ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ > ការព្យាបាលនិងការការពារ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ការរំលោភកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីន (អរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែង) ឬការរំលោភលើឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើកោសិកានិងជាលិកា។ ប្រហែលជាឥទ្ធិពលរួមគ្នានៃកត្តាទាំងពីរ។

អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែដឹង! ស្ករគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលេបពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ ... ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែម >>

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើនដែលមានយន្តការអភិវឌ្ឍន៍ខុសៗគ្នាប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដូចគ្នាគឺ hyperglycemia (ចំនួនជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង) ។ ប្រភេទទី ២ នៃជម្ងឺគឺជាទំរង់ឯករាជ្យអាំងស៊ុយលីនពោលគឺបរិធានអាំងស៊ុយលីនសំយោគបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែកោសិកានៃរាងកាយបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងវាដោយមិនឆ្លើយតបទៅនឹងផលប៉ះពាល់របស់វា។

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យពិនិត្យរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺឡើងវិញដោយប្រើថ្នាំមួយចំនួនដែលបន្ថយជាតិស្ករនិងដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មដើម្បីសម្រកទម្ងន់ (នេះនឹងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល) ។ បញ្ជីនៃថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ក៏ដូចជាលក្ខណៈពិសេសនៃគោលបំណងនិងការទទួលទានរបស់ពួកគេត្រូវបានពិចារណានៅក្នុងអត្ថបទ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន

ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានវាយតម្លៃតាមរយៈមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍វិភាគរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ គោលដៅដែលអ្នកឯកទេសចូលរួមខិតខំដើម្បី៖

ការកើនឡើងអតិបរិមានៃគ្លីសេមីលរហូតដល់ ៥,៦ មីល្លីលីត្រ
កំរិតជាតិស្ករពេលព្រឹកមិនខ្ពស់ជាង ៥.៥ មីល្លីល / លី។
តួលេខនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនឡើងដល់ ៥,៩% ដែលល្អបំផុត - ៥.៥% (ជាមួយនឹងសូចនាករនេះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកាត់បន្ថយ ១០ ដង)
ចំនួនធម្មតានៃកូលេស្តេរ៉ុលនិងសារធាតុផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារ lipid
កំរិតសម្ពាធឈាមមិនខ្ពស់ជាង ១៣០/៨៥ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ, កង្វះនៃវិបត្តិលើសឈាម,
ភាពធម្មតានៃការបត់បែនសរសៃឈាម, អវត្ដមាននៃដំបៅ atherosclerotic,
coagulation ឈាមល្អប្រសើរបំផុត
សោតទស្សន៍ល្អ, អវត្តមាននៃការថយចុះរបស់វា,
កម្រិតធម្មតានៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តនិងស្មារតី,
ការស្ដារឡើងវិញនៃភាពប្រែប្រួលនៃចុងទាបបំផុតអវត្ដមាននៃដំបៅ trophic នៅលើស្បែក។

ថ្នាំសំខាន់ៗដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសាស្ត្រ

មានថ្នាំធំ ៗ ពីរក្រុមដែលត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមតូចៗជាច្រើន។ ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងចំនួនគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងចរន្តឈាម។ តំណាង៖

គ្លីនិក
និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ។

ថ្នាំនៃក្រុមនេះគឺជាអ្នករំញោចនៃការសំយោគអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែង។ ពួកវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែចំពោះវត្តមាននៃកោសិកាមុខងារនៃបរិធានអាំងស៊ុយលីន។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរបស់ពួកគេទៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺគឺថាអ្នកជំងឺអាចឡើងទម្ងន់ដោយសារតែការរក្សាទឹកនិងអំបិលហើយថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករ។

ក្រុមថ្នាំទី ២ គឺភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកតំណាងថ្នាំថេប្លេតទាំងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់បរិធានអាំងស៊ុយលីនទេពួកគេរារាំងការកើនឡើងនៃចំនួនគ្លុយកូសដោយបង្កើនការប្រើប្រាស់របស់វាដោយកោសិកាគ្រឿងបន្លាស់និងជាលិកា។ តំណាងក្រុម៖

thiazolidinediones,
biguanides
itors-glucosidase inhibitors ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងថ្នាំ

នៅពេលជ្រើសរើសយកថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃពីសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការជះឥទ្ធិពលដល់កម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិ glycosylated ។ តួលេខតូចបំផុតគឺជាលក្ខណៈរបស់ថ្នាំទប់ itors-glucosidase និងគ្លីសេរីន។ តម្លៃ HbA1C ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលថយចុះ ០,៦-០,៧% ។ កន្លែងទីពីរនៅក្នុងសកម្មភាពត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ thiazolidinediones ។ HbA1C ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលទានរបស់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយត្រឹម 0.5-1.3% ។

ដំបូងបង្អស់គឺជានិស្សន្ទវត្ថុនៃ sulfonylureas និង biguanides ។ ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យថយចុះកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ ១,៤-១.៥% ។

វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើយន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំនៅក្នុងវេជ្ជបញ្ជារបស់ពួកគេ។ itors-glucosidase inhibitors ត្រូវបានប្រើប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានតួលេខជាតិស្ករធម្មតាមុនពេលផលិតផលចូលក្នុងខ្លួនប៉ុន្តែ hyperglycemia មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីដំណើរការនេះ។ ស្ថានភាពផ្ទុយគ្នាគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Biguanides: ជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់មុនពេលញ៉ាំអាហាររួមផ្សំជាមួយលេខធម្មតាបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។

អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist យកចិត្តទុកដាក់លើទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំដែលមានសារធាតុ sulfonylurea មិនត្រូវបានណែនាំអោយព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺធាត់ដែលមិនអាចនិយាយអំពីថ្នាំ thiazolidinediones ។ មូលនិធិទាំងនេះត្រូវបានប្រើយ៉ាងជាក់លាក់សម្រាប់ទំងន់រាងកាយរោគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។ ខាងក្រោមនេះពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈរបស់ក្រុមនីមួយៗនៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

Itors-glucosidase inhibitors

អ្នកតំណាងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដែលធ្វើសកម្មភាពនៅកម្រិតនៃក្រពះពោះវៀន។ ឧស្សាហកម្មឱសថសម័យទំនើបរបស់រុស្ស៊ីអាចផ្តល់ជូននូវជម្រើសតែមួយគត់នៃថ្នាំទប់ស្កាត់ - ថ្នាំ Glucobay (acarbose) ។ សារធាតុសកម្មដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីមនៃពោះវៀនតូចធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការបែងចែកស្មុគស្មាញនិងការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ។

វាត្រូវបានគេដឹងថាអាកាហ្គូសអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វាមិនត្រូវបានសិក្សាពេញលេញទេទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានភស្តុតាងដែលថាសារធាតុមិនមានឥទ្ធិពលលើការសំយោគជាតិស្ករដោយកោសិកាថ្លើមនិងដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសនៅលើបរិមាត្រ។

ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអាំងស៊ុយលីន
biguanides
និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺយកធ្យូងដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មឬការត្រៀមរៀបចំដោយផ្អែកលើអង់ស៊ីមរំលាយអាហារក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងក្រុមថ្នាំនេះសកម្មភាពរបស់អ្នករារាំងត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ការពិតនេះត្រូវតែយកមកពិចារណានៅពេលគូររបបព្យាបាល។

គ្លូកូបៃមិនគួរត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទេប្រសិនបើមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺក្រពះពោះវៀននៃធម្មជាតិរលាក
colitis ដំបៅ
ការស្ទះផ្នែកណាមួយនៃពោះវៀន
រោគសាស្ត្រថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ននេះ biguanides មិនមានការប្រើប្រាស់រីករាលដាលបែបនេះនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីដូចជានៅបរទេសទេ។ នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាល។ ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំដែលល្អនិងមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែលត្រូវបានគេប្រើច្រើនដងច្រើនជាងអ្នកតំណាងដទៃទៀតនៃក្រុម។

ការសិក្សាគ្លីនិកនៅតែមានគោលបំណងដើម្បីសិក្សាយ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីសកម្មភាពនៃសារធាតុសកម្មដែលបង្កើតបានជាថ្នាំគ្រាប់ធំ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់បរិធានអាំងស៊ុយលីនទេប៉ុន្តែនៅក្នុងវត្តមាននៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនពួកគេបង្កើនការទទួលទានជាតិស្ករដោយកោសិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់។ ថ្នាំ Metformin ដើរតួរលើអ្នកទទួលនៃកោសិកាគ្រឿងបន្លាស់បង្កើនចំនួននិងបង្កើនភាពរសើបចំពោះសកម្មភាពរបស់សារធាតុសកម្មអ័រម៉ូន។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ នេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

ទំងន់អ្នកជំងឺខ្ពស់
ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាមួយក្រុមដទៃទៀតនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម
តំរូវការក្នុងការពង្រឹងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំមួយចំនួន។

ថ្នាំ Metformin អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ monotherapy ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការការពារនៃការវិវត្តនៃជំងឺ“ ផ្អែម” ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយអ្នកជំងឺធាត់និងអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រពីការរំលាយអាហារ lipid ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយប្រើថ្នាំ Biguanides ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលមានទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជារដ្ឋ ketoacidotic,
ដំណាក់កាលរលួយនៃជំងឺ
រោគសាស្ត្រពីថ្លើមនិងតំរងនោម
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់
ការបរាជ័យនៃសួតឬសាច់ដុំបេះដូង
ដំបៅសរសៃឈាមបេះដូង
hypoxia នៃប្រភពដើមណាមួយ,
រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ
តម្រូវការសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់
ភាពស្រវឹង។

ស៊ុលហ្វានីនីឡា

ថ្នាំទាំងនេះសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មានឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អ្នកតំណាងនៃក្រុមជាង 20 ត្រូវបានគេស្គាល់ដែលត្រូវបានបែងចែកជាជំនាន់ជាច្រើន។ ដេរីវេនៃស៊ុលហ្វីនីញ៉ូសមានឥទ្ធិពលលើកោសិកាអាំងស៊ុយលីនដែលរំញោចការបញ្ចេញអរម៉ូននិងការបញ្ចេញរបស់វាទៅក្នុងចរន្តឈាម។

ដេរីវេ sulfonylurea មួយចំនួនអាចបង្កើនចំនួនអ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីននៅលើកោសិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលកាត់បន្ថយភាពធន់នៃអរម៉ូន។ អ្វីដែលអ្នកតំណាងក្រុមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

ខ្ញុំជំនាន់ - Chlorpropamide, Tolbutamide,
ជំនាន់ទី II - Glibenclamide, Glyclazide, Glimepiride ។

ដេរីវេនៃ sulfonylureas អាចត្រូវបានប្រើទាំងការព្យាបាលដោយ monotherapy និងផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារមាត់ផ្សេងទៀតដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការប្រើប្រាស់របស់របរពីរពីក្រុមថ្នាំតែមួយមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឡើយ។

ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីការវាយប្រហារនៃការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លីសេម៉ា។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងពាក់កណ្តាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺមូលដ្ឋានការប្រើថ្នាំដទៃទៀតនិងការប្រើប្រាស់អាហារតិចតួច។

ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាល៖

ក្អួត
anorexia
ពណ៌លឿងនិងស្បែក
រាគ
កន្ទួលលើស្បែក
ការផ្លាស់ប្តូរចំនួនឈាមមន្ទីរពិសោធន៍។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាមួយ sulfonylurea ដេរីវេទីវមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានគភ៌និងការបំបៅកូនដោយមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់បរិក្ខាតំរងនោមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទំរង់ពឹងផ្អែកនៃអាំងស៊ុយលីន។

ពួកគេគឺជាអ្នកជំនាញខាងសំងាត់។ ក្រុមនេះត្រូវបានតំណាងដោយថ្នាំ Nateglinide និង Repaglinide ។ ថ្នាំនេះគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគកុំធ្វើឱ្យមានការវាយប្រហារនៃការថយចុះកំរិតគ្លុយកូស។ ពេលវេលាអវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលគឺសកម្មភាពបន្ថយជាតិស្ករទាបដែលត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ os-glucosidase ដែលជាហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការបង្កើនទំងន់របស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលក្នុងរយៈពេលយូរ។

ការរាំងស្ទះដល់ការតែងតាំងថ្នាំ៖

វត្តមាននៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុសកម្ម
សំណុំបែបបទពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីននៃជំងឺនេះ
មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
ស្ថានភាពស្ថានីយនៃតំរងនោមនិងរោគវិទ្យាថ្លើម
អាយុអនីតិជនរបស់អ្នកជំងឺ
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៧៣-៧៥ ឆ្នាំ) ។

សំខាន់! ក្នុងករណីខ្លះអាឡែរហ្សីអាចកើតមាន។ តាមក្បួនមួយជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅបុគ្គលឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃដីឥដ្ឋជាមួយនឹងថ្នាំតាមមាត់ផ្សេងទៀត។

អរម៉ូនត្រូវបានគេហៅថាសារធាតុសកម្មអរម៉ូននៃក្រពះពោះវៀនដែលរំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកតំណាងម្នាក់នៃថ្នាំថ្មីគឺស៊ីស៊ីហ្គីប៉ូលីន (ជេវ៉ាវី) ។ Sitagliptin ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ monotherapy និងការរួមបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ sulfonylureas, biguanides ។

ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់មនុស្សវ័យចំណាស់មិនតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកំរិតដូសទេសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ថ្នាំ Sitagliptin មិនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលទេ។ ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថាសារធាតុបន្ថែមអាចកាត់បន្ថយអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ក្នុងរយៈពេល ៩០ ថ្ងៃ ០,៧-០,៨% ខណៈពេលប្រើ Metformin ០,៦៧-០,៧៥% ។

ការព្យាបាលរយៈពេលវែងគឺមានផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមៈ

ដំណើរការឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ
រាគ
cephalgia
ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

បន្ថែមលើគ្រាប់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម - ថ្នាំដើម្បីប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់
vaso-and cardiotonic - ដើម្បីគាំទ្រដល់ការងាររបស់សាច់ដុំបេះដូងនិងសរសៃឈាម។
ថ្នាំអង់ស៊ីមថ្នាំមុននិងប្រូតូលីក - មានន័យថាគាំទ្រដល់ដំណើរការនៃបំពង់រំលាយអាហារ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន - ត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រឆាំងនឹងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។
anticoagulants - ការពារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត,
ថ្នាំស្តាលីននិងសរសៃ - ថ្នាំដែលស្តារដំណើរការមេតាប៉ូលីសខ្លាញ់បំបាត់កូលេស្តេរ៉ុលលើសពីខ្លួន។

ចំពោះថ្នាំមួយចំនួនធំថ្នាំព្យាបាលរោគសរសៃប្រសាទនិងសូម្បីតែអាហារបំប៉នអាចត្រូវបានបន្ថែមដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប៉ុន្តែមានតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist ប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន

ជំងឺលើសឈាមគឺជាផ្នែកមួយនៃរោគសាស្ត្រទូទៅដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ "ជំងឺផ្អែម" ។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះកើតឡើងសូម្បីតែលឿនជាងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។

ដើម្បីប្រឆាំងនឹងចំនួនសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

ថ្នាំ ACE inhibitors (Captopril, Enalapril) - មានប្រសិទ្ធិភាពប្រសាទការពារបេះដូងនិងសរសៃឈាមកាត់បន្ថយភាពធន់នៃជាលិកានិងកោសិកាទៅនឹងអរម៉ូនរបស់លំពែង។
Diuretics (thiazides និងរង្វិលជុំ diuretics) - ថ្នាំនៃក្រុមនេះអាចកាត់បន្ថយសម្ពាធប៉ុន្តែមិនលុបបំបាត់កត្តា etiological ដោយខ្លួនឯងដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរដ្ឋដែលមានជំងឺលើសឈាម។
β-blockers (Nebilet, Carvedilol) - ប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងបេះដូងនិងបរិក្ខាតំរងនោម។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិកាល់ស្យូម (Verapamil, Nifedipine) - ថ្នាំពង្រីកសរសៃឈាម lumen កាត់បន្ថយការបង្ហាញនៃអាល់ប៊ុយណឺរី, ប្រូតេអ៊ីន។
Antagonists នៃ RA-II (Mikardis, Losartan) - ត្រូវគ្នានឹង ACE inhibitors ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អជាងដោយអ្នកជំងឺ។

Statitis និងសរសៃ

ការរៀបចំក្រុមទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដំបៅសរសៃឈាម។ ថ្នាំ Statins ធ្វើសកម្មភាពលើដំណើរការនៃការបង្កើតកូលេស្តេរ៉ុលនៅដំណាក់កាលថ្លើម។ សកម្មភាពរបស់ថ្នាំគឺសំដៅកាត់បន្ថយចំនួនទ្រីគ្លីសេរីដនិងកូលេស្តេរ៉ុលការបង្កើតបន្ទះឡើងវិញដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមនិងបង្រួមសរសៃឈាមវ៉ែន។

សំខាន់! ការព្យាបាលរយៈពេលវែងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងការស្លាប់ដោយមួយភាគបី។

ថ្នាំ Statins ត្រូវបានអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺ។ មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរទេក្នុងអំឡុងពេលនៃការសម្រាលកូនខណៈពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ការព្យាបាលគួរតែមានរយៈពេលស្ទើរតែជានិច្ចចាប់តាំងពីការបដិសេធមិនប្រើថ្នាំរយៈពេល ៣០ ថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះផ្តល់នូវកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលដល់ចំនួនខ្ពស់ពីមុនរបស់ពួកគេ។

សារធាតុសរសៃបង្កើនសកម្មភាពនៃសារធាតុអង់ស៊ីមជាក់លាក់មួយដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ lipid ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការញ៉ាំរបស់ពួកគេចំនួនកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយមួយភាគបីទ្រីគ្លីសេរីដ - ២០ ភាគរយពេលខ្លះសូម្បីតែពាក់កណ្តាល។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់តម្រូវឱ្យមានការលៃតម្រូវកំរិតថ្នាំ។

Neuroprotectors

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ "ជំងឺផ្អែម" ការបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺអាចធ្វើទៅបានដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
neuropathies ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
រោគសើស្បែក
ពហុព្យាបាលរោគស្វយ័ត
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺសរសៃប្រសាទខួរក្បាល
ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដទៃទៀត។

ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតដើម្បីស្ដារដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងតំបន់នេះគឺ Actovegin ។ ថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរាចរឈាមលុបបំបាត់ភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃកោសិកាបង្កើនល្បឿនការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសទៅក្នុងតំបន់ដែលឃ្លានថាមពលនៃខួរក្បាល។

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ទាប់គឺថ្នាំ Instenon ។នេះគឺជា nootropic ដែលមានឥទ្ធិពលសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទ។ ឧបករណ៍នេះគាំទ្រដល់មុខងាររបស់កោសិកាប្រសាទក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយនិងកង្វះអុកស៊ីសែន។

ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាស៊ីត thioctic (Berlition, Espalipon) ត្រូវបានប្រើ។ ពួកគេអាចចងនិងដករ៉ាឌីកាល់សេរីរំញោចការស្ទុះងើបឡើងវិញនៃដង្កូវមីលីននិងបន្ថយកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដនិងកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាម។ អ្នកឯកទេសចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងវីតាមីន B ស៊េរី, ថ្នាំ anticholinesterase នៅក្នុងសមាសភាពនៃការព្យាបាល។

ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនៃប្រភេទឯករាជ្យនៃជំងឺអាំងស៊ុយលីនទោះបីជាវាស្រាលក៏ដោយក៏មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតដែរព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកជំនាញខាង endocrinologist សរសេររបបព្យាបាលបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្ត។

របបព្យាបាល

ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចដោះស្រាយបញ្ហាមួយចំនួនបាន៖

កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជាលិកា
ធ្វើឱ្យការផលិតអាំងស៊ុយលីនសកម្ម
បន្ថយសំយោគគ្លុយកូសនិងរារាំងការចូលទៅក្នុងឈាមពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
dyslipidemia ត្រឹមត្រូវ - ពាក្យនេះសំដៅទៅលើការរំលោភលើតុល្យភាពនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយថ្នាំមួយ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចប្តូរទៅជាការព្យាបាលរួមគ្នា។ ប្រសិនបើពួកគេមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេគ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ប្រភេទសំខាន់នៃគ្រឿងញៀន

ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមអនុសាសន៍នៃរបៀបរស់នៅ - ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេសនិងលំហាត់ប្រាណ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនមនុស្សទាំងអស់សុទ្ធតែអាចអនុវត្តតាមច្បាប់បែបនេះបានយូរទេ។ ដោយសារតែការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានប្រើញឹកញាប់។

យោងទៅតាមគោលការណ៍នៃសកម្មភាពថ្នាំគ្រាប់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទផ្សេងៗគ្នា:

ថ្នាំដែលលុបបំបាត់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន - ប្រភេទនេះរួមមាន thiazolidinediones, biguanides,
សារធាតុរំញោចនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីន - ទាំងនេះរួមមានគ្លីលីននិងផលិតផលដែលមានផ្ទុក sulfanilurea,
សារធាតុផ្សំ - ហ្សែនមេទីនត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងប្រភេទនេះ។

ការព្យាបាលជំងឺនេះជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំបែបនេះ៖

Sulfonylurea,
ថ្នាំ Alpha glucosidase inhibitors
Biguanides

ប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្ម metformin ។ នៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកអាចរកឃើញឧបករណ៍ដូចជាគ្លូហ្គូហ្គេសនិងស៊ីហ្វ័រដែលផ្ទុកនូវសារធាតុសកម្មនេះ។

ថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះមានគោលបំណងកាត់បន្ថយភាពធន់របស់រាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីន។ លទ្ធផលនេះត្រូវបានសម្រេចដោយវិធីសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

ការថយចុះការសំយោគគ្លុយកូសពីប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ក៏ដូចជាក្នុងដំណើរការគ្លីសេរីនថ្លើម។
បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីន
បង្កើតហាងគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមក្នុងទម្រង់ជាគ្លីកូហ្សែន
បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម
ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងនិងជាលិកា។

ភ្នាក់ងារបែបនេះច្រើនតែបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មដែលមិនចង់បាន។ ពួកវាបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់បំពង់រំលាយអាហារ។ បន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ផលប៉ះពាល់បាត់ដូច្នេះអ្នកគួរតែអត់ធ្មត់។

ថ្នាំទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អដូចខាងក្រោម:

ចង្អោរ
ក្អួត
ការរំខានកៅអី
Flatulence
រសជាតិលោហៈនៅក្នុងមាត់។

ស៊ុលហ្វានីនីឡា

បញ្ជីថេប្លេតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រួមមានថ្នាំដូចជាគ្លីកូក្លូន, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, glibenclamide ។ សកម្មភាពនៃមូលនិធិគឺផ្អែកលើការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល beta-cell ។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំបែបនេះចាប់ផ្តើមត្រូវបានប្រើដោយប្រើកម្រិតតូច។ ក្នុងមួយសប្តាហ៍អ្នកគួរតែបង្កើនបរិមាណដល់ចំនួនដែលត្រូវការ។

ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានសំខាន់ៗរបស់ភ្នាក់ងារបែបនេះរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

ការគំរាមកំហែងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
កន្ទួលលើរាងកាយ
ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ
អារម្មណ៍រមាស់
មានះថាក់ដល់ថ្លើម។

ប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំដូចជា nateglinide និង repaglinide ។

សូមអរគុណដល់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេវាអាចបង្កើនបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលចូលក្នុងចរន្តឈាម។ ប្រសិទ្ធិភាពនេះត្រូវបានសម្រេចដោយការរំញោចកាល់ស្យូមទៅក្នុងលំពែង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនក្រោយពេលវះកាត់ឬបរិមាណគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

Thiazolidinediones

បញ្ជីថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមរួមមាន pioglitazone និង rosiglitazone ។ សារធាតុទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការទទួលនៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់។ ដោយសារតែបញ្ហានេះភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងដែលជួយក្នុងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយជាលិកាខ្លាញ់សាច់ដុំនិងថ្លើម។

បើទោះបីជាមានប្រសិទ្ធិភាពដ៏ល្អនៃមូលនិធិបែបនេះ, ពួកគេមានចំនួននៃការ contraindications មួយ។ ដែនកំណត់សំខាន់ៗរួមមានល័ក្ខខ័ណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

មានផ្ទៃពោះ
ការផ្លាស់ប្តូរថ្លើមកើនឡើង ៣ ដង
ទំរង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង ៣-៤ ដឺក្រេស្របតាម NYHA,
ការបំបៅកូន។

Incretinomimetics

ប្រភេទនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំខាងក្រៅ។ អរគុណចំពោះការប្រើប្រាស់របស់វាការផលិតអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការបង្កើនការទទួលទានគ្លុយកូសទៅក្នុងឈាម។ ដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយការបង្ក្រាបការផលិតអាស៊ីតខ្លាញ់និងគ្លីកហ្គន។

លើសពីនេះទៀតការដកចំណីអាហារចេញពីក្រពះគឺយឺតជាង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានរយៈពេលយូរ។ ដូច្នេះថ្នាំប្រភេទនេះមានឥទ្ធិពលរួមគ្នា។

B-glucosidase inhibitors

ថ្នាំសំខាន់ពីប្រភេទនេះគឺអាកាបូស។ សារធាតុនេះមិនមែនជាកូនសោសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ ប៉ុន្តែវាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ព្រោះវាមិនចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងមិនប៉ះពាល់ដល់ការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំគ្រាប់ស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចូលរួមប្រកួតប្រជែងជាមួយនឹងកាបូអ៊ីដ្រាតដែលចូលក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងអាហារ។

ឱសថចងភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីមពិសេសដែលត្រូវបានផលិតដើម្បីបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាត។ នេះជួយកាត់បន្ថយអត្រានៃការជ្រាបចូលនិងលុបបំបាត់ការគំរាមកំហែងនៃការប្រែប្រួលជាតិស្ករយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។

មូលនិធិរួម

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះរួមមានអាម៉ារីលយ៉ានណាំតនិង glibomet ។ សារធាតុទាំងនេះកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងធ្វើឱ្យការផលិតអាំងស៊ុយលីនសកម្ម។

អាម៉ារីលរំញោចការសំងាត់និងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីលំពែង។ ដោយមានជំនួយវាអាចបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃខ្លាញ់និងសាច់ដុំទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីន។

Glybomet ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារនិងការព្យាបាលដោយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ Janumet ជួយគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលធ្វើឱ្យវាអាចជៀសវាងការកើនឡើងនូវជាតិស្ករ។

ថ្នាំជំនាន់ថ្មី

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ថ្មីរួមមាន DPP-4 inhibitors ។ សារធាតុទាំងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាទេ។ ពួកគេជួយការពារប៉ូលីភីធីអ៊ីតជាក់លាក់មួយពីសកម្មភាពបំផ្លាញនៃអង់ស៊ីមឌីភីអេ -៤ ។

Polypeptide នេះធ្វើឱ្យលំពែងសកម្ម។ នេះរួមចំណែកដល់ការសំយោគអាំងស៊ុយលីនសកម្មជាងមុន។ លើសពីនេះទៀតសារធាតុនេះប្រឆាំងនឹងការលេចចេញនូវជាតិគ្លូកហ្គនដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សកម្មភាពរបស់អរម៉ូនថយចុះជាតិស្ករ។

ការរៀបចំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៃមនុស្សជំនាន់ថ្មីមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួន។ ទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

អសមត្ថភាពក្នុងការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចាប់តាំងពីថ្នាំនេះឈប់ធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យមាតិកាគ្លុយកូសមានប្រសិទ្ធភាព។
ការលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការឡើងទម្ងន់ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថេប្លេត។
លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ស្មុគស្មាញជាមួយថ្នាំណាមួយ - ការលើកលែងគឺមានតែអាំងស៊ុយលីននិងចាក់ថ្នាំ agonists របស់អ្នកទទួលនៃប៉ូលីយូធ្យូតនេះប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំបែបនេះមិនគួរត្រូវបានគេយកទេក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើម។ ប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំដូចជា sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin ។

agonists ទទួល GLP-1 គឺជាសារធាតុអរម៉ូនដែលធ្វើឱ្យសំយោគអាំងស៊ុយលីនសកម្មនិងធ្វើឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាមានឥទ្ធិពលធម្មតា។ ថ្នាំប្រភេទនេះនាំឱ្យស្រកទម្ងន់ចំពោះមនុស្សធាត់។

សារធាតុបែបនេះមិនអាចត្រូវបានទិញក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតទេ។ ពួកវាត្រូវបានធ្វើឡើងតែក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់។ ប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំដូចជាវ៉ាក់សាំងឈ្នះនិងបាយស្តា។

ការរៀបចំឱសថ

ពេលខ្លះអ្នកជំនាញបំពេញបន្ថែមការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយនឹងរបបអាហារដោយប្រើអាហារបំប៉នដែលសកម្មភាពនេះមានគោលបំណងកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិស្ករ។ អ្នកជំងឺខ្លះចាត់ទុកពួកគេជាថ្នាំទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាការពិតទេព្រោះមិនមានថ្នាំណាដែលអាចលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រនេះបានទាំងស្រុងនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តដែលមានគ្រឿងផ្សំធម្មជាតិផ្តាច់មុខជួយឱ្យទទួលបានលទ្ធផលជាក់ស្តែងក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។ ពួកគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកតំណាងសំខាន់មួយនៃប្រភេទគឺអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំនេះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយបរិមាណគ្លុយកូសដោយសារតែការថយចុះនៃការស្រូបយករបស់វានៅក្នុងពោះវៀន។

ការប្រើថ្នាំនេះធ្វើឱ្យសកម្មភាពសំងាត់របស់លំពែងធ្វើឱ្យមេតាប៉ូលីសធម្មតានិងកាត់បន្ថយទំងន់។

អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណង prophylactic ឬជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃសារធាតុនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវការថយចុះស្ថេរភាពនៃកម្រិត glycemic ។

បានផ្តល់ថាការណែនាំអំពីរបបអាហារនិងរបបអាហារសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងអ្នកអាចចូលទៅជិតនឹងបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេល ៥-១០ ឆ្នាំតម្រូវឱ្យមានរបបអាហារមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាក់លាក់ផងដែរ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះត្រូវការការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបណ្តោះអាសន្នឬអចិន្រ្តៃយ៍។

ការប្រើសារធាតុនេះអាចត្រូវការជាចាំបាច់មុននេះ។ តម្រូវការនេះកើតឡើងប្រសិនបើមាតិកាស្ករមិនអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយមធ្យោបាយផ្សេងទៀត។ កាលពីមុនការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធានការខ្លាំង។ សព្វថ្ងៃនេះគ្រូពេទ្យជឿបើមិនដូច្នេះទេ។

កាលពីមុនមនុស្សជាច្រើនដែលបានប្រើថ្នាំនិងធ្វើតាមច្បាប់អាហារូបត្ថម្ភមានកំរិតគ្លីសេរីនខ្ពស់។ នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនពួកគេបានបង្កើតផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

សព្វថ្ងៃនេះសារធាតុនេះគឺជាថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ពីថ្នាំដទៃទៀតវាខុសគ្នាតែនៅក្នុងវិធីស្មុគស្មាញនៃការគ្រប់គ្រងនិងចំណាយខ្ពស់។

ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ប្រមាណ ៣០-៤០% នៃប្រជាជនត្រូវការការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ការសម្រេចចិត្តប្រើថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist បន្ទាប់ពីធ្វើការវិភាគយ៉ាងហ្មត់ចត់ទៅលើរាល់ការចង្អុលបង្ហាញនិងដែនកំណត់ដែលអាចកើតមាន។

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងណាស់គួរតែជាអ្នកដែលមានទំនោរខាងហ្សែនចំពោះរោគសាស្ត្រទទួលរងពីជំងឺធាត់ឬជំងឺលំពែង។

បញ្ហាចំបងដែលថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករអាចបណ្តាលអោយកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រសិនបើកំរិតជាតិស្ករនៅកៀកធម្មតា។ ដូច្នេះមនុស្សមួយចំនួនត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យរក្សាបរិមាណជាតិស្ករក្នុងកម្រិតខ្ពស់ - 5-10 មិល្លីក្រាម / លីត្រ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

ការព្យាបាលជំងឺនៅអាយុនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលំបាកធ្ងន់ធ្ងរ៖

រោគសាស្ត្រត្រូវបានអមដោយជំងឺដទៃទៀតដែលកកកុញដោយអាយុចាស់,
បញ្ហាសោធននិវត្តន៍រារាំងការព្យាបាលពេញលេញ
ការបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែធ្វើខុសចំពោះជំងឺផ្សេងៗ,
ជារឿយៗជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងករណីជឿនលឿន។

ដើម្បីកុំឱ្យខកខានការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដែលមានអាយុចាប់ពី 45-55 ឆ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករជាប្រព័ន្ធ។ ជំងឺនេះបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានជំងឺបេះដូងតម្រងនោមនិងថ្លើម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ប្រសិនបើអ្នកមិនជ្រើសរើសភ្លាមៗនូវភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នោះវាមានហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះរោគសញ្ញាណាមួយនៃរោគសាស្ត្រគួរតែបង្ខំឱ្យមនុស្សម្នាក់ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

បន្ទាប់ពីការវិភាគរូបភាពគ្លីនិកអ្នកឯកទេសនឹងជ្រើសរើសការសិក្សាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់មាតិកាស្ករ។ អ្វីដែលសាមញ្ញបំផុតគឺតេស្តឈាមដែលយកចេញពីសរសៃវ៉ែនឬម្រាមដៃ។

នៅពេលបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកឯកទេសបង្កើតការព្យាបាលដែលរួមមានធាតុបែបនេះ: