តើតេស្តអ្វីខ្លះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺ atherosclerosis

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំតស៊ូដោយជោគជ័យជាមួយ CHOLESTEROL?

ប្រធានវិទ្យាស្ថាន៖“ អ្នកនឹងភ្ញាក់ផ្អើលថាវាងាយស្រួលក្នុងការបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលដោយគ្រាន់តែប្រើវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ការ coagulation ឈាមគឺជាដំណើរការជីវគីមីស្មុគស្មាញដែលជាភារកិច្ចដែលត្រូវបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនអាចទៅរួចទេឬពន្យារពេលក្នុងករណីដែលគ្មានកត្តាមួយនៃកត្តា coagulation ដែលជាបញ្ជីដែលបើក fibrinogen ។ កត្តាទីមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការអនុវត្តន៍នៃការ coagulation hemostasis (FI), ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាប្រូតេអ៊ីន fibrinogen ត្រូវបានផលិតឡើងនៅក្នុងថ្លើមនិងមិនត្រឹមតែជាកត្តារួមផ្សំគ្នាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជាសម្ភារៈសំណង់ដែលជួយរឹតបន្តឹងផ្ទៃមុខរបួស (វគ្គនៃដំណើរការសំណង) ។ លើសពីនេះទៅទៀត fibrinogen ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រូតេអ៊ីនដំណាក់កាលស្រួចស្រាវដូច្នេះវាត្រូវបានគេយកមកពិចារណាក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាក។

ពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ glycoprotein រលាយក្នុងទឹកត្រូវបានផលិតពី ២ ទៅ ៥ ក្រាម / លីត្រអាយុកាលពាក់កណ្តាលរបស់វា (ឬឈាមរត់ពាក់កណ្តាលជីវិត) គឺប្រហែល ៤ ថ្ងៃ។

តម្លៃនៃ fibrinogen និងបទដ្ឋានរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មា

ក្នុងករណីមានភាពអាសន្ន (ការហូរឈាម) ការឆ្លើយតបភ្លាមៗនៃប្រព័ន្ធ coagulation និង fibrinogen (fibrinogen A) រលាយក្នុងប្លាស្មានិងចរាចរឈាមដោយសេរីតាមរយៈចរន្តឈាមក្នុងកម្រិតកំហាប់ 2.0-4.0 ក្រាម / លីត្រនឹងធ្វើតាមចាប់ផ្តើមធ្វើការនិងព្យាយាមបញ្ឈប់ឈាម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវានឹងរលួយក្រោមឥទិ្ធពលអង់ស៊ីមនៃសារធាតុ thrombin ទៅនឹងផលិតផលកម្រិតមធ្យមដែលគេហៅថា fibrin monomer ឬ fibrinogen B ដូច្នេះនៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ (ដោយមានការចូលរួមពី FXIII) វាក្លាយជាវត្ថុធាតុ polymer fibrin ដែលមិនអាចរំលាយបាន។ យើងអាចមើលឃើញវត្ថុធាតុ polymer fibrin នៅក្នុងឈាមដែលត្រូវបាន coagulated នៅក្នុងបំពង់សាកល្បងមួយនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃ filaments fibrin ស។ Fibrin filaments បង្កើតឡើងនៅក្នុងមុខរបួសនៃសរីរាង្គរស់នៅចូលរួមក្នុងការជួសជុលជាលិកាជួយឱ្យវាងើបឡើងវិញ។ ពួកវាស្ថិតនៅនឹងកន្លែងបង្កើតជាមូលដ្ឋាននៃប្រហោងឆ្អឹងដែលបិទប្រហោងក្នុងសរសៃឈាម។

បន្ថែមពីលើការចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃការ coagulation និងការបូកបញ្ចូលគ្នានៃប្លាស្មា, fibrinogen មានទំនួលខុសត្រូវផ្សេងទៀត:

• វារួមចំណែកដល់អន្តរកម្មនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមជាមួយនឹងធាតុដែលបង្កើតឡើងនៃឈាម,
• វាគឺជាកត្តាមួយកំណត់ពីភាពកកនៃដង់ស៊ីតេនៃឈាម។
• វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រូតេអ៊ីននៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវដូច្នេះកម្រិតកើនឡើងរបស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពផ្លូវស្រួចស្រាវមួយចំនួន។

បទដ្ឋាននៃគ្លីសេរីនសំខាន់ក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានគុណតម្លៃនិងជួរមិនលើសពី ២,០ ទៅ ៤.០ ក្រាម / លីត្រ (ឬ ៥,៨ ដល់ ១១,៦ អង្សារ / លី) ។

កម្រិតទាបមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមានចាប់ពី 1,25 ដល់ 3,0 ក្រាម / លីត្រ។

ចំពោះស្ត្រី, ជំងឺ fibrinogen កើនឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ខិតទៅជិតការសម្រាលកូនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាអាចឈានដល់ 6.0 ក្រាម / លីត្រហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាសម្រាប់សរីរាង្គដែលរៀបចំសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍ដ៏សំខាន់មួយ (ប្រព័ន្ធ coagulation គួរតែត្រៀមខ្លួនពីព្រោះអ្វីៗអាចធ្វើទៅបានក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន) ។ ទោះយ៉ាងណាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកម្រិតនៃជាតិ fibrinogen ក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីមានការរំលោភបំពានលើស្បូនការហូរចេញទឹកភ្លោះនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀត។

កត្តាធម្មជាតិដែលបានបង្កើតឡើងដោយកត្តាទី ១ ចំពោះស្ត្រីនិងក្នុងពេលមានរដូវនោះគឺប្រព័ន្ធរំញោចក្នុងការរួមភេទខ្សោយជាងមុនការកែសំរួលទៅនឹងដំណើរការសរីរវិទ្យាដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីធ្វើការខុសគ្នាខ្លះជាងប្រព័ន្ធ hemostasis របស់បុរស។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតជំងឺ fibrinogen ចំពោះស្ត្រីកើនឡើងនិងធ្លាក់ដោយហេតុផលដូចគ្នានឹងបុរសដែរនោះគឺជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺមួយចំនួន។

ទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍, fibrinogen គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងនោះកម្រិតកើនឡើងរបស់វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺឈាមកកនិងការបង្កើតរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងៗ។

កត្តា I ខ្ពស់ជាងធម្មតា - តើវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច?

Fibrinogen ខ្ពស់ជាងធម្មតាមានន័យថាប្រព័ន្ធ hemostasis ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយមានហានិភ័យនៃការកកឈាមច្រើនពេកឬដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃដំណើរការរលាកដែលជាធម្មតាធ្ងន់ធ្ងរកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះការកើនឡើងកម្រិតនៃកត្តានេះត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលជះឥទ្ធិពលដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗនិងសារពាង្គកាយទាំងមូល៖

1. ការរលាកការបង្ករោគនិងរោគ neoplasms សាហាវប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធដង្ហើម (ជំងឺរលាកសួតនៃប្រភពដើមផ្សេងៗជំងឺរបេងមហារីកសួត) ។
2. ជំងឺតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ (pyelonephritis, glomerulonephritis, nephrotic និង hemolytic-uremic syndromes),
3. ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការបំផ្លាញសាយភាយទៅជាលិកាភ្ជាប់ (collagenoses - ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម),
4. ជំងឺវិទ្យុសកម្ម
5. neoplasia បុគ្គល (ជាចម្បងជំងឺមហារីកសួត),
6. ជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវនិងជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង (រលាកស្រោមសួតធ្ងន់ធ្ងរ)

Fibrinogen លើសពីធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺបេះដូងនិងទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតតម្លៃនៃកត្តាដំបូងក្នុងចន្លោះពី ៤,៥ - ៥ - ៦ ក្រាម / លីត្រអាចត្រូវបានជួសជុលចំពោះអ្នកជំងឺដែលគិតថាខ្លួនមានសុខភាពល្អប៉ុន្តែមិនត្រូវរួមជាមួយបារីក៏ដូចជានៅអាយុក្មេងនិង / ឬក្នុងទំងន់“ សមរម្យ” ឡើយ។

Fibrinogen ត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងរយៈពេលស្រួចនៃដំណើរការឆ្លងណាមួយរលាកនិងរលាកដូច្នេះមិនមានអ្វីគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលវាក្តៅខ្លាំងគ្រុនក្តៅដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬរលាកខួរក្បាលស្រួចស្រាវរបួសនិងរលាកក៏ដូចជាក្នុងករណីវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការកើនឡើងឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដល់ 5-6 ឬសូម្បីតែ 10 ក្រាម / លីត្រការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នេះសម្រាប់ collagenoses មិនមានលក្ខណៈជាក់លាក់ទេ។ ក្នុងនាមជាសូចនាករជាក់លាក់ការកើនឡើងមាតិកា FI ត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ coagulation ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងកំណត់ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃដំណើរការរលាក (រួមជាមួយការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀត) ។

ខ្ញុំចង់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺថាការកើនឡើងបរិមាណ fibrinogen ក្នុងឈាមអាចបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំមួយចំនួនដែលជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើក្នុងរោគស្ត្រីដើម្បីព្យាបាលការអស់រដូវឬការពារការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន (អេស្ត្រូសែនការពន្យារកំណើតតាមមាត់) ។ ការទទួលទានថ្នាំដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យអាចជួយបង្កើនកំហាប់នៃសារធាតុ fibrinogen ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺដុំសាច់ដូចដែលបានបង្ហាញជាធម្មតានៅក្នុងចំណារពន្យល់ក្នុងជួរ“ ផលប៉ះពាល់” ។ ការជក់បារីដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃការកកឈាមនិងកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះការប្រើថ្នាំបែបនេះតាមការសំរេចចិត្តរបស់ប្រភេទជាក់លាក់នៃអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានអនុវត្តដែលគួរត្រូវបានចងចាំដោយស្ត្រីដែលទទួលរងពីការក្តៅក្រហាយនិងព្យាយាមដោះស្រាយជាមួយពួកគេដោយប្រើអរម៉ូន។ មូលនិធិ "ណែនាំ" ដោយអ្នកជិតខាង។

ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម

វត្តមាននៃជម្ងឺនៅក្នុងអ្នកជំងឺនឹងជួយកំណត់ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង:

• ទឹកនោម
• ឈាមទូទៅ
• ជីវគីមី
• coagulogram
• សកម្មភាពអង់ស៊ីមថ្លើម,
• វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីន។

ការរាប់ឈាមពេញលេញកំណត់ចំនួន៖

អ្នកត្រូវហុចវានៅលើពោះទទេ។ បន្ទាប់មកការរាប់ឈាមសម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis នឹងត្រឹមត្រូវ។ យកចេញពីម្រាមដៃដោយដាល់ដោយម្ជុលពិសេស។ គុណវិបត្តិ - មិនផ្តល់ព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករការសិក្សាអំពីការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនឹងត្រូវបានទាមទារ។ ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលរួមចំណែកដល់ការបែងចែករបស់វានៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

ទឹកនោមផ្តល់នូវភស្តុតាងនៃដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ លទ្ធផលនឹងរួចរាល់ក្នុងរយៈពេល ៤-៥ ម៉ោង។ coagulogram កំណត់រោគសញ្ញានៃការកើនឡើង coagulability ឈាមមុខងារផ្លាកែតការថយចុះសកម្មភាព fibrinolysis ។ គុណសម្បត្តិ - សូចនាករអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការកកើតកំណកឈាម។

ការស្រាវជ្រាវជីវគីមីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីវត្តមានរបស់៖

• កូលេស្តេរ៉ុលសរុប
• ទ្រីគ្លីសេរីដ
• កូលេស្តេរ៉ុល HDL ត្រូវការ (lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់)
• កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អិល។ ឌី។ អិលមិនចាំបាច់ (lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប) ។

វាចាំបាច់ក្នុងការយកវាចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើពោះទទេ។ ១០ ម៉ោងមុនការសិក្សាអ្នកមិនអាចផឹកទឹកផ្អែមតែកាហ្វេបានទេ។ កុំផ្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ 4 ថ្ងៃមុនរបង។ លទ្ធផលគឺរួចរាល់ក្នុងរយៈពេល ៣ ម៉ោង។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ atherosclerosis ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលថេរគឺចាំបាច់។ អ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែបរិច្ចាគឈាមយ៉ាងហោចណាស់ ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

តើលទ្ធផលអ្វីដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះ

ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅការកើនឡើងនៃ ESR (អត្រា sedimentation erythrocyte) បង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis: បទដ្ឋានសម្រាប់បុរសគឺ 1-10 មម / ម៉ោងសម្រាប់ស្ត្រី - 2-15 មម / ម៉ោង។ ប្រសិនបើសូចនាករកើនឡើងខ្ពស់ជាងធម្មតាការរលាកនៃសរីរាង្គខាងក្នុងកើតឡើង។

ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃ LDH (lactate dehydrogenase) ត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាមនោះវាមានហានិភ័យនៃការ ischemia, ជំងឺ myocardial infarction ។

តម្លៃដូចខាងក្រោមមានសារៈសំខាន់សម្រាប់កំណត់ជំងឺ៖

• ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងចូរកំនត់ ALT និង AST, ប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្ម។
• ជាមួយនឹងជាលិកា ischemia សូចនាករប៉ូតាស្យូមនឹងត្រូវបានកើនឡើង។

ការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់បង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

សញ្ញាៈ

• កូលេស្តេរ៉ុលកើនឡើងទ្រីគ្លីសេរីដអិលអិលអិល។
• ថយចុះ HDL
• កំរិតទាបនៃអាប៉ូប៉ូភីត្រូទីន A1
• តម្លៃខ្ពស់នៃថ្នាំអាប៉ូប៉ូហ្វីប៉ូទីប៊ី។

ចំនួនឈាមសម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម

កម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលពឹងផ្អែកលើការរំលោភបំពានអាហារខ្លាញ់និងចៀន។ អត្រាចាប់ពី ៣ ដល់ ៥ មម / លី។ សូចនាករបែបនេះមានន័យថាអ្នកជំងឺមិនមានជំងឺទេ។

ចំនួនឈាមសំរាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖

• ទាបជាង - ៥,២-៦.៥ ម។ ម / លី,
• ល្មម - ៦.៥-៧.៩ មម / លី,
• កើនឡើង - ច្រើនជាង 8.0 មម / លី។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃបន្ទះ atherosclerotic នៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលបេះដូងនិងសរីរាង្គខាងក្នុងកំណត់កម្រិតនៃ homocysteine ​​។ បទដ្ឋានរបស់វាគឺការប្រែប្រួលពី 9 ទៅ 11 MKm / l ។

• HDL - ០.៨-២.២ ម។ ម / លី,
• អិល។ អិល - មិនលើសពី ៣.៥ ម។ ម / លី។

កូលេស្តេរ៉ុលសរុបមិនគួរខ្ពស់ជាង ៨ មីល្លីលីត្រ / លីទេព្រោះវាមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជា ischemia

• កូលេស្តេរ៉ុលសរុប - ពី ៣,១ ទៅ ៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ,
• ទ្រីគ្លីសេរីដ ០.១៤-១.៨២ ម។ ល / លី,
• កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ HDL ត្រូវការចាំបាច់យ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​ម។ ល / លី (ចំពោះបុរស, កូលេស្តេរ៉ុល HDL ធម្មតាគឺច្រើនជាង ១,៦៨ មីល្លីល / លី, សម្រាប់ស្ត្រី - ច្រើនជាង ១,៤២ មីល្លីល / លី),
• កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អិល។ ឌី។ អិលមិនចាំបាច់លើសពី ៣ ម។ ល / លី។

វត្តមានរបស់ទ្រីគ្លីសេរីដច្រើនជាង ២,២៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្របង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានជំងឺអ៊ីស្យាយ៉ាអាចកើតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើជួររបស់ពួកគេមានចាប់ពី 1,9 ដល់ 2,2 មីល្លីម / លីបន្ទាប់មកដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទំនងជា។

ប្រសិនបើ HDL ចំពោះបុរសគឺតិចជាង ១,១៦ មីល្លីលីត្រ / លីត្រចំពោះស្ត្រី - ក្រោម ០,៩ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់មកមានលទ្ធភាពនៃជំងឺមួយដែលកើតមានជំងឺបេះដូង ischemic ។

ប្រសិនបើក្នុងចន្លោះ ១,១៦-១,៦៨ មិល្លីលីត្រ / លីត្រចំពោះបុរស ០,៩-១,៤២ ម។ ល / លីចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់មកដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

តម្លៃសន្ទស្សន៍ Atherogenicity៖

សន្ទស្សន៍អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុភេទរបស់អ្នកជំងឺ៖

1. នៅក្នុងបុរសនិងស្ត្រីក្នុងរយៈពេល 20-30 ឆ្នាំបទដ្ឋានគឺ - 2,5 និង 2,2,
2. ចំពោះបុរសអាយុ ៤០-៦០ ឆ្នាំ - ៣-៣.៥ ។

ជាមួយនឹងគម្លាតបន្តិចបន្តួចនៃសូចនាករពីបទដ្ឋានវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារ។ ប៉ុន្តែដើម្បីថែរក្សា HDL ក្នុងបរិមាណតិចតួចការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់បន្លែគឺចាំបាច់។

coagulogram បង្ហាញពីលទ្ធផលនៃការបង្កើតកំណកឈាមការកកឈាម។

សូចនាករខាងក្រោមគឺជាបទដ្ឋាន៖

• ពេលវេលា prothrombin - ១១-១៦ វិនាទី
• ពេលវេលា thrombin - ១១-១៨ វិនាទី,
• មាតិកាប្រូតេអ៊ីន fibrinogen គឺ 2-4 ក្រាម / លីត្រ។

តើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវការឆ្លងកាត់

Atherosclerosis ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តរបស់វាត្រូវការការប្រព្រឹត្ដទាន់ពេលវេលា។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ atherosclerosis វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

1. ការស្កេន Multispiral នៃអ័រតូសសរសៃឈាមតម្រងនោមអវយវៈសរសៃឈាម។
2. CT នៃអ័រតា។
3. MRI នៃនាវានៃអវយវៈ។
4. ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ គ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

វិធីសាស្រ្តត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពពិបាកដើម្បីបង្ហាញការវះកាត់។ ពួកគេផ្តល់រូបភាពពេញលេញនៃសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

ដើម្បីកំណត់ការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺ atherosclerosis ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ការរចនានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តឈាម lipid ។ ការពិនិត្យពេញលេញជួយធ្វើអ៊ុលត្រាសោនអេកូសាស្រ្ត។ ព័ត៌មានច្បាស់លាស់ត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយវិធីសាស្ត្រ tomographic ។

មូលហេតុនៃជំងឺ Atherosclerosis

នៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ននៃការវិវត្តវិទ្យាសាស្ត្រមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis នៅក្នុងខ្លួនមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងគួរឱ្យទុកចិត្តទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរយន្តការដែលរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃរោគសាស្ត្រមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងគួរឱ្យទុកចិត្តទេ។

កត្តាហានិភ័យដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអាចជឿទុកចិត្តបានសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis វត្តមាននៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃជំងឺវិកលចរិក។ កត្តាហានិភ័យទាំងអស់អាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន - មិនអាចកែប្រែបាននិងអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ។

កត្តាដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបានរួមមាន៖

1. ជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ដោយសារតែការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់សត្វអាហារដែលមានបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ការធ្វេសប្រហែសនៃជាតិសរសៃនិងផលិតផលទឹកដោះគោ។
2. ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដោយសារតែទម្លាប់អាក្រក់ - ការផឹកច្រើនពេកការជក់បារី។
3. សកម្មភាពរាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់ឬផ្ទុយទៅវិញវត្តមាននៃការងាររាងកាយធ្ងន់។
4. វត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមនិងគ្លុយកូស។
5. មូលហេតុផ្សេងទៀតគឺជំងឺឆ្លងឬ endocrine (hypothyroidism, រោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing), ការរងរបួស។

ជំងឺដែលមិនអាចកែប្រែបានរួមមាន៖

• អាយុ - ហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍកើនឡើងបន្ទាប់ពីអាយុ ៤៥ - ៥០ ឆ្នាំ
• ភេទ - បុរសងាយនឹងចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះព្រោះថាអ័រម៉ូនភេទស្រីមានឥទ្ធិពលការពារ។
• ជំងឺមេតាប៉ូលីសតំណពូជ - dyslipidemia គ្រួសារ, homocysteinemia ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការប្រមូលផ្ដុំនៃជីវិត anamnesis (ប្រវត្តិសាស្រ្ត) ដែលរួមបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីជម្ងឺពីមុនការរងរបួសនិងប្រតិបត្តិការវត្តមាននៃទំនោរក្នុងគ្រួសារចំពោះជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ - ការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាដំបូងរយៈពេលនិងធម្មជាតិរបស់ពួកគេសំណួរកើតឡើងថាតើអ្នកជំងឺផ្សារភ្ជាប់ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាជាមួយនឹងអ្វីមួយឧទាហរណ៍ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដែលបានអនុវត្តមុនលទ្ធផលរបស់ពួកគេ។

រោគសញ្ញានៃដំបៅ atherosclerotic

រោគសញ្ញានៃដំណើរការ atherosclerotic អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រទីតាំងរបស់វានិងកំរិតនៃការត្រួតស៊ីគ្នានៃបែហោងធ្មែញសរសៃឈាមនិងកំរិតនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់។

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬឈឺទ្រូងថេរមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម - ការឈឺចាប់ការបង្ហាប់តាមកាលកំណត់នៅពីក្រោយ sternum, tachycardia និង arrhythmias ។

ជាមួយនឹងការ atherosclerosis នៃ aorta (នាវាធំបំផុតនៅក្នុងរាងកាយ), ការបង្ហាញបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, អារម្មណ៍ឆេះ, លូននៅលើដៃនិងជើង, ការហើមនៃស្បែកនៃចុងទាបបំផុត, ការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួល, ហើមពោះនិងឈឺពោះ។

ការបំផ្លាញសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺក្បាលវិលមុខវិលមុខការថយចុះការចងចាំនិងសមត្ថភាពយល់ដឹងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល។

ស្មុគស្មាញនៃវិធានការវិនិច្ឆ័យរួមមានការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍។

មន្ទីរពិសោធន៍រួមមានវិធីសាស្រ្តវិភាគទូទៅនិងគ្លីនិកជាក់លាក់។

អ្វីដែលជាក់លាក់រួមមានការធ្វើតេស្តិ៍ឈាមទូទៅជាមួយរូបមន្តលេកូហ្សីយូទឹកនោមទូទៅនិងការកំណត់គ្លុយកូស។

ជាក់លាក់គឺការវិភាគជីវគីមីជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃវិសាលគម lipid, electrophoresis នៃ lipoproteins សេរ៉ូម, រាប់កម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា apo-B, វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពស៊ាំនិងការកំណត់ coagulogram ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកទូទៅ

តេស្តឈាមកំណត់កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមប្លាកែតនិងកោសិកាឈាមសក្នុងបរិមាណឯកតានិងអត្រា sedimentation erythrocyte (SOE) ។

ឈាមសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេលទ្ធផលគឺត្រៀមខ្លួនជាស្រេចជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។

នៅក្នុងការវិភាគនេះវត្តមាននៃជំងឺ atherosclerosis អាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃ SOE - សូចនាករនៃការឆ្លើយតបនៃការរលាក (បទដ្ឋានសម្រាប់បុរសគឺរហូតដល់ 1 ទៅ 10 មមក្នុងមួយម៉ោងសម្រាប់ស្ត្រី - ពី 2 ទៅ 15) ។ វាត្រូវតែចងចាំថាសូចនាករនេះមិនសមហេតុសមផលទេហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។

នៅក្នុងការវិភាគទឹកនោមទឹកនោមប៉ារ៉ាម៉ែត្របែបនេះត្រូវបានកំណត់ - ពណ៌តម្លាភាពទំនាញជាក់លាក់វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីនគ្លុយកូសអំបិលនិងសមាសធាតុបន្ថែម - កោសិកាផលិតផលពុកផុយអង់ស៊ីម។

សូចនាករដែលអាចបង្ហាញពីការថយចុះនៃការរំលាយអាហារនិងការរំលាយអាហារសាច់ដុំបេះដូងគឺ lactate dehydrogenase (LDH) ។

អង់ស៊ីមនេះគឺជាផលិតផលបំបែកនៃគ្លុយកូសវត្តមានរបស់វានៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញពីការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬការរលាកខួរក្បាល។

កម្រិតគ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការបង្កើនការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសនិងជំងឺ endocrine ផ្សេងទៀតសូចនាករធម្មតាគឺពី 3,3 ដល់ 5,5 មីល្លីម។

ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺសរសៃឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកជាក់លាក់

ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់សម្រាប់ការបង្កើតជំងឺ atherosclerosis ធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់បានកាន់តែច្បាស់នូវកំរិតនិងប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃការរំលាយអាហារ lipid, វត្តមាននៃ dyslipidemia ក្នុងគ្រួសារនិងមេគុណនៃ atherogenicity ។

ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ដំបូងគឺការកំណត់អត្តសញ្ញាណលក្ខណៈនៃវិសាលគមខ្លាញ់ឬការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងប្រភាគរបស់វា។

សូចនាករសំខាន់ៗនៃជាតិខ្លាញ់គឺកម្រិតនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបបរិមាណនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (ប្រភាគ atherogenic) បរិមាណ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (antiatherogenic) ទ្រីគ្លីសេរីដ Chylomicrons ។

ជាធម្មតាកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុបគឺពី ៣.១ ទៅ ៥ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រផ្នែក HDL មិនតិចជាង ១ មិល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រទេមាតិការបស់អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិលគឺឡើងដល់ ៣ ម។ ល, ទ្រីគ្លីសេរីតឡើងដល់ ១,៧ មីល្លីលីត្រ។

ការកើនឡើងសូចនាករទាំងអស់លើកលែងតែអេសអិលអិលបង្ហាញពីការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid និងប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ atherosclerosis ជាមួយនឹងការរឹតត្បិតយ៉ាងខ្លាំងនៃចរន្តឈាមនិងសូម្បីតែការដាច់សរសៃឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរការកើនឡើងទ្រីគ្លីសេរីតតែម្នាក់ឯងគឺជាសូចនាករមិនអំណោយផលដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការឈឺទ្រូងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចផ្លាស្មាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃ lipoproteins - ដឹកជញ្ជូនប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកខ្លាញ់។ ជាមួយនឹងជំងឺ hyperlipidemia ចំនួននៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងកើនឡើងហើយ HDL ផ្ទុយទៅវិញត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការវិភាគនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេសទេវាប្រហែលជាមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេឈាមវ៉ែនតាដើរតួជាសម្ភារៈ។

មេគុណ atherogenicity ត្រូវបានកំណត់ - បរិមាណ HDL ត្រូវបានដកចេញពីតម្លៃនៃ lipids សរុបហើយលទ្ធផលត្រូវបានបែងចែកដោយចំនួន lipids ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។

តម្លៃធម្មតាសម្រាប់សូចនាករនេះមានរហូតដល់ 3 ឯកតា។

កម្រិតមេគុណពី ៣ ទៅ ៤ មានន័យថាជាហានិភ័យធំមួយក្នុងការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងការកើនឡើងលើសពី ៥ - ដំបៅនៃសរសៃឈាមបេះដូងបានចាប់ផ្តើមហើយ។

អេប៉ - ប៊ី - លីបភូទីនគឺជាប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនដែលផ្ទេរទ្រីគ្លីសេរីដពីពោះវៀនទៅថ្លើមសម្រាប់ការសំយោគសមាសធាតុខ្លាញ់ដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់។

បទដ្ឋានសម្រាប់បុរសគឺពី 60 ទៅ 138 មីលីក្រាម / dl, សម្រាប់ស្ត្រី - 52 - 129 ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៅក្នុងកម្រិតរបស់វារៀងៗខ្លួនទ្រីគ្លីសេរីដត្រូវបានកើនឡើងផងដែរដែលជាសញ្ញាគ្លីនិកមិនអំណោយផល។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ immunosorbent ដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងអង់ស៊ីមធ្វើឱ្យវាមានលទ្ធភាពកំណត់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណនិងការរីករាលដាលនៃភាពស៊ាំ។

ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៅក្នុងប្លាស្មានៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹង cardiolipin និង cardiomyosin ដែលជាធាតុ myocardial ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្រ្តទាំងនេះគឺភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់នៃការកំណត់ភាពទំនួលខុសត្រូវសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រកង្វះការបណ្តុះបណ្តាលជាក់លាក់។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រព័ន្ធឈាមរាវមួយ coagulogram ត្រូវបានអនុវត្ត។

មានសូចនាករជាច្រើននៅក្នុងវាកត្តាសំខាន់គឺចំនួនផ្លាកែតពេលវេលា prothrombin, fibrinogen, ពេលវេលា thrombin, ពេលវេលាដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម thromboplastin និងការធ្វើតេស្តអេតាណុល។

បទដ្ឋាននៃផ្លាទីនគឺពី ១៨០ ទៅ ៣២០ ហ្គាហ្គាក្នុងមួយលីត្រ (ឬ ១០ ទៅ ៩ ដឺក្រេក្នុងមួយលីត្រ) ពេលវេលា prothrombin ពី ១០ ទៅ ១៦ វិនាទី fibrinogen ពី ២ ទៅ ៤ ក្រាមក្នុងមួយលីត្រពេលវេលារំញោចពី ១២ ទៅ ១៨ វិនាទីនិងអេតាណុល សាកល្បង - បូកមួយរឺដក។

វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ភ្លេង

ដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រើ។

ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់តំបន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺ។

លើសពីនេះទៀតការប្រើប្រាស់វិធីពិសេសនៃការពិនិត្យឧបករណ៍ធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់កំរិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺនិងកំណត់ពីការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តជាក់លាក់នៃការប៉ះពាល់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រដល់រាងកាយ។

វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ភ្លេងរួមមាន៖

1. កាំរស្មីអ៊ិចនៃទ្រូង, កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាម (angiography - aortography, coronarography) ។
2. ការវាស់វែងនៃសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងការកំណត់នៃសន្ទស្សន៍កជើង - ប្រេកង់។
3. អេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិចអេកូក្រាហ្វីត។
4. Dopplerography ឬអ៊ុលត្រាសោនៃសរសៃឈាម។
5. ការធ្វើតេស្ត៍ស្ត្រេសដើម្បីកំណត់កំរិតនៃជំងឺ isocia myocardial ។
6. MRI ឬ MSCT នៃសរសៃឈាម (អ័រតា, សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងចុងទាបបំផុត) ។

នៅលើកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនៃសរីរាង្គនៃបែហោងធ្មែញទ្រូងការកើនឡើងទំហំបេះដូងពោលគឺផ្នែកខាងឆ្វេងការកើនឡើងនៃផ្នែកសំខាន់នៃឆ្អឹងខ្នងផ្នែកខាងផ្លូវកោងផ្នែកខាងផ្លូវកោងនៃជញ្ជាំងរបស់នាវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការព្យាបាលតាមកាយវិការនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងអ័រតាតាអាចធ្វើទៅបាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលដែលសរសៃឈាមសួតត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះលំនាំនៃសួតត្រូវបានពង្រឹងដោយសារតែសមាសធាតុសរសៃឈាម។

នៅលើអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិកការផ្លាស់ប្តូរភាគច្រើនគឺមិនសមហេតុសមផលហើយកើតឡើងជាចម្បងដោយសារតែ ischemia myocardial ។ អ្នកជំនាញខាងរោគសាស្ត្រដូចជាសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមខាងផ្នែកខាងឆ្វេង, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតានិងការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើចលនា (រាំងស្ទះ) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ECG ត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូង។

សមាសធាតុសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការវាស់សម្ពាធទៀងទាត់។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យយកសម្ពាធឈាមជារៀងរាល់ថ្ងៃឬម្តងរៀងរាល់ពីរថ្ងៃនិងរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ។ ការត្រួតពិនិត្យបែបនេះនឹងជួយរកឱ្យឃើញនូវការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងការពារការលេចចេញនូវសូចនាករមិនពិតជាមួយនឹង "ការឡើងសម្ពាធឈាមរបស់ថ្នាំពណ៌ស"

ក្នុងកំឡុងពេលវាស់សន្ទស្សន៍កជើង - ប្រេកង់ក៏ត្រូវបានគេគណនាផងដែរនោះគឺសមាមាត្រនៃសម្ពាធឈាមនៅលើស្មានិងកជើង។ អត្រាធម្មតាសម្រាប់ការវាស់បែបនេះគឺពី ១ ដល់ ១.៣ ។

ការសិក្សាជាក់លាក់ដើម្បីកំនត់ភាពនៃសរសៃឈាម៖

• angiography
• dopplerography,
• រូបភាពអនុភាពមេដែក
• tomography គណនាពហុវិជ្ជា។

Angiography គឺជាការសិក្សាផ្ទុយនៃសរសៃឈាមដែលមាននៅក្នុងការដាក់ភ្នាក់ងារផ្ទុយនៅក្នុងចរន្តឈាម។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ភាពប៉ាតង់និងអង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃឈាមមើលឃើញកម្រិតនៃការត្រួតស៊ីគ្នានិងកំរិតរបស់វា។

Dopplerography នៃសរសៃឈាមឬអ៊ុលត្រាសោន - ការពិនិត្យព័ត៌មានដែលបន្ថែមលើលទ្ធភាពខាងលើនេះក៏កំណត់ល្បឿននៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមផងដែរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការសិក្សា duplex ឬ triplex ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការសិក្សា Tomographic បច្ចុប្បន្នគឺជាវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានតំលៃបំផុតសម្រាប់កំណត់បន្ទះ atherosclerotic ។ ខ្លឹមសារនៃការប្រព្រឹត្ដគឺដូចគ្នានឹងអាការៈឈឺចុកចាប់ដែរ - ភ្នាក់ងារផ្ទុយត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់នៅខាងក្រោយ។

ដោយប្រើ MRI ឬ CT អ្នកអាចកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធសរសៃឈាមទីតាំងរបស់ពួកគេការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងការត្រួតស៊ីគ្នានៃ lumen ស្ថានភាពនៃលំហូរឈាមក្នុងតំបន់និងសរសៃឈាមបញ្ចាំ។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis ត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ចង្អុលបង្ហាញស្កររបស់អ្នកឬជ្រើសរើសភេទសម្រាប់ការណែនាំ។ ស្វែងរក។ រកមិនឃើញបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរកមិនរកឃើញបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរក។ រកមិនឃើញ។

សូចនាករសំខាន់ៗនៃជម្ងឺ atherosclerosis

ការបង្ហាញនៃជំងឺ atherosclerosis ពឹងផ្អែកជាចំបងទៅលើសរីរាង្គនៃដំបៅ។

វាអាចជាជំងឺនៃបេះដូងខួរក្បាលតម្រងនោមនិងសូម្បីតែអវយវៈ។

ក្នុងករណីមានការខូចខាតបេះដូងការឈឺចាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់នៃទ្រូងខណៈពេលដែលការឈឺចាប់អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក, ដៃ, ខ្នងឬផ្នែកខាងលើនៃពោះ។ ដោយឡែកពីគ្នាវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាដំបៅ atherosclerotic នៃ aorta ដែលជាក្បួនមិនលេចឡើងតាមរបៀបណាមួយទេ។

ជំងឺតម្រងនោមត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងនៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺលើសឈាមខណៈពេលដែលរូបរាងនៃការឈឺក្បាលនិងវិលមុខបន្ថែមពីលើនេះដង្ហើមខ្លីកើតឡើង។

Atherosclerosis នៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តាលឱ្យឆាប់ខឹងឈឺក្បាលនិងវិលមុខ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនក៏កត់សម្គាល់ការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍និងការថយចុះការចងចាំក្នុងករណីខ្លះការគេងមិនលក់និងសូម្បីតែដួលសន្លប់។

ជំងឺនៃចុងខាងក្រោមអាចមិនត្រូវបានបង្ហាញតាមរបៀបណាមួយឡើយ។ អ្នកជំងឺពាក់កណ្តាលជួបប្រទះការឈឺចាប់សាច់ដុំនៅពេលដើរដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកូនគោនិងសូម្បីតែត្រគាក។

ទម្រង់ស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ការរមាស់ស្បែកនិងរមួលក្រពើនៅពេលសម្រាក។

វាក៏មានភាពទន់ខ្សោយនៅចុងទាបបំផុតអារម្មណ៍នៃស្ពឹកការបាត់បង់សក់ការរំលោភលើស្ថានភាពនៃក្រចកក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដំបៅអាចបង្កើតបាន។

គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺ atherosclerosis obliterans ។

ការធ្វើតេស្តឈាម Atherosclerosis

ការវិភាគសម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis គឺជាភាពចាំបាច់ជាបន្ទាន់ក្នុងករណីមានគស្ញណាមួយនៃជំងឺនេះហើយការវាយតម្លៃលើកម្រិតនៃការរំលាយអាហារ lipid ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកគឺជាភាពចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងអាចទុកចិត្តបាននៃជំងឺនិងដំណាក់កាលរបស់វា។

មានតែបន្ទាប់ពីការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។

តាមក្បួនមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺដូចជា atherosclerosis អាចតម្រូវឱ្យមាន:

• ការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោមនិងឈាម (ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសំរាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក៏មិនគួរត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលដែរព្រោះវាមានភាពត្រឹមត្រូវបំផុត)
• ការវិភាគសំរាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំនួនអង់ស៊ីមនៅក្នុងថ្លើម
• ការវិភាគរកវត្តមាននិងបរិមាណប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម
• ការវិភាគនៃ coagulograms ។

គួរកត់សម្គាល់ថាការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ជីវគីមីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ចំនួនឈាមសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមដែលមានដូចជាកូលេស្តេរ៉ុល, lipoproteins និងទ្រីគ្លីសេរីដ។ ការកើនឡើងនៃ atherogenicity បង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺនិងលទ្ធភាពនៃជំងឺសរសៃឈាម។

មេគុណអង់ទីករគឺជាសូចនាករនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបដែលជាធម្មតាគួរតែមានកម្រិត 1,98-2.51 ។ លើសពីសូចនាករនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃហានិភ័យចំពោះសុខភាពមនុស្សប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់វា។ ការថយចុះខ្លាំងពេកនៅក្នុងកម្រិតនេះទៅនឹងសូចនាករខាងក្រោម ០.៩ បង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការលេចចេញនិងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

សូចនាករ Atherosclerosis អាចមានដូចខាងក្រោម៖

• កំរិតកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងបរិមាណ ៥.០ បង្ហាញថាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺគឺអវត្តមាន
• សូចនាករ ៥.២-៦.៥ បង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់ប្រឈមនឹងហានិភ័យ
• ៦.៥-៨.០ គឺជាការចង្អុលបង្ហាញពីការលើសឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យម (បញ្ជាក់ពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាម)
• កំរិតកូលេស្តេរ៉ុលលើស ៨.០ បង្ហាញពីរោគសាស្ត្រ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានបច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀតដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចសន្និដ្ឋានអំពីជម្ងឺដែលមានស្រាប់ហើយក៏ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្របផងដែរ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យមនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំត្រូវបានគេធ្វើតេស្តកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនេះនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុល

តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic អាចមានច្រើន។

រឿងរ៉ាវរបស់អ្នកអានរបស់យើង

វាយលើសឈាមនៅផ្ទះ។ មួយខែបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីខ្ញុំបានភ្លេចអំពីការកើនឡើងនៃសម្ពាធ។ អូតើខ្ញុំបានព្យាយាមអ្វីគ្រប់យ៉ាងគ្មានអ្វីជួយទេ។ តើខ្ញុំបានទៅគ្លីនិចប៉ុន្មានដងហើយប៉ុន្តែខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលគ្មានប្រយោជន៍ម្តងហើយម្តងទៀតហើយនៅពេលខ្ញុំត្រឡប់មកវិញគ្រូពេទ្យគ្រាន់តែគ្រវីក្បាល។ ចុងក្រោយខ្ញុំស៊ូទ្រាំនឹងសម្ពាធហើយសូមអរគុណទាំងអស់។ មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងសម្ពាធគួរតែអាន!

ក្នុងចំណោមតម្រូវការទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺដូចជាការចល័តទាបការរំលោភបំពានលើទម្លាប់អាក្រក់វត្តមាននៃទំងន់លើសនៅក្នុងខ្លួននិងលក្ខណៈតំណពូជត្រូវបានសម្គាល់។

របៀបរស់នៅបែបសេដ្ធីរី។ ក្នុងករណីនេះមានការខ្សោះជីវជាតិនៃចរន្តឈាមនិងរូបរាងនៃប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

ការជក់បារី។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះ។ ជាតិនីកូទីនធ្វើឱ្យឈាមកាន់តែក្រាស់ដែលរួមចំណែកដល់ការលេចចេញនូវកំណកឈាម។ ការជក់បារីក៏រឹតត្បិតសរសៃឈាមហើយជាលទ្ធផលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ភាពធាត់ មូលហេតុទូទៅមួយទៀតនៃជំងឺនេះដោយវត្តមានខ្លាញ់ហួសប្រមាណលេចឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងរូបរាងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាននៅលើនាវាផងដែរ។

ការបន្សាបហ្សែន។ មិនមែនជារឿងធម្មតាទេប៉ុន្តែជាបុព្វហេតុស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះ។ ក្រុមហានិភ័យគឺជាមនុស្សដែលសាច់ញាតិរបស់ពួកគេទទួលរងពីកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទាក់ទងនិងជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងសាច់ញាតិគឺជាកត្តាចំបងដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

បន្ទាប់ពីធ្វើការពិនិត្យក៏ដូចជាការបូកសរុបលទ្ធផលនិងវាយតម្លៃស្ថានភាពដែលមានស្រាប់នោះគ្រូពេទ្យត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។ ឧទាហរណ៍វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រើវីតាមីនអ៊ីជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។

ធាតុនេះមាននៅក្នុងអាហារដូចជាគ្រាប់ផ្កាឈូករ័ត្នប៉េងប៉ោះសណ្តែកដីនិងប្រេងបន្លែផ្សេងៗ។

បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលនិងព្យាបាលជំងឺបេះដូង

អាស៊ីតអូមេហ្គា ៣ ក៏ជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រឆាំងនឹងកូលេស្តេរ៉ុលផងដែរ។បរិមាណដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃធាតុនេះមាននៅក្នុងម៉ាស្ការ៉ាប៉ុន្តែសម្រាប់ការស្រូបយកបានល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីទិញការត្រៀមលក្ខណៈពិសេសដែលមានផ្ទុកសារធាតុនេះ។

ប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកសៀងនិងតែបៃតងក៏រួមចំណែកដល់ការលុបបំបាត់កូលេស្តេរ៉ុលដែលលើសផងដែរខណៈពេលដែលទីមួយជំរុញការកើនឡើងនៃអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារខណៈពេលតែបៃតងជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនិងបំបាត់ជាតិខ្លាញ់លើស។

ការព្យាបាលជំងឺជាចម្បងអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញ។ ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេសក៏ដូចជាធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមានស្ថេរភាពនិងសកម្ម។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៀតនៃជំងឺនេះអាចត្រូវការការព្យាបាលនិងសូម្បីតែចូលមន្ទីរពេទ្យ។ មធ្យោបាយមួយឬវិធីផ្សេងទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាគឺចាំបាច់។

សម្រាប់ការការពារជំងឺ atherosclerosis គួរតែ៖

1. អនុវត្តតាមរបបអាហារ។
2. ឈប់ជក់បារី។
3. ដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម។
4. តាមដានសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។
5. តាមដានស្ថានភាពជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ក្នុងនាមជាការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Statins ដែលរំខានដល់ការផលិតអង់ស៊ីមដែលជាហេតុធ្វើអោយរួមចំណែកដល់ការបង្កើតកូលេស្តេរ៉ុល។

សូចនាករនៃកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ក៏ដូចជាវត្តមាននៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលប៉ះពាល់ដល់ការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្ថែម។ រឿងសំខាន់មុនពេលប្រើថ្នាំនេះឬថ្នាំនោះគឺត្រូវស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលអាចកើតមាន។

នៅក្នុងវត្តមាននៃការ contraindications ណាមួយ, analogues នៃថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើស។

ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាបុព្វហេតុនៃការស្លាប់ជិត ៧០ ភាគរយនៃចំនួនមនុស្សស្លាប់ទាំងអស់នៅលើពិភពលោក។ មនុស្ស ៧ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់បានស្លាប់ដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬខួរក្បាល។

អ្វីដែលគួរឱ្យខ្លាចជាពិសេសនោះគឺថាមនុស្សជាច្រើនមិនសង្ស័យថាពួកគេមានជំងឺលើសឈាម។ ហើយពួកគេខកខានឱកាសដើម្បីជួសជុលអ្វីមួយដោយគ្រាន់តែធ្វើឱ្យខ្លួនឯងស្លាប់។

• ឈឺក្បាល
• ញ័រទ្រូង
• ចំណុចខ្មៅនៅពីមុខភ្នែក (រុយ)
• ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ឆាប់ខឹងងងុយដេក
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
• បែកញើស
• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ
• ហើមមុខ
• ស្នាមម្រាមដៃនិងញាក់ម្រាមដៃ
• សម្ពាធកើនឡើង

សូម្បីតែរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះគួរតែធ្វើឱ្យអ្នកគិត។ ហើយប្រសិនបើមានពីរបន្ទាប់មកកុំស្ទាក់ស្ទើរ - អ្នកមានជំងឺលើសឈាម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនៅពេលដែលមានថ្នាំមួយចំនួនធំដែលត្រូវចំណាយប្រាក់ច្រើន?

ថ្នាំភាគច្រើននឹងមិនផ្តល់ផលល្អទេហើយខ្លះទៀតអាចបង្កអន្តរាយទៀតផង! នៅពេលនេះថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានណែនាំជាផ្លូវការដោយក្រសួងសុខាភិបាលសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមគឺនេះ។

ទៅ វិទ្យាស្ថានជំងឺបេះដូងរួមជាមួយក្រសួងសុខាភិបាលកំពុងរៀបចំកម្មវិធី“ ដោយគ្មានការលើសឈាម“ ។ ក្នុងនោះថ្នាំអាចប្រើបាន ដោយឥតគិតថ្លៃ, ប្រជាជនទាំងអស់នៃទីក្រុងនិងតំបន់!

ព័ត៌មានទូទៅ

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពគ្រប់រូបដឹងថាវាជាការគួរអោយចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកជម្ងឺណាមួយដែលមានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តដែលគ្មានអ្វីក្រៅពីការប្រមូលព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់មនុស្សនោះទេ។

តាមក្បួនការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយចាប់ផ្តើមដោយការស្ទង់មតិរបស់អ្នកជំងឺខ្លួនឯងអំពីជំងឺឬអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលគាត់បានទទួលរងពីមុនអំពីប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីឬជំងឺតំណពូជទៅនឹងជម្ងឺមួយឬផ្សេងទៀតហើយដូច្នេះនៅលើ។

បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់ឬការធ្វើតេស្តសាមញ្ញដែលនឹងជួយបំពេញបន្ថែមនូវភាពរោលរាលជាមួយនឹងព័ត៌មានអំពីការវិវត្តនៃជំងឺក៏ដូចជាព័ត៌មានដែលចាំបាច់សម្រាប់ការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាលឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀត។

ការសិក្សាអំពីគីមីវិទ្យា (អក្សរសង្ខេប coagulogram) កាន់កាប់កន្លែងសំខាន់មួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍ដែលត្រូវតែអនុវត្តក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ឧទាហរណ៍ជាមួយផែនការ ផ្នែកវះកាត់ ឬក្នុងអំឡុងពេល នៃការមានផ្ទៃពោះ.

តើ coagulogram គឺជាអ្វី?

អ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភដោយឥតប្រយោជន៍នៅពេលដែលពួកគេបាន hear ពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមក្នុងពាក្យមិនធម្មតាបែបនេះ coagulogram ឬផ្សេងទៀត hemostasiogram។ ដូច្នេះតើការវិភាគបែបណាដែលជា coagulogram ហើយហេតុអ្វីវាត្រូវបានប្រគល់ឱ្យ?

ដំបូងបង្អស់វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថានេះគឺជាវិធីសាស្រ្តធម្មតានៃការសិក្សាការងារនៅក្នុងឱសថសម័យទំនើប ប្រព័ន្ធ hemostasis រាងកាយមនុស្សដែលទទួលខុសត្រូវមុខងារសំខាន់ៗដូចជា៖ បញ្ឈប់ការហូរឈាមពេលខូច កំណកឈាម ឬ នាវាក៏ដូចជាការរក្សាស្ថានភាពរាវធម្មតានៃឈាម។

ដូច្នេះចម្លើយទៅនឹងសំណួរថាតើវាជាអ្វី hemostasiogram - ការសិក្សាដែលកំណត់ថាតើប្រព័ន្ធកម្តៅនៃរាងកាយមានដំណើរការល្អប៉ុណ្ណា។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ coagulogram ជួយសិក្សាពីមុខងារឈាមដ៏សំខាន់មួយនេះដូចជាសមត្ថភាពក្នុងការ coagulate ពោលគឺ។ ការកកើតកំណកឈាម។

ទទួលបានលទ្ធផល coagulologyគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចព្យាករណ៍ពីលទ្ធផលនៃការវះកាត់ឬការសម្រាលកូនជាមុន។ ព័ត៌មានអំពីការកកឈាមក្នុងឈាមគឺចាំបាច់ណាស់ក្នុងស្ថានភាពអាសន្នឧទាហរណ៍នៅពេលមនុស្សម្នាក់រងរបួសនៅពេលដែលចំនួនរាប់ម៉ោងបន្តទៅមុខទៀតហើយអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ហូរឈាម.

ដូច្នេះវាមិនគួរឱ្យព្រួយបារម្ភច្រើនពេកទេថាតើការសិក្សានេះមានតម្លៃប៉ុន្មាន។ យ៉ាងណាមិញតម្លៃនៃ hemostasiogram មិនអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងជំនឿដែលថាអ្នកជំងឺនឹងមានជីវិតរស់រវើកទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំងការវិភាគបែបនេះជាការព្យាបាលដោយប្រើកម្តៅសាច់ដុំគឺជាវត្តមាននៃជំងឺដូចខាងក្រោមចំពោះអ្នកជំងឺ:

• ជំងឺស្ទះពោះវៀន
• ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• thromboembolism
• ការស្ទះសរសៃឈាមនិង សរសៃ varicose អវយវៈក្រោម
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើម សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃ
• preeclampsia,
• ដំណើរការរលាកនៅដំណាក់កាលស្រួច,
• ឧទាហរណ៍រោគសាស្ត្រនៃជំងឺឬសដូងបាតឧទាហរណ៍ thrombocytopenia, hemophiliaឬ ជំងឺវ៉នវីលប៊ែល.

លើសពីនេះទៀតការវិភាគបែបនេះត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកំណត់អត្រានៃការ coagulation ឈាមក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្ដិការដែលបានគ្រោងទុកឧទាហរណ៍ផ្នែកវះកាត់ក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃ hemostasis និងមុនពេលឯករាជ្យ ការសម្រាលកូន។ នៅក្នុងប័ណ្ណផ្លាស់ប្តូររបស់ស្ត្រីម្នាក់ៗក្នុងពលកម្មការធ្វើតេស្តឈាមដូចជា coagulogram ត្រូវមានវត្តមានជាធម្មតា។

ប្រព័ន្ធ hemostasis របស់មនុស្ស

ដោយបានកំណត់ថាតើការវិភាគ hemostasis គឺជាអ្វីវាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការពិនិត្យមើលលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃគំនិតបែបនេះ coagulation ឈាម។ ប្រហែលជាវាមានតម្លៃចាប់ផ្តើមជាមួយនិយមន័យ។ ដូច្នេះប្រព័ន្ធ hemostasis នៃរាងកាយរបស់មនុស្សគឺជាប្រព័ន្ធជីវសាស្ត្រសំខាន់បំផុតមុខងារសំខាន់ដែលអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការការពារនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ៗនៃឈាមក៏ដូចជាបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

រាងកាយរបស់មនុស្សគឺមិននៅក្នុងឥតប្រយោជន៍ដែលគេហៅថាសកលលោកទាំងមូលហើយប្រៀបធៀបជាមួយយន្តការស្មុគស្មាញ។ ហើយប្រព័ន្ធកម្តៅខ្លាំងអាចដើរតួជាឧទាហរណ៍មួយដែលបង្ហាញពីរបៀបដែលមនុស្សត្រូវបានរចនាយ៉ាងអស្ចារ្យ។ ឈាមគឺជាអង្គធាតុជីវសាស្ត្រពិសេសមួយដែលអាចធ្វើការអស្ចារ្យនៅក្នុងខ្លួនយើង។

វាមិនត្រឹមតែចរាចរតាមកប៉ាល់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងស្តារឡើងវិញដោយមើលមិនឃើញដល់មនុស្សផងដែរ សរសៃ និង សរសៃឈាម ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ដោយសារសមត្ថភាពបង្កើត កំណកឈាម ឬកំណកក្រាស់ឧ។ coagulate ។

មានសមាសធាតុសំខាន់បីនៃប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធកម្តៅសាច់ដុំមនុស្ស៖

• កោសិកាសរសៃឈាម endothelium (ស្រទាប់ខាងក្នុងមានកោសិការាបស្មើរដែលដាក់នៅខាងក្នុងកោសិកាឡាំហ្វាទិចនិងសរសៃឈាមក៏ដូចជាបែហោងធ្មែញបេះដូង) ដែលនៅពេលជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានរហែករឺរងរបួសផ្សេងទៀតមានសមត្ថភាពក្នុងការលាក់សមាសធាតុសកម្មជីវសាស្ត្រដូចជា prostacyclin, thrombomodulin និង នីត្រាតអុកស៊ីដ។ ជាលទ្ធផលពួកគេចាប់ផ្តើមកកើតកំណកឈាម។
• ប្លាកែត ឬចានឈាមដែលមានសមត្ថភាព“ ស្អិតជាប់” ជាមួយគ្នាដើម្បីបង្កើតជាបឋម ដោត hemostatic.
• កត្តាប្លាស្មា (កត្តាប្លាស្មាសរុបចំនួន ១៥ ភាគច្រើនគឺ អង់ស៊ីម) បង្កើតជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មគីមី កំណកឈាមដែលទីបំផុតគួរតែបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

សរុបសេចក្តីទាំងអស់ខាងលើយើងអាចឆ្លើយសំណួរបានច្បាស់ថាតើការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺ hemostasis ក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងការរៀបចំប្រតិបត្ដិការដែលបានគ្រោងទុកឬអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការវិភាគនេះផ្តល់នូវគំនិតថាតើឈាមរបស់អ្នកជំងឺអាចល្អឬខ្សោយ។ និយាយម៉្យាងទៀតថាតើវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលវាកើតឡើង។

ការឌិកូដឈាម coagulogram

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ coagulogram រួមមានសូចនាករផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីអាចអានបានត្រឹមត្រូវពោលគឺឧ។ យល់និងវិភាគនិយាយម៉្យាងទៀត។ ជាអកុសលមិនមែនគ្រប់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់សុទ្ធតែមានជំនាញក្នុងការឌិកូដសូចនាករ hemostasiogram នោះទេ។ ហើយមានតែអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចបកស្រាយបានត្រឹមត្រូវនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាក់លាក់នៃការវិភាគនេះ។

បន្ទាប់ពីបានធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍នៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺនិងទទួលបានលទ្ធផលគ្រូពេទ្យចូលរួមប្រៀបធៀបការឌិកូដនៃថ្នាំ coagulogram ជាមួយនឹងបទដ្ឋានដែលបានកំណត់សម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យក៏ដូចជាកុមារ។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាអត្រានៃការ coagulation សម្រាប់កុមារបុរសឬស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺខុសគ្នាខ្លាំង។ នេះគឺដោយសារតែដំបូងនៃលក្ខណៈពិសេសនៃមុខងារនៃសារពាង្គកាយរបស់មនុស្សតំណពូជនៅក្នុងប្រភេទអាយុខុសគ្នា។

សូចនាករ Coagulogram

ពិចារណាលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការធ្វើតេស្តការ coagulation ឈាមពោលគឺតម្លៃ hemostasiogram ធម្មតា។ បន្ទាប់មកយើងនឹងរស់នៅលើពួកវានីមួយៗដោយលំអិតបន្ថែមទៀតហើយក៏និយាយអំពី coagulogram ដែលបានពង្រីកឬពង្រីកផងដែរ។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាតារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់សូចនាករធម្មតានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hemostasiogram ដូចជា ពេលហូរឈាម និង ពេលវេលា coagulation ឈាម។ នេះគឺដោយសារតែការបកស្រាយខុសគ្នានៃបទដ្ឋានសម្រាប់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះដោយអ្នកឯកទេសពាក់ព័ន្ធនឹងការសិក្សារបស់ពួកគេ។

• ពី ៨ ទៅ ១២ នាទី
• ពី ៥ ទៅ ១០ នាទី។

• មិនលើសពី ៤ នាទី
• ពី ២ ទៅ ៤ នាទី
• មិនលើសពី ៨ នាទី។

*អង្គភាពអន្តរជាតិ (ME)ឬ អង្គភាពសកម្មភាព (យូនីធី), i.e. រង្វាស់នៃកំរិតដូសនៃសារធាតុផ្អែកលើសកម្មភាពជីវសាស្ត្ររបស់វា។

ពេលវេលានៃការ coagulation ឈាម

ការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍នេះរបស់អ្នកជំងឺផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវពេលវេលាដែលរាងកាយត្រូវការបង្កើតកំណកឈាម។ មិនមានអក្សរកាត់សម្រាប់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះនៅក្នុងការវិភាគទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត (ឈាម) ដែលយកពីអ្នកជំងឺពីសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់តេស្តដែលមិនស្អាតនិងស្ងួតហើយបន្ទាប់ពីនោះពេលវេលាត្រូវបានកត់ត្រាហើយពួកគេរង់ចាំរហូតដល់ទម្រង់ឈាមកកដែលអាចមើលឃើញ។

នៅពេលដែលពេលវេលានៃការកកឈាមក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាវេជ្ជបណ្ឌិតអាចសន្និដ្ឋានថាប្រព័ន្ធ hemostasis ដំណើរការបានត្រឹមត្រូវហើយក៏មិនរាប់បញ្ចូលលក្ខខណ្ឌជម្ងឺមួយចំនួនផងដែរឧទាហរណ៍ hemophilia ឬ ឌីស៊ីដែលក្នុងនោះកំណកឈាមមិនកើតឡើងទាល់តែសោះ។ ក្នុងករណីមានគម្លាតពីបទដ្ឋានពេលវេលានៃការ coagulation ឈាម (ការកើនឡើងឬថយចុះនៅក្នុងសូចនាករ) គួរតែត្រូវបានយល់ឱ្យបានច្បាស់ជាងមុននៅក្នុងហេតុផល។

ឧទាហរណ៍ពេលវេលាហូរឈាមយូរអាចកើតឡើងជាមួយ hemophilia, lupus erythematosus ឬនៅ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជា ជំងឺរលាកទងសួតនៅក្នុងរ៉ាំរ៉ៃ រោគសាស្ត្រថ្លើមនៅ ជំងឺរលាកសួត និងវត្តមាននៃដុំមហារីកសាហាវ។រយៈពេលនៃការហូរឈាមខ្លីអាចជាសញ្ញានៃការវិវត្ត ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច ឬ ការធ្លាក់ឈាមក្នុងឈាមផងដែរ myxedema.

លើសពីនេះទៀតសូចនាករទាំងអស់នៃ coagulogram រួមទាំងសូចនាករនេះអាចងាកចេញពីបទដ្ឋានក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ តាមក្បួនជាដំបូងស្ត្រីរៀនអំពីឈ្មោះនៃការធ្វើតេស្តិ៍ឈាមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលពួកគេតម្រូវឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនដើម្បីតាមដាននិងមានឥទ្ធិពលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់ម្តាយនិងកូនដែលមិនទាន់កើត។

ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនឆ្លងកាត់ដោយគ្មានដានសម្រាប់លក្ខណៈសម្បត្តិក៏ដូចជាលក្ខណៈនៃឈាមនោះទេ។ គួរកត់សម្គាល់ថាមានការថយចុះបន្តិចម្តងនៃពេលវេលានៃការ coagulation ចាប់ផ្តើមពីត្រីមាសទី 1 ហើយនៅត្រីមាសទី 3 សូចនាករនេះអាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីបទដ្ឋាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុំខ្លាចអីព្រោះនេះគ្រាន់តែជាយន្តការការពារមួយដែលជួយរៀបចំរាងកាយស្ត្រីសម្រាប់សម្រាលកូននិងកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាមដែលអាចកើតមាន។

ពេលវេលាហូរឈាម

អនុលោមតាមច្បាប់រយៈពេលនៃការហូរឈាមមិនគួរតិចជាងឬលើសពីពីរបីនាទីពីពេលនៃការកន្ត្រាក់ដែលត្រូវបានគេហៅថា hemostasis បឋម។ ដើម្បីបញ្ចប់ដំណើរការនេះឧ។ ការកកើតកំណកឈាមគួរតែចំណាយពេលជាមធ្យម ១០ នាទី។ ពេលវេលានៃការកកឈាមគឺជាសូចនាករសំខាន់ណាស់ដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់ឧទាហរណ៍នៅពេលធ្វើការវះកាត់។

អត្រានៃការកកឈាមនៅក្នុងស្ត្រីមិនខុសពីបទដ្ឋានដែលបានបង្កើតឡើងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យទេ។ អត្រានៃការ coagulation ចំពោះកុមារគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ។ ជាមធ្យមរយៈពេលនៃការហូរឈាមមិនគួរលើសពី ២-៤ នាទីឡើយហើយកំណកឈាមគួរតែកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ២-៥ នាទី។

ពេលវេលានៃការហូរឈាមអាចត្រូវបានបង្កើនដោយ៖

• hemophilia,
• thrombocytopenia, i.e. ជាមួយនឹងកង្វះផ្លាកែតនៅក្នុងឈាម
• គ្រុនក្តៅឧទាហរណ៍ពេលណា Ebole ឬ គ្រីមៀ - កុងហ្គោ,
• ខូចថ្លើម អាល់កុល (ស្រវឹង,
• thrombocytopathy
• ការប្រើថ្នាំជ្រុល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើតេស្តឈាម coagulation?

ដើម្បីឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានព័ត៌មានដែលមិនមានការបញ្ជាក់បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍មនុស្សម្នាក់គួរតែទៅជិតត្រឹមត្រូវក្នុងការផ្តល់ការធ្វើតេស្តណាមួយរួមទាំងការកកឈាម។ សម្ភារៈជីវសាស្ត្រត្រូវបានប្រគល់នៅពេលព្រឹកតែងតែនៅលើពោះទទេ។ វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាយ៉ាងហោចណាស់ 8 និងនិយម 12 ម៉ោងគួរតែកន្លងផុតពីពេលវេលានៃអាហារចុងក្រោយ។

លើសពីនេះទៀតវាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការបដិសេធមិនទទួលយកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងថ្នាំនៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សាព្រោះនេះអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការវិភាគ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើថ្នាំណាមួយគាត់មិនត្រូវភ្លេចជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យជំនាញអំពីបញ្ហានេះទេ។

ប្រសិនបើអត្រាត្រូវបានបន្ទាប

កម្រិតទាបនៃសារធាតុ fibrinogen មិនមានន័យថាល្អនោះទេបរិមាណរបស់វាក្នុងប្លាស្មាថយចុះក្នុងករណីភាគច្រើនជាពិសេសជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ៖

• ការថយចុះនិងអវត្តមាននៃកត្តាដំបូងដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃតំណពូជ (hypo- និង afibrinogenemia) ក៏ដូចជាកង្វះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាលទ្ធផលនៃភាពមិនស្រួលផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធ hemostatic (hypo-, dis-, afibrinogenemia, coagulopathy ការប្រើប្រាស់) ។
• រោគសញ្ញាឌីស៊ី - រោគសញ្ញា (ត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយពីការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន) ក្នុងបំរែបំរួលផ្សេងៗគ្នា។
• លក្ខខណ្ឌបន្ទាប់ពីការបាត់បង់ឈាម
• រោគសាស្ត្រផ្នែកសម្ភព (រោគវិទ្យាការសម្រាលកូនរហ័សនិងស្មុគស្មាញផ្នែកវះកាត់)
• ការខ្សោយថ្លើម (ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ) ដំបៅធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀតនៃកោសិកា parenchyma ថ្លើម (បន្ទាប់ពីទាំងអស់មានតែកោសិកាថ្លើមប៉ុណ្ណោះដែលផលិតប្រូតេអ៊ីននេះ)
• ការបំផ្លាញ hepatocytes ដោយសារធាតុមួយចំនួនហៅថាសារធាតុពុល hepatotropic ។ នេះអាចជាការពុលដោយចៃដន្យជាមួយ toadstool ស្លេកឬការប្រើថ្នាំមួយចំនួន (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត) សម្រាប់គោលបំណងឱសថ
• Thrombolysis (ការរំលាយដុំឈាមស្ទះសរសៃឈាមដ៏សំខាន់មួយនិងការស្តារលំហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយប្រើភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រពិសេស) ។
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរការបង្ករោគដោយបាក់តេរី (ជំងឺរលាកស្រោមខួរ)
• មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតក្នុងដំណាក់កាលមេតាសាស្តា
• ដំបៅខួរឆ្អឹងខ្នង (ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង),
• ការព្យាបាលដោយប្រើ asparaginase (L-asparaginase គឺជាអង់ស៊ីមដែលជួយពន្លឿនការបំបែក asparagine និងជួយកាត់បន្ថយកម្រិតរបស់វានៅក្នុងកោសិកាមហារីកដំបៅ។ L-asparaginase ត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមិនមែនជា Hodgkin) ។
• Hemoblastosis (ជំងឺមហារីកឈាម myelogenous, polycythemia),
• កង្វះវីតាមីន B12 និងអាស៊ីត ascorbic នៅក្នុងខ្លួន,
• ការប្រើ androgens ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាក់លាក់ anabolics barbiturates (phenobarbital) ប្រេងត្រី។

ក្នុងករណីមានមាតិកា fibrinogen ខ្ពស់មិនមែនសម្រាប់រោគសាស្ត្រខាងលើទេការវិភាគកត្តាដើរតួនាទីពិសេសមួយចំនួនពីព្រោះមិនមែន glycoprotein ខ្លួនវាគឺជាបុព្វហេតុនៃជំងឺខាងលើទេប៉ុន្តែ "ទឹកភ្នែក" នៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនាំឱ្យមានប្រព័ន្ធរងទុក្ខ។ hemostasis និងសមាមាត្រនៃប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនខុសគ្នា។ ដូច្នេះវាមិនទំនងទេដែលថានៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរឬមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នេះនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមុនសិន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយលក្ខខណ្ឌទាំងនេះមានសមត្ថភាពបង្វែរលទ្ធផលដែលការវិភាគសម្រាប់ fibrinogen មានសារៈសំខាន់ណាស់។ ហើយនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

សារៈសំខាន់នៃ fibrinogen ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍និងលក្ខណៈពិសេសនៃការវិភាគ

ដំបូងការវិភាគសម្រាប់ជំងឺ fibrinogen ត្រូវបានប្រើជាសូចនាករនៃប្រព័ន្ធកម្តៅ (ជាកត្តា coagulation) និងការរលាក (ជាប្រូតេអ៊ីនដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ) - នេះគឺជាគោលបំណងសំខាន់របស់វា។

អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ Aterol ដោយជោគជ័យដើម្បីបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

និយមន័យនៃ fibrinogen ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីដែលគេស្គាល់ថាជា coagulogram (hemostasiogram) ដែលបន្ថែមលើ FI រួមមានសូចនាករជាច្រើនទៀត (APTT, PTV, PTI, INR) ។ នៅក្នុងទំរង់នៃលទ្ធផល coagulogram កត្តាខ្ញុំស្ថិតនៅក្រោមលេខដំបូងពោលគឺយើងអាចនិយាយបានថាវាត្រូវបានគេចាត់ឱ្យធ្វើជាកន្លែងសំខាន់។ មិនមែនការមានផ្ទៃពោះតែមួយបានបញ្ចប់ដោយគ្មានការវិភាគនេះទេ (មិនថាវាធម្មតាឬមិនធម្មតាទេ) ហើយស្ទើរតែមិនដែលធ្វើដោយគ្មានការតែងតាំងថ្នាំ coagulogram (និង fibrinogen នៅក្នុងវា) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូងទាក់ទងនឹងហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺគាំងបេះដូង។

វានឹងមិនមានការរឹតត្បិតពិសេសលើអាហារូបត្ថម្ភនិងអាកប្បកិរិយាមុនពេលវិភាគទេទោះយ៉ាងណាការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាមនឹងត្រូវបញ្ឈប់។

ដើម្បី“ បង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ” លទ្ធផលក្នុងទិសដៅនៃការកើនឡើង៖

• ហេផារិន
• ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់
• អេស្ត្រូសែន។

លើសពីនេះទៀតយើងមិនគួរភ្លេចថាកម្រិតនៃជំងឺ fibrinogen កើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៅត្រីមាសទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះហើយក៏កើនឡើងផងដែរបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ផ្សេងៗដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធ coagulation សកម្ម។

សារធាតុផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងឱសថគឺអាចកាត់បន្ថយតម្លៃនៃកត្តាទីមួយ៖

1. កំហាប់ខ្ពស់នៃថ្នាំ heparin,
2. អេស្ត្រូលីស្តេរ៉ូអ៊ីត
3. Androgens
4. អាស៊ីត Valproic
5. ប្រេងត្រី
6. Asparaginase ។

វត្តមានឬអវត្តមាននៃសារធាតុ fibrinogen ក្នុងឈាមដែលយកក្នុងបំពង់សាកល្បងសម្គាល់ប្លាស្មាពីសេរ៉ូម។ សេរ៉ូមនៃប្រូតេអ៊ីននេះត្រូវបានដកហូតវាបានចូលទៅក្នុងកំណកឈាមក្នុងទម្រង់ជាវត្ថុធាតុ polymer fibrin ។ ក្នុងន័យនេះសម្ភារៈសម្រាប់ការសិក្សាអំពីជាតិ fibrinogen ក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសតែជាមួយនឹងការការពារ (សូដ្យូមស៊ីដ្យូម) បើមិនដូច្នេះទេកត្តាទី ១ ដោយឆ្លងកាត់ដំណាក់កាល coagulation បង្កើតជាស្រទាប់សរសៃ fibrin ដែលមិនរលាយហើយបន្ទាប់មកការវិភាគមិនអាចទៅរួចទេ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យឈាមឡើងក្រាស់?

ការធ្វើចលនាឈាមខ្ពស់ក្នុងករណីភាគច្រើនមិនត្រូវបានអមដោយការបង្កើតកំណកឈាមនៅលើគ្រែសរសៃឈាមទេ។ទោះបីជាការពិតដែលថាការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍នឹងបង្ហាញពីទំនោររបស់អ្នកជំងឺក្នុងការ coagulate យ៉ាងឆាប់រហ័សក៏ដោយក៏គាត់មិនគួរភ័យស្លន់ស្លោនិងមិនប្រើថ្នាំបន្ថយឈាមដោយមិនដឹងខ្លួន។ ប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងគាត់នោះរចនាសម្ព័ន្ធរបស់គាត់នឹងធូររលុងដោយសារតែគាត់នឹងត្រូវបានដកហូតការបត់បែន។

មូលហតុនការបង្កកអកូសុកអាចមានលក្ខណៈខុសគា។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះបញ្ហាឈាមបានវិវឌ្ឍន៍ដោយសារជំងឺមហារីក។ ចំពោះមនុស្សផ្សេងទៀតកត្តាតំណពូជមួយបានបណ្តាលឱ្យមានអេកូហ្សែន។ វាក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរចំពោះកត្តាដូចខាងក្រោមដែលអាចផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាម:

• ការរងរបួសសរសៃឈាមរួមទាំងជំងឺបេះដូង។
• thrombophilia (hematogenous),
• លើសទម្ងន់ (ដំណាក់កាលណាមួយនៃការធាត់),
• របៀបរស់នៅ sedentary
• ទម្លាប់អាក្រក់
• erythremia, hemangioma ឬរោគសញ្ញា antiphospholipid,
• ការវះកាត់បេះដូងក្នុងកំឡុងពេលដែលសន្ទះបិទបើកសិប្បនិម្មិតត្រូវបានតំឡើង
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន
• មានផ្ទៃពោះឬពន្យារកំណើត។ ល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់រោគសាស្ត្រ?

ភាពស្មុគស្មាញនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាអេកូហ្ស៊ីកាមិនមានរូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់។ អ្នកជំងឺខ្លះដែលមានរោគសញ្ញានេះត្អូញត្អែរពីភាពល្ហិតល្ហៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅការឈឺចាប់នៅក្បាល។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមាននៅក្នុងការប្រមូលឈាមសរសៃឈាម។ ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍នឹងកត់សំគាល់ភ្លាមៗថាសម្ភារៈជីវសាស្ត្រដែលយកចេញពីអ្នកជំងឺមានសញ្ញានៃការឡើងកម្តៅខ្ពស់ដោយសារឈាមនឹងកកស្ទើរតែក្នុងម្ជុល។

coagulogram ធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការកំណត់រោគសញ្ញាអ៊ីប៉ូកូហ្សែលចាប់តាំងពីពេលធ្វើតេស្តនៅមន្ទីរពិសោធន៍ការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករដូចខាងក្រោមនឹងត្រូវបានរកឃើញ:

ការព្យាបាលអេកូស្កូកា

អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះមិនគួរប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ។ ពួកគេត្រូវការទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នឹងត្រូវបានផ្តល់ជូន។ អ្នកឯកទេសដែលមានទម្រង់តូចចង្អៀតនឹងជ្រើសរើសការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់ពួកគេ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ Thrombo ACC ដែលផលិតដោយផ្អែកលើថ្នាំអាស្ពីរីន) ការរំលាយប្លាកែតស្របនឹងរូបមន្តឱសថបុរាណអាចត្រូវបានប្រើ។ ឧទាហរណ៍មួយគឺ meadowsweet ។ ពីរោងចក្រនេះមិនត្រឹមតែ tinctures ត្រូវបានធ្វើឡើងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការត្រៀមលក្ខណៈផ្សេងៗផងដែរ។ សមាសធាតុប្លែករបស់វាអាចក្លាយជាថ្នាំជំនួសអាស្ពីរីន។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានចេញវេជ្ជបញ្ជា meadowsweet សម្រាប់ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះត្រូវបានព្យាបាលបន្ទាប់មកអ្នកឯកទេសជ្រើសរើសវគ្គនៃការព្យាបាលដោយការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស។ ភាគច្រើនប្រភេទអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ heparins (ទំងន់ម៉ូលេគុលទាប) ។ ក្នុងការព្យាបាលអេកូក្រូហ្ស៊ីអ្នកអាចប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោម (បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត)៖

• ថ្នាំអាស្ពីរីន
• Pentoxifylline
• Curantin
• ក្លូដូដូហ្គែល។

ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលក្នុងនោះបន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាជំងឺផ្សេងទៀតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Warfarin ឬ Sinkumar (ពួកគេគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ) ។ ក្នុងករណីនៅពេលដែល hypercoagulation ត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមធំការបរិច្ចាគឈាមត្រូវបានបញ្ចូលទៅអ្នកជំងឺ។ ដំណោះស្រាយពណ៌ទឹកក្រឡុកឬទឹកអំបិលក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតផងដែរ។

ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បានអ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមហើយអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

• ដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ
• បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ (ការជក់បារីឧទាហរណ៍រួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍអរម៉ូនកូកូហ្សែន,
• បរិភោគត្រឹមត្រូវ
• មិនរួមបញ្ចូលការខិតខំប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយខ្លាំង,
• ចំណាយពេលច្រើននៅខាងក្រៅ។ ល។

តើខ្ញុំត្រូវការធ្វើតាមរបបអាហារសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអេកូកូទិកដែរឬទេ?

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញា hypercoagulable ស្ថិតក្រោមល័ក្ខខ័ណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍គ្រូពេទ្យណែនាំយ៉ាងខ្លាំងថាបន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយថ្នាំសូមពិនិត្យឡើងវិញនូវរបបអាហាររបស់ពួកគេ។ វាជាការចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលដូចខាងក្រោម:

• អាហារកំប៉ុង
• សាច់ជក់បារី
• អាហារមានជាតិខ្លាញ់និងចៀន
• marinades
• បង្អែម
• ម្សៅ
• buckwheat
• ចេក
• ដំឡូង
• ម្ហូបហឹរនិងមានជាតិប្រៃខ្ពស់
• សុរា
• ភេសជ្ជៈកាបោន។ ល។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបន្ថែមផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented (ជាមួយនឹងមាតិកាជាតិខ្លាញ់អប្បបរមា) ផ្លែឈើបន្លែកាកាវសូកូឡាខ្មៅខ្ទឹមសឫសខ្ញីក្រូចឆ្មាក្រូចថ្លុងជាដើមទៅក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូសែនបណ្តាលមកពីរបៀបរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវឬមិនស្រួលខ្លួនត្រូវការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់ចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺប្រភេទនេះងាយប្រឈមនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

អេកូកូកនិងមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះភាពរឹងមាំនៃឈាមដែលអាចរលាយបានអាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងៗគ្នាដែលពេលខ្លះឯករាជ្យពីស្ថានភាពរាងកាយរបស់ស្ត្រីឬរបៀបរស់នៅរបស់នាង៖

• តំរងនោម, ជំងឺថ្លើម,
• បញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
• ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន
• ស្ថានភាពស្ត្រេស, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺសរសៃប្រសាទ,
• មនុស្សពេញវ័យ (បញ្ហាភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ) ។ ល។

ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលផលវិបាកមិនល្អស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូបចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រង hemostasis ។ ចំពោះបញ្ហានេះវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការប្រើថ្នាំ coagulogram ម្តងក្នុងមួយខែ (ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់បន្ទាប់មកការវិភាគត្រូវធ្វើម្តងរៀងរាល់ 2 សប្តាហ៍) សម្រាប់ការកកឈាម។ ប្រសិនបើរកឃើញរោគសាស្ត្រណាមួយអ្នកជំងឺបែបនេះនឹងត្រូវបានជ្រើសរើសដោយការព្យាបាលប្រកបដោយសុវត្ថិភាពដែលនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់នោះទេ។ ស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនិងប្រើថ្នាំដែលបានកំណត់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងអាចរួចផុតពីគ្រាលំបាកនេះនិងសម្រាលកូនដែលមានសុខភាពល្អ។

មូលហេតុនៃជំងឺ Atherosclerosis

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាបុព្វហេតុទូទៅបំផុតទីពីរនៃការស្លាប់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីក។ Atherosclerosis គឺជាផ្នែកមួយនៃរោគសាស្ត្រដ៏ខ្លាំងក្លាបំផុតនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ នេះគឺជាជំងឺដែលការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃសរសៃឈាមធំ ៗ កើតឡើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងពួកគេ។ ពីនេះ lumen នៅក្នុងនាវាចង្អៀតពួកគេក្លាយជាផុយ។ ជាលទ្ធផលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលខួរក្បាលទទួលរង។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនេះដំបៅនៅចុងខាងក្រោមច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ atherosclerosis ទាក់ទងនឹងការកំណត់កម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមការពិនិត្យកាំរស្មីអិចនិងអ៊ុលត្រាសោននៃសរសៃឈាមនិងអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។ ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្តតាមវេជ្ជសាស្ត្រវះកាត់និងដោយមានជំនួយពីរបបអាហារពិសេស។

មូលហេតុនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺជាការរំលោភ lipid(ឧ។ ខ្លាញ់) និងការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលជាលទ្ធផលសរសៃឈាមត្រូវបានប៉ះពាល់។ បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលលេចឡើងនៅក្នុងពួកគេដែលរួមមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្លាញ់ដង់ស៊ីតេទាបនិងកាល់ស្យូម។ ម៉ាស់នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងដែលខូចខាតដល់សរសៃឈាម។ បន្ទះធំជាងនេះទំហំតូចជាងនាវា។ នៅកន្លែងដែលនាវាត្រូវបានខូចខាតកំណកឈាមមួយលេចឡើង។ វាស្ទះដល់ចរន្តឆ្លងកាត់តូចចង្អៀតរួចទៅហើយ។ គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃការស្ទះសរសៃឈាមគឺថាបំណែករបស់វាអាចបណ្តាលឱ្យរាំងស្ទះដល់ការចូលឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនទៅសរីរាង្គ។ នេះនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់ពួកគេ។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis:

• តំណពូជ
• ទម្លាប់អាក្រក់
• របៀបរស់នៅ sedentary
• ជំងឺរំលាយអាហារ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ធាត់
• លើសឈាម
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
• អាយុក្រោយ ៤៥ ឆ្នាំ
• ភេទរបស់បុរស (ច្រើនដងជាងស្ត្រីគឺមានហានិភ័យក្នុងការឈឺ)
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងកត្តាយ៉ាងហោចណាស់ពីរយ៉ាងដែលមានគ្រោះថ្នាក់គាត់ត្រូវពិនិត្យជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។ ចំពោះបញ្ហានេះការវិភាគនិងវិធីស្រាវជ្រាវខាងក្រោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ តេស្តឈាមនិងទឹកនោមទូទៅ, តេស្តឈាមជីវគីមី, coagulogram, ឈាមសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលនិងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម, កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង, ក៏ដូចជាការពិនិត្យមើល dopplerography និង angiography ។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ atherosclerosis

Atherosclerosis មានការរីកចម្រើនមិនត្រឹមតែនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងសរីរាង្គដទៃទៀតដែរ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះនឹងអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំបៅនៃចរន្តឈាម។

1. នៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ឧ។ ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមបេះដូងដែលមានបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលរោគសញ្ញាខាងក្រោមនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖

• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃទ្រូង, លាតសន្ធឹងទៅដៃឆ្វេង, ដាវស្មា, ស្មា,
• ភាពទន់ខ្សោយនៃអវយវៈញាក់,
• ឈឺចាប់ពេលដកដង្ហើម
• ការរំខានចង្វាក់បេះដូង
• pre-syncope ។

1. ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atortosclerosis នៃ aorta ដែលជាសរសៃឈាមបេះដូងដ៏សំខាន់ការបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

• លើសឈាម
• អារម្មណ៍ក្រហាយទ្រូង
• វិលមុខ
• វត្តមានរបស់វ៉េនជាពិសេសនៅលើមុខ
• ភាពចាស់មុនអាយុ។

1. ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃតំបន់ពោះ, ឧ។ ជាមួយនឹងការខូចខាតទៅនឹងអ័រតូតាក្នុង peritoneum នេះ:

• ភាពទន់ភ្លន់
• ការខ្សោយតំរងនោម
• តូចចិត្តលាមក
• ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។

1. ជាមួយនឹងការក្រិនសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតរោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

• ផើងនៃស្បែកជាមួយនឹងលំនាំសរសៃឈាមដែលលេចចេញជារូបរាង។
• អារម្មណ៍ថេរនៃភាពញាក់នៅក្នុងជើង។

1. ជាមួយនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល៖

• ឈឺក្បាលនិងវិលមុខញឹកញាប់
• tinnitus
• អស់កម្លាំង
• លើសឈាម
• បញ្ហានៃការចងចាំ
• ដង្ហើមខ្លី។

វិធីសាស្រ្តទំនើបសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ atherosclerosis

រួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមជាតិខ្លាញ់និងជីវគីមីដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតាំងពីពាក់កណ្តាលសតវត្សរ៍ចុងក្រោយមានវិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានដទៃទៀតរាប់បញ្ចូលទាំងមន្ទីរពិសោធន៍។ ទាំងនេះរួមមានៈ

1. ការថតចំលងកាំរស្មីអ៊ិច។
2. អ៊ុលត្រាសោនៃសរសៃឈាម។
3. វិធីសាស្រ្តកុំព្យូទ័រអែនជីទិក
4. MRI នៃសរសៃឈាម។
5. tomography ធ្នឹមអេឡិចត្រូនិច។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃវិធីសាស្ត្រនីមួយៗ។

ការវិភាគទូទៅនៃឈាមនិងទឹកនោមដែលមានជំងឺ atherosclerosis

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដើម្បីកំណត់អត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) អេម៉ូក្លូប៊ីនខ្លឹមសារនៃកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែត។ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃនៅពេលព្រឹកមុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកត្រូវតែបដិសេធមិនបរិភោគយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោង។

ការកើនឡើង ESR អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ដូច្នេះសម្រាប់បុរស, ជាធម្មតា 1-10 មម / ម៉ោង, សម្រាប់ស្ត្រី - 2-15 មម / ម៉ោង។ សូចនាករមួយដែលស្ថិតនៅខាងក្រៅជួរធម្មតាទៅវិសាលភាពធំជាងនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃប្រតិកម្មរលាកនៅក្នុងខ្លួន។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាត្រូវបានរៀបចំក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោង។

ទឹកនោម

ទឹកនោមទូទៅអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គផ្សេងៗ។ ជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerosis ដែលជាកម្រិតផ្តល់ព័ត៌មានបំផុត អិល។ ឌី។ អេlactate dehydrogenase គឺជាផលិតផលរំលាយអាហារគ្លុយកូស។ សូចនាករនេះនៅក្នុងទឹកនោមអាចប្រាប់ថាកោសិកាខ្វះអុកស៊ីសែន។ ដំណើរការបែបនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការបំផ្លាញ myocardium ។ ប្រសិនបើកម្រិតត្រូវបានលើសនេះបង្ហាញឱ្យឃើញថា ischemia ឬ infarction myocardial ។

ការរៀបចំពិសេសសម្រាប់ទឹកនោមទូទៅមិនត្រូវបានទាមទារទេលើកលែងតែបង្គន់ហ្មត់ចត់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាត្រូវបានរៀបចំក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។

គីមីវិទ្យាឈាម

ការចង្អុលបង្ហាញបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ atherosclerosis គឺជីវគីមីឈាមដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញកូលេស្តេរ៉ុលឈាម។ ការសិក្សានេះត្រូវបានគេហៅថាទម្រង់ lipid និងមានសូចនាករសំខាន់ៗជាច្រើន៖

• កូលេស្តេរ៉ុលសរុប
• ទ្រីគ្លីសេរីដ
• HDL (lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់) អ្វីដែលហៅថាកូលេស្តេរ៉ុលដែលមានសុខភាពល្អ
• អិល។ ឌី។ អិល (lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប) - អ្វីដែលហៅថាកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។

ការបកប្រែលទ្ធផល: បទដ្ឋានសម្រាប់សូចនាករទាំងអស់មិនគួរលើសពី 5,9 - 6,5 mmol / l ទេខណៈពេលដែលសម្រាប់ស្ត្រីវាគួរតែតិចជាង - រហូតដល់ 5,2 mmol / l ។ ប្រសិនបើការសិក្សាបានបង្ហាញថាលើសពី ៧,៩ មីល្លីក្រាមក្នុងមួយលីត្រតួលេខបែបនេះមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេតែបង្ហាញពីភាពលេចធ្លោនៃចានខ្លាញ់និងជក់នៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺ។ តួលេខទាំងនេះអាចត្រឡប់ទៅរកភាពធម្មតាវិញប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារ។

HDL ធម្មតា - ០៨ - ២,២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រនិងអិល។ អិល។ អិល - រហូតដល់ ៣.៥ ។ ក្នុងករណីនេះកូលេស្តេរ៉ុលសរុបមិនគួរលើសពី ៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រទេបើមិនដូច្នោះទេនេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ជីវគីមីសម្រាប់ការវិភាគនេះគឺឈាមសរសៃឈាម។ អ្នកអាចទទួលបានលទ្ធផលរបស់វាក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោង។

ការវិភាគនេះតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេស: វាត្រូវតែត្រូវបានគេយកយ៉ាងតឹងរឹងនៅលើពោះទទេ! ១០ ម៉ោងមុនពេលបរិច្ចាគឈាមអ្នកមិនគួរយកអាហារផឹកភេសជ្ជៈក្រៅពីទឹក។ ទន្ទឹមនឹងនេះការហាត់ប្រាណធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោលក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃហើយមិនផ្លាស់ប្តូររបបអាហារក្នុងអំឡុងពេលនេះទេ!

សេរ៉ូម Lipoprotein Electrophoresis

ការធ្វើតេស្តឈាមនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ atherosclerosis ដោយសារតែវាអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់តួនាទីរបស់ lipoproteins ក្នុងឈាមក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ lipoproteins ឈាមគឺជាការដឹកជញ្ជូនម៉ូលេគុលដែលផ្ទុកខ្លាញ់ (ខ្លាញ់) ក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atherosclerosis មានការកើនឡើងនៃ LDL និងការថយចុះនៃ HDL ដែលជាតម្លៃធម្មតាដែលត្រូវបានពិភាក្សាខាងលើ។

ការវិភាគនេះត្រូវបានអនុវត្តលើឧបករណ៍ឯកទេស - ប្រូតេអ៊ីនសេរ៉ូមត្រូវបានបំបែកទៅជាប្រភាគដោយចរន្តអគ្គិសនី។ ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ឈាមវ៉ែនតាត្រូវបានគេយកសម្រាប់គាត់។

ការកំណត់ប្រូតេអ៊ីនអាប៉ូ - ប៊ីក្នុងសេរ៉ូមឈាម

ប្រូតេអ៊ីនអាប៉ូ - ខ - ឈាមគឺជាសូចនាករមួយនៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺ។ ភារកិច្ចរបស់វាគឺផ្ទេរទ្រីគ្លីសេរីដពីពោះវៀនទៅកោសិកាខ្លាញ់។ B-lipoproteins រួមចំណែកដល់ការជ្រៀតចូលនៃកូលេស្តេរ៉ុលចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃនាវា។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានកើនឡើងដូចជាសូចនាករអិល។ អិល។ នេះបង្ហាញពីហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction ។ ជាធម្មតាសូចនាករនេះចំពោះបុរសគឺ 60-138 មីលីក្រាម / dl, ចំពោះស្ត្រី - 52-129 ។

មុនពេលសំរាលកូន 8-10 ម៉ោងមុនពេលវិភាគអ្នកមិនអាចញ៉ាំចំណីអាហារភេសជ្ជៈបានទេ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាអាចត្រូវបានគេមើលក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។

វិធីសាស្រ្តនៃភាពស៊ាំសម្រាប់ការកំណត់ lipoproteins នៅក្នុងឈាម

Lipoprotein A ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងថ្លើម។ វាមានប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺដឹកជញ្ជូនខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួន។ វាខុសគ្នាពីអេសអិលអិលមានតែនៅក្នុងមាតិកាប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ទេ។

ប្រសិនបើមាតិការបស់វានៅក្នុងបុរសនិងស្ត្រីមានច្រើនជាង 30 មីលីក្រាម / dl អ្នកជំងឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction និង ischemia ។

ក្នុងនាមជាសម្ភារៈសិក្សាឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានប្រើ។ លទ្ធផលត្រូវបានរៀបចំក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។

អង់ស៊ីម immunoassay

immunoassay អង់ស៊ីមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះមនុស្ស។ ការសិក្សាគឺផ្អែកលើប្រតិកម្ម“ អង់ទីហ្សែន - អង្គបដិប្រាណ” - នេះគឺជាប្រតិកម្មបែបនេះដែលក្នុងនោះការឆ្លើយតបភាពស៊ាំ (អង្គបដិប្រាណ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលធាតុបរទេស (អង់ទីហ្សែន) ចូលក្នុងខ្លួន។ ដោយបរិមាណនិងគុណភាពនៃអង្គបដិប្រាណវត្តមាននៃការរលាកត្រូវបានវិនិច្ឆ័យ។ ជាលទ្ធផលវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ myocardium និង cardiomyosin ត្រូវបានបង្ហាញដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺ។

ក្នុងចំណោមគុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្រ្តគឺភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់គុណវិបត្តិគឺថាមុនពេលវិភាគវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវសន្មតថាតើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគណាមួយបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មនៅក្នុងខ្លួន។

ក្នុងនាមជាសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តឈាមវ៉ែនត្រូវបានគេប្រើដែលត្រូវបានបន្សុតដោយប្រើរំagកពិសេស។ ការវិភាគត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅលើពោះទទេ។ លទ្ធផលរបស់វាត្រូវបានរៀបចំក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។

ការពិនិត្យ coagulogram

នៅក្នុងជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម, coagulogram ត្រូវបានប្រើជាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបង្ហាញពីដំណើរការនៃការកកឈាមនិងការបង្កើតកំណកឈាមដំណើរការ។ សូចនាករជាច្រើនត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះតម្លៃធម្មតាដែលមានដូចខាងក្រោម៖

• ពេលវេលា prothrombin - ១១-១៦ វិនាទី
• មាតិកាប្រូតេអ៊ីន fibrinogen - 2-4 ក្រាម / លីត្រ,
• ពេលវេលា thrombin - 11-18 វិនាទី។

ការថយចុះពេលវេលាថូមប៊ីននិងប្រូថូមប៊ីនបង្ហាញពីទំនោរទៅរកអរម៉ូនអ៊ីកូកូសពោលគឺឧ។ ដំណើរការបង្កើនល្បឿននៃការ coagulation និងទំនោរទៅនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។ លទ្ធផលនេះគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺ atherosclerosis ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគរួមមានការបដិសេធអាហារនិងភេសជ្ជៈ (លើកលែងតែទឹក) រយៈពេល 12 ម៉ោង។ ក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃវាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការប្រើថ្នាំទាំងអស់ក៏ដូចជាការហាត់ប្រាណនិងភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើអាច។ អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍យកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនដោយគ្មានជំនួយពីផ្នែកទេសចរណ៍។ ការវិភាគត្រូវបានរៀបចំក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោង។

បន្តិចអំពីការកកឈាម

ឈាមគឺជាអង្គធាតុរាវពិសេសមួយដែលមានសមត្ថភាពមិនត្រឹមតែធ្វើចរាចរតាមនាវាប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងបង្កើតជាកំណកឈាមក្រាស់ (កំណកឈាម) ទៀតផង។ គុណភាពនេះអនុញ្ញាតឱ្យនាងបិទចន្លោះប្រហោងក្នុងសរសៃឈាមមធ្យមនិងសរសៃឈាមតូចៗពេលខ្លះសូម្បីតែមើលមិនឃើញចំពោះមនុស្ស។ ការថែរក្សាស្ថានភាពរាវនិងការកកឈាមក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយប្រព័ន្ធកម្តៅ។ ប្រព័ន្ធ coagulation ឬប្រព័ន្ធ hemostasis មានសមាសធាតុបីយ៉ាង៖

• កោសិកាសរសៃឈាមនិងជាពិសេសស្រទាប់ខាងក្នុង (endothelium) - នៅពេលដែលជញ្ជាំងនាវាត្រូវបានខូចខាតឬរហែកសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តមួយចំនួន (នីត្រាតអុកស៊ីដ, prostacyclin, thrombomodulin) ត្រូវបានដោះលែងពីកោសិកា endothelial ដែលបង្ករឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាម។
• ផ្លាកែតគឺជាផ្លាកែតឈាមដែលប្រញាប់ប្រញាល់ទៅកន្លែងខូចខាតជាមុន។ ពួកគេនៅជាប់គ្នាហើយព្យាយាមបិទមុខរបួស (បង្កើតជាដោតមេនទិកបឋម) ។ ប្រសិនបើផ្លាកែតមិនអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមបានទេកត្តាកកឈាមក្នុងប្លាស្មានឹងត្រូវបានបើក។
• កត្តាប្លាស្មា - កត្តាចំនួន ១៥ ត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកម្តៅខ្លាំង (ភាគច្រើនមានអង់ស៊ីម) ដែលដោយសារប្រតិកម្មគីមីមួយចំនួនបង្កើតជាកំណកឈាមក្រាស់ដែលទីបំផុតឈប់ហូរឈាម។

លក្ខណៈពិសេសនៃកត្តា coagulation គឺថាស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមដោយមានការចូលរួមពីវីតាមីនខេរបស់មនុស្ស។ hemostasis ក៏ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធ anticoagulant និង fibrinolytic ផងដែរ។ មុខងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺការពារការកើតរោគញីដោយឯកឯង។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការតែងតាំងហឺសឺហ្សីសាហ្គ្រម

• ការវាយតំលៃជាទូទៅនៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធដែលមានបញ្ហា
• ការពិនិត្យបែបបទមុនពេលវះកាត់
• ផ្នែកកំណើតឬការវះកាត់ដោយឯករាជ្យ
• រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ
• ការព្យាបាលដោយការតាមដានដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដោយប្រយោល (អាស្ពីរីន, warfarin, trental), ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ថ្នាំ heparin (clexane, fraxiparin),
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសាស្ត្រនៃជំងឺឬសដូងបាត (ជំងឺ hemophilia, thrombocytopathy និង thrombocytopenia, វ៉ន Willebrant),
• សរសៃ varicose នៃចុងទាបបំផុត (សូមមើលការព្យាបាលនៃសរសៃ varicose នៅផ្ទះ)
• មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត (ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង),
• និយមន័យរបស់ឌីស៊ី
• លេបថ្នាំពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់គ្លូកូកូស្តេរ៉ូអ៊ីតអាណាបូលេក។
• ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ (ជម្ងឺក្រិនថ្លើម)
• ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវក្នុងរាងកាយ,
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំឈាមកកផ្សេងៗគ្នា - នាវានៃចុងទាបបំផុត, ពោះវៀន, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការស្ទះសរសៃឈាមសួត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ coagulogram មួយ?

• សម្ភារៈត្រូវបានគេយកទៅដាក់នៅលើពោះទទេវាជាការគួរអោយចង់ទទួលទានអាហារមុនយ៉ាងហោចណាស់ ១២ ម៉ោងមុន
• នៅមុនថ្ងៃវាត្រូវបានគេណែនាំអោយកុំបរិភោគគ្រឿងទេសខ្លាញ់អាហារជក់បារីគ្រឿងស្រវឹង។
• វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យជក់បារីមុនពេលយកសម្ភារៈ
• គួរបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោលព្រោះវត្តមានរបស់វានៅក្នុងឈាមអាចធ្វើឱ្យខូចសូចនាករ coagulogram ។
• ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំបែបនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវព្រមានដល់គ្រូពេទ្យមន្ទីរពិសោធន៍ដែលនឹងពិចារណាការវិភាគ។

តើតេស្តនៃការ coagulation ឈាមយ៉ាងដូចម្តេច?

• សម្ភារៈត្រូវបានយកជាមួយសឺរាុំងស្ងួតស្ងួតឬប្រព័ន្ធគំរូឈាម Vacutainer,
• ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម្ជុលបោសសំអាតយ៉ាងទូលាយដោយមិនចាំបាច់ប្រើកន្សែងពោះគោ។
• ការចាក់វ៉ាក់សាំងសរសៃឈាមវ៉ែនគួរតែជាការវះកាត់ខាងឈាមបើមិនដូច្នេះទេកោសិកាឈាមច្រើននឹងចូលទៅក្នុងបំពង់ដែលធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយ។
• ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍បំពេញបំពង់ចំនួន ២ បំពង់ហើយមានតែបំពង់ទី ២ ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យ។
• បំពង់នេះគួរតែមានសារធាតុ coagulant ពិសេស (សូដ្យូម citrate) ។

តើខ្ញុំអាចទទួលបានការវិភាគនៅឯណា?

ការសិក្សានេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកឯកជនឬសាធារណៈឬមន្ទីរពិសោធន៍ណាមួយដែលមានប្រដាប់ប្រដាចាំបាច់។ hemostasiogram គឺជាការវិភាគពិបាកក្នុងការអនុវត្តហើយទាមទារឱ្យមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតមន្ទីរពិសោធន៍។ តម្លៃនៃការប្រឡងប្រែប្រួលពី 1000 ទៅ 3000 រូប្លិ៍តម្លៃអាស្រ័យលើចំនួនកត្តាដែលបានកំណត់។

ពេលវេលា Prothrombin

តើអ្វីទៅជាពេលវេលា prothrombin? នេះគឺជាសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ដ៏សំខាន់មួយនៃ coagulogram ដែលត្រូវបានប្រើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីវាយតម្លៃប្រព័ន្ធ hemostatic នៃរាងកាយមនុស្សទាំងមូលក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលការពារការកកឈាម។

PV ឆ្លុះបញ្ចាំងពីដំណាក់កាលទី ១ និងទី ២ នៃការ coagulation ប្លាស្មា។ និយាយម៉្យាងទៀតការបង្កើតកំណកឈាមនៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងការបន្ថែមសារធាតុ thromboplastins និងកាល់ស្យូម។ ចំពោះប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះការរចនាអក្សរកាត់ PV ពេលខ្លះត្រូវបានទទួលយក។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការ coagulation ឈាមដូចជា សមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ (INR)និង សន្ទស្សន៍ prothrombin (PTI) បានមកពីពេលវេលា prothrombin អត្រានៃការប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុនិងភេទរបស់អ្នកជំងឺ។

ឧទាហរណ៍អត្រានៃពេលវេលារំញោចចំពោះស្ត្រីនិងបុរសគឺ ១១-១៥ វិនាទី។ សម្រាប់កុមារបទដ្ឋានត្រូវបានបង្កើតឡើងអាស្រ័យលើអាយុរបស់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត - 13-17 វិនាទីឬ 14-19 វិនាទីសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែ។ សម្រាប់ក្មេងចាស់ (ចាប់ពី 10 ឆ្នាំ) បទដ្ឋានគឺ 12-16 វិនាទីហើយសម្រាប់ក្មេងជាងគេ - 13-16 វិនាទី។

ពេលវេលា Thrombin លើសពីធម្មតា - តើវាមានន័យអ្វី? គម្លាតពីសូចនាករបទដ្ឋានដែលបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃ coagulogram នេះអាចមានន័យថាដូចតទៅ៖

• គុណវិបត្តិ វីតាមីនខេ នៅក្នុងខ្លួន
• កំហាប់ទាបឬ កង្វះនៃកត្តា coagulation ១.២.៥.៧, និង ១០,
• ការរំខានដល់មុខងារធម្មតារបស់ថ្លើម ខ្សោយថ្លើម ឬជំងឺផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គនេះ
• វត្តមានរបស់ ឌីស៊ី.

ពេលវេលា Prothrombin កើនឡើងតើនេះមានន័យយ៉ាងណា? តាមក្បួនមួយការលើសនៃ PV ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីត, ឧ។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម Heparin, Coumadinilin ឬ Warfarin.

Angiography នៃសរសៃឈាម

វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថាកាំរស្មីអ៊ិចផ្ទុយ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងខួរក្បាលចុងទាបបំផុត។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះភ្នាក់ងារផ្ទុយត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងនាវាហើយកាំរស្មីអ៊ិចជាច្រើនត្រូវបានគេយក។ បច្ចេកទេសអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃសរសៃឈាមទាំងអស់ដោយមិនគិតពីទំហំរបស់វា។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerosis ។

វិធីសាស្រ្តនេះមាន contraindications ទោះបីជាវាមានតិចតួចក៏ដោយ:

• ជំងឺផ្លូវចិត្ត
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងអ៊ីយ៉ូត (មុនពេលនីតិវិធីពួកគេធ្វើតេស្តសម្រាប់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងវា),
• តំរងនោម, ជំងឺថ្លើមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង,
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន។

Angiography នៃសរសៃឈាមតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺ! គាត់ត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យការធ្វើតេស្តឈាមចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្តរួមទាំងប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងភ្នាក់ងារផ្ទុយនិងទឹកនោមហើយមានតែបន្ទាប់ពីនោះពួកគេត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី។

មុនពេលនីតិវិធីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជៀសវាងពីការញ៉ាំអាហាររយៈពេល 8 ម៉ោង។ មុនពេលមានជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានការវះតូចមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយសរសៃឈាមត្រូវបានគេរកឃើញនៅកន្លែងដែលបំពង់បូមចូល។ តាមរយៈវាឧបករណ៍ផ្ទុកផ្ទុយនឹងចូលក្នុងនាវា។

បន្ទាប់ពីនីតិវិធីមានរយៈពេលប្រហែល 40 នាទីបំពង់បូមត្រូវបានយកចេញ។ ឧបករណ៍ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ឥរិយាបថធម្មតាអន្តរជាតិ

មេគុណ Prothrombin (ហៅកាត់ថាភី។ ភី។ អាយ។ អេ។ អាយ។ អេស) ឬអ៊ិនអរអេសក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមតើវាជាអ្វី? អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយផ្ទៃខាងក្រោយបន្តិចបន្តួច។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្របែបនេះដូចជា INR ក្នុង hemostasiogram បានបង្ហាញខ្លួនក្នុងឆ្នាំ ១៩៨៣ នៅពេលដែលអង្គការសុខភាពពិភពលោក (ហៅកាត់ថាអង្គការសុខភាពពិភពលោក) បានសម្រេចពង្រីកការងារមន្ទីរពិសោធន៍ស្រាវជ្រាវនិងនាំយកសូចនាករទាំងអស់នៃការវិភាគ coagulation ឈាមទៅជាគំរូតែមួយដែលអាចយល់បានចំពោះគ្រូពេទ្យទូទាំងពិភពលោក។

ពីមុនមន្ទីរពិសោធន៍នីមួយៗអាចប្រើខុសគ្នា សារធាតុរាវ thromboplastinដែលអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលស្រាវជ្រាវចុងក្រោយ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ coagulogram នេះត្រូវបានសង្ខេបជា INR ឬ INR ។ នៅក្នុងថ្នាំក្នុងស្រុកអ្នកនៅតែអាចរកឃើញជំនួសឱ្យ INR ដូចជាសូចនាករដូចជាសន្ទស្សន៍ prothrombin ដែលបង្ហាញថាតើឈាមរបស់អ្នកជំងឺមានភាពល្អប្រសើរប៉ុណ្ណា។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗសម្រាប់កំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនមានស្ថេរភាពហើយដូច្នេះវាជាទម្លាប់ក្នុងការប្រើ INR នៅបរទេស។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ PTI និង INR បទដ្ឋានត្រូវបានកំណត់នៅ៖

• អាយធីធី - 70-100 និងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលប្រើ Warfarin – 24,0-42,6,
• INR - ០.៨២-១.១៨ ។

ដូច្នេះតើអ្វីទៅជា INR នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម? នេះគឺជាសូចនាករមួយដែលមិនមានអ្វីក្រៅពីសមាមាត្រនៃការវិភាគ PV របស់អ្នកជំងឺនិង PV នៃគំរូវត្ថុបញ្ជា។ បទដ្ឋាននៃ INR ក្នុងការវិភាគឈាមមនុស្សយោងទៅតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិអាចមានចាប់ពី ០,៨២ ដល់ ១.១៨ ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺឃ្លាតឆ្ងាយពីគុណតម្លៃខាងលើជំងឺដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ៖

• ជាមួយ PV កើនឡើងនិង INR: រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរលាកថ្លើម, ឱនភាព វីតាមីនខេ, ជម្ងឺក្រិនថ្លើម, amyloidosis, ឌីស៊ី, កម្រិតទាប ជំងឺ fibrinogen, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, dysbiosis ពោះវៀន, កង្វះកត្តា coagulation(២, ៥, ៧ និង ១០),
• ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយនៃ PV និង INR៖ សរសៃឈាមវ៉ែន, បង្កើនសកម្មភាព ៧ កត្តា, thrombosis ឬការធ្វើឱ្យសកម្មfibrinolysis.

លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងនៃ INR និង PV អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះបទដ្ឋាននៃ INR នៅពេលប្រើ Warfarin ខុសគ្នាពីស្តង់ដារដែលបានបង្កើតឡើង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំនេះនិងថ្នាំដែលស្រដៀងនឹងវាក្នុងសកម្មភាពជួរ INR ធម្មតាដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ - 2.0-3.0 ។

បទដ្ឋាននៃ INR ក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីជាធម្មតាមិនខុសពីតម្លៃទូទៅទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលមានកាយវិការរបស់កុមាររាងកាយស្ត្រីផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងដែលបទដ្ឋាននៃ INR អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចមិនស្របគ្នានឹងតួលេខដែលបានបង្ហាញខាងលើ។

បានធ្វើឱ្យសកម្មពេលវេលារំញោចផ្នែកខ្លះ

តេស្តឈាមអេភីធីធី - វាជាអ្វី? នេះគឺជាសូចនាករមួយទៀតនៃការវិភាគដែលផ្តល់ព័ត៌មានអំពីការអនុវត្តកត្តាផ្លាស្មាដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះត្រូវបានសង្ខេបជាអេភីធីធីធី។

តេស្តឈាមអេភីធីធី - វាជាអ្វី? ជារឿយៗមានឈ្មោះប៉ារ៉ាម៉ែត្របែបនេះជាពេលវេលាដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយ thromboplastin ។ អេភីធីធីក៏ដូចជាអេភីធីធីផ្តល់ព័ត៌មានអំពីល្បឿននៃការបង្កើតកំណកឈាមនិងកំណត់លក្ខណៈល្អបំផុតនៃដំណើរការផ្ទៃក្នុងនៃប្រព័ន្ធ hemostasis ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាសូចនាករ APTT គឺមានភាពត្រឹមត្រូវបំផុតប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយមានលក្ខណៈរសើបបំផុត អាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើប្រដាប់ប្រដាប្រើប្រាស់ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍

បទដ្ឋានទូទៅនៃអេភីធីធីក្នុងឈាមមនុស្សត្រូវបានកំណត់ត្រឹម ២២.៥-៣៥.៥ វិនាទី។ បទដ្ឋាននៃអេភីធីធីចំពោះស្ត្រីក៏ត្រូវនឹងតម្លៃខាងលើដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលមានប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀតនៃ coagulogram បទដ្ឋាន APTT ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនតែងតែគោរពតាមច្បាប់ទូទៅទេ។ ពិចារណាហេតុផលសម្រាប់គម្លាតនៃសូចនាករនេះពីបទដ្ឋាន។

តាមច្បាប់ទូទៅប្រសិនបើអេភីធីធីត្រូវបានកើនឡើងនេះមានន័យថាប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធកម្តៅមិនស្ថិតស្ថេរឬអ្នកជំងឺកំពុងទទួលយក ហេផារិន និង analogues របស់វាឧទាហរណ៍ ហ្វារ៉ាស៊ីផារិន, ស៊ីស៊ីណេនផងដែរហ្ស៊ីបូរ.

នៅពេលដែលហេតុផលខាងលើត្រូវបានដកចេញហើយអេភីធីធីខ្ពស់ជាងធម្មតានេះមានន័យថាអ្នកជំងឺអាចនឹងមានជំងឺដូចជា៖

• fibrinolysis
• ទទួលបានឬអាចមានពីកំណើត កង្វះកត្តា coagulation(៨, ៩, ១១, ១០, ១២, ២ និង ៥)
• ឌីស៊ី (២ ឬ ៣ ដំណាក់កាល),
• រោគសាស្ត្រអូតូអ៊ុយមីន (កាន់តែញឹកញាប់ lupus erythematosus ជាប្រព័ន្ធ),
• ជំងឺថ្លើម។

នៅពេលដែលអេភីធីធីត្រូវបានបន្ទាបតើវាមានន័យយ៉ាងណា? ប្រសិនបើតម្លៃនៃសូចនាករគឺទាបជាងធម្មតាបន្ទាប់មកនេះបង្ហាញថាសមត្ថភាពឈាមក្នុងការ coagulate ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ មូលហេតុចំបងនៃជម្ងឺនេះអាចជា៖

• ឌីស៊ី ១ ដឺក្រេ
• ការកើនឡើងនូវភាពរឹងមាំ
• កំហុសក្នុងការផលិតតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ឧទាហរណ៍ការយកគំរូឈាមមិនត្រឹមត្រូវ។

ស្មុគស្មាញហ្វុរិនម៉ូណូមឺរស្មុគស្មាញ

អក្សរកាត់នៅក្នុង coagulogram ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាអេសអឹមខេ។ ការវិភាគរបស់អេសអឹមស៊ីអេសតើវាជាអ្វី? ចាប់ផ្តើមដោយការកំណត់fibrin monomer ស្មុគស្មាញគឺជាផលិតផលនៃការបំផ្លាញកំណកឈាមនៅក្នុងដំណើរការ fibrinolysis។ យោងទៅតាមអ្នកស្រាវជ្រាវសូចនាករនេះពិតជាពិបាកកំណត់ណាស់ព្រោះស្មុគស្មាញ fibrin-monomer ស្មុគស្មាញត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័សពីឈាម។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្របែបនេះដូចជាអេសអេសអេសអេដើរតួនាទីយ៉ាងធំក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ រោគសញ្ញាឌីស៊ី - (ឈ្មោះពេញ - រោគសញ្ញារំញោចនៃសរសៃឈាមដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយ). បទដ្ឋាននៃអេសអេសអេសនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សគឺ 0.355-0.479 អាយយូ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបទដ្ឋាន RFMC អាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីកំរិតដែលបានបង្ហាញខាងលើ។ ចាប់តាំងពីរាងកាយរបស់ស្ត្រីកំពុងរៀបចំយ៉ាងសកម្មសម្រាប់ការចាប់កំណើតនាពេលខាងមុខនេះប៉ារ៉ាម៉ែត្រមូលដ្ឋាននៃឈាមរួមទាំងសមត្ថភាពក្នុងការ coagulate ផ្លាស់ប្តូរជាមួយវា។

នេះគឺជាយន្តការការពារដែលជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ គម្លាតនៃកម្រិត RFMC អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដល់ ៥.១ មីលីលីត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។ ក្នុង ១០០ ម។ ល។ ឈាម។ ប្រសិនបើ RFMC ត្រូវបានកើនឡើងតើលទ្ធផលវិភាគបែបនេះមានន័យយ៉ាងណា?

នៅពេល coagulogram របស់អ្នកជំងឺដែលមានអេសអរអេសអេសត្រូវបានកើនឡើងហេតុផលអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ឆក់
• thromboembolism សរសៃជ្រៅនៃអវយវៈឬសរសៃឈាមសួត
• sepsis,
• preeclampsia ឬ ជំងឺរលាកស្បែកនៅពេលមានផ្ទៃពោះ
• រោគសាស្ត្រនៃជាលិកាភ្ជាប់
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវ។

ការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់វះកាត់ថ្មីៗនេះ។ ដូច្នេះក្នុងរយៈពេលក្រោយការវិនិច្ឆ័យការវិភាគនៅវិទ្យុអេសអឹមស៊ីអេសអាចនឹងងាកចេញពីបទដ្ឋាន។

កំណត់ពេលវេលាធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញ

អក្សរកាត់នៅក្នុងការវិភាគគឺ ABP និងចង្អុលបង្ហាញពីពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ការបង្កើត fibrin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមដែលពោរពេញទៅដោយប្លាកែតនិងកាល់ស្យូម។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមទាំងមូល។ ABP ឆ្លុះបញ្ចាំងពីអន្តរកម្មនៃផ្នែកកោសិកានិងប្លាស្មានៃ hemostasis ។

គួរកត់សម្គាល់ថាតម្លៃនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើវត្ថុដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍។ តាមក្បួនពេលវេលាកំណត់រយៈពេលខ្លីបង្ហាញពីទំនោររបស់អ្នកជំងឺក្នុងការបង្កើតកំណកឈាមហើយការពន្លូតបង្ហាញថាមានជំងឺអេម៉ូក្លូប៊ីក៏ដូចជាការថយចុះនៃចំនួនផ្លាកែតនិងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេ។

សន្ទស្សន៍ Prothrombin ។ ធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រី

ឈ្មោះអក្សរកាត់នៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះនៅក្នុងការវិភាគគឺអាយភីធី។ តេស្តឈាមភី។ ភី។ ស៊ី - តើវាជាអ្វី? សន្ទស្សន៍ Prothrombinតើសមាមាត្រនៃគុណតម្លៃល្អបំផុតនៃពេលវេលាដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងទៅនឹងប្រូទីនប្រូទីនគុណនឹង ១០០ ភាគរយនៃការវិភាគរបស់អ្នកជំងឺ។

គួរកត់សម្គាល់ថាសូចនាករនេះបច្ចុប្បន្នស្ទើរតែមិនត្រូវបានគេប្រើចាប់តាំងពីអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើប៉ារ៉ាម៉ែត្របែបនេះដែលមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដូចជា INR ។ អត្រាអាយភីធីក្នុងឈាមសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានកំណត់ពី ៧៣-១២២% ។

តាមក្បួនទូទៅអត្រានៃភី។ ភី។ ចំពោះស្ត្រីមិនគួរខុសពីតម្លៃខាងលើលើកលែងតែរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលការកកឈាមកើនឡើង។ ដូច្នេះប្រសិនបើស្ត្រីឃ្លាតឆ្ងាយពីបទដ្ឋានស្ត្រីម្នាក់នៅក្នុង coagulogram គួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះកើនឡើងជាក្បួនប្រសិនបើរាងកាយមនុស្សខ្វះវីតាមីនខេហើយវាក៏មានកង្វះកត្តាកកឈាមផងដែរ។

លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងនៃអាយភីធីគឺដោយសារតែការព្យាបាលជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដូចជា សាន់នីម៉ា, Warfarinឬ Neodicumarinក៏ដូចជានៅពេលប្រើ Heparina និង analogues របស់វា។ អាយភីធីថយចុះជាមួយនឹងការខូចខាតថ្លើមឧទាហរណ៍មានជម្ងឺក្រិនថ្លើមនិងជំងឺរលាកថ្លើមដោយមានការស្ទះសរសៃឈាមនិងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

អត្រា Prothrombin ចំពោះស្ត្រីក្នុងឈាម

នៅក្នុងប្រព័ន្ធកម្តៅមានកត្តា coagulation ចំនួន ១៥ ដើរតួនាទីជាមូលដ្ឋានមួយពោលគឺ i.e. សារធាតុដែលបង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការងាររបស់វា។ កត្តាសំខាន់បំផុតមួយត្រូវបានពិចារណា prothrombin ឬកត្តាទី II, ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា thrombogen។ នេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលជាអ្នកឈានមុខគេក្នុងការបំបៅឈាមកកដែលជាលទ្ធផលទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារ coagulation នៃឈាម - វារំញោចការកកើតកំណកឈាម (កំណកឈាម) ។

កម្រិតនៃ prothrombin ក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើតេស្តដូចខាងក្រោមៈ

• PV រហ័ស - បទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីគឺ ៧៨-១៤២%
• INR ឬ INR - បទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីគឺ ០.៨៥-១.១៥ ។

ប្រសិនបើកម្រិតនៃកត្តាទី ២ ខ្ពស់ជាងធម្មតានោះឈាមរត់នឹងពិបាកដោយសារតែឈាមក្លាយទៅជា viscous ដែលជាលទ្ធផលសរសៃឈាមក្លាយជាស្ទះ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងពេលណាទាំងអស់។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូងនិងបង្កើនហានិភ័យយ៉ាងខ្លាំងនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវឬ thromboembolism.

ក្នុងករណីដែលកំរិត thrombogen កាត់បន្ថយការកកើតកំណកឈាមកើតឡើងយឺត ៗ ខុសធម្មតាដែលជាការបាត់បង់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមក្នុងករណីមានការហូរឈាម។ តាមក្បួនហេតុផលសម្រាប់ដំណើរការខុសប្រក្រតីបែបនេះនៅក្នុងប្រព័ន្ធ hemostatic គឺ: កង្វះវីតាមីនខេនៅក្នុងខ្លួនឬកត្តាដទៃទៀតពីកំណើតនិងទទួលបាន។

Coagulogram ឈាម: ការឌិកូដបទដ្ឋានបុព្វហេតុនៃគម្លាត

coagulogram (hemostasiogram) គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសិក្សាសន្ទស្សន៍នៃការ coagulation របស់វា។ ការសំរេចចិត្ត coagulogram ឈាមគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់។ វាជួយការពារកុំអោយមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាដុំឈាមកកនិងហូរឈាម។ ការសិក្សាអំពីការ coagulability ចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃជំងឺថ្លើមបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រស្វ័យប្រវត្តិក៏ជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សាអំពីថ្នាំ coagulograms ឈាមផងដែរ។ ការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់មូលហេតុនៃការហូរឈាម។

ប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម (hemostasis) ការពារមនុស្សម្នាក់ពីការបាត់បង់ឈាមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងករណីមានការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរបួសស្នាមនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធ endocrine ទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រព័ន្ធ hemostasis គ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន។ ដើម្បីឱ្យឈាមបំពេញមុខងារមូលដ្ឋានរបស់វាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ (ផ្គត់ផ្គង់ជាលិកាជាមួយអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមនិងកំដៅសីតុណ្ហភាពរាងកាយ) វាត្រូវតែមានលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងពោលគឺជាតិរាវ។ ការថយចុះកម្តៅក្នុងឈាម (ការថយចុះនៃការ coagulability) ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗអាចនាំឱ្យមានការបាត់បង់ឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ អេកូកូហ្កាសគឺជាបុព្វហេតុនៃការកកើតកំណកឈាម (កំណកឈាម) ដែលរាំងស្ទះ lumen នៃសរសៃឈាម។ ជាលទ្ធផលនៃការថប់ដង្ហើមជាលិកា ischemia មានការរីកចម្រើនដែលនាំមុខរួមទាំងការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

សមាសធាតុសំខាន់ៗនៃប្រព័ន្ធកម្តៅគឺ៖

• កោសិកា endothelial ជញ្ជាំងសរសៃឈាម
• ប្លាកែត
• កត្តាប្លាស្មា។

ពេលវេលា Thrombin

ឈ្មោះខ្លី - ទូរទស្សន៍។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះបញ្ជាក់ពីដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ hemostasis និងកំណត់រយៈពេលដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតកំណកឈាម។ fibrin នៅពេលបន្ថែមទៅប្លាស្មាឈាម thrombin។ ការត្រួតពិនិត្យតាមទូរទស្សន៍តែងតែត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយ PV និង APTT សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃរោគសាស្ត្រនៃជំងឺ fibrinogens ពីកំណើតក៏ដូចជាដើម្បីវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើ fibrinolytic និង heparin ។

Antithrombin III

អង្គបដិប្រាណសរីរវិទ្យានេះនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាសំដៅទៅលើ glycoproteins, i.e. សារធាតុដែលមានសមត្ថភាពក្នុងការទប់ស្កាត់កត្តា coagulation 9,10 និង 12 និង 12 នៃ thrombin ។ វាត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម។ សូចនាករបទដ្ឋាននៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះនៃ coagulogram ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអត្រា ៧៥-១២៥% នឹងមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត - ៤០-៨០% សម្រាប់ក្មេងអាយុពី ១០ ទៅ ១៦ ឆ្នាំ - ៨០-១២០% និងអាយុរហូតដល់ ១០ ឆ្នាំ - ៦០-១០០% ។ ប្រសិនបើថ្នាំ antithrombin 3 ទាបតើវាមានន័យយ៉ាងណា? ការថយចុះកម្រិតនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃជំងឺដូចជា ឌីស៊ីស៊ីសាសស៊ីអ៊ីសស៊ីអាក្រាស៊ីសប្លោកនោមឬthrombosis.

លើសពីនេះថ្នាំ antithrombin III អាចនឹងថយចុះនៅត្រីមាសចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះហើយនៅពេលលេបដោយអ្នកជំងឺ Heparina ឬ fibrin inhibitors ។ នៅពេលដែល antithrombin 3 ត្រូវបានកើនឡើងការរលាករោគអាចក្លាយជាមូលហេតុឧទាហរណ៍ peritonitis, pyelonephritisនិង ជំងឺរលាកសួត, ក៏ដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមនិងកង្វះ វីតាមីនខេ.

ការចង្អុលបង្ហាញមួយទៀតនៃការរីកធំនៃ coagulogram ដោយមានជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតវិភាគមិនត្រឹមតែ coagulability ឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងប្រព័ន្ធប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនៃរាងកាយមនុស្សទៀតផង។ ឃ - ស្រអាប់ - ទាំងនេះត្រូវបានបំបែកជាសរសៃ strarin ។ មានតែលទ្ធផលកើនឡើងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺថ្លើមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺគឺមានសារៈសំខាន់។DIC, thrombosis, ischemia, រលាកសន្លាក់, infarction myocardial ។

លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងឌីអឹមឌីគឺជាសញ្ញានៃអ្នកជក់បារីខ្លាំង។

Coagulogram អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

តើថ្នាំ coagulogram ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាអ្វី? នេះគឺជាថ្នាំ coagulogram ដូចគ្នាដែលស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាភ្លាមៗមុនពេលត្រៀមសម្រាលកូន។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបទដ្ឋានសម្រាប់សូចនាករទាំងអស់នៃការវិភាគនៃការ coagulation ឈាមមិនត្រូវគ្នានឹងតម្លៃដែលទទួលយកជាទូទៅសម្រាប់រាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។

នេះបណ្តាលមកពីកត្តាចម្បងដែលប្រព័ន្ធហៀរសំបោររបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជារាងកាយទាំងមូលរបស់នាងទាំងមូលដោយសារតែរូបរាងនៃរង្វង់ឈាមរត់មួយទៀត - ស្បូន - សុក។ តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនដែលជាលទ្ធផល progesterone.

គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះសកម្មភាពនៃកត្តាកំណកឈាមដូចជា 7,8 និង 10 ក៏ដូចជា fibrinogen ត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នេះគឺជាយន្តការការពារធម្មជាតិដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួយបង្កើនឱកាសនៃលទ្ធផលអំណោយផលនៃការសម្រាលកូន។

បំណែក Fibrin ត្រូវបានគេដាក់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមហើយដូច្នេះប្រព័ន្ធ fibrinolysis ត្រូវបានបង្ក្រាប។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយស្ត្រីលេងវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងករណីមានការរំលោភបំពាននៃសុកឬរលូតកូនដោយមានការហូរឈាមស្បូននិងជាមួយនឹងការបង្កើតកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាម។

ការចង្អុលបង្ហាញសូចនាករ coagulogram ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកថ្នាំ coagulogram?

យើងបាននិយាយអំពីអ្វីដែល coagulogram គឺជាអ្វីហើយហេតុអ្វីបានជាពួកគេឆ្លងកាត់ការវិភាគនេះ។ ឥឡូវនេះយើងនឹងរកវិធីដើម្បីទទួលបាន hemostasiogram ដូច្នេះដោយផ្អែកលើលទ្ធផលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានត្រឹមត្រូវហើយជ្រើសរើសយកផែនការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តឈាមរាវចូរចាំនូវវិន័យខាងក្រោម៖

• ឈាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាំងស្រុងនៅលើពោះទទេវាជាការប្រសើរដែលបន្ទាប់ពីអាហារចុងក្រោយរបស់អ្នកលើសពី ១២ ម៉ោងបានកន្លងផុតទៅ
• នៅមុនថ្ងៃនៃការវិភាគអ្នកមិនគួរបរិភោគអាហារហឹរពេកទេអ្នកក៏គួរតែចៀសវាងអាហារដែលជក់បារីនិងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេក។
• វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការផឹកគ្រឿងស្រវឹងណាមួយទោះបីជាភេសជ្ជៈមានភាគរយតិចតួចក៏ដោយ
• កុំជក់បារី
• វាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យលេបថ្នាំមុនពេលវិភាគហើយប្រសិនបើថ្នាំមានសារៈសំខាន់អ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ហើយចង្អុលបង្ហាញថាតើថ្នាំណាមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នក។

ស្តង់ដារ hemostasiogram អាចត្រូវបានធ្វើនៅតាមគ្លីនិករបស់រដ្ឋាភិបាលភាគច្រើនហើយការវិភាគវែងឆ្ងាយឬលម្អិតច្រើនតែអាចរកបាននៅតាមស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដែលបង់ប្រាក់។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ Invitro, ថ្នាំ coagulogram អាចត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ តាមក្បួនមួយលទ្ធផលនៃការសិក្សាអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។នេះដោយសារតែតម្រូវការនៃឥរិយាបទនៃប្រតិកម្មគីមីមួយចំនួនដែលត្រូវការពេលវេលាជាក់លាក់ដែលមិនអាចជៀសវាងបាន។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកនឹងទទួលបានលទ្ធផលនៃការវិភាគដែលបានចំណាយលឿនជាងនៅក្នុងស្ថាប័នរដ្ឋដែលមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានផ្ទុកយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការហូរចូលនៃអ្នកជំងឺឬប្រហែលជាមិនមានអ្វីដែលចាំបាច់សម្រាប់ការសិក្សានោះទេ។ តម្លៃនៃការវិភាគអាស្រ័យលើចំនួនប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលចាំបាច់ត្រូវសិក្សានិងប្រែប្រួលពី 1000 ទៅ 3000 រូប្លិ៍។

វិធីបរិច្ចាគឈាមទៅ coagulogram

ឈាមត្រូវបានទាញចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅកែងដៃ។ ដើម្បីជៀសវាងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនិងការបកស្រាយមិនត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលអ្នកត្រូវត្រៀមសម្រាប់ការវិភាគឱ្យសមស្រប។

ច្បាប់ជាមូលដ្ឋានដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺអនុវត្តតាម៖

• ៨-១២ ម៉ោងមុនពេលវិភាគអ្នកមិនអាចញ៉ាំបាន
• ថ្ងៃមុនពេលអ្នកមិនគួរទទួលទាននៅពេលយប់
• អាល់កុលតែទឹកផ្លែឈើនិងភេសជ្ជៈដទៃទៀតមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ - អ្នកអាចផឹកតែទឹកស្អាត
• អ្នកដែលញៀនជាតិនីកូទីនមិនគួរជក់បារីយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោងមុនពេលធ្វើការវិភាគ។
• វាចាំបាច់ក្នុងការដកភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត 15 នាទីមុនពេលវិភាគ។

សំខាន់ៈប្រសិនបើអ្នកជំងឺលេបថ្នាំភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគគាត់ត្រូវតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ! ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការសិក្សាអំពីការវិលមុខនៃ coagulogram ឈាមលេចឡើងឬការដួលសន្លប់ចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍអ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់បុគ្គលិកសុខាភិបាលភ្លាមៗអំពីការផ្លាស់ប្តូរសុខុមាលភាព។

តើនៅពេលណាចាំបាច់ត្រូវមានឈាម coagulogram?

សូចនាករសម្រាប់ការវិភាគ៖

• ការកើនឡើងទំនោរទៅនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត
• ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីមុន
• រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម
• រោគសាស្ត្រថ្លើម
• មានផ្ទៃពោះ
• ការរៀបចំសំរាប់ការវះកាត់

ឈាមត្រូវបានយកជាមួយសឺរាុំងមាប់មគឬប្រើប្រព័ន្ធបូមធូលីពិសេស។ ដំណើរកម្សាន្តនៅលើដៃមិនជាន់គ្នា។ វណ្ណយុត្តិគួរតែត្រូវបាន atraumatic ក្នុងគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយទិន្នន័យដោយសារតែការ ingress នៃបរិមាណដ៏ធំមួយនៃ thromboplastin ជាលិកាចូលទៅក្នុងសម្ភារៈ។ បំពង់ពីរត្រូវបានបំពេញដោយឈាមប៉ុន្តែមានតែទីពីរប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។ បំពង់មាប់មគមានអង់ទីកាហ្គោល - សូដ្យូមស៊ីលីត។

Coagulogram ឈាមចំពោះកុមារ

សូចនាករបទដ្ឋាននៃឈាម coagulogram ចំពោះកុមារខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីតម្លៃធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ។ ដូច្នេះចំពោះទារកទើបនឹងកើតកម្រិតធម្មតានៃ fibrinogen គឺពី ១,២៥ ដល់ ៣,០ ក្រាម / លីត្រ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សាអំពី coagulogram របស់កុមារគឺ៖

• hemophilia សង្ស័យ
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសាស្ត្រប្រព័ន្ធឈាម hematopoietic
• ការវះកាត់ដែលនឹងមកដល់

ឈាម coagulogram អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

សំខាន់ៈក្នុងកំឡុងពេលបង្កើតកូនការសិក្សាអំពី coagulogram ឈាមត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់បីដង (ក្នុងមួយជួរ ៗ ) ។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ារ៉ាម៉ែត្របំរែបំរួលធម្មតាដែលបណ្តាលមកពីការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធអរម៉ូនយ៉ាងសំខាន់នៃរាងកាយស្ត្រីការកើនឡើងបរិមាណឈាមរត់សរុបនិងការបង្កើតរង្វង់ឈាមរត់បន្ថែមទៀត។

នៅត្រីមាសទី ១ រយៈពេលនៃការ coagulation ជាក្បួនមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយនៅត្រីមាសទី ៣ វាត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដោយហេតុនេះផ្តល់ឱ្យស្ត្រីនូវការការពារប្រឆាំងនឹងការបាត់បង់ឈាមក្នុងពេលសម្រាល។ coagulogram ឈាមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការគំរាមកំហែងនៃការរំលូតកូនដោយឯកឯងឬការកើតមិនគ្រប់ខែដោយសារតែការបង្កើតកំណកឈាម។ ការរំលោភលើប្រព័ន្ធ coagulation របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់កូនដែលមិនទាន់កើត។

ការសិក្សាជាចាំបាច់នៃថ្នាំ coagulogram ឈាមគឺចាំបាច់ប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺសរសៃឈាម (ជាពិសេសសរសៃ varicose) ឬប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្លើមខ្សោយ។ coagulogram ឈាមក៏ត្រូវបានគេធ្វើតេស្តសម្រាប់ការថយចុះភាពស៊ាំនិងកត្តា Rhesus អវិជ្ជមាន។

តម្លៃយោងនៃសូចនាករបុគ្គលនៃ coagram ឈាមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ:

• ពេលវេលាថប់ដង្ហើម - ១១-១៨ វិនាទី។ ,
• អេធីធីធីធី - ១៧-២០ វិនាទី។
• fibrinogen - 6 ក្រាម / លីត្រ,
• prothrombin - 78-142% ។

សំខាន់ៈគម្លាតនៃកម្រិត prothrombin ពីតម្លៃធម្មតាអាចបង្ហាញពីការរំខានដល់ទីជម្រក!

Lotin Alexander អ្នកសង្កេតការណ៍ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ

២៨.៩៤១ ទស្សនៈសរុបចំនួន ១ ទស្សនៈថ្ងៃនេះ

ការសង្ស័យនៃជំងឺ atherosclerosis: ការធ្វើតេស្តដែលត្រូវធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerosis, ជាតិខ្លាញ់ប្រមូលផ្តុំនិងការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមកើតឡើង។ ភាពសុចរិតនៃសែលខាងក្នុងនៃនាវាត្រូវបានរំលោភបំពាន lumen របស់ពួកគេត្រូវបានរួមតូចដែលនាំឱ្យមានឧបសគ្គដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គនិងជាលិកា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតម្រូវឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់ពីអ្នកព្យាបាលរោគ, អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងអ្នកឯកទេសដទៃទៀតក៏ដូចជាការសិក្សាអំពីវិសាលគមខ្លាញ់ក្នុងឈាម, អ៊ុលត្រាសោននៃសរសៃឈាម, បេះដូង, angiography ។

សូមអានអត្ថបទនេះ

ការពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសដែលមានជំងឺ atherosclerosis

ភាគច្រើនការសន្មតនៃវត្តមាននៃជម្ងឺ atherosclerosis ចំពោះអ្នកជំងឺអាចកើតឡើងនៅឯគ្រូពេទ្យក្នុងស្រុកឬគ្រូពេទ្យគ្រួសារ។ ដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរជញ្ជាំងសរសៃឈាមមានការរីកចម្រើនស្ទើរតែគ្រប់មនុស្សបន្ទាប់ពី 45 ឆ្នាំ។

ប៉ុន្តែការបង្ហាញនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាគឺខុសគ្នា។ បន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញពាក្យបណ្តឹងគាត់បានបញ្ជូនទៅការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីដើម្បីបញ្ជាក់ពីការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលខ្លាញ់ក្នុងកំរិតទាបនិងអេកូអេជអេ។

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងតាមក្បួនវាត្រូវបានណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសបែបនេះសម្រាប់ការពិនិត្យឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ:

• អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង - ពិនិត្យការខូចខាតបេះដូងនិងសរសៃឈាមធំ,
• គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម - បង្ហាញពីបញ្ហាឈាមរត់នៅចុងខាងក្រោម។
• neurologist - កំណត់កំរិតនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល។
• អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist - ពិនិត្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអ័រម៉ូន។ ល។ (និងជំងឺបេះដូងតែងតែជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម)
• អុបទិក - ស្វែងយល់ពីការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបង្ហាញអ្វីខ្លះនៅពេលពិនិត្យ

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺខាងក្រោមគឺពាក់ព័ន្ធ:

• ឈឺក្បាលវិលមុខហើមពោះ
• ភាពទន់ខ្សោយនិងស្ពឹកនៅអវយវៈ
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការហាត់ប្រាណមានការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើមបង្កើនចង្វាក់បេះដូងនិងឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum
• ពេលដើរអ្នកត្រូវឈប់ព្រោះឈឺជើង។

នៅលើការពិនិត្យ, សញ្ញាមិនជាក់លាក់ត្រូវបានបង្ហាញ:

• xanthomas - ចំណុចពណ៌លឿងនៅលើត្របកភ្នែកខាងក្រោម,
• xanthelasma - ប្រាក់បញ្ញើនៃកូឡេស្តេរ៉ុលនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅនៃសន្លាក់កែងដៃសរសៃពួរសាច់ដុំ។
• ការតោងនៃអាយ៉ៃក្នុងទម្រង់ជាព្រះច័ន្ទពាក់កណ្តាល
• សរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកខាងសាច់ឈាមនិងខួរក្បាលផ្នែកខាងខួរក្បាល
• ភាពខុសគ្នានៃការបំពេញជីពចរនៅលើអវយវៈ។

ជាញឹកញាប់ជំងឺលើសឈាមត្រូវបានរកឃើញ, រអ៊ូរទាំ systolic នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង, accentuated 2 សម្លេងខាងលើ aorta នេះ។

ការធ្វើតេស្តឈាមរួមទាំងជីវគីមី

ការរាប់ឈាមពេញលេញមិនមានព័ត៌មានច្រើនទេស្ករអាចត្រូវបានកើនឡើងដែលទាមទារឱ្យមានការសិក្សាស៊ីជម្រៅអំពីការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

នៅក្នុង coagulogram រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមការថយចុះសកម្មភាពនៃជំងឺ fibrinolysis និងមុខងារប្លាស្មាត្រូវបានបង្ហាញ។ នេះអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។

ដើម្បីវាយតម្លៃប័ណ្ណបេះដូងបន្ថែមទៀតសូចនាករដូចខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់:

• c-reactive protein, ALT និង AST ក្នុងករណីសង្ស័យថា myocardial infarction,
• ប៉ូតាស្យូមឈាម - កើនឡើងជាមួយនឹងជាលិកា ischemia ។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការរំលាយអាហារ lipid

រោគសញ្ញាមន្ទីរពិសោធន៍សំខាន់នៃជំងឺ atherosclerosis គឺជាការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ដែលរំខាន។ សញ្ញារបស់វា៖

• ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលទ្រីគ្លីសេរីតនិងលីកូផូត្រូទីនទាបនិងដង់ស៊ីតេទាប
• ការថយចុះជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ក្នុង lipoproteins
• apolipoprotein A1 ទាបជាងធម្មតា
• apolipoprotein ខ្ពស់។

ដើម្បីកំណត់ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងសូចនាករមួយត្រូវបានគេប្រើដែលត្រូវបានគេហៅថាសន្ទស្សន៍ atherogenic ។ នេះគឺជាសមាមាត្រនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃកូលេស្តេរ៉ុលឈាមសរុបទៅនឹង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។ ប្រសិនបើវាទាបជាង 2.9 បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺមានប្រូបាប៊ីលីតេទាបនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ atherosclerosis ហានិភ័យជាមធ្យមគឺឡើងដល់ 4.9 ហើយអត្រាខ្ពស់ជាងនេះបង្ហាញថា 100% សរសៃឈាមដែលត្រូវបានខូចខាត។

អ៊ុលត្រាសោនៃសរសៃឈាមរួមទាំងអវយវៈក្រោម

ភាពស្វាហាប់នៃសរសៃឈាមត្រូវបានកំណត់ការរំខានលំហូរឈាមសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមសួតឬការស្ទះនៃបន្ទះសរសៃឈាមដែលត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់នៅលើប្រអប់ជើងនិងសរសៃឈាមអាកទែរក៏ដូចជាការខុសគ្នានៃការបំពេញជីពចរនៅចុងទាបបំផុត។ រោគសញ្ញាមិនផ្ទាល់គឺជាការជាសះស្បើយយឺត ៗ នៃស្នាមរបួសនៅកន្លែងនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយ។

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច

អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង (សរសៃឈាមបេះដូង) សរសៃឈាមខួរក្បាលសរសៃឈាមសួត៖

• ទំហំបេះដូងត្រូវបានកើនឡើងជាពិសេសដោយសារបំពង់ខាងឆ្វេង។
• វាអាចមានរោគសញ្ញានៃការប៉ោងនៃជញ្ជាំង - ជាកន្លែងដែលមានដុំពកដែលភាគច្រើននៅខាងឆ្វេង
• ផ្នែកបន្ថែមនៃទ្វីបអឺរ៉ុបការពត់កោងខាងរោគវិទ្យាការកើនឡើងនៃភាពផ្ទុយគ្នានៃកន្លែងតំរងនោម។
• ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមសួតលំនាំសួតត្រូវបានពង្រឹងវាមានការផ្លាស់ប្តូរខាងសរីរៈនៅក្នុងមែកឈើ។

កាំរស្មីអ៊ិច (ការព្យាករណ៍ដោយផ្ទាល់): ការជ្រៀតចូលនៃដំបៅសរសៃឈាម aherosclerotic ដែលមានជំងឺប៉ោងពោះមិនពិត (បង្ហាញដោយព្រួញ) ។

ការធ្វើតេស្ត៍ស្ត្រេសសំរាប់ជំងឺអេដស្យូស

ប្រើជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់សកម្មភាពរាងកាយដើម្បីកំណត់ភាពអត់ធ្មត់របស់វា៖

• ឡើងទៅវេទិកាតំណាក់កាល (ការសាកល្បងរបស់គ្រូ)
• ជិះកង់ពិសេស - ជិះកង់ពិសេស។
• treadmill - ដើរលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ។

កង់ធរណីមាត្រ

ក្នុងករណីមានជំងឺសន្លាក់ឬជំងឺរលាកបំពង់កក៏ដូចជាការបន្ទោរបង់ទូទៅពួកគេត្រូវបានជំនួសដោយការធ្វើតេស្តិ៍ឱសថជាមួយនឹងអ៊ីសារិនឬអេជេម៉ាទីន។

ការសិក្សាទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់) ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយ sternum ដែលជាលក្ខណៈធម្មតានៃការឈឺទ្រូងដែលធំជាងធម្មតាអត្រាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងសម្ពាធថយចុះ ២៥% ឬទាបជាងនេះហើយការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃផ្នែក ST ទាក់ទងទៅនឹង isoline ។

សន្ទស្សន៍កជើង - ប្រេកង់

សម្ពាធលើស្មាត្រូវបានវាស់តាមរបៀបស្តង់ដារមួយនៅក្នុងទីតាំង supine ហើយបន្ទាប់មក cuff ត្រូវបានកំណត់ 5 សង់ទីម៉ែត្រពីលើកជើង។ សន្ទស្សន៍ត្រូវបានគណនាដោយបែងចែកសូចនាករនៃសម្ពាធស៊ីស្តូលីក - កជើងនៅលើស្មា។ ធម្មតាពេលសំរាកពី ១ ដល់ ១.៣ ។

ការវាស់វែង LPI

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរមេគុណមនុស្សម្នាក់អាចសង្ស័យរោគសាស្ត្របែបនេះ:

• តិចជាង ០.៤ - ការស្ទះសរសៃឈាមយ៉ាងខ្លាំង, ហានិភ័យនៃដំបៅ trophic និងជំងឺកាចសាហាវ។
• ពី ០.៤១ ដល់ ០.៩ - កម្រិតនៃការរំខានឈាមរត់ក្នុងកម្រិតមធ្យមឬស្រាលការពិនិត្យអេកូសាស្រ្តគឺចាំបាច់។
• ពី ០,៩ ដល់ ១ - កំរិតខ្ពស់នៃធម្មតាដោយការខំប្រឹងប្រែងរាងកាយការឈឺចាប់អាចនឹងកើតមាន
• ច្រើនជាង 1,3 - ជញ្ជាំងនៃនាវាគឺក្រាស់រឹងជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬខ្សោយតំរងនោម។

Dopplerography

ការប្រើប្រាស់ dopplerometry, ល្បឿនលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវានៃក, ខួរក្បាលនិងចុងទាបបំផុតត្រូវបានកំណត់។ ភាគច្រើនការសិក្សា duplex ឬ triplex ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលក្នុងនោះការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តនិងការមើលឃើញការរំខាននៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទីតាំងនៃបន្ទះ atherosclerotic នៅលើអេក្រង់ត្រូវបានអនុវត្ត។

អ៊ុលត្រាសោនៃនាវានៃក: ការក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមការ៉ូទីតខាងក្រៅដោយសារតែជំងឺក្រិនសរសៃឈាម

ភាពផ្ទុយគ្នានៃសរសៃឈាម

តាមរយៈការបំពេញសរសៃឈាមវ៉ែនជាមួយនឹងភ្នាក់ងារផ្ទុយការបង្រួមនៃដុំពកដុំពាសពេញ (ការស្ទះ) តំបន់ដំបៅនិងស្ថានភាពលំហូរឈាមក្នុងតំបន់ការវិវត្តនៃរង្វង់មូល - វត្ថុបញ្ចាំអាចត្រូវបានរកឃើញ។

ប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• រូបវិទ្យា
• ការថតចំលងនៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• សូរស័ព្ទ។

វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវ Tomographic

ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសនេះឧបករណ៍ផ្ទុកកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមហើយបន្ទាប់មកដោយមានជំនួយពី tomograph រូបភាពនៃបណ្តាញសរសៃឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានទទួល។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងបរិក្ខាការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធទីតាំងនិងប្រតិបត្តិការរបស់នាវាធំ ៗ និងគ្រឿងផ្សេងទៀត។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ atherosclerosis ត្រូវបានប្រើ:

• MRI នៃនាវានៃអវយវៈ
• CT នៃអ័រតា
• ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ គ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• ការស្កេនពហុមុខងារនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមតំរងនោមនិងអវយវៈ។

MRI នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត

វិធីសាស្រ្តទាំងនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងចំណោមពត៌មានច្រើនបំផុតពួកគេត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់បរិមាណអន្តរាគមន៍វះកាត់និងក្នុងករណីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្មុគស្មាញ។

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ atherosclerosis ការត្អូញត្អែរនិងទិន្នន័យនៃការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកមកពិចារណាប៉ុន្តែដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាចាំបាច់ត្រូវវិភាគសមាសធាតុ lipid នៃឈាមក៏ដូចជាការពិនិត្យអេកូសាស្រ្តនិងសរសៃប្រសាទនៃបណ្តាញសរសៃឈាម។ ព័ត៌មានបំផុតគឺវិធីសាស្រ្ត tomographic ។

វីដេអូមានប្រយោជន៍

អំពីវិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ atherosclerosis សូមមើលវីដេអូនេះ៖

Atherosclerosis នៃនាវាកមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកជំងឺ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាងមុនក្នុងការការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ចុះយ៉ាងណាបើជំងឺបានចាប់ផ្តើមរួចហើយ?

ប្រសិនបើភ្លាមៗមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលដើរបន្ទាប់មកសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញពីការក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុត។ នៅក្នុងស្ថានភាពជឿនលឿននៃជំងឺនេះដែលឆ្លងកាត់ជា 4 ដំណាក់កាលប្រតិបត្ដិការកាត់ចេញអាចត្រូវបានទាមទារ។ តើមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើជំងឺ atherosclerosis លេចឡើងហើយកូលេស្តេរ៉ុលមិនចំណាយពេលយូរទេ។ តើកូលេស្តេរ៉ុលអ្វីដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា? អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលបដិសេធ?

ជាអកុសល atherosclerosis ដំបូងមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ទេ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញនៅដំណាក់កាលបន្ទាប់នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងបញ្ហាសុខភាពសំខាន់ៗ។ តើអ៊ុលត្រាសោននិងវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវដទៃទៀតបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់វាមនុស្សម្នាក់ផ្លាស់ប្តូរសូម្បីតែនៅក្នុងចរិតលក្ខណៈ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ

ជំងឺពីរគឺជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងជំងឺលើសឈាមមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកហើយវាក៏នាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ អាហារូបត្ថម្ភដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការស្តារសរសៃឈាមឡើងវិញ។ បើគ្មានរបបអាហារទេការព្យាបាលនឹងគ្មានប្រយោជន៍ទេ។

ដោយសារតែការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសកូលេស្តេរ៉ុលសម្ពាធឈាមទម្លាប់អាក្រក់ធ្វើឱ្យក្រិនសរសៃឈាមរីកដុះដាល។ វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការកំណត់អេកូអេសអេសអេស្យូសសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម carotid, នាវានៃចុងទាបបំផុត, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងសូម្បីតែពិបាកព្យាបាល។

ការស្ទះពោះវៀនអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ រោគសញ្ញា - ឈឺចាប់ចង្អោរបាត់បង់ស្មារតីនិងអ្នកដទៃ។ ការព្យាបាលគឺពិតជាវែងនិងស្មុគស្មាញ។

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមតម្រងនោមមានការរីកចម្រើនដោយសារតែអាយុ, ទម្លាប់អាក្រក់, លើសទម្ងន់។ ដំបូងរោគសញ្ញាត្រូវបានលាក់ប្រសិនបើវាលេចឡើងបន្ទាប់មកជំងឺនេះរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះការប្រើថ្នាំឬការវះកាត់គឺចាំបាច់។

ការថតចំលងនៃរូបភាពវិទ្យា

ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនេះនាវានៃខួរក្បាលបេះដូងកក peritoneum ត្រូវបានពិនិត្យ។ ជាលទ្ធផលនៃការសិក្សារូបភាពនៃសរសៃឈាមនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយមនុស្សលេចឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេលំហូរឈាមជាដើម។

ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចនិងឧបករណ៍ផ្ទុកពន្លឺ។ ទោះយ៉ាងណាកាំរស្មីអ៊ិចទំនើបបញ្ចេញកាំរស្មីច្រើនដងតិចជាងដូច្នេះវាមានសុវត្ថិភាពជាងកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតា។ ប្រសិនបើការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានសារធាតុរាវផ្ទុយគ្នាការរៀបចំមិនត្រូវបានទាមទារទេបើមិនដូច្នេះទេអ្នកជំងឺគួរតែបដិសេធមិនបរិភោគរយៈពេល 4-5 ម៉ោង។

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់នៅលើតុពិសេសមួយសុំឱ្យដោះសម្លៀកបំពាក់ចេញហើយដករបស់របរធ្វើពីដែកបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងកន្សោមនៃ tomograph ដែលជាកន្លែងដែលការប្រឡងកើតឡើង។ អ្នកជំងឺនៅទីនោះតែម្នាក់ឯងរយៈពេល ៣០ នាទី។ ប្រសិនបើការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ផ្ទុកផ្ទុយវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាច្រើននាទីមុនពេលការសិក្សាតាមរយៈបំពង់បូមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

ការចូលមន្ទីរពេទ្យបឋមសម្រាប់វិធីសាស្ត្រនេះមិនចាំបាច់ទេ។ ទោះបីជាមានគុណសម្បត្តិនៃការថតចំលងស៊ីធីក៏ដោយក៏គាត់មានការឆ្លុះមើលដែរ៖

• claustrophobia (ខ្លាចកន្លែងបង្ខាំង),
• មានផ្ទៃពោះ
• ទំងន់អ្នកជំងឺច្រើនពេក
• ចង្វាក់បេះដូង
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងអ៊ីយ៉ូត - ប្រសិនបើភ្នាក់ងារផ្ទុយត្រូវបានចាក់,
• អាយុរបស់កុមាររហូតដល់ 5-7 ឆ្នាំ។

ការពិនិត្យអេកូ

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូង atherosclerosis វិធីសាស្ត្រអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើ។ដោយមានជំនួយរបស់គាត់នាវានៃបេះដូងអវយវៈក្រោមនិងសរសៃឈាម carotid ត្រូវបានពិនិត្យ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលការថយចុះលំហូរឈាមនិងវត្តមាននៃបន្ទះនិងកំណកឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសសម្រាប់នីតិវិធីដែលបានផ្តល់ឱ្យគឺមិនចាំបាច់ទេ។ អ្នកជំងឺភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានផ្តល់លទ្ធផលដែលអាចត្រូវបានបកស្រាយដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

MRI នៃសរសៃឈាម

គុណសម្បត្តិដែលមិនអាចប្រកែកបាននៃការឆ្លុះអេកូស័រគឺជាការពិតដែលវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញដំណើរការនៅក្នុងខ្លួនដែលមិនអាចរកបានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអេកូស្យូសឬកាំរស្មីអ៊ិច!

សូមអរគុណដល់វិធីសាស្រ្តនេះអ្នកអាចមើលឃើញទីតាំងនៃបន្ទះ atherosclerotic កំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃឈាមនិងកំណត់កំរិតតូចចង្អៀត។

នីតិវិធីគឺមិនឈឺចាប់ហើយចំណាយពេល 40 នាទី។ អ្នកជំងឺត្រូវបានជ្រមុជនៅលើតុពិសេសបន្ទាប់មករអិលចូលទៅក្នុងមួកដែលព័ទ្ធជុំវិញដោយមេដែក។ នៅក្នុងការិយាល័យបន្ទាប់មានកុំព្យូទ័រដែលផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពនៃតំបន់ដែលបានសិក្សានៃរាងកាយនៅក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង។

2-3 ម៉ោងមុននីតិវិធីវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំចំណីអាហារទេហើយនៅច្រកចូលការិយាល័យអ្នកត្រូវដកវត្ថុនិងឧបករណ៍ធ្វើពីដែកទាំងអស់បើមិនដូច្នេះទេការសិក្សាអាចមិនត្រឹមត្រូវ។

Tomography ធ្នឹមអេឡិចត្រូនិច

បច្ចេកទេសនេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការសិក្សាការងាររបស់បេះដូងដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រជាទម្រង់បីវិមាត្រ។ ដោយមានជំនួយរបស់វាអ្នកអាចមើលឃើញដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងពោលគឺប្រាក់បញ្ញើកាល់ស្យូមនៅក្នុងនាវា។

វិធីសាស្រ្តនេះអនុវត្តមិនមាន contraindications, លើកលែងតែសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ, ដោយសារតែ ឥទ្ធិពលសំខាន់គឺវិទ្យុសកម្ម - អាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ទារក។

CRT លឿនណាស់។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទីឧបករណ៍នេះស្កេនបេះដូងនិងសរសៃឈាមហើយផ្ទេរព័ត៌មានទៅកុំព្យូទ័រ។ នីតិវិធីទាំងមូលចំណាយពេល ១០ នាទី។ លទ្ធផលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសិក្សា។

ការការពារជំងឺអ៊ប៉ស

ដោយសារតែអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃជំងឺ atherosclerosis ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្របង្កើតអនុស្សរណៈសម្រាប់ការពារជំងឺនេះ។ អនុសាសន៍គឺដូចគ្នាសម្រាប់អនុសរណៈទាំងអស់។ ពួកគេចុះមកខាងក្រោម៖

1. ការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់។
2. តាមដានទម្ងន់ជៀសវាងការធាត់។
3. កាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារដែលមានកាឡូរី៖ កំណត់ការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ចៀននិងជក់។
4. ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់។
5. ជៀសវាងភាពតានតឹង។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមច្បាប់សាមញ្ញទាំងនេះអ្នកអាចថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកបានយូរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើជំងឺនៅតែកើតឡើងអ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តចាំបាច់និងនីតិវិធីដែលនឹងជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ atherosclerosis ។

មើលវីដេអូ: ជងមហរកសដន (ឧសភា 2024).