តើត្រូវប្រើអាម៉ារីល ៥០០ យ៉ាងដូចម្តេច?

សារធាតុសកម្មមួយក្នុងចំណោមសារធាតុសកម្មគឺគ្រឿងញៀន glimepirideអាចជំរុញការសម្ងាត់និងការដោះលែង អាំងស៊ុយលីន ពីកោសិកាបេតានៃលំពែង, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពរសើបនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅនឹងឥទ្ធិពលនៃអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចទទួលបាន។

គ្រឿងផ្សំសកម្មមួយទៀតគឺ metformin គឺជាថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រុម Biguanide ។ ក្នុងករណីនេះឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានបង្ហាញខណៈពេលរក្សាការសម្ងាត់ អាំងស៊ុយលីនសូម្បីតែតូចមួយ។ ថ្នាំ Metformin មិនមានឥទ្ធិពលជាក់លាក់ទៅលើកោសិកាបេតាលំពែងការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនទេហើយការគ្រប់គ្រងរបស់វាក្នុងកំរិតព្យាបាលក៏មិននាំទៅរកការវិវត្តដែរ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម.

វាត្រូវបានគេជឿថា metformin អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពប្រសិទ្ធភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនបង្កើនភាពរសើបនៃជាលិការទប់ស្កាត់ gluconeogenesis នៅក្នុងថ្លើមកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតខ្លាញ់កាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយការកត់សុីខ្លាញ់ចំណង់អាហារការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ល។

កំហាប់អតិបរិមានៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល ២,៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀត ៤ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅខាងក្នុងរាងកាយជីវសាស្ត្រពេញលេញពេញលេញរបស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការញ៉ាំមិនមានឥទ្ធិពលច្រើនលើការស្រូបយកទេមានតែបន្ថយល្បឿនបន្តិច។ ផ្នែកសំខាន់នៃសារធាតុរំលាយអាមីរីលអិមត្រូវបានបញ្ចេញតាមក្រលៀនហើយផ្នែកផ្សេងទៀតឆ្លងកាត់ពោះវៀន។

វាត្រូវបានគេរកឃើញថាថ្នាំនេះអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុកនិងបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការចង្អុលបង្ហាញដ៏សំខាន់សម្រាប់ការតែងតាំងអាម៉ារីលអិមគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានលក្ខខណ្ឌនៃការតមអាហារសកម្មភាពរាងកាយនិងការកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយប្រសិនបើ៖

• ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនត្រូវបានសម្រេចដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយការសម្រកទម្ងន់និងការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin ឬ Glimepiride ។
• ការព្យាបាលដោយបន្សំ glimepiride និង metformin ជំនួសដោយការប្រើថ្នាំផ្សំមួយ។

Contraindications

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនេះជាមួយ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែមសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺមុន, ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ អាស៊ីតរំលាយអាហារ,
• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ
• មុខងារខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ
• ការខ្សោយតំរងនោមនិងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ
• ទំនោរដើម្បីអភិវឌ្ឍ អាស៊ីតឡាក់ទិក,
• ភាពតានតឹងណាមួយ
• អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
• malabsorption នៃអាហារនិងថ្នាំពីបំពង់រំលាយអាហារ,
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃការស្រវឹងជាតិអាល់កុលស្រួចស្រាវ
• កង្វះ lactase, ការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose, គ្លុយកូស - កាឡាក់ស៊ីកូស្យូស។
• lactation, មានផ្ទៃពោះ ហើយដូច្នេះនៅលើ។

ផលប៉ះពាល់

ការប្រើថ្នាំ Amaril M ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពខុសគ្នាជាច្រើននៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដែលជះឥទ្ធិពលដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធសំខាន់ៗ។

ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែមានលក្ខណៈអូសបន្លាយហើយត្រូវបានអមដោយ៖ ឈឺក្បាលភាពអត់ឃ្លានស្រួច, ចង្អោរ, ក្អួត, សន្លឹម, ល្ហិតល្ហៃ, រំខានដំណេក, ការព្រួយបារម្ភការឈ្លានពានការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍និងភាពប្រុងប្រយ័ត្នប្រតិកម្ម psychomotor ថយចុះ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ភាពច្របូកច្របល់ការនិយាយនិងចក្ខុវិស័យខ្សោយ ញ័រ ហើយដូច្នេះនៅលើ។

ក្នុងករណីនេះការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចស្រដៀងនឹងការរំលោភលើឈាមរត់ខួរក្បាល។ អ្នកអាចបំបាត់រោគសញ្ញាដែលមិនចង់បានដោយបំបាត់ការបង្ហាញគ្លីសេរីន។

សេចក្តីណែនាំសំរាប់អាម៉ារីលអិម (វិធីនិងកិតើកិតើ)

កំរិតប្រើថ្នាំអាម៉ារីលអិមត្រូវបានកំណត់ជាធម្មតាដោយខ្លឹមសារនៃកំហាប់គោលដៅនៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។ ដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសចាំបាច់ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកំរិតទាបបំផុត។

ក្នុងដំណើរនៃការព្យាបាលការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងទឹកនោមគួរតែត្រូវបានកំណត់ជាប្រចាំ។ ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមក៏ចាំបាច់ផងដែរ។

ក្នុងករណីរដ្ឋបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំឬរំលងកិតបន្ទាប់វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបំពេញវាដោយប្រើកំរិតខ្ពស់ទេ។

ក្នុងការព្យាបាលអាម៉ារីលអិមការគ្រប់គ្រងជីវមាត្រនិងភាពប្រែប្រួលជាលិកាទៅ អាំងស៊ុយលីនដែលកាត់បន្ថយតម្រូវការ glimepiride។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលាឬឈប់ប្រើថ្នាំដែលនឹងជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ក្នុងករណីភាគច្រើនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទទួលទាន 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៃថ្នាំក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអាហារ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាglimepiride គឺ - ៨ មីលីក្រាមនិង metformin - ២០០០ មីលីក្រាម។ កិតតែមួយដែលសមស្របបំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការទទួលភ្ញៀវដែលជាការណែនាំសម្រាប់អាម៉ារីលអិម - 2 មីលីក្រាម + 500 មីលីក្រាមរៀងៗខ្លួន។

ជាធម្មតាការព្យាបាលជាមួយអាម៉ារីលអិមពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងរបស់វា។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

គ្រាប់ថ្នាំអាម៉ារីលត្រូវបានរៀបចំមាន៖

• គ្លីសេរីន ១ មីលីលីត្រ - ពណ៌ផ្កាឈូក,
• 2 មីលីលីត្រនៃគ្លីសេរីន - បៃតង
• glimepiride ៣ មីលីក្រាម - ពណ៌លឿងខ្ចី
• 4 មីលីក្រាមនៃគ្លីសេរីន - បៃតង។

ក្នុងពងបែក ១៥ គ្រាប់ ២ ពងក្នុង ១ កញ្ចប់។

សមាសធាតុជំនួយរបស់អាម៉ាលែលមានៈប៉ូលីវូដុន ២៥០០០, លីណូមូស្យូត, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate, មីក្រូស៊ីទ្រីគ្លីសេរីន, សូដ្យូមគ្លីសេរីន។

ជ្រុល

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុលនៃអាម៉ារីលអិម, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្តពេលខ្លះនាំឱ្យសន្លប់និងប្រកាច់ក៏ដូចជា អាស៊ីតឡាក់ទិក.

ក្នុងករណីបែបនេះការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើទម្រង់ស្រាលត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយគ្មានការបាត់បង់ស្មារតីការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធប្រសាទវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយក dextrose (គ្លុយកូស) នៅខាងក្នុងហើយបន្ទាប់មកលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំនិងរបបអាហារ។ សម្រាប់ពេលខ្លះវាចាំបាច់ត្រូវបន្តការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នរហូតដល់គ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងជីវិតត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។

ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអមដោយសន្លប់, ប្រកាច់និងរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដទៃទៀតតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអាស្រ័យលើរោគសញ្ញា។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យនិងកិតើថាំអាម៉ាលល

កំរិតដូសពិតប្រាកដនៃអេម៉ាលត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើការប្រមូលផ្តុំគ្លុយកូសដំបូងក្នុងឈាម។

ដំបូងថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតអប្បបរមាដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសដែលត្រូវការ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំអាម៉ារីលអ្នកជំងឺគួរតែតាមដានជាទៀងទាត់នូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមក៏ដូចជាអេម៉ូក្លូប៊ីនអេកូក្លូប៊ីន។

គ្រាប់អាម៉ារីលត្រូវបានគេយកទាំងមូលលាងដោយទឹកកន្លះកែវ។

កំរិតប្រើដំបូងនៃថ្នាំ Amaril គឺ ១ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការកើនឡើងកំរិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តបន្តិចម្តង ៗ ដោយមានចន្លោះពេល 1-2 សប្តាហ៍តាមលំដាប់ដូចខាងក្រោម 1 មីលីក្រាម - 2 មីលីក្រាម - 3 មីលីក្រាម - 4 មីលីក្រាម - 6 មីលីក្រាម 8 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

តាមក្បួនមួយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវកម្រិតល្អបំផុតនៃថ្នាំ Amaril គឺ 1-4 មីលីក្រាម។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាម៉ាលៀលក្នុងកម្រិត ៦ មីលីក្រាមឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់តែក្រុមអ្នកជំងឺមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។

ភាពញឹកញាប់និងពេលវេលានៃការប្រើប្រាស់អាម៉ាលៀត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីអាយុភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺនិងលក្ខណៈនៃរបបអាហារ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់អាម៉ារៀលគួរតែត្រូវបានលេបមួយដងភាគច្រើនមុនពេលអាហារពេលព្រឹកឬអាហារផ្សេងទៀត។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវរំលងអាហារបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំគ្រាប់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់អាម៉ាលៀការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារដោយសារតែការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីស។ ការកែកម្រិតដូម៉ារែលក៏អាចត្រូវបានទាមទារសម្រាប់៖

• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ
• ការសម្រកទម្ងន់
• ការកើតឡើងនៃកត្តាដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនថ្លើមឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

យោងតាមការណែនាំអាម៉ារីលត្រូវបានគេយកជាយូរមកហើយ។

Glimepiride

គ្លីមភីរីតគឺជាថ្នាំផ្ទាល់មាត់ដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលជាដេរីវេទីញ៉ូមលៀជំនាន់ទីបី។ សារធាតុសកម្មមានឥទ្ធិពលលំពែងតាមរយៈការរំញោចការផលិតនិងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីកោសិកា of កោសិកាលំពែងក៏ដូចជាឥទ្ធិពលបន្ថែមធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពរំញោចនៃសាច់ដុំនិងខ្លាញ់ (គ្រឿងកុំព្យូទ័រ) ទៅនឹងឥទ្ធិពលនៃអាំងស៊ុយលីន។

អ្នកតំណាងនៃដេរីវេ sulfonylurea បង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយបិទអាដ្យូណូស៊ីនស៊ុយអេស្យូម (អេធីភី) - បណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងភ្នាសស៊ីតូទីកនៃកោសិកាលំពែង។ ការទប់ស្កាត់ឆានែលប៉ូតាស្យូមនេះនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃកោសិកា, ដែលរួមចំណែកដល់ការបើកឆានែលកាល់ស្យូមនិងការកើនឡើងនៃការទទួលកាល់ស្យូម។

សារធាតុសកម្មត្រូវបានភ្ជាប់ / ផ្តាច់ជាមួយនឹងអត្រាជំនួសដ៏ធំមួយពីប្រូតេអ៊ីននៃកោសិកា the- កោសិកាលំពែង (ទំងន់ម៉ូលេគុល ៦៥ kD / SURX) ដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយបណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើអេធីភីប៉ុន្តែមិនដូចការចម្លងសារធាតុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតទេការតភ្ជាប់ត្រូវបានអនុវត្តនៅកន្លែងផ្សេងទៀត (ប្រូតេអ៊ីនជាមួយ mol.weight 140 kD / SUR1) ។ នេះធ្វើឱ្យសកម្មការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយ exocytosis ប៉ុន្តែបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងដំណើរការនេះគឺទាបជាងយ៉ាងខ្លាំងក្រោមសកម្មភាពដែលបានអនុវត្តដោយធម្មតាដែលត្រូវបានប្រើតាមបែបបុរាណ sulfonylurea (glibenclamide និងអ្នកដទៃ) ។ ប្រសិទ្ធិភាពរំញោចតិចតួចបំផុតនៃគ្លីសេរីននៅលើការផលិតអាំងស៊ុយលីនក៏ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។

Glimepiride បង្ហាញឱ្យឃើញនូវសញ្ញាប័ត្រដែលកាន់តែច្បាស់នៅពេលប្រៀបធៀបជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផលប៉ះពាល់បន្ថែមជាពិសេសការថយចុះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន antiatherogenic អង់ទីអុកស៊ីដង់និងលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីន។

ការដកជាតិគ្លុយកូសចេញពីឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយសាច់ដុំនិងជាលិកា adipose ដោយមានការចូលរួមពីប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនពិសេស (GLUT1 និង GLUT4) ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងភ្នាសកោសិកា។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសទៅកាន់ជាលិកាទាំងនេះសំដៅទៅលើដំណាក់កាលនៃការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងកម្រិតមួយ។ គ្លីសេរីភីតផ្តល់នូវការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវចំនួននិងសកម្មភាពរបស់ម៉ូលេគុលដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូស (GLUT1 និង GLUT4) ដែលជាលទ្ធផលបង្កើនការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ សារធាតុសកម្មបញ្ចេញឥទ្ធិពលរារាំងលើបណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើអេធីភីនៃកោសិកាសាច់ដុំបេះដូងក្នុងកំរិតខ្សោយ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលជាមួយ glimepiride សមត្ថភាពនៃការត្រៀមលក្ខណៈ myocardial មុននៅតែមាន។

សារធាតុសកម្មនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ phospholipase C ដូច្នេះការបង្កើន lipo- និង glycogenesis បណ្តាលមកពីថ្នាំហើយក៏រារាំងការបញ្ចេញគ្លុយកូសពីថ្លើមដោយបង្កើនកម្រិត intracellular-2,6-bisphosphate ដែលជាហេតុរារាំងការរំលាយអាហារ gluconeogenesis ។

Glimepiride រារាំងសកម្មភាពរបស់ cyclooxygenase និងកាត់បន្ថយការបំលែងអាស៊ីត arachidonic ទៅ thromboxane A₂ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា។ ឧបករណ៍ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមនិងកាត់បន្ថយការកត់សុីអុកស៊ីតកម្មរបស់វាដែលទាក់ទងនឹងប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអាតូមអ៊ីដ្រូសែន។ ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាល់ហ្វា - តូកូតូរ៉ូលដែលកើនឡើងខ្លាំងក៏ដូចជាសកម្មភាពរបស់ glutathione peroxidase, catalase និង superoxide dismutase ដែលជួយកាត់បន្ថយស្ត្រេសអុកស៊ីតកម្មនៅក្នុងខ្លួនដែលមានវត្តមាននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រុម Biguanide ឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការអភិរក្សនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន (ទោះបីជាមានការថយចុះក៏ដោយ) ។ សារធាតុសកម្មមិនប៉ះពាល់ដល់កោសិកា the នៃលំពែងនិងមិនរំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនទេដូច្នេះក្នុងកំរិតព្យាបាលវាមិននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សទេ។

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំនេះមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាថ្នាំ metformin អាចជួយបង្កើនផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនឬឥទ្ធិពលចុងក្រោយនៅក្នុងតំបន់នៃឧបករណ៍ទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ឧបករណ៍ជួយបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការកើនឡើងនៃចំនួនអាំងស៊ុយលីនដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃនៃភ្នាសកោសិកា។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំមេតាមីននបន្ថយល្បឿនដំណើរការគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាត់បន្ថយការកត់សុីខ្លាញ់និងការបង្កើតអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីកាត់បន្ថយកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដ (TG) ជាតិខ្លាញ់ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (LDL) និង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបក្នុងឈាម។ Metformin កាត់បន្ថយចំណង់អាហារបន្តិចបន្តួចនិងធ្វើឱ្យការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងពោះវៀនចុះខ្សោយ។ ថ្នាំជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសរសៃឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃការទប់ស្កាត់ជាលិការំញោចសកម្មរបស់ plasminogen ។

Amaril M, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

អាម៉ារីលអិមត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមានអាហារ ១ ឬ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំរិតថ្នាំ Amaril M ត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើការផ្តោតគោលដៅរបស់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកំរិតទាបបំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសចាំបាច់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យបង្កើតជាទៀងទាត់នូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងទឹកនោមក៏ដូចជាភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំបន្ទាប់ដោយចៃដន្យក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនគួរទូទាត់សងសម្រាប់គម្លាតតាមរយៈការប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់នូវកំរិតខ្ពស់។

ក្នុងករណីរំលងអាហារឬកិតឬក្នុងស្ថានភាពនៅពេលដែលមិនអាចប្រើថ្នាំ Amaril M អ្នកជំងឺគួរតែបង្កើតផែនការសកម្មភាពជាមុនជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ចាប់តាំងពីការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនការថយចុះតម្រូវការគ្លីសេរីនអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមវាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ Amaril M អោយបានទាន់ពេលវេលាឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់វា។

កំរិតតែមួយមេតាទីលអតិបរមាគឺ ១០០០ មីលីក្រាមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា ២០០០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃគ្លីសេរីនគឺ ៨ មីលីក្រាម។ ដូសនៃគ្លីសេរីរក្នុងបរិមាណលើសពី ៦ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃមានប្រសិទ្ធភាពជាងសម្រាប់តែអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ។

នៅក្នុងករណីនៃការផ្ទេរអ្នកជំងឺដោយប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការត្រៀមលក្ខណៈបុគ្គលនៃ glimepiride និង metformin ទៅ Amaryl M កម្រិតនៃក្រោយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើកំរិតនៃសារធាតុសកម្មដែលអ្នកជំងឺកំពុងប្រើ។ ប្រសិនបើមានការកើនឡើងនូវកំរិតដូសចាំបាច់វាត្រូវបានគេផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យមួយភាគដូសនៃកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃក្នុងការបង្កើនត្រឹមតែ 1 គ្រាប់ក្នុងកំរិតដូស 1 មីលីក្រាម + 250 មីលីក្រាមឬ½ថេបអាមៀរអិម 2 មីលីក្រាម + 500 មីលីក្រាម។

វគ្គនៃការព្យាបាលជាធម្មតាមានរយៈពេលយូរ។

ការណែនាំពិសេស

អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយប៉ុន្តែវាជាផលវិបាកនៃមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរ (ជាមួយនឹងអត្រាមរណភាពខ្ពស់ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលសមស្រប) ដែលកើតឡើងពីការប្រមូលផ្តុំមេតាប៉ូលីនក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ metformin, អាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងដំបៅតំរងនោមពីកំណើតនិងការថយចុះតំរងនោមជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដែលទាមទារការព្យាបាលដោយការវះកាត់។ កត្តាហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិករួមមាន៖ ការតមអាហារយូរ, ការទទួលទានភេសជ្ជៈដែលមានផ្ទុកអេតាណុល, ketoacidosis, ទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ, លក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលអោយមានការថយចុះជាលិកានិងការខ្សោយថ្លើម។ អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចបង្ហាញខ្លួនវាដូចជាការថយចុះកម្តៅ, ឈឺពោះ, ដង្ហើមខ្លីមានជាតិអាស៊ីតអមដោយការចាប់ផ្តើមសន្លប់។ ភាពស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះកំរិត pH ឈាមការកើនឡើងនូវកំរិតជាតិ lactate ក្នុងឈាម (ច្រើនជាង ៥ មីល្លីល / លីត្រ) អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីចជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកង្វះនៃអរម៉ូននិងសមាមាត្រនៃ lactate / pyruvate ។ ប្រសិនបើ metformin គឺជាបុព្វហេតុនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកម្រិតប្លាស្មារបស់វាជាធម្មតាលើសពី 5 mcg / ml ។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកវាជាការបន្ទាន់ដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ metformin ហើយដាក់អ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ការគំរាមកំហែងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពខ្សោយតំរងនោមខ្សោយនិងតាមអាយុ។ ហានិភ័យនៃភាពស្មុគស្មាញនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមជាទៀងទាត់និងប្រើប្រាស់កម្រិតថ្នាំ metformin តិចបំផុត។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការប្រើថ្នាំក្នុងស្ថានភាពដែលទាក់ទងនឹងការខះជាតិទឹកឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាគ្លីនិក / មន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានស្រាប់នៃជំងឺថ្លើម, Amaril M មិនគួរត្រូវបានគេយកទេព្រោះសមត្ថភាពក្នុងការលុបបំបាត់ជាតិ lactate អាចថយចុះយ៉ាងខ្លាំងធៀបនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃមុខងារថ្លើមខ្សោយ។ វាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាបណ្តោះអាសន្នមុនពេលធ្វើការសិក្សាជាមួយរដ្ឋបាល intravascular នៃសារធាតុ radiopaque ដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតនិងមុនពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយ។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងមុននិង 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

គួរចងចាំថាអាស៊ីតឡាក់ទិកជារឿយៗវិវត្តយឺត ៗ ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដែលមិនសមហេតុផលដូចជាសុខភាពមិនល្អការកើនឡើងងងុយគេងភាពងឿងឆ្ងល់ការរំខានដល់ក្រពះពោះវៀនដែលមិនសមហេតុសមផលនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកអាស៊ីតធ្ងន់ធ្ងរការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមការថយចុះកម្តៅនិងភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងជំងឺ bradyarrhythmia អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលមានវត្តមាននៃអាស៊ីតរំលាយអាហារនិងអវត្តមាននៃ ketonemia និង ketonuria (សញ្ញានៃ ketoacidosis) ។

ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺចាំបាច់ដោយសារតែការគំរាមកំហែងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាពិសេសជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តរបស់វា។ ក្នុងករណីខ្លះការកែកម្រិតដូសអាម៉ាលម៉ាឬការព្យាបាលទាំងមូលអាចចាំបាច់។

រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីបទប្បញ្ញត្តិប្រឆាំងនឹងការថយចុះកម្តៅដែលជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចមានលក្ខណៈស្រាលឬអវត្តមានទាំងស្រុងក្នុងករណីមានការវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ នៃមនុស្សចុងក្រោយក៏ដូចជាមនុស្សចាស់ក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺសរសៃប្រសាទឬក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ beta-adrenoblockers, guanethid clonidine និង sympatholytics ផ្សេងទៀត។

ដើម្បីថែរក្សាគ្លីសេម៉ាគោលដៅអ្នកត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារធ្វើលំហាត់ប្រាណកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយហើយបើចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានទៀងទាត់។ រោគសញ្ញានៃគ្លីសេរីនក្នុងឈាមដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវអាចមានៈស្បែកស្ងួតអូលីហ្គូរីការស្រេកទឹករួមទាំងរោគសាស្ត្រនិងអ្នកដទៃ។

វាស្ទើរតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ឈប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតភ្លាមៗ - ស្ករឬគ្លុយកូសឧទាហរណ៍ស្ករមួយដុំតែជាមួយស្ករទឹកផ្លែឈើដែលមានជាតិស្ករជាដើមសម្រាប់គោលបំណងនេះអ្នកជំងឺគួរតែមានជាតិស្ករយ៉ាងហោចណាស់ ២០ ក្រាម។ , ជំនួសសម្រាប់ចុងក្រោយគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន / អេម៉ូក្លូប៊ីតចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមក៏ដូចជាសូចនាករនៃមុខងារតំរងនោម (សេរ៉ូម creatinine នៅក្នុងឈាម): យ៉ាងហោចណាស់ 1 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ - មានមុខងារតំរងនោមធម្មតាយ៉ាងហោចណាស់ 2-4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ - ករណីសេរ៉ូមស៊ីស៊ីនៅកំរិតខ្ពស់នៃអ្នកជំងឺធម្មតានិងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការស្មុគស្មាញ

ក្នុងដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលជាចម្បងនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃវគ្គសិក្សាក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរពីថ្នាំមួយទៅថ្នាំមួយផ្សេងទៀតឬជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាម៉ាលុម M មិនទៀងទាត់ការថយចុះអត្រាប្រតិកម្មអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នៅពេលបើកបររថយន្តឬយន្ដការស្មុគស្មាញផ្សេងទៀតក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសប្រសិនបើមានទំនោរទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង / ឬការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃកម្រិតមុន។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

Amaryl M ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយសារតែផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានលើការវិវត្តនៃទារក។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងឬត្រូវបានគ្រោងទុកអ្នកជំងឺត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ស្ត្រីដែលមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយដែលមិនអាចត្រូវបានកែតម្រូវបានតែជាមួយនឹងរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ដើម្បីជៀសវាងការទទួលយកភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយទឹកដោះម្តាយចូលក្នុងខ្លួនទារកការប្រើអាម៉ារីលក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនត្រូវបានគេរំលោភ។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជំងឺគួរតែប្តូរទៅរកការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឬបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

Amaril M ត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងខ្សោយតំរងនោម។ កម្រិតអរម៉ូនឌីនទីន≥ ១,២ មីលីក្រាម / ឌីអិល (១១០ olmol / អិល) ចំពោះស្ត្រីនិង ១.៥ មីលីក្រាម / ឌីអិល (១៣៥ μmol / អិល) ចំពោះបុរសឬថយចុះស៊ីស៊ីដោយ ហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃការគំរាមកំហែងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនិងប្រតិកម្មមិនល្អផ្សេងទៀតនៃថ្នាំមេទីឌីន។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរហើយនៅក្នុងវត្តមាននៃស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមដូចជាការគ្រប់គ្រងផ្នែកសរសៃប្រសាទនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងអ៊ីយ៉ូដដំបៅឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរការខ្សោះជាតិទឹកការឆក់។

ប្រើក្នុងវ័យចំណាស់

ដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនិងប្រតិកម្មមិនល្អដទៃទៀតនៃថ្នាំមេទីហ្វិនអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គួរតែប្រើថ្នាំអាម៉ាលៀមដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត (ដោយសារតែការថយចុះមុខងារខ្សោយតំរងនោមញឹកញាប់) ជាពិសេសក្នុងស្ថានភាពដែលនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមដូចជាការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក៏ដូចជា NSAIDs ។ កំរិតប្រើគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំលើមុខងារតំរងនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

ពិនិត្យឡើងវិញអំពីអាម៉ាឡាឡាអិម

យោងទៅតាមការពិនិត្យរបស់អាម៉ារីលអិមថ្នាំនេះគឺជាភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានប្រសិទ្ធិភាពដែលផ្តល់នូវការថយចុះនូវកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងការថែរក្សារបស់វាក្នុងកម្រិតសុវត្ថិភាព។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ថាដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលវាក៏ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារសមស្របនិងទទួលបានសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់។

គុណវិបត្តិនៃសំណងនេះបើយោងតាមការពិនិត្យគឺមួយចំនួនធំនៃ contraindications ក៏ដូចជាព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដែលតែងតែកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមិនសប្បាយចិត្តនឹងការចំណាយខ្ពស់តាមគំនិតរបស់ពួកគេអាម៉ារីលអិមចំណាយ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

គ្លីសេរីភីតមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមលើរាងកាយ។ វាគឺជាដេរីវេនៃ sulfonylurea ជំនាន់ទីបី។

អាម៉ារីលមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែង។ នៅពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់លំពែងត្រូវបានរំញោចហើយកោសិកាបេតាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ជាលទ្ធផលអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីពួកគេអរម៉ូនចូលក្នុងចរន្តឈាម។ វិធីនេះជួយកាត់បន្ថយកំហាប់ស្ករក្រោយពេលបរិភោគ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគ្លីសេរីលីតមានឥទ្ធិពលបន្ថែម។ វាបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃសាច់ដុំជាលិកាខ្លាញ់ទៅអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលប្រើថ្នាំអង់ទីអុកស៊ីដង់ទូទៅថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មប្រសិទ្ធភាព antiplatelet ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

អាម៉ាលែលខុសគ្នាពីនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេប្រើមាតិកានៃអាំងស៊ុយលីនដែលបានបញ្ចេញគឺទាបជាងពេលប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត។ ដោយសារតែបញ្ហានេះហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺតិចតួចបំផុត។

ការពង្រឹងដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់អាចធ្វើទៅបានដោយសារតែវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនពិសេសនៅក្នុងភ្នាសកោសិកា។ អាម៉ារីលបង្កើនសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។

ថ្នាំនេះមិនរារាំងបណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលងាយនឹងរងឥទ្ធិពលនៃអេទីភីនៃ myocytes បេះដូងទេ។ ពួកគេនៅតែមានឱកាសសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌ ischemic ។

ការព្យាបាលដោយអាម៉ារីលរារាំងការផលិតគ្លុយកូសដោយកោសិកាថ្លើម។ ផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញគឺដោយសារតែមាតិកាកើនឡើងនៃសារធាតុ fructose-2,6-biophosphate នៅក្នុង hepatocytes ។ សារធាតុនេះបញ្ឈប់ gluconeogenesis ។

ថ្នាំជួយទប់ស្កាត់ការសំងាត់របស់ cyclooxygenase ដើម្បីកាត់បន្ថយដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុ thromboxane A2 ពីអាស៊ីត arachidonic ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះអាំងតង់ស៊ីតេនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាថយចុះ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់អាម៉ាលៀភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មអុកស៊ីតកម្មដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះ។

ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើគ្លីសេរីនដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ ប្រសិនបើសកម្មភាពរាងកាយរបបអាហារមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាវាត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យបញ្ចូលថ្នាំអាម៉ាលលីជាមួយថ្នាំម៉េឌីហ្វីលីនការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein ទទូចថាការតែងតាំងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនមានភាពត្រឹមត្រូវទេទោះបីជាមានការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់ក៏ដោយ។ គាត់អះអាងថាថ្នាំមានះថាក់ជួយបង្កើនបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតាអ្នកមិនអាចប្រើនិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីលីនទេប៉ុន្តែជារបបអាហាររួមផ្សំជាមួយរបបព្យាបាលពិសេស។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

យកអាម៉ារីលត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយការតែងតាំងគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ អ្នកឯកទេសនឹងជ្រើសរើសកំរិតដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ វាអាស្រ័យទៅលើការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបញ្ចេញជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំអោយផឹកថេប្លេតដែលមានផ្ទុកជាតិគ្លីមីមៀអ៊ីដ ១ មីលីក្រាម។ បង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ។ គ្រាប់ 2 មីលីក្រាមត្រូវបានផ្ទេរមិនលឿនជាង 1-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ នៅដំណាក់កាលដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាស្រ័យលើប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំកែតម្រូវការព្យាបាល។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបានគឺ ៦-៨ មីលីក្រាមនៃគ្លីសេរីន។

ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលចង់បានមិនអាចទទួលបានសូម្បីតែនៅពេលប្រើចំនួនអតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃថ្នាំអាម៉ាលលបន្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។

វាចាំបាច់ក្នុងការលេបគ្រាប់មុនពេលអាហារសំខាន់ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យផឹកគ្រឿងញៀនមុនពេលអាហារពេលព្រឹក។ បើចាំបាច់វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្លាស់ប្តូរពេលវេលាទទួលសម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់។

ការបដិសេធអាហារបន្ទាប់ពីអាម៉ារីលស្រវឹងត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ បន្ទាប់ពីនេះទាំងអស់នេះនឹងបង្កឱ្យមានការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកំហាប់គ្លុយកូស។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនាំឱ្យមានរូបរាងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទបណ្តាលឱ្យសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមស្លាប់។

គ្រាប់ត្រូវបានលេបទាំងស្រុងដោយមិនទំពារ។

អន្តរកម្ម

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថ្នាំ Amaryl វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែរកឱ្យឃើញថាថ្នាំណាដែលអ្នកជំងឺកំពុងប្រើ។ ថ្នាំមួយចំនួនជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងខ្លះទៀតកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃគ្លីសេរីន។

នៅពេលធ្វើការសិក្សាវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលទទួលទាន៖

• ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• Phenylbutazone
• Oxyphenbutazone,
• Azapropasone
• Sulfinpyrazone,
• ថ្នាំ Metformin
• Tetracycline
• មីណូហ្សូល
• អំបិល
• MAO inhibitors
• អរម៉ូនភេទបុរស
• anabolic steroids
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគីនីន
• Clarithromycin
• Fluconazole
• អ្នកអាណិតអាសូរ
• សរសៃ។

ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមផឹកអាម៉ារីលដោយខ្លួនឯងដោយមិនទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ភ្នាក់ងារខាងក្រោមចុះខ្សោយប្រសិទ្ធភាពនៃគ្លីសេរីនឌីដ្យូមៈ

• ប្រូសេស្តេរ៉ូន
• អេស្ត្រូសែន
• ថ្នាំបំប៉ន thiazide
• ថ្នាំបញ្ចុះសព
• គ្លូកូកូទីកូឌីស,
• អាស៊ីតនីកូទីន (ពេលប្រើជាកំរិតខ្ពស់),
• ថ្នាំបញ្ចុះលាមក (ប្រើរយៈពេលយូរ),
• barbiturates
• រីហ្វិចស៊ីលីន
• គ្លូកូក។

ផលប៉ះពាល់បែបនេះត្រូវតែយកមកពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសកិតើ។

Sympatolytics (beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine) មានប្រសិទ្ធិភាពដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានចំពោះឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Amaril ។

នៅពេលប្រើដេរីវេម៉ារីនសូមកត់សម្គាល់: គ្លីសេរីនជួយបង្កើនឬចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទាំងនេះលើរាងកាយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដនិងថ្នាំប្រជាប្រិយដទៃទៀត។

អាម៉ារីលត្រូវបានផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនមេទីលហ្វីន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានទាមទារនៅពេលប្រើថ្នាំ glimepiride វាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសដែលចង់បាន។ កំរិតប្រើថ្នាំនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរៀងៗខ្លួន។

ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យផឹកយ៉ានយូម៉ាតនិងអាម៉ារីលក្នុងពេលតែមួយ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះអ្នកជំងឺទទួលបានៈ

ការរួមផ្សំនៃគ្រឿងផ្សំសកម្មដែលបានបញ្ជាក់អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានល្អប្រសើរ។

កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនត្រូវបានអនុញ្ញាតរយៈពេល ៣៦ ខែគិតចាប់ពីថ្ងៃចេញលក់។

អ្នកឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គួរតែជ្រើសរើសអ្នកជំនួសអាម៉ារីល។ គាត់អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអាណាឡូកដែលផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃសារធាតុសកម្មដូចគ្នាឬជ្រើសរើសថ្នាំដែលផលិតពីសមាសធាតុផ្សេងទៀត។

អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជំនួសឱ្យជនជាតិរុស្ស៊ីគឺឌីមីដឌីដដែលមានតម្លៃថោក។ ចំពោះថ្នាំចំនួន ៣០ គ្រាប់ដែលផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃគ្លីសេរីរដូសជាមួយនឹងកំរិតប្រើ ១ មីលីក្រាមក្នុងឱសថស្ថានអ្នកជំងឺនឹងបង់ប្រាក់ ១៧៩ ភី។ ជាមួយនឹងការបញ្ចូលការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុសកម្មការចំណាយកើនឡើង។ សម្រាប់ឌីណាមីឌីក្នុងកំរិតប្រើ ៤ មីលីក្រាម ៣៨៣ ទំ។

បើចាំបាច់សូមជំនួសអាម៉ារីលដោយប្រើថ្នាំគ្លីមភីរឌីដដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនរុស្ស៊ី Vertex ។ ថេប្លេតដែលបានចង្អុលបង្ហាញគឺមានតំលៃថោក។ សម្រាប់កញ្ចប់មួយ 30 ភី។ 2 មីលីក្រាមនឹងត្រូវបង់ប្រាក់ 191 ទំ។

ការចំណាយរបស់ Glimepiride Canon ដែលត្រូវបានផលិតដោយ Canonfarm គឺទាបជាង។ តម្លៃនៃកញ្ចប់មួយគ្រាប់ចំនួន ៣០ គ្រាប់ចំនួន ២ មីលីក្រាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាថោកវាគឺ ១៥៤ ទំ។

ប្រសិនបើ glimepiride មិនអត់ធ្មត់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ analogues ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃថ្នាំ metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) ឬ vildagliptin (Galvus) ។ ពួកគេត្រូវបានជ្រើសរើសយកទៅក្នុងគណនីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

អាល់កុលនិងអាម៉ារីល

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយជាមុនថាតើភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលនឹងប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់ដែលប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើជាតិគ្លីសេរីន។ ជាតិអាល់កុលអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឬបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អាម៉ាល។ ដូច្នេះពួកគេមិនអាចប្រើប្រាស់ក្នុងពេលតែមួយបានទេ។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវតែលេបក្នុងរយៈពេលយូរ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះការហាមឃាត់ប្រភេទចំពោះការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនបានក្លាយជាបញ្ហា។

ការមានផ្ទៃពោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ

នៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើចលនាផ្ទៃពោះរបស់ទារកការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយរបស់ទារកទើបនឹងកើតមិនអាចត្រូវបានប្រើ។ នៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសគួរតែស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ យ៉ាងណាមិញ hyperglycemia នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតបង្កើនអត្រាមរណភាពរបស់ទារក។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីន។ វាអាចទៅរួចក្នុងការដកប្រូបាប៊ីលីតេនៃឥទ្ធិពលពុលនៃថ្នាំលើទារកក្នុងស្បូនប្រសិនបើអ្នកបោះបង់ចោល sulfonylurea នៅដំណាក់កាលនៃការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាម៉ាលៀត្រូវបានហាមឃាត់។ សារធាតុសកម្មឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយរាងកាយរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ នៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយវាចាំបាច់ដែលស្ត្រីប្តូរទាំងស្រុងទៅនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនអនុសាសន៍របស់អ្នកព្យាបាលរោគ endocrinologist មិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការចាប់ផ្តើមផឹកថ្នាំថ្មី។ គ្រូពេទ្យនិយាយថាថ្នាំគ្រាប់ជួយលំពែងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីនខណៈពេលដែលបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅវា។ នេះរួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាគ្លុយកូសចាប់ផ្តើមស្រូបចូលក្នុងខ្លួន។

ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺចង់ an យោបល់អំពីថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀត។ បំណងប្រាថ្នាចង់ដឹងពីការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺដទៃទៀតគឺដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់នៃថ្នាំ។ យ៉ាងណាមិញមានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលដាក់លក់ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដែលតម្លៃគឺទាបជាងច្រើន។

នៅពេលប្រើថ្នាំអាម៉ាលៀរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំគ្មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ការអនុវត្តបង្ហាញថាមានមនុស្សតិចណាស់ដែលជួបប្រទះនូវភាពស្មុគស្មាញនៅពេលប្រើថ្នាំ។ ច្រើនតែមានបញ្ហាកើតឡើងនៅពេលដែលថ្នាំ Amaril M ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដែលបន្ថែមពីលើគ្លីសេរីនរួមបញ្ចូលទាំងមេទីលហ្វីន។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីកន្ទួលលើរាងកាយរមាស់ស្បែកការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំគ្រាប់មនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ថាមានវិបត្តិជាតិស្ករក្នុងឈាមជិតឈានចូលមកដល់ទោះបីពេលពិនិត្យមើលវាឃើញថាការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសមិនសំខាន់ក៏ដោយ។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈ glimepiride បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យខ្លះកត់សម្គាល់ថាប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយទៅតាមពេលវេលា។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្កើនកម្រិតដូសដំបូងហើយបន្ទាប់មកការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ មានតែនៅក្នុងវិធីនេះទេដែលអាចសម្រេចបាននូវភាពធម្មតានៃរដ្ឋជាបណ្តោះអាសន្ន។ ប៉ុន្តែដោយសារតែការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺមានការកើនឡើងជាតិស្ករថេរនៅក្នុងខ្លួន។ នេះនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិទូទៅ។

ដោយមានជំនួយពីអាម៉ាលៀអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនអាចកម្ចាត់បន្តិចម្តង ៗ នូវតម្រូវការក្នុងការចាក់អាំងស៊ុយលីនថេរ។ ទោះបីជានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលក៏ដោយមនុស្សជាច្រើនមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការចង្អោរ, ញ័រដៃ, វិលមុខ, អារម្មណ៍ថេរនៃភាពអត់ឃ្លាន។ បន្តិចម្ដងៗស្ថានភាពកាន់តែប្រសើរឡើងការបង្ហាញអវិជ្ជមានបាត់។

តម្លៃ, កន្លែងដែលត្រូវទិញ

គ្រាប់ថ្នាំអាម៉ារីលត្រូវបានលក់ស្ទើរតែគ្រប់ឱសថស្ថាន។ តម្លៃនៃកញ្ចប់មួយ 30 ដុំដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើកំរិតដែលត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

កញ្ចប់ចំនួន ៩០ គ្រាប់ត្រូវបានដាក់លក់។ ប្រសិនបើអ្នកទិញអាម៉ារីលនៅក្នុងកញ្ចប់បែបនេះអ្នកនឹងសន្សំបានតិចតួច។ សម្រាប់ការវេចខ្ចប់ ៩០ ដុំ (២ មីលីក្រាម) អ្នកត្រូវបង់ ១៧២៨ ភី។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ត្រូវបានណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យតម្លៃនៅតាមឱសថស្ថានផ្សេងៗគ្នាដែរ។ ពេលខ្លះអាម៉ារីលត្រូវបានលក់ក្នុងការបញ្ចុះតម្លៃ។

Pharmacokinetics

ស្រូបយកពីបំពង់រំលាយអាហារទាំងស្រុងនិងឆាប់រហ័ស។ ៩៨% បានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន។ ការញ៉ាំមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបចូលទេ។ វាត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងទឹកដោះម្តាយហើយឆ្លងកាត់សុក។ ការរំលាយអាហារកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតធាតុអសកម្ម។ ប្រសិនបើមុខងារនៃតំរងនោមចុះខ្សោយនោះអង្គធាតុភ្ជាប់ខ្សោយទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមហើយងាយនឹងបញ្ចេញទឹកនោម។ មិនត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកាទេ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយពោះវៀននិងតម្រងនោម។

ការស្រូបយក Metformin លឿន។ មិនភ្ជាប់ជាមួយប្រូតេអ៊ីនទេ។ ហានិភ័យនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុនៅក្នុងខ្លួនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមកើនឡើង។ វាត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។

ប្រសិនបើមុខងារនៃតំរងនោមចុះខ្សោយនោះអង្គធាតុភ្ជាប់ខ្សោយទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមហើយងាយនឹងបញ្ចេញទឹកនោម។

ដោយយកចិត្តទុកដាក់

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើថេប្លេតក្នុងករណីបែបនេះ:

• អាហារូបត្ថម្ភមិនទៀងទាត់
• របៀបរស់នៅអកម្ម
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនបានទទួលសំណង
• អាយុចាស់
• ការងាររាងកាយរឹង
• កង្វះជាតិគ្លុយកូស -៦-phosphate dehydrogenase ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំនិងតាមដានអត្រាគ្លីសេម៉ា។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាម៉ាល ៥០០

អាម៉ារីល 500 អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ងងុយគេងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់និងគេងមិនលក់។

ថ្នាំនេះត្រូវបានកំណត់ដោយផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលក្នុងទម្រង់ជាការគេងមិនលក់។

ពីចំហៀងនៃការរំលាយអាហារ

រោគសញ្ញាមកពីផ្នែកម្ខាងនៃការរំលាយអាហារ - ឈឺក្បាលវិលមុខអសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំល្ហិតល្ហៃញ័រញ័រញ័រញ័របង្កើនសម្ពាធបែកញើស។ គស្ញបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

Urticaria, pruritus, កន្ទួលរមាស់, ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំរួមមាន: រមាស់និងកន្ទួលរមាស់។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអេតាណុលកំរិតជាតិស្ករអាចធ្លាក់ចុះដល់កំរិតចាំបាច់។ ការប្រើថ្នាំផ្សំគ្នាជាមួយគ្រឿងស្រវឹងបង្កើនហានិភ័យនៃមុខងារថ្លើមនិងតម្រងនោមចុះខ្សោយ។

មាន analogues សម្រាប់សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ:

ការណែនាំបង្ហាញពី contraindications និងផលប៉ះពាល់។ មុនពេលជំនួសដោយសំណងស្រដៀងគ្នានេះវាជាការប្រសើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ការណែនាំរបស់ Amaril M ការបង្រៀន Galvus Met ការបង្រៀន Glimecomb

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អាម៉ាល ៥០០

ម៉ារីណា Sukhanova, អ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំ, Irkutsk

ថ្នាំក្នុងកម្រិតតិចជាងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺ (រួមទាំងការថយចុះហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។ ថ្នាំបន្ថយចំណង់អាហារបន្តិច។ ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

Maxim Sazonov, អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist, Kazan

សមាសធាតុសកម្មបំពេញសកម្មភាពរបស់គ្នាទៅវិញទៅមក។ ថ្នាំ Metformin ជួយបង្កើនឥទ្ធិពលរបស់គ្លីសេរីន។ នៅក្នុងឈាមមានការថយចុះបរិមាណគ្លុយកូសអិល។ អិល។ អិល។ និងទ្រីគ្លីសេរីត។ ឧបករណ៍ដ៏ល្អសម្រាប់ថែរក្សាជាតិស្ករធម្មតា។ ផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃអាឡែរហ្សី, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ការរំខានដល់ការគេង។

ម៉ារីណាអាយុ ៤៣ ឆ្នាំសាម៉ារ៉ា

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាមួយនឹងសមាសធាតុផ្សំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាការពារការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនិងមិននាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេប្រសិនបើកំរិតចាំបាច់ត្រូវបានប្រកាន់ខ្ជាប់។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនាងមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួតហើយបន្ទាប់មកជំងឺរាកលេចឡើង។ រោគសញ្ញាបានបាត់ទៅតាមពេលវេលាហើយឥឡូវនេះខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការរអាក់រអួលទេ។

អាណាឡូកអាម៉ារីលអិម, តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាន

បើចាំបាច់ជំនួសអាម៉ារីលអិម 2mg + 500 មីលីក្រាមនេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើអាណាឡូកក្នុងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល - ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ:

នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំ analogues វាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អាម៉ារីលអិមតម្លៃនិងការពិនិត្យឡើងវិញមិនត្រូវអនុវត្តចំពោះថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតហើយមិនត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំឯករាជ្យទេ។

តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានរុស្ស៊ី៖ ថ្នាំអាម៉ារីល M ២ មីលីក្រាម + ៥០០ មីលីក្រាម ៣០ គ្រាប់ - ពី ៧១៨ ដល់ ៩៤០ រូប្លិ៍យោងតាមឱសថស្ថាន ៧៩៤ ។

រក្សាចម្ងាយឆ្ងាយរបស់កុមារនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 30 អង្សាសេ។ អាយុកាលធ្នើគឺ ៣ ឆ្នាំ។