ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមក្រហម

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមវ៉ែនតាគឺជាជំងឺមួយដែលបណ្តាលមកពីការរួមតូចឬស្ទះសរសៃឈាមក្រហម។ ទិន្នន័យពីការសិក្សារោគរាតត្បាតបង្ហាញថារោគសាស្ត្រកើតឡើងក្នុង ៦,៨% នៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ។ គ្រោះថ្នាក់នៃរោគសាស្ត្រគឺថានៅក្នុង ៧៣% នៃករណីដែលមានលក្ខណៈធម្មជាតិក្នុងរយៈពេល ៧ ឆ្នាំអ្នកជំងឺស្លាប់។

• មូលហេតុនៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម
• រោគសញ្ញានៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោម
• ការព្យាបាលជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោម
• ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅតំរងនោម

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមឈាមហូរទៅកាន់តំរងនោមខ្សោយណាស់ហើយក្នុងបរិមាណតិចជាងចាំបាច់ដែលនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិក្នុងដំណើរការច្រោះនិងសម្ពាធកើនឡើង។ ជំងឺឈាមរត់ក៏បណ្តាលឱ្យខ្សោយតំរងនោមដែរ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយតម្រងនោមនឹងរួញតូចហើយមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់វាបានទៀតទេ។ ជំងឺនេះទាំងមូលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ: តុល្យភាពអ័រម៉ូនត្រូវបានរំខានប្រូតេអ៊ីនបាត់ការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណឈាមសរុបនិងស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

មូលហេតុនៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម

ក្នុងចំណោមជំងឺដែលបង្កឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមតំរងនោម, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិង ជំងឺរលាកសាច់ដុំ.

Atherosclerotic ដែលត្រូវបានអមដោយការបង្កើតនៅក្នុងសរសៃឈាម បន្ទះ នៃបំណែកនៃជាលិកាដែលបានបំបែកចេញពីជញ្ជាំងសរសៃឈាមបេះដូងតំរងនោមជាធម្មតាដៃគូនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាម។

ក្នុងករណីនេះបន្ទះក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់អាកទិកដែលមានភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ជំងឺកង្វះសាច់ដុំបេះដូង ជាបុព្វហេតុនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមវាច្រើនតែមានលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រតំណពូជហើយច្រើនកើតលើស្ត្រីដែលមានអាយុពី ៣០-៤៥ ឆ្នាំ។ ជំងឺនេះគឺជាជាលិការក្រាស់រឺជាលិកាសាច់ដុំគ្របដណ្តប់លើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

ក្នុងករណីខ្លះជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺប៉ោងសរសៃឈាម, ការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល, ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង, ការស្ទះសរសៃឈាមសួតឬការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរនៃសរសៃឈាមតំរងនោម, ការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាមតំរងនោមដោយរាងកាយឬដុំសាច់មហារីក, ជំងឺសរសៃប្រសាទ។

រោគសញ្ញាដែលការវិវត្តនៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានគេសង្ស័យជាចម្បង៖

• លើសឈាម
• ការខ្សោយតំរងនោម
• ការថយចុះនៃក្រលៀនមួយឬទាំងពីរ។

យោងតាមស្ថិតិជាមួយនឹងការសង្ស័យថាមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលតំរងនោម, ជំងឺលើសឈាមជាប់លាប់ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុតិចជាង ៥០ ឆ្នាំបានចង្អុលបង្ហាញ, តាមក្បួនមួយ, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ប្រសិនបើភាពក្រិននៃសរសៃឈាមតំរងនោមនាំឱ្យមានការខ្សោយតំរងនោមបន្ទាប់មកនេះអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់រិលនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះហើយនៅដំណាក់កាលជឿនលឿនការរំលោភលើតំរងនោម។

ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងនាវាផ្សេងទៀតឬឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលមិនសមហេតុសមផលការរលាកខួរក្បាល (ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់) នៃការរលាកក្រពះពោះវៀនផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោម

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងតំរងនោមនៅមន្ទីរព្យាបាលរោគ phlebology នៃគ្លីនិក MedicCity ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនលើតំរងនោមរួមមានអេកូស័រឌីស្កូបឺរនិងស្កែនសរសៃឈាមតំរងនោមឧបករណ៍កាំរស្មីអ៊ិច (ជាពិសេសការវះកាត់ជីវសាស្រ្តនិងការវះកាត់ខួរក្បាល) ។

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមការព្យាបាលជាធម្មតាជួយដល់ធម្មជាតិហើយការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍ទូទៅបំផុតសម្រាប់ការក្រិនសរសៃឈាមក្រហមបណ្តាលមកពី ជំងឺរលាកសាច់ដុំគឺជាការចុះខ្សោយនៃប៉េងប៉ោង endovascular ជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។

នៅ atherosclerotic ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងតំរងនោមសំរាប់ការព្យាបាលអាចត្រូវបានប្រើ៖

• shunting (celiac, mesenteric, aortic)
• ការវះកាត់សរសៃឈាមខាងតម្រងនោម។

ក្នុងករណីខ្លះការបញ្ឈប់ផ្នែកដែលមានក្លិនស្អុយនៃសរសៃឈាមតំរងនោមជាមួយនឹងការបង្កកំណើតឡើងវិញទៅក្នុងអ័រតាការដាក់ពាក្យសុំភាពមិនត្រឹមត្រូវឬការធ្វើឱ្យសសៃប្រសាទនៃសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមវ៉ែនតាដោយសារតែ nephroptosis, ជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការអនុវត្តនៃ nephropexy នេះ។

ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើប្រតិបត្តិការឡើងវិញ (ស្តារឡើងវិញ) វេជ្ជបណ្ឌិត - គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមងាកទៅរកជំងឺសរសៃប្រសាទ។

យើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកពិនិត្យបេះដូងនិងសរសៃឈាមឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីជៀសវាងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាករបស់វា។ MedicCity ផ្តល់នូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃឈាមដែលមានលក្ខណៈទូលំទូលាយនិងទូលំទូលាយបំផុតដោយប្រើវិធីសាស្ត្រជឿនលឿនបំផុត។ ការទទួលភ្ញៀវត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាង phlebologist ដែលមានបទពិសោធន៍ខ្ពស់។

ប្រតិបត្តិករមជ្ឈមណ្ឌលទំនាក់ទំនងនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានចាំបាច់លើសំណួរទាំងអស់របស់អ្នក។

អ្នកក៏អាចប្រើទម្រង់បែបបទខាងក្រោមដើម្បីសួរសំណួរទៅអ្នកឯកទេសរបស់យើងធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្លីនិកឬស្នើសុំការហៅត្រឡប់មកវិញ។ សួរសំណួរឬចង្អុលបង្ហាញពីបញ្ហាដែលអ្នកចង់ទាក់ទងមកយើងហើយនៅពេលអនាគតដ៏ខ្លីយើងនឹងទាក់ទងអ្នកដើម្បីបញ្ជាក់ព័ត៌មាន។

ជំងឺ Atherosclerosis

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ភាពក្រិននៃសរសៃឈាមតំរងនោមបង្កឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ពាក្យនេះសំដៅទៅលើដំណើរការនៃការប្រមូលផ្តុំបន្ទះពីកូលេស្តេរ៉ុលខ្លាញ់និងកាល់ស្យូមនៅក្នុងសរសៃឈាមតំរងនោមដែលបណ្តាលឱ្យរួមតូច។ ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺនេះកើនឡើងទៅតាមអាយុ។ គ្រោះថ្នាក់គឺអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅអាកទិក, ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមនិងដំបៅសរសៃឈាម iliac ។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបរាជ័យនៃកប៉ាល់មួយក្រុមដោយសារតែការក្រិនសរសៃឈាមជំងឺក្រិនសរសៃឈាមការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជារឿយៗជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកប្រហោងប្រហោងនៃសរសៃឈាមតំរងនោមនៅជិតអ័រតានៅផ្នែកកណ្តាលនៅទីតាំងនៃការហើមពោះនៃសរសៃឈាមនៅតាមសាខាដាច់ ៗ នៃសរសៃឈាមតំរងនោម។

រោគសាស្ត្រខាងសរសៃប្រសាទ

រោគសាស្ត្រខាងសរសៃប្រសាទគឺទំនងជាបង្កឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ រោគសាស្ត្របែបនេះរួមមានជំងឺសរសៃប្រសាទ hypoplasia, occlusion និងការបង្ហាប់ខាងក្រៅនៃសរសៃឈាមតំរងនោម, សរសៃឈាមវ៉ែន, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ការរញ្ជួយសរសៃឈាម។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏កំណត់កត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់ជំងឺនេះ។ កត្តាកំណត់ទាំងនេះរួមមាន៖

• ជក់បារី
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ (ភាពលេចធ្លោនៃអាហារដែលមានជាតិស្ករខ្លាញ់និងកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់នៅក្នុងរបបអាហារ)
• ធាត់
• ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន
• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
• បង្កើនជាតិគ្លុយកូសនិងកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម
• អាយុជឿនលឿន។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម

ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគសរសៃប្រសាទគឺសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការព្រួយបារម្ភអំពីស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

• ការខ្សោយតំរងនោម - លេចឡើងដោយសារតែមុខងារខ្សោយតំរងនោមដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេដោយសារតែការថយចុះនៃសរសៃឈាមដែលមានអង្កត់ផ្ចិត។
• ជំងឺលើសឈាមដែលមិនអាចកាត់បន្ថយបានដោយការតែងតាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។
• រូបរាងនៃសំលេងរំខានដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅពេលពិនិត្យមើលពោះដោយប្រើម៉ាស៊ីនស្កេន។
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម (ធ្ងន់ធ្ងរឬមធ្យម) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺ myocardial infarction ។
• ការកើនឡើងសម្ពាធលើអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាង ៣០ ឆ្នាំនិងចាស់ជាង ៥០ ឆ្នាំ។
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដូចជាថ្នាំទប់អរម៉ូន angiotensin ឬអង់ទីករបំប្លែង angiotensin ដែលបំប្លែងអង់ស៊ីម។

ដូច្នេះយើងអាចនិយាយបានថាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ រោគសញ្ញាទូទៅនៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅតំរងនោមរួមមាន៖ វិលមុខ, រំខានដល់ដំណេក, ដង្ហើមខ្លី, ញ័រទ្រូង, ខ្សោយសាច់ដុំ, ខ្សោយការចងចាំ, ឈឺខ្នងទាប, អស្ថិរភាពអារម្មណ៍, រុយនៅចំពោះមុខភ្នែក, ហើមកជើង, ក្អួតនិងចង្អោរ, ថយចុះឬបង្កើនទឹកនោម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោម

1. ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។ ការកើនឡើងនូវជាតិអាសូតក្នុងឈាមនិងអាសេនុយហ្សីនគឺជាសូចនាករដំបូងនៃជំងឺដែលវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តទឹកនោមក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរដែលបង្ហាញថានៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមប្រៃមិនល្អនិងប្រូតេអ៊ីន។
2. អ៊ុលត្រាសោននៃសរសៃឈាមតម្រងនោមគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានតំលៃសមរម្យនិងត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពក្រិនដោយវាយតម្លៃល្បឿននៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម។ វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនឹងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការកើនឡើងលំហូរឈាមដែលបណ្តាលមកពីការរួមតូចនៃសរសៃឈាម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងចិត្តថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់ឬហើមពោះលទ្ធផលនៃអេកូស័រអាចមិនគួរទុកចិត្តបាន។
3. scintigraphy តំរងនោម៖ ត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រៀបធៀបការក្រលៀនខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំ។ វិធីសាស្រ្តនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីវាស់អត្រាច្រោះទឹកក្រពះនៅក្នុងតម្រងនោមផងដែរ។
4. angiography អានុភាពម៉ាញេទិក។ បច្ចេកទេសនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពនៃសរសៃឈាមតំរងនោមនិងអ័រតា។ គុណសម្បត្តិនៃ MRI សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺជាការមិនរាតត្បាតរបស់វានិងសមត្ថភាពក្នុងការទទួលបានរូបភាពបីវិមាត្រនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសរសៃឈាម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបច្ចេកទេសនេះក៏មានគុណវិបត្តិផងដែរ: ការចំណាយខ្ពស់ការធ្វើឱ្យហួសកំរិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពក្រិនភាពអសមត្ថភាពក្នុងករណីខ្លះដើម្បីសម្គាល់ភាពក្រិនរឹងពីភាពចម្លែក។
5. ការជ្រើសរើសសរសៃឈាមបេះដូង៖ អាចអោយអ្នកកំណត់កំរិតនិងទីតាំងនៃដំបៅនៃសរសៃឈាម។ ចំណាយវាដោយការណែនាំថ្នាំ radiopaque ។

ការព្យាបាលជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោម

ដំបូងការព្យាបាលជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមបង្កការដកសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញ។ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះមានវិធីសាស្ត្រវះកាត់និងអភិរក្សប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់បំបាត់ជំងឺនេះ។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀននៃរោគសាស្ត្រអាស្រ័យលើដំណាក់កាលរបស់វា:

• ដំណាក់កាលដំបូង (ការលើសឈាមកម្រិតមធ្យម) ។ នៅដំណាក់កាលនៃរោគសាស្ត្រអ្នកជំងឺមានសុខភាពល្អនិងមុខងារតំរងនោមធម្មតាសម្ពាធគឺធម្មតាឬលើសពីដែនកំណត់ខាងលើ។ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺក្រិនថ្លើមវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
• ដំណាក់កាលទីពីរ (សំណង) ។ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនៅដំណាក់កាលនេះត្រូវបានគេប្រកាសកាន់តែច្បាស់ថា: ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមថេរមុខងារខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាការថយចុះរបស់ពួកគេ។ អ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
• ដំណាក់កាលទីបី (ការរលួយ) ។ អ្នកជំងឺមានជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចលុបបំបាត់បានដោយមានជំនួយពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមនោះតម្រងនោមអនុវត្តឈប់ធ្វើការហើយទំហំថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដោយសារសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័សការព្យាបាលរបស់គាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

នៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពីក្រុមនៃការទទួលថ្នាំ angiotensin-II និងថ្នាំ ACE inhibitors ។ ដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមនិងធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពបន្ទះ atherosclerotic នៅក្នុងសរសៃឈាមការប្រើថ្នាំពីក្រុមថ្នាំស្តាទីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដើម្បីព្យាបាលការមានក្លិនស្អុយមានប្រសិទ្ធភាពការបញ្ឈប់ការជក់បារីនិងស្រកទម្ងន់ក្នុងករណីធាត់ត្រូវបានណែនាំ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយដូច្នេះការពារការខូចតំរងនោមរបស់ទឹកនោមផ្អែម។ របបអាហារបែបនេះក៏នឹងជួយបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមដែលនឹងបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ការព្យាបាលវះកាត់

ក្នុងករណីលំបាកជំងឺក្រិនមិនអាចព្យាបាលបានដោយប្រើវិធីអភិរក្សទេដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវងាកទៅរកការវះកាត់។ ជាធម្មតាការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈការឈឺទ្រូងដែលមិនស្ថិតស្ថេរឬជំងឺស្ទះសួតដោយសារមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងវត្តមាននៃតំរងនោមដែលកំពុងធ្វើការមួយ, ជំងឺលើសឈាមមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួតទ្វេភាគី។

• ការវះកាត់បាសាក់ - បង្កើតផ្លូវមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់លំហូរឈាម (ឆ្លងកាត់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសរសៃឈាម) ដោយប្រើកោរសក់។
• Angioplasty គឺជាការពង្រីកកប៉ាល់តូចចង្អៀតមួយដោយណែនាំប៉េងប៉ោងមួយចូលទៅក្នុងវា។
• ការស្ត្រេសគឺជាការពង្រីកសរសៃឈាមតំរងនោមដោយប្រើសំណាញ់រឺដើមនិទាឃរដូវដែលដាក់នៅខាងក្នុងនាវាដោយហេតុនេះពង្រីកវានិងធ្វើអោយលំហូរឈាមប្រសើរឡើង។
• ភាពធន់នៃកន្លែងសរសៃឈាម - ការយកចេញនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសរសៃឈាម។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាប្រតិបត្ដិការបង្កើតឡើងវិញដែលជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមឡើងវិញ។ វាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យស្តារលំហូរឈាមធម្មតាឡើងវិញដោយការផ្សាំនៃសរសៃឈាមតំរងនោម។
• ណីហ្វីតធីគឺជាវិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់នៃការព្យាបាលរោគសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅតំរងនោម

ការព្យាបាលដោយមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺនេះអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតំរងនោមនិងខ្សោយបេះដូងជំងឺសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៅពេលដែលរោគសាស្ត្រមិនទាន់ឆ្លងចូលដំណាក់កាលលំបាកការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺគឺអំណោយផល។ វានឹងចំណាយពេលប្រហែល 4-6 ខែដើម្បីជាសះស្បើយយ៉ាងពេញលេញពីជំងឺក្រិន។

ដើម្បីបងា្ករជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោម៖

• ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យរាងកាយម្តងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីធានាថាមុខងារតំរងនោមនិងសម្ពាធឈាមគឺធម្មតា។
• បរិភោគត្រឹមត្រូវ - ផ្តល់ចំណូលចិត្តដល់សាច់គ្មានខ្លាញ់ផ្លែឈើកំណត់ការទទួលទានអំបិលអាហារកំប៉ុងនំផ្អែមនំដូណាត់ឈីបប៊ឺឡានិងទឹកដោះគោ។
• ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់
• រក្សាទំងន់ដែលមានសុខភាពល្អ
• បោះបង់ស្រានិងជក់បារី
• ជៀសវាងភាពតានតឹងផ្នែកអារម្មណ៍និងរាងកាយ,
• ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ព័ត៌មានទូទៅ

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកខាងស្តាំគឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំនោមបញ្ហាសំខាន់បំផុតក្នុងការតំរងនោមទំនើប។ រោគសាស្ត្រវិវត្តទៅជាលទ្ធផលនៃការកើតមកពីកំណើតនិងទទួលបានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃលំហូរឈាមតំរងនោមនិងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃប្រសាទ។ ផ្ទុយទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺតម្រងនោមបឋម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺ polycystosis, ដុំសាច់, បក, តំរងនោម, ជំងឺតម្រងនោម។ ល។ ) ជាមួយនឹងការក្រិនសរសៃឈាមសរសៃឈាមតំរងនោមរោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំដែលមិនទាក់ទងនឹងសរសៃឈាម។

ជំងឺលើសឈាមបណ្តាលមកពីដំបៅ occlusive និង stenosing នៃសរសៃឈាមតំរងនោមត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុង 10-15% នៃអ្នកជំងឺដែលមានភាពចាំបាច់និងក្នុង 30% មានជំងឺលើសឈាមសរសៃប្រសាទ។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានអមដោយផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត: ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺ myocardial infarction, ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការក្រិនសរសៃឈាមនៅត្រង់តំរងនោមគឺជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (៦៥-៧០%) និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (២៥-៣០%) ។ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម Atherosclerotic កើតឡើងចំពោះបុរសដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ ២ ដងច្រើនជាងស្ត្រី។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាបន្ទះអាតូមិកអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងផ្នែកជិតៗនៃសរសៃឈាមតំរងនោមនៅជិតសរសៃឈាមអារទែ (ក្នុង ៧៤%) នៅផ្នែកកណ្តាលនៃសរសៃឈាមតំរងនោម (ក្នុង ១៦%) នៅក្នុងតំបន់នៃការលេចចេញឈាម (ក្នុង ៥%) ឬនៅតំបន់ដាច់ស្រយាលនៃសរសៃឈាមតំរងនោម (ក្នុង ៥% នៃករណី) ។ ដំបៅ Atherosclerotic នៃសរសៃឈាមតម្រងនោមជាពិសេសមានការវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមមុន, ជំងឺបេះដូង ischemic ។

រោគសាស្ត្រដោយសារការកន្ត្រាក់សរសៃសាច់ដុំពីកំណើត (ការកកឬការឡើងក្រាស់នៃភ្នាសនៃសរសៃឈាម) គឺកើតឡើង ៥ ដងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៣០-៤០ ឆ្នាំ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនដំបៅដែលមានក្លិនស្អុយត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកកណ្តាលនៃសរសៃឈាមតំរងនោម។អនុលោមតាមលក្ខណៈពិសេសនៃលក្ខណៈ morphological និងសរសៃឈាម, ភាពមិនធម្មតានៃសាច់ដុំនិងសាច់ដុំដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានគេសម្គាល់។ ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងខ្នងដែលមានជម្ងឺសរសៃសាច់ដុំច្រើនតែមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទ្វេភាគី។

ប្រមាណជា ៥% នៃករណីជំងឺនេះបណ្តាលមកពីបុព្វហេតុផ្សេងៗទៀតរួមមានជំងឺប៉ោងសរសៃឈាម, ការដាច់សរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺតាក់យ៉ាស្យូ, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលឬការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ការបង្ហាប់សរសៃឈាមតំរងនោមពីខាងក្រៅដោយរាងកាយបរទេសឬដុំសាច់, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ធ្វើឱ្យសកម្មនូវយន្តការស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone ដែលត្រូវបានអមដោយការលើសឈាមតំរងនោមថេរ។

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោយត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាធម្មតាពីរគឺជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺលើសឈាមជាប់លាប់ក្រោមអាយុ ៥០ ឆ្នាំដែលជាច្បាប់ធ្វើឱ្យយើងគិតអំពីបញ្ហាកង្វះសរសៃពួរសាច់ដុំនិងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ - អំពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការព្យាបាលដោយការប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមនិងត្រូវបានកំណត់ដោយអត្រាខ្ពស់នៃសម្ពាធឈាម diastolic ឈានដល់ 140-170 មម RT ។ សិល្បៈ។ វិបត្តិលើសឈាមជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមគឺកម្រណាស់។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមច្រើនតែត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាខួរក្បាលដូចជាឈឺក្បាលវិលមុខក្តៅខ្លួនធ្ងន់ក្បាលឈឺភ្នែកភ្នែកឈឺចង្កេះរុយរុយនៅពីមុខភ្នែកចុះខ្សោយការចងចាំរំខានដំណេកឆាប់ខឹង។ ការផ្ទុកលើសចំណុះនៃបេះដូងខាងឆ្វេងរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការញ័រទ្រូង, ឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង, អារម្មណ៍នៃការតឹងនៅខាងក្រោយ sternum, ដង្ហើមខ្លី។ នៅក្នុងជម្ងឺក្រិនថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរជំងឺស្ទះសួតអាចកើតមាន។

ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនរីកលូតលាស់ជាដំណាក់កាល។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃសំណង, ជម្ងឺក្រិនថ្លើមឬកំរិតមធ្យមនៃជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានកែដំរូវដោយថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមុខងារតំរងនោមនៅដដែល។ ដំណាក់កាលនៃសំណងដែលទាក់ទងត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងសម្ពាធសរសៃឈាមថេរការថយចុះកម្រិតមធ្យមនៃមុខងារតំរងនោមនិងការថយចុះបន្តិចនៃទំហំរបស់ពួកគេ។

ក្នុងដំណាក់កាលរលួយការលើសឈាមសរសៃឈាមក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរការវិវត្តទៅជាការព្យាបាលដោយការប្រឆាំងនឹងមុខងារមុខងារតំរងនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងទំហំនៃតំរងនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ៤ ស។ មការលើសឈាមអាចមានលក្ខណៈសាហាវ (ការចាប់ផ្តើមរហ័សនិងការវិវត្តលឿន) ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់មុខងារតម្រងនោមនិងការថយចុះទំហំ។ តម្រងនោមដែលមានទំហំ ៥ ឬច្រើនជាងនេះ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃតំរងនោម ischemia - អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់ឬឈឺឆ្អឹងខ្នងទាបរិល, ជាមួយនឹងការរំលោភលើតំរងនោម - hematuria ។ ជាញឹកញាប់ hyperaldosteronism បន្ទាប់បន្សំមានការរីកចម្រើនដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំប៉ូលីយូធ្យូបប៉ូលីស្យ៉ុយណូស្យូសសឺរនិងការវាយប្រហារតាតានី។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅតំរងនោមជាមួយនឹងការខូចខាតអាងហែលទឹកសរសៃឈាមផ្សេងទៀត (ជាមួយជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង) អាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនៅផ្នែកខាងក្រោមឬខាងលើ, សរីរាង្គក្រពះពោះវៀន។ ដំណើរវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនាំឱ្យមានផលវិបាកនៃសរសៃឈាមនិងតម្រងនោមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ - ការឈឺទ្រូងផ្នែកខាងក្រោយការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវការគាំងបេះដូងនិងការខ្សោយតំរងនោម។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើឱ្យមានសម្ពាធឈាមធម្មតាក្នុង ៧០-៨០% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមនិង ៥០-៦០% ដែលមានជំងឺបេះដូង។ រយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្ពាធឈាមក្រោយការវះកាត់អាចចំណាយពេលរហូតដល់ 6 ខែ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមដែលនៅសេសសល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើការសង្កេត dispensary ដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគសរសៃប្រសាទនិងបេះដូង។ ការបង្ការរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានៃជំងឺដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺក្រិន។

ព័ត៌មានទូទៅនិងលេខកូដសំរាប់អាយឌីស៊ី -១១

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមមានន័យថាបង្រួមអង្កត់ផ្ចិតនៃតំរងនោមតំរងនោមមួយឬច្រើនក្នុងពេលតែមួយឬមែករបស់វាដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃការបញ្ចូលក្រលៀន។ ខុសប្លែកពីធម្មតាប៉ុន្តែរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមួយដែលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមិនត្រឹមតែផ្នែកសរសៃប្រសាទនិងសរីរវិទ្យាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានជំងឺបេះដូងផងដែរ។

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អឈាមត្រូវបានច្រោះដោយតម្រងនោមដែលជាលទ្ធផលនៃទឹកនោមបឋមត្រូវបានបង្កើតឡើងដង់ស៊ីតេដែលស្មើនឹងដង់ស៊ីតេឈាមហើយក្នុងកំឡុងពេលស្ទះបរិមាណឈាមដែលចូលក្នុងសរីរាង្គទឹកនោមកាន់តែតិចទៅ ៗ ហើយវាត្រូវបានច្រោះកាន់តែច្រើនដែលជាហេតុធ្វើឱ្យមនុស្សបង្កើនសម្ពាធឈាម។

Stenoses ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមទីតាំង៖

• ផ្នែកខាងឆ្វេង
• ដៃស្តាំ
• ទ្វេភាគី។

ជំងឺនេះបានទទួលលេខកូដរបស់វាយោងទៅតាមអេសឌីអេស - អាយអេសអរ ១៥ អេកូណូសក្នុងឈាម។

មូលហេតុនៃការកើតឡើង

មូលហេតុចំបងនៃរោគសាស្ត្រ (ក្នុងករណី ៧ ក្នុងចំណោម ១០) គឺជាការលេចចេញនូវបន្ទះអាតូមិកនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ កត្តាផ្សេងទៀតដែលបង្កឱ្យមានជម្ងឺនេះគឺ៖

• dysplasia fibromuscular (ពីកំណើតឬទទួលបាន),
• រងរបួសតំរងនោម
• ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងសរីរាង្គ
• លើសទម្ងន់
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

បន្ទាប់ពីការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកាតំរងនោមត្រូវបានរំខានពួកគេជួបប្រទះនឹងភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទ្រុឌទ្រោមហើយពួកគេបាត់បង់មុខងារនៃការច្រោះ។

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលបណ្តាលមកពីការកើតឡើងនៃបន្ទះ atherosclerotic គឺប៉ះពាល់ទ្វេដងលើបុរសជាងស្ត្រី។ ប៉ុន្តែជំងឺកង្វះសរសៃសាច់ដុំក្លាយជាបុព្វហេតុនៃជំងឺនេះច្រើនតែកើតមានលើស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ។

មានជំងឺមួយចំនួនទៀតដែលបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រនេះ (ប្រមាណ ៥% ១០០%)៖

• សរសៃឈាមខាងសរសៃឈាម
• vasculitis
• ជំងឺរបស់ Takayasu
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល
• ការបង្ហាប់នាវាខាងក្រៅ
• nephropotosis ។

ដោយមិនគិតពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះវានាំឱ្យមានការរំខានដល់ចរន្តឈាមនិងការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។

រោគសញ្ញា

ចំពោះភាពក្រិននៃសរសៃឈាមតំរងនោមរោគសញ្ញាសំខាន់ពីរគឺលក្ខណៈ - ជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ទីមួយត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាលការមិនស្រួលនៅក្នុងភ្នែកសំណប៉ាហាំងរូបរាងនៃ "ផ្កាយ" នៅពីមុខភ្នែកធ្វើឱ្យខ្សោយការចងចាំការរំខានដល់ការគេងឆាប់ខឹង។

ដោយសារតែការរំលោភលើមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមានការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងអារម្មណ៍នៃសម្ពាធនៅពីក្រោយទ្រូងកើតឡើងដង្ហើមខ្លីលេចឡើង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺអាចមានការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងជាប់លាប់, hematuria, ប្រកាច់អាចលេចឡើង។

សញ្ញានៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា

ជំងឺមួយនៅក្នុងការវិវត្តរបស់វាឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើនដែលនីមួយៗមានរោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួន។

1. ដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការការពារតំរងនោមអ្នកជំងឺបង្ហាញពីការក្រិនថ្លើមឬជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមកម្រិតមធ្យមដែលអាចត្រូវបានកែតម្រូវជាមួយនឹងថ្នាំ។
2. ដំណាក់កាលនៃការរួមតូចត្រូវបានបង្ហាញដោយមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមមានស្ថេរភាព។ សរីរាង្គទឹកនោមខ្លួនឯងអាចថយចុះបន្តិច។
3. Decompensation - ការបញ្ចេញសម្លេងខ្សោយតំរងនោមបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរពិបាកព្យាបាលសរីរាង្គគូអាចថយចុះទំហំរហូតដល់ ៤ ស។ ម .។
4. ដំណាក់កាលស្ថានីយ - ជំងឺលើសឈាមក្លាយទៅជាសាហាវសម្ពាធឈាមឡើងដល់ ២៥០-២៨០ ឯកតាហើយមិនអំណោយផលដល់ការព្យាបាលដោយថ្នាំទេ។ សរីរាង្គមិនបំពេញមុខងាររបស់វាទេទំហំអាចនឹងថយចុះជាង ៥ សង្ទីម៉ែត្រ។

ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃក្លាយទៅជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាថេរនៃការស្រវឹង - ចង្អោរនិងក្អួតឈឺក្បាលហើម។ អ្នកជំងឺបែបនេះងាយនឹងកើតជំងឺរលាកសួតញឹកញាប់រលាកបំពង់កពោះ។

អ្នកណានឹងទាក់ទងនិងវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលបង្ហាញថាមានបញ្ហាជាមួយនឹងតំរងនោមនោះដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគប្រសិនបើបានប្រមូលអាការរោគគ្រូពេទ្យនឹងសង្ស័យថារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះកំពុងនិយាយអំពីរោគតម្រងនោមបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ឬ nephrologist ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទូវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការសិក្សាជាក់លាក់មួយចំនួនរួមទាំងនីតិវិធីដូចខាងក្រោម៖

• អ៊ុលត្រាសោនៃតំរងនោមនិងពោះ
• ដាប់ប្លឺមេនទ្រី
• ការថតចំលងស៊ីភី
• សរសៃឈាមអារទែ
• urography
• ផេត
• scintigraphy,

បន្ថែមលើការសិក្សាឯកទេសខ្ពស់អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែលគោលបំណងសំខាន់គឺដើម្បីរកមូលហេតុនៃជម្ងឺក្រិន។

• ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកនិងជីវគីមី
• ទឹកនោម
• អេឡិចត្រូតអគ្គិសនី
• ទឹកអប់។

នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យរោគទាំងអស់ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើរោគសញ្ញា។

ការព្យាបាល

ថ្មីៗនេះវិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានគេពិចារណាវះកាត់ - នោះគឺតំរងនោមដែលខូចត្រូវបានយកចេញ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់អំបិលអាល់កុលនិងជក់បារីលើសពីនេះទៀតប្រសិនបើអ្នកជំងឺធាត់បន្ទាប់មកដំបូងបង្អស់គាត់ត្រូវការបញ្ចុះទម្ងន់។

វិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមានលក្ខណៈបន្ថែមទៀតវាមិនអាចលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃជំងឺលើសឈាមនិងការរីករាលដាលនៃតម្រងនោមបានទេ។

ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យមានសម្ពាធធម្មតាសម្រាប់រឿងនេះជាការប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ត្រូវបានប្រើ។ នៅពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការងាររបស់សរីរាង្គទឹកនោមដូច្នេះការព្យាបាលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ពួកគេទេ។

ដូច្នេះថ្នាំ Captopril អាចត្រូវបានប្រើជាធម្មតាកំរិតប្រើគឺ ៦.២៥-១២.៥ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃបើសម្ពាធមិនបានវិលមកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍បរិមាណដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ ២៥ មីលីក្រាម ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំនេះមិនអាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះចំណុចខាងក្រោមអាចអនុវត្តបាន៖

1. Cardioselective beta-blockers (Egiloc ក្នុងកំរិតប្រើ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរការកើនឡើងរហូតដល់ ២០០ មីលីក្រាមគឺអាចអនុញ្ញាតិបាន) ។
2. ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមយឺត (nifedipine រហូតដល់ 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ),
3. ការព្យាបាលដោយប្រើរង្វិលជុំ (ហ្វ័រដូមីដ - ដូសក្នុងករណីនីមួយៗត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល),
4. agonists ទទួល Imidazoline (Moxonidine 0.2-0.6 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត) ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជ្រើសរើសកំរិតដូសនៃថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតនៃ creatinine និងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម atherosclerotic, statins ត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលឧទាហរណ៍៖

• Atoris៖ ការទទួលទានជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពី ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃកំរិតអតិបរិមាគឺ ៨០ មីលីក្រាម។
• Rosucard៖ កំរិតប្រើពី ៥ ទៅ ៤០ មក្នុងមួយថ្ងៃមិនប្រើសំរាប់ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរទេ។
• Liptonorm: កំរិតប្រើអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺពី ១០ ទៅ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជម្រើសនៃថ្នាំនិងកិតើកិតើក្នុងករណីនីមួយៗត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីភាពច្រោះអាចជាតម្រងនោម។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីន។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

ប្រសិនបើ lumen នៃនាវាត្រូវបានរួមតូចជាង ៦៥% នោះការព្យាបាលដោយថ្នាំនឹងមិនមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទេវិធីតែមួយគត់ដើម្បីស្តារការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅតំរងនោមគឺការវះកាត់។ លើសពីនេះទៀតសូចនាករសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺ៖

• ទស្សនៈទ្វេភាគីគួរអោយកត់សំគាល់
• ក្នុងករណីដែលរោគសាស្ត្រវិវត្តទៅជាតំរងនោមតែមួយដែលមានមុខងារ
• ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមនាំឱ្យមានជំងឺលើសឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺទ្វេភាគីនោះជម្ងឺប៉ោងប៉ោងគឺជាវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត - នោះគឺការបញ្ចូលប៉េងប៉ោងពិសេសឆ្លងកាត់សរសៃឈាមអាកទែរចូលទៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃឈាមតូចចង្អៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងជាលំដាប់ដែលរួមចំណែកដល់ការពង្រីកសរសៃឈាម។

វិធីសាស្រ្តស្ទូចក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ - ដោយប្រើបំពង់បូមផ្លោង, ស្តុន (មីក្រូបូល) ត្រូវបាននាំទៅកាន់ទីតាំងតូចចង្អៀតនៃនាវាបន្ទាប់មកប៉េងប៉ោងត្រូវបានបំប៉ោងហើយទងសុកត្រូវបានសង្កត់ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនាវាដោយរក្សានូវពន្លឺរបស់វានាពេលអនាគត។

ជួនកាលអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់អវយវៈនៃសរសៃឈាមដែលក្នុងនោះតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការដាក់ឡើងវិញនូវតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃនាវា - ការផ្សាំពិសេសត្រូវបានប្រើដើម្បីស្តារលំហូរឈាមទៅកាន់សរីរាង្គប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តពីមុន

ប្រសិនបើនាវាមួយចំនួនធំត្រូវបានប៉ះពាល់ហើយសរីរាង្គបានបាត់បង់មុខងាររបស់វាបន្ទាប់មកវាត្រូវបានយកចេញ។

មានច្រើនទៀតអំពីជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមខាង ៗ គឺជាការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដោយសារតែស្ថានភាពរោគផ្សេងៗ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេសន្មតថាជារោគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទ។ សរសៃឈាមវ៉ែនតាគឺជានាវាធំដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ជាលិកាសរីរាង្គ។ ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមពួកគេមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអង្កត់ផ្ចិត។ ជាលទ្ធផលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់តម្រងនោមត្រូវបានរំខាន។ រោគសាស្ត្រនេះនាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការលើសឈាមសរសៃឈាមបន្ទាប់បន្សំការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ មានយន្តការចំនួន ២ សម្រាប់ការវិវត្តនៃភាពក្រិន។ ក្នុងនោះមាន៖

1. ជម្រើស Atherosclerotic ។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនេះ។ យន្តការស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺជាការរាំងស្ទះបន្តិចម្តង ៗ នៃ lumen នៃនាវាដែលមានបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។ ជារឿយៗការកកស្ទះនាវាធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងអាយុចាស់។
2. ជំងឺកង្វះសាច់ដុំបេះដូង។ ជម្រើសនេះសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រគឺមិនសូវកើតមានទេ។ វាអាចកើតឡើងចំពោះស្ត្រីវ័យកណ្តាលក៏ដូចជាក្នុងចំណោមក្មេងស្រីវ័យក្មេង។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃសាច់ដុំគឺជាពិការភាពពីកំណើត។

មានតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យមើលឧបករណ៍ប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាននូវជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅតំរងនោម។ អាយឌីស៊ីគឺជាចំណាត់ថ្នាក់នៃរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានប្រើទូទាំងពិភពលោក។ វារួមបញ្ចូលទាំងជំងឺជាច្រើនដែលនីមួយៗមានលេខកូដជាក់លាក់។ ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានគេបំលែងតាមវិធី ២ យ៉ាងអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ ជម្រើសមួយគឺលេខកូដ I15.0 ដែលមានន័យថា "ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម" ។ លេខកូដ ICD មួយទៀតគឺ Q27.1 ។ វាតំណាងឱ្យ "ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលពីកំណើត" ។ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ឬសរសៃឈាម។

ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោយ៖ មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

ការបង្រួមនៃ lumen នៃសរសៃឈាមខាង ៗ ត្រូវបានគេសំដៅទៅលើរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ មានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺក្រិន។ រឿងធម្មតាបំផុតនៃជំងឺទាំងនេះគឺជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកដែលលើសទម្ងន់ដឹកនាំរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលឬទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺ Atherosclerosis អាចវិវត្តទៅតាមពេលវេលា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាកម្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញរហូតដល់រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមស្ទះលេចឡើង។ មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមរួមមាន៖

1. ជំងឺកង្វះសាច់ដុំបេះដូង។ ពាក្យនេះសំដៅទៅលើជម្ងឺហ្សែនពីកំណើតដែលបណ្តាលឱ្យកង្វះសរសៃសាច់ដុំនៅក្នុងជញ្ជាំងនាវា។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើស្ត្រីគ្រប់វ័យ។
2. Aneurysm នៃសរសៃឈាមរបស់តម្រងនោម។
3. ដុំសាច់នៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
4. ជំងឺរលាកសរសៃឈាមខួរក្បាលពីកំណើតនិងទទួលបាន។
5. ការបង្រួមនៃសរសៃឈាមតំរងនោមដោយ neoplasms មានប្រភពចេញពីជាលិកានៃសរីរាង្គជិតខាង។

ហេតុផលដែលបានចុះបញ្ជីត្រូវបានរកឃើញក្នុងករណីកម្រ។ ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតែបន្ទាប់ពីការបដិសេធនៃជំងឺ atherosclerosis ។

យន្តការនៃការលើសឈាម

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃការក្រិនសរសៃឈាមនៃតម្រងនោមគឺការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ ដូច្នេះដោយមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនេះចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យប្រព័ន្ធតម្រងនោមឡើងវិញ។ តើជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមនិងជំងឺលើសឈាមទាក់ទងយ៉ាងដូចម្តេច? យន្ដការ ២ ពាក់ព័ន្ធក្នុងការបង្កើនសម្ពាធឈាម៖

1. ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធរីទីន - angiotensin ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃសារធាតុជីវសាស្ត្រទាំងនេះការរួមតូចនៃសរសៃឈាមរីកលូតលាស់។ ជាលទ្ធផលភាពធន់នៃនាវាគ្រឿងកុំព្យូទ័រកើនឡើង។ ដូច្នេះសម្ពាធឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមកើនឡើង។
2. សកម្មភាពរបស់ aldosterone ។អរម៉ូននេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal Cortex ។ ជាធម្មតាវាមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនជានិច្ច។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមផលិតកម្មរបស់វាកើនឡើង។ ដោយសារតែបរិមាណអាល់ដូអ៊ីនច្រើនពេកសារធាតុរាវនិងអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។ ជាលទ្ធផលនេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

ជាលទ្ធផលនៃជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ventricle ខាងឆ្វេងបន្តិចម្តង ៗ hypertrophies និងលាតសន្ធឹង។ នេះគឺជាបុព្វហេតុមួយទៀតនៃជំងឺលើសឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ដោយសារការពិតដែលថាជំងឺលើសឈាមកំពុងនាំមុខជំងឺក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានគេខុសគ្នាពីរោគសាស្ត្រនៃបេះដូងដែលជាជំងឺបេះដូង atortosclerosis ។ រោគសញ្ញាក៏អាចប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺ Itzingo-Cushing និង pheochromocytoma ។

ប្រសិនបើសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ischemic កើតឡើងបន្ទាប់មកជំងឺក្រិនថ្លើមត្រូវបានធ្វើឱ្យខុសប្លែកគ្នាជាមួយនឹងការរលាកនៃតម្រងនោម។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង pyelo- និង glomerulonephritis ។ ដូចគ្នានេះផងដែររោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់ការក្រិនសរសៃឈាមក្រហមតំរងនោម

ការព្យាបាលជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមចាប់ផ្តើមដោយវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស។ ជាមួយនឹងការលើសឈាមដែលបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមតូចចង្អៀតការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំមួយចំនួនគឺចាំបាច់។ ថ្នាំបំប្លែងអង់ហ្ស៊ីមស៊ីលីនដែលអាចបំលែងអង់ស៊ីមត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ ប៉ុន្តែថ្នាំទាំងនេះមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះដំបៅសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាមានក្រុមថ្នាំដូចខាងក្រោម:

1. អ្នកទប់ស្កាត់បេតា។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំ“ Metoprolol”,“ Coronal”,“ Bisoprolol” ។
2. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ថ្នាំនៃជម្រើសគឺសារធាតុឱសថ Furosemide ។
3. ឆានែលកាល់ស្យូម។ ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនោះមានថ្នាំ“ Verapamil”,“ Diltiazem” ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺគួរតែប្រើថ្នាំដែលចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋាន (atherosclerosis, mellitus ទឹកនោមផ្អែម) ។

ការព្យាករណ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវះកាត់នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម

ដោយមិនគិតពីផ្នែកណាមួយនៃដំបៅគឺ (ភាពក្រិនសរសៃឈាមខាងស្តាំនៅខាងស្តាំឬខាងស្តាំ) ការព្យាករណ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ពឹងផ្អែកលើអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ជារឿយៗការព្យាបាលដោយវះកាត់អាចទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ បន្ទាប់ពីពីរបីខែការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្ពាធឈាមកើតឡើងក្នុង 60-70% នៃអ្នកជំងឺ។

ការការពារ

វិធានការណ៍បង្ការរួមមានការឃ្លាំមើលសម្ពាធឈាមថេរចំពោះវត្តមាននៃការត្អូញត្អែរវិលមុខនិងការប្រកាច់ការឈប់ជក់បារីនិងស្រា។ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារ hypocholesterol ពិសេសដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម។ អ្នកជំងឺខ្លះគួរតែប្រើថ្នាំពិសេស - ថ្នាំស្តាទីន។

ថ្នាំប្រជាប្រិយ

ដូចការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែររូបមន្តប្រជាប្រិយមិនអាចព្យាបាលជំងឺក្រិនបានទេទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមនិងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាគ្លីនិក។ សម្រាប់គោលបំណងបែបនេះ infusions ព្យាបាលការតុបតែងអាចត្រូវបានប្រើ។

1. សំបកឈើផេះភ្នំ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ 200 gr ។ ចាក់ Cortex 600 មីលីលីត្រនៃទឹកនិងរំពុះលើកំដៅទាបរយៈពេល 3 ម៉ោងភេសជ្ជៈគួរតែមាន 3 tbsp ។ ស្លាបព្រាមុនពេលអាហារ។
2. ខ្ទឹមស។ កិនខ្ទឹមស ៨០ ក្រាមក្នុងម៉ាស៊ីនលាយបន្ថែមវ៉ដូកា ២០០ ក្រាមនិងទទូចឱ្យស្ងួតរយៈពេល ១០ ថ្ងៃ។ យក ១០ ដំណក់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំ។
3. Hawthorn និងព្រៃបានកើនឡើង។ យក 10 tbsp ។ លីត្រ hawthorn និង 5 tbsp ។ ស្លាបព្រានៃព្រៃបានកើនឡើង, កិននិងចាក់ពីរលីត្រទឹករំពុះ។ ក្រឡុកខ្ទះដោយកន្សែងហើយដាក់នៅកន្លែងក្តៅមួយក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប៉ះពាល់ប្រើ 1 tbsp ។ មុនពេលបរិភោគ។

ជាការពិតណាស់វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់ភាពក្រិនជាមួយរូបមន្តទាំងនេះប៉ុន្តែអ្នកអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតលក្ខខណ្ឌតែមួយគត់សម្រាប់ការព្យាបាលបែបនេះគឺការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

ការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បំផុតដោយសារតែផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមាន។ ដូច្នេះវាអាចបណ្តាលឱ្យ:

• ischemia រ៉ាំរ៉ៃ
• ការខ្សោយតំរងនោម
• ជំងឺស្ទះសួត
• ការឈឺទ្រូង
• គាំងបេះដូង
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកជំងឺពន្យារពេលដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់គាត់ទៅអ្នកឯកទេសហើយមិនយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញានោះទេលទ្ធភាពកាន់តែច្រើននៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ហេតុអ្វីបានជាមានក្លិនស្អុយខាងស្តាំសរសៃឈាមខាងស្តាំខាងឆ្វេងទ្វេភាគី

ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺ (ប្រហែល ៧០%) មានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលជាកត្តាជីវសាស្ត្រសំខាន់។ វាប៉ះពាល់ដល់បុរសបន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំជាញឹកញាប់ជាងស្ត្រី។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មធម្មតានៃបន្ទះ atherosclerotic គឺជាសាខាពីអ័រតា។ ស្ថានភាពផ្ទៃខាងក្រោយដែលបណ្តាលមកពីជំងឺក្រិនថ្លើមគឺ៖ ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺ ischemic ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការឡើងក្រាស់នៃស្បូនពីកំណើតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាជាក្បួនចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពី ៣៥ ឆ្នាំ។ ចំនុចតូចចង្អៀតក្នុងករណីទាំងនេះមានទីតាំងនៅផ្នែកកណ្តាល។ ការកើនឡើងអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសខាងក្នុងឬកណ្តាលនៃមួយប៉ុន្តែជាញឹកញាប់សរសៃឈាមទាំងពីររបស់តម្រងនោម។

ក្នុងចំណោមបុព្វហេតុដែលមិនសូវមានដូចជា៖

• aecte aneurysm ឬ coarctation,
• ការភ្ជាប់សរសៃឈាមអារទែ (ភាពមិនធម្មតានៃការលូតលាស់)
• រោគសញ្ញា Takayasu
• vasculitis ប្រព័ន្ធ
• ការស្ទះនៃសរសៃឈាមដែលមានដុំឈាមក្រហម
• សំពាធលើសរសៃឈាមដុំសាច់
• ការបំផ្លាញតំរងនោម។

កង្វះលំហូរឈាមរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone ។ នេះនាំឱ្យមានដំណើរការនៃការលើសឈាមសរសៃឈាមថេរ។

យើងសូមណែនាំឱ្យអានអត្ថបទស្តីពីការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមតំរងនោម។ ពីវាអ្នកនឹងរៀនអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ហើយនៅទីនេះបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំ។

រោគសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ

នៅក្នុងការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺលើសឈាមវាចាំបាច់ក្នុងការដកចេញនូវប្រភពដើមនៃតម្រងនោមរួមទាំងប្រភពដើមនៃសរសៃឈាម។ លក្ខណៈសំខាន់នៃជម្ងឺលើសឈាមបែបនេះច្រើនតែជាសម្ពាធខ្ពស់នៃសម្ពាធឈាមទាប។ វាអាចកើនឡើងដល់ ១៤០ - ១៦០ ម។ ម។ អិល។ សិល្បៈ។ ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមកម្រធ្វើឱ្យមានវិបត្តិហើយត្រូវបានសម្គាល់ដោយប្រតិកម្មខ្សោយទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោយក្បាល, រោមភ្នែក, ធ្ងន់នៅក្បាល,
• ពន្លឺក្តៅ
• tinnitus
• រំខានដំណេកឆាប់ខឹងអស់កម្លាំង
• flickering នៃចំណុចឬចំណុចនៅពីមុខភ្នែក,
• បង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូង
• ដង្ហើមខ្លី
• cardialgia, សម្ពាធនៅពីក្រោយ sternum,
• ជំងឺស្ទះសួតជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដែលទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធដោយរលូនដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃជំងឺត្រូវបានកត់សម្គាល់:

1. សំណងគឺជាការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមត្រូវបានថយចុះជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំតម្រងនោមដំណើរការធម្មតា។
2. សំណងដែលទាក់ទង - ការកើនឡើងសម្ពាធឥតឈប់ឈរបន្ថយសមត្ថភាពតម្រងនោមកាត់បន្ថយទំហំរបស់វា។
3. Decompensation - ជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរមិនអាចត្រូវបានយកចេញជាមួយនឹងថ្នាំ, ការខ្សោយតំរងនោម, ក្រលៀនជ្រីវជ្រួញ។

ចំពោះជំងឺសរសៃប្រសាទការបង្ហាញលក្ខណៈគឺការឈឺចាប់, ធ្ងន់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ, ហើមនៅលើជើងនិងក្រោមភ្នែក, សាច់ដុំខ្សោយ, បង្កើនការនោមនិងស្រេកទឹក, បរិមាណទឹកនោមពេលយប់លើសពីពេលថ្ងៃ, រមួលនិងវិលវល់នៃអវយវៈ។

មើលវីដេអូអំពីរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលសម្ពាធតម្រងនោម៖

តើអ្វីទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតម្រងនោមគ្រោះថ្នាក់

ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាប្រចាំនាំឱ្យមានផលវិបាកបែបនេះ:

• ការឈឺទ្រូងនិងការថយចុះចក្ខុវិស័យ,
• គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល)
• infarction សាច់ដុំបេះដូង,
• ការបរាជ័យក្នុងឈាមរត់
• ការថយចុះនៃការច្រោះឈាម, uremia ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺ

នៅលើការពិនិត្យមើល, ផើងនៃស្បែកនិងភាពស្រស់ស្អាតនៃជើងនិងមុខអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជាមួយនឹងប្រហោងឆ្អឹងព្រំដែននៃ myocardium ត្រូវបានពង្រីកដោយសារតែបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង។ ការស្តាប់បេះដូងបង្ហាញពីសម្លេងពីរដែលបន្លឺឡើងនៅពីលើអ័រតានិងសម្លេងរអ៊ូរទាំធម្មតានៅផ្នែកខាងលើពោះ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការពិនិត្យបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• ជីវគីមីឈាម - ការធ្វើតេស្តិ៍តំរងនោមកើនឡើង
• urinalysis - កោសិកាឈាមក្រហមប្រូតេអ៊ីន
• អ៊ុលត្រាសោននៃតំរងនោម - ការថយចុះទំហំនៃជាលិកាតំរងនោម,
• urography - អាំងតង់ស៊ីតេទាបនិងការពន្យារពេលនៃតម្រងនោម,
• ឌីជីថលវិទ្យុវិទ្យុសកម្មមួយបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរទំហំនិងទ្រង់ទ្រាយនៃតំរងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់មុខងារឈាមរត់និង
• សរសៃឈាមអារទែបញ្ជាក់ពីទីកន្លែងនិងរយៈពេលនៃភាពក្រិន, ប្រភពដើមនិងសារៈសំខាន់។

ថាំពទ្យ

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានគេប្រើ - អ្នករារាំងនៃការទទួលបេតា, រីទីន, បណ្តាញកាល់ស្យូម, អាល់ដូស្តូនចាប់តាំងពីវាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ប្រភពដើមនៃជំងឺលើសឈាម។

ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើមតួនាទីរបស់ពួកគេគឺតូចព្រោះទម្រង់នៃជំងឺនេះមានភាពធន់នឹងថ្នាំភាគច្រើនដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពួកគេត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលមិនអាចធ្វើប្រតិបត្តិការឬសម្រាប់ការរៀបចំជាមុន។

ទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំ ACE inhibitors ទីតាំងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺមិនច្បាស់ពួកគេមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនធ្ងន់ធ្ងរឬទ្វេភាគីទេដូច្នេះពួកគេមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ monotherapy ទេ។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងប្រភពដើម atherosclerotic នៃរោគសាស្ត្រវាត្រូវបានណែនាំឱ្យណែនាំរបបអាហារនិងថ្នាំដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើមុខងារនៃតំរងនោមមិនគ្រប់គ្រាន់នោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺថ្លើមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការវះកាត់

ប្រសិនបើជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមត្រូវបានបញ្ជាក់នៅលើអេកូហ្គូរ៉ាមបន្ទាប់មកវាគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់។ ប្រភេទដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត:

• ការពង្រីកប៉ោងប៉ោងដោយវិធី endovascular
• ការវះកាត់ស្ទះឬផ្លូវវាង
• ការរៀបចំឡើងវិញនូវតំបន់តូចចង្អៀតនិងការស្រូបយកសរសៃឈាមដែលនៅសេសសល់ទៅអ័រតាតារឺតំឡើងប្រដាប់ភេទ។
• ការយកចេញនៃភ្នាសខាងក្នុងរួមជាមួយបន្ទះ atherosclerotic,
• ជាំនៃតំរងនោមនៅពេលបន្ទាបខ្លួន
• ការដកយកចេញនៅពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចដើម្បីស្តារភាពស្ងប់ស្ងាត់នៃសរសៃឈាម។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងតំរងនោមនិងជំងឺលើសឈាមកើតឡើង

ជំងឺបែបនេះមិនអាចព្យាបាលបានទេបើគ្មានវិធីសាស្ត្រវះកាត់កែតំរងនោមឡើងវិញ។ ការស្តារឡើងវិញនូវប៉ាតង់ដោយខ្លួនឯងក៏មិនត្រូវបានជួសជុលដែរ។

ដូច្នេះក្តីសង្ឃឹមតែមួយគត់សម្រាប់ការព្យាបាលគឺការវះកាត់។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានអនុវត្តតាមពេលវេលាត្រឹមត្រូវ (រហូតដល់ក្រលៀនបាត់បង់មុខងាររបស់វា) បន្ទាប់មកជំនួសឱ្យវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយសរសៃឈាមដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនចាំបាច់ចូលមន្ទីរពេទ្យការដកតំរងនោមចេញនឹងត្រូវបានទាមទារ។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសជាមួយនឹងដំបៅទ្វេភាគី។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺ

ដោយផ្អែកទៅលើមូលហេតុនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមការព្យាបាលដោយវះកាត់អាចស្តារសម្ពាធឈាមធម្មតាពី ៧០% (ជាមួយនឹងការឡើងក្រាស់នៃភ្នាសនៃសរសៃឈាម) ដល់ ៥០% (ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ផ្នែក endovascular ការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវការរយៈពេលពី ១ ទៅ ៣ ខែហើយដោយមានអន្តរាគមន៍ពីពោះធម្មតាវាអាចចំណាយពេលដល់ទៅ ៦ ខែ។

នៅក្នុងជម្ងឺក្រិនថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសក្នុងពេលដំណាលគ្នាសរសៃឈាមខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងដោយគ្មានការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវវិនាសមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ពីការខ្សោយតំរងនោមបេះដូងគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមស្រួចស្រាវ។

យើងសូមណែនាំឱ្យអានអត្ថបទស្តីពីការក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាម carotid ។ ពីវាអ្នកនឹងរៀនអំពីរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនិងកត្តាហានិភ័យប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។

ហើយនៅទីនេះមានច្រើនទៀតអំពីជំងឺ atherosclerosis នៃ aorta ពោះ។

ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមខាងស្តាំកើតឡើងជាមួយនឹងការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងឬដំបៅ atherosclerotic ។ ការបង្ហាញសំខាន់គឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលើសឈាម, ធន់នឹងថ្នាំ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ សម្រាប់ការព្យាបាលថ្នាំនិងឱសថប្រជាប្រិយនៅដំណាក់កាលនៃការលើសឈាមកម្រិតមធ្យមអាចត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតមានតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយបាន - ការវះកាត់ផ្លាស្ទិចការរញ្ជួយរឺស្នាមប្រឡាក់ការដកចេញនូវតំបន់ដែលមានស្នាមប្រឡាក់។

តម្រូវការក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមក្នុងតំរងនោមគឺដោយសារតែរោគសញ្ញាដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំនិងថ្នាំក៏ដូចជាថ្នាំជំនួសនឹងជួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម។

ថ្នាំ ACE inhibitors ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេជួយឱ្យកប៉ាល់ពង្រីកហើយការបែងចែកចំណាត់ថ្នាក់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសជំនាន់ចុងក្រោយឬជំនាន់ដំបូងដោយគិតគូរពីការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications ។ មានផលប៉ះពាល់ដូចជាក្អក។ ពេលខ្លះពួកគេផឹកជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃវ៉ាលតាតានដែលទំនើបបំផុតពីសម្ពាធ។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការកកឈាមអាចមានទម្រង់ជាថេប្លេតនិងកន្សោម។ ថ្នាំជួយសូម្បីតែអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលក្អកបន្ទាប់ពីថ្នាំធម្មតាសម្រាប់សម្ពាធ។

បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលដែលបានរកឃើញនៅក្នុងសរសៃឈាមការ៉ូទីនបង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់ខួរក្បាល។ ការព្យាបាលជារឿយៗទាក់ទងនឹងការវះកាត់។ ការដកយកចេញដោយវិធីសាស្រ្តជំនួសអាចមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្អាតជាមួយរបបអាហារ?

ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតគឺពិបាកព្យាបាលណាស់។ ហេតុផលសម្រាប់រូបរាងរបស់វាគឺពិការភាពសន្ទះបិទបើកការប៉ះទង្គិចក្រពះការតំឡើងជណ្តើរនិងអ្នកដទៃ។ រោគសញ្ញាគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមតម្រងនោមមានការរីកចម្រើនដោយសារតែអាយុ, ទម្លាប់អាក្រក់, លើសទម្ងន់។ ដំបូងរោគសញ្ញាត្រូវបានលាក់ប្រសិនបើវាលេចឡើងបន្ទាប់មកជំងឺនេះរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះការប្រើថ្នាំឬការវះកាត់គឺចាំបាច់។

បន្ទាប់ពី ៦៥ ឆ្នាំ, ការក្រិនសរសៃឈាមដែលមិនមានក្លិនស្អុយនៃពោះនិងសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើងនៅមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោម ២០ នាក់។ តើការព្យាបាលអ្វីដែលអាចទទួលយកបានក្នុងករណីនេះ?

ជាលទ្ធផលនៃជំងឺ atherosclerosis និងជំងឺដទៃទៀតការក្រិនសរសៃឈាម carotid អាចកើតឡើង។ វាអាចមានលក្ខណៈសំខាន់និងមានលក្ខណៈដូចអេម៉ូក្លូប៊ីមានកំរិតដឺក្រេខុសៗគ្នារោគសញ្ញានឹងជម្រុញជំរើសក្នុងការព្យាបាលរួមទាំងពេលត្រូវការវះកាត់។ តើអ្វីទៅជាការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិត?

ការបដិសេធសរសៃឈាមវ៉ែនតាត្រូវបានអនុវត្តដោយទម្រង់ស្ថេរភាពនៃជំងឺលើសឈាមដែលថ្នាំស្តង់ដារមិនមានប្រសិទ្ធិភាពត្រឹមត្រូវទេ។ ការបដិសេធតំរងនោមដោយអាណិតអាសូរមាន contraindications ។

មើលវីដេអូ: ជមងរលកថលម បរភទ B & C. មនវធករពរ នងពយបល. Liver Diseases. Hepatitis B & C (ខែមេសា 2024).