Lozarel បូក > ការព្យាបាលនិងការការពារ

Lozarel Plus: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងពិនិត្យ

ឈ្មោះឡាតាំង៖ ឡឺរេរ៉េលបូក

លេខកូដអេធីអឹមភីស៊ីៈ C09DA01

ធាតុផ្សំសកម្ម៖ អ៊ីដ្រូក្លូរីធ្យូហ្សីត (អ៊ីដ្រូក្លរីធ្យូហ្សីត) + ឡូតថិន (Losartanum)

ក្រុមហ៊ុនផលិត: LEK dd (លីឃឃ។ ) (ស្លូវេនី)

ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការពិពណ៌នានិងរូបថតៈ ១១.២៨.២០១៨

តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាន: ពី 120 រូប្លិ៍។

Lozarel Plus គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនរួមបញ្ចូលគ្នា។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

សំណុំបែបបទកិតើកិតើថ្នាំគ្រាប់ខ្សែភាពយន្ត: ជុំប៊្លុយវ៉េសនៅក្នុងសំបកពណ៌លឿងស្រាលដែលមានស្នូលពីពណ៌សជាមួយសំបកពណ៌លឿងទៅពណ៌ស (ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៣-៦, ៨, ១០ ឬ ១៤ កញ្ចប់មានពងបែក ៧ ឬ ១០ ។ ថេប្លេតនិងការណែនាំសំរាប់ការប្រើប្រាស់ឡូហ្សេរ៉ាលបូក) ។

សមាសធាតុផ្សំនៃថេប្លេត ១ គ្រាប់ (១២.៥ មីលីក្រាម + ៥០ មីលីក្រាម) / (២៥ មីលីក្រាម + ១០០ មីលីក្រាម) រួមមាន៖

សារធាតុសកម្ម: អ៊ីដ្រូចូលធ្យូហ្សីត - ១២.៥ / ២៥ មីលីក្រាមប៉ូតាស្យូមឡាទីតាន - ៥០/១០០ មីលីក្រាម (រួមទាំងឡាទីថាន - ៤៥,៨ / ៩១,៦ មីលីក្រាមនិងប៉ូតាស្យូម - ៤,២៤ / ៨,៤៨ មីលីក្រាម)
សមាសធាតុជំនួយ (ស្នូល)៖ មីក្រូគ្លីសេលីញ៉ូម - ៦០/១២០ មីលីក្រាម, លីណូមូស្យូមឌីត - ២៦,៩ / ៥៣,៨ មីលីក្រាម, ម្សៅដែលត្រូវបានគេត្រៀមមុន - ២៣,៦ / ៤៧,២ មីលីក្រាម, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត - ០.៥ / ១ មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម - ១,៥ / ៣ មីលីក្រាម,
ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត: hyprolose - 1.925 / 3,85 មីលីក្រាម, hypromellose - 1,925 / 3,85 មីលីក្រាម, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត - 1,13 / 2,26 មីលីក្រាម, ជាតិដែកអុកស៊ីដពណ៌លឿង - 0,02 / 0,04 មីលីក្រាម។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Lozarel Plus គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ Losartan (អង់ទីករប្រឆាំងនឹង angiotensin II) និង hydrochlorothiazide (thiazide diuretic) ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសារធាតុទាំងនេះមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមបន្ថែមនិងធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមថយចុះដល់កម្រិតធំជាងបើប្រៀបធៀបនឹងការប្រើប្រាស់សមាសធាតុទាំងនេះដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។

ផលប៉ះពាល់ hypotensive នៃ Lozarel Plus មានរយៈពេល 24 ម៉ោងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលបួនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចូលរៀន។

ឱសថសាស្ត្រ

Losartan គឺជាផ្នែកមួយនៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៃការទទួលថ្នាំ angiotensin II (ប្រភេទអេធី ១) ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់វា angiotensin II បានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងអ្នកទទួល AT1 ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងជាលិកាផ្សេងៗគ្នា (នៅក្នុងក្រពេញក្រពេញកោសិកាសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងតំរងនោម) និងមុខងារជីវសាស្ត្រសំខាន់ៗមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្តរួមទាំងការបញ្ចេញ aldosterone និង vasoconstriction ។ Angiotensin II ក៏ជួយជំរុញដល់ការរីកសាយកោសិកាសាច់ដុំរលោងផងដែរ។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាឡាទីថាននិងអេទី ៣១៧៧ របស់វាដែលបង្ហាញពីសកម្មភាពឱសថសាស្ត្ររារាំងរាល់ផលប៉ះពាល់ខាងសរីរវិទ្យានៃថ្នាំ angiotensin II ដោយមិនគិតពីប្រភពឬផ្លូវជីវគីមីរបស់វា។

Losartan ACE (អង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម) ដែលមិនរារាំង kininase II ហើយតាមនោះមិនការពារការបំផ្លាញរបស់ bradykinin ទេ។ ដូច្នេះប្រតិកម្មអវិជ្ជមានដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ដោយប្រយោលជាមួយ bradykinin (ជាពិសេសជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី) គឺកម្រមានណាស់។ Losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាមានភាពស្និទ្ធស្នាលកាន់តែខ្លាំងចំពោះអ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin I ជាងការទទួលថ្នាំ angiotensin II ។ ការរំលាយមេតាប៉ូលីនសកម្មគឺច្រើនជាងសារធាតុប្រហែល ១០-៤០ ដង។ ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់ឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វានៅក្នុងឈាមក៏ដូចជាឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមនៃសារធាតុកើនឡើងអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ Losarel Plus ។ ចាប់តាំងពី losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាគឺជាអ្នកប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II ពួកគេទាំងពីររួមចំណែកដល់ឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតាស្យូម។

ផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗនៃឡូសទីតាននិងអេទី ៣១៧៧៖

ការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមនិងសម្ពាធក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់សួតការថយចុះនៃភាពធន់នៃគ្រឿងបរិក្ខាសរុបនៃសរសៃឈាមនិងការប្រមូលផ្តុំអាល់ដូស្តេរ៉ូននៅក្នុងឈាម
ការកាត់បន្ថយបន្ទាប់ពីបន្ទុក
ការផ្តល់បែបផែនព្យាបាលរោគ
ការពារការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម myocardial
បង្កើនការអត់ធ្មត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង (ខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ),
ស្ថេរភាពនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មានៃអ៊ុយនៅក្នុងឈាម។

ទាំង Losartan និងមេតាប៉ូលីសសកម្មរបស់វាមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ការឆ្លុះបញ្ចោញសរីរាង្គទេវាមិនមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែងទៅលើការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មារបស់ណូរីផិនហ្វិននៅក្នុងឈាម។

ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម (ក្នុងទម្រង់ជាការថយចុះសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិង diastolic) បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់តែមួយឈានដល់តម្លៃអតិបរមាក្នុងរយៈពេល ៦ ម៉ោងបន្ទាប់មកផលប៉ះពាល់ថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងអតិបរិមាមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ៣-៦ សប្តាហ៍។

ដូចដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតធ្ងន់ពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមនៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់ការថយចុះគួរឱ្យកត់សំគាល់នៃសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិង diastolic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាលទ្ធផលនៃការលេបថ្នាំ Losartan ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលប្រៀបធៀបសម្ពាធឈាមបានវាស់ពី ៥-៦ និង ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានថ្នាំឡូហ្សែលបូកមួយដូសវាត្រូវបានគេរកឃើញថាខណៈដែលរក្សាចង្វាក់ប្រចាំថ្ងៃធម្មជាតិសម្ពាធឈាមនៅទាបក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលដូសដូសការថយចុះសម្ពាធឈាមគឺប្រហែល ៧០-៨០% នៃផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេល ៥-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ Losartan តាមមាត់។

នៅពេលដែលថ្នាំ Losartan ត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមការកើនឡើងសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង (រោគសញ្ញានៃការដក) មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ សារធាតុនេះទោះបីជាសម្ពាធឈាមថយចុះក៏ដោយក៏វាមិនមានឥទ្ធិពលអ្វីគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើចង្វាក់បេះដូងដែរ។

ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលរបស់ឡាទីនមិនអាស្រ័យលើភេទនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺទេ។

អ៊ីដ្រូក្លរីធៀហ្សីដ

Hydrochlorothiazide គឺជាថ្នាំ diiaticide thiazide ។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗរបស់វាគឺការរំលោភលើការប្រើឡើងវិញនូវក្លរីនសូដ្យូមម៉ាញ៉េស្យូមនិងអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងណឺត្រុងដែលបណ្តាលឱ្យមានការពន្យាពេលក្នុងការដកយកអាស៊ីតអ៊ុយរិចនិងកាល់ស្យូមចេញ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរតំរងនោមនៃអ៊ីយ៉ុងទាំងនេះការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនោមត្រូវបានកត់សម្គាល់ (ដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់នៃទឹក osmotic) ។

សារធាតុជួយកាត់បន្ថយបរិមាណផ្លាស្មាខណៈពេលដែលសកម្មភាពរបស់រីននីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើងហើយការធ្វើចលនាជីវសាស្ត្រនៃអាល់ដូស្តូនត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ Hydrochlorothiazide ក្នុងកំរិតខ្ពស់រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញជាតិកាបូណាតដោយការប្រើប្រាស់យូរ - ដល់ការថយចុះនៃការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូម។ ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការលូតលាស់មានដោយសារតែការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមការថយចុះឥទ្ធិពលសម្ពាធអាមីណូហ្សែនស្យូម (adrenaline, norepinephrine) និងការកើនឡើងនូវឥទ្ធិពលបាក់ទឹកចិត្តលើរោគ ganglia ។ សារធាតុមិនប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមធម្មតាទេ។ ផលប៉ះពាល់ diuretic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោងផលប៉ះពាល់ជាអតិបរមាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 4 ម៉ោងរយៈពេលនៃឥទ្ធិពល diuretic គឺពី 6 ទៅ 12 ម៉ោង។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរយៈពេល ៣-៤ ថ្ងៃប៉ុន្តែត្រូវចំណាយពេលពី ៣ ទៅ ៤ សប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive ល្អបំផុត។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ឡូសទីតានីនត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីក្រពះពោះវៀន។ វាត្រូវបានរំលាយក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងកាត់ដំបូងដោយថ្លើមដោយការឆ្លាក់ដោយមានការចូលរួមពីអ៊ីសូហ្សីហ្សីស៊ីអ៊ីស៊ីហ្សីហ្សីជាមួយ cytochrome CYP2C9 ជាមួយនឹងការបង្កើតមេទីលសកម្ម។ ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រជាប្រព័ន្ធមានប្រមាណជា ៣៣% ។ ការញ៉ាំមិនប៉ះពាល់ដល់សូចនាករនេះទេ។ ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់គ_{អតិបរមា} (ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមា) នៃឡាទីននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់ - ១ និង ៣-៤ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។

សារធាតុនិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាក្នុងកម្រិតមួយច្រើនជាង ៩៩% ដែលភាគច្រើនមានផ្ទុកទៅដោយអាល់ប៊ុយលីន។ វី_ឃ (បរិមាណចែកចាយ) គឺ ៣៤ លីត្រ។ ទីក្រុង Losartan អនុវត្តជាក់ស្តែងមិនជ្រាបចូលក្នុងឈាម - ខួរក្បាល។

ការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃសារធាតុនិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាបន្ទាប់ពីទទួលយកសារធាតុ Losartan រហូតដល់ ២០០ មីលីក្រាមគឺសមាមាត្រស្មើទៅនឹងកំរិតប្រើ។

ជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃការប្រមូលផ្តុំសំខាន់នៃឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ការប្រើប្រាស់តែមួយដងក្នុងកម្រិត ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃមិនបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុនិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមទេ។

ប្រហែល 4% នៃដូសនៃតាឡាទីនត្រូវបានបំលែងទៅជាមេតាប៉ូលីសសកម្ម។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលផ្លាកលេខ ១៤ ស៊ីជាមួយឡាទីតានវិទ្យុសកម្មនៃប្លាស្មាឈាមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចំបងជាមួយនឹងវត្តមាននៃសារធាតុមួយនិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងវា។ ក្នុងប្រមាណជា ១% នៃករណីកំរិតមេតាប៉ូលីសទាបត្រូវបានរកឃើញ។

ប្លាស្មានិងបោសសំអាតតំរងនោមគឺ (រៀងៗខ្លួន): losartan - ប្រមាណជា ៦០០ និង ៧៤ មីលីលីត្រ / នាទី, សារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វា - ប្រហែល ៥០ និង ២៦ មីលីលី / នាទី។ ប្រហែល ៤% នៃដូសតាថុនត្រូវបានគេផ្លាស់ប្តូរមិនផ្លាស់ប្តូរដោយតម្រងនោមប្រមាណ ៦% - ជាសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម។ កំហាប់ប្លាស្មានៃសារធាតុនិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាថយចុះនិទស្សន្តជាមួយ T ចុងក្រោយ_1/2 (ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិត) ប្រហែល ២ និង ៦-៩ ម៉ោងរៀងៗខ្លួន។ ការហូរចេញត្រូវបានអនុវត្តដោយតម្រងនោមនិងជាមួយទឹកប្រមាត់។ បន្ទាប់ពីទទួលបានផ្លាកផ្លាទីន ១៤ អង្សាប្រមាណ ៥៨% នៃវិទ្យុសកម្មត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមក ៣៥% នៅក្នុងទឹកនោម។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺថ្លើមថ្លើមកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមបើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកស្ម័គ្រចិត្តបុរសដែលមានសុខភាពល្អការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មកើនឡើង ៥ និង ១,៧ ដងរៀងៗខ្លួន។

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុ Losartan នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមជាមួយនឹងស៊ីស៊ី (ការបោសសំអាត creatinine) លើសពី 10 មីលីលីត្រ / នាទីមិនខុសពីនោះទេក្នុងករណីដែលគ្មានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺ hemodialysis តម្លៃ AUC (តំបន់ក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍) គឺខ្ពស់ជាង ២ ដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអវត្ដមាននៃមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ ជាមួយនឹងជំងឺ hemodialysis, losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាមិនត្រូវបានដកចេញទេ។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម, តម្លៃនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់ឡាទីនលើសពីតម្លៃដែលត្រូវគ្នាចំពោះបុរសដោយកត្តាពីរខណៈពេលដែលបុរសនិងស្ត្រីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មមិនខុសគ្នាទេ។ ភាពខុសគ្នា pharmacokinetic នេះមិនមានសារៈសំខាន់គ្លីនិកទេ។

Contraindications

ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានស៊ីស៊ីតិចជាង ៣០ ម។ ល / នាទី),
ជំងឺខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (យោងទៅតាមកុមារ - កំរិតភេសជ្ជៈច្រើនជាង ៩ ពិន្ទុ)
អាណារៀ
កង្វះ lactase, រោគសញ្ញា malabsorption និងការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose,
ជំងឺរបស់ Addison
រោគប្រគ្រីវរោគសញ្ញានិង / ឬជំងឺលើសឈាម
hyper-refractory hyper- និង hypokalemia, hypercalcemia, ការថយចុះកម្តៅក្នុងខួរក្បាល,
ការខះជាតិទឹករួមទាំងការប្រើកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះកម្រិតខ្ពស់។
ពិបាកគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
hypotension សរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ
ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំដែលមានផ្ទុក aliskiren និង aliskiren ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម (មានអត្រានៃការច្រោះជាតិស្ករ ២) និង / ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
ការមិនអត់ឱនរបស់បុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំក៏ដូចជាថ្នាំដែលជាដេរីវេនៃ sulfonamide ។

សាច់ញាតិ (Lozarel Plus ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ)៖

ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (រួមទាំងថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីដ្រូសែនហ្សែនឌី -២) ។
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃខួរក្បាល
ការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតនៃឈាមឧទាហរណ៍ទាក់ទងនឹងជំងឺរាគរូសឬក្អួត (ការថយចុះកម្តៅឈាម, កង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម, កង្វះជាតិអាល់កុលអេទីល) ។
ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយ
ការខ្សោយតំរងនោម (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន CC ៣០-៥០ មីលីលីត្រ / នាទី),
បន្ទុកប្រវត្តិសាស្រ្តអាឡែរហ្សីនិងជំងឺហឺតទងសួត,
ជំងឺថ្លើមរីកចម្រើននិងមុខងារខ្សោយថ្លើម (យោងតាមមាត្រដ្ឋានកុមារ - ហាប់តិចតិចជាង ៩ ពិន្ទុ)
ជំងឺប្រព័ន្ធនៃជាលិកាភ្ជាប់ (រាប់បញ្ចូលទាំងប្រព័ន្ធ lupus erythematosus),
ជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត,
ក្លិនស្អុយនៃអ័រតារឺសន្ទះ mitral,
ជំងឺរលាកស្រោមខួរស្រួចស្រាវនិងជំងឺដក់ទឹកក្នុងមុំបិទជិត (ជាប់ទាក់ទងនឹងអ៊ីដ្រូក្លូរៀហ្សីដ)
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងលើសឈាម
hyperaldosteronism បឋម,
ស្ថានភាពក្រោយពេលប្តូរតំរងនោម (គ្មានបទពិសោធន៍ក្នុងការប្រើប្រាស់)
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការប្រណាំងខ្មៅ។

ផលប៉ះពាល់

នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Losartan និង hydrochlorothiazide ប្រតិកម្មមិនល្អជាក់លាក់ចំពោះថ្នាំផ្សំនេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

ផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍រួចហើយនៅពេលប្រើគ្រឿងផ្សំសកម្មរបស់ Losarel Plus ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។ សរុបមកភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានេះអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ placebo ។

ជាទូទៅការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ Losartan និង hydrochlorothiazide ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនប្រតិកម្មមិនល្អមានលក្ខណៈស្រាលឆ្លងកាត់ក្នុងធម្មជាតិហើយមិននាំឱ្យមានការលុបបំបាត់ឡូសរេសបូក។

យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការសាកល្បងគ្លីនិកដែលបានគ្រប់គ្រងក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានដែលទាក់ទងនឹងរដ្ឋបាលឡូហ្សែលបូកដែលភាពញឹកញាប់ដែលលើសពីការប្រើថ្នាំ placebo លើសពី 1% គឺវិលមុខ។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលធ្វើការសិក្សាស្រាវជ្រាវវាត្រូវបានគេរកឃើញថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេងនិងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមដែលជាជំងឺទូទៅបំផុតគឺការកើនឡើងនៃភាពអស់កម្លាំងខ្សោយខ្សោយវិលមុខជាប្រព័ន្ធ / មិនវិលមុខ។

នៅក្នុងការសិក្សានៃការសិក្សាផ្សេងៗរួមទាំងការសង្កេតក្រោយការចុះឈ្មោះផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមត្រូវបានកត់ត្រា> ១០% - ជាញឹកញាប់ (> ១% និង ០.១% និង ០.០១% និង ៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លី) ដោយមិនទៀងទាត់ - ការកើនឡើងនៃកំហាប់សេរ៉ូមយូរី។ / អាសូតដែលនៅសេសសល់និង creatinine នៅក្នុងឈាមកម្រនឹងកើតមាន hyperbilirubinemia ការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើម (aspartate aminotransferase និង alanine aminotransferase) ជាមួយនឹងប្រេកង់គ្មានកំណត់ - hyponatremia,

ជំងឺទូទៅ៖ ជាញឹកញាប់ - ការអស់កម្លាំងកើនឡើង, រោគ asthenia, ហើមខាង ៗ , ឈឺចាប់នៅតំបន់ទ្រូង, ហៀរសំបោរ - គ្រុនក្តៅ, ហើមមុខ, ជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់មិនកំណត់ - រោគសញ្ញាដូចជាជំងឺផ្តាសាយ, រមាស់។

ប្រតិកម្មដែលអាចកើតមានពីប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គដោយសារអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដៈ

ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ មិនធម្មតា - ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា, រលាកសរសៃឈាម។
ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ មិនទៀងទាត់ - រមួលក្រពើរលាកក្រពះ, ជម្ងឺខាន់លឿងរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺ cholestasis ក្នុងពោះវៀន, ជំងឺអាសន្នរោគឬជំងឺរលាកលំពែង, រាគ, ក្អួត, ក្អួត, ចង្អោរ, រមួលក្រពើ, ទល់លាមក, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ,
ប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ មិនធម្មតា - ជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងក្នុងការខ្សោយតំរងនោមមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។
ប្រព័ន្ធប្រសាទ៖ ជាញឹកញាប់ - ឈឺក្បាលវិលមុខ - វិលមុខ, វង្វេងវង្វាន់, គេងមិនលក់,
ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំៈមិនចេះរីងស្ងួត - រោគសញ្ញានៃការដកដង្ហើមពិបាកដកដង្ហើម (រួមទាំងជំងឺហើមសួតនិងជំងឺរលាកសួត) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកច្រមុះប្រព័ន្ធប្រសាទប្រព័ន្ធប្រសាទជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺ Stevens-Johnson ដែលកម្រកើតមានណាស់ - ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចធ្វើឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើល។
ប្រព័ន្ធឈាមនិងឡាំហ្វាទិច៖ មិនទៀងទាត់ - ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺ leukopenia, agranulocytosis, ភាពស្លកសាំង / ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យៈមិនចេះរីងស្ងួត - អង់គ្លេស, ចក្ខុវិស័យព្រិលបណ្តោះអាសន្នដោយមានប្រេកង់គ្មានកំណត់ - ដក់ទឹកក្នុងភ្នែកស្រួច
ស្បែកនិងជាលិការ subcutaneous: ដេលមិនវាងវៃ - សារធាតុរំលាយអាហារដែលមានជាតិពុល, រស្មីរស្មីដោយមានប្រេកង់ដែលមិនកំណត់ - ជំងឺសរសៃប្រសាទ,
ការរំលាយអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភ៖ មិនទៀងទាត់ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hypokalemia, hypokalemia, hyperglycemia, hyponatremia, glucosuria, hyperuricemia ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, hypercalcemia និង hypochloremic alkalosis (ដែលបង្ហាញក្នុងទម្រង់ជាជំងឺសសៃឈាមក្នុងពោះស្រេកទឹកចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ការផ្លាស់ប្តូររោគវិកលចរិក / អារម្មណ៍) សាច់ដុំ, ចង្អោរ, ក្អួត, ហត់នឿយមិនធម្មតាឬខ្សោយ, អាល់កុល hypochloremic អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល / សន្លប់ថ្លើម, hyponatremia (បង្ហាញថាជាការភាន់ច្រលំ, ប្រកាច់) ។ សន្លឹម, ដំណើរការការគិតយឺត, ដែលគួរឱ្យរំភើប, អស់កំលាំង, រមួលក្រពើ) ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយ thiazide អាចធ្វើទៅបានអន់ថយការអត់ឱនជាតិស្ករ, ដែលហូរអាចបង្ហាញជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់, នៅក្នុងករណីនៃការកម្រិតខ្ពស់អាចបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍ serum នៃកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម,
អ្នកផ្សេងទៀត: ដេលមិនវាងវៃ - រមួលសាច់ដុំ, ការថយចុះនៃសក្តានុពល។

ជ្រុល

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការទទួលទានជ្រុលនៃសមាសធាតុសកម្មរបស់ឡូហ្សែលបូក៖

losartan: tachycardia, ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម, bradycardia (ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំញោចទ្វារមាស),
hydrochlorothiazide: ការបាត់បង់អេឡិចត្រូលីត (ក្នុងទម្រង់ជា hypokalemia, hyperchloremia, hyponatremia) ក៏ដូចជាការខះជាតិទឹកដែលវិវត្តដោយសារតែឌីសូនីកច្រើនពេកក្នុងករណីប្រើកន្ត្រាក់បេះដូងជាមួយនឹងគ្លីកូកូស្តេរ៉ុល, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរដល់វដ្តនៃការមិនប្រក្រតី។

ការព្យាបាល៖ គាំទ្រនិងរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើពេលវេលាតិចតួចបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការទទួលស្វាគមន៍អ្នកត្រូវលាងសម្អាតក្រពះយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញការកែតម្រូវការរំខានដោយទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រត្រូវបានអនុវត្ត។ Losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាមិនត្រូវបានយកចេញដោយអេម៉ូក្លូប៊ីទេ។

សំណុំបែបបទកិតើ

ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត 50 មីលីក្រាម / 12,5 មីលីក្រាម 100 មីលីក្រាម / 25 មីលីក្រាម

ថេប្លេតមួយមាន

សារធាតុសកម្មៈប៉ូតាស្យូមឡាទីន ៥០ មីលីក្រាមអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២.៥ មីលីក្រាមឬ

ប៉ូតាស្យូម losartan ១០០ មីលីក្រាម, hydrochlorothiazide ២៥ មីលីក្រាម

excipients: lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, ម្សៅ pregelatinized, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត

សមាសភាពសែល: hypromellose, hydroxypropyl cellulose, កត់សុីដែកលឿង (អ៊ី ១៧២), ឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត (អ៊ី ១៧១), macrogol (៤០០) (សំរាប់កំរិតប្រើ ១០០ មីលីក្រាម / ២៥ មីលីក្រាម), talc (សំរាប់កំរិតប្រើ ១០០ មីលីក្រាម / ២៥ មីលីក្រាម) ។

ថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្តមានពណ៌លឿងស្រាលពណ៌រាងមូលជាមួយនឹងផ្ទៃប៊្លុយវ៉េស។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

Lozarel Plus អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ជាមួយកែវទឹកដោយមិនគិតពីអាហារ។

ប៉ូតាស្យូម losartan និង hydrochlorothiazide មិនត្រូវបានគេទទួលយកជាការព្យាបាលដំបូងទេប៉ុន្តែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលការប្រើប៉ូតាស្យូម losartan ឬ hydrochlorothiazide ដាច់ដោយឡែកមិននាំឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ការដាក់កម្រិតដូសនៃសមាសធាតុនីមួយៗនៃសមាសធាតុទាំងពីរ (ប៉ូតាស្យូម losartan និង hydrochlorothiazide) ត្រូវបានណែនាំ។

នៅពេលចាំបាច់គ្លីនិកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវការផ្លាស់ប្តូរដោយផ្ទាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ទៅការរួមបញ្ចូលគ្នាថេរអាចត្រូវបានពិចារណា។

ថ្នាំលាបថ្នាំកូតហ្វីលីពលបូក ៥០ មីលីក្រាម / ១២.៥ មីលីក្រាម

កំរិតថែទាំធម្មតា៖ ១ គ្រាប់ ៥០ មីលីក្រាម / ១២.៥ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់ដូសអាចត្រូវបានបង្កើនដល់ ២ គ្រាប់ ៥០ មីលីក្រាម / ១២.៥ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃឬ ១ គ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាម / ២៥ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

តាមក្បួនប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

Lozarel Plus ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត ១០០ មីលីក្រាម / ២៥ មីលីក្រាមកំរិតអតិបរិមាៈ ១ គ្រាប់ ១០០ មីលីក្រាម / ២៥ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមចុះខ្សោយកម្រិតមធ្យម (ឧទាហរណ៍ការបោសសំអាត creatinine គឺ ៣០-៥០ មីលីលីត្រ / នាទី) ការកែកម្រិតដូសដំបូងមិនចាំបាច់ទេ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ Losartan-hydrochlorothiazide មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ Losartan-hydrochlorothiazide មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរទេ (ការបោសសំអាត creatinine) ។

វិធីប្រើ: កំរិតប្រើនិងវគ្គនៃការព្យាបាល

នៅខាងក្នុង ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមកម្រិតដូសដំបូងនិងការថែរក្សាធម្មតានៃថ្នាំគឺ 1 ផ្ទាំង។ LozarelR Plus ១២.៥ មីលីក្រាម + ៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ក្នុងរយៈពេល ៣-៤ សប្តាហ៍កម្រិតដូសគួរតែត្រូវបានបង្កើនដល់ ២ គ្រាប់នៃថ្នាំ LozarelR Plus ១២.៥ មីលីក្រាម + ៥០ មីលីក្រាមឬ ១ គ្រាប់ថ្នាំ LozarelR Plus ២៥ មីលីក្រាម + ១០០ មីលីក្រាម (កម្រិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ឈាម (ឧទាហរណ៍ពេលលេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមច្រើន) ដូសដំបូងនៃឡាទីនគឺ ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះបញ្ហានេះការព្យាបាលដោយ LozarelR Plus គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានលុបចោលហើយ hypovolemia ត្រូវបានកែដំរូវ។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមក្នុងកម្រិតមធ្យមរួមទាំងអ្នកដែលមានការលាងឈាមមិនចាំបាច់មានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតដូសដំបូងទេ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Lozarel Plus គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទី ២ នៃអរម៉ូន angiotensin II (losartan) និង thiazide diuretic (hydrochlorothiazide) ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសមាសធាតុទាំងនេះមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមបន្ថែមនិងបន្ថយសម្ពាធឈាមនៅកម្រិតធំជាងសមាសធាតុនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

អន្តរកម្ម

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ thiazide diuretics ជាមួយ barbiturates ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់គ្រឿងញៀនអេតាណុលការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា hypotension orthostatic គឺអាចធ្វើទៅបាន។

Diuretics កាត់បន្ថយការបោសសំអាតតំរងនោមលីចូមនិងបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពុលរបស់វាការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំអាសេអ៊ីល (ណ័រភីនភីផិនអេផីធ្យូម) ការថយចុះបន្តិចនៃផលប៉ះពាល់នៃសារពត៌មានគឺអាចធ្វើទៅបានដែលមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយរដ្ឋបាលរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការបន្ធូរសាច់ដុំមិនធូររលុង (tubocurarine) - ការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស glucocorticosteroids អ័រម៉ូន adrenocorticotropic (ACTH) អាចបង្កើនការបាត់បង់អេឡិចត្រូលីត, hypokalemia កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំ Thiazides អាចកាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិប្រូសេស្តេរ៉ូននៃថ្នាំ cytotoxic និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាព myelosuppressive ។

ការណែនាំពិសេស

ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលលើ RAAS (ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយអាចបង្កើនទឹកនោមឈាមនិងសេរ៉ូម creatinine ។ ផលប៉ះពាល់បែបនេះត្រូវបានកត់សំគាល់ជាមួយឡាទីន។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃតម្រងនោមទាំងនេះអាចបញ្ច្រាស់បានហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទាប់ពីការឈប់ព្យាបាល។ មានភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលលេបថ្នាំនេះការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោមរួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមបានកើតឡើងដោយសារតែការបង្ក្រាបមុខងារ RAAS ។

ដូចគ្នានឹងការប្រើថ្នាំដទៃទៀតដែលមានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive ដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមខ្លាំងនៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺសរសៃប្រសាទការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចវិវឌ្ឍន៍។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយ / គ្មានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងថយចុះសម្ពាធឈាម។

ដូចជាអង់ទីករទទួលថ្នាំ angiotensin II ដទៃទៀតដែរថ្នាំ Losartan មិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំង Negroid ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពរីទីនទាប។

ចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោមមិនមានបទពិសោធន៏ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ Losartan ទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំ Lozarel ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើមាន:

សញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺលើសឈាម។
ការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមដែលទាក់ទងទៅនឹងមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមឬជំងឺលើសឈាមខាងឆ្វេងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃប្រេកង់រួមនៃមរណភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ផ្តល់ការការពារតម្រងនោមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
តម្រូវការកាត់បន្ថយប្រូតេអ៊ីន។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ ACE inhibitors ។

3. អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

អន្តរកម្មរបស់ឡាហ្គោលជាមួយថ្នាំដទៃទៀត៖

មិនមានអន្តរកម្មរវាង Lozarel និង Hydrochlorothiazide និង Digoxin ក៏ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាលើរាងកាយមនុស្ស។ ពេលខ្លះការរួមផ្សំវាជាមួយ "រ៉ាហ្វាមស៊ីលីន" និង "ហ្វុនស៊ីនហ្សាហ្សូល" នាំឱ្យមានការថយចុះនូវកម្រិតមេតាប៉ូលីសសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។
ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំដែលរារាំងអង់ស៊ីម angiotensin II ឬសកម្មភាពរបស់វាមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃហានិភ័យនៃការវិវត្តយ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺលើសឈាម។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទប់ស្កាត់អរម៉ូន angiotensin II ។
ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ angiotensin II ជាញឹកញាប់បង្កឱ្យមានបញ្ហាតម្រងនោម។
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអង់ទីករប្រឆាំងនឹង angiotensin II ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវបរិមាណលីចូមដែលមាននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។
ការព្យាបាលជាមួយ "Losarel" ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការណែនាំនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមផ្តល់នូវឥទ្ធិពលបន្ថែម។ ជាលទ្ធផលមានការកើនឡើងទៅវិញទៅមកនៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនផ្សេងៗ។

6. ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 អង្សាសេ។ រក្សាគ្រឿងញៀនឱ្យឆ្ងាយពីកុមារតូចៗ។

កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ ថ្នាំគឺ 2 ឆ្នាំ។

កុំប្រើថ្នាំបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។

តម្លៃនៃថ្នាំ Lazorel ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិតនិងបណ្តាញឱសថស្ថាន។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ី ជាមធ្យមវាមានតម្លៃពី 200 រូប្លិ៍។

នៅអ៊ុយក្រែន ថ្នាំនេះមិនមានការរីករាលដាលទេហើយត្រូវចំណាយប្រហែល 200 UAH ។

បើចាំបាច់អ្នកអាចជំនួស "Lozarel" ជាមួយនឹងថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះ:

Brozaar
ប៊្លុនត្រាន
Vero-Losartan
វ៉ាហ្សូដិន
ខាឌីន - សាវ៉ូល
ហ្សាសាកា
Cozaar
កាហ្សាតាន់
ឡូហ្សប,
បឹងកា
Losartan A,
Losartan Canon
ប៉ូតាស្យូម Losartan ",
Losartan Richter,
Losartan MacLeods,
ទីក្រុង Losartan Teva
"Lozartan-TAD",
Losacor
ឡូសសឺរ
Presartan
ឡូទ័រ
"Renicard ។ "

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ analogues សម្រាប់ការព្យាបាលគឺត្រូវបានទាមទារជាពិសេសក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំណាមួយ។

ឧទាហរណ៍ការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើអ៊ីនធឺណិតឧទាហរណ៍ Anastasia សរសេរថា“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ខ្ញុំបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចុកចាប់យ៉ាងខ្លាំង។ មិនយូរប៉ុន្មានខ្ញុំបានប្រឈមមុខនឹងការបង្ហាញថ្មីនៃជំងឺនេះ។ ខ្ញុំក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺសរសៃប្រសាទផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនរួមមានឡេហ្សែរ។ វាគឺជាគាត់ដែលបានជួយក្នុងការស្តារឡើងវិញនូវដំណើរការធម្មតានៃតម្រងនោម។ ការហើមជើងបានបាត់ហើយ។

ការពិនិត្យផ្សេងទៀតអាចរកបាននៅចុងបញ្ចប់នៃអត្ថបទនេះ។

ថ្នាំ Lozarel ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ វាមានស៊េរីអាណាឡូកដែលបានពង្រីកជាមួយនឹងសមាសធាតុសំខាន់ៗស្រដៀងគ្នាវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យមានបញ្ហាថ្លើមនិងតម្រងនោមក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្រោមអាយុ 18 ឆ្នាំ។ ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំយ៉ាងតឹងរឹងដូចដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថេប្លេតថ្នាំលាបពណ៌សឬសដែលមានពណ៌លឿងលាយជាមួយពណ៌លឿងរាងមូលប៊ីលីចូវដោយមានហានិភ័យនៅម្ខាង។

មនុស្សដែលរំភើប: កោសិការមីក្រូជីស្យូសលីណូមូល្លីតម្សៅ pregelatinized អាស៊ីតស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត stearate ។

សមាសធាតុនៃភ្នាសខ្សែភាពយន្ត: hypromellose, hyprolose, macrogol 400, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171), talc ។

10 កុំព្យូទ័រ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃការទទួលថ្នាំ angiotensin II (ប្រភេទអេធី ១) ។ អាំងស៊ុយលីនទី ២ ភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលអេធីអឹម ១ ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិការជាច្រើន (នៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមក្រពេញក្រពេញតម្រងនោមនិងបេះដូង) និងបណ្តាលអោយមានការបញ្ចេញ vasoconstriction និង aldosterone ការរីកសាយសាច់ដុំរលោង។

នៅក្នុងការសិក្សារបស់វីអូត្រូនិងក្នុងវីវីបានបង្ហាញថាឡូសថាននិងថ្នាំបំប៉នរំលាយអាហារសកម្មរបស់វារារាំងឥទ្ធិពលសំខាន់ៗខាងសរីរវិទ្យាទាំងអស់នៃអេកូទីនទីនដោយមិនគិតពីប្រភពឬផ្លូវនៃការសំយោគរបស់វា។ មិនរារាំង kinase II - ជាអង់ស៊ីមដែលបំផ្លាញ bradykinin ។

វាជួយកាត់បន្ថយ OPSS, កំហាប់ឈាមរបស់ aldosterone, សម្ពាធឈាម, សម្ពាធក្នុងចលនាឈាមរត់សួត, កាត់បន្ថយការផ្ទុក, មានឥទ្ធិពល diuretic ។ វារំខានដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម myocardial, បង្កើនការអត់ធ្មត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយប្រើមាត់តែមួយឥទ្ធិពលនៃការថយចុះកម្តៅ (សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងឈាមថយចុះ) ឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ៦ ម៉ោងបន្ទាប់មកថយចុះបន្តិចម្តងក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ ផលប៉ះពាល់ hypotensive អតិបរមាមានការរីកចម្រើនពី ៣-៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំជាប្រចាំ។

វាមិនរារាំង ACE ទេហេតុដូច្នេះហើយវាមិនរារាំងការបំផ្លាញនៃ bradykinin ទេដូច្នេះ Losartan មិនមានផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងដោយប្រយោលជាមួយ bradykinin (ឧទាហរណ៍ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្រហមដោយមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សំគ្នាជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីន (លើសពី ២ ក្រាម / ថ្ងៃ) ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះជួយកាត់បន្ថយនូវជាតិប្រូតេអីនយ៉ាងច្រើនការមិនបញ្ចេញអាល់ប៊ុយម្យូមនិង immunoglobulins ជី។

ធ្វើអោយស្ថេរភាពកម្រិតនៃអ៊ុយនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ វាមិនប៉ះពាល់ដល់ការឆ្លុះបញ្ចោញសរីរាង្គទេហើយមិនមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែងទៅលើកម្រិតនៃណូរីភីនហ្វីនក្នុងប្លាស្មាឈាមទេ។

កំរិតប្រើរហូតដល់ ១៥០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃមិនប៉ះពាល់ដល់កំរិតទ្រីគ្លីសេរីដកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងកូលេស្តេរ៉ុល HDL (HD) ក្នុងសេរ៉ូមឈាមចំពោះអ្នកជំងឺលើសឈាម។ ក្នុងកម្រិតតែមួយ, ឡាទីនមិនប៉ះពាល់ដល់ការតមអាហារគ្លុយកូសក្នុងឈាមទេ។

នៅពេលដែលត្រូវបានគេប្រើ, losartan ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីបំពង់រំលាយអាហារ។ វាឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារក្នុងអំឡុងពេល "ឆ្លងកាត់ដំបូង" តាមរយៈថ្លើមដោយ carboxylation ដោយមានការចូលរួមពីអ៊ីសូហ្សីហ្សី CYP2C9 ជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម។ ភាពអំណោយផលនៃជីវសាស្ត្ររបស់ឡូឡានមានប្រហែល ៣៣% ។ C អតិបរមានៃ losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាត្រូវបានសម្រេចនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមបន្ទាប់ពីប្រមាណ ១ ម៉ោង ៣-៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានរួចរៀងៗខ្លួន។ ការញ៉ាំមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ជីវសាស្ត្រនៃឡូហ្គេនទេ។

នៅពេលប្រើថ្នាំតាមមាត់ក្នុងកំរិតរហូតដល់ ២០០ មីលីក្រាមថ្នាំ Losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយឱសថការីលីនេអ៊ែរ។

ការផ្សារភ្ជាប់នៃឡូសទីតានីននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (ជាចម្បងជាមួយនឹងអាល់ប៊ុមប៊ីន) គឺច្រើនជាង ៩៩% ។ V d losartan - 34 លីត្រ។ ទីក្រុង Losartan អនុវត្តមិនជ្រាបចូលទៅប៊ីប៊ីប៊ី។

ប្រមាណជា ១៤% នៃឡាក់ថនគ្រប់គ្រង iv ឬដោយផ្ទាល់មាត់ដល់អ្នកជំងឺត្រូវបានបំលែងទៅជាសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម។

ការបោសសំអាតផ្លាស្មារបស់ឡាទីតានគឺ ៦០០ មីលីលីត្រ / នាទី, សារធាតុរំលាយអាហារសកម្មគឺ ៥០ ម។ ល / នាទី។ ការបោសសំអាតតំរងនោមនៃឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាគឺ ៧៤ មីលីលីត្រ / នាទីនិង ២៦ ម។ ល / នាទីរៀងៗខ្លួន។ នៅពេលលេបចូលប្រមាណ ៤% នៃកំរិតប្រើត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមមិនផ្លាស់ប្តូរហើយប្រហែល ៦% ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់ឡាទីតាននិងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មថយចុះយ៉ាងខ្លាំងដោយប្រើតេឡៃថល ១/២ ចុងក្រោយប្រហែល ២ ម៉ោងហើយមេតាប៉ូលីសសកម្មប្រហែល ៦-៩ ម៉ោងពេលលេបថ្នាំក្នុងកម្រិត ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃទាំងឡាទីថលនិងមេតាបូលីសសកម្មមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ កកកុញនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

Losartan និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈពោះវៀននិងតម្រងនោម។

Pharmacokinetics ក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមដែលមានជាតិអាល់កុលកម្រិតស្រាលការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ឡាទីនគឺ ៥ ដងហើយការរំលាយអាហារសកម្មគឺខ្ពស់ជាង ១,៧ ដងខ្ពស់ជាងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តបុរសដែលមានសុខភាពល្អ។

ជាមួយនឹងស៊ីស៊ីច្រើនជាង ១០ មីលីលីក / នាទីការប្រមូលផ្តុំរបស់ឡាទីនក្នុងប្លាស្មាឈាមមិនខុសពីមុខងារនោះទេ។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវការជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្លៃ AUC គឺខ្ពស់ជាងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតាប្រមាណជា ២ ដង។

ទាំង Losartan និងមេតាប៉ូលីសសកម្មរបស់វាមិនត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយតាមរយៈប្រព័ន្ធ hemodialysis ទេ។

ការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុ Losartan និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាក្នុងប្លាស្មាចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមមិនខុសគ្នាខ្លាំងពីតម្លៃនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះចំពោះបុរសវ័យក្មេងដែលមានជំងឺលើសឈាមនោះទេ។

តម្លៃនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់ឡាទីនចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺលើសឈាមគឺខ្ពស់ជាងទ្វេដងនៃតម្លៃដែលត្រូវគ្នាចំពោះបុរសដែលទទួលរងពីការលើសឈាមសរសៃឈាម។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរំលាយអាហារសកម្មចំពោះបុរសនិងស្ត្រីមិនខុសគ្នាទេ។ ភាពខុសគ្នា pharmacokinetic នេះមិនមានសារៈសំខាន់គ្លីនិកទេ។

- ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃការព្យាបាលដោយអេស៊ីអ៊ីអ៊ីដ)

- ជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hypercreatininemia និងប្រូតេអ៊ីន) ។

- កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងអត្រាមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេង។

- បំបៅដោះកូន (បំបៅដោះកូន),

- មានអាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង)

- ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, galactosemia ឬរោគសញ្ញាគ្លុយកូស / galactose malabsorption,

- ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ថ្លើមនិង / ឬការខ្សោយតំរងនោមការថយចុះនៃប៊ីចីស, អតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រ, ការក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមក្រលៀនតែមួយ។

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់ 1 ដង / ថ្ងៃដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។

ជាមួយនឹងការលើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងករណីភាគច្រើនកំរិតដំបូងនិងការថែរក្សាគឺ 50 មីលីក្រាម 1 ដង / ថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ដូសនៃថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃក្នុង ១ ឬ ២ ដូស។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្នុងកម្រិតខ្ពស់វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Lozarel ជាមួយថ្នាំ 25 មីលីក្រាម (1/2 ផ្ទាំង 50 មីលីក្រាម) 1 ដង / ថ្ងៃ។

ចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃកម្រិតដំបូងគឺ ១២.៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃបន្ទាប់មកការកើនឡើងប្រចាំសប្តាហ៍ពី ២ ដងទៅ ៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃអាស្រ័យលើភាពអត់ធ្មត់នៃថ្នាំ។ នៅពេលប្រើក្នុងកំរិតដំបូង ១២.៥ មីលីក្រាមវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើទម្រង់ដូសជាមួយនឹងមាតិកាទាបនៃសារធាតុសកម្ម (ថ្នាំគ្រាប់ ២៥ មីលីក្រាមមានហានិភ័យ) ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជាតិប្រូតេអីន (កាត់បន្ថយហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ hypercreatininemia និង proteinuria) កំរិតដំបូងគឺ ៥០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃក្នុង ១ ដូស ក្នុងពេលព្យាបាលអាស្រ័យលើសម្ពាធឈាមអ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុង ១ ឬ ២ ដូស។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Lozarel ក្នុងគោលបំណងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងអត្រាមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមសួតខាងឆ្វេងកម្រិតដំបូងគឺ ៥០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃបើចាំបាច់ដូសអាចបង្កើនដល់ ១០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម (CC តិចជាង ២០ មីលីលីត្រ / នាទី) ដែលមានប្រវត្តិជំងឺថ្លើមខ្វះជាតិទឹកក្នុងអំឡុងនីតិវិធីធ្វើទុក្ខក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតទាបជាងមុន - ២៥ មីលីក្រាម (១/២ ផ្ទាំង។ 50 មីលីក្រាម) 1 ដង / ថ្ងៃ។

ជាធម្មតាផលប៉ះពាល់គឺស្រាលនិងឆ្លងកាត់មិនតម្រូវឱ្យបញ្ឈប់ការព្យាបាលទេ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

Lozarel Plus ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ / ការបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

នៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងដំណាក់កាលទី ២ - ទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះការបំផ្លាញទារកដែលកំពុងលូតលាស់គឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។ ហានិភ័យនៃជំងឺដូចខាងក្រោមនៅក្នុងទារកក៏កើនឡើងផងដែរ: ជម្ងឺខាន់លឿងនិងខាន់លឿងរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ ម្តាយអាចវិវត្តទៅជា thrombocytopenia ។ Lozarel Plus គួរតែត្រូវបានលុបចោលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមានការបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះ។

នៅពេលវាយតម្លៃពីអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ Lozarel Plus ស្ត្រីបំបៅកូនត្រូវយកមកពិចារណាថាថ្នាំ thiazides ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយហើយទម្រង់សុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ Losartan មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ប្រើ Lozarel Plus ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបានរំខាន។

ជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ស៊ីតិចជាង ៣០ ម។ ល / នាទី) ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច។

ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម (CC 30–50 មីលីលីត្រ / នាទី) Lozarel Plus ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ការកែកម្រិតដូសដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យមរួមទាំងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ជាមួយនឹងមុខងារថ្លើមខ្សោយ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (យោងទៅតាមមាត្រដ្ឋានកុមារ - ហាប់ច្រើនជាង ៩ ពិន្ទុ) ការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងឈាមរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានគេប្រើ។

ជាមួយនឹងជំងឺថ្លើមដែលកំពុងរីកចម្រើននិងមុខងារខ្សោយថ្លើមតិចជាង ៩ ពិន្ទុនៅលើមាត្រដ្ឋានកុមារ - ភូហឡឺហ្សារបូកបូកត្រូវបានប្រើក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាព។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថាំពទ្យត្រូវបានលក់តាមទម្រង់ប៊ីលីវូដថេបមូលមូលដែលលាបជាមួយសំបកលឿងស្រាល។ ប្រសិនបើអ្នកបំបែកថេប្លេតជាពីរផ្នែកអ្នកអាចរកឃើញស្នូលពណ៌សឬលឿង - លឿង។ កញ្ចប់នីមួយៗមាន ៣០ គ្រាប់។

ក្នុងនាមជាសមាសធាតុសកម្មថ្នាំអាចមានផ្ទុកអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២.៥ មីលីក្រាមនិងប៉ូតាស្យូម Losartan ៥០ មីលីក្រាមឬ hydrochlorothiazide ២៥ មីលីក្រាមនិងប៉ូតាស្យូម Losartan ១០០ មីលីក្រាម។

ស្នូលនៃ Lozarel Plus មានផ្ទុកនូវសារធាតុ lactose monohydrate, ម្សៅ pregelatinized, MCC, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត។

សំបកមានអុកស៊ីដដែកលឿង (ថ្នាំជ្រលក់) អ៊ីប៉ូតាស្យូមឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត hypromellose ។

Lozarel: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃអាណាឡូក

Lozarel គឺជាថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាម, ខ្សោយបេះដូងនិងទឹកនោមផ្អែម (ដើម្បីការពារតម្រងនោម) ។ ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរវាមានសូចនាករជាក់លាក់ contraindications និងផលប៉ះពាល់។

លក្ខខណ្ឌរយៈពេលនៃការផ្ទុក

ទុក Lozarel Plus នៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ +25 ដឺក្រេមិនលើសពីពីរឆ្នាំ។

ដល់ប្រជាជននៅប្រទេសរុស្ស៊ី ការវេចខ្ចប់ថ្នាំមានតម្លៃ 200-300 រូប្លិ៍។

តម្លៃប៉ាន់ស្មានឡូហ្សែលបូក នៅអ៊ុយក្រែន - ២៤០ ហិកតា។

អាណាឡូកនៃថ្នាំគឺជាថ្នាំដូចជា Lozartan N, Simartan-N, Lozartan-N Canon, Presartan N, Lorista ND, Lorista N ។

ការវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យឡើងវិញ Lozarel Plus កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពហើយប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

គ្រូពេទ្យនិយាយថាថ្នាំនេះមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺលើសឈាមទាំងអស់ទេដូច្នេះអ្នកត្រូវប្រើវាតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្នកអាចអានការពិនិត្យដែលនៅសល់ដោយមនុស្សពិតប្រាកដនៅចុងបញ្ចប់នៃការណែនាំ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

អនុលោមតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ហើយពួកគេធ្វើវាទាំងនៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមកម្រិតបឋមនិងបន្តបន្ទាប់គឺ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដូសត្រូវបានបង្កើនដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (បើចង់បានអាចបែងចែកជាពីរដូស) ។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដូសដំបូងគឺ ១២.៥ មីលីក្រាម (១ ភាគ ៤ នៃថេប្លេត) ក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកមានការកើនឡើង (កំរិតប្រើត្រូវកើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់សប្តាហ៍) ។ មិនលើសពី 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃមិនគួរលេប។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hypercreatininemia និង proteinuria ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំចាប់ផ្តើមដោយ ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ បនា្ទាប់មកកំរិតដូសប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកើនឡើង (ដោយមានប្រសិទ្ធិភាពមិនគ្រប់គ្រាន់) ដល់ ១០០ មីលីក្រាមលេបម្តងឬពីរដូស។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងការស្លាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងក្រាស់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមខាងស្តាំការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយ 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់បង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំរិតប្រើទាប (២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្ស៖

មានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំ
ទទួលរងពីការខះជាតិទឹកជំងឺថ្លើមនិងតំរងនោម,
កំពុងមានជំងឺស្ទះឈាម។

ពិនិត្យលើឡូហ្សែល

“ ខ្ញុំមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃកាលពី ៥ ឆ្នាំមុន។ ខ្ញុំបានព្យាយាមស្ទើរតែទាំងអស់នៃថ្នាំ ACE inhibitors ប៉ុន្តែស្ទើរតែមិនបានកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរវិជ្ជមានទេ។ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំឡូហ្សែល។ នៅពេលសំណងត្រូវបានគេយកនាងចាប់ផ្តើមកត់សម្គាល់ឃើញថានាងអស់កម្លាំងបន្ទាប់មកការហើមនៅលើជើងនិងដៃរបស់នាងថយចុះបន្ទាប់មកដង្ហើមខ្លីក៏បាត់ទៅវិញ។ ថាំពទ្យមិនចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពភាម ៗ ទប៉ុន្តអ្នកើថាំយូរជាងនះលទ្ធផលកាន់តគួរឱ្យកត់សំគាល់។ បន្ទាប់ពីបានប្រើថ្នាំអស់រយៈពេល ៥ ខែខ្ញុំបានក្អកក្អកនៅពេលយប់ហើយឥឡូវខ្ញុំអាចអួតពីភាពទន់ខ្សោយនិងហើម។ បាទ / ចាសហើយដង្ហើមខ្លីមិនលេចឡើងទេ "