អាចព្យាបាលបានយ៉ាងល្អរយៈពេល ១ ឆ្នាំឬយូរជាងនេះ
ជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនស្ថិតស្ថេរជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ត្រីមាសទី ៣)
ដោយបានដឹងពីកម្រិតប្រចាំថ្ងៃការគណនាត្រូវបានធ្វើឡើង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយដងអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងមិនលើសពី 40 ឯកតាហើយក្នុងមួយថ្ងៃ - ក្នុងរយៈពេល 70-80 គ្រឿង។
ឧទាហរណ៍ការគណនាអាំងស៊ុយលីនដូស
ឧបមាថាទំងន់របស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ ៨៥ គីឡូក្រាមនិង Dថ្ងៃ ស្មើនឹង ០.៨ ភី។ អាយ។ ភី។ / គីឡូក្រាម។ អនុវត្តការគណនា: 85 × 0,8 = 68 ភីអាយអាយ។ នេះគឺជាចំនួនអាំងស៊ុយលីនសរុបដែលអ្នកជំងឺត្រូវការជាចាំបាច់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីគណនាកម្រិតថ្នាំនៃថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរលេខលទ្ធផលត្រូវបានបែងចែកជាពីរ: 68 ÷ 2 = 34 ភីអាយអ៊ីស។ ដូសត្រូវបានចែកចាយនៅចន្លោះពេលចាក់ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចក្នុងសមាមាត្រពី ២ ទៅ ១ ។ ក្នុងករណីនេះ ២២ គ្រឿងនិង ១២ គ្រឿងនឹងទទួលបាន។
នៅលើអាំងស៊ុយលីន "ខ្លី" នៅតែមានចំនួន ៣៤ គ្រឿង (ក្នុងចំណោម ៦៨ ប្រចាំថ្ងៃ) ។ វាត្រូវបានបែងចែកជាការចាក់ ៣ ដងជាប់គ្នាមុនពេលញ៉ាំអាហារអាស្រ័យលើបរិមាណនៃការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានគ្រោងទុកឬចែកជាចំណែកស្មើនឹង ៤០ ភាគរយនៅពេលព្រឹកនិង ៣០ ភាគរយសម្រាប់អាហារពេលថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងណែនាំ ១៤ មុខមុនអាហារពេលព្រឹកនិង ១០ គ្រឿងមុនអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច។
របបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតគឺអាចធ្វើទៅបានដែលក្នុងនោះអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរនឹងធំជាង“ ខ្លី” ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយការគណនាកំរិតដូសគួរតែត្រូវបានគាំទ្រដោយវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសុខុមាលភាព។
ការគណនាកិតើសំរាប់កុមារ
រាងកាយរបស់កុមារត្រូវការអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ។ នេះដោយសារតែកំណើននិងការអភិវឌ្ឍន៍ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះជាមធ្យមគឺ ០.៥-០.៦ ភី។ អាយ។ ស៊ី។ ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់កុមារ។ បន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំ, កំរិតប្រើជាធម្មតាកើនឡើងដល់ 1 U / គីឡូក្រាម។ ហើយនេះមិនមែនជាដែនកំណត់ទេ: ក្នុងវ័យជំទង់រាងកាយអាចត្រូវការរហូតដល់ 1,5-2 ឯកតា / គីឡូក្រាម។ បនា្ទាប់មកតម្លៃត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅ 1 ឯកតា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការពន្យារពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវការសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងដល់ 3 អ៊ីយូ / គីឡូក្រាម។ តម្លៃត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ នាំឱ្យមានលក្ខណៈដើម។
ជាមួយនឹងអាយុ, សមាមាត្រនៃអរម៉ូននៃសកម្មភាពវែងនិងខ្លីក៏មានការផ្លាស់ប្តូរផងដែរ: ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំបរិមាណនៃថ្នាំដែលអូសបន្លាយពេលយូរកើតឡើងដោយវ័យជំទង់វាមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ជាទូទៅបច្ចេកទេសក្នុងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារមិនខុសពីការចាក់ថ្នាំចាក់ដល់មនុស្សពេញវ័យទេ។ ភាពខុសគ្នាគឺមានតែក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃនិងតែមួយក៏ដូចជាប្រភេទម្ជុល។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីចាក់ថ្នាំជាមួយសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីន?
អាស្រ័យលើទំរង់នៃថ្នាំអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រើសឺរាុំងពិសេសឬប៊ិចសឺរាុំង។ នៅលើស៊ីឡាំងនៃសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនមានកំរិតនៃការបែងចែកតម្លៃដែលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគួរតែមាន 1 ឯកតាហើយសម្រាប់កុមារ - 0,5 ឯកតា។ មុនពេលចាក់វាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តជំហានបន្តបន្ទាប់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយបច្ចេកទេសនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនមានដូចខាងក្រោម៖
- ជូតដៃរបស់អ្នកដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគរៀបចំសឺរាុំងហើយយកខ្យល់ចូលក្នុងវាដើម្បីសម្គាល់ចំនួនគ្រឿងដែលបានគ្រោងទុក។
- បញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងកែវអាំងស៊ុយលីនហើយបញ្ចេញខ្យល់ចូលក្នុងវា។ បនា្ទាប់មកគូរសមា្ភារៈបន្តិចបន្តួចជាងចាំបាច់ក្នុងសឺរាុំង។
- ប៉ះលើសឺរាុំងដើម្បីយកពពុះចេញ។ បញ្ចោញអាំងស៊ុយលីនលើសចូលក្នុងផើងវិញ។
- កន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានលាតត្រដាងជូតដោយក្រណាត់សើមឬថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ បង្កើតផ្នត់ដូចជា (មិនចាំបាច់សម្រាប់ម្ជុលខ្លីទេ) ។ បញ្ចូលម្ជុលនៅមូលដ្ឋានស្បែកបត់នៅមុំ ៤៥ អង្សាឬ ៩០ °ទៅផ្ទៃស្បែក។ ដោយមិនដោះលែងផ្នត់ដូចជារុញ piston ទៅគ្រប់វិធី។
- បន្ទាប់ពី 10-15 វិនាទីដោះលែងផ្នត់យកម្ជុលចេញ។
ប្រសិនបើចាំបាច់លាយ NPH-អាំងស៊ុយលីនថ្នាំត្រូវបានប្រមូលតាមគោលការណ៍ដូចគ្នាពីដបផ្សេងៗគ្នាដំបូងអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ចូលក្នុងខ្លួននីមួយៗ។ បច្ចេកទេសនៃការផ្តល់អាំងស៊ុយលីនដល់កុមារបង្ហាញពីក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពដូចគ្នា។
ការចាក់សុីរ៉ូ
ថ្នាំទំនើបសម្រាប់គ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានផលិតជាញឹកញាប់នៅក្នុងប៊ិចសឺរាុំងពិសេស។ ពួកវាអាចប្រើបានឬអាចប្រើឡើងវិញបានជាមួយម្ជុលដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបានហើយខុសគ្នាក្នុងកំរិតប្រើនៃការបែងចែកមួយ។ បច្ចេកទេសនៃការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃអាំងស៊ុយលីន, ក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពពាក់ព័ន្ធនឹងការដូចខាងក្រោម:
- លាយអាំងស៊ុយលីនបើចាំបាច់ (រមួលនៅបាតដៃឬបន្ថយដៃរបស់អ្នកដោយប្រើសឺរាុំងពីកម្ពស់ស្មាចុះ)
- បញ្ចេញគ្រឿងចំនួន ១ into២ ទៅក្នុងអាកាសដើម្បីពិនិត្យមើលភាពប៉ិនប្រសប់នៃម្ជុល។
- ងាក roller នៅចុងបញ្ចប់នៃសឺរាុំងកំណត់កំរិតដែលត្រូវការ
- បង្កើតជាផ្នត់និងចាក់ថ្នាំស្រដៀងនឹងបច្ចេកទេសណែនាំសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីន
- បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំរួចរង់ចាំ ១០ វិនាទីហើយដកម្ជុលចេញ។
- បិទវាជាមួយមួករមូរហើយបោះវាចោល (ម្ជុលដែលអាចចោលបាន)
- បិទប៊ិកសឺរាុំង។
សកម្មភាពស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីចាក់កុមារ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំនិងបទបញ្ជារបស់វាជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន។ បច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំគឺសាមញ្ញនិងអាចចូលដំណើរការបានសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា: រឿងសំខាន់គឺត្រូវចងចាំកន្លែងចាក់។ ច្បាប់ជាមូលដ្ឋានគឺត្រូវចូលទៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous បង្កើតជាផ្នត់នៅលើស្បែក។ បញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងវានៅមុំ 45 °ឬកាត់កែងទៅនឹងផ្ទៃហើយចុច piston ។ នីតិវិធីគឺសាមញ្ញនិងលឿនជាងការអានការណែនាំសម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វា។
បច្ចេកទេសនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន subcutaneously: របៀបចាក់អាំងស៊ុយលីន
អរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែងនិងកែតម្រូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សហៅថាអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលដែលកង្វះស្រួចស្រាវកើតឡើងមាតិកាជាតិស្ករកើនឡើងហើយនេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំទំនើបត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាជាច្រើនដូច្នេះវាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការរស់នៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំនត់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងការចាក់ពិសេសដែលជាមធ្យោបាយសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺប្រភេទទី ១ ប្រភេទទី ២ ។ ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគឺដូចគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺណាម្នាក់ហើយមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចគណនាចំនួនថ្នាំពិតប្រាកដ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនត្រូវប្រើជ្រុល។
ដោយសារកត្តាផ្សេងៗលំពែងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ជាធម្មតានេះបណ្តាលមកពីការថយចុះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន។ រាងកាយមិនអាចទទួលបានបរិមាណចាំបាច់នៃថាមពលតាមរបៀបធម្មជាតិ - ពីអាហារដែលបានញ៉ាំដែលបណ្តាលឱ្យផលិតកម្មគ្លុយកូសកើនឡើង។
វាក្លាយទៅជាច្រើនណាស់ដែលកោសិកាមិនអាចស្រូបយកសមាសធាតុសរីរាង្គនេះបានត្រឹមត្រូវហើយលើសរបស់វាចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងឈាម។ នៅពេលមានស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាកើតឡើងលំពែងព្យាយាមសំយោគអាំងស៊ុយលីន។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតាមទស្សនៈថាសរីរាង្គកំពុងដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវរួចហើយនៅពេលនេះអរម៉ូនតិចតួចត្រូវបានផលិត។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនខណៈពេលដែលបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយរាងកាយចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះជាលំដាប់។
ស្ថានភាពបែបនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលបានតែតាមរយៈការបញ្ចូលសិប្បនិម្មិតតាមកាលកំណត់នៃអរម៉ូនអាណាឡូកនៅក្នុងខ្លួន។ ការថែរក្សារាងកាយនេះជាធម្មតាមានរយៈពេលពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
ដើម្បីកុំឱ្យរាងកាយមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរការចាក់ថ្នាំគួរតែកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពួកគេនឹងប្រាប់គាត់ភ្លាមៗថាមានបច្ចេកទេសក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ កុំខ្លាចនីតិវិធីនេះគឺសាមញ្ញប៉ុន្តែអ្នកត្រូវអនុវត្តបន្តិចហើយស្វែងយល់ពីដំណើរការដោយខ្លួនឯង។
វាជាកាតព្វកិច្ចដើម្បីសង្កេតមើលភាពគ្មានកូនក្នុងនីតិវិធី។ ដូច្នេះសកម្មភាពអនាម័យមូលដ្ឋានបំផុតត្រូវបានអនុវត្ត:
- លាងដៃមុនពេលនីតិវិធី
- កន្លែងចាក់ត្រូវជូតសំឡីជាមួយសំឡីជាមួយគ្រឿងស្រវឹងឬថ្នាំសំលាប់មេរោគមួយទៀតប៉ុន្តែអ្នកត្រូវដឹងថាស្រាអាចបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើសារធាតុសរីរាង្គនេះត្រូវបានប្រើវាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីរង់ចាំការហួតរបស់វាហើយបន្ទាប់មកបន្តនីតិវិធី។
- សម្រាប់ការចាក់ម្ជុលនិងសឺរាុំងនៃការប្រើប្រាស់ផ្តាច់មុខត្រូវបានប្រើដែលត្រូវបានគេបោះចោលបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។
អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដោយពិចារណាលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយផ្តល់អនុសាសន៍លើបរិមាណថ្នាំ។ នៅពេលថ្ងៃអាំងស៊ុយលីនពីរប្រភេទត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត: មួយមានរយៈពេលខ្លីមួយផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការប៉ះពាល់រយៈពេលវែង។ ពួកគេម្នាក់ៗតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តជាក់លាក់នៃការគ្រប់គ្រង។
- នីតិវិធីអនាម័យ
- កំណត់ខ្យល់ចូលក្នុងសឺរាុំងទៅចំនួនគ្រឿងដែលចង់បាន។
- ការដាក់ម្ជុលទៅក្នុងអំពែរជាមួយអាំងស៊ុយលីនខ្យល់ចេញចូល។
- សំណុំចំនួនថ្នាំត្រឹមត្រូវលើសពីអ្វីដែលត្រូវការ។
- យក ampoule ដើម្បីយកពពុះចេញ,
- ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនលើសចូលទៅក្នុងអំពែរ
- ការបង្កើតផ្នត់នៅកន្លែងចាក់។ បញ្ចូលម្ជុលនៅដើមផ្នត់នៅមុំ ៩០ ឬ ៤៥ °។
- ចុចស្តុង, រង់ចាំ 15 វិនាទីហើយតម្រង់ផ្នត់។ ការដកម្ជុលចេញ។
ថ្នាំណាមួយត្រូវបានណែនាំនៅកន្លែងដែលល្អបំផុតនិងមានសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងការស្រូបយកដោយរាងកាយ។ ជាការគួរអោយកត់សំគាល់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃទេ។ សារធាតុសកម្មដែលមាននៅក្នុងសឺរាុំងត្រូវតែបញ្ចូលទៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់។
នៅពេលថ្នាំលេចឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវថាតើវានឹងមានឥរិយាបថយ៉ាងដូចម្តេច។ រឿងមួយគឺប្រាកដ - អ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រួល។ អាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយទេដែលមានន័យថាការចាក់បញ្ចូលនឹងត្រូវបានរំលងដែលនឹងជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
ការណែនាំនៃថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងផ្នែកដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹង:
- ពោះជុំវិញប៊ូតុងពោះ
- ស្មា
- ផ្នត់ខាងក្រៅនៃគូទ,
- ផ្នែកមួយនៃភ្លៅនៅផ្នែកខាងលើ។
ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញដើម្បីចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងតំបន់ដែលងាយស្រួលបំផុតគឺក្រពះត្រគាក។ ដើម្បីឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនអ្នកអាចមើលវីដេអូ។ តំបន់ទាំងពីរនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងល្អបំផុតសម្រាប់ប្រភេទថ្នាំផ្សេងៗគ្នា។ ការចាក់ថ្នាំជាមួយនឹងការប៉ះពាល់យូរត្រូវបានដាក់នៅលើត្រគាកហើយជាមួយនឹងឥទ្ធិពលរយៈពេលខ្លីពួកគេត្រូវបានដាក់នៅលើស្មាឬផ្ចិត។
នៅក្នុងជាលិកា adipose នៅក្រោមស្បែកនៃភ្លៅនិងនៅក្នុងផ្នត់ខាងក្រៅនៃគូទសារធាតុសកម្មត្រូវបានស្រូបចូលបន្តិចម្តង ៗ ។ នេះគឺជាអ្វីដែលល្អសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនដែលមានឥទ្ធិពលយូរ។
ផ្ទុយទៅវិញបន្ទាប់ពីចាក់ចូលស្មាឬពោះការបញ្ចូលថ្នាំស្ទើរតែភ្លាមៗកើតឡើង។
ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុងចំពោះកន្លែងដែលបានចុះបញ្ជីពីមុន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្វើការចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងវាជាការប្រសើរក្នុងការជ្រើសរើសក្រពះសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនដែលមានឥទ្ធិពលខ្លីនិងត្រគាកសម្រាប់ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរ។
ការពិតគឺថាវាពិតជាពិបាកក្នុងការបញ្ចូលថ្នាំចូលទៅក្នុងគូទឬស្មាដោយឯករាជ្យនៅផ្ទះ។ វាមានបញ្ហាជាពិសេសក្នុងការបង្កើតស្បែកនៅតំបន់នេះដើម្បីឱ្យថ្នាំឈានដល់គោលដៅរបស់វា។ ដូច្នេះវាអាចលេចឡើងនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំដែលនឹងមិននាំមកនូវផលប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។
ខាងក្រោមនេះជាការណែនាំខ្លះៗសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន៖
- កន្លែងដែលមានឡេអូឌីសស្ត្រូបពោលគឺឧ។ កន្លែងដែលមិនមានជាលិកាខ្លាញ់ក្រោមស្បែកទាល់តែសោះ។
- ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតមិនលើសពី 2 សង្ទីម៉ែត្រពីមុន។
- ថ្នាំមិនគួរចាក់ចូលទៅក្នុងស្បែកដែលមានស្នាមប្រឡាក់ឬរលាកទេ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវពិនិត្យកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន - មិនគួរមានស្នាមជាំក្រហមក្រហមស្លាកស្នាមការកាត់ឬសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការខូចខាតដល់ស្បែកឡើយ។
ដើម្បីថែរក្សាសុខុមាលភាពអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវចាក់ថ្នាំជាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ តំបន់ចាក់ថ្នាំគួរតែខុសគ្នា។ អ្នកអាចបញ្ចូលគ្រឿងញៀនតាមបីវិធី៖
- នៅជាប់នឹងការចាក់លើកមុននៅចម្ងាយប្រហែល ២ ស។ ម។
- កន្លែងចាក់ត្រូវបានបែងចែកជា ៤ ផ្នែកដោយថ្នាំត្រូវបានប្រើរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ក្នុងមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់មកបន្តទៅផ្នែកបន្ទាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះស្បែកនៃផ្នែកដែលនៅសល់សម្រាកហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញជាថ្មី។ កន្លែងចាក់ថ្នាំក្នុងប្រហោងមួយក៏គួរតែដាច់ពីគ្នា ២ ស។ ម។
- តំបន់នេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកហើយបញ្ចូលផ្នែកនីមួយៗតាមវេន។
បន្ទាប់ពីជ្រើសរើសតំបន់ជាក់លាក់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនអ្នកត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវា។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើត្រគាកត្រូវបានគេជ្រើសរើសសម្រាប់ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរថ្នាំត្រូវបានបន្តចាក់នៅទីនោះ។ បើមិនដូច្នោះទេអត្រានៃការស្រូបយកនឹងផ្លាស់ប្តូរដូច្នេះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនហើយដូច្នេះជាតិស្ករនឹងប្រែប្រួល។
វាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសអាំងស៊ុយលីននីមួយៗ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃប៉ះពាល់ដោយ៖
- ទំងន់របស់អ្នកជំងឺ
- កំរិតជំងឺ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចត្រូវបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់: អាំងស៊ុយលីន 1 ឯកតាក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើតម្លៃនេះកាន់តែធំផលវិបាកផ្សេងៗកើតឡើង។ ជាធម្មតាការគណនាដូសកើតឡើងតាមរូបមន្តដូចខាងក្រោមៈ
កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ * ទំងន់រាងកាយទឹកនោមផ្អែម
វិធានការណ៍ប្រចាំថ្ងៃ (ឯកតា / គីឡូក្រាម) គឺ៖
- នៅដំណាក់កាលដំបូងមិនលើសពី ០,៥,
- ដើម្បីអាចព្យាបាលបានជាងមួយឆ្នាំ - ០,៦,
- ជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺនិងជាតិស្ករមិនស្ថិតស្ថេរ - 0,7,
- រំលោះ -០.៨,
- ជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញនៃ ketoacidosis - ០,៩,
- ពេលរង់ចាំកូន - ១ ។
នៅពេលមួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចទទួលបានមិនលើសពី 40 គ្រឿងហើយក្នុងមួយថ្ងៃមិនលើសពី 80 ។
ដោយសារតែការពិតដែលថាការចាក់ត្រូវបានចាក់ជារៀងរាល់ថ្ងៃអ្នកជំងឺព្យាយាមស្តុកទុកឱសថអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវដឹងពីអាយុកាលធ្នើរបស់អាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំនេះត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងដបក្នុងទូទឹកកកខណៈពេលដែលកញ្ចប់បិទជិតគួរតែស្ថិតនៅសីតុណ្ហភាព ៤-៨ អង្សារ។ ទ្វារដែលមានបន្ទប់សម្រាប់ថ្នាំដែលមានស្ទើរតែគ្រប់ម៉ូដែលទំនើបគឺងាយស្រួលណាស់។
នៅពេលកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលបានបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់ផុតកំណត់ថ្នាំនេះមិនអាចប្រើបានទៀតទេ។
ច្បាប់និងក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែម
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកំពុងក្លាយជាផ្នែកសំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លទ្ធផលនៃជំងឺនេះភាគច្រើនពឹងផ្អែកទៅលើថាតើអ្នកជំងឺនឹងគ្រប់គ្រងបច្ចេកទេសបានល្អប៉ុណ្ណាហើយនឹងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិធានទូទៅនិងក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subulinaneous នៃអាំងស៊ុយលីន។
ក្រោមឥទិ្ធពលនៃដំណើរការផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សភាពមិនប្រក្រតីនៃលំពែងកើតឡើង។ ការពន្យារពេលនៃការសំងាត់និងអ័រម៉ូនសំខាន់របស់វា - អាំងស៊ុយលីន។ អាហារឈប់រំលាយក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវកាត់បន្ថយការរំលាយអាហារថាមពល។ អរម៉ូននេះមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការបំបែកជាតិគ្លុយកូសទេហើយវាចូលក្នុងចរន្តឈាម។ មានតែការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះដែលអាចបញ្ឈប់ដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះបាន។ ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានស្ថេរភាពការចាក់ថ្នាំត្រូវបានប្រើ។
ការចាក់ត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលអាហារនីមួយៗ។ អ្នកជំងឺមិនអាចទាក់ទងអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តបានច្រើនដងទេហើយគាត់នឹងត្រូវចេះគ្រប់គ្រងក្បួនដោះស្រាយនិងវិធានរដ្ឋបាលសិក្សាឧបករណ៍និងប្រភេទសឺរាុំងបច្ចេកទេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេវិធានសម្រាប់ការរក្សាទុកអរម៉ូនខ្លួនវាសមាសភាពនិងភាពខុសគ្នា។
វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវភាពគ្មានកូនការអនុលោមតាមស្តង់ដារអនាម័យ:
- លាងដៃប្រើស្រោមដៃ
- ព្យាបាលកន្លែងអោយបានត្រឹមត្រូវនៃកន្លែងដែលចាក់ថ្នាំ
- រៀនវាយថ្នាំដោយមិនប៉ះម្ជុលជាមួយវត្ថុផ្សេងទៀត។
វាគួរតែណែនាំឱ្យយល់ថាតើថ្នាំប្រភេទណាមានរយៈពេលប៉ុន្មានដែលវាមានរយៈពេលយូរក៏ដូចជាសីតុណ្ហភាពអ្វីនិងរយៈពេលដែលថ្នាំអាចរក្សាទុកបាន។
ជារឿយៗការចាក់ថ្នាំត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហភាពពី 2 ទៅ 8 ដឺក្រេ។ សីតុណ្ហភាពនេះត្រូវបានរក្សាទុកជាធម្មតានៅក្នុងទ្វារទូទឹកកក។ វាមិនអាចទៅរួចទេដែលកាំរស្មីព្រះអាទិត្យធ្លាក់លើថ្នាំ។
មានអាំងស៊ុយលីនមួយចំនួនធំដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងៗគ្នា។
- ប្រភេទ
- សមាសធាតុ
- កំរិតនៃការបន្សុត
- ល្បឿននិងរយៈពេលនៃសកម្មភាព។
ប្រភេទអាស្រ័យលើអ្វីដែលអរម៉ូននេះដាច់ឆ្ងាយពី។
វាអាចជា៖
- សាច់ជ្រូក
- ត្រីបាឡែន
- សំយោគពីលំពែងនៃគោក្របី
- មនុស្ស
មានការត្រៀម monocomponent និងការរួមបញ្ចូលគ្នា។ យោងទៅតាមកំរិតនៃការបន្សុតការបែងចែកចំណាត់ថ្នាក់ត្រូវបានកំណត់ទៅអ្នកដែលត្រូវបានច្រោះដោយអាស៊ីតអេតាណុលនិងគ្រីស្តាល់ជាមួយនឹងការបន្សុតជ្រៅនៅកម្រិតម៉ូលេគុលនិងការផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ូដ។
ដោយផ្អែកលើល្បឿននិងរយៈពេលនៃសកម្មភាពពួកគេបែងចែក:
- ultrashort
- ខ្លី
- រយៈពេលមធ្យម
- វែង
- រួមបញ្ចូលគ្នា។
តារាងរយៈពេលអរម៉ូន៖
អាំងស៊ុយលីនហ្វីលីព្យូមធម្មតា
រយៈពេលជាមធ្យម ១៦ - ២០ ម៉ោង
ឡុង ២៤ - ៣៦ ម៉ោង
មានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ទេដែលអាចកំនត់របបព្យាបាលនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតថ្នាំ។
សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំមានតំបន់ពិសេស:
- ភ្លៅ (តំបន់នៅខាងលើនិងខាងមុខ)
- ក្រពះ (នៅជិតហ្វូស៊ីដា)
- គូទ
- ស្មា។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលការចាក់មិនចូលជាលិកាសាច់ដុំ។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous បើមិនដូច្នេះទេដោយបានវាយសាច់ដុំការចាក់បញ្ចូលនឹងបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនិងផលវិបាក។
វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាអំពីការណែនាំនៃអរម៉ូនជាមួយនឹងសកម្មភាពអូសបន្លាយ។ វាល្អប្រសើរជាងក្នុងការបញ្ចូលវានៅក្នុងត្រគាកនិងគូទ - វាត្រូវបានស្រូបយកយឺត ៗ ។
ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលលឿនកន្លែងដែលសមស្របបំផុតគឺស្មានិងក្រពះ។ នេះជាមូលហេតុដែលម៉ាស៊ីនបូមតែងតែត្រូវបានចោទប្រកាន់ពីអាំងស៊ុយលីនខ្លី។
តំបន់នៃពោះនិងត្រគាកគឺសមបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ នៅទីនេះវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការប្រមូលផ្នត់និងចាក់ម្ជុលធ្វើឱ្យប្រាកដថាវាច្បាស់ជាតំបន់ខ្លាញ់ subcutaneous ។ វាអាចមានបញ្ហាក្នុងការស្វែងរកកន្លែងចាក់ថ្នាំដល់មនុស្សស្គមស្គាំងជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
វិធាននៃការចូលបន្ទាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម។ យ៉ាងហោចណាស់ 2 សង្ទីម៉ែត្រគួរតែត្រូវបានដកថយពីការចាក់ម្តង ៗ ។
កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវតែផ្លាស់ប្តូរជានិច្ច។ ហើយដោយសារអ្នកត្រូវការចាក់ថ្នាំជាប់ជានិច្ចនិងច្រើនបន្ទាប់មកមានវិធី ២ ចេញពីស្ថានភាពនេះ - ដើម្បីបែងចែកតំបន់ដែលមានគោលបំណងចាក់ជា ៤ រឺ ២ ផ្នែកហើយចាក់ចូលមួយក្នុងចំណោមពួកគេខណៈពេលដែលនៅសល់កំពុងសម្រាកកុំភ្លេចដកថយ ២ ស។ មពីកន្លែងចាក់មុន ។
ត្រូវធានាថាកន្លែងចាក់មិនផ្លាស់ប្តូរ។ ប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀននៅក្នុងភ្លៅបានចាប់ផ្តើមរួចហើយនោះវាចាំបាច់ត្រូវចាក់ត្រង់ត្រគាកគ្រប់ពេល។ ប្រសិនបើនៅក្នុងក្រពះ, បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវបន្តនៅទីនោះដើម្បីកុំអោយល្បឿននៃការចែកចាយគ្រឿងញៀនមិនផ្លាស់ប្តូរ។
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានបច្ចេកទេសកត់ត្រាពិសេសសម្រាប់គ្រប់គ្រងថ្នាំ។
សឺរាុំងជាក់លាក់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ការបែងចែកនៅក្នុងវាមិនដូចគ្នាទៅនឹងការបែងចែកធម្មតាទេ។ ពួកវាត្រូវបានសម្គាល់ជាឯកតា - ឯកតា។ នេះគឺជាកម្រិតពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
បន្ថែមពីលើសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនមានប៊ិចសឺរាុំងមានភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់អាចរកបានសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឡើងវិញ។ មានការបែងចែកនៅលើវាដែលត្រូវគ្នានឹងពាក់កណ្តាលដូស។
អ្នកអាចគូសបញ្ជាក់ពីការណែនាំនៃការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនបូម (ម៉ាស៊ីនចែកចាយ) ។ នេះគឺជាការច្នៃប្រឌិតដ៏ងាយស្រួលមួយក្នុងចំណោមការច្នៃប្រឌិតទំនើប ៗ ដែលត្រូវបានបំពាក់ដោយផ្ទាំងបញ្ជាដែលត្រូវបានម៉ោននៅក្នុងខ្សែក្រវ៉ាត់។ ទិន្នន័យត្រូវបានបញ្ចូលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កម្រិតជាក់លាក់មួយហើយនៅពេលត្រឹមត្រូវអ្នកចែកចាយគណនាផ្នែកសម្រាប់ចាក់។
សេចក្តីណែនាំកើតឡើងតាមរយៈម្ជុលដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងក្រពះជួសជុលជាមួយកាសែតបំពង់និងភ្ជាប់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើបំពង់យឺត។
ក្បួនដោះស្រាយការប្រើប្រាស់សឺរាុំងៈ
- មាប់មគ
- យកមួកចេញពីម្ជុលរបស់សឺរាុំងគូរខ្យល់ចូលក្នុងវាហើយបញ្ចោញវាចូលក្នុងដបដោយប្រើអាំងស៊ុយលីន (អ្នកត្រូវការខ្យល់ច្រើនដូចមានដូសសំរាប់ចាក់)
- អ្រងួនដប
- ចុចលើកំរិតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាច្រើនជាងស្លាកដែលចង់បាន
- កម្ចាត់ពពុះខ្យល់
- ជូតកន្លែងចាក់ថ្នាំជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគបង្ហូរទឹក។
- ដោយមេដៃនិងមេដៃរបស់អ្នកសូមប្រមូលក្រោលនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ
- ចាក់ថ្នាំនៅមូលដ្ឋានត្រីកោណហើយចាក់ដោយសង្កត់ piston យឺត ៗ
- ដកម្ជុលចេញបន្ទាប់ពី ១០ វិនាទី
- តែបន្ទាប់មកដោះលែងផ្នត់។
ក្បួនដោះស្រាយសំរាប់គ្រប់គ្រងអរម៉ូនដោយប្រើសឺរាុំងៈ
- ដូសកំពុងទទួលបាន
- ប្រហែល ២ គ្រឿងត្រូវបានបាញ់ទៅលើទីអវកាស
- នៅលើផ្លាកអាជ្ញាប័ណ្ណកម្រិតដូសដែលត្រូវការត្រូវបានកំណត់,
- ផ្នត់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើដងខ្លួនប្រសិនបើម្ជុលមាន ០.២៥ ម។ ម។ វាមិនចាំបាច់ទេ។
- ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចុចចុងប៊ិច
- បន្ទាប់ពី ១០ វិនាទីប៊ិចសឺរាុំងត្រូវបានយកចេញហើយផ្នត់ត្រូវបានបញ្ចេញ។
វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាម្ជុលសម្រាប់ចាក់អាំងស៊ុយលីនគឺតូចណាស់ - មានប្រវែង ៨-១២ ម។ មនិងមានអង្កត់ផ្ចិត ០,២៥-០,៤ ម។ ម។
ការចាក់ថ្នាំដោយប្រើសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានធ្វើនៅមុំ ៤៥ អង្សារនិងសឺរាុំង - តាមបន្ទាត់ត្រង់។
វាត្រូវតែចងចាំថាថ្នាំមិនអាចរង្គោះរង្គើបានទេ។ យកម្ជុលចេញអ្នកមិនអាចជូតកន្លែងនេះបានទេ។ អ្នកមិនអាចចាក់ថ្នាំជាមួយនឹងដំណោះស្រាយត្រជាក់បានទេ - ដោយបានទាញផលិតផលចេញពីទូទឹកកកអ្នកត្រូវដាក់វានៅក្នុងបាតដៃរបស់អ្នកហើយរំកិលយឺត ៗ ដើម្បីឱ្យវាក្តៅ។
បន្ទាប់ពីចាក់រួចអ្នកត្រូវញ៉ាំអាហារបន្ទាប់ពី ២០ នាទី។
អ្នកអាចមើលឃើញពីដំណើរការកាន់តែច្បាស់នៅក្នុងឯកសារវីដេអូពីលោកបណ្ឌិតម៉ាលីស្យា៖
ផលវិបាកភាគច្រើនកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកមិនគោរពច្បាប់ទាំងអស់នៃរដ្ឋបាល។
ភាពស៊ាំទៅនឹងថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមិនអត់ឱនចំពោះប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កើតសមាសធាតុរបស់វា។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាចត្រូវបានបង្ហាញ៖
- ក្រហម, រមាស់, កន្ទួលកហម,
- ហើម
- bronchospasm
- ជម្ងឺស្បែករបស់ឃ្វីនកេ
- ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។
ជួនកាលបាតុភូត Arthus មានការរីកចម្រើន - ក្រហមនិងហើមកើនឡើងការរលាកទទួលបានពណ៌ក្រហម - ពណ៌ស្វាយ។ ដើម្បីបញ្ឈប់រោគសញ្ញាសូមងាកទៅរកអាំងស៊ុយលីន។ ដំណើរការបញ្ច្រាស់កំណត់ហើយមានស្នាមនៅកន្លែងដែលមានជម្ងឺ necrosis ។
ដូចគ្នានឹងអាឡែរហ្សីដែរភ្នាក់ងារដែលមិនមានសមត្ថភាព (ភីផូហ្វៀរ, ឌីផេនហូមមីរ៉ាម, តាវហ្គីល, ស៊ូរ៉ាស្ទីន) និងអរម៉ូន (អ៊ីដ្រូក្លរស័រ, មីក្រូវ៉េវនៃប៉ូលីស្ទីរ៉ែនឬអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស, ឌីនីញ៉ូមណុន) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ក្នុងតំបន់សូមជ្រើសរើសយកអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន៖
ផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ
- ស្បៃមុខមុនភ្នែក
- ហើមនៅចុងខាងក្រោម
- សម្ពាធឈាមកើនឡើង
- ឡើងទម្ងន់។
ពួកគេមិនពិបាកលុបបំបាត់ជាមួយរបបអាហារពិសេសនិងរបបអាហារទេ។
Gurvich, អាហារូបត្ថម្ភព្យាបាល Mikhail សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម / Mikhail Gurvich ។ - ម៉ូស្គូ: សាំងពេទឺប៊ឺគ។ et al ។ : Peter, 2018 .-- ២៨៨ គ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Cheryl Foster (ប្រែពីអង់គ្លេស) ។ មូស្គូ, គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ពប៉ាណូរ៉ាម៉ា, ១៩៩៩
Vinogradov V.V. ដុំសាច់និងបករបស់លំពែងផ្ទះបោះពុម្ភផ្សាយរដ្ឋនៃអក្សរសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្ត - អិម, ឆ្នាំ 2016 - 218 ទំ។
ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។
មើលវីដេអូ: Asparagus. ទពងបរងជយផសមខរបស នង បរឆងជងមហរក (ខែមេសា 2024).
|
