Atoris - ការណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត

ថេប្លេតដែលមានសំបកហ្វីល ១០ មីលីក្រាម / ២០ មីលីក្រាមមានៈ
ស្នូល
សារធាតុសកម្ម៖
កាល់ស្យូម Atorvastatin 10.36 មីលីក្រាម / 20,72 មីលីក្រាម (ស្មើនឹង atorvastatin 10.00 មីលីក្រាម / 20.00 មីលីក្រាម)
អ្នកទេសចរ៖
povidone - K25, សូដ្យូម lauryl ស៊ុលហ្វាត, កាបូនកាល់ស្យូម, សែលុយឡូសមីក្រូ, lactose monohydrate, croscarmellose សូដ្យូម, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម
ស្ទបខ្សែភាពយន្ត
Opadry II HP 85F28751 ពណ៌ស *
* Opadry II HP 85F28751 ពណ៌សរួមមាន៖ អាល់កុលប៉ូលីលីនទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171), ម៉ាក្រូហ្គូល -៣០០០, talc

ការពិពណ៌នា

មានរាងមូលជាថេប្លេតប៊ីលីវូដបន្តិចមានពណ៌សឬពណ៌ស្ទើរតែស។
ទិដ្ឋភាពខេន: ម៉ាសរដុបពណ៌សជាមួយនឹងភ្នាសខ្សែភាពយន្តដែលមានពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌ស។

ឱសថសាស្ត្រ

Atorvastatin គឺជាភ្នាក់ងារ hypolipidemic ពីក្រុមថ្នាំស្តាទីន។ យន្ដការសំខាន់នៃសកម្មភាពរបស់ atorvastatin គឺការទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់អ៊ីដ្រូក្លូប៊ី - ៣- មេទីលលីល - អេនហ្សីមេនអេ - (HMG-CoA) reductase ដែលជាអង់ស៊ីមដែលជួយជំរុញដល់ការបំលែងអេសអេជ - កូអាទៅអាស៊ីតម៉ាឡីញ៉ូម។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះគឺជាជំហានដំបូងមួយនៃសង្វាក់សំយោគកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងខ្លួន។

ការទប់ស្កាត់ Atorvastatin នៃការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវប្រតិកម្មនៃការទទួល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបនៅក្នុងថ្លើមក៏ដូចជានៅក្នុងជាលិកាពិសេស។ អ្នកទទួលទាំងនេះភ្ជាប់ភាគល្អិតអិល។ ឌី។ អិលហើយយកវាចេញពីប្លាស្មាឈាមដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលអិល។ អិល។ អេ។ អិល។ អិល។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគនៃថ្នាំ atorvastatin គឺជាផលប៉ះពាល់នៃឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងសមាសធាតុឈាម។ Atorvastatin រារាំងការសំយោគនៃ isoprenoids ដែលជាកត្តាលូតលាស់នៃកោសិកានៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។ ក្រោមឥទិ្ធពលរបស់ atorvastatin, ការពង្រីកសរសៃឈាមដែលពឹងផ្អែកលើ endothelium បង្កើនកំហាប់ LDL-C, LDL, apolipoprotein B, ទ្រីគ្លីសេរីដ (TG) មានការថយចុះហើយកំហាប់នៃសារជាតិ lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL-C) និងអាប៉ូឡូហ្វីប៉ូតេរីនកើនឡើង។

Atorvastatin កាត់បន្ថយ viscosity នៃប្លាស្មាឈាមនិងសកម្មភាពនៃកត្តា coagulation ជាក់លាក់និងការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា។ ដោយសារតែនេះវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ hemodynamics និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតានៃប្រព័ន្ធ coagulation ។ HMG-CoA reductase inhibitors ក៏ជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសរារាំងការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់ពួកគេនិងការពារការដាច់នៃបន្ទះ atherosclerotic ។

តាមក្បួនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំ atorvastatin មានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីរយៈពេលពីរសប្តាហ៍នៃការប្រើថ្នាំ atorvastatin ហើយប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីបួនសប្តាហ៍។

Atorvastatin ក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាមជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺ ischemic (រាប់បញ្ចូលទាំងការស្លាប់ដោយសារជំងឺ myocardial infarction) ១៦%, ហានិភ័យនៃការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការឈឺទ្រូង (angina pectoris) អមដោយសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។

Pharmacokinetics

ការស្រូបយក Atorvastatin គឺខ្ពស់ប្រហែល 80% ត្រូវបានស្រូបយកពីរលាកក្រពះពោះវៀន។ កម្រិតនៃការស្រូបយកនិងការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើងសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតថ្នាំ។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមា (TCmax) គឺជាមធ្យម ១-២ ម៉ោង។ ចំពោះស្ត្រី TCmax ខ្ពស់ជាង ២០% ហើយតំបន់ក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍ (AUC) ទាបជាង ១០% ។ ភាពខុសគ្នានៃឱសថការីចំពោះអ្នកជំងឺតាមអាយុនិងយេនឌ័រគឺមិនសំខាន់ទេហើយមិនត្រូវការការកែកម្រិតដូសទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមថ្លើមមានជាតិអាល់កុល TCmax ខ្ពស់ជាងធម្មតា ១៦ ដង។ ការញ៉ាំបន្តិចជួយកាត់បន្ថយល្បឿននិងរយៈពេលនៃការស្រូបយកថ្នាំ (២៥% និង ៩% រៀងគ្នា) ប៉ុន្តែការថយចុះកំហាប់ LDL-C គឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងថ្នាំ atorvastatin ដោយគ្មានអាហារ។

ជីវឧស្ម័នជីវសាស្ត្រ Atorvastatin មានកម្រិតទាប (១២%) ជីវឧស្ម័នជីវសាស្ត្រអាចធ្វើទៅបាននៃសកម្មភាពរារាំងប្រឆាំងនឹង HMG-CoA reductase គឺ ៣០% ។ ភាពអំណោយផលនៃប្រព័ន្ធជីវសាស្ត្រទាបគឺដោយសារតែដំណើរការរំលាយអាហាររបស់ប្រព័ន្ធនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃបំពង់រំលាយអាហារនិង "ការឆ្លងកាត់បឋម" ឆ្លងកាត់ថ្លើម។

បរិមាណចែកចាយជាមធ្យមនៃ atorvastatin គឺ 381 លីត្រ។ ច្រើនជាង ៩៨% នៃថ្នាំ atorvastatin ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។

Atorvastatin មិនឆ្លងកាត់របាំងខួរក្បាល - ឈាមទេ។

វាត្រូវបានរំលាយជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើមក្រោមសកម្មភាពរបស់ ZA4 isoenzyme នៃ cytochrome P450 ជាមួយនឹងការបង្កើតសមាសធាតុមេតាប៉ូលីសដែលមានសកម្មភាពឱសថ (អ័រតូ - និងប៉ារ៉ាទី - ម៉ាញ៉េទិចផលិតផល beta-កត់សុី) ដែលមានប្រមាណ ៧០% នៃសកម្មភាពរារាំងប្រឆាំងនឹង HMG-CoA reductase ក្នុងរយៈពេល ២០-៣០ ម៉ោង។

ពាក់កណ្តាលជីវិត (T1 / 2) នៃ atorvastatin មានរយៈពេល 14 ម៉ោងវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងជាមួយទឹកប្រមាត់ (វាមិនឆ្លងកាត់ការធ្វើកោសល្យវិច័យធ្ងន់ធ្ងរទេវាមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺរលាកខួរក្បាលទេ) ។ ប្រហែល 46% នៃ atorvastatin ត្រូវបានបញ្ចេញតាមពោះវៀននិងតិចជាង 2% ដោយតម្រងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ Atoris ២០ មីលីក្រាមមានៈ

hypercholesterolemia បឋម (hyperterterolemia ក្រុមគ្រួសារនិងមិនមែនក្រុមគ្រួសារ (ប្រភេទទី II យោងទៅតាម Fredrickson)
ជំងឺ hyperlipidemia (លាយបញ្ចូលគ្នា) លាយបញ្ចូលគ្នា (ប្រភេទ IIa និង IIb យោងទៅតាម Fredrickson)
Dysbetalipoproteinemia (ប្រភេទទី ៣ យោងទៅតាម Fredrickson) (ជាការបន្ថែមទៅនឹងរបបអាហារ),
ជំងឺ hypertriglyceridemia ដែលបង្ករគ្រោះថ្នាក់ក្នុងឈាម (ប្រភេទទី ៤ ដោយហ្វ្រេដស៍សុន) ធន់នឹងរបបអាហារ។
hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ Homozygous ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលមិនមែនជាឱសថសាស្ត្រនៃការព្យាបាល។

ការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖

ការការពារបឋមនៃផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងប៉ុន្តែមានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តរបស់វា: អាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំ, ការញៀនជាតិនីកូទីន, ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, កម្រិតទាបនៃ HDL-C នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម, ការបង្កើតហ្សែនរួមមាន។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ dyslipidemia,
ការការពារបន្ទាប់បន្សំនៃផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាព, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការឈឺទ្រូងនិងតម្រូវការក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញ។

Contraindications

ការរារាំងការប្រើប្រាស់ថេប្លេតអាតូរីសៈ

ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ,
ជំងឺថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលសកម្ម (រួមទាំងជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃសកម្មជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ)
ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមនៃជម្ងឺវិកលចរិក
ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការប្តូរថ្លើមពីប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់ច្រើនជាង ៣ ដងបើប្រៀបធៀបនឹងដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋាន
ជំងឺសាច់ដុំឆ្អឹង
មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
អាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់មិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ)
កង្វះ lactase, ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, រោគសញ្ញា malabsorption គ្លុយកូស - គ្លូកូសស្យូស។

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

Atoris ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។ ការសិក្សាអំពីសត្វបង្ហាញថាគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកអាចលើសពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានចំពោះម្តាយ។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជដែលមិនប្រើវិធីពន្យាកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបានការប្រើអាតូរីសមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះអ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់អាតូរីសយ៉ាងហោចណាស់មួយខែមុនពេលមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុក។

មិនមានភ័ស្តុតាងនៃការបែងចែកនៃ atorvastatin ជាមួយទឹកដោះម្តាយទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងប្រភេទសត្វមួយចំនួនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ atorvastatin នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមនិងទឹកដោះគោរបស់សត្វបំបៅកូនគឺស្រដៀងគ្នា។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំអាតូរីសក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកមិនល្អចំពោះទារកការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបញ្ឈប់។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើអាតូរីសអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្ទេរទៅរបបអាហារ។ ផ្តល់នូវការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមដែលត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូលជាមួយនឹងថ្នាំ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកគួរតែព្យាយាមសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រង hypercholesterolemia តាមរយៈការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការសម្រកទម្ងន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់ក៏ដូចជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺដែលនៅពីក្រោម។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីអាហារ។ កម្រិតនៃថ្នាំនេះប្រែប្រួលពី ១០ មីលីក្រាមទៅ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃហើយត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតពីការផ្តោតអារម្មណ៍ដំបូងរបស់អិល។ អិល។ អេ។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលនិងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គល។

Atoris អាចត្រូវបានគេយកម្តងនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃប៉ុន្តែនៅពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ហើយប្រសិទ្ធភាពអតិបរមានឹងកើតមានបន្ទាប់ពីបួនសប្តាហ៍។ ដូច្នេះកំរិតប្រើមិនគួរត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរមុន ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំក្នុងកំរិតមុន។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនិង / ឬក្នុងកំឡុងពេលនៃការកើនឡើងដូសវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងប្លាស្មាឈាមរៀងរាល់ ២-៤ សប្តាហ៍និងកែកម្រិតថ្នាំឱ្យសមស្រប។

តំណពូជតំណពូជ Homozygous

កំរិតដូសគឺដូចគ្នានឹងប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺ hyperlipidemia ។

កំរិតដំបូងត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមាន hypercholesterolemia តំណពូជ homozygous ប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ ៨០ មីលីក្រាម (ម្តង) ។ Atoris®ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដោយប្រើវិធីព្យាបាលតាមវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗនៃការព្យាបាល (plasmapheresis) ឬជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតមិនអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រើនៅមនុស្សចាស់

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោមកម្រិតដូសនៃអរម៉ូរីមិនគួរផ្លាស់ប្តូរទេ។ មុខងារខ្សោយតំរងនោមមិនប៉ះពាល់ដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមឬកំរិតថយចុះនៃកំហាប់ LDL-C ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ atorvastatin ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំមិនចាំបាច់ទេ។

មុខងារថ្លើមខ្សោយ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមការប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់ (ដោយសារតែការថយចុះនៃការលុបបំបាត់គ្រឿងញៀនចេញពីរាងកាយ) ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន (ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃសកម្មភាពរបស់ aspartate aminotransferase (ACT) និង alanine aminotransferase (ALT)) ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើមប្រភេទដូសនៃអ័រតូសគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយឬការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ផលប៉ះពាល់

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំគ្រាប់ Atoris 20 មីលីក្រាមផលប៉ះពាល់អាចកើតមាន:

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ជាញឹកញាប់: ឈឺក្បាល, គេងមិនលក់, វិលមុខ, ជំងឺវង្វេងវង្វាន់, រោគសញ្ញា asthenic, មិនធម្មតា: ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ការភ្លេចភ្លាំង, ការថយចុះកម្តៅ,
ពីសរីរាង្គដែលមានសតិអារម្មណ៍ៈញាក់សាច់ៈសំណប៉ាហាំងកម្រមានណាស់ៈជម្ងឺរលាកច្រមុះបំពង់កច្រមុះ។
ពីសរីរាង្គ hemopoietic: ដេលវិសាមញ្ញៈ thrombocytopenia,
ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម៖ ញឹកញាប់៖ ឈឺទ្រូង,
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ជាញឹកញាប់: ការទល់លាមក, dyspepsia, ចង្អោរ, រាគ។ ហើមពោះ (ហើមពោះ), ឈឺពោះ, វិកលចរិកៈឈឺក្រពះ, អន់ថយ, ក្អួត, រលាកលំពែង, កម្រ: ជំងឺរលាកថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿង។
ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal: ជាញឹកញាប់: myalgia, arthralgia, ឈឺខ្នង។ ហើមសន្លាក់, មិនចេះរីងស្ងួត: ជំងឺសរសៃប្រសាទ, រមួលក្រពើសាច់ដុំ, កម្រ: ជំងឺរលាកសាច់ដុំ, រលាកសាច់ដុំ, សរសៃពួរសាច់ដុំ (ក្នុងករណីខ្លះមានការដាច់សរសៃឈាម)
ពីប្រព័ន្ធ genitourinary: ដេលវិសាមញ្ញៈការថយចុះនៃសក្តានុពលការខ្សោយតំរងនោមបន្ទាប់បន្សំ
នៅលើផ្នែកនៃស្បែក: ជាញឹកញាប់: កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, មិនទៀងទាត់: urticaria, កម្រណាស់: ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ជម្ងឺ alopecia, កន្ទួលរមាស់, erythema multiforme, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, រោគរាតត្បាតជាតិពុល,
ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈច្រើនតែមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីកម្រណាស់៖ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច,
សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ៈមិនទៀងទាត់: បង្កើនសកម្មភាពរបស់អាមីណូត្រាតហ្វែរ (ACT, ALT), ការកើនឡើងសកម្មភាពរបស់សេរ៉ូម creatine phosphokinase (CPK), កម្រណាស់: hyperglycemia, កង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម
ផ្សេងទៀតៈជាញឹកញាប់ៈជម្ងឺខាន់ស្លាក់ផ្នែកខាងក្នុង re មិនទៀងទាត់: ឈឺពោះអស់កម្លាំងក្តៅខ្លួនឡើងទម្ងន់។
ទំនាក់ទំនងបុព្វហេតុនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាតូរីសដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា“ កម្រមានណាស់” មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ នៅពេលកើតមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានគួរឱ្យប្រើការប្រើថ្នាំ Atoris គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ជ្រុល

ករណីនៃការប្រើជ្រុលមិនត្រូវបានពិពណ៌នាទេ។

ក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំជ្រុលវិធានការទូទៅដូចខាងក្រោមគឺចាំបាច់៖ តាមដាននិងថែរក្សាមុខងារសំខាន់ៗរបស់រាងកាយក៏ដូចជាការពារការស្រូបយកគ្រឿងញៀនបន្ថែមទៀត (ការរលាកក្រពះយកធ្យូងឬប្រេងបញ្ចុះ) ។

ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺ myopathy អមដោយការធ្វើឱ្យក្រលៀននិងខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ (ផលប៉ះពាល់ដ៏កម្រប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ) ថ្នាំត្រូវតែលុបចោលភ្លាមៗហើយការចាក់បញ្ចូលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងសូដ្យូមប៊ីកាបូណាតចាប់ផ្តើម។ បើចាំបាច់ហ៊ីម៉ាតូលីគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ Rhabdomyolysis អាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិ hyperkalemia ដែលតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងវ៉ែនតាកាល់ស្យូមក្លរួឬដំណោះស្រាយនៃជាតិកាល់ស្យូមក្លូអ៊ីត, ការរំលាយសូលុយស្យុង dextrose (គ្លុយកូស) ៥% ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនការប្រើប្រាស់ជ័រប្តូរប៉ូតាស្យូមឬក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជំងឺរលាកខួរក្បាល។ Hemodialysis មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

មិនមានចម្លើយប្រឆាំងជាក់លាក់ទេ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin ជាមួយថ្នាំ cyclosporine, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (erythromycin, clarithromycin, quinupristine / dalphopristine), សារធាតុប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍បង្កើនការប្រមូលផ្តុំ (indinavir, ritonavir), ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគ (fluconazole, itraconazole, ketoconazole) ឬបង្កើនកំហាប់ឈាម។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy ជាមួយនឹងជំងឺរើមនិងខ្សោយតំរងនោម។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃអេរីត្រូម៉ីស៊ីនស៊ីអេមអេសអេសអ័រតូសស្តូលីកកើនឡើង 40% ។ ថ្នាំទាំងអស់នេះរារាំងអ៊ីសូតូហ្សីមស៊ីអ៊ីតូហ្សីមដែលត្រូវបានចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហាររបស់ atorvastatin នៅក្នុងថ្លើម។

ការធ្វើអន្តរកម្មស្រដៀងគ្នានេះគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ atorvastatin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងជាតិសរសៃនិងអាស៊ីតនីកូទីកក្នុងកំរិតជាតិខ្លាញ់ទាប (ច្រើនជាង ១ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកម្រិតមួយនៃ ៤០ មីលីក្រាមជាមួយ diltiazem ក្នុងកម្រិត ២៤០ មីលីក្រាមនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់នៃ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin ជាមួយ phenytoin, rifampicin ដែលជាអ្នកបង្កើតអ៊ីសូតូហ្សីម CYP4503A4 isoenzyme អាចនាំឱ្យមានការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃ atorvastatin ។ ចាប់តាំងពី atorvastatin ត្រូវបានបំប្លែងដោយអ៊ីសូណូហ្សីម CYP4503A4 cytochrome ការប្រើ atorvastatin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងសារធាតុទប់ស្កាត់ស៊ីតូស៊ីម CYP4503A4 isoenzyme អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្លាស្មារបស់ atorvastatin ។

ការទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន OAT31B1 (ឧ។ ស៊ីក្លូថូលីន) អាចបង្កើនជីវភាពរបស់ atorvastatin ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំអាណាតូស្យូស (ការព្យួរម៉ាញ៉េស្យូមអ៊ីដ្រូអ៊ីដនិងអាលុយមីញ៉ូមអ៊ីដ្រូសែនអ៊ីដ្រូហ្សីត) កំហាប់នៃ atorvastatin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមានការថយចុះ។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin ជាមួយ colestipol ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ atorvastatin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ 25% ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នាគឺខ្ពស់ជាងឥទ្ធិពលនៃ atorvastatin តែមួយ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin ជាមួយថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ (រួមទាំង cimetidine, ketoconazole, spironolactone) បង្កើនហានិភ័យក្នុងការបន្ថយអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ (ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត) ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ atorvastatin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ (norethisterone និង ethinyl estradiol) អាចបង្កើនការស្រូបយកថ្នាំពន្យារកំណើតនិងបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ជម្រើសនៃថ្នាំពន្យារកំណើតចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ atorvastatin គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin ជាមួយថ្នាំ warfarin ក្នុងពេលដំបូងអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ warfarin លើការ coagulation ឈាម (ការកាត់បន្ថយពេលវេលា prothrombin) ។ប្រសិទ្ធភាពនេះនឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពី ១៥ ថ្ងៃនៃការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានឹងថ្នាំទាំងនេះ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin និង terfenadine, ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងគ្លីនិកឱសថសាស្ត្រនៃ terfenadine មិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ atorvastatin ជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលជំនួសមិនមានសញ្ញាណាមួយនៃការធ្វើអន្តរកម្មដែលមិនចង់បាននោះទេ។

ការប្រើទឹកក្រូចថ្លុងក្នុងកំឡុងពេលប្រើអាដូរីសអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់អាតូរីស្តាតទីន។ ក្នុងន័យនេះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំAtoris®គួរចៀសវាងទទួលទានទឹកក្រូចថ្លុងច្រើនជាង ១,២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការណែនាំពិសេស

នៅពេលប្រើថ្នាំ Atoris, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myalgia កើនឡើង។ អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពថេរ។ ក្នុងករណីដែលមានការត្អូញត្អែរអំពីភាពទន់ខ្សោយនិងការវិវត្តនៃការឈឺចាប់សាច់ដុំការប្រើប្រាស់អាតូរីសត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមាន lactose, នេះគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនអត់ឱនចំពោះ lactose និងកង្វះ lactase ។

ថ្នាំ Atoris គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការស្រវឹងហើយប្រសិនបើមានប្រវត្តិខ្សោយមុខងារថ្លើម។

ក្នុងករណីដែលការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺ myopathy ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញការប្រើប្រាស់អាតូរីសត្រូវតែបញ្ឈប់។

Atoris អាចរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍវិលមុខដូច្នេះសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលគួរតែជៀសវាងពីការបើកបរយានយន្តនិងសកម្មភាពដែលទាមទារឱ្យមានការកើនឡើងនៃការយកចិត្តទុកដាក់។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌវិស្សមកាលឱសថស្ថាន

ថ្នាំអាតារីស analogues គឺជាថ្នាំដូចខាងក្រោម: Liprimar, Atorvastatin-Teva, Torvakard, Liptonorm ។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសការជំនួសវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុន។

ថ្លៃដើមនៃថ្នាំអាតូរីស ២០ មីលីក្រាមក្នុងឱសថស្ថាននៅទីក្រុងមូស្គូគឺៈ

ថេប្លេត ២០ មីលីក្រាម ៣០ ដុំ។ - 500-550 ជូត។
ថេប្លេត ២០ មីលីក្រាម ៩០ កុំព្យូទ័រ។ - ១១០០-១១៧០ ជូត។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ
Atorvastatin គឺជាភ្នាក់ងារ hypolipidemic ពីក្រុមថ្នាំស្តាទីន។ យន្ដការសំខាន់នៃសកម្មភាពរបស់ atorvastatin គឺការទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់អ៊ីដ្រូក្លូប៊ី - ៣- មេទីលលីល - អេនហ្សីមេនអេអេអេអេអេ - អេ - ស៊ីអេស្យូមដែលជាអង់ស៊ីមដែលជួយជំរុញការបំរែបំរួលនៃអេចជីអេស - កូអាអាស៊ីតទៅនឹងអាស៊ីតម៉ាឡីញ៉ូម។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះគឺជាជំហានដំបូងមួយនៃសង្វាក់សំយោគកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងខ្លួន។ ការបង្ក្រាបនៃការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុល atorvastatin នាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវប្រតិកម្មនៃការទទួល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបនៅក្នុងថ្លើមក៏ដូចជានៅក្នុងជាលិកាពិសេស។ អ្នកទទួលទាំងនេះភ្ជាប់ទៅនឹងភាគល្អិតអិល។ ឌី។ អិល។ ហើយយកវាចេញពីប្លាស្មាឈាមដែលនាំឱ្យមានការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលប្លាស្មា (Ch) អិល។ អិល។ អេ។
ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគនៃថ្នាំ atorvastatin គឺជាផលប៉ះពាល់នៃឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងសមាសធាតុឈាម។ Atorvastatin រារាំងការសំយោគនៃអ៊ីសូស្តូអ៊ីតដែលជាកត្តាលូតលាស់សម្រាប់កោសិកានៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ atorvastatin, ការពង្រីកសរសៃឈាមដែលពឹងផ្អែកលើ endothelium មានការកើនឡើង, ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ LDL-C, apolipyrotein B (apo-B) មានការថយចុះ។ ទ្រីគ្លីសេរីដ (TG) ។ មានការកើនឡើងនូវកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលនៃសារធាតុ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL-C) និង apolipoprotein A (apo-A) ។
Atorvastatin កាត់បន្ថយ viscosity នៃប្លាស្មាឈាមនិងសកម្មភាពនៃកត្តា coagulation ជាក់លាក់និងការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា។ ដោយសារតែនេះវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ hemodynamics និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតានៃប្រព័ន្ធ coagulation ។ HMG-CoA reductase inhibitors ក៏ជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសរារាំងការធ្វើឱ្យសកម្មរបស់ពួកគេនិងការពារការដាច់នៃបន្ទះ atherosclerotic ។
តាមក្បួនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំ atorvastatin ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ហើយប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍។
Atorvastatin ក្នុងកម្រិតមួយនៃ ៨០ មីលីក្រាមជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺ ischemic (រាប់បញ្ចូលទាំងការស្លាប់ដោយសារជំងឺ myocardial infarction) ១៦%, ហានិភ័យនៃការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការឈឺទ្រូងដោយមានរោគសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (myocardial ischemia) ចំនួន ២៦% ។
Pharmacokinetics
ការស្រូបយក Atorvastatin គឺខ្ពស់ប្រហែល 80% ត្រូវបានស្រូបយកពីរលាកក្រពះពោះវៀន។ កម្រិតនៃការស្រូបយកនិងការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើងសមាមាត្រទៅនឹងដើមទំពាំងបាយជូរ។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមា (TCmax) ជាមធ្យម 1-2 ម៉ោង។ ចំពោះស្ត្រី, TCmax គឺខ្ពស់ជាង ២០% ហើយតំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍ (AUC) ទាបជាង ១០% ។ ភាពខុសគ្នានៃឱសថការីចំពោះអ្នកជំងឺតាមអាយុនិងភេទគឺមិនសំខាន់ទេហើយមិនតម្រូវឱ្យមានការកែវល្លិទំពាំងបាយជូរទេ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមថ្លើមមានជាតិអាល់កុល TCmax ខ្ពស់ជាងធម្មតា ១៦ ដង។ ការញ៉ាំបន្តិចជួយកាត់បន្ថយល្បឿននិងរយៈពេលនៃការស្រូបយកថ្នាំ (២៥% និង ៩% រៀងគ្នា) ប៉ុន្តែការថយចុះកំហាប់ LDL-C គឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងថ្នាំ atorvastatin ដោយគ្មានអាហារ។ ជីវឧស្ម័នជីវសាស្ត្រ Atorvastatin មានកម្រិតទាប (១២%) ជីវឧស្ម័នជីវសាស្ត្រអាចធ្វើទៅបាននៃសកម្មភាពរារាំងប្រឆាំងនឹង HMG-CoA reductase គឺ ៣០% ។ ភាពអំណោយផលនៃប្រព័ន្ធជីវសាស្ត្រទាបគឺដោយសារតែដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃបំពង់រំលាយអាហារនិងការឆ្លងកាត់បឋមតាមរយៈថ្លើម។ បរិមាណចែកចាយជាមធ្យមនៃ atorvastatin គឺ 381 លីត្រ។ ច្រើនជាង ៩៨% នៃថ្នាំ atorvastatin ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ Atorvastatin មិនឆ្លងកាត់របាំងខួរក្បាល - ឈាមទេ។ វាត្រូវបានរំលាយជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើមក្រោមសកម្មភាពរបស់អ៊ីសូហ្សីហ្សី CYP3A4 ជាមួយនឹងការបង្កើតសមាសធាតុមេតាប៉ូលីសសកម្មឱសថសាស្ត្រ (អ័រតូ - និងប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតផលិតផលបំប៉នអុកស៊ីតកម្ម) ដែលមានប្រមាណ ៧០% នៃសកម្មភាពរារាំងប្រឆាំងនឹង HMG-CoA-reductase រយៈពេល ២០-៣០ ម៉ោង។
ពាក់កណ្តាលជីវិត (T1 / 2) នៃ atorvastatin គឺ 14 ម៉ោង។ វាត្រូវបានគេបញ្ចេញចោលជាចម្បងជាមួយទឹកប្រមាត់ (វាមិនឆ្លងកាត់ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលត្រូវបានគេបញ្ចេញនោះទេវាមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺ hemodialysis ទេ) ។ ប្រហែល 46% នៃ atorvastatin ត្រូវបានបញ្ចេញតាមពោះវៀននិងតិចជាង 2% ដោយតម្រងនោម។
ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស
កុមារ
មានទិន្នន័យមានកំណត់ស្តីពីការសិក្សាបើកចំហរយៈពេល ៨ សប្តាហ៍អំពីឱសថការីចំពោះកុមារ (អាយុ ៦-១៧ ឆ្នាំ) ដែលមានជំងឺតំណពូជក្នុងគ្រួសារនិងការផ្តោតអារម្មណ៍ដំបូងនៃកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អិល។ អិល .១ ម។ ល។ អិល, ព្យាបាលដោយ atorvastatin ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ដែលអាចទំពារបាន ៥ មីលីក្រាមឬ ១០ មីលីក្រាមឬថេប្លេត ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តក្នុងកម្រិតថ្នាំ ១០ មីលីក្រាមឬ ២០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សារធាតុariateសំខាន់តែមួយគត់នៅក្នុងគំរូ pharmacokinetic នៃប្រជាជនដែលទទួលបាន atorvastatin គឺទំងន់រាងកាយ។ ការបោសសំអាតជាក់ស្តែងនៃថ្នាំ atorvastatin ចំពោះកុមារមិនមានភាពខុសប្លែកពីអ្វីនោះទេចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានការវាស់វែងគ្រប់ទំហំដោយទម្ងន់រាងកាយ។ នៅក្នុងជួរនៃសកម្មភាពនៃ atorvastatin និង o-hydroxyatorvastatin ការថយចុះថេរនៅក្នុង LDL-C និង LDL ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់
កំហាប់អតិបរិមា (Cmax) ក្នុងប្លាស្មានិង AUC នៃថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (លើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) គឺ ៤០% និង ៣០% រៀងគ្នាខ្ពស់ជាងអ្នកជម្ងឺពេញវ័យក្នុងវ័យក្មេង។ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំឬក្នុងការសម្រេចគោលដៅនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះខ្លាញ់ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់បើធៀបនឹងប្រជាជនទូទៅ។
មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ
មុខងារខ្សោយតំរងនោមមិនប៉ះពាល់ដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមឬឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើការរំលាយអាហារ lipid ទេដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមមិនត្រូវបានទាមទារទេ។
មុខងារថ្លើមខ្សោយ
ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង (ស៊ីអេម - ប្រហែល ១៦ ដងអេ។ អេ។ ប្រហែល ១១ ដង) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមគ្រឿងស្រវឹង (ថ្នាក់ខយោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់កុមារ - ភគរ) ។

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះ

ថ្នាំ Atoris ®ត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។
ការសិក្សាអំពីសត្វបង្ហាញថាគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកអាចលើសពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានចំពោះម្តាយ។
ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជដែលមិនប្រើវិធីពន្យាកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបានការប្រើអាតូរីស®មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ នៅពេលគ្រោងមានផ្ទៃពោះអ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់អាតូរីស 1 យ៉ាងហោចណាស់ ១ ខែមុនពេលមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុក។
មិនមានព័ត៌មានស្តីពីការបែងចែកអាដូរ៉ូសស្តូវ៉ារីជាមួយទឹកដោះម្តាយទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងប្រភេទសត្វមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ atorvastatia ក្នុងសេរ៉ូមឈាមនិងទឹកដោះគោគឺស្រដៀងគ្នា។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំ Atoris ®ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយដើម្បីចៀសវាងហានិភ័យនៃផលវិបាកមិនល្អចំពោះទារកការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបញ្ឈប់។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអាតូរីស®អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្ទេរទៅរបបអាហារដែលធានានូវការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងប្លាស្មាឈាមដែលត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូលជាមួយនឹងថ្នាំ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកគួរតែព្យាយាមសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រង hypercholesterolemia តាមរយៈការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការសម្រកទម្ងន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់ក៏ដូចជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺដែលនៅពីក្រោម។
ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃអាហារ។ កម្រិតនៃថ្នាំនេះប្រែប្រួលពី ១០ មីលីក្រាមទៅ ៨០ មីលីក្រាមខ្ញុំ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយត្រូវបានគេជ្រើសរើសយកមកពិចារណានូវកំហាប់ដំបូងនៃអិល។ អិល - ស៊ីក្នុងប្លាស្មាគោលបំណងនៃការព្យាបាលនិងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គល។
Atoris ®អាចត្រូវបានគេយកម្តងនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃប៉ុន្តែនៅពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ២ សប្តាហ៍ហើយផលប៉ះពាល់ជាអតិបរមាកើតឡើងបន្ទាប់ពី ៤ សប្តាហ៍។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនិង / ឬក្នុងកំឡុងពេលនៃការកើនឡើងដូសវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ក្នុងប្លាស្មាឈាមរៀងរាល់ ២-៤ សប្តាហ៍និងកែកម្រិតថ្នាំឱ្យសមស្រប។
hypercholesterolemia បឋមនិងរួមបញ្ចូលគ្នា (ជូរ) hyperlipidemia
ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនកម្រិតដូសដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើគឺ Atoris ®គឺ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល ២ សប្តាហ៍ហើយជាធម្មតាឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ៤ ឈ្នាន់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលអូសបន្លាយប្រសិទ្ធភាពនៅតែបន្តកើតមាន។
hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ Homozygous
ក្នុងករណីភាគច្រើនប៉ុន្តែ 80 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ (ការថយចុះកំហាប់នៃ LDL-C នៅក្នុងប្លាស្មាពី 18-45%) ។
hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ Heterozygous
កំរិតប្រើដំបូងគឺ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងវាយតម្លៃពីភាពពាក់ព័ន្ធនៃដូសរៀងរាល់ ៤ សប្តាហ៍ជាមួយនឹងការកើនឡើងដល់ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់កម្រិតអតិបរមា ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃឬអាចបញ្ចូលគ្នានូវអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
នៅក្នុងការសិក្សាអំពីការការពារបឋមដូសនៃ atorvastatin គឺ 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំប្រហែលជាចាំបាច់ដើម្បីទទួលបាននូវតម្លៃអិល។ អិល។ ស៊ីស្របតាមគោលការណ៍ណែនាំបច្ចុប្បន្ន។
ប្រើចំពោះកុមារអាយុពី ១០ ទៅ ១៨ ឆ្នាំដោយប្រើតំណក់ឈាមគ្រួសារច្រើន
ដើមទំពាំងបាយជូរដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ បទពិសោធន៍ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំលើសពី ២០ មីលីក្រាម (ត្រូវនឹងកម្រិតដូស ០,៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម) មានកំណត់។
កំរិតនៃថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើគោលបំណងនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះខ្លាញ់។ ការកែតម្រូវដូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេល 1 ដងក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ។
ការខ្សោយថ្លើម
ប្រសិនបើមុខងារថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់ដូសនៃអរម៉ូនអាតូរីស®គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើមៈអាសេទីនអាមីណូត្រាតហ្វ័រ (ACT) និងអាឡាណាន់អាមីណូត្រាតហ្វ័រ (អាល់ធី) ក្នុងប្លាស្មា។
ការខ្សោយតំរងនោម
មុខងារខ្សោយតំរងនោមមិនប៉ះពាល់ដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ atorvastatin ឬកំរិតនៃការថយចុះកំហាប់ LDL-C នៅក្នុងប្លាស្មាដូច្នេះការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំគឺមិនចាំបាច់ទេ (សូមមើលផ្នែក“ ឱសថសាស្ត្រ” ។
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់
មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ atorvastatin ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ទេបើប្រៀបធៀបនឹងមនុស្សទូទៅការកែកម្រិតដូសមិនត្រូវបានទាមទារទេ (សូមមើលផ្នែកឱសថសាស្ត្រ) ។
ប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត
ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើវាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ cyclosporine, telaprevir ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ tipranavir / ritonavir កម្រិតថ្នាំ Atoris ®មិនគួរលើសពី 10 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (សូមមើលផ្នែក "សេចក្តីណែនាំពិសេស") ។
ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តហើយកម្រិតថ្នាំ atorvastatin ដែលមានប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុតគួរតែត្រូវបានប្រើខណៈពេលដែលវាត្រូវបានគេប្រើជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍, វីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ប្រូសេស្តេរ៉ូនរារាំង (boceprevir), clarithromycin និង itraconazole ។
អនុសាសន៍របស់សង្គមបេះដូងរ៉ូម៉ាំង, សង្គមជាតិសម្រាប់ការសិក្សាអំពីជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (អិនអេអេអេ) និងសង្គមនៃប្រព័ន្ធស្តារនីតិសម្បទាបេះដូងនិងការការពារបន្ទាប់បន្សំ (RosokR) (ការកែសម្រួល V ឆ្នាំ ២០១២)
កំហាប់ល្អបំផុតនៃកូលេស្តេរ៉ុលអិល។ ឌី។ ស៊ីនិងកូលេស្តេរ៉ុលសរុបសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់គឺ ≤២.៥ មីល្លីលីត្រ / លី (ឬ≤ ១០០ មីលីក្រាម / ឌី។ អិល) និង .5 ៤.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល (ឬ≤ ១៧៥ មីលីក្រាម / ឌីល) រៀងៗខ្លួន។ និងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់៖ ≤១,៨ មីលីក្រាម / លីត្រ (ឬ ≤៧០ មីលីក្រាម / dl) និង / ឬប្រសិនបើមិនអាចសម្រេចបានវាត្រូវបានគេណែនាំអោយកាត់បន្ថយកំហាប់ LDL-C ត្រឹម ៥០% ពីតម្លៃដំបូងនិង ៤ ម។ ម ./ លីត្រ (ឬ 50150 មីលីក្រាម / dl) រៀងគ្នា។

ផលប៉ះពាល់

ចំណាត់ថ្នាក់នៃឧប្បត្តិហេតុនៃផលប៉ះពាល់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO)៖

ជាញឹកញាប់ណាស់

≥1/10

ជាញឹកញាប់

≥1 / 100 ដល់ 1/1000 ទៅ ជំងឺឆ្លងនិងប៉ារ៉ាស៊ីត៖
ជាញឹកញាប់: nasopharyngitis ។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីប្រព័ន្ធឈាមនិងឡាំហ្វាទិច៖
កម្រណាស់: thrombocytopenia ។
ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖
ជាញឹកញាប់: ប្រតិកម្មអាលែហ្សី,
កម្រណាស់៖ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។
ជំងឺមេតាប៉ូលីសនិងអាហារូបត្ថម្ភ៖
ដេលវិសាមហៈការឡើងទំងន់ការស្ទះដង្ហើម
កម្រណាស់: hyperglycemia, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ជំងឺផ្លូវចិត្ត៖
ជាញឹកញាប់៖ ការរំខានដំណេករួមមានការគេងមិនលក់និងក្តីសុបិន្ត“ សុបិន្តអាក្រក់” ។
ប្រេកង់មិនស្គាល់៖ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖
ជាញឹកញាប់: ឈឺក្បាលវិលមុខវង្វេងវង្វាន់រោគសញ្ញាអាណាហ្វីក។
ដេលវិសាមញ្ញៈជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រការថយចុះកម្តៅរសជាតិខ្សោយការបាត់បង់ឬបាត់ការចងចាំ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការស្តាប់និងភាពមិនស្រួលនៃ labyrinth:
ដេលវិសាមញ្ញៈ tinnitus ។
ភាពមិនចុះសម្រុងពីប្រព័ន្ធដង្ហើមទ្រូងនិងសរីរាង្គប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ៖
ជាញឹកញាប់: ឈឺបំពង់ក, ច្រមុះច្រមុះ,
ភាពមិនស្គាល់ប្រេកង់៖ ករណីដាច់ស្រយាលនៃជំងឺសួត interstitial (ជាធម្មតាប្រើរយៈពេលយូរ) ។
បញ្ហារំលាយអាហារ៖
ជាញឹកញាប់: ការទល់លាមក, dyspepsia, ចង្អោរ, រាគ, ហើមពោះ (ហើមពោះ), ឈឺពោះ,
infrequently: ក្អួត, ជំងឺរលាកលំពែង។
ការរំលោភលើថ្លើមនិងបំពង់រំលាយអាហារ៖
កម្រណាស់: ជំងឺរលាកថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿង។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីស្បែកនិងជាលិការ subcutaneous:
ជាញឹកញាប់: កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់,
infrequently: urticaria
កម្រណាស់: ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ជម្ងឺ alopecia, កន្ទួលរមាស់, erythema multiforme, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, ការរីករាលដាលនៃជាតិពុល។
ការរំលោភលើជាលិកាសាច់ដុំនិងជាលិកាភ្ជាប់៖
ជាញឹកញាប់: ជំងឺ myalgia, arthralgia, ឈឺខ្នង, ហើមនៃសន្លាក់,
ដេលវិកលចរិតៈការថប់ដង្ហើមសាច់ដុំរមួលក្រពើ។
កម្រណាស់: ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, រលាកសាច់ដុំ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ក្នុងករណីខ្លះមានការដាច់សរសៃឈាមសរសៃពួរសាច់ដុំ),
ប្រេកង់ដែលមិនស្គាល់៖ ករណីដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។
ការរំលោភលើក្រលៀននិងបំពង់ទឹកនោម៖
ដេលវិសាមញ្ញៈការបរាជ័យតំរងនោមបន្ទាប់បន្សំ។
ការរំលោភលើសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនិងក្រពេញ mammary:
ដេលវិសាមហៈការងាប់លិង្គផ្លូវភេទ,
កម្រណាស់: រោគស្ត្រី។
ភាពមិនស្រួលនិងការរំខានទូទៅនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ:
ជាញឹកញាប់ៈជម្ងឺស្បែកខាង ៗ
ដេលវិសាមហ្ញៈឈឺទ្រូងឈឺពោះអស់កម្លាំងគ្រុន។
ទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍:
ដេលវិសាមហៈការបង្កើនសកម្មភាពរបស់ថ្នាំអាមីណូត្រាតហ្វ័រ (ACT, ALT), បង្កើនសកម្មភាពរបស់សេរ៉ូមឌីផូផូគីនស៊ី (ស៊ីខេខេ) ក្នុងប្លាស្មាឈាម។
កម្រណាស់: ការកើនឡើងកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនអេកូក្លូប៊ីលីន (HbAl) ។
ទំនាក់ទំនងមូលហេតុនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាតូរីស which ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "កម្រមានណាស់" មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើងការប្រើអាតូរីស®គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្តថ្នាំគ្រាប់ ១០ មីលីក្រាមនិង ២០ មីលីក្រាម។
10 គ្រាប់ក្នុងមួយពងបែក (ការវេចខ្ចប់ឆ្នូតពងបែក) ពីវត្ថុធាតុ polyamide / ក្រដាសអាលុយមីញ៉ូម / PVC - ក្រដាសអាលុយមីញ៉ូម (Coldforming OPA / A1 / PVC-AI) ។
ពងបែក ១, ៣, ៦ ឬ ៩ (ពងបែក) រួមជាមួយការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នឹងត្រូវដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy កើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ HMG-CoA reductase inhibitors និងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ cyclosporin, អាស៊ីត fibroic អាស៊ីត, boceprevir, អាស៊ីតនីកូទីកនិកនិង cytochrome P450 3A4 (អេរីត្រូម៉ីស៊ីន, ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលទាក់ទងនឹងហ្សែន) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងពេលដំណាលគ្នាប្រើថ្នាំ atorvastatin និង boceprevir វាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំAtoris®ក្នុងកំរិតទាបនិងអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិក។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ boceprevir កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃ atorvastatin មិនគួរលើសពី 20 មីលីក្រាមទេ។

របាយការណ៍ដ៏កម្របំផុតនៃការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលត្រូវបានការពារដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (OSI) ត្រូវបានគេរាយការណ៍អំឡុងពេលឬក្រោយពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Statins រួមទាំង atorvastatin ។ OSI ត្រូវបានកំណត់ដោយគ្លីនិកភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំនិងការបង្កើនកម្រិតអរម៉ូន kinase ដែលកើនឡើងទោះបីជាវាមិនបន្តការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីនក៏ដោយ។

P450 3A4 អ្នករារាំង៖ atorvastatin ត្រូវបានបំប្លែងដោយ cytochrome P450 3A4 ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Atoris និង cytochrome P450 3A4 ក្នុងពេលដំណាលគ្នាអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំនៃ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាម។ កម្រិតនៃអន្តរកម្មនិងសក្តានុពលនៃប្រសិទ្ធិភាពអាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលនៃសកម្មភាពនៅលើ cytochrome P450 3A4 ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា inhibitors ខ្លាំងP450 3A4(ឧ។ cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole និងថ្នាំទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍។រួមទាំង ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir ជាដើម។។ ) គួរជៀសវាងឱ្យឆ្ងាយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីដែលការប្រើប្រាស់ថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ atorvastatin មិនអាចជៀសវាងបានវាត្រូវបានណែនាំអោយចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ atorvastatin ទាបបំផុតនិងកំរិតអតិបរិមាក៏ដូចជាតាមដានគ្លីនិកអោយបានត្រឹមត្រូវពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់កម្រិតមធ្យមP450 3A4 (ឧ។ erythromycin, diltiazem, verapamil និង fluconazole) អាចបង្កើនកំហាប់ប្លាស្មារបស់ atorvastatin ។ នៅពេលប្រើអេរីត្រូម៉ីស៊ីនរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំស្តាទីនវាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy ។ ការសិក្សាអន្តរកម្មដែលវាយតម្លៃពីផលប៉ះពាល់នៃអាមីដ្រាម៉ាឬវ៉េរ៉ាម៉ីមនៅលើ atorvastatin មិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ទាំងអេមម៉ុនរ៉ូម៉ានិងវ៉េរ៉ាម៉ីមរារាំងសកម្មភាពរបស់ P450 3A4 ហើយការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយថ្នាំ atorvastatin អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ atorvastatin ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ P450 3A4 កម្រិតមធ្យមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំទាបបំផុតនៃថ្នាំ atorvastatin និងអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកសមស្របក្នុងអ្នកជំងឺ។ ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកសមស្របត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលឬបន្ទាប់ពីការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំទប់។

ឧបករណ៍បញ្ចូនអ្នកដឹកជញ្ជូន: atorvastatin និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាគឺជាស្រទាប់ខាងក្រោមនៃឧបករណ៍បញ្ជូន OATP1B1 ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ OATP1B1 (ឧ។ ស៊ីក្លូថូលីន) អាចបង្កើនជីវភាពរបស់ atorvastatin ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin និង cyclosporine 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយដំណាលគ្នា (5,2 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ) នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប៉ះពាល់នៃ atorvastatin ដោយ 7,7 ដង។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin និងសារធាតុរារាំងនៃប្រូតេអ៊ីន CYP3A4 isoenzyme ឬប្រូតេអ៊ីនក្រុមហ៊ុនបង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៃ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ហានិភ័យក៏អាចកើនឡើងផងដែរជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ atorvastatin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ myopathy ដូចជាដេរីវេនៃអាស៊ីត fibroic និង ezetimibe ។

Erythromycin / clarithromycin៖ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin និង erythromycin (500 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ឬ clarithromycin (500 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ដែលរារាំង cytochrome P450 3A4 ការកើនឡើងការប្រមូលផ្តុំ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

អ្នកហាមឃាត់ Protease៖ ការប្រើថ្នាំផ្សំអាតូហ្សូទីលទីនជាមួយអាណាស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាថ្នាំទប់ស្កាត់ស៊ីតូម៉ុល P450 3A4 ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃកំហាប់ប្លាស្មារបស់ atorvastatin ។

ឌីដ្រេហ្សីមអ៊ីដ្រូក្លរីត៖ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin (40 មីលីក្រាម) និង diltiazem (240 មីលីក្រាម) នាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកំហាប់នៃ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាម។

Cimetidine៖ ការសិក្សាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីអន្តរកម្មនៃថ្នាំ atorvastatin និង Cimetidine ។

Itraconazole: ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin (20 មីលីក្រាម - ៤០ មីលីក្រាម) និង itraconazole (២០០ មីលីក្រាម) នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ AUC នៃ atorvastatin ។

ទឹកក្រូចថ្លុង៖ មានសមាសធាតុផ្សំមួយរឺពីរដែលរារាំង CYP 3A4 និងអាចបង្កើនកំហាប់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមជាពិសេសការប្រើប្រាស់ទឹកក្រូចថ្លុងច្រើនពេក (ច្រើនជាង ១,២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

អ្នកជំនាញខាង cytochrome P450 3A4: ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin ជាមួយ cytochrome P450 3A4 inducers (efavirenz, rifampin និងការត្រៀមរៀបចំ wort របស់ St. John) អាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃកំហាប់នៃ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ដោយផ្តល់នូវយន្ដការពីរនៃសកម្មភាពរបស់រ៉ាហ្វាមន (ការបង្កើតស៊ីតូក្រូមភីស៊ី ៤៥០ ៣ អា ៤ និងការទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបញ្ជូន OATP1B1 ក្នុងថ្លើម) វាត្រូវបានគេណែនាំអោយចេញវេជ្ជបញ្ជាAtoris®ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយរ៉ាមផូលីនចាប់តាំងពីការប្រើថ្នាំអាតូរីសបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំរ៉ាមហ្វីលីននាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវកម្រិតនៃ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ថ្នាំ Antacidsការទទួលទានដំណាលគ្នានៃការព្យួរដែលផ្ទុកម៉ាញ៉េស្យូមនិងអាលុយមីញ៉ូមអ៊ីដ្រូសែនថយចុះកំហាប់របស់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមប្រហែល ៣៥% ទោះយ៉ាងណាកំរិតនៃការថយចុះមាតិការបស់អិល។ អិល។ ស៊ីនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។

ថ្នាំ Antipyrine: atorvastatin មិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្រ្តនៃថ្នាំអាឌីភីទីនទេដូច្នេះការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានរំលាយដោយអ៊ីសូហ្សីមអ៊ីសូហ្សីមតែមួយមិនត្រូវបានរំពឹងទុកទេ។

និស្សន្ទវត្ថុអាស៊ីត Gemfibrozil / អាស៊ីត fibroicmon ការព្យាបាលដោយប្រើសរសៃក្នុងករណីខ្លះត្រូវបានអមដោយផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានពីសាច់ដុំរួមទាំងការរលាកសាច់ដុំ។ ហានិភ័យនៃបាតុភូតទាំងនេះអាចត្រូវបានកើនឡើងជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃនិស្សន្ទវត្ថុនៃអាស៊ីត fibroic និង atorvastatin ។ ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាមិនអាចត្រូវបានជៀសវាងដើម្បីទទួលបានគោលដៅព្យាបាលការប្រើថ្នាំ atorvastatin កម្រិតទាបបំផុតហើយអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

អេហ្សិតប៊ីមmon ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអ៊ីហ្សីមប៊ីប៊ីត្រូវបានអមដោយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានពីសាច់ដុំរួមទាំងការធ្វើឱ្យមានសះស្បើយ។ ហេតុដូច្នេះហានិភ័យនៃបាតុភូតទាំងនេះអាចត្រូវបានកើនឡើងជាមួយនឹងរដ្ឋបាលដំណាលគ្នានៃអ៊ីហ្សីមប៊ីប៊ីនិង atorvastatin ។ ការត្រួតពិនិត្យសមស្របត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងនេះ។

កូលីលីពូល: ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់កូឡាលីពុលក្នុងពេលដំណាលគ្នាការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមថយចុះប្រហែល ២៥% ទោះយ៉ាងណាឥទ្ធិពលថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin និង colestipol លើសពីថ្នាំនីមួយៗ។

ឌីកូហ្សីនៈជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតនៃថ្នាំ Digoxin និង atorvastatin ក្នុងកម្រិត ១០ មីលីក្រាមការផ្តោតអារម្មណ៍លំនឹងរបស់ឌីហ្គូហ្សីនក្នុងប្លាស្មាឈាមមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ទោះយ៉ាងណានៅពេលដែល Digoxin ត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃនោះកំហាប់នៃ Digoxin កើនឡើងប្រហែល ២០% ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ Digoxin រួមជាមួយ atorvastatin តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យសមស្រប។

Azithromycin: ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin (10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ) និង azithromycin (500 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) កំហាប់របស់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់: ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin និងថ្នាំពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់ដែលមានផ្ទុកនូវសារធាតុ norethindrone និងអេទីតានីញ៉ូមអេទីឌីololមានការកើនឡើងគួរអោយកត់សំគាល់នៅក្នុង AUC នៃ norethindrone និងអេទីឡែន estradiol ប្រមាណ ៣០% និង ២០% រៀងៗខ្លួន។ ប្រសិទ្ធភាពនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសវិធីពន្យារកំណើតតាមមាត់សម្រាប់ស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ atorvastatin ។

Warfarin៖ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ Warfarin រយៈពេលវែងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយថ្នាំ warfarin បណ្តាលឱ្យថយចុះពេលវេលានៃការប្រើប្រូតូមប៊ីនប្រមាណ ១,៧ វិនាទីក្នុងរយៈពេល ៤ ថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាលដែលវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល ១៥ ថ្ងៃនៃការព្យាបាល។ atorvastatin ។ ទោះបីជាមានតែករណីដ៏កម្របំផុតនៃអន្តរកម្មសំខាន់ជាមួយនឹងគ្លីនិកថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមត្រូវបានគេរាយការណ៍ថា, ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ coumarin anticoagulants, ពេលវេលា prothrombin គួរតែត្រូវបានកំណត់មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយ atorvastatin ហើយជារឿយៗគ្រប់គ្រាន់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដើម្បីប្រាកដថាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងពេលវេលា prothrombin ។ នៅពេលដែលពេលវេលា prothrombin មានស្ថេរភាពត្រូវបានគេកត់ត្រាវាអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យតាមប្រេកង់ដែលជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ នីតិវិធីដូចគ្នាគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅពេលផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ atorvastatin ឬការលុបចោលរបស់វា។ ការព្យាបាលដោយ Atorvastatin មិនត្រូវបានអមដោយករណីនៃការហូរឈាមឬការផ្លាស់ប្តូរពេលវេលា prothrombin ចំពោះអ្នកជំងឺនោះទេ

Warfarin: មិនមានអន្តរកម្មសំខាន់នៃគ្លីនិកនៃថ្នាំ atorvastatin ជាមួយថ្នាំ warfarin ទេ។

អាមីដឌីលីពន: ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin 80 មីលីក្រាមនិង amlodipine 10 មីលីក្រាមឱសថការីនៃ atorvastatin នៅក្នុងរដ្ឋលំនឹងមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

កូឡាជិនៈទោះបីជាការសិក្សាអំពីអន្តរកម្មនៃថ្នាំ atorvastatin និង colchicine មិនត្រូវបានធ្វើឡើងក៏ដោយក៏ករណីនៃជំងឺ myopathy ត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃ atorvastatin និង colchicine ។

អាស៊ីត Fusidicការសិក្សាអំពីអន្តរកម្មនៃអាស៊ីត atorvastatin និងអាស៊ីត fusidic មិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេទោះយ៉ាងណាករណីជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នារបស់ពួកគេត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងការសិក្សាក្រោយទីផ្សារ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យហើយបើចាំបាច់ការព្យាបាលដោយ Atoris អាចត្រូវបានផ្អាកជាបណ្តោះអាសន្ន។

ការព្យាបាលផ្សេងទៀតៈនៅក្នុងការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាំ atorvastatin ត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូននិងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់ការជំនួសមិនមានសញ្ញាណាមួយនៃការធ្វើអន្តរកម្មដែលមិនចង់បាន។

សកម្មភាពលើថ្លើម

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ atorvastatin ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ច្រើនជាង ៣ ដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងដែនកំណត់ខាងលើនៃកម្រិតធម្មតា) នៃសកម្មភាពសេរ៉ូមនៃការចម្លងរោគថ្លើម។

ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើមជាទូទៅមិនត្រូវបានអមដោយការខាន់លឿងឬការបង្ហាញរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទេ។ ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតថ្នាំ atorvastatin ការឈប់ប្រើថ្នាំបណ្តោះអាសន្នឬពេញលេញសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើមបានត្រឡប់ទៅកម្រិតដើមវិញ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនបានបន្តលេបថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកម្រិតមួយដោយមិនមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។

វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានសូចនាករនៃមុខងារថ្លើមក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូលជាពិសេសជាមួយនឹងការលេចចេញរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃការខូចខាតថ្លើម។ ក្នុងករណីមានការកើនឡើងនៃមាតិកានៃការចម្លងរោគថ្លើមសកម្មភាពរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរហូតដល់ដែនកំណត់នៃបទដ្ឋានត្រូវបានឈានដល់។ ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃសកម្មភាព AST ឬ ALT ច្រើនជាង 3 ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋានត្រូវបានរក្សាវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើកម្រិតឬបន្ថយ។

សកម្មភាពសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង

នៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ atorvastatin ក្នុងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមផ្សំជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុនៃអាស៊ីត fibroic, erythromycin, immunosuppressants, azole ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគឬអាស៊ីតនីកូទីកគ្រូពេទ្យគួរតែថ្លឹងថ្លែងដោយយកចិត្តទុកដាក់នូវអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលនិងតាមដានអ្នកជំងឺឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីកំណត់ពីការឈឺចាប់ឬភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំជាពិសេសក្នុងកំឡុងខែដំបូង។ ការព្យាបាលនិងក្នុងកំឡុងពេលនៃការបង្កើនកំរិតថ្នាំណាមួយ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការប្តេជ្ញាចិត្តតាមកាលកំណត់នៃសកម្មភាពរបស់ខេ។ ខេ។ កអាចត្រូវបានណែនាំទោះបីជាការត្រួតពិនិត្យបែបនេះមិនរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺ myopathy ធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។ ថ្នាំ Atorvastatin អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាព creatine phosphokinase ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ atorvastatin, ករណីកម្រនៃការធ្វើឱ្យរដិបរដុបជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវដោយសារតែជំងឺសរសៃប្រសាទនិង myoglobinemia ត្រូវបានគេពិពណ៌នា។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Atorvastatin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្នឬបញ្ឈប់ជាប្រចាំប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចកើតមានឬកត្តាហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតំរងនោមដោយសារជំងឺរាគរូស (ឧទាហរណ៍ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តការរំលាយអាហារ endocrine និងការរំខានផ្នែកអគ្គិសនីនិងការប្រកាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន) ។

ព័ត៌មានសម្រាប់អ្នកជំងឺៈអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានថាពួកគេគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់រឺភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំដែលមិនអាចពន្យល់បានលេចឡើងជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានអមដោយការឡើងកម្តៅឬគ្រុនក្តៅ។

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើគ្រឿងស្រវឹងនិង / ឬទទួលរងពីជំងឺថ្លើម (ប្រវត្តិសាស្រ្ត) ។

ការវិភាគនៃការសិក្សាលើអ្នកជំងឺ ៤៧៣១ នាក់ដែលមិនមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD) ដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលអំឡុងពេល ៦ ខែនិងបានចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ atorvastatin ៨០ មីលីក្រាមបានបង្ហាញពីភាគរយខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងក្រុមដែលប្រើថ្នាំ atorvastatin ចំនួន ៨០ មីលីក្រាមបើធៀបនឹង placebo ( 55 នៅលើ atorvastatin ធៀបនឹង 33 នៅលើ placebo) ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើង (៧ លើ atorvastatin ទល់នឹង ២ លើ placebo) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ atorvastatin ៨០ មីលីក្រាមមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតិចជាងប្រភេទណាមួយ (២៦៥ ទល់នឹង ៣១១) និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតិច។

ជំងឺសួត interstitial

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statins ជាពិសេសជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងករណីដ៏កម្របំផុតនៃជម្ងឺសួតឆ្លង។ ការសម្តែងអាចរួមបញ្ចូលទាំងការហត់នឿយក្អកមិនមានសុខភាពល្អនិងសុខភាពមិនល្អ (អស់កម្លាំងស្រកទម្ងន់និងគ្រុនក្តៅ) ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃអ្នកជំងឺដែលវិវត្តទៅជាជំងឺសួត interstitial, ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាលីនគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ភ័ស្តុតាងមួយចំនួនបានបង្ហាញថាថ្នាំ Statins ជាថ្នាក់មួយជួយបង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលអនាគតពួកគេអាចនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះយ៉ាងណាហានិភ័យនេះគឺលើសពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការកាត់បន្ថយហានិភ័យដល់សរសៃឈាមដោយប្រើថ្នាំស្តាទីនហើយដូច្នេះមិនគួរជាមូលហេតុនៃការបញ្ឈប់ការព្យាបាល Statin នោះទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យ (គ្លុយកូសលឿន ៥,៦-៦,៩ មីល្លីល / លី, សន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយ> ៣០ គីឡូក្រាម / ម ២, កើនឡើងទ្រីគ្លីសេរីដ, លើសឈាម)

គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យទាំងគ្លីនិកនិងជីវគីមីស្របតាមគោលការណ៍ណែនាំជាតិ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជគួរតែប្រើវិធីពន្យាកំណើតគ្រប់គ្រាន់ក្នុងពេលព្យាបាល។ Atorvastatin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជលុះត្រាតែប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះមានកំរិតទាបហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះទារកក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។

ការព្រមានពិសេសអំពីអ្នកជំនាញ Atoris®មានផ្ទុកជាតិ lactose ។ អ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose តំណពូជដ៏កម្រកង្វះ Lapp lactase ឬកង្វះជាតិគ្លុយកូស - កាឡាក់ស៊ីមិនគួរលេបថ្នាំនេះទេ។ លក្ខណៈពិសេសនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្ដការដែលមានគ្រោះថ្នាក់

ដោយសារផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលបើកបរយានយន្តនិងយន្ដការដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

អ្នកកាន់វិញ្ញាបនបត្រចុះឈ្មោះ

Krka, dd, Novo mesto, ស្លូវេនី

អាស័យដ្ឋានរបស់អង្គការដែលទទួលយកការទាមទារពីអ្នកប្រើប្រាស់លើគុណភាពនៃផលិតផល (ទំនិញ) នៅលើទឹកដីនៃសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថាននិងទទួលខុសត្រូវចំពោះការត្រួតពិនិត្យក្រោយការចុះឈ្មោះនៃសុវត្ថិភាពគ្រឿងញៀននៅក្នុងទឹកដីនៃសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថាន។

គ្រីកាកាហ្សាក់ស្ថានអិល។ ភី, កាហ្សាក់ស្ថាន, ០៥០០៥៩, អាល់ម៉ាទី, អាល់ហ្វារ៉ាប៊ី Ave.១,