អាស៊ីត Amoxicillin Clavulanic (អាស៊ីត Amoxicillin Clavulanic)

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 15.05.2015

• ឈ្មោះឡាតាំង៖ អាម៉ុកស៊ីលីលីន + Clavulanic ac>

សមាសភាពនៃការត្រៀមរៀបចំមានគ្រឿងផ្សំសកម្ម អាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត clavulanicក៏ដូចជាសមាសធាតុបន្ថែម។

ឱសថការីនិងឱសថការី

ថ្នាំផ្សំពីអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavulanic គឺជាសារធាតុទប់ស្កាត់ beta-lactamase ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបាក់តេរីដែលរារាំងការសំយោគនៃជញ្ជាំងបាក់តេរី។ លើសពីនេះទៅទៀតសកម្មភាពនៃថ្នាំនេះត្រូវបានបង្ហាញទាក់ទងនឹងពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកវីរុសជាដើម) និងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺងាយរងគ្រោះផ្សេងទៀត, បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន - វិជ្ជមាន, ពពួកបាក់តេរីអាកូរ៉ូប៊ិកនិងវេត្រាណូក្រាម - អវិជ្ជមាន។ ល។

ទឹកអាស៊ីត Clavulanic អាចទប់ស្កាត់ប្រភេទ II-V ប្រភេទ beta-lactamases ដោយមិនមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងប្រភេទ beta-lactamases ដែល Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp និងផលិតផល Serratia spp ផលិត។ ដូចគ្នានេះផងដែរសារធាតុនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយតំបន់ត្រូពិកខ្ពស់សម្រាប់ប៉េនីស៊ីលីនដែលបង្កើតជាស្មុគស្មាញថេរជាមួយ អង់ស៊ីម និងការពារការចុះខ្សោយនៃអង់ស៊ីមរបស់អាម៉ុកស៊ីលីនដោយបេតា - ឡាទីតាស៊ីស។

នៅខាងក្នុងរាងកាយសមាសធាតុនីមួយៗឆ្លងកាត់ការស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ព្យាបាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 45 នាទី។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងការត្រៀមលក្ខណៈផ្សេងៗអាស៊ីត clavulanic សមាមាត្រជាមួយអាម៉ុកស៊ីលីនគឺដូសដូចគ្នាពី ១២៥ ទៅ ២៥០, ៥០០ និង ៨៥០ មីលីក្រាមក្នុងគ្រាប់។

ថ្នាំនេះផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាបន្តិច: អាស៊ីត clavulanic ប្រហែល 22-30%, អាម៉ុកស៊ីលីន 17-20% ។ ការរំលាយអាហារ នៃសារធាតុទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងថ្លើម: អាស៊ីត clavulanic ស្ទើរតែ ៥០ ភាគរយនិងអាម៉ុកស៊ីលីន ១០ ភាគរយនៃកំរិតទទួលបាន។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេផ្លាស់ប្តូរមិនផ្លាស់ប្តូរជាចម្បងដោយតម្រងនោមក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោងចាប់ពីពេលប្រើ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងបាក់តេរីផ្សេងៗគ្នា:

• ផ្លូវដង្ហើមទាប -ជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរលាកសួតជំងឺសួតសួតជំងឺសួតសួតអាប់ស។
• ឧទាហរណ៍សរីរាង្គ ENT sinusitis, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, tonsillitis,
• ប្រព័ន្ធ genitourinary និងសរីរាង្គអាងត្រគាកផ្សេងទៀតជាមួយ pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត, រលាកមាត់ស្បូន, ជំងឺរលាកស្បែក, ជំងឺ salpingo-oophoritis, ជំងឺ endometritis, បាក់តេរីទ្វារមាស។ ហើយដូច្នេះនៅលើ
• ស្បែកនិងជាលិការទន់ឧទាហរណ៍ជាមួយ erysipelas, impetigo, ទីពីរជំងឺរលាកស្បែកដែលឆ្លងមេរោគ, អាប់ស, phlegmon,
• ក៏ដូចជាosteomyelitis, ការឆ្លងមេរោគក្រោយការវះកាត់,ការការពារការឆ្លងមេរោគក្នុងការវះកាត់។

Contraindications

ថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់៖

• hypersensitivity
• mononucleosis ឆ្លង,
• phenylketonuria, ភាគ ជម្ងឺខាន់លឿងឬការខូចមុខងារថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំនេះឬថ្នាំស្រដៀងគ្នានេះ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការបំបៅកូនដោយទឹកដោះនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺក្រពះពោះវៀន។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

កំរិតប្រើបង្កើតអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavulanic៖

• ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត៖ រាងពងក្រពើប៊ីចុចសស្ទើរតែសឬសឆ្លាក់អក្សរ "អេ" នៅម្ខាង "៦៣" នៅម្ខាង (គ្រាប់ ២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម) ឬ "៦៤" (គ្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម) ) ឬឆ្លាក់ដោយឆ្លាក់ប្រថុយ -“ ៦ | ៥” (៨៧៥ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាមគ្រាប់) ក្នុងផ្នែកឈើឆ្កាងអ្នកអាចឃើញស្នូលពណ៌លឿងស្រាលព័ទ្ធជុំវិញដោយសំបកពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌ស (៧ បន្ទះក្នុងពងបែក ២ ពងបែកក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស) ),
• ម្សៅសំរាប់ការបឺតមាត់ (ស្ត្រប៊េរីរី)៖ គ្រីស្តាល់ស្ទើរតែមានពណ៌សឬពណ៌សជាពណ៌ (ក្នុងកំរិត ១២៥ មីលីក្រាម + ៣១,២៥ មីលីក្រាម / ៥ មីលីក្រាម - ៧,៣៥ ក្រាមក្នុងដបនីមួយៗមាន ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងបរិមាណ ២៥០ មីលីក្រាម + ៦២ មីលីក្រាម ៥ មីលីក្រាម / ៥ មីលីលីត្រ - ១៤,៧ ក្រាមក្នុងដប ១៥០ មីលីលីតដបនីមួយៗដាក់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស),
• ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម (ពីអាយ) ពីពណ៌សទៅសជាមួយពណ៌លឿង (ក្នុងដប ១០ មីលីលីត្រដប ១ ឬ ១០ ដបក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសវេចខ្ចប់សម្រាប់មន្ទីរពេទ្យ - ពី ១ ដល់ ៥០ ដបក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស) ។

សមាសធាតុ ១ គ្រាប់៖

• សារធាតុសកម្ម៖ អាម៉ុកស៊ីលីន (ក្នុងទំរង់នៃទ្រីដ្រូលីត) - ២៥០ មីលីក្រាមឬ ៥០០ មីលីក្រាមឬ ៨៧៥ មីលីក្រាមអាស៊ីត clavulanic (ក្នុងទម្រង់ជាប៉ូតាស្យូម Clavulanate) - ១២៥ មីលីក្រាម។
• សមាសធាតុជំនួយ (អសកម្ម): ម្សៅសូដ្យូម carboxymethyl, cellulose microcrystalline, stearate ម៉ាញេស្យូម, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត ០៦V៥៨៨៥៥ (ទីតានឌីអុកស៊ីត, ម៉ាក្រូហ្គូល, hypromellose-១៥cP, hypromellose-៥cP) ។

សមាសធាតុផ្សំនៃការព្យួរ ៥ មីលីលីក (ផលិតចេញពីម្សៅសម្រាប់ការព្យួរ)៖

• គ្រឿងផ្សំសកម្ម៖ អាម៉ុកស៊ីលីន (ក្នុងទម្រង់ជាទ្រីតូរីត) - ១២៥ មីលីក្រាមនិងអាស៊ីត clavulanic (ក្នុងទម្រង់ជា Clavulanate ប៉ូតាស្យូម) - ៣១,២៥ មីលីក្រាមឬអាម៉ុកស៊ីលីន - ២៥០ មីលីក្រាមនិងអាស៊ីត Clavulanic - ៦២.៥ មីលីក្រាម។
• សមាសធាតុជំនួយ: ស្ករកៅស៊ូ xanthan, ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត, hypromellose, aspartame, អាស៊ីត succinic, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតរសជាតិស្ត្រប៊េរី។

គ្រឿងផ្សំសកម្មក្នុងម្សៅ ១ ដបសម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយសំរាប់ការគ្រប់គ្រង iv៖ អាម៉ុកស៊ីលីន - ៥០០ មីលីក្រាមនិងអាស៊ីត clavulanic - ១០០ មីលីក្រាមឬអាម៉ុកស៊ីលីន - ១០០០ មីលីក្រាមនិងអាស៊ីត clavulanic - ២០០ មីលីក្រាម។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីយកអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavulanic នៅខាងក្នុងសារធាតុសកម្មត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងទាំងស្រុងពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោង។ ការស្រូបយកបានល្អបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើថ្នាំនៅដើមបាយ។

នៅពេលត្រូវលេបដោយផ្ទាល់មាត់និងតាមសរសៃឈាមសារធាតុសកម្មមានកំរិតនៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនក្នុងប្លាស្មាៈអាម៉ុកស៊ីលីន - ១៧-២០% អាស៊ីត clavulanic - ២២-៣០% ។

សមាសធាតុទាំងពីរត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណចែកចាយល្អនៅក្នុងអង្គធាតុរាវនិងជាលិកា។ ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសួតត្រចៀកកណ្តាលវត្ថុរាវ pleural និង peritoneal ស្បូនអូវែរ។ ប្រហោងឆ្អឹងក្រអូមមាត់សារធាតុរាវ synovial, សំងាត់ទងសួតជាលិកាសាច់ដុំក្រពេញប្រូស្តាតប្លោកនោមនិងថ្លើមជ្រាបចូលអាថ៌កំបាំងនៃប្រហោងឆ្អឹង។ អាម៉ុកស៊ីលីនអាចឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយក៏ដូចជាប៉េនីស៊ីលីនភាគច្រើនដែរ។ ដាននៃអាស៊ីត clavulanic ក៏ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដែរ។

អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ឆ្លងកាត់របាំងសុក។ មិនត្រូវឆ្លងកាត់របាំងខួរក្បាល - ឈាមដែលផ្តល់ឱ្យថាមីងមិនរលាក។

សមាសធាតុទាំងពីរត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើម: អាម៉ុកស៊ីលីន - ប្រហែល ១០ ភាគរយនៃដូស, អាស៊ីត clavulanic - ប្រហែល ៥០% នៃកិត។

អាម៉ុកស៊ីលីន (៥០-៧៨% នៃកិត) ត្រូវបានបញ្ចេញស្ទើរតែគ្មានការផ្លាស់ប្តូរដោយក្រលៀនដោយការច្រោះនិងក្រពេញបំពង់។ អាស៊ីត Clavulanic (២៥-៤០% នៃកិត) ត្រូវបានបញ្ចេញចេញដោយការច្រោះទឹកដោយតម្រងនោមដោយផ្នែកខ្លះជាទម្រង់មេតាប៉ូលីសនិងមិនផ្លាស់ប្តូរ។ សមាសធាតុទាំងពីរត្រូវបានលុបចោលក្នុងរយៈពេល ៦ ម៉ោងដំបូង។ បរិមាណតិចតួចអាចត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈសួតនិងពោះវៀន។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតកើនឡើង: សម្រាប់អាម៉ុកស៊ីលីន - រហូតដល់ 7,5 ម៉ោងសម្រាប់អាស៊ីត clavulanic - រហូតដល់ 4,5 ម៉ោង។

សារធាតុអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកសកម្មទាំងពីរត្រូវបានយកចេញក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំ hemodialysis ក្នុងបរិមាណតិចតួចដោយប្រើ peritoneal dialysis ។

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត

នៅក្នុងសំណុំបែបបទកុំព្យូទ័របន្ទះថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទាល់មាត់។ ចំពោះការស្រូបយកបានល្អបំផុតនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារការលេបថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានណែនាំនៅដើមអាហារ។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតដូសនៃថ្នាំនីមួយៗអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការឆ្លងអាយុអ្នកជំងឺទំងន់រាងកាយនិងមុខងារតំរងនោម។

បើចាំបាច់អនុវត្តការព្យាបាលជាជំហាន ៗ : ដំបូងថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavulanic ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់តាមសរសៃឈាមដែលបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់។

កំរិតប្រើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំឬមានទំងន់លើសពី ៤០ គីឡូក្រាម៖

• ការឆ្លងពីស្រាលទៅមធ្យម៖ ២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងឬ ៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង
• ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម៖ ៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៨៧៥ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃអាម៉ុកស៊ីលីនមិនគួរលើសពី ៦០០០ មីលីក្រាមអាស៊ីត clavulanic - ៦០០ មីលីក្រាម។

រយៈពេលព្យាបាលអប្បបរមាគឺ ៥ ថ្ងៃអតិបរមា ១៤ ថ្ងៃ។2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពគ្លីនិកហើយបើចាំបាច់ធ្វើការសំរេចចិត្តលើការបន្តការព្យាបាល។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដែលមិនស្មុគស្មាញគឺ 5-7 ថ្ងៃ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាថ្នាំគ្រាប់ចំនួន ២ គ្រាប់មាន ២៥០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាមបើនិយាយពីអាស៊ីត Clavulanic គឺមិនស្មើនឹង ១ គ្រាប់នៃ ៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាមទេ។

ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយដូសអាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានកែសំរួលអាស្រ័យលើការបោសសំអាត creatinine (CC)៖

• QC> ៣០ ម។ ល / នាទី៖ មិនត្រូវការការកែតម្រូវទេ
• ខេខេ ១០-៣០ ម។ ល / នាទី៖ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃលេប ១ គ្រាប់ ២៥០ មីលីក្រាម (សម្រាប់ការឆ្លងស្រាលនិងមធ្យម) ឬ ១ គ្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាម។
• QA 30 មីលីលីត្រ / នាទី។

មនុស្សពេញវ័យនៅលើ hemodialysis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 1 គ្រាប់ 500 មីលីក្រាម + 125 មីលីក្រាមឬ 2 គ្រាប់ 250 មីលីក្រាម + 125 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតដូសមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលនៃការលាងឈាមនិងកម្រិតមួយផ្សេងទៀតនៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គ។

ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរមាត់

ការព្យួរអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavulanic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំ។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទដូសនេះថ្នាំត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ការផ្អាកមួយត្រូវបានរៀបចំពីម្សៅ: ដាំឱ្យពុះនិងត្រជាក់ដល់ទឹកផឹកសីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់ត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងកែវ ២/៣ រង្គោះរង្គើអណ្តូងបន្ទាប់មកបរិមាណត្រូវបានកែសំរួលទៅនឹងសញ្ញាសម្គាល់ (១០០ មីលីលីត្រ) ហើយញ័រម្តងទៀតយ៉ាងខ្លាំង។ មុនពេលទទួលភ្ញៀវនីមួយៗចានត្រូវតែរង្គោះរង្គើ។

ចំពោះកំរិតប្រើត្រឹមត្រូវឧបករណ៍រួមបញ្ចូលទាំងមួកវាស់ដែលមានហានិភ័យ ២,៥ មីលីលីត្រ ៥ មីលីលីត្រនិង ១០ ម។ ល។ វាត្រូវលាងសម្អាតជាមួយទឹកស្អាតបន្ទាប់ពីប្រើម្តង ៗ ។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតដូសនៃថ្នាំនីមួយៗអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការឆ្លងអាយុអ្នកជំងឺទំងន់រាងកាយនិងមុខងារតំរងនោម។

សម្រាប់ការស្រូបយកសារធាតុសកម្មល្អបំផុតនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបញ្ឈប់ការប្រើអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavulanic នៅពេលចាប់ផ្តើមអាហារ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលយ៉ាងហោចណាស់ 5 ថ្ងៃប៉ុន្តែមិនលើសពី 14 ថ្ងៃ។ 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពគ្លីនិកហើយបើចាំបាច់ធ្វើការសំរេចចិត្តលើការបន្តការព្យាបាល។

ចំពោះកុមារចាប់ពី ៣ ខែទៅ ១២ ឆ្នាំឬមានទម្ងន់រហូតដល់ ៤០ គីឡូក្រាមការផ្អាកនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត ១២៥ មីលីក្រាម + ៣១,២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយ ៥ មីលីក្រាមឬ ២៥០ មីលីក្រាម + ៦២.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយ ៥ មីលីលីត្រ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេល ៨ ម៉ោង។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអប្បបរមាសំរាប់អាម៉ុកស៊ីលីនគឺ ២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមកំរិតអតិបរិមាគឺ ៤០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ ក្នុងកម្រិតទាបថ្នាំត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរលាកស្បែកឡើងវិញការឆ្លងនៃស្បែកនិងជាលិកាទន់។ ក្នុងកំរិតខ្ពស់ - ជាមួយ sinusitis, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, ការឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោម, បំពង់ទឹកនោម, ឆ្អឹងនិងសន្លាក់។

ចំពោះកុមារចាប់ពីកំណើតដល់ ៣ ខែកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ ៣០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមត្រូវបានណែនាំ។ វាគួរតែចែកជា ២ ដូស។

មិនមានការណែនាំណាមួយស្តីពីរបបកិតើសំរាប់ទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែនោះទេ។

ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយដូសនៃអាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានកែសម្រួលអាស្រ័យលើ QC៖

• QC> ៣០ ម។ ល / នាទី៖ មិនត្រូវការការកែតម្រូវទេ
• ខេខេ ១០-៣០ មីលីលីត្រ / នាទី៖ ១៥ មីលីក្រាម + ៣,៧៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែមិនលើសពី ៥០០ មីលីក្រាម + ១២៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• QC

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលព្យាបាលជាមួយអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavualanic ផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗអាចកើតឡើងដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារសរីរាង្គបង្កើតឈាមប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជាដើម។

ដូច្នេះផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើង៖ ចង្អោរក្អួតរាគរូសរលាកក្រពះរលាកក្រពះក្រហាយក្រហាយក្រហាយក្រិនថ្លើមជំងឺថ្លើមជំងឺស្ទះទឹកនោមផ្អែមជំងឺស្ទះទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺ leukopenia, agranulocytosis, វិលមុខ, ឈឺក្បាល, ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង, ថប់បារម្ភ។ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។

ការអភិវឌ្ឍមូលដ្ឋាននិង ប្រតិកម្មអាលែហ្សី និងផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានផ្សេងទៀត។

គំរូគ្លីនិក - ឱសថសាស្ត្រមាត្រា ១

សកម្មភាពកសិកម្ម។ ការរៀបចំរួមគ្នានៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic - ថ្នាំ beta-lactamase inhibitor ។ វាដើរតួជាបាក់តេរីរារាំងការសំយោគជញ្ជាំងបាក់តេរី។ សកម្មប្រឆាំងនឹងពពួកបាក់តេរី - វិជ្ជរ៉ាយរ៉ូបូត (រាប់បញ្ចូលទាំងប្រភេទបេតា - ឡាទីតាម៉ាសេន) ។ Staphylococcus aureus, បាក់តេរីក្រាមអេកូប៊ីក - អវិជ្ជមាន៖ ថ្នាំ Enterobacter spp ។ , Escherichia coli, គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus, Klebsiella spp, Moraxella catarrhalis ។ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដូចខាងក្រោមនេះគឺប្រកាន់អក្សរតូចធំតែប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុង vitro : អេពីដេមីសាក្រូសអេសអេសអេស។ជំងឺស្ទះដូកូកូកូស pyogenes, Streptococcus anthracis, ជំងឺរលាកសួត Streptococcus, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp, Listeria monocytogenes, បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន -aaobobic៖ ក្លូដិនស្យូមភី។ ភី។ anaerobic ក្លូដិនស្យូម spp ។, Peptococcus spp ។ , Peptostreptococcus spp ។ , បាក់តេរីក្រាមក្រាម - អេកូប៊ីកអវិជ្ជមាន (រួមទាំងបណ្តាលអោយបង្កើតជាបេតា - lactamase) ។ Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp ។ , Shigella spp ។ , Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ពីមុន Pasteurella), Campylobacter jejuni, បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន - anaerobic (រួមទាំងសំពាធដែលបង្កើត beta-lactamases)៖ ប៊្លុយណូម័រ spp ។ , រួមទាំង Bacteroides ផុយស្រួយ។ អាស៊ីត Clavulanic បង្ក្រាបប្រភេទទី ២, ទី ៣, ទី ៤ និងទី ៤ នៃប្រភេទ beta-lactamase ដែលអសកម្មប្រឆាំងនឹងប្រភេទ I beta-lactamases ផលិត ថ្នាំ Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp,, Acinetobacter spp ។ អាស៊ីត Clavulanic មានត្រូពិកខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺប៉េនីស៊ីលីនដោយសារតែវាបង្កើតបានជាស្មុគស្មាញមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងអង់ស៊ីមដែលការពារការចុះខ្សោយនៃអង់ស៊ីមអាម៉ុកស៊ីលីនក្រោមឥទ្ធិពលនៃបេតា - ឡាទីតាស។

Pharmacokinetics បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់សមាសធាតុទាំងពីរត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការទទួលទានដំណាលគ្នាមិនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបចូលទេ។ T គ_{អតិបរមា} - ៤៥ នាទី បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ក្នុងកម្រិតថ្នាំ ២៥០/១២ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងគ_{អតិបរមា} អាម៉ុកស៊ីលីន - 2,18-4,5 μg / មីលីក្រាម, អាស៊ីត clavulanic - 0,8-2,2 μg / មីលីលីត្រក្នុងកម្រិត 500 500/125 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 12 ម៉ោង C_{អតិបរមា} អាម៉ុកស៊ីលីន - ៥.០៩–៧.៩១ μg / មីលីក្រាមអាស៊ីត clavulanic - ១.១៩–២.៤១ μg / មីលីក្រាមក្នុងកំរិត ៥០០/១២ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៨ ម៉ោង C_{អតិបរមា} អាម៉ុកស៊ីលីន - ៤.៩៤–៩,៤៦ μg / មីលីក្រាមអាស៊ីត clavulanic - ១.៥៧-៣.២៣ μg / មីលីក្រាមក្នុងកំរិត ៨៧៥/១៥ មីលីក្រាម_{អតិបរមា} អាម៉ុកស៊ីលីន - ៨,៨២-១៤.៣៨ μg / មីលីក្រាមអាស៊ីត clavulanic - ១.២១–៣.១៩ μg / ml ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលអាយដូសក្នុងកំរិត ១០០០/២០០ និង ៥០០/១០០ មីលីក្រាម_{អតិបរមា} អាម៉ុកស៊ីលីន - ១០៥,៤ និង ៣២,២ μg / មីលរៀងនិងអាស៊ីត clavulanic - ២៨.៥ និង ១០.៥ μg / ម។ ល។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់កម្រិតកំហាប់អតិបរិមាគឺ ១ 1g / មីលីក្រាមសម្រាប់អាម៉ុកស៊ីលីនគឺប្រហាក់ប្រហែលគ្នានៅពេលប្រើបន្ទាប់ពី ១២ ម៉ោងនិង ៨ ម៉ោងទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា: អាម៉ុកស៊ីលីន - ១៧-២០% អាស៊ីត clavulanic - ២២-៣០% ។ សមាសធាតុទាំងពីរនៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានបំប្លែងសារជាតិ៖ អាម៉ុកស៊ីលីន - ដោយ ១០ ភាគរយនៃកម្រិតថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងដោយអាស៊ីត clavulanic - ៥០ ភាគរយ។ ធី_1/2 បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងនៅកម្រិតថ្នាំ ៣៧៥ និង ៦២៥ មីលីក្រាម ១ និង ១.៣ ម៉ោងសំរាប់អាម៉ុកស៊ីលីន ១,២ និង ០,៨ ម៉ោងសំរាប់អាស៊ីតក្លូឡាននិករៀងៗខ្លួន។ ធី_1/2 បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាយវីក្នុងកម្រិត ១២០០ និង ៦០០ មីលីក្រាម ០,៩ និង ១,០៧ ម៉ោងសម្រាប់អាម៉ុកស៊ីលីន ០,៩ និង ១,១២ ម៉ោងសម្រាប់អាស៊ីត clavulanic រៀងៗខ្លួន។ វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងដោយតម្រងនោម (ការច្រោះទឹកនិងបំពង់)៖ ៥០-៧៨ និង ២៥-៤០% នៃកំរិតថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូររៀងៗខ្លួនក្នុងរយៈពេល ៦ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។

ការចង្អុលបង្ហាញ។ ការបង្ករោគដោយបាក់តេរីបង្កឡើងដោយភ្នាក់ងារបង្កជំងឺងាយរងគ្រោះ៖ ការឆ្លងមេរោគរលាកផ្លូវដង្ហើមទាប (រលាកទងសួតរលាកសួតរលាកសួតហើមសួត) ការឆ្លងមេរោគសរីរាង្គ ENT (រលាក sinusitis tonsillitis ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis) ការបង្ករោគនៃប្រព័ន្ធ genitourinary និងសរីរាង្គអាងត្រគាក (pyelonephritis, pyelitis, cystitis) ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់, រលាកក្រពេញប្រូស្តាត, ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល, ជំងឺរលាកស្បែក salpingitis, salpingoophoritis, អាប់ស Tubo-ovarian, ជំងឺ endometritis, ការរលាកទ្វារមាសបាក់តេរី, ការរំលូតកូន, ការឆ្លងទន្លេ, ការឆ្លងមេរោគរលាកទងសួត, ជំងឺរលាកទងសួតទន់, ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ, ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់ ៗ (erysipelas, impetigo, secondary) ប៉ុន្តែ dermatoses ឆ្លងមេរោគ, កើតអាប់ស, សិកាឆ្លងមេរោគរបួស), រលាកឆ្អឹង, ការឆ្លងមេរោគក្រោយការវះកាត់, ការបង្ការនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងការវះកាត់។

contraindications ការថយចុះកម្តៅ (រួមទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹង cephalosporins និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam ផ្សេងទៀត) ជំងឺ mononucleosis ឆ្លង (រួមទាំងការលេចឡើងនៃកន្ទួលដូចកញ្ជ្រិល), phenylketonuria, ភាគនៃជម្ងឺខាន់លឿងឬមុខងារខ្សោយថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន / ក្លាវ៉ាលីន។ ស៊ីស៊ីតិចជាង ៣០ មីលីលីត្រ / នាទី (សម្រាប់គ្រាប់ ៨៧៥ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាម) ។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការមានផ្ទៃពោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការបរាជ័យថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន (រួមទាំងប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ប៉េនីស៊ីលីន) ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រភេទនៃសកម្មភាពនៅលើទារក។ ខ

កិតើកិតើ នៅខាងក្នុង, នៅក្នុង / នៅក្នុង។

កំរិតដូសត្រូវបានគណនាទាក់ទងនឹងអាម៉ុកស៊ីលីន។ របបដូសត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានិងទីតាំងនៃការឆ្លងមេរោគភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្កជំងឺ។

ក្មេងអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ - ក្នុងទម្រង់ជាការព្យួរស៊ីរ៉ូឬដំណក់សំរាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។

កិតតែមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងអាស្រ័យលើអាយុ៖ កុមាររហូតដល់ ៣ ខែ - ៣០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃដោយចែកជា ២ ដូស ៣ ខែនិងចាស់ជាងនេះ - ចំពោះការឆ្លងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាល - ២៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃជា ២ ដូសឬ ២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ ក្នុង ៣ ដូសដោយមានការបង្កគធ្ងន់ធ្ងរ - ៤៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងក្នុង ២ ដូសឬ ៤០ ម។ ក / គ។ ក / ថ្ងក្នុង ៣ ដូស។

មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំឬមានទម្ងន់ ៤០ គីឡូក្រាមឡើងទៅ៖ ៥០០ មីលីក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃឬ ២៥០ មីលីក្រាម ៣ ដង / ថ្ងៃ។ ក្នុងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើម - ៨៧៥ មីលីក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃឬ ៥០០ មីលីក្រាម ៣ ដង / ថ្ងៃ។

កំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃនៃអាម៉ុកស៊ីលីនចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំគឺ ៦ ក្រាមសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំ - ទំងន់រាងកាយ ៤៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃអាស៊ីដ Clavulanic ច្រើនបំផុតសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំគឺ ៦០០ មីលីក្រាមសម្រាប់ក្មេងអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំ - ទំងន់រាងកាយ ១០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។

ជាមួយនឹងការពិបាកលេបចំពោះមនុស្សពេញវ័យការប្រើការព្យួរត្រូវបានណែនាំ។

នៅពេលរៀបចំការព្យួរស៊ីរ៉ូនិងដំណក់ទឹកគួរតែត្រូវបានប្រើជាសារធាតុរំលាយ។

នៅពេលចាក់តាមសរសៃឈាមមនុស្សពេញវ័យនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំត្រូវបានគេអោយ ១ ក្រាម (សំរាប់អាម៉ុកស៊ីលីន) ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបើចាំបាច់ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ ៦ ក្រាមសំរាប់ក្មេងអាយុ ៣ ខែដល់ ១២ ឆ្នាំ - ២៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់កុមាររហូតដល់ ៣ ខែ៖ មិនគ្រប់ខែនិងក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - ២៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម ២ ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកំឡុងពេលក្រោយសម្រាលកូន - ២៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺរហូតដល់ 14 ថ្ងៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួច - រហូតដល់ 10 ថ្ងៃ។

សម្រាប់ការការពារការឆ្លងរោគក្រោយការវះកាត់ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការមានរយៈពេលតិចជាង ១ ម៉ោងកំរិតប្រើ ១ ក្រាម iv ត្រូវបានគ្រប់គ្រងអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ណែនាំ។ សម្រាប់ប្រតិបត្តិការយូរជាងនេះ - 1 ក្រាមរៀងរាល់ 6 ម៉ោងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគរដ្ឋបាលអាចត្រូវបានបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

ក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃកំរិតនិងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានកែសំរួលអាស្រ័យលើ CC: សំរាប់ CC ច្រើនជាង ៣០ មីលីលីត្រ / នាទីការកែកំរិតដូសមិនចាំបាច់សំរាប់ CC ១០–៣០ មីលីលីត្រ / នាទីៈនៅខាងក្នុង - ២៥០-៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃរៀងរាល់ ១២ ម៉ោង, iv ១ ក្រាមបន្ទាប់មក ៥០០ មីលីក្រាម iv ដោយស៊ីស៊ីតិចជាង ១០ មីលីលីត្រ / នាទី - ១ ក្រាមបន្ទាប់មក ៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ iv ឬ ២៥០-៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃក្នុងមួយដង។ ចំពោះកុមារដូសគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយតាមរបៀបដូចគ្នា។

អ្នកជំងឺនៅលើ hemodialysis - ២៥០ មីលីក្រាមឬ ៥០០ មីលីក្រាមដោយផ្ទាល់ក្នុងមួយដូសឬ ៥០០ មីលីក្រាមដែលជាការបន្ថែម ១ ដូសក្នុងកំឡុងពេលលាងឈាមនិង ១ ដូសទៀតនៅចុងបញ្ចប់នៃការលាងឈាម

ផលប៉ះពាល់។ ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរក្អួតរាគរូសរលាកក្រពះរលាកក្រពះបង្កើនសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើមនៅក្នុងករណីដាច់ឆ្ងាយ - ជម្ងឺខាន់លឿងជម្ងឺរលាកថ្លើមជំងឺថ្លើមខ្សោយថ្លើម (ជាធម្មតាចំពោះមនុស្សចាស់បុរសដែលមានការព្យាបាលយូរ) ជំងឺរលាកស្បែកនិងជំងឺ hemorrhagic colitis (ក៏អាចវិវត្តបន្ទាប់ពីការព្យាបាលផងដែរ) ជំងឺរលាកស្បែកឆ្លងអណ្តាតខ្មៅអណ្តាតមានរោមខ្មៅធ្វើឱ្យធ្មេញសខ្មៅ។

សរីរាង្គ Hematopoietic: ការកើនឡើងបញ្ច្រាសនៃពេលវេលា prothrombin និងពេលវេលាហូរឈាម, thrombocytopenia, thrombocytosis, eosinophilia, leukopenia, agranulocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: វិលមុខ, ឈឺក្បាល, ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង, ថប់បារម្ភ, ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា, ប្រកាច់។

ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់: ក្នុងករណីខ្លះជំងឺរលាកទងសួតនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ iv ។

ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈជំងឺទឹកនោមផ្អែម, កន្ទួលរមាស់ erythem, កម្រ - erythema ពហុឯកទេស, ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, កម្រមានណាស់ - ជំងឺរលាកស្បែកខាងក្រៅ, រលាកស្បែក erythema សាហាវ (រោគសញ្ញា Stevens-Johnson ។ ។

ផ្សេងទៀត: ជំងឺ candidiasis, ការវិវត្តនៃភាពទំនើប, ជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងក្នុង, គ្រីស្តាល់, ជំងឺថ្លើម។

ជ្រុល។ រោគសញ្ញា: ការរំលោភលើក្រពះពោះវៀននិងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រ។

ការព្យាបាល៖ រោគសញ្ញា។ Hemodialysis មានប្រសិទ្ធភាព។

អន្តរកម្ម។ ថ្នាំ Antacids, glucosamine, laxatives, Aminoglycosides បន្ថយល្បឿននិងកាត់បន្ថយការស្រូបយកអាស៊ីត ascorbic បង្កើនការស្រូបយក។

ថ្នាំ Bacteriostatic (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides) មានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោល (បង្ក្រាប microflora ពោះវៀនកាត់បន្ថយការសំយោគវីតាមីនខេនិងសន្ទស្សន៍ prothrombin) ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានសូចនាករនៃការ coagulability ឈាម។

កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យាកំណើតតាមមាត់ថ្នាំក្នុងកំឡុងពេលបំប្លែងសារជាតិដែល PABA ត្រូវបានបង្កើតអេទីតានីនអេស្ត្រូលីម - ហានិភ័យនៃការហូរឈាម“ របកគំហើញ” ។

Diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs និងថ្នាំដទៃទៀតដែលរារាំងការសំងាត់នៃបំពង់បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាម៉ុកស៊ីលីន (អាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងដោយការច្រោះក្រពេញ) ។

Allopurinol បង្កើនហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាកន្ទួលលើស្បែក។

ការណែនាំពិសេស។ ជាមួយនឹងវគ្គនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានស្ថានភាពនៃមុខងារឈាមថ្លើមនិងតម្រងនោម។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកទៅជាមួយអាហារ។

វាអាចទៅរួចក្នុងការអភិវឌ្ឍភាពទំនើបដោយសារការរីកចម្រើននៃ microflora មិនសមនឹងវាដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលត្រូវគ្នានៅក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

អាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតក្នុងការកំណត់គ្លុយកូសក្នុងទឹកនោម។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើវិធីសាស្រ្តអុកស៊ីតកម្មគ្លុយកូសសម្រាប់កំណត់កំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោម។

បន្ទាប់ពីការពនលាយការផ្អាកគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងរយៈពេលមិនលើសពី 7 ថ្ងៃនៅក្នុងទូទឹកកកប៉ុន្តែមិនកក។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងប៉េនីស៊ីលីនប្រតិកម្មឆ្លងជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចប្រើបាន។

ករណីនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានភ្នាសរំអិលមិនគ្រប់ខែត្រូវបានបង្ហាញ។

ដោយសារថេប្លេតមានបរិមាណអាស៊ីដ Clavulanic (១២៥ មីលីក្រាម) វាគួរតែត្រូវបានគិតក្នុងចិត្តថា ២ គ្រាប់ ២៥០ មីលីក្រាម (សំរាប់អាម៉ុកស៊ីលីន) មិនស្មើនឹង ១ គ្រាប់សម្រាប់ ៥០០ មីលីក្រាម (សំរាប់អាម៉ុកស៊ីលីន) ។

ការចុះឈ្មោះរដ្ឋនៃថ្នាំ។ ការបោះពុម្ពផ្សាយជាផ្លូវការៈជា ២ វ៉ុលអិមៈក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំ ២០០៩ - ភាគ ២ ផ្នែកទី ១ - ៥៦៨ ស។ ម, ផ្នែក ២ - ៥៦០ ស។

ទម្រង់កិតើ

អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavulanic ត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាៈ

• ថ្នាំកូតថ្នាំគ្រាប់ជាមួយនឹងកំរិតប្រើផ្សេងៗគ្នា
• អាស៊ីត clavulanic តែងតែមាន ០.១២៥ ក្រាម,
• អាម៉ុកស៊ីលីន
  • 250,
  • 500,
  • 875,
• ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរ - ១៥៦ មីលីក្រាម / ៥ ម។ ល, ៣១២ មីលីក្រាម / ៥ ម។ ល,
• ម្សៅសំរាប់ចាក់ជាមួយដូស ៦០០ មីលីក្រាម / ១២០០ មីលីក្រាម។

នៅក្នុងការរៀបចំស្មុគស្មាញអាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានគេរកឃើញថាជាអំបិលប៉ូតាស្យូម - ប៉ូតាស្យូម clavulanate ។

គ្រាប់ថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីន + ថ្នាំ Clavulanate មានរាងប៊ីលីវូដមានរាងជារាងពងក្រពើមានពណ៌សមានពណ៌ប្រផេះ។ បន្ថែមលើគ្រឿងផ្សំសកម្មសមាសធាតុផ្សំរបស់ថេប្លេតរួមមាន៖

• ការបំពេញ - ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីតម៉ាញេស្យូម stearate មីក្រូលីគ្រីស៊ីលីខ្យូម។
• នៅក្នុងសែល - ប៉ូលីលីលីលីលីកខូល, hypromellose, ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត។

Amoxicillin + Clavualanic acid ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ (វិធីនិងកិតើ)

ការរៀបចំដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃសារធាតុទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ឬចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតថ្នាំតំរែតំរង់និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគិតគូរពីភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្ករោគទីតាំងនៃការឆ្លងនិងលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ។

ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនេះក្នុងទម្រង់ជាសុីរ៉ូផ្អាកឬបន្តក់ដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុង។ កំរិតប្រើតែមួយត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើទំងន់និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់អាម៉ុកស៊ីលីនច្រើនបំផុតសម្រាប់កុមារចាប់ពីអាយុ ១២ ឆ្នាំនិងអ្នកជំងឺពេញវ័យគឺ ៦ ក្រាមហើយចំពោះអ្នកជំងឺតូចជាងអាយុ ១២ ឆ្នាំត្រូវបានគេណែនាំអោយគណនាកំរិតមួយគឺ ៤៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់។

កំរិតប្រើអតិបរមានៃអាស៊ីត clavulanic សម្រាប់កុមារចាប់ពីអាយុ ១២ ឆ្នាំនិងមនុស្សពេញវ័យគឺ ៦០០ មីលីក្រាមហើយចំពោះក្មេងអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំក្នុងអត្រា ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់។

រយៈពេលព្យាបាលជាមធ្យមអាចមានពី ១០-១៤ ថ្ងៃ។

វិសាលគមសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ

អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន / Clavulanic មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងប្រូហ្សូហ្សែនងាយនឹងអាម៉ុកស៊ីលីនរួមទាំងផលិត beta-lactamase ។

សកម្មភាពបាក់តេរីត្រូវបានសម្រេចដោយការរំខានដល់ការសំយោគបាក់តេរី peptidoglycan ដែលចាំបាច់សម្រាប់ជញ្ជាំងកោសិកាបាក់តេរី។

វិសាលគមដែលបានពង្រីកនៃអាមីណូស៊ីលីនថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលត្រូវបានការពារដោយសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មជាមួយអាស៊ីត clavulanic រួមមាន

• aerobes ក្រាមវិជ្ជមាន -
  • Staphylococcus sp ។ , រួមបញ្ចូលទាំងប្រភេទ mesophylline ដែលងាយរងផលប៉ះពាល់នៃ Staphylococcus aureus,
  • streptococci, pneumococci, hemolytic streptococcus,
  • Enterococci,
  • listeria
• aerobes ក្រាម Gram - អវិជ្ជមាន - Escherichia coli, គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus, Enterobacter, Klebsiella, Moxarell, Neisseria, Helicobacter pylori ។
• anaerobes ក្រាម - វិជ្ជមាន - clastridia, peptococci,
• anaerobes ក្រាម - អវិជ្ជមាន - bacteroids, fusobacteria ។

ប៉នីសុីលីនសំយោគពាក់កណ្តាលលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើទំព័រប៉េនីស៊ីលីនស៊េរីបានបង្កើតភាពធន់ទ្រាំនៅក្នុងពពួកបាក់តេរីជាច្រើន។

ការទទួលបានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងប៉នីសុីលីនអាមីស៊ីកស៊ីលីនត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅក្នុងប្រភេទខ្លះនៃអេសអេចជីជីកូលីកូឡេសលីឡាប្រូតេសសាល់ម៉ុនឡាស៊ីស៊ីឡាឡា Enterococcus Corynebacter ។ មិនងាយនឹងអាម៉ុកស៊ីលីន / Clavulanate chlamydia និង mycoplasma ។

ទឹកអាស៊ីត Clavulanic មិនមានសកម្មភាពលើ beta-lactamases ដែលត្រូវបានផលិតទេ។

• Pseudomonas aeruginosa មាន“ អារម្មណ៍កូរ៉ុម” ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបានយ៉ាងឆាប់រហ័សការវិវត្តនៃភាពស៊ាំនឹងពួកគេ។
• សៀរៀល - បាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យឆ្លងមេរោគពោះវៀនប្រព័ន្ធទឹកនោមស្បែក។
• អាស៊ីតអាបូទិកទីប៊ីក (Acinetobacter) - ពិរុទ្ធភាពនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីនៃការឆ្លងដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកនៅឆ្នាំ ២០១៧ ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

សមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលប្រើតាមមាត់ហើយនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរៀបចំរួមគ្នាគឺអាម៉ុកស៊ីលីន / ក្លាវ៉ាលីនណាតនៅក្នុងឈាមដែលចាំបាច់សម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៤៥ នាទី។

សមាសធាតុនៃគ្រឿងញៀនផ្សារភ្ជាប់តិចតួចទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាមហើយ 70-80% នៃថ្នាំដែលទទួលបាននៅក្នុងឈាមគឺមានទម្រង់ឥតគិតថ្លៃ។

រំលាយអាហារសារធាតុសកម្មនៅក្នុងថ្លើម៖

• អាម៉ុកស៊ីលីន - ១០ ភាគរយនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលបានទទួលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ
• clavulanic ទៅ - ដែលបំបែក 50% នៃបរិវេណចូល។

អាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានបញ្ចេញដោយប្រព័ន្ធទឹកនោម។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំផ្សំអាស្រ័យលើកំរិតប្រើគឺ ១,៣ ម៉ោង។

ថ្នាំត្រូវបានដកចេញនៅពេលប្រើថ្នាំស្របតាមការណែនាំជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោង។

អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavulanic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ការផ្អាកការចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងកំរិតដូសដែលបានបញ្ជាក់ក្នុងសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

ការចង្អុលបង្ហាញសំរាប់ការគ្រប់គ្រងអាម៉ុកស៊ីលីន / Clavulanate គឺជាជំងឺ៖

• ប្រព័ន្ធដកដង្ហើម៖
  • ជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបានដោយសហគមន៍, អាប់សសួត។
  • pleurisy
  • ជំងឺរលាកទងសួត
• ជំងឺ ENT៖
  • sinusitis
  • tonsillitis, tonsillitis,
  • ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis
• សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ៖
  • pyelonephritis, cystitis,
  • ការរលាកនៃបំពង់ fallopian, endometritis, មាត់ស្បូន, រលាកក្រពេញប្រូស្តាត,
  • រោគាពាធ, រោគប្រមេះ,
• ស្បែក:
  • erysipelas
  • phlegmon
  • កម្លាំងរុញច្រាន
  • cellulite
  • ខាំសត្វ
• osteomyelitis
• សម្រាប់ការការពារនិងការព្យាបាលនៃការឆ្លងក្រោយពេលវះកាត់។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

រយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំដែលមានជាតិអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic មិនគួរលើសពី 2 សប្តាហ៍ទេ។ ការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis គួរតែមានរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។

ថ្នាំនៅក្នុងគ្រាប់ត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹកនៅពេលយកជាមួយអាហារ។ ម្សៅសម្រាប់ការផ្អាកត្រូវបានពនលាយជាមួយទឹកឆ្អិនបរិមាណយ៉ាងហោចណាស់កន្លះកែវ។

ការផ្អាកត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលកុមារក៏ដូចជាមនុស្សពេញវ័យដែលពិបាកលេប។

កំរិតថ្នាំត្រូវបានគណនាដោយអាម៉ុកស៊ីលីន។

វេជ្ជបណ្ឌិតគូរតំរែតំរង់ការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើអាយុទំងន់មុខងារនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅ។

ត្រូវចងចាំក្នុងចិត្តថាថ្នាំ Clavulanic ដល់ទៅ ០,៥ ក្រាមនៃអាម៉ុកស៊ីលីន / ១២៥ មីលីក្រាមមិនអាចជំនួសដោយថ្នាំចំនួន ២ ដូស ២៥០ មីលីក្រាម / ១២៥ មីលីក្រាមទេ។

បរិមាណ clavulanate សរុបក្នុងករណីចុងក្រោយនឹងខ្ពស់ជាងនេះដែលនឹងបន្ថយកំហាប់ទាក់ទងនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅក្នុងថ្នាំ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនគួរច្រើនទេ៖

• អាម៉ុកស៊ីលីនៈ
  • បន្ទាប់ពី 12 លីត្រ - ៦ ក្រាម
  • ក្រោម ១២ លីត្រ - មិនលើសពី ៤៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម,
• clavulanic ទៅ៖
  • លើសពី 12 លីត្រ។ - ៦០០ មីលីក្រាម
  • ក្មេងជាង ១២ លីត្រ - 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។

ថេប្លេតសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យការណែនាំ

មនុស្សពេញវ័យក្មេងអាយុលើសពី ៤០ គីឡូក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Amoxicillin / Clavulanate ស្របតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

• ជាមួយនឹងដំណើរស្រាលនៃជំងឺ៖
  • បីដង / ឃ។ 0,25 ក្រាម
  • ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ 500 មីលីក្រាម
• ជាមួយនឹងជំងឺឆ្លងសួតការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ៖
  • បីដង / ថ្ងៃ។ 0,5 ក្រាម
  • ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ០.៨៧៥ ក្រាម។

ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរសម្រាប់កុមារ

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់ការគណនាកម្រិតថ្នាំតាមការណែនាំគឺទម្ងន់និងអាយុ។ អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន / អាស៊ីត Clavulanic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតដូសៈ

• ពីកំណើតបាន ៣ ខែ។ - ផឹក ៣០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមពេលព្រឹក / ល្ងាច។
• ៣ ខែ រហូតដល់ ១២ លីត្រ៖
  • ជាមួយនឹងដំណើរស្រាលនៃជំងឺ៖
    • ព្យាបាលដោយប្រើ ២៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមពីរដង / ឃ។
    • ទទួលទាន ២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម ៣ ៉ងក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង
  • ការរលាកដែលស្មុគស្មាញ៖
    • ផឹក ៤៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម ២ ទំ .២៤ ម៉ោង។ ,
    • លេប ៤០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម ៣ ទំ .២៤ ម៉ោង

ក្មេងអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្តល់ការព្យួរចំនួនបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កិតតែមួយនៃការព្យួរបញ្ចប់គឺ៖

• ៩ ខែ - ២ ឆ្នាំ - ៦២.៥ មីលីក្រាមនៃអាម៉ុកស៊ីលីន។
• ពី 2 លីត្រ។ រហូតដល់ 7 លីត្រ - ១២៥,
• ៧ លី រហូតដល់ 12 លីត្រ - ២៥០ មីលីក្រាម។

គ្រូពេទ្យកុមារអាចបង្កើនឬបន្ថយកំរិតថ្នាំអាស្រ័យលើទម្ងន់អាយុរបស់កុមារនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លង។

អន្តរកម្ម

ក្នុងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំដោយភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, គ្លុយកូស, ថ្នាំបញ្ចុះលាមកនិង aminoglycosides មានការថយចុះនិងការថយចុះនៃការស្រូបយកនិង អាស៊ីត ascorbic ផ្ទុយទៅវិញបង្កើនការស្រូបយក។

ថ្នាំ bacteriostatic មួយចំនួនដូចជា៖ macrolides, lincosamides, chloramphenicol, tetracyclines និង sulfonamidesបង្ហាញប្រសិទ្ធិភាពផ្ទុយ។

ថ្នាំអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោលដែលត្រូវបានអមដោយការបង្ក្រាបនៃពោះវៀន microfloraការថយចុះនៃការសំយោគវីតាមីនខេនិងសន្ទស្សន៍ prothrombin ។ ការផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃការ coagulation ឈាម.

សកម្មភាពត្រូវបានកាត់បន្ថយ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់អេទីឡែនអេស្ត្រូលីល, ក៏ដូចជាថ្នាំដែលជួយរំលាយ PABA ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ Diuretics, Phenylbutazone, Allopurinolភ្នាក់ងារដែលរារាំងការសំងាត់បំពង់ - អាចបង្កើនកំហាប់អាម៉ុកស៊ីលីន។

ការណែនាំពិសេស

ការព្យាបាលវគ្គសិក្សាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងនៃមុខងារឈាមតម្រងនោមនិងថ្លើម។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃសកម្មភាពដែលមិនចង់បាននៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារថ្នាំគួរតែត្រូវបានយកជាមួយអាហារ។

ជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃ microflora ដែលមិនប្រើថ្នាំការបង្កើតភាពប្រសើរឡើងអាចត្រូវការការព្យាបាល antibacterial សមស្រប។ លទ្ធផលវិជ្ជមានក្លែងក្លាយជួនកាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីមានការប្តេជ្ញាចិត្តនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោម។ វិធីសាស្រ្តកំណត់កំហាប់អុកស៊ីតកម្មគ្លុយកូសត្រូវបានណែនាំ។គ្លុយកូសនៅក្នុងសមាសភាពនៃទឹកនោម។

ការផ្អាកពនរអាចត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងទូទឹកកកប៉ុន្តែមិនលើសពី 7 ថ្ងៃដោយមិនត្រជាក់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់អោន penicillinsឆ្លងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីរួមផ្សំជាមួយ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក cephalosporin ។

សមាសធាតុនៃថេប្លេតរួមមានបរិមាណអាស៊ីដ Clavulanic ដូចគ្នាគឺ ១២៥ មីលីក្រាមដូច្នេះត្រូវចងចាំថាក្នុង ២ គ្រាប់ ២៥០ មីលីក្រាមនីមួយៗមានបរិមាណសារធាតុខុសគ្នាបើប្រៀបធៀបនឹង ៥០០ មីលីក្រាម។

កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់

អាណាឡូកសំខាន់ត្រូវបានតំណាងដោយថ្នាំ: Amovicomb, Amoxivan, Amoxiclav, Quicktab, Amoxicillin trihydrate + Clavulanate ប៉ូតាស្យូម, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panclav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav Solutab និង អេកូឡូវ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការផឹកសុរាត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចប្រសិទ្ធភាពព្រោះនេះអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់។

ការពិនិត្យលើអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavualanic

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានពិភាក្សាច្រើនបំផុតនៅក្នុងវេទិកាផ្សេងៗ។ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភស្ទើរតែដូចគ្នាទាំងប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំបែបនេះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការពិនិត្យឡើងវិញអំពីការត្រៀមលក្ខណៈអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន + Clavualanic គឺក្នុងករណីភាគច្រើនវិជ្ជមាន។

គ្មាននរណាម្នាក់សង្ស័យពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនេះទេដូច្នេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលជំងឺដែលសូម្បីតែទម្រង់ស្មុគស្មាញបំផុតក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជារឿយៗអ្នកជំងឺចាប់អារម្មណ៍នឹងទឹកអាស៊ីត clavulanic តើវាជាអ្វីនិងរបៀបដែលវាផ្សំជាមួយអាម៉ុកស៊ីលីននោះគឺជួយពង្រឹងឬបន្ទន់ឥទ្ធិពលរបស់វា។ គួរកត់សម្គាល់ថាសារធាតុនេះមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីផ្ទាល់របស់វា។

ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំនេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងការពិភាក្សាទាក់ទងនឹងការព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញជាច្រើនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ Amoxiclav។ នេះក៏ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយស្ត្រីដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំនេះនៅពេលផ្សេងៗគ្នា។ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ តាមក្បួនការព្យាបាលតែងតែជួយលុបបំបាត់ការរំលោភបំពានដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺឬទារក។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺជាផ្នែកមួយនៃរបបព្យាបាលជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលការឆ្លងបាក់តេរី។ គួរចងចាំថាការប្រើថ្នាំបែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបានតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែដំបូងអ្នកត្រូវកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្កជំងឺទៅនឹងថ្នាំនេះ។ មានតែពេលនោះទេដែលអាចទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលដោយគ្មានគ្រោះថ្នាក់បន្ថែមទៀតដល់រាងកាយ។

ការចាក់ថ្នាំ IV ការណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ

អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន / ក្លូក្លាននិកត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមបន្ទាប់ពី ១២ ឆ្នាំបីដងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៤ ថ្ងៃក្នុងមួយកិតើកិតើៈ

• ជាមួយនឹងដំណើរស្រាលនៃជំងឺ - ១ ក្រាម
• ក្នុងករណីមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ - ១២០០ មីលីក្រាម។

ការចាក់ថ្នាំ IV សម្រាប់កុមារការណែនាំ

ក្មេងដែលមានអាយុតិចជាង ១២ ឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំផ្សះ៖

• 3 ខែ។ ទារកមិនគ្រប់ខែចាប់ពី 22 សប្តាហ៍ - ពីរដង / ថ្ងៃ។ 25 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម
• ៣ ខែ រហូតដល់ ១២ លីត្រ៖
  • លំហូរងាយស្រួល - បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ ២៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម,
  • ក្នុងជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ - ៤ ដង / ថ្ងៃ។ 25 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។

ការកែតម្រូវត្រូវបានអនុវត្តនៅការបោសសំអាត creatinine ទាបដែលត្រូវបានវាស់វែងក្នុងមួយមីលីលីត្រ / នាទី។

• តិចជាង ៣០ ប៉ុន្តែច្រើនជាង ១០
  • កំរិតប្រើក្នុងថេប្លេតគឺ ០,២៥ ក្រាម –០.៥ ក្រាមបន្ទាប់ពី ១២ ម៉ោង។
  • ក្នុង / ក្នុង - ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ, ១ ក្រាម, បន្ទាប់ពី - ០, ៥ ក្រាម,
• តិចជាង ១០ ៈ
  • ដោយផ្ទាល់មាត់ - ០ ២៥ ២៥ ក្រាមឬ ០ ៥ ក្រាម
  • នៅក្នុង / ក្នុង - 1 ក្រាមបន្ទាប់ពី 0,5 ក្រាម។

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកែកំរិតកិតើយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីសកម្មភាពរំងាប់អារម្មណ៍។

អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន / Clavulanic ត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hemodialysis ។ កិតើកិតើបន្ទាប់ពី ១២ លី។

• គ្រាប់ - 250 មីលីក្រាម / 0,5 ក្រាម
• ការចាក់ថ្នាំ iv - 0.5 ក្រាម - 1 ដង។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលតាមបែប hemodialysis នៅពេលចាប់ផ្តើមនិងនៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គថ្នាំត្រូវបានប្រើបន្ថែមក្នុងកម្រិតតែមួយ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការស្រូបយក Amoxicillin / Clavulanate កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ពេលលេបថ្នាំ៖

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - ថ្នាំដែលបន្សាបអាស៊ីតក្រពះ
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាមីណូកូលីក្យូដ
• ថ្នាំបញ្ចុះលាមក
• គ្លីសេរីន។

ការស្រូបយកថ្នាំបំប៉នវីតាមីនសេរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងខណៈពេលដែលការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ allopurinol, NSAIDs, ឆានែលកាល់ស្យូមបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាមកាត់បន្ថយអត្រានៃការច្រោះជាតិស្ករនៅក្នុងតម្រងនោម។

Amoxicillin / Clavulanate ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានប្រសិទ្ធិភាព bacteriostatic - macrolides, lincosamines, tetracyclines, chloramphenicol - មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នាទេ។

ក្នុងការព្យាបាលអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavulanic ប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពផ្លាស់ប្តូរ៖

• anticoagulants - ការកើនឡើង, ដោយសារតែការគ្រប់គ្រងលើ coagulability ឈាមត្រូវបានទាមទារ,
• ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ - កាត់បន្ថយ។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងមិនត្រូវបានណែនាំក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Amoxicillin / Clavulanate ក្នុងការព្យាបាលនៃថ្នាំនោះទេព្រោះកត្តានេះបង្កើនបន្ទុកលើថ្លើមនិងបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។

មានផ្ទៃពោះ

Amoxicillin / Clavulanate គឺ teratogenic នៅក្នុងថ្នាក់ខ។ នេះមានន័យថាទោះបីជាការសិក្សាអំពីថ្នាំមិនបានបង្ហាញពីផលវិបាកអវិជ្ជមានចំពោះការលូតលាស់របស់ទារកក៏ដោយក៏មានទិន្នន័យគ្លីនិកមិនគ្រប់គ្រាន់ស្តីពីសុវត្ថិភាពពេញលេញនៃថ្នាំ។

Amoxillin + Clavulanate គួរតែត្រូវបានប្រើយ៉ាងតឹងរឹងយោងទៅតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងគ្រោងការណ៍ដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន + Clavulanic ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការចង្អុលបង្ហាញដោយគិតគូរពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនិងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើទារក។

អាលេតអាម៉ុកស៊ីស្លាលប៉ានសវេវេដឡាឡាវីលីនហ្វីលីមស្លាឡាសូលីតាអាតធីប Klavocin, Moksiklav ។

អាណាឡូកអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន clavulanic

អាណាឡូកនៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន clavulanic ត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានផ្ទុកសារធាតុសំខាន់ៗជាច្រើន - អាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ក៏ដូចជាសមាសធាតុជំនួយមួយចំនួនដែលអាចខុសគ្នាចំពោះថ្នាំផ្សេងៗគ្នា។

Amoxiclav

Amoxiclav គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលមានឥទ្ធិពលច្រើន។ វាមានសមាសធាតុសំខាន់ពីរ៖

• អាម៉ុកស៊ីលីន - សារធាតុសកម្មអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដោយខ្លួនឯង។
• អាស៊ីត Clavulanic - មានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីតិចតួច។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺការពារអាម៉ុកស៊ីលីនពីផលប៉ះពាល់ឈ្លានពាននៃបរិស្ថានផ្ទៃក្នុងរបស់មនុស្ស។

ដោយផ្អែកលើទំរង់នៃការចេញផ្សាយសារធាតុជំនួយផ្សេងៗត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងថ្នាំបរិមាណដូសនៃសមាសធាតុសំខាន់ៗក៏ខុសគ្នាដែរ។

• ថ្នាំគ្រាប់មានផ្ទុក ២៥០ មីលីក្រាម ៨៧៥ មីលីក្រាមឬ ៥០០ មីលីក្រាមនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងអាស៊ីត ១២៥ មីលីក្រាម។ មនុស្សដែលរំភើបរួមមាន: ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត, ទ្រីទីលលីម្យូតឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីតសែលុយឡូសនិងតាកា។
• ការផ្អាក 5 មីលីលីត្រនៃអង្គធាតុរាវដែលបានរៀបចំមានអាម៉ូស៊ីស៊ីលីនចំនួន 125 មីលីក្រាមនិងសារធាតុការពារ 31 មីលីក្រាម។ ដើម្បីឱ្យថ្នាំរក្សារាងនិងមានរសជាតិឆ្ងាញ់អាស៊ីតក្រូចឆ្មាសែលុយឡូសសូដ្យូម benzoate និងរសជាតិផ្សេងៗក៏ត្រូវបានបន្ថែមលើវាផងដែរ។

អាម៉ុកស៊ីស្លាគឺជាអាណាឡូកនៃអាម៉ុកស៊ីលីន Clavulanate ដែលមិនខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាទេ។ វាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់រោគសាស្ត្រដូចគ្នានឹងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដទៃទៀតដែលមានផ្ទុកអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីតក្លូហ្គូណាន។ តម្លៃនៃថ្នាំនេះគឺទាបជាងបន្តិចបើប្រៀបធៀបនឹងគោលការណ៍តម្លៃនៃ analogues របស់វា។ ប៉ុន្តែជាមធ្យមភាពខុសគ្នាគឺមិនសំខាន់ (50-100 រូប្លិ៍) ។

• ថេប្លេត ៥០០ មីលីក្រាមនឹងមានតម្លៃ ៣៤០-៣៦០ រូប្លិ៍សម្រាប់ ១៥ ដុំ។
• ម្សៅសម្រាប់ផលិតការផ្អាក ១០០ មីលីលីត្រនឹងត្រូវចំណាយប្រហែល ៣០០ រូប្លិ៍។
• ដំណោះស្រាយសំរាប់រដ្ឋបាលសេរី - ៨៥០-៩០០ រូប្លិ៍សំរាប់ ៥ កែវមានផ្ទុកអាម៉ុកស៊ីលីន ១ ក្រាម។

ហ្វាំឡាំស្លាស្លាសូលីតបា

អាណាឡូកដែលមានតំលៃថោកនៃថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីលីនគឺហ្វាឡាំម៉ាស្លាលសូលីតបា។ សមាសភាពរបស់វាមិនខុសគ្នាពីខ្លឹមសាររបស់អាម៉ុកស៊ីស្លាទេប៉ុន្តែវាអាចប្រើបានតែក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងន័យនេះវាសមស្របសម្រាប់តែការព្យាបាលក្មេងចាស់និងមនុស្សធំ។

ថ្នាំគ្រាប់ ២០ គ្រាប់ដែលមានផ្ទុកអាម៉ុកស៊ីលីន ១២៥ មីលីក្រាមនិងអាស៊ីត clavulanic ៣១ មីលីក្រាមអាចរកទិញបាននៅតាមឱសថស្ថានក្នុងតម្លៃ ៣០០-៣២០ រូប្លិ៍។ មាតិកាខ្ពស់នៃសារធាតុសំខាន់ៗនឹងត្រូវចំណាយច្រើនជាង - 500-520 រូប្លិ៍សម្រាប់ 14 គ្រាប់នៃ 875 មីលីក្រាមនីមួយៗ។

ថ្នាំ Augmentin គឺជាថ្នាំដែលជាអាណាឡូកនៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន clavulanic ។ សមាសធាតុរបស់ពួកគេគឺស្រដៀងគ្នា - សមាសធាតុសំខាន់ពីរក៏ដូចជាសែលុយឡូសប៉ូតាស្យូមស៊ីលីកុនជាដើម។ គោលការណ៍កំណត់តម្លៃគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងឧបករណ៍ស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

• ម្សៅសម្រាប់ការព្យួរ
• ថ្នាំគ្រាប់
• ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់។

មុខរបួសឱសថដ៏ធំមួយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសថ្នាំដែលល្អបំផុត។ អ្នកអាចជ្រើសរើសក្រុមហ៊ុនផលិតបរទេសឬរុស្ស៊ី, កំរិតប្រើដែលចង់បាននិងទម្រង់ល្អបំផុតនៃការចេញផ្សាយ។

ប្រសិនបើអ្នកជឿថាការពិនិត្យឡើងវិញការជំនួសណាមួយចំពោះអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន clavulanic អាចដោះស្រាយបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រណាមួយពីបញ្ជីជំងឺដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

រកឃើញកំហុសទេ? ជ្រើសរើសវាហើយចុចបញ្ជា (Ctrl) + បញ្ចូល (Enter)

តារាងប្រៀបធៀប

អាណាឡូកនៃថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavulanic

អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavulanic
បោះពុម្ពបញ្ជីនៃ analogues
អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavulanic (អាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavulanic) ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - ប៉េនីស៊ីលីនពាក់កណ្តាលសំយោគ + ថ្នាំបំប៉ន-lactamase ថ្នាំកូតថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំ lyophilisate សម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម, ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំផ្អាកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់, ថ្នាំគ្រាប់, ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងពោះវៀន, ថ្នាំគ្រាប់។ កុំព្យូទ័របន្ទះបែកខ្ចាត់ខ្ចាយ

ការរៀបចំរួមគ្នានៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ដែលជាសារធាតុទប់ស្កាត់ beta-lactamase ។ វាដើរតួជាបាក់តេរីរារាំងការសំយោគជញ្ជាំងបាក់តេរី។

សកម្មប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីវិជ្ជមាន - មានរាងដូចអ័រប៊ីក្យូម (រួមទាំងពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពុះពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពុះពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពុះឈាម) ។

ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកបាក់តេរី) ។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគខាងក្រោមនេះមានលក្ខណៈរសើបតែនៅក្នុងថ្នាំវីតាក្លូសៈ Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp, Listeria monocytogenes, anaerobic ។

ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកបាក់តេរី។ ), Campylobacter jejuni,

បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន - anaerobic (រាប់បញ្ចូលទាំងពូជដែលផលិត beta-lactamases)៖ Bacteroides spp រួមទាំង Bacteroides fragilis ។

អាស៊ីត Clavulanic បង្ក្រាបប្រភេទទី II, III, IV និង V beta-lactamases អសកម្មប្រឆាំងនឹងប្រភេទ I beta-lactamases ផលិតដោយ Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp, Acinetobacter spp ។ អាស៊ីត Clavulanic មានត្រូពិកខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺប៉េនីស៊ីលីនដោយសារតែវាបង្កើតបានជាស្មុគស្មាញមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងអង់ស៊ីមដែលការពារការចុះខ្សោយនៃអង់ស៊ីមអាម៉ុកស៊ីលីនក្រោមឥទ្ធិពលនៃបេតា - ឡាទីតាស។

ការបង្ករោគដោយបាក់តេរីបង្កឡើងដោយភ្នាក់ងារបង្កជំងឺងាយរងគ្រោះ៖ ការឆ្លងមេរោគរលាកផ្លូវដង្ហើមទាប (រលាកទងសួតរលាកសួតរលាកសួតហើមសួត) ការឆ្លងមេរោគសរីរាង្គ ENT (រលាក sinusitis tonsillitis ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis) ការបង្ករោគនៃប្រព័ន្ធ genitourinary និងសរីរាង្គអាងត្រគាក (pyelonephritis, pyelitis, cystitis) ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់, រលាកក្រពេញប្រូស្តាត, ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល, ជំងឺរលាកស្បែក salpingitis, salpingoophoritis, អាប់ស Tubo-ovarian, ជំងឺ endometritis, ការរលាកទ្វារមាសបាក់តេរី, ការរំលូតកូន, ការឆ្លងទន្លេ, ការឆ្លងមេរោគរលាកទងសួត, ជំងឺរលាកទងសួតទន់, ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ, ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់ ៗ (erysipelas, impetigo, secondary) ប៉ុន្តែ dermatoses ឆ្លងមេរោគ, កើតអាប់ស, សិកាឆ្លងមេរោគរបួស), រលាកឆ្អឹង, ការឆ្លងមេរោគក្រោយការវះកាត់, ការបង្ការនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងការវះកាត់។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរក្អួតរាគរូសរលាកក្រពះរលាកក្រពះបង្កើនសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើមនៅក្នុងករណីដាច់ស្រយាល - ជម្ងឺខាន់លឿងជម្ងឺរលាកថ្លើមរលាកថ្លើមខ្សោយថ្លើម (ជាធម្មតាចំពោះមនុស្សចាស់បុរសដែលមានការព្យាបាលយូរ) ជំងឺរលាកស្បែកនិងជំងឺ hemorrhagic colitis (ក៏អាចវិវត្តបន្ទាប់ពីការព្យាបាលផងដែរ) ជំងឺរលាកស្បែកឆ្លងអណ្តាតខ្មៅអណ្តាតមានរោមខ្មៅធ្វើឱ្យធ្មេញសខ្មៅ។

សរីរាង្គ Hematopoietic: ការកើនឡើងបញ្ច្រាសនៃពេលវេលា prothrombin និងពេលវេលាហូរឈាម, thrombocytopenia, thrombocytosis, eosinophilia, leukopenia, agranulocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: វិលមុខ, ឈឺក្បាល, ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង, ថប់បារម្ភ, ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា, ប្រកាច់។

ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់: ក្នុងករណីខ្លះជំងឺរលាកទងសួតនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ iv ។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, កន្ទួលរមាស់ erythemous, កម្រមាន - ពហុឯកទេស erythema, ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, កម្រមានណាស់ - ជំងឺរលាកស្បែកខាងក្រៅ, ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ erythema សាហាវ (រោគសញ្ញា Stevens-Johnson), រលាក vasculitis អាឡែស៊ី, រោគសញ្ញា, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឧទាហរណ៍ ។

ផ្សេងទៀត: ជំងឺ candidiasis, ការវិវត្តនៃភាពទំនើប, ជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងក្នុង, គ្រីស្តាល់, ជំងឺថ្លើម។

ការដាក់ពាក្យនិងកំរិតប្រើ

កំរិតដូសត្រូវបានគណនាទាក់ទងនឹងអាម៉ុកស៊ីលីន។ របបដូសត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានិងទីតាំងនៃការឆ្លងមេរោគភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្កជំងឺ។

ក្មេងអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ - ក្នុងទម្រង់ជាការព្យួរស៊ីរ៉ូឬដំណក់សំរាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។កិតតែមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងអាស្រ័យលើអាយុ៖ កុមាររហូតដល់ ៣ ខែ - ៣០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃដោយចែកជា ២ ដូស ៣ ខែនិងចាស់ជាងនេះ - ចំពោះការឆ្លងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាល - ២៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃជា ២ ដូសឬ ២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ ក្នុង ៣ ដូសដោយមានការបង្កគធ្ងន់ធ្ងរ - ៤៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងក្នុង ២ ដូសឬ ៤០ ម។ ក / គ។ ក / ថ្ងក្នុង ៣ ដូស។

មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំឬមានទម្ងន់ ៤០ គីឡូក្រាមឡើងទៅ៖ ៥០០ មីលីក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃឬ ២៥០ មីលីក្រាម ៣ ដង / ថ្ងៃ។ ក្នុងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនិងរលាកផ្លូវដង្ហើម - ៨៧៥ មីលីក្រាម ២ ដង / ថ្ងៃឬ ៥០០ មីលីក្រាម ៣ ដង / ថ្ងៃ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់អាម៉ុកស៊ីលីនច្រើនបំផុតសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំគឺ ៦ ក្រាមសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំ - ទំងន់រាងកាយ ៤៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃអាស៊ីដ Clavulanic ច្រើនបំផុតសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំគឺ ៦០០ មីលីក្រាមសម្រាប់ក្មេងអាយុក្រោម ១២ ឆ្នាំ - ទំងន់រាងកាយ ១០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។

ជាមួយនឹងការពិបាកលេបចំពោះមនុស្សពេញវ័យការប្រើការព្យួរត្រូវបានណែនាំ។

នៅពេលរៀបចំការព្យួរស៊ីរ៉ូនិងដំណក់ទឹកគួរតែត្រូវបានប្រើជាសារធាតុរំលាយ។

នៅពេលដែលចាក់តាមសរសៃឈាមមនុស្សពេញវ័យនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំត្រូវបានគេអោយ ១ ក្រាម (សំរាប់អាម៉ុកស៊ីលីន) ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបើចាំបាច់ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៦ ក្រាម។

សម្រាប់កុមារអាយុ ៣ ខែ -១២ ឆ្នាំ - ២៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់កុមាររហូតដល់ ៣ ខែ៖ មិនគ្រប់ខែនិងក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន - ២៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេលក្រោយឆ្លងទន្លេ។ - ២៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺរហូតដល់ 14 ថ្ងៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួច - រហូតដល់ 10 ថ្ងៃ។

សម្រាប់ការការពារការឆ្លងរោគក្រោយការវះកាត់ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការមានរយៈពេលតិចជាង ១ ម៉ោងកំរិតប្រើ ១ ក្រាម iv ត្រូវបានគ្រប់គ្រងអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ណែនាំ។ សម្រាប់ប្រតិបត្តិការយូរជាងនេះ - 1 ក្រាមរៀងរាល់ 6 ម៉ោងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគរដ្ឋបាលអាចត្រូវបានបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

ក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃការផ្លាស់ប្តូរកំរិតនិងកំរិតដូសត្រូវបានធ្វើឡើងអាស្រ័យលើស៊ីស៊ី: សម្រាប់ស៊ីស៊ីច្រើនជាង ៣០ មីលីក្រាម / នាទីការកែកម្រិតដូសមិនចាំបាច់សំរាប់ស៊ីស៊ី ១០-៣០ មីលីលីត្រ / នាទី៖ នៅខាងក្នុង - ២៥០-៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង iv ១ ក្រាមបន្ទាប់មក ៥០០ មីលីក្រាម iv ដោយស៊ីស៊ីតិចជាង ១០ មីលីក្រាម / នាទី - ១ ក្រាមបន្ទាប់មក ៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ iv ឬ ២៥០-៥០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃដោយប្រើម្តង។ ចំពោះកុមារដូសគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយតាមរបៀបដូចគ្នា។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ២៥០ មីលីក្រាមឬ ៥០០ មីលីក្រាមដោយផ្ទាល់ក្នុងមួយដូសឬ ៥០០ មីលីក្រាម ១ ដូសបន្ថែម ១ ដងអំឡុងពេលលាងឈាមនិង ១ ដូសទៀតនៅចុងបញ្ចប់នៃការលាងឈាម។

អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavulanic: ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ

ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក។
វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដូចជាអានការណែនាំមុនពេលប្រើ។

ម្សៅសម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម

0.5 ក្រាម + 0,1 ក្រាម, 1,0 ក្រាម +0,2 ក្រាម។

មួយដបមាន

សារធាតុសកម្ម: អាម៉ុកស៊ីលីនសូដ្យូមទាក់ទងនឹងអាម៉ុកស៊ីលីន - ០.៥ ក្រាម ១,០ ក្រាម

clavulanate ប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃអាស៊ីត clavulanic - 0,1 ក្រាម, 0,2 ក្រាម

ម្សៅពីពណ៌សទៅសជាមួយនឹងពណ៌លឿង។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមសរសៃឈាមក្នុងកំរិតដូស ១.២ និង ០,៦ ក្រាមតម្លៃមធ្យមនៃកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមា (Cmax) នៃអាម៉ុកស៊ីលីនមាន ១០៥,៤ និង ៣២,២ μg / មីលីក្រាមអាស៊ីត clavulanic - ២៨.៥ និង ១០.៥ μg / មីលរៀងគ្នា។

សមាសធាតុទាំងពីរនេះត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណចែកចាយល្អនៅក្នុងអង្គធាតុរាវនិងជាលិកាក្នុងខ្លួន (សួតត្រចៀកកណ្តាលវត្ថុរាវនិងប្រហោងក្នុងស្បូនស្បូនអូវែរ) ។

អាម៉ុកស៊ីលីនក៏ជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ synovial, ថ្លើម, ក្រពេញប្រូស្តាត, ក្រអូមមាត់ក្រអូមមាត់, ជាលិកាសាច់ដុំ, ក្រពះនោម, ការសំងាត់នៃប្រហោងឆ្អឹង, សំងាត់ទងសួត។ អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic មិនឆ្លងរបាំងខួរក្បាល - ឈាមនៅក្នុងក្រុមដែលមិនរលាកនោះទេ។

សារធាតុសកម្មជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុកនិងក្នុងកំហាប់ដានត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។

ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាសម្រាប់អាម៉ុកស៊ីលីនគឺ 17-20% សម្រាប់អាស៊ីត clavulanic - 22-30% ។

សមាសធាតុទាំងពីរនៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានរំលាយ។ អាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានរំលាយដោយផ្នែកខ្លះ - ១០ ភាគរយនៃកម្រិតថ្នាំគ្រប់គ្រងដោយអាស៊ីត clavulanic ឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង - ៥០% នៃកំរិតប្រើ។

បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត clavulanic ក្នុងកម្រិត ១,២ និង ០,៦ ក្រាមរយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិត (T1 / ២) សម្រាប់អាម៉ុកស៊ីលីនគឺ ០,៩ និង ១,០៧ ម៉ោងសម្រាប់អាស៊ីត clavulanic ០,៩ និង ១.១២ ម៉ោង។

អាម៉ុកស៊ីលីនត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោម (៥០-៧៨% នៃកំរិតប្រើ) ស្ទើរតែមិនផ្លាស់ប្តូរដោយការសំងាត់នៃបំពង់និងការច្រោះយកក្រពេញ។ អាស៊ីត Clavulanic ត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមដោយការច្រោះទឹកក្រពះមិនផ្លាស់ប្តូរដោយផ្នែកខ្លះជាទម្រង់មេតាប៉ូលីស (25-40% នៃកំរិតប្រើ) ក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

បរិមាណតិចតួចអាចត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈពោះវៀននិងសួត។

ថ្នាំនេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនអាម៉ុកស៊ីលីនស៊ីលីទិកនិងថ្នាំបំប៉ន beta-lactamase - អាស៊ីត clavulanic ។ វាដើរតួជាបាក់តេរីរារាំងការសំយោគជញ្ជាំងបាក់តេរី។

សកម្មប្រឆាំងនឹង៖

ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកបាក់តេរី។

បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន -aaobobic៖ Clostridium spp ។ , Peptococcus spp ។ , Peptostreptococcus spp ។ ,

បាក់តេរីក្រាម - អេកូប៊ីក - អវិជ្ជមាន (រាប់បញ្ចូលទាំងពូជដែលផលិត beta-lactamases)៖ Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp ។ , Salmonella spp, Shigella spp ។

, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (អតីត Pasteurella), jejunl

បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន - anaerobic (រាប់បញ្ចូលទាំងពូជដែលផលិត beta-lactamases)៖ Bacteroides spp រួមទាំង Bacteroides fragilis ។

អាស៊ីត Clavulanic បង្ក្រាបប្រភេទ II, III, IV និង V ប្រភេទ beta-lactamases, អសកម្មប្រឆាំងនឹងប្រភេទ I beta-lactamases ផលិតដោយ Enterobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp,, Acinetobacter spp ។

អាស៊ីត Clavulanic មានត្រូពិកខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺប៉េនីស៊ីលីនដោយសារតែវាបង្កើតបានជាស្មុគស្មាញមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងអង់ស៊ីមដែលការពារការចុះខ្សោយនៃអង់ស៊ីមអាម៉ុកស៊ីលីនក្រោមឥទ្ធិពលនៃបេតា - ឡាទីតាស។

ជំងឺឆ្លងនិងរលាកដែលបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គងាយនឹងថ្នាំ:

- ការបង្ករោគនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (រួមទាំងសរីរាង្គ ENT)៖

រលាកប្រហោងឆ្អឹងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ

អាប់ស pharyngeal, tonsillitis, pharyngitis

- ការរលាកផ្លូវដង្ហើមទាប៖ រលាកទងសួតស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការឆ្លងបាក់តេរីការរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកសួត

- ការឆ្លងនៃប្រព័ន្ធ genitourinary: pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត, ការរលាកបន្តិចបន្តួច, ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ។

- ការបង្ករោគក្នុងរោគស្ត្រី៖ ជំងឺមាត់ស្បូន, ជំងឺរលាកស្បែក salpingitis, salpingoophoritis, អាប់ស tubo-ovarian, endometritis, ទ្វារមាសបាក់តេរី, ការរំលូតកូនដោយទឹកស្អុយ។

- ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់ ៗ ៖ អេរីស៊ីពលេឡាសស្ទេឌីយ៉ូអេសទី ២ ជំងឺរលាកស្បែកជំងឺអាប់សជំងឺពងបែកការឆ្លងមេរោគលើមុខរបួស

- ការឆ្លងនៃឆ្អឹងនិងជាលិកាភ្ជាប់

- ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់: cholecystitis, cholangitis

- ការបង្ករោគដោយអាន់ឌូហ្សែនការឆ្លងរោគក្រោយការវះកាត់ការការពារការឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណដែលងាយទទួលរងគ្រោះក្នុងការព្យាបាលវះកាត់ផ្នែករោគសាស្ត្រនៃក្រពះពោះវៀន។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

របបកិតើត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើអាយុទំងន់រាងកាយមុខងារតំរងនោមនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងផងដែរ។ ការព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានបន្តអស់រយៈពេលជាង 14 ថ្ងៃដោយមិនចាំបាច់វាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺឡើងវិញ។

មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលមានអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំ៖ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត ១,២ ក្រាមរៀងរាល់ ៨ ម៉ោង ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងករណីមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ - រៀងរាល់ ៦ ម៉ោង ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៦ ក្រាម។

ចំពោះកុមារដែលមានទំងន់តិចជាង ៤០ គីឡូក្រាមការលេបត្រូវបានប្រើដោយផ្អែកលើទំងន់រាងកាយរបស់កុមារ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យរក្សាចន្លោះពេល 4 ម៉ោងរវាងការចាក់អាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavulanic ដើម្បីការពារការហួសកម្រិតនៃអាស៊ីត clavulanic ។

ក្មេងអាយុក្រោម ៣ ខែ

កុមារមានទំងន់តិចជាង ៤ គីឡូក្រាម៖ ៥០/៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តង

កុមារមានទំងន់លើសពី ៤ គីឡូក្រាម៖ ៥០/៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងម្តងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លង

កុមារចាប់ពីអាយុ ៣ ខែដល់ ១២ ឆ្នាំ

៥០ / ៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ ៦-៨ ម៉ោងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លង

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមកម្រិតដូសនិង / ឬចន្លោះពេលចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានកែសម្រួលអាស្រ័យលើកំរិតនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់៖ នៅពេលបោសសំអាត creatinine លើសពី ៣០ មីលីក្រាម / នាទីការបន្ថយកម្រិតថ្នាំមិនត្រូវបានទាមទារទេនៅពេលការបោសសំអាត creatinine គឺ ១០-៣០ មីលីលីត្រ / នាទីការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយ ១,២ ក្រាម បន្ទាប់មក ០,៦ ក្រាមរៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តងដោយមានការបោសសំអាត creatinine តិចជាង ១០ មីលីលីត្រ / នាទី - ១,២ ក្រាមបន្ទាប់មក ០,៦ ក្រាម / ថ្ងៃ។

ចំពោះកុមារដែលមានកម្រិត creatinine តិចជាង ៣០ មីលីលីត្រ / នាទីការប្រើប្រាស់ទម្រង់នៃអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavulanic មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ចាប់តាំងពី 85% នៃថ្នាំត្រូវបានយកចេញដោយ hemodialysis នៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធី hemodialysis នីមួយៗអ្នកត្រូវតែបញ្ចូលកម្រិតធម្មតានៃថ្នាំ។

ជាមួយនឹងការលាងឈាម peritoneal ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ការរៀបចំនិងការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម៖ រំលាយខ្លឹមសារនៃវ៉ាល់ ០,៦ ក្រាម (០.៥ ក្រាម + ០.១ ក្រាម) ក្នុងទឹក ១០ ម។ លសម្រាប់ចាក់ឬ ១,២ ក្រាម (១,០ ក្រាម + ០,២ ក្រាម) ក្នុងទឹក ២០ ម។ លសម្រាប់ចាក់។

ចូល / ចូលដើម្បីបញ្ចូលយឺត ៗ (ក្នុងរយៈពេល 3-4 នាទី។ )

ការរៀបចំនិងការណែនាំអំពីដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម៖ ដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំសំរាប់ចាក់តាមសរសៃឈាមដែលមានផ្ទុក ០.៦ ក្រាម (០.៥ ក្រាម + ០.១ ក្រាម) ឬ ១,២ ក្រាម (១,០ ក្រាម + ០,២ ក្រាម) នៃថ្នាំគួរតែត្រូវរំលាយក្នុង ៥០ មីលីក្រាមឬ ១០០ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយសម្រាប់ infusion រៀងគ្នា។ រយៈពេលនៃការ infusion គឺ 30-40 នាទី។

នៅពេលប្រើដំណោះស្រាយ infusion ខាងក្រោមក្នុងបរិមាណដែលបានណែនាំការប្រមូលផ្តុំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកចាំបាច់ត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងពួកគេ។

ក្នុងនាមជាសារធាតុរំលាយសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដំណោះស្រាយដំណោះស្រាយអាចត្រូវបានប្រើ: ដំណោះស្រាយសូដ្យូមក្លរីត 0,9% ដំណោះស្រាយរបស់រីនដែលជាដំណោះស្រាយនៃក្លរួប៉ូតាស្យូម។

អាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic - ឱសថសាស្ត្រនៃទំរង់រលាយនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

ជាមួយនឹងវត្តមាននៅប្រទេសរុស្ស៊ីនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរលាយដូចជា អាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន clavulanicយើងទទួលបានអ្វីដែលយើងបានរង់ចាំអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ - ថ្នាំដែលមានឱកាសតិចនៃប្រតិកម្មមិនល្អដោយមានក្តីសង្ឃឹមច្រើនក្នុងការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ទន្ទឹមនឹងនេះប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលរូបភាពពិតនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសំលាប់មេរោគ (តទៅនេះ - ភី) នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងវាអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាទោះបីជាមានការខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីដកភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគមួយចំនួនចេញពីឃ្លាំងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាក់ស្តែងក៏ដោយក៏ស្ថានភាពនៅតែឆ្ងាយពីឧត្តមគតិ។ ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយយើងកត់សំគាល់និន្នាការឆ្ពោះទៅរកការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពដែលបានបង្ហាញ។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមយើងអាចកត់សម្គាល់ទិសដៅសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺរបស់យើង - នេះគឺជាការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ Str.pneumoniae, H.influenzae និង Moraxella catarrbalis ។

ថ្នាំសំលាប់មេរោគបែបនេះដូចជាអាម៉ុកស៊ីលីនកាន់កាប់តំណែងឈានមុខគេនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។ សកម្មភាពខ្ពស់របស់វាប្រឆាំងនឹងក្រុម beta-hemolytic ក្រុម A streptococci, pneumococci, hemophilic bacillus (មិនផលិត beta-lactamase) ត្រូវបានបញ្ជាក់។

ការរៀបចំរួមគ្នានៃអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត clavulanic ត្រូវបានកំណត់ដោយអត្រាពេញលេញនិងអត្រាស្រូបយកច្រើនជាងអាមីស៊ីលីនមានកំរិតខ្ពស់នៃការជ្រៀតចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ប្រហោងឆ្អឹង maxillary ប្រហោងឆ្អឹងត្រចៀកកណ្តាលប្រព័ន្ធ bronchopulmonary ។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹង ampicillin trihydrate អាម៉ុកស៊ីលីនជាមួយអាស៊ីត clavulanic មានគុណប្រយោជន៍ខ្ពស់ - ទំហំម៉ូលេគុលតូចជាងមុនដែលជួយសម្រួលដល់ការជ្រៀតចូលរបស់វាចូលទៅក្នុងកោសិកាអតិសុខុមប្រាណជីវឧស្ម័នកាន់តែច្រើនដែលឯករាជ្យនៃការទទួលទានចំណីអាហារដែលមានលក្ខណៈពិសេសសម្រាប់ទម្រង់ដូសរលាយនៃថ្នាំនេះផលិតដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាសូឡូតេប។ ” (ហ្វាឡីហ្សូលីនសូលីតបាត) ។ ជីវឧស្ម័នខ្ពស់ក្នុងករណីថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មគឺមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនោះទេប៉ុន្តែវាក៏ទាក់ទងនឹងហានិភ័យនៃការថយចុះនៃពោះវៀនផងដែរ។ យ៉ាងណាមិញបរិមាណថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមិនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់នឹងនៅតែមាននៅក្នុងពោះវៀនដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃដំបៅ dysbiotic និងរាគ។

ប្រធានបទនៃការពិភាក្សារបស់យើងគឺការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ក្នុងទម្រង់ដូសរលាយ (តទៅនេះ - អិលអេហ្វអេ) ។

វាមានតំលៃនិយាយថាការបង្កើតថ្នាំរលាយក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងទស្សនៈនៃការអនុលោមដែរ: ទោះបីជាថ្នាំរាវត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់កុមារហើយថ្នាំរឹង (ថ្នាំគ្រាប់និងគ្រាប់) ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យមនុស្សពេញវ័យជាច្រើនគឺដោយសារតែចំណង់ចំណូលចិត្តបុគ្គលឬហេតុផលផ្សេងទៀត (មនុស្សចាស់គ្រែ) អ្នកជំងឺ) ចង់ប្រើ LF រាវ។ ថ្នាំរាវបុរាណឧទាហរណ៍សុីរ៉ូមានដែនកំណត់ក្នុងការប្រមូលផ្តុំថ្នាំដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការរលាយនៃថ្នាំដោយខ្លួនឯងការផ្អាក - សមាមាត្រល្អបំផុតនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច / ស្ថេរភាព។ដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានេះគឺការលេចចេញនូវបច្ចេកវិទ្យា“ សូលីតាបា” ដែលក្នុងនោះសារធាតុសកម្មត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងមីក្រូសារជាតិដែលសារធាតុនិមួយៗត្រូវបានស្រោបដោយភ្នាសរំអិលដែលរលាយនៅក្នុងបរិយាកាសអាល់កាឡាំងនៃពោះវៀនតូច។

អាម៉ុកស៊ីលីននៅក្នុងមីក្រូវ៉េវរក្សាស្ថេរភាពនៅក្នុងបរិយាកាសអាសុីត។ នៅពេលប្រើថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនទៀងទាត់វាខ្លះរលាយក្នុងក្រពះដូច្នេះយើងបាត់បង់ភាគរយជាក់លាក់នៃថ្នាំ។

នៅពេលត្រូវបានគេប្រើការរំលាយថ្នាំកើតឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះវៀនតូចដែលនាំឱ្យមានការស្រូបយកលឿនជាងមុននិងមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានតិចបំផុតលើក្រពះ។

បច្ចេកវិជ្ជាឱសថ“ សូលូទ្បា” អនុញ្ញាតឱ្យបង្កើនជីវចំរុះមិនត្រឹមតែអាម៉ុកស៊ីលីនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាស៊ីដក្លូឡាវ៉ានិកទៀតផង។

យោងតាមទិន្នន័យនៅក្នុងរូបភាពខាងក្រោមវាអាចបញ្ជាក់បានថា LFs ដែលបែកខ្ញែកមានគុណសម្បត្តិសំខាន់ៗលើគុណប្រយោជន៍ធម្មតាមិនត្រឹមតែទាក់ទងនឹងឱសថការីប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការអនុលោមភាពផងដែរ: លទ្ធភាពនៃការទទួលយកអ្នកជំងឺគ្រែដោយមិនមានហានិភ័យនៃគ្រាប់ថ្នាំឬថេប្លេតនៅជាប់នឹងបំពង់អាហារមួយអិលអេហ្វអេសសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិង កុមារ, ជម្រើសគឺដើម្បីរំលាយកុំព្យូទ័របន្ទះឬយកវាទាំងមូល។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាឥទ្ធិពលតិចតួចបំផុតនៃហ្វាឡាំស្លាស្លាសូលូឡាបលើមីក្រូហ្វីលពោះវៀនត្រូវបានធានាដោយការប្រមូលផ្តុំសំណល់អប្បបរមានៃថ្នាំនៅក្នុងពោះវៀន។

បច្ចុប្បន្ននេះមានការកើនឡើងនូវការរកឃើញនៃពពួកពពួកពពួកពពួកអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺដែលផលិតបេតា - ឡាទីតាស។ អង់ស៊ីមទាំងនេះបង្កើតជាភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម: H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli ។ ការប្រើថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនដែលការពារដោយសារធាតុទប់ស្កាត់គឺជាវិធីមួយដែលមានជោគជ័យបំផុតក្នុងការជំនះភាពធន់ទ្រាំដែលទាក់ទងនឹងការផលិត beta-lactamases ។

អ្នកហាមឃាត់មិនភ្ជាប់គ្នាទៅនឹង beta-lactamases (ដែលគេហៅថាឥទ្ធិពលធ្វើអត្តឃាត) ទាំងខាងក្រៅកោសិកា (ក្នុងបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន) និងនៅខាងក្នុងវា (គិតជាក្រាមអវិជ្ជមាន) និងជួយឱ្យថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

លទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់គឺជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកំហាប់អប្បបរមានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចហើយដូច្នេះការកើនឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ដោយប្រៀបធៀបសកម្មភាពរបស់អាម៉ុកស៊ីលីននិងការរួមផ្សំរបស់វាជាមួយអាស៊ីត clavulanic ។

អាស៊ីត Clavulanic ជួយបង្កើនសកម្មភាពរបស់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមិនត្រឹមតែបណ្តាលមកពីការរាំងស្ទះនៃអង់ស៊ីមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដោយសារតែឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការស្រូបចូលផងដែរ (ការថយចុះកំហាប់អតិសុខុមប្រាណក្នុងមួយឯកតា) ក៏ដូចជាប្រសិទ្ធភាពក្រោយបេតា - lactamase-inhibitory ប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺមួយចំនួន។

អត្ថន័យនៃការបកស្រាយចុងក្រោយគឺថានៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ clavulanate កោសិកាអតិសុខុមប្រាណឈប់ផលិត beta-lactamase មួយរយៈដែលផ្តល់ឱ្យអាម៉ុកស៊ីលីននូវ“ កំរិតសេរីភាព” បន្ថែម។ ប្រសិទ្ធភាពក្រោយបេតា - lactamase-inhibitory នៅតែបន្តយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេល ៥ ម៉ោង។

បន្ទាប់ពីអាសុីតចាប់ផ្តើមការងាររបស់វាហើយប្រសិនបើកោសិកាអតិសុខុមប្រាណមិនផលិត beta-lactamase ក្នុងរយៈពេល ៥ ម៉ោងតាមធម្មតាសកម្មភាពរបស់អាម៉ុកស៊ីលីនកើនឡើង។

អាម៉ុកស៊ីលីននៅក្នុងបន្សំជាមួយអាស៊ីត clavulanic បង្ហាញពីឥទ្ធិពលខ្លាំងក្លា។ ការបន្ថែមថ្នាំបំប៉ន beta-lactamase ក៏បង្កើតសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអាហ្គូបាបូដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគចម្រុះដែលជារឿងធម្មតាឧទាហរណ៍ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្ត្រី។

ចូរយើងត្រលប់ទៅឱសថសាស្រ្តនៃឱសថនៅក្នុងសំណួរ។ មានភាពខុសគ្នានៃគោលបំណងក្នុងការស្រូបយកអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីននិងអាស៊ីត clavulanic ដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃលក្ខណៈអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃសារធាតុទាំងនេះ។

អាម៉ុកស៊ីលីនគឺជាមូលដ្ឋានទន់ខ្សោយហើយក្លូក្លូណាតគឺជាអាស៊ីតខ្សោយ។ ជាលទ្ធផលថ្នាំទាំងនេះមានបរិមាណស្រូបយកខុសគ្នាហើយល័ក្ខខ័ណ្ឌត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការស្រូបយកក្លូនក្លូណាតមិនពេញលេញ។

ដូច្នោះហើយមានភាពខុសគ្នានៃពេលវេលាស្រូបយក - ការស្រូបយកកើតឡើងមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងចំនួនថេរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានល្បឿនខុសគ្នាផងដែរ។

នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌទី ២ ដោយសារអាស៊ីត clavulanic“ អន់ថយ” ជាមួយនឹងការស្រូបយកនិងរក្សាការប្រមូលផ្តុំដែលនៅសល់នៅក្នុងពោះវៀនដែលបង្កើតបានជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃអាស៊ីតលើភ្នាសរំអិលពោះវៀន - ២០-២៥% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ LF ធម្មតាដែលឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលរាគ។ ធ្វើឱ្យពួកគេបដិសេធមិនប្រើថ្នាំ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្រិតភាពខុសគ្នានៃការស្រូបយក? បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, អាស៊ីតកាន់តែច្រើនត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងពោះវៀន, តិចគឺមានឥទ្ធិពលពុលរបស់វានៅលើ mucosa ពោះវៀន។

ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្រូបយកសារធាតុ beta-lactamase ដែលមិនពេញលេញគឺរាគរូសរលាកស្រោមពោះចង្អោរនិងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍។

បច្ចេកវិទ្យា Solyutab តាមរយៈការប្រើប្រាស់ទម្រង់មីក្រូជីវសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនថេរនៃការបឺតស្រូបខណៈពេលថេរនៃការស្រូបយកអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកកើនឡើងបន្តិច (ត្រឹមតែ ៥%) ។ នៅពេលប្រើ Flemoklav Solutab ផលប៉ះពាល់តិចជាងមុនត្រូវបានគេរំពឹងទុក។

ឧទាហរណ៍ឧទាហរណ៍ការសិក្សាកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលទ្ធផលបឋមនៃការដែលបង្ហាញពីអវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានទាំងនេះដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាលើកដំបូងទាក់ទងនឹងអាម៉ុកស៊ីលីន / Clavulanate ក្នុងពេលតែមួយមានភស្តុតាងបញ្ជាក់ពីមីក្រូជីវសាស្រ្តនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំនេះការកែលម្អនិងការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

វាក៏មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងភាពធន់នៃភាពខុសគ្នានៃ LF amoxycillini + acidi clavulanici ដែលមានទំងន់ម៉ូលេគុលខុសគ្នា។ ក្រាហ្វនេះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីរបៀបដែលភាពអាចទទួលយកបានសម្រាប់ការរៀបចំឱសថធម្មតាមានទំងន់ម៉ូលេគុល ៦០០-៨០០ ក្រាមក្នុងមួយម៉ែតខុសគ្នាពីហ្វាឡុកស្លាឡាសូលីត (២០០-៤០០ ក្រាម / ម) ។

វាត្រូវបានគេរកឃើញថាភាពញឹកញាប់នៃជំងឺរាកក្នុងអំឡុងពេលចូលរៀនដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលនៃការស្រូបយកក្លូនក្លូណាត។ នៅពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់ LF amoxicillin ធម្មតាជាមួយ clavulanate រួមទាំងថ្នាំដើមវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីទទួលបានការស្រូបយកអាស៊ីតឯកសណ្ឋាននិងឆាប់រហ័ស។

ក្នុងករណី Flemoklav Solutab យើងទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យលើកទឹកចិត្តបន្ថែមទៀត: ភាពខុសគ្នានៃការស្រូបយក clavulanate ពីថេប្លេតដែលត្រូវបានគេយកទាំងមូលឬរំលាយពីមុនមិនសំខាន់ទេ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះយើងអាចសង្កេតមើលការកើនឡើងនៃកំហាប់ Clavulanate នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម - ដោយប្រើ LF ធម្មតាអ្នកអាចសម្រេចបាននូវកំហាប់លើសពី 2 μg / មីលីលីត្រដោយប្រើ Flemoklav - ស្ទើរតែ 3 μg / ml ។

ការវិវឌ្ឍន៍ទំនើបនៅក្នុងវិស័យឱសថដែលជះឥទ្ធិពលដល់លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថនៃថ្នាំសំលាប់មេរោគអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចស្របនឹងការថយចុះចំនួននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន។

សារធាតុរំលាយអេលអេមអាសុីលីនអាសុីកូលីនស៊ីន / អាស៊ីតក្លូក្លាននិច - ហ្វាឡាំស្លាស្លាលុតតាបគឺជាការរកឃើញនូវគុណវុឌ្ឍិថ្មីដែលមានលក្ខណៈជាមូលដ្ឋាននៅក្នុងបច្ចេកវិទ្យាថ្នាំ។

ការស្រូបយកអាស៊ីត clavulanici កាន់តែកើនឡើងបង្កើនការការពារនិងប្រសិទ្ធភាពនៃអាម៉ុកស៊ីស៊ីនីហើយក្នុងពេលតែមួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងអាស៊ីត clavulanic ជាពិសេសជំងឺរាគក្រោយរាគ។

អិលអេហ្វអេសតែមួយគត់ផ្តល់នូវការកើនឡើងនៃការផ្ទុកឱសថសាស្ត្រទៅលើធាតុបង្កជំងឺនៃការបង្ករោគដែលរួមចំណែកដល់ការលុបបំបាត់ឱ្យបានពេញលេញហើយជាលទ្ធផលការទប់ស្កាត់សម្ពាធអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកថ្មីជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការបង្កើតវីរុសបាក់តេរីដែលធន់ទ្រាំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអិលអេហ្វអេ“ សូលីតាបាត” មានភាពងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យដែលចូលចិត្តថ្នាំពន្យារកំណើតនិងកុមារ។

សំណុំបែបបទនៃការចេញផ្សាយការវេចខ្ចប់និងសមាសធាតុអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavulanic - វ៉ាល់

ដប (១) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ដប (១០) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស (១២) - ប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ដប (១០) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស (៥០) - ប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ដប (១០) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស (៦០) - ប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ការចង្អុលបង្ហាញអាម៉ុកស៊ីលីន + អាស៊ីត Clavulanic - វ៉ាល់

ការបង្ករោគដោយបាក់តេរីបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណដែលងាយនឹងថ្នាំៈ

• ការឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោម (ការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកសួតក្នុងសួតនិងជំងឺរលាកទងសួត)
• ការឆ្លងនៃសរីរាង្គ ENT (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, រលាក sinusitis, tonsillitis) ។
• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ (រួមទាំងជំងឺរលាកទងសួត, រលាកសន្លាក់, រលាកបំពង់ក) ។
• ការឆ្លងមេរោគនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក (រួមទាំងជំងឺរលាកស្បែក salpingitis, salpingoophoritis, endometritis, ការរំលូតកូនដោយឯកឯង, pelvioperitonitis, postpsum sepsis),
• ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកនិងជាលិការទន់ ៗ (phlegmon, ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក, erysipelas, impetigo, អាប់ស) ។
• ការឆ្លងមេរោគនៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់ (រួមទាំងជំងឺពុកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ),
• ការឆ្លងជំងឺកាមរោគ (រោគប្រមេះទឹកបាយ)
• ជំងឺឆ្លងផ្សេងៗទៀតៈជំងឺ septicemia, រលាកស្រោមបេះដូង, រលាកស្រោមខួរក្បាល, ឆ្លងរោគក្រោយឆ្លងទន្លេ។

ការការពារការឆ្លងក្រោយពេលវះកាត់ក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់លើក្រពះពោះវៀនសរីរាង្គអាងត្រគាកក្បាលនិងកបេះដូងតំរងនោមរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ក៏ដូចជាផ្សាំសន្លាក់សិប្បនិម្មិត។

កិតើកិតើកិតើ

ថ្នាំត្រូវបានប្រើ iv ។

របបកិតើគឺអាស្រ័យលើអាយុទំងន់រាងកាយនិងមុខងារតំរងនោមរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លង។

វគ្គសិក្សាអប្បបរមានៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺ ៥ ថ្ងៃ។ រយៈពេលព្យាបាលអតិបរិមាអាចមានរយៈពេល ១៤ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះប្រសិទ្ធភាពនិងភាពអត់ធ្មត់គួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។

ដូសត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើមាតិកានៃអាស៊ីតអាម៉ុកស៊ីលីន / Clavulanic ។

មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំមានទំងន់រាងកាយលើសពី ៤០ គីឡូក្រាម

កំរិតប្រើ៖ ១០០០ មីលីក្រាម / ២០០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងម្តង។

ការបង្ករោគធ្ងន់ធ្ងរ៖ ១០០០ មីលីក្រាម / ២០០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៤-៦ ម៉ោង។

ការការពារការវះកាត់

ការធ្វើអន្តរាគមន៍មានរយៈពេលតិចជាង 1 ម៉ោង: 1000 មីលីក្រាម / 200 មីលីក្រាមក្នុងកំឡុងពេលចាប់ផ្តើមនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់

អន្តរាគមន៍មានរយៈពេលច្រើនជាង ១ ម៉ោង៖ រហូតដល់ ៤ ដូសៈ ១០០០ មីលីក្រាម / ២០០ មីលីក្រាមរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ការកែកម្រិតដូសគឺផ្អែកទៅលើកំរិតអតិបរិមាដែលបានណែនាំរបស់អាម៉ុកស៊ីលីន។