Glurenorm: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យមើល analogues

ឱសថសាស្ត្រ Glurenorm គឺជាភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្ទាល់មាត់ដែលជាដេរីវេស៊ុលហ្វីលីយ៉ានៃជំនាន់ទី ២ ។ Glurenorm រំញោចការសំងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាលំពែងជួយបង្កើនការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសរារាំងដំណើរការនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់។
Glurenorm កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងថ្លើមនិងជាលិកា adipose ដោយបង្កើនចំនួនអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីននិងរំញោចដំណើរការក្រោយទទួលដោយសារសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់សកម្មភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃគ្លីសេរីនគឺជាអត្ថិភាពនៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។
ប្រសិទ្ធភាពនៃការបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមពី ៦០-៩០ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់និងឈានដល់អតិបរមា ២-៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។
រយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Glurenorm គឺ ៨-១០ ម៉ោងដូច្នេះ Glurenorm ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លី។
ការប្រើថ្នាំស៊ុលហ្វីណុលដែលជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លីត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម។
ចាប់តាំងពីការលុបបំបាត់តំរងនោម Glyurenorm គឺធ្វេសប្រហែសថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់គ្លីសេរីននចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីនដែលមានជំងឺថ្លើម។
Pharmacokinetics ២-៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានថ្នាំ Glurenorm ៣០ មីលីក្រាមការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរិមាត្រូវបានឈានដល់ (៥០០-៧០០ ng / មីលីលីត្រ) បន្ទាប់មកការថយចុះ ២ ដងក្នុងរយៈពេល ១ / ២-១ ម៉ោង។ ការប្រៀបធៀបកោងនៃកំហាប់នៅក្នុងប្លាស្មាបញ្ជាក់ពីការស្រូបយកស្ទើរតែទាំងស្រុង។ ថ្នាំនេះ។
Glurenorm ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងសកម្មជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (៩៩%) ។
Glurenorm ត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុងជាចម្បងដោយ hydroxylation និង demethylation ។ ភាគច្រើននៃមេតាប៉ូលីសត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ជាមួយលាមក។ មានតែផ្នែកតូចមួយនៃសារធាតុរំលាយអាហារប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ មានតែ ៥ ភាគរយនៃកំរិតរំលាយអាហារត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការប្រើម្តងហើយម្តងទៀតនៃគ្លីសេរីនត្រូវបានគេប្រើក៏ដោយការវះកាត់តំរងនោមនៅតែមានតិចតួចបំផុត។
លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនជាប្រចាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងផ្លូវត្រុវបានរកឃើញទេ។ មិនមានគ្រោះថ្នាក់នៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុឬសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាទេ។
ការរំលាយអាហារឈាមមានសកម្មភាពឱសថនិងមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។
ការធ្វើតេស្តិ៍ឱសថសាស្ត្រដែលធ្វើលើសត្វកណ្តុរនិងសត្វកណ្តុរបានបង្ហាញថាគ្លីសេរីននិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាមិនឆ្លងប៊ីប៊ីប៊ីឬរបាំងសុកទេ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Glyurenorm

ការព្យាបាលដំបូង
ជាធម្មតាកំរិតដំបូងនៃហ្គ្រេនដ្រូនគឺ ១/២ គ្រាប់ (១៥ មីលីក្រាម) ។ វាត្រូវបានគេយកក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹក។ ដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។ បានផ្តល់ថាមិនលើសពី 2 គ្រាប់ (60 មីលីក្រាម) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំ Glyurenorm ប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលប្រើក្នុងកំរិតខ្ពស់ការគ្រប់គ្រងល្អបំផុតត្រូវបានផ្តល់ដោយ 2-3 ដងក្នុងមួយដូសក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះកំរិតអតិបរិមាគួរតែត្រូវបានគេយកនៅពេលអាហារពេលព្រឹក។ គ្រាប់ថ្នាំ Glenrenorm ត្រូវតែយកនៅដើមបាយ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ទៅ ៤ គ្រាប់ (១២០ មីលីក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃជាធម្មតាមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនោះទេ។
នៅពេលដែលជំនួសភ្នាក់ងារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ផ្សេងទៀតជាមួយនឹងយន្តការនៃសកម្មភាពស្រដៀងគ្នា
កំរិតដំបូងត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើវគ្គសិក្សានៃជំងឺនៅពេលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ នៅពេលដែលជំនួសភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយផ្សេងទៀតជាមួយថ្នាំ Glurenorm វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាសកម្មភាពនៃថ្នាំ Glurenorm ចំនួន 1 គ្រាប់គឺប្រហែលស្មើនឹង 1000 មីលីក្រាមនៃ tolbutamide ។
ការព្យាបាលរួមគ្នា
ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monurenorm មិនផ្តល់ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ការចាត់តាំងបន្ថែមនៃថ្នាំ Biguanide គួរតែត្រូវយកមកពិចារណា។
រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ការទប់ស្កាត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Glurenorm

ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទអាំងស៊ុយលីនប្រភេទទី ១ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់និងរោគមុនទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺទឹកអាស៊ីតនិង ketosis បន្ទាប់ពីការវះកាត់លំពែងក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺឆ្លងមុនពេលវះកាត់ការខូចមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ, ជំងឺកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Glenrenorm

តាមក្បួនមួយគ្លីសេរីនត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមមានចង្អោរក្អួតទល់លាមករាគបាត់បង់ចំណង់អាហារប្រតិកម្មអាឡែស៊ី: រមាស់, ជម្ងឺស្បែក, ឈឺក្បាល, វិលមុខ, រំខានដល់កន្លែងស្នាក់នៅ, thrombocytopenia អាចកើតឡើង។
ក្នុងករណីខ្លះជំងឺរលាកទងសួតពោះវៀន, ទឹកនោមផ្អែម, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, leukopenia, agranulocytosis អាចវិវឌ្ឍន៍។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Glurenorm

រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។ ការសិក្សាអំពីការប្រើប្រាស់គ្លីសេរីនឡូអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនមិនបានធ្វើទេ។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំ Glurenorm គួរតែត្រូវបានជៀសវាងក្នុងកំឡុងពេលនេះ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្កើតឡើងវាចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ Glyurenorm ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាទៀងទាត់គឺចាំបាច់។ ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគួរតែូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពែលជែើសរីសឬជំនួសថ្នាំ។
ទោះបីជាមានតែ ៥ ភាគរយនៃ Glurenorm ត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមហើយជាធម្មតាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោមប៉ុន្តែការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមងាយនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ហានិភ័យនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយធ្វើតាមរបបអាហារដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនគួរជំនួសរបបអាហារព្យាបាលដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនិងជាកាតព្វកិច្ចដោយមិនគិតពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ទាំងអស់ដែលមានអាហារមិនទៀងទាត់ឬជាមួយនឹងការរំលោភលើកំរិតប្រើដែលបានណែនាំអាចនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការប្រើស្ករបង្អែមឬភេសជ្ជៈដែលមានជាតិស្ករច្រើនជួយការពារការចាប់ផ្តើមនៃស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការផ្សេងទៀត។អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីការអនុលោមតាមវិធានការណ៍ដើម្បីការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលបើកបរ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមិនមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬកំណត់រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមញឹកញាប់។ ភាពសមស្របនៃការបើកបរគួរតែត្រូវបានពិចារណាដោយផ្អែកលើស្ថានភាពទាំងនេះ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន Glurenorm

អន្តរកម្មដែលអាចកើតមានជាមួយថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារគ្លុយកូសត្រូវតែយកមកពិចារណា។
ថ្នាំដែលអាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Glurenorm: NSAIDs, MAO inhibitors, អុកស៊ីតូតាក្លីន, ថ្នាំ ACE inhibitors, clofibrates, cyclophosphamides និងនិស្សន្ទវត្ថុ, sulfonamides និងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដទៃទៀតដែលរារាំងការកកថ្នាំថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀតអាំងស៊ុយលីន។
ថាំពទ្យដែលទំនងជាជួយបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គ្លូរីណូមឺរៈ block-adrenergic blockers, sympatholytics ផ្សេងទៀត (ឧ។ clonidine), reserpine, guanethidine ។ សារធាតុទាំងនេះក៏អាចបិទបាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។
ថ្នាំដែលអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Glurenorm: GCS, ថ្នាំពន្យាកំណើតស្តេរ៉ូអ៊ីត, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, គ្លូហ្គោន, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ប្រភេទ thiazide ឬរង្វិលជុំ diuretics), diazoxide, phenothiazine, អាស៊ីត nicotinic ។
ថ្នាំ Barbiturates, rifampicin, phenytoin និងសារធាតុស្រដៀងគ្នាទំនងជាកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គ្លីសេរីនដោយរំញោចអង់ស៊ីមថ្លើម។
ការថយចុះឬការកើនឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Glurenorm ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាមានការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងអង់តែនទទួល H2 (cimetidine, ranitidine) និងអាល់កុល។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

ទម្រង់ដូសនៃគ្លីសេរីនគឺថ្នាំគ្រាប់៖ មូលរលោងរលោងពណ៌សមានគែមព័ទ្ធជុំវិញមានផ្នែកឆ្លាក់ឡូហ្គូរបស់ក្រុមហ៊ុនម្ខាងទៀតមានហានិភ័យហើយទាំងសងខាងមានឆ្លាក់អក្សរ“ ៥៧ អង្សាសេ” (១០ គ្រាប់ក្នុងពងបែក ៣, ៦ ឬ ពងបែកចំនួន ១២ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស) ។

គ្រឿងផ្សំសកម្ម: គ្លីកូកដូនក្នុង ១ គ្រាប់ - ៣០ មីលីក្រាម។

សារធាតុបន្ថែម: ម្សៅពោតរលាយ, ម្សៅពោតស្ងួត, ម៉ាញេស្យូម stearate, monohydrate lactose ។

ឱសថសាស្ត្រ

Glycvidone បង្កើនការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយធ្វើឱ្យសកម្មនូវផ្លូវដែលមានជាតិស្ករសម្រាប់ផលិតសារធាតុនេះ។ ការពិសោធន៍សត្វបង្ហាញថាថ្នាំជួយកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជាលិកា adipose និងជាលិកាថ្លើមដោយបង្កើនភាពស្និទ្ធស្នាលរបស់អ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជារំញោចយន្តការក្រោយទទួលដែលបណ្តាលមកពីអាំងស៊ុយលីន។ ឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង ១-១.៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយមាត់។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានកត់ត្រាទុក 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយមានរយៈពេល 8-10 ម៉ោង។ Glycvidone គឺជាដេរីវេ sulfonylurea ខ្លីដែលបណ្តាលឱ្យការប្រើប្រាស់របស់វាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ឬអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម។

ដោយសារ glycidone ត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោមក្នុងបរិមាណតិចតួចថ្នាំនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោមខ្សោយ។ មានភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាការលេបថ្នាំ Glenrenorm ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលទទួលរងពីជំងឺថ្លើមគឺពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានសុវត្ថិភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបញ្ចេញសារធាតុសកម្មនៅក្នុងអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានរារាំង។ ក្នុងករណីនេះការតែងតាំង glycidone ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាគ្លីនិកបញ្ជាក់ថាការប្រើប្រាស់គ្លីសេរីន័ររយៈពេល ១៨ និង ៣០ ខែមិនបណ្តាលឱ្យមានការឡើងទំងន់រាងកាយទេហើយក្នុងករណីខ្លះមានទំងន់រាងកាយថយចុះត្រឹម ១-២ គីឡូក្រាម។ ការសិក្សាប្រៀបធៀបដែលនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតត្រូវបានសិក្សាបង្ហាញថាអវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់រាងកាយចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើ glycidone ។

Pharmacokinetics

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់តែមួយនៃគ្លីកូស៊ីដក្នុងកម្រិត 15 ឬ 30 មីលីក្រាមសារធាតុត្រូវបានស្រូបយកពីបំពង់រំលាយអាហារដោយមានល្បឿនលឿននិងស្ទើរតែទាំងស្រុង (80-95%) ។ កំហាប់អតិបរិមានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមជាមធ្យម ០.៦៥ ជី ./ មីលីក្រាម (ប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី ០,១២ ដល់ ២,១៤ អោន / មីល្លីលីត្រ) និងឈានដល់ក្នុងរយៈពេលប្រហែល ២ ម៉ោង ១៥ នាទី (ការប្រែប្រួលក្នុងកម្រិត ១.២៥-៤.៧៥ អាចធ្វើទៅបាន) ម៉ោង) ។ តំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍ (AUC) គឺ ៥.១ ជីហ្កាល / ម។ ម (ភាពប្រែប្រួលចន្លោះពី ១.៥ ទៅ ១០.១ μក្រាម / ម៉ោង / មីលីលីត្រអាចធ្វើទៅបាន) ។

មិនមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic រវាងបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

គ្លីសេរីលីនត្រូវបានកំណត់ដោយភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់ចំពោះប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាលើសពី ៩៩% ។ ព័ត៌មានអំពីការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុមួយឬសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាតាមរយៈឈាមខួរក្បាលនិងរបាំងកន្លែងត្រូវបានបាត់។ មិនមានភ័ស្តុតាងណាមួយត្រូវបានគេរកឃើញថា glycidone អាចមាននៅក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។

គ្លីសេរីលីនត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុងនៅក្នុងថ្លើមជាចម្បងតាមរយៈការរំលាយជាតិមេតាណុលនិងអ៊ីដ្រូសែន។ សារធាតុរំលាយអាហារគ្លីលីដិនគឺអសកម្មផ្នែកឱសថសាស្ត្រឬបង្ហាញសកម្មភាពបញ្ចេញសម្លេងបន្តិចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងសមាសធាតុមេ។

ការរំលាយអាហារ Glycvidone ត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាចម្បងជាមួយនឹងលាមកហើយមានតែបរិមាណតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ប្រមាណ ៨៦ ភាគរយនៃគ្លីសេរីន (១៤ អង្សាសេ) glycidone ត្រូវបានបញ្ចេញចេញតាមពោះវៀន។ ប្រមាណជា ៥% (ក្នុងទម្រង់ជាមេតាប៉ូលីស) នៃកំរិតប្រើត្រូវបានបញ្ចេញតាមក្រលៀនហើយដំណើរការនេះមិនអាស្រ័យលើកំរិតប្រើហើយមិនអាស្រ័យលើផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនទេ។ ទោះបីជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាប្រចាំក៏ដោយវាត្រូវបានបញ្ចេញទឹកនោមក្នុងបរិមាណកំហាប់តិចតួចបំផុត។

ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 1,2 ម៉ោង (ជួរបំរែបំរួលគឺ 0,4–3 ម៉ោង) ហើយការលុបបំបាត់ស្ថានីយពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល 8 ម៉ោង (តម្លៃអាចប្រែប្រួលពី 5,7 ទៅ 9,4 ម៉ោង) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុជរានិងវ័យកណ្តាលប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃឱសថគឺស្រដៀងនឹងគ្នា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមភាគច្រើននៃ glycvidone ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមក។ មានភស្តុតាងដែលថាការរំលាយអាហារនៃសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើម។ ដោយសារ glycidone ត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោមក្នុងបរិមាណតិចតួចមិនមានការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមទេ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្លីសេរីនឡូមៈវិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ

Glurenorm ត្រូវបានគេយកតាមមាត់តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទងនឹងកំរិតនិងរបបអាហារ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលតាមក្បួនមួយគ្រាប់ are ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹក (នៅពេលចាប់ផ្តើមអាហារ) ។ ប្រសិនបើគ្មានការកែលម្អត្រូវបានកត់សម្គាល់ទេកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។

ប្រសិនបើកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពី ២ គ្រាប់ទេវាគួរតែលេប ១ គ្រាប់ពេលព្រឹក។ ប្រសិនបើវាលើសវាចាំបាច់ត្រូវបែងចែកដោយ 2-3 ដូសប៉ុន្តែយកផ្នែកធំបំផុតនៅពេលព្រឹកនៅអាហារពេលព្រឹក។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ ៤ គ្រាប់។ ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំលើសពី 4 គ្រាប់គឺមិនអាចអនុវត្តបានទេព្រោះវាមិននាំឱ្យមានការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពទេ។

កុំរំលងអាហារបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ Glyurenorm ហើយឈប់ប្រើថ្នាំដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងកម្រិតលើសពី ៧៥ មីលីក្រាម (២,៥ គ្រាប់) អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមត្រូវការការឃ្លាំមើលពីស្ថានភាព។

ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល monotherapy ជាមួយគ្លីសេរីនការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំមេទីលហ្វីនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ផលប៉ះពាល់

• ប្រព័ន្ធ Hematopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis,
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ងងុយគេង, វិលមុខ, វង្វេងវង្វាន់, ឈឺក្បាល, មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់,
• ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ extrasystole, hypotension, angina pectoris, ខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូង។
• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរបាត់បង់ចំណង់អាហារមាត់ស្ងួតភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះការទល់លាមក / រាគក្អួតក្អួត។
• ការរំលាយអាហារ៖ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ការរៀបចំចក្ខុវិស័យៈការរំខានកន្លែងស្នាក់នៅ
• ស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous: ប្រតិកម្មរស្មី, urticaria, កន្ទួលរមាស់, រមាស់, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson ។
• ផ្សេងទៀត: ឈឺទ្រូង។

ជ្រុល

ការលេបថ្នាំ Glyurenorm ច្រើនពេកអាចធ្វើឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ: ការថប់ដង្ហើមម៉ូតូ, tachycardia, ញ័រទ្រូង, ការនិយាយខ្សោយនិងចក្ខុវិស័យ, បែកញើសខ្លាំង, ឃ្លាន, ឆាប់ខឹង, គេងមិនលក់, ឈឺក្បាល, ញ័រនិងដួលសន្លប់។ នៅពេលដែលសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមលេចឡើងវាចាំបាច់ត្រូវយកចំណីអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតឬគ្លុយកូស (dextrose) ។ក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលអមដោយការបាត់បង់ស្មារតីឬសន្លប់, dextrose ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់តាមសរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានដឹងខ្លួនឡើងវិញគាត់គួរតែទទួលយកកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួលដើម្បីជៀសវាងការវាយប្រហារជាតិស្ករក្នុងឈាមម្តងហើយម្តងទៀត។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ព័ត៌មានអំពីការប្រើប្រាស់ glycidone ចំពោះអ្នកជំងឺអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនមិនមានទេ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការត្រួតពិនិត្យថេរនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូស។ ការប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ចំពោះអ្នកជំងឺអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនធានាការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនចាំបាច់ទេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ, ការទទួលយក Glyurenorm អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបាន contraindicated ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំឬនាងមានគម្រោងវាគ្លីសេរីនត្រូវបានលុបចោលហើយប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីនវិញ។

ជាមួយនឹងមុខងារថ្លើមខ្សោយ

Glurenorm មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនោះទេព្រោះ ៩៥% នៃកំរិតប្រើត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមនិងបញ្ចេញលាមក។ ការសិក្សាគ្លីនិកដែលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការខ្សោយមុខងារថ្លើមនៃភាពខុសប្លែកគ្នាធ្ងន់ធ្ងរ (រួមទាំងជំងឺក្រិនថ្លើមស្រួចស្រាវអមដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនៅផ្នែកផតថល) បានបង្ហាញថាគ្លីកូក្លូដមិននាំទៅរកការខ្សោះជីវជាតិបន្ថែមទៀតនៃមុខងារថ្លើមការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់និងប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ បានអវត្តមាន។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

វាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃ Glurenorm ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំដូចខាងក្រោម: ថ្នាំ monoamine oxidase inhibitors ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tetracyclines អាំងស៊ុយលីនថ្នាំបញ្ចុះជាតិអាល់កុលអ៊ីដ្រូសែន - អរម៉ូនអ៊ីដ្យូមហ្សីម្យូម។ , sulfonamides, sulfinpyrazone, Clofibrate, clarithromycin, chloramphenicol, allopurinol ។

Sympatholytics (រួមទាំង clonidine), beta-blockers, guanethidine និង reserpine មិនត្រឹមតែអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គ្លីសេរីនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយបានលាក់បាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងពេលកំពុងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ sympathomimetics, glucocorticosteroids, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, thiazide និង diuretics, ថ្នាំពន្យារកំណើត, ការត្រៀមលក្ខណៈអាស៊ីតនីកូទីនិក, aminoglutetimide, phenothiazine, diazoxide, glucagon, rifenitin និង rifampin ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អេតាណុលដំណាលគ្នានឹងអ៊ីស្តាមីន H blockers₂-receptors (ឧទាហរណ៍ ranitidine, cimetidine) វាអាចធ្វើទៅបានទាំងដើម្បីពង្រឹងនិងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គ្លីសេរីន។

ភាពស្រដៀងគ្នារបស់គ្លូរីនម៉ុនគឺៈអាម៉ិច, ហ្គោល, ហ្គេនណូវ, គ្លីបជីន, គ្លីកាឡា។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

Glurenorm មាននៅក្នុងទំរង់ជាថេប្លេតមានរាងមូលមានសញ្ញាសម្គាល់ "៥៧ ស៊ី" និងឡូហ្គូរបស់ក្រុមហ៊ុននៅខាងក្រោយ។ ថេប្លេតនីមួយៗមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ៣០ មីលីក្រាម - គ្លីកូក្លូដិនសមាសធាតុជំនួយត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់៖ monohydrate lactose ម្សៅពោតរលាយស្ងួតហួតហែងម៉ាញេស្យូម stearate ។ ថេប្លេតត្រូវបានខ្ចប់ជា 10 បំណែក។ ក្នុងពងបែកដែលខ្ចប់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៣, ៦ ឬ ១២ កុំព្យូទ័រ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

គ្រាប់ថ្នាំត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ របបនៃការលេបថ្នាំ Glenrenorm និងកំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ជាធម្មតាកំរិតដំបូងនៃថ្នាំគឺកន្លះគ្រាប់វាត្រូវបានគេណែនាំអោយយកវានៅពេលព្រឹក។ លើសពីនេះទៀតបើចាំបាច់ដូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ (យោងទៅតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត) ។

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយលេប ២ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃពួកគេអាចលេបមួយដងបាន។ កំរិតខ្ពស់នៃហ្គ្រេនដ្រូនគួរតែត្រូវបានបែងចែកជាពីរឬបីដូស។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

អនុលោមតាមការណែនាំគ្លីសេរីនគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងងងឹតស្ងួតនិងផុតពីកុមារនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

ពីឱសថស្ថានថ្នាំត្រូវបានចែកចាយតាមវេជ្ជបញ្ជា។ អាយុកាលធ្នើរបស់ថេប្លេតដែលយោងទៅតាមអនុសាសន៍របស់អ្នកផលិតគឺប្រាំឆ្នាំ។ Glurenorm មិនអាចត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។

រកឃើញកំហុសក្នុងអត្ថបទ? ជ្រើសរើសវាហើយចុចបញ្ជា (Ctrl) + បញ្ចូល (Enter) ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Glurenorm បណ្តាលឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពលំពែងនិងបន្ថែម, ជួយរំញោចការសំងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (កោសិកាសំខាន់បំផុតនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត) ដោយកោសិកាបេតាលំពែងខណៈពេលដែលវាក៏ជួយបង្កើនសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនផងដែរ, ជះឥទ្ធិពលដល់ការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយសាច់ដុំនិងថ្លើមនិងទប់ស្កាត់ lipolysis នៅក្នុងជាលិកា adipose ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមថយចុះមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី ២-៣ ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ហ្គ្រេនដ្រូនយោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញគឺ ៨-១០ ម៉ោង។ Glurenorm ត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងពីបំពង់រំលាយអាហាររំលាយអាហារនៅក្នុងថ្លើមនិងហូរចេញភាគច្រើនតាមរយៈពោះវៀនហើយមានតែទឹកនោម 5% ប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំ Glurenorm ដែលត្រូវបានគេហៅថា sulfonylurea គឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លីដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (អាយុជរាឬមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺខ្សោយតំរងនោមព្រោះជំងឺ glycidone ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុត។

Contraindications Glenrenorm

យោងតាមសេចក្តីណែនាំដែលភ្ជាប់មកជាមួយ Glurenorm ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុង៖

• ការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនិងស្ថានភាពមុន
• រដ្ឋបន្ទាប់ពីការវះកាត់លំពែង
• ជំងឺឆ្លង
• ការមានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
• ប្រតិបត្ដិការវះកាត់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចាំបាច់។
• Galactosemia, កង្វះ lactase,
• អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ។

ដូចគ្នានេះផងដែរដោយការប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានរោគសញ្ញា febrile ហើយក៏ទទួលរងពីការស្រវឹងផងដែរ។

សមាសភាពនៃថ្នាំការពិពណ៌នារបស់វាការវេចខ្ចប់ទម្រង់

តើការរៀបចំ Glurenorm បង្កើតបានអ្វីខ្លះ? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បានជូនដំណឹងថាផលិតផលនេះមាននៅក្នុងទំរង់ជាថេប្លេតពណ៌សនិងរលោងនៃរាងមូលដែលមានស្នាមរន្ធនិងគែមព័ទ្ធជុំវិញក៏ដូចជាឆ្លាក់អក្សរ“ ៥៧ ស៊ី” និងឡូហ្គូរបស់ក្រុមហ៊ុន។

សមាសធាតុសំខាន់នៃថ្នាំនៅក្នុងសំណួរគឺគ្លីកូស៊ីដូន។ វាក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវម្សៅពោតស្ងួតលីណូមូស្យូមរលាយម្សៅពោតរលាយនិងម្សៅម៉ាញ៉េស្យូម (សមាសធាតុបន្ថែម) ។

ថ្នាំ Glurenorm (គ្រាប់) ត្រូវបានដាក់លក់ជាដុំ ៗ ចំនួន ១០ ដុំដែលជាកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

តើថ្នាំ Glurenorm គឺជាអ្វី? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របាយការណ៍ថានេះគឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជានិស្សន្ទវត្ថុនៃស៊ុលហ្វីលីន (ជំនាន់ទី ២) ។ វាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់តែប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំដែលមានសំនួរមានផលប៉ះពាល់បន្ថែមនិងលំពែង។ វារំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីននិងសក្តានុពលនៃដំណើរការបង្កើតរបស់វា។

ការពិសោធន៍លើសត្វមន្ទីរពិសោធន៍បានបង្ហាញថាថ្នាំ "ហ្គីលីវូដិន" ការណែនាំដែលមាននៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសអាចកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងជាលិកានិងថ្លើមរបស់អ្នកជំងឺ។ រឿងនេះកើតឡើងតាមរយៈការរំញោចនៃយន្តការបន្ទាប់បន្សំដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃការទទួលរបស់វា។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយពេលប្រើថ្នាំមានការវិវត្តបន្ទាប់ពី ៦៥-៩៥ នាទី។ ចំពោះប្រសិទ្ធភាពអតិបរមានៃថ្នាំវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រហែល 2-3 ម៉ោងនិងមានរយៈពេលប្រហែល 8-10 ម៉ោង។

លក្ខណៈសម្បត្តិ Kinetic

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ "គ្លីលីនណុម" បញ្ជាក់ថាការប្រើប្រាស់ដូសតែមួយនៃថ្នាំនេះ (១៥-៣០ មីលីក្រាម) រួមចំណែកដល់ការស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពេញលេញពីការរលាកក្រពះពោះវៀន (ប្រហែល ៨០-៩៥%) ។ គាត់ឈានដល់កម្រិតកំពូលនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់គាត់បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង។

សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំមានទំនាក់ទំនងខ្ពស់ចំពោះប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការឆ្លងកាត់ glycidon ដែលអាចកើតមានឬនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វាតាមរយៈសុកឬប៊ីប៊ីប៊ី។ វាក៏មិនមានព័ត៌មានស្តីពីការជ្រៀតចូលនៃ glycidone ទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដែរ។

តើការរំលាយអាហាររបស់ថ្នាំ "គ្លីលីនណុន" នៅឯណា? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ចែងថាថ្នាំដែលមានបញ្ហាត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមតាមរយៈការរំលាយជាតិអ៊ីដ្រូសែននិងអ៊ីដ្រូសែន។

ភាគច្រើននៃនិស្សន្ទវត្ថុ glycidone ត្រូវបានបញ្ចេញតាមពោះវៀន។ ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃថ្នាំនេះគឺ 1-2 ម៉ោង។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សវ័យកណ្តាល, ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការលូតលាស់របស់គ្លីសេណូមគឺស្រដៀងគ្នា។

យោងទៅតាមអ្នកជំនាញការរំលាយអាហារនៃថ្នាំនេះមិនផ្លាស់ប្តូរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើមនោះទេ។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយថ្នាំមិនកកកុញទេ។

តើថ្នាំគ្លីសេរីនម័រមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌអ្វីខ្លះ? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យបានបង្ហាញថាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វាគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់និងមនុស្សវ័យកណ្តាល (ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារ) ។

ការហាមឃាត់ចំពោះការប្រើថ្នាំ

ក្នុងករណីអ្វីដែលវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ Glurenorm? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ចង្អុលបង្ហាញនូវ contraindications ខាងក្រោមសម្រាប់ថ្នាំនេះ៖

• porphyria ជំនួសស្រួច,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis និងសន្លប់,
• អំឡុងពេលក្រោយពេលវះកាត់លំពែង
• ជំងឺតំណពូជដ៏កម្រដូចជា galactosemia ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose កង្វះ lactase និងគ្លុយកូស - galactose malabsorption ។
• ស្ថានភាពស្រួចស្រាវរបស់អ្នកជំងឺ (ឧទាហរណ៍ការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរជំងឺឆ្លង)
• រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ
• អាយុតិច (ដោយសារតែទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់ស្តីពីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនៅក្នុងក្រុមអាយុនេះ)
• ពេលវេលាបំបៅដោះ
• hypersensitivity ទៅ sulfonamides ។

ថ្នាំ "Glurenorm": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

គ្រាប់ថ្នាំ Glurenorm ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅខាងក្នុងប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលប្រើវាអ្នកត្រូវតែធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទងនឹងកំរិតថ្នាំនិងរបបអាហារ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំដោយមិនពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសជាមុន។

កំរិតដំបូងនៃថ្នាំតាមសំនួរគឺ ០.៥ គ្រាប់ (ពោលគឺ ១៥ ម។ ម។ ក) ក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹកដំបូង។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃអាហារ។ បន្ទាប់ពីបរិភោគការរំលងអាហារត្រូវបានហាមឃាត់។

ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់ថេប្លេត 1/2 មិនបណ្តាលឱ្យប្រសើរឡើងទេបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់។ ជាមួយនឹងកិតប្រចាំថ្ងៃនៃ "គ្លីលីនណាន" មិនលើសពី 2 គ្រាប់ទេវាអាចត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹក។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតខ្ពស់នៃថ្នាំបន្ទាប់មកដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុតពួកគេគួរតែត្រូវបានបែងចែកជា 2 ឬ 3 ដូស។

ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំច្រើនជាង 4 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃជាធម្មតាមិនបង្កើនប្រសិទ្ធភាពទេ។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំ "គ្លីលីនណាន" លើសពីចំនួនដែលបានបញ្ជាក់មិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ចំពោះអ្នកដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយការលៃតម្រូវកិតើមិនចាំបាច់ទេ។

ការប្រើថ្នាំលើសពី ៧៥ មីលីក្រាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលរួមជាមួយ "Glurenorm" អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមថា "Metformin" ។

ករណីហួសកម្រិត

ការប្រើថ្នាំ sulfonylurea ច្រើនពេកនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ លើសពីនេះការប្រើថ្នាំជ្រុលនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ: បែកញើស, tachycardia, ឆាប់ខឹង, ឃ្លាន, ឈឺក្បាល, ញ័រទ្រូង, ញ័រ, គេងមិនលក់, ថប់បារម្ភម៉ូតូ, ខ្សោយចក្ខុវិស័យនិងការនិយាយ, បាត់បង់ស្មារតី។

នៅពេលដែលសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមលេចឡើងអ្នកត្រូវតែយកជាតិស្ករឬអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។

ផលប៉ះពាល់

ឥឡូវនេះអ្នកដឹងពីមូលហេតុដែលថ្នាំដូចជា Glurenorm ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញខាងលើផងដែរ។

យោងទៅតាមអ្នកជំងឺខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំនេះអ្នកអាចជួបប្រទះ:

• thrombocytopenia, angina pectoris, agranulocytosis,
• paresthesia, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, វិលមុខ,
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ឈឺក្បាល, extrasystole, ងងុយដេក,
• ការរំខានការស្នាក់នៅ, អស់កម្លាំង, hypotension,
• ខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងមាត់ស្ងួតរោគសញ្ញា Stevens-Johnson ។
• ថយចុះចំណង់អាហារប្រតិកម្មរស្មីចង្អោរឡើងកន្ទួលរមាស់។
• urticaria, ក្អួត, ឈឺទ្រូង, cholestasis,
• ការទល់លាមក, រមាស់នៃស្បែក, រាគ, មិនស្រួលនៅក្នុងពោះ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ glycidone ជាមួយ Allopurinol, ACE inhibitors, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត, ថ្នាំអាឡែរហ្សី, ដេរីវ៉ូទីន, ថ្នាំ NSAIDs និងផ្សេងទៀតឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចាស់អាចត្រូវបានពង្រឹង។

Rifampicin, barbiturates ក៏ដូចជា Phenytoin កាត់បន្ថយឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Glyurenorm ។

អនុសាសន៍ពិសេស

ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់មិនគួរជំនួសរបបអាហារព្យាបាលទេ។

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

នៅពេលដែលសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមលេចឡើងអ្នកគួរតែយកអាហារដែលមានផ្ទុកជាតិស្ករភ្លាមៗ។

សកម្មភាពរាងកាយអាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដោយសារតែការពិតដែលថាការបញ្ចេញជាតិ glycidone ដោយតម្រងនោមគឺមិនសំខាន់នោះថ្នាំដែលមានបញ្ហាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការសិក្សាគ្លីនិកវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំនៅក្នុងសំណួរអស់រយៈពេល 30 ខែមិនបានរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃទម្ងន់អ្នកជំងឺទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតមានករណីនៃការសម្រកទម្ងន់ដោយ 1-2 គីឡូក្រាម។

អាណាឡូកនិងការពិនិត្យឡើងវិញ

ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានគេសំដៅទៅលើ analogues Glurenorm: Gliklada, Amiks, Glianov, Glayri, Glibetik ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំនៅក្នុងសំណួរអាចត្រូវបានរកឃើញខុសគ្នាខ្លាំង។ យោងតាមរបាយការណ៍របស់អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងអាចចូលមើលបានគ្រប់គ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សំគាល់ថាអ្នកជំងឺជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីបញ្ជីប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននៃសំណងនេះ។ ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតអះអាងថាពួកគេកម្រមានណាស់ហើយមានតែក្នុងកាលៈទេសៈខ្លះៗប៉ុណ្ណោះ។

មើលវីដេអូ: Umek - Glurenorm (ឧសភា 2024).