តើអ្វីទៅជាគ្លីសេម៉ា: ការតមជាតិស្ករក្នុងឈាម

ដូចបានបញ្ជាក់ពីនិយមន័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាគឺមានជីវគីមីផ្តាច់មុខហើយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ (ចាំបាច់និងគ្រប់គ្រាន់) សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង (តារាង ១) ។

ក្នុងករណីមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គាត់មិនមែនជាបញ្ហាទេ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប៉ូលីយូលីប៉ូលីសការសម្រកទម្ងន់ជាដើម) ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមលើសពី 11,1 មីល្លីម៉ែត្រ / លីនៅចំណុចចៃដន្យបណ្តោះអាសន្នក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ។

ប៉ុន្តែជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ដែរដោយមិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះហើយបង្ហាញខ្លួនវាតែជាមួយនឹងការតមអាហារស្រាលនិងក្រោយពេលទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត (ក្រោយហាំប៊ឺហ្គែន) ។ ក្នុងករណីនេះលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការតមអាហារ glycemia និង / ឬ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាតស្តង់ដារ - 75 ក្រាមនៃគ្លុយកូសតាមមាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហាគឺថាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអ្វីដែលគេហៅថាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសតាមមាត់ត្រូវបានគេពិនិត្យឡើងវិញជាញឹកញាប់។ លើសពីនេះទៀតតម្លៃដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការថយចុះជាតិគ្លុយកូស (NTG) និងកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម (IAT) នៅតែមិនទាន់ត្រូវបានយល់ព្រមដោយសហគមន៍ទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិ។ ចាប់តាំងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះកំណត់ការព្យាបាលរបស់វាយើងនឹងពិភាក្សាបញ្ហានេះឱ្យកាន់តែលម្អិត។

ចំនុចព្រំដែនគ្លីហ្សីមនៅភីជីជីជីបំបែកសុខភាពនិងអ្នកដែលមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយត្រូវបានគេជ្រើសរើសដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកមីក្រូឈាមដែលទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ។ ការសិក្សាពិសេសបានបង្ហាញថាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសលើសពី ៦.០-៦,៤ មីល្លីលីត្រ / លីហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងនៅភីធីធីជីលើសពី ១០,៣ មីល្លីម៉ែត្រ / លីហើយនៅពេលដែលអេម៉ូក្លូប៊ីនលើសជាតិស្ករលើសពី ៥, ៩-៦% ។ ផ្អែកលើទិន្នន័យទាំងនេះគណៈកម្មាធិការជំនាញនៃសមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅឆ្នាំ ១៩៩៧ បានកែសំរួលលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្កើតពីមុនសម្រាប់ការចុះខ្សោយនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងទិសដៅនៃការកាត់បន្ថយរបស់ពួកគេ។ លើសពីនេះទៀតការវិភាគបន្ថែមនៃទិន្នន័យត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយភាពខុសគ្នានៃអតិសុខុមប្រាណនៃអតិសុខុមប្រាណនៃការតមអាហារ glycemia និងបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងនៅ PTG ។ ជាលទ្ធផលតម្លៃដូចខាងក្រោមនៃកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម: នៅលើក្រពះទទេ - 7.0 mmol / l ហើយបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង - 11,1 mmol / l ។ លើសពីសូចនាករទាំងនេះបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេត្រូវបានអនុម័តដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកក្នុងឆ្នាំ ១៩៩៨ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះបុរសនិងស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះ (Alberti KG et al, ទឹកនោមផ្អែម Med 15: 539-553, 1998) ។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងពេលតែមួយគឺអាស្រ័យលើថាតើវាត្រូវបានគេធ្វើតេស្តឈាមឬប្លាស្មាទាំងមូលនិងថាតើឈាមមានសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាម (សូមមើលតារាងទី ១) ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាមអារទែដូច្នេះគឺជាជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងឈាមដែលហូរចេញពីជាលិកា។ ដូច្នេះការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម capillary គឺខ្ពស់ជាងសរសៃឈាមវ៉ែន។ តម្លៃគ្លីសេរីនក្នុងឈាមទាំងមូលគឺទាបជាងប្លាស្មាដោយសារគ្លុយកូសត្រូវបានពនលាយជាមួយកោសិកាឈាមក្រហមដែលមិនមានផ្ទុកគ្លុយកូស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពខុសគ្នានៃកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់បំផុតក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃបន្ទុកអាហារហើយដូច្នេះត្រូវបានគេមិនយកចិត្តទុកដាក់លើក្រពះទទេ។ ការមិនអើពើនឹងបរិយាកាសតេស្តស្ករគ្លុយកូសក្នុងឈាម (ទាំងមូល, capillary, ឬប្លាស្មា) អាចធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយយ៉ាងខ្លាំងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដំបូងនិងផ្សិតទឹកនោមផ្អែមក្នុងការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាត។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ការអនុវត្តគ្លីនិកធម្មតានេះក៏សំខាន់ផងដែរដោយសារតែកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងតម្លៃគ្លីសេមិកនៅជិតព្រំដែន។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (អង្គការសុខភាពពិភពលោកឆ្នាំ ១៩៩៩ និង ២០០៦) ។ បានបង្ហាញឱ្យឃើញពីគុណតម្លៃផ្លាស្មា
ដែលត្រូវបានប្រើច្រើនបំផុតនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក

ពេលវេលាសិក្សា
នៅភីធីធីជី

កំហាប់គ្លុយកូស (mmol / l)

ឬបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងនៅ PTTG ឬដោយចៃដន្យ **

អន់ថយភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស

ហើយបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងនៅភីធីធីជី

ខ្សោយ glycemia តម

ហើយបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងនៅភីធីធីជី

ការតមអាហារ glycemia - កម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីការតមអាហារពេញមួយយប់យ៉ាងតិច ៨ ម៉ោងប៉ុន្តែមិនលើសពី ១៤ ម៉ោង។

** ចៃដន្យ glycemia - កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ (ជាធម្មតានៅពេលថ្ងៃ) ដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃអាហារ។

ផ្អែកលើអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើតម្លៃគ្លីសេម៉ានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺត្រឹមត្រូវបំផុតព្រោះក្នុងករណីនេះឥទ្ធិពលនៃការរំលាយដោយកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានគេដកចេញហើយកំរិតនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្នុងករណីនៃការកើតរោគខួរឆ្អឹងខ្នងមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។ ក្នុងន័យនេះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនចូលចិត្តធ្វើការវិនិច្ឆ័យតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ប្លាស្មាឈាមហើយលើសពីនេះទៅទៀតទោះបីកំហាប់គ្លុយកូសមិនត្រូវបានកំណត់ក្នុងប្លាស្មាក៏ដោយបន្ទាប់មកវាត្រូវបានប្តូរទៅជាប្លាស្មាហើយក្នុងចំនួននៃកែវភ្នែកសម័យទំនើបដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ជាមួយនឹងគំនិតនេះនៅពេលអនាគតសូចនាករគ្លីសេម៉ិចដែលបានពិភាក្សាទាំងអស់ឆ្លុះបញ្ចាំងពីតម្លៃនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមវ៉ែនតាលើកលែងតែមានការបញ្ជាក់។ ដូច្នេះយើងនឹងប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានលក្ខណៈសាមញ្ញ (តារាងទី ២) ។

តារាងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសាមញ្ញដែលក្នុងនោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (NTG * និង NGN **) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មានៃឈាមវ៉ែនក្នុងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសតាមមាត់ (គ្លុយកូស ៧៥ ក្រាម) ។

គ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មានៃឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន (mmol / l)

2 ម៉ោងក្រោយក្រោយ

នៅលើពោះទទេ
ឬ
2 ម៉ោងក្រោយក្រោយ

នៅលើពោះទទេ
និង
បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង

2 ម៉ោងក្រោយក្រោយ

2 ម៉ោងក្រោយក្រោយ

** អិនជីអិន - គ្លីសេរីមីតខ្សោយ។

យោងតាមភ័ស្តុតាងថ្មីទាក់ទងនឹងការថយចុះ / ការការពារការផ្លាស់ប្តូរការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស (NTG) ទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសលុបដោយសារតែការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់និងការព្យាបាលដោយថ្នាំ (metformin និង glitazones) (ក្រុមស្រាវជ្រាវកម្មវិធីបង្ការជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាត់បន្ថយការកើតមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅ អន្តរាគមន៍ថ្មីឬមេតាឌីនទីនញូអែនជេមេដ ៣៤៦: ៣៩៣-៤០៣, ២០០២) វាត្រូវបានគេស្នើឱ្យបញ្ជាក់ការបកស្រាយលទ្ធផលរបស់ភីធីធីជី។ ជាពិសេសការបកស្រាយអំពីអ្វីដែលគេហៅថាតំបន់គ្លុយកូសដែលមានល្បឿនលឿនមធ្យមនិងបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងនៅភីធីធីជីនៅពេលគ្លីសេរីលើសតម្លៃធម្មតាប៉ុន្តែមិនឈានដល់កម្រិតកម្រិតលក្ខណៈសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ (១) ពី ៦.១ ដល់ ៦,៩ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រនៅលើពោះទទេ។ និង (២) ពី ៧,៨ ដល់ ១១,០ mmol / L បន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងនៅ PTG ។ វាត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យចាកចេញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ NTG ចំពោះករណីទាំងនោះនៅពេលដែលនៅក្នុង PTTG បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងកម្រិតគ្លីសេមីនៅក្នុងជួរ 7,8-11.0 mmol / L ហើយកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាបគឺតិចជាង 7.0 mmol / L (រួមទាំងធម្មតា!) ។ ម៉្យាងទៀតក្នុងករណីនេះ NTG ត្រូវបានបែងចែកជាពីរជម្រើសគឺក) NTG "ដាច់ឆ្ងាយ" នៅពេលគ្លីសេម៉ាត្រូវបានកើនឡើងតែបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងខ) NTG + NGN - នៅពេលគ្លីសេម៉ាត្រូវបានកើនឡើងនៅលើពោះទទេហើយក្រោយពេល ២ ម៉ោង។ លើសពីនេះទៅទៀតវាត្រូវបានបង្ហាញថាការកើនឡើង glycemia ក្នុងករណី NTG + NGN គឺមិនអំណោយផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាង NTG ឬ "ដាច់ឆ្ងាយ" NGN (ដោយគ្មាន NTG) ។ សមាមាត្រនៃភាពមិនស្រួលដំបូងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលយើងបានកំណត់ក្នុងចំណោមប្រជាជននៅតំបន់ម៉ូស្គូត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។ ៣ ។

ទន្ទឹមនឹងនេះការធ្វើ PTG គឺជានីតិវិធីបន្ទុកសម្រាប់ប្រធានបទជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដោយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាសរសៃឈាមដូចដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងបទដ្ឋានរោគវិនិច្ឆ័យ។ ហើយការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនវាគឺថ្លៃណាស់ក្នុងការកំនត់វាអោយមនុស្សជាច្រើន។ ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះសមាគមទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកបានស្នើសុំការសិក្សាទ្រង់ទ្រាយធំដើម្បីប្រើតែនិយមន័យនៃការតមអាហារ glycemia និងណែនាំនូវគំនិតថ្មីមួយ - ការថយចុះជាតិស្ករគ្លីសេម៉ា (អាយ។ អិន។ អិន) ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ NGN គឺការតមអាហារគ្លុយកូសដែលមានចាប់ពី ៦,១ ដល់ ៦,៩ មីល្លីលីត្រ / អិល។ វាច្បាស់ណាស់ថាក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមាន NGN អាចមានអ្នកដែលមានអិនជីជី។ ប្រសិនបើភីធីធីជីត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន NGN (ដែលមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកាតព្វកិច្ចជាពិសេសប្រសិនបើធនធានថែទាំសុខភាពមិនអនុញ្ញាតឱ្យវា) ហើយបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងកម្រិតគ្លុយកូសប្លាស្មាមានលក្ខណៈធម្មតាបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអេចជីអិនមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ បើមិនដូច្នោះទេការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្លាស់ប្តូរទៅជា NTG ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់ស្តែងដែលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃជាតិគ្លុយកូសលើសពី 2 ម៉ោងនៅក្នុង PTG ។ ដូច្នេះយើងអាចបែងចែកជម្រើសដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដោយផ្អែកលើថាតើភីជីជីបានអនុវត្តឬអត់។

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដោយលទ្ធផលនៃការសិក្សាចៃដន្យនៃគ្លីសេម៉ាអំឡុងពេលថ្ងៃ - គ្លីសេមីញ៉ូមច្រើនជាង ១១,០ មីល្លីលីត្រ / អិល។

2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយលទ្ធផលរបស់ភីជីជី។

glycemia  7.0 mmol / l នៅលើពោះទទេនិង 11,1 mmol / l បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង។

glycemia  7.0 mmol / l នៅលើពោះទទេប៉ុន្តែ 11,1 mmol / l បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង។

glycemia 7.0 mmol / L នៅលើពោះទទេនិង 11,1 mmol / L បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង។

គ្លុយកូសលឿន ៦,១ ម។ ល។ ម។ ល / លីហើយបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងនៅភីធីធីជី ៧.៨-១១ ម។ ល។ ម។ លី។

glycemia តមអាហារក្នុងចន្លោះពី ៦.១-៦.៩ ហើយបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងនៅ PTTG ក្នុងចន្លោះ ៧.៨-១១.០ mmol / l (NTG + NGN),

glycemia តមអាហារក្នុងចន្លោះពី ៦.១-៦.៩ មីល្លីលីត្រ / លីហើយគ្លីសេមិកមិនដឹងក្រោយរយៈពេល ២ ម៉ោងនៅក្នុងក្រុមហ៊ុនភីជីជី។

glycemia តមក្នុងជួរ 6.1-6,9 mmol / l និង 7,8 mmol / l (ធម្មតា) បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងនៅ PTTG (NGN "ដាច់ឆ្ងាយ") ។

នៅក្នុងតារាង។ រូបភាព ៤.៣ បង្ហាញពីភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់មូស្គូនៃរាល់បំរែបំរួលនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានគណនាយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវរបស់ភីធីធីជីក្នុងចំនោមមនុស្សដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសណាមួយ។ វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីអ្នកជំងឺ ៧,២% ប្រែជាខ្ពស់ដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ខ្ពស់ជាងការចុះឈ្មោះដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (២,២%) ។ អ្នកដែលព្យាបាលរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅកាន់គ្រូពេទ្យដោយខ្លួនឯង។ ដូច្នេះការពិនិត្យគោលដៅរបស់ប្រជាជនទឹកនោមផ្អែមបង្កើនការរកឃើញ។

ភាពញឹកញាប់នៃវ៉ារ្យ៉ង់នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានរកឃើញដំបូង
នៅភីធីធីជី (ក្នុងចំនោមប្រជាជននៃស្រុកលូវូវីស្គីនិងទីក្រុងហ្សូកូវិចស្គីតំបន់ម៉ូស្គូអាយអូបាសួកូវ“ ភាពមិនប្រក្រតីដំបូងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលការព្យាបាល” - អិម, ២០០៩)

ជម្រើសសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងភីជីជី

គ្លីលីម៉ានៅភីជីធីធី

ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមាន PTG ដំបូង

"ទឹកនោមផ្អែម" នៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង

“ ទឹកនោមផ្អែម” តែលើក្រពះទទេនិងធម្មតាបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោង

ការតមអាហារ“ ទឹកនោមផ្អែម” និង NTG បន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោង

"ទឹកនោមផ្អែម" តែបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងនិងបទដ្ឋាននៅលើពោះទទេ

“ ទឹកនោមផ្អែម” បន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងនិងតមអាហារអាយ។ អេហ្វ។ អេហ្វ។ អេ។ អេ។ អេហ្វ។

Norma ក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោង

មិនដឹងបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោង

ចំពោះ NTG និង NGN នៅក្នុងអនុសាសន៍បរទេសមួយចំនួនវាត្រូវបានគេស្នើឱ្យបំបែក NTG និង NGN យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយសំដៅទៅលើ NTG តែករណីនៃការកើនឡើង glycemia បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងក្នុងចន្លោះ 7,8-11.0 mmol / l ។ ហើយ NGN ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការកើនឡើងដាច់ឆ្ងាយនៃគ្លីសេមីក្នុងល្បឿន 6.1-6,9 mmol / l ។ ក្នុងករណីនេះប្រភេទមួយផ្សេងទៀតនៃការមិនស្រួលដំបូងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតលេចឡើង - ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ NGN និង NTG ។ លទ្ធភាពនៃអង្គភាពបែបនេះត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយកត្តាបង្ករោគផ្សេងៗគ្នានៃភាពខុសប្លែកគ្នាទាំងនេះនិងសារៈសំខាន់នៃការព្យាករណ៍ផ្សេងៗគ្នានៃភាពខុសគ្នាទាំងបីប្រភេទដំបូងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតហើយយោងតាមយុទ្ធសាស្ត្របង្ការផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើស។

ជាបឋមវាត្រូវបានគេស្នើឱ្យញែក NGN ក្នុងចំណោមភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដូច្នេះបើទោះបីជាមិនមានលទ្ធផលនៃភីធីធីជីក៏ដោយតែដោយការតមអាហារគ្លីសេរីនវេជ្ជបណ្ឌិតមានហេតុផលដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធានការបង្ការដែលរារាំងការផ្លាស់ប្តូរ NGN ទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់ស្តែង។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការតមអាហារនិងក្រោយគ្លីសេមីលបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីដំណើរការសរីរវិទ្យាផ្សេងៗហើយដូច្នេះពួកគេមានទំនាក់ទំនងខុសគ្នាទៅនឹងរោគសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការតមអាហារ glycemia ជាចម្បងគឺជាផលិតកម្មមូលដ្ឋាននៃគ្លុយកូសដោយថ្លើម។ ជាលទ្ធផល NGN ឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងនូវភាពធន់របស់ថ្លើមចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងរដ្ឋ basal (postabsorption) ភាគច្រើននៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានចាប់យកដោយជាលិកាដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ភាគច្រើនគឺខួរក្បាល) ។ ដោយពិចារណាលើការពិតដែលថាការបោសសំអាតជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានបង្ក្រាបនៅក្នុងរដ្ឋក្រោយការវះកាត់ដោយជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (សាច់ដុំនិងខ្លាញ់) ហើយដូច្នេះនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដាច់ខាតពួកគេចាប់យកផ្នែកតូចមួយនៃគ្លុយកូសចេញពីឈាមហើយជាលទ្ធផលនៃ NGN មិនអាចពន្យល់បានដោយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៃជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ លើសពីនេះទៅទៀតការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតមួយនៅតែស្ថិតក្នុងកំរិតធម្មតាសម្រាប់រយៈពេលយូរសូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសហើយហេតុដូច្នេះកង្វះអាំងស៊ុយលីនមិនបានពន្យល់ពីការកើនឡើងនៃគ្លីសេរីនចំពោះអ្នកដែលមានអាយអាយអេសទេ។

ផ្ទុយទៅវិញគ្លីសេរីននៅក្រោយការវាស់វែងពឹងផ្អែកជាចម្បងទៅលើភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិងជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាហើយដូច្នេះ NTG ឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនទៅលើជាលិកានិងថ្លើមដែលពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាការចុះខ្សោយអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺផ្ដាសាយបក្សីគឺជាកត្តាហានិភ័យខ្សោយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង atherosclerotic, មិនដូច NTG ដែលជាកត្តាហានិភ័យនៃការព្យាករណ៍ខ្លាំងចំពោះការរំលោភបំពាននៃជំងឺ myocardial infarction និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ក្រុម DECODE សិក្សាពីភាពអត់ធ្មត់និងអត្រាមរណភាព៖ ការប្រៀបធៀបលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់សមាគមសុខភាពពិភពលោកនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកាំង។ Lancet 1: ៦១៧-៦២១, ១៩៩៩) ។ ភាពខុសគ្នានេះភាគច្រើនឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្សារភ្ជាប់នៃ NTG ជាមួយនឹងរោគសញ្ញារំលាយអាហារនិងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនសាច់ដុំ។ NGN និង NTG គឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏ខ្លាំងសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍ T2DM ហើយអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់ពួកគេនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីកើតឡើងស្របគ្នា។

ប្រើក្នុងគោលបំណងដើម្បីសន្សំធនធានថែទាំសុខភាពសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ធំនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់ស្តែងស្រាវជ្រាវតែគ្លីសេរីនឬមានតែគ្លីសេម៉ាបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងនៅក្នុងក្រុមហ៊ុនភីជីហ្គិនមើលស្រាលយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះប្រជាជន។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងប្រជាជននៃប្រជាជននៅតំបន់មូស្គូក្នុងចំណោមប្រជាជនដែលមានអាយុពី ៤៥-៧៥ ឆ្នាំអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញពីមុនមានចំនួន ១១ ភាគរយយោងតាមលទ្ធផលរបស់ភីធីធីជីនិង ៧,៨ ភាគរយយោងតាមទិន្នន័យដែលបានសិក្សាតែការតមអាហារគ្លីសេម៉ា។

ហើយនៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋាននៃការពិភាក្សានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវគ្លីសេម៉ាវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈសំខាន់ៗដូចខាងក្រោម។ ដំបូងបង្អស់កែវភ្នែកទំនើបទាំងអស់ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ាចំពោះអ្នកជំងឺនៅផ្ទះគឺមិនសមស្របទេ (!) ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះពួកគេមិនមានភាពត្រឹមត្រូវគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់វាស់កំហាប់គ្លុយកូសសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទីពីរ HemoCue Glucose 201+ ឧបករណ៍ចល័ត (ស៊ុយអែត) អាចត្រូវបានប្រើជាជម្រើសក្នុងការធ្វើតេស្តិ៍គ្លុយកូសក្នុងឈាមសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចប្រើដើម្បីពិនិត្យជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម capillary សមស្របសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរដោយសារតែភាពត្រឹមត្រូវគ្រប់គ្រាន់។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានពីរស៊េរីនៃឧបករណ៍បែបនេះដែលមួយក្នុងនោះអាចគណនាឡើងវិញនូវតម្លៃនៃឈាម capillary ចូលទៅក្នុងកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មានៃឈាមសរសៃឈាមហើយមួយទៀតមិនមាន។ រហូតមកដល់ពេលនេះមានតែឧបករណ៍ HemoCue Glucose 201+ (ស៊ុយអែត) ត្រូវបានទទួលនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីដែលមិនអនុវត្តការបម្លែងបែបនេះហើយដូច្នេះតម្លៃនៃអត្រានៃការបង្កើនល្បឿនគ្លីសេម៉ានៃឈាម capillary គឺ 5,6 mmol / L នៅក្នុងឧបករណ៍ទាំងនេះ។ ក្នុងករណីនេះតម្លៃគ្លុយកូសនៃឈាម capillary ទាំងមូលអាចត្រូវបានប្តូរទៅជាតម្លៃប្លាស្មាឈាមស្មើគ្នា: សម្រាប់នេះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគុណពួកគេដោយកត្តានៃ 1,11 (យោងតាមអនុសាសន៍របស់សហព័ន្ធអន្តរជាតិនៃគីមីវិទ្យាគ្លីនិច (IFCC) - Kim SH, Chunawala L. , Linde R. , Reaven ការប្រៀបធៀបរបស់ក្រុមហ៊ុន GM នៃសមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកឆ្នាំ ១៩៩៧ និង ២០០៣> ផលប៉ះពាល់លើភាពប្រថុយប្រថាននៃការថយចុះជាតិគ្លុយកូសកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងទស្សនាវដ្តីអនុវត្តន៍វេជ្ជសាស្ត្រតាមសហគមន៍របស់សហគមន៍អាមឺរកាតឆ្នាំ ២០០៦ ទំព័រ ៤៨ (២)៖ ២៩៣ -២៩៧) ។

ដោយយល់ឃើញថាអេ ១ ស៊ីត្រូវបានដាក់បញ្ចូលជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមបច្ចុប្បន្ននេះវាក៏ត្រូវបានគេវាយតម្លៃផងដែរទាក់ទងនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលស្រដៀងនឹង NGN និង NTG ។ វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពី ៥ ឆ្នាំក្នុងអត្រា ៥.៥% ≤ A ១ c A ១ c A ១ s (កម្រិត Zhang X. et al ។ A1c និងហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគត៖ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធទឹកនោមផ្អែមឆ្នាំ ២០១០, ៣៣: ១៦៦៥ -១៦៧៣) ។ ដូច្នេះវាសមហេតុផលក្នុងការពិចារណាកំរិត A1c ចំនួន ៥.៧-៦.៤% ដែលជាសូចនាករនៃហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងប្រធានបទនោះដែលជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថែរក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឆ្នាំ ២០១០ ទំព័រ ៣៣ (អ្នកផ្គត់ផ្គង់ ១) ៖ ស ៦២- ស ៦៩) ។ ហើយក្នុងករណីនេះអ្នកដែលមានសូចនាករ A1c នេះគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដើម្បីផ្តល់ជូនពួកគេនូវផែនការបង្ការសមស្រប។

លើសពីនេះទៅទៀតចំពោះបុគ្គលដែលមាន 6% ≤A1s

សព្វថ្ងៃនេះ, កត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់ដែលកំណត់តម្រូវការសម្រាប់ការតាមដានសម្រាប់ការរកឃើញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

សន្ទស្សន៍ម៉ាសខ្លួន≥ ២៥ គក្រ / ម ២ និងកត្តាហានិភ័យបន្ថែមមួយក្នុងចំណោមកត្តាខាងក្រោម៖

• សកម្មភាពរាងកាយទាប
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសាច់ញាតិនៃកំរិតដំបូងនៃញាតិសន្តាន (ឪពុកម្តាយនិងកូន ៗ របស់ពួកគេ)
• ស្ត្រីប្រសិនបើពួកគេបានផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែលមានទំងន់លើសពី ៤ គីឡូក្រាមឬជាមួយ GDM ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីមុន
• លើសឈាមសរសៃឈាម≥ ១៤០/៩០ ម។ ម។ អិម។ សិល្បៈ។ ឬការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម
• HDL-C, ២៥០ មីលីក្រាម (២,៨២ មីល្លីលីត្រ / អិល)
• ស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញានៃអូវែរ polycystic
• HbA ១ គ≥ ៥.៧% ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសឬការថយចុះជាតិគ្លុយកូសដែលបានកំណត់ពីមុន
• ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដទៃទៀតដែលភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនមានការវិវត្ត (ភាពធាត់ខ្ពស់ជំងឺស្បែកខ្មៅ។ ល។ )
• ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

2. ក្នុងករណីដែលមិនមានរោគសញ្ញាខាងលើការធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំ។

3. ប្រសិនបើលទ្ធផលរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការសិក្សាមានលក្ខណៈធម្មតានោះការធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 3 ឆ្នាំម្តងឬញឹកញាប់ជាងនេះអាស្រ័យលើលទ្ធផលនិងកត្តាហានិភ័យ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺរអេស

ជាធម្មតាការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬចំពោះមនុស្សដែលងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ ជួនកាល hyperglycemia ប្រហែលជាមិនកើតឡើងទេហើយរោគសញ្ញារបស់វានឹងស្រដៀងនឹងជំងឺដទៃទៀត។

ជារឿយៗការលូតលាស់ glycemia បណ្តាលឱ្យមានស្ត្រេសថេរការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិកាបូនច្រើនពេកជាប្រចាំ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃគ្លីសេម៉ាដែលសម្គាល់ដោយជាតិស្ករខ្ពស់រួមមាន៖

• ការស្រេកទឹកថេរ
• រមាស់នៃស្បែក,
• នោមញឹកញាប់,
• ស្រកទម្ងន់ឬឡើងទម្ងន់
• អារម្មណ៍នឿយហត់ជាប្រចាំ
• ឆាប់ខឹង។

ជាមួយនឹងមាតិកាគ្លុយកូសក្នុងឈាមដ៏សំខាន់ការបាត់បង់ស្មារតីក្នុងរយៈពេលខ្លីឬសន្លប់អាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករវាត្រូវបានគេរកឃើញថាកម្រិតរបស់វាត្រូវបានកើនឡើងនោះនេះមិនទាន់បង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅឡើយទេ។

ប្រហែលជានេះគឺជាលក្ខខណ្ឌព្រំដែនដែលបង្ហាញពីការរំលោភបំពាននៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយគ្លីសេមីមដែលខ្សោយខ្សោយគួរតែត្រូវបានពិនិត្យ។

រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

ការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករឬជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនៅពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លាឬធ្វើតាមរបបអាហារតឹងរ៉ឹងជាមួយនឹងមាតិកាកាបូនទាប។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវជួនកាលវាកើតឡើង។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខណៈនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

1. ភាពអត់ឃ្លាន
2. វិលមុខជាប់លាប់
3. ការថយចុះការអនុវត្ត
4. ចង្អោរ
5. ភាពទន់ខ្សោយនៃរាងកាយអមដោយការញ័រតូច
6. មិនចាកចេញពីអារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភនិងការថប់បារម្ភ,
7. បែកញើសយ៉ាងខ្លាំង។

ជាធម្មតាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍បន្ទាប់។ ជារឿយៗអ្នកដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញានោះទេហើយវាពិបាកណាស់ក្នុងការកំណត់ការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន។ ជាមួយនឹងកម្រិតគ្លុយកូសទាបគួរឱ្យកត់សម្គាល់មនុស្សម្នាក់អាចធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។

វិធីសាស្រ្តស្ករ

ដើម្បីកំណត់កម្រិតគ្លីសេម៉ានៅក្នុងឱសថទំនើបវិធីសាស្ត្រសំខាន់ពីរត្រូវបានប្រើ។

1. ការធ្វើតេស្តឈាមរកស្ករ។
2. តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស

ការវិភាគប្រភេទទី ១ ពឹងផ្អែកទៅលើការកំណត់កំរិតគ្លីសេម៉ាចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងឈាមដែលយកនៅលើពោះទទេ។ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃរបស់មនុស្សម្នាក់។ នេះគឺជាមធ្យោបាយទូទៅបំផុតដើម្បីកំណត់គ្លីសេម៉ានៅក្នុងមនុស្ស។

ការកើនឡើងជាតិគ្លីសេមិនតែងតែចង្អុលបង្ហាញមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ ជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវការធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើនសម្រាប់ជាតិស្ករត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយើងអាចនិយាយបានថានេះគឺជាការធ្វើតេស្តទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងអំឡុងពេលសាកល្បងអ្នកជំងឺគួរតែមិនរាប់បញ្ចូលទាំងស្រុងនូវការប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។

ដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យដែលអាចទុកចិត្តបានវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ថែមវេជ្ជបញ្ជាវិភាគសម្រាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ខ្លឹមសារនៃការវិភាគនេះមានដូចខាងក្រោម៖

1. អ្នកជំងឺធ្វើតេស្តឈាមតមអាហារ
2. ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវិភាគ 75 មីលីលីត្រត្រូវបានគេយក។ គ្លុយកូសរលាយក្នុងទឹក
3. មួយម៉ោងក្រោយមកការធ្វើតេស្តឈាមលើកទី ២ ត្រូវបានធ្វើ។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមស្ថិតក្នុងចន្លោះពី ៧,៨-១០,៣ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្របន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ។ កំរិតគ្លីសេរីនលើសពី ១០.៣ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្របង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលគ្លីសេរីន

គ្លីសេម៉ាត្រូវការការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីនីមួយៗដោយផ្អែកលើកម្រិតជាតិស្ករអាយុនិងទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាកត្តាមួយចំនួនទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលអាចមិនមានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់របស់គាត់ហើយមិនកែតម្រូវរបៀបរស់នៅរបស់គាត់។

កន្លែងពិសេសមួយក្នុងការព្យាបាលគ្លីសេម៉ាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរបបអាហារ។ អ្នកជំងឺគ្រប់រូបដែលមានមាតិកាគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងខ្លួនគួរទទួលទានផលិតផលកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមានសន្ទស្សន៍គ្លីសេរីនទាប។

ទាំងជាមួយនឹងជំងឺហឹមសុននិងកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាហារូបត្ថម្ភគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងផ្នែកតូចៗ ៥-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ របបអាហារគួរតែមានប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ។ វាគឺជាផលិតផលទាំងនេះដែលអាចបំពេញរាងកាយដោយថាមពលបានយូរ។

នៅពេលព្យាបាលគ្លីសេមៀមនុស្សមិនគួរភ្លេចអំពីការហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យម។ នេះអាចជាការជិះកង់រត់ឬឡើងភ្នំ។

គ្លីសេរីនអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលរកឃើញវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរបស់វាភ្លាមៗ។

ហ្គីលីម៉ា - តើវាជាអ្វី?

រាងកាយមនុស្សគឺជាប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញ។ គំនិតសំខាន់បំផុតមួយសម្រាប់គាត់គឺគ្លីសេម៉ា។ តើនេះជាអ្វី ពាក្យនេះមានដើមកំណើតក្រិកហើយរួមបញ្ចូលពីរផ្នែកដែលបកប្រែថា“ ឈាម” និង“ ពិរោះ” ។ និយាយម៉្យាងទៀតគ្លីសេម៉ាគឺជាអថេរសំខាន់បំផុតនៅក្នុងសារពាង្គកាយមួយដែលអាចគ្រប់គ្រងបាននិងកំណត់មាតិកាគ្លុយកូសក្នុងឈាម - កាបូអ៊ីដ្រាតដែលជាប្រភពថាមពលសំខាន់និងជាសកលសម្រាប់កោសិកានិងជាលិកា (ច្រើនជាង ៥០% នៃថាមពលដែលស៊ីដោយរាងកាយត្រូវបានផលិតដោយកត់សុីវា។ សារធាតុ) ។

តម្រូវការជាមុនសម្រាប់សូចនាករនេះគឺនិរន្តរភាព។ បើមិនដូច្នោះទេខួរក្បាលគ្រាន់តែឈប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ តើអ្វីទៅជាកម្រិតធម្មតាសម្រាប់លក្ខណៈសរីរៈដូចជាគ្លីសេម៉ា? បទដ្ឋានគឺចាប់ពី ៣,៤ ដល់ ៥.៥ មីល្លីលក្នុងមួយលីត្រឈាម។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះដល់ចំណុចសំខាន់ឬកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនោះមនុស្សម្នាក់អាចបាត់បង់ស្មារតីចាប់ផ្តើមរមួលក្រពើ។ សន្លប់គឺជាលទ្ធផលដ៏លំបាកជាពិសេសមួយក្នុងការបង្កើនឬបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករ។

ពាក្យ "គ្លីសេម៉ាមីយ៉ា"

នៅសតវត្សទី XIX អ្នកជំនាញខាងសរីរវិទ្យាមកពីប្រទេសបារាំង Claude Bernard ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីសូចនាករនៃជាតិគ្លុយកូសឬជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនៃសារពាង្គកាយដែលមានជីវិតបានស្នើពាក្យដែលបានពិពណ៌នា។

កម្រិតគ្លីសេម៉ាអាចមានលក្ខណៈធម្មតាកើនឡើងឬថយចុះ។ ដែនកំណត់នៃកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាគឺពី ៣.៥ ទៅ ៥.៥ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ។

របៀបប្រតិបត្ដិត្រឹមត្រូវនៃខួរក្បាលនិងសារពាង្គកាយទាំងមូលពឹងផ្អែកទៅលើស្ថេរភាពនៃសូចនាករនេះ។ ប្រសិនបើកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានកម្រិតទាបបន្ទាប់មកពួកគេនិយាយពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយប្រសិនបើវាខ្ពស់ជាងកម្រិតធម្មតាពួកគេនិយាយអំពីជម្ងឺលើសឈាម។ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់ព្រោះការលើសពីមេគុណសំខាន់គឺមិនល្អសម្រាប់មនុស្សដែលដួលសន្លប់និងសន្លប់។

គ្លីសេម៉ា: រោគសញ្ញា

ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺស្ថិតនៅក្នុងកំរិតធម្មតានោះអាការៈគ្លុយកូសមិនលេចចេញទេពីព្រោះរាងកាយមានដំណើរការល្អជាមួយនឹងបន្ទុកនិងមុខងារបានត្រឹមត្រូវ។ រោគសាស្ត្រចម្រុះបំផុតលេចឡើងតែនៅពេលបទដ្ឋានត្រូវបានរំលោភបំពាន។

ការកើនឡើងនិងថយចុះ glycemia: តើវាជាអ្វី?

ប្រសិនបើចំនួននៃតម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតិបានត្រូវបានលើស, បន្ទាប់មក hyperglycemia បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង។ ស្ថានភាពនេះមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាចម្បងជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនរបស់ពួកគេផ្ទាល់មេគុណជាតិស្ករកើនឡើងនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺទាំងនេះបន្ទាប់ពីបរិភោគ។

ហើយកង្វះរបស់វានៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានគេហៅថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ គួរកត់សម្គាល់ថាស្ថានភាពនេះក៏ជាលក្ខណៈរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អឥតខ្ចោះជាមួយនឹងរបបអាហារតឹងរឹងឬការប្រើកម្លាំងហួសប្រមាណ។ លើសពីនេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចទទួលរងពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែរប្រសិនបើមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករច្រើនពេកឬកំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ។

ជំងឺក្រិនថ្លើម

ស្ករគ្លីសេរីមៀដែលមានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងត្រូវបានគេហៅថា hyperglycemia ។ រោគសញ្ញារបស់នាងអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ស្បែករមាស់
• ស្រេកទឹកខ្លាំង
• ឆាប់ខឹង
• នោមញឹកញាប់
• អស់កម្លាំង
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការបាត់បង់ស្មារតីឬសន្លប់អាចនឹងកើតឡើង។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

ប្រសិនបើមិនមានជាតិស្ករក្នុងឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេនោះគេហៅថាជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញារបស់នាងគឺៈ

• អារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំង
• រំលោភលើការសម្របសម្រួលទូទៅនៃចលនា,
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
• វិលមុខ
• ចង្អោរ
• ការបាត់បង់ស្មារតីឬសន្លប់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់កម្រិតគ្លីសេម៉ា?

មានវិធីសំខាន់ពីរដើម្បីកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ទីមួយគឺតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសនិងទីពីរគឺវាស់វាស់កំហាប់គ្លុយកូសដោយប្រើតេស្តឈាម។

ការចង្អុលបង្ហាញដំបូងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់អត្តសញ្ញាណគឺជាការរំលោភលើគ្លីសេរីនលឿនប៉ុន្តែវាមិនតែងតែបង្ហាញពីវត្តមាននៃជម្ងឺនោះទេ។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តទូទៅមួយដែលមាននៅក្នុងការកំណត់បរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម capillary បន្ទាប់ពីការតមអាហាររយៈពេលប្រាំបីម៉ោង។ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីគេង។

NGN (គ្លីសេរីនថយចុះខ្សោយ) គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលគ្លុយកូសមាននៅក្នុងឈាម (ប្លាស្មា) ផ្លាស្មាខ្ពស់ជាងកម្រិតធម្មតាប៉ុន្តែទាបជាងកម្រិតដែលជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឧទាហរណ៍តម្លៃព្រំដែន ៦,៤ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រត្រូវបានពិចារណា។

ចងចាំថាដើម្បីបញ្ជាក់ការព្យាករណ៍និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវធ្វើការសិក្សាបែបនេះយ៉ាងហោចណាស់ពីរដង។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃផ្សេងៗគ្នាដើម្បីដកចេញនូវកំហុសឆ្គងទីតាំង។ លើសពីនេះទៀតដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តវាជាការសំខាន់ដែលមិនត្រូវប្រើថ្នាំអរម៉ូន។

ការសិក្សាបន្ថែមគឺការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករ។ តាមក្បួនវាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះនីតិវិធីមានដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករគ្លុយកូសស្តង់ដារត្រូវបានអនុវត្ត
• អ្នកធ្វើតេស្ត៍លេប ៧៥ ក្រាមនៃជាតិគ្លុយកូស (ជាធម្មតាជាទម្រង់នៃដំណោះស្រាយសូលុយស្យុង)
• ពីរម៉ោងក្រោយមកការធ្វើតេស្តិ៍ឈាមនិងការធ្វើតេស្តិ៍ឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។

សូចនាករដែលទទួលបានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាប្រសិនបើពួកគេមិនឈានដល់ 7,8 មីល្លីលីត្រ / អិល។ រោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសលើសពី ១០,៣ មីល្លីម៉ែត្រ / លី។ ជាមួយនឹងសូចនាករ 10.3 mmol / l ការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានណែនាំ។

Glycemia: អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?

បើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ glycemia ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងជំងឺនេះអ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់និងប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះលក្ខណៈនៃអាហារដូចជាសន្ទស្សន៍ glycemic ។ គន្លឹះដើម្បីសុខុមាលភាពគឺការទទួលទានអាហារដែលមានសន្ទស្សន៍ទាប។

មិនសំខាន់ទេគឺរបបអាហារ។ ក្នុងករណីដែលមានជំងឺលើសជាតិស្ករនិងក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមវាចាំបាច់ត្រូវទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ (ផលិតផលដែលស្រូបយកបានយូរនៅក្នុងខ្លួនហើយក្នុងពេលតែមួយផ្តល់ថាមពលជាមួយរយៈពេលយូរ) ជាញឹកញាប់តែបន្តិចម្តង ៗ ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអាហារគួរតែត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់។

គ្លីសេម៉ា: ការព្យាបាល

ប្រសិនបើអ្នកមានការរំលោភលើ glycemia ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មូលដ្ឋាននៃសកម្មភាពព្យាបាលទាំងអស់គឺការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចធ្វើទៅបាន។ ការអនុលោមទៅនឹងរបបអាហារគឺជាកត្តាមូលដ្ឋានក្នុងការព្យាបាលជំងឺ glycemia ។

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការជ្រើសរើសអោយបានច្រើនក្នុងជំរើសអាហាររបស់ពួកគេ៖ មានតែអាហារដែលមានសន្ទស្សន៍គ្លីសេកទាបប៉ុណ្ណោះដែលគួរតែទទួលទាន។ ហើយជាមួយនឹងកំរិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់និងទាបអ្នកត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារប្រភាគ៖ ញ៉ាំបន្តិចប៉ុន្តែញឹកញាប់។

ពីម៉ឺនុយអ្នកគួរតែលុបបំបាត់កាបូអ៊ីដ្រាត "អាក្រក់" ទាំងស្រុង (ឧទាហរណ៍ផលិតផលម្សៅពណ៌សនិងស្ករ) និងកំណត់បរិមាណខ្លាញ់។ មូលដ្ឋាននៃរបបអាហារគួរតែជាកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ - សារធាតុដែលផ្តល់ថាមពលដល់រាងកាយក្នុងរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់។ ដូចគ្នានេះផងដែរគួរតែមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងអាហារ។

ការរៀបចំសកម្មភាពរាងកាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងការសម្រកទម្ងន់បន្ថែមទៀតគឺជាកត្តាសំខាន់ស្មើគ្នាក្នុងការព្យាបាលជំងឺ glycemia ។

ជារឿយៗសញ្ញានៃការរំលោភលើបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមមិនលេចឡើងទាល់តែសោះឬត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀតហើយត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអ្នកមិនអាចបដិសេធការព្យាបាលបានទេទោះបីជាអ្នកជំងឺមានលក្ខណៈល្អក៏ដោយ។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាពេលខ្លះគ្លីកូសគឺបណ្តាលមកពីតំណពូជហើយមនុស្សដែលងាយនឹងកើតជំងឺបែបនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តឈាមជាទៀងទាត់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ glycemia

ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសធម្មតានៅក្នុងឈាមអាការៈគ្លីកូមីមិនលេចឡើងទេចាប់តាំងពីរាងកាយធ្វើការបានល្អនិងទប់ទល់នឹងបន្ទុក។ ក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលដែលបទដ្ឋានត្រូវបានរំលោភបំពានការបង្ហាញចម្រុះបំផុតនៃរោគសាស្ត្រកើតឡើង។

ប្រសិនបើតម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតិបាន (លើសលុប) រោគសញ្ញានៃជំងឺ glycemia មានដូចខាងក្រោម៖

• ការស្រេកទឹកខ្លាំង
• ស្បែករមាស់
• នោមញឹកញាប់
• ឆាប់ខឹង
• អស់កម្លាំង
• ការបាត់បង់ស្មារតីនិងសន្លប់ (ជាពិសេសក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ) ។

ស្ថានភាពនៃជំងឺលើសឈាមគឺគួរឱ្យបារម្ភជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះដោយសារអវត្តមានឬកង្វះអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់ពួកគេក្រោយពេលបរិភោគអាហារមានជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង (ក្រោយវះកាត់) ។

ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃមុខងាររបស់សារពាង្គកាយទាំងមូលក៏កើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាពេលខ្លះស្ថានភាពនេះគឺជាលក្ខណៈរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងឬរបបអាហារតឹងរឹងក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវឬការប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករច្រើនពេកកើតឡើង។

ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញានៃជម្ងឺគ្លីកូសមានដូចខាងក្រោម:

• អារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំង
• វិលមុខនិងភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
• ចង្អោរ
• ការសម្របសម្រួលខ្សោយនៃចលនា,
• សន្លប់ឬបាត់បង់ស្មារតី (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ) ។

កំណត់កម្រិតគ្លីសេម៉ា

ដើម្បីកំណត់កំរិតគ្លីសេម៉ាវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរត្រូវបានប្រើ៖

• ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម
• តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

សូចនាករដែលអាចរកឃើញដំបូងគឺការរំលោភលើគ្លីសេរីនដែលមិនតែងតែចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺ។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តធម្មតាមួយដែលមាននៅក្នុងការកំណត់ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម capillary (ពីម្រាមដៃ) បន្ទាប់ពីតមអាហាររយៈពេល ៨ ម៉ោង (ជាធម្មតានៅពេលព្រឹកក្រោយពេលគេង) ។

គ្លីសេរីមីញីខ្សោយឬអេនជីអិនគឺជាស្ថានភាពមួយដែលមាតិកាជាតិស្ករប្លាស្មា (ឬឈាម) លើសកម្រិតធម្មតាប៉ុន្តែទាបជាងកំរិតដែលជារោគសញ្ញាវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តម្លៃនៃ 6,2 mmol / L ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាព្រំដែន។

អ្នកគួរតែដឹងថាដើម្បីបញ្ជាក់ពីការព្យាករណ៍និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការសិក្សាយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងហើយវាគួរអោយចង់បាននៅថ្ងៃផ្សេងៗគ្នាដើម្បីចៀសវាងកំហុសក្នុងទីតាំង។ ចំពោះភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលនៃការវិភាគវាជាការសំខាន់ដែលមិនត្រូវប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពបន្ថែមពីលើការកំណត់គ្លីសេរីនលឿនវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការសិក្សាបន្ថែមជាលើកទី ២ គឺការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ នីតិវិធីសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះមានដូចខាងក្រោម៖

• ការរាប់ចំនួនតមអាហារ
• អ្នកជំងឺទទួលយកជាតិគ្លុយកូស ៧៥ ក្រាម (ជាធម្មតាជាទម្រង់សូលុយស្យុង) ។
• ធ្វើត្រាប់តាមឈាមនិងវិភាគឈាមម្តងហើយម្តងទៀតពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការផ្ទុកមាត់។

តួលេខដែលទទួលបានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតារហូតដល់ទៅ ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្របើឈានដល់ ១០,៣ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការពិនិត្យបន្ថែម។ សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺលើសពី ១០,៣ មីលីក្រាម / អិល។

មូលហេតុនិងរោគសញ្ញា

ភាពមិនធម្មតានៃជាតិគ្លុយកូសមាន ២ ប្រភេទគឺៈជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានសម្គាល់ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបហើយការឡើងកម្តៅខ្ពស់ត្រូវបានកើនឡើង។ glycemia ខ្សោយអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗគ្នា:

• មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺដុំសាច់ដុះដោយឯកឯងឬវាជាផ្នែកមួយនៃជំងឺផ្សេងទៀត។
• បារីជក់បារីឬស្រាស្រវឹងអាចជាមូលហេតុនៃការតមអាហារ glycemia ។
• ជួនកាលមូលហេតុគឺជំងឺថ្លើម។
• ការរំលោភកើតឡើងដោយសារតែទំងន់លើសដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (ការរឹតបន្តឹងសំខាន់លើអាហារូបត្ថម្ភការកើនឡើងសកម្មភាពរាងកាយ) ។
• រោគសាស្ត្ររបស់កុមារគឺពីកំណើត (មុខងារថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់) ។
• ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករគឺជារឿងធម្មតាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេមានកង្វះ (ឬកង្វះ) នៃអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនហើយដូច្នេះបន្ទាប់ពីញ៉ាំកំរិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើង។

មានប្រភេទ hyperglycemia ជាច្រើនប្រភេទ។ សរីរវិទ្យាកើតឡើងបន្ទាប់ពីអាហារសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។ នេះគឺជាដំណើរការធម្មតាប៉ុន្តែវាអាចក្លាយទៅជារោគសាស្ត្រជាមួយនឹងការរំលោភចំណីអាហារបែបនេះ។ glycemia ក្រោយឆ្លងទន្លេត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាបន្ទាប់ពីអាហារស្តង់ដារកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងដល់តម្លៃសំខាន់ៗ។ វាក៏មានទំរង់អារម្មណ៍អរម៉ូននិងរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានដូចខាងក្រោម៖

• ការស្រេកឃ្លានកើនឡើង
• ស្បែករមាស់
• នោមញឹកញាប់
• ការឆាប់ខឹងកើនឡើង
• ការវិវឌ្ឍន៍ឆាប់រហ័សនៃការអស់កម្លាំង
• ភាពអត់ឃ្លានមិនអាចរាប់បាន
• ភាពទន់ខ្សោយ
• ការរំលោភលើការសម្របសម្រួលនៃចលនា
• ការបាត់បង់ស្មារតីដែលអាចមាននិងសូម្បីតែសន្លប់។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏អាចកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងរបបអាហារខ្សោយហួសប្រមាណការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង។ ជាមួយនឹងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតខុសលក្ខខណ្ឌអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះពិតជាគ្រោះថ្នាក់ណាស់សម្រាប់រាងកាយមនុស្ស។

សញ្ញានៃការថយចុះនៃគ្លីសេរីនមានដូចខាងក្រោម៖

• កើនឡើងបែកញើស
• tingling នៅលើបបូរមាត់និងចុងម្រាមដៃ,
• ភាពអត់ឃ្លានខុសពីធម្មជាតិ
• ញ័រទ្រូង,
• ញាប់ញ័រ
• pallor
• ភាពទន់ខ្សោយ។

ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានដែលបានប្រកាសរោគសញ្ញាបន្ថែមអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់: ការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ, សរសៃឈាមវ៉ែនតា, ចក្ខុវិស័យទ្វេនិងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ជួនកាលការតមអាហារ glycemia ត្រូវបានបង្ហាញដោយការគេងមិនលក់និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ glycemia ត្រូវបានអនុវត្តលើក្រពះទទេដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍។ កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានកំណត់តាមវិធីពិសេស។ ដើម្បីកំណត់និងស្រាវជ្រាវការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើ។ ការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសក្នុងឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករត្រូវបានអនុវត្តលើពោះទទេបន្ទាប់ពីគេងមួយយប់។

ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យច្រើនដង (អប្បបរមា - ២) នៅថ្ងៃផ្សេងៗគ្នាដើម្បីបង្ការកំហុសនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃគ្លីកូសកម្រិតជាតិស្ករលើសពីបទដ្ឋានប៉ុន្តែវាទាបជាងតួលេខដែលបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសគឺជាការសិក្សាចាំបាច់បន្ទាប់។ វាត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលជាច្រើន។ ទីមួយការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតាត្រូវបានគេយកបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវការយកជាតិគ្លុយកូសចំនួន ៧៥ ក្រាមហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តជាលើកទី ២ ។ វាកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសមូលដ្ឋាននិងសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការប្រើប្រាស់វា។

ចំពោះអ្នកជំងឺការវិភាគពិសេសមួយអាចត្រូវបានចាត់តាំង - ទម្រង់គ្លីសេមីល។ គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃគ្លុយកូសរាល់ថ្ងៃវាចាំបាច់សម្រាប់ការតែងតាំងការព្យាបាល។ ទម្រង់គ្លីសេរីនត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមពិសេសម្តងហើយម្តងទៀតនៅពេលថ្ងៃនៅចន្លោះពេលជាក់លាក់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះមនុស្សម្នាក់បរិភោគតាមកាលវិភាគប៉ុន្តែព្យាយាមធ្វើតាមរបបអាហារនិងការបម្រើធម្មតា។

វិធីព្យាបាល

ក្នុងករណីកង្វះគ្លីសេម៉ាលឿនគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប៉ុន្តែមូលដ្ឋាននៃអនុសាសន៍គឺផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ លក្ខខណ្ឌសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការកែលម្អសុខភាពគឺការអនុលោមតាមវិធាននៃរបបអាហារ។ ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែរបបអាហារមានតុល្យភាព។ អ្នកជំងឺគួរតែជ្រើសរើសអាហារដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍គ្លីសេកទាបបរិភោគជាញឹកញាប់ប៉ុន្តែក្នុងផ្នែកតូចៗបន្ថែមកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញដល់អាហាររបស់ពួកគេ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលស្ករនំបុ័ងពណ៌សនិងនំកុម្មង់ពីរបបអាហារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយការញ៉ាំខ្លាញ់យ៉ាងសំខាន់ហើយផលិតផលប្រូតេអ៊ីនត្រូវតែមានបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។

ការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយគឺចាំបាច់។ អាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវនិងសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់នឹងនាំឱ្យស្រកទម្ងន់។ អ្នកស្រាវជ្រាវបរទេសនិយាយថាប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដើរតូចជារៀងរាល់ថ្ងៃនោះហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងថយចុះ ២-៣ ដង។ ក្នុងករណីស្មុគស្មាញកាន់តែច្រើនកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានបន្ទាបដោយថ្នាំ។

ជារឿយៗមនុស្សមិនភ្ជាប់សារៈសំខាន់ទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ glycemia ទេហើយជួនកាលពិចារណាច្រឡំថាពួកគេជារោគសញ្ញានៃជំងឺដទៃទៀតដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ករ។ វាចាំបាច់សម្រាប់អ្នកដែលមានតំណពូជតំណពូជចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមពួកគេគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តដោយភាពទៀងទាត់គ្រប់គ្រាន់។

ឱសថបុរាណ

ឱសថបុរាណជួយព្យាបាលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីការពារវា។ ភេសជ្ជៈដែលបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករគឺតែលីនណានដែលជាល្បាយនៃទឹក beet និងដំឡូងជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃក្រុងយេរូសាឡិម artichoke និងការលាយប្រេង។

ឧបករណ៍ដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពគឺមី។ គ្រាប់ធញ្ញជាតិដែលត្រូវបានកំទេចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកទៅជាទម្រង់ស្ងួត 5 ក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃលាងជាមួយទឹកដោះគោ។

គ្លីសេរីមីដែលខ្សោយគឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតមានមុនជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងជំងឺអន្តរជាតិនៃជំងឺអន្តរជាតិ (អាយឌីស៊ី) ជំងឺនេះសំដៅទៅលើជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ យោងទៅតាមអាយឌីស៊ីនេះគឺជាជំងឺដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់និងគ្រោះថ្នាក់ដែលជំងឺមេតាប៉ូលីសនិងផលវិបាកមួយចំនួនធំកើតឡើង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលតមអាហារ” គឺជាហេតុផលដ៏ធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការគិតពិចារណាអំពីរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកនិងការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងតែឈានដល់ដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកប្រហែលជាបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយថារវាងលេខនៅក្នុងផ្នែកពីរនៃតុ“ ការជ្រលក់ទឹក” បានបង្កើតឡើងប៉ុន្តែចុះអំពីចន្លោះពី ៥,៦ ទៅ ៦,១ ម។ ល។ ម។ ម / លីនៅលើពោះទទេនិង ៧.៨-១១.១ ម។ ល / l បន្ទាប់ពីការផ្ទុកគ្លុយកូស? នេះគ្រាន់តែជាអ្វីដែលថ្មីៗនេះហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រធានបទមានភាពស្មុគស្មាញណាស់ហើយឥឡូវនេះយើងគ្រាន់តែទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយបន្តិចក្រោយមកយើងនឹងពិភាក្សាលម្អិតអំពីអ្វីដែលវាមាននៅក្នុងខ្លឹមសារ។ និយាយឱ្យខ្លីជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានពីរប្រភេទគឺការថយចុះល្បឿនគ្លីសេមីនិងការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូស។

តារាងទី ៤ ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ខ្សោយតំរងនោម)

និយមន័យ ទាំងមូល

capillary

ឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនតា

ប្លាស្មា នៅលើពោះទទេ5,6-6,1 (100-110)6,1-7,0 (110-126) 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីភីជីជីធីតារាងទី ៥ ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការថយចុះជាតិស្ករ) ។

និយមន័យកំហាប់គ្លុយកូស (គ្លីសេម៉ា) មីល្លុម / លី (មីលីក្រាម / ឌី) ទាំងមូល

capillary

ឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនតា

ប្លាស្មា នៅលើពោះទទេតេស្តផ្ទុកគ្លុយកូស

អ្នកណាត្រូវការតេស្ត

1. ដល់សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
2. អ្នកដែលលើសទម្ងន់ (BMI> 27) ជាពិសេសប្រសិនបើមានជំងឺធាត់។ នេះសំដៅទៅលើអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទធាត់ androgen (បុរស) ធាត់និង (ឬ) បានរកឃើញកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមខ្ពស់រួចទៅហើយ។ ខ្ញុំនឹងបញ្ជាក់ថាជាមួយនឹងប្រភេទនៃ androgenic នៃការធាត់, ការទម្លាក់ជាតិខ្លាញ់នៅលើពោះលើសលុប។
3. ស្ត្រីដែលមានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងឬការលេចឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមរបស់ពួកគេអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
4. ស្ត្រីទទួលរងនូវអូវែរ polycystic, រលូតកូននិងសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។
5. ម្តាយរបស់កុមារដែលមានបញ្ហាមិនត្រឹមត្រូវពីកំណើតឬមានទំងន់រាងកាយធំនៅពេលកើត (ច្រើនជាង ៤.៥ គីឡូក្រាម) ។
6. អ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់, កម្រិតឈាមខ្ពស់នៃកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់និងអាស៊ីតអ៊ុយរិក។
7. មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃថ្លើម, តម្រងនោម, ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (លើកលែងតែករណីខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងខ្សោយថ្លើម - នៅទីនេះការធ្វើតេស្តនេះមិនអាចជឿទុកចិត្តបានទេ) ។
8. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួត, ជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងការឆ្លងមេរោគលើប្រដាប់បន្តពូជដែលមានរយៈពេលយូរផ្សេងទៀត, ព្យាបាលរបួសមិនល្អ។
9. អ្នកដែលបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស (ប្រតិបត្ដិការរងរបួសជំងឺឆ្លង) ។
10. អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំមួយចំនួនក្នុងរយៈពេលយូរ - ថ្នាំ corticosteroids, ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាដើម។
11. អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺសរសៃប្រសាទនៃប្រភពដើមដែលមិនស្គាល់។
12. មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងអស់បន្ទាប់ពីឈានដល់អាយុ ៤៥ ឆ្នាំ (១ ដងក្នុងរយៈពេល ២ ឆ្នាំ) ។

របៀបរៀបចំការសិក្សា

1. កុំផឹកស្រារយៈពេល ៣ ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវតែរក្សារបបអាហារធម្មតា។
2. នៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សាវាចាំបាច់ដើម្បីចៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណធ្ងន់។
3. អាហារចុងក្រោយគួរតែមិនលើសពី 9-12 ម៉ោងមុនពេលសិក្សា។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះភេសជ្ជៈផងដែរ។
4. មុនពេលយកគំរូឈាមដំបូងក៏ដូចជាក្នុងអំឡុងពេល 2 ម៉ោងនៃការធ្វើតេស្តអ្នកមិនត្រូវជក់បារីទេ។
5. មុនពេលធ្វើតេស្តវាចាំបាច់ត្រូវដកចេញរាល់នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តហើយមិនត្រូវលេបថ្នាំទេ។
6. ការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើក្នុងកំឡុងពេលរឺភ្លាមៗក្រោយពេលមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ (កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ) ក្នុងកំឡុងពេលស្ត្រេសនិងការហូរឈាមតាមរដូវចំពោះស្ត្រីដែរ។
7. ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត (2 ម៉ោង) អ្នកគួរតែអង្គុយឬដេក (កុំដេក!) ។ ទន្ទឹមនឹងនេះវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលសកម្មភាពរាងកាយនិងការថយចុះកម្តៅ។

ខ្លឹមសារនៃនីតិវិធី

ឈាមត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវដំណោះស្រាយផ្អែមគួរឱ្យចង់សើច - 75 ក្រាមនៃជាតិគ្លុយកូសសុទ្ធត្រូវបានរំលាយក្នុងកែវទឹក (250 មីលីលីត្រ) ។

ចំពោះកុមារកម្រិតជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើ ១,៧៥ ក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់ប៉ុន្តែមិនលើសពី ៧៥ ក្រាមមនុស្សធាត់លើសទម្ងន់ ១ ក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់ប៉ុន្តែមិនលើសពី ១០០ ក្រាមទេ។

ពេលខ្លះអាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មាឬគ្រាន់តែទឹកក្រូចឆ្មាត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងដំណោះស្រាយនេះដើម្បីបង្កើនរសជាតិនិងភាពអត់ធ្មត់នៃភេសជ្ជៈ។

បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងឈាមត្រូវបានគេយកម្តងទៀតហើយកំរិតគ្លុយកូសក្នុងគំរូទីមួយនិងទីពីរត្រូវបានកំណត់។

ប្រសិនបើសូចនាករទាំងពីរស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាការធ្វើតេស្តត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអវិជ្ជមានដែលបង្ហាញពីអវត្តមាននៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ប្រសិនបើសូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករនិងជាពិសេសទាំងពីរងាកចេញពីបទដ្ឋានយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាអាស្រ័យលើកំរិតនៃគម្លាត។

ចែករំលែក "ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឈានដល់ដំណាក់កាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ។

មើលវីដេអូ: អនកជនញ កហវខម ជយបនថយសមពធ នងជតសករកនងឈមអនកជងទកនមផអម (ខែវិច្ឆិកា 2024).