រោគវិទ្យាផ្នែករោគសាស្ត្រ ១០ ប្រភេទ

ប្រសិនបើមានសញ្ញាបែបនេះកើតឡើងអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងដឹកនាំការសិក្សានិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដំបូងបង្អស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជួយក្នុងការរកឃើញរោគ pyelonephritis ដោយសារតែមានឈាមនិងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។

ការព្យាបាលនិងការការពារ

នៅក្នុងអាយឌីស៊ីជំងឺសរសៃប្រសាទ ១០ ប្រភេទត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងផ្នែកនៃជំងឺ genitourinary ។ ការព្យាបាលជំងឺនេះក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការសម្រាកលើគ្រែយកថ្នាំ antibacterial និងភ្នាក់ងារ immunoprotective ។

ថាំពទ្យជំនួសក៏អាចជួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះដែលផ្តល់នូវការតុបតែងនិងការជ្រៀតចូលនៃឱសថនិងផ្លែប៊ឺរីដែលមានលក្ខណៈ diuretic (ឧទាហរណ៍លីងធូនបឺរ) ។

អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើការកែតម្រូវរបបអាហារអ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេសនិងទទួលទានទឹកឱ្យបានច្រើន (រួមទាំងទឹករ៉ែទឹក) ក្នុងករណីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវប្រព័ន្ធត្រូវប្រាកដថាឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំឬប្រសើរជាងនេះរៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។ ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដកការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលហើយនៅរដូវត្រជាក់ត្រូវស្លៀកពាក់ឱ្យកក់ក្តៅនិងការពារការថយចុះកម្តៅ។

កូដ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ mcb 10 - ការរឹតបន្តឹង LMS និងការព្យាបាលដោយថ្ម

អាយស៊ីឌីកូដទី ១០៖ ជម្ងឺ N11 រ៉ាំរ៉ៃបំពង់អាហាររ៉ាំរ៉ៃ។ N11.0 pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃដែលមិនមានលក្ខណៈស្ថាបនាទាក់ទងនឹងការចាល់ជាតិ។ អក្សរធំ។ 100 មីលីក្រាម: 10, 20 កុំព្យូទ័រ។ - ជំងឺឆ្លងនិងរលាកដែលបង្កឡើង។ អាយឌីស៊ីកូដ ១០: n១១.០ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃដែលមិនមានលក្ខណៈទាក់ទងនឹងការចាល់ជាតិ។ ប្រសិនបើគេហទំព័រមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកបន្ទាប់មកសូមសម្គាល់វាដោយបន្ថែមវាទៅក្នុងចំណាំរបស់អ្នក។

ថ្ងៃទី ១៩ ខែមករាឆ្នាំ ២០១៦ ជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុង ICD-10 មានតួនាទីសំខាន់មួយនៅក្នុងបញ្ជីនៃជំងឺស្រួចស្រាវនិងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃនិងកន្លែងរបស់ពួកគេក្នុងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃអាយឌីស៊ី -១១ អាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដូចជាជំងឺ pyelonephritis ខូចតំរងនោម។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ ២០១៣ ដោយផ្អែកលើការណែនាំដែលបានផ្សាយនៅលើគេហទំព័រផ្លូវការរបស់ក្រសួងសុខាភិបាល។ អាយស៊ីឌីកូដទី ១០ ៈ N10-N16 ថូប៊ីប៊ី - អ៊ិនធឺណិតឌីជេក្រេឌីត។ neelrite pyelitis pyelonephritis បើចាំបាច់ត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្ករោគ N11 រ៉ាំរ៉ៃ tubulointerstitial ។ ផ្ទាំង។ គម្រប ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត ៥០០ មីលីក្រាមៈ ៥, ៧ ឬបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសាធារណរដ្ឋបេឡារុស្សចុះថ្ងៃទី ០៧.១២.២០០១ 27 ២៧១ ស្តីពីការដាក់លេខកូដ។ ទំព័រ សេចក្តីផ្តើមៈ ៤៖ តម្រូវការមូលដ្ឋាននៃអាយឌីស៊ី -១១ ទៅនឹងការបង្កើតគ្លីនិកចុងក្រោយ។ ថ្នាក់ទី ១៤ អាយឌីស៊ី -១០ (អិន ១០ -២២៣) pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃដែលមិនមានការរាំងស្ទះដែលទាក់ទងនឹងការចាល់ជាតិ, ១១ .១១ ។ ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ថាំពទ្យនិងឱសថសប់ពបាលនិង / ឬបងា្ករ។ 2. លេខកូដយោងទៅតាមអាយឌីស៊ី -១០ ។ N10 ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រៃស្រួចស្រាវ (ជំងឺរលាកបំពង់ក, រលាកបំពង់កស្រួចស្រាល) ។ N11 បំពង់ទីរ៉ូអ៊ីតរ៉ាំរ៉ៃ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណើរការនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ លេខកូដ ICD-10 ។ ខេ ៨៨.៨ ។ ប៊ីលលីន dyskinesia ។

ថ្ងៃទី ២១ ខែកុម្ភះឆ្នាំ ២០១៥ បំលែង ICD-10 សំរាប់ SMP A08.4 Rotavirus Enteritis A09.0 KINEA A15.3 N11.9 pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។ ការពិពណ៌នារោគសញ្ញា (សញ្ញា) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលការពិពណ៌នាខ្លី។ Pyelonephritis ។ ចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺអន្តរជាតិ (អាយឌីស៊ី -១០) ។ ជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌ។ សន្ទស្សន៍ព្យញ្ជនៈ។ N10-N16 ជំងឺតំរងនោម Tubulo-interstitial តំរងនោម N11.0 pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃដែលមិនមានការស្ទះដែលទាក់ទងនឹងការចាល់ជាតិទឹក, N11 ។ ១ រ៉ាំរ៉ៃ។

ជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary (ថ្នាក់ទី XIV យោងទៅតាមអាយឌីស៊ី -10) ។ អិនទំ។ លេខកូដជំងឺយោងទៅតាមអាយឌីស៊ី -១០ គឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនមានការស្ទះ, ការស្ទះពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃដោយគ្មានការរំខាន urodynamic ដោយមិនមានការរំខាន។ សន្ទស្សន៍ព្យញ្ជនៈសង្ខេបនៃជំងឺយោងទៅតាមអាយឌីស៊ី -១០៖ ភាពកោង (យោងទៅតាមអាយស៊ីឌី - ១០) -nasal ។ បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសាធារណរដ្ឋបេឡារុស្សចុះថ្ងៃទី ៧ ខែធ្នូឆ្នាំ ២០០១ n ២៧១ ស្តីពីការដាក់លេខកូដ។ លេខកូដ ICD ១០: n១១ ជម្ងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃរួមមាន៖ រ៉ាំរ៉ៃ។ កូដ pyelonephritis ស្ទះរ៉ាំរ៉ៃក្នុងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ ICD-10 ។ N00-N99 ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary N10-N16 ។

Mcb-10 pyelonephritis អនុវិទ្យាល័យរ៉ាំរ៉ៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកសម្រាប់ការរលាកតម្រងនោម

រោគសញ្ញាជំងឺរលាកក្រពេញទឹកកាមស្រួចស្រាវ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ។ លេខកូដយោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជម្ងឺ ICD-10: ដោយគ្មានការបំពាន urodynamics) និងអនុវិទ្យាល័យ (បង្កើតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺតំរងនោម, pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន (៥០-៦០%)) មានអាការៈយូរអង្វែង។ colic តំរងនោមបន្ថែមគឺជាលក្ខណៈ។

រួមមានៈរ៉ាំរ៉ៃៈជំងឺសរសៃប្រសាទឆ្លង interstitial pyelitis pyelonephritis បើចាំបាច់កំណត់ការឆ្លង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងកម្រិត ២៥០ ឬ ៥០០ មីលីក្រាម ១ ឬ ២ ដង / ថ្ងៃ។ ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានគេយកទៅធ្វើចំណាត់ថ្នាក់និងអេកូសាស្រ្តនៃសម្មតិកម្ម។ ជំងឺសរសៃប្រសាទអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុជាច្រើន។ ចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺអន្តរជាតិ (អាយឌីស៊ី -១០) ។ ជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌ។ សន្ទស្សន៍ព្យញ្ជនៈ។ ផ្អែកលើការណែនាំដែលបានអនុម័តជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននិងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅឆ្នាំ ២០១៦ ។ ICD-10 rubric មានន័យដូចជំងឺយោងទៅតាម ICD-10, ០៩ ជំងឺរាគរូសនិងជំងឺរលាកក្រពះ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទទ្វេភាគីស្រួចស្រាវ។ 2. ត្បូងថ្មដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងលេខកូដសម្រាប់ជំងឺ ICD-10 នៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ កូដសម្រាប់។ ការប្រមូលផ្ដុំនៃប្រវត្តិករណីទាក់ទងនឹងប្រធានបទជំងឺកុមារជំងឺហឺតទងសួតទម្រង់បែបបទនៅលើកំពូល។ យើងសន្មតថាអ្នកចូលចិត្តបទបង្ហាញនេះ។ ដើម្បីទាញយកវាសូមណែនាំ។ Pyelonephritis: ICD-10: N 10 10. -N 12 12. N 20.9 20.9 ។ អាយស៊ីឌី - ៩: ៥៩០ ៥៩០, ៥៩២,៩ ៥៩២,៩ ។ ជំងឺ DB: ២៩២៥៥ ។

ការបញ្ជូនឱ្យទាន់ពេលវេលាលើកទី ២ នៅផ្នែកខាងមុខនៃបទបង្ហាញអំពីបញ្ហាផ្នែកខាងក្រៅ។ ពិការភាព Placental, ការដាច់រហែក។ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺទូទៅមួយដែលអាចកើតមាន។ ក្រុមពិការភាពអាយអេត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងជំងឺដូចខាងក្រោមនេះ៖ ១. គល់ទាំងពីរ។ ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ, (ICD លេខកូដ ១០-អិន ៤១.១) (លេខកូដអាយ។ ស៊ី .១១ -៦ ៤៦), ជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃក្នុងដំណាក់កាលពេញឬដោយផ្នែក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងតម្រងនោមបន្ថែមលើអ្វីដែលបានចុះបញ្ជី។ N10-N16 ជំងឺតំរងនោម Tubulo-interstitial តំរងនោម N11.0 pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃដែលមិនមានការស្ទះដែលទាក់ទងនឹងការចាល់ជាតិទឹក, N11 ។ ១ រ៉ាំរ៉ៃ។

អាយស៊ីឌី -១០៖ អាយ ១៥ ។ ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមបន្ទាប់បន្សំ (រោគសញ្ញារោគសញ្ញា) - នេះគឺជាជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃដែលជាក្បួនគឺជាផលវិបាក។ Kudesan (Kudesan) ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំ: សមាសធាតុនិងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, contraindications ។ ការពិពណ៌នារោគសញ្ញា (សញ្ញា) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលការពិពណ៌នាខ្លី។ Pyelonephritis ។ Pyelonephritis: ICD-10: N 10 10. -N 12 12. N 20.9 20.9 ។ អាយស៊ីឌី - ៩: ៥៩០ ៥៩០, ៥៩២,៩ ៥៩២,៩ ។ ជំងឺDB: 29255. MedlinePlus: 000522. eMedicine: ped / 1959 ។ ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរ, រាគ, ក្អួត, ឈឺពោះ, ហើមពោះ។ នៅពេលប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យ។ ជំងឺ Pyelonephritis ចំពោះកុមារគឺជាករណីពិសេសនៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ (UTI) ។ លក្ខណៈទូទៅមួយនៃយូ។ ធី។ ស៊ី .។

ការឈឺចាប់ជាមួយ hypokinesia កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការហើមថង់ទឹកប្រមាត់។ សន្ទស្សន៍ព្យញ្ជនៈសង្ខេបនៃជំងឺយោងទៅតាមអាយឌីស៊ី -១០៖ ភាពកោង (យោងទៅតាមអាយស៊ីឌី - ១០) -nasal ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ឈ្មោះនៃជំងឺនេះ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ (HD) - បញ្ហាណាមួយនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានកើតឡើងដំបូងនិងត្រូវបានគេរកឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

លេខកូដ ICD-10៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ 024.4 ។

ទិន្នន័យរោគរាតត្បាតសង្ខេប
នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ HD យោងទៅតាមការចុះឈ្មោះរដ្ឋនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Mellitus គឺ 4,5% ។ យោងតាមសមាគមទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក (អេឌីអេ, ឆ្នាំ ២០០៤) ប្រហែល ៧% នៃការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ (ច្រើនជាង ២០០.០០០ ករណីជារៀងរាល់ឆ្នាំ) មានភាពស្មុគស្មាញដោយអេជអាយអេស (ពី ១ ដល់ ១៤ ភាគរយអាស្រ័យលើចំនួនប្រជាជនដែលបានសិក្សានិងវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានប្រើ) នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគស្ត្រី។ អេឌីអេឆ្នាំ ២០០៤ ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ADA, ២០០៥, សេបេកូធី។ ប៊ី។ , ២០០៣

ចំណាត់ថ្នាក់
ឌីជីគឺជាកម្រិតណាមួយនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលខ្សោយជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនិងការរកឃើញដំបូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាអាចបង្ហាញខ្លួនវាជាមួយនឹងការតមអាហារដែលមិនគួរអោយកត់សំគាល់, ការហួសប្រមាណក្រោយឆ្លងទន្លេឬរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានកំរិតគ្លីសេម៉ីខ្ពស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ពាក្យបណ្តឹងនិងការស៊ើបអង្កេតគោលបំណង

ការត្អូញត្អែរអាស្រ័យលើកម្រិតនៃជំងឺហឺត។ ការបង្ហាញគ្លីនិកក្នុងករណីភាគច្រើនគឺអវត្តមានឬមិនសមហេតុសមផល។ តាមក្បួនមានភាពធាត់នៃកំរិតខុសៗគ្នាជាញឹកញាប់ - ការឡើងទំងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដោយមានជាតិគ្លីសេមីខ្ពស់ការត្អូញត្អែរលេចឡើងអំពីប៉ូលីយូរីការស្រេកទឹកការកើនឡើងចំណង់អាហារជាដើម។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍

លក្ខណៈពិសេសមួយរបស់ឌីជីគឺថាវានៅតែមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ HD គឺផ្អែកលើការកំណត់កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់វានិងការប្រើប្រាស់តេស្តជាមួយនឹងការផ្ទុកគ្លុយកូសក្នុងក្រុមហានិភ័យមធ្យមនិងខ្ពស់។ នៅពេលដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតវាចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា HD របស់នាងព្រោះវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀតពឹងផ្អែកលើបញ្ហានេះ។ ក្រុមដែលមានហានិភ័យទាបក្នុងការវិវត្តទៅជា HD រួមមានស្ត្រីអាយុក្រោម ២៥ ឆ្នាំ (យោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធជនជាតិរុស្ស៊ីអាយុក្រោម ៣០ ឆ្នាំ) មានទំងន់រាងកាយធម្មតាមុនពេលមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងសាច់ញាតិនៃញាតិសន្ដានដំបូងដែលមិនធ្លាប់មានបញ្ហារំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតពីមុន (នៅក្នុង រួមទាំងគ្លូហ្គូសឺរី) មានប្រវត្តិសម្ភពដែលមិនមានការរីកដុះដាល។ ដើម្បីចាត់តាំងស្ត្រីឱ្យក្រុមមួយដែលមានហានិភ័យទាបនៃការវិវត្តទៅជា HD ត្រូវការរោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលបានចុះបញ្ជី។ នៅក្នុងក្រុមស្ត្រីនេះការធ្វើតេស្តដោយប្រើតេស្តស្ត្រេសមិនត្រូវបានអនុវត្តទេហើយត្រូវបានកំណត់ចំពោះការឃ្លាំមើលជាប្រចាំនៃការតមអាហារ glycemia ។ យោងតាមយោបល់ជាឯកច្ឆន្ទរបស់អ្នកជំនាញក្នុងនិងក្រៅប្រទេសបានអោយដឹងថាស្ត្រីដែលមានជំងឺធាត់លើសទំងន់ (BMI≥៣០ គ។ ក្រ / ម ២), ប្រវត្តិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសាច់ញាតិនៃកំរិតដំបូងនៃសាច់ញាតិ, ប្រវត្តិនៃប្រវត្តិនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត ( ពេលមានផ្ទៃពោះ) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ អេឌីអេឆ្នាំ ២០០៤ ទូរទស្សន៍សេប៊ីកូឆ្នាំ ២០០៣ ដើម្បីចូលទៅក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជីគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ ស្ត្រីទាំងនេះត្រូវបានធ្វើតេស្តជាលើកដំបូងដែលពួកគេជួបគ្រូពេទ្យ (សូមមើលនីតិវិធីខាងក្រោម) ។ ក្រុមដែលមានហានិភ័យជាមធ្យមក្នុងការវិវត្តទៅជា HD រួមមានស្ត្រីដែលមិនមែនជាក្រុមដែលមានហានិភ័យទាបនិងខ្ពស់៖ ឧទាហរណ៍មានទំងន់រាងកាយលើសមុនពេលមានគភ៌ដោយមានប្រវត្តិផ្នែកសម្ភព (ទារកធំ, Polyhydramnios, គ / ការរំលូតកូន, រោគវិកលចរិក, ការចុះខ្សោយនៃទារក, ការស្លាប់របស់ទារក។ ) និងក្រុមដទៃទៀតនៅក្នុងក្រុមនេះការធ្វើតេស្ត៍ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលមួយដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការវិវត្ត HD - មានផ្ទៃពោះ ២៤-២៨ សប្តាហ៍។ អ្នកជំនាញក្នុងស្រុកនិងបរទេសផ្តល់ជូននូវវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ Mellitus HD ។ អេឌីអេឆ្នាំ ២០០៤ ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ADA, ២០០៥, សេបេកូធី។ ប៊ី។ ឆ្នាំ ២០០៣ ។ វិធីសាស្រ្តមួយជំហានគឺត្រូវបានផ្តល់យុត្តិធម៌បំផុតចំពោះស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្ត HD ។ វាមាននៅក្នុងការអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយគ្លុយកូស ១០០ ក្រាម។ វិធីសាស្រ្តពីរជំហានត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ក្រុមដែលមានហានិភ័យមធ្យម។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះការធ្វើតេស្តបញ្ចាំងត្រូវបានអនុវត្តជាលើកដំបូងជាមួយនឹងជាតិគ្លុយកូស 50 ក្រាមហើយក្នុងករណីមានការរំលោភរបស់វាការធ្វើតេស្ត 100 ក្រាមត្រូវបានអនុវត្ត។ នីតិវិធីនៃការធ្វើតេស្តបញ្ចាំងមានដូចខាងក្រោម។ ស្ត្រីម្នាក់ផឹកគ្លុយកូស 50 ក្រាមរលាយក្នុងកែវទឹក (នៅពេលណាមួយមិនមែននៅលើពោះទទេ) ហើយបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងគ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាសរសៃឈាមត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងគ្លុយកូសតិចជាង 7,2 មីល្លីលីត្រ / លីការធ្វើតេស្តត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអវិជ្ជមានហើយការពិនិត្យត្រូវបានបញ្ចប់។ ប្រសិនបើប្លាស្មាគ្លុយកូសស្មើនឹងឬធំជាង ៧,២ មីល្លីលីត្រ / លីការធ្វើតេស្តជាមួយគ្លុយកូស ១០០ ក្រាមត្រូវបានបង្ហាញ។ នីតិវិធីតេស្តជាមួយគ្លុយកូស ១០០ ក្រាមផ្តល់នូវពិធីការតឹងរ៉ឹងជាងមុន។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេបន្ទាប់ពីការតមអាហារពេលយប់រយៈពេល ៨-១៤ ម៉ោងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរបបអាហារធម្មតាយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេល ៣ ថ្ងៃមុនពេលការសិក្សា (យ៉ាងហោចណាស់កាបូអ៊ីដ្រាត ១៥០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) និងសកម្មភាពរាងកាយគ្មានដែនកំណត់។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តអ្នកគួរតែអង្គុយការជក់បារីត្រូវបានហាមឃាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេ (ប្លាស្មា) បន្ទាប់ពី 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងនិង 3 ម៉ោងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ HD ត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រសិនបើតម្លៃគ្លីសេរីន 2 ឬច្រើនស្មើឬលើសតួលេខដូចខាងក្រោម: នៅលើពោះទទេ - 5,3 ឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពី 1 ម៉ោង - ១០ រឺច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោង - ៨,៦ រឺលើសពីនេះបន្ទាប់ពី ៣ ម៉ោង - ៧,៨ រឺលើសនេះ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបង្ហាញពីចំនួនគ្លីសេរីនខ្ពស់នៅក្នុងប្លាស្មាសរសៃឈាមវ៉ែន: នៅលើក្រពះទទេច្រើនជាង 7 មីល្លីលីត្រ / លីត្រនិងក្នុងគំរូឈាមចៃដន្យ - ច្រើនជាង 11,1 និងបញ្ជាក់ពីតម្លៃទាំងនេះនៅថ្ងៃបន្ទាប់ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានទាមទារទេហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ HD ត្រូវបានគេបង្កើតឡើង។

ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលកំហុសបច្ចេកទេសការប្តេជ្ញាចិត្តនៃគ្លីសេម៉ាក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តស្ត្រេសស្ត្រេសនឹងត្រូវអនុវត្តតែតាមវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើប្រាស់វ៉ែនតាសម្រាប់គោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវតែរកការពន្យល់របស់វាហើយយ៉ាងហោចណាស់ត្រូវការការកំណត់គ្លីកូស្យាឡើងវិញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយយោងតាមអនុសាសន៍របស់អេដអេ (ឆ្នាំ ២០០៤) និងអ្នកជំនាញក្នុងស្រុកការកើនឡើងនៃគ្លីសេក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអនុញ្ញាតឱ្យនាងត្រូវបានគេចាត់ឱ្យទៅក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍ HD ដែលបញ្ជាក់ពីការស្រាវជ្រាវបន្ថែមដោយប្រើតេស្តស្ត្រេស។

ការព្យាបាល

សំណងជាប់លាប់ចំពោះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំណង: ការបញ្ចូលជាតិស្ករក្នុងឈាម capillary LITERATURE

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺកង្វះអ៊ីយ៉ូតអត្ថបទ / អេដ។ ជីអេ។ ម៉េលលីនឆេនកូ។ - អិមៈ B.I. ២០០៥ .-- ៤៨ ទំ។
2. ជីតា I.I. អត្ថបទសិក្សាខាងចក្ខុវិទ្យាសាស្រ្ត / I.I. ជីតាជីជីអេ។ Melnichenko, V.V. ហ្វាដេវ។ - អិមៈថ្នាំឆ្នាំ ២០០០ ។-- ៦៣២ ទំ។
3. ជីតា, I.I. សេចក្តីណែនាំអំពីអត្ថបទជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ដៃ។ សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត / I.I. ជីតា, V.V. ហ្វាដេវ។ - អិមៈផ្ទះបោះពុម្ភប៊ីបេរីឆ្នាំ ១៩៩៨ - ១៩១ ទំ។
4. ជីតា, I.I. កម្មវិធីគោលដៅរបស់សហព័ន្ធ“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម” អត្ថបទ៖ គោលការណ៍ណែនាំ / II ។ជីតា, M.V. Shestakova, M.A. Maksimova ។ - អិមៈប៊ី, ឆ្នាំ ២០០២ ។ - ៨៨ ទំ។
5. ជំងឺអ៊ីយ៉ូដនៅប្រទេសរុស្ស៊ី។ ដំណោះស្រាយដ៏សាមញ្ញមួយចំពោះបញ្ហាពិបាកមួយ Text / G.A. Gerasimov និងអាល់អិម - អិមៈអាដាមេនឆ្នាំ ២០០២ ។— ១៦៨ ទំ។
6. ការណែនាំគ្លីនិកនៃសមាគមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខាងអរម៉ូន endocrinologist រុស្ស៊ី (RAE) សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺពកឆ្អឹងខ្នងអត្ថបទ / ទី ២ ។ ជីតានិងអ្នកដទៃ // គ្លីនិកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ - ឆ្នាំ ២០០៤។ - T.2 លេខ ៤ ។ - អេស ៤៧-៥២ ។
7. Melnichenko, G.A. ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលការការពារអត្ថបទ៖ សៀវភៅណែនាំសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត / ជីអេ។ អេ។ Melnichenko, V.V. Fadeev, I.I. ជីតា។ - អិមៈ MedExpertPress, ឆ្នាំ ២០០៣ ។-- ៤៨ ទំ។
8. ការការពារនិងព្យាបាលជំងឺកង្វះអ៊ីយ៉ូតក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់អត្ថបទ / I. I. ដេដវូអាល់ - អិមៈប៊ី។ ២០០៤- ៥៦ ទំ។
9. Sebko, T.V. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការមានផ្ទៃពោះអត្ថបទ / II ។ ជីតា, M.V. Shestakova // ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus: ដៃ។ សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត / T.V. សេកកូ។ - អិម, ឆ្នាំ ២០០៣។ - ឆ។ ២៨.- ស។ ៣៦៤-៣៧២ ។
10. គោលគំនិតទំនើបនៃអត្ថបទគ្លីនិកអរម៉ូន។ អរូបីនៃសមាជទីក្រុងម៉ូស្គូទីប្រាំនៃអ្នកជំនាញខាង endocrinologist (ថ្ងៃទី ២៣-២៤ ខែមីនាឆ្នាំ ២០០៦) / អិមៈ Geos, ២០០៦។ - ១៣៤ ទំ។
11. Fedorova, M.V. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការមានផ្ទៃពោះនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អត្ថបទ / M.V. Fedorova, V.I. Krasnopolsky, V.A. Petrukhin ។ - អិមៈវេជ្ជសាស្ត្រឆ្នាំ ២០០១ ។ ២៨៨ ទំ។
១២- សមាគមគ្រូពេទ្យខាងអរម៉ូន endocrinologist របស់អាមេរិកនិងការណែនាំខាងវេជ្ជសាស្ត្រ Assocazione Medici Endocrinologi សម្រាប់ការអនុវត្តគ្លីនិកសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងថ្នាំងទីរ៉ូអ៊ីត។ ការអនុវត្តដោយគ្មានទីបញ្ចប់ឆ្នាំ ២០០៦ - ទី ១២ លេខ ១ ។ - ទំព័រ ៦៣-១០២ ។
13. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក។ ថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២៧: អេស .៨៨ -៩០, ២០០៤ ។
១៤- ការថែរក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក។ ថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២៨: អេស។ អេស .៣៦, ២០០៥

ចំណាត់ថ្នាក់

ចំណេះដឹងថ្មីៗអំពីជំងឺនេះបានរីករាលដាលដូច្នេះនៅពេលវាមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធអ្នកឯកទេសជួបប្រទះការលំបាកមួយចំនួន។

ប្រភេទជំងឺទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ៖

ប្រសិនបើរាងកាយខ្វះអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងវាបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទស្លាប។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីកោសិកាលំពែងដែលរងផលប៉ះពាល់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះកើតឡើងនៅវ័យក្មេង។

ប្រភេទទី ២ កង្វះអាំងស៊ុយលីនទាក់ទង។ វាត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំនួនរចនាសម្ព័ន្ធដែលផ្តល់ទំនាក់ទំនងជាមួយកោសិកានិងជួយសម្រួលដល់ការជ្រៀតចូលនៃជាតិគ្លុយកូសពីឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ យូរ ៗ ទៅការផលិតសារធាតុថយចុះ។

មានប្រភេទជំងឺកម្រជាច្រើនដែលបង្កឡើងដោយការបង្ករោគការប្រើថ្នាំនិងតំណពូជ។ ដោយឡែកពីគ្នាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺជាអ្វី?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺជាទម្រង់មួយនៃជំងឺដែលលេចឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការស្រូបយកគ្លុយកូសពីឈាម។

កោសិកាជួបប្រទះការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់ពួកគេ។

បាតុភូតនេះអាចបណ្តាលមកពីវត្តមានរបស់ hCG នៅក្នុងឈាមដែលចាំបាច់ក្នុងការថែរក្សានិងរក្សាការមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនក្នុងករណីភាគច្រើនការជាសះស្បើយកើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃជំងឺកើតឡើងតាមប្រភេទទី 1 ឬទី 2 ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃរយៈពេលនៃការបង្កើតកូន។

កត្តាដែលជំរុញការអភិវឌ្ឍ GDM៖

• តំណពូជ
• ទំងន់ធ្ងន់
• មានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី ៣០ ឆ្នាំ
• ការបង្ហាញ GDM ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកន្លងមក
• រោគសាស្ត្រផ្នែកសម្ភព
• កំណើតនៃកូនមុនដ៏ធំមួយ។

ជំងឺនេះអាចបង្ហាញខ្លួនវាដោយមានទំងន់ធំបរិមាណទឹកនោមកើនឡើងការស្រេកទឹកខ្លាំងចំណង់អាហារមិនល្អ។

ក្នុងការមានផ្ទៃពោះស្មុគស្មាញដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការតាមដានកម្រិតជាតិស្ករនិងរក្សាកម្រិតធម្មតារបស់វា (៣.៥-៥.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រ) ។

ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចមានភាពស្មុគស្មាញ:

• កំណើតមិនគ្រប់ខែ
• ការស្លាប់
• toxicosis យឺត
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម
• ការឆ្លងមេរោគ genitourinary ។

ចំពោះកុមារជំងឺនេះគំរាមកំហែងដល់ការផ្ទុកលើសទម្ងន់ការវិវត្តនៃការលូតលាស់ផ្សេងៗអសមត្ថភាពនៃសរីរាង្គនៅពេលកើត។

ជារឿយៗកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយរបបអាហារ (តារាងទី ៩) ។ ប្រសិទ្ធភាពល្អត្រូវបានផ្តល់ដោយការហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យម។ ប្រសិនបើវិធានការដែលបានអនុវត្តមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលនោះការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើការរំលោភត្រូវបានរកឃើញមុនពេលមានផ្ទៃពោះវគ្គនៃការព្យាបាលនិងការអនុវត្តអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមានជាច្រើននិងផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែលមានសុខភាពល្អ។

លេខកូដ ICD-10

ផ្នែកទី ២១ រួមបញ្ចូលគ្នានូវជម្ងឺតាមប្រភេទហើយម្នាក់ៗមានលេខកូដផ្ទាល់ខ្លួន។ វិធីសាស្រ្តនេះផ្តល់នូវភាពងាយស្រួលក្នុងការរក្សាទុកនិងប្រើប្រាស់ទិន្នន័យ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាថ្នាក់ទី XV ។ ០០០-០៩៩“ ការមានផ្ទៃពោះការសម្រាលកូននិងកូនឆ្កែ” ។

ធាតុ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម O24 ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ឧបសម្ព័ន្ធ (លេខកូដ) O២៤.៤៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

វីដេអូពាក់ព័ន្ធ

អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងវីដេអូ៖

ជីឌីអេមគឺជាជំងឺដ៏ខ្លាំងក្លាដែលអាចនិងគួរតែត្រូវបានប្រយុទ្ធ។ ពួកគេនឹងជួយឱ្យជៀសផុតពីជម្ងឺនិងផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អធ្វើតាមរបបអាហារនិងអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់ធ្វើលំហាត់ប្រាណសាមញ្ញដើរក្នុងខ្យល់និងអារម្មណ៍ល្អ។

• ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ
• ស្តារផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនលំពែង

ស្វែងយល់បន្ថែម។ មិនមែនជាគ្រឿងញៀនទេ។ ->

ការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃកូដ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ 10 មេកាបៃនិងវិធីចិញ្ចឹមឆ្មាដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម

យើងសន្មតថាអ្នកចូលចិត្តបទបង្ហាញនេះ។ ដើម្បីទាញយកវាសូមណែនាំ។ ជំពូក ១. ភាពស្លេកស្លាំង, ភាពស្លេកស្លាំងក្រោយឆ្លងទន្លេ, កង្វះឈាមក្រហមខ្វះឈាម, ខ្វះឈាម។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណើរការនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ លេខកូដ ICD-10 ។ ខេ ៨៨.៨ ។ ប៊ីលលីន dyskinesia ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការ pyelonephritis មិនស្មុគស្មាញនិងស្មុគស្មាញ, លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ។ មិនស្មុគស្មាញ។ ស្មុគស្មាញ។

ការពិពណ៌នារោគសញ្ញា (សញ្ញា) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលការពិពណ៌នាខ្លី។ Pyelonephritis ។ លេខកូដ ICD 10 N10-N16 ជំងឺតំរងនោម Tubulo-interstitial N11.0 pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃមិនស្ទះដែលទាក់ទងនឹងការចាល់ជាតិ។ ការពិពណ៌នាអំពីហ៊ីលីហ្វ្លិច (ហេលីហ្វ្លិច) នៃថ្នាំ: សមាសភាពនិងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ contraindications ។ 6. ក្នុងអំឡុងពេលសរីរវិទ្យានៃការមានផ្ទៃពោះការប្រឡងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្ត។ ជំរាបសួរ! ខ្ញុំមានអាយុ ២២ ឆ្នាំ។ ខ្ញុំមានបំពង់ប្រសព្វប្រសព្វ paroxysmal ។ អាយស៊ីឌីកូដទី ១០ ៈ N10-N16 ថូប៊ីប៊ី - អ៊ិនធឺណិតឌីជេក្រេឌីត។ neelrite pyelitis pyelonephritis បើចាំបាច់ត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្ករោគ N11 រ៉ាំរ៉ៃ tubulointerstitial ។ ការចងចាំការបញ្ចូលអាពាហ៍ពិពាហ៍តាមរយៈការចូលក្នុងអាពាហ៍ពិពាហ៍អ្នកកំពុងបង្កើតគ្រួសារមួយបន្ទាប់មកអ្នកត្រៀមខ្លួនសម្រាប់រឿងនោះហើយ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនីកូហ្វរលីសក្លូប៊ីន ១០ កើតឡើងក្នុង ២៥ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺ។ ការពិពណ៌នាមូលហេតុមូលហេតុរោគសញ្ញា (សញ្ញា) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលការពិពណ៌នាខ្លី។ អាយស៊ីឌីកូដទី ១០៖ ជម្ងឺ N11 រ៉ាំរ៉ៃបំពង់អាហាររ៉ាំរ៉ៃ។ N11.0 pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃដែលមិនមានលក្ខណៈស្ថាបនាទាក់ទងនឹងការចាល់ជាតិ។

ជាការពិតណាស់ការវិវត្តនៃ pyelonephritis បាក់តេរីស្រួចស្រាវចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការណែនាំ។ ការពិនិត្យបាក់តេរីនៃទឹកនោម: bacteriuria 10-10 CFU / ml ។ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ ផ្ទាំង។ គម្រប ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តមាន ២៥០ មីលីក្រាម៖ ៥, ១០ ឬ ២០ កុំព្យូទ័រ។ (ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកសួត) ។ - ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម (pyelonephritis, cystitis, urethritis), លេខកូដ ICD-10 ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, pyelonephritis ប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រី។ នេះរួមចំណែកដល់កាយវិភាគវិទ្យាធំទូលាយ។ ជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំបៅនៃជាលិកាតម្រងនោម។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការរលាក pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃគឺជាផលវិបាកអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចមានរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនិងញឹកញាប់។ ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមធម្មតាគឺ ១ លាន leukocytes - ២ លានស៊ីឡាំង ១០ ពាន់ដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងលេខកូដនៃជម្ងឺ ICD-10 នៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ លេខកូដ ICD-10 សម្រាប់រោគវិទ្យា pyelonephritis៖ មានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ទម្រង់បែបបទកើតឡើងដដែលៗ - ស្ទើរតែ ៨០% ។ ជម្មើសជំនួសនៃការពង្រីកនិងការលើកលែង។ លក្ខណៈពិសេស

ត្រីមាសនៃការមានផ្ទៃពោះ: bacteriuria asymptomatic: cystitis ស្រួចស្រាវ: ការកើនឡើងនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ លេខកូដ ICD: ០២៣ ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។ ០៨/០៧/១៤ ១៨: ៥២ ម៉ារីណា។ ជំរាបសួរលោក Vladimir Vladimir Borisovich ។ ខ្ញុំមានអាយុ ៥០ ឆ្នាំអស់រដូវ។ Fibroids ធំ។ ការណែនាំជាផ្លូវការថ្ងៃទី ២២ ខែធ្នូឆ្នាំ ១៩៩៩ លេខ ៩៩/២២៧ ការចង្អុលបង្ហាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងការប្រើថ្នាំ contraindications សម្រាប់។ សួស្តី សូមពិគ្រោះលើភាពសមស្របនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។

RHEUMATOID ARTHRITIS ។ ជំងឺរបស់ BEKHTEREV៖ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាវិទ្យាសាស្ត្រឯករាជ្យ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវអាចប្រែប្រួលពីជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបង្កឡើងដោយក្រាម - អវិជ្ជមាន។ ត្រីមាសនៃការមានផ្ទៃពោះ: bacteriuria asymptomatic: cystitis ស្រួចស្រាវ: ការកើនឡើងនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ pyelonephritis, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមឆ្លងត្រូវបានបង្កើតឡើង, ឧ។ រីករាលដាល។ P / p កូដសម្រាប់ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ជាអន្តរជាតិនៃជំងឺឈ្មោះជំងឺ ១០ G៨០ ជំងឺសរសៃប្រសាទទារកជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមិនមានការស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ pyelonephritis Osteomyelitis ក្នុងដំណាក់កាលស្រួច, នៅក្នុងវត្តមាននៃច្រើន។

រោគវិទ្យា pyelonephritis

Pyelonephritis ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានប្រហែលជា ១០% នៃស្ត្រី។ មូលហេតុចំបងគឺភាពស៊ាំចុះខ្សោយសម្ពាធស្បូនលើតម្រងនោមការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។ លេខកូដ ICD-10 គឺ O23.0 (ការឆ្លងតម្រងនោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ។

នៅពេលទារកលូតលាស់ស្បូនលូតលាស់ក្នុងទំហំ - ស្ថិតក្រោមសម្ពាធរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមផ្លាស់ប្តូរចរាចរឈាមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ហើយទឹកនោមក៏កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននៅក្នុងរាងកាយសម្លេងនៃសាច់ដុំផ្លាស់ប្តូរ - urodynamics ត្រូវបានរំខានទឹកនោមពីប្លោកនោមត្រូវបានបោះចោលទៅក្នុងតម្រងនោម។ ប្រសិនបើអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺមាននៅក្នុងទឹកនោមនោះដំណើរការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោមចាប់ផ្តើម។

សំខាន់! ជំងឺឆ្លងណាមួយអាចបណ្តាលឱ្យរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធ genitourinary ។

ការរលាកនៃតំរងនោមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេហៅថា pyelonephritis ដែលមានលក្ខណៈកាយវិការ - ជំងឺនេះវិវឌ្ឍក្នុងកំឡុងពេលបង្កើតកូនវាអាចលេចឡើងពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដំណើរការរលាកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំរងនោមខាងស្តាំ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, pyelonephritis មានគភ៌កើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានបុព្វបុរសដោយមានជាតិ polyhydramnios ដែលបង្កើតកូនពីរឬច្រើនដែលជាទារកធំ។ ជំងឺនេះច្រើនតែដំណើរការដោយគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងនឹងការរំខានដល់ទីជម្រកការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការវិភាគ។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការចូលមន្ទីរពេទ្យដោយប្រើថ្នាំ pyelonephritis ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ៖

Pyelonephritis នៅត្រីមាសដំបូងបង្ហាញរាងវាភ្លឺជាងនៅមានផ្ទៃពោះយឺត។ ការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនឹងជួយលុបបំបាត់ដំណើរការរលាកយ៉ាងឆាប់រហ័សហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺតិចតួចបំផុត។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគសាស្ត្រ pyelonephritis កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលើសឈាមភាពស្លេកស្លាំងខ្សោយមុខងារតម្រងនោម - នេះបង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិតនិងសុខភាពរបស់ម្តាយនិងកូន។

សញ្ញានៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ

Pyelonephritis គឺជាជំងឺឆ្លងដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយ Escherichia coli, បាក់តេរី។ ជាមួយនឹងលំហូរឈាមផ្លូវឡើងឬចុះចូលចូលទៅក្នុងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងតំរងនោម។ ភាពស៊ាំចុះខ្សោយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនអាចប្រឆាំងនឹងពួកគេបានទេការរលាកមានការវិវត្ត។

ជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅតំបន់ចង្កេះដែលផ្តល់ឱ្យដល់ជើងក្រពះគូទ។ ការនោមក្លាយជាឈឺចាប់សីតុណ្ហភាពកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងបែកញើសកើនឡើង។ នៅស្ត្រីបុព្វកាលជំងឺនេះអាចកើតឡើងនៅអាយុ ១៦-២០ សប្តាហ៍ចំពោះស្ត្រីគុណ - នៅអាយុ ២៥-៣២ ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវ:

ជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាពិសេសដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការវិភាគគ្លីនិកឈាមនិងទឹកនោមនឹងជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការឈឺចាប់រិលនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោម។

សំខាន់! ការរាលដាលនៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូនការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែការស្លាប់របស់ទារកក្នុងផ្ទៃ។

តើអ្វីទៅជាថ្នាំ pyelonephritis ដែលមានគ្រោះថ្នាក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

សំខាន់! Pyelonephritis គឺជាការព្យាបាលចាំបាច់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ - ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ជាជាងដំណើរការរលាកនៅក្នុងក្រលៀន។

តើថ្នាំ pyelonephritis ប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះយ៉ាងដូចម្តេច? ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺរលាកតំរងនោម, ជំងឺវិកលចរិកធ្ងន់ធ្ងរស្ទើរតែកើតមានជានិច្ច - នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់កុមារ។

តើអ្វីដែលគំរាមកំហែងដល់ pyelonephritis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ:

ប្រសិនបើស្ត្រីទទួលរងនូវជំងឺ pyelonephritis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់មកទារកទើបនឹងកើតមានទំងន់ស្រាល, ខាន់លឿងយូរ, ថយចុះកម្តៅនិងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

សំខាន់! ផលវិបាកនៃជំងឺ pyelonephritis នៅដំណាក់កាលដំបូងគឺការស្លាប់របស់កុមារនៅដំណាក់កាលក្រោយឆ្លងទន្លេ។

ចាប់តាំងពីការរលាកនៃតម្រងនោមជារឿយៗវិវត្តទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីជំងឺ pyelonephritis ស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយស្ត្រីត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទៅមន្ទីរពេទ្យនៅត្រីមាសទី 1 និងទី 3 ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជំងឺដោយផ្ទេររោគសាស្ត្រទៅដំណាក់កាលនៃការបន្ធូរបន្ថយជាប់លាប់។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យនិងវិភាគខាងក្រៅនៃពាក្យបណ្តឹងវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យពេញលេញនិងទូលំទូលាយ។

ប្រសិនបើ pyelonephritis ត្រូវបានគេសង្ស័យគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីផ្តល់ការបញ្ជូនសម្រាប់ការវិភាគនិងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។ ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតនៃការរលាកតម្រងនោមនឹងត្រូវធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីអ្នកឯកទេសទាំងពីរ។

សំខាន់! Pyelonephritis មិនមែនជាសូចនាករសំខាន់សម្រាប់ផ្នែកវះកាត់ទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ជាមួយនឹងជំងឺ pyelonephritis នៃតម្រងនោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែជៀសវាងភាពតានតឹងការហាត់ប្រាណខ្លាំង។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលំហូរទឹកនោមអ្នកត្រូវកុហកនៅម្ខាងមួយដងច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃទល់មុខនឹងក្រលៀនរលាក - ជើងគួរតែខ្ពស់ជាងក្បាលបន្តិច។ ប្រសិនបើគ្មានការប្រសើរឡើងទេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងស្ត្រីនឹងមានបំពង់បូម។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការព្យាបាលការរលាកតម្រងនោមត្រូវបានប្រើដោយគ្មានការបរាជ័យជម្រើសរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះទម្រង់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ លើសពីនេះទៀត uroantiseptics, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំ antispasmodics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ របបព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ថ្នាំសំខាន់ៗសំរាប់ព្យាបាលការរលាកក្រលៀន៖

1. នៅត្រីមាសដំបូងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតចាប់តាំងពីសុកមិនទាន់ការពារទារកបានពេញលេញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរបស់ក្រុមប៉េនីស៊ីលីន - អេមភីលីលីនអាម៉ុកស៊ីស្លា។
2. នៅត្រីមាសទី ២ ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីខ្លាំងជាងមុនពីក្រុមនៃ cephalosporins II ជំនាន់ទី ៣ - Cefazolin, Supraks ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ មូលនិធិទាំងនេះអាចត្រូវបានគេយករហូតដល់ 36 សប្តាហ៍រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 5-10 ថ្ងៃ។
3. ចាប់ពី 16 សប្តាហ៍បើចាំបាច់នីត្រូរ៉ូលីនអាចត្រូវបានប្រើ។
4. ជាមួយនឹងការខូចខាតតំរងនោមដោយ staphylococci, macrolides - Sumamed, Eritoromycin អាចត្រូវបានប្រើ។

សំខាន់! វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយប្រើថ្នាំ fluoroquinolones (Nolicin) ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើតេតាស្យូលីនអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំ Biseptol, Levomycin បានទេ។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលគឺអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវការអនុលោមតាមរបបផឹក។ របបអាហារសម្រាប់ជំងឺ pyelonephritis ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបង្កឱ្យមានការបដិសេធទាំងស្រុងនៃអាហារហឹរប្រៃខ្លាញ់ខ្លាញ់ជក់បារីអាហារចៀន។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើអាហារដែលធ្វើឱ្យរលាកជញ្ជាំងប្លោកនោម - រ៉ាឌី, ស្ពៃ, ស្ពៃ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការញ៉ាំនំប៉័ងស្ងួតបន្តិចចូលចិត្តផ្តល់ផលិតផលពីម្សៅទាំងមូល។

អ្នកត្រូវផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ ២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ភេសជ្ជៈល្អបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺទឹកក្រូចឆ្មារផ្កាកុលាបត្រគាកទឹករ៉ែគ្មានឧស្ម័ន។

ការព្យាបាលជាមួយឱសថបុរាណ

ឱសថរុក្ខជាតិនឹងជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ pyelonephritis រុក្ខជាតិដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាលនិងប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានគេប្រើ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺ pyelonephritis ជាមួយឱសថ? ដំបូងអ្នកត្រូវចាំថាតើរុក្ខជាតិណាដែលត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ:

ទំពាំងបាយជូរអូគឺជាឱសថបុរាណសម្រាប់ព្យាបាលការរលាកតម្រងនោម។ វាចាំបាច់ក្នុងការចំអិនវាពីធញ្ញជាតិ - ចាក់ 180 ក្រាមនៃធញ្ញជាតិ 1 លីត្រទឹក, ចុករយៈពេល 2-3 ម៉ោងលើកំដៅទាប។ លេបថ្នាំ oatmeal លើក្រពះទទេ ១២០ មីលីលីត្រ ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ល្ពៅគឺជាបន្លែដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ពីវាអ្នកត្រូវធ្វើទឹកផ្លែឈើចំអិនបបរបរិភោគឆៅនិងឆ្អិន។

ទំពាំងបាយជូររ៉ូស្យា - ភេសជ្ជៈដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានលក្ខណៈសម្បត្តិការពារនិងប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ចាក់ផ្លែប៊ឺរីស្ងួតចំនួន ១០០ ចូលទៅក្នុងទឹកដាំពុះ ១ លីត្រដាំឱ្យពុះលើកំដៅទាបរយៈពេល ៥ នាទីក្នុងធុងបិទជិត។ ទទូច 3 ម៉ោងផឹកផ្នែកទាំងមូលនៃទំពាំងបាយជូរនៅពេលថ្ងៃ។

ការបំផ្លាញ Thyme ជួយលុបបំបាត់ការឈឺចាប់និងការរលាកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចាក់ទឹករំពុះ ២២០ មីលីលីត្រនៃវត្ថុធាតុដើមស្ងួត ៥ ក្រាមទុក ២០ នាទី។ យកនៅក្នុងសំណុំបែបបទប៉ះពាល់ 15 មីលីលីត្រ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 7-10 ថ្ងៃ។

ការការពារ

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែដឹងមិនត្រឹមតែពីវិធីព្យាបាលជំងឺ pyelonephritis ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងវិធីការពារការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដែលជាការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរថែមទៀត។ អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញរោគស្ត្រីជាប្រចាំធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាម។ ដើម្បីបងា្ករភាពធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការរលាកតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃពី ១២-១៣ សប្តាហ៍អ្នកអាចប្រើឱសថបុរាណទឹកនោម - Kanefron N, Brusniver ។

ប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម, បន្ទាប់មករបបអាហារពិសេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់កំណើត។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវការសម្អាតប្លោកនោមរៀងរាល់ ៣-៤ ម៉ោងម្តងដើម្បីការពារកុំអោយនោម។

វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការថយចុះកម្តៅកុំទៅលេងកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើនក្នុងកំឡុងពេលមានរោគរាតត្បាតធ្វើលំហាត់កាយសម្ព័ន្ធជាប្រចាំសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះហែលទឹកដើររយៈពេល ៣០-៤០ នាទីរៀងរាល់ថ្ងៃ។

Pyelonephritis ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាជំងឺស្មុគស្មាញនិងគ្រោះថ្នាក់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្ត្រីនិងកុមារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺព្រោះការឆ្លងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់របស់កុមារ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាការអនុវត្តអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយជៀសវាងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងការវិវត្តនៃការរលាកតម្រងនោម។

មូលហេតុនៃជំងឺ pyelonephritis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ជំងឺសរសៃប្រសាទអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាជំងឺមួយដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់រាងកាយរបស់ម្តាយនិងទារកក្នុងផ្ទៃ។ ការកើតឡើងរបស់វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាដំបៅ necrotic purulent នៃតំរងនោមនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ជាមួយនឹងជំងឺ pyelonephritis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលទ្ធភាពនៃការកើតមិនគ្រប់ខែការរលូតកូនការស្លាប់របស់ទារកក្នុងផ្ទៃនិងផលវិបាកផ្នែកសម្ភពដទៃទៀតកើនឡើង។ នៅពេលពិនិត្យមើលក្នុងរយៈពេលវែងបន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺ pyelonephritis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីជាច្រើនរកឃើញជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺលើសឈាមជាដើម។

ជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវអាចកើតមានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការសម្រាលកូននិងរយៈពេលក្រោយសម្រាលភ្លាមៗដែលទាក់ទងទៅនឹងផលវិបាកដែលភាគច្រើនត្រូវបានគេហៅថា pyelonephritis ដែលមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញ) ស្ត្រីដែលឆ្លងទន្លេនិង puerperas (pyelonephritis ក្រោយឆ្លងទន្លេ) ត្រូវបានសម្គាល់។

រហូតដល់ទៅ ១០% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវទទួលរងពីទម្រង់នៃការបំផ្លាញដែលអាចបំផ្លាញបាន។ ក្នុងចំណោមពួកគេ carbuncles ឈានមុខគេការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេជាមួយពួកអ្នកក្បត់ជំនឿនិងអាប់ស។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះភាគច្រើនវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាលឯកតោភាគីខណៈពេលដែលដំណើរការខាងស្តាំត្រូវបានគេរកឃើញ ២-៣ ដងញឹកញាប់ជាងផ្នែកខាងឆ្វេង។ បច្ចុប្បន្នជំងឺសរសៃប្រសាទ pyelonephritis គឺជាជំងឺទូទៅទី ២ ក្នុងចំណោមជំងឺឆ្លងនៅស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ Pyelonephritis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទំនងជាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង (៧០-៨៥%) និងបុព្វកាលជាងមេគុណ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយកង្វះនៃយន្តការបន្សាំទៅនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអរម៉ូននិងការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ជារឿយៗ pyelonephritis ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងនៅត្រីមាសទី II និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ រយៈពេលសំខាន់នៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសប្តាហ៍ទី ២៤-២៦ និង ៣២-៣៤ នៃការមានផ្ទៃពោះដែលអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយភាពបារម្ភនៃរោគសាស្ត្រនៃជំងឺចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ មិនសូវមានទេ pyelonephritis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្ហាញរាងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ជំងឺ pyelonephritis របស់ម្តាយជាធម្មតាកើតឡើងនៅថ្ងៃទី ៤ - ១២ នៃរយៈពេលក្រោយសម្រាល។

មូលហេតុនៃជំងឺ pyelonephritis ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានភាពចម្រុះ: បាក់តេរីវីរុសផ្សិតផ្សិតប្រូហ្សូ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, pyelonephritis ស្រួចស្រាវអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គឱកាសនិយមនៃក្រុមពោះវៀន (E. coli, Proteus) ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាកើតឡើងជាការបន្តនៃជំងឺ pyelonephritis របស់កុមារ។ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃដំណើរការរលាកកើតឡើងជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យឬនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃភាពពេញវ័យ (ជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកទងសួតនិងការមានផ្ទៃពោះ) ។ កត្តាអតិសុខុមជីវសាស្ត្រគឺដូចគ្នាចំពោះទម្រង់ព្យាបាលរោគ pyelonephritis ទាំងអស់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយប្រវត្តិនៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្ត្រីជាងពាក់កណ្តាលដែលទទួលរងពីជំងឺ pyelonephritis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកអាស៊ីតច្រើន) ច្រើនផង - កត្តាហានិភ័យមួយក្នុងការវិវត្តនៃជម្ងឺ។ ភ្នាក់ងារបាក់តេរីខ្លួនឯងមិនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវនោះទេប៉ុន្តែបាក់តេរីនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចនាំឱ្យមានការរលាក pyelonephritis ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកអាស៊ីតចោលនោះមាននោះ) ។ បាក់តេរីនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារដែលកើត។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយនិងទារកព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យកើតមិនគ្រប់ខែជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការស្លាប់របស់ទារក។ វាត្រូវបានគេដឹងថាទឹកនោមមានផ្ទៃពោះគឺជាឧបករណ៍ផ្ទុកដ៏ល្អសម្រាប់ការលូតលាស់នៃបាក់តេរី (ជាពិសេសអ៊ីកូកូ) ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការរកឃើញនិងការព្យាបាលជម្ងឺ bacteriuria ឱ្យបានទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការបង្ការផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៃបាក់តេរីអសមត្ថភាពចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយសកម្មភាពផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រីមុនពេលមានផ្ទៃពោះវត្តមាននៃដំណើរការខុសប្រក្រតីផ្សេងៗនៃបំពង់ទឹកនោមនិងការរំលោភលើអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។

ជំងឺថ្លើម pyelonephritis ចំពោះស្ត្រី៖ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងយោង។ កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត!

Pyelonephritis ក្នុងន័យទូទៅគឺជាដំបៅរលាកនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតំរងនោមនិង parenchyma នៃសរីរាង្គដែលមានគូ។ លេខកូដ ICD-10 គឺ N10-N16 ។ មិនដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានមូលហេតុនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺ pyelonephritis គឺជាជំងឺមួយនៃអតិសុខុមប្រាណដែលឆ្លង - វីរុស។ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ដោយមិនគិតពីអាយុដែលភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងការរួមភេទដែលសមរម្យ។ នេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដូចខាងក្រោម។ មូលហេតុស្ថិតនៅក្នុងបង្ហួរនោមធំទូលាយនិងខ្លី។ ចំពោះបុរស, បង្ហួរនោមមានរយៈពេលយូរដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃចលនាឡើងខ្ពស់របស់រុក្ខជាតិបង្កជំងឺចូលក្នុងប្លោកនោមនិងពីទីនោះចូលទៅក្នុងតំរងនោម។ ចំពោះស្ត្រីវិញផ្ទុយពីការពិត។

ដូច្នេះការរួមភេទដែលសមហេតុសមផលទំនងជាងាយនឹងទទួលរងពីជំងឺរលាកទងសួតនិងខូចតំរងនោម។ អ្នកជំងឺអស់រដូវងាយនឹងរងគ្រោះណាស់នៅពេលដែលភាពស៊ាំត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយការសំយោគអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនត្រូវបានចុះខ្សោយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតម៉ារីសាណាលីសសេនកូនៅមន្ទីរពេទ្យម៉ូស្គូលេខ ៥២ មានប្រសាសន៍ថា“ ជំងឺខាងប្រព័ន្ធប្រសាទគឺជាគ្រោះកាចនៃពេលវេលារបស់យើង” ។ - គ្រូពេទ្យហៅតម្រងនោមថាជាសរីរាង្គស្ងាត់ស្ងៀមៈពួកគេមិនឈឺចាប់ទេពួកគេមិនផ្តល់សញ្ញារោទិ៍ទេ។ រោគសញ្ញាកើតឡើងរួចហើយនៅដំណាក់កាលបន្ទាប់នៅពេលមានការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ” ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

មូលហេតុចំបងនៃជំងឺនេះគឺការបញ្ចូលភ្នាក់ងារបង្ករោគចូលទៅក្នុងជាលិកាតម្រងនោមដូចជា E. coli, protea, staphylococci, enterococci និងអ្នកដទៃ។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ pyelonephritis កើតឡើងដោយសារអ្នកតំណាងនៃផ្សិតវីរុសឬប្រូហ្សូ។ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺចូលក្នុងផ្លូវ hematogenous (លំហូរឈាមពី foci ផ្សេងទៀត) ឬអ៊ីស្ត្រូសែន (ពីបង្ហួរនោមរលាកឬប្លោកនោមក្រោម) ។

ដើម្បីឱ្យដំណើរការរីកចម្រើនវាចាំបាច់ត្រូវបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលដែលរួមមាន៖

ទារកដែលកំពុងលូតលាស់នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំហំស្បូនដែលជាលទ្ធផលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងធម្មជាតិនៃបំពង់ទឹកនោមនិងបណ្តាលឱ្យ pyelonephritis ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃជំងឺនេះ, ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃរោគសាស្ត្រ pyelonephritis និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់។ ដំណើរការស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះក្នុងករណីភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង។ ប៉ុន្តែមានករណីនៃការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការចំពោះស្ត្រីក្នុងការឆ្លងទន្លេឬ puerperas ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងតាមអាយុកាយវិការ។ ដូច្នេះនៅត្រីមាសដំបូងស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានរំខានជាញឹកញាប់ដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ (នៅក្នុងការព្យាករនៃក្រលៀនមួយឬពីរ) ដែលបញ្ចេញទៅ labia និងពោះទាប។ ជួនកាលការឈឺចាប់គឺខ្លាំងណាស់ដែលពួកគេអាចក្លែងធ្វើការវាយប្រហារនៃតំរងនោម។

នៅពេលក្រោយ (អ្នកកាត់ត្រកូលទី ២ និងទី ៣) បាតុភូតធម្មជាតិមិនស្រួលបានឈានដល់ដំណាក់កាលដំបូងដំណើរការនៃការបញ្ចេញប្លោកនោមត្រូវបានរំខាន។ ការឈឺចាប់មិនសូវត្រូវបានបង្ហាញទេប៉ុន្តែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតែងតែខិតខំយកទីតាំងបង្ខំឱ្យដេកនៅលើផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងជើងដែលសង្កត់លើក្រពះ។

មានរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងជួនកាលពួកគេឈ្នះលើពាក្យបណ្តឹងផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។ ស្ត្រីម្នាក់តែងតែជួបប្រទះភាពទន់ខ្សោយនិងភាពទន់ខ្សោយចំណង់អាហារថយចុះអារម្មណ៍របស់នាងកាន់តែអាក្រក់ហើយអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយជាទូទៅលេចឡើង។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ជំងឺមួយប្រភេទដូចជាជំងឺរលាកបំពង់កក្នុងកាយវិការបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រីនិងទារកដែលមិនទាន់កើតព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តធម្មតារបស់ទារក។ មានហានិភ័យផ្ទាល់នៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះឬការសម្រាលកូនដំបូងរួមទាំងទារកដែលស្លាប់។ ភាពស្មុគស្មាញទាំងនេះបណ្តាលមកពីការហួសកំរិតនៃជញ្ជាំងស្បូនក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការឈឺចាប់និងការរលាកក៏ដូចជាស្ថានភាពទូទៅនៃការរលាក។

រយៈពេលដ៏សំខាន់បំផុតនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការមានផ្ទៃពោះរយៈពេល ៣២-៣៤ សប្តាហ៍ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការសំរេចបាននូវទំហំអតិបរមានៃស្បូន។

ផលវិបាកទូទៅមួយនៃជំងឺរលាកបំពង់កដោយកាយវិការត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស្ថានភាពនៃកាយវិការចំពោះស្ត្រីដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការហើមស្បែកការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងការលេចឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់នៅក្នុងទឹកនោម។

យើងមិនត្រូវភ្លេចអំពីភាពស្មុគស្មាញគួរឱ្យកត់សម្គាល់បែបនេះនៃជំងឺ pyelonephritis ដែលមានលក្ខណៈជាកាយវិការ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងសំខាន់បំផុតទាន់ពេលវេលាគាត់ប្រើវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលទំនើបនិងតិចបំផុត។

បញ្ជីតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖

• អ៊ុលត្រាសោនៃបំពង់ទឹកនោមជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃល្បឿនលំហូរឈាម (dopplerography),
• ការស្កេនក្រលៀន CT (ក្នុងករណីវិភាគស្មុគស្មាញ) ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

វិធានការព្យាបាលមានគោលបំណង៖

រោគវិទ្យា pyelonephritis តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ហើយតាមក្បួនវានាំឱ្យមានមន្ទីរពេទ្យក្នុងផ្ទៃពោះ

មន្ទីរពេទ្យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

យុទ្ធសាស្រ្តមិនមែនគ្រឿងញៀន

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងជង្គង់កែងដៃរយៈពេល 15-20 នាទីយ៉ាងហោចណាស់ 4-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

អាហារដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃវីតាមីន (blackcurrant, peach, ទំពាំងបាយជូរ, ការ៉ុតនិងផ្សេងៗទៀត) ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងរបបអាហារទឹកផ្លែឈើ cranberry-cranberry ត្រូវបានណែនាំ។

ការគេងគួរតែនៅខាងសុខភាព។

បច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្ត

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការរកឃើញនៃជំងឺនេះព្រោះនេះកំណត់ពីការព្យាករណ៍បន្ថែមនិងការពារផលវិបាក។ ក្នុងត្រីមាសទី ១ ថ្នាំអាមីណូប៉ូនិកស៊ីលីនដែលត្រូវបានការពារជាបឋមត្រូវបានអនុញ្ញាតិហើយក្នុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំហ្វាហ្វីឡាសារ៉ាយនិងម៉ាកូលហ្វីតមិនត្រូវបានហាមឃាត់ឡើយ។ រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលជាមធ្យម 2 សប្តាហ៍។

រោគសាស្ត្រនៃជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃមានការវិវត្តនៃអត្តសញ្ញាណ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌៖ លេខកូដ ICD-១០ រូបភាពគ្លីនិកនិងបុព្វហេតុ

កត្តាសំខាន់មួយក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់ប្រព័ន្ធ endocrine ។

ការស្រូបយកគ្លុយកូសថយចុះមាតិកាជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងខ្ពស់មានការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៃការរំលាយអាហារសរសៃឈាមត្រូវបានប៉ះពាល់។ មានទម្រង់ព្យាបាលជាច្រើនដែលមួយក្នុងចំណោមនោះគឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ យោងទៅតាមអាយឌីស៊ី -១១ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចុះឈ្មោះក្រោមលេខកូដនិងឈ្មោះជាក់លាក់។

ចំណេះដឹងថ្មីៗអំពីជំងឺនេះបានរីករាលដាលដូច្នេះនៅពេលវាមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធអ្នកឯកទេសជួបប្រទះការលំបាកមួយចំនួន។

ប្រភេទជំងឺទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ៖

ប្រសិនបើរាងកាយខ្វះអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងវាបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទស្លាប។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីកោសិកាលំពែងដែលរងផលប៉ះពាល់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះកើតឡើងនៅវ័យក្មេង។

ប្រភេទទី ២ កង្វះអាំងស៊ុយលីនទាក់ទង។ វាត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំនួនរចនាសម្ព័ន្ធដែលផ្តល់ទំនាក់ទំនងជាមួយកោសិកានិងជួយសម្រួលដល់ការជ្រៀតចូលនៃជាតិគ្លុយកូសពីឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ យូរ ៗ ទៅការផលិតសារធាតុថយចុះ។

ប្រសិនបើស្ត្រីបានឆ្លងកាត់ GDM អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមទាំងភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាលកូនហើយនៅពេលអនាគតយ៉ាងហោចណាស់ 1 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

មានប្រភេទជំងឺកម្រជាច្រើនដែលបង្កឡើងដោយការបង្ករោគការប្រើថ្នាំនិងតំណពូជ។ ដោយឡែកពីគ្នាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ស្វែងរកដោយធីន

• OKPO ដោយ TIN

ស្វែងរកលេខកូដ OKPO ដោយ TIN OKTMO ដោយ TIN

ស្វែងរកលេខកូដ OKTMO ដោយ TIN OKATO INN

ស្វែងរកលេខកូដ OKATO ដោយ TIN OKOPF ដោយ TIN

ស្វែងរកលេខកូដ OKOPF ដោយ TIN OKOG លើ TIN

ស្វែងរកលេខកូដ OKOGU ដោយ TIN OKFS ដោយ TIN

ស្វែងរកលេខកូដ OKFS ដោយ TIN ប៊ីននៅលើធីអិន

ស្វែងរក OGRN ដោយ TIN យក TIN

ស្វែងរកអង្គការ TIN តាមឈ្មោះ TIN IP តាមឈ្មោះ

ឧបករណ៍បំលែង

• អូហ្វ។ អាយ។ អេ។ អាយ។ អូ OKOF2

ការបកប្រែលេខកូដអ្នកជំនាញ OKOF ទៅជាកូដ OKOF2 អូឌីភីភីក្នុង OKPD2

ការបកប្រែលេខកូដអ្នកចែកចាយ OKDP ទៅជាលេខកូដ OKPD2 OKP ក្នុង OKPD2

ការបកប្រែលេខកូដអ្នកចែកចាយ OKP ទៅជាលេខកូដ OKPD2 OKPD ក្នុង OKPD2

ការបកប្រែលេខកូដអ្នកបែងចែក OKPD (OK 034-2007 (CPA 2002)) ទៅជាលេខកូដ OKPD2 (OK 034-2014 (CPA 2008) OKUN នៅក្នុង OKPD2

ការបកប្រែលេខកូដអ្នកបំលែង OKUN ទៅជាលេខកូដ OKPD2 OKVED នៅក្នុង OKVED2

ការបកប្រែលេខកូដចំណាត់ថ្នាក់ OKVED2007 ទៅជាកូដ OKVED2 OKVED នៅក្នុង OKVED2

ការបកប្រែលេខកូដចំណាត់ថ្នាក់ OKVED2001 ទៅជាលេខកូដ OKVED2 OKATO ក្នុង OKTMO

ការបកប្រែលេខកូដអ្នកចាត់ថ្នាក់ OKATO ទៅជាលេខកូដ OKTMO HS នៅក្នុង OKPD2

ការបកប្រែលេខកូដ HS ទៅជាលេខកូដអ្នកជំនាញ OKPD2 OKPD2 នៅ HS

ការបកប្រែលេខកូដអ្នកយល់ព្រម OKPD2 ទៅជាលេខកូដ HS OKZ-93 ក្នុង OKZ-2014

ការបកប្រែលេខកូដអ្នកសម្របសម្រួល OKZ-93 ទៅជាលេខកូដ OKZ-2014

ក្លាស៊ីកទាំងអស់ - រុស្ស៊ី

• អ្នកចាត់ថ្នាក់ ESKD

អ្នកធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ផលិតផលរុស្ស៊ីនិងឯកសាររចនាទាំងអស់យល់ព្រម 012-93 KIES

ចំណាត់ថ្នាក់អង្គភាពអង្គភាពតាមវិស័យសេដ្ឋកិច្ច Okato

អ្នកចាត់ថ្នាក់រុស្ស៊ីទាំងអស់នៃវត្ថុនៃការបែងចែករដ្ឋបាល - ដែនដីយល់ព្រម 019-95 OKV

អ្នកចាត់ថ្នាក់រូបិយប័ណ្ណរុស្ស៊ីរុស្ស៊ីទាំងអស់ (អេ។ អាយ។ អេ។ អេ។ ៤២១៧) ០០៣-៩៧) ០១៤-២០០០ OKVGUM

អ្នកចាត់ថ្នាក់រុស្ស៊ីទាំងអស់ប្រភេទទំនិញវេចខ្ចប់និងវេចខ្ចប់សំភារៈវេចខ្ចប់យល់ព្រម ០៣១-២០០២ OKVED

អ្នកចាត់ថ្នាក់សេដ្ឋកិច្ចរុស្ស៊ីទាំងអស់ប្រភេទសកម្មភាពសេដ្ឋកិច្ចយល់ព្រម ០២៩-២០០៧ (វិ។ វិ។ ទី ១.១) OKVED ២

អ្នកចាត់ថ្នាក់សេដ្ឋកិច្ចរុស្ស៊ីទាំងអស់ប្រភេទសកម្មភាពសេដ្ឋកិច្ចមិនអីទេ ០២៩-២០១៤ (រ៉េនណលទី ២) OGR

ធនធានវណ្ណៈវណ្ណៈជាភាសារុស្សីដែលមានលក្ខណៈយល់ព្រម 030-2002 OKEY

អ្នកធ្វើចំណាត់ថ្នាក់រុស្ស៊ីទាំងអស់នៃឯកតារង្វាស់ OK 015-94 (MK 002-97) OKZ

អ្នកចាត់ថ្នាក់ជំនាញរុស្ស៊ីទាំងអស់នៃការយល់ព្រម OK 010-2014 (ISKZ-08) OKIN

ពត៌មានរបស់ប្រជាជនរុស្ស៊ីទាំងអស់យល់ព្រម OK 018-2014 OKISZN

អ្នកចាត់ថ្នាក់ភាសារុស្ស៊ីទាំងអស់នៃព័ត៌មានស្តីពីការការពារសង្គមរបស់ប្រជាជន។ យល់ព្រម 003-99 (មានសុពលភាពរហូតដល់ថ្ងៃទី 12/01/2017) OKISZN-2017

អ្នកចាត់ថ្នាក់ភាសារុស្ស៊ីទាំងអស់នៃព័ត៌មានស្តីពីការការពារសង្គមរបស់ប្រជាជន។ OK 003-2017 (មានសុពលភាពចាប់ពីថ្ងៃទី 01.12.2017) OKNPO

អ្នកអប់រំកម្រិតបឋមសិក្សារុស្ស៊ីទាំងអស់យល់ព្រម ០២៣-៩៥ (មានសុពលភាពរហូតដល់ថ្ងៃទី ០១.០៧.២០១៧) អូដូអូយូ

អ្នកចាត់ចែងរដ្ឋបាលសាធារណៈរុស្ស៊ីទាំងអស់យល់ព្រមលេខ ០០៦ - ២០១១ OKOK

ពត៌មានរបស់ក្រុមអ្នកសរសេរភាសារុស្សុរទាំងអស់នៅលើក្រុមរុស្សុីទាំងមូល - រុស្ស៊ី។ យល់ព្រម ០២៦-២០០២ OKOPF

អ្នកធ្វើចំណាត់ថ្នាក់រុស្ស៊ីទាំងអស់នៃទម្រង់ច្បាប់យល់ព្រម OK 028-2012 OKOF

អ្នកចាត់ថ្នាក់អចលនៈទ្រព្យរុស្ស៊ីទាំងអស់យល់ព្រមលេខ ០១៣-៩៤ (មានសុពលភាពរហូតដល់ថ្ងៃទី ០១.០១.២០១៧) OKOF ២

រាល់ការដាក់ទ្រព្យថេរមានលក្ខណៈជាសហព័ន្ធរុស្ស៊ីយល់ព្រម ០១៣-២០១៤ (អេ។ អេ។ អេ។ អេស .២០១៧) (មានប្រសិទ្ធភាពចាប់ពីថ្ងៃទី ០១.០១.២០១៧) អូខេ

អ្នកចាត់ថ្នាក់ផលិតផលរុស្ស៊ីទាំងអស់យល់ព្រមលេខ ០០៥-៩៣ (មានសុពលភាពរហូតដល់ថ្ងៃទី ០១/០១/២០១៧) OKPD2

អ្នកចាត់ថ្នាក់ផលិតផលរុស្ស៊ីទាំងអស់តាមប្រភេទសកម្មភាពសេដ្ឋកិច្ចយល់ព្រម ០៣៤-២០១៤ (CPA ២០០៨) OKPDTR

អ្នកចាត់ថ្នាក់រុស្ស៊ីទាំងអស់នៃមុខរបររបស់កម្មករទីតាំងរបស់និយោជិកនិងជួរពន្ធគយយល់ព្រម OK 016-94 OKPIiPV

អ្នកបែងចែករ៉ែរុស្ស៊ីនិងទឹកក្រោមដីទាំងអស់។ យល់ព្រម ០៣២-២០០២ OKPO

ការបែងចែកសហគ្រាសរុស្ស៊ីនិងសហគ្រាសទាំងអស់។ យល់ព្រម 007–93 អេសអេស

អ្នកបែងចែកស្តង់ដាររុស្ស៊ីទាំងអស់ (យល់ព្រម (អេ។ អេ។ ។ ។ / អាយ។ អេស។ អាយ។ ស៊ី) ០០១-៩៦) ០០១-២០០០ OKSVNK

អ្នកធ្វើចំណាត់ថ្នាក់រុស្ស៊ីទាំងអស់នៃឯកទេសនៃគុណវុឌ្ឍិវិទ្យាសាស្ត្រខ្ពស់បំផុត OK 017-2013 OKSM

អ្នកចាត់ថ្នាក់រុស្ស៊ីទាំងអស់នៃបណ្តាប្រទេសលើពិភពលោកយល់ព្រម (អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេស។ ៣១៦៦) ០០៤-៩៧) ០២៥-២០០១ អូអូស៊ី

អ្នកជំនាញឯកទេសរុស្ស៊ីទាំងអស់តាមរយៈការអប់រំយល់ព្រមលេខ ០០៩-២០០៣ (មានសុពលភាពរហូតដល់ថ្ងៃទី ០១.០៧.២០១៧) OXO ឆ្នាំ ២០១៦

អ្នកជំនាញឯកទេសរុស្ស៊ីទាំងអស់តាមការអប់រំយល់ព្រមលេខ ០០៩-២០១៦ (មានសុពលភាពចាប់ពីថ្ងៃទី ០៧/០១/២០១៧) OCTS

ការបែងចែកព្រឹត្តិការណ៍ទាំងអស់នៃភាសារុស្ស៊ីដែលមានលក្ខណៈផ្លាស់ប្តូរយល់ព្រម OK 035-2015 OKTMO

អ្នកបែងចែកទឹកដីរុស្ស៊ីទាំងអស់នៃទឹកដីក្រុងយល់ព្រម OK 033-2013 OKUD

អ្នកចាត់ថ្នាក់ភាសារុស្ស៊ីទាំងអស់នៃឯកសារគ្រប់គ្រងយល់ព្រម ០១១-៩៣ អូតូអូអេស

អ្នកធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ជាជនជាតិរុស្ស៊ីទាំងអស់នៃទម្រង់ជាម្ចាស់កម្មសិទ្ធិយល់ព្រម ០២៧-៩៩ យល់ព្រម

តំបន់សេដ្ឋកិច្ចចំរុះរុស្ស៊ីទាំងអស់។ យល់ព្រម 024-95 Perch

សេវាកម្មចាត់ថ្នាក់រុស្ស៊ីទាំងអស់ដល់ប្រជាជន។ យល់ព្រមលេខ ០០២-៩៣ ស៊ីអិនអេអេអេអេ

នាមត្រកូលទំនិញសកម្មភាពសកម្មភាពបរទេស (TN FEA EAEU) អ្នកធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ VRI ZU

ចំណាត់ថ្នាក់នៃប្រភេទនៃការប្រើប្រាស់ដីដែលបានអនុញ្ញាត KOSGU

អ្នកចាត់ថ្នាក់ប្រតិបត្តិការទូទៅរបស់រដ្ឋាភិបាល FKKO ឆ្នាំ ២០១៦

កាតាឡុកចំណាត់ថ្នាក់សំរាមសហព័ន្ធ (មានសុពលភាពរហូតដល់ថ្ងៃទី ០៦/២៤/២០១៧) FKKO ២០១៧

កាតាឡុកចំណាត់ថ្នាក់បែងចែករបស់សហព័ន្ធ (មានសុពលភាពចាប់ពីថ្ងៃទី ០៦.២៤.២០១៧) CLADER

អ្នកបែងចែកអាស័យដ្ឋាន RF ប៊ីប៊ីខេ

រោគទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ - រោគសញ្ញាសំខាន់ៗៈ

• ចង្អោរ
• នោមញឹកញាប់
• ក្អួត
• មាត់ស្ងួត
• អស់កម្លាំង
• ការស្រេកទឹកខ្លាំង
• ការថយចុះចក្ខុវិស័យ
• ការរលាកប្លោកនោម

រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីរោគសាស្ត្រប្រហាក់ប្រហែលនៃប្រភេទទី ១ ឬទី ២ ដោយសារមិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើសុខុមាលភាព។

ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើ។ ការព្យាបាលគឺផ្អែកលើវិធីអភិរក្សជាពិសេសការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលហៀរសំបោរ។

នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺជំងឺបែបនេះមានសារៈសំខាន់ផ្ទាល់ខ្លួន។ លេខកូដសំរាប់អាយឌីស៊ី -១០ គឺអូ ២៤.៤ ។

ស្ត្រីណាដែលមានមុខតំណែងអាចជួបប្រទះសញ្ញានៃ GDM - នេះដោយសារតែការពិតដែលថាការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនធំកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងចំណោមពួកគេការថយចុះភាពងាយនៃជាលិកានិងកោសិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយលំពែង។

លើសពីនេះទៀតគ្លីនិកបែងចែកជួរធំទូលាយនៃកត្តាកំណត់ផ្សេងទៀតដែលពឹងផ្អែកលើលក្ខណៈហ្សែនរបស់ស្ត្រី "នៅក្នុងទីតាំង" ។ ដូច្នេះមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺ៖

ក្នុងករណីខ្លះវាកើតឡើងថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនប៉ុន្តែលទ្ធភាពដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងមិនលេចឡើងនាពេលអនាគតមិនគួរត្រូវបានគេបដិសេធនោះទេ។

ផលវិបាក

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ស្ត្រីក៏ដូចជាចំពោះកុមារដែរ។ ផលវិបាកតែមួយគត់សម្រាប់ម្តាយដែលរំពឹងទុកគឺថាបន្ទាប់ពីកំណើតទារកនាងអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមធម្មតា។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺសម្រាប់ទារក៖

• ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប
• ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• មាតិកាទាបនៃម៉ាញ៉េស្យូមនិងកាល់ស្យូម។

ស្ថានភាពបែបនេះដូចជាការមានផ្ទៃពោះរបស់ទារកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ទំហំធំរបស់កុមារ,
• អតុល្យភាពរវាងរាងកាយនិងអវយវៈ
• ហើមជាលិកា
• មាតិកាខ្លាញ់ subcutaneous ខ្ពស់
• ជម្ងឺខាន់លឿង
• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម
• viscosity ឈាមខ្ពស់ដែលអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតកំណកឈាម។

មើលវីដេអូ: ករវកតមនkhatravy (ខែមេសា 2024).