លំពែងអាល់ហ្វាអាមីលឡាក់

ការធ្វើតេស្ត lipase ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺក្រពះពោះវៀន។ សូមពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីអង់ស៊ីមមួយដែលមានឈ្មោះថា lipase - តើវាជាអ្វី? តើមុខងារអ្វីខ្លះនៅក្នុងខ្លួនវាដំណើរការហើយតើជំងឺអ្វីខ្លះដែលគម្លាតពីបទដ្ឋានក្នុងលទ្ធផលតេស្តបង្ហាញ?

Lipase គឺជាអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយសរីរាង្គជាក់លាក់នៃរាងកាយមនុស្ស។ វារំលាយបំបែកនិងរំលាយប្រភាគផ្សេងៗនៃខ្លាញ់ហើយបំពេញមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួនទៀត។ លំពែងលំពែងមានសារៈសំខាន់ជាចម្បង។ សកម្មភាពរបស់វាអាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅពេលខ្លាញ់ត្រូវបានគេលេប។

អង់ស៊ីមនេះ“ ធ្វើការ” រួមគ្នាជាមួយអាស៊ីតស៊ីលីកូល (coenzyme) និងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។ វាត្រូវបានផលិតបន្ថែមលើលំពែងដោយសួតក្រពះពោះវៀននិងសូម្បីតែកោសិកាឈាមស - កោសិកាឈាមសដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វាក៏មានរឿងបែបនេះផងដែរដូចជា“ បបូរមាត់លលាដ៍ក្បាល” ។ តើនេះជាអ្វី នេះគឺជាអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញក្នុងទារកទើបនឹងកើតសម្រាប់ការបែកបាក់បឋមនៃអាហារនោះគឺការបំបែកទឹកដោះម្តាយ។

លំពែងលំពែង

កម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាមគឺខ្ពស់ជាងកម្រិតនៃប្រភេទ lipase ដទៃទៀត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង (ការដកលំពែង) ភាគរយតិចតួចនៃ lipase នឹងនៅតែមានដោយសារតែការសំងាត់របស់វាដោយសរីរាង្គដទៃទៀត។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម, lipase ជាធម្មតាអវត្តមាន។ បន្ទាប់ពី "កំណើត" នៅក្នុងលំពែងវាចូលក្នុងពោះវៀនដែលវាបំពេញមុខងារសំខាន់របស់វា - បំបែកខ្លាញ់។ លំពែងលំពែងដើរតួយ៉ាងសំខាន់។ វាស្ថិតនៅលើនិយមន័យរបស់នាងដែលឈាមត្រូវបានបរិច្ចាគចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករនេះអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺជាច្រើន។ តើមួយណាពិចារណាខាងក្រោម។

លំពែងលំពែង - តើវាជាអ្វី? វាគឺជាអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយលំពែងដែល“ បំបែក” ទ្រីគ្លីសេរីតទៅជាគ្លីសេរីននិងអាស៊ីតខ្លាញ់ខ្ពស់។ ជារឿយៗវាបំបែកផ្សិតដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកប្រមាត់។

Lipase មានមុខងារនៅក្នុងខ្លួន

បន្ថែមពីលើការបំបែកខ្លាញ់ខ្លាញ់ lipase ពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារថាមពលហើយក៏ចូលរួមក្នុងការស្រូបយកអាស៊ីតខ្លាញ់ polyunsaturated និងសូម្បីតែវីតាមីនមួយចំនួន - ជាពិសេសអេ, អេ, អេ, ឃេ។

1. ជំងឺថ្លើមគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះបទបញ្ជានៃខ្លាញ់ក្នុងប្លាស្មា។ វាលើកកម្ពស់ការស្រូបយកសារធាតុ chylomicrons និង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។
2. lipase ក្រពះទទួលខុសត្រូវក្នុងការរំញោចការបំផ្លាញប្រេង tributyrin ។
3. ឡេឡាលីស។
   

ឡេលាបឡេស

ការវិភាគលើឡេតូលីសត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីពីរ៖

1. ដើម្បីរកឃើញជំងឺរលាកលំពែង (ការរលាកលំពែង) ។
2. ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង។

ការធ្វើតេស្តិ៍ lipase ឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានលក្ខណៈផ្តល់ព័ត៌មានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជាងការធ្វើតេស្តិ៍ឈាមសម្រាប់អាមីឡាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកម្រិតជាតិខ្លាញ់ lipase អាចថយចុះ។ ជាមួយនឹងជំងឺស្រឡទែនដែលមិនស្មុគស្មាញ (ដែលគេហៅថា "ស្រឡទែន") កម្រិតរបស់វានៅតែស្ថិតក្នុងជួរធម្មតាហើយកើនឡើងលុះត្រាតែជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់លំពែង។ នេះក៏អាចកើតមានផងដែរជាមួយនឹងជំងឺតំរងនោមស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃទោះបីជាការកើនឡើងនៃអាមីឡាក់ក្នុងករណីនេះត្រូវបានគេប្រកាសឱ្យកាន់តែច្បាស់ក៏ដោយ។ ដូច្នេះយើងបានពិនិត្យមើលអង់ស៊ីមមួយដែលមានឈ្មោះថា "lipase" - តើវាជាអ្វីនិងមុខងារអ្វីដែលវាដំណើរការនៅក្នុងខ្លួន។ សូមឱ្យយើងរស់នៅលើការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ lipase ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ?

ឈាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងតឹងរឹងនៅលើពោះទទេអ្នកអាចផឹកតែទឹកមុនពេលធ្វើតេស្ត។ បន្ទាប់ពីអាហារចុងក្រោយយ៉ាងហោចណាស់ 8-12 ម៉ោងគួរតែឆ្លងកាត់។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការធ្វើបែបនេះមុនពេលប្រើថ្នាំឬ 1-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការដករបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានទេមុនពេលបរិច្ចាគឈាមវាចាំបាច់ត្រូវរាយការណ៍ថាតើថ្នាំណាមួយត្រូវបានប្រើ។

ថ្ងៃមុនពេលយកឈាមអ្នកគួរតែបន្តរបបអាហារស្រាល ៗ - មិនរាប់បញ្ចូលខ្លាញ់ខ្លាញ់ចៀនអាហារហឹរអាល់កុលហើយក៏ចៀសវាងការហាត់ប្រាណធ្ងន់ផងដែរ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបរិច្ចាគឈាមមុនពេលធ្វើការសិក្សាផ្សេងទៀត - ហ្វ្លុយអូរីសវិទ្យុសកម្ម - ឬនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។

អត្រាជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម

ការចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺជាច្រើនគឺអង់ស៊ីម lipase ដែលជាបទដ្ឋានដែលមានចំពោះបុរសនិងស្ត្រីពេញវ័យស្ទើរតែដូចគ្នា។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនោះគឺមនុស្សដែលឈានដល់អាយុ ១៨ ឆ្នាំ - ពី ០ ដល់ ១៩០ គ្រឿង។ ចំពោះកុមារ (រហូតដល់អាយុ ១៧ ឆ្នាំ) មាតិកាជាតិខ្លាញ់ពី ០ ទៅ ១៣០ យូនីតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចទទួលយកបាន។

តើការកើនឡើងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច?

តើការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃអង់ស៊ីមមួយហៅថា lipase មានន័យដូចម្តេច? បទដ្ឋាននៃមាតិការបស់វាបង្ហាញថាលំពែងមិនអីទេប៉ុន្តែប្រសិនបើសូចនាករត្រូវបានកើនឡើងនេះអាចបង្ហាញពីជំងឺដូចខាងក្រោម:

1. ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
2. ប៊ីលីលីនកូលីក។
3. រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។
4. របួសលំពែង។
5. វត្តមាននៃដុំសាច់នៅក្នុងលំពែង។
6. ការស្ទះបំពង់លំពែង (ដុំថ្មឬស្នាម) ។
7. cholestasis ក្នុងពោះវៀន (និងការថយចុះនៃលំហូរទឹកប្រមាត់ចូលក្នុង duodenum) ។
8. ស្ទះពោះវៀនស្រួចស្រាវ។
9. ការរំលោភលើពោះវៀន។
10. ជំងឺរលាកទងសួត (ការរលាកនៃ peritoneum) ។
11. ដំបៅក្រពះរលាក។
12. ការបំផ្លាញសរីរាង្គប្រហោង។
13. ជំងឺថ្លើម, ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។
14. ស្រឡទែន ("ស្រឡទែន") ដែលផ្តល់ភាពស្មុគស្មាញដល់លំពែង។
15. ជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលជាទូទៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដទឹកនោមផ្អែមធាត់។
16. ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម។

ហើយពេលខ្លះ lipase កើនឡើងជាមួយនឹងការប្តូរសរីរាង្គនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរដូចជា barbiturates ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់នៃដើមកំណើត narcotic, indomethacin, heparin ។

លំពែងលំពែងក៏កើនឡើងជាមួយនឹងការរងរបួសនៃឆ្អឹងបំពង់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារការវិភាគ lipase មិនអាចផ្តល់ព័ត៌មានចាំបាច់អំពីការខូចខាតខាងរាងកាយសូចនាករនេះមិនត្រូវបានគេគិតគូរពីការបាក់ឆ្អឹងទេ។

ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការខូចខាតដល់លំពែងការវិភាគសម្រាប់ lipase និង amylase គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ការកើនឡើងដំណាលគ្នារបស់ពួកគេជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃភាពត្រឹមត្រូវបង្ហាញពីដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកានៃក្រពេញ។ ក្នុងកំឡុងពេលធម្មតានៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកម្រិតអាមីឡាក់នឹងវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញលឿនជាងកំរិតជាតិខ្លាញ់។

មូលហេតុនៃការថយចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម

ប្រសិនបើ lipase ត្រូវបានបន្ទាបវានឹងរាយការណ៍អំពីបញ្ហាដូចជា៖

1. ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកណាមួយលើកលែងតែជំងឺមហារីកលំពែង។
2. ទ្រីគ្លីសេរីដដែលលើសជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវជាពិសេសការញ៉ាំខ្លាញ់ហួសកំរិត។
3. ការផ្លាស់ប្តូរជំងឺរលាកលំពែងទៅដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។

Lipase ក្នុងការរៀបចំអង់ស៊ីម

រាងកាយរបស់យើងផលិតអង់ស៊ីមចំណីអាហារសម្រាប់ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត (ដែលសំខាន់គឺអាមីឡៃឡេមឡេសនិងប្រូហ្សេស្តេន) ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីមានការថយចុះនៃការផលិតអង់ស៊ីម (កង្វះអង់ស៊ីម) ជំងឺរលាកលំពែងនិងជំងឺដទៃទៀតនៃលំពែងគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានអង់ស៊ីមសត្វ - ពួកគេស្ថិតនៅក្នុងសំបកដូច្នេះពួកគេត្រូវបានការពារសូម្បីតែពីការកើនឡើងជាតិអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះ។ ឈានដល់ duodenum ពួកគេត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងវា។ អង់ស៊ីមជារឿយៗត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងវគ្គខ្លីប៉ុន្តែមានពេលខ្លះដែលអ្នកត្រូវផឹកវាឱ្យបានយូរ។ ការប្រើប្រាស់អង់ស៊ីមយូរអង្វែងអាចត្រូវបានអមដោយការថយចុះមុខងារលំពែងទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំការងាររបស់សរីរាង្គត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ក្នុងចំណោមអង់ស៊ីមលំពែង, Creon, Festal, Mezim, Pancreasim, Panzinorm និងថ្នាំដទៃទៀតដែលជាធាតុផ្សំសកម្មសំខាន់ដែលជាលំពែងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា។ វាមានសារធាតុ protease, lipase, amylase ។ កំរិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងថេបមួយគ្រាប់គឺខ្ពស់ជាងកំរិតអង់ស៊ីមដទៃទៀត។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថា lipase បើប្រៀបធៀបជាមួយអង់ស៊ីមដទៃទៀតនៅក្នុងជំងឺនេះត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយក្នុងកម្រិតទាបបំផុត។ ដោយហេតុថា lipase ត្រូវបានបន្ទាបខ្លួននៅក្នុងខ្លួនមាតិការបស់វានៅក្នុងគ្រឿងញៀនគឺយ៉ាងហោចណាស់ ១០.០០០ ឯកតានៃសកម្មភាព (UNITS) ។

ការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមក្នុងករណីភាគច្រើនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់រាងកាយ។ ពួកគេច្រើនតែដើរតួនាទីនៃការព្យាបាលដោយផ្សំគ្នាក្នុងការព្យាបាលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមជាមួយថ្នាំមុននិងប្រូសេស្តេរ៉ូក៏ដូចជាវីតាមីននិងថ្នាំដទៃទៀត។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគនិងគំរូ

ជីវគីមីសម្រាប់ការសិក្សាគឺសេរ៉ូមដាច់ឆ្ងាយពីឈាមសរសៃឈាម។ សម្ភារៈត្រូវបានយកជាធម្មតានៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ អាហារចុងក្រោយគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងមិនតិចជាង 12 ម៉ោងមុនពេលប្រើឈាម។ រយៈពេល 30 នាទីវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលការជក់បារីការផ្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយនិងអារម្មណ៍សម្រាប់មួយសប្តាហ៍ - ការទទួលទានជាតិអាល់កុលនិងគ្រឿងញៀន (បើអាច) ។

ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តពីសរសៃវ៉ែនតាជាមួយសឺរាុំងឬប្រព័ន្ធបូមធូលី។ បំពង់ត្រូវបានបិទយ៉ាងតឹងរឹងដាក់ក្នុងប្រអប់ហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ មុនពេលធ្វើតេស្តសេរ៉ូមគឺដាច់ឆ្ងាយពីឈាម។ ការរកឃើញកម្រិតនៃលំពែងអាល់ហ្វាអាមីឡាក់នៅក្នុងវាត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រពណ៌ធម្មជាតិ។ សកម្មភាពអង់ស៊ីមត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអត្រាប្រតិកម្មជាមួយស្រទាប់ខាងក្រោម។ ការរៀបចំលទ្ធផលវិភាគចំណាយពេលមិនលើសពី 1 ថ្ងៃធ្វើការ។

តម្លៃធម្មតា

ជាធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ១៨ ឆ្នាំការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអាល់ហ្វាលំពែងមិនលើសពី ៥៣ U / អិល។ ចំពោះកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតអង់ស៊ីមនេះត្រូវបានគេសំយោគក្នុងបរិមាណតិចតួចតម្លៃយោង - មិនលើសពី 8 ឯកតា / លីត្រ។ រហូតដល់អាយុ ១០ ឆ្នាំតម្លៃធម្មតាមិនខ្ពស់ជាង ៣១ គ្រឿង / លីត្រទេរហូតដល់អាយុ ១៨ ឆ្នាំ - មិនខ្ពស់ជាង ៣៩ គ្រឿង / លីត្រ។

ការកើនឡើងតិចតួចនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃលំពែងអាល់ - អាមីលលអាចកើតឡើងខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ corticosteroids ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់តាមមាត់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ furosemide ការចាប់យក។ ដូច្នេះដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តវាចាំបាច់ត្រូវផ្អាកការទទួលភ្ញៀវរបស់ពួកគេតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ហេតុផលសម្រាប់កម្រិតទាបនៃការវិភាគអាចជាកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។

ឡើងកម្រិត

មូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃសកម្មភាព alpha-amylase នៅក្នុងឈាមគឺជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ការប្រមូលផ្តុំអង់ស៊ីមកើនឡើងច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីខូចខាតដល់ជាលិកាលំពែងនិងមានរយៈពេលរហូតដល់ ៥ ថ្ងៃ។ នៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺសូចនាករកើនឡើងល្មម។ យូរ ៗ ទៅនៅពេលកោសិកាសរីរាង្គកាន់តែច្រើនទៅ ៗ មិនដំណើរការមុខងារកម្រិតអាមីលលំពែងវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញហើយបន្ទាប់មកឈានដល់ដែនកំណត់ទាបរបស់វា។

ដូចគ្នានេះផងដែរមូលហេតុនៃការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមឬសកម្មភាពនៃសកម្មភាពនៃលំពែងអាល់ហ្វាអាមីឡាក់នៅក្នុងឈាមអាចជាការរងរបួសលំពែងការស្ទះនៃបំពង់របស់វាដែលមានដុំថ្មឬស្លាកស្នាមរលាកបំពង់មហារីកក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជជំងឺស្រឡទែនជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនរលាកទងសួតការរលាកនៃដំបៅក្រពះការដាច់បំពង់ស្បូន។ ការស្ទះពោះវៀន, ជំងឺអាសន្នរោគ។ ជាមួយនឹងម៉ាក្រូម៉ាមីឡាមៀរការប្រមូលផ្តុំអង់ស៊ីមនៅក្នុងឈាមកើនឡើងខណៈពេលដែលទឹកនោមវាថយចុះឬនៅតែដដែល។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេរំលាយនោះលំពែងទទួលបានបន្ទុកកើនឡើងដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានការបញ្ចេញអាមីលលំពែងទៅក្នុងចរន្តឈាម។

កំរិតទាប

ហេតុផលសម្រាប់ការថយចុះកម្រិតនៃលំពែងអាល់ - អាមីលលែកនៅក្នុងឈាមគឺជាការថយចុះនៃចំនួនកោសិកាលំពែងដែលមានមុខងារធម្មតា។ ពួកវាប្រែជាតូចជាងមុនជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលមានការរីកចម្រើនការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីកជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរលាកស្រោមខួរលំពែងផ្នែកខ្លះឬពេញលេញនៃលំពែង។ មូលហេតុនៃការថយចុះសកម្មភាពរបស់អាល់ហ្វាអាមីឡាក់នៅក្នុងឈាមអាចជាការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួនឧទាហរណ៍ក្រូចឆ្មាឬអុកស៊ីតកម្មក៏ដូចជាការបំផ្លាញកោសិកាថ្លើមដោយសារជំងឺរលាកថ្លើមការពុលរួមទាំងការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងការពុលក្នុងផ្ទៃ។

ការព្យាបាលមិនធម្មតា

ការវិភាគសម្រាប់លំពែងអាល់ហ្វាអាមីឡាក់នៅក្នុងឈាមមានតម្លៃយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យាក៏ដូចជារោគសរសៃប្រសាទនិងការវះកាត់។ លទ្ធផលរបស់វាត្រូវបានបកស្រាយស្របជាមួយសូចនាករផ្សេងទៀតនៃការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនចូលរួមក្នុងការព្យាបាល: ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនីតិវិធីព្យាបាលរោគសរីរវិទ្យាតាមដានថាមវន្តនៃជំងឺ។

ភាពមិនធម្មតានៃសរីរវិទ្យានៃលំពែងអាល់ - អាមីលលែកនៅក្នុងឈាមអាចត្រូវបានលុបចោលដោយអាហារដែលជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកលើលំពែង។ ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ការញ៉ាំចៀនខ្លាញ់ខ្លាញ់ជក់បារីហឹរនិងផ្អែមពេកលុបចោលទាំងស្រុងនូវជាតិអាល់កុលកាហ្វេថ្នាំជក់។ ការបរិភោគគឺមានតំលៃប្រភាគនៅក្នុងផ្នែកតូចៗ។ ការទទួលយកថ្នាំណាមួយគួរតែត្រូវបានព្រមព្រៀងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាញឹកញាប់វាគឺជាការគ្រប់គ្រងមិនប្រើថ្នាំដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់អង់ស៊ីម។

អត្រាគម្លាត

អាមីឡាក់នៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃការរលាកកើនឡើងច្រើនដងក្នុងពេលតែមួយជាធម្មតាការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ សូចនាករលូតលាស់ក្នុងរយៈពេល 3-5 ម៉ោងឈានដល់កម្រិតកំពូលបន្ទាប់ពី 10-24 ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីនោះមានការថយចុះនៅថ្ងៃទី ៦ កំរិតអាមីឡៃថយចុះធម្មតា។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តវាចាំបាច់ត្រូវវិភាគសកម្មភាពរបស់អាមីឡាក់នៅក្នុងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃដែលមានសារៈសំខាន់នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុន្តែលទ្ធផលមិនមានលក្ខណៈជាក់លាក់នៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះទេ។

នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដោយគ្មានការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតអាមីឡាក់អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចនៅពេលមានការស្ទុះងើបឡើងវិញចំនួនអង់ស៊ីមលំពែងកើនឡើង។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះការប្រមូលផ្តុំសារធាតុធម្មតាមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលសូម្បីតែការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ។

លំពែងលំពែងនិងអាមីឡាក់ត្រូវបានកើនឡើងក្នុងករណីបែបនេះ:

1. ការរំលូតកូន
2. របួសពោះ
3. ជំងឺផ្សេងទៀត។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសូចនាករក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដុំថ្មនៅក្នុងប្លោកនោម, តម្រងនោម, ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារនិងការស្ទះនៃទឹកប្រមាត់។

វាកើតឡើងដែលការវិភាគជីវគីមីផ្តល់លទ្ធផលសូន្យវាកើតឡើងនៅពេលមុខងារក្រពេញលំពែងមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ អាមីឡាក់តិចគឺជារោគសញ្ញានៃការពុលក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវអ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តបន្ថែមដោយធ្វើការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់លើរាងកាយ។ កំរិតស្តង់ដារនៃសារធាតុមានដូចខាងក្រោមៈចំពោះក្មេងអាយុក្រោមមួយឆ្នាំសូចនាករអាមីឡាក់មានអាយុក្រោម ៨ ឆ្នាំចំពោះក្មេងអាយុ ១-១០ ឆ្នាំ - អាយុក្រោម ៣១ ឆ្នាំក្នុងវ័យជំទង់ - អាយុក្រោម ៣៩ ឆ្នាំ ៥៣ គ្រឿង / លីត្រ មិនមានភាពខុសគ្នាអ្វីដែលភេទរបស់អ្នកជំងឺ។

លើសបន្តិច - នៅពេលការវិភាគបានបង្ហាញតែពីរបីឯកតាច្រើនជាងធម្មតាមនុស្សមិនត្រូវបានរំខានគាត់មិនត្អូញត្អែរអំពីសុខភាពទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រាន់តែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Pancreatin ឬការត្រៀមអង់ស៊ីមលំពែងស្រដៀងគ្នា។

សូចនាករគួរតែជូនដំណឹងអ្នកខ្ពស់ជាងពីរដងឬទាបជាងធម្មតា។

តើលទ្ធផលកើនឡើងឬថយចុះនៅពេលណា?

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងអាមីឡាក់ត្រូវបានកំណត់អរគុណចំពោះការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីលម្អិតបន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗត្រូវបានវាយតម្លៃការសន្និដ្ឋានត្រូវបានគូរហើយការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេបន្ទាប់មកសមាសភាពសេរ៉ូមត្រូវបានពិនិត្យ។ សម្រាប់ការវិភាគទឹកនោមសម្ភារៈជីវសាស្រ្តត្រូវបានគេប្រមូលសម្រាប់មួយថ្ងៃផ្នែកពេលព្រឹកនៃទឹកនោមត្រូវបានចាក់ហើយនៅសល់ត្រូវបានប្រមូលក្នុងកំឡុងពេលថ្ងៃការប្រមូលត្រូវបានបញ្ចប់ជាមួយនឹងផ្នែកពេលព្រឹកនៃទឹកនោមនៅថ្ងៃបន្ទាប់។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អាមីលលំពែងគួរបង្ហាញពីអវត្តមានរបស់វាអង់ស៊ីមនេះមិនមាននៅក្នុងចរន្តឈាមទេ។

នៅពេលសារធាតុមួយចូលក្នុងបរិយាកាសមិនធម្មតា (ឈាមទឹកនោម) ពួកគេនិយាយពីការចាប់ផ្តើមនៃការរំលោភជាក់លាក់។

ជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញកើនឡើងនៅក្នុងឈាមបរិមាណអាមីល្លីមនៅក្នុងទឹកនោមក៏លើសពីបទដ្ឋានដែរនេះគឺជាសញ្ញាសម្គាល់សម្រាប់កំណត់រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ការលូតលាស់នៃអាមីលលំពែងនៅក្នុងឈាមអាចក្លាយជាសញ្ញាមួយ៖

• ជំងឺស្រឡទែន
• ជម្ងឺក្រពេញទឹកមាត់
• cholecystitis ។

តម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតបានគួរតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ២៨-១២៥ U / L (ឈាម) ១-១៧ U / L (ទឹកនោម) ។ ការវិភាគសម្រាប់អាមីលលំពែងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្មុគស្មាញវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយធ្វើការវិភាគលើអាមីលឡាក់ជាបឋមដើម្បីបង្កើតទំរង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកលំពែង, រោគសាស្ត្រលំពែងដទៃទៀតប៉ុន្តែក៏សំរាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃៈ

1. ectopic មានផ្ទៃពោះ
2. hyperamylasemia,
3. កម្រិត P-isoenzyme,
4. ការខ្សោយតំរងនោម
5. ដំបៅដំបៅនៃក្រពះនិង duodenum ។

លើសពីនេះទៀតការវិភាគនឹងបង្ហាញពីមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយតំរងនោមការស្ទះពោះវៀនដំណើរការរលាកក្នុងប្រហោងពោះជាពិសេសជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងក្រពេញមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្រោយពេលព្យាបាលវះកាត់។

កំរិតអាមីល្លីមទាបមិនត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនទេទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសូចនាករទាបក៏គួរតែក្លាយជាសញ្ញាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបង្ហាញពីមុខងាររបស់លំពែងមិនគ្រប់គ្រាន់។ ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលប៉ះពាល់ស្ទើរតែសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់អាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភបំពាន។ រូបភាពស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីកដែលបង្ហាញពីការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់ homocysteine ​​អាចបង្កើនឬបន្ថយអាមីឡាក់ស៊ីក្នុងឈាមនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រសិនបើមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺបានលេបថ្នាំមួយចំនួនដូចជា៖ ថ្នាំពន្យារកំណើតថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំ Ibuprofen និងនិស្សន្ទវត្ថុ។

វាចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណាថាការផ្លាស់ប្តូរតម្លៃសរុបនៃអាមីឡាក់ជាមួយនឹងសូចនាករអាមីលលំពែងទាបបង្ហាញពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមនិងរោគសាស្ត្រនៃអូវែ។

របៀបរៀបចំការវិភាគ

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុតអ្នកត្រូវរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការសិក្សា។ នៅពេលព្រឹកមុនពេលផ្តល់ឈាមអ្នកជំងឺគួរតែបដិសេធមិនបរិភោគអាហារនិងភេសជ្ជៈផ្សេងៗជាពិសេសកាហ្វេនិងតែ។ ក្នុងបរិមាណគ្មានដែនកំណត់ទឹកបរិសុទ្ធនិងមិនមានជាតិកាបូនត្រូវបានអនុញ្ញាត។

មុនពេលប្រឡងអាហារចុងក្រោយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមិនលើសពី 12 ម៉ោង។ មានច្បាប់ដែលកំណត់ការប្រើថ្នាំជាធម្មតាវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំ 1-2 សប្តាហ៍មុនពេលវិភាគ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអើពើនឹងអនុសាសន៍នេះអ្នកពិតជាគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីវា។

មួយថ្ងៃមុនពេលប្រគល់សម្ភារៈសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងក្លាការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលត្រូវបានគេដកចេញ។ ការព្យាបាលដោយចលនាដោយរាប់បញ្ចូលទាំង fluoroscopy តាមរន្ធគូថនិង fluorographic និងអ៊ុលត្រាសោនអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការវិភាគ។

ជំងឺមួយចំនួនអាចកាត់បន្ថយអាមីលលំពែងលទ្ធផលអាចខុសគ្នាជាមួយនឹងការរំលោភបំពាន:

• ជំងឺរលាកថ្លើម
• ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមិនគ្រប់គ្រាន់
• ដំណាក់កាលទី ៤ នៃដុំសាច់សាហាវនៃលំពែង
• neoplasms នៅក្នុងជាលិកានៃលំពែង,
• ការបំផ្លាញលំពែង
• កំរិតខ្ពស់នៃកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមទាប។

នៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកអាមីដាល់លំពែងត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណច្រើនអាមីលលំពែងត្រូវបានកើនឡើងរាប់សិបដង។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ដ៏ធំមួយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជម្ងឺ: ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវការស្ទះបំពង់អាហារដុំសាច់ក្រពះពោះវៀនជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់រ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវរលាកថ្លើមវត្តមាននៃការឆ្លងប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងសរីរាង្គរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។

វាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺលំពែងដែលបានបង្កើតឡើងដោយគ្មានការចូលរួមពីវេជ្ជបណ្ឌិតការផ្តួចផ្តើមណាមួយនឹងប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពសុខភាព។ គន្លឹះក្នុងការអភ័យទោសអោយបានវែងឆ្ងាយគឺការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតការលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ព័ត៌មានអំពីអង់ស៊ីមលំពែងត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

អង់ស៊ីមខ្លាញ់និងអង់ស៊ីមទឹកលំពែងផ្សេងទៀត

Lipase សំដៅទៅលើអង់ស៊ីមអ៊ីដ្រូលីក (វាបង្កើនល្បឿនអ៊ីដ្រូលីលីលីលីនទៅជាគ្លីសេរីននិងអាស៊ីតខ្លាញ់) ។ អង់ស៊ីមនេះមានលក្ខណៈក្រុមជាក់លាក់មិនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្រទាប់ខាងក្រោមណាមួយទេដូចជាអ៊ុយរិចដែលជួយជំរុញការបំបែកនៃអ៊ុយ។ Lipase ត្រូវបានផលិតដោយសរីរាង្គនិងជាលិកាជាច្រើនដូច្នេះអាស្រ័យលើទីកន្លែងនៃការផលិតរបស់វាមានៈ

• សួត
• ជំងឺរលាកថ្លើម
• ពោះវៀន
• លីងគិន (អង់ហ្ស៊ីមប្រភេទនេះត្រូវបានគេសំយោគនៅក្នុងប្រហោងមាត់វាមានវត្តមានជាចម្បងនៅក្នុងទារកចាប់តាំងពីវាបំបែកខ្លាញ់ដែលមាននៅក្នុងទឹកដោះគោជាមួយនឹងអាយុតម្រូវការសម្រាប់ការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់អាចបាត់ទៅវិញដូច្នេះការផលិតនៅមនុស្សពេញវ័យគឺតូចណាស់)
• លំពែង (វានឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយ) ។

បន្ថែមពីលើឡេស្តេរ៉ូលលំពែងមាន lipoprotein lipase នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមដែលត្រូវបានគេហៅថាជាកត្តាបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់សម្រាប់ភារកិច្ចមុខងាររបស់វាផងដែរ - ដើម្បីជំរុញការបែកបាក់នៃសារធាតុ chylomicrons ហើយដោយសារតែបញ្ហានេះដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្លាស្មា។

កន្លែងសំខាន់បំផុតក្នុងចំណោមអង់ស៊ីមដែលមានមុខងារបំបែកខ្លាញ់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់លំពែងលំពែង។ លំពែងទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអង់ស៊ីមនេះដែលផលិតវាហើយផ្ទុកវានៅក្នុងកោសិកាអាណាឡូកក្នុងទម្រង់អសកម្ម។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលចំណីអាហារទៅក្នុង duodenum 12, lipase តាមរយៈបំពង់លំពែងក៏ចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចដែលវាឆ្លងកាត់ទៅក្នុងស្ថានភាពសកម្មក្នុងគោលបំណងចាប់ផ្តើមកិច្ចការភ្លាមៗ - ការបែកបាក់ខ្លាញ់។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថា lipase មិនមែនជាអង់ស៊ីមតែមួយគត់ដែលផ្គត់ផ្គង់ដោយលំពែងនោះទេព្រោះសារធាតុផ្សេងទៀតក៏ត្រូវតែត្រូវបានគេបោសផងដែរ។ ទឹកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មអាល់កាឡាំងបញ្ចេញសំឡេង (pH លើសពី ១០) មានអង់ស៊ីមដែលអាចទាក់ទងនឹងកាបូអ៊ីដ្រាត (អាមីឡាក់) និងប្រូតេអ៊ីន (ប្រូតេអីន) ដែលភ្ជាប់មកជាមួយអាហារ។

មន្ទីរពិសោធន៍នីមួយៗមានស្តង់ដារផ្ទាល់ខ្លួន។

ជាធម្មតាមានជាតិខ្លាញ់តិចតួចនៅក្នុងឈាមហើយសូម្បីតែវាលេចឡើងដោយសារតែការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាធម្មជាតិថេរ។ ប្រសិនបើមានមូលហេតុខ្លះលំពែងចាប់ផ្តើមដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមនេះកើនឡើងហើយវាត្រូវបានបញ្ជូនក្នុងបរិមាណច្រើនទៅចរន្តឈាម។

ចំពោះតម្លៃជាលេខនៃបទដ្ឋាន (សូចនាករយោង) នៃលំពែងលំពែងនៅក្នុងឈាមបន្ទាប់មកក្នុងករណីនៃការធ្វើតេស្តជីវគីមីផ្សេងទៀតវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការតំរង់ទិសអ្នកអានទៅព្រំដែនជាក់លាក់ណាមួយ។ តារាងខាងក្រោមដែលបានផ្តល់ជាឧទាហរណ៍អាចបង្ហាញថាមិនមានសូចនាករស្តង់ដារតែមួយសម្រាប់គ្រប់វិធីសាស្រ្តនិងមន្ទីរពិសោធន៍ទេដូច្នេះជានិច្ចកាលអ្នកជំងឺដែលចាប់អារម្មណ៍នឹងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរបស់គាត់គួរតែទាក់ទង CDL ដែលបានធ្វើតេស្តឈាមរបស់គាត់។

ប្រភពផ្សេងទៀតក៏អាចបង្ហាញពីដែនកំណត់ខុសៗគ្នានៃតម្លៃធម្មតាឧទាហរណ៍៖ ពី ០ ដល់ ៤៧០ U / l ឬពី ៧ ដល់ ៧០ U / l ដូច្នេះដោយគ្មានតម្លៃយោងនៃមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបានធ្វើការសិក្សាការឌិគ្រីបទំនងជាមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។

ជាក់ស្តែងការផ្លាស់ប្តូរតម្លៃធម្មតាអនុវត្តចំពោះអាយុតែប៉ុណ្ណោះ យេនឌ័រសម្រាប់បទដ្ឋានអនុវត្តមិនដើរតួនាទី (សម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីបទដ្ឋានគឺដូចគ្នា) ។

នៅក្នុងទឹកនោមដែលបង្កើតឡើងដោយតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អអង់ស៊ីមនេះមិនអាចត្រូវបានគេរកឃើញទេទោះបីម៉ូលេគុលជាតិខ្លាញ់មិនរលាយក្នុងកំឡុងពេលច្រោះទឹកនោម។ និយាយដោយសាមញ្ញដោយបានឆ្លងកាត់តម្រងហ្គូម៉ាមឺរពួកគេឆ្លងកាត់ការស្រូបយកបញ្ច្រាសនៅក្នុងបំពង់។ ការលេចចេញនូវអង់ស៊ីមនេះនៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញថាបំពង់លំពែងត្រូវបានរារាំងដោយអ្វីមួយ (ប្រហែលជាដុំសាច់មួយ?) ហើយសរីរាង្គទទួលរងនូវការឈឺចាប់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

Lipase ផ្គូផ្គងជាមួយអាមីលឡា

ហេតុផលសម្រាប់ការតែងតាំងការធ្វើតេស្តដូចជាអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយលំពែងភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រកាសរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ:

1. អារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលត្រូវបានគេហៅថា "វីរុស Herpes zoster" ពីព្រោះវាចាប់យកមិនត្រឹមតែទីតាំងនៃក្រពេញប៉ុណ្ណោះទេ។ ចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងតំបន់អេពីដេសហើយរីករាលដាលយ៉ាងលឿនទៅនឹងអ៊ីប៉ូឡូឌីយ៉ា, ការឈឺចាប់ឆ្លងកាត់ទៅខាងក្រោយនិងទ្រូងអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាគឺអស្ចារ្យណាស់ដែលអ្នកជំងឺមិនអាចទប់សម្លេងថ្ងូរនិងស្រែកបាន។
2. គ្រុនក្តៅជាធម្មតាមិនមានភ្លាមៗទេសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងនៅពេលមានផលវិបាកកើតឡើង។
3. ការឈឺចុកចាប់របស់បុរសមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះការចង្អោរក្អួតទេការក្អួតក្អួតច្រើនមុខត្រូវបានបន្ថែមទៅវាដែលមិនបន្ថយស្ថានភាពនោះទេ។
4. ការព្យាយាមញ៉ាំអាហារធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ (ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងក្អួតនៅតែបន្តដូច្នេះបំណងប្រាថ្នាសូម្បីតែមើលម្ហូបក៏បាត់ទៅវិញ)
5. សម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងសម្រាប់ផ្នែករបស់វាមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូង។

ការកើនឡើងកំហាប់ lipase ជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍ដ៏អស្ចារ្យបង្ហាញពីបញ្ហាដែលបានឈានដល់លំពែងលំពែងដូច្នេះការសិក្សាអំពីអង់ស៊ីម lipolytic នេះនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមដូចធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីមានការវិភាគផ្សេងទៀត - ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ glycosyl hydrolase (អាល់ហ្វា - អាមីឡាក់) ក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៅទៀតអង់ស៊ីម (lipase) នេះច្រើនតែផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនព្រោះថាភាពប្រែប្រួលនិងភាពជាក់លាក់របស់វាខ្ពស់ជាង។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុង lipase ឈាមត្រូវបានកើនឡើង (យ៉ាងខ្លាំង - រហូតដល់ 200! ដង) បន្ទាប់ពី 4-7 ម៉ោង (ខ្ពស់បំផុត - ក្នុងមួយថ្ងៃ) ហើយប្រសិនបើការរលាកថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍នឹងវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញបន្ទាប់ពី 1 - 2 សប្តាហ៍។

ម៉្យាងវិញទៀតអាមីឡៃមានឥរិយាបទខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច៖ សកម្មភាពកើនឡើងត្រូវបានកត់សំគាល់បន្ទាប់ពី ៦ ទៅ ១២ ម៉ោងហើយអង់ស៊ីមគ្លីកូលីសដែលជម្រុញប្រតិកម្មនិងប្រតិកម្មគ្លីកូហ្សែនវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញពី ២ ថ្ងៃទៅមួយសប្តាហ៍ (ជាការពិតប្រសិនបើដំណើរការក្នុងសរីរាង្គបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ) ។

ជាទូទៅការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករទាំងពីរនេះឡើងទៅលើជាមួយនឹងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មរលាកក្នុងលំពែងលំពែងហើយបន្ទាប់មកថយចុះប្រសិនបើប្រតិកម្មថយចុះពួកគេអាចធ្វើចលនាបានវាអាចនិយាយបានក្នុងសមកាលកម្ម។ នៅពេលកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងពីរជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន ៩៨ ភាគរយ។

ទន្ទឹមនឹងនេះអត្រាខ្ពស់មិនតែងតែយល់ស្របនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រទេដូច្នេះត្រូវពឹងផ្អែកលើ តែប៉ុណ្ណោះ តម្លៃជាលេខនៃគ្លីកូលីទិក (អាល់ហ្វា - អាមីឡីល) និងអង់ស៊ីម lipolytic (lipase) នៅក្នុងឈាមមិនមានតម្លៃទេ។

ដោយមិនសង្ស័យ, ជាដំបូងនៃការទាំងអស់, ការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ lipase នៅក្នុងឈាមធ្វើឱ្យមានការសង្ស័យថាជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយស្ថានភាពពិបាកជាពិសេសតម្រូវឱ្យមានភាពខុសគ្នានៃស្ថានភាពស្រួចស្រាវនេះពីជំងឺដទៃទៀតដែលស្រដៀងនឹងគ្លីនិកនិងមានគ្រោះថ្នាក់ដូចគ្នាដូច្នេះវាត្រូវបានគូសបញ្ជាក់ ជួរនៃការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំងការវិភាគបែបនេះ:

• ប្រតិកម្មរលាកដែលចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនិងចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងជាលិកានៃលំពែងដោយខ្លួនឯង (ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ),
• បញ្ហាដែលកើតឡើងភ្លាមៗដោយសារតែការបង្កើតនិងការប្រមូលផ្តុំថ្មនៅក្នុង "អ្នកជិតខាង" ដែលនៅជិតបំផុតដែលជាថង់រាងពងក្រពើ - ថង់ទឹកប្រមាត់ (ជំងឺអាសន្នរោគស្រួចស្រាវ) ។
• ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែង (Chr ។ Pancreatic) ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ,
• រោគដំបៅក្រពះ
• ការខ្សោយតំរងនោម (ទាំងខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ - ខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ),
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis - ខេ។ ឌី។ អេដែលមានលក្ខណៈកាន់តែច្រើនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១)
• ការបំផ្លាញធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្លើមថ្លើម (ជម្ងឺក្រិនថ្លើម),
• ស្ទះពោះវៀនខ្ពស់ (ពោះវៀនតូច),
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ
• ការប្តូរសរីរាង្គ។

ហើយជាថ្មីម្តងទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍មិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះការសិក្សាអំពីអង់ស៊ីម lipolytic តែមួយនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនោះទេវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបញ្ចូលនៅក្នុងពិធីសារនិយមន័យនៃអង់ស៊ីមដទៃទៀតជាពិសេសអាល់ហ្វាអាមីឡាក់។

ការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សាអំពីសកម្មភាព lipase គឺមិនមានអ្វីប្លែកទេក្នុងចំណោមវិធានការត្រៀមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តជីវគីមីផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺដែលចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការទទួលបានចម្លើយដែលអាចជឿទុកចិត្តបាននៅក្នុងដៃរបស់គាត់ជាលើកដំបូងគួរតែទៅសម្រាកស្ងប់ស្ងាត់និងឃ្លាន (បញ្ឈប់ការញ៉ាំ 12 ទៅ 14 ម៉ោងមុនពេលវិភាគ) ។ ដោយវិធីនេះការឈប់សម្រាកធម្មតាចាំបាច់ត្រូវលុបចោលកន្លះម៉ោងមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងឬភ្លេចបារីនៅព្រឹកនេះ។

អ្វីដែល "កើនឡើង" ឬសកម្មភាពខ្ពស់ "នឹងប្រាប់"

អង់ស៊ីម lipolytic ដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងការងារនេះការផលិតដែលជាការទទួលខុសត្រូវរបស់លំពែងគឺជាសូចនាករសំខាន់នៃជំងឺរបស់វា។ ដំបូងបង្អស់ Lipase ការតាំងពិព័រណ៍បានកើនឡើងហើយជួនកាលខ្ពស់ណាស់រាប់សិបដងខ្ពស់ជាងធម្មតាសកម្មភាពក្នុងការរលាកឬដំបៅផ្សេងទៀតនៃ parenchyma នៃសរីរាង្គដែលផ្តល់ការរំលាយអាហារការរំលាយអាហារថាមពលនិងប្រតិកម្មសំខាន់ស្មើគ្នាផ្សេងទៀត:

1. ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលវិវត្តជាចម្បងជាមួយនឹងការបង្កើតដុំថ្មនិងវត្តមាននៃការគណនានៅក្នុងប្លោកនោមដែលកកកុញទឹកប្រមាត់ឬក្នុងករណីទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលច្រើនពេក។ បន្ទាប់ពីពីរបីឬបីម៉ោង (បន្ទាប់ពីក្រពេញមិនចង់បានអ្វីមួយ) វាចាប់ផ្តើម "បះបោរ" និងប្រតិកម្មជាមួយនឹងរោគសញ្ញាគ្លីនិកនិងការកើនឡើងនូវកំហាប់ lipase នៅក្នុងឈាម។ ការព្រួយបារម្ភនិងការសង្ស័យទាក់ទងនឹងការព្យាករណ៍ត្រូវបានបង្កឡើងដោយស្ថានភាពនៅពេលការកើនឡើងនៃតម្លៃនៃអង់ស៊ីម lipolytic កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយបដិសេធដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋានជាច្រើនដង។
2. ទម្រង់បែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃដំណើរការរលាក (ម៉ោងរលាកលំពែង) ក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងដំណើរការយឺតនៃជំងឺនេះរយៈពេលយូរ lipase មិនត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងលក្ខណៈនៃប្រតិកម្មរលាកស្រួចស្រាវជាទូទៅមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ នៅពេលដែលជំងឺបានថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អង់ហ្ស៊ីមកាន់តែមានលក្ខណៈធម្មតាបន្តិចម្តង ៗ ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើក្រពេញនៅតែបន្តឈឺចាប់អ្នកជំងឺអាចលឺថានៅក្នុងប្លាស្មាឈាម lipase មានកំរិតទាប។
3. Cyst (ពិតឬមិនពិត - pseudocyst) ក្នុងលំពែងលំពែង។
4. របួសនៅលើក្រពេញ
5. ការស្ទះបំពង់លំពែងដ៏សំខាន់ជាមួយនឹងការស្ទះមេកានិច (ក្រិន, ការគណនា) ។
6. ដំណើរការជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញ។

Lipase ត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសរីរាង្គដ៏សំខាន់នេះព្រោះពួកគេក៏ចូលក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារផងដែរ។

• រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ (ជំងឺក្លូលីស) ។
• ការស្ទះពោះវៀន (ការស្ទះ), ការរលាកជញ្ជាំងពោះវៀន (ការគាំងបេះដូង),
• ការរលាកនៃ peritoneum (រលាកស្រោមខួរ),
• តាមរយៈពិការភាពនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងប្រហោងណាមួយដែលជាលទ្ធផលនៃការដាច់នៃដំបៅ (ក្រពះ duodenum 12) ឬដោយសារតែការខូចខាតនៃធម្មជាតិខុសគ្នា។
• ការប្តូរជាលិកាថ្លើម (មិនអាចត្រឡប់វិញបាន) ជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ (ក្រិនថ្លើម),
• កាត់បន្ថយលំហូរនៃទឹកប្រមាត់ហើយតាមនោះកាត់បន្ថយការផ្គត់ផ្គង់របស់វាទៅឌូដិនឌូម ១២ ដោយមិនធ្វើឱ្យខូចឬរារាំងបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលមិនលូតលាស់នោះទេ (cholestasis ក្នុងពោះវៀន) ។

បន្ថែមលើលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន (GIT) សកម្មភាពកើនឡើងនៃអង់ស៊ីម lipolytic ដែលបានពិពណ៌នាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀត:

1. ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ការបរាជ័យស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ),
2. មហារីកសុដន់
3. រោគសាស្ត្រមេតាប៉ូលីស (ជាព្រះត្រីឯកដ៏ល្បីល្បាញ: ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, ធាត់, ទឹកនោមផ្អែម),
4. ការរងរបួសជាលិការយ៉ាងទូលំទូលាយ
5. ការបាក់ឆ្អឹង tubular,
6. ការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈជាប្រព័ន្ធដែលមានជាតិអាល់កុលអេទីល (លំពែងដូចជាថ្លើមមិនចូលចិត្តស្រា)
7. ការប្រើប្រាស់ជាញឹកញាប់នៃឱសថមួយចំនួន: អរម៉ូន (ថ្នាំពន្យារកំណើតមាត់, corticosteroids), ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំផ្សះ), ថ្នាំ NSAIDs (ibuprofen), ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដោយផ្ទាល់ (heparin) ។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងស្រឡទែនស្រួចដែលត្រូវបានគេហៅថា "ស្រឡទែន" ឬ "ស្រឡទែន" lipase ត្រូវបានកើនឡើងតែនៅពេលដែលលំពែងត្រូវបានប៉ះពាល់ជាមួយនឹងក្រពេញទឹកមាត់ parotid ។

កំហាប់ lipase ទាប

ទោះបីជាអង់ស៊ីមមួយដែលបង្កើនល្បឿននៃការបំបែកខ្លាញ់នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមិនសូវក្តៅដូច្នេះលក្ខខណ្ឌបុគ្គលកាត់បន្ថយបរិមាណរបស់វាបន្ថែមទៀត។ ប្រសិនបើការវិភាគបង្ហាញថាជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមមានកំរិតទាបនោះអ្នកត្រូវរកមើលមូលហេតុ។ ភាគច្រើនវាទាក់ទងនឹងដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅលំពែង - ដែលជារោគសាស្ត្រជាទូទៅក្នុងចំនោមក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា។ តម្រូវការចម្បងដែលបង្កើតជារោគសាស្ត្រជាការពិតដំបូងគឺការសេពគ្រឿងស្រវឹងប៉ុន្តែយើងមិនគួរភ្លេចថាមនុស្សភាគច្រើនតាំងពីវ័យក្មេងផ្ទុករាងកាយដោយចូលចិត្ត "លាភសំណាង" ជាជាង "លាភសំណាង" ។ ទោះបីជាបន្ថែមពីលើនេះក៏ដោយក៏មានកាលៈទេសៈមួយចំនួនដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលមានរាងពងក្រពើនេះផងដែរ។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដូចជាការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការ lipase ក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺអាចអនុវត្តបានប្រសិនបើការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំមកហើយប៉ុន្តែយើងមិនគួរភ្លេចថាការខូចខាតយ៉ាងសំខាន់ចំពោះជាលិកាសរីរាង្គក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការយូរអាចនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលផ្ទុយ - ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអង់ស៊ីមនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ បន្ថែមលើនេះ lipase ក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតដែរប៉ុន្តែមិនមានករណីទូទៅទេឧទាហរណ៍ៈ

• ជាមួយនឹងដុំមហារីកសាហាវ (ជាការពិតលើកលែងតែជំងឺមហារីកលំពែង)
• អ្នកដែលចូលចិត្តបំពេញរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេជាមួយអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ភាគច្រើន (ស្ទើរតែអង់ស៊ីមទាំងមូលត្រូវបានខ្ជះខ្ជាយក្នុងការធ្វើការជាមួយខ្លាញ់) ។
• ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលណាមួយសមត្ថភាពមុខងាររបស់លំពែងធ្លាក់ចុះដោយសារតែការផលិតអង់ស៊ីមមានការថយចុះ។
• Lipase ត្រូវបានបន្ទាបទៅនឹងជំងឺរលាកទងសួតនៃលំពែង (ជំងឺ cystic fibrosis - ដែលជារោគសាស្ត្រប្រព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានទទួលមរតកដោយផ្លូវរំងាប់ស្វយ័តដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបំផ្លាញក្រពេញក្រពេញ endocrine និងមុខងារមុខងារជ្រៅនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម) ។

សកម្មភាព Lipase នឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែអន្តរាគមន៍វះកាត់ដ៏កម្រ - លំពែង។ ប្រតិបត្ដិការស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលជីវិតរបស់មនុស្សកំពុងស្ថិតក្នុងសំណួរហើយដើម្បីជាប្រយោជន៍ដល់ការសង្គ្រោះគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការវិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់។ ការកាត់បន្ថយកំហាប់ lipase នឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងផ្នែកខ្លះ (ជាពិសេសប្រសិនបើប្រតិបត្ដិការប៉ះពាល់ដល់ក្បាលនិងផ្នែកនៃរាងកាយ) ហើយបន្ទាប់ពីការដកសរីរាង្គចេញទាំងស្រុង។

Lipase នៅក្នុងថ្នាំ

អ្នកដែលមានបញ្ហារំលាយអាហារនៅពេល "ពួកគេញ៉ាំអ្វីដែលខុស" ស្ទើរតែតែងតែមានភ្នាក់ងារអង់ស៊ីមនៅក្នុងគណៈរដ្ឋមន្រ្តីថ្នាំនៅផ្ទះរបស់ពួកគេដែលកែតម្រូវសកម្មភាពនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ បាទ / ចាសហើយមានសុខភាពល្អទេទេហើយពួកគេប្រើ“ អង់ស៊ីម” ដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងារពោះវៀនប្រសើរជាងមុននិងជៀសវាងផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានបន្ទាប់ពីការជក់បារីច្រើនទាក់ទងនឹងពិធីបុណ្យ។

នេះអាចយល់បានមានអាហារច្រើនខ្ញុំចង់សាកល្បងអ្វីៗទាំងអស់ហើយក្រពះចាប់ផ្តើម "តវ៉ា" ។ ស្ត្រីពូកែហុចលំពែង, mezim-forte, ពិធីបុណ្យនិងថ្នាំដទៃទៀតនៅតុក្បែរគ្នា (ការសង្កេតបង្ហាញថាភេទស្រីគឺមានការប្រុងប្រយ័ត្នជាងបុរសក្នុងរឿងនេះ) ។ គ្រាប់ថ្នាំមានពណ៌លឿង (ពណ៌ផ្កាឈូកពណ៌ផ្កាឈូក ... ) ច្រើនគ្រាប់ជួយបំពេញការប្រើប្រាស់អាហារខ្លាញ់ដែលមិនអាចចៀសផុតបានព្រោះវាមានផ្ទុកអង់ស៊ីម lipolytic ដែលមានសារៈសំខាន់និងចាំបាច់ដូចជា lipase ។

Amylase: ព័ត៌មានសង្ខេបនិងសូចនាករនៃបទដ្ឋាន

អាមីណូលំពែង - តើវាជាអ្វីនិងតួនាទីអ្វីនៅក្នុងខ្លួនអ្នកអាចដឹងថាតើអ្នកស្គាល់តិចតួចអំពីរបៀបដែលសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធរបស់មនុស្សដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។

សម្រាប់ការកែច្នៃកាបូអ៊ីដ្រាតរួមទាំងម្សៅនិងគ្លីកូហ្សែនអ្នកត្រូវការអង់ស៊ីមពិសេសមួយដែលជាអាមីឡាក់។ បរិមាណដ៏សំខាន់របស់វា (អង់ស៊ីម) ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងទឹកលំពែងនិងក្រពេញទឹកមាត់។ ពីលំពែងទឹកផ្លាស់ទីទៅ duodenum ។ មានដំណើរការបំបែកចាប់ផ្តើម។ ជាលទ្ធផលនៃវាត្រូវបានបង្កើតឡើង:

ការលុបបំបាត់អាមីល្លីមចេញពីរាងកាយត្រូវបានអនុវត្តដោយតម្រងនោមពោលគឺឧ។ នៅសល់នៃអង់ស៊ីមចេញទៅជាមួយទឹកនោម។

វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតានៅពេលដែលបរិមាណតិចតួចនៃសារធាតុនេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងពោះវៀនអូវែរនិងសាច់ដុំ។

ដោយផ្អែកលើគោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវិភាគអាមីល្លីនឈាមលំពែងនិងភាគរយនៃអង់ស៊ីមនៅក្នុងទឹកនោមអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបំផុត។

អាល់ហ្វា - អាមីលឡៃឬភី-អាមីឡៃ (តម្លៃបែបនេះអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ) ត្រូវបានវាស់ជាឯកតាក្នុងមួយលីត្រ បទដ្ឋាននៃអង់ស៊ីមក្នុងឈាមគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់ប្រធានបទ៖

• ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១ ឆ្នាំ - ៨ គ្រឿង / លីត្រ
• ពី ១ ឆ្នាំទៅ ១០ ឆ្នាំ - មិនលើសពី ៣០ យូនីត / លី
• អាយុពី ១១ ទៅ ១៨ ឆ្នាំ - មិនខ្ពស់ជាង ៤០ គ្រឿង / លីត្រ។

បទដ្ឋានចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលរាងកាយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញបន្ទាប់ពី 18 ឆ្នាំគឺ 0-53 គ្រឿង / លីត្រ។ នៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាមាតិកាអាមីល្លីមនៅក្នុងទឹកនោមគឺ 20-100 u / លីត្រ។ បទដ្ឋានក្នុងស្ត្រីនិងបុរសគឺប្រហាក់ប្រហែល។

អ្នកអាចស្វែងយល់លម្អិតបន្ថែមទៀតតើវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចនៅពេលកម្រិតនៃអង់ស៊ីមមិនធម្មតានៅការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកម្នាក់ៗ។

អត្រាកើនឡើង

ប្រសិនបើលំពែងអាមីល្លីមនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកើនឡើងប៉ុន្តែមាតិកាអង់ស៊ីមនៅក្នុងទឹកមាត់គឺធម្មតាវាអាចត្រូវបានសន្មតថាប្រធានបទនេះមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែងឬរោគសាស្ត្រត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គជិតៗ។

មូលហេតុនៃការប្រមូលផ្តុំអង់ស៊ីមក្នុងឈាមច្រើនពេកអាចមានដូចខាងក្រោម៖

1. ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរការរលាកដែលមានរោគសញ្ញារស់រវើក។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងក្រពេញនិងកាំរស្មីទៅខាងក្រោយ។ លើសពីនេះទៀតរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងលេចឡើង។ អាមីលឡាជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចលើសពីបទដ្ឋានជាច្រើនដងប៉ុន្តែបញ្ហានេះមិនតែងតែកើតឡើងទេ។ ក្នុងករណីដែលសរីរាង្គខូចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានអមដោយការស្លាប់ដ៏សំខាន់នៃកោសិកាដែលផលិតអង់ស៊ីមនេះអត្រារបស់វាស្ទើរតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកលំពែងធ្វើការវិភាគលើសកម្មភាព lipase ។ តម្លៃនៃអង់ស៊ីមនេះនៅក្នុងដំបៅនៃក្រពេញនៅតែខ្ពស់ជានិច្ច។ (លីតឡេសគឺជាសមាសធាតុផ្សំនៃម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនដែលជួយជំរុញដំណើរការអ៊ីដ្រូលីកនៃអេស្យូម - លីពីតដែលមិនអាចរំលាយបានដែលអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយរំលាយខ្លាញ់បាន) ។
2. ទំរង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែង។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃអាមីឡាក់។ ជាមួយនឹងរយៈពេលយូរនៃជំងឺនេះអង់ស៊ីមថយចុះធម្មតា។

Lipase គឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតានៅពេលដែលសន្ទស្សន៍របស់វាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចគឺ ០-១៣០ យូនីត / មីលីលីល។ ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីពេញវ័យក្នុងឈាមកម្រិតនៃអង់ស៊ីមអាចមានពី ០ ទៅ ១៩០ យូនីត / ឈាម។

Lipase មិនតែងតែកើនឡើងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ តម្លៃអាចប្រែប្រួលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបាក់ឆ្អឹងនៃបំពង់រាងជាបំពង់។

នៅពេលលំពែងអាមីល្លីមត្រូវបានកើនឡើងការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងឈាមគឺដោយសារតែការបន្ថែមអង់ស៊ីមទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនច្រើន។ ដំណើរការនៃការបញ្ចេញសារធាតុនេះទៅក្នុងបំពង់ក្លាយទៅជាបញ្ហា។ មូលហេតុនៃដំណើរការមិនប្រក្រតីនេះអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ស្ទះលំពែង
• ដុំមហារីកនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃផ្នែកនៃសរីរាង្គ
• ការស្ទះពោះវៀន
• dissection នៃ aneurysm aortic,
• ការបង្កើតថ្មនៅក្នុងដែក,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ
• cholecystitis
• ជំងឺរលាកថ្លើម
• ការរលាកនៃ peritoneum,
• ការរំលូតកូន
• ការឈឺពោះឬការដាច់នៃដំបៅ,
• macroamylasemia ។

ការកាត់បន្ថយអាមីឡៃ

នៅពេលដែលអាមីលឡាត្រូវបានបន្ទាបបន្ទាប់មកតាមទ្រឹស្តីសូចនាករនេះគួរតែបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមិនមានបញ្ហាសុខភាពទេ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនេះលំពែងគួរតែដំណើរការពេញលេញ។

ប៉ុន្តែតាមពិតអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺខុសគ្នាខ្លះ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាមីឡាក់ដែលបានកាត់បន្ថយរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ:

1. ជំងឺមហារីកលំពែងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។
2. necrosis លំពែងសរុប។ ការបំផ្លាញសរីរាង្គយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងដែលមានការបំផ្លិចបំផ្លាញស្រួចស្រាវ។
3. កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។

ការថយចុះនៃជាតិអាមីលឡាឈាមគឺជាលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺដែលភាគច្រើននៃក្រពេញត្រូវបានយកចេញ។ មូលហេតុពីកំណើតនៃដំណើរការមិនធម្មតាដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គនិងមុខងារមិនត្រឹមត្រូវរបស់វាមិនត្រូវបានគេដកចេញទេ។ រោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានទទួលមរតក។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ឈាមសម្រាប់អាមីឡាក់ត្រូវបានបរិច្ចាគពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ ការវិភាគនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែក្នុងករណីដែលមានការសង្ស័យនៃជំងឺរលាកលំពែងនោះទេ។ ដោយមានជំនួយវាអាចបញ្ជាក់ឬបដិសេធវត្តមាននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងអូវែរឬគម្លាតនៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អ្នកជំងឺត្រូវរៀបចំខ្លួនគាត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ថ្នាំមួយចំនួនអាល់កុលការជក់បារីនិងកត្តាផ្សេងទៀតដែលអ្នកឯកទេសនឹងនិយាយលម្អិតបន្ថែមទៀតអាចធ្វើឱ្យខូចដល់កម្រិតនៃអង់ស៊ីម។

ដើម្បីស្វែងយល់ថាហេតុអ្វីបានជាកម្រិតអាមីឡាក់មានភាពខុសគ្នាពីបទដ្ឋានការធ្វើតេស្តបន្ថែមនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ។ ប្រភេទនៃការសិក្សាត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកនីមួយៗរបស់អ្នកជំងឺ។

កុំបដិសេធដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

មើលវីដេអូ: Kevin Hart Loses It Over Jodie Whittakers Poisonous Spider Story. The Graham Norton Show (ខែមេសា 2024).