តើតេលេមីសតានគួរដាក់សម្ពាធអ្វីហើយតើខ្ញុំអាចជំនួសថ្នាំបានយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺលើសឈាមគឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាប្រចាំ, តម្លៃដែលលើសពីតួលេខ ១៤០/៩០ ម។ ម។ អិល។ សិល្បៈ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យថាសម្ពាធឈាមខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការវាស់វែងបីរបស់គាត់ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលខុសគ្នានិងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់។ ក្នុងករណីនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមុនពេលឧបាយកលបែបនេះមនុស្សម្នាក់មិនប្រើថ្នាំដែលបង្កើនឬផ្ទុយទៅវិញបន្ថយសម្ពាធឈាមទេ។

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺនេះ

តើនរណាជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម? យោងទៅតាមអ្នកជំនាញជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សវ័យចំណាស់និងមនុស្សវ័យកណ្តាលប្រហែល ៣០% ទោះបីជាការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រស្រដៀងគ្នានេះមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងវ័យជំទង់ក៏ដោយ។ គួរកត់សំគាល់ផងដែរថាអត្រាចៃដន្យជាមធ្យមរបស់ស្ត្រីនិងបុរសមានសមាមាត្រស្ទើរតែស្មើៗគ្នា។

ក្នុងចំណោមទំរង់ទាំងអស់នៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមអាការៈស្រាលទៅមធ្យមមានប្រហែល ៨០% ។

ផលវិបាកការព្យាបាលជំងឺ

ជំងឺលើសឈាមគឺជាបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តនិងសង្គមដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ។ កង្វះនៃការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលានៃជំងឺបែបនេះអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺ myocardial infarction ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់បាត់បង់សមត្ថភាពធ្វើការក៏ដូចជាស្លាប់។

គេមិនអាចនិយាយបានថាជម្ងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលសាហាវឬអូសបន្លាយយូរនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់សរសៃឈាមអារទែនៃសរីរាង្គខ្លះ (ឧទាហរណ៍ភ្នែកខួរក្បាលតម្រងនោមនិងបេះដូង) និងការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេ។

តើការលើសឈាមសរសៃឈាមអាចព្យាបាលបានទេ? ការព្យាបាលជំងឺបែបនេះគួរតែត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងក្នុងការធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលមិនបញ្ចប់នៅទីនោះទេ។ រួមគ្នាជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមការកែតម្រូវជាចាំបាច់នៃជំងឺដែលមានស្រាប់ទាំងអស់ដែលបានវិវត្តនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានទាមទារ។

ក្រុមអ្នកជំនាញបាននិយាយថាជំងឺនេះស្ថិតក្នុងសំនួរជារឿយៗមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ។ វាគ្មានប្រយោជន៍ទេក្នុងការសង្ឃឹមថាការជាសះស្បើយពេញលេញក្នុងករណីបែបនេះប៉ុន្តែការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវអាចការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រក៏ដូចជាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងវិបត្តិលើសឈាម។

តើថ្នាំអ្វីដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម? ថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតសម្រាប់ជំងឺនេះគឺតេលេមីសតាន។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំនេះសមាសភាពរបស់វាផលប៉ះពាល់ contraindications និងព័ត៌មានផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម។

ការពិពណ៌នាអំពីគ្រឿងញៀនការវេចខ្ចប់សមាសធាតុនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

តើថ្នាំ“ តេលមីសតាតាន” ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទម្រង់អ្វី? របាយការណ៍របស់អ្នកជម្ងឺរាយការណ៍ថានៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថានថ្នាំបែបនេះអាចរកឃើញក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់មូលនិងយន្ដហោះដែលមានពណ៌សឬមានឆ្នូតពណ៌លឿងដែលមានហានិភ័យនិងងាយជាងមុន។

ធាតុផ្សំសកម្មនៃថ្នាំនេះគឺតេម៉ាមីតាន។ ដូចជាសម្រាប់អ្នកជំនាញបន្ទាប់មកផ្នែកនៃគ្រាប់រួមមាន:

• meglumine
• ជាតិ lactose monohydrate (ឬស្ករទឹកដោះគោ),
• សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន
• croscarmellose សូដ្យូម,
• povidone K25,
• stearate ម៉ាញេស្យូម។

នេះបើយោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញ "តេលេមីសតាតាន" នៅក្នុងថេប្លេតត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថាននៅក្នុងកោសិកាវណ្ឌវង្កដែលត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ឱសថសាស្ត្រ

តើថ្នាំ "តេមេសតាតាន" (40 មីលីក្រាម) គឺជាអ្វី? ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំនាញបានអះអាងថានេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដែលជាអ្នកប្រឆាំងវីរុសប្រភេទអេទី ១ ទទួលគឺអង់ទីករទីនទី ២ ។ ការរៀបចំនៅក្នុងសំណួរមានភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់សម្រាប់ប្រភេទរង។ វាជ្រើសរើសហើយអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយភ្ជាប់ទៅនឹងថ្នាំ angiotensin II ដែលបន្ទាប់មកសារធាតុសកម្មនឹងផ្លាស់ប្តូរវាចេញពីចំណងជាមួយអ្នកទទួល AT1 ។

លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត

តើមានលក្ខណៈសម្បត្តិអ្វីខ្លះទៀតដែលមាននៅក្នុង Telmisartan? របាយការណ៍ពិនិត្យឡើងវិញបានបង្ហាញថាសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ ACE និងប្តូរឈ្មោះនៅក្នុងវិធីណាមួយទេហើយក៏មិនរារាំងបណ្តាញដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះអ៊ីយ៉ុងដែរ។

ថាំពទ្យដលបងា្ករបន្ថយបរិមាណអាល់ដូស្តូនក្នុងឈាម។ កំរិតប្រើ ៨០ មីលីក្រាមបំបាត់ទាំងស្រុងនូវជំងឺលើសឈាមដែលបណ្តាលមកពីអេកូទីនទីនទី ២ ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំមានរយៈពេលប្រហែលមួយថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃថ្នាំត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍យ៉ាងហោចណាស់ពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។

យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញ Telmisartan មានលទ្ធភាពកាត់បន្ថយទាំងសម្ពាធសស្ត្រូលីកនិងសម្ពាធឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំនេះមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូងរបស់មនុស្សទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការព្យាបាលផលប៉ះពាល់នៃការញៀននិងការប្រមូលផ្តុំសំខាន់នៃសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំនៅក្នុងខ្លួនមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

លក្ខណៈសម្បត្តិ Pharmacokinetic នៃថ្នាំ

តើថ្នាំ pharmmokinetic មានលក្ខណៈពិសេសអ្វីខ្លះ? សេចក្តីណែនាំនិងការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំនាញរាយការណ៍ថានៅពេលលេបថ្នាំខាងក្នុងសារធាតុសកម្មរបស់វាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿនពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ជីវភាពរបស់វាគឺប្រហែល 50% ។

នៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអាហារការថយចុះនៃ AUC ខុសគ្នារវាង 6-9% (ក្នុងកម្រិតថ្នាំ 40-160 មីលីក្រាមរៀងគ្នា) ។

បីម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសមាសធាតុសកម្មរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមស្មើគ្នាបន្តិចម្តង ៗ (ដោយមិនគិតពីថាតើថ្នាំត្រូវបានគេយកជាមួយអាហារឬនៅលើពោះទទេ) ។

ទំនាក់ទំនងរបស់ telmisartan ជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺប្រហែល ៩៩,៥% ។ សារធាតុនេះត្រូវបានរំលាយតាមរយៈការភ្ជាប់ជាមួយអាស៊ីត glucuronic ។ ក្នុងករណីនេះសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្មឱសថត្រូវបានបង្កើតឡើង។

អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំនៅក្នុងសំណួរគឺច្រើនជាង 20 ម៉ោង។ សារធាតុសកម្មរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរតាមរយៈពោះវៀន។ ការហូរចេញតាមប្រព័ន្ធតំរងនោមគឺប្រហែល ១% ។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការតែងតាំងថ្នាំ

តើក្នុងករណីណាដែលថ្នាំដូចជាតេលេមីសតានបានចេញវេជ្ជបញ្ជា? ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរាយការណ៍ថាថ្នាំនៅក្នុងសំណួរត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ វាក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការការពារមរណភាពពីរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ និងជាមួយជំងឺលើសឈាមខាងឆ្វេង។

ការហាមឃាត់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់

តើពេលណាអ្នកមិនគួរប្រើថេប្លេមថេតថេន? ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកឯកទេសក៏ដូចជាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំនេះបង្ហាញពីការប្រើ contraindications ខាងក្រោមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

• ជំងឺរលាក biliary ស្ទះ
• អាល់ដូស្តូននិយមបឋម,
• ខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
• ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
• ការមិនអត់ធ្មត់
• ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ហួសប្រមាណរបស់អ្នកជំងឺចំពោះសារធាតុសំខាន់ឬសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ,
• រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ
• អាយុអនីតិជន
• រយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

តើខ្ញុំគួរប្រើ Telmisartan (40 មីលីក្រាម) យ៉ាងដូចម្តេច? ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបង្ហាញថាវាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំដែលបានរៀបរាប់ដោយផ្ទាល់មាត់ (ដោយផ្ទាល់មាត់) ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

នៅពេលដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមដែលត្រូវបានប្រើជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតថ្នាំ 40 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះកំរិតដែលបានចង្អុលបង្ហាញអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាល (ផ្តល់ថាថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងបរិមាណ 20 មីលីក្រាម) ។

ប្រសិនបើក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំ 40 មីលីក្រាមប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានមិនត្រូវបានសម្រេចទេដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់កម្រិតអតិបរមា 80 មីលីក្រាម។ ក្នុងករណីនេះការអនុវត្តនៃកំរិតប្រើទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលតែមួយ។

នៅពេលកែតម្រូវការព្យាបាលវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរមាមិនត្រូវបានសម្រេចភ្លាមៗទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីរយៈពេល 1-2 ខែ (ត្រូវទទួលការទទួលទានជាប្រចាំនូវគ្រាប់) ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមតេលេមីសតាន (៨០ មីលីក្រាម) ការពិនិត្យឡើងវិញដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដូចខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំឌីយ៉ាហ្ស៊ីឌី។

ប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ប្រសិទ្ធភាពនៃថេប្លេតថេមមីតថេនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកម្រិត ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថាតើលទ្ធផលស្រដៀងគ្នាត្រូវបានកត់សំគាល់នៅកំរិតទាបជាងនេះបច្ចុប្បន្នមិនត្រូវបានគេដឹង។

នៅក្នុងជំងឺនៃថ្លើមនិងតម្រងនោមវាជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាបរិមាណថ្នាំដែលបានបញ្ជាក់មិនបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ពីសរីរាង្គដែលបានរៀបរាប់ទេ។ ដូច្នេះក្នុងករណីបែបនេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយកម្រិតថ្នាំ 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ គួរចងចាំផងដែរថាសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមការទទួលទានលើសពី ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃមានគ្រោះថ្នាក់។

ផលប៉ះពាល់

តើថ្នាំ Telmisartan 80 អាចមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ? ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំនាញបានរាយការណ៍ថាបាតុភូតអវិជ្ជមានលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំនេះគឺកម្រមានណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺនៅតែត្អូញត្អែរពីលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

1. ជំងឺ Bradycardia, ភាពស្លកសាំង, ដង្ហើមខ្លី, ក្អួត, កំរិតខ្ពស់នៃអរឌីននីនក្នុងឈាម, ការរំខានដល់ដំណេក, រាគ, ឈឺខ្នង។
2. ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ហត់, បញ្ឈរ, ស្ពឹកនៃកូនគោ, ដួលសន្លប់, រមាស់នៃស្បែក, ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម, ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ, ខ្សោយ។
3. រោគខាន់ស្លាក់, កន្ទួលរមាស់, ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ, hyperkalemia, ឈឺទ្រូង, មុខងារខ្សោយតំរងនោម, ការបែកញើសកើនឡើង។
4. ការឈឺសាច់ដុំរលាកផ្លូវដង្ហើមនិងបំពង់ទឹកនោម (ឧ។ ជំងឺរលាកទងសួតរលាកប្រហោងឆ្អឹងឬរលាកទងសួត) ជំងឺរលាកស្រោមខួរជំងឺសរសៃប្រសាទការរំខានផ្នែកចក្ខុវិញ្ញាណនិងបំពង់កស្ងួត។
5. ការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនភាពមិនស្រួលក្នុងក្រពះការថប់បារម្ភការឈឺចាប់រួមគ្នាការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយមុខងារថ្លើមខ្សោយ erythema បង្កើនសកម្មភាពអង់ស៊ីមថ្លើមការឡើងកន្ទួលរមាស់បង្កើនកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម។
6. ការឈឺចាប់របស់ដុនដុន, ជម្ងឺឈឺសន្លាក់, រលាកសរសៃពួរសាច់ដុំ, កន្ទួលរមាស់, ការកើនឡើងកម្រិតអេសូហ្វីន។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង!

ជាមួយនឹងការថែទាំពិសេសការរៀបចំតេឡែនតាតានត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយសរសៃឈាមខួរក្បាលដំបៅដំបៅនិងដំបៅដំបៅ (ក្នុងពេលធ្ងន់ធ្ងរ) ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺរំលាយអាហារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនបេះដូងខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។

អ្នកដែលមានការថយចុះនៃ BCC ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅដែរអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃការថយចុះសម្ពាធឈាម (រួមទាំងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំដំបូងនៃថ្នាំ) ។ ក្នុងន័យនេះមុនពេលព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការប្រើប្រាស់ telmisartan ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាល់ដូស្តូនបឋម។

ការប្រើថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ thiazide diuretics ចាប់តាំងពីការរួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះរួមចំណែកដល់ការថយចុះសម្ពាធឈាមបន្ថែម។

ថ្នាំពីជំងឺលើសឈាម "តេលេមីសតាតាន": ការពិនិត្យឡើងវិញនិងអាណាឡូក

អាណាឡូកនៃថ្នាំនៅក្នុងសំណួរគឺជាមធ្យោបាយដូចជា:

មុនពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះក្នុងគោលបំណងដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាពួកគេមានលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រផលប៉ះពាល់និង contraindications ផ្ទាល់ខ្លួន។

តើតេលេមីសតាតានមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណា? ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺអំពីថ្នាំនេះគឺកម្រមានណាស់។ ក្នុងចំណោមរបាយការណ៍ទាំងនោះដែលមាននៅថ្ងៃនេះប្រហែលជា ៨០% គឺវិជ្ជមាន។ មនុស្សដែលទទួលរងពីការកើនឡើងសម្ពាធជាប្រចាំអះអាងថាការលេបថ្នាំដែលបានរៀបរាប់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យវាធម្មតានិងឆាប់រហ័ស។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺពេញចិត្តនឹងការពិតដែលថាថ្នាំនេះកម្របណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្ររបស់ថេលមីសតាតាន

តេលេមីសតាន (តេមេសតាតាន) មានសមត្ថភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមល្អជួយអ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធបញ្ហាឱ្យមានស្ថេរភាពកម្រិតសរសៃឈាម។ ថ្នាំនេះគឺជាអ្នកតំណាងក្រុមថ្នាំដែលទាក់ទងទៅនឹងអរម៉ូនអរម៉ូន angiotensin 2 ។

វាមានឥទ្ធិពលជាក់លាក់៖

1. មានសមត្ថភាពក្នុងការជ្រើសរើសនិងភ្ជាប់ជាប្រចាំទៅនឹងអ្នកទទួលជាក់លាក់ដោយមានការផ្លាស់ទីលំនៅយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងថ្នាំ angiotensin 2 ដោយហេតុនេះការពារការភ្ជាប់របស់វាជាមួយអេសស៊ីអេស ១ មិនមានគុណភាពរបស់ agonist ក្នុងទិសដៅរបស់អ្នកទទួលនេះទេ។
2. វាមានសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតការតភ្ជាប់ជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយអ្នកទទួល ATP 1 angiotensin 2 ។
3. មិនមានឥទ្ធិពលលើអ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin ផ្សេងទៀតទេ។
4. កាត់បន្ថយអត្រា aldetorene ក្នុងជីវិតឈាម។
5. មិនបង្ក្រាប bradykinin ។
6. វាមិនរារាំងសកម្មភាពរបស់រីទីនអ៊ីយ៉ុងឆានែលនិងអេស៊ីអ៊ី។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះគុណភាពដូចខាងក្រោមនៃផលិតផល:

• Telmisartan ក្នុងកម្រិតមួយនៃ ៨០ មីលីក្រាមអាចទប់ស្កាត់នូវសមត្ថភាពលើសឈាមរបស់ angiotensin ២ ។
• ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោងនិងមានរយៈពេល ២ ថ្ងៃ។
• ផលប៉ះពាល់ hypotensive គួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំហើយលទ្ធផលព្យាបាលអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមួយខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមវគ្គព្យាបាល។
• ជាមួយនឹងការបញ្ឈប់យ៉ាងខ្លាំងនៃការលេបថ្នាំ Telmisartan សម្ពាធឈាមកើនឡើងដល់សូចនាករដំបូងដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់។
• ក្រោមឥទិ្ធពលនៃថ្នាំមានការថយចុះទំងន់នៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងចំពោះអ្នកដែលមានផ្នែកខាងឆ្វេងផ្នែកខាងឆ្វេងនិងលើសឈាម។

សមាសភាពនៃថ្នាំ

សមាសធាតុសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺតេមេសតាតានដែលមាននៅក្នុងថេប្លេត ១ ក្នុងកំណែផ្សេងៗគ្នា៖

ក្នុងនាមជាសមាសធាតុបន្ថែមនៅក្នុងសមាសភាពនៃថេប្លេតមានវត្តមាន:

• meglumine
• sorbitol
• povidone
• ទាក់ទាញ
• stearate ម៉ាញេស្យូម,
• hypromellose,
• សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន។

ការចំណាយនិងទម្រង់នៃបញ្ហា

ថ្នាំសម្ពាធរបស់តេម៉ីតាតានអាចរកបាននៅក្នុងទំរង់ថ្នាំតែមួយគត់ - ថេប្លេត។ ថាំពទ្យមានការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធរាងពងក្រពើជាមួយស្នាមរន្ធសម្រាប់បំបែកហើយមានពណ៌សឬពណ៌សទាំងស្រុង។

វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តោតលើការនិយាយសំខាន់ ៗ ៖

1. Telmisartan គឺអាចប្រើបានតាមវេជ្ជបញ្ជាតែប៉ុណ្ណោះ។
2. អាយុកាលធ្នើនៃថេប្លេតគឺ 3 ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិត។
3. លក្ខណៈពិសេសនៃការផ្ទុក - នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 ដឺក្រេនៅកន្លែងដែលមិនអាចចូលដំណើរការបានចំពោះកុមារ។
4. នៅពេលរក្សាទុកថ្នាំគ្រាប់មិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។

តម្លៃនៃថ្នាំនៅក្នុងឱសថស្ថានគឺអាស្រ័យលើប្រទេសផលិត។ តម្លៃមធ្យមរបស់ក្រុមហ៊ុន Telmisartan ពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នាគឺ៖

• អ៊ុយក្រែន - 220 រូប្លិ៍។
• ស្លូវេនី - ៩០០ រូប្លិ៍។
• តួកគី - ៣៥០ រូប្លិ៍។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ?

Telmisartan ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងវត្តមាននៃស្ថានភាពឈឺចាប់ដូចខាងក្រោម:

• សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចាំបាច់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
• ក្នុងគោលបំណងបង្ការជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atherothrombotic ធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, រោគសាស្ត្រនៃនាវាសរសៃឈាមខាង ៗ , ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ។

ការរារាំងនិងការរឹតត្បិតលើការចូលរៀន

ចំណារពន្យល់ទៅ Telmisartan បង្ហាញថាថ្នាំមានចំនួន contraindications ដូច្នេះអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើវាដើម្បីដកផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។ ជាពិសេសវាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមាន៖

• មានផ្ទៃពោះ
• ការបំបៅកូន។
• ការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។
• ប្រតិកម្មទៅនឹង telmisartan ។
• ការមិនអត់ឱនចំពោះ fructose ឬសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ។

លើសពីនេះទៀតវាគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ដោយអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានប្រវត្តិនៃរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមឬស្ថានភាពនៃរាងកាយ:

• ជំងឺខ្សោយថ្លើម
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
• ជំងឺក្រពះពោះវៀន។
• ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។
• សន្ទះបិទបើក Mitral និងជំងឺអ័រតា។
• ជំងឺបេះដូង។
• ជំងឺបេះដូង hypertrophic ស្ទះ។
• ដំបៅស្រួចស្រាវនៃក្រពះនិង duodenum ។

វាត្រូវចំណាយពេលចូលទៅក្នុងគណនីនៃ nuances ដូចខាងក្រោម:

1. អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ចំពោះថ្នាំ creatinine និងប៉ូតាស្យូម។
2. នៅក្នុងវត្តមាននៃការក្រិនទ្វេភាគីនៃសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមឬការថយចុះនៃសរសៃឈាមតម្រងនោមដែលមានតំរងនោមធ្វើការមួយការប្រើថ្នាំនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺខ្សោយតំរងនោម។
3. ស្ត្រីដែលកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះគួរតែចៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Telmisartan ជំនួសវាដោយប្រើថ្នាំដែលមានលក្ខណៈព្យាបាលស្រដៀងគ្នា។
4. ដោយសារតែមានព័ត៌មានមិនគ្រប់គ្រាន់អំពីលទ្ធភាពនៃសារធាតុសកម្មដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយម្តាយដែលបំបៅកូនគួរតែចៀសវាងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។

លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានបញ្ហាមិនប្រក្រតីមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនអ្នកត្រូវតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហានេះ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ជំងឺថ្លើម។
• រោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម។
• ជំងឺក្រពះពោះវៀន។
• លេបថ្នាំផ្សេងទៀត។
• ការប្រើប្រាស់ឱសថបុរាណ។
• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ។

ប្រសិនបើប្រតិបត្ដិការវះកាត់ត្រូវបានគ្រោងទុកក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថេប្លេតត្រូវប្រាកដថាជូនដំណឹងដល់អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់អំពីការទទួលទានរបស់វា។

រោគសញ្ញាហួសកម្រិតនិងចំហៀង

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Telmisartan មានព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលអាចកើតមានលើសរីរាង្គនីមួយៗនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយមនុស្ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងភាគដាច់ស្រយាលជាធម្មតាការបង្ហាញរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។

តើ Telmisartan ជះឥទ្ធិពលយ៉ាងដូចម្តេចទៅនឹងការសម្តែងរបស់សរសៃឈាម

ប្រសិទ្ធភាពផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររបស់តេលេមីសតានលើសកម្មភាពបេះដូងនិងសរសៃឈាមមានដូចខាងក្រោម៖

• រារាំងសកម្មភាពរបស់អ្នកទទួលថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ angiotensin ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមលោត។
• បន្ទាប់ពីរារាំងអ្នកទទួលទាំងនេះដុំពកសរសៃឈាមរីកធំដោយហេតុនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពលំហូរឈាមដែលជួយបន្ថយសម្ពាធឈាម។
• ចំពោះអ្នកជម្ងឺលើសឈាមតេឡេសតាតានបន្ទាបតម្លៃសម្ពាធឈាមខាងលើនិងទាបដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូងនិងចង្វាក់បេះដូងទេ។
• មានប្រសិទ្ធិភាពធ្វើឱ្យសម្ពាធ intracranial មានប្រសិទ្ធិភាពដោយមិនរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូង។
• ដូចដែលការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញថាថ្នាំបន្ថយល្បឿននៃពិការភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងដោយហេតុនេះអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការស្លាប់។
• វាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូង។
• វាការពារការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis និង ischemia ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងនាវាគ្រឿង។
• ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលល្អលើមុខងារតំរងនោម។

គ្រោងការណ៍នៃការប្រើថ្នាំសម្រាប់សម្ពាធដែលមានបញ្ហា

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក telmisartan? យោងតាមការណែនាំថ្នាំគួរតែស្រវឹង ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងបរិមាណ ២០-៤០ មីលីក្រាមខណៈពេល៖

1. ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive សម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យខ្លះ 20 មីលីក្រាមគឺគ្រប់គ្រាន់។
2. បើចាំបាច់ដូសប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកើនឡើងដល់ 80 មីលីក្រាម។
3. អ្នកជំងឺដែលមានអាយុជរានិងអ្នកដែលមានបញ្ហាតំរងនោមមិនត្រូវការបទបញ្ជាដូសទេ។
4. អ្នកជំងឺលើសឈាមដែលមានបញ្ហាថ្លើមនៅដំណាក់កាលដំបូងបរិមាណថ្នាំប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងបរិមាណ ៤០ មីលីក្រាម។
5. ជាមួយនឹងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺលើសឈាមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ១៦០ មីលីក្រាមហើយរួមផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សី - ១២,៥-២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលើសឈាមដូច្នេះវាអាចមានរយៈពេលច្រើនខែឬត្រូវបានយកដោយអ្នកជំងឺអស់មួយជីវិត។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលអតិបរិមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៤-៨ សប្តាហ៍ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំដោយឯករាជ្យនិងបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

លក្ខណៈពិសេសនៃអន្តរកម្មជាមួយអាហារនិងអាល់កុល

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់តេឡែនតាតានគឺឯករាជ្យពីការទទួលទានអាហារ។ យោងតាមអ្នកជំនាញបានអោយដឹងថានៅពេលលេបថ្នាំជាមួយអាហារមានការថយចុះបន្តិចនៃលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដែលមិនធ្វើអោយប៉ះពាល់ដល់គុណភាពឱសថរបស់វា។

• ចាក់ 40 មីលីក្រាម - ពី 6% ។
• កំរិតថ្នាំ ១៦០ មីលីក្រាម - រហូតដល់ ១៩%

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំកម្រិតនៃសារធាតុសំខាន់នៃថ្នាំកើនឡើងដោយមិនគិតពីការប្រើប្រាស់របស់វា - ដំណាលគ្នាជាមួយអាហារឬនៅលើពោះទទេ។

ទាក់ទងនឹងអន្តរកម្មនៃថ្នាំជាមួយភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលតេលេមីសតាននិងអាល់កុលពិតជាមិនស៊ីគ្នាទេ។ អេតាណុលជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃតេឡេសតាណាដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងលឿនដល់កំរិតធ្ងន់ធ្ងរ។ លើសពីនេះទៀតការបង្ហាញនៃការថយចុះកម្តៅធ្ងន់ធ្ងរអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកខាងរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។

ផ្សំជាមួយថ្នាំនីមួយៗ

នៅពេលព្យាបាលជាមួយ Telmisartan អ្នកជំងឺលើសឈាមគួរតែគិតអំពីអន្តរកម្មរបស់វាជាមួយថ្នាំមួយចំនួនដែលនឹងជួយជៀសវាងការបង្ហាញគ្លីនិកអវិជ្ជមាន។

Telmisartan ត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើជាមួយថ្នាំ thiazide diuretics ដែលរួមចំណែកដល់ការថយចុះសម្ពាធឈាមបន្ថែមទៀតដល់កម្រិតដែលត្រូវការ។

Analogues ដែលមានស្រាប់

អ្នកជំនាញកត់សំគាល់ថាក្នុងចំណោមថ្នាំស្រដៀងនៃថ្នាំតេមេសតាតានដែលមានគុណសម្បត្ដិប្រឆាំងនឹងឈាមខ្ពស់អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ថា៖

1. Tanidol ។
2. Telpres ។
3. Telmisartan-C3 ។
4. Presartan ។
5. ទីក្រុង Losartan ។
6. Losartan Canon ។
7. ទីក្រុង Losartan teva ។
8. Cozaar ។
9. Mikardis ។
10. អ្នកបោះពុម្ភ។
11. វ៉ាលសាតាន។
12. ទាំងនេះ។

លក្ខណៈប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំស្រដៀងគ្នា

ការប្រៀបធៀបនៃ analogues ពេញនិយមបំផុតនៃ Telmisartan - Valsartan និង Losartan:

វាពិបាកក្នុងការនិយាយថាតើថ្នាំមួយណាដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុតទាក់ទងនឹងគុណភាពព្យាបាលរបស់ពួកគេពីព្រោះស្ថានភាពគ្លីនិកណាមួយតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំនីមួយៗ។

ថ្នាំនីមួយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការសិក្សាលម្អិតអំពីវគ្គនៃជំងឺលើសឈាមនិងលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរាងកាយ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

Telmisartan ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តនៃ sartans ។ សូមអរគុណដល់សមត្ថភាពព្យាបាលខ្ពស់របស់វាជួយឱ្យអ្នកជំងឺលើសឈាមធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ធម្មតា។

ជាមួយនឹងការទទួលយកបានត្រឹមត្រូវនិងការអនុលោមតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តថ្នាំនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ទេ។ ថាំពទ្យមានកំរិតខ្លះសំរាប់ការទទួលទានរបស់វាដូច្នេះអ្នកត្រូវសិក្សាដោយយកចិត្តទុកដាក់នូវការណែនាំដែលភ្ជាប់មកជាមួយ ។-

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ

ការត្រៀមលក្ខណៈសាមញ្ញនៃអង់ទីករ angiotensin II ។ លេខកូដ PBX C09C A07 ។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចាំបាច់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ការការពារជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាម។

កាត់បន្ថយអត្រាកើតជម្ងឺបេះដូង - សរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន៖

ការបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង atherothrombotic (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬប្រវត្តិនៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ)

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានការខូចខាតសរីរាង្គគោលដៅ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

Telmisartan-Teva គួរតែត្រូវបានគេប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដោយប្រើបរិមាណរាវគ្រប់គ្រាន់ដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។

កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដូស ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនឹងគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃសម្ពាធឈាមមិនថយចុះដល់ចំនួនដែលអ្នកចង់បានទេនោះអ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់កម្រិតអតិបរិមា ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ Telmisartan-Teva អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំ thiazide diuretics hydrochlorothiazide ដែលមានឥទ្ធិពលបន្ថែមក្នុងការបន្ថយសម្ពាធឈាមនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជារួមគ្នាជាមួយ telmisartan ។ នៅពេលសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមអតិបរមាកើតឡើងបន្ទាប់ពី 4-8 សប្តាហ៍ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។

ការការពារជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាម។

កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៨០ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គេមិនដឹងថាដូសតេលីសតាតានតិចជាង ៨០ មីលីក្រាមមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយ telmisartan ក្នុងគោលបំណងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ វាចាំបាច់ក្នុងការកែតម្រូវឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវលំនាំនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាម។

មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលឬមធ្យមគឺមិនចាំបាច់កែកំរិតដូសទេ។ មានបទពិសោធមានកំរិតជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមឬនៅលើក្រិនថ្លើម។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះកម្រិតដំបូងនៃកម្រិត ២០ មីលីក្រាមត្រូវបានណែនាំ។

មុខងារថ្លើមខ្សោយ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមដូសមិនគួរលើសពី ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំត្រូវបានបំផ្លាញ។

អ្នកជំងឺដែលមានអាយុជរា។

ការកែសំរួលដូសមិនចាំបាច់ទេ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

មានជាទម្រង់កុំព្យូទ័របន្ទះ។ សមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំគឺ telmisartan ។ មួយគ្រាប់មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ៨០ មីលីក្រាមគឺមានពណ៌សពណ៌និងរាងអក្សរកន្សោម។ ថេប្លេតមិនត្រូវបានស្រោបទេពួកគេនីមួយៗមានឆ្លាក់ជាមួយលេខ 80 នៅផ្នែកម្ខាង។

ក្នុងនាមជាសារធាតុជំនួយសូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនទឹក povidone meglumine ម៉ាញ៉េស្យូម stearate និងសកម្មភាព mannitol ។

ថ្នាំ Telsartan 80 គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអង្គធាតុរាវសកម្មត្រូវបានធានាដោយការរាំងស្ទះនៃការទទួលរបស់នាវាដែលងាយនឹង angiotensin 2. ម៉ូលេគុល telmisartan មានរចនាសម្ព័ន្ធគីមីស្រដៀងគ្នាដូច្នេះវាភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលជំនួសអរម៉ូនរារាំងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ សម្លេងសរសៃឈាមមិនកើនឡើងទេដែលបញ្ឈប់ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។

សមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំភ្ជាប់អ្នកទទួលសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ លក្ខណៈ, ការទទួលនៃប្រភេទរង AT1 ត្រូវបានរារាំង។ ប្រភេទរងដទៃទៀតនៃការទទួលថ្នាំ angiotensin នៅតែឥតគិតថ្លៃ។ តួនាទីពិតប្រាកដរបស់ពួកគេនៅក្នុងរាងកាយមិនត្រូវបានគេសិក្សាពេញលេញទេដូច្នេះពួកគេមិនចាំបាច់ធ្វើឱ្យអសកម្មដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមទេ។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃថ្នាំការផលិតអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនក៏ត្រូវបានរារាំងផងដែរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះចំនួនទឹកប្រាក់នៃរីននៅតែដដែល។ បណ្តាញភ្នាសនៃកោសិកាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការដឹកជញ្ជូនអ៊ីយ៉ុងមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។

Telsartan មិនមែនជាអង់ទីករបំប្លែងអង់ទីករទីនទេ។ នេះធ្វើឱ្យវាមិនអាចទៅរួចទេចំពោះរោគសញ្ញាដែលមិនចង់បានមួយចំនួនកើតឡើងដោយសារតែអង់ស៊ីមនេះក៏ទទួលខុសត្រូវចំពោះការបែកបាក់នៃ bradykinin ផងដែរ។

Pharmacokinetics

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នៃថ្នាំ, សមាសធាតុសកម្មឆ្លងកាត់យ៉ាងរហ័សតាម mucosa នៃពោះវៀនតូច។ វាស្ទើរតែភ្ជាប់ទៅនឹងការដឹកជញ្ជូន peptides ។ ភាគច្រើនត្រូវបានដឹកជញ្ជូនដោយភ្ជាប់ជាមួយអាល់ប៊ុម។

ភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រសរុបនៃថ្នាំគឺប្រហែល 50% ។ អាចថយចុះដោយប្រើថ្នាំជាមួយអាហារ។

យន្ដការសំខាន់នៃការបំលែងមេតាប៉ូលីសនៃថ្នាំក្នុងខ្លួនគឺការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងគ្លុយកូស។ សារធាតុលទ្ធផលមិនមានសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រទេ។

ការណែនាំ TelsartanTelsartan H សេចក្តីណែនាំ

ភាគច្រើននៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញតាមទម្រង់ដើមរបស់វា។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 5-10 ម៉ោង។ សមាសធាតុសកម្មពេញលេញទុករាងកាយក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ឧបករណ៍នេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់៖

• ការព្យាបាលលើសឈាម
• ការការពារការស្លាប់ដោយរោគវិទ្យា CVD ចំពោះមនុស្សចាប់ពីអាយុ ៥៥ ឆ្នាំដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តរបស់ពួកគេដោយសារបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងខ្សោយ។
• ការការពារនូវផលវិបាកនានាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការខូចខាតសរីរាង្គខាងក្នុងដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក Telsartan 80

ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានគេយកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ អ្នកអាចយកវាដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃអាហារដោយមានបរិមាណទឹកចាំបាច់។

កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៤០ មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើបរិមាណនៃថ្នាំបែបនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យគ្រប់គ្រងកម្រិតសម្ពាធឈាមឱ្យបានពេញលេញកម្រិតដូសត្រូវបានកើនឡើង។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៨០ មីលីក្រាម។ ការកើនឡើងបន្ថែមទៀតគឺមិនអាចអនុវត្តបានទេព្រោះវាមិនបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃឧបករណ៍។

គួរចងចាំថាឥទ្ធិពលនៃថ្នាំមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ។ ប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុតត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់រយៈពេល 1-2 ខែ។

ជួនកាល Telsartan ត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំបំប៉ន thiazide ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយសម្ពាធបន្ថែមទៀត។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលើសឈាមវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជា telmisartan 160 មីលីក្រាមក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ 12,5-25 មីលីក្រាម។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ តាលែនតានអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារផលវិបាកសរសៃឈាមពីតម្រងនោមបេះដូងនិងរីទីណា។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតប្រើ ៤០ ឬ ៨០ មីលីក្រាមដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញនៃជំងឺលើសឈាម។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការសិក្សាគ្លីនិកបង្ហាញថាសម្ពាធឈាមស៊ីស្ត្រូលីកនិងគ្រីស្តាល់ថយចុះ ១៥ និង ១១ ម។ ម។ ហ។ នៅពេលវាស់ពី ៨ ទៅ ១២ សប្តាហ៍។ សិល្បៈ។ តាមនោះ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយអាមីដ្យូលីន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាកម្រិតសម្ពាធឈាមក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។

មុនពេលប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ច។ កិតើនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ កិតើនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

សរីរាង្គ Hematopoietic

ពីសរីរាង្គ hemopoietic អាចលេចឡើង:

• ភាពស្លេកស្លាំង
• thrombocytopenia
• eosinophilia
• ការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ផលរំខានមួយនៃផលប៉ះពាល់របស់តាលតាឡែនគឺការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន។
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយការកើតឡើងនៃការគេងមិនលក់។
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃការលេបថ្នាំតាលតាតាន។
រាគអាចបណ្តាលមកពីការលេបថ្នាំតាសេតាឡែន។
ចង្អោរក្អួតគឺជាផលរំខានរបស់តាលតង់។
ពីទទួលយក Telsartan ភាពងងុយដេកមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ។
Flatulence កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំ Telsartine ។

នៅលើផ្នែកនៃស្បែក

នៅផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមតាលែនអាចធ្វើឱ្យក្អក។
ប្រព័ន្ធសាច់ដុំអាចឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលជាមួយថេលសាតានដោយរូបរាងនៃការប្រកាច់។នៅផ្នែកមួយនៃស្បែកតាលែនតានធ្វើឱ្យរមាស់និងរមាស់។
Telsartan អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។
នៅពេលប្រើតេលតាណានជំងឺត្រអកអាចកើតឡើង។
ជំងឺរលាកស្បែកកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជាមួយ Telsartan ។
ការកើនឡើងបែកញើសគឺបណ្តាលមកពីលេបថ្នាំ Telsartan ។

ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការ

ការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកំណត់ពេលវេលាដែលត្រូវចំណាយពេលបើកបរនៅពេលរោគសញ្ញាចំហៀងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលលេចឡើង។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថេលតាតានវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់ពេលវេលានៃការបើកបរ។

ការណែនាំពិសេស

ការថយចុះកម្តៅអាចនឹងរួមបញ្ចូលនូវកម្រិតដំបូងនៃថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបរិមាណឈាមរត់មិនគ្រប់គ្រាន់ឬកម្រិតសូដ្យូមប្លាស្មាទាប។

ការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមស្រួចស្រាវអាចកើតមានប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនឬខ្សោយបេះដូង។

Telmisartan មិនមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមាន hyperaldosteronism បឋម។

ដោយការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសន្ទះអ័រតូនិកឬសន្ទះបិទបើក។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងចរន្តឈាម។ ក្រុមអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យអេឡិចត្រូលីតប្លាស្មាជាទៀងទាត់។

មានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀត។ វាមានតំលៃពិចារណាអំពីរឿងនេះនៅពេលជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំទាំងនេះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យជានិច្ចនូវកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងចរន្តឈាម។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចនិងជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីអាចកើតមានក្នុងករណីខ្លះការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។

ជំងឺឆ្លងនិងការឆ្លង: ជំងឺឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (រួមទាំងជំងឺ pharyngitis និងរលាកប្រហោងឆ្អឹង) ជំងឺឆ្លងនៃបំពង់ទឹកនោម (រួមទាំងជំងឺរលាកទងសួត) ជំងឺសួតរួមទាំងស្លាប់ ១ ។

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធឈាមនិងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច: ភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytopenia, eosinophilia ។

ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ: ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ការរំលាយអាហារ, ការរំលាយអាហារ: hyperkalemia, ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

ជំងឺផ្លូវចិត្ត: ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, គេងមិនលក់, ថប់បារម្ភ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ: ដួលសន្លប់, ងងុយដេក។

ពីចំហៀងនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ: ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។

នៅលើផ្នែកនៃសរីរាង្គនៃការស្តាប់និងបរិធាន vestibular: vertigo ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: bradycardia, tachycardia, សរសៃឈាមអារទែទី 2, សម្មតិកម្មឆ្អឹង។

ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម, ទ្រូងនិងសរីរាង្គ mediastinal: ដង្ហើមខ្លីក្អកជំងឺសួត interstitial ។

ករណីនៃជំងឺសួតក្រៅប្រព័ន្ធត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាបណ្តោះអាសន្នជាមួយ telmisartan ក្នុងការសង្កេតក្រោយទីផ្សារ។ ទោះយ៉ាងណាទំនាក់ទំនងមូលហេតុមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ពីរលាកក្រពះពោះវៀន៖ ឈឺពោះរាគរាគរូសហើមពោះក្អួតមិនស្រួលក្នុងក្រពះមាត់ស្ងួតដំបៅក្រពះ។

ជំងឺរំលាយអាហារ៖ មុខងារខ្សោយថ្លើម / មុខងារខ្សោយថ្លើម។ វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាអ្នកជំងឺដែលមានសញ្ជាតិជប៉ុនងាយនឹងមានប្រតិកម្មមិនល្អទាំងនេះ។

នៅលើផ្នែកនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous: hyperhidrosis, រមាស់, កន្ទួលរមាស់, erythema, angioedema (រួមទាំងលទ្ធផលនៃការស្លាប់), ជំងឺរលាកស្បែក, ជំងឺរលាកស្បែក, ជំងឺស្បែក, ជំងឺត្រអក, urticaria ។

ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងជាលិកាភ្ជាប់: myalgia, ឈឺខ្នង (ឧ។ sciatica), រមួលសាច់ដុំ, រលាកសន្លាក់, ឈឺចាប់នៅចុងបំផុត, ឈឺចាប់នៅក្នុងសរសៃពួរ (រោគសញ្ញានៃការរលាកសាច់ដុំ) ។

ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម: មុខងារខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

ជំងឺទូទៅ: ឈឺទ្រូង, រោគ asthenia (ខ្សោយ) រោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយ។

សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ៈការកើនឡើងនូវកំរិតអរម៉ូនឌីននីននៅក្នុងឈាមការកើនឡើងកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាមការកើនឡើងកំរិតអង់ស៊ីមថ្លើមការកើនឡើងកម្រិតស៊ី។ ខេ។ កក្នុងឈាមការថយចុះកំរិតអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ការពិពណ៌នាអំពីប្រតិកម្មមិនល្អរបស់បុគ្គល

ស៊ីស៊ីស។ វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាអ្នកជំងឺដែលប្រើតេឡេស្កូមមានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺ sepsis ជាងអ្នកដែលបានប្រើ placebo ។ នេះអាចជាគ្រោះថ្នាក់ឬជាសញ្ញានៃដំណើរការដែលខ្លឹមសារនៃរឿងនេះនៅតែមិនទាន់ដឹង។

hypotension ។ ប្រតិកម្មមិនល្អនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមគ្រប់គ្រងដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ telmisartan ដើម្បីកាត់បន្ថយជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបន្ថែមពីលើការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

មុខងារថ្លើមខ្សោយ / ខ្សោយថ្លើម។ យោងតាមទិន្នន័យក្រោយទីផ្សារករណីភាគច្រើននៃមុខងារថ្លើមខ្សោយ / ថ្លើមខ្សោយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺជនជាតិជប៉ុន។ អ្នកជំងឺសញ្ជាតិជប៉ុនងាយនឹងមានប្រតិកម្មមិនល្អទាំងនេះ។

ជំងឺសួត interstitial ។ ករណីនៃជំងឺសួតក្រៅប្រព័ន្ធត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាបណ្តោះអាសន្នជាមួយ telmisartan ក្នុងការសង្កេតក្រោយទីផ្សារ។ ទោះយ៉ាងណាទំនាក់ទំនងមូលហេតុមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

1 ការកើនឡើងនូវឧប្បត្តិហេតុនៃស៊ាស៊្រីក្នុងការព្យាបាលតេម៉ីតាតានត្រូវបានគេរាយការណ៍ប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការប្រើ placebo ។ បាតុភូតនេះអាចជាការបង្ហាញដោយចៃដន្យឬត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងយន្តការមួយដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេមិនទាន់ត្រូវបានគេស្គាល់។

2 ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយតេឡេសស្តាតដើម្បីកាត់បន្ថយភាពខ្សោយនៃសរសៃឈាមបេះដូងបន្ថែមលើការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

មានផ្ទៃពោះ

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬស្ត្រីដែលមានផែនការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ជាក់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំនោះការប្រើប្រាស់របស់វាគួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ហើយបើចាំបាច់ត្រូវជំនួសដោយថ្នាំផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

មានទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់អំពីការប្រើប្រាស់តេឡេសស្តាតសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

មូលដ្ឋានរោគរាតត្បាតចំពោះហានិភ័យនៃការ teratogenicity ដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ACE inhibitors ក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះគឺមិនគួរឱ្យជឿជាក់ទេប៉ុន្តែការកើនឡើងតិចតួចនៃហានិភ័យមិនអាចត្រូវបានបដិសេធទេ។ ទោះបីជាមិនមានភស្តុតាងនៃរោគរាតត្បាតដែលអាចគ្រប់គ្រងបាននៃហានិភ័យនៃការ teratogenicity ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹង angiotensin II ក៏ដោយក៏ហានិភ័យស្រដៀងគ្នានេះអាចកើតមានចំពោះក្រុមថ្នាំនេះដែរ។ នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះថ្នាំគួរតែត្រូវបានជំនួសជាមុនជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលមានទម្រង់សុវត្ថិភាពដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្កើតឡើងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ angiotensin II ត្រូវតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ហើយការព្យាបាលជំនួសប្រសិនបើចាំបាច់។

វាត្រូវបានគេដឹងថាការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II ក្នុងកំឡុងពេលនៃដំណាក់កាលទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះបណ្តាលអោយមានការកន្ត្រាក់ទារកនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស (មុខងារខ្សោយតំរងនោម, oligohydramnios, ការពន្យារពេលបង្កើតឆ្អឹង cranial) និងការពុលជាតិសរសៃប្រសាទ (ការខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺលើសឈាម) ។ ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II បានចាប់ផ្តើមនៅត្រីមាសទី ២ នៃការមានផ្ទៃពោះវាត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើការពិនិត្យអេកូក្រលៀននៃតំរងនោមនិងឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលរបស់ទារក។ ស្ថានភាពនៃទារកទើបនឹងកើតដែលម្តាយរបស់ពួកគេបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II ត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាម។

ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ដោយសារមិនមានព័ត៌មានទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់តេឡេសស្តាតក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការប្រើប្រាស់របស់វាមិនត្រូវបានណែនាំទេហើយវិធីព្យាបាលជំនួសដែលមានទម្រង់សុវត្ថិភាពត្រូវបានបង្កើតឡើងគួរប្រើក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនជាពិសេសក្នុងពេលបំបៅទារកទើបនឹងកើតឬទារកកើតមិនគ្រប់ខែ។

នៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការសិក្សាថ្នាក់ខ្ពស់គ្មានផលប៉ះពាល់នៃតេឡេស្កានលើការមានកូនរបស់បុរសនិងស្ត្រីត្រូវបានបង្ហាញឱ្យដឹងនោះទេ។

ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមិនត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេតឡើយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

មានផ្ទៃពោះ

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹង angiotensin II មិនអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមទេ។ ប្រសិនបើការបន្តនៃការព្យាបាលមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលកំពុងមានគភ៌នោះនាងគួរតែប្តូរទៅរកការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលមានទម្រង់សុវត្ថិភាពសម្រាប់ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្កើតឡើងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II គួរតែត្រូវបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ហើយបើចាំបាច់ការព្យាបាលជំនួសគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើម (សូមមើលផ្នែក“ ការពន្យាកំណើត” និង“ ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះ”) ។

Telmisartan-Teva មិនគួរត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Cholestasis, ជំងឺស្ទះនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់និងជំងឺខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនោះទេព្រោះតេលេមីតានីនភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទាំងនេះការបោសសំអាតជំងឺថ្លើមរបស់តេម៉ាមីតានត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ប្រើការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការប្រើ Telmisartan-Teva ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើមតិចឬមធ្យម។

មានហានិភ័យនៃការថយចុះកម្តៅសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងខ្សោយតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមនៃតំរងនោមតែមួយនៅពេលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone ។

ការខ្សោយតំរងនោមនិងការប្តូរតំរងនោម។

នៅពេលប្រើថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវកម្រិតប៉ូតាស្យូមនិង creatinine នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ មិនមានបទពិសោធន៏ក្នុងការប្រើថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺទេបន្ទាប់ពីការប្តូរតម្រងនោម។

ការថយចុះកម្តៅសរសៃឈាមជាពិសេសក្រោយពេលលេបថ្នាំដំបូងអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ឈាមឬការថយចុះកម្តៅដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរបបអាហារមានកម្រិតជាតិប្រៃឬរាគនិងក្អួត។ លក្ខខណ្ឌបែបនេះគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវមុនពេលប្រើថ្នាំ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យកម្រិតសូដ្យូមនិងបរិមាណជាតិទឹកក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

ការរាំងស្ទះទ្វេដងនៃរីទីន - អាន់តូស៊ីនស៊ីន - ។

មានភ័ស្តុតាងដែលថាការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ ACE inhibitors, angiotensin II receptor blockers ឬ aliskiren បង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាម, hyperkalemia និងកាត់បន្ថយមុខងាររបស់តម្រងនោម (រួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ) ។

ដូច្នេះការទប់ស្កាត់ទ្វេដងនៃថ្នាំ renin-angiotensin នៅពេលបន្ថែមសារធាតុប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាអ៊ីនទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនស៊ីនទី ២ (angiotensin II receptor) មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ប្រសិនបើការស្ទះទ្វេដងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាចាំបាច់ណាស់វាគួរតែកើតឡើងតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសនិងត្រូវមានការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នជានិច្ចនូវមុខងារតំរងនោមអេឡិចត្រូលីតនិងសម្ពាធឈាម។

ថ្នាំ ACE inhibitors និងថ្នាំទប់អរម៉ូន angiotensin II មិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតអមដោយការរំញោចនៃរីទីន - angiotensin- ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសសៃឈាមនិងមុខងារតំរងនោមភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើសកម្មភាពរបស់រីទីន - angiotensin- (ឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរឬមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោម) ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំដែលជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធនេះ។ អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ, hyperazotemia, oliguria ឬតិចជាងធម្មតាការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

ជាធម្មតាអ្នកជំងឺដែលមានអាល់ដូស្តូនបឋមមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនទេដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធរីទីន - អេកូស្តេរ៉ីនដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាតេមីហ្សេតានចំពោះអ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនេះទេ។

ភាពតានតឹងនៃសន្ទះ Mitral និង aortic, ស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។

ដូចគ្នានឹងថ្នាំ vasodilator ដទៃទៀតដែរគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ mitral និង aortic stenosis ឬជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។

ការប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្នាំ renin-angiotensin-aldosterone អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ចំពោះអ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលថ្នាំដំណាលគ្នាដែលអាចបង្កើនកម្រិតប៉ូតាស្យូមនិង / ឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអន្តរកម្ម hyperkalemia អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

មុនពេលប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone សមាមាត្រអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យគួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។

កត្តាហានិភ័យចំបងចំពោះជំងឺលើសឈាមដែលគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា:

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការខ្សោយតំរងនោម, អាយុ (> ៧០ ឆ្នាំ),

ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំមួយឬច្រើនដែលមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone និង / ឬជាមួយសារធាតុបន្ថែមអាហារដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូម។ ថ្នាំឬថ្នាក់ព្យាបាលនៃថ្នាំដែលអាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺលើសឈាមរួមមានថ្នាំជំនួសប៉ូតាស្យូមដែលមានផ្ទុកជាតិប៉ូតាស្យូមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមថ្នាំ ACE ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (រួមទាំងថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ដែលអាចជ្រើសរើសបាន) ថ្នាំ heparin និង tacrolimus immunodiamine, trimethoprim,

ការបង្ហាញអន្ដរកាលជាពិសេសការខះជាតិទឹកជាពិសេសការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងស្រួចស្រាវការរំលាយអាសុីតរំលាយអាហារមុខងារខ្សោយតំរងនោមការចុះខ្សោយនៃតម្រងនោម (ជំងឺឆ្លង) ជំងឺសួតកោសិកា (ឧទាហរណ៍ការរលាកអវយវៈស្រួចស្រាវការឈឺសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរបួសធ្ងន់ធ្ងរ) ។

ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃសេរ៉ូមប៉ូតាស្យូមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានណែនាំ។

ថ្នាំនេះមានសារធាតុ sorbitol (អ៊ី ៤២០) ដូច្នេះវាមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនអត់អោននៃតំណពូជ។

ដូចដែលវាត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ACE inhibitors, telmisartan និងឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ angiotensin ផ្សេងទៀតមានប្រសិទ្ធភាពតិចក្នុងការបន្ថយសម្ពាធឈាមចំពោះអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំង Negroid ជាងការប្រណាំងដទៃទៀតដោយសារតែកម្រិតនៃការលេចចេញចំពោះអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំង Negroid ដែលមានជំងឺលើសឈាមគឺទាបជាងអ្នកតំណាង។ ការប្រណាំងផ្សេងទៀត។

ដូចទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតការថយចុះសម្ពាធឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ myocardial infarction ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចប្រឈមនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមហើយនេះក៏គួរត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរនៅពេលកែតម្រូវកំរិតអាំងស៊ុយលីនឬភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមហានិភ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង) ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction ជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការស្លាប់និងលទ្ធផលនៃការគាំងបេះដូងភ្លាមៗអាចខ្ពស់ជាងនៅពេលដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជា angiotensin IIP receptor antagonists និង inhibitors ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមវគ្គនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមអាចជាជំងឺ asymptomatic ហើយដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ឧទាហរណ៍ដោយការធ្វើតេស្តស្ត្រេសដើម្បីកំណត់និងព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។

សមត្ថភាពក្នុងការមានឥទ្ធិពលលើអត្រាប្រតិកម្មនៅពេលបើកបរយានយន្តឬយន្ដការផ្សេងទៀត

នៅពេលប្រើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមពេលខ្លះវិលមុខឬងងុយគេងអាចកើតមាន។ ដូច្នេះបើចាំបាច់បើកបរយានយន្តឬធ្វើការជាមួយយន្តការផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវយកមកពិចារណា។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតនិងប្រភេទអន្តរកម្មដទៃទៀត

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ telmisartan និង digoxin ការកើនឡើងជាមធ្យមនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាខ្ពស់បំផុតនៃ digoxin (ដោយ ៤៩%) និងកំហាប់អប្បបរមា (២០%) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការគ្រប់គ្រងក្នុងករណីមានការកែតម្រូវកម្រិតដូសនិងការឈប់ប្រើ telmisartan កម្រិត digoxin គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីរក្សាវាក្នុងកំរិតព្យាបាល។

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone, telmisartan អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម។ ហានិភ័យនេះអាចកើនឡើងនៅពេលដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាមផងដែរ (ជំនួសអំបិលដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូម, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម, ថ្នាំ ACE, ថ្នាំប្រឆាំងនឹង angiotensin II, NSAIDs (រាប់បញ្ចូលទាំងសារធាតុ COX-2 inhibitors), heparin, immunosuppressants taclosporin (cyclosporin)) និង trimethoprim) ។

ការកើតឡើងនៃជំងឺលើសឈាមគឺអាស្រ័យទៅលើកត្តាហានិភ័យដែលជាប់ទាក់ទង។ ហានិភ័យត្រូវបានកើនឡើងនៅពេលប្រើវិធីព្យាបាលខាងលើ។ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាពិសេសនៅពេលដែលផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះប៉ូតាស្យូមនិងជំនួសអំបិលដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូម។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាឧទាហរណ៍ជាមួយ ACE inhibitors ឬ NSAIDs បង្កហានិភ័យទាបដោយការប្រុងប្រយ័ត្នយ៉ាងតឹងរឹងនៅពេលប្រើ។

ការប្រើប្រាស់ខ្ជិលមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមឬថ្នាំបំប៉នដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូម។

អ្នកប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនស៊ីនទិកដូចជាតេមេសតាតានកាត់បន្ថយការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមដោយសារថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ថ្នាំបញ្ចុះជាតិប៉ូតាស្យូមដូចជា spironolactone, eplerenone, triamteren ឬ amiloride អាហារបំប៉នដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមឬជំនួសអំបិលដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវកម្រិតប៉ូតាស្យូម។ ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការថយចុះកម្តៅឈាមថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវសេរ៉ូមប៉ូតាស្យូម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់លីចូមក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ ACE inhibitors និងជាមួយអង់ទីករទទួលថ្នាំ angiotensin II រួមទាំង telmisartan ការកើនឡើងវិញនៃកំហាប់លីចូមផ្លាស្មានិងការពុលត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់បន្សំបែបនេះគឺចាំបាច់ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកម្រិតលីចូមលីមត្រូវបានណែនាំ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាដែលត្រូវការការប្រុងប្រយ័ត្ន។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ថ្នាំ NSAIDs (ឧទាហរណ៍អាស៊ីតអាសេទីលសុលលីលីលីកក្នុងកម្រិតមួយដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលនៃដំណើរការរលាក, អ៊ីដ្រូសែន COX-2 និងអេសអេសអេឌីអេសអេស) អាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទី ២ ។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម (ចំពោះអ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹកឬអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ) ការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ angiotensin II និងភ្នាក់ងារដែលរារាំង COX អាចបណ្តាលឱ្យមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមបន្ថែមទៀតរួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវដែលអាចកើតមានជាធម្មតា។ គឺអាចត្រឡប់វិញបាន។ ដូច្នេះការរួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះគួរតែត្រូវបានប្រើយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ អ្នកជំងឺត្រូវការទទួលបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុរាវហើយសមត្ថភាពក្នុងការតាមដានមុខងារតំរងនោមគួរតែត្រូវបានថ្លឹងថ្លែងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដំណាលគ្នានិងជាទៀងទាត់បន្ទាប់ពីវា។

ការកើនឡើងស្ទើរតែ 2.5 ដងនៅក្នុង AUC 0-24 និង C max ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ ramipril និង ramiprilat ។ សារសំខាន់នៃសារពត៌មាននេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។

Diuretics (thiazide ឬរង្វិលជុំ) ។

ការព្យាបាលបឋមដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមខ្ពស់ដូចជា furosemide (រង្វិលជុំ diuretic) និង hydrochlorothiazide (thiazide diuretic) អាចបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹកនិងប្រឈមនឹងការថយចុះកម្តៅនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយ telmisartan ។

វាគួរតែត្រូវបានពិចារណាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

ផលប៉ះពាល់របស់តេម៉ីតាតាន - ការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមអាចកើនឡើងខណៈពេលដែលវាត្រូវបានគេប្រើជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត។

ដោយផ្តល់នូវលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថវាអាចត្រូវបានគេរំពឹងថាថ្នាំដូចជា baclofen, amifostine អាចបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពល hypotensive នៃថ្នាំ antihypertensive ទាំងអស់រួមទាំង telmisartan ។ ការថយចុះកម្តៅសាច់ដុំអាចនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដោយសារតែការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងការប្រើប្រាស់បារីហ្សីថ្នាំឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ថ្នាំ Corticosteroids (ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធ) ។

ការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាម។

ការរាំងស្ទះទ្វេដងនៃរីទីន - អរម៉ូនទីន - ។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាការស្ទះទ្វេដងនៃរីទីន - អេកូទីនស៊ីន - (RAAS) ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃការទប់ស្កាត់ ACE, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ angiotensin II ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងខ្ពស់នៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមានដូចជាការកើនឡើងសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមខួរក្បាល, ការថយចុះមុខងារតម្រងនោមថយចុះ (រួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ) ប្រៀបធៀបជាមួយ ការប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ការព្យាបាល Telmisartan មិនអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការបន្ទាន់ដើម្បីបន្តការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ គាត់នឹងជ្រើសរើសថ្នាំជំនួសដែលសមស្រប។

បើចាំបាច់ការប្រើប្រាស់មូលនិធិសម្រាប់ការព្យាបាលស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្ទេរកុមារទៅការបំបៅសិប្បនិម្មិត។ ការប្រុងប្រយ័ត្ននេះគឺដោយសារតែកង្វះព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់នៃតេឡេសតាតានដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកដោះគោនៅលើរាងកាយទារក។

ប្រើក្នុងវ័យចំណាស់

ការប្រើប្រាស់ Telsartan ក្នុងវ័យចំណាស់មិនមានលក្ខណៈពិសេសក្នុងករណីដែលមិនមាន contraindications ចំពោះអ្នកជំងឺ។

ការប្រើប្រាស់ Telsartan ក្នុងវ័យចំណាស់មិនមានលក្ខណៈពិសេសនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការ contraindications ចំពោះអ្នកជំងឺ។

ការប្រើថ្នាំជ្រលក់តាល់តាន ៨០

ទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ជ្រុលមានកំណត់។ ការថយចុះកម្តៅការបង្កើនល្បឿនឬការធ្លាក់ចុះនៃចង្វាក់បេះដូងអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាការប្រើថ្នាំ telmisartan ជ្រុលអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានណែនាំ។ Hemodialysis មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ឧបករណ៍នេះមានឥទ្ធិពលនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃតាលតាតានជាមួយថ្នាំស្តាទីនប៉ារ៉ាសេតាមុលមិននាំឱ្យមានការលេចចេញនូវផលប៉ះពាល់ណាមួយឡើយ។

ឧបករណ៍នេះអាចបង្កើនការប្រមូលផ្តុំដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពអតិបរិមារបស់ឌីជូស៊ីននៅក្នុងចរន្តឈាម។ នេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យមាតិកា។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថេលសាតានជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមនិងថ្នាំដែលជាសមាសធាតុសកម្មសំខាន់គឺប៉ូតាស្យូម។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺលើសឈាម។

ផ្សំជាមួយការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានផ្ទុកអំបិលលីចូមបង្កើនការពុលរបស់វា។ ការប្រើប្រាស់នៃការរួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះគឺចាំបាច់តែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃមាតិកាលីចូមក្នុងចរន្តឈាម។

អាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីលីនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដទៃទៀតអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។ NSAIDs ដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់ cyclooxygenase ដោយរួមផ្សំជាមួយ telmisartan អាចនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺមួយចំនួន។

អាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីលីនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដទៃទៀតអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។

glucocorticosteroids ជាប្រព័ន្ធកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃថ្នាំ។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលទានជាតិអាល់កុលប្រភេទណាមួយក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថេលតាតាន។

អាណាឡូកនៃឧបករណ៍នេះគឺ៖

• Mikardis,
• អ្នកបោះពុម្ភ
• Telmisartan-Ratiopharm,
• Telpres
• Telmista
• តាត,
• ហ៊ីប៉ូតូលេក។

ហ៊ីតូប៉ូលែលគឺជាអាណាឡូករបស់តាលែនទីន។
Telpres គឺជា analogue នៃ Telsartin ។ក្នុងចំណោមថ្នាំ analogues របស់ Telsartin ថ្នាំ Telmisartan-Ratiopharm ត្រូវបានបង្ហាញ។
ជំនួសថ្នាំ Telsartin មុន។
ថ្នាំ Mikardis គឺស្រដៀងនឹង Telsartan ។
Telmista គឺជា analogue នៃ Telsarpan ។