សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលសំណងច្រើនតែវិវត្តទៅជាទម្រង់អាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីនេះជំងឺកើតឡើងយ៉ាងយឺត ៗ ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាលំដាប់។ សញ្ញាដំបូងលេចឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីខែឬសូម្បីតែឆ្នាំ។

នៅក្នុងការបង្កើតដំណើរការរោគសាស្ត្រតែងតែមានឱកាសនៅក្នុងរាងកាយធម្មតាដែលអាចទូទាត់សងសម្រាប់ការរំលោភបំពាន។ មនុស្សម្នាក់ៗមានទុនបំរុងផ្ទាល់ខ្លួនហើយជាមួយនឹងការថយចុះនៃប្រព័ន្ធបទប្បញ្ញត្តិទាំងអស់ជំងឺនេះត្រូវដំណើរការទៅមុខ។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ តំណរបង្ករោគដ៏សំខាន់មួយគឺការបង្កើតភាពធន់នឹងកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសខ្សោយនៅក្នុងជាលិកា។

គ្លុយកូសគឺជាប្រភពថាមពលសម្រាប់កោសិកាគ្រប់ប្រភេទ។ ប្រសិនបើមានមូលហេតុខ្លះកោសិកាមិនអាចទទួលទានម៉ូលេគុលគ្លុយកូសបន្ទាប់មកកម្រិតរបស់វាកើនឡើងជាលំដាប់នៅក្នុងចរន្តឈាម។ ក្នុងករណីនេះរាងកាយត្រូវការយន្តការសំណងជាក់លាក់។ តើសំណងគឺជាអ្វី?

សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងដោយសារតែការចាប់ផ្តើមដំណើរការគ្លុយកូសក្នុងការបង្កើតគ្លីកូហ្សែនលើសនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំ។ យន្ដការនៃការសំយោគខ្លាញ់ពីកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាលទ្ធផលនៃជាលិកា adipose ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ប្រសិនបើកម្រិតរំញោចត្រូវបានលើសនៅក្នុងតម្រងនោមនោះគ្លុយកូសលេចឡើងនៅក្នុងទឹកនោមនោះគ្លុយកូសមានការរីកចម្រើន។ ក្នុងករណីនេះយើងអាចនិយាយអំពីការផ្លាស់ប្តូរសំណងទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃជំងឺ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានប្រកាសអំពីវគ្គរបស់វា៖

• ទំរង់សំណង (គ្លុយកូសធម្មតាឬកើនឡើងបន្តិច)
• សំណុំបែបបទដែលត្រូវបានគេបញ្ចូល (គ្លុយកូសនិងការវិវត្តនៃជម្ងឺ angiopathies នៃដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានកត់សម្គាល់)
• Decompensation - ការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសបង្កឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើនពីប្រព័ន្ធសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

តំណសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលនេះគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។ ដំណាក់កាលព្យាបាលនៃសំណងមិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកទេដូច្នេះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់សង

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសំខាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ តាមក្បួនការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនៅពេលឆ្លងកាត់គណៈកម្មការវេជ្ជសាស្ត្រ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការសិក្សាបែបនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ។ ឱសថស្ថានមានជួរតេស្តខុសៗគ្នាឬឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចសម្រាប់វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍សូចនាករសំខាន់ៗគឺជាសូចនាករដូចខាងក្រោម:

• គ្លុយកូសឈាម
• ស្ករទឹកនោម
• ទឹកនោមអាសេតូន
• វត្តមាននៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ។

គ្លុយកូសក្នុងឈាមមានសុខភាពធម្មតាមិនលើសពី ៣.៣-៥.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។ បច្ចុប្បន្ននេះលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចហើយមាតិការហូតដល់ ៨ មិល្លីល / លីត្រត្រូវបានអនុញ្ញាត។ នៅដំណាក់កាលដែលបានទូទាត់សំណងសូចនាករអាចមានលក្ខណៈធម្មតាឬមិនលើសពី 8 មីល្លីល / អិល។

ជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមលេចឡើងបន្ទាប់ពីលើសកំរិតគ្លុយកូសដែលមានកំរិត (ច្រើនជាង 14 មីល្លីល / លី) និងបង្ហាញពីដំណើរការកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ការវិភាគវិជ្ជមានបង្ហាញពីដំណាក់កាលតូចនៃជំងឺ។

រូបរាងនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អាសេតូនកើតឡើងបន្ទាប់ពី ketoacidosis នៅក្នុងឈាម។ Ketoacidosis ឬការសំយោគនៃសាកសព ketone កើតឡើងនៅពេលដែលដំណើរការនៃការបំបែកខ្លាញ់ជាមួយនឹងការបង្កើតសាកសព ketone ត្រូវបានផ្តួចផ្តើម។

ជាមួយនឹង ketoacidosis ការរមាស់នៃស្បែកនិងក្លិនលក្ខណៈពីមាត់លេចឡើង។ ដំណើរការបែបនេះគឺជាលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលរលួយដែលមានមាតិកាជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការសិក្សាអំពីអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម។ តើនេះជាអ្វី

អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្សំអេម៉ូក្លូប៊ីនជាមួយម៉ូលេគុលគ្លុយកូស។ សមាសធាតុបែបនេះគឺថេរហើយនៅតែស្ថិតក្នុងចរន្តឈាមពេញមួយជីវិតអេម៉ូក្លូប៊ីន (១២០-១២៥ ថ្ងៃ) ។

សូចនាករនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរយៈពេលបួនខែហើយធ្វើការវិភាគប្រៀបធៀបនៃការលោតរបស់វា។

ដូច្នេះសម្រាប់ការពិនិត្យលម្អិតបន្ថែមទៀតដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺឬកែតម្រូវការព្យាបាលឈាមត្រូវបានគេកំណត់ដើម្បីកំណត់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលលីន។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានប្រើក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។ ភាពធន់នឹងគ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើដំណោះស្រាយប្រមូលផ្តុំក្នុងអត្រា ៧៥ ក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។

កម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានវាស់នៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់ពីម៉ោងទី ២ បន្ទាប់ពីទទួលយកដំណោះស្រាយ។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសមិនលើសពី ៨,១ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្របន្ទាប់មកពួកគេនិយាយថាការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមាន។

តម្លៃពី 8, 1 mmol / L ដល់ 11,2 mmol / L បង្ហាញពីអធ្យាស្រ័យគ្លុយកូសខ្សោយ។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តអត់ធ្មត់ជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់សងមានដំណើរការស្រាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ការផ្លាស់ប្តូរពីសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀតគឺអវត្តមាន។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។

ជារឿយៗទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ព្រោះជំងឺនេះវិវត្តយឺត ៗ និងបន្តិចម្តង ៗ ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងវាអាចកែសម្រួលកម្រិតគ្លុយកូសដោយប្រើរបបអាហារដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់គឺការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។

ការព្យាបាលរបបអាហារទឹកនោមផ្អែមក្នុងដំណាក់កាលផ្តល់សំណងមានគោលការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

• កាត់បន្ថយមាតិកាកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃសរុបទៅនឹងតម្លៃប្រៀបធៀបទៅនឹងថាមពលដែលបានចំណាយ
• កាត់បន្ថយមាតិកានៃកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល (បង្អែមផលិតផលនំខេកផលិតផលម្សៅ)
• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវតម្លៃអាហារូបត្ថម្ភនៃរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃដោយរួមបញ្ចូលអាហារដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ។
• ការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានជាតិសរសៃនិងអាហារបំប៉នច្រើនព្រោះវារំខានដល់ការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀន។
• ល្អក្នុងការប្រើរបបអាហារដែលបែកបាក់ជាមួយនឹងការថយចុះផ្នែកនិងការកើនឡើងនៃអាហារក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារជួយពន្យាររយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

បច្ចុប្បន្ននេះមានផលិតផលផ្សេងៗគ្នាជាច្រើននៅលើទីផ្សារដែលត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើប្រាស់ដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកវាត្រូវបានផលិតដោយប្រើជាតិផ្អែមនិងមិនបង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ដូច្នេះបញ្ជីមុខម្ហូបរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែលជាមិនខុសគ្នាទាល់តែសោះពីបញ្ជីមុខម្ហូបរបស់មនុស្សមានសុខភាពល្អ។ វាអាចរួមបញ្ចូលបង្អែមនិងនំកុម្មង់នំដោយប្រើគ្រឿងផ្សំដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតពិសេស។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យព្យាបាលសំខាន់ៗសម្រាប់របបអាហារដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវគឺជាសូចនាករដូចខាងក្រោម៖

• តម្លៃគ្លុយកូសធម្មតាឬលើសលើសពី ៨-៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្រលើក្រពះទទេ។
• កង្វះជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម
• កង្វះអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម
• អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។
• នៅពេលធ្វើការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសមានតែការរំលោភលើការអត់ធ្មត់ត្រូវបានគេរកឃើញ (កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនលើសពី 13,9 មីល្លីល / លី) ។
• រោគសញ្ញាគ្លីនិកខាងក្រៅគឺមានសភាពស្រាល (ជំងឺរលាកស្បែកច្រើន, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, រោគស្បែក, រមាស់ស្បែក, ដង្ហើមមិនល្អ) ។

ការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីកម្រិតគ្លុយកូសខ្ពស់ត្រូវបានរកឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ គស្ញទាំងនេះបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ - ដំណាក់កាលនៃការបង្រួមតូច។

រយៈពេលនៃសំណងអាចមានសារៈសំខាន់ណាស់ហើយថែមទាំងមានអាយុកាលវែង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការវិវត្តនៃជំងឺគឺមានរន្ទះលឿនដូច្នេះដំណាក់កាលនៃសំណងឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿន។ ដោយគ្មានការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនរោគសាស្ត្រពីសរីរាង្គជាច្រើនមានការរីកចម្រើន។

ដំណាក់កាលសំណងត្រូវបានបង្ហាញជាប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ បទប្បញ្ញត្តិទាន់ពេលវេលានៃអាហារូបត្ថម្ភអាចបន្ថយល្បឿននៃជំងឺនិងការវិវត្តនៃផលវិបាករបស់វា។

សំណងសម្រាប់ជំងឺនេះ

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលបានសំណងមានកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលនៅជិតធម្មតា។ ស្ថានភាពនេះអាចទទួលបានប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហាររបបអាហារទឹកនោមផ្អែមនិងធ្វើលំហាត់ប្រាណយ៉ាងល្អិតល្អន់។ របបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគិតគូរពីសកម្មភាពរាងកាយនិងការងារ។ របបអាហារប្រចាំថ្ងៃគួរតែខ្ពស់ល្មមដើម្បីចំណាយលើថាមពល។ វាចាំបាច់ក្នុងការញ៉ាំប្រភាគ - 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបរិភោគមួយចំណែកតូចក្នុងពេលតែមួយ។ ស្ករនិងកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។

ជួនកាលវិធានការទាំងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតាទេ។ បន្ទាប់មកដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេរីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺឬថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ខ្លឹមសារនៃសំណង

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំណងត្រូវបានអមដោយប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតា។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវរដ្ឋនេះការកែតម្រូវរបបអាហារនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបពិសេសជួយ។ មិនមានសារៈសំខាន់តិចតួចទេគឺការធ្វើលំហាត់ប្រាណម៉ែត្រ។

ក្នុងស្ថានភាពខ្លះវិធានការទាំងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាបរិមាណគ្លុយកូសធម្មតាទេ។

ដំណាក់កាលនៃសំណង

អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានរោគសាស្ត្រជាច្រើនប្រភេទ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម:

1. សំណង - នៅក្នុងរដ្ឋនេះវាអាចរក្សាបាននូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លុយកូសធម្មតា។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកនៅក្នុងស្ថានភាពនេះគឺតិចតួចបំផុត។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់រោគសាស្ត្រថ្នាំថេប្លេតការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនការកែចំណីអាហារនិងបន្ទុកកីឡាត្រូវបានប្រើ។
2. Subcompensated - វាត្រូវបានកំណត់ដោយរដ្ឋកម្រិតមធ្យមដែលក្នុងនោះប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លុយកូសស្ថិតនៅចន្លោះដំណាក់កាលដែលបានផ្តល់សំណងនិងការបំផ្លាញ។ ការគំរាមកំហែងនៃផលវិបាកអវិជ្ជមានគឺមាន។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញានៃផលវិបាកអវិជ្ជមានវាត្រូវការពេលវេលាច្រើនជាងនៅដំណាក់កាលនៃការរលួយ។
3. Decompensated - អមដោយការកើនឡើងបរិមាណគ្លុយកូស។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការគំរាមកំហែងខ្ពស់នៃផលវិបាក។

ជម្រើសសំណង

ដើម្បីឱ្យសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលបានជោគជ័យការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ត្រូវតែធ្វើឡើងជាទៀងទាត់។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន៖

• បរិមាណគ្លុយកូស - កំណត់ក្នុងឈាមនិងទឹកនោម,
• អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន
• អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម
• Fructosamine
• Lipidogram ។

អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន

អេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងឈាម។ ធាតុនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការបែងចែកអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយ។ លក្ខណៈពិសេសនៃធាតុនេះគឺសមត្ថភាពក្នុងការចាប់យកម៉ូលេគុលអុកស៊ីសែននិងធានាចលនារបស់វា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអេម៉ូក្លូប៊ីក៏អាចផ្ទុកម៉ូលេគុលគ្លុយកូសផងដែរ។ ជាលទ្ធផលអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាសមាសធាតុដែលមានកម្លាំងខ្ពស់។ វាគឺជាសូចនាករនេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងប៉ាន់ស្មានបរិមាណគ្លុយកូសជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល 2 ខែ។

ដូច្នេះលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនេះមានតម្លៃខ្ពស់សម្រាប់ការកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ វាជួយកំណត់ទម្រង់នៃសំណងសម្រាប់ជំងឺនេះ។

ដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនបែបនេះបច្ចេកទេសនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឬការផ្លាស់ប្តូរអ៊ីដ្រូសែនផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុងត្រូវបានប្រើ។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការសិក្សាលើកដំបូងសូចនាករនេះគឺពី ៤,៥-៧.៥% បន្ទាប់ពីលើកទី ២ - ៤-៥-៥.៧% ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំណងត្រូវបានអមដោយប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃ 6-9% ។ ប្រសិនបើរកឃើញភាគរយខ្ពស់ជាងនេះវាបញ្ជាក់ពីភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងការលើសជាតិគ្លុយកូស។

Lipidogram

នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយនេះជួយកំណត់មាតិកាជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធឈាម។

សម្រាប់អនុវត្ត lipidograms វិធីសាស្ត្រ photimimimricric គឺត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តអ្នកត្រូវតែធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងនេះ៖

• បញ្ឈប់ការជក់បារី ៣០ នាទីមុនការសិក្សា
• ជៀសវាងភាពតានតឹង
• កុំបរិភោគ ១២ ម៉ោងមុនពេលវិភាគ។

សូមអរគុណដល់នីតិវិធីវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់កូលេស្តេរ៉ុលសរុបដែលជាសូចនាករនៃ atherogenicity, កម្រិតនៃទ្រីគ្លីសេរីត, ជាតិខ្លាញ់នៃដង់ស៊ីតេខុសគ្នា។ សំណងពេញលេញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានកំណត់ដោយ:

• ទ្រីគ្លីសេរីដ - ០-២.២៥ មីល្លីលីត្រ / លី,
• Atherogenicity - ២-២-៣.៥,
• កូលេស្តេរ៉ុល - ០-៥.២ មីល្លីលីត្រ / លី,
• lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបបំផុត - ០,១៣-១,៦៣ ម។ ល / លី,
• lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប - ០-៣.៣ mmol / L,
• lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ - ១.០៣-១.៥៥ ម។ ល / លី។

ការបង្រួបបង្រួមនិងការរលួយនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ដោយអត្រាខ្ពស់ជាងនេះ។ នេះបញ្ជាក់ពីហានិភ័យគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺតម្រងនោម, ការគាំងបេះដូង។

បរិមាណស្ករ

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លុយកូសចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃរហូតដល់ 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែមិនមែនអ្នកជំងឺគ្រប់រូបអាចធ្វើតេស្តជាច្រើនបានទេ។ ដូច្នេះចំនួននីតិវិធីអប្បបរមាគឺ ២ ដង - ពេលព្រឹកនិងពេលយប់។ ដើម្បីធ្វើការសិក្សានេះសូមប្រើកាវបិទភ្នែក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលទទួលបានសំណងល្អត្រូវការការសិក្សាប្រចាំខែ។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមមាន ១២-១៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រនីតិវិធីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ជាងមុន។ ជាធម្មតាស្ករមិនគួរមាននៅក្នុងទឹកនោមទេ។ ប្រសិនបើវាមានវត្តមានការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានបង្ហាញលើមាតិកាអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។

ដើម្បីវាយតម្លៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បន្ទះតេស្តត្រូវបានប្រើដែលផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់វានៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងទឹកនោម។ ប្រសិនបើពណ៌ឆ្អែតគ្រប់គ្រាន់នេះបង្ហាញពីបរិមាណអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។ មិនមានម្លប់ភ្លឺទេដែលបង្ហាញពីអត្រាទាប។

ការការពារផលវិបាក

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃផលវិបាកអវិជ្ជមានវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យមានភាពធម្មតានិងរក្សាបរិមាណជាតិស្ករល្អបំផុតនៅក្នុងឈាម។ សំណងដែលមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 គឺមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានអាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រប្រភេទទី 2 នេះមិនចាំបាច់ទេដែលត្រូវអនុវត្តតាមរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ជាមួយនឹងទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្បាប់សម្រាប់បង្កើតរបបអាហារមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍បែបនេះ:

• បដិសេធអាហារជាតិស្ករនិងខ្លាញ់
• ផ្តល់នូវចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះប្រភេទទន់ភ្លន់នៃការព្យាបាលកំដៅ - រំពុះ, ដុតនំ,
• ទទួលទានអាហារល្មម
• លុបបំបាត់ចោលទាំងស្រុងនូវជាតិស្ករ,
• បង្រួមអប្បបរមាការទទួលទានអំបិល - បរិមាណរបស់វាមិនគួរលើសពី ១២ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។
• ធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពមាតិកាកាឡូរីនៃផលិតផលនិងបរិមាណថាមពលដែលបានប្រើប្រាស់។

ដើម្បីឱ្យសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទទួលបានជោគជ័យបន្ថែមលើការធ្វើឱ្យរបបអាហារមានលក្ខណៈធម្មតាអ្នកត្រូវធ្វើសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

• វាយតម្លៃបរិមាណគ្លុយកូសជាប្រចាំ
• ផ្តល់នូវបរិយាកាសផ្លូវចិត្តអំណោយផល
• ទៅលេងកីឡា។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនគ្រប់គ្រាន់ឬហួសកំរិតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូស។ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណឬធ្វើលំហាត់ខ្លីៗជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

យោងតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានសំណងមានសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

• អេម៉ូក្លូប៊ីនអេជែលីន ៦-៧%,
• សម្ពាធតិចជាង ១៤០-៩០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។
• កូលេស្តេរ៉ុលធម្មតា
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលព្រឹក ៥.៥ mol
• មាតិកាស្ករល្អបំផុតបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសំណងត្រូវបានអមដោយប៉ារ៉ាម៉ែត្របរិមាណគ្លុយកូសល្អបំផុត។ ស្ថានភាពនេះមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដឹកនាំរបៀបរស់នៅធម្មតា។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការតាមដានការណាត់ជួបវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានច្បាស់លាស់។

កំរិតសំណង

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់វាយតម្លៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានផ្តល់សំណងគឺអេម៉ូក្លូប៊ីននិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ នៅពេលព្យាបាលជំងឺការផ្តោតអារម្មណ៍គឺផ្តោតលើកំរិតដែលវាត្រូវបានផ្តល់សំណង។ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសដែលជាផលវិបាកមានការវិវត្តយឺត ៗ ក្នុងទម្រង់ជាសំណងនៃជំងឺបន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មិនបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយការមើលឃើញនិងខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃទេ។ ហើយសំណុំបែបបទសំណងដែលសំរេចបាននៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។ ជាលទ្ធផលគ្លុយកូសភ្ជាប់ទៅនឹងសារធាតុផ្សេងៗដែលចរាចរក្នុងឈាម។ ការបង្ហាញបែបនេះនៃសកម្មភាពគីមីនៃគ្លុយកូសត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងនៅក្នុងភ្នែកនិងតម្រងនោម។

ផលិតផលនៃជាតិគ្លុយកូសដែលមានប្រតិកម្មគឺអេម៉ូក្លូប៊ីន។ វាគឺជាលទ្ធផលនៃការផ្សារភ្ជាប់ជាតិគ្លុយកូសទៅនឹងម៉ូលេគុលអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេលីនមានទំនាក់ទំនងជាមួយ hyperglycemia ក្នុងរយៈពេល 4 ខែ។ នោះហើយជាចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមរស់នៅ។ នោះគឺប្រសិនបើនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់ពួកគេអេម៉ូក្លូប៊ីនៅតែមានជាតិគ្លុយកូសនេះមានន័យថាក្នុងរយៈពេល 4 ខែកំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាម។

សូចនាករនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលក៏ដូចជាកម្រិតនៃសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វិធីកំណត់កំរិតអេម៉ូក្លូប៊ីន

ដើម្បីកំណត់កំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated វិធីសាស្រ្តនៃការផ្លាស់ប្តូរអ៊ីដ្រូសែនផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុងឬវិធីសាស្ត្រ immunochemical ត្រូវបានប្រើ។

នៅក្នុងការសិក្សាដំបូងកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងខ្លួនមនុស្សមានសុខភាពល្អគឺ ៤-៥-៧.៥% នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនសរុប។ នៅក្នុងការសិក្សាលើកទីពីរសូចនាករទាំងនេះមានពី ៤,៥-៥,៧% ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសំណងធម្មតាមានអេម៉ូក្លូប៊ីន ៦-៩ ភាគរយ។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះលើសពី ៩ ភាគរយនេះបង្ហាញថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលខូចទ្រង់ទ្រាយកំពុងវិវត្ត។ តើនេះមានន័យយ៉ាងណា? នេះមានន័យថាកំរិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតាក្នុងឈាមមិនអាចរក្សាបានតាមវិធីណាដែលអាចធ្វើទៅបានទេ។ ដំណាក់កាលរលួយអាចជាលទ្ធផលនៃកំហុសក្នុងរបបអាហារការប្រើប្រាស់មិនទៀងទាត់នៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ ល។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត៖

1. សមាមាត្រភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសជាមួយនឹងសំណងគឺ ៦-៧% ជាមួយនឹងអនុផល - ៧.១-៧.៥% ជាមួយនឹងការរលួយ - ច្រើនជាង ៧,៥% ។
2. ភាគរយនៃការតមអាហារ glycemia ជាមួយនឹងសំណងគឺ ៥.០-៦.០% ជាមួយនឹងការរួមតូច - ៦.១-៦.៥% ជាមួយនឹងការរលួយ - ច្រើនជាង ៦.៥%
3. ភាគរយនៃគ្លីសេរីនក្រោយសំរាកជាមួយនឹងសំណងគឺ ៧.៥-៨% ជាមួយនឹងការបែងចែកតូច - ៨,១-៩,០% ជាមួយនឹងការរលួយ - ច្រើនជាង ៩,០% ។
4. ភាគរយនៃគ្លីសេមីនៅពេលចូលគេងនៅពេលមានសំណងគឺ ៦.០-៧.០% ជាមួយនឹងការរួមតូច - ៧,១-៧.៥% ជាមួយនឹងការរលួយ - ច្រើនជាង ៧.៥% ។

សូចនាករទី ២ ដែលកម្រិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់គឺថ្នាំ fructosamine ។ សារធាតុនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលភ្ជាប់គ្លុយកូសទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករ fructosamine នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានកើនឡើងនោះមានន័យថាក្នុងរយៈពេល ១៤-២១ ថ្ងៃចុងក្រោយនេះកំរិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងក្នុងឈាម។ ដោយសារតែសមត្ថភាពក្នុងការកំណត់កម្រិតនៃថ្នាំ fructosamine ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

ជាធម្មតាថ្នាំ fructosamine នៅក្នុងឈាមមិនលើសពី 285 μmol / L ទេ។ ដោយបរិមាណថ្នាំ fructosamine និងអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមមនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានទូទាត់សំណងហានិភ័យនេះមានតិចតួចបំផុតដោយមានទម្រង់តូចៗវាមានលក្ខណៈមធ្យមហើយជាមួយនឹងទម្រង់ដែលត្រូវបានគេរំលាយវាខ្ពស់។

ការកំណត់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងទឹកនោម

ស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់អាស្រ័យទៅលើភាពអត់ធ្មត់របស់អ្នកជំងឺរៀនគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់គាត់។ អ្នកជំងឺគួរតែកំណត់ឱ្យបានទៀងទាត់នូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមនិងបរិមាណអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។

គ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានពិនិត្យ ៤-៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែនេះគឺល្អ។ មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចធ្វើការវិភាគនេះបានច្រើនដងនោះទេប៉ុន្តែត្រូវចងចាំថាការស្រាវជ្រាវអប្បបរមាគួរតែធ្វើឡើង ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺពេលព្រឹកពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេនិងនៅពេលល្ងាច។ កាវបិទភ្នែកនិងបន្ទះសាកល្បងអាចជួយអ្នកជំងឺក្នុងរឿងនេះ។

អ្នកជំងឺដែលមានសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមល្អអាចវាស់ជាតិស្ករទឹកនោមម្តងក្នុងមួយខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើក្បាលដីសាកល្បងកំណត់វត្តមានជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមក្នុងកម្រិតកំហាប់ 12-15 មីល្លីលីត្រ / លីត្រការសិក្សាបែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ជាងមុន។ តាមឧត្ដមគតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមមិនគួរទាល់តែសោះវត្តមានរបស់វាបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណាក់កាលរលួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើរកឃើញជាតិស្ករទឹកនោមទឹកនោមផ្អែមគួរតែពិនិត្យឡើងវិញនូវរបបអាហារនិងរបបអាហាររបស់គាត់ហើយគ្រូពេទ្យគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខុសៗគ្នាឬផ្លាស់ប្តូរថេប្លេតដែលបានកំណត់ពីមុន។

ប្រសិនបើជាតិស្ករត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមការវិភាគបន្ថែមចាំបាច់ដើម្បីជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណសាកសព ketone (អាសេតូន) នៅក្នុងទឹកនោម។ សម្រាប់ការសិក្សានេះបន្ទះសាកល្បងពិសេសក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ តាមរយៈការទម្លាក់បន្ទះបែបនេះចូលទៅក្នុងទឹកនោមអ្នកអាចឃើញពីរបៀបដែលវាផ្លាស់ប្តូរពណ៌។ អាស្រ័យលើតិត្ថិភាពពណ៌មាតិកានៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានកំណត់។ អនុលោមតាមសូចនាករទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលនឹងជួយកែលម្អស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសំណង, សូចនាករដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

• ជាតិស្ករក្នុងឈាម ៣-៥-៨ មីល្លីលីត្រ / លី,
• មាតិកាស្ករទឹកនោម ០-០.៥%,
• សម្ពាធឈាមមិនលើសពី ១៣០/៨០ ម។ ម។ ហ។
• ទំងន់រាងកាយគឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។

មើលវីដេអូ: មលហតនជមងទកនមផអមដលអនកកពងបរឈមមខ (ខែមេសា 2024).