សញ្ញានៃសន្លប់ hyperglycemic

ស្ថានភាពនៃសន្លប់ hyperglycemic សំដៅទៅលើផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មូលហេតុចំបងនៃសន្លប់គឺកង្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជាការបង្ហាញដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនដឹងថាខ្លួនមានជំងឺ។ ប្រភេទទី ២ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងជាធម្មតាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃរបបអាហារនិងកង្វះការគ្រប់គ្រងលើជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អ្នកបង្កហេតុនៃសន្លប់ជ្រុលនិយម៖

• កំរិតប្រើខុសថ្នាំអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំទឹកនោមផ្អែម
• ការផ្លាស់ប្តូរយឺតនៃអ្នកជម្ងឺប្រភេទទី ២ ទៅអាំងស៊ុយលីន
• ប៊ិចសឺរាុំងឬម៉ាស៊ីនបូមសំរាប់ដំណើរការអ័រម៉ូន
• ថ្នាំផុតកំណត់
• អ្នកជំងឺមិនដឹងពីរបៀបផ្លាស់ប្តូរកំរិតជាតិគ្លុយកូសដែលកើនឡើងឬមិនវាស់វែង។
• ការជំនួសថ្នាំដោយខ្លួនឯង
• ការបដិសេធការព្យាបាល
• មានផ្ទៃពោះ
• ស្ត្រេស
• របួសឬវះកាត់
• ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ
• គាំងបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ការឆ្លង
• ការរំលោភលើក្រពេញភីតូរីសក្រពេញក្រពេញ Adrenal ។
• ប្រើថ្នាំដែលអាចបង្កើនជាតិស្ករ
• រោគសញ្ញាឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ
• ជាតិស្ករធ្លាក់ចុះក្នុងទឹកនោមផ្អែមរបស់មនុស្សវ័យក្មេង។

ដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនគ្លុយកូសក្នុងកំហាប់ខ្ពស់គឺមាននៅក្នុងឈាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះកោសិកាទទួលរងពីកង្វះថាមពលពីព្រោះអាំងស៊ុយលីនចាំបាច់សម្រាប់អនុវត្តម៉ូលេគុលរបស់វា។ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងភាពអត់ឃ្លានថាមពលក្រពេញ adrenal និងក្រពេញភីតូរីសទទួលបានអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន (ផ្ទុយទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន) នៅក្នុងឈាម។ ដូច្នេះរាងកាយការពារខ្លួនពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

នេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមការបញ្ចេញទឹកនោមរបស់វាការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងធាតុដាន។

ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនេះសាកសព ketone ជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងពួកគេផ្លាស់ប្តូរកម្រិត pH នៃឈាមទៅផ្នែកអាសុីត។ រដ្ឋ ketoacidotic មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ខួរក្បាល។ ក្នុងករណីដែលមិនមានបរិមាណអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវវាប្រែទៅជាសន្លប់បាត់ទៅហើយ។

គស្ញនជំងឺហាប់ណនសុមកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់។ ជាធម្មតាការផ្លាស់ប្តូរទៅស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុតកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃketoacidosis ទឹកនោមផ្អែមកម្រកើតមានក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដំណាក់កាលនៃការរលួយដែលកំពុងរីកចម្រើន៖

ជំងឺស្ទះសួតចាប់ផ្តើមដោយសារតែការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលយឺតឬកម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ។។ ការបាត់បង់សារធាតុរាវការកើនឡើងជាតិ viscosity ខ្ពស់ ការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាម.

កុមារប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺហើមខួរក្បាល។។ សម្ពាធឈាមទាបនិងការថយចុះបរិមាណចរន្តឈាមបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពឆក់។

មូលហេតុនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺអាចជាៈ

• ការថយចុះនៃប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមទាបជាងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការគាំងបេះដូង
• បរិមាណឈាមរត់ទាប - ការឆក់ hypovolemic,
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវឆាប់រហ័ស
• ឯកសារភ្ជាប់ឆ្លងមេរោគ
• កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមខួរក្បាលនិងបេះដូង
• ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លប់ឬអ្នកដែលកំពុងរីកចម្រើននៃការអភិវឌ្ឍរបស់វាគឺត្រូវហៅឡានពេទ្យបន្ទាន់.

សកម្មភាពរបស់សាច់ញាតិ៖

• អ្នកជំងឺត្រូវដាក់នៅលើផ្ទៃផ្តេកនិងផ្តល់នូវការចូលខ្យល់ស្រស់ដោយមិនដាក់ខ្សែក្រវាត់និងកអាវ។ នៅពេលក្អួតអ្នកគួរតែបង្វែរក្បាលទៅចំហៀងដើម្បីកុំអោយស្ទះផ្លូវដង្ហើម។
• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសន្លប់ហើយសាច់ញាតិមិនបានសង្កេតមើលដំណើរការនៃការរីករាលដាលបន្តិចម្តង ៗ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការប្រើថ្នាំណាមួយដោយខ្លួនឯង។ នេះអាចជាសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីបែបនេះការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននឹងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។
• ប្រសិនបើមិនមានជាតិស្ករហើយអ្នកជំងឺអាចលេបបានវាត្រូវផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យផ្តល់តែក្តៅជាមួយស្លាបព្រាកាហ្វេស្កររហូតទាល់តែវេជ្ជបណ្ឌិតមកដល់ក្នុងករណីសង្ស័យទាំងអស់ប្រសិនបើគ្លីកូសដួលរលំវាអាចជួយសង្គ្រោះអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺហើយនឹងមិនដើរតួក្នុងតម្លៃខ្ពស់ទេ។

បន្ទាប់ពីវាស់កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបានត្រឹមត្រូវវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនចូលសាច់ដុំ សកម្មភាពខ្លីក្នុងបរិមាណ ១០-១៥ ឯកតាឬបន្ថែម ១០% ទៅកិតដែលបានប្រើរួចហើយ។ ពីអាហារវាចាំបាច់ក្នុងការដកចេញទាំងស្រុង ខ្លាញ់ជំនួសពួកវាដោយកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកទឹករ៉ែអាល់កាឡាំង (Borjomi, Essentuki 4 ឬ Essentuki 17), ការខ្ជះខ្ជាយក្រពះនិងថ្នាំលាងសម្អាតក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសន្លប់ hyperglycemic ត្រូវបានបង្កើតឡើងការណែនាំនៃដំណោះស្រាយ infusion ចាប់ផ្តើម។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្លរួសូដ្យូម 0,9% ក្នុងបរិមាណ 10 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ោង។ នៅសម្ពាធទាបអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំ "Adrenaline", "Dopamine", "Hydrocortisone" ទេព្រោះពួកគេបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងដំបូងអ្នកត្រូវបញ្ចូលរាវប្រហែល ១ លីត្រ។ ការព្យាបាលបន្តនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

បញ្ហារោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាកើតឡើងជាមួយនឹងទម្រង់ពោះនិងខួរក្បាលនៃសន្លប់ hyperglycemic។ អ្នកជំងឺបែបនេះអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះការវះកាត់ឬសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានគេសង្ស័យដោយសារតែការសង្ស័យលើពោះឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។ ការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តឈាមជាបន្ទាន់។

តាមលំដាប់លំដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវមាន ECG ដើម្បីបញ្ឈប់ការគាំងបេះដូង បើចាំបាច់калиជាមួយនឹងការបំផ្លាញប៉ូតាស្យូម។ អ្នកជម្ងឺត្រូវបានចាត់តាំង កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺរលាកសួតបន្ទាប់បន្សំ។

ការព្យាបាលដោយសន្លប់ hyperglycemic:

• ការស្តារបរិមាណសារធាតុរាវ។ ចាប់ពីម៉ោងទី ២ ៥០០ មីលីលីត្រត្រូវបានចាត់ចែងតាមលំដាប់លំដោយក្នុងរយៈពេល ៦០ នាទីដោយសារស្ថានភាពធម្មតាមានល្បឿនថយចុះ ២ ដង។ ទន្ទឹមនឹងនេះការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមត្រូវបានកែដំរូវជាមួយនឹងដំណោះស្រាយហើយកំរិត pH ឈាមធម្មតាត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
• ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ បនា្ទាប់ពីដូសបូបូរ (ធំ) ដំបូងការព្យាបាលត្រូវបានបន្តដោយការជ្រាបចូលនៃអរម៉ូន។ ត្រូវប្រាកដថាតាមដានជានិច្ចនូវកំហាប់នៃរាងកាយរបស់ ketone និងគ្លុយកូសក្នុងឈាម (យ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ម៉ោង) ។ បន្ទាប់ពីគ្លីហ្សីមឈានដល់ប្រហែល ១៣ មីល្លីល / លី ៥ ភាគរយចាប់ផ្តើមស្រក។ កំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ 2 ដងហើយបន្ទាប់ពី 10 មិល្លីលីត្រ / លីត្រពួកគេប្តូរទៅចាក់ថ្នាំ subcutaneous ។ អ្នកមិនអាចកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងថ្ងៃដំបូងបានច្រើនជាង ៣ មិល្លីក្រាម / លីត្រ។
• ការធ្វើឱ្យមានដំណើរការឈាមរត់ធម្មតា។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវ microcirculation ការណែនាំនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (Heparin, Fraxiparin) និងភ្នាក់ងារ antiplatelet (Dipyridamole) ត្រូវបានណែនាំ។ ការងាររបស់បេះដូងត្រូវបានគាំទ្រដោយ Cordiamine, Riboxin, Antispasmodics និងប៉ូតាស្យូមត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសួតឬទឹកនោមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ដើម្បីបងា្ករការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមអ្នកជំងឺត្រូវបង្ហាញរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺភ្លេចភ្លាំងនិងកំណត់ជាមុន។។ វាចាំបាច់ក្នុងការគណនាកំរិតត្រឹមត្រូវកុំខ្ជិលក្នុងការវាស់វែងត្រូវប្រាកដថាប្រើថ្នាំ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការពន្យល់ពីតម្រូវការនៃរបបអាហារតឹងរឹងនិងអនុសាសន៍សម្រាប់សកម្មភាពរាងកាយប្រចាំថ្ងៃ។ ចំពោះសញ្ញាណាមួយនៃ ketoacidosis រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានហៅជាបន្ទាន់។

សូមអានអត្ថបទនេះ

មូលហេតុនៃជំងឺហែល្លែនស្យូម

ស្ថានភាពនេះសំដៅទៅលើផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មូលហេតុចំបងនៃសន្លប់គឺកង្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជាការបង្ហាញដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនដឹងថាខ្លួនមានជំងឺ។ ប្រភេទទី ២ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងជាធម្មតាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃរបបអាហារនិងកង្វះការគ្រប់គ្រងលើជាតិស្ករក្នុងឈាម។

កត្តាទូទៅដែលនាំទៅដល់ការរលួយរួមមាន៖

• កំរិតប្រើខុសថ្នាំអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំទឹកនោមផ្អែម
• ការផ្លាស់ប្តូរយឺតនៃអ្នកជម្ងឺប្រភេទទី ២ ទៅអាំងស៊ុយលីន
• ប៊ិចសឺរាុំងឬម៉ាស៊ីនបូមសំរាប់ដំណើរការអ័រម៉ូន
• ថ្នាំផុតកំណត់
• អ្នកជំងឺមិនដឹងពីរបៀបផ្លាស់ប្តូរកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងឬមិនធ្វើការវាស់វែងទៀងទាត់។
• ការជំនួសថ្នាំដោយខ្លួនឯង
• ការបដិសេធការព្យាបាល
• មានផ្ទៃពោះ
• ស្ត្រេស
• របួសឬវះកាត់
• ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ
• គាំងបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ការឆ្លង
• ការរំលោភលើក្រពេញភីតូរីសក្រពេញក្រពេញ Adrenal ។
• ប្រើថ្នាំដែលអាចបង្កើនជាតិគ្លុយកូស (អរម៉ូន Adrenal, អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមពីក្រុម thiazide),
• រោគសញ្ញាឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ
• ជាតិស្ករធ្លាក់ចុះក្នុងទឹកនោមផ្អែមរបស់មនុស្សវ័យក្មេង។

ហើយនៅទីនេះមានច្រើនទៀតលើការការពារផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

យន្តការអភិវឌ្ឍន៍

ដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនគ្លុយកូសក្នុងកំហាប់ខ្ពស់គឺមាននៅក្នុងឈាម។ ទន្ទឹមនឹងនេះកោសិកាទទួលរងពីកង្វះថាមពលពីព្រោះអាំងស៊ុយលីនចាំបាច់សម្រាប់អនុវត្តម៉ូលេគុលរបស់វា។ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងភាពអត់ឃ្លានថាមពលក្រពេញ adrenal និងក្រពេញភីតូរីសទទួលបានអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន (ផ្ទុយទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន) នៅក្នុងឈាម។

ដូច្នេះរាងកាយការពារខ្លួនពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមការបញ្ចេញទឹកនោមរបស់វាការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងធាតុដាន។

ឈាមកខ្វក់បង្កឱ្យមានកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងជាលិកាការបំបែកជាតិគ្លុយកូសឆ្លងកាត់ផ្លូវដែលមិនមានអុកស៊ីហ៊្សែន (glycolysis anaerobic) ។ កម្រិតឈាមនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកើនឡើង។ ដើម្បីចិញ្ចឹមកោសិកាអរម៉ូនភីតូរីសនិងអ័រឌែនបណ្តាលឱ្យមានការបំបែកជាតិខ្លាញ់ដោយសារតែគ្លុយកូសមិនមាន។

ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនេះសាកសព ketone ជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដូច្នេះគេហៅថាអាសេតូននិងអាស៊ីត - អាសុីកូកូកានិងអ៊ីដ្រូហ្សីប៊ី។ ពួកគេផ្លាស់ប្តូរកម្រិត pH នៃឈាមទៅផ្នែកអាសុីត។ រដ្ឋ ketoacidotic មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ខួរក្បាល។ ក្នុងករណីដែលមិនមានបរិមាណអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវវាប្រែទៅជាសន្លប់បាត់ទៅហើយ។

រោគសញ្ញាចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ

គស្ញនជំងឺហាប់ណនសុមកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់។ ជាធម្មតាការផ្លាស់ប្តូរទៅរកស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុតកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ២-៣ ថ្ងៃកម្រមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis កើតឡើងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដំណាក់កាលនៃការពន្លឿនការរីកចម្រើនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលសន្លប់មធ្យមនិងពេញលេញ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងការស្រេកទឹករបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងហើយទិន្នផលទឹកនោមកើនឡើង។ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការស្ងួតមាត់ស្ងួតតឹងនិងរបកស្បែកបែកញើសរលាកក្នុងបំពង់ច្រមុះ។ ប្រសិនបើការកើនឡើងរោគសញ្ញាកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ បន្ទាប់មកការសម្រកទម្ងន់, ខ្សោយខ្សោយ, បាត់បង់សមត្ថភាពការងារពេញលេញ, ចំណង់អាហារមិនល្អ, ចង្អោរ, tachycardia ក្លាយជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះមាតិកាស្ករកើនឡើងជាមធ្យម 20 មីល្លីលីត្រ / អិល។

សន្លប់ល្មម

នៅដំណាក់កាលនេះដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃសាកសព ketone, ឈឺពោះ, ឆាប់ខឹង, ចង្អោរនិងក្អួត paroxysmal លេចឡើងដែលមិនផ្តល់ការធូរស្បើយ។ ឈឺក្បាលល្ហិតល្ហៃងងុយគេងថេរដោយសារការហាមឃាត់ខួរក្បាល។ មិនមានដង្ហើមរំខានទេក្លិនអាសេតូនត្រូវបានគេ from ចេញពីមាត់។ ជីពចរកាន់តែលឿនសម្ពាធធ្លាក់ចុះ

យោងទៅតាមរោគសញ្ញាទូទៅរោគសញ្ញាសន្លប់ជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់:

សន្លប់ពេញលេញ

វាចាប់ផ្តើមពីការបាត់បង់ស្មារតី។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងថយចុះហើយបន្ទាប់មកឈប់ត្រូវបានរកឃើញ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖

• hypotension សរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ
• ទិន្នផលទឹកនោមថយចុះ
• ការរំខានចង្វាក់បេះដូង
• សម្លេងរំខានមិនដកដង្ហើមនិងកម្រដកដង្ហើម
• សីតុណ្ហាភាពរាងកាយទាប
• ភាពតានតឹងនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ
• ការបញ្ចប់នៃការយល់ឃើញរបស់ពិភពលោក។

ផលវិបាក

ដោយសារតែការចាប់ផ្តើមយឺតនៃការព្យាបាលឬកម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវការហើមសួតបានចាប់ផ្តើម។ ការបាត់បង់សារធាតុរាវ, viscosity ឈាមខ្ពស់បង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។ កុមារប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺហើមខួរក្បាលជាមួយនឹងលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។ សម្ពាធឈាមទាបនិងការថយចុះបរិមាណចរន្តឈាមបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពឆក់។

មូលហេតុនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺអាចជាៈ

• ការថយចុះនៃប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមទាបជាងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការគាំងបេះដូង
• បរិមាណឈាមរត់ទាប - ការឆក់ hypovolemic,
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវឆាប់រហ័ស
• ឯកសារភ្ជាប់ឆ្លងមេរោគ
• កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមខួរក្បាលនិងបេះដូង
• ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

ជំនួយដំបូង

នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាល precoma និងការយល់ដឹងគ្រប់គ្រាន់របស់អ្នកជំងឺអំពីស្ថានភាពរបស់គាត់ការព្យាបាលតាមផ្ទះអាចត្រូវបាន (ជាករណីលើកលែង) ផ្តល់ឱ្យថាអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដូចជាសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ហេតុដូច្នេះហើយចំពោះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លប់ឬហែនឌ័រនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វារឿងសំខាន់គឺត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។

សកម្មភាពរបស់សាច់ញាតិ

អ្នកជំងឺត្រូវតែដាក់នៅលើផ្ទៃផ្ដេកនិងផ្តល់ការចូលខ្យល់ពេញលេញ។ ខ្សែក្រវាត់និងកអាវត្រូវតែមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរ។ នៅពេលក្អួតអ្នកគួរតែបង្វែរក្បាលទៅចំហៀងដើម្បីកុំអោយស្ទះផ្លូវដង្ហើម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសន្លប់ហើយសាច់ញាតិមិនបានសង្កេតមើលដំណើរការនៃការរីករាលដាលបន្តិចម្តង ៗ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការប្រើថ្នាំណាមួយដោយខ្លួនឯង។ នេះអាចជាសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីបែបនេះការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននឹងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។

ប្រសិនបើមិនមានជាតិស្អិតហើយអ្នកជំងឺអាចលេបបានវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្តល់ទឹកតែក្តៅជាមួយស្លាបព្រាកាហ្វេស្ករមុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់ក្នុងករណីសង្ស័យទាំងអស់ព្រោះបរិមាណគ្លុយកូសនេះមិនអាចផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពបានយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងសន្លប់ហួសកម្រិតហើយប្រសិនបើគ្លីកូហ្សែនធ្លាក់ចុះវាអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺបាន។

ពេលណាត្រូវគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន

បន្ទាប់ពីការវាស់វែងត្រឹមត្រូវនៃកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនខ្លីក្នុងសាច់ដុំក្នុងបរិមាណ ១០-១៥ គ្រឿងឬបន្ថែម ១០% ទៅនឹងកំរិតដែលបានប្រើរួចហើយ។ អ្នកត្រូវដកខ្លាញ់ចេញពីអាហារទាំងស្រុងជំនួសពួកវាដោយកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកទឹករ៉ែដែលមានជាតិអាល់កាឡាំង (Borjomi, Essentuki 4 និង Essentuki 17), ការខ្ជះខ្ជាយក្រពះនិងថ្នាំលាងសម្អាតក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។

បុគ្គលិកពេទ្យបន្ទាន់

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសន្លប់ hyperglycemic ត្រូវបានបង្កើតឡើងការណែនាំនៃដំណោះស្រាយ infusion ចាប់ផ្តើម។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្លរួសូដ្យូម 0,9% ក្នុងបរិមាណ 10 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ោង។ នៅសម្ពាធទាបអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំ "Adrenaline", "Dopamine", "Hydrocortisone" ទេព្រោះពួកគេបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងដំបូងអ្នកត្រូវបញ្ចូលរាវប្រហែល ១ លីត្រ។ នៅសល់នៃការព្យាបាលកើតឡើងនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺ

បញ្ហារោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាកើតឡើងជាមួយនឹងទម្រង់នៃពោះនិងខួរក្បាលនៃសន្លប់ hyperglycemic ។ អ្នកជំងឺបែបនេះអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះការវះកាត់ឬសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានគេសង្ស័យដោយសារតែការសង្ស័យលើពោះឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។ ការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តឈាមជាបន្ទាន់។ ពួកគេរកឃើញនៅក្នុងវា៖

• ការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាង ១៣-១៥ មិល្លីក្រាម / លី
• រាងកាយជាតិស្ករនិងកេតoneក្នុងទឹកនោម (ការធ្វើតេស្តិ៍យ៉ាងលឿន),
• ការថយចុះកំរិតឈាមនៅត្រឹម ៧,២៥
• សូដ្យូមនិងប៉ូតាស្យូមទាប (រហូតដល់ ១៣៥ និងតិចជាង ៣.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ),
• កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ (ពី ៥ មីល្លីល / លី),
• leukocytosis, ក្រាស់ឈាម។

ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការគាំងបេះដូងវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើ ECG ប្រសិនបើចាំបាច់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តប៉ូតាស្យូម។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់កាំរស្មីអ៊ិចដោយទ្រូងដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺរលាកសួតបន្ទាប់បន្សំ។

ការស្តារបរិមាណ

ចាប់ពីម៉ោងទី ២ ៥០០ មីលីលីត្រត្រូវបានចាត់ចែងតាមលំដាប់លំដោយក្នុងរយៈពេល ៦០ នាទីដោយសារស្ថានភាពធម្មតាមានល្បឿនថយចុះ ២ ដង។ ការបាត់បង់ជាតិទឹកសរុបចំពោះអ្នកជំងឺដែលសន្លប់អាចឈានដល់ ៦-៧ លីត្រ។ ការបំពេញបន្ថែមរបស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តយឺត ៗ ចាប់តាំងពីការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសួតនិងខួរក្បាលជាមួយនឹងការថយចុះជាតិទឹកលឿនអាចធ្វើទៅបាន។ ទន្ទឹមនឹងនេះការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមត្រូវបានកែដំរូវជាមួយនឹងដំណោះស្រាយហើយកំរិត pH ឈាមធម្មតាត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

បនា្ទាប់ពីដូសបូបូរ (ធំ) ដំបូងការព្យាបាលត្រូវបានបន្តដោយការជ្រាបចូលនៃអរម៉ូន។ ត្រូវប្រាកដថាតាមដានជានិច្ចនូវកំហាប់នៃរាងកាយរបស់ ketone និងគ្លុយកូសក្នុងឈាម (យ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ម៉ោង) ។ បន្ទាប់ពីគ្លីកូស្យូមឈានដល់ប្រហែល ១៣ មីល្លីលីត្រ / លីដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ៥ ភាគរយចាប់ផ្តើមស្រកដើម្បីការពារស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (បង្កើតជាតិគ្លុយកូស) និងបង្កើតហាងគ្លីកូហ្សែនតិចបំផុតនៅក្នុងថ្លើម។

កំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ 2 ដងហើយបន្ទាប់ពី 10 មិល្លីលីត្រ / លីត្រពួកគេប្តូរទៅចាក់ថ្នាំ subcutaneous ។ អ្នកមិនអាចកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងថ្ងៃដំបូងបានច្រើនជាង ៣ មិល្លីក្រាម / លីត្រ។

វិធានការបង្ការ

ដើម្បីបងា្ករការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមអ្នកជំងឺគួរតែបង្ហាញឱ្យច្បាស់នូវរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺសន្លប់និងកំណត់ជាមុន។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីផលវិបាកនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនមិនត្រឹមត្រូវឬការបដិសេធនៃការព្យាបាលការជំនួសដោយខ្លួនឯងនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានសមាសធាតុស្រដៀងគ្នាឬ (ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាង) ជាមួយនឹងជីវគីមី។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការពន្យល់ពីតម្រូវការនៃរបបអាហារតឹងរឹងនិងអនុសាសន៍សម្រាប់សកម្មភាពរាងកាយប្រចាំថ្ងៃ។ ចំពោះសញ្ញាណាមួយនៃ ketoacidosis រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានហៅជាបន្ទាន់។

ហើយនៅទីនេះនិយាយបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ។

សន្លប់ hyperglycemic ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានអមដោយមាតិកាខ្ពស់នៃជាតិគ្លុយកូស, ketones ឈាម។ វាបង្ហាញរាងវាដូចជាការកើនឡើងការស្រេកឃ្លានការនោមច្រើនពេកស្បែកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិលក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់ការឈឺចាប់ក្នុងពោះ។ នៅពេលការស្រវឹងនៃរាងកាយលេចឡើងឈឺក្បាលច្រឡំ។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម។ ការព្យាបាលកើតឡើងនៅក្នុងការថែទាំយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលខ្លីដំណោះស្រាយអេឡិចត្រូលីត។

តើអ្វីទៅជាសន្លប់ hyperglycemic

សន្លប់ hyperglycemic មានការរីកចម្រើនដោយសារតែការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាធម្មតាបរិមាណគ្លុយកូសគឺ ៣,៣ មីលីក្រាម / អិល។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូចនាករទាំងនេះឈានដល់ 11,1 mmol / L និងខ្ពស់ជាងនេះ។ ការបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរការបាត់បង់ជាតិទឹកដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួន។

សន្លប់ hyperglycemic មានច្រើនប្រភេទ៖

• ketoacidotic - កើតឡើងនៅពេលដែលការលូតលាស់នៃរាងកាយរបស់ ketone នៅក្នុងឈាមកើតឡើងលឿនជាងការកើនឡើងនៃបរិមាណគ្លុយកូស។
• hyperosmolar - អមដោយការកើនឡើងនៃភាពមិនធម្មតានៃប្លាស្មាឈាមការកើនឡើងនៃកម្រិតសូដ្យូមការខ្សោះជាតិទឹកនៃរាងកាយ។
• lactacidemic គឺជាផលវិបាកដ៏កម្រនិងធ្ងន់ធ្ងរដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតលក្ខខណ្ឌនេះគឺជាផលវិបាកនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាជំងឺតម្រងនោមថ្លើមបេះដូងនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។

ចំនួនអ្នកស្លាប់ច្រើនបំផុតកើតឡើងជាមួយនឹងទម្រង់សន្លប់ចុងក្រោយ។ ការស្លាប់កើតឡើងក្នុងអ្នកជំងឺ ៨០% ។ ជាមួយនឹងការផ្តល់ជំនួយទាន់ពេលវេលាជាមួយនឹងសន្លប់ ketoacidotic និង hyperosmolar ការស្លាប់អាចត្រូវបានជៀសវាងក្នុង 90% នៃករណី។

សញ្ញានៃសន្លប់ ketoacidotic មួយ

សន្លប់ Ketoacidotic មានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។ ចាប់ពីមុនដំបូងរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមសន្លប់ពិតប្រាកដវាអាចចំណាយពេលពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ។ សញ្ញានៃផលវិបាករួមមាន៖

• ស្រេកទឹកខ្លាំង
• អារម្មណ៍អត់ឃ្លានមិនអាចទ្រាំបាន
• ភាពទន់ខ្សោយខាងរាងកាយការធ្លាក់ទឹកចិត្តខាងសីលធម៌ភ័យ
• ស្មារតីស្រពិចស្រពិលភាពវង្វេងស្មារតីនៅអវកាសចលនាយឺត ៗ
• ភាពច្របូកច្របល់នៃការនិយាយមនសិការ
• ការវិវត្តនៃការប្រកាច់
• ពេលខ្លះការមមាល
• ការរំលោភលើការឆ្លុះបញ្ចាំង។

អ្នកជំងឺតែងតែត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាល, ចង្អោរធ្ងន់ធ្ងរ, មិនសូវក្អួតកើតឡើង។ ការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់, មានទឹកនោមច្រើន។ អវត្ដមាននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនឥតឈប់ឈរ។ ក្លិនអាសេតូនលេចឡើងពីមាត់ការបាត់បង់ចំណង់អាហារកើតឡើងក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការធូរស្បើយមិនកើតឡើង។

ក្អួតច្រើនតែមានកំណកឈាមដែលជាពណ៌ត្នោត។ មានការថយចុះទិន្នផលទឹកនោមសញ្ញានៃការខះជាតិទឹកដង្ហើមខ្លីការថយចុះអត្រាចង្វាក់បេះដូងសម្ពាធឈាម។ ជារឿយៗមានការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់គឺខ្លាំងណាស់ដែលជួនកាលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន, តំរងនោម, ជំងឺអាសន្នរោគ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារមួយ, ជំងឺលាមកជួនកាលកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរាគរូសឬផ្ទុយទៅវិញទល់លាមក។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយមនុស្សបាត់បង់ស្មារតីក្អែកធ្លាក់ចូលសន្លប់។

ក្នុងចំនោមសញ្ញានៃការសន្លប់ជ្រៅ ៗ នៃ ketoacidotic, ការបង្ហាញខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

• មុខនិងស្បែករបស់អ្នកជំងឺ, ជំងឺ cyanosis គឺអវត្តមាន,
• កាត់បន្ថយស្បែក
• ជំងឺរលាកស្បែកស្ងួតពេលខ្លះស្នាមពីការកោសត្រូវបានកត់សម្គាល់
• ភ្នាសរំអិលនៃមាត់និងបបូរមាត់ស្ងួតជាមួយសំបកក្រពើ
• ខ្សោយសាច់ដុំពិការភាព
• ភាពទន់ភ្លន់នៃគ្រាប់ភ្នែក
• ការដកដង្ហើមដោយសម្លេងរំខានរបស់ Kussmaul
• មានក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់។

ជីពចររបស់អ្នកជំងឺជាញឹកញាប់សម្ពាធឈាមត្រូវបានថយចុះ។ នៅលើ palpation, ការឈឺចាប់នៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍។ នៅពេលអនុវត្តអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិចការរំលោភលើការវះកាត់បេះដូងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ីប៉ូតូឌីសត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនពិបាកទេ។ ចំពោះបញ្ហានេះការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តការពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្ត។

ការបង្ហាញពីសន្លប់ hyperosmolar

សន្លប់ប្រភេទទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលច្រើនថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍។ គស្ញនជំងឺទឹកនោមផ្អែមដលបាក់ូវបានរាប់បញ្ចូលរួមមាន៖

• បរិមាណទឹកនោមច្រើន (ប៉ូលីយូរី)
• ការស្រេកទឹកថេរ
• អារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានខ្លាំងបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារគ្រប់គ្រាន់
• មាត់ស្ងួតរបកស្បែកស្បែក
• ការសម្រកទម្ងន់
• ខ្សោយ, អស់កម្លាំង។

ក្នុងកំឡុងពេលមានរោគសាស្ត្ររោគសញ្ញានៃការខះជាតិទឹកត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់:

• ការកាត់បន្ថយ turgor ស្បែក,
• ភាពទន់ភ្លន់នៃគ្រាប់ភ្នែក
• ផែរឌ័រ
• បន្ថយសម្ពាធឈាមជីពចរចង្វាក់បេះដូង។
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយថយចុះ។

ការបង្ហាញសរសៃប្រសាទរួមមាន៖

• រមួលក្រពើ
• ថយចុះនៅក្នុងការឆ្លុះបញ្ចាំងឬផ្ទុយទៅវិញការកើនឡើងរបស់ពួកគេ
• ភាពច្របូកច្របល់នៃការនិយាយនិងមនសិការ។

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃសន្លប់ពិតមនុស្សម្នាក់ឈប់ឆ្លើយតបទៅនឹងព្រឹត្តិការណ៍និងមនុស្សជុំវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនផ្តល់ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់សន្លប់ជ្រៅក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដំបូងនោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់គឺមានច្រើនជាង 90% ។

សន្លប់ Lactacidemic

ការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ hyperglycemic គឺកម្រមានណាស់ប៉ុន្តែផលវិបាកនៃផលវិបាកជារឿយៗធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ស្ថានភាពមួយកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗគ្នាក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។

• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ចង្អោរ
• ឈឺពោះ
• ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតដោយគ្មានការធូរស្បើយ
• បាត់បង់សម្លេងសាច់ដុំ
• ស្ពឹកស្រពន់ភាពព្រងើយកណ្តើយឆាប់ខឹង
• ឈឺសាច់ដុំពេលធ្វើការងាររាងកាយ
• ស្ថានភាពអារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរ (ងងុយគេងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ការថប់បារម្ភឆាប់ខឹងជាដើម) ។

អ្នកជំងឺដែលមានកណ្តុរសន្លប់ hyperglycemic, ស្មារតីត្រូវបានយល់ច្រឡំ, ការនិយាយគឺពិបាក។ បន្ទាប់ពីការបាត់បង់ស្មារតីមិនមានប្រតិកម្មចំពោះការរំញោចខាងក្រៅទេការឆ្លុះបញ្ចាំងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានជំនួយនិងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តគ្រប់គ្រាន់ការស្លាប់បានកើតឡើង។

ការព្យាបាលដោយសន្លប់ hyperglycemic

Precoma និងសន្លប់នៅក្នុងសន្លប់ hyperglycemic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ទន្ទឹមនឹងនេះសកម្មភាពរបស់បុគ្គលិកពេទ្យមានគោលបំណងដើម្បីសំរេចគោលដៅដូចខាងក្រោម៖

• ការស្តារឡើងវិញនូវកង្វះអាំងស៊ុយលីនក្នុងខ្លួន
• ការគ្រប់គ្រងជាតិទឹក
• ភាពធម្មតានៃតុល្យភាពអាស៊ីដ - អេឡិចត្រូនិកនិងអេឡិចត្រូលីត
• ការលុបបំបាត់ជាតិពុលចេញពីរាងកាយ។

ដំបូងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងចំពោះអ្នកជំងឺ។ កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានគណនាអាស្រ័យលើជម្រៅនៃសន្លប់។ ក្នុងកំឡុងពេលស្រាល ១០០ គ្រឿងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតដូសកើនឡើងដល់ ១៣០-១៥០ គ្រឿងដោយសន្លប់ជ្រៅ - ២០០ គ្រឿង។ បន្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងរៀងរាល់ពីរបីម៉ោងម្តង។ កំរិតប្រើអាស្រ័យលើបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ បន្ទាប់ពីការធ្លាក់ចុះនៃជាតិគ្លុយកូសវាចាប់ផ្តើមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺតាមរយៈដំណក់ទឹក។ ដើម្បីស្តារតុល្យភាពទឹកឡើងវិញដោយប្រើសូដ្យូមក្លរួនិងប៉ូតាស្យូម។ គ្លីសេរីដជួយធ្វើឱ្យប៉ារ៉ាម៉ែត្រអេម៉ូក្លូប៊ីនមានលក្ខណៈធម្មតា។

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺសូចនាករសំខាន់ៗរបស់មនុស្សត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដូចជាជីពចរសម្ពាធឈាមចង្វាក់បេះដូងនិងបរិមាណទឹកនោមដែលហូរចេញ។ ក្នុងការរំលោភលើមុខងារទាំងនេះការព្យាបាលដែលសមស្របត្រូវបានជ្រើសរើស។

រោគសញ្ញានៃសន្លប់ hyperglycemic គឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺនិងរោគសាស្ត្រដែលរួមផ្សំគ្នា។ ជាមួយនឹងការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមសន្លប់និងការផ្តល់ការព្យាបាលចាំបាច់ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយគឺមានអំណោយផលជាង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាអាចធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាដើម្បីការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ថែមមាននៅក្នុងការសង្កេតយ៉ាងតឹងរឹងនៃរបបអាហារនិងការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

មើលវីដេអូ: តរគសញញខវជតសករមនអវខល?,What are the symptoms of hypoglycemia? (ខែវិច្ឆិកា 2024).