ជើងទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រអប់ជើង - ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០ ឆ្នាំឬលើសពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ការព្យាករណ៍អំពីការខូចខាតដល់ចុងទាបត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រហែលជាពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កត្តាហានិភ័យ៖

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ការរំលោភលើផ្នែកខាងក្នុង),
• សរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមជើង
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង, រូបរាងនៃតំបន់ដែលមានសម្ពាធខ្ពស់,
• ដំបៅ trophic ក្នុងពេលកន្លងមកការរងរបួស,
• ជក់បារី
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
• សកម្មភាពរាងកាយទាប
• កង្វះព័ត៌មានអំពីហានិភ័យនៃដំបៅនៃចុងទាបបំផុត
• អាយុចាស់
• អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ចក្ខុវិស័យទាប (អ្នកជំងឺមិនបានកត់សំគាល់ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះ)
• អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់
• ស្បែកជើងដែលមិនមានរូបចម្លាក់រាងពងក្រពើមិនមែនមានទំហំប៉ុនស្រោមជើងតូចចង្អៀតទេ។
• ប្រវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ថយចុះភាពប្រែប្រួល។

ការបង្កើតប្រអប់ជើងទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យមានការឈឺទ្រូង (ខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម) និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ អាស្រ័យលើដំណើរការណាមួយនៃដំណើរការទាំងនេះវាកើតឡើង ទម្រង់ ischemica (កង្វះចរន្តឈាម) និង neuropathic (ថយចុះនៅផ្នែកខាងក្នុង) ។ ប្រសិនបើយន្តការទាំងពីរនេះមានវត្តមានបន្ទាប់មកពួកគេរកឃើញប្រភេទនៃការអភិវឌ្ឍចម្រុះនៃភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះ។

ដំបៅដំបៅ លេចឡើងជាញឹកញាប់ដោយមានដំបៅស្បែកតូចៗដែលមិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយអ្នកជំងឺដោយសារតែការថយចុះភាពប្រែប្រួលស្បែក។ កត្តាកេះគឺ៖

• ការចាក់វត្ថុមុតស្រួចកាត់តូចពេលដើរដោយជើងទទេ
• ការបង្ហាប់ជាលិកានិងការពាក់ពីការពាក់ស្បែកជើង
• លក្ខណៈពិសេសនៃការដើរបុគ្គលដែលបង្កើតសម្ពាធលើស
• រលាកពេលឡើងកំដៅជើងដោយប្រើអាគុយទឹកក្តៅ។
• របួសប្រអប់ជើង។

ជំនួសឱ្យពិការភាពស្បែកបែបនេះដំបៅលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សព្រោះការជាសះស្បើយសូម្បីតែដំបៅស្បែកតូចៗត្រូវបានចុះខ្សោយ។

ជាមួយនឹងទម្រង់ ischemic នៃរោគសញ្ញា, ការខូចខាតសរសៃឈាម នាំឱ្យមានការកាត់បន្ថយអាហារូបត្ថម្ភជើង។ វាគឺជា បានបង្ហាញនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់នៅពេលដើរជើងជារឿយៗត្រជាក់។ ស្បែកប្រែជាត្រជាក់មានអារម្មណ៍ស្ពឹកនិងរមួលខ្លួនហើមហើមជាប់រហូត។

ជើងទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ មានស្បែកស្ងួតជាមួយនឹងការប្រើ keratinization ច្រើនពេក។ បែកញើសបែកញើស។ ដោយសារតែការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ថាមានភាពមិនប្រក្រតីលើផ្ទៃនៅពេលដើរជាញឹកញាប់ជំពប់ជើងដួល។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទចម្រុះ មានសញ្ញា neuropathic និង ischemic ។

រោគសញ្ញានៃការវិវត្ត នៅដំណាក់កាលដំបូងវាអាចរកឃើញការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង, កាច់នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្បែកក្រាស់និងស្ងួតប៉ុន្តែដំបៅខ្លួនវាអវត្តមាន។ បន្ទាប់ពីរូបរាងនៃពិការភាពស្បែក ការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមកើតមាននៅដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមៈ

• ទីមួយ - ដំបៅស្ថិតនៅលើផ្ទៃមិនជ្រាបចូលជ្រៅជាងស្បែក
• ទីពីរ - ដំបៅឆ្លងទៅជាលិការសាច់ដុំប៉ុន្តែមិនដល់ឆ្អឹង
• ទីបីគឺជាដំបៅជ្រៅដែលរាលដាលដល់ឆ្អឹង
• ទីបួនគឺជាក្មេងទំនើងនៅក្នុងតំបន់មានកំណត់
• ទីប្រាំ - ក្មេងទំនើងទូលំទូលាយ។

ជាមួយនឹងទម្រង់ ischemic ប្រអប់ជើងស្លេកស្បែកច្រើនតែមានចំណុចខ្មៅ។ ការស្ទះសរសៃឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយបន្ទាប់មកជីពចរមិនត្រូវបានរកឃើញទាល់តែសោះ។ ជាធម្មតារូបរាងរបស់កោណនិងស្នាមស្បែកនៅលើកែងជើងពីមេដៃនិងម្រាមដៃតិចតួចនៅលើកជើង។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺ angiopathy ដំបៅបង្កើតបាននៅកន្លែងរបស់ពួកគេ។ ពួកវាឈឺចាប់គ្របដណ្តប់ដោយសំបកពណ៌ត្នោតស្ងួតស្ទើរតែគ្មានទឹករំអិល។

ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ច្រើនជាងមួយគីឡូម៉ែត្របន្ទាប់មកនៅពេលអនាគតការឈឺចាប់កើតឡើងនៅចម្ងាយខ្លីនិងនៅសម្រាក។នៅដំណាក់កាលនៃការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចរន្តឈាមអេស្យូសាត្រូវបានជំនួសដោយការហៀរសំបោរនៃជាលិការម្រាមដៃជើងនិងលាតសន្ធឹងដល់ជើងក្រោម។

ដំបៅ Neuropathic ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងទាំងនោះដែលជាលិកាត្រូវបានបង្រួមភាគច្រើន - មេដៃនៅចន្លោះផាល្លាក្រោមក្បាលឆ្អឹង។ ស្បែកនៅតំបន់ទាំងនេះកាន់តែក្រាស់ដំបៅបង្កើតបាននៅក្រោមពោត។ ស្បែកមានភាពកក់ក្តៅចំពោះការប៉ះនៅពេលពិនិត្យលើប្រអប់ជើងស្នាមប្រេះក្រហមស្នាមប្រេះជ្រៅ ៗ ដំបៅហើមនិងឡើងក្រហមស្បែកឈឺចាប់ពេលប៉ះត្រូវបានរកឃើញ។

ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៅតែបន្តហើយមុខងារម៉ូទ័រនិងភាពប្រែប្រួលស្បែកត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ទម្រង់នៃការវិវត្តនៃជើងទឹកនោមផ្អែមនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង។ ម្រាមដៃប្រែជាដូចជាញញួរឬទំពក់ក្បាលឆ្អឹងឡើង។

ដោយសារតែការថយចុះដង់ស៊ីតេឆ្អឹងការបាក់ឆ្អឹងលេចឡើងជាមួយនឹងការរងរបួសស្រាលការហើមសន្លាក់និងចលនាគឺពិបាក។ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ interstitial នៅក្រោមស្បែកមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់រារាំងការដើរ។

ការផ្លាស់ប្តូរចរន្តឈាមដំបៅដំបៅផ្នែកខាងក្នុងឆ្លើយតបមិនល្អចំពោះការព្យាបាលបែបអភិរក្សជាពិសេសនៅពេលដំណើរការកំពុងដំណើរការ។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺគ្រប់រូបទី ៥ ត្រូវការការកាត់ចេញដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺហឺត។

សូមអានអត្ថបទនេះ

កត្តាហានិភ័យនៃរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល 10 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ការព្យាករណ៍អំពីការខូចខាតដល់ចុងទាបត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រហែលជាពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មានប្រភេទអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យដែលវាលេចឡើងជាញឹកញាប់:

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ការរំលោភលើផ្នែកខាងក្នុង),
• សរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមជើង
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង, រូបរាងនៃតំបន់ដែលមានសម្ពាធខ្ពស់,
• ដំបៅ trophic ក្នុងពេលកន្លងមកការរងរបួស,
• ជក់បារី
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
• សកម្មភាពរាងកាយទាប
• កង្វះព័ត៌មានអំពីហានិភ័យនៃដំបៅនៃចុងទាបបំផុត
• អាយុចាស់
• អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ចក្ខុវិស័យទាប (មន្ទីរពេទ្យមិនកត់សំគាល់ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះ)
• អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់
• ស្បែកជើងដែលមិនមានរូបចម្លាក់រាងពងក្រពើមិនមែនមានទំហំប៉ុនស្រោមជើងតូចចង្អៀតទេ។
• ប្រវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ថយចុះភាពប្រែប្រួល។

ហើយនៅទីនេះបន្ថែមទៀតអំពីការព្យាបាលជើងទឹកនោមផ្អែមនៅផ្ទះ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ

ការបង្កើតប្រអប់ជើងទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យមានការឈឺទ្រូង (ខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម) និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ អាស្រ័យលើដំណើរការណាមួយនៃដំណើរការទាំងនេះមានទំរង់ ischemic (កង្វះលំហូរឈាម) និងទម្រង់ neuropathic (ថយចុះផ្នែកខាងក្នុង) ។ ប្រសិនបើយន្តការទាំងពីរនេះមានវត្តមានបន្ទាប់មកពួកគេរកឃើញប្រភេទនៃការអភិវឌ្ឍចម្រុះនៃភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ

ដំណើរការរោគសាស្ត្រសំខាន់ៗដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនិងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទគឺ៖

• កង្វះអាំងស៊ុយលីនការថយចុះភាពប្រែប្រួលទៅវា
• លើសជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ sorbitol នៅក្នុងកោសិកាប្រសាទ (កើតឡើងដោយកង្វះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម) ជាមួយនឹងការថយចុះនៃភ្នាសរបស់ពួកវាជាបន្តបន្ទាប់ - រុះរើ។
• glycation នៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងសរសៃប្រសាទ (ផ្សំពួកវាជាមួយគ្លុយកូស) ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វា។
• ការការពារប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មទាបការកើនឡើងកម្រិតរ៉ាឌីកាល់សេរី
• microangiopathy គឺជាដំបៅនៃនាវាតូចៗដែលចិញ្ចឹមសរសៃសរសៃប្រសាទ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទប៉ះពាល់ដល់ក្រុមជាច្រើននៃសរសៃនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ សម្រាប់ការបង្កើតរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទដូចខាងក្រោមគឺមានសារៈសំខាន់នាំមុខ:

• ស្វយ័ត - ការចុះខ្សោយនៃសារធាតុចិញ្ចឹមនៃសំលេង capillary និងការចែកចាយលំហូរឈាមបង្កើនលំហូរឈាមតាមរយៈការរញ្ជួយ (ការភ្ជាប់គ្នា) រវាងសរសៃនិងសរសៃឈាមនៅក្នុងស្បែកក៏ដូចជាជាលិកាឆ្អឹង។ នេះបណ្តាលឱ្យលេចចេញនូវជាតិកាល់ស្យូមពីឆ្អឹងនិងការធ្លាក់ចុះរបស់វានៅក្នុងជញ្ជាំងនាវាហើមកាត់បន្ថយអាហារបំប៉នស្បែកជាមួយនឹង keratinization, corns និងស្នាមប្រេះ។
• ញាណ - ជារឿយៗលេចឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ ketoacidosis ។វាត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់ត្រជាក់និងកំដៅរំញ័រប៉ះ។ ហានិភ័យនៃការរងរបួសដោយគ្មានការឈឺចាប់កើនឡើង,
• ម៉ូតូ - នាំឱ្យខ្វិនសាច់ដុំនៃជើងនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វា។ ដោយសារតែការបាត់បង់សមត្ថភាពខ្នើយតំបន់សម្ពាធខ្ពស់កើតឡើងនៅលើកែងជើងដែលស្ថិតនៅក្រោមការតភ្ជាប់នៃម្រាមជើងនិងជើង។ នៅកន្លែងទាំងនេះកន្ត្រាក់និងដំបៅលេចឡើង។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ

គ្របដណ្តប់សរសៃឈាមអារទែ (microangiopathy) និងសរសៃឈាមតូចជាងមុនបណ្តាញ capillary (microangiopathy) ។ នាវាសរសៃឈាមបាត់បង់ភាពឯកជនដោយសារតែការក្រិនសរសៃឈាម, ប្រាក់បញ្ញើកាល់ស្យូមនិងការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងភ្នាសខាងក្នុង។ បន្ទះ Thrombi និងកូលេស្តេរ៉ុលបង្កើតបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងពួកគេ។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ microvascular, ការឆ្លងកាត់ឈាមទៅជាលិកាមានការថយចុះ។ លទ្ធផលនៃជម្ងឺ angiopathy គឺ ischemia និងជំងឺហឹង្សាជាបន្តបន្ទាប់។

តើដំបៅទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ដំបៅដំបៅលេចឡើងជាញឹកញាប់ដោយមានដំបៅស្បែកតូចៗដែលមិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយអ្នកជំងឺដោយសារតែការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃស្បែក។ កត្តាដែលកេះគឺ៖

• ការចាក់វត្ថុមុតស្រួចកាត់តូចពេលដើរដោយជើងទទេ
• ការបង្ហាប់ជាលិកានិងការពាក់ពីការពាក់ស្បែកជើង
• លក្ខណៈពិសេសនៃការដើរបុគ្គលដែលបង្កើតសម្ពាធលើស
• រលាកពេលឡើងកំដៅជើងដោយប្រើអាគុយទឹកក្តៅ។
• របួសប្រអប់ជើង។

ជំនួសឱ្យពិការភាពស្បែកបែបនេះដំបៅលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សព្រោះការជាសះស្បើយសូម្បីតែដំបៅស្បែកតូចៗត្រូវបានចុះខ្សោយដោយសារមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖

• ឈាមតិចតួចហូរចូលទៅក្នុងជាលិការ។
• ហើម, លំហូរឈាមពិបាក
• ការរកឃើញមុខរបួសយឺតនិងខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវា (ភាពទន់ខ្សោយនៃការខូចខាត)
• ការហាមឃាត់ការបង្កើតជាលិកាភ្ជាប់ថ្មី
• ទំនោរក្នុងការភ្ជាប់ការបង្ករោគប្រតិកម្មរលាក
• ភាពតានតឹងខាងមេកានិចដែលកំពុងបន្ត (អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅបន្តដើរដែលពង្រីកព្រំដែននៃពិការភាព) ។

សូមទស្សនាវីដេអូស្តីពីសញ្ញានៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម៖

សញ្ញានៃដំណាក់កាលដំបូង

ជាមួយនឹងទម្រង់ ischemic នៃរោគសញ្ញានេះការខូចខាតសរសៃឈាមនាំឱ្យមានការថយចុះនៃអាហារូបត្ថម្ភនៃជើង។ នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅដំណាក់កាលដំបូងដោយការថយចុះនៃការអត់ធ្មត់នៃការហាត់ប្រាណរូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅពេលដើរជើងជារឿយៗត្រជាក់។ ស្បែកប្រែជាត្រជាក់មានអារម្មណ៍ស្ពឹកនិងរមួលខ្លួនហើមហើមជាប់រហូត។

ជើងទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទមានស្បែកស្ងួតជាមួយនឹងការប្រើ keratinization ច្រើនពេក។ បែកញើសបែកញើស។ ដោយសារតែការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ថាមានភាពមិនប្រក្រតីលើផ្ទៃនៅពេលដើរជាញឹកញាប់ជំពប់ជើងដួល។ ជាមួយនឹងទំរង់ចម្រុះមានសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទនិងអ៊ីសាក់។

រោគសញ្ញានៃការវិវត្ត

នៅដំណាក់កាលដំបូងគេអាចរកឃើញការខូចទ្រង់ទ្រាយប្រអប់ជើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្បែកក្រាស់និងស្ងួតប៉ុន្តែដំបៅខ្លួនវាអវត្តមាន។ បន្ទាប់ពីការលេចចេញនូវពិការភាពស្បែកការវិវត្តនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមបានឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោម៖

• ដំបូង - ដំបៅស្ថិតនៅលើផ្ទៃមិនជ្រាបចូលជ្រៅជាងស្បែក។
• ទីពីរ - ដំបៅឆ្លងទៅជាលិការសាច់ដុំប៉ុន្តែមិនដល់ឆ្អឹង។
• ទីបី - ដំបៅជ្រៅដែលរាលដាលដល់ឆ្អឹង
• ទីបួន - ក្មេងទំនើងក្នុងតំបន់មានកំណត់,
• ទីប្រាំ - ក្មេងទំនើងទូលំទូលាយ។

ជាមួយនឹងទំរង់នៃជើង ischemic, ចំណុចស្លេកនៅលើស្បែកច្រើនតែមានចំណុចខ្មៅ ៗ (ការបន្លំភ្នែក) ។ ការស្ទះសរសៃឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយបន្ទាប់មកជីពចរមិនត្រូវបានរកឃើញទាល់តែសោះ។ ជាធម្មតារូបរាងរបស់កោណនិងស្នាមស្បែកនៅលើកែងជើងពីមេដៃនិងម្រាមដៃតិចតួចនៅលើកជើង។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺ angiopathy ដំបៅបង្កើតបាននៅកន្លែងរបស់ពួកគេ។ ពួកវាឈឺចាប់គ្របដណ្តប់ដោយសំបកពណ៌ត្នោតស្ងួតស្ទើរតែគ្មានទឹករំអិល។

ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ច្រើនជាងមួយគីឡូម៉ែត្របន្ទាប់មកនៅពេលអនាគតការឈឺចាប់កើតឡើងនៅចម្ងាយខ្លីនិងនៅសម្រាក។ នៅដំណាក់កាលនៃការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចរន្តឈាមអេស្យូសាត្រូវបានជំនួសដោយការហៀរសំបោរនៃជាលិការម្រាមដៃជើងនិងលាតសន្ធឹងដល់ជើងក្រោម។

ដំបៅ Neuropathic បង្កើតនៅកន្លែងដែលជាលិកាត្រូវបានបង្រួមច្រើនបំផុត - មេដៃនៅចន្លោះផាល្លាក្រោមក្បាលឆ្អឹងឆ្អឹង។ ស្បែកនៅតំបន់ទាំងនេះកាន់តែក្រាស់ដំបៅបង្កើតបាននៅក្រោមពោត។

ស្បែកមានភាពកក់ក្តៅចំពោះការប៉ះនៅពេលពិនិត្យលើប្រអប់ជើងរបស់ពួកគេ។

• scuffs, ក្រហម,
• ស្នាមប្រេះនៃជម្រៅផ្សេងៗ
• ដំបៅដោយហើមនិងឡើងក្រហមស្បែកឈឺចាប់ពេលប៉ះ។

ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៅតែបន្តហើយមុខងារម៉ូទ័រនិងភាពប្រែប្រួលស្បែកត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ទម្រង់នៃការវិវត្តនៃជើងទឹកនោមផ្អែមនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង។ ម្រាមដៃប្រែជាដូចជាញញួរឬទំពក់ក្បាលឆ្អឹងឡើង។

ដោយសារតែការថយចុះដង់ស៊ីតេឆ្អឹងការបាក់ឆ្អឹងលេចឡើងជាមួយនឹងការរងរបួសស្រាលការហើមសន្លាក់និងចលនាគឺពិបាក។ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ interstitial នៅក្រោមស្បែកមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់រារាំងការដើរ។

ការផ្លាស់ប្តូរចលនាឈាមរត់ដំបៅបង្កើតដំបៅផ្នែកខាងក្នុងឆ្លើយតបមិនល្អចំពោះការព្យាបាលបែបអភិរក្សជាពិសេសនៅពេលដំណើរការកំពុងដំណើរការ។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺគ្រប់រូបទី ៥ ត្រូវការការកាត់ចេញដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺហឺត។

ហើយនៅទីនេះបន្ថែមទៀតអំពីការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែម។

ការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់និងការចុះខ្សោយនៃអវយវៈក្រោម។ មូលហេតុគឺការលើសជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលមានជាយូរមកហើយ។

វាដំណើរការនៅក្នុងទម្រង់ ischemic, neuropathic និងលាយបញ្ចូលគ្នា។ ដំបូងអ៊ីស្យាត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងកាន់តែច្រើន - ស្បែកស្លេកស្ងួតត្រជាក់ការស្ទះសរសៃឈាមខ្សោយដំបៅស្ងួត។ ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទភាពប្រែប្រួលទាបកើតមានហើយស្បែកមានភាពកក់ក្តៅមានក្រហមនិងហើមនៃជាលិកាជុំវិញដំបៅ។ ជាមួយនឹងការវិវត្ត, ការរលាកស្រោមពោះកើតឡើងដែលត្រូវការការវះកាត់ជាបន្ទាន់។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាដូប៉ាមីនគឺជាអរម៉ូននៃការរីករាយសេចក្តីអំណរ។ ជាទូទៅនេះពិតជាដូច្នេះមែនប៉ុន្តែមុខងាររបស់វាមានលក្ខណៈទូលំទូលាយជាងនេះទៅទៀតព្រោះវានៅតែជាប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ តើអ័រម៉ូនចំពោះស្ត្រីនិងបុរសទទួលខុសត្រូវចំពោះអ្វីខ្លះ? ហេតុអ្វីត្រូវកែលម្អនិងបន្ទាប?

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្លូលីលីនគឺជាប្រភេទនៃការសម្គាល់ដុំសាច់។ បទដ្ឋានរបស់វាអាចផ្លាស់ប្តូរបានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងទារកទើបនឹងកើត។ តើស្ត្រីនិងបុរសទទួលខុសត្រូវអ្វីខ្លះ? ហេតុអ្វីបានជាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកើនឡើង?

ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរារាំងដោយមិនគិតពីប្រភេទរបស់វា។ វាមានសារៈសំខាន់ចំពោះកុមារអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ មានផលវិបាកបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យស្រួចស្រាវនិងយឺតក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។

ដោយមានបញ្ហានៅក្នុងក្រពេញ Adrenal, រោគសញ្ញា Conn ឬ aldosteronism មានការរីកចម្រើន។ ជាទូទៅមូលហេតុរបស់វាចំពោះស្ត្រីនិងបុរសមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង ១០០% ទេ។ រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងនឹងជំងឺជាច្រើនដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលម្អិតគឺចាំបាច់។ ការព្យាបាលរួមមានការប្រើថ្នាំដំបូងហើយបន្ទាប់មកការដកសរីរាង្គចេញ។

បញ្ហាមួយក្នុងចំនោមបញ្ហាទូទៅបំផុតនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺពកក។ លក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃជំងឺនេះគឺផ្អែកលើកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតនិងតំបន់លំនៅដ្ឋានរោគសញ្ញានៃការខូចខាតខុសគ្នាពីកម្រិតនៃការវិវត្ត។ មូលហេតុនៃជំងឺពកកគឺមកពីទម្រង់បង្ហាញ។ ផលវិបាកគឺពិបាកខ្លាំងណាស់។

ភាពពាក់ព័ន្ធ

ជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុចម្បងនៃការកាត់អវយវៈក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ប្រហែលជា ៨-១០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ហើយ ៤០-៥០% នៃពួកគេអាចត្រូវបានចាត់តាំងអោយទៅក្រុមហានិភ័យ។ ១០ ដងច្រើនដងរោគសញ្ញាជើងទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ យ៉ាងហោចណាស់ ៤៧% នៃអ្នកជំងឺការព្យាបាលចាប់ផ្តើមនៅពេលក្រោយដែលអាចធ្វើទៅបាន។ លទ្ធផលគឺការកាត់ចេញនៅចុងបំផុតដែលបង្កើនអត្រាមរណភាពរបស់អ្នកជំងឺ ២ ដងនិងបង្កើនថ្លៃដើមនៃការព្យាបាលនិងការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺឱ្យបាន ៣ ដង។ ការកែលម្អយុទ្ធសាស្ត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើកោសល្យវិច័យការព្យាបាលអ្នកជំងឺអាចកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការវះកាត់របស់អ្នកជំងឺពី ៤៣-៨៥% ។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតមានលើអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក្នុងរយៈពេល ៧-១០ ឆ្នាំចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចកើតឡើងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ក្នុង ៨៥% នៃករណីវាត្រូវបានតំណាងដោយដំបៅជើងនៃភាពខុសប្លែកគ្នា។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង 4-10% នៃចំនួនសរុបនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំណាត់ថ្នាក់

មានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនប្រភេទអាស្រ័យលើភាពមិនស្រួលដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

1. ជើងទឹកនោមផ្អែម Ischemic ។ ជាមួយនឹងជើងទឹកនោមផ្អែម ischemic វារំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់អ្នកជំងឺ។ ឈាមចរាចរបានតិចតួចនៅក្នុងនាវានៃជើងដែលជាលទ្ធផលដែលជើងប្រែជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ពណ៌ស្បែកនៅលើជើងផ្លាស់ប្តូរហើយនៅពេលដើរអ្នកជំងឺជួបប្រទះការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដំបៅរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះមានគែមមិនស្មើគ្នា។ ជាធម្មតាដំបៅមានទីតាំងនៅលើម្រាមជើងពួកគេមានប្រតិកម្មឈឺចាប់ដើម្បីប៉ះប៉ុន្តែមិនមានច្រែះទេ។ ដោយសារតែបញ្ហាឈាមរត់ស្បែកនៅលើជើងអ្នកជំងឺមានសភាពស្លេកហើយពួកគេត្រជាក់ដល់ការប៉ះ។ ដំបៅមិនត្រូវបានអមដោយការអភិវឌ្ឍនៃរាងពងក្រពើទេ។
2. ជើងទឹកនោមផ្អែម Neuropathic ។ ប្រភេទនៃជើងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើចុងសរសៃប្រសាទនៃជើងរបស់អ្នកជំងឺ។ ភាពរំញោចនៃសារធាតុទិកកាន់តែអាក្រក់ស្បែកចាប់ផ្តើមបែកនិងស្ងួត។ ប្រហែលជាការវិវត្តនៃជើងរាបស្មើនិងជំងឺឆ្អឹងកង។ ដំបៅរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះមានគែមរលោង។ មិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេប៉ុន្តែការកន្ត្រាក់គឺធម្មតា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដំបៅបែបនេះមានទីតាំងនៅលើបាតជើង។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាពប្រែប្រួលថយចុះហើយលំហូរឈាមកើនឡើង។ ពណ៌ប្រែទៅជាក្រហមជើងក្ដៅតែប៉ះ។
3. សំណុំបែបបទចម្រុះ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសញ្ញានៃទម្រង់ neuropathic និង ischemic ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការខូចខាតទាំងសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម។ រោគសញ្ញាឈានមុខគេពឹងផ្អែកទៅលើតំណភ្ជាប់រោគសាស្ត្រណាមួយដែលត្រូវបានគេប្រកាសឱ្យកាន់តែច្បាស់។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ព្រោះរោគសញ្ញាឈឺចាប់ក្នុងករណីនេះខ្សោយឬអវត្តមានទាំងស្រុង - អ្នកជំងឺមិនប្រញាប់ប្រញាល់ស្វែងរកជំនួយ ("វាមិនឈឺចាប់ទេ") ហើយមករកគ្រូពេទ្យតែនៅពេលដំបៅកាន់តែធំហើយបានវិវត្តនៅក្នុងជាលិកា។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននិងមិនស្រុះស្រួលនឹងគ្រឿងញៀន។

កត្តាហានិភ័យ

ខាងក្រោមនេះគឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

1. អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅនៃអវយវៈឬការកាត់អវយវៈពីអតីតកាល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានដំបៅនៅក្នុងតំបន់នៃជើងកាលពីមុននេះបង្ហាញថាគាត់មានភាពមិនប្រក្រតីមួយចំនួននៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមឬផ្នែកខាងក្នុងនៃចុងខាងក្រោម។ ជាមួយនឹងការភ្ជាប់ឬការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគវិទ្យាដែលមានស្រាប់អាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលនឹងពន្លឿនការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
2. អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺ polyneuropathy គ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ពាក្យនេះសំដៅទៅលើស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រផ្សេងៗជាញឹកញាប់សរសៃប្រសាទនៃចុងខាងលើនិងក្រោម។ វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះ (ការប៉ះទង្គិចការស្រវឹងការរលាករ៉ាំរ៉ៃ) ប៉ុន្តែមូលហេតុទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងារញាណម៉ូទ័រនិង trophic នៅក្នុងតំបន់ដែលពាក់ព័ន្ធ។ ដំបៅនេះច្រើនតែរីករាលដាល (រីករាលដាល) និងស៊ីមេទ្រីនៅក្នុងធម្មជាតិពោលគឺជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃអវយវៈមួយឆាប់ដំបៅមួយទៀតអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុក។
3. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម (ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមរ៉ាំរ៉ៃ) ។ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមរ៉ាំរ៉ៃរួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញសរសៃឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងបន្ទះសរសៃឈាមដែលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចពន្លឿនការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
   អ្នកជំងឺដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់។ ការបង្កើនកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាមគឺជាកត្តាសំខាន់មួយដែលកំណត់ការខូចខាតសរសៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
4. អ្នករំលោភបំពានថ្នាំជក់ វាត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រថាជាតិនីកូទីន (ដែលជាផ្នែកមួយនៃបារី) បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមបង្កើនការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះនីកូទីនបំផ្លាញដោយផ្ទាល់នូវស្រទាប់ខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមធ្វើអោយកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម។
5. អ្នកជំងឺអាយុពី ៤៥ ទៅ ៦៤ ឆ្នាំ។ ផ្អែកលើការសិក្សាជាច្រើនវាត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានថាវាស្ថិតនៅក្នុងក្រុមអាយុនេះដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតមានច្រើនបំផុត។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថានៅវ័យក្មេងជាងយន្តការទូទាត់សំណងរារាំងការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញគួរឱ្យកត់សម្គាល់បែបនេះ។

រោគសញ្ញាជើងទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស:

1. ការបង្កើតដំបៅពងបែកនៅលើជើង។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បែកអាចប្រែទៅជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។ ការលេចចេញនូវដើមទ្រូងឬរាងពងក្រពើបង្ហាញពីការខូចខាតរ៉ាំរ៉ៃដល់ជើងរបួសដែលមានការហូរទឹករំអិលបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ
2. ក្រហមនៃស្បែកនិងហើម។ Hyperemia និងហើមគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្ហាញពីការភ្ជាប់នៃការឆ្លងមេរោគ។
3. ក្រាស់នៃបន្ទះក្រចក។ ការខូចខាតក្រចកផ្សិត (mycosis) បង្ហាញពីការថយចុះនៃភាពស៊ាំអាចបង្កឱ្យមានការភ្ជាប់នៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ,
4. រមាស់និងឆេះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអមជាមួយ mycoses បង្ហាញថាស្បែកស្ងួត,
5. ភាពលំបាកនៅពេលដើរ។ ស្ថានភាពនេះវិវឌ្ឍន៍ទៅនឹងជំងឺសន្លាក់, ដំបៅឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនៃជើង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
6. អារម្មណ៍នៃស្ពឹកនៅជើង។ រូបរាងនៃ "goosebumps" បង្ហាញពីការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទ,
7. ឈឺចាប់ ការឈឺចាប់អាចកើតឡើងនៅពេលពាក់ស្បែកជើងមិនស្រួលបង្កើនស្ត្រេសនៅលើជើងស្ពឹកការឆ្លងឬអេម៉ូក្លូម៉ា។
8. ការបំប៉ោងជើង។ ស្បែកអាចមានពណ៌ខៀវក្រហមឬខ្មៅ។ ក្រោយមកទៀតនិយាយពីការខូចខាតនិងតម្រូវឱ្យកាត់អវយវៈ,
9. ហើម។ ហើមជើង - ជាសញ្ញានៃដំណើរការរលាកឬឆ្លងជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមហូរខ្សោយ។
10. កើនឡើងសីតុណ្ហភាព។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រូវបានផ្សំជាមួយដំបៅនៅលើជើងវាអាចបង្ហាញពីការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។ ស្ថានភាពនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើសីតុណ្ហាភាពត្រូវបានកើនឡើងក្នុងតំបន់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានដំបៅបន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីការរលាកដែលជាសះស្បើយយឺត ៗ ។

រោគសញ្ញាជើងទឹកនោមផ្អែម neuropathic

ទម្រង់នៃជំងឺនេះកើតឡើងជាង ៦០% នៃករណីនិងត្រូវបានសម្គាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរ trophic នៅអវយវៈក្រោមដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជើង។ ក្នុងករណីនេះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ជាលិកានៅតែមានលក្ខណៈធម្មតាទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែការបំពានលើផ្នែកខាងក្នុងការខូចខាតសាច់ដុំស្បែកឆ្អឹងនិងសន្លាក់កើតឡើងដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។

លក្ខណៈនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃជំងឺនេះអាចបង្ហាញថា៖

1. ពណ៌ស្បែកនិងសីតុណ្ហភាពធម្មតា។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅនឹងជាលិការនៃជើងមិនត្រូវបានចុះខ្សោយ (ឬខ្សោយបន្តិចទេ) ដែលជាលទ្ធផលនៃពណ៌និងសីតុណ្ហភាពនៃស្បែកនៅតែមានលក្ខណៈធម្មតា។
2. ស្បែកស្ងួត។ ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត (ស្វយ័ត) មានការរំលោភលើមុខងារនៃក្រពេញញើសដែលជាលទ្ធផលដែលស្បែកស្ងួតត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។
3. ជំងឺ osteoarthropathy ទឹកនោមផ្អែម។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយជាក់លាក់នៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់កើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងទំរង់សរសៃប្រសាទនៃជើងទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើផ្នែកខាងក្នុងនៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះ។
4. ដំបៅឈឺចាប់។ ការបង្កើតដំបៅក្នុងទម្រង់ជាជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើងដោយសារលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញនិងការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទផ្តល់នូវភាពចម្រុះនៃស្បែក។ ជាលទ្ធផលនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រចុងសរសៃប្រសាទឈឺចាប់ក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ផងដែរដែលជាលទ្ធផលនៃដំបៅសរសៃប្រសាទមិនមានការឈឺចាប់សូម្បីតែការក្រហាយទ្រូង។
5. ការរំលោភលើភាពប្រែប្រួល។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះអ្នកជម្ងឺអាចត្អូញត្អែរពីការស្ទះសរសៃឈាមអារទែរ (ការលូនវារឡើងញ័របន្តិច) នៅផ្នែកខាងក្រោមនិង / ឬប្រអប់ជើងដោយសារតែការខូចខាតមុខងារទៅនឹងសរសៃប្រសាទ។ជាមួយនឹងការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃជំងឺការស្ពឹកការថយចុះសីតុណ្ហភាពការឈឺចាប់និងភាពរសើបនៃចលនា (អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ប៉ះនឹងស្បែក) អាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។

រោគសញ្ញានៃជើងទឹកនោមផ្អែម ischemic

ទំរង់ ischemic នៃជំងឺកើតឡើងតែក្នុងរយៈពេលពី 5 ទៅ 10% នៃអ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះមូលហេតុចម្បងនៃការខូចខាតដល់ជាលិការនៃជើងគឺជាការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេដោយសារតែការខូចខាតដល់សរសៃឈាមធំនិងតូច។ លក្ខណៈសម្គាល់សំខាន់នៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការឈឺចុកចាប់នៅជើងឬជើងខាងក្រោម។ ការឈឺចាប់កើតឡើងឬកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលដើរនិងកាន់តែអាក្រក់នៅពេលសម្រាក។ យន្តការនៃការឈឺចាប់ក្នុងករណីនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការវិវត្តនៃជាលិកា ischemia ពោលគឺការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ជាលិកា។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែល microcirculation ត្រូវបានរំខានការប្រមូលផ្តុំនៃផលិតផលមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងជាលិកាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកើនឡើងនៃបន្ទុក (ឧទាហរណ៍នៅពេលដើរ) តម្រូវការសម្រាប់ជាលិកា (ជាពិសេសសាច់ដុំ) នៅក្នុងអុកស៊ីសែនកើនឡើង។ ជាធម្មតាតំរូវការនេះត្រូវបានបំពេញដោយការបង្កើនលំហូរឈាមប៉ុន្តែជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សសៃឈាមនៃជើងយន្តការសំណងនេះគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពដែលបណ្តាលអោយ ischemia និងឈឺចាប់។ នៅពេលបន្ទុកឈប់ត្រូវការអុកស៊ីសែននៅក្នុងសាច់ដុំថយចុះដែលជាលទ្ធផលការឈឺចាប់នឹងថយចុះបន្តិចឬបាត់ទៅវិញ។

ការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃជើងទឹកនោមផ្អែម ischemic អាចរួមមាន៖

1. ផែលនៃស្បែក។ ពណ៌ផ្កាឈូកដែលមានពណ៌ផ្កាឈូកធម្មតាទៅនឹងស្បែកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយឈាមដែលមានទីតាំងនៅតាមសរសៃឈាមតូចៗ (capillaries) ។ ជាមួយនឹងទំរង់នៃជំងឺ ischemic លំហូរឈាមទៅកាន់កប៉ាល់នៃជើងមានការថយចុះដែលជាលទ្ធផលស្បែកនឹងមានស្នាមអុជស្លេក។
2. ការថយចុះសីតុណ្ហភាពស្បែក។ មូលហេតុនៃការថយចុះសីតុណ្ហភាពក្នុងតំបន់ក៏ជាការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ជើង (ឈាមក្តៅតិចចូលក្នុងជាលិកាដែលជាលទ្ធផលវាត្រជាក់លឿនជាងមុន) ។
3. Atrophy (ស្តើង) នៃស្បែក។ វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការទទួលទានសារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងឈាម។ ការជ្រុះសក់នៅតំបន់ជើងឬជើងក្រោមក៏អាចកើតមានដែរ។
4. ដំបៅឈឺចាប់។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃដំបៅក្នុងទម្រង់ ischemic នៃជំងឺនេះគឺជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតថាទោះបីជាចុងបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាតក៏ដោយក៏ពួកគេនៅតែមានមុខងារដែរដែលជាលទ្ធផលនៃដំបៅនៃស្បែកនិងជាលិកាទន់ត្រូវបានអមដោយការរលាកនៃសរសៃប្រសាទដែលមានការឈឺចាប់និងរូបរាងនៃការឈឺចាប់។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម

ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបំផ្លាញដំណាលគ្នាទៅនឹងបរិធានសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមនៃជើង។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះរោគសញ្ញានៃជាលិកា ischemia (ឈឺស្រាល, រលលាដ៍ក្បាលនិងការថយចុះសីតុណ្ហភាពស្បែក) និងជំងឺសរសៃប្រសាទ (ស្បែកស្ងួតការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងនិងសន្លាក់) អាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ជើងទឹកនោមផ្អែម Neuroischemic កើតឡើងប្រហែល ២០% នៃករណីនិងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរការលឿននិងឆាប់រហ័ស។ លទ្ធផលនៃដំបៅនៅលើផ្ទៃមុខមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាជ្រៅ (សាច់ដុំសរសៃចងឆ្អឹង) ក្នុងរយៈពេលខ្លីនិងបណ្តាលឱ្យមានការកាត់អវយវៈ។

ដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ជើងទឹកនោមរបស់វ៉េដណឺគឺជាការពេញនិយម។ នាងបញ្ជាក់ពី ៥ ដំណាក់កាល (ជាក់ស្តែង ៦) នៃជម្ងឺនេះ៖

• 0 - ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង, ដំបៅមុនដំបៅ,
• ១ - ដំបៅផ្នែកខាងស្បែក - ស្បែកខូចប៉ុន្តែជាលិការសាច់ដុំនិងសាច់ដុំមិនទាន់ជាប់ទាក់ទងនៅឡើយទេ។
• 2 - ដំបៅជ្រៅ - សរសៃពួរឆ្អឹងនិងសន្លាក់អាចមើលឃើញនៅក្នុងមុខរបួស។
• ៣ - ជំងឺរលាកឆ្អឹង - ជំងឺរលាកឆ្អឹងខួរឆ្អឹងនិងជាលិការទន់ ៗ ជុំវិញជាមួយនឹងការបង្កើតខ្ទុះច្រើន។
• ៤ - ក្មេងទំនើង, ការឡើងខ្មៅនៅផ្នែកតូចនៃជើង,
• ៥ - ការរលាកស្រោមពូករាលដាលដល់ជើងការកាត់ជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់ដើម្បីសង្គ្រោះអាយុជីវិតអ្នកជម្ងឺ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏អាចបង្ហាញពីព័ត៌មានបន្ថែមផងដែរ។ជាពិសេសជំងឺ Polyneuropathy គឺជាដំបៅទឹកនោមផ្អែមនៃសរសៃប្រសាទ។ ដោយសារតែការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៃសរសៃប្រសាទអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបានកត់សម្គាល់ពីការរងរបួសនិងការខូចខាតដល់ជើងដែលគាត់ទទួលបាននៅពេលដើរនោះទេ។ ប្រសិនបើស្នាមរបួសមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះអតិសុខុមប្រាណនឹងកើនឡើងច្រើននៅក្នុងពួកគេហើយឆាប់ៗនេះវានឹងកើតឡើងចំពោះក្មេងទំនើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជាគោលការណ៍សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះវាអាចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីពិនិត្យប្រអប់ជើងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺជាក្បួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យនិងពិគ្រោះយោបល់បន្ថែមរបស់អ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត។

នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ដូចជាការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃទម្រង់គ្លីសេម៉ិចស្យូមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated,
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម (LDL, HDL, កូលេស្តេរ៉ុល, ទ្រីគ្លីសេរីដ),
• ការវាស់សន្ទស្សន៍កជើង
• ការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែក endocrinologist,
• ការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ (ជាមួយនឹងការវាយតម្លៃនៃឱនភាពសរសៃប្រសាទនិងការវាស់វែងកម្រិតនៃភាពរំញ័ររំញ័រ),
• ការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកសរសៃប្រសាទ
• ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក (ជាមួយការពិនិត្យជាចាំបាច់នៃថ្ងៃភ្នែកដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម) ។

អ្នកជំងឺដែលមានការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រអប់ជើងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រអប់ជើងបន្ទាប់មកមានការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកឆ្អឹង។

ការធ្វើត្រាប់តាម dopplerography និងការគូសផែនទីពណ៌ចម្រុះនៃសរសៃឈាមដែលមានអវយវៈក្រោមដោយមានការពិគ្រោះយោបល់ជាបន្តបន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលខ្វះជីពចរនៅក្នុងសរសៃឈាមខាងជើងឬគ្លីនិកនៃការបះបោរ។

អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅដែលមានស្រាប់នៅក្នុងតំបន់នៃប្រអប់ជើងត្រូវបានគេសាបព្រោះដោយដំបៅដែលអាចផ្ដាច់បានជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តជាបន្តបន្ទាប់នៃភាពប្រែប្រួលនៃវប្បធម៌គ្រាប់ពូជទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងករណីមានដំបៅជ្រៅ - កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនៃជើង។

នៅក្នុងរូបថតទាំងនេះអ្នកអាចមើលឃើញពីរបៀបដែលជើងងាយនឹងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូងមើលទៅដូច។

អនុសាសន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺ

ការណែនាំសំខាន់ៗសម្រាប់អ្នកជំងឺមានចម្លើយចំពោះសំណួរដូចតទៅនេះ៖

អ្វីដែលមិនត្រូវធ្វើ?

• កុំដើរដោយជើងទទេរជាពិសេសនៅតាមដងផ្លូវក្នុងតំបន់រួម
• កុំឡើងជើងកុំលាងសំអាតពួកគេដោយទឹកក្តៅ
• កុំប្រើកំរាលកំដៅ,
• កុំធ្វើឱ្យងូតទឹកអំបិល
• កុំប្រើសម្លៀកបំពាក់មួនដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត
• កុំប្រើភ្នាក់ងារដើម្បីបន្ទន់ខ្លួន
• កុំប្រើស្រោមជើងស្បែកជើងអ្នកដទៃកុំចូលរួមងូតទឹកសាធារណៈ
• កុំចូលមកជិតនឹងអណ្តាតភ្លើងឬកំដៅ។
• កុំប្រើជើងកុំកាត់ក្រចកដោយខ្លួនឯងដោយមើលមិនច្បាស់
• កុំចូលរួមក្នុងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ កុំព្យាបាលកន្ត្រៃកន្ត្រៃឆ្អឹងខ្នង hyperkeratoses ស្នាមប្រេះដោយឯករាជ្យ។

ពេលណាត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេស?

• ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃក្រចក ingrown មួយ
• ជាមួយនឹងស្នាមជាំ, កន្ត្រៃ, រលាក,
• ជាមួយនឹងម្រាមដៃងងឹតរូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅកូនគោពេលដើរនិងពេលសំរាក
• ជាមួយនឹងការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៃជើង
• សម្រាប់ស្នាមរបួសទំហំនិងហេតុផលណាមួយ
• ដោយមានដំបៅនិងការបំប៉ន
• នៅពេលថ្ងៃផុតកំណត់ដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃផ្នែកព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមបានមកជិតឬមានសំនួរទាក់ទងនឹងប្រអប់ជើងបានកើតឡើង។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជានិច្ច?

• គ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹងពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist ទាន់ពេលវេលា
• ឈប់ជក់បារី
• ពាក់ស្រោមជើងកប្បាសឬរោមចៀម (មិនសំយោគ) ស្បែកជើងស្បែករលុង
• ធ្វើលំហាត់ប្រាណជារៀងរាល់ថ្ងៃសំរាប់ជើងដើរយ៉ាងហោចណាស់ ២ ម៉ោង
• ព្យាបាលរោគសើស្បែករោគផ្សិតនៅលើក្រចក (ធ្វើឱ្យស្បែកខ្មៅស្រអាប់) ។
• យ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​ដងក្នុងមួយឆ្នាំ (ហើយប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរ - ១ ដងក្នុងមួយខែ) ដែលត្រូវពិនិត្យនៅផ្នែកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើរាល់យប់?

• ពិនិត្យជើងដោយប្រយ័ត្នប្រយែងដោយប្រើកញ្ចក់ដើម្បីពិនិត្យមើលតំបន់ដែលងាយទៅដល់ (ដោយមានភ្នែកខ្សោយអ្នកត្រូវប្រើជំនួយពីសាច់ញាតិ)
• លាងសម្អាតជើងរបស់អ្នកដោយទឹកក្តៅឧណ្ឌ ៗ ជាមួយសាប៊ូទារកឬដំណោះស្រាយពណ៌ផ្កាឈូកខ្សោយនៃប៉ូតាស្យូម permanganate ។
• ស្ងួតស្បែកឱ្យស្ងួតដោយកន្សែងផ្ទាល់ខ្លួនជាពិសេសកន្លែងដែលមានទំនាក់ទំនងរវាងគ្នា (ត្រាំកុំជូត)
• រំអិលស្បែកជាមួយនឹងក្រែមបន្ទន់ស្បែក (ពង្រឹងបាក់តេរី) ។
• ព្យាបាលចន្លោះទំនេរជាមួយវ៉ូដាកា
• បើចាំបាច់កាត់ក្រចកដោយប្រុងប្រយ័ត្នទុកវាមិនខ្លីពេកកាត់ក្រចកឱ្យត្រង់ (បើអ្នកមានភ្នែកខ្សោយកាត់ក្រចកខ្លួនឯងត្រូវហាមឃាត់) ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជ្រើសរើសស្បែកជើងដែលមានផាសុខភាព?

រោគសញ្ញាជាច្រើននៃជើងទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានជៀសវាងដោយប្រើច្បាប់សម្រាប់ជ្រើសរើសស្បែកជើងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

1. ដើម្បីជ្រើសរើសទំហំស្បែកជើងត្រឹមត្រូវអ្នកគួរទិញវាតែនៅពេលល្ងាច (ទាំងពេលព្រឹកនិងពេលរសៀល) ព្រោះវាដល់ពេលដែលជើងឈានដល់ទំហំអតិបរិមារបស់វាដែលអាចកើនឡើងឬថយចុះជាច្រើនសង់ទីម៉ែត្រហើយដោយមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមរាល់សង់ទីម៉ែត្រដើរតួ ដើរតួនាទីស្រួលក្នុងការពាក់ស្បែកជើង។
2. ស្បែកជើងដែលបានទិញមិនចាំបាច់ពាក់ទេ។ នោះគឺនៅពេលដែលព្យាយាមនៅលើហាងមនុស្សម្នាក់គួរតែមានអារម្មណ៍នៅក្នុងស្បែកជើងភ្លាមៗឱ្យមានផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
3. វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យទិញស្បែកជើងដែលមានច្រមុះចង្អុរទេ - ម្រាមជើងនៅក្នុងស្បែកជើងគួរតែមានកន្លែងទំនេរគ្រប់គ្រាន់។
4. នៅពេលទិញស្បែកជើងវាជាការល្អបំផុតក្នុងការផ្តល់នូវចំណង់ចំណូលចិត្តដល់ម៉ូដែលគ្រឿងសំអាង។ ពួកគេមិនតែងតែមើលទៅមានសោភ័ណភាពទេប៉ុន្តែពួកគេគឺជាការធានាថានឹងមិនមានការខូចខាតដល់ជើងទេ។
5. ស្បែកជើងកវែងដែលមានខ្សែរនៅចន្លោះម្រាមជើងមិនគួរពាក់ទេព្រោះផ្នែកបែបនេះអាចជូតបានហើយកន្ត្រៃអាចក្លាយជាដំបៅយ៉ាងងាយ។
6. អ្នកគួរតែយកស្បែកជើងពីរបីគូមកពាក់រាល់ថ្ងៃ។
7. ស្ត្រីមិនគួរពាក់ស្រោមជើងនិងស្រោមជើងជាមួយក្រុមតន្រ្តីយឺតទេព្រោះនេះធ្វើឱ្យឈាមរត់ចុះខ្សោយនៅជើង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជើងទឹកនោមផ្អែម?

កាលណាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆាប់កត់សម្គាល់រោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ចុងទាបបំផុតនោះលទ្ធផលនៃការព្យាបាលត្រូវបានរំពឹងទុក។ ដំណាក់កាលដំបូងងាយស្រួលព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការទទួលបានទាន់ពេលវេលាទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពការស្ដារឡើងវិញពេញលេញនៃមុខងារនៃសរសៃឈាមសរសៃប្រសាទនិងសន្លាក់នៃចុងទាបបំផុតគឺអាចធ្វើទៅបាន។

វិធានការទូលំទូលាយសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន៖

• អន្តរាគមន៍វះកាត់ - ការយកចេញនូវជាលិកាដែលស្លាប់នៃស្នាមរបួសការបង្ហូរចេញរបស់វា។
• ការព្យាបាលនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយដំបៅជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគការព្យាបាលមួនក្រែមការស្លៀកពាក់។
• ការផ្ទុកអវយវៈ (ត្រូវបានណែនាំឱ្យដើរតិចសម្រាកឱ្យបានច្រើនសម្រកទម្ងន់ជ្រើសរើសស្បែកជើងដែលមានផាសុខភាព),
• ការប្រើថ្នាំ (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំប្រឆាំងវីរុសថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេទីស្យូមថ្នាំបញ្ចុះឈាមការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ។ ល។ )
• ត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំរក្សាវាក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាការពារការកើនឡើងការចាក់អាំងស៊ុយលីនឬពិនិត្យកំរិតប្រើរបស់វាឡើងវិញ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការថែរក្សាជើងឯករាជ្យប្រចាំថ្ងៃ៖

• អនាម័យតឹងរឹងងូតទឹកបាតជើង
• អនាម័យធម្មតានៃស្នាមរបួសនិងស្បែកជុំវិញជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគ (miramistin, chlorhexidine, Dioxidine, ការប្រើប្រាស់អ៊ីយ៉ូតនិងបៃតងភ្លឺត្រូវបានហាមឃាត់)
• ផ្លាស់ប្តូរបង់រុំឱ្យបានញឹកញាប់ដើម្បីឱ្យកន្លែងដែលរងរបួសមិនមានពេលសើម។
• សង្កេតមើលស្ថានភាពគ្មានកូនពេលស្លៀកពាក់។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកជំងឺត្រូវបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់ជារៀងរហូត។ ការសេពគ្រឿងស្រវឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើង។ ហើយការជក់បារីមានឥទ្ធិពលបាក់ទឹកចិត្តលើនាវាកាត់បន្ថយភាពឯកជនរួមចំណែកដល់ការស្ទះនិងការកកើតកំណកឈាម។

ជំនួយដែលមានសមត្ថភាពបំផុតត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់នៅការិយាល័យនិងមជ្ឈមណ្ឌលជើងទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទប់បែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅតាមគ្លីនិកធំ ៗ និងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន។ ប្រសិនបើមិនអាចទៅការិយាល័យជំនាញនៃ“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម” អ្នកត្រូវតែទៅជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។ មានតែការទទួលបានជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលាប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយការពារពីទម្រង់និងលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃផលវិបាកទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នករកឃើញមានបញ្ហាណាមួយនៅលើស្បែកប្រអប់ជើង។ នៅក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងរោគដូចជាក្លរីនស៊ីដឌីនអុកស៊ីដជាដើមអាល់កុលអ៊ីយ៉ូត“ បៃតង” និង“ ប៉ូតាស្យូម permanganate” ត្រូវបាន contraindicated ព្រោះពួកគេអាចបន្ថយការជាសះស្បើយដោយសារលក្ខណៈជាតិគីមី។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើសំលៀកបំពាក់ទំនើបដែលមិនជាប់នឹងមុខរបួសផ្ទុយពីមារៈបង់រុំរាលដាល។ វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលស្នាមរបួសយកជាលិកាដែលមិនមានលទ្ធភាពចេញជាប្រចាំការធ្វើបែបនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលភាគច្រើនធ្វើរៀងរាល់ ៣-១៥ ថ្ងៃម្តង។ តួនាទីសំខាន់មួយក៏ត្រូវបានចាក់ដោយការការពារដំបៅពីបន្ទុកនៅពេលដើរ។ ចំពោះគោលបំណងនេះឧបករណ៍ផ្ទុកទំនិញពិសេស (ស្បែកជើងពាក់កណ្តាល, ស្បែកជើងមិនផ្ទុក) ត្រូវបានប្រើ។

ប្រសិនបើបុព្វហេតុនៃដំបៅឬពិការភាពគឺជាការរំលោភលើចរន្តឈាមការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានមិនមានប្រសិទ្ធភាពដោយមិនស្តារចរន្តឈាមឡើងវិញ។ ចំពោះគោលបំណងនេះប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តនៅលើសរសៃឈាមនៃជើង (ឆ្លងកាត់ការវះកាត់, កាំរស្មី angioplasty) ។

ឱសថបុរាណ

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅផ្ទះក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនផងដែរ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់បញ្ហានេះលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនត្រូវតែត្រូវបានបំពេញ: ការត្រួតពិនិត្យអ្នកឯកទេសជាប្រចាំគឺជាកាតព្វកិច្ចដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានេះក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលវិបាកទេ។ ក្នុងករណីនេះវាពិតជាអាចអនុញ្ញាតិឱ្យព្យាបាលបានដោយឱសថបុរាណ។

ភ្នាក់ងារនិងរូបមន្តខាងក្រោមនេះអាចត្រូវបានប្រើ៖

1. ស្លឹក Burdock ឬស្លឹក burdock ក៏នឹងជួយទប់ទល់នឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាទាំងទម្រង់ស្រស់និងស្ងួត។ គ្រឿងផ្សំសកម្មនៅក្នុងស្លឹកផ្តល់នូវប៉ូវកំលាំងនិងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបួស។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការធ្វើ lotions ឬបង្ហាប់ពីពួកគេ - លាបសន្លឹកលើមុខរបួសច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកក៏អាចធ្វើឱ្យមានល្បាយស្ងួតមួយស្លាបព្រាកាហ្វេនៃល្បាយស្ងួតក្នុងទឹក ២៥០ ក្រាម។ លទ្ធផលនៃទំពាំងបាយជូរនឹងជួយធ្វើឱ្យលំហូរទឹករងៃធ្វើឱ្យធម្មតានិងដកជាតិទឹកចេញពីរាងកាយ។
2. ប៊្លូបឺរីគឺជាផ្លែប៊ឺរីដែលមានតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើអោយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។ សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មរបស់វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតលំហូរឈាមនិងស្តារការរំលាយអាហារឡើងវិញ។ ព្យាយាមញ៉ាំបឺរីនេះមួយកែវរាល់ថ្ងៃជាមួយនឹងអាហារនីមួយៗ។ ក្នុងរដូវរងារអ្នកអាចប្រើប៊ឺរីទឹកកកឬញ៉ាំស្លឹកស្ងួត។
3. អ្នកអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើ kefir ធម្មតា។ សមាសធាតុនៃផលិតផលទឹកដោះគោនេះមានផ្ទុកបាក់តេរីពិសេសដែលជ្រាបចូលក្នុងស្បែកធ្វើឱ្យវាទន់និងបង្កើនល្បឿនដំណើរការព្យាបាល។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុតវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រោះម្ជុលអំបោះស្ងួតនៅលើផ្ទៃដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ kefir ។ នេះនឹងជួយការពារស្បែកពីការឆ្លងមេរោគផ្សិត។
4. ប្រេងផ្កាកូលគឺជាមធ្យោបាយដោះស្រាយតែមួយគត់ដែលជាឃ្លាំងផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹម។ វាជួយក្នុងការជាសះស្បើយរបួសភ្លាមៗសម្លាប់មីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺទាំងអស់ហើយក៏ជួយស្តារចរន្តឈាមធម្មជាតិឡើងវិញផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកព្យាបាលឱ្យពួកគេជាទៀងទាត់ជាមួយដំបៅពួកគេនឹងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយឈប់ធ្វើឱ្យអ្នកមិនស្រួល។
5. ការតុបតែងនៃផ្កា chamomile, nettle, សំបកដើមឈើអុកនិង burdock នឹងជួយស្តារ trophism នៅក្នុងអវយវៈ។ ដើម្បីរៀបចំវាយកសមាសធាតុទាំងអស់នេះក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នានិងលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងហ្មត់ចត់។ បន្ទាប់ពីនោះយកស្មៅ ៣ ស្លាបព្រាក្នុង ១ លីត្រទឹកពុះហើយទុកឱ្យណែនាំនៅកន្លែងណាមួយរយៈពេល ២-៣ ម៉ោង។ លាបឡេពីទំពាំងបាយជូរលទ្ធផលអ្នកអាចដំណើរការជើងជាមួយវា។

លំហាត់ប្រាណព្យាបាលដោយចលនា (LFK) និងកាយសម្ព័ន្ធពិសេសអាចមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានជាក់លាក់ជាមួយនឹងជើងទឹកនោមផ្អែម។ គោលបំណងនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងករណីនេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ជាលិកា ischemic នៃអវយវៈក្រោម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរអោយចងចាំថាជាមួយនឹងទម្រង់នៃការធ្វើឱ្យស្ទះអេឡិចត្រូនិចនៃយន្ដការខូចខាតមាននៅក្នុងការរាំងស្ទះសរសៃឈាមដែលឈាមហូរទៅជាលិកាដូច្នេះការផ្ទុកច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់និងការវិវត្តនៃផលវិបាក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាពិតជាមានតម្លៃភ្លាមៗក្នុងការដកលំហាត់និងសកម្មភាពណាមួយដែលទាក់ទងនឹងការកើនឡើងនៃបន្ទុកនៅលើជើង (ការដើរការរត់ជិះកង់ការលើកទំងន់ការស្នាក់នៅយូរនៅក្នុងទីតាំងឈរជាដើម) ។

ជាមួយនឹងជើងទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចអនុវត្តបាន៖

• លំហាត់ទី ១ ទីតាំងចាប់ផ្តើម - អង្គុយលើកៅអីជើងចុះក្រោមហើយនាំយកមកជាមួយគ្នា។ឆ្លាស់គ្នានិងពត់ម្រាមជើងពី ៥ ទៅ ១០ ដងដំបូងនៅលើជើងម្ខាងហើយបន្ទាប់មកទៀត។
• លំហាត់ 2. ទីតាំងចាប់ផ្តើមគឺដូចគ្នា។ ទីមួយលើកម្រាមដៃឡើងលើរយៈពេល ៥ - ១០ វិនាទីដោយរក្សាកែងជើងសង្កត់លើឥដ្ឋ។ បន្ទាប់មកម្រាមដៃគួរតែត្រូវបានបន្ទាបហើយកែងជើងបានកើនឡើង (ក៏រយៈពេល 5 - 10 វិនាទី) ។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណម្តងទៀត ៣-៥ ដង។
• លំហាត់ 3. ទីតាំងចាប់ផ្តើមគឺដូចគ្នា។ លើកជើងម្ខាងពី ៥ ទៅ ១០ សង្ទីម៉ែត្រពីលើកំរាលឥដ្ឋហើយចាប់ផ្តើមអនុវត្តចលនាជើងរាងជារង្វង់ដំបូងក្នុងទិសដៅមួយ (៣-៥ ដង) ហើយបន្ទាប់មកទៀត។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណម្តងទៀតជាមួយជើងផ្សេងទៀត។
• លំហាត់ទី ៤. ទីតាំងចាប់ផ្តើមគឺដូចគ្នា។ ដំបូងអ្នកគួរតែត្រង់ជើងមួយនៅជង្គង់បន្ទាប់មកពត់វានៅសន្លាក់កជើងដោយព្យាយាមលាតម្រាមដៃរបស់អ្នកឱ្យទាបបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សង្កត់ជើងនៅក្នុងទីតាំងនេះរយៈពេល 5 - 10 វិនាទីបន្ទាប់មកបន្ថយវាហើយធ្វើលំហាត់ប្រាណម្តងទៀតជាមួយជើងទីពីរ។
• លំហាត់ 5. ទីតាំងចាប់ផ្តើមគឺដូចគ្នា។ ដាក់ជើងឱ្យត្រង់ត្រង់ជង្គង់ហើយបន្ទាប់មកពត់វានៅសន្លាក់កជើងពេលព្យាយាមឈានដល់ម្រាមជើងរបស់អ្នក។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណម្តងទៀតដោយជើងទីពីរ។

គោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភនិងរបបអាហារ

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការចូលរួមគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យមានរបបអាហារពិសេស។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកដែលទទួលរងពីជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

វាមិនអាចទៅរួចទេ	អាច
ស៊ុបទឹកដោះគោ សាច់ខ្លាញ់ សាច់ជក់បារី សាច់កំប៉ុង ត្រីកំប៉ុង អាហារចៀន ដុតនំប៊ឺ, ប៉ាស្តា ចេក ទំពាំងបាយជូរ raisins ឪឡឹក ឪឡឹក semolina អង្ករ ក្រែម ក្រែមជូរខ្លាញ់ ទឹកដោះគោខាប់ នំ សូកូឡា ភេសជ្ជៈកាបូន ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល lemonade ជាមួយស្ករ ទឹកទំពាំងបាយជូរ។	ទំពាំងបាយជូរផ្សិត ស៊ុបបន្លែ ស៊ុបស្ព សាច់គ្មានខ្លាញ់ (សាច់មាន់ទន្សាយ) នំបុ័ង rye ស្ពៃក្តោប ត្រសក់ sorrel gooseberry cranberries ផ្លែទទឹម beets បបរ buckwheat បបរស្រូវសាលី kefir ចាហួយ compote (គ្មានជាតិស្ករ), តែផ្អែម កាហ្វេជាមួយជាតិផ្អែម។

ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលអាហារផ្អែមទាំងអស់កាឡូរីខ្ពស់និងចានដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ កាបូអ៊ីដ្រាតលឿនទាំងអស់ត្រូវតែត្រូវបានជំនួសដោយអាហារស្មុគស្មាញដែលមាននៅក្នុងអាហាររុក្ខជាតិ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចរស់នៅដោយគ្មានជាតិស្ករទេសូមជំនួសវាដោយ fructose ។

ការព្យាបាលវះកាត់

ជាអកុសលការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនតែងតែអាចជួយជាមួយនឹងជម្ងឺនេះទេហើយជារឿយៗនេះបណ្តាលមកពីការអំពាវនាវយឺតរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រឬស្ថានភាពស្មុគស្មាញដោយរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។

ការព្យាបាលវះកាត់ VDS ត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើមានតម្រូវការក្នុងការយកតំបន់ដែលមិនចេះរីងស្ងួតដែលកាន់កាប់តំបន់តូចមួយ
• នៅពេលដែលកប៉ាល់ប្លាស្ទិចជួសជុលជញ្ជាំងនិងកែលម្អភាពឯកជនរបស់ពួកគេត្រូវបានទាមទារ
• នាវាដែលខូចខាតចាំបាច់ត្រូវបានជំនួស - អន្តរាគមន៍នេះហៅថាការឆ្លងកាត់
• នៅពេលតម្លើងសំណាញ់ទ្រទ្រង់នៅលើកប៉ាល់គឺត្រូវការ
• ប្រសិនបើដំណើរការមិនចេះរីងស្ងួតបានរាលដាលយ៉ាងខ្លាំងដែលតម្រូវឱ្យមានការកាត់ផ្ដាច់បំណែកដែលរងផលប៉ះពាល់ - ម្រាមជើងមួយឬច្រើន
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដំបៅក្មេងទំនើងនាំឱ្យមានតម្រូវការក្នុងការយកជើងផ្នែកឬផ្នែកខ្លះនៃជើងចេញប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវធ្វើការសំរេចចិត្តនេះនៅពេលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ដូចដែលអាចមើលឃើញពីខាងលើក្នុងករណីភាគច្រើនជើងទឹកនោមផ្អែមនៅតែត្រូវបានព្យាបាលប៉ុន្តែនេះគឺជាដំណើរការដ៏វែងមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពផ្សេងៗ។

ផលវិបាកនិងការការពារ

ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានការឆ្លងរាលដាលជាទូទៅដោយសារតែការថយចុះនៃលក្ខណៈការពារនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលនិងជាលិកាទន់នៃជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ជាពិសេស។

ជើងទឹកនោមផ្អែមអាចមានភាពស្មុគស្មាញ៖

1. ការបង្កើតដំបៅ - ជម្រៅនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេនៃការបំផ្លាញជាលិកាទន់អាចប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
2. Necrosis (ការស្លាប់) នៃជាលិកា - មូលហេតុនៃ necrosis ជាធម្មតាការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ pyogenic ទោះយ៉ាងណាការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងការជ្រៀតចូលនៃជាលិកាអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញនេះ។
3. ជំងឺរលាកឆ្អឹងគឺជាដំបៅដែលអាចបណ្តាលមកពីជាលិកាឆ្អឹងដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយសារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងពីដំបៅដែលមានស្រាប់។
4. ការបាក់ឆ្អឹងនៃរោគសាស្ត្រ - ការបាក់ឆ្អឹងខាងរោគសាស្ត្រកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើកម្លាំងឆ្អឹងធម្មតាដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃបន្ទុកជាធម្មតាមិននាំឱ្យមានការខូចខាតទេ។
5. ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង - កិច្ចសន្យាបត់បែននៃម្រាមដៃ (ម្រាមដៃត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងទីតាំងកោងនិងរមួល) ការរមួលសាច់ដុំ (ការកាត់បន្ថយទំហំនិងកម្លាំងសាច់ដុំ) ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើងជាមួយនឹងការរំលោភលើមុខងារស្រូបយកឆក់របស់វា។
6. Sepsis គឺជាជម្ងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលកើតឡើងនៅពេលដែលពពួកអតិសុខុមប្រាណ pyogenic និងជាតិពុលរបស់វាចូលក្នុងចរន្តឈាម។

គោលការណ៍សំខាន់ក្នុងការការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការព្យាបាលទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់។ ការរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកំរិតធម្មតារារាំងការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញនេះអស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សហើយពេលខ្លះពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើជើងទឹកនោមផ្អែមបានបង្កើតរួចហើយច្បាប់មួយចំនួនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមដែលនឹងជួយសម្រួលដល់ដំណើរការនៃជំងឺនិងការពារការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

Vladimir Ermoshkin

ជើងទឹកនោមផ្អែមគឺជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងសម្ពាធនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។ VD កើនឡើងដោយសារតែភាពតានតឹងនិងការបើកចំហរអេប៊ីអេ + ផលប៉ះពាល់នៃទំនាញផែនដីក្នុងករណីដែលគ្មានការហាត់ប្រាណគ្រប់គ្រាន់។ ឈាមវ៉ែនបង្កើតឡើងនៅជើងនិងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធរវាងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែនមានទំហំតូចពេក (បន្ទាប់ពីខូចខាតដល់សន្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន) ។ ឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានជាតិពុលមិនស្អាតនិងមានជាតិពុលខ្លះហូរចេញតាមផ្នែកតែមួយ (យើងមានជើងមានក្លិនស្អុយចំពោះបុរស) ផ្នែកខ្លះមានឈាមហូរនៅផ្នែកទាំងសងខាង (សរសៃឈាមតូចនិងសរសៃឈាម) ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានស្បែកលាតទន់ (ប្រៀបធៀបនឹងបុរស) សរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំគួរឱ្យកត់សម្គាល់ការកើនឡើងនៃសារធាតុរាវអន្តរកម្មការឡើងទម្ងន់កើតឡើង។ នៅទីបញ្ចប់អ្នកជំងឺខ្លះទទួលបានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរីករាយនៃជំងឺចំនួន ១៥០ ដែលមានយន្ដការមិនដឹង (សំរាប់គ្រូពេទ្យ) ។ សូមអានទ្រឹស្តីថ្មីនៃ CVD និងមហារីក។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានពិពណ៌នាកាលពី 8 ឆ្នាំមុនប៉ុន្តែថ្នាំផ្លូវការរារាំងទ្រឹស្តីនេះ។

មូលហេតុនៃរូបរាងនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺ

យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្ររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសំណួរកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទី 10 ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែលជាពាក់កណ្តាលប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់។

អ្នកដែលមានជំងឺប្រភេទទី ១ ភាគច្រើនជួបប្រទះបញ្ហានេះនៅអាយុ ៧-៨ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីពួកគេរកឃើញបញ្ហាទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតឡើងគឺខ្ពស់ជាងនេះអ្នកជំងឺកាន់តែតិចធ្វើតាមអនុសាសន៍ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំ។ ដោយមានជំងឺប្រភេទទី ២ ប្រអប់ជើងទឹកនោមផ្អែមអាចនឹងលេចចេញភ្លាមៗឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រគឺ 4-10% (មិនមានទិន្នន័យត្រឹមត្រូវជាងនេះទេនៅពេលនេះ) ។

ដោយសារមូលហេតុចម្បងនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃពិការភាពដែលត្រូវគ្នាការរំខានដល់ចរាចរឈាមតាមរយៈនាវាដែលកើតឡើងពីកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ត្រូវបានគេហៅថា។ ជាលទ្ធផលនៃការពិតដែលថារោគរាតត្បាតទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមមិនគ្រប់គ្រាន់កោសិកាធាតុផ្សំរបស់វាចាប់ផ្តើមងាប់។

រួមគ្នាជាមួយពួកគេចុងបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាតដែលធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺគ្រាន់តែមិនមានអារម្មណ៍នៅពេលដែលការខូចខាតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើស្បែករបស់គាត់។ ដោយសារតែបញ្ហានេះគាត់មិនមានវិធានការត្រឹមត្រូវទេ។

ដោយខ្លួនឯងការរងរបួសទាំងនេះជាសះស្បើយយឺត ៗ សម្រាប់ហេតុផលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ - ដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភជាលិកាគ្រប់គ្រាន់។ រឹតតែធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ដោយសារដំណើរនៃរោគសាស្ត្រជើងរបស់អ្នកជំងឺបែកញើសតិចតួច។ ដោយសារតែនេះស្បែកនៅលើពួកវាក្លាយជាស្ងួត។

ជាលទ្ធផលវាមិនសូវអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងបានទេប៉ុន្តែសំខាន់បំផុតវាចាប់ផ្តើមរបកចេញ។ ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃដំណើរការនេះការបង្កើតស្នាមប្រេះជ្រៅគ្រប់គ្រាន់កើតឡើង។ នៅក្នុងវេន, បាក់តេរីជ្រាបចូលទៅក្នុងពួកគេ។

ចំពោះដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមយោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់របស់លោក Wagner មាន ៦ ក្នុងនោះ៖

1. សូន្យ - អាចរកឃើញការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងនៅលើវាក៏ដូចជាពិការភាពស្បែកមុនដំបៅ។
2. ដំបូង - វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលេចចេញនូវដំបៅផ្នែកខាងក្រៅ។
3. ទីពីរ - ដំបៅក្លាយទៅជាជ្រៅល្មមហើយក្នុងដំបៅដែលត្រូវគ្នាអាចរកឃើញសន្លាក់សរសៃពួរនិងសូម្បីតែឆ្អឹង។
4. ទីបី - វាត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួនខ្ទុះធំ។
5. ទីបួន - រូបរាងរបស់ក្មេងទំនើងដោយសារកន្លែងតូចមួយដែលមានជាលិកាស្លាប់ទាំងស្រុងលេចឡើង។
6. ទីប្រាំនិងចុងក្រោយ (ចាប់តាំងពីការកាត់ចេញត្រូវបានអនុវត្ត) - ពួកគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវានៅពេល necrosis ប៉ះពាល់ដល់តំបន់ជើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការកើនឡើងនៃទំហំនៃបញ្ហាដោយមិនចាំបាច់ប្រើវិធានការបន្ទាន់និងត្រឹមត្រូវដែលមានគោលបំណងកែតម្រូវកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម

ការបង្ហាញនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺភ្លឺខ្លាំងណាស់ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃពួកគេគឺមើលឃើញ។

នេះដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានពិការភាពដែលបានកំណត់មានការកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលឬវាអាចអវត្តមានទាំងស្រុង។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំនួនចុងក្រោយនៃសរសៃប្រសាទនៅតែមានស្ថេរភាព។ ដោយមើលឃើញពីបញ្ហានេះអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឆេះនិងរមាស់នៅលើជើង។ នេះគ្រាន់តែបង្ហាញថាគាត់ចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍការរំលោភបំពាននៅក្នុងសំណួរ។

នៅក្នុងរយៈពេលដូចគ្នានេះដែរការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យាជាច្រើនកើតឡើង។ ទីមួយស្បែកអាចប្រែជាក្រហមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយសីតុណ្ហភាពនៃស្រទាប់ខាងក្រៅរបស់វាអាចកើនឡើង។ ជើងខ្លួនវាមើលឃើញកាន់តែធំហើយមើលទៅខូចទ្រង់ទ្រាយ (នោះវាបានផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់វា) ។

នៅពេលដែលរោគសាស្ត្រវិវត្តឥទ្ធិពលផ្ទុយគ្នាកើតឡើង - រោគរាតត្បាតប្រែជាស្លេកហើយប្រែជាត្រជាក់។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាស្បែកប្រែជាស្ងួតនិងរលួយ។

ដោយសារតែការស្លាប់នៃចុងសរសៃប្រសាទការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលកើតឡើងហើយអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ស្ពឹកនិងរមួលក្រពើ។

ដំបៅក្នុងទម្រង់ដែលមនុស្សភាគច្រើនស្រមៃមើលពួកគេចាប់ផ្តើមលេចចេញជារូបរាងរួចហើយនៅដំណាក់កាលទីមួយខណៈពេលដែលនៅដំណាក់កាលទីពីរពួកគេមិនអាចមើលរំលងបាន - វាប៉ះពាល់ដល់តំបន់សំខាន់ៗ (ទាំងលើផ្ទៃនិងជម្រៅ) ។

ការដាច់រហែកសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យមានស្នាមជាំ។ ដំបៅទាំងនេះច្រើនតែកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់ពួកគេលេចចេញជាពិសេស។

គោលការណ៍ព្យាបាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លាចការព្យាបាលនេះដូចជាភ្លើង!

អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការដាក់ពាក្យសុំ ...

ដំបូងបង្អស់អ្នកជំងឺត្រូវកែសម្រួលកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ ចំពោះបញ្ហានេះអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រើ។

មួននិងជែលពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបង្កើតឡើងវិញការពារការលូតលាស់របស់បាក់តេរី។ ល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពនៃជើងរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹងថ្នាំដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវផលប៉ះពាល់អាចផ្ទុយពីនេះ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការរលាក។

ពួកវាត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលចាប់តាំងពីនៅក្នុងអ្នកជំងឺខុសគ្នាការឆ្លងមានលក្ខណៈខុសគ្នា។ ដូច្នេះការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង - អ្នកអាចធ្វើឱ្យមានកំហុសជាមួយជម្រើសរបស់ពួកគេយ៉ាងងាយស្រួលព្រោះពេលវេលាណាមួយនឹងត្រូវខ្ជះខ្ជាយ។

ជំងឺផ្សំគ្នាក៏ត្រូវបានព្យាបាលផងដែរជំងឺទាំងនោះដែលត្រូវបានបង្កឡើងមិនត្រឹមតែដោយការបំផ្លាញជាលិការជើងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

ក្នុងចំណោមវិធានការវះកាត់អ្នកដែលមានគោលបំណងបំបាត់ជាលិកាដែលងាប់ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។ ក្នុងករណីពិសេសការកាត់ផ្តាច់ត្រូវបានអនុវត្ត។ជាការពិតវាជាការប្រសើរដែលមិនត្រូវធ្វើបែបនេះព្រោះប្រហែល ៥០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវគ្នាស្លាប់ក្នុងរយៈពេល ១២-២៤ ខែ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងការព្យាករណ៍

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទាំងអស់ដែលរោគសាស្ត្រទាញបានត្រូវបានគេចុះបញ្ជីរួចហើយ: ការបង្កើតដំបៅជ្រៅ, រលាកស្បែក។ ល។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលឬការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ, នៅក្នុងវេន, ការរីករាលដាលនៃ rot ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃជើងគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ហើយសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតទំនងជាឈាមនិងសរីរាង្គខាងក្នុងឆ្លងមេរោគ។ ដូចការព្យាករណ៍ក្នុងករណីភាគច្រើនវាអំណោយផល។ វគ្គព្យាបាលអាចមានរយៈពេលពី ៦ ខែដល់មួយឆ្នាំកន្លះ។

នៅចុងបញ្ចប់ទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញហើយដំណើរការនៃការពុកផុយត្រូវបានផ្អាក។ រឿងចំបងគឺរកបញ្ហាឱ្យបានទាន់ពេលវេលាហើយព្យាយាមបញ្ឈប់វាភ្លាមៗ។

វីដេអូពាក់ព័ន្ធ

អំពីដំណាក់កាលនិងរោគសញ្ញានៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងវីដេអូ៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រអប់ជើង - ជំងឺដែលជាការវិវត្តដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរគិត។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យឆ្លងកាត់ការពិនិត្យញឹកញាប់ហើយសំខាន់បំផុត - ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនៃអវយវៈរបស់ពួកគេហើយប្រសិនបើមានការខូចខាតណាមួយត្រូវបានរកឃើញលើពួកគេភ្លាមៗ (ឧទាហរណ៍នៅថ្ងៃបន្ទាប់) ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

តើអេសឌីអេសរីកចម្រើនយ៉ាងដូចម្តេច

រោគសាស្ត្រនៃការបង្កើតជើងទឹកនោមផ្អែមគឺដោយសារមូលហេតុ ៣ យ៉ាង៖

• ការបំផ្លាញសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុត។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ការឆ្លងមេរោគដែលជាធម្មតាតែងតែអមជាមួយកត្តាពីរដំបូង។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺមួយចំនួន៖ ទាំងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺសរសៃប្រសាទឬការផ្លាស់ប្តូរលំហូរឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រកំណត់រោគសញ្ញានៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមាន ៣ ទម្រង់នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ដូច្នេះបែងចែក:

1. វ៉ារ្យ៉ង់ Neuropathic ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទាំងសាឌីននិងលូតលាស់។ ការបែងចែកប្រភេទនៃជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺទូលំទូលាយណាស់ប៉ុន្តែកត្តាជំរុញដ៏សំខាន់សម្រាប់ការវិវត្តនៃអេសឌីអេសត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការថយចុះនៃការកន្ត្រាក់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងសរសៃប្រសាទនិងផ្នែកគ្រឿងបន្លាស់ម៉ូទ័រក៏ដូចជាការរំលោភលើភាពរសើបគ្រប់ប្រភេទ (រំញ័រ, ភាពតានតឹង, កម្តៅ) ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតមានជា ៣ ករណី៖ ដំបៅជើងទឹកនោមផ្អែមជំងឺពុកឆ្អឹងជាមួយនឹងការកកើតសន្លាក់ Charcot និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។
2. ទំរង់ Neuroischemic ឬលាយបញ្ចូលគ្នារួមទាំងសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងដំបៅ ischemic ដោយសារតែដំណើរការរោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងគ្រែសរសៃឈាមសំខាន់ៗ។
3. ពូជអ៊ីស្តាមីនមួយដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាម atherosclerotic នៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមសរសៃឈាមនៃជើងនិងនាំឱ្យមានការរំខានដល់លំហូរឈាមសំខាន់ៗ។

ទំរង់ដែលដាច់ឆ្ងាយជាពិសេសគឺប្រព័ន្ធប្រសាទប្រសាទនិងអ៊ីស្យូមគឺមិនសូវកើតមានទេលើកលែងតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការ។ តាមក្បួនមួយសំណុំបែបបទចម្រុះត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមពេលវេលា: ប្រសិនបើអេសឌីអេសអេសចាប់ផ្តើមអេស្យូមវានឹងមិនធ្វើដោយគ្មានការចូលរួមពីសរសៃប្រសាទទេហើយផ្ទុយមកវិញ - ជំងឺសរសៃប្រសាទនឹងឆាប់ទាក់ទងនឹងកប៉ាល់ដែលក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយជារឿយៗត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺបេះដូង។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ក្នុងករណីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយរួមទាំងមិនត្រឹមតែការលុបបំបាត់ការបង្ហាញរោគសញ្ញាពីអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការកែតម្រូវនៃជម្ងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនេះផងដែរ (ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

ការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទម្រង់ជាជម្ងឺសរសៃប្រសាទរួមមាន៖

• ធម្មតានៃជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ជើងដែលនៅសល់
• ការវះកាត់យកចេញនូវជាលិកាដែលស្លាប់ទាំងអស់នៅកន្លែងដែលមានរបួស
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ឬការចាក់
• ការប្រើប្រាស់នៃការស្លៀកពាក់ទំនើប។

ការព្យាបាលទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានដូចជា៖

• ធ្វើឱ្យធម្មតានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកូលេស្តេរ៉ុល
• ឈប់ជក់បារី
• ការព្យាបាលលើសឈាម
• ការថយចុះនៃជាតិ viscosity ឈាមលើស (អាស្ពីរីន, heparin),
• ការស្ដារឡើងវិញនូវការវះកាត់ភាពប៉ោងសរសៃឈាម
• អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក

ការកាត់ចេញគឺជាការព្យាបាលជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការកាត់ចេញគឺជាការបន្សុទ្ធនៃឆ្អឹងប្រអប់ជើងដែលជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ជាលិកា។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីការកាត់ចេញខ្ពស់ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុត។ ការវះកាត់នៅពាក់កណ្តាលឬខាងលើនៃភ្លៅគឺជាផ្នែកមួយនៃរឿងធម្មតាបំផុត។ បន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍បែបនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចាត់ទុកថាពិការ។ បម្រើខ្លួនអ្នកនៅក្នុងផ្ទះហើយសូម្បីតែច្រើនទៀតដើម្បីធ្វើការពេញលេញវាក្លាយជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការក្លាយជា។ ដូច្នេះការបង្ការកើតមានមុនគេក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាលថ្មី

វិធីសាស្រ្តថ្មីក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែមកំពុងត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើពិភពលោកជានិច្ច។ គោលបំណងសំខាន់នៃការស្រាវជ្រាវគឺដើម្បីទទួលបានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនិងលឿនជាងមុនដែលលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺនេះ។ វិធីសាស្រ្តថ្មីៗកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវតំរូវការនៃការកាត់អវយវៈដែលអស្ចារ្យណាស់សម្រាប់ជំងឺនេះ។

នៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់វិធីព្យាបាលជើងទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនត្រូវបានសិក្សានិងអនុវត្តរួចហើយ។ ផ្អែកលើការសិក្សាគ្លីនិកផ្សេងៗនិងការអនុម័តវិធីសាស្រ្តថ្មីៗនៃការព្យាបាលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយសហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តពិភពលោកថាមានជោគជ័យខ្លាំងណាស់។

ទាំងនេះរួមមានៈ

• វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយរលកឆក់ក្រៅប្រព័ន្ធ,
• ការព្យាបាលកត្តាលូតលាស់
• ការព្យាបាលកោសិកាដើម
• ការព្យាបាលដោយប្រើផ្លាស្មា
• វិធីសាស្ត្រជីវមេកានិក

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងការវះកាត់ដោយប្រើ "ជើងទឹកនោមផ្អែម"?

ជាអកុសលប្រហែលជា ១៥-២០% នៃករណីជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកាត់ចោល។ ទោះបីជាក្នុងករណីភាគច្រើនការកាត់ចេញអាចត្រូវបានរារាំងប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលានិងត្រឹមត្រូវ។

ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ក្នុងការការពារការបង្កើតដំបៅ trophic ។ ប្រសិនបើការខូចខាតកើតឡើងការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ចាំបាច់ត្រូវស្វែងយល់ជាមុនពីអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist របស់អ្នកអំពីការងាររបស់បន្ទប់ឯកទេសនៃជើងទឹកនោមផ្អែមហើយទាក់ទងពួកគេប្រសិនបើមានបញ្ហាកើតឡើង។ ហានិភ័យខ្ពស់នៃការកាត់អវយវៈត្រូវបានតំណាងដោយលក្ខខណ្ឌដូចជាជំងឺពុកឆ្អឹង (ការបំពេញបន្ថែមជាលិកាឆ្អឹង) និងដំបៅប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាកអវយវៈសំខាន់ (ការរំលោភលើលំហូរឈាមទៅជើង) ។

ជាមួយនឹងជំងឺពុកឆ្អឹងជម្រើសនៃការកាត់ចេញអាចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានរយៈពេលយូរ (១,៥-២ ខែ) ហើយវាចាំបាច់ត្រូវប្រើកម្រិតខ្ពស់និងបន្សំថ្នាំ។ នៅក្នុងការប្រើអ៊ីស្យាយាដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតគឺការប្រើការវះកាត់ពាក់កណ្តាលវះកាត់ - ជម្ងឺប៉ោងប៉ោងសរសៃឈាមនិងការវះកាត់ - ឆ្លងកាត់សរសៃឈាមវ៉ែនវិធីសាស្ត្រ។

ស្បែកជើងឆ្អឹងសម្រាប់ជើងទឹកនោមផ្អែម

ពាក់ស្បែកជើងកែងជើងពិសេសគឺជាដំណាក់កាលសំខាន់មួយនៃការការពារនិងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាស្បែកជើងធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមិនមានការចុះខ្សោយនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិង / ឬផ្នែកខាងក្នុងនៃជើងនិងជើង។ ការពាក់ស្បែកជើងដដែលដោយអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យដំបៅមានការវិវត្តលឿន។

ចរិកលក្ខណៈសំខាន់ៗនៃស្បែកជើងផ្ការីកគឺ៖

1. ការអនុលោមតាមជើងរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលទិញស្បែកជើងធម្មតាវាពិបាកក្នុងការរកទំហំត្រឹមត្រូវភ្លាមៗ។ លើសពីនេះទៀតដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃជើងស្បែកជើងថ្មីអាច "ជូត" ឬ "កំទេច" នៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃពួរសាច់ដុំកជើងនិងមេដៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមបាតុភូតបែបនេះមិនអាចទទួលយកបានទេដូច្នេះស្បែកជើងដែលផលិតសម្រាប់ពួកគេគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងទំរង់និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង។
2. កង្វះនៃការរលាក់នៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃស្បែកជើង។ នៅផ្នែកខាងក្នុងស្បែកជើងរឺស្បែកជើងប៉ាតាអាចមានស្នាមប្រេះស្នាមរាលដាលនៃជាលិការឬពិការភាពផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើឱ្យស្បែករបស់អ្នកជំងឺរងរបួសដោយជើងទឹកនោមផ្អែម។ សម្រាប់ហេតុផលនេះផ្ទៃខាងក្នុងនៃស្បែកជើងដែលមានរាងពងក្រពើគួរតែមានរាងរាបស្មើនិងរលូន។
3. កុងតាក់រ៉ក។នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតានៅពេលដើរបន្ទុកត្រូវបានចែកចាយជំនួសនៅលើកែងជើងនិងនៅលើជើងខណៈពេលដែលសាច់ដុំនៃចំណុចសំខាន់នៃជើងត្រូវបានចូលរួមកាត់បន្ថយបន្ទុកលើផ្នែកនីមួយៗរបស់វា។ ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសាច់ដុំទាំងនេះត្រូវបានប៉ះពាល់ជាធម្មតាដែលផ្នែកកណ្តាលនៃជើង (ជាធម្មតាកោងឡើងលើ) ត្រូវបានត្រង់និងបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិខ្នើយ។ ផ្ទាំងថ្មគឺជាចានរឹងដែលផ្នែកខាងក្នុង (បែរមុខទៅជើង) មានរាងសំប៉ែត (ជាធម្មតាវាត្រូវនឹងរាងរបស់អ្នកជំងឺ) ហើយផ្នែកខាងក្រៅមានផ្ទៃរាងមូលនិងម្រាមជើងឡើងខ្ពស់។ ជាលទ្ធផលនៅពេលដើរជើងរបស់អ្នកជំងឺ "រមៀល" ពីកែងជើងទៅផ្នែកខាងមុខហើយបន្ទុកនៅលើវាថយចុះច្រើនដង។
4. ខ្វះម្រាមជើងរឹង។ ស្ទើរតែគ្រប់ស្បែកជើងធម្មតាផ្នែកខាងលើនៃម្រាមជើងត្រូវបានធ្វើពីវត្ថុធាតុរឹងដែលនៅពេលដើរបត់និងសង្កត់លើផ្នែកខាងលើនៃម្រាមដៃឬជើង។ ក្នុងករណីខ្លះបញ្ហានេះអាចនាំឱ្យមានរូបរាងកោរសក់ឬអារម្មណ៍ឈឺចាប់សូម្បីតែមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អហើយអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមស្បែកជើងបែបនេះប្រាកដជាបណ្តាលឱ្យមានដំបៅ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលផ្នែកខាងមុខផ្នែកខាងលើនៃស្បែកជើងធ្វើពីស្បែកត្រូវបានធ្វើពីវត្ថុធាតុដើមទន់។

ស្បែកជើងឆ្អឹងត្រូវបានធ្វើឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗមានតែបន្ទាប់ពីវាយតម្លៃនិងវាស់ស្ទង់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រជើងរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។

ជាមួយនឹងជើងទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចអនុវត្តបាន៖

1. លំហាត់ទី ១ ទីតាំងចាប់ផ្តើម - អង្គុយលើកៅអីជើងចុះក្រោមហើយនាំយកមកជាមួយគ្នា។ ឆ្លាស់គ្នានិងពត់ម្រាមជើងពី ៥ ទៅ ១០ ដងដំបូងនៅលើជើងម្ខាងហើយបន្ទាប់មកទៀត។
2. លំហាត់ 2. ទីតាំងចាប់ផ្តើមគឺដូចគ្នា។ ទីមួយលើកម្រាមដៃឡើងលើរយៈពេល ៥ - ១០ វិនាទីដោយរក្សាកែងជើងសង្កត់លើឥដ្ឋ។ បន្ទាប់មកម្រាមដៃគួរតែត្រូវបានបន្ទាបហើយកែងជើងបានកើនឡើង (ក៏រយៈពេល 5 - 10 វិនាទី) ។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណម្តងទៀត ៣-៥ ដង។
3. លំហាត់ 3. ទីតាំងចាប់ផ្តើមគឺដូចគ្នា។ លើកជើងម្ខាងពី ៥ ទៅ ១០ សង្ទីម៉ែត្រពីលើកំរាលឥដ្ឋហើយចាប់ផ្តើមអនុវត្តចលនាជើងរាងជារង្វង់ដំបូងក្នុងទិសដៅមួយ (៣-៥ ដង) ហើយបន្ទាប់មកទៀត។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណម្តងទៀតជាមួយជើងផ្សេងទៀត។
4. លំហាត់ទី ៤. ទីតាំងចាប់ផ្តើមគឺដូចគ្នា។ ដំបូងអ្នកគួរតែត្រង់ជើងមួយនៅជង្គង់បន្ទាប់មកពត់វានៅសន្លាក់កជើងដោយព្យាយាមលាតម្រាមដៃរបស់អ្នកឱ្យទាបបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សង្កត់ជើងនៅក្នុងទីតាំងនេះរយៈពេល 5 - 10 វិនាទីបន្ទាប់មកបន្ថយវាហើយធ្វើលំហាត់ប្រាណម្តងទៀតជាមួយជើងទីពីរ។
5. លំហាត់ 5. ទីតាំងចាប់ផ្តើមគឺដូចគ្នា។ ដាក់ជើងឱ្យត្រង់ត្រង់ជង្គង់ហើយបន្ទាប់មកពត់វានៅសន្លាក់កជើងពេលព្យាយាមឈានដល់ម្រាមជើងរបស់អ្នក។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណម្តងទៀតដោយជើងទីពីរ។

លំហាត់ប្រាណព្យាបាលដោយចលនា (LFK) និងកាយសម្ព័ន្ធពិសេសអាចមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានជាក់លាក់ជាមួយនឹងជើងទឹកនោមផ្អែម។ គោលបំណងនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងករណីនេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ជាលិកា ischemic នៃអវយវៈក្រោម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរអោយចងចាំថាជាមួយនឹងទម្រង់នៃការធ្វើឱ្យស្ទះអេឡិចត្រូនិចនៃយន្ដការខូចខាតមាននៅក្នុងការរាំងស្ទះសរសៃឈាមដែលឈាមហូរទៅជាលិកាដូច្នេះការផ្ទុកច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់និងការវិវត្តនៃផលវិបាក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាពិតជាមានតម្លៃភ្លាមៗក្នុងការដកលំហាត់និងសកម្មភាពណាមួយដែលទាក់ទងនឹងការកើនឡើងនៃបន្ទុកនៅលើជើង (ការដើរការរត់ជិះកង់ការលើកទំងន់ការស្នាក់នៅយូរនៅក្នុងទីតាំងឈរជាដើម) ។

ថែរក្សាជើងទឹកនោមផ្អែម

ការការពារការវិវត្តនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺងាយស្រួលជាងការព្យាបាលវា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូច្នេះការថែរក្សាជើងដោយប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែជាទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ។ មានច្បាប់សាមញ្ញជាច្រើនការអនុលោមតាមដែលកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវអត្រានៃដំបៅ trophic ។

បញ្ហាចម្បងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការជ្រើសរើសស្បែកជើង។ ដោយសារតែការថយចុះនៃភាពរសើបនៃភាពទន់ភ្លន់អ្នកជំងឺពាក់ស្បែកជើងតឹងនិងមិនស្រួលអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបណ្តាលឱ្យខូចខាតស្បែកជារៀងរហូត។មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែជ្រើសរើសស្បែកជើង។

1. ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះសូម្បីតែការរលាកបន្តិចបន្តួច។ សូម្បីតែការរលាកបន្តិចបន្តួចក៏អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែរ។
2. ជារៀងរាល់ថ្ងៃពិនិត្យមើលជើងដើម្បីកំណត់ពីការកាត់ស្នាមកោសពងបែកស្នាមប្រេះនិងរបួសផ្សេងៗទៀតតាមរយៈការឆ្លងមេរោគនេះ។ រន្ធអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយកញ្ចក់។ ក្នុងករណីមានចក្ខុវិស័យមិនល្អវាជាការប្រសើរក្នុងការស្នើសុំសមាជិកគ្រួសារម្នាក់ឱ្យធ្វើបែបនេះ។
3. អ្នកត្រូវលាងជើងអ្នករាល់ថ្ងៃជូតថ្នមៗដោយមិនចាំបាច់ត្រដុស។ កុំភ្លេចអំពីចន្លោះរវាងគ្នា - ពួកគេក៏ត្រូវលាងសម្អាតនិងស្ងួតហួតហែងផងដែរ។
4. ត្រួតពិនិត្យស្បែកជើងរាល់ថ្ងៃដើម្បីការពារទងសុកនិងរបួសផ្សេងៗទៀតដែលអាចបណ្តាលមកពីវត្ថុបរទេសក្នុងស្បែកជើងទ្រនាប់ទ្រនាប់ទ្រនាប់ទ្រនាប់រហែក។ ល។
5. កុំធ្វើឱ្យជើងរបស់អ្នកមានសីតុណ្ហភាពទាបឬខ្ពស់បំផុត។ ប្រសិនបើជើងរបស់អ្នកត្រជាក់វាល្អប្រសើរជាងក្នុងការពាក់ស្រោមជើងអ្នកមិនអាចប្រើកំរាលកំដៅបានទេ។ ទឹកនៅក្នុងបន្ទប់ទឹកត្រូវពិនិត្យដោយដៃជាមុនសិនហើយត្រូវប្រាកដថាវាមិនក្តៅពេក។
6. ស្បែកជើងគួរតែមានផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអង្គុយឱ្យស្រួលនៅជើងអ្នកមិនអាចទិញស្បែកជើងដែលត្រូវការពាក់បានទេ។ ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយដ៏សំខាន់នៃប្រអប់ជើងស្បែកជើងធ្វើពីឆ្អឹងពិសេសនឹងត្រូវបានទាមទារ។ ស្បែកជើងក្រៅមិនគួរត្រូវបានពាក់នៅលើជើងទទេរឬស្បែកជើងប៉ាតាដែលក្នុងនោះខ្សែឆ្លងកាត់រវាងម្រាមដៃត្រូវបានគេរំលោភ។ អ្នកមិនអាចដើរដោយជើងទទេរជាពិសេសនៅលើផ្ទៃក្តៅ។
7. ផ្លាស់ប្តូរស្រោមជើងរឺស្តុករាល់ថ្ងៃស្លៀកតែសមរម្យតាមទំហំចៀសវាងបង់រុំយឺតនិងស្រោមជើងដាប់ប៊ល។
8. កុំធ្វើឱ្យស្បែករបស់អ្នករងរបួស។ កុំប្រើការត្រៀមលក្ខណៈនិងសារធាតុគីមីដែលធ្វើឱ្យបន្ទន់ល្ពៅយកកោរសក់ចេញដោយប្រើឡាមឡាមឬឧបករណ៍កាត់ផ្សេងទៀត។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការប្រើឯកសារវីសឺរឬក្រចក។
9. នៅក្នុងការរងរបួសអ៊ីយ៉ូតជាតិអាល់កុលប៉ូតាស្យូម permanganate និងហ្សែលនីកាត្រូវបាន contraindicated - ពួកគេមានលក្ខណៈសម្បត្តិ tanning ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីព្យាបាលស្នាមប្រេះ, កាត់ដោយមធ្យោបាយពិសេស - miramistin, chlorhexidine, អុកស៊ីតកម្មក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដោយមានដំណោះស្រាយ 3% នៃអ៊ីដ្រូសែន peroxide និងអនុវត្តការស្លៀកពាក់មិនស្អាត។
10. ប្រសិនបើស្បែកនៃស្បែកស្ងួតវាចាំបាច់ត្រូវរំអិលជើងដោយប្រើក្រែមខ្លាញ់រាល់ថ្ងៃ (មានផ្ទុកប្រេងសមុទ្រសមុទ្រប្រេង) ប៉ុន្តែចន្លោះទំនេរមិនអាចរំអិលបានទេ។ អ្នកក៏អាចប្រើក្រែមដែលមានផ្ទុកជាតិអ៊ុយរិក (បាឡាំឌឺយូស្យានជាដើម) ។
11. កាត់ក្រចកឱ្យត្រង់តែប៉ុណ្ណោះដោយគ្មានជ្រុងមូល។ កុំកាត់ក្រចកក្រាស់ប៉ុន្តែចងវាឡើង។ ប្រសិនបើភ្នែករបស់អ្នកខ្សោយវាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើជំនួយពីសមាជិកគ្រួសារ។
12. បញ្ឈប់ការជក់បារីការជក់បារីអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកាត់ផ្តាច់ ២,៥ ដង។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃជើងទឹកនោម + រូបថត

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃតំបន់កជើងនិងជើងត្រូវបានគេហៅថាជាបញ្ហាតូចតាចទោះបីជាការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចហាក់ដូចជាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃបញ្ហាសកលដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ (សូមមើលរូបថត) ។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃរូបថតជើងទឹកនោមផ្អែម

អ្វីដែលគួរដាស់តឿនអ្នក?

1. toenails Ingrown ។ ដំណើរការបែបនេះបង្កឱ្យមានការកាត់មិនត្រឹមត្រូវនៃជ្រុងនៃបន្ទះក្រចក។ ជាលទ្ធផលជ្រុងនៃក្រចកដុះចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការនៃការផ្គត់ផ្គង់ដែលឈឺចាប់។
2. ភាពងងឹតនៃបន្ទះក្រចក។ នេះអាចជាលទ្ធផលនៃស្បែកជើងមិនត្រូវបានជ្រើសរើសឱ្យត្រូវនឹងទំហំដែលជាសម្ពាធដែលនៅលើក្រចកបណ្តាលឱ្យហូរឈាមនៅក្រោមបន្ទះក្រចក។ ប្រសិនបើដំណើរការបែបនេះមិនត្រូវបានអមដោយការបញ្ចោញបន្ថែមទៀតនៃជំងឺឬសដូងបាតនោះដំណើរការនៃការឧបត្ថម្ភគាំទ្រមានការរីកចម្រើននៅកន្លែងរបស់វា។
3. ការបំផ្លាញក្រចកដោយផ្សិត។ នេះអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ភ្លាមៗដោយយកចិត្តទុកដាក់លើការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រចកនិងពណ៌របស់វា។ បន្ទះក្រចកក្រាស់ហើយក្លាយជាពពក។ ដំណើរការបំប៉នអាចកើតឡើងទាំងនៅក្រោមក្រចកដែលរងផលប៉ះពាល់និងនៅលើចានដែលនៅជាប់គ្នាដោយសារតែសម្ពាធលើពួកគេនៃក្រចកក្រាស់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
4. ការបង្កើតជ្រុងនិង calluses ។ ការដកវាចេញដោយចំហុយបន្ទាប់មកកាត់ឬប្រើផ្លេស្ទ័រពិសេសក្នុងករណីភាគច្រើនបញ្ចប់ដោយជំងឺឬសដូងបាត។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំនាញខាងឆ្អឹងអាចជួយបាន។
5. កាត់ស្បែកនៅលើក្រចក។ ការថយចុះការប្រែលប្រួលទៅនឹងការឈឺចាប់ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការកាត់ស្បែកចំពោះអ្នកជំងឺធាត់និងមើលមិនសូវល្អដែលមិនចេះគ្រប់គ្រងក្រចកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ នៅកន្លែងដែលកាត់ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបៅរយៈពេលយូរនិងមិនសូវជាសះស្បើយងាយនឹងបង្កើត។
6. កែងជើងប្រេះ។ ការបំបែកកែងជើងគឺបណ្តាលមកពីស្បែកស្ងួតងាយនឹងបែកនៅពេលដើរដោយជើងទទេរឬស្បែកជើងដែលមានកែងជើងបិទជិត។ ការបង្ក្រាបបែបនេះគឺអាចទទួលយកបានយ៉ាងងាយស្រួលដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតដំបៅទឹកនោមផ្អែម។
7. ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃស្បែកនៃប្រអប់ជើងរួមចំណែកដល់ការបង្កើតស្នាមប្រេះនិងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពស្ងួតរបស់វានាំឱ្យមានលទ្ធផលស្រដៀងគ្នា - ការបង្កើតដំបៅ។
8. ការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់ឌីណាមិច - ម្រាមដៃញញួរ, ឆ្អឹងដែលរីកដុះដាលនៅលើបាតមេដៃ, រួមចំណែកដល់ការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងការច្របាច់ស្បែកនៅផ្នែកនៃសន្លាក់។

សញ្ញាមិនសំខាន់បែបនេះសម្រាប់មនុស្សសាមញ្ញ - សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចប្រែទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជើងទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទសត្វដែលមានទំនើង។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះជំងឺទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានអមដោយ៖

• ត្រជាក់និងញាក់ស្បែកនៅតំបន់កជើងនិងប្រអប់ជើង
• ឈឺចាប់ពេលយប់និងឈឺចាប់ពេលសំរាក
• ការឈ្លោះប្រកែកគ្នា
• ស្បែកស្លេក
• កង្វះជីពចរនៅលើសរសៃឈាមអារទែនៃជើង។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ

ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅលើលក្ខណៈនៃដំបៅដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទម្រង់រោគសាស្ត្រជាក់លាក់នៃជំងឺនេះ។

រោគសញ្ញា Neuropathicដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរ trophic នៅក្នុងអវយវៈត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាង ៦០% បង្ហាញថា៖

• ការបរាជ័យនៃរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ផ្នែកខាងក្នុងខណៈពេលដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែកឆ្អឹងសន្លាក់និងរចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំនៅអវយវៈ។
• រោគសញ្ញានៃដំបៅគ្រឿងបន្លាស់ស្វយ័ត (ANS) ដែលនាំឱ្យមានមុខងារមុខងារអាថ៌កំបាំងនៅក្នុងក្រពេញញើសបណ្តាលឱ្យស្បែកស្ងួតហួសប្រមាណ។
• ជំងឺ osteoarthropathy ទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយជាក់លាក់នៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃផ្នែកខាងក្នុងរបស់ពួកគេ។
• ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយគ្មានការឈឺចាប់។ ភាពទន់ខ្សោយនៃការឈឺចាប់គឺបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ឧបករណ៍ទទួលសរសៃប្រសាទដែលមានការឈឺចាប់និងការបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលផ្គត់ផ្គង់ជាលិកាជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងកូនកណ្តុរ (trophic) និងរំខានដល់ភាពរំញោចនៃការឈឺចាប់នៅក្រហាយបន្តិចបណ្តាលឱ្យមានសញ្ញានៃទងសួតនៅកជើងនិងជើង។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលផ្សេងៗត្រូវបានកត់សម្គាល់។

សញ្ញាសំគាល់ ជើង ischemic គឺ:

• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយសារតែការវិវត្តនៃជាលិកា ischemia ដោយសារតែការរំខានដល់ចរន្តឈាមជាលិកា។ ដោយសារតែបញ្ហាមីក្រូជីវម៉ាស់មានការប្រមូលផ្តុំនៃផលិតផលរំលាយអាហារពុលនៅក្នុងជាលិកាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
• ដោយសារតែការថយចុះនៃការបំពេញនៃសរសៃឈាមដែលមានឈាមផើងផ្កានៃស្បែកការថយចុះសូចនាករសីតុណ្ហាភាពនៃធម្មជាតិក្នុងតំបន់និងរោគសាស្ត្រនៃខួរក្បាលត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងទម្រង់នៃការធ្វើឱ្យស្គមនៃស្បែកនិងសញ្ញានៃជម្ងឺ alopecia (ទំពែក) នៅក្នុងតំបន់នៃការខូចខាត។
• ការរលាកនៃឧបករណ៍ចាប់សរសៃប្រសាទបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងស្បែកដែលមានដំបៅនិងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។

សញ្ញានៃទម្រង់ចម្រុះ (neuroischemic) បានបង្ហាញនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលប៉ះពាល់ទាំងរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទនៃជើង។ ជាលទ្ធផលរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរការអ៊ីស្តាមីននៅក្នុងជាលិកានិងរោគសាស្ត្រនៃធម្មជាតិ neuropathic ។

ការបង្ហាញនៃសញ្ញាជាក់លាក់នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងដំណាក់កាលនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺ។

1. នៅដំណាក់កាលសូន្យនៃជំងឺនេះសញ្ញាគឺដោយសារតែដំណើរការនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់និងឆ្អឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺ hyperkeratosis និងការបង្កើតកោរសក់។ មិនមានការធ្វើទ្រង់ទ្រាយដំបៅទេ។
2. នៅដំណាក់កាលដំបូងដំបៅដែលត្រូវបានកំណត់ដោយស្បែកត្រូវបានកត់សម្គាល់រួចហើយ។
3. នៅដំណាក់កាលទីពីរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដំបៅដំបៅលេចឡើងដែលមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ផ្ទៃស្បែកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងស្រទាប់ជ្រៅនៃជាលិកា - សរសៃសរសៃសាច់ដុំនិងសរសៃពួរដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹង។
4. នៅដំណាក់កាលទីបីនៃជំងឺនេះដំណើរការដំបៅមានការរីកចម្រើនដោយមានការចូលរួមពីជាលិកាឆ្អឹងនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។
5. ដំណាក់កាលទីបួនគឺដោយសារតែដំណើរការទំនើងមានកំរិត។
6. នៅដំណាក់កាលទី 5 នៃរោគសាស្ត្រសញ្ញានៃដំណើរការនៃការរំលោភបំពានយ៉ាងទូលំទូលាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វាមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឈាមរត់ស្មុគស្មាញនិងការឆ្លងមេរោគ anaerobic ។ ដំណើរការភាគច្រើនមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេហើយជារឿយៗនាំឱ្យមានការកាត់អវយវៈឬការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

នេះគឺជាអាគុយម៉ង់សំខាន់ដើម្បីចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដោយគ្មានការវះកាត់នៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការវះកាត់

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនិងការរីករាលដាលនៃការឆ្លងនៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវដកចេញដំបៅដែលមានមេរោគឬជាលិកា necrotic ។

ធម្មជាតិនៃឧបាយកលវះកាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយសូចនាករបុគ្គលយោងទៅតាមការផ្លាស់ប្តូរខាងរោគសាស្ត្រ។ វារួមមានៈ

• ការលាងសម្អាត foci ដែលមានមេរោគ (មានអនាម័យ),
• ការវះកាត់វះកាត់ដោយប្រើសរសៃប្រសាទប្រភេទ necrotic ដោយប្រើតេស្តូតូម៉ា,
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងបំពង់បង្ហូរទឹក
• វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃការវះកាត់ផ្លាស្ទិចដែលកែតំរងពិការភាព។

ការការពាររោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើជើង

ការបងា្កររោគវិទ្យាគឺដោយសារតែការគោរពច្បាប់សាមញ្ញបំផុត៖

កុំភ្លេចថាប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីព្យាបាលណាមួយគឺអាស្រ័យលើពេលវេលារបស់ពួកគេ។ វណ្ណយុត្តបុរាណរបស់អាយរីដាដែលថាជំងឺណាមួយអាចត្រូវបានបង្ក្រាបនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាមិនដំណើរការក្នុងករណីនេះទេ។

តើអ្វីជាជើងទឹកនោមផ្អែម?

ជើងទឹកនោមផ្អែម (ជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែម) គឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺដែលសម្គាល់ដោយការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម) និយាយម្យ៉ាងទៀតជើងទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកមួយនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើផ្នែកខាងក្នុងនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ជាលិកានៃអវយវៈក្រោម។ ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពានទាំងនេះក៏ដូចជាដោយសារតែការកើនឡើងនៃបន្ទុកនៅលើជើងមុខងារនិងការខូចខាតកាយវិភាគសាស្ត្រចំពោះជាលិកាទន់នៃតំបន់នេះជាមួយនឹងការបំផ្លាញជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ល្បឿននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើរយៈពេលដែលអ្នកជំងឺបានទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការព្យាបាលបែបណា។ ដើម្បីស្វែងយល់ពីការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូស (ស្ករ) នៅក្នុងឈាមនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះចំណេះដឹងជាក់លាក់ពីសរីរវិទ្យានិងសរីរវិទ្យាខាងសរីរវិទ្យាគឺចាំបាច់។

តើមានអ្វីកើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ជាពិសេសគ្លុយកូស) នៅក្នុងខ្លួន។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាសម្រាប់កោសិកាភាគច្រើននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សគ្លុយកូសគឺជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់។ លើសពីនេះទៅទៀតសម្រាប់ក្រណាត់ខ្លះ (ឧទាហរណ៍សម្រាប់កោសិកាប្រសាទក្នុងខួរក្បាល) គ្លុយកូសគឺជាប្រភពថាមពលតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាម (ដែលជាធម្មតាមានចាប់ពី ៣,៣ ដល់ ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ) អាចមានការរំលោភលើមុខងារខួរក្បាលបាត់បង់ស្មារតីនិងបាត់បង់ជីវិត។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលរក្សាការក្រិនថ្លើម (គ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតា) គឺជាមុខងារសំខាន់មួយរបស់រាងកាយ។

ជាធម្មតាកាបូអ៊ីដ្រាតចូលរាងកាយជាមួយនឹងអាហារ។ កាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀត (sucrose, fructose) ប្រែទៅជាគ្លុយកូសដែលចូលក្នុងចរន្តឈាម។ ក្រណាត់ខ្លះ (ខួរក្បាលពោះវៀនកោសិកាឈាមក្រហម) អាចស្រូបយកគ្លុយកូសដោយផ្ទាល់ពីឈាមខណៈពេលដែលផ្សេងទៀត (សាច់ដុំថ្លើមនិងជាលិកា adipose) មិនអាចធ្វើបានទេ។ គ្លុយកូសខ្លួនឯងមិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងពួកគេបានទេ - សម្រាប់បញ្ហានេះវាត្រូវការអរម៉ូនពិសេសដែលគេហៅថាអាំងស៊ុយលីន (នេះជាមូលហេតុដែលជាលិកាទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក).

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាលំពែង B ដែលផលិតអរម៉ូននិងអង់ស៊ីមរំលាយអាហារមួយចំនួនផងដែរ។ អាំងស៊ុយលីនសំយោគនៅក្នុងលំពែងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ ដោយបានឈានដល់កោសិកាដែលត្រូវការគ្លុយកូសវាផ្សំជាមួយអ្នកទទួលនៅលើពួកវា។ នេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពមុខងារនៃភ្នាសកោសិកាដែលជាលទ្ធផលដែលគ្លុយកូសអាចឆ្លងកាត់វាចូលទៅក្នុងកោសិកាដែលវានឹងត្រូវបានប្រើជាប្រភពថាមពល។ និយាយឱ្យចំទៅអាំងស៊ុយលីនគឺជា“ គន្លឹះ” ដែល“ បើកទ្វារ” ទៅកាន់កោសិកាគ្លុយកូស។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណើរការនៃគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកាត្រូវបានរំខាន។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំរិតរបស់វានៅក្នុងឈាមច្រើនជាង ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ (លក្ខខណ្ឌនេះហៅថា hyperglycemia) និងក៏ជាហេតុផលសម្រាប់កង្វះថាមពលនៅក្នុងជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជា៖

• អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១). មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺជាការរំលោភលើដំណើរការនៃការបង្កើតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងកោសិកានៃលំពែង។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងឈាមដែលជាលទ្ធផលដែលគ្លុយកូសមិនអាចជ្រាបចូលក្នុងកោសិកាបាន។
• អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២). ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់អ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងភ្នាសកោសិកានៃជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ អាំងស៊ុយលីនដែលផលិតនៅក្នុងដំណើរការនេះមិនអាចធានាបាននូវការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយកោសិកាដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំរិតរបស់វានៅក្នុងឈាមទេ។

តើអ្វីទៅជាហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

មូលហេតុនៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្ថិតនៅក្នុងការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងផ្នែកខាងក្នុងនៃជើង។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ នេះនាំឱ្យមានភាពអត់ឃ្លានថាមពលនៃកោសិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនហើយក៏រួមចំណែកដល់ការរំលាយអាហារខ្សោយនៃខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតនៅទូទាំងរាងកាយដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាផ្សេងៗគ្នា។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមរួមចំណែកដល់៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពាក្យនេះសំដៅទៅលើការខូចខាតសរសៃឈាម (សរសៃឈាម) ទំហំធំនិងមធ្យមដែលមានការវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវិវត្តយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នាវានៃខួរក្បាលបេះដូងនិងចុងទាបបំផុតរងផលប៉ះពាល់ជាចម្បង។ យន្តការនៃការបំផ្លាញគឺថានៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងត្រូវបានពន្លឿន - ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ដោយការដាក់កូលេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម (ដែលគេហៅថា lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប) ដំបូង, នេះនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់ intima (ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម) ហើយបន្ទាប់មកដំណើរការរោគសាស្ត្រពង្រីកដល់ស្រទាប់សរសៃឈាមកាន់តែជ្រៅ។ ជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ lipid លក្ខណៈ (ខ្លាញ់) បន្ទះ, ដែលក្នុងកម្រិតជាក់លាក់តូចចង្អៀត lumen នៃនាវានេះ។ យូរ ៗ ទៅបន្ទះទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យដំបៅនិងដួលរលំដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃនាវានិងរួមចំណែកដល់ការបង្កើតកំណកឈាម (កំណកឈាម) នៅក្នុងតំបន់នៃដំបៅ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងនាវានៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកាទន់នៃតំបន់នេះដែលជាលទ្ធផលដែលមុខងារភាគច្រើនរបស់ពួកគេត្រូវបានរំលោភ - ការពារ (ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺផ្សេងៗ), ការងើបឡើងវិញ (ដំណើរការបង្កើតឡើងវិញគឺការស្តារកោសិកានិងជាលិកាដែលខូចត្រូវបានរំខាន) និងផ្សេងទៀត។
• មីក្រូទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយដំបៅនៃសរសៃឈាមតូចៗ (សរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមវ៉ែន) មូលហេតុនៃការខូចខាតរបស់ពួកគេក៏ជាការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាម។ គាត់ (កូលេស្តេរ៉ុល) បង្កើតនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមតូចៗ (នាវាតូចបំផុតឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងដែលអុកស៊ីសែនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររវាងកោសិកាឈាមនិងជាលិការរាងកាយជាប្រភេទខ្សែភាពយន្តដែលជាលទ្ធផលនៃការដឹកជញ្ជូនឧស្ម័ននិងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលត្រូវបានបង្អាក់នោះគឺការថយចុះកម្តៅជាលិកានៃជាលិការ (កង្វះអុកស៊ីសែនកម្រិតជាលិកា) ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក៏ដើរតួក្នុងការអភិវឌ្ឍមីក្រូជីវសាស្រ្តដែរ។ hyperglycemia នាំឱ្យមានការបំផ្លាញកោសិកាឈាមដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើមុខងារដឹកជញ្ជូនកោសិកាឈាមក្រហម។ លើសពីនេះទៀតដោយមានជម្ងឺ hyperglycemia ផ្លាកែតត្រូវបានប៉ះពាល់ (ប្លាកែតឈាមទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ឈប់ការហូរឈាម) ដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតកំណកឈាមនិងរំខានដល់ដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញនៃនាវាដែលខូច។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម។ ការខូចខាតសរសៃប្រសាទក្នុងទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ ដំបូងបង្អស់មានការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមតូចបំផុតដែលផ្គត់ផ្គង់ជាលិកាសរសៃប្រសាទ (យន្តការនៃការបរាជ័យរបស់ពួកគេត្រូវបានពិពណ៌នាមុននេះ) ដូចគ្នានេះផងដែរដោយមានជម្ងឺ hyperglycemia ការសំយោគ myelin ដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃសរសៃប្រសាទគឺខ្សោយ (myelin គឺជាផ្នែកមួយនៃភ្នាសនៃសរសៃប្រសាទហើយក៏ផ្តល់នូវដំណើរការនៃការរំញោចសរសៃប្រសាទនៅតាមបណ្តោយពួកវា) ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃអ៊ីប៉ូកូស្យានិងការបំផ្លាញកោសិកាសរសៃប្រសាទបន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជាលទ្ធផលនៃការបំពានលើភាពរសើបម៉ូទ័រនិងស្វយ័ត (ការផ្តល់មុខងារនៃក្រពេញសម្លេងសរសៃឈាមជាដើម) ផ្នែកខាងក្នុងការបាត់បង់ភាពរសើបគ្រប់ប្រភេទក៏ដូចជាការបំពានលើ trophism (ការផ្គត់ផ្គង់ថាមពល) ជាលិកានៅតំបន់បាតជើងដែលជាមូលហេតុនៃការបង្កើតដំបៅដំបៅ។
• ជំងឺ osteoarthropathy ទឹកនោមផ្អែម។ មូលហេតុនៃការខូចខាតសន្លាក់និងឆ្អឹងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការរំលោភលើផ្នែកខាងក្នុងរបស់ពួកគេ។ លើសពីនេះទៀតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជានិច្ច។ កោសិកាខ្លះ (osteoclasts) បំផ្លាញឆ្អឹងខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀត (osteoblasts) សំយោគវាម្តងទៀត។ ជាមួយនឹងការខ្វះអាំងស៊ុយលីនការធ្វើឱ្យសកម្មនៃរោគវិទ្យានិងការទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់អយស្ទ័រកើតឡើង។ ផលវិបាកនៃបញ្ហានេះអាចជាការបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹងនៅកន្លែងដែលមានសម្ពាធខ្ពស់ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងការកើតឡើងនៃការបាក់ឆ្អឹងផ្នែករោគ (ក្នុងករណីនេះឆ្អឹងបាក់នៅពេលប៉ះនឹងបន្ទុកតូចៗ) ហើយដូច្នេះនៅលើ។

គួរកត់សម្គាល់ថាដំណើរការទាំងអស់ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើមិនមានការវិវត្តដាច់ដោយឡែកពីគ្នាទេប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយដែលធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ជាលិកា ischemia និងរួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញជាលិកានៃជើង។

តើជើងទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈដូចម្តេច?

យោងតាមការសិក្សាផ្សេងៗសព្វថ្ងៃនេះប្រហែល ៦% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកពោលគឺស្ទើរតែ ៤២០ លាននាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រហែលជា ១០ ទៅ ១៥ ភាគរយនៃពួកគេអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ trophic នៅចុងទាបបំផុតតាមពេលវេលាដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមិនធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការព្យាបាលឬមិនត្រូវបានព្យាបាលទាល់តែសោះ (ដោយសារតែខ្វះពេលវេលាលុយកាក់ឬហេតុផលផ្សេងទៀត).

យោងតាមស្ថិតិស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាលើកដំបូងមានជំងឺឈាមរត់ហើយផ្នែកខាងក្នុងនៃអវយវៈក្រោមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាប្រហែល 40-60% នៃការកាត់ជើងនៅជុំវិញពិភពលោកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងភាពស្មុគស្មាញរបស់វាហើយអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងយូរគាត់ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកទាំងនេះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរបន្ទាប់ពីការសិក្សាជាច្រើនវាអាចបង្កើតប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនោះ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនឬមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) អនុវត្តមិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថានៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីនមានការរីកចម្រើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមក៏ថយចុះដែរដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរដូចគ្នាកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានិងសរីរាង្គដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

តើអ្នកណាដែលប្រថុយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជារួមដោយគ្មានករណីលើកលែងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទោះបីជាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដែលត្រូវបានចាប់ផ្តើមត្រឹមត្រូវនិងអាចអនុវត្តបានក៏ដោយក៏អាចបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះដែរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរមានក្រុមអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលងាយនឹងវិវត្តទៅជាភាពស្មុគស្មាញនេះ។

ខាងក្រោមនេះគឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺ polyneuropathy គ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ពាក្យនេះសំដៅទៅលើស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រផ្សេងៗជាញឹកញាប់សរសៃប្រសាទនៃចុងខាងលើនិងក្រោម។ វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះ (របួស, ការ intoxication, ជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃ) ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេទាំងអស់នៅទីបំផុតនាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងារញាណម៉ូទ័រនិង trophic នៅក្នុងតំបន់ដែលពាក់ព័ន្ធ។ ដំបៅច្រើនតែរីករាលដាល (ធម្មតា) និងស៊ីមេទ្រីនៅក្នុងធម្មជាតិនោះគឺជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃអវយវៈមួយនាពេលអនាគតអ្នកអាចរំពឹងថានឹងមានការបរាជ័យរបស់អ្នកដទៃ។
• អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅនៃអវយវៈឬការកាត់អវយវៈពីអតីតកាល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានដំបៅនៅក្នុងតំបន់នៃជើងកាលពីមុននេះបង្ហាញថាគាត់មានភាពមិនប្រក្រតីមួយចំនួននៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមឬផ្នែកខាងក្នុងនៃចុងខាងក្រោម។ ជាមួយនឹងការភ្ជាប់ឬការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគវិទ្យាដែលមានស្រាប់អាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលនឹងពន្លឿនការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• អ្នករំលោភបំពានថ្នាំជក់ វិទ្យាសាស្រ្តបានបង្ហាញថាជាតិនីកូទីន (រួមបញ្ចូលក្នុងបារី) បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ atherosclerosis បង្កើនការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះនីកូទីនបំផ្លាញដោយផ្ទាល់នូវស្រទាប់ខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមធ្វើអោយកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម។
• អ្នកជម្ងឺលើសឈាម (ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមរ៉ាំរ៉ៃ). ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមរ៉ាំរ៉ៃរួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញសរសៃឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងបន្ទះសរសៃឈាមដែលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចពន្លឿនការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
• អ្នកជំងឺដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់។ ការបង្កើនកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាមគឺជាកត្តាសំខាន់មួយដែលកំណត់ការខូចខាតសរសៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
• អ្នកជំងឺអាយុពី ៤៥ ទៅ ៦៤ ឆ្នាំ។ ផ្អែកលើការសិក្សាជាច្រើនវាត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានថាវាស្ថិតនៅក្នុងក្រុមអាយុនេះដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតមានច្រើនបំផុត។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថានៅវ័យក្មេងជាងយន្តការទូទាត់សំណងរារាំងការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញគួរឱ្យកត់សម្គាល់បែបនេះ។

តើទំរង់សំខាន់ៗនៃជើងទឹកនោមផ្អែមមានអ្វីខ្លះ?

ដូចរៀបរាប់ខាងលើនេះមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជាការខូចខាតដល់ជាលិកាសរសៃប្រសាទឬប្រព័ន្ធឈាមរត់។ នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកទម្រង់ជាច្រើននៃរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានសម្គាល់ដែលត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើការខូចខាតដែលលេចធ្លោចំពោះសរសៃប្រសាទឬសរសៃឈាម។

ជើងទឹកនោមផ្អែមអាចជា៖

• អ៊ីស៊ីស៊ីក - កំណត់លក្ខណៈដោយដំបៅលេចធ្លោនៃសរសៃឈាម។
• Neuropathic - កំណត់លក្ខណៈដោយដំបៅលេចធ្លោនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទ។
• Neuroischemic - ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះការខូចខាតដំណាលគ្នានៃជាលិកាសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ដំណាក់កាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដំណាក់កាលនៃជើងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃការខូចខាតដល់ស្បែកនិងជាលិកាទន់ (ដំណើរការរោគសាស្ត្រកាន់តែជ្រៅរាលដាលជាលិកាកាន់តែរងផលប៉ះពាល់).

ដោយផ្អែកលើជម្រៅនៃដំបៅមាន:

• ដំណាក់កាល ០ - ស្បែកមិនខូច (គ្មានដំបៅ) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចមើលឃើញនៃបរិធានអ័រតូស្យូសនៃជើងអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។
• ដំណាក់កាលទី ១ - ដំបៅស្បែកដែលមានទីតាំងលើមួយឬច្រើនត្រូវបានកំណត់។
• ដំណាក់កាលទី ២ - ដំបៅជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាកាន់តែជ្រៅប៉ះពាល់ដល់សរសៃពួរឆ្អឹងសន្លាក់។
• ដំណាក់កាលទី ៣ - ដំណើរការរលាក - រលាកដែលរីករាលដាលដល់ជាលិកាឆ្អឹង។
• ដំណាក់កាលទី ៤ - ក្នុងស្រុក (ក្នុងស្រុក) ដំបៅរលាក - រលាកនៃជាលិការនៃប្រអប់ជើងរួមផ្សំជាមួយរោគស្បែករបស់ពួកគេ (ក្រៀមស្វិតទៅ ៗ).
• ដំណាក់កាលទី ៥ - ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរការបន្សុទ្ធកម្មដែលមានលក្ខណៈទូលំទូលាយដែលទាមទារឱ្យមានការកាត់អវយវៈមួយផ្នែកធំនៃអវយវៈ។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់ពីភាពស្មុគស្មាញនៃការឆ្លងនៃជើងទឹកនោមផ្អែម។

ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់រោគសញ្ញាឱ្យបានទាន់ពេលវេលានៃការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ purulent ។ ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes (កោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទទួលខុសត្រូវចំពោះការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ) ច្រើនជាង ៩.០ x ១០ ៩ / លីត្រក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃអត្រាដីល្បាប់អេរីត្រូរ៉ូស៊ីតេលើសពី ១០ - ១៥ មមក្នុងមួយម៉ោង។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅអ្នកអាចកំណត់កំរិតជាតិស្ករ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សម្គាល់ថាការប្តេជ្ញាចិត្តតែមួយនៃគ្លីសេម៉ាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។
• ប្រវត្តិរូបគ្លីហ្សីមប្រចាំថ្ងៃ។ ខ្លឹមសារនៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីកំនត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។នៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹកមុនពេលអាហារសំខាន់និងពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីពួកគេមុនពេលចូលគេងនៅពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រនិងនៅម៉ោង ៣ ព្រឹក។) នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលចាំបាច់ដើម្បីរក្សាគ្លីសេរីនក្នុងកម្រិតធម្មតាពេញមួយថ្ងៃ។
• ការកំណត់កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើការរំលោភលើការរំលាយអាហារកូលេស្តេរ៉ុលគឺជាបុព្វហេតុចម្បងនៃការបង្កើតបន្ទះសរសៃឈាមនិងជំងឺឈាមរត់នៅចុងខាងក្រោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វត្តមាននៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសទាំងនេះអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការកើនឡើងនូវកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលសរុបលើស ៥,២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រក៏ដូចជាការកើនឡើងនូវកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ (រួមចំណែកដល់ការបង្កើតបន្ទះ lipid) ច្រើនជាង ២,៦ មីល្លីលីត្រ / លីត្រនិងការថយចុះកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលល្អ (រួមចំណែកដល់ការលេចចេញជាតិខ្លាញ់ពីក្នុងសរសៃឈាម) តិចជាង ១,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
• ការសិក្សាអំពីបាក់តេរី។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ប្រភេទអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការឆ្លង - ឆ្លង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះផលិតរបងសម្ភារៈផ្សេងៗ (លាបលើផ្ទៃនៃស្បែកដោយមានដំបៅខ្ទុះឈាម។ ល) ហើយបញ្ជូនពួកគេទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីស្រាវជ្រាវ។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍សម្ភារៈជីវសាស្រ្តត្រូវបានគេសាបព្រោះលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមពិសេសដែលអាណានិគមនៃធាតុបង្កជំងឺបង្កជំងឺកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍ (បើមាន) ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរីទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងៗត្រូវបានកំណត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការជ្រើសរើសថ្នាំ antibacterial ល្អប្រសើរបំផុតក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។

ការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ភ្លេង

ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ដាប់ប្លឺរអ៊ុលត្រាសោន។ ខ្លឹមសារនៃការសិក្សានេះគឺថាដោយមានជំនួយពីរលក ultrasonic ធម្មជាតិនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។ ការប្រើប្រាស់ការសិក្សា dopplerographic វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅចុងទាបបំផុតនិងដើម្បីកំណត់កន្លែងនៃសរសៃឈាមតូចចង្អៀត។
• ការគណនា tomography ជាមួយកម្រិតពណ៌ (ការថតចំលងស៊ីភី). ខ្លឹមសារនៃ tomography ដែលបានគណនាគឺថាដោយមានជំនួយពីបរិធានពិសេសរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចជាច្រើនត្រូវបានថតបន្ទាប់ពីនោះពួកគេត្រូវបានបញ្ចូលគ្នានិងបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រកុំព្យួទ័រក្នុងទម្រង់ជារូបភាពស្រទាប់នៃតំបន់ដែលបានសិក្សា។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាសរសៃឈាមត្រូវបានគេមើលមិនច្បាស់លើ CT ដូច្នេះភ្នាក់ងារផ្ទុយពិសេសត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺមុនពេលសិក្សា។ វាបំពេញសរសៃឈាមដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការសិក្សាលម្អិតបន្ថែមអំពីពួកគេក្នុងកំឡុងពេលថតស៊ីធី។
• រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI). ការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញសរសៃឈាមធំ ៗ កំណត់កន្លែងនៃការបង្កើតបន្ទះ lipid និងគ្រោងការព្យាបាលវះកាត់។ បើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ MRI ផ្ទុយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីនេះភ្នាក់ងារផ្ទុយក៏ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលរាលដាលតាមសរសៃឈាម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញនាវាតូចៗនិងវាយតម្លៃលក្ខណៈនៃការរំលោភលើលំហូរឈាមនៅក្នុងជាលិការនៃជើងនិងជើងខាងក្រោម។
• Electroneuromyography ។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺដើម្បីសិក្សាពីចរិតលក្ខណៈនៃការប្រព្រឹត្ដរបស់សរសៃប្រសាទតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងនីតិវិធីវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់អេឡិចត្រូតពីរនៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃប្រសាទ (ពួកវាត្រូវបានភ្ជាប់នៅលើផ្ទៃនៃស្បែកតាមទំរង់ Velcro ឬត្រូវបានគេគ្រប់គ្រងដោយប្រើទំរង់ម្ជុលស្តើង។) បន្ទាប់ពីនោះល្បឿននៃការរំញោចសរសៃប្រសាទតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទដែលបានសិក្សានិងធម្មជាតិនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងកម្លាំងរុញច្រាននេះត្រូវបានវាស់។ ក្នុងករណីដែលខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទល្បឿននៃការរុញច្រាននៅតាមបណ្តោយវានឹងទាបជាងធម្មតាដែលនឹងបង្ហាញពីទម្រង់ជំងឺសរសៃប្រសាទឬប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្ត។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាព្យាបាលជើងទឹកនោមផ្អែម?

អ្នកឯកទេសជាច្រើនតែងតែចូលរួមក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមទោះយ៉ាងណាក្នុងករណីមានភាពស្មុគស្មាញ - ឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជម្ងឺត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងផ្នែកវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់វាយតម្លៃពីស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាលក្ខណៈនៃការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងផ្នែកខាងក្នុងនៃអវយវៈក្រោមដែលក្រោយមកពួកគេសម្រេចចិត្តលើវិធីព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

បើចាំបាច់គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចអំពាវនាវឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់:

• អ្នកជំនាញខាង endocrinologist - ដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការតែងតាំងឬការកែតម្រូវការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។
• គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម - ជាមួយ occlusion សង្ស័យ (ស្ទះ) សរសៃឈាមធំ ៗ ។
• គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ - ដោយមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលសង្ស័យថាមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ជំងឺឆ្លង - នៅក្នុងវត្តមាននៃផលវិបាកឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។
• គ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង - ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃបរិធានអ័រតូតូសនៃចុងទាបបំផុត។
• គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺផ្លូវចិត្ត - នៅក្នុងវត្តមាននៃការបាក់ឆ្អឹងរោគឬការផ្លាស់ទីលំនៅ។

សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអាចប្រើបាន៖

• ដាក់ស្បែកជើងពាក់កណ្តាល
• ស្បែកជើងឆ្អឹង
• ឧបករណ៍ធ្វើកោសល្យវិច័យពិសេស
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
• លំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា (ការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ),
• ការព្យាបាលដោយចលនា hirudotherapy (ការព្យាបាលដោយប្រើមាត់),
• របបអាហារ
• ឱសថបុរាណ
• ការព្យាបាលដោយវះកាត់
• ការព្យាបាលដោយ endovascular
• ការកាត់ចេញ។

ដោះស្បែកជើងពាក់កណ្តាលដោយជើងទឹកនោមផ្អែម

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការខូចខាតជាលិកាកើតឡើងជាចម្បងនៅកន្លែងទាំងនោះដែលជាកន្លែងផ្ទុកបន្ទុកខ្លាំងបំផុតកើតឡើងក្នុងពេលដើរ។ ស្បែកជើងពាក់កណ្តាលដែលផ្ទុកគឺជាឧបករណ៍ពិសេសដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកនៅលើផ្នែក "សំខាន់" នៃជើង។ ផ្នែកខាងមុខតែមួយគត់នៃស្បែកជើងបែបនេះគឺអវត្តមានទាំងស្រុងដែលជាលទ្ធផលដែលបន្ទុកទាំងមូលក្នុងកំឡុងពេលដើរធ្លាក់លើតំបន់កែងជើង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់និងទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រហើយក៏រួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃស្នាមរបួសបន្ទាប់ពីការព្យាបាលវះកាត់ដំបៅឬភាពស្មុគស្មាញផ្សេងទៀត។

គួរកត់សម្គាល់ថាការពាក់ស្បែកជើងដែលមិនផ្ទុកត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្សំជាមួយការប្រើប្រាស់ឈើច្រត់។ នេះអាចកាត់បន្ថយបន្ទុកយ៉ាងខ្លាំងលើអវយវៈដែលមានសុខភាពល្អការពារការវិវត្តនៃដំបៅនិងលើវា។

ឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់ជើងទឹកនោមផ្អែម

ការធ្វើកោសល្យវិច័យពិសេសជាធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលបានសម្គាល់ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនកន្លែងចាក់បាល់ត្រូវបានតំឡើងនៅក្នុងស្បែកជើងឆ្អឹងដែលរួមចំណែកដល់ការចែកចាយបន្ទុកកាន់តែច្រើននៅពេលដើរហើយក៏ជួយសង្រ្គោះអ្នកជំងឺពីការផ្លាស់ប្តូរស្បែកជើងញឹកញាប់ដែរ (រាងប្រអប់ជើងរបស់អ្នកជំងឺអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើការវិវត្តនៃជំងឺនិងការព្យាបាល).

ដូចគ្នានេះផងដែរសិលាចារឹកពិសេសអាចត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីកាត់ចេញ (ការយកចេញ) ម្រាមដៃមួយឬច្រើនឬម្រាមជើងខាងមុខនិងនៅទីតាំងនៃផ្នែកដាច់ស្រយាលនៃជើងជាធម្មតាមានទីតាំងនៅរឹងសម្ភារៈដែលទូទាត់សងសម្រាប់ពិការភាព។ នេះគឺជាចំណុចសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារអវត្តមានសូម្បីតែម្រាមដៃមួយផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនូវការចែកចាយបន្ទុកនៅលើតែមួយគត់នៅពេលដើរនិងរួមចំណែកដល់ការបង្កើតដំបៅនៅកន្លែងដែលមានសម្ពាធខ្ពស់។

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជើងទឹកនោមផ្អែម

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពធន់ទ្រាំរបស់រាងកាយទៅនឹងមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺផ្សេងៗត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ នេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងការជ្រៀតចូលនៃជាលិការនៃចុងទាបនៃជើងទឹកនោមផ្អែមដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការឆ្លងមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពិបាកព្យាបាល។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីគឺជាដំណាក់កាលសំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលដំបៅជើងទឹកនោមផ្អែមនិងការការពារផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុចម្បងនៃការឆ្លងមេរោគនៅលើជើងទឹកនោមផ្អែមគឺមីក្រូជីវសាស្រ្ត - staphylococci, streptococci ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការបន្សុទ្ធថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាពត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដំបូងដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងចំនួនភ្នាក់ងារបង្ករោគមួយចំនួនធំ។ បន្ទាប់ពីបានពិនិត្យមើលសម្ភារៈនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យបាក់តេរីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលធាតុបង្កជំងឺជាក់លាក់នេះងាយនឹងប៉ះពាល់បំផុត។

មើលវីដេអូ: បរធនបទ ដបជង. u200bដលកតលអនកជងទកនមផអម (ខែវិច្ឆិកា 2024).