិលឬព្រិល) ។
ផលវិបាក (អាចជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម)៖
- candida (ផ្សិត) vulvovaginitis និងជំងឺ balanitis (ការរលាកប្រដាប់បន្តពូជចំពោះស្ត្រីនិងបុរស),
- ការព្យាបាលដំបៅឬការឆ្លងមេរោគ staphylococcal មិនបានល្អនៅលើស្បែក (កន្ទួលលើស្បែករួមទាំងរលាកស្បែកនៅលើស្បែក) ។
- polyneuropathy (ការខូចខាតសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយ paresthesia - លូនវារនិងស្ពឹកនៅជើង,
- ងាប់លិង្គ (ការថយចុះនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គចំពោះបុរស),
- angiopathy (ការថយចុះភាពប៉ិនប្រសប់នៃសរសៃឈាមរបស់បេះដូងជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូងនៃចុងទាបបំផុតដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់និងអារម្មណ៍នៃជើងត្រជាក់) ។
រោគសញ្ញាបុរាណនៃរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខាងលើមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជានិច្ចទេ។ ពាក្យបណ្តឹងខុសពីធម្មតា - ខ្សោយ! ជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូច្នេះត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ពីគ្រូពេទ្យគ្រួសារ។
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលណា?
ប្រសិនបើមានការត្អូញត្អែរ (សូមមើលផ្នែកមុន) ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាចាំបាច់ត្រូវចុះឈ្មោះម្តងទៀតនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងពីម្រាមដៃខាងលើ 11,1 mmol / l ម្តង (សូមមើលតារាងទី 5) ។
តារាងទី ៥. កំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត៖
| សូចនាករគិតជា mmol / l |
|---|
