ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករជំនាន់ថ្មី។ វាមិនអនុវត្តចំពោះក្រុមដែលត្រូវបានគេស្គាល់នៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ កាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយរំញោចដំណាក់កាលទី ១ នៃការសំងាត់ អាំងស៊ុយលីន លំពែង។ រំញោចអាថ៌កំបាំង អាំងស៊ុយលីន ភ្ជាប់ជាមួយការរាំងស្ទះឆានែលប៉ូតាស្យូម។ វាតម្រូវឱ្យមានការចូលរៀន អ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូម ក្នុង βកោសិកា លំពែងនិងការសំងាត់ អាំងស៊ុយលីន។ ជាក់លាក់ តំបន់ត្រូពិក ទៅ βកោសិកា លំពែងនិងមិនប៉ះពាល់ដល់បណ្តាញប៉ូតាស្យូមនៃ myocardium ។ ថ្នាំមិនជ្រាបចូលក្នុងកោសិកានិងបញ្ចេញសកម្មភាពរបស់វាលើភ្នាសកោសិកាមិនរារាំងការធ្វើចលនាជីវគីមីទេ អាំងស៊ុយលីន.

ការប្រើថ្នាំមុនពេលញ៉ាំអាហាររយៈពេល 15-30 នាទីផ្តល់នូវការកាត់បន្ថយ គ្លុយកូស ក្នុងអំឡុងពេលនៃអាហារទាំងមូល។ ការថយចុះកំរិតដូសនៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់។

Pharmacokinetics

ស្រូបយកយ៉ាងលឿនពី រលាកក្រពះពោះវៀននិងកំហាប់អតិបរមានៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានកំណត់ក្នុងរយៈពេល ១ ម៉ោង។ បន្ទាប់មកកម្រិត repaglinide ថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយបន្ទាប់ពីការប្រមូលផ្តុំទាប ៤ ម៉ោងត្រូវបានរកឃើញ។ ជីវភាពអាចទទួលបានគឺ ៦៣% ។ វាមានបរិមាណចែកចាយទាបនិងកំរិតខ្ពស់នៃការចងប្រូតេអ៊ីន។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល 1 ម៉ោងការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 4-6 ម៉ោង។ រំលាយបានទាំងស្រុង CYP2C8 isoenzymes និង CYP3A4, មេតាបូលីសដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ពួកវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងដោយពោះវៀននិងផ្នែកតូចមួយដោយតម្រងនោម។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមមិនចាំបាច់កែកម្រិតដូសដំបូងទេតែត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជាមួយនឹងមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់និងយូរអង្វែងត្រូវបានកំណត់ repaglinide ក្នុងសេរ៉ូម។

Contraindications

• អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក ជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម,
• សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម,
• មានផ្ទៃពោះ និង lactation,
• ជំងឺឆ្លង
• ការខូចមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
• hypersensitivity
• កម្មវិធីជាមួយ gemfibrozil.

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយថ្លើម។ ការខ្សោយតំរងនោមរោគសញ្ញា febrile ភាពស្រវឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ការសិក្សាលើអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំនិងលើសពី ៧៥ ឆ្នាំមិនបានធ្វើទេ។

ផលប៉ះពាល់

ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានទូទៅ៖

ប្រតិកម្មមិនល្អតិចជាងនេះ៖

• រមាស់កន្ទួលរមាស់
• vasculitis,
• urticaria,
• សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម,
• ការចុះខ្សោយចក្ខុបណ្តោះអាសន្ន
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• ក្អួត, ទល់លាមក, ចង្អោរ,
• ការកើនឡើងកំរិតអង់ស៊ីមថ្លើមនៃធម្មជាតិបណ្តោះអាសន្ន។

NovoNorm, ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ (វិធីនិងកិតើ)

ថេប្លេតត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់មុនពេលញ៉ាំអាហាររយៈពេល 15-30 នាទី។ កំរិតត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងអាស្រ័យលើកម្រិត។ គ្លុយកូស។ កំរិតដំបូងនៃ 0.5 មីលីក្រាមត្រូវបានណែនាំមុនពេលអាហារសំខាន់។ កំរិតត្រូវបានកែសម្រួលម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ នៅពេលប្តូរពីថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយដូសដំបូងកម្រិត ១ មីលីក្រាមត្រូវបានណែនាំមុនពេលអាហារនីមួយៗ។ MD ៤ មីលីក្រាមនិងកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពី ១៦ មីលីក្រាម។ នៅក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ metformin ឬ thiazolidinediones កំរិតប្រើដំបូង repaglinide ដូចគ្នានឹងការព្យាបាលដោយ monothe ។ នៅពេលអនាគតកំរិតថ្នាំនីមួយៗត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

ជ្រុល

ការប្រើជ្រុលអាចកើតឡើង។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម: បែកញើសកើនឡើង វិលមុខញាប់ញ័រនៅក្នុងខ្លួន ឈឺក្បាល។ ការព្យាបាលកម្រិតស្រាល ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម មាននៅក្នុងការទទួលយក dextrose អាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅខាងក្នុងឬខ្ពស់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម គ្លុយកូសដែលត្រូវការគឺចាំបាច់។

អន្តរកម្ម

បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះ gemfibrozil, trimethoprim, ketoconazole, rifampicin, clarithromycin, cyclosporin, itraconazoleផ្សេងទៀត ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមinhibitors ម៉ូណូអុកស៊ីតកម្មsalicylates block-blockers ដែលមិនជ្រើសរើស, អាយភីអេហ្វ, octreotide, ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត anabolic, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងអាល់កុល។
ការណាត់ជួបដំណាលគ្នា ដេសស្តូរ៉ូស៊ីក តម្រូវឱ្យមានសកម្មភាពកើនឡើង repaglinideនៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដែលកម្រិតនៃការក្រោយត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ β-blockers របាំងរោគសញ្ញា ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម.

ថ្នាំពន្យាកំណើតមាត់, barbiturates ធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ rifampicinដេរីវេ thiazide, carbamazepine, glucocorticosteroidsអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត danazol.

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី NovoNorm

ភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានរវាងថ្នាំនេះនិងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដទៃទៀតគឺការចាប់ផ្តើមមានប្រសិទ្ធិភាព - បន្ទាប់ពី ១០ នាទីហើយរយៈពេលគឺ ៣ ម៉ោង។ នេះគឺជាគុណសម្បត្តិព្យាបាលរបស់វា។ ការលុបបំបាត់រយៈពេលខ្លីពាក់កណ្តាលជីវិតការពារ βកោសិកា ពីការនឿយហត់ហើយពួកគេស្ដារឃ្លាំងទុកសារឡើងវិញរហូតដល់អាហារបន្ទាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ខ្វះ hyperinsulinemia ក្នុងរវាងអាហារកាត់បន្ថយហានិភ័យ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម.

គ្រឿងញៀនដែលមានការលុបបំបាត់យ៉ាងយូរពាក់កណ្តាលជីវិតជំរុញឱ្យមានការដោះលែងជាប្រចាំ អាំងស៊ុយលីនហេតុដូច្នេះហើយអ្នកជម្ងឺត្រូវសង្កេតមើលរបបអាហារអោយបានហ្មត់ចត់ (អាហារបីមុខនិងបីបន្ថែម) ។ ការរំលងអាហារមានការរីកចម្រើន ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដោយសារតែការពិតដែលថានេះគឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លីអ្នកជំងឺមានរបបអាហារឥតគិតថ្លៃអាចរំលងអាហារដោយមិនមានហានិភ័យច្រើន ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អ្នកត្រូវផឹកថ្នាំគ្រាប់តែនៅពេលអ្នកមានអាហារប៉ុណ្ណោះ។ ពេលនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថាមានភាពវិជ្ជមានដោយអ្នកជំងឺជាច្រើននៅក្នុងការពិនិត្យរបស់ពួកគេ។

• «... បើប្រៀបធៀបនឹងម៉ានីនៀលសកម្មភាពគឺកាន់តែប្រសើរ។ យ៉ាងហោចណាស់វាសមនឹងខ្ញុំ».
• «... ខ្ញុំទទួលយកពីរបីឆ្នាំ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពដូចជាកំរិតអាំងស៊ុយលីន។ គ្មានផលប៉ះពាល់».
• «... ស្ករកាត់បន្ថយដោយរលូនហើយរយៈពេលនៃសកម្មភាពត្រូវគ្នា».

អ្នកជំងឺជាច្រើនកត់សម្គាល់ថាថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយ metforminដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យច្បាស់លាស់ជាងនេះ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វិធីសាស្រ្តដ៏ទូលំទូលាយនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការកើនឡើងនូវអាំងស៊ុយលីន។ វ និងកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ គ្រាប់ថ្នាំ NovoNorm មានសុវត្ថិភាពអត់ធ្មត់ល្អនិងមានប្រតិកម្មមិនល្អតិចតួចបំផុត។ លក្ខណៈពិសេសមួយគឺជាការអនុគ្រោះពិសេសតាមរយៈពោះវៀនដែលធ្វើឱ្យវាអាចប្រើបានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតតំរងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

គ្រឿងញៀន NovoNorm វាត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារសកម្មភាពរាងកាយនិងស្រកទម្ងន់។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្នាំ repaglinide ក៏អាចត្រូវបានប្រើរួមជាមួយថ្នាំ metformin ឬ thiazolidinediones ក្នុងករណីដែលការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនមិនអាចទទួលបានជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយ repaglinide, metformin ឬ thiazolidinediones ។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

វត្តមាននៃការតស៊ូបន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងអ្នកជំងឺ) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អដោយរបបអាហារវគ្គខ្លីនៃការព្យាបាលដោយក្លាសេលីនអាចគ្រប់គ្រាន់ក្នុងកំឡុងពេលបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនជាបណ្តោះអាសន្ន។
ក្នុងករណីដែលការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត - សូមមើលផ្នែក "អន្តរកម្ម" និង "សេចក្តីណែនាំពិសេស" ។
កំរិតដំបូង។ កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនធ្លាប់បានទទួលថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ដទៃទៀតដូសដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំមុនពេលអាហារសំខាន់គឺ ០.៥ មីលីក្រាម។ ការកែកម្រិតដូសត្រូវបានអនុវត្ត 1 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ឬ 1 ដងក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ (ខណៈពេលដែលផ្តោតលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលជាសូចនាករនៃការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល) ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្តូរពីការទទួលយកភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយទៅការព្យាបាលជាមួយNovoNorm®បន្ទាប់មកកំរិតដំបូងដែលបានណែនាំមុនពេលអាហារសំខាន់នីមួយៗគួរតែមាន 1 មីលីក្រាម។
កំរិតអតិបរមា។ កំរិតប្រើអតិបរមាដែលត្រូវបានណែនាំមុនពេលអាហារសំខាន់គឺ 4 មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាមិនគួរលើសពី ១៦ មីលីក្រាមទេ។
អ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ផ្សេងទៀត។ ការផ្ទេរអ្នកជម្ងឺដោយប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ទៅការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំច្រេះលីលីនអាចត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមិនមានទំនាក់ទំនងជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានរកឃើញរវាងកម្រិតថ្នាំ repaglinide និងកម្រិតនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតទេ។ កំរិតចាប់ផ្តើមអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានផ្ទេរទៅ repaglinide គឺ 1 មីលីក្រាមមុនពេលអាហារសំខាន់នីមួយៗ។
ការព្យាបាលរួមគ្នា ថ្នាំ Repaglinide អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំ metformin ឬ thiazolidinediones ក្នុងករណីដែលការត្រួតពិនិត្យមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ monothein ជាមួយ metformin, thiazolidinediones ឬ repaglinide ។ ក្នុងករណីនេះដូសដំបូងនៃថ្នាំ repaglinide ត្រូវបានប្រើដូចគ្នានឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy ។ បន្ទាប់មកកំរិតនៃថ្នាំនីមួយៗត្រូវបានកែសំរួលអាស្រ័យលើការសំរេចបាននូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
កុមារនិងក្មេងជំទង់។ ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំរីហ្គីលីនដិនចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំមិនត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេតឡើយ។ មិនមានទិន្នន័យ។

សំណុំបែបបទកិតើ

លក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្តនិងគីមីជាមូលដ្ឋាន៖

ថេប្លេត (១ ម។ ម។ ក) ពណ៌លឿង, ជុំ, ប៊ីចូវវ៉េចផ្នែកម្ខាងត្រូវបានសម្គាល់ដោយនិមិត្តសញ្ញារបស់ក្រុមហ៊ុនណូវ៉ាណ័រឌីស

ថេប្លេត (២ មីលីក្រាម) មានពណ៌ត្នោតខ្ចីពណ៌ផ្កាឈូកមូលប៊ែលវេចផ្នែកម្ខាងត្រូវបានសម្គាល់ដោយនិមិត្តសញ្ញារបស់ក្រុមហ៊ុនណូណូណ័រសី។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

យន្តការនៃសកម្មភាព ។ NovoNorm គឺជាភ្នាក់ងាររំញោចការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនក្នុងមាត់។ NovoNorm ជួយកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សរំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងហើយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំគឺអាស្រ័យទៅលើចំនួនកោសិកាដែលមានមុខងារដែលត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងកូនកោះ។

NovoNorm បិទបណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើអេធីភីនៅក្នុងភ្នាសកោសិកាខជាមួយប្រូតេអ៊ីនពិសេស។ នេះបណ្តាលឱ្យបាត់បង់កោសិកាខហើយនាំទៅរកការបើកឆានែលកាល់ស្យូមបង្កើនការចូលនៃអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមចូលក្នុងកោសិកាដែលរំញោចការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីន។

ផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការកើនឡើងនូវកំហាប់អាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ៣០ នាទីបន្ទាប់ពីទទួលទានថ្នាំរីហ្គីលីន។ នេះជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលទាំងមូលនៃការស្រូបយកអាហារ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំក្លាសេលីនក្នុងប្លាស្មាឈាមមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សកម្រិតទាបរបស់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ក្នុងរយៈពេល 4:00 បន្ទាប់ពីទទួលយក។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនិងសុវត្ថិភាព។បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបញ្ចុះគ្លីលីនដ្យូមពី ០.៥ ទៅ ៤ មីលីក្រាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការថយចុះកម្រិតនៃកំហាប់គ្លុយកូសត្រូវបានបង្ហាញ។ ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាគ្លីនិកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកថ្នាំក្លាហ្សេលីនមុនពេលញ៉ាំអាហារ (រដ្ឋបាលមុន) ។ ជាធម្មតាថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើ ១៥ នាទីមុនពេលទទួលទានអាហារប៉ុន្តែពេលវេលាដែលបានលេបអាចខុសគ្នាពីកំរិតមុនពេលអាហាររហូតដល់ ៣០ នាទីមុនពេលអាហារ។

ការស្រូបយក NovoNorm ងាយនឹងស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀនដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការប្រមូលផ្តុំថ្នាំក្នុងប្លាស្មាឈាម។ កំហាប់កំពូលនៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់ 1:00 បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ បន្ទាប់ពីឈានដល់កម្រិតកំពូលកំហាប់ប្លាស្មានៃថ្នាំមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ លេបថ្នាំក្លីលីលីតភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារ ១៥ នាទីឬ ៣០ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារឬនៅលើពោះទទេមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងដល់គុណតម្លៃរបស់ឱសថការីទេ។ pharmacokinetics នៃ repaglinide ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវភាពពេញលេញជាមធ្យម (63%, មេគុណនៃបំរែបំរួល 11%) ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការសាកល្បងគ្លីនិកភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ (៦០%) ក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ក្លាសេលីនក្នុងប្លាស្មាឈាមរបស់អ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានគេកត់សំគាល់ក្នុងអ្នកជំងឺដូចគ្នាកំរិតរបស់វាប្រែប្រួលពីទាបទៅមធ្យម (៣៥%) ។ ចាប់តាំងពីការជ្រើសរើសកំរិតដូសនៃថ្នាំក្លីលីលីនគឺផ្អែកលើការឆ្លើយតបរបស់គ្លីនិកអ្នកជំងឺភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នាមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនោះទេ។

ការចែកចាយ ។ ឱសថការីនៃថ្នាំ repaglinide ត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណចែកចាយទាប

(៣០ លីដែលត្រូវនឹងការចែកចាយក្នុងអង្គធាតុរាវដែលចាក់បញ្ចូលក្នុងឈាម) សារធាតុរីហ្គីដលីនភ្ជាប់យ៉ាងងាយ (៩៨%) ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មារបស់អ្នកជំងឺ។

ការបង្កាត់ពូជ ។ បន្ទាប់ពីឈានដល់គ _{អតិបរមា} កំហាប់នៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មាមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែលម៉ោង 1:00 ។ Repaglinide ត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័សពីឈាមក្នុងរយៈពេល 4-6 ម៉ោង។ Repaglinide ត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុងជាចម្បងដោយមានការចូលរួមពីអង់ស៊ីម CYP2C8 និង CYPZA4 ។ មេតាប៉ូលីសរបស់វាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងសំខាន់។

Repaglinide និងមេតាប៉ូលីសរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាចម្បងជាមួយទឹកប្រមាត់។ តិចជាង 2% នៃកំរិតប្រើត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមក។ ប្រភាគតូចមួយ (ប្រមាណ ៨%) នៃកំរិតប្រើត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមជាសារធាតុរំលាយអាហារ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានកម្រិតខុសប្លែកគ្នានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខ្សោយតំរងនោមនោះឱសថការីរបស់ថ្នាំក្លាហ្សីលីនត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីប្រើមួយដូសក៏ដូចជាស្ថិតក្នុងស្ថានភាពថេរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតានិងជាមួយនឹងការចុះខ្សោយកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមតំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោង“ កំហាប់ក្លនក្លីដ - ពេលវេលា” និង C _{អតិបរមា} គឺដូចគ្នា (រៀងគ្នា ៥៦,៧ ng / (ml ×ម៉ោង) និង ៥៧,២ ng / (ml ×ម៉ោង) ៣៧.៥ ng / ml និង ៣៧,៧ ng / ml) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះយ៉ាងច្បាស់នៃមុខងារតំរងនោមតម្លៃនៃសូចនាករទាំងនេះត្រូវបានកើនឡើងបន្តិច (៩៨,០ ng / (ml ×ម៉ោង) និង ៥០,៧ ng / ml) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងដំណើរនៃការសិក្សានេះការជាប់ទាក់ទងខ្សោយមួយត្រូវបានរកឃើញរវាងកម្រិតនៃការច្រោះទឹកនិងការបោសសំអាត creatinine ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមវាមិនចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសកំរិតដំបូងនៃថ្នាំរីហ្គីនលីន។ ការកើនឡើងកំរិតបន្ទាប់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយឬខ្សោយតំរងនោមដែលទាមទារអោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

នៅក្នុងការសិក្សាបើកមួយដូសដែលបានធ្វើជាមួយ

អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ ១២ នាក់និងអ្នកជំងឺ ១២ នាក់ដែលមានជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ (ភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានកំនត់យោងទៅតាមមាត្រដ្ឋានកុមារនិងការសម្អាតជាតិកាហ្វេអ៊ីន) ត្រូវបានបង្ហាញថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូងពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការច្រោះឈាមសរុបនិងដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមគឺខ្ពស់ជាងនិងមានរយៈពេលយូរ។ ជាងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ (តំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោង "ការផ្តោតអារម្មណ៍ repaglinide - ពេលវេលា" ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺ ៩១,៦ ng / (ml ×ម៉ោង), ចំពោះអ្នកជំងឺ - ៣៦៨,៩ ng / (ml × h) C _{អតិបរមា} ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អ - ៤៦,៧ ng / ml, ចំពោះអ្នកជំងឺ - ១០៥,៤ ng / ml) ។ តំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោង "ការផ្តោតអារម្មណ៍ repaglinide - ពេលវេលា" (AUC) ទាក់ទងនឹងកម្រិតនៃការបោសសំអាតជាតិកាហ្វេអ៊ីន។ ទម្រង់នៃកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងក្រុមទាំងពីរដែលបានពិនិត្យគឺដូចគ្នា។ នៅពេលប្រើកម្រិតទៀងទាត់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកំហាប់ខ្ពស់នៃថ្នាំក្លាសេលីននិងសារធាតុរំលាយអាហារច្រើនជាងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំច្រេះគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នៅពេលជ្រើសរើសដូសចន្លោះពេលគួរតែត្រូវបានកើនឡើងដើម្បីវាយតម្លៃយ៉ាងពេញលេញនូវការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។

ទិន្នន័យសុវត្ថិភាពបឋម។

យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាដែលត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅគ្មានគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់ណាមួយនៃថ្នាំចំពោះមនុស្សត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។ នៅក្នុងការពិសោធន៍សត្វវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាថ្នាំ repaglinide មិនមានឥទ្ធិពល teratogenic ទេ។ ការសិក្សាអំពីសត្វបានបង្ហាញពីការពុលបន្តពូជ។ ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយមិនត្រឹមត្រូវនៃចុងបំផុតត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទារកនិងកណ្តុរដែលកើតពីកណ្តុរដែលត្រូវបានគេអោយកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។ រីហ្គីលីនដិនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកដោះគោរបស់សត្វពិសោធន៍។

នៅពេលដែលប្រើរបបអាហារកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយនិងសកម្មភាពរាងកាយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសំរេចបាននូវកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ការប្រើថ្នាំ repaglinide ផ្សំជាមួយថ្នាំ metformin ឬ thiazolidinediones ក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនអាចទទួលបានដោយការប្រើថ្នាំទាំងនេះដោយឡែកពីគ្នា។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាអាហារបំប៉នឬធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារអាហារ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

Repaglinide គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយមិនពេញចិត្តដោយធ្វើតាមរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

Repaglinide ដូចជាការរំញោចដទៃទៀតនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយប្រូតេអីនហាមីដន (NPH-អាំងស៊ុយលីន) ឬថ្នាំ thiazolidinediones ។

ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងលើការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ NPH-អាំងស៊ុយលីនឬ thiazolidinediones ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការវាយតម្លៃនៃសមាមាត្រហានិភ័យ / អត្ថប្រយោជន៍ទាក់ទងនឹងប្រភេទនៃការព្យាបាលរួមគ្នាគឺចាំបាច់។

ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin, ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលទទួលបានស្ថេរភាពនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដោយមានជំនួយពីថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ (គ្រុនក្តៅរបួសជំងឺឆ្លងឬអន្តរាគមន៍វះកាត់) បន្ទាប់មកវាអាចមានការរំលោភលើការគ្រប់គ្រងនេះ។ ក្នុងករណីបែបនេះវាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនហើយប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីនជាបណ្តោះអាសន្ន។

រោគសញ្ញាសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Repaglinide អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (ឧទាហរណ៍ការរលាកខួរក្បាល myocardial infarction) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនជាមួយនឹងការកើនឡើងនៅក្នុងរយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមានឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការថយចុះនៃការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះថ្នាំ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថាមិនគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់បន្សំវាគួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់បឋមដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំជាលើកដំបូងទេ។ មុនពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់អនុវិទ្យាល័យវាចាំបាច់ត្រូវព្យាយាមផ្លាស់ប្តូរកំរិតក៏ដូចជាពិនិត្យមើលការអនុលោមរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងអនុសាសន៍លើរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយ។

ក្រុមពិសេសនៃអ្នកជំងឺ

អ្នកជំងឺខ្សោយនិងអស់កម្លាំង ។ ការជ្រើសរើសដូសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលខ្សោយនិងឆាប់មានចលនាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាពិសេសដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីការពារការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (សូមមើលផ្នែក "វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងនិងកម្រិតថ្នាំ") ។

កុមារ។ មិនមានទិន្នន័យ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំ) ។ មិនមានទិន្នន័យ។

ការខ្សោយថ្លើម ។ នៅពេលប្រើដូសធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ក្លាសេលីននិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាអាចខ្ពស់ជាងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមធម្មតា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយត្រូវតែប្រយ័ត្នប្រយែងនៅពេលប្រើថ្នាំកែឆ្នៃ (សូមមើលផ្នែក "ការប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញា") ។ ចន្លោះពេលសម្រាប់ការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានបង្កើនដើម្បីវាយតម្លៃការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺឱ្យបានពេញលេញ (សូមមើលផ្នែកឱសថសាស្ត្រ) ។

ការខ្សោយតំរងនោម។ ទោះបីជាមានការជាប់ទាក់ទងខ្សោយរវាងកម្រិតនៃការបោសសំអាតក្លនក្លីដិននិងការបោសសំអាត creatinine ក៏ដោយក៏ការបោសសំអាតសមាសធាតុទាំងនេះនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពស្មុគស្មាញដោយការខ្សោយតំរងនោមបង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវធ្វើនៅពេលជ្រើសរើសដូសនៃថ្នាំ (សូមមើលផ្នែក Pharmacokinetics) ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះ។

ការសិក្សាអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូនមិនទាន់ត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមិនអាចវាយតម្លៃពីសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់របស់វាដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ថ្នាំមិនអាចត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលទាំងនេះទេ។

សម្រាប់ព័ត៌មានស្តីពីការសិក្សាអំពីការពុលនៃការបន្តពូជសត្វសូមមើល

ទិន្នន័យសុវត្ថិភាពបឋម។

សមត្ថភាពក្នុងការមានឥទ្ធិពលលើអត្រាប្រតិកម្មនៅពេលបើកបរយានយន្តឬយន្ដការផ្សេងទៀត។

ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍យកចិត្តទុកដាក់និងអត្រាប្រតិកម្មអាចថយចុះ។ នេះអាចបង្កហានិភ័យជាក់លាក់នៅក្នុងស្ថានភាពដែលសមត្ថភាពទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស (ឧទាហរណ៍នៅពេលបើកបរយានយន្តឬយន្តការផ្សេងទៀត) ។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យចាត់វិធានការបង្ការដើម្បីការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលបើកបរ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាចុះខ្សោយនៃការឈានមុខនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះឬអ្នកដែលឧស្សាហ៍ជួបប្រទះនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះភាពសមស្របនៃការបើកបរជាទូទៅគួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ភាគច្រើនមានផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមពោលគឺ hyperglycemia និងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មបែបនេះអាស្រ័យទាំងលក្ខណៈនៃការព្យាបាលនិងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ: ទំលាប់ញ៉ាំកំរិតកំរិតសកម្មភាពរាងកាយនិងស្ត្រេស។

ផ្អែកលើបទពិសោធន៏នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនិងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករផលប៉ះពាល់ដែលមានជាទូទៅ (១/១០០ មុនពេលជូនដំណឹង) អាចត្រូវបានសម្គាល់ ជាវ

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Novonorm: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តម្លៃការពិនិត្យឡើងវិញអាណាឡូក

ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះនៅពេលទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុខុសគ្នា។

លក្ខណៈសំខាន់នៃការព្យាបាលរបស់គាត់គឺរបបអាហារពិសេសដែលគួរតែត្រូវបានអមដោយសកម្មភាពរាងកាយជាក់លាក់។

ហើយជារឿយៗបន្ថែមពីលើនេះអ្នកជំនាញបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះគឺ Novonorm ដែលជាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលនឹងត្រូវពិភាក្សានៅពេលក្រោយ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ Novonorm គឺជាថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមភ្នាក់ងារអុកស៊ីតកម្មមាត់ខ្លី។ វាអាចទប់ស្កាត់បណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើអេដូណូស៊ីនដែលមាននៅក្នុងភ្នាសកោសិកាបេតា។

បន្ទាប់ពីនេះភ្នាសរំអិលត្រូវបានរលាយហើយឆានែលកាល់ស្យូមបើកចំហហើយជាលទ្ធផលវារួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមចូលក្នុងកោសិកាបេតា។ សារធាតុសកម្មគឺ repaglinide ។

លក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃថ្នាំគឺសមត្ថភាពក្នុងការកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលកើតឡើងដោយសារតែរយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិត។ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Novonorm ប្រហែលជាមិនភ័យខ្លាចក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារឥតគិតថ្លៃបន្ថែមទៀតដែលមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅពេលប្រើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់លើកដំបូងនៃថ្នាំប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលជួយបង្កើនមាតិកាអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 10-30 នាទី។ ការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៃសារធាតុសកម្មកើតឡើងបន្ទាប់ពីបួនម៉ោងចាប់ពីពេលប្រើថ្នាំនេះ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់របស់ណូណូម៉ុមការប្រមូលផ្តុំកំពូលនៃសារធាតុត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពីមួយម៉ោង។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Novonorm ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាវិធានការបន្ថែមសម្រាប់របបអាហារជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។

ថេប្លេតណុនរ៉ូលអមជាមួយគ្រាប់ថ្នាំបង្ហាញថាថ្នាំត្រូវតែលេបផ្ទាល់មាត់មុនពេលអាហារសំខាន់ហើយចំនួនដូសខុសគ្នាពី ២ ទៅ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុត 15 នាទីមុនពេលអាហារ។ វាគួរអោយចងចាំថាប្រសិនបើអ្នកជំងឺដោយសារមូលហេតុខ្លះខកខានមិនបានបរិភោគអាហារសំខាន់បន្ទាប់មកថ្នាំមិនគួរត្រូវបានគេយកទេ។

ថេប្លេតមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទំពារក៏ដូចជាកិនវាគួរតែត្រូវបានគេទាំងមូលហើយយកតាមមាត់លាងដោយបរិមាណរាវគ្រប់គ្រាន់។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលក៏ដូចជាកំរិតចាំបាច់នៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

កំរិតប្រើចាប់ផ្តើមសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យជាធម្មតាថ្នាំរីហ្គីលីលីនចំនួន ០.៥ មីលីក្រាម។

បន្ទាប់ពីមួយទៅពីរសប្តាហ៍ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំនេះកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើង។ នៅពេលប្រើវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវផលប៉ះពាល់នៃកំរិតអប្បបរមានៃថ្នាំលើរាងកាយ។

កំរិតដូណូណូមតែមួយដងដែលអាចអនុញ្ញាតបានគឺ ៤ មីលីក្រាមហើយកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ១៦ មីលីក្រាមទេ។ មនុស្សពេញវ័យដែលបានប្រើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់មុន Novonorm ជាធម្មតាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ Reaglinide មួយមីលីក្រាមក្នុងកំរិតដំបូង។

អ្នកជំងឺដែលខ្សោយនិងចុះខ្សោយវាចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសកំរិតថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេផ្តល់ទៅឱ្យមនុស្សបែបនេះតិចបំផុត។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញជាមួយថ្នាំ Metformin និង Novonorm ការប្រើកម្រិតទាបជាងត្រូវការជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមមិនចាំបាច់កែកម្រិតដូសដំបូងនៃថ្នាំនោះទេប៉ុន្តែវាគួរអោយចងចាំថាការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលបង្កើនដូសនៃ Novonorm ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

នៅពេលប្រើថ្នាំវាត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងចិត្តថាថ្នាំមួយចំនួនដែលនឹងត្រូវបានប្រើរួមជាមួយវាប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដោយផ្ទាល់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ។

នៅពេលដែល Novonorm ធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដូចជា៖ Glarinthromycin, anabolic steroids, ថ្នាំដែលមិនជ្រើសរើស beta-blockers, អេតាណុល, ម៉ូណូទីអុកស៊ីតអុកស៊ីតកម្មដែលមានឥទ្ធិពលក្នុងការបង្កើនអាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំរីហ្គីនលីនឌីដ។

ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង pharmacokinetics នៃសារធាតុសកម្មរបស់ Novonorm មិនកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយ: Nifedipine, Cimetidine, Simvastatin, estrogens ។

វីដេអូពាក់ព័ន្ធ

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែម៖

ថ្នាំ Novonorm គឺជាថ្នាំរំញោចមាត់ដែលមានសកម្មភាពរហ័សនៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំនេះភាគច្រើនមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ គាត់កាត់បន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះដោយសារតែការរំញោចអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែង។ ហើយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគឺពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើចំនួនកោសិកាដែលមានមុខងារខដែលត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងកូនកោះក្រពេញ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយរបបអាហារនិងការហាត់ប្រាណទៀងទាត់ជាថ្នាំបំប៉ន។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនៅពេលដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លុយកូសដោយជោគជ័យនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺធាត់, រួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យយកអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដែលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីទៅនឹងសារធាតុណាមួយនៅក្នុងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។ រារាំងក្នុងតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវផ្លូវដង្ហើមខ្សោយថ្លើម។

ការប្រើពាក្យ“ ថ្មីថ្មោង” ត្រូវបានគេបញ្ជាក់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងលក្ខខណ្ឌស្រួចស្រាវដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ
• ការវះកាត់
• ការទទួលទានអាំងស៊ុយលីន
• សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមដែលមាន ketoacidosis ឬអាស៊ីតឡាក់ទិក។
• ស្រួចស្រាវឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃការខ្សោយថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។

ដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្ននិងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតវាអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដោយមានរោគស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺសរសៃប្រសាទឬមានបញ្ហាបរិភោគផ្សេងទៀត។

មិនមានការសាកល្បងគ្លីនិកទេហើយក៏មិនមានទិន្នន័យស្តីពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលើរាងកាយរបស់កុមារដែរដូច្នេះគ្រូពេទ្យមិនបានណែនាំទេដោយសារតែខ្វះព័ត៌មានដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។

"Novonorm" ជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុកហើយអាចនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការវិវត្តរបស់ទារកដែលមានន័យថាវាត្រូវបានរំលោភបំពានលើស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីបទដ្ឋានថ្មី

NovoNorm គឺជាថ្នាំដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះត្រូវបានសម្រេចដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសមាសធាតុសំខាន់ៗក្នុងសមាមាត្រត្រឹមត្រូវ។ ការសម្ដែងរហ័ស។ ថ្នាំ "NovoNorm" នៅក្នុងផ្នែកតម្លៃគឺអាចទទួលយកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ តម្លៃគឺទាបនៅតាមឱសថស្ថាននានាក្នុងទីក្រុង។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំគឺកម្រមានណាស់។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺអំពីបទដ្ឋានថ្មី

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាយុ ៤០ ឆ្នាំការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានអាយុលើសពី ៤៥ ឆ្នាំបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំគ្រាប់តែប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះជីដូនរបស់ខ្ញុំក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះដែរ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងម៉ានីនilផលប៉ះពាល់នៃណូណូមគឺប្រសើរជាង។ បន្ថែមពីលើការបញ្ចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថ្នាំនេះស្ទើរតែគ្មានផលប៉ះពាល់អ្វីទាំងអស់។ ទោះយ៉ាងណានេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មិនមានបញ្ហាបេះដូងនិង contraindications ផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៅទៀតវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះតម្លៃទាបនិងភាពអាចរកបាន។ លក់នៅតាមឱសថស្ថានណាមួយ។

ជីដូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយរាល់ថ្ងៃនាងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនដោយសារអាយុរបស់នាងពិតជាធំណាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់នាងថ្មីៗនេះបានណែនាំនាងអំពីថ្នាំនេះ។ ជីដូនភ័យខ្លាចដំបូងហើយបន្ទាប់មកសម្រេចចិត្តព្យាយាមហើយឥឡូវនេះនាងតែងតែប្រើតែណូអេនម៉ុន។ វាហាក់ដូចជាដំណើរការដូចអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតមួយយ៉ាងរហ័ស។ មិនមានផលប៉ះពាល់ទេវាមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ យាយសប្បាយចិត្តហើយខ្ញុំក៏ស្ងប់ចិត្តចំពោះគាត់។ ដោយវិធីនេះវាមានតំលៃថោកហើយអាចរកបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅតាមឱសថស្ថានជាច្រើន។

ការពិពណ៌នាខ្លី

Novonorm គឺជាថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានសកម្មភាពខ្លីសំរាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ថ្មីៗនេះការអនុវត្តអរម៉ូន endocrinological បានរួមបញ្ចូលថ្នាំដែលផ្តល់នូវបទបញ្ជាជាក់លាក់នៃកម្រិតក្រោយគ្លុយកូសដោយការធ្វើឱ្យសកម្មនៃកោសិកាលំពែងដែលលាក់អាំងស៊ុយលីន។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នថ្នាំបែបនេះចំនួនពីរត្រូវបានគេប្រើ: novonorm (repaglinide) និង starlix (nateglinide) ។ ដំបូងនៃពួកគេនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

Novonorm (សារធាតុសកម្មខាងឱសថសាស្ត្រ - repaglinide) គឺអាចកាត់បន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសប្លាស្មាបានយ៉ាងលឿនធ្វើអោយកោសិកាលំពែង reat ជម្រុញសំយោគអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀត។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់មន្ទីមានដូចខាងក្រោមៈសារធាតុសកម្មមានអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួល“ ដើមកំណើត” នៅលើភ្នាសកោសិកា of នៃកូនកោះលែនហានរារាំងបណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើអេធីភីនិងធ្វើអោយភ្នាសរំអិល។ មេតាណុលម៉ូទ័រទាំងនេះជាវេនបើកឆានែលកាល់ស្យូមដែលចាក់សោរហូតមកដល់ពេលនេះ។ ដោយគ្មានការស្ទាក់ស្ទើរអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមចាប់ផ្តើមចូលទៅក្នុងកោសិកាដោយបំផ្លាញគ្រីស្តាល់ជាមួយអាំងស៊ុយលីននិងរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញរបស់វាចេញពីកោសិកាទៅក្នុងលំហរអវកាស។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការទទួលទានថុនម៉ូណូផ្តល់នូវបង្អួចរយៈពេលកន្លះម៉ោងក្នុងកំឡុងពេលដែលកម្រិតគ្លុយកូសនឹងស្ថិតក្នុងកម្រិតគោលដៅ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជម្ងឺអរម៉ូនក្នុងឈាមនឹងរលាយបាត់ភ្លាមៗហើយក្រោយរយៈពេល ៤ ម៉ោងថ្នាំនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាទៀតទេ។ ពេលវេលាល្អប្រសើរបំផុតសម្រាប់ការទទួលយកបទដ្ឋានថ្មីគឺមុនពេលអាហារ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើជាថ្នាំដំបូងក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលឆ្លើយតបតិចតួចចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើ sulfonylureas ឬ biguanides (metformin) ។

ថ្នាំនេះអាចរក្សាកម្រិតគ្លីសេម៉ាក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវចំពោះអ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ដែលពីមុន“ អង្គុយ” លើថ្នាំមេតាមីននខណៈពេលដែលផ្តល់នូវប្រតិកម្មមិនល្អ។ ជាក់ស្តែងការប្រើប្រាស់នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ Novonorm + Metformin មានប្រសិទ្ធភាពជាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការសាកល្បងគ្លីនិករយៈពេលវែងបទដ្ឋានថ្មីទាក់ទងនឹងការថែរក្សាប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីក្នុងកម្រិតនៃសំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតលើសពីគ្លីសេរីត (movogleken) និងមានលក្ខណៈដូច glibenclamide (maninil) និង glyclazide (ទឹកនោមផ្អែម) ។

Novonorm ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការបន្ថែមទៅនឹងរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយវាគួរតែត្រូវបានគេយក 15-30 នាទីមុនពេលអាហារសំខាន់ពោលគឺឧ។ ២-៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺដែលអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនឯងញ៉ាំមិនទៀងទាត់ត្រូវបានណែនាំយ៉ាងលម្អិតដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីសកម្មភាពរបស់ពួកគេនៅពេលរំលងការទទួលទានថ្មី។ ក្នុងករណីនីមួយៗកំរិតត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយផ្អែកលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ពីព្រោះ Novonorm គឺជាថ្នាំដែលរំញោចការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដែលវាអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយឱសថរួមគ្នាការកើនឡើងហានិភ័យនេះ។ យូរ ៗ ទៅនៅពេលប្រើបទដ្ឋានថ្មី (ក៏ដូចជាថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងមាត់) ការអត់ធ្មត់ចំពោះវាដែលជាបាតុភូតមួយដែលគេស្គាល់ថាភាពធន់ទ្រាំបន្ទាប់បន្សំអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងករណីបែបនេះការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំឬតម្រូវការតឹងរឹងសម្រាប់អ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងការអនុវត្តអនុសាសន៍លើលំហាត់រាងកាយនិងរបបអាហារគឺចាំបាច់។

ឱសថសាស្ត្រ

ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយរំញោចការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីមុខងារលំពែងលំពែង។ យន្តការនៃសកម្មភាពត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមត្ថភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ឆានែលដែលពឹងផ្អែកលើអេធីភីនៅក្នុងភ្នាសនៃកោសិកាβ-ដោយធ្វើសកម្មភាពនៅលើឧបករណ៍ទទួលជាក់លាក់ដែលនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃកោសិកានិងការបើកឆានែលកាល់ស្យូម។ ជាលទ្ធផលការកើនឡើងនៃលំហូរកាល់ស្យូមបង្កឱ្យមានអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកា by ។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអង់ស៊ីមលីនលីនការឆ្លើយតបអាំងស៊ុយលីនត្រូលីកចំពោះការទទួលទានអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេល ៣០ នាទីដែលនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នៅចន្លោះពេលទទួលទានអាហារមិនមានការកើនឡើងនូវកំហាប់អាំងស៊ុយលីនទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន) នៅពេលប្រើថ្នាំក្លីលីលីនក្នុងកំរិត ៥០០ μក្រាមទៅ ៤ មីលីក្រាមការថយចុះកម្រិតនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ថេប្លេតមានពណ៌សជុំប៊្លុកវេសមួយចំហៀងត្រូវបានសម្គាល់ដោយនិមិត្តសញ្ញារបស់ក្រុមហ៊ុន (គោអាភីស) ។

អ្នករំភើប៖ ប៉ូឡូហ្សីម័រ ១៨៨ - ០,១៤៣ មីលីក្រាម, povidone - ១.៥៤៣ មីលីក្រាម, ម៉ីហ្គូមីន - ០,២៥ មីលីក្រាម, ម្សៅពោត - ១០ មីលីក្រាម, កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនផូស្វាតអាន់ដ្រូហ្សែន - ៣៨,២ មីលីក្រាម, មីក្រូគ្លីសេរីលីន (អ៊ី ៤៦០) - ៣៨,២៦៤ មីលីក្រាម, គ្លីសេរីន ៨៥% (គ្លីសេរីន) - ១,៤ មីលីក្រាម ប៉ូតាស្យូមប៉ូលីគ្រីលីន (ប៉ូតាប៉ូលីគ្រីលីត) - ៤ មីលីក្រាម, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate - ០,៧ មីលីក្រាម។

15 កុំព្យូទ័រ។ - ពងបែក (២) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
15 កុំព្យូទ័រ។ - ពងបែក (៦) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

របបកិតើត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយជ្រើសរើសកំរិតមួយដើម្បីបង្កើនកំរិតជាតិគ្លុយកូស។

កំរិតចាប់ផ្តើមដែលបានណែនាំគឺ 500 mcg ។ ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមិនលឿនជាងបន្ទាប់ពី 1-2 សប្តាហ៍នៃការទទួលទានថេរអាស្រ័យលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍នៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

កំរិតអតិបរិមា: តែមួយ - 4 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ - 16 មីលីក្រាម។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយដូសកម្រិតចាប់ផ្តើមដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ១ មីលីក្រាម។

បានទទួលយកមុនពេលអាហារសំខាន់នីមួយៗ។ ពេលវេលាល្អបំផុតសម្រាប់ការប្រើថ្នាំគឺ 15 នាទីមុនពេលញ៉ាំប៉ុន្តែអាចត្រូវបានគេយក 30 នាទីមុនពេលញ៉ាំឬភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះត្រូវបាន contraindicated ។

នៅក្នុងការសិក្សាពិសោធន៍វាត្រូវបានគេរកឃើញថាមិនមានឥទ្ធិពល teratogenic ទេប៉ុន្តែនៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់នៃកណ្តុរនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះការបង្កកំណើតនិងការថយចុះនៃការលូតលាស់នៃអវយវៈក្នុងទារកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ថ្នាំ Repaglinide ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។

ការណែនាំពិសេស

ជាមួយនឹងជំងឺថ្លើមឬតំរងនោមការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយជំងឺឬការឆ្លងថ្មីៗនេះការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំក្លាសេលីនអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលខ្សោយឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាហាររូបត្ថម្ភថយចុះថ្នាំអាហ្គាហ្សីលីនដិនគួរតែត្រូវបានគេយកតាមកំរិតដំបូងនិងកំរិតថែទាំអប្បបរមា។ ដើម្បីបងា្ករប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺប្រភេទនេះកំរិតត្រូវជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

លក្ខខណ្ឌនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាធម្មតាមានប្រតិកម្មល្មមហើយងាយនឹងបញ្ឈប់ដោយការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត។ នៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរវាប្រហែលជាចាំបាច់ដើម្បី / នៅក្នុងការណែនាំគ្លុយកូស។ លទ្ធភាពនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃប្រតិកម្មបែបនេះអាស្រ័យលើកំរិតដូសលក្ខណៈអាហារូបត្ថម្ភអាំងតង់ស៊ីតេនៃសកម្មភាពរាងកាយភាពតានតឹង។

សូមកត់សម្គាល់ថាថ្នាំ beta-blockers អាចបិទបាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល, អ្នកជំងឺគួរតែបដិសេធមិនផឹកគ្រឿងស្រវឹង, ដូច អេតាណុលអាចជួយពង្រឹងនិងអូសបន្លាយនូវឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃថ្នាំរីហ្គិនលីនដិន។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការប្រើប្រាស់រេស៊ីស្តង់លីនលទ្ធភាពនៃការបើកបររថយន្តឬចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលមានសក្តានុពលផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។

កិតើកិតើនិងការហួសកំរិត

"Novonorm" ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រួមមានការពិពណ៌នាអំពីវគ្គនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានកែតម្រូវដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយភ្ជាប់ជាមួយរបបអាហារនិងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតវាត្រូវបានគេភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីចំណាយពេល 15-30 នាទីមុនពេលញ៉ាំ។

ជាធម្មតាកំរិតដំបូងគឺ ០.៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃប្រសិនបើអ្នកជំងឺអត់ធ្មត់ជាធម្មតាកំរិតដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងក្នុងរយៈពេល ១-២ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការពិនិត្យនិងធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំងឺអំពីសកម្មភាពចាំបាច់ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃ glycemia អំពីអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវនិងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ។

មើលវីដេអូ: កចចសមភសន  ឯកឧតតម គង វបល សតព កររកចមរនលវសយពនធដរ (ខែវិច្ឆិកា 2024).