តើតេស្តជំងឺរលាកលំពែងនិយាយអ្វីខ្លះ?

ទ្រីផិននិងមុខងាររបស់វា

អង់ស៊ីមរំលាយអាហារ Trypsin (trypsin) ពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីន peptones ទៅជាធាតុតូចៗ។ លំពែងផលិតអង់ស៊ីមនេះក្នុងទំរង់ trypsinogen ដែលអសកម្មហើយបន្តផ្លាស់ប្តូរទៅជា trypsin នៅពេលអង់ស៊ីមមួយទៀតគឺ Enteropeptidase ធ្វើសកម្មភាពលើវានៅក្នុង duodenum ។

ការរំលោភបំពានសរុបនៅក្នុងការងាររបស់ក្រពេញអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយអវត្តមាននៃ trypsin នៅក្នុងលាមក។ នេះជាពិសេសកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួតនៃក្រពេញ។ នៅក្នុងវេននេះរោគវិទ្យាលំពែងផ្សេងទៀតក៏អាចវិវឌ្ឍន៍បានដែរនៅពេលកំណត់វត្តមានរបស់ trypsin នៅក្នុងលាមក។

ជាទូទៅការប្តេជ្ញាចិត្តនៃលាមកនៅក្នុងអង់ស៊ីមមិនមានតម្លៃកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នោះទេព្រោះបាក់តេរីនៅក្នុងវាអាចបង្ហាញពីសកម្មភាពអង់ស៊ីមជាច្រើនប្រភេទ។

ការចង្អុលបង្ហាញបន្ថែមទៀតគឺការសិក្សាអំពីមាតិកា duodenal ដែលទទួលបានដោយការស៊ើបអង្កេតសាមញ្ញទោះបីជាសមាមាត្របរិមាណនៃល្បាយនេះនៃអាថ៌កំបាំងមួយចំនួន (ទឹកប្រមាត់ទឹកលំពែង។ ល។ ) គឺមានលក្ខណៈប្រែប្រួល។ ការសិក្សាទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់សកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមមួយចំនួនដែលលំពែងផលិត។ ក្នុងចំនោមពួកគេមាន trypsin ក៏ដូចជា lipase, amylase, phospholipase A2, elastase ។

Asspsin លាមក

ទោះយ៉ាងណាការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ហ្វ្រីសេស៊ីនស៊ីនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរកឃើញរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ។ ជាពិសេសការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបុរាណនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងសកម្មភាពរបស់ trypsin ទាបនៅក្នុងលាមកទោះបីជាវត្តមាននៃរោគសញ្ញា bronchopulmonary រ៉ាំរ៉ៃក៏ដោយក៏ករណីនៃជំងឺរលាកទងសួតនៅក្នុងបងប្អូនបង្កើត (បងប្អូនបង្កើតប៉ុន្តែមិនមែនជាកូនភ្លោះ) រោគសញ្ញានៃពោះវៀននិងការឆ្លងញើសក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់រូបភាពពេញលេញដែរ។

ដើម្បីកំណត់សកម្មភាពរបស់លាមក trypsin ការធ្វើតេស្តខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើអង្គធាតុរាវត្រូវបានពនរតិចជាង ១: ៦៤ ហើយត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងខ្សែភាពយន្តកាំរស្មីអ៊ិចបន្ទាប់មកក្នុងករណីដែលគ្មានការខូចខាតដល់វាសកម្មភាពរបស់ហ្វ្រីសេហ្វេនស៊ីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាកាត់បន្ថយ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺហួសសម័យគួរឱ្យកត់សម្គាល់ប៉ុន្តែនៅតែត្រូវបានប្រើទោះបីជាកម្រក៏ដោយ។

ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតអាចទទួលបានដោយការធ្វើតេស្តញើសនៅពេលដែលសារធាតុរាវញើសត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើការកើនឡើងកម្រិតនៃក្លរួក្លរីតត្រូវបានបញ្ជាក់បីដងបន្ទាប់មកយើងអាចនិយាយដោយសុវត្ថិភាពថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកទងសួតដែលអាចទុកចិត្តបាន។

ការបែកញើសត្រូវបានរំញោចដោយអេឡិចត្រុសនៃថ្នាំ pilocarpine នៅផ្នែកខាងក្នុងនៃកំភួនដៃ។

ស្តង់ដារដែលត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅក្នុងការវាយតម្លៃមុខងារលំពែងនេះគឺជា SPT - ការសាកល្បងការសម្ងាត់ - លំពែង។ ប៊ីការិបូណាតនិងអង់ស៊ីមនៅទីនេះត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយលេខសម្ងាត់និងលំពែងនិងការរំញោចដោយផ្ទាល់នៃលំពែង។ ស្ថានភាពនៃក្រពេញនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាប្រសិនបើ trypsin ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងហោចណាស់ 3 U / 30 នាទី។ លើសពីនេះប៊ីលីកាបូណាតត្រូវបានកំណត់ (អតិបរិមាមិនតិចជាង ៧០ មិល្លីក្រាម / លីល), ខ្លាញ់ឡាទីន> ៦៥០០០, អាមីឡៃឡាក់> ១២០០០ និង steatorrhea apteke.net

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍

ដើម្បីកំណត់ជំងឺដែលអាចកើតមានពួកគេយកឈាមលាមកទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគធ្វើតេស្តស្ត្រេស។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ប្រើអ៊ុលត្រាសោស tomography គណនាឬរូបភាពឆ្លុះអាតូម។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង Exocrine ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីពណ៌នៃលាមកនិងភាពស្ថិតស្ថេររបស់វា។

កង្វះជាតិខ្លាញ់ក្នុងកំឡុងពេលរំលាយអាហារបណ្តាលឱ្យមានជាតិខាញ់និងពណ៌លឿង។

លទ្ធផលនៃកូតូកូរ៉ាមសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃលំពែងនឹងរួមបញ្ចូលនូវសំណល់អាហារដែលមិនមានៈការបង្ករោគ (វត្តមាននៃសរសៃសាច់ដុំ), អាមីលីរ័រ (គ្រាប់ម្សៅ) សាប៊ូអាស៊ីតខ្លាញ់។ ការបំបែកប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងពោះវៀននាំឱ្យមានក្លិនមិនល្អក៏ដូចជាការលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណ proteolytic - protea, clostridia ។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង Exocrine ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីពណ៌នៃលាមកនិងភាពស្ថិតស្ថេររបស់វា។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យគឺការវិភាគលាមកសម្រាប់ elastase ។

ឈាមត្រូវបានបរិច្ចាគសម្រាប់ជីវគីមីនិងការវិភាគគ្លីនិក។ ប្រហែលជាការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមស (ណឺត្រុង) គឺជាសញ្ញានៃការរលាក។ ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមមានការថយចុះដោយសារតែការហូរឈាមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺហូរឈាម។ ការកើនឡើងនៃអេសអរអេសនិងអេម៉ូក្លូប៊ីតជាមួយនឹងការរលាកត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងដែលនាំឱ្យមានការរាំងស្ទះនៃការចាកចេញពីអង់ស៊ីមទៅនឹង duodenum ការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមខាងក្រោមត្រូវបានកត់សម្គាល់:

1. អាមីឡៃស។
2. ទ្រីសស៊ីន, elastase ។
3. Lipases, phospholipases ។

ប្រហែលជាការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមព្រោះមានការរំខានដល់ដំណើរការរបស់កោសិកាកូនកោះដែលលាក់អាំងស៊ុយលីន។

ឈាមត្រូវបានបរិច្ចាគសម្រាប់ជីវគីមីនិងការវិភាគគ្លីនិក។

ការវិភាគជីវគីមីនៃទឹកនោមបង្ហាញពីការកើនឡើងនូវកម្រិតអាមីលឡា (diastase) ច្រើនជាង ៦៤ យូ / លីក្នុងមួយម៉ោង។ ជាមួយនឹង necrosis លំពែងតួលេខនេះធ្លាក់ចុះដល់ 10 U / L ក្នុងមួយម៉ោង។

ការវិភាគមួយត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ខ្លឹមសារនៃអាស៊ីតអាមីណូនៅក្នុងទឹកនោម - ការធ្វើតេស្តនៃឡាសាស។ កម្រិតនៃ trypsinogen នៅក្នុងទឹកនោមក៏មានចង្អុលបង្ហាញផងដែរដែលបង្ហាញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃលំពែងដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរលាក necrosis លំពែង។

តើ trypsin គឺជាអ្វី?

នេះគឺជាឈ្មោះនៃអង់ស៊ីមដែលចូលរួមក្នុងដំណើរការរំលាយអាហាររបស់ប្រូតេអ៊ីនដែលកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនតូច។ ការសំយោគរបស់វាកើតឡើងនៅក្នុងលំពែងនៅក្នុងស្ថានភាពអសកម្មមួយនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃ trypsinogen ដែលក្រោយមកទៀតនៅក្នុងពោះវៀនធំនៅពេលប៉ះពាល់នឹងអង់ស៊ីម enterokinase ត្រូវបានដំណើរការទៅក្នុង trypsin ។

ការរកឃើញនៃសារធាតុ trypsin នៅក្នុងលាមកក្នុងកុមារបញ្ជាក់ឬបដិសេធវត្តមាននៃសមត្ថភាពលំពែង exocrine មិនគ្រប់គ្រាន់ដែលអមដោយជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដុំសាច់លំពែងជំងឺ cholelithiasis ។

តើវាដំណើរការមុខងារអ្វី?

អង់ស៊ីមត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីន peptones ទៅជាធាតុតូចៗ។

ដោយប្រើលំពែងអង់ស៊ីមត្រូវបានផលិតទៅជា trypsinogen អសកម្មដែលក្រោយមកទៀតពីការបង្កើត trypsin ។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមកទេនោះគម្លាតសរុបនៃសមត្ថភាពការងាររបស់ក្រពេញអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ រោគសាស្ត្រលំពែងនេះឬរោគផ្សេងទៀតអាចវិវឌ្ឍន៍ទោះបីមានសារធាតុ trypsin មាននៅក្នុងលាមកក៏ដោយ។

ប្រសិទ្ធិភាពជាងនេះទៅទៀតការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការស៊ើបអង្កេតសាមញ្ញ។ ពួកវាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់សកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមជាក់លាក់ដែលផលិតដោយលំពែង។

លើសពីនេះទៀតទ្រីផិនមានលក្ខណៈពិសេស៖

• បង្កើតជាលិកាឡើងវិញបន្ទាប់ពីរលាក
• កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាក
• អនុវត្តការបំបែកនៃជាលិកាដែលស្លាប់ការពារការជ្រៀតចូលនៃផលិតផលនៃ necrosis ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់និងការ intoxication ជាបន្តបន្ទាប់។
• ជួយក្នុងការដោះស្រាយការកកឈាម
• ពន្លឿនដំណើរការនៃការយកខ្ទុះចេញ
• ធ្វើឱ្យអាថ៌កំបាំងកាន់តែស្តើង
• ជួយឱ្យរាងកាយឆាប់ជាសះស្បើយប្រសិនបើមានការរលាកសរសៃ។

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលណា?

មនុស្សម្នាក់ៗហុចលាមកដើម្បីធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយជីវិត។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះអាចជាការត្អូញត្អែររបស់មនុស្សនិងតម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យបង្ការ។

តើលាមកសម្រាប់ trypsin សម្រាប់អ្វីខ្លះ? ការវិភាគបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែល៖

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃដំបៅនៃដំបៅនៃផ្នែកខាងក្រោមនិងខាងលើនៃប្រព័ន្ធក្រពះពោះវៀន។
• អារម្មណ៍នៃការចង្អោរយូរ
• ហើមពោះនិងហើម,
• ការទល់លាមក
• រាគរូសធ្ងន់ធ្ងរ
• ឆ្លុះនិងក្រឡាប់
• រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅជិតផ្ចិតនិងក្នុងពោះវៀនធំ។

លើសពីនេះទៀតលាមកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ពេលពិនិត្យចូលសណ្ឋាគារបណ្តោះអាសន្ន
• ការប្រឡងប្រចាំឆ្នាំរបស់កុមារនៅតាមសាលារៀន
• នៅពេលគូរវិញ្ញាបនប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃគំរូរដ្ឋ
• សម្រាប់ការទទួលយកការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ sanatorium នៅក្នុងជំរុំសុខភាពនិងស្ថាប័នដទៃទៀតដោយមិនមានការរួមរស់ជាមួយគ្នា។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រមូលលាមក

ដើម្បីឆ្លងកាត់ការវិភាគបែបនេះច្បាប់ជាក់លាក់ត្រូវតែអនុវត្តតាមរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ សម្រាប់អ្នកចាប់ផ្តើមដំបូង - អាហារ។ រាងកាយគួរតែទទួលបានអាហារដែលមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ល្អបំផុត។ វាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធអាហារដែលអាចផ្លាស់ប្តូរម្លប់លាមកបណ្តាលឱ្យរាគឬទល់លាមកបណ្តាលឱ្យហើមពោះ:

• នំក្តៅ
• beets
• ផលិតផលទឹកដោះគោ
• ក្រវិល
• apricots, ល។

ជម្រើសឧបករណ៍នៃធម្មជាតិបន្ថែមដែលអាចជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ដល់ការងាររបស់ពោះវៀនធំត្រូវបានអនុវត្តបួនថ្ងៃមុនពេលលាមកត្រូវបានគេយកទៅធ្វើការវិភាគឬបន្ទាប់ពី។ នៅទីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីប្រព័ន្ធស្រោចស្រពនិងការឆ្លងបារីទៅក្នុងពោះវៀនធំ។

ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតវាត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើមានឱកាសបែបនេះដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំដែលនៅតែមាននៅក្នុងលាមកនិងប៉ះពាល់ដល់ការអនុវត្តនៃការធ្វើតេស្ត។ ក្នុងករណីដែលមិនអាចអនុវត្តតាមអនុសាសន៍បែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយស្វែងរកដំណោះស្រាយល្អជាង។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំដែលមានជាតិកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម, pilocarpine, bismuth ។

មុនពេលឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តអាដូតូស្យូសនិងទ្វារមាសមិនត្រូវបានគេដាក់ដូច្នេះមិនមែនដើម្បីផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃទឹករំអិលនៅក្នុងម៉ាសលាមកនិងមិនផ្តល់លទ្ធផលមិនពិត។

ដើម្បីកំណត់បទដ្ឋានឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ trypsin ចំពោះកុមាររបងត្រឹមត្រូវគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ កាឡា។ នីតិវិធីនេះបង្កប់ន័យនូវវិធានមួយចំនួន៖

• ដើម្បីទៅបង្គន់សម្រាប់តំរូវការតិចតួចគួរតែមានមុននីតិវិធីអនាម័យ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យសំណល់ទឹកនោមមិនត្រូវបានបញ្ចប់នៅក្នុងសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត។
• ចលនាពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្តដោយនីតិវិធីអនាម័យអនុវត្តជាមួយកណាត់ស្អាតនិងទឹកឆ្អិនក្តៅ។ ម្សៅមិនត្រូវបានប្រើទេ។ បន្ទាប់ពីពេលនីមួយៗក្រណាត់ត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹកស្អាត។
• ធុងមាប់មគត្រូវបានរៀបចំដែលត្រូវបានគេព្យាបាលជាមុនជាមួយទឹករំពុះ - សក្តានុពលនាវាឬចាន។ លាមកដែលបានធ្លាក់ចូលបង្គន់មិនត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការវិភាគទេព្រោះវាគ្រប់គ្រងដើម្បីបញ្ចូលមីក្រូហ្វីឡូសដែលបង្កជំងឺពីមនុស្សរស់នៅផ្សេងទៀត។ ក្នុងនាមជាវិធីសាស្រ្តជំនួសវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទាញសម្ភារៈខ្សែភាពយន្តម្ហូបអាហារនៅលើបង្គន់ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលិតផលដែលមានអនាម័យ។
• ដរាបណាការបន្ទោរបង់កន្លងផុតទៅលាមកប្រហែលប្រាំក្រាមត្រូវបានយកចេញពីម៉ាសទាំងមូលដាក់ក្នុងធុងវិភាគគំរបដែលបិទជិត។
• នៅលើធុងទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺនិងពេលវេលានៃការយកគំរូជីវគីមីដែលបានផ្ទេរទៅពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ រយៈពេលនៃការផ្ទុកអនុញ្ញាតនៅក្នុងទូទឹកកកមិនលើសពីប្រាំទៅប្រាំមួយម៉ោង។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃសកម្មភាព trypsin?

យើងបានរកឃើញថាតើសារធាតុ trypsin មានអត្ថន័យយ៉ាងណាចំពោះលាមកនៅក្នុងកុមារ។ ការរកឃើញអង់ស៊ីមនៅក្នុងជីវគីមីដែលក្នុងនោះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការកើតឡើងដ៏កម្រមួយចាប់តាំងពីឆ្លងកាត់ពោះវៀនដែលពួកគេគ្រប់គ្រងដើម្បីបំផ្លាញនិងត្រូវបានស្រូបយកដោយជញ្ជាំងរបស់វា។

លើសពីនេះអង់ស៊ីមបែបនេះត្រូវបានផលិតដោយផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលធ្វើឱ្យខូចលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តចុងក្រោយ។ ប៉ុន្តែដើម្បីកំណត់មុខងាររបស់លំពែងនៅពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចក្នុងការទទួលយកមាតិការដូហ្វីនពួកគេងាកទៅរកវិធីសាស្រ្តនៃការរកឃើញភីសស្ទីននៅក្នុងលាមក។

ប្រសិនបើការប្រើស៊ីស្ទីនស៊ីនក្នុងលាមកគឺនៅក្រោមធម្មតាវាអាចមានន័យដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
• ការវិវត្តនៃដុំសាច់នៅលំពែង
• ជម្ងឺក្រពេញ fibrocystic ។

ដូច្នេះ, trypsin នៅក្នុងលាមក - តើវាជាអ្វី? នេះគឺជាប្រភេទសូចនាករនៃសកម្មភាពអង់ស៊ីមធម្មតានៃបំពង់រំលាយអាហារហើយជាពិសេស - លំពែងរបស់វា។ សមាមាត្រពី ១ ដល់ ៤០ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកម្រិតធម្មតានៃសារធាតុ trypsin ក្នុងបញ្ហាលាមក។ សូចនាករទាំងអស់ដែលលើសពីតម្លៃនេះគឺធម្មតា។

ប្រសិនបើកម្រិតត្រូវបានកាត់បន្ថយវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីនៃរោគនៅក្នុងលំពែង។

ដើម្បីកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវការត្រួតពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលរួមមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។

ទ្រីស៊ិនហ្វីសអេស

មុខងារសំខាន់បំផុតរបស់ trypsin គឺ proteolysis ដោយសារតែការបោសសំអាតរបស់ប៉ូលីភីតនិងប្រូតេអ៊ីនចូលទៅក្នុងអាស៊ីដអាមីណូកើតឡើង។ ទាក់ទងនឹងចំនួនអង់ស៊ីមកាតាលីករ។

ទ្រីសស៊ីនរួមជាមួយឡេឡេសនិងអាមីឡៃគឺជាអង់ស៊ីមសំខាន់បំផុតដែលផ្តល់នូវការរំលាយអាហារដែលមានគុណភាពខ្ពស់។ ជាមួយនឹងការខ្វះខាតណាមួយក្នុងចំណោមពួកគេការរំលាយអាហារត្រូវបានអង្កេត។

ទ្រីផិនក៏មានលក្ខណៈសម្បត្តិមួយចំនួនផងដែរ៖

• ជម្រុញការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាសម្រាប់ការរលាក
• កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាក
• បំបែកជាលិកាដែលស្លាប់ដោយហេតុនេះការពារការបញ្ចូលផលិតផល necrosis ទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់និងការស្រវឹងជាបន្តបន្ទាប់
• ជួយអោយឈាមកកឡើងវិញបានរហ័ស
• ពន្លឿនដំណើរការនៃការយកខ្ទុះចេញ
• អាថ៌កំបាំងក្រាស់ក៏ដូចជាអាថ៌កំបាំង
• វាបង្កើនល្បឿនការស្តារឡើងវិញនៃរាងកាយនៅក្នុងវត្តមាននៃការរលាកសរសៃ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សា

សូមអរគុណចំពោះលទ្ធផលនៃការវិភាគវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់វាយតម្លៃលំពែងនៅក្នុងរោគសាស្ត្រមហារីកសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចនឹងលំពែងទឹកនោមផ្អែមជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។

ការសិក្សាត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីឈឺពោះនិងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃចលនាពោះវៀន (លាមក) ។ អ្នកក៏គួរតែកំណត់កំរិតនៃសារធាតុទ្រីបស៊ីនក្នុងការព្យាបាលការសេពគ្រឿងស្រវឹងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺគ្រោងនឹងឌិវ។

ការវិភាគអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារបន្ទាប់ពីកំណត់បរិមាណទ្រីហ្វេស៊ីននៅក្នុងលាមកនៅក្នុងកុមារវានឹងអាចបង្កើតមូលហេតុនៃចលនាពោះវៀនដែលមានក្លិនមិនល្អ។

តេស្តមុខងារ

ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពមុខងាររបស់លំពែង៖

1. តេស្ត Glucoamylasemic ។
2. ការធ្វើតេស្តប្រូសេស្តេរ៉ូន។
3. តេស្តអ៊ីយ៉ូដប៉ូលីព។
4. ការសាកល្បង Secretin-pancreasimine ។

ការធ្វើតេស្ត glucoamylasemic ត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោមៈកំណត់កំរិតអាមីឡាក់នៅក្នុងឈាមនៅលើពោះទទេ។ បនា្ទាប់មកផ្តល់បន្ទុកស្ករ 50 ក្រាម។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ៣ ម៉ោងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់អាមីឡាក់ត្រូវបានអនុវត្ត - ជាធម្មតាអត្រាកើនឡើងមិនលើសពី ២៥% ។ ជាមួយនឹងការរលាកលំពែងវាលូតលាស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ 4-5 ដង។ ជាមួយនឹងទម្រង់ nosological ដូចជាជម្ងឺក្រិនថ្លើមការកើនឡើងនៃអាមីឡាក់កើតឡើងបន្តិច។

Proserine គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ cholinesterase ។ រំញោចការបញ្ចេញអង់ស៊ីមដោយលំពែង។ ដំបូងកំណត់កម្រិតនៃការធ្វើទុក្ខក្នុងទឹកនោម។ បន្ទាប់មកថ្នាំ Prozerin ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ទឹកនោមរៀងរាល់កន្លះម៉ោងត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ការវិភាគជីវគីមី។ ជាធម្មតាការឡើងកន្ទួលឈាមកើនឡើង ១,៦-១.៨ ដងបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងកំរិតរបស់វាមានស្ថេរភាព។ នៅក្នុងជំងឺរលាកវាអាចកើនឡើង 2-3 ដងហើយមិនថយចុះក្នុងរយៈពេលយូរ។ ប្រសិនបើក្រពេញនេះទទួលរងនូវជំងឺក្រិនថ្លើមពោលគឺការជំនួសជាលិកាភ្ជាប់ដែលមានមុខងារបន្ទាប់មកការកើនឡើងនូវកម្រិតអង់ស៊ីមស្ទើរតែមិនកើតឡើងទេ។

ការធ្វើតេស្តិ៍អ៊ីយ៉ូដប៉ូលីុលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតំលៃសកម្មភាពនៃជាតិខ្លាញ់។ បន្ទាប់ពីការនោមពេលព្រឹកអ្នកជំងឺផឹកអ៊ីយ៉ូតប៉ូលីល។ បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់កន្លះម៉ោងកម្រិតអ៊ីយ៉ូដនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ បន្ទាប់ពីមួយម៉ោងអ៊ីយ៉ូតដែលនៅសល់នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានកំណត់។

ការធ្វើតេស្តការសម្ងាត់ - លំពែងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការស៊ើបអង្កេតពិសេស។ Secretin ជាអរម៉ូនដែលរំញោចការផលិតអង់ស៊ីមត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ បន្ទាប់មកការប្រមូលផ្ដុំអង់ស៊ីមដែលលាក់ចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃ duodenum ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការរៀបចំសម្រាប់ការចែកចាយលាមកសម្រាប់ការវិភាគ

រយៈពេលបីថ្ងៃមុនពេលការសិក្សាដែលបានស្នើឡើងវាសមនឹងបំពេញការទទួលទានថ្នាំអង់ស៊ីម។

អ្នកនឹងត្រូវប្រមូលលាមកដោយប្រើធុងមាប់មគដែលមានស្លាបព្រាពិសេសសម្រាប់ប្រមូលសម្ភារៈជីវសាស្រ្តនិងមួកវីស។ ធុងគួរតែត្រូវបានបំពេញមិនលើសពី 1/3 នៃបរិមាណរបស់វា។

នៅពេលប្រមូលសម្ភារៈវាចាំបាច់ត្រូវដកការបញ្ចូលទឹកនោមនិងការហូរចេញពីប្រដាប់បន្តពូជចូលក្នុងធុង។ សម្ភារៈដែលប្រមូលបានត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍នៅថ្ងៃតែមួយ។ ធុងដែលមានលាមកគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាព 4-8 អង្សាសេ។

ជាមួយនឹងកម្រិតនៃការថយចុះនៃទ្រីបស៊ីនមនុស្សម្នាក់អាចសន្មតថាមានវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃលំពែង។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យសិក្សាទូលំទូលាយដែលរួមបញ្ចូលទាំងការថតអេកូ។

តើតេស្តិនស៊ីនក្នុងតេស្តឈាមនិងលាមកគឺជាអ្វី?

ទ្រីសស៊ីនគឺជាអង់ស៊ីម proteolytic (អង់ស៊ីម) ដែលត្រូវបានលាក់បាំងដោយផ្នែកខាងក្រៅនៃលំពែង។ដំបូង, អ្នកកាន់តំណែងមុនរបស់វានៅក្នុងរដ្ឋអសកម្មមួយ, trypsinogen ត្រូវបានផលិត។

វាចូលក្នុង duodenum 12 ហើយនៅទីនោះវាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយសារតែសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមមួយផ្សេងទៀតគឺ Enterokinase នៅលើវា។

រចនាសម្ព័នគីមីនៃ trypsin ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រូតេអ៊ីន។ នៅក្នុងការអនុវត្តវាត្រូវបានទទួលពីគោក្របី។

អនុគមន៍ទ្រីផិន

មុខងារសំខាន់បំផុតរបស់ trypsin គឺ proteolysis, ឧ។ ការបំបែកប្រូតេអ៊ីននិង Polypeptides ទៅជាសមាសធាតុតូចៗ - អាស៊ីតអាមីណូ។ វាគឺជាអង់ស៊ីមកាតាលីករ។

និយាយម៉្យាងទៀតគាត់បានព្យាយាមបំបែកប្រូតេអ៊ីន។ អង់ស៊ីមលំពែងផ្សេងទៀតត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរ - lipase ដែលត្រូវបានចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារខ្លាញ់និងអាល់ហ្វាអាមីឡាក់ដែលបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាត។ អាមីឡៃមិនត្រឹមតែជាអង់ស៊ីមលំពែងប៉ុណ្ណោះទេវាក៏ត្រូវបានគេសំយោគនៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ដែរប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណតិចតួច។

Trypsin, amylase និង lipase គឺជាសារធាតុសំខាន់បំផុតនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ អវត្ដមាននៃយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងចំណោមពួកគេការរំលាយអាហារអាហារគឺខ្សោយណាស់។

បន្ថែមពីលើការចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារអង់ស៊ីមភីសស្ទីនមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗ៖

• ជួយកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងខ្លួន
• ពន្លឿនការព្យាបាលរលាក, របួសធ្ងន់ធ្ងរ,
• អាចបំបែកជាលិកាដែលងាប់ដើម្បីកុំអោយផលិតផលនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងបណ្តាលអោយស្រវឹង។
• ធ្វើឱ្យអង្គធាតុរាវក្រាស់លាក់កំបាំង
• ជួយសម្រួលដល់ការកកឈាមក្នុងឈាម
• ជួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសាច់ដុំ។
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការយកចេញនៃម៉ាស់ purulent,
• ព្យាបាលជម្ងឺដំបៅមាត់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ

នៅក្នុងស្ថានភាពអសកម្មសមាសធាតុនេះពិតជាមានសុវត្ថិភាព។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ចាប់តាំងពី trypsin មានលក្ខណៈព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រកាសយ៉ាងច្បាស់វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការផលិតឱសថ។

ដូចគ្នានឹងសារធាតុសកម្មដទៃទៀតនៃថ្នាំណាមួយដែរការប្រើ trypsin មានការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications ផ្ទាល់ខ្លួន។

នៅពេលប្រើថ្នាំដែលរួមមាន trypsin ការណែនាំនិងការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

1. អាម៉ូញ៉ូម - វាអាចត្រូវបានប្រើតែក្នុងស្រុក (នៅលើតំបន់មានកំណត់នៃស្បែក) ។
2. គ្រីស្តាល់ - មាននៅក្នុងទំរង់ជាម្សៅស - លឿងគ្មានក្លិនលក្ខណៈ។ វាត្រូវបានប្រើទាំងក្នុងស្រុកនិងសម្រាប់រដ្ឋបាល intramuscular ។

ទ្រីស៊ីនមាននៅក្រោមឈ្មោះផ្សេងៗគ្នា៖“ ផិត - ស៊ីបស៊ីន”,“ Terridekase”,“ Ribonuclease”,“ Asperase”,“ Lizoamidase”,“ Dalcex”,“ Profesim”,“ Irukson” ។ ការរៀបចំទាំងអស់ត្រូវតែរក្សាទុកនៅកន្លែងស្ងួតនិងងងឹតនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពីដប់ដឺក្រេ។

សូចនាករសំរាប់ប្រើគឺៈ

• ជំងឺរលាកសួតនិងផ្លូវដង្ហើម (ជំងឺរលាកទងសួតរលាកសួតជម្ងឺខាងក្រៅ)
• ជំងឺរលាកទងសួត (វត្តមាននៃការពង្រីកស្រួចនៅក្នុងទងសួត),
• រលាកនិងដំបៅដែលមានមេរោគ
• ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃត្រចៀកកណ្តាល (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis)
• ការរលាកប្រហោងឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខនិងប្រហោងឆ្អឹង។
• ការរលាកខួរឆ្អឹងខ្នង (osteomyelitis)
• ជំងឺនៃប្រដាប់បន្តពូជ
• ការស្ទះប្រឡាយ lacrimal,
• ការរលាកនៃ iris
• ដំបៅសម្ពាធ
• ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ភ្នែក។

ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតគឺ៖

1. ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងភីសស្ទីន។
2. ការកើនឡើងខ្យល់នៃសួតឬសួត។
3. ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារបេះដូង។
4. ការផ្លាស់ប្តូរឌីស្តាត្រូហ្វនិងការរលាកនៅក្នុងថ្លើម។
5. ជំងឺរបេង
6. ជំងឺតម្រងនោម។
7. ជំងឺរលាកលំពែងមានប្រតិកម្ម។
8. ការរំលោភបំពាននៅក្នុងប្រព័ន្ធ coagulation និង anticoagulation ។
9. ដំណើរការរលាកនៅក្នុងក្រលៀន (ថ្លើមថ្ម) ។
10. ជំងឺឬសដូងបាត diathesis ។

តើអ្វីអាចជាផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីប្រើ trypsin?

• អាឡែរហ្សី
• ញ័រទ្រូង
• ឡើងក្រហមនិងឈឺចាប់ក្រោយពេលចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំ។
• hyperthermia ។

លើសពីនេះទៀតភាពស្អកនៅក្នុងសំលេងរបស់អ្នកជំងឺអាចលេចឡើង។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

នៅពេលអនុវត្តលើប្រធានបទសម្រាប់ការព្យាបាលស្នាមរបួសស្ងួតឬស្នាមរបួសដែលមានជាលិកាដែលងាប់ការបង្ហាប់ដែលប្រើ impregnated ត្រូវបានប្រើ។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវរំលាយការរៀបចំអង់ស៊ីម 50 មីលីក្រាមនៅក្នុងអំបិលសរីរវិទ្យា 50 មីលីក្រាម (សូដ្យូមក្លរួឬអំបិល 0,9%) ។

ជាធម្មតាប្រើជូតបីជាន់ដែលរចនាឡើងយ៉ាងពិសេស។

បន្ទាប់ពីអនុវត្តការបង្ហាប់វាត្រូវបានជួសជុលដោយបង់រុំហើយទុករយៈពេលម្ភៃបួនម៉ោង។

រដ្ឋបាល intramuscular 5 មីលីក្រាមនៃ trypsin ត្រូវបានពនលាយក្នុងទឹកអំបិល 1-2 មីលីលីត្រ, lidocaine ឬ novocaine ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យការចាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់កុមារ - តែម្តងប៉ុណ្ណោះ។

ការប្រើប្រាស់ប្រសាទ។ បន្ទាប់ពីការណែនាំថ្នាំអ្នកមិនអាចស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងតែមួយក្នុងរយៈពេលយូរបានទេព្រោះនេះធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការសម្ងាត់។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីពីរថ្ងៃអាថ៌កំបាំងនេះចេញមកតាមរយៈការបង្ហូរទឹក។

ពាក្យសុំដកដង្ហើមចូល។ ដង្ហើមចូលទ្រីសុនត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើប្រដាប់ហឺតឬទងសួត។ បន្ទាប់ពីដំណើរការវាល្អប្រសើរក្នុងការលាងច្រមុះឬមាត់របស់អ្នកដោយទឹកក្តៅ (អាស្រ័យលើរបៀបដែលនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្ត) ។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការបន្តក់ភ្នែក។ ពួកគេចាំបាច់ត្រូវស្រក់រៀងរាល់ 6-8 ម៉ោងរយៈពេល 3 ថ្ងៃ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់គ្រីសស្ទីន៖

1. ទ្រីភីស៊ីនត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យលាបលើដំបៅហូរឈាម។
2. មិនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកជាពិសេសជាមួយនឹងដំបៅជាលិកា។
3. មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមទេ។
4. ក្នុងការព្យាបាលកុមារតូចៗគ្រោងការណ៍បុគ្គលត្រូវបានគូរ។
5. ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះកូនគួរតែលេបថ្នាំនេះលុះត្រាតែហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់នាងឬការស្លាប់របស់គភ៌គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

Pharmacokinetics, ឧ។ ការចែកចាយគ្រឿងញៀននៅក្នុងខ្លួនមិនទាន់ត្រូវបានគេសិក្សានៅឡើយទេ។ វាត្រូវបានគេដឹងថានៅពេលដែលឆ្កែចូលទៅក្នុងខ្លួន, trypsin ភ្ជាប់ទៅនឹង alpha-macroglobulins និង alpha-1-antitrypsin (សារធាតុទប់ស្កាត់របស់វា) ។

ការពិនិត្យគ្រឿងញៀន

បច្ចុប្បន្ននេះមានការពិនិត្យវិជ្ជមានមួយចំនួនធំអំពីថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុទ្រីហ្វេន។ ជួរដ៏ធំទូលាយជាពិសេសនៃកម្មវិធីរបស់វានៅក្នុងវិស័យភ្នែក។ ជាមួយវាជំងឺឬសដូងបាតការផ្សាភ្ជាប់ដំណើរការរលាកនិងដំណើរការនៃអ៊ីស្តារត្រូវបានព្យាបាលព្រោះរោគសាស្ត្រទាំងនេះក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់អាចបណ្តាលឱ្យងងឹតភ្នែកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ វាមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ក្នុងការផ្សំគ្នាក្នុងការព្យាបាលការត្រៀមអង់ស៊ីមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអរម៉ូនថ្នាំព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលបង្កើនអត្រានៃការបង្កើតជាលិកាឡើងវិញ។

ទ្រីសស៊ីនជួយកាត់បន្ថយវគ្គសិក្សានៃជំងឺសន្លាក់ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺសន្លាក់។ វាជួយបំបាត់ការឈឺចាប់បំបាត់ការរលាកស្តារចលនាពេញលេញ។

ជាមួយនឹងការរងរបួសយ៉ាងទូលំទូលាយការកាត់ជ្រៅការរលាកការរលាកអង់ស៊ីមអាចជួយកាត់បន្ថយសុខុមាលភាពទូទៅរបស់ជនរងគ្រោះនិងបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយបន្ថែមទៀត។

តម្លៃជាមធ្យមនៃការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ trypsin នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីមានចាប់ពី 500 រូប្លិ៍។

ទ្រីស៊ីនក្នុងការវិភាគ

នៅក្នុងឈាម, សារធាតុដែលគេហៅថា“ ភាពស៊ាំការពាររាងកាយ” ត្រូវបានកំណត់រួមគ្នាជាមួយនឹងសារធាតុដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់វា - អាល់ហ្វា -១-antitrypsin ។ អត្រានៃទ្រីស៊ីស្ទីនគឺ 1-4 μmol / ml.min ។ ការកើនឡើងរបស់វាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការរលាកស្រួចស្រាវនៃលំពែងដំណើរការខាងជំងឺមហារីកនៅក្នុងវាដោយមានជំងឺរលាកទងសួតការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃហើយក៏អាចរួមដំណើរជាមួយជំងឺនៃវីរុសផងដែរ។ ការថយចុះបរិមាណអង់ហ្ស៊ីមអាចបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬជំងឺខាងលើប៉ុន្តែក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនិងដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត។

បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តឈាមអ្នកជម្ងឺច្រើនតែត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំកូប៉ូរ៉ាក្រាម។ មុនពេលសិក្សានេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើរយៈពេល ៣ ថ្ងៃ។ នៅពេលដែល deciphering trypsin នៅក្នុងលាមកប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ។ នេះច្រើនតែជាសញ្ញានៃដំណើរការនៃការកកឈាមក្នុងលំពែង។ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយមានជំងឺរលាកទងសួតប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់នោះទេហើយការសិក្សាបន្ថែមចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់។ បច្ចុប្បន្ននេះវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសកម្មភាពរបស់ភីសស្ទីននៅក្នុងលាមកបង្ហាញស្ទើរតែគ្មានអ្វីសោះ។

ព័ត៌មានសង្ខេបអំពី trypsin និងអង់ស៊ីមផ្សេងទៀតត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ចង្អុលបង្ហាញស្កររបស់អ្នកឬជ្រើសរើសភេទសម្រាប់ការណែនាំ។ ការស្វែងរកមិនត្រូវបានបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរកមិនរកឃើញបង្ហាញបង្ហាញស្វែងរកមិនឃើញ។

លាមកលើ trypsin

ការរំលាយអាហារអាហារចាប់ផ្តើមរួចទៅហើយនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់ដែលវាត្រូវបានកំទេចនិងធ្វើឱ្យសើមដោយទឹកមាត់រហូតដល់មានម៉ាសដូចហ្គ្រែល។ អាហារដែលមិនគ្រប់គ្រាន់អាចត្រូវបានបណ្តេញចេញពីរាងកាយក្នុងទំរង់ដែលបានកែប្រែបន្តិចបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម។ លើសពីនេះទៀតអាហារនៅលើដីមិនគ្រប់គ្រាន់បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃចលនារបស់ក្រពះដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរាគរូសនិងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

ទឹកមាត់គឺជាអង្គធាតុរាវប្រតិកម្មគ្មានពណ៌និងមានប្រតិកម្មអាល់កាឡាំងបន្តិច។ វាមានទឹកនៃអំបិលផ្សេងៗសារធាតុសរីរាង្គខ្លះ ptyalin (អាមីឡៃល) និងម៉ូលេគុលមួយចំនួនតូច។

អាមីឡៃបំបែកម្សៅចំណីអាហារទៅជាអេរីថូ - និងអាស្ត្រូស្តាតដែលបន្ទាប់មកប្រែជា (ក្រោមសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមដូចគ្នា) ទៅជាម៉ាក់តេស្យូសដែលត្រូវបានបំបែកនៅក្រោមសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមម៉ាល់តេលេតទៅជាគ្លុយកូស។ សកម្មភាពរបស់អាមីឡាក់នៅតែបន្តនៅក្នុងក្រពះរហូតដល់អាហារឆ្អែតជាមួយនឹងមាតិកាអាស៊ីតនៃក្រពះ។ បន្ទាប់ពី 20-30 នាទីបន្ទាប់ពីការទទួលទានអាហារនៅក្នុងក្រពះសកម្មភាពរបស់ផេលីននៅក្នុងបរិយាកាសអាសុីតឈប់។ នៅពេលនេះម្សៅស្ទើរតែត្រូវបានបំលែងទៅជា dextrins និង maltose ។

នៅក្នុងក្រពះអាហារឆ្លងកាត់ដំណើរការមេកានិចបន្ថែមទៀតនិងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមទឹកក្រពះ។

ទឹកអាស៊ីដ Hydrochloric នៃទឹកក្រពះផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពប្រូតេអ៊ីននិងជាតិសរសៃរុក្ខជាតិដែលរៀបចំឱ្យមានការរំលាយអាហារបន្ថែម។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ fibrin, collagen និងជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានរំលាយក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ pepsin ។ សរសៃសាច់ដុំត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងក្រពះពីស្រទាប់ជាលិកាភ្ជាប់និងសារ៉ាកូឡម៉ាដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរហើយបន្ទាប់មកការវង្វេងបណ្តោយបាត់បាត់នៅពេលដំបូងហើយគែមនៃសរសៃមានរាងមូល។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះសរសៃសាច់ដុំភាគច្រើនចូលក្នុង duodenum ។

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអាស៊ីត hydrochloric នៃក្រពះ, ជាតិសរសៃដែលបង្កើតជាភ្នាសនៃកោសិការុក្ខជាតិហើមនិង macerates ។

រយៈពេលនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងក្រពះគឺអាស្រ័យលើបរិមាណនិងគុណភាពនៃអាហារ។ អាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតចូលក្នុងពោះវៀនយ៉ាងលឿនអាហារប្រូតេអ៊ីនយឺតនិងអាហារមានជាតិខ្លាញ់ខ្ជិលក្នុងក្រពះអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

អាហារទឹកដោះគោដែលមានជាតិ lactose ដែលជួយបង្កើន peristalsis ឆ្លងកាត់ប្រឡាយរំលាយអាហារបានលឿនបំផុត។ សារធាតុរាវអាចចូលទៅក្នុងពោះវៀនបានភ្លាមៗពីក្រពះហើយកម្តៅក្តៅឆ្លងកាត់លឿនជាងត្រជាក់។ ជាមធ្យមអាហារស្ថិតនៅក្នុងក្រពះពី ១,៥ ទៅ ៥ ម៉ោងដោយមានបរិមាណច្រើន - រហូតដល់ ៦-៨ ម៉ោង។

នៅក្នុង duodenum ទីបំផុតអាហារត្រូវបានបំបែកដោយអង់ស៊ីមនៃទឹកលំពែងនិងពោះវៀនដោយមានការចូលរួមពីទឹកប្រមាត់។ អង់ស៊ីមដែលមាននៅក្នុងអាថ៌កំបាំងនៃ duodenum អាចបំបែកសារធាតុចំណីអាហារផ្សេងៗទោះបីវាមិនបានត្រៀមគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការរំលាយអាហារនៅដំណាក់កាលមុន ៗ (នៅក្នុងប្រហោងក្នុងមាត់និងក្នុងក្រពះ) ។ ដូច្នេះការបំលែងសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុង duodenum គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរំលាយអាហារនិងស្រូបយក។

ទ្រីស៊ីននៃទឹកលំពែងងាយរំលាយសរសៃសាច់ដុំហើយងាយប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់កូឡាជែននិងជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់ (សរសៃពួរសរសៃចងឆ្អឹងខ្ចី។ ល។ ) ។ អាល់ហ្វា - chymotrypsin, carboxypeptidase, A- និង B-elastase ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងអ៊ីដ្រូហ្សែននៃប្រូតេអ៊ីនទៅនឹងអាស៊ីដអាមីណូដែលត្រូវបានស្រូបយក។

Lipase នៅក្នុងវត្តមាននៃអាស៊ីដទឹកប្រមាត់បំបែកទ្រីគ្លីសេរីដ (ខ្លាញ់អព្យាក្រឹត) ទៅជាគ្លីសេរីននិងអាស៊ីតខ្លាញ់ (ប៉ាមីលីកអូលីកស៊ីស្ទីន) ។ អាស៊ីតខ្លាញ់នៅក្នុងមជ្ឈដ្ឋានអាល់កាឡាំងនៃមាតិកានៃ duodenum ដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអាស៊ីដទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបំលែងជាដុំសាប៊ូដែលមិនស្ថិតស្ថេរដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានរំលាយនិងស្រូបយក។ នៅក្រោមសកម្មភាពរបស់ទឹកលំពែងអាមីលល្យូមប៉ូលីស្យូសត្រូវបានធ្វើឱ្យរលាយទៅជាម៉ូលេគុល។

ទឹកប្រមាត់ជួយបង្កើនសកម្មភាពរបស់អាមីល្លីហ្សីនស៊ីននិងជាពិសេស lipase (១៥-២០ ដង) នៃទឹកលំពែង។ លើសពីនេះទៀតទឹកប្រមាត់ផ្តល់នូវការបង្កើតជាតិខ្លាញ់ដែលនៅសេសសល់ដែលបង្កើតឱ្យមានលក្ខខណ្ឌល្អបំផុតសម្រាប់សកម្មភាពនៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់។ អាស៊ីតទឹកប្រមាត់លើកកម្ពស់ការរំលាយអាស៊ីតខ្លាញ់និងការស្រូបយកផលិតផលរំលាយអាហារខ្លាញ់។ ទឹកប្រមាត់មានប្រសិទ្ធិភាពរារាំងលើផិនស៊ីននៃទឹកក្រពះហើយរួមជាមួយទឹកលំពែងនិងទឹកពោះវៀនវាបន្សាបជាតិអាស៊ីតឈីឆីអាហារចេញពីក្រពះហើយនេះការពារការបំផ្លាញពពួក trypsin ក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ pepsin ។

ការសម្ងាត់នៃ mucosa ពោះវៀនក្នុងអំឡុងពេលរំលាយអាហារមានរយៈពេលរហូតដល់ 8 ម៉ោង។ មួយនៃអង់ស៊ីមសំខាន់នៃទឹកពោះវៀនគឺ peptidases ដែលបំបែក polypeptides និង peptones ទៅជាអាស៊ីដអាមីណូ។ អង់ស៊ីមទាំងនេះរួមមាន leucine aminopeptidase ដែលបានបន្សល់ទុកនូវអាស៊ីដអាមីណូដែលនៅសល់។ ដូច្នេះនៅក្នុងពោះវៀនប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានបំប៉នទាំងស្រុងទៅនឹងអាស៊ីដអាមីណូដែលងាយស្រូបយក។ ទឹកក្នុងពោះវៀនក៏មានផ្ទុកនូវនុយក្លេអ៊ែរដែលបំបែកអាស៊ីដនុយក្លេអ៊ែរនិងពហុកោណផងដែរ។

• β-fructofuranosidase (invertase, sucrose) ដែលបំបែកβ-D-fructofuranosides រួមទាំង sucrose ទៅជាគ្លុយកូសនិង D-fructose ។
• β-galactosidase (lactase) ដែលបំបែកសារធាតុ lactase ទៅជាគ្លុយកូសនិងកាឡាក់ស៊ីស។
• maltase ពោះវៀនដែលបំបែក maltose ។

នៅក្នុងទឹកពោះវៀនគឺជាបរិមាណដ៏ច្រើននៃ lipase ក៏ដូចជា enterokinase - អង់ស៊ីមអង់ស៊ីម។ វាបំប្លែងអង់ស៊ីមលំពែងអសកម្មទៅក្នុងទ្រីស៊ីនសកម្ម។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារគឺទឹករំអិលដែលជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃទឹកពោះវៀន។ អង់ស៊ីម Adsorbing នៅលើផ្ទៃរបស់វាស្លសជំរុញសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ ការរំលាយអាហារនៅក្នុងពោះវៀនតូចមានរយៈពេល ៤-៥ ម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់ត្រូវបានបំផ្លាញចោលទាំងស្រុងដោយអង់ស៊ីមទឹកក្នុងពោះវៀនហើយផលិតផលអ៊ីដ្រូហ្សែនជាលទ្ធផលត្រូវបានស្រូបចូលយឺត ៗ ។ ក្នុងកម្រិតតិចតួចការស្រូបយកក៏កើតមាននៅក្នុងក្រពះដែលទឹកអាល់កុលគ្លុយកូសនិងអំបិលរ៉ែអាចស្រូបយកបាន។

នៅកន្លែងនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃពោះវៀនតូចចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំគឺសួតសាច់ដុំដែលតែងតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការកន្ត្រាក់ល្មម។ ការសំរាកលំហែតាមកាលកំណត់របស់វារួមចំណែកដល់ការបញ្ចូលឈីឈីក្នុងផ្នែកតូចៗចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំដែលក្នុងកំឡុងពេលចលនាម៉ាសអាហារវាត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាទៅក្នុងការបង្កើតលាមក។ អាថ៌កំបាំងនៃភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀនធំមានផ្ទុកសារជាតិ peptidase, nuc ကျေးဇူးပြု, amylase, fr-fructofuranosidase (sucrose) maltase, β-galactosidase (lactase) និងអង់ស៊ីមដទៃទៀត។

ការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងពោះវៀនធំកើតឡើងក្នុងបរិមាណតិចតួចហើយនៅក្នុងពោះវៀនវង្វេងស្មារតីស្ទើរតែមិនមាន។ នៅក្នុង cecum និងនៅក្នុងផ្នែកឡើងនៃពោះវៀនធំឆ្លងកាត់រហូតដល់ទៅ 90% នៃទឹកត្រូវបានស្រូបយក។

លាមកធម្មតាដែលត្រូវបានរចនាឡើងមានប្រតិកម្មអព្យាក្រឹតឬអាល់កាឡាំងបន្តិចមានផ្ទុក stercobilin (hydrobilirubin) សរសៃសាច់ដុំផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងសរសៃសរសៃរុក្ខជាតិសាប៊ូវត្តមាននៃបរិមាណអាស៊ីតខ្លាញ់មិនសំខាន់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ មិនមានខ្លាញ់អព្យាក្រឹតទេ។ លើសពីនេះទៀតលាមកមានសារធាតុ scatol, phenol, indole, leucine, coproeterin (ពីកូលេស្តេរ៉ុល) មូលដ្ឋានបន្សុទ្ធ (ហ្គីណេនអាឌីនីន។ ល។ ) អំបិលរលាយនៃសូដ្យូមកាល់ស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមនិងផូស្វាតដែកក៏ដូចជាធាតុនានានៃភ្នាសរំអិលពោះវៀន (epithelium) ។ , mucin) និងបាក់តេរីដែលក្នុងនោះ Escherichia coli និង enterococcus លេចធ្លោ។

លាមក

ការសិក្សាអំពីលាមកគឺសមស្របបំផុតដែលត្រូវអនុវត្តបន្ទាប់ពីរបបអាហារសាកល្បងដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ។ របបអាហារទូទៅបំផុតគឺ Schmidt និង Pevzner ។

របបអាហាររបស់ Schmidt: ទឹកដោះគោ ១-១.៥ លីត្រទឹកដោះគោពងឆ្អិនទន់ ២-៣ សាច់ ១២៥ ក្រាមនៃសាច់ឆៅស្រាល ៗ ២០០-២៥០ ក្រាមនៃដំឡូង mashed ទំពាំងបាយជូរស្លស (៤០ ក្រាមនៃជាតិស្ករ) ១០០ ក្រាមនៃនំប៉័ងពណ៌សឬនំកែកឃឺ។ ប្រេង 50 ក្រាម។ តម្លៃថាមពល - 10467 kJ ។ ជាមួយនឹងការរំលាយអាហារធម្មតានៅសល់នៃការសរសេរនៅក្នុងលាមកមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។

របបអាហាររបស់ Pevzner៖ នំប៉័ងចំនួន ៤០០ ក្រាម, នំប៉័ងខ្មៅ ២០០ ក្រាម, សាច់ចៀន ២៥០ ក្រាម, ប៊ឺ ១០០ ក្រាម, ស្ករ ៤០ ក្រាម, buckwheat និងបបរស្រូវដំឡូងចៀនការ៉ុតសាឡាត់សាឡាត់សាគីត្រាផ្លែឈើស្ងួត។ តម្លៃថាមពល - 13607 kJ ។

របបអាហារក្នុងករណីនីមួយៗត្រូវបានជ្រើសរើសយកទៅក្នុងស្ថានភាពនៃសរីរាង្គរំលាយអាហាររបស់អ្នកជំងឺនិងអាហារធម្មតា។ របបអាហាររបស់ Pevzner ផ្តល់នូវបន្ទុកយ៉ាងធំទៅលើឧបករណ៍រំលាយអាហារហើយដូច្នេះជួយក្នុងការរកមើលការរំលាយអាហារសូម្បីតែកំរិតតូចក៏ដោយ។ របបអាហារ Schmidt - sparing, ប្រើក្នុងករណីដែលរបបអាហារ Pevzner រំខានពេក។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងរបបអាហារអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវបញ្ហាពណ៌ដែលមិនគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ (ខាបូលីន, ជាតិខ្លាញ់) និងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យសម្រាប់រូបរាងរបស់វានៅក្នុងលាមក។

លាមកគួរតែត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងចានស្អាតកែវល្អឬកែវវ៉ែនតា។ វាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការបញ្ជូនលាមកសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុងប្រអប់ផ្គូរផ្គងនិងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសពីព្រោះក្នុងករណីនេះអង្គធាតុរាវត្រូវបានស្រូបយកពីលាមកទៅក្នុងក្រដាសហើយភាពស្ថិតស្ថេររបស់វាអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ វាចាំបាច់ក្នុងការសិក្សាអំពីលាមកមិនលើសពី 8-12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីភាពឯកោរបស់វាចាប់តាំងពីស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអតិសុខុមប្រាណនិងការផ្លាស់ប្តូរអង់ស៊ីមអាចកើតមាននៅក្នុងវា។ វាជាការល្អបំផុតដើម្បីពិនិត្យមើលលាមកដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការបន្ទោរបង់ដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានភាពមិនបរិសុទ្ធ (ទឹកនោម, ក្លរីនក្លរីតខ្លាញ់ទឹកបន្ទាប់ពីការលាមក។ ល។ ) ។ លាមកត្រូវបានដាក់នៅក្នុងក្រណាត់ចំហាយឬបន្ទប់ដែលមានខ្យល់ចេញចូលល្អដែលវាត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។

លាមកត្រូវបានពិនិត្យម៉ាក្រូ, មីក្រូទស្សន៍, គីមីនិងបាក់តេរី។

សូចនាករ Coprogram

ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យក្នុងការសិក្សាអំពីលាមកសូចនាករដូចខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់:

• សរសៃសាច់ដុំ - នៅសល់នៃអាហារសាច់
• ជាលិកាភ្ជាប់ - សារធាតុនៃដើមកំណើតសត្វ,
• ខ្លាញ់អព្យាក្រឹត - សំណល់នៃផលិតផលដែលផ្ទុកជាតិខ្លាញ់
• អាស៊ីតខ្លាញ់ - ផលិតផលនៃការរំលាយអាហារខ្លាញ់ខ្លាញ់
• ជាតិសរសៃរុក្ខជាតិ - ភ្នាសកោសិកាដែលអាចរំលាយបាននិងមិនអាចរំលាយបាននៃជាលិការុក្ខជាតិ
• ម្សៅ - ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអាហាររុក្ខជាតិប៉ុន្តែជាធម្មតាវាត្រូវបានបំផ្លាញចោលទាំងស្រុងដោយអង់ស៊ីមលំពែង។
• កោសិការ epithelial (ផ្ទៃលើ) នៃពោះវៀននិងទឹករំអិលដែលសំងាត់ដោយក្រពេញនៃជញ្ជាំងពោះវៀនអំឡុងពេលរលាក។
• កោសិកាឈាមស - កោសិកាភាពស៊ាំដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក,
• កោសិកាឈាមក្រហម - ជាកោសិកាឈាមសំខាន់
• sterkobilin - ផលិតផលនៃអព្យាក្រឹតចុងក្រោយនៃប៊ីលីរុយប៊ីនដែលចូលទៅក្នុង lumen នៃពោះវៀនជាមួយទឹកប្រមាត់មានពណ៌ត្នោតដែលកំណត់ពណ៌របស់លាមក។
• ប៊ីលីរុយប៊ីន - សារធាតុដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមនិងបញ្ចេញតាមរយៈក្រពេញទឹកប្រមាត់ទៅក្នុងពោះវៀន។
• រុក្ខជាតិ iodophilic - មីក្រូសរីរាង្គដែលមានស្នាមប្រឡាក់ពិសេសនិងបង្កឱ្យមានជាតិ fermentation នៅក្នុងពោះវៀន។
• ប្រូហ្សូណូផ្សិតស៊ុតដង្កូវ - សញ្ញានៃការឆ្លងប៉ារ៉ាស៊ីត។

សូចនាករ coprogram ធម្មតាចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ

នៅក្នុងការវាស់បរិមាណសូចនាករគីមីបទដ្ឋានមានដូចខាងក្រោម៖

• sterkobilin 200 - 600 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (នេះបើយោងតាម ​​Adler) ឬ 30 - 100 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (នេះបើយោងតាម ​​Terven) ។
• សមាមាត្រនៃ urobilin និង sterkobilin (មេគុណ Adler) ពី ១:១០ ដល់ ១:៣០,
• អាសូតសរុប 2 - 2,5 n / ថ្ងៃ,
• sucrose - រហូតដល់ ៣០០ U / ក្រាម,
• trypsin - រហូតដល់ ៦៧០ U / ក្រាម,
• lipase - រហូតដល់ ២០០ U / ក្រាម,
• amylase - រហូតដល់ 600 U / ក្រាម,
• enterokinase - រហូតដល់ ២០ U / ក្រាម,
• phosphatase អាល់កាឡាំង - រហូតដល់ ១៥០ U / ក្រាម,
• ទ្រីផិន ៨០ - ៧៤២ ក្រាម / ថ្ងៃ,
• chymotrypsin 75 - 839 ក្រាម / ថ្ងៃ។

គម្លាតពីបទដ្ឋាន

មុននឹងបន្តការសិក្សាមីក្រូទស្សន៍និងជីវគីមីជីវសាស្ត្រនៃលាមកជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍នឹងកត់សំគាល់រូបរាងនិងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វា។

• លាមកក្រាស់ពេកគឺជាសញ្ញានៃការទល់លាមកហើយរាវគឺជារោគសញ្ញានៃការរលាកនិងរាគ។
• ជាមួយនឹងសកម្មភាពលំពែងមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងលាមកមានជាតិខ្លាញ់ដែលមិនមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនដូច្នេះពួកគេក្លាយទៅជាមួន។
• ពពុះនៅក្នុងមាតិកានៃពោះវៀនរាវគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺកង្វះជាតិ fermentative dyspepsia ។
• ប្រសិនបើសម្ភារៈសម្រាប់កូប៉ូឡូក្រាមគឺជាដុំមូលតូចក្រាស់ - នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាលាមកចៀម។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកំឡុងពេលតមអាហារ, ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ, ជំងឺឬសដូងបាត។
• លាមកនៅក្នុងទំរង់នៃខ្សែអាត់ឬខ្សែវែងជាញឹកញាប់ជាសញ្ញានៃដុំសាច់ពោះវៀន។
• ចុងបញ្ចប់លាមករលុងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជំងឺឆ្លង។

ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌លាមកអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាហារឬថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ប៊ីចេង) ។ លាមកពណ៌បៃតងនៅក្នុងទារកលើការបំបៅសិប្បនិម្មិតគឺជាបាតុភូតធម្មតាដែលបណ្តាលមកពីលក្ខណៈនៃល្បាយដែលត្រូវបានប្រើជាពិសេសមាតិកាជាតិដែកនៅក្នុងវា។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀតពួកគេដើរតួជាសញ្ញានៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រឬលក្ខណៈពិសេសនៃរបបអាហារ:

• ប្រែពណ៌៖ ខាន់លឿងស្ទះ,
• ខ្មៅ: មានឈាមចេញពីក្រពះឬពោះវៀនតូច, លេបថ្នាំដែលមានជាតិប៊ីស្មុត,
• ពណ៌លឿងៈជាតិខ្លាញ់ dyspepsia
• ក្រហមត្នោត៖ ជាល្បាយនៃឈាមក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់កាកាវ។
• ខ្មៅខ្មៅ៖ ការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលផ្ទុកជាតិដែក
• បៃតង៖ របបអាហារដែលមានមូលដ្ឋានលើរុក្ខជាតិបង្កើនការដុះលូតលាស់ឡើង។
• ពណ៌ទឹកក្រូចលឿង: អាហារទឹកដោះគោ។

ក្នុងករណីមានបញ្ហារំលាយអាហារគម្លាតលទ្ធផលនៃអតិសុខុមទស្សន៍នៃកូប៉ូឡូក្រាមអាចធ្វើទៅបាន៖

• អ្នកបង្ករោគ: រូបរាងនៃសរសៃសាច់ដុំ។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការថយចុះនៃការបញ្ចេញទឹកក្រពះ, រលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ, ការរលាកពោះវៀន, ការទល់លាមកក៏ដូចជាជាមួយនឹងដំណើរការនៃការពុកផុយនិងការបង្ករនៅក្នុងពោះវៀន។
• ប្រភេទ I steatorrhea: រូបរាងនៅក្នុងលាមកនៃខ្លាញ់អព្យាក្រឹត។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងសកម្មភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង (ជំងឺរលាកលំពែង, ដុំថ្មឬដុំសាច់នៃបំពង់លំពែងឬស្វិតនៃអូឌីឌី) ។
• ប្រភេទ steatorrhea ប្រភេទទី ២៖ ការលេចចេញនូវអាស៊ីតខ្លាញ់និងពពួកសាប៊ូដែលអាចបណ្តាលមកពីគ្រួសក្នុងប្រមាត់និងរលាកស្រោមពោះ។
• ប្រភេទ steatorrhea ប្រភេទទី ៣ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៅក្នុងលាមកខ្លាញ់គ្រប់ប្រភេទខាងលើ។ វាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកទងសួតជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺវង្វេងវង្វាន់ក្នុងខួរក្បាលជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺ Addison ។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង។
• Amilorrhea: រូបរាងនៃម្សៅនៅក្នុងលាមក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុងដោយអង់ស៊ីមនៃទឹកមាត់និងលំពែង។ ជំងឺអាមីឡឺរីកើតឡើងជាមួយជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកទងសួតមុខងារម៉ូតូខ្សោយនៃពោះវៀនតូចឧទាហរណ៍មានជំងឺរាគរូស។
• Lientorrhea: រូបរាងនៅក្នុងលាមកនៃជាលិកាភ្ជាប់។ វាវិវឌ្ឍន៍ជាមួយរោគសាស្ត្រនៃក្រពះលំពែងរាគ។
• កោសិកាឈាមស: ការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាទាំងនេះបង្ហាញពីការរលាកនៃពោះវៀន - ជំងឺរលាកពោះវៀនធំឬជំងឺរលាកពោះវៀនធំជាពិសេសនៃធាតុបង្កជំងឺ។
• កោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងលាមកលេចឡើងដោយមានដំបៅ, សំណឹក, រាគមួលនិង salmonellosis ប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះឈាម occult អាចជាសញ្ញាដំបូងនៃដុំសាច់សាហាវឬជំងឺរបេងពោះវៀន។ នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនការវិភាគនេះត្រូវធ្វើដោយមនុស្សទាំងអស់ដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការខ្វះឈាមមិនតែងតែមិនរាប់បញ្ចូលលក្ខខណ្ឌគ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះទេ។
• ម្កុដៈប្រសិនបើវាមានតម្លាភាពក្រាស់កុហកនៅលើផ្ទៃលាមកនេះគឺជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំឬទល់លាមក។ ទឹករំអិលហូរឈាមលេចឡើងជាមួយជំងឺដំបៅពោះវៀនដំបៅនិងមហារីកពោះវៀន។
• pH: ការផ្លាស់ប្តូរទៅផ្នែកអាល់កាឡាំងគឺជាសញ្ញានៃការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារបរិយាកាសអាល់កាឡាំងយ៉ាងខ្លាំងគឺជាការបង្ហាញនៃដំណើរការ putrefactive ។ pH ផ្លាស់ប្តូរទៅផ្នែកខាងអាស៊ីតក្នុងកំឡុងពេល fermentation ឧទាហរណ៍ជាលទ្ធផលនៃរោគសញ្ញា malabsorption (ការថយចុះនៃការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមពីពោះវៀន) ។
• ការកើនឡើងមេគុណ Adler ដល់ 1: 5 - 1: 1 - 3: 1 គឺអាចកើតមានជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមនិងជំងឺថ្លើមផ្សេងៗទៀតហើយការថយចុះរបស់វាទៅ 1: 300 - 1: 1000 ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយមានជម្ងឺខាន់លឿង។
• រុក្ខជាតិអ៊ីយ៉ូដហ្វីលីក (ឧទាហរណ៍ក្លូស្តូនៀ) អមដំណើរ dysbiosis និងដំណើរការ fermentation នៅក្នុងពោះវៀន។
• ផ្សិតត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងជំងឺ candidiasis ប្រូហ្សូសនៅក្នុងជំងឺរាគរូសនិងការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីតដទៃទៀតស៊ុតនិងផ្នែកនៃរាងកាយដង្កូវ - នៅក្នុងជំងឺដែលត្រូវគ្នា។

រោគសញ្ញាកូប៉ូលីក

ជាញឹកញាប់នៅក្នុង coprogram មានគម្លាតនៃសូចនាករជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ មានបន្សំផ្សេងៗគ្នានៃគម្លាតបែបនេះដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយហេតុផលផ្សេងៗហើយត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញារោគសញ្ញា។ ការរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលឌិគ្រីបកូប៉ូរ៉ាក្រាមនៃរោគសញ្ញាបែបនេះជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។

1. រោគសញ្ញាមាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃធ្មេញអញ្ចាញធ្មេញក្រពេញទឹកមាត់។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺទាំងនេះមនុស្សម្នាក់មិនអាចទំពារអាហារបានល្អដោយដំណើរការទឹកមាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយវាមិនត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនទេ។ មីក្រូទស្សន៍បង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសមួយ - សំណល់នៃអាហារដែលគ្មានជាតិគីមី។
2. រោគសញ្ញានៃក្រពះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនៃក្រពះនិងលំពែងជាពិសេសជំងឺរលាកក្រពះនិងរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងមុខងារអង់ហ្ស៊ីមថយចុះ។ នៅក្នុងកូប៉ូឡូក្រាមប្រតិកម្មអាល់កាឡាំងយ៉ាងខ្លាំងការបង្ករោគលីលីធ្យូសាអំបិល (អុកស៊ីតកម្ម) ត្រូវបានកត់សម្គាល់វត្តមានរបស់មីក្រូជីវសាស្រ្តអាចធ្វើទៅបាន។
3. រោគសញ្ញា Pyloroduodenal មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងមុខងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពះនិង duodenum ដែលភាគច្រើនកើតមានជាមួយ dyskinesia ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអ្នកបង្ករោគ, lientorrhea, ប្រតិកម្មអាល់កាឡាំងបន្តិច។
4. ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែងមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរ, duodenitis, opisthorchiasis ។ ការរំលាយអាហារខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរំខាន។ ជាលទ្ធផលមានពណ៌លឿងពណ៌ប្រផេះនិងចំនួនដ៏ច្រើននៃលាមករាវរាវប្រភេទទី ១ ប្រភេទ Steatorrhea និងអ្នកបង្ករោគត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅក្នុង coprogram ។

ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់, dyskinesia, cholangitis, cholecystitis, cholelithiasis, ទឹកប្រមាត់មិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានគេលាក់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារខ្លាញ់។ នៅក្នុងការវិភាគនៃលាមក, ប្រភេទទី ២ steatorrhea ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ប៊ីលីរុយប៊ីនដែលមាននៅក្នុងទឹកប្រមាត់មិនជ្រាបចូលក្នុងពោះវៀនមិនប្រែទៅជាស្តេរ៉ូអ៊ីកូលីនហើយមិនមានស្នាមប្រឡាក់លាមកឡើយ។ ក្នុងន័យនេះលាមកក្លាយជាពណ៌ប្រផេះស្រាល។ ការផ្លាស់ប្តូរដូចគ្នាកើតឡើងជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើមដោយសារតែជំងឺរលាកថ្លើម។

នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវពោះវៀនតូចទទួលរងហើយរោគសញ្ញា enteric ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុង coprogram ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃអេទីភីលីញ៉ូមប្រូតេអ៊ីនប្រភេទទី ២ ស្តេរ៉ូអ៊ីដ។ លាមកគឺរាវពណ៌លឿងដោយមិនមានភាពមិនស្អាតខាងរោគសាស្ត្រ។

ប្រសិនបើដំណើរការឆ្លងប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរនៃពោះវៀនតូចទៅពោះវៀនធំនិងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (Enterocolitis) ចាប់ផ្តើម, នៅក្នុងកូឡូរ៉ាមត្រូវបានកំណត់ថាជាជំងឺរលាកទងសួត, អាមីលីរ័រ, កោសិកាឈាមស, កោសិកាឈាមក្រហម, រុក្ខជាតិអ៊ីយ៉ូត។ លាមករាវរាវពពុះមានក្លិនជូរនិងមានទឹករំអិលដែលគួរអោយស្រឡាញ់។

នៅពេលដែលផ្នែកសំខាន់នៃពោះវៀនធំត្រូវបានប៉ះពាល់រោគសញ្ញា distal-colitic លេចឡើង។ វាកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺរាគមួលជំងឺ salmonellosis ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីឬពោះវៀនផ្សេងទៀត។ បរិមាណលាមកមានតិចតួចណាស់ ("រន្ធគូថ") ពួកគេរាវដោយមានស្លស។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលត្រូវទាក់ទង

ដើម្បីធ្វើការវិភាគអំពីលាមកអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកព្យាបាលរោគឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ។ នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេកូកូកូរ៉ាមឬសូចនាករបុគ្គលរបស់វាត្រូវបានប្រើដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់អ្នកព្យាបាលជំងឺមហារីកអ្នកជំនាញខាងជំងឺសន្លាក់និងវេជ្ជបណ្ឌិតនៃជំនាញឯកទេសជាច្រើនទៀត។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការវិភាគនៃលាមកនោះការពិនិត្យបន្ថែមមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - អ៊ុលត្រាសោវិធីសាស្រ្តនៃចក្ខុវិស័យ, tomography និងអ្នកដទៃ។

គ្រូពេទ្យកុមារ E.O. Komarovsky និយាយអំពីការវិភាគលាមកចំពោះកុមារ (សូមមើលចាប់ពី ១:២០ នាទី)៖

នៅពេលការវិភាគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា

យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតពួកគេហុចលាមកដើម្បីវិភាគ។ មូលហេតុអាចជាការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺនិងតម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពបង្ការ។

លាមកបោះបង់ចោលនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ dyspeptic ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបរាជ័យនៃជាន់ទាបនិងខាងលើនៃការរលាក gastrointestinal នេះ:

• ចង្អោរយូរ
• ភាពទន់ភ្លន់
• ហើមពោះ
• ការទល់លាមក
• រាគមិនអាចរំលាយបាន
• belching និងក្អួត
• ឈឺចាប់នៅផ្ចិតនិងតាមបណ្តោយពោះវៀនធំ។

ចំពោះការពិនិត្យធម្មតាវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់លាមកជាមួយ៖

• ការតាំងទីលំនៅនៅក្នុងលំនៅដ្ឋានបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងសណ្ឋាគារ
• ជារៀងរាល់ឆ្នាំការត្រួតពិនិត្យកុមារនៅសាលា
• សម្រាប់ការចុះឈ្មោះវិញ្ញាបនបត្រស្តង់ដារដ្ឋ
• សម្រាប់ការចូលទៅក្នុង sanatorium, ជំរុំកំសាន្តរបស់កុមារនិងស្ថាប័នផ្សេងទៀតរួមទាំងលក្ខខណ្ឌនៃការរួមរស់។

ការរៀបចំការវិភាគ

ពីរបីថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកគួរតែរៀបចំ។ នេះមាននៅក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារនិងការទិញធុងសមរម្យមួយ។

អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ (3-4 ថ្ងៃ) វាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរបបអាហាររបស់អ្នក។ រាងកាយគួរតែទទួលបានតែអាហារដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងសមាមាត្រប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។

វាមានតំលៃបដិសេធពីការបរិភោគអាហារទាំងនោះដែលបណ្តាលអោយមានការផ្លាស់ប្តូរពណ៌លាមកការតមអាហារឬរាគរូស៖

• ដុតនំក្តៅ
• beets
• kefir
• ទឹកដោះគោ
• ពោត
• herring
• plums និង apricots និងផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តលាមកត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកឈាមដែលលាក់បន្ទាប់មករបបអាហារមិនគួររាប់បញ្ចូល៖

• ដួងចិត្ត
• ថ្លើម
• ទន្សាយ
• សាច់គោ
• ខួរក្បាល
• ventricles
• ត្រចៀក
• សួត
• ភាសា
• សាច់ជ្រូកសាច់ចៀមសាច់មាន់។

វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍បន្ថែមដែលមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើពោះវៀនធំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តទាំង ៤ ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តរឺភ្លាមៗ។ នេះអនុវត្តចំពោះប្រព័ន្ធស្រោចស្រពនិងការឆ្លងបារីទៅក្នុងពោះវៀនធំ។

ប្រសិនបើអាចធ្វើបានសូមបញ្ឈប់ការរៀបចំដែលនៅសល់ដែលនៅសល់នៅក្នុងលាមកនិងផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វា។ ប្រសិនបើការលុបចោលរបស់ពួកគេមិនអាចទៅរួចទេអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយសំរេចចិត្តទៅវិញទៅមកដែលមានប្រយោជន៍បំផុត។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានសមាសធាតុដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេប្រើ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការអនុវត្តការកំណត់នៃថ្នាំអាសេតនិងសុលតាមរន្ធគូថមុនពេលវិភាគព្រោះនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់មាតិកានៃសមាសធាតុរំអិលនៅក្នុងលាមកហើយអាចផ្តល់លទ្ធផលមិនពិតឬគួរឱ្យសង្ស័យ។

នីតិវិធីនៃការប្រមូល Fecal

នីតិវិធីផ្ទាល់សម្រាប់ការទទួលលាមកក៏តម្រូវឱ្យមានការអនុលោមតាមច្បាប់ជាក់លាក់ដែរ។

ទៅបង្គន់ "បន្តិចបន្តួច" ដែលអ្នកត្រូវការមុនពេលអនាម័យនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ ចាប់តាំងពីភាគល្អិតទឹកនោមចូលក្នុងលាមកហើយសមាសធាតុគីមីនឹងធ្វើឱ្យមានសំណួរយ៉ាងច្បាស់ពីជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍និងវេជ្ជបណ្ឌិត។

មុនពេលធ្វើសកម្មភាពនៃការបន្ទោរបង់វាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការអនុវត្តនីតិវិធីអនាម័យនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅនិងប្រហោងឆ្អឹង។ អនាម័យត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកំរាលស្អាតស្អាតនិងទឹកឆ្អិនក្តៅដោយមិនចាំបាច់មានសារធាតុគីមីបន្ថែមឡើយ។

លាងសមាតក្នុងទិសដៅពី labia ទៅរន្ធគូថ។ រាល់ពេលសើមក្រណាត់និងលាងជមែះក្នុងទឹកសា្អាត។ ទិសដៅនេះគឺដោយសារតែច្បាប់នៃថ្នាំអាសេមី - ថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ចាប់តាំងពីការបោសសំអាតណាមួយត្រូវបានអនុវត្តពីកន្លែងដែលស្អាតស្អំទៅកន្លែងដែលមានភាពកខ្វក់ដើម្បីការពារការបញ្ចូលរុក្ខជាតិបង្ករោគបន្ថែម។

រៀបចំម្ហូបស្អាតពិសេសព្យាបាលមុនជាមួយទឹកពុះ។ វាអាចជាភាជន៍ចានឆ្នាំង។ ប្រសិនបើគ្មានជំរើសទេនោះអ្នកមិនអាចយកលាមករបស់អ្នកដោយផ្ទាល់ពីបង្គន់បានទេ។ ចាប់តាំងពីមានរុក្ខជាតិបង្ករោគផ្ទាល់របស់វាដែលបានតាំងទីលំនៅពីប្រជាជនទាំងអស់នៃអាផាតមិន។

ជម្មើសជំនួសមួយអាចជាខ្សែភាពយន្តតោង។ វាគឺជាផលិតផលដែលមានអនាម័យ។

បន្ទាប់ពីទង្វើនៃការបន្ទោរបង់ជាមួយស្លាបព្រាពិសេសដែលផ្តល់ដោយធុងសម្រាប់ប្រមូលលាមកទទួលបានម៉ាសរហូតដល់ទៅ ៥ ក្រាម (ប្រហែលមួយស្លាបព្រាកាហ្វេ) និងដាក់នៅខាងក្នុង។ បិទគម្របឱ្យតឹង។

នៅលើបំពង់សាកល្បងសរសេរត្រកូលរបស់អ្នកជាមួយអាទិសង្កេតពេលវេលានិងកាលបរិច្ឆេទប្រមូល។ យកមាតិកាទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រសិនបើសន្មតភ្លាមៗមិនដំណើរការទេអាយុកាលធ្នើអតិបរមានៃលាមក 5-6 ម៉ោង។

ពេលវេលាបុគ្គល

តម្រូវការសម្រាប់ការយកគំរូលាមកមិនតែងតែងាយស្រួលពីទស្សនៈខាងសរីរវិទ្យាទេ។ ប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់កំពុងមករដូវវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការបោះបង់ចោលការបណ្តាក់ទុនហើយពន្យារពេលការផ្លាស់ប្តូរទៅថ្ងៃក្រោយ។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌមិនអាចធ្វើទៅបានទេនោះពួកគេត្រូវបានរក្សាទុកដោយតង់ដុង។ បន្ទាប់ពីកាន់បង្គន់នៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅនិង perineum, swab ស្អាតត្រូវបានដាក់នៅគោលដៅ។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាមុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកមិនគួរដុសធ្មេញរបស់អ្នកនៅពេលយប់ទេ។ ចាប់តាំងពីភាគល្អិតអាចចូលក្នុងលាមក។ អ្នកខ្លះជំទាស់ថាវាជាការចង់ដកអនាម័យមាត់នៅពេលព្រឹកប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះភាគល្អិតគ្រាន់តែមិនមានពេលវេលាដើម្បីចូលទៅក្នុងរន្ធគូថនិងសូម្បីតែចូលក្នុងពោះវៀនធំ។

មិនរាប់បញ្ចូលវិធីសាស្រ្តបន្ថែមដើម្បីជួយសម្រួលដល់ចលនាពោះវៀន។ អ៊ីណូម៉ានិងថ្នាំសុលក្នុងរន្ធគូថគ្រាន់តែក្លែងបន្លំលទ្ធផលប៉ុណ្ណោះ។ ចលនាពោះវៀនគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយឯករាជ្យដោយគ្មានជំនួយបន្ថែម។

ការវិភាគលាមកសម្រាប់ដង្កូវទាមទារបរិមាណច្រើនបន្តិចសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។ ដូច្នេះស្លាបព្រានោះពីកុងតឺន័រអាចដាក់នៅផ្នែកពីរ។ ប្រសិនបើលាមកត្រូវបានចុះចាញ់ដើម្បីរកឱ្យឃើញឬមិនរាប់បញ្ចូលហ្គីតាដានីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបីដង។ វាគួរតែត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងល្អសម្រាប់វា។

របងលាមកនៅក្នុងកុមារមិនខុសពីមនុស្សពេញវ័យទេ។ ប្រសិនបើវាជាទារកទើបនឹងកើតឬទារកបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវតាមដាននូវអ្វីដែលប្រហែលជាក្នុងរយៈពេលមួយដែលគាត់ poop ។

ដូចមនុស្សពេញវ័យដែរជាធម្មតារឿងនេះកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយ។ ហេតុដូច្នេះមុននឹងធ្វើសកម្មភាពដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់កុមារត្រូវពាក់កន្ទបស្អាត។ លើសពីនេះទៀតនីតិវិធីគឺស្រដៀងនឹងនីតិវិធីដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

ប្រសិនបើទារកបានទៅបង្គន់នៅពេលល្ងាចហើយលាមកមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទៅនឹងពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពុះចេញមកនោះ។

ការធ្វើតេស្តឈាម occult fecal

ការសិក្សាប្រភេទនេះនឹងជួយឱ្យរកឃើញវត្តមាននៃការហូរឈាមនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។ ប្រសិនបើការហូរឈាមច្រើនអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ (មេឡាណាគឺជាលាមកខ្មៅភាពស្ថិតស្ថេរគឺស្រដៀងនឹងជ័រ - ជាមួយនឹងការហូរឈាមចេញពីក្រពះនិងបំពង់អាហារ, ឈាមមិនផ្លាស់ប្តូរសុទ្ធពីការហូរឈាមចេញពីបំពង់រំលាយអាហារផ្នែកខាងក្រោម - ពោះវៀន) បន្ទាប់មកការស្ទះរ៉ាំរ៉ៃតូចៗអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។

ជាធម្មតាលទ្ធផលគឺអវិជ្ជមាន។ អង់ស៊ីមពិសេសមានប្រតិកម្មចំពោះវត្តមាននៃសមាសធាតុឈាមនៅក្នុងលាមកដើម្បីឱ្យមានជាតិដែកដោយឥតគិតថ្លៃដូច្នេះការប្រតិបត្តិរបបអាហារខាងលើត្រូវបានណែនាំ។

កូតូកូរ៉ាម

កូរ៉ូកូក្រាមឬការវិភាគទូទៅនៃលាមកគឺជាការសិក្សាទូទៅបំផុតនៃសម្ភារៈនេះចាប់តាំងពីជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ពិពណ៌នាអំពីភាពមិនបរិសុទ្ធណាមួយដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍និងមើលឃើញ។ ការវិភាគបែបនេះជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺជាច្រើននៃបំពង់រំលាយអាហារ។

លទ្ធផលនៃកូតូកូរ៉ាមរួមមាន៖

• សារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់
• សរសៃសាច់ដុំ
• ម្សៅ
• ជាតិសរសៃរំលាយអាហារ
• អាស៊ីតខ្លាញ់និងខ្លាញ់អព្យាក្រឹត
• ភាពមិនបរិសុទ្ធបន្ថែម៖ ទឹករំអិលឈាមនិងខ្ទុះ
• ភាគល្អិតតូចមួយនៃអាហារ - detritus,
• សមាសធាតុកោសិកាឈាម៖ កោសិកាឈាមក្រហម។

វាយតំលៃដោយផ្ទាល់ទៅលើពណ៌វាយនភាពនិងវត្តមាននៃសំណល់អាហារដែលមិនមានគុណភាព។

លទ្ធផល

ការធ្វើតេស្តរកជំងឺរលាកលំពែងរួមមានការកំណត់កម្រិតកាល់ស្យូម (វាថយចុះ) ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការប្រើប្រព័ន្ធការពាររាង្គកាយសកម្មដែលជាសារធាតុទប់ស្កាត់ tryin ក្នុងឈាម។

បទដ្ឋាន ESR: 6-12 ចំពោះបុរស, 8-15 ចំពោះស្ត្រី។ នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវវាកើនឡើង។ បរិមាណប្រូតេអ៊ីនផ្លាស្មាសរុបនិងជាតិដែក - Transferrin, ferritin ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ជាធម្មតាប្រូតេអ៊ីនសរុបគឺ ៦៤-៨៤ ក្រាម / លីត្រ។ ជាមួយនឹងការរលាកមានតែប្រូតេអ៊ីន C-reactive ប៉ុណ្ណោះដែលកើនឡើង។

សូចនាករនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកលំពែង - CA ១៩-៩, អង់ទីករ carcino-embryonic ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការសាហាវតម្លៃនៃ CA 19-9 គឺខ្ពស់ជាង 34 U / l, អង់ទីករ carcinoembryonic គឺច្រើនជាង 3.75 ng / l, នៅក្នុងអ្នកជក់បារីវាគឺច្រើនជាង 5,45 ng / លីត្រ។ សម្រាប់ការបញ្ជាក់វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតគឺចាំបាច់ - MRI ។

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយជំងឺក្រិននៃសរីរាង្គចំនួនអង់ស៊ីមមានការថយចុះ។

មិនដូចជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់អរម៉ូនដោយសារតែការស្លាប់របស់កោសិកានិងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាភ្ជាប់គ្នារបស់ពួកគេមិនមានការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃសារធាតុ trypsin, amylase នៅក្នុងឈាមអំឡុងពេលធ្វើតេស្តមុខងារ។ ទោះជាយ៉ាងណានៅក្នុងការសិក្សាអំពីការធ្វើកោសល្យវិច្ឆ័យនៅតែត្រូវបានរកឃើញ, កម្រិតនៃការបាត់បង់លាមកត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ជាមួយនឹងការវិភាគល្អកម្រិតអង់ស៊ីមក្នុងឈាមមានដូចខាងក្រោម៖ lipase - ១៤-៦០ IU / លីត្រ, អាមីឡាក់សរុប - ២៩-១០០ យូ / លី, អាមីលលំពែង - រហូតដល់ ៥៣ U / លីត្រ, trypsin - រហូតដល់ ៦០ μg / លីត្រ។

វិធីប្រមូលលាមកសម្រាប់ការវិភាគ

សម្រាប់ការវិភាគស្ទើរតែទាំងអស់លាមកត្រូវបានប្រមូលតាមរបៀបដូចគ្នា (ជាមួយនឹងការកែលម្អបន្តិចបន្តួចសម្រាប់ការវិភាគមួយចំនួន) ។

លាមកត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងពាងកែវស្អាតស្ងួតជាមួយគំរបឬក្នុងធុងពិសេសពីឱសថស្ថាន។ ប្រសិនបើអ្នកទិញកុងតឺន័រសម្រាប់ការវិភាគលាមកនៅក្នុងឱសថស្ថានវាមានស្លាបព្រាប្លាស្ទិចពិសេសសម្រាប់ប្រមូលសម្ភារៈ។

លាមកត្រូវបានប្រមូលពីសក្តានុពលពីកន្ទបឬកន្ទបភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចលនាពោះវៀន។ មនុស្សពេញវ័យពីនាវាឬបង្គន់អនាម័យដែលមានអនាម័យ។

សម្រាប់ការវិភាគអ្នកត្រូវការបរិមាណលាមកតិចតួច - 1-2 ស្លាបព្រា។

យកល្អគួរតែយកលាមកពេលព្រឹកដើម្បីវិភាគ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកអាចប្រមូលលាមកនៅពេលល្ងាចហើយទុកវានៅក្នុងពាងឬធុងបិទជិតដោយប្រុងប្រយ័ត្នមិនលើសពីដប់ពីរម៉ោងនៅលើធ្នើខាងក្រោមនៅក្នុងទូទឹកកក។

យោងតាម ​​coprogram អ្នកអាចវាយតម្លៃបាន

• វត្តមាននៃសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងលាមក។ ថ្នាំ Stercobilin គួរតែមានវត្តមានជាធម្មតា។
• តើក្រពេញរំលាយអាហារដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណាដែលត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួនឈើឆ្កាងនៅពីមុខសរសៃសាច់ដុំម្សៅខ្លាញ់អព្យាក្រឹតអាស៊ីដខ្លាញ់និងជាតិសរសៃរំលាយ។ ការភាន់ច្រលំកាន់តែច្រើនប្រឆាំងនឹងឈ្មោះនីមួយៗនេះកាន់តែអាក្រក់អាហារត្រូវបានរំលាយ។
• ប្រសិនបើមានការរលាកនៅក្នុងពោះវៀនឬអត់វត្តមាននៃភាពមិនបរិសុទ្ធខាងរោគនៅក្នុងលាមក: ស្លសឈាមឈាមខ្ទុះគឺជាការបង្ហាញពីការរលាក: ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញដោយបន្ទះប្រសិនបើមាន។ ជាធម្មតាពួកគេមិនស្ថិតនៅក្នុងលាមកទេ។
  វត្តមាននៅក្នុងការវិភាគនៃលាមកមួយចំនួនធំនៃ leukocytes (ជាធម្មតាពួកគេនៅលីវ)
  វត្តមាននៅក្នុងការវិភាគនៃលាមក - កោសិកាឈាមក្រហម។ ធម្មតា - ពួកគេអវត្តមាន។
  epithelium ពោះវៀន - មិនគួរមានលក្ខណៈធម្មតាទេ។
• ថាតើមានប៉ារ៉ាស៊ីតនិងពងរបស់វានៅក្នុងពោះវៀនជាធម្មតាមិនគួរមានមួយឬផ្សេងទៀតនៅក្នុងលាមកទេ។

ថ្នាំអាចប៉ះពាល់ដល់កូកូកូរ៉ាមៈការរៀបចំអង់ស៊ីមនិងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាការវិភាគហើយបន្ទាប់មកនឹងវាយតម្លៃលទ្ធផលគួរតែដឹងថាអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំទាំងនេះ។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការលុបចោលថ្នាំដើម្បីធ្វើតេស្តទេពេលខ្លះអ្នកត្រូវវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយយោងតាមលទ្ធផលនៃការវិភាគលាមក។ កុំបោះបង់ចោលថ្នាំដោយឯករាជ្យមុនពេលឆ្លងកាត់ការវិភាគនេះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហានេះ។

ការវិភាគជាធម្មតាត្រៀមរួចរាល់នៅថ្ងៃបន្ទាប់។

ការវិភាគលាមកសម្រាប់ microflora ឱកាសនិយម

វាបង្ហាញពី microflora ដែលជាធម្មតាអាចរស់នៅក្នុងពោះវៀនប៉ុន្តែពេលខ្លះវាគុណនឹងច្រើនពេកហើយបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលនៅក្នុងពោះវៀនរាគរូសទល់លាមកកន្ទួលជាដើម។

ការវិភាគនៃលាមកសម្រាប់ microflora ឱកាសនិយមត្រូវបានប្រមូលនិងរៀបចំស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការវិភាគនៃលាមកសម្រាប់ជំងឺ dysbiosis ។ លទ្ធផលគឺរួចរាល់ក្នុងរយៈពេល ៧ ទៅ ៨ ថ្ងៃ។

នេះគឺជាព័ត៌មានទាំងអស់អំពី ការវិភាគលាមក។ ខ្ញុំសូមជូនពរឱ្យអ្នកមានសុខភាពល្អ!

មើលវីដេអូ: សមបរយតន! ជងរលកថលមររអចកលយជមហរកបន,Khmer News Today, Mr. SC Channel, (ឧសភា 2024).